Fibromyalgia متلازمة الفايبروميالجيا

2012-09-11T07:44:00.001-07:00

وصف الدكتور معن قطان استشاري التخدير وعلاج الآلام المزمنة في مدينة الملك عبد العزيز الطبية في الحرس الوطني في جدة، مرض متلازمة الفايبروميالجيا، بأنها حالة مرضية تصيب المريض وتجعله يشكو من بعض الأعراض، وهي الإرهاق أو الإحساس بتعب دائم طوال الوقت، وألم عام في المفاصل والعظام والعضلات، والعديد من النقاط المؤلمة التي تتمركز في العنق والعمود الفقري والأكتاف والأفخاذ، وعادة ما تسمى بالمناطق الحاثة للألم، لافتا إلى أن الفايبروميالجيا حالة مزمنة، مما يعني أنها تتواجد لوقت طويل من الزمن، ووقع هذه الحالة على الإنسان يوميا تختلف من شخصن لآخر، وكذلك تتفاوت درجات الألم والتعب، ولكن هناك أوقات يجب فيها على الشخص أن يخلد للراحة طوال اليوم. وحول كيف يشعر الإنسان المصاب بالفايبروميالجيا يضيف د.قطان: عادة ما يشكو الأشخاص المصابون بهذا المرض من التعب العام للجسم، فهم يشعرون أن عضلاتهم مرهقة، وكأنهم أجهدوها فوق العادة، وفي بعض الأحيان يشعرون أن عضلاتهم مشدودة وفي أحيانٍ أخرى يشعرون أنها تشتعل. ويواصل د.قطان أن هناك منظمة تدعى شبكة الفايبروميالجيا، وهي تهتم بأمور ومشاكل هذا المرض، فلقد صنفت أعراض المرض إلى:

أولا: الألم، حيث إنه لا يوجد هناك طريقة واحدة محددة نستطيع بها أن نصف ماهية الألم، وقد يصف الإنسان الألم وكأنه وجع عميق في العضلات حارق أو طاعن أو نابض.

إن الألم والشد في العضلات، يكون في أسوأ حالته في الصباح ويكون أسوأ ما يكون في العضلات التي تستعمل بكثرة، وقد يشعر الإنسان بالخدران أو الدغدغة في المفصل والعضلات.

ثانيا: الإرهاق، ومعروف طبيا أن الإرهاق أو الشعور بالإجهاد الشديد، يتفاوت من شخص لآخر، وفي بعض الحالات، فإنه متوسط وفي حالات أخرى، فإنه شديد جدا، وفي بعض الحالات يوصف بأنه إرهاق للعقل، حيث يشعر المريض أنه خائر القوى،

ثالثا: النوم، حيث أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالفايبروميالجيا عادة ما يستطيعون أن يغفوا بسهولة، ولكن درجات عمق نومهم تتقطع، بسبب ومضات من اليقظة ناتجة عن عمل العقل، ويشعر الإنسان أنه نصف نائم وعندما يستيقظ يكون مصابا بتعب ويستمر عادة التعب معه طوال اليوم، وهناك مشاكل أخرى تحدث خلال النوم مثل: انتفاض الأقدام والأذرع خلال النوم، ومتلازمة القدم المرهقة، والصك على الأسنان واهترائها، ومن المعتقد أن أعراض النوم، هي عامل أساسي في حدوث مرض متلازمة الفايبروميالجيا.

رابعا: مشاكل المعدة والأمعاء، حيث يشكو العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الفايبروميالجيا من الإمساك، أو الإسهال، أو الانتفاخات والغازات والغثيان والمغص المتكرر.

خامسا: الصداع، فالشقيقة المتكررة من نوع صداع الضغط، هي أعراض شائعة عند نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة الفايبروميالجيا.

سادسا: آلام الفك، ويعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الفايبروميالجيا من آلام في الفك ويشكون من مفصل الفك، وهذه المشكلة تسبب آلاما في الوجه والرأس أيضا.

سابعا: الحساسية الزائدة لبعض المواد الكيماوية، قد يشكو الأشخاص من تحسس لبعض الروائح أو الأضواء العالية أو الضوضاء أو بعض الأدوية أو بعض أنواع الأطعمة.

وعن العلاج يقول د. قطان: لا يوجد علاج معروف إلى الآن لمرض الفايبروميالجيا، حيث إن درجات شدة المرض تتفاوت من شخص لآخر كما أشرت، وقد تصبح هذه الأعراض معيقة للإنسان وتحد من عمله وحركته ونشاطاته اليومية، بيد أن هناك أياما عادة ما تكون أفضل من الأخرى، ويتم معالجة هذا المرض بتخفيف الآلام بقدر الإمكان، وتحسين طرق النوم، والتحكم بالأعراض الأخرى، وتحسين اللياقة والتحمل. ويؤكد د.قطان أن العلاج قد يكون خليطا مما يلي:

برنامج تمارين خفيفة، كالمشي أو السباحة، لتحسين لياقة العضلات ولتخفيف حدة الألم. الهدف هو الوصول إلى مجهود عضلي معتدل، والابتعاد عن الأشياء التي تزيد الحالة سوءا. مع الخبرة يستطيع المريض بنفسه أن يحدد هذه الأشياء في المناطق المتألمة، والإبر، والعلاج بالحرارة والتدليك، والعلاج الطبيعي، وتغيير نمط الحياة، بقصد الحفاظ على الطاقة وتخفيف الآلام والاسترخاء والوخز بالإبر والضغط بالإبر، والأدوية: مثل المهدئات، التي تساعد على تعديل الحالة النفسية، وتساعد على الاسترخاء والنوم، ومسكنات الألم.

مقال نشر في عكاظ بتاريخ ٣١ يناير ٢٠٠٩ بقلم الاستاذ محمد داوود

آلام الظهر

2012-09-07T15:30:00.002-07:00

آلام الظهر من المشاكل الصحية، التي يشكو منها ٨٥٪ منالناس خلال فترة حياتهم، و٨٠٪ تزول الأعراض خلال فترة تتراوح ٦-١٢ اسبوعا ، وحوالي٢٠٪ تتحول الى آلام ظهر مزمنة و ٥٪ تتحول الى آلام ظهر شديدة لدرجة الاعاقة.

ومن اسباب آلام الظهر هي أمراض الغضروف الانحلالية، خشونةالمفاصل الوجيهيه،ضيق القناة الشوكية، آلام العضلات، إجهاد الأربطة وألم العصبالوركي (عرق النسا)،خشونة مفاصل الحوض الخلفية وعادة ما تسبب أية مجموعة من هذهالظروف في حدوث الألم.

هناك أعراض مصاحبة تستوجب استشارة الطبيب بشكل عاجل وهي: ألم الظهر الحاد الشديد، ألم الظهرالمتنقل إلى الأرجل، سلس الغائط والبول، ضعف عام في الرجل أو الأرجل، الحمىالمستمرة، وتغير لون الأرجل والقدمين.

المريض إذا شعربألم حاد متوسط الى شديد، أو إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع فمن الضروري مراجعةواستشارة الطبيب الذي يقوم بفحص ومراجعة التاريخ المرضي وتشخيص المرض وتحديدالعلاج اللازم للمريض، حيث إن معالجة آلام أسفل الظهر تتفاوت من العلاج الوقائيإلى المعالجة المكثفة، ويشمل العلاج الوقائي منع تفاقم الألم والراحة الخفيفةوالاستجمام واستعمال الكمادات الحارة الجافة أو الرطبة والكمادات الباردةوالمسكنات البسيطة ومخففات التوتر العضلي والعلاج الطبيعي، ويمكن أن يوصي الطبيبالمريض بالراحة الخفيفة وعدم ممارسة أي عمل يجهد الظهر كحمل الأثقال، وقد يطلب منكالطبيب مزاولة بعض التمارين الخفيفة التي تساعد على مرونة العضلات، ولا ينصح ابدابالراحة التامة على السرير بل يفضل الاستمرار في الحركة الخفيفة ما دام الألممتحمل على غير الشائع.

أن العلاجالوقائي يعتبر من أهم الوسائل العلاجية، وله دور كبير وأساسي في إعادة تأهيلالمرضى الذين يعانون من آلام الظهر، ويشتمل العلاج الوقائي على الوجبات الغذائيةالمتوازنة، وممارسة التمارين بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والعمل على إنقاصالوزن، والمحافظة على القوى البدنية المحركة (الوضع المناسب عند الوقوف والجلوسوحمل الأثقال وتغيير مكان وكيفية أداء العمل).

وإذا لم تجد هذه الوسائل الوقائية في راحة المريض فلابدمن اللجوء للعلاج المكثف التحفظي، الذي يشمل حقن وتخدير العصب والمسكنات الأقوى والتأهيل السلوكي النفسي والعلاج الطبيعي كبرنامج متكامل لعلاج الألم المزمن من حيثيتم إخضاع حوالى ٥-٢٠٪ من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر الحادة والتي تتحولالى مزمنة للعلاج المكثف التحفظي.

وفي حال فشل العلاج المكثف التحفظي للألم فيتم تحويلالحالات التي يصعب علاجها الى جراح العمود الفقري، وقد يقرر اخضاع المريض للعمليةالجراحية بإزالة الضغط على الأعصاب في الحالات المتقدمة.

وقد يعتمد بعض المرضى على تجاربهم السابقة لتشخيص حالاتآلام الظهر، التي يشكون منها، ويلجأون إلى معالجتها بالأدوية، التي يحصلون عليهابدون وصفة طبية، وأحياناً يعتمدون على المعلومات التي تردهم من أفراد العائلةوالأصدقاء والجيران، ومهما يكن من أمر، ينبغي إدراك أن كل مريض يختلف عن الأخر،ويجب عدم استعمال الأدوية الموصوفة للمرضى الأخرين، وعلى كل مريض الحرص على مراجعةالطبيب قبل تناول أي دواء لم يوصفه الطبيب المعالج.

Maan Kattan د. معن قطان استشاري علاج الألم والتخدير

Fibromyalgia متلازمة الفايبروميالجيا

آلام الظهر