Lean, lief en leuk - Dagelijks verbeteren in de zorg

Een goed begin is het halve werk

2012-04-26T21:00:00.001+02:00

Collega Marjan de Ruijter presenteerde op 16 en 17 april tijdens het 62e NVMBR congres (Nederlandse vereniging Medische Beeldvorming en Radiotherapie) een poster over de dagstart binnen haar team. Ze is (mede) geïnspireerd geraakt door een Crew Resource Management Training en heeft een aantal maanden geëxperimenteerd met de beste vorm voor een effectieve dagstart. En hoe eenvoudig het ook lijkt, de dagstart blijkt een uiterst effectieve manier om problemen voor te zijn en een goede overdracht te borgen.

Ik ben er trots op dat onze (lean) resultaten nu ook breder gedeeld worden met collega afdelingen Radiotherapie! Veel complimenten voor Marjan en haar collega's die dit hebben waargemaakt.

Let beter op!

2012-03-30T13:12:00.000+02:00

Tijdens een recente Gemba walk kwam ik langs deze sticker boven een wasbak in een patientenkamer. Maar... hoe kom ik er achter of de kraan 72 uur niet gebruikt is? Verspilling van ... in ieder geval: water?

Vrij naar Deming: goedwillende medewerkers verliezen het van slechte systemen. Altijd!
Lean Hospital auteur Mark Graban heeft dit en veel andere voorbeelden verzameld op bemorecareful.com

If this tap has not been used for 72 hours or more, please run it for 10 minutes

During a recent Gemba walk I found this sign over a sink in a patients' room. But ... how can I know whether or not the tap has not been used for 72 hours? Waste of ... water at least!

Quoting Deming: a bad system will defeat a good person. Always.

Lean Hospital author Mark Graban has published a selection of signs like these at bemorecareful.com

Palletje voorkomt crash

2012-03-26T16:35:00.001+02:00

Mark Graban is auteur van Lean Hospitals. In juni verschijnt zijn nieuwe boek ‘healthcare kaizen’. Het eerste hoofdstuk van dat boek publiceerde Mark al op HC Kaizen. Ik ben onder de indruk hoe juist hele kleine verbeteringen indrukwekkende resultaten voor patiënten op kunnen leveren. Mark beschrijft bijvoorbeeld hoe ouders, al bellenblazend, hun kinderen rustig een echo-onderzoek kunnen laten ondergaan. Een voorbeeld van een probleem en aansluitende kaizen op mijn eigen afdeling publiceerde ik eerder als gastbericht op Mark Graban’s Leanblog.Kaizen: 'Kai' staat voor 'verandering' en 'Zen' staat voor 'goed'. Goede verandering dus. In het Engels wordt het vaak vertaald als 'continu verbeteren', soms ook wel als 'kleine stapjes richting het goede'. (Bron: Lean denken in de zorg)

De 72 jarige meneer van Ingen werd bestraald in het bekkengebied. Het was een grote, bijzonder lange man die zijn leven lang in de Rotterdamse haven had gewerkt. De bestralingsserie zou maar liefst 30 dagen duren. Hij was er niet gerust op. Iedere dag tien minuten op een tafel liggen terwijl onzichtbare straling zijn lichaam binnen drong. Die eerste bestraling had hij een tabletje gekregen om rustig te blijven.

Omdat meneer van Ingen ruim twee meter lang was moest de steun voor zijn armen iets boven de tafel uit worden geschoven. Bovendien moest de tafel worden uitgedraaid om de straling onder de beste hoe en de beste afstand toe te dienen. Voor de radiotherapeutisch laboranten die meneer van Ingen positioneerden en het toestel bedienden was het een minder gebruikelijke opstelling.

Versneller met tafel en armsteun

Vanuit de bedieningsruimte dienden de laboranten het eerste veld toe. Om naar het volgende veld te gaan draaide de gantry, de kop van het bestralingstoestel, tegen de klok in naar de volgende positie. De verlengde armsteun bleek echter in de weg te zitten. De gantry crashte met zo’n kracht tegen de steun dat de tafel van carbonfiber, waar meneer van Ingen op lag, brak! Meneer van Ingen en de laboranten waren geschokt. Hoe had dit kunnen gebeuren? De eerste aandacht ging natuurlijk uit naar de geschrokken patiënt zelf. Hij werd opgevangen en bleek tot grote opluchting geen andere gevolgen van het ongeluk te hebben gehad dan de enorme schrik.

Lean, lief en leuk - Dagelijks verbeteren in de zorg

Een goed begin is het halve werk

Let beter op!

Palletje voorkomt crash

Healthcare Kaizen: To 'catch' a crash

Verrassingen in een verbeterweek (1)

Taken by surprise in a Rapid Process Improvement Week (1)

Hypothese getest? Lessen en resultaten van een dagstart

Hypothesis tested? Lessons and results from a daily ops meeting

Lean Studiereis Seattle: voorkomen van verspillinggastblog Wouter van Ewijk, psychiater en lid RvB van het VUmc

Trots op bovengemiddelde patiëntvriendelijkheid Marjolein van Os

Proud of high scores in patient centeredness Marjolein van Os

Lean in de zorg: veranderingen op de GembaGemba: waar het werk daadwerkelijk wordt uitgevoerd

Lean in health care: changes on the GembaGemba: where the work is actually being carried out

Zorg - Als je weet hoe het ook kan

Het wordt moeilijker verspillingen te accepteren als je weet hoe het ook kan

Samenwerking met ProcesverbeterenWorking with Businessimprovement.eu

Lean en lief: compassie in de waardestroom

Lean and caring: Compassion in the valuestream

Work or nervous breakdownsheet?

Go see, ask why, show respect

Also available in Dutch

Samenvatting/Summary

Go see, ask why, show respect

Lean als managementfilosofie in de Radiotherapieinclusief video van grootste crossover tussen zorg en industrie

Lean Management as Radiation Oncologies' new philosophyincluding video of largest crossover between healthcare & industry

Gordijn open of dicht?

Volkskrant: De capaciteit werd steeds niet gehaald en dat is frustrerend