Lo Nuevo en Mipediatra

PESADILLAS

2012-01-30T22:43:00.000+01:00

Las pesadillas son sueños terroríficos que despiertan al niño. Todo mundo sueña cuatro o cinco veces durante la noche; unos sueños son buenos y otros malos. Es normal que estos sueños malos se presenten en todas las edades después de los 6 meses, aunque su presencia es más evidente en los niños en edad preescolar.

Las pesadillas normalmente se presentan durante la segunda mitad de la noche, cuando el soñar está en su mayor intensidad, y pueden ocurrir más de una vez por noche. Cuando el niño tiene pesadillas, por lo general se despierta muy asustado, casi siempre recuerda el contenido del sueño y puede ser tranquilizado con la presencia de los padres.

Las pesadillas se presentan más frecuentemente durante los periodos en que el niño está sometido a estrés, por ejemplo, cuando están en la fase de entrenarse a ir al baño, cuando hay problemas familiares, después de haber sufrido un accidente o cuando empiezan a ir a la escuela. También es frecuente que se presenten cuando los niños ven programas de televisión o películas de terror o violencia. El aliviar este factor de estrés, por lo general disminuye la frecuencia de las pesadillas.

Una vez que ha ocurrido una pesadilla, el niño se despierta y se levanta asustado y temeroso. Los padres deben calmarlo y ayudarlo a tranquilizarse sin realizar una discusión profunda sobre si existen los monstruos o no. Asegúrele que Usted está ahí para protegerlo y que no le ocurrirá nada malo. Tenga en cuenta que una pesadilla es una cosa real para un niño pequeño. La discusión sobre esos temores que ocasionan las pesadillas hay que hacerlos durante el día y ya con el niño calmado.Explíquele a su hijo que ha tenido un mal sueño, acompañelo en su cama hasta que esté tranquilo, déjele la puerta de su habitación abierta y la luz prendida, especialmente si tiene temor a la oscuridad. La mayoría de los niños se duermen enseguida.

Los padres deben tratar de identificar los factores que puedan causar estrés al niño, y para eso deben apoyarse consultando a su pediatra y platicando con sus profesores. Nunca amenace o asuste a su hijo, ni de broma, con que "se lo va a llevar la bruja o se lo van a comer los monstruos".

Las diferencias principales entre los terrores nocturnos y las pesadillas son que los terrores son más frecuentes entre los 3 y los 8 años, predominan en los niños, se presentan en la primera fase del sueño, no despiertan al niño , no queda memoria del evento y se exacerban por el estrés. Las pesadillas se presentan a cualquier edad, de igual manera en niños y niñas, ocurren en la segunda fase del sueño, por lo general despiertan al niño, queda memoria del evento y también se exacerban por el estrés.

MORETONES, MORETES O CARDENALES

2012-01-20T19:48:00.000+01:00

Un motivo usual de consulta es el niño al que la madre le encuentra numerosas manchas violáceas en el cuerpo. Éstas también se conocen como moretones, moretes, morados o cardenales y los médicos les llamamos equimosis o púrpuras. Son muy frecuentes en los niños, ya que reciben golpes que muchas veces pasan inadvertidos, pero pueden ser causadas por el maltrato físico, por abuso sexual, por enfermedades en la sangre y trastornos de la coagulación, como las púrpuras u otras enfermedades de la sangre. El color nos permite identificar el tiempo que tienen de haberse producido; por ejemplo, las recientes son de color rojo y azul, de uno a 3 días toman un color de azul oscuro a violeta, de 7 a 10 días un color verde amarillento, de más de 8 días un color amarillo-café y tienden a desaparecer a las 2 a 4 semanas.

Hace algunos años fué publicado un estudio en el que se investigaron niños menores de 36 meses que acudían a sus consultas de revisión del niño sano. Se encontraron moretones en el 20.9% de los cuales no se sospechaba que fueran víctimas de abuso físico, sólo el 2.3% tenía menos de 9 meses de edad, pero las presentaban el 17.8% de los niños que ya gateaban o que empezaban o ya caminaban. El sitio más frecuente fue la cara anterior de la pierna y la rodilla. Los moretones en estos niños son muy comunes también en la frente y en la parte superior de las piernas, pero es muy raro que se presenten en la cara o en el tronco y nunca en las manos o en las nalgas.

En otro estudio practicado por Carpenter, el 12% presentaba moretones, todos sobre la parte frontal del cuerpo y localizados en las zonas donde hacen prominencia los huesos, sobretodo la frente y las espinillas y algunas en la cara sobre las órbitas y el mentón. Se confirma que al aumentar la movilidad en los niños al ir creciendo, aumenta el número de moretones. En el caso de los niños de quienes se abusa físicamente, los moretones, por lo general, tienen varios días de evolución, ya que estos niños no son atendidos en forma inmediata a la lesión; además presentan moretones de diferentes colores, lo que sugiere que se produjeron en diferentes tiempos; éstos se localizan en los genitales, en las nalgas, en los hombros, en la espalda y en las manos, sobretodo en su cara posterior; también estos niños pueden tener quemaduras intencionales, laceraciones y lesiones con la forma del objeto con el que fueron provocadas.

Es importante no confundir la mancha morada llamada mancha mongólica de los recién nacidos que se presenta en la parte baja de la espalda o las nalgas con moretones de otras causas.

En el caso de abuso sexual, se pueden encontrar estos moretones en la zona genital, la vulva y en el himen.

Los pacientes que presentan un trastorno en la coagulación sanguínea, como los que padecen hemofilia A, tienen antecedentes de que les salen moretones fácilmente, pero por lo general tienen sangrados en las partes profundas de la piel y pueden tener la llamada hemartrosis, que es la presencia de sangre en una articulación; sin embargo, este diagnóstico es poco probable tratándose de niñas y generalmente encontramos el antecedente de que hay casos familiares de esta enfermedad. Los pacientes que cursan con alguna enfermedad en las que las plaquetas se encuentran bajas, como en las llamadas púrpuras, además de los moretones, pueden tener las llamadas petequias, que son pequeñas hemorragias microscópicas que se manifiestan como pequeños puntos rojos que se manifiestan bajo la piel; éstas son planas y no desaparecen ni se blanquean al hacer presión. Quiero aclarar que las petequias pueden aparecer en la cara de niños sanos que efectúan mucho esfuerzo al toser, al vomitar o al evacuar. También cuando las plaquetas se encuentran disminuidas es común que tengan hemorragias en otras partes del cuerpo, como por ejemplo, sangrado por la nariz.

También puede haber moretones en el caso de la leucemia linfocítica aguda en los niños, pero en ésta, además de los moretones, hay también petequias y puede haber manifestaciones de sangrado en la mucosa oral y en las encías, y un análisis de la sangre nos revela anemia, baja en las plaquetas, glóbulos blancos muy elevados o muy disminuidos y linfoblastos.

En mi experiencia, he visto que muchos niños que tienen moretones posteriores a golpes y se exponen al sol, se les fija el pigmento de la sangre en la piel, por lo que la mancha les puede durar mucho tiempo.

Ya que he mencionado varias causas que pueden originar estos moretones, quisiera recomendar a las madres que se acostumbren a ser observadoras para detectar éstos en forma temprana y consultar con el pediatra para determinar su causa.

SONAMBULISMO

2012-01-15T23:22:00.000+01:00

Podemos definir el sonambulismo como un trastorno del sueño en el cual el niño camina dormido. Este fenómeno generalmente ocurre durante la etapa profunda del sueño y se puede manifestar de diferentes formas: el niño puede estar sentado en la cama calmado, deambular dentro de su habitación, orinar en un closet, tratar de apagar o prender la luz, tratar de abrir o cerrar las puertas o de vestirse y desvestirse. También puede estar susurrando, y en ese momento su lenguaje es ininteligible.

El sonambulismo puede asociarse a los terrores nocturnos y refleja miedo, deseo de huir y agresividad. Al caminar dormido, el niño puede tener una cara inexpresiva y la vista fija, no responder a otras personas y es muy difícil lograr despertarlo. Hay dos rasgos característicos de este problema: que el niño no se acuerda lo que pasó (amnesia) y el horario, pues que casi siempre la situación se presenta entre la primera y la segunda hora después de acostarse.

El sonambulismo suele tener una evolución espontánea favorable, lo que respalda la hipótesis de que se trata de un proceso de desarrollo. Es más frecuente en los niños que en las niñas de edad escolar y se puede asociar a la enuresis (niño que moja la cama).

En los niños de 5 a 12 años se estima una frecuencia, de un episodio, del 15% y de más de un episodio, del 3 al 6%.Sólo en el 1% persisten hasta la edad adulta.

Entre el 10 y el 20% de los que padecen sonambulismo tienen antecedentes familiares, lo que hace pensar una probable influencia de la herencia. Un estudio realizado por Kales, en el que investigó 25 familias de somnámbulos, demostró que los factores hereditarios predisponían a presentar sonambulismo, pero el que lo manifiesten o no podría estar influenciado también por factores ambientales.

Los niños sonámbulos pueden hacerse daño, por lo que los padres deben proteger su habitación para evitar que se lastimen. Se pueden caer por los balcones o rodar escaleras. Muchas veces, el sonámbulo puede salirse a la calle, por lo que puede estar en riesgo de ser atropellado, mordido por un perro o simplemente extraviarse. Por eso se recomienda que su habitación esté ubicada en el piso inferior y que las puertas tengan cerraduras especiales que no sean fáciles de abrir para el niño. Nunca permita que un hijo sonámbulo duerma en la cama superior de una litera. Los padres nunca deben tratarlo de despertar ni gritarle ni sacudirlo, sino que lo deben guiar de regreso a su cama .

Hay que procurar que el niño sonámbulo duerma bien y descanse. La fatiga y la falta de sueño pueden producir episodios más frecuentes de sonambulismo. Si es difícil despertar a su hijo por la mañana, eso significa que necesita dormirse más temprano, por lo que procure mandarlo a dormir 15 minutos antes cada noche, hasta que logre que el niño se despierte por sí sólo en las mañanas.

El diagnóstico se confirma practicando un estudio especial del sueño que, además, ayuda a descartar que no se trate de una epilepsia ligada al sueño.

Para tratar las formas leves y moderadas se han empleado técnicas de relajación; también existen reportes de que puede servir la hipnoterapia; pero la técnica de los despertares programados ha resultado ser efectiva. Ésta consiste en que los padres lleven un diario anotando la hora en que comienza el episodio de sonambulismo durante varias noches y después empezar a despertar al niño 15 minutos antes de que empiece y verificando que esté bien despierto durante 5 minutos por lo menos. Con esta técnica, los episodios de sonambulismo se han eliminado en más del 80% de los casos.

El tratamiento con medicamentos se emplea únicamente en los casos considerados severos por su intensidad y frecuencia; para éstos se han usado medicamentos del tipo de los antidepresivos como la imipramina, aunque rara vez es necesario en niños.

TERRORES NOCTURNOS

2012-01-07T00:40:00.001+01:00

Se llama terror nocturno al despertar brusco con un grito o un llanto penetrante y manifestaciones de tener miedo intenso como palidez, sudoración excesiva, respiración rápida y temblores. El niño se encuentra agitado e inquieto y no puede ser consolado; puede estar sentado o correr de lado a lado y hablar con un lenguaje ininteligible o estar gritando; parece no darse cuenta de que los padres están presentes, aunque sus ojos están totalmente abiertos y tienen una mirada fija. Los episodios pueden durar entre 10 y 30 minutos y el niño no recuerda lo que le pasó a la mañana siguiente (amnesia).

Este tipo de manifestaciones ocurren durante la primera fase del sueño, llamado de ondas lentas, por lo que los terrores nocturnos se presentan de 2 a 3 horas después de que el niño se acostó. Frecuentemente, se manifiesta en los niños antes de la pubertad, más a menudo entre los 3 y los 8 años de edad, aunque puede ser más tarde. Por lo general, evolucionan de forma favorable y se resuelven en la adolescencia de manera espontánea. En algunos episodios se han identificado factores favorecedores como la privación del sueño, la fiebre y el efecto de algunos medicamentos psicotrópicos. Más o menos se presenta en un 3% de los niños y en menos de 1% en los adultos. Son más comunes en los niños que en las niñas y es frecuente que lo presenten varios miembros de la familia, por lo que se piensa que hay un componente hereditario.

Una de las medidas que se deben tomar es ayudar al niño a que recupere el sueño normal, es decir, que pase de un sueño agitado a uno tranquilo; para esto, encienda las luces para que el niño esté menos confundido y háblele en forma calmada y repetitiva, asegurándole que todo está bien. Es posible que no logre despertar a su hijo durante el episodio y, de hecho, no hace falta que lo haga. Algunos niños mejoran al tomarlos de la mano. No hay manera de acortar bruscamente el episodio. Sacudir o gritarle al niño sólo hará que esté más agitado y prolongará el ataque.

Al igual que con el niño sonámbulo, hay peligro de que puedan caer por las escaleras, chocar contra la pared o romper una ventana, por lo que hay que protegerlo de ese tipo de accidentes. Trate de llevarlo suavemente a la cama.

Si el niño va a ser cuidado por otras personas o va ir a dormir a casa de algún familiar, explíqueles a las personas que lo atienden lo que es un terror nocturno y lo que deben hacer si los presenta para evitar que reaccionen en forma exagerada.

Al igual que con el sonambulismo, es recomendable utilizar la técnica de los despertares programados para reducir la frecuencia de estos episodios. Ésta consiste en que los padres lleven un diario anotando la hora en que comienza el episodio durante varias noches y después empezar a despertar al niño 15 minutos antes de que empiece y verificando que esté bien despierto durante 5 minutos por lo menos. Con esta técnica, los terrores nocturnos se han eliminado en más del 80% de los casos.

También es importante evitar que el niño se canse demasiado y procurar que descanse bien.

LOS PUPITRES O ESCRITORIOS ESCOLARES ALTOS PODRÍAN AYUDAR A REDUCIR LA OBESIDAD INFANTIL

2011-09-30T14:12:00.003+02:00

Acaba de ser publicado un estudio en el que los investigadores concluyen que los niños que trabajan en pupitres o escritorios que les permiten permanecer de pie consumen más calorías que los estudiantes que se mantienen en clases sentados en los pupitres tradicionales. De acuerdo a este estudio, los alumnos además presentaron mejor comportamiento y rendimiento académico en sus clases.Aumentar la cantidad de actividad física en los niños durante su permanencia en la escuela es una de las metas utilizadas para combatir la obesidad infantil. Sin embargo, los programas escolares de actividad física ocurren solo durante una pequeña parte del día de un niño. Los autores de este estudio examinaron el efecto de aumentar el gasto calórico pasivo durante todo el día escolar mediante el uso de pupitres o escritorios especialmente diseñados para permitir mantenerse de pie.

El estudio piloto se realizó en 58 niños de primer grado, se formaron 4 grupos: 2 de ellos los grupos de intervención y 2 como grupos de control. A los grupos de intervención se les instalaron en su salón unas estaciones de trabajo altas con un banco y a los del grupo control los pupitres tradicionales. Los alumnos de ambos grupos usaron durante 10 días un monitor de gasto calórico en sus brazos.

Los alumnos del grupo de intervención quemaron 17% más calorías que el grupo control. Los alumnos en el grupo de intervención que estaban por arriba del percentil 85 en las tablas percentilares de peso en relación a la edad y sexo quemaron 32% mas calorías que los niños con sobrepeso del grupo control.

Los profesores y los padres quedaron satisfechos con el comportamiento y rendimiento académico de los alumnos a los que se les permitió estar de pie durante sus clases.

Los autores concluyen que otros estudios deben considerar el costo-efectividad de los pupitres altos ya que cuestan alrededor de 20% más que los escritorios tradicionales.

Quisiera comentar que el problema de la obesidad infantil está vigente en prácticamente todo el mundo, tanto en países ricos como pobres, así que seguirán publicándose numerosos estudios con nuevos métodos encaminados a combatirla. Recordemos que el exceso de calorías ingeridas que no se queman son las que van a desencadenar la obesidad, ya que estas calorías se almacenarán en forma de grasa, así que se requiere lograr que los niños consuman las calorías necesarias de acuerdo a su edad, sexo y actividad física y quemen las suficientes con su actividad física diaria para evitar el exceso de grasa almacenada. Vigilar este balance de entrada y salida de calorías en los niños también es responsabilidad de los padres desde que el bebé nace, ya que si éstas faltan, el niño se desnutre y no crece y si se exceden, se ocasiona la obesidad.

Desde luego que los médicos de atención primaria y los pediatras estamos obligados a detectar de inmediato durante las revisiones, tanto del niño sano como del enfermo, las variaciones en sus medidas de acuerdo a los parámetros establecidos como normales para la edad del niño.

No podemos descartar el problema que tendrán los maestros con este nuevo método de dar clases con los niños de pie, en una edad en que es difícil mantenerlos quietos, atentos y sin moverse de su lugar y sobretodo aquellos que tienen un trastorno de atención con hiperactividad.

The impact of stand-biased desks in classrooms on calorie expenditure in children.

Benden ME, Blake JJ, Wendel ML, Huber JC Jr.

Am J Public Health. 2011 Aug;101(8):1433-6. Epub 2011 Mar 18.

Desks that allow kids to stand in school could help reduce obesity

AAP News, October 1, 2011; 32(10): 2 - 2.

DIEZ PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

2011-07-24T19:52:00.003+02:00

Todos los servicios de maternidad y atención a recién nacidos deberán:

1. Tener una política escrita sobre lactancia que se comunica regularmente a todos el personal de salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud en las habilidades necesarias para implementar esta política.
3. Informar a todas las embarazadas sobre los beneficios y la gestión de la lactancia materna.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia dentro de los 30 minutos del nacimiento.
5. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que estar separadas de sus bebés.
6. No dar a los recién nacidos ningún alimento ni bebida que no sea leche materna, a menos que esté indicado por el médico.
7. Facilitar el alojamiento conjunto, es decir, las madres y los niños deben estar juntos durante la 24 horas del día.
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
9. No dar chupones, chupetes o tetinas a los bebés durante la lactancia materna.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia y referir a ellos a las madres una vez que abandonen el hospital o clínica.

Estos 10 pasos han sido recomendados por la Organización Mundial de la Salud. La Academia Americana de Pediatría se ha unido a estas recomendaciones a excepción del punto 9 debido a que la AAP acepta el uso del chupón, chupete o tetina, ya que se ha demostrado que con su uso se disminuyen los casos del Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante, además de favorecer la analgesia durante los procedimientos dolorosos en los recién nacidos. La AAP recomienda sólo usar el chupón en los hospitales en procedimientos dolorosos y recomienda a las madres que han tenido bebés de término retrasar el uso del chupón hasta la tercera o cuarta semana, cuando ya esté bien establecida la lactancia.

Referencias:

Division of Child Health and Development, Family and Reproductive Health, World Health Organization. Evidence for the Ten Steps to Successful Breastfeeding. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1998. Accesado el 24 de Julio de 2011 en : http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591544/en/

American Academy of Pediatrics. Tayloe DT. AAP endorsement to the WHO/UNICEF ten steps to successful breastfeeding. Accesado el 24 de Julio de 2011 en: http://www.aap.org/breastfeeding/files/pdf/TenStepswosig.pdf

Leer el documento completo

Residencia en Lactancia Materna de la AAP. Excelente material para personal sanitario para capacitación en lactancia materna. Gratuito

LAS MUJERES EMBARAZADAS DEBEN APLICARSE LA VACUNA INACTIVADA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL 2010-2011

2010-09-23T00:46:00.001+02:00

Las mujeres embarazadas cuyo niño nacerá en la próxima temporada de invierno deben aplicarse la vacuna inactivada contra la influenza estacional 2010-2011. La vacuna elaborada con virus vivos atenuados no se debe aplicar en la embarazada.

Les recomendamos visitar los siguientes sitios con información actualizada:

http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/EmbarazoH1N1/

http://www.pregnancy-info.net/exercise_and_well_being_flu_vaccine.html

http://www.pamf.org/flu/preg.html

http://www.nacersano.org/centro/9254_10062.asp

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/campana_estatal_influenza.html

http://www.cdc.gov/flu/pdf/freeresources/pregnant/preg.pdf (No Flu onboard)

http://www.immunize.org/vis/spflu06.pdf

http://www.cenavece.salud.gob.mx/emergencias/interior/flu-estacional.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002025.htm

http://www.infored.com.mx/articulos/vacunaci-n-contra-la-influenza-en-la-mujer-embarazada.html

http://www.cdc.gov/flu/pdf/influenza_and_pregnancy_letter.pdf

VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL 2010-2011

2010-09-12T01:12:00.000+02:00

Les recordamos que ya es el momento de aplicar la vacuna contra la influenza para la temporada 2010-2011 en los países del hemisferio norte. Esta vacuna la deben recibir todos los niños sanos de cualquier edad a partir de los 6 meses, los adolescentes y los adultos. Es importante insistirles que esta vacuna la reciban los niños que acuden a la estancia o guardería, los que padecen asma, los que tienen infecciones frecuentes de los oídos o los que padecen alguna enfermedad crónica, así como los adolescentes que acuden a campus universitarios.

La vacuna se puede aplicar a toda persona que no quiera tener la enfermedad. Aunque ya haya padecido la influenza deberá aplicarse la vacuna cada año, ya que son varios tipos de virus de influenza los que hacen que no deje defensas permanentes contra la enfermedad. No la deben recibir las personas alérgicas al huevo.

Todos los niños de entre 6 meses y 9 años deben recibir dos dosis dejando un mes de espacio entre cada una el primer año que la reciben.

Si su hijo de entre 6 meses y 8 años en las temporadas anteriores ya recibió 2 dosis de la vacuna estacional y de la vacuna H1 N1 esta temporada solo requiere una sola dosis.

Para esta temporada la vacuna contra la influenza estacional 2010-2011 también protegerá contra la influenza H1N1. Si su hijo recibió la vacuna contra la influenza H1N1 la temporada anterior, de todas maneras deberá recibir esta temporada la nueva vacuna contra la influenza estacional.

En México solo está disponible la vacuna que se aplica por medio de una inyección en el brazo y que elaborada con partículas virales inactivadas.

Lean también:

Vacuna inactivada contra la influenza 2010-2011

Vacuna intranasal viva contra la influenza 2010-2011

Mi hijito tiene asma. Los dos nos vacunaremos contra la influenza.

Protegeré a mi bebé

No habrá influenza en mi casa

Si sus hijos son de talla...

Mi hijita tiene diabetes. Las dos nos vacunaremos contra la influenza.

PICADURAS DE MEDUSAS O AGUAMALAS

2010-08-11T05:02:00.001+02:00

Una de las actividades favoritas de los niños durante las vacaciones de verano es bañarse en el mar. Sin embargo, cuando los niños van a las playas no sólo pueden sufrir accidentes o quemaduras solares; las picaduras por animales marinos afectan frecuentemente a los bañistas.

Las picaduras ocasionadas por las medusas, también conocidas como aguamalas, son la causa de envenenamiento marino más frecuente en el mundo. Éstas son animales invertebrados que pertenecen al género Cnidaria y que flotan en el agua de mar. Tienen una forma de campana central con tentáculos largos. Las aguamalas consumen pescados, crustáceos y moluscos a los que les inyectan su veneno, el cual se encuentra en unas cápsulas llamadas nematocistos. Las aguamalas no buscan intencionadamente a los humanos para atacarlos, lo que sucede es que difícilmente se ven a simple vista en el mar, por lo que los bañistas se meten entre sus tentáculos.

Hay más de cien especies de medusas o aguamalas y la severidad de sus picaduras y el tratamiento depende de la especie, de la extensión de la picadura y de la sensibilidad del afectado. El veneno que se encuentra en los nematocistos tiene un efecto múltiple y de potencia muy variable; puede afectar la piel causando lesiones importantes y necrosis, tener efecto tóxico para el corazón o para el sistema nervioso, causar destrucción de glóbulos rojos y ocasionar daño al hígado.

Los pacientes que han recibido una picadura pueden no haber visto los tentáculos, pero presentan dolor intenso inmediatamente después del contacto y minutos (u horas) más tarde aparecen unas lesiones típicas de urticaria. Al revisar al paciente se pueden apreciar huellas de los tentáculos, algunas vesículas y zonas de moretones. La lesión puede desaparecer en unos días y reaparecer días después para desaparecer nuevamente en aproximadamente diez días, aunque algunas veces persiste por meses.

Una de las especies más comunes es la llamada ortiga de mar (chyrsaora quinqecirrha) que se encuentra en todas las costas del Golfo y en el océano Atlántico. Produce una reacción local en la piel, dolor y una zona de enrojecimiento que causa mucha comezón. Cuando el contacto ha sido muy extenso, puede causar una reacción generalizada, calambres intensos y dificultad respiratoria. Existe otra variedad de aguamala, llamada "guerrero Portugués"(physalia physalis), que se encuentra en la costa tropical del Atlántico, sus tentáculos contienen un veneno extremadamente dañino que produce quemaduras severas con formación de ampolla aún cuando la medusa esté muerta y se encuentre sobre la arena.

Otra variedad que se encuentra en Australia es la aguamala masiva (Chironex fleckeri), de la que se han reportado más de sesenta casos de muertes. Sus tentáculos miden más de dos metros, contienen nematocistos que son altamente tóxicos y afectan al corazón, al sistema nervioso central y provocan rápidamente estado de coma, insuficiencia cardiaca e insuficiencia respiratoria.

Otras variedades que contienen algún veneno muy tóxico pueden ocasionar insuficiencia renal aguda.

Las picaduras oculares pueden causar un dolor quemante en la zona del ojo, molestia importante a la exposición a la luz llegando a aumentar la presión intraocular y, años más tarde, provocar glaucoma.

Las medusas también ocasionan la llamada "erupción de los bañistas de mar", que es una inflamación de la piel que se presenta en las zonas que han estado cubiertas por el traje de baño (bañador) y se cree que es causada por el atrapamiento de tentáculos de la aguamala entre la piel y éste. La reacción de la piel se vuelve a presentar posteriormente cuando se vuelve a la misma prenda debido a la persistencia del neumatocisto en la tela del traje de baño. Esta erupción mejora con la administración de antihistamínicos o medicamentos a base de cortisona, ya sea aplicados localmente o ingeridos.

Recomendaciones:

1.- Remover los tentáculos de la medusa lo más pronto posible con algún objeto plástico (una tarjeta de crédito), usar guantes y aplicar una sustancia para prevenir que se siga liberando el veneno por los nematocistos como, por ejemplo, crema de rasurar.

2.- La zona afectada debe enjuagarse con agua de mar. No usar agua dulce ni frotar en forma vigorosa, ya que se favorecería la liberación del veneno, empeorando el dolor o ardor.

3.- Después de remover los tentáculos, el sumergir la parte afectada en agua caliente podría ser efectivo para calmar el dolor en las picaduras por aguamalas de las de las variedades encontradas en Florida (portuguesa) o Hawai (C. Alata), pero en otras especies podría ser contraproducente. En un estudio realizado con voluntarios a quienes se les aplicaron tentáculos de aguamala Caribdea alata en el antebrazo y que fueron tratados con ablandador de carne, o sumergiendo la picadura en agua caliente, o se les aplicó vinagre (ácido acético), se demostró que el tratamiento inicial más eficaz fue el agua caliente.

4.- La aplicación de ácido acético, el cual se encuentra en el vinagre común usado para las ensaladas, puede ser efectivo para prevenir la liberación de nematocistos en la picadura por aguamala Australiana y para la Hawaiana, pero podría provocar mayor liberación del veneno en las picaduras por otras especies.

5.- La aplicación de un anestésico llamado lidocaína calma el dolor de inmediato y podría prevenir la liberación de nematocistos causados por la picadura.

6.- También se ha recomendado la aplicación de ablandador de carnes, el cual contiene papaína, una enzima proteolítica que teóricamente desintegra las toxinas de los nematocistos.

7.- Dentro de los remedios populares que hay que evitar están la aplicación de licores, alcohol u orina, ya que éstos favorecen la liberación de nematocistos.

8.- La inmovilización de la parte afectada podría ayudar a evitar que la toxina pase al torrente sanguíneo.

9.- Si lleva a sus hijos a la playa y ve a simple vista las aguamalas, o hay letreros de advertencia, retírese y no los deje bañarse. Si ya está adentro y logra verlas, procure no tocarlas ni que lo toquen y, por supuesto, salga inmediatamente del agua.

10.- Existe en algunos países una loción protectora llamada Safe Sea Lotion. Existen dos estudios que avalan su beneficio, por lo que podría ser eficaz para prevenir las picaduras.

HIJOS ÚNICOS

2010-07-18T01:02:00.001+02:00

Escuchen el programa "Crónicas de Salud" con el tema "Hijos Únicos" conducido por Ethel Soriano.

[Bajar el mp3]

APOYAN MÉDICOS PROHIBIR ALIMENTOS CHATARRA

2010-07-13T05:14:00.000+02:00

Reclaman entorno saludable en escuelas. Afirman que hay sustento científico en lineamientos de Ssa y SEP
(12 julio 2010).- Las asociaciones y sociedades de médicos, especialistas, pediatras y del Instituto Nacional de Salud Pública entraron esta semana al debate para apoyar la regulación de los alimentos y bebidas dentro de los escuelas de educación básica.
La presidenta de la Sociedad Mexicana de Pediatría, Patricia Saltigeral Simental, aseguró que los Lineamientos Generales que buscan regular la venta y distribución de alimentos y bebidas en las escuelas se apegan a la evidencia científica disponible y a la Estrategia Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prevención de la obesidad.
Señaló que en la Estrategia de la OMS, firmada por México en el 2004, los países se comprometen a promover la actividad física y buscar que las dietas conlleven una reducción en el consumo de azúcar, grasa y sodio.
"Dada la limitada capacidad de los niños de tomar decisiones sobre su salud, la escuela debe convertirse en el entorno saludable por excelencia, ofreciendo aquellos alimentos y bebidas que promueven la salud y limitando aquellos, cuyo consumo habitual aumenta el riesgo de la obesidad y de varias enfermedades crónicas", afirmó Saltigeral La investigadora Alejandra Jauregui del Centro de Investigación en Salud y Nutrición del Instituto Nacional de Salud Pública destacó que se ha demostrado que a mayor consumo de bebidas endulzadas mayor es la prevalencia de sobrepeso y obesidad.
El presidente de la Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad, Juan Daniel Rodríguez Choreño, afirmó que la determinación de las Secretarías de Salud y Educación Pública de señalar la cantidad de energía y nutrimentos promedio que requiere los escolares tiene bases científicas y fundamento suficiente para prevenir la pandemia de la obesidad en México.
Arturo Orea Tejeda, presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de Insuficiencia Cardiaca, aseveró que la gravedad del caso de la obesidad y el sobrepeso en México permite considerarlo como un problema de seguridad nacional, pues compromete el futuro del País; y los argumentos de la industria sobre los costos que representará la conversión de sus productos no pueden ser superiores al bien común de conservar la salud.
Gustavo Ángeles Tagliaferro, director del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas del Instituto Nacional de Salud Pública, señaló que no existe evidencia en los países en donde se han puesto en marcha medidas para regular la venta de alimentos y bebidas en las escuelas de que hayan generado una caída en los ingresos y la pérdida de empleos.
Salvador Villalpando, jefe de Departamento de Educación Pre y Posgrado del Hospital Infantil de México Federico Gómez, dijo que en las escuelas no debería existir ningún tipo de alimento disponible, pero mucho menos bebidas azucaradas y de alta densidad energética.
La Federación Mexicana de Diabetes; la Asociación Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes; la Academia Nacional de Medicina de México, el IMSS y el Sistema Nacional DIF también se manifestaron a favor de la medida.
Así lo dijo
"La escuela debe convertirse en el entorno saludable por excelencia, ofreciendo alimentos y bebidas que promueven la salud y limitando aquellos cuyo consumo aumenta el riesgo de la obesidad y de enfermedades".

Patricia Saltigeral Simental
Presidenta de la Sociedad Mexicana de Pediatría

Reportaje de Sonia Del Valle

Publicado en el periódico Reforma

Se ha cambiado la ubicación de este blog

2010-04-26T14:57:00.001+02:00

Este blog está ubicado actualmente en http://blog.mipediatra.com/. Espera y te redirigiremos automáticamente dentro de 30 segundos, o bien haz clic aquí. Si estás suscrito a este feed, actualiza la URL de la suscripción a http://blog.mipediatra.com/feeds/posts/default.

LA VACUNA CONTRA LA VARICELA ES EFICAZ SI SE APLICA DESPUÉS DE ESTAR EXPUESTO

2010-01-28T12:08:00.000+01:00

Un estudio halla que la vacunación dentro de los cinco días siguientes previene o reduce la enfermedad para los que están en riesgo

Investigadores españoles aseguran que hay buenas noticias para la gente que nunca ha tenido varicela o ha recibido la vacuna pero está expuesta al virus: vacunarse dentro de los días siguientes a la exposición puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad o por lo menos la hace menos grave.

El estudio, publicado en la edición de enero de Pediatric Infectious Disease Journal, halló que de 67 personas que recibieron la vacuna contra varicella zoster dentro de los cinco días siguientes a la exposición a la enfermedad, sólo enfermaron 22. Esto es cerca de 62 por ciento menos de los que se esperaba que enfermaran. A partir de estudios anteriores, se estimaba que 58 de 67 contraerían varicela.

Los pacientes que adquirieron varicela desarrollaron casos entre leves y moderados, lo que sugiere que la vacuna es 79 por ciento efectiva para prevenir la enfermedad entre moderada y grave. No importaba si los vacunados eran niños o adultos. La vacuna pareció ser igualmente efectiva, según anotaron los autores del estudio en un comunicado de prensa del editor de la revista.

"Las vacunas contra la varicela administradas dentro de los días siguientes a la exposición a la enfermedad son efectivas para prevenirla y altamente efectivas para atenuar la enfermedad", aseguraron en un comunicado de prensa la Dra. Maria Brotons y sus colegas del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona.

La varicela con frecuencia causa enfermedad leve, aunque el virus puede causar complicaciones y cicatrices. Los niños pequeños y los adolescentes están especialmente en riesgo de desarrollar complicaciones poco comunes que pueden ser graves.

Publicado en la revista Pediatric Infectious Disease Journal

BEBIDAS ENERGIZANTES COMBINADAS CON ALCOHOL: UN PELIGRO

2010-01-25T19:03:00.006+01:00

Alertan de riesgos por bebidas de moda

Por Mirtha Hernández y Óscar del Valle (24-Ene-2010).-

Consumir en exceso bebidas energizantes y mezclarlas con alcohol, como está de moda en los antros, puede ocasionar adicción, lesiones al hígado, taquicardias y predisposición a la diabetes, entre otros problemas, coincidieron médicos y expertos en salud.

Marcela López, responsable del laboratorio de Farmacología Conductual de la UNAM, explicó que estas bebidas tienen un alto contenido de cafeína, la cual es un estimulante del sistema nervioso central, mientras que el alcohol produce una depresión del mismo sistema.

"Al mezclarlas se están metiendo un estimulante y un depresor, lo que hace que las personas se sientan en un estado normal; de tal suerte que consumen más alcohol porque tardan más en presentar los efectos", explicó.

Las bebidas energizantes, agregó, pueden provocar adicción porque tienen una alta concentración en cafeína.

Por ello, recomendó, no deben tomar más de una lata al día.

Tomar estas bebidas en grandes cantidades puede deprimir tanto el sistema nervioso, que provoque un paro respiratorio, explicó Alejandro Ezquerra, técnico de urgencias médicas, quien atiende en la zona de Santa Fe y Cuajimalpa, y que afirma que cada fin de semana son tres personas, en promedio, las que atienden por congestión alcohólica.

Además, los compuestos químicos tanto del alcohol como de las bebidas energizantes compiten entre sí para ser metabolizados por el hígado, lo que lo presiona más allá de su actividad regular, explicó José Silencio, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. "Hay una competencia a nivel hepático entre metabolizar el alcohol y lo que le están suministrando al cuerpo a través de los energizantes", explicó.

El Jefe de la Sección de Química Experimental y Aplicada, de la Facultad de Química de la UNAM, Benjamín Ruiz, dijo que el consumo excesivo de estas bebidas y su mezcla con alcohol puede provocar taquicardias y, a la larga, acabar en un paro cardiaco.

Con él coincidió Jannina Pilatowsky, especialista en Psicología Clínica.

"(La mezcla) los intoxica, les genera angustia, taquicardia, y se pueden encontrar jóvenes que tienen infartos", alertó. El endocrinólogo Ulises Silva añadió que estas mezclas provocan deshidratación, y que al pasar su efecto, la persona presenta dolor de cabeza, hipertensión, vómito, hiperactividad y nerviosismo.

Ante estos síntomas, subrayó, se debe acudir al médico, debido a que la sangre se espesa y se forman coágulos que pueden derivar en infartos.

En tanto, la jefa de Nutrición y Dietética del Hospital General de Zona 26 del IMSS, Guadalupe Pizano, informó que hasta 60 por ciento de los jóvenes, de entre 16 y 30 años de edad, son quienes más ingieren estos productos.

Combinados con alcohol incrementan efectos como la euforia y la sensación de júbilo y bienestar, pero ocasionan malestares en las personas, por lo que deben acudir al médico para recibir tratamiento, aseguró Pizano.

En Buenos Aires, Argentina, se prohibió a los antros vender esas combinaciones, debido a que cada vez se presentaban más casos de urgencias por esta causa, de acuerdo con la página de internet del Senado de ese país. En la regulación de Canadá se pide que bebidas como el Red Bull tengan una leyenda que diga que no deben ser mezcladas con alcohol.

El investigador Jorge Villatoro, del Instituto Nacional de Psiquiatría, consideró que el consumo de los energizantes está relacionado con su disponibilidad y que los jóvenes "quieren seguir con la fiesta".

Toman capitalinos más 'energy drink'

El DF tiene un nivel de consumo de bebidas energizantes por arriba del promedio nacional. · El 8.3 por ciento de los hombres de 12 a 25 años en el País ha consumido energizantes, mientras que la cifra de capitalinos aumenta al 14.6 por ciento.

· El fenómeno se repite entre las mujeres, pues, a nivel nacional, 3.5 por ciento ingiere estos productos, mientras que en la Ciudad de México aumenta al 8 por ciento.

· A nivel nacional, el 1.1 por ciento de los hombres mezcla energizantes con alcohol; al igual que el 0.5 por ciento de las mujeres.

· En el DF, 2.6 por ciento de los hombres mezcla los energizantes con alcohol, de la misma forma que el 1.4 por ciento de las mujeres.

Fuente: Jorge Villatoro, investigados del Instituto Nacional de Psiquiatría, con cifras de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008.

Así lo dijeron "Lo que están haciendo (al mezclar alcohol y energizantes) es llevar el cuerpo al máximo, y, aunque sean jóvenes, llegará el punto en que debiliten el corazón".

Leticia Echeverría,

Psicóloga clínica y asesora del Programa contra el Alcoholismo de la Secretaría de Salud del DF. "El alcohol tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, y las bebidas energizantes lo despiertan. Por sus altas concentraciones de cafeína y glucosa. Esto causa que el cuerpo entre en crisis provocando ritmos cardiacos anormales y nerviosismo".

Jaime Eduardo Calixto,

Médico cirujano con Maestría y Doctorado en Neurofisiología y profesor en la Anáhuac, UNAM y La Salle.

"La taurina y cafeína más el alcohol son una pésima combinación, porque engañas al cuerpo, porque te revive, y ahora están promoviendo muchísimo estas bebidas, porque son un gran negocio: tienen más despierto a los clientes y consumen más".

Joaquín Quintana,

Presidente de la asociación civil Convivencia sin Violencia.

Publicado en el Reforma el 24 de Enero 2010

Ingieren jóvenes cocteles 'molotov'

Por Óscar del Valle, Pilar Gutiérrez y Mirtha Hernández (24-Ene-2010).-

Jóvenes del DF que acuden a los antros han generalizado una moda que pone en riesgo su salud: beben combinaciones de licores de alta graduación con bebidas energizantes.

Se trata, principalmente, de los cocteles Perla Negra y Redoxón. El primero mezcla el licor Jägermeister y la bebida Boost, y el segundo, vodka y Red Bull.

En recorridos por antros, REFORMA consultó a clientes y cantineros, quienes aseguraron que estas bebidas son las preferidas de jóvenes que toman de 6 a 7 copas en periodos de 4 a 6 horas.

Benjamín Ruiz, investigador de la Facultad de Química de la UNAM, dijo que el consumo excesivo de energizantes y su mezcla con alcohol pueden provocar taquicardias y, a la larga, acabar en un paro cardiaco.

Publicado en el periódico Reforma.

Alargan fiesta energizantes

Por Pilar Gutiérrez y Óscar del Valle (24-Ene-2010).-

Cuando se se trata de entrar en fiesta, beber un "shot" que contenga energéticos es la costumbre de hoy entre los jóvenes capitalinos.

Durante recorridos realizados por REFORMA en una docena de antros del poniente, sur y centro de la Ciudad, se pudo constatar que entre los cocteles más solicitados, principalmente por los jóvenes, se encuentran aquellos que contienen energizantes.

Asistentes a los centros nocturnos aseguraron que un trago como el llamado Perla Negra (Jägermeister con bebida energética), o Redoxón (Vodka con jugo de naranja y bebida energética), ayudan para mantenerse con energía y bailar por más tiempo.

"No sólo es el sabor, porque una perla negra sabe bien, también está padre porque te animas, o sea vienes con tus amigos y de pronto todos nos tomamos una, como en una ronda, y pues ya todos entramos en el mismo ambiente.

Al momento no lo sientes, pero poco a poco estás más 'prendido'", comentó Sara, consultada en Fever, un antro ubicado en la Colonia Condesa.

En este mismo lugar, además de las populares perlas negras, también se venden preparados con absenta, licor que contiene 55 grados de alcohol, y que los jóvenes consumen con el mismo propósito: mayor diversión.

Pese a que existe un riesgo en la salud al mezclar este tipo de bebidas, para los jóvenes no es la principal preocupación, quienes sólo se encuentran en busca de distintas formas de obtener diversión.

De esa manera, en el Voga, ubicado en la Colonia Nápoles, la bebida que más consumen en promedio son la Perla Negra y el Redoxón, las cuales se consumen principalmente al poco tiempo del arribo al lugar.

"Lo que piden con más frecuencia es el Perla Negra, porque de inicio les da el 'levantón' para cuando van empezando y los mantiene activos a lo largo de la fiesta", comentó una de las bartender del lugar.

Otra de las bebidas principales en el Voga es el Redoxón, la cual genera un impacto similar en los clientes.

"Pues sí sientes la diferencia cuando te tomas algo con el Boost (energético) que cuando sólo bebes una cuba o paloma. Ésta (Redoxón) te da más energía y te anima más durante la fiesta", explicó Nayeli, asistente del lugar.

Bebidas peligrosas

Consumir alcohol o energizantes en exceso es un riesgo, el cual se incrementa si se combinan. ENERGIZANTES · Dan energía al cuerpo por su contenido de cafeína y taurina.

· En exceso provocan insomnio, nerviosismo y ansiedad. Puede provocar alteraciones en el ritmo cardiaco y en la tensión arteria.

· En cantidades no mayores a dos unidades diarias, no representan daño a la salud.

ALCOHOL · Deprime el sistema nervioso: el individuo está más relajado.

· En exceso inhibe la acción de la hormona diurética, por lo que hay pérdida de líquidos y electrolitos (se deshidrata); altera los sentidos; provoca vómito, pérdida del control lineal (no puede caminar o manejar de forma recta).

· Causa estrabismo de imágenes porque no puede mantener los ojos totalmente abiertos. La mezcla · Por el efecto diurético de la cafeína y el alcohol se incrementa la posibilidad de deshidratación.

· Los efectos tóxicos producidos por el alcohol no son claramente percibidos, tales como dolor de cabeza, debilidad, resequedad en boca y falta de coordinación.

· Provoca una falsa sensación de bienestar y lleva a un mayor consumo de alcohol. Diversión nocturna Jóvenes que asisten a los antros ofrecen su punto de vista sobre el consumo de alcohol:

"La Perla Negra te 'levanta', por ejemplo, si vienes de trabajar, empiezas con unas dos de éstas, y ya tienes pila para seguirle en la noche y ya vas tomando otras cosas".

Jaime, visitante del Voga. "Pues todo en exceso es malo, pero si sabes como mezclarlo y llevártela con calma, puedes conseguir un buen balance, al tiempo que te diviertes".

Andrea, visitante del Dubai. "Entre los más jóvenes se ha puesto de moda el consumir bebidas con Red Bull y similares, lo que les da una sensación de más capacidad al consumir".

Bartender del Dubai. "En cuanto a tomar, pienso que mientras midas las consecuencias de tus actos, está bien. A mí nunca me ha pasado nada, a algunos amigos sí, pero nada grave, sólo situaciones como que los agarra el alcoholímetro".

Yatziri Soto, cliente del Bollé. "La cantidad que tomo depende de si traigo coche o no. Gracias a Dios no me ha pasado nada, porque soy una persona que me cuido en ese aspecto, pero un amigo sí se murió, iba manejando y se fue a un terreno baldío.

Emilio Hamui, cliente del Hyde.

Publicado en El Reforma

LOS ANTEOJOS BIFOCALES RETRASARÍAN EL AVANCE DE LA MIOPÍA

2010-01-22T20:45:00.002+01:00

Un nuevo estudio sugirió que una receta de lentes bifocales ayudaría a los niños con miopía acelerada a mantener una mejor visión.

Los niños miopes no pueden ver claramente objetos a la distancia y, en algunos, la condición avanza rápidamente. Esta tendencia sería hereditaria y se desconoce qué hay que hacer para frenarla.

Una estrategia sería indicar el uso de anteojos bifocales, que tienen dos secciones para visión distante y cercana. Pero, hasta ahora, las investigaciones dieron resultados contradictorios.

En el nuevo estudio, publicado en Archives of Ophthalmology, los autores reunieron a 135 niños de origen chino-canadiense con miopía progresiva. La miopía es muy común en los descendientes asiáticos y afecta hasta el 90 por ciento de algunas poblaciones.

Los investigadores dividieron a los participantes al azar: la mitad siguió usando los lentes de visión única y la otra mitad comenzó a usar bifocales. El 50 por ciento de éstos últimos recibió anteojos bifocales con prisma, que ayudan a los ojos a trabajar juntos.

En dos años, el avance de la miopía se retrasó en los usuarios de los dos tipos de lentes bifocales.

La miopía se mide en términos de dioptrías. Al inicio del estudio, los niños miopes tenían unas -3,00 dioptrías, es decir, miopía moderada. En todos, la miopía había avanzado por lo menos -0,5 dioptrías el año previo al estudio.

Durante los dos años de tratamiento, la miopía de los niños que siguieron usando los lentes de visión única avanzó -1,55 dioptrías. En cambio, en los usuarios de bifocales con o sin prisma, el avance fue de -0,96 y -0,7; respectivamente.

La miopía de -6,00 dioptrías o más es considerada grave. En el largo plazo, puede causar el desprendimiento de la retina, glaucoma y cataratas, explicó el autor del estudio, Desmond Cheng.

Los beneficios de los lentes bifocales en el retraso de la progresión de la miopía fueron "modestos" y se debe estudiar si se mantienen o desaparecen, señaló Cheng, optometrista en Ontario, Canadá, y profesor adjunto asociado de la Universidad Politécnica de Hong Kong.

Por ahora, dijo el experto a Reuters Health, hay que comparar los beneficios potenciales de los bifocales con otros problemas, como el costo más alto y "su menor atractivo estético".

En cuanto a por qué esos lentes ayudarían a los niños, Cheng explicó que, en la mayoría de las personas, los objetos a corta distancia no se enfocan por completo en la retina, sino un poco más atrás, lo que se llama astigmatismo hiperópico.

Si se mantiene por períodos prolongados, como cuando una persona lee mucho, según Cheng favorecería el avance de la miopía. Los lentes bifocales, dijo, interrumpen ese trastorno hiperópico y, por lo tanto, retrasarían el avance de la miopía.

Publicado en Archives of Ophthalmology

NUEVO ESQUEMA DE VACUNACIÓN 2010

2010-01-06T04:49:00.002+01:00

Los cambios reflejan las recomendaciones sobre la gripe H1N1 y sugieren vacunar a los niños contra el VPH

Los niños deben ponerse la vacuna contra el virus del papiloma humano para protegerse de las verrugas genitales, y todos los niños deberían recibir la vacuna H1N1 para protegerse contra la gripe porcina, según las directrices actualizadas para las vacunas infantiles y de la adolescencia.

La nueva programación de vacunación, publicada por la Academia Estadounidense de Pediatría, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, también recomienda el uso de vacunas combinadas siempre que sea posible.

"Se trata de enfermedades potencialmente mortales que las vacunas pueden evitar. Si hay una vacuna combinada segura y efectiva y requiere un pinchazo menos para su hijo y una visita menos al médico, tiene sentido pensar en ella, como padre", señaló el Dr. David W. Kimberlin, profesor de pediatría y codirector de la división de enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de Alabama en Birmingham. Kimberlin es miembro del comité que redactó las nuevas programaciones de vacunación.

Las nuevas directrices se publicarán en la edición de enero de Pediatrics y en línea el 4 de enero.

Los cambios más significativos son los siguientes:

La recomendación de que los niños mayores de seis meses reciban la vacuna contra la influenza H1N1.
Una nueva vacuna contra el VPH autorizada para niñas, la HPV2, para protegerlas del cáncer de cuello uterino, que puede ser causado por ciertas cepas de VPH. Las niñas deberían recibir su primera dosis de HPV2 o de la vacuna HPV4 anterior, que aún se considera efectiva, a los 11 o 12 años.
La sugerencia de una serie de tres dosis de vacuna HPV4 para niños entre los 9 y los 18 a fin de evitar las verrugas genitales.
Una declaración de que el uso de vacunas combinadas se prefiera en general a las inyecciones individuales.
La necesidad de volver a vacunar a algunos niños en alto riesgo que ya han recibido la vacuna meningocócica conjugada (MCV4). Los niños en alto riesgo tienden a ser los que tienen trastornos del sistema inmunitario. No se recomiendan dosis de refuerzo para quienes su único factor de riesgo sea vivir en un ambiente en el que compartan la misma habitación con varias personas, según las nuevas programaciones de vacunas.

En general, Kimberlin señaló que considera que la mayoría de los padres están siguiendo esta programación recomendada y protegiendo a sus hijos contra lo que pueden resultar enfermedades potencialmente mortales. Sin embargo, "los padres reciben mucha información errónea o incompleta sobre las vacunas", anotó. "Además, con todo lo que se está diciendo, la gente está comenzando a pensar que quizá lo que están oyendo tenga algo de verdad".

El Dr. Michael Green, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Pittsburgh, aseguró que, aunque la mayoría de los niños están vacunados, "hay una cohorte bastante grande de niños que no reciben inmunizaciones óptimas, ya sea por razones religiosas o porque sus padres no creen en las vacunas por preocupaciones de salud, como el temor al autismo".

Sin embargo, los datos han señalado constantemente que la vacuna contra el sarampión no causa autismo, dijo. El sarampión, por otro lado, puede causar daño cerebral o hasta matar a los niños, explicó Green. Además, aunque algunos padres podrían pensar que no tienen que preocuparse acerca de estas enfermedades porque la mayoría de los niños estadounidenses están vacunados, los niños no vacunados podrían contraer esta afección simplemente al realizar un viaje en avión. En la primavera pasada, aseguró Green, alguien que vino de otro país llegó con sarampión. Estuvieron muy cerca de una familia estadounidense que no se había vacunado, que contrajo sarampión. El brote terminó rápidamente y sin consecuencias graves, pero otros podrían ser más graves, advirtió.

"La gente olvida que en la época en la que había sarampión, los niños morían o terminaban con daño cerebral. Las relaciones entre riesgo y beneficio con las vacunas actuales están sumamente recargadas del lado de los beneficios. Además, cada mes o tres meses, atiendo a un niño con una enfermedad que pudo haberse evitado con una vacuna, aseguró" Green.

"Las vacunas con las que contamos actualmente son las más seguras que hayamos tenido. Espero que los padres entiendan que este es un asunto de vida o muerte y que ellos eligen hacer o no todo lo que puedan para proteger a sus hijos", aseguró Kimberlin. "Cada vez que descienden los índices de vacunación, las enfermedades vuelven, lo que causa un aumentó renovado en los índices de vacunación".

Esquema de 0 a 6 años

Esquema de 7 a 18 años

Esquema para niños entre 4 meses y 18 años que están atrasados en su esquema de vacunas

AZÚCAR Y ABRAZOS ALIVIAN EL DOLOR AL RECIÉN NACIDO

2009-12-16T04:31:00.002+01:00

Mary Poppins tenía razón: una cuchara de azúcar ayuda.

Un nuevo estudio en Brasil sugiere que el azúcar y los abrazos reducen el dolor en los recién nacidos cuando reciben una inyección, más que el azúcar (dextrosa), el contacto piel con piel o el cuidado habitual solamente.

El estudio, publicado en Pediatrics, sugiere que pasos simples y económicos tendrían un gran efecto en los recién nacidos.

En el mayor estudio realizado hasta ahora sobre dolor en los recién nacidos, un equipo de investigadores en Brasil dividieron al azar a 640 bebés en cuatro grupos de analgesia de 160 recién nacidos cada uno: un grupo no recibió analgesia y los otros tres recibieron dextrosa en la lengua, contacto piel con piel con la madre o dextrosa más contacto con la madre.

Se utilizaron indicadores estandarizados de dolor, como las expresiones faciales, la duración del llanto y la frecuencia cardíaca, para medir el nivel de dolor durante y después de la vacunación de rutina.

El equipo ignoraba qué niños recibían dextrosa o agua azucarada, pero fue imposible no revelar a qué niños los sostenían sus madres. Por eso, el estudio fue parcialmente ciego.

Combinar el contacto piel con piel con una cucharada de dextrosa en la lengua del bebé 2 minutos antes del pinchazo redujo "significativamente" el nivel de dolor con respecto del resto de las técnicas analgésicas o la falta de analgesia.

El recién nacido sano promedio debe pasar por varios y dolorosos procedimientos de rutina antes de abandonar el hospital. Eso incluye: inmunizaciones, extracción de muestras de sangre e inyecciones intramusculares.

La distracción y otras técnicas para reducir el estrés y el dolor en adultos y en niños no funcionan con los recién nacidos, según la doctora Diane Holditch-Davis, profesora de Duke University School of Nursing. Por eso, los médicos buscaron alternativas.

Estudios previos más pequeños habían identificado los beneficios de 10-30 minutos de contacto piel con piel o de una dosis de agua azucarada por separado.

Holditch-Davis trabaja con la Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) para desarrollar y evaluar guías para el cuidado de los bebés. El azúcar más el contacto materno para aliviar el dolor es un método "muy conservador y razonable" para tranquilizar a los recién nacidos, dijo por teléfono a Reuters Health.

Su uso, agregó, debería tener un "efecto trivial" en la carga laboral del personal.

El nuevo estudio halló que sostener al bebé 2 minutos antes y después del uso de una aguja era suficiente, indicó Holditch-Davis. "Eso vuelve a la técnica aún más accesible porque demanda menos planificación. Se le puede entregar el bebé a la madre durante el tiempo que necesita la enfermera para preparar la aguja", dijo.

El alivio que se obtiene incluye algo más que contacto piel con piel, afirmó por e-mail a Reuters Health la doctora Ruth Guinsburg, profesora de pediatría de la Universidad Federal de San Pablo, en Brasil.

Es decir que son las madres, y no otras personas, las que logran reducir el dolor.

"El contacto y el olor de la madre y el sonido de su ritmo cardíaco bloquearían" las señales de dolor al sistema nervioso central o activarían la liberación de hormonas analgésicas. Se necesitan nuevos estudios para comprender el mecanismo subyacente de este enfoque analgésico simple y sin fármacos.

En tanto, Guinsburg dijo: "Espero que los resultados alienten a los neonatólogos, los pediatras y los enfermeros a aplicar estrategias analgésicas sencillas, económicas y no farmacológicas para reducir el dolor que causan los procedimientos de rutina en los neonatos saludables".

Y Holditch-Davis coincidió: "Estas estrategias no causan daño ni demandan mucho tiempo. Entonces, ¿por qué no usarlas?".

Publicado en Pediatrics

DESDEÑAN LAS FARMACIAS LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS DE LA MARCA “PRIMER NIVEL”

2009-12-08T10:22:00.001+01:00

A las farmacias independientes no les conviene vender la línea de genéricos Primer Nivel de Genomma Lab.

El margen de ganancia es menor que con otras marcas de genéricos, dijo Anselmo Padilla, secretario de la Unión Nacional de Empresarios de Farmacias.

El organismo agrupa a 4 mil farmacias independientes del País, que tienen un margen de ganancia de 40 a 50 por ciento sobre cualquier medicamento genérico, mientras que Genomma Lab les ofrece 23 por ciento.

"Nosotros le damos un 10 por ciento a los empleados por impulsar la venta de medicamentos que se venden sin receta o de libre acceso, y con el margen de Genomma Lab no podríamos hacer eso", detalló Padilla.

Genomma Lab es un intermediario más en la cadena de distribución, pues no fabrica sus propios medicamentos, pues los manda a maquilar con otros laboratorios, e invierte fuertes cantidades de dinero en campañas televisivas.

De acuerdo con un sondeo hecho por REFORMA en varias farmacias, los genéricos de Primer Nivel son más caros.

Como ejemplo, el Aciclovir de 200 miligramos de otra marca cuesta 53 pesos y el de Primer Nivel 75 pesos; el Captopril se vende en 18 pesos y el de Primer Nivel vale 33 pesos.

"La gente no entiende de márgenes, entiende lo que tiene en pesos y sí se están dando cuenta que los productos de este programa son más caros", indicó Padilla.
Antonio Pascual, presidente de la Asociación Nacional de Farmacias, reconoció el esfuerzo de Genomma Lab por entrar al mercado de genéricos, pero criticó el esquema de comercialización que no respeta las reglas en materia de publicidad y etiquetado de medicamentos.

Son lo mismo, pero más caros

La línea de genéricos Primer Nivel se promociona como una opción más barata al medicamento de patente, pero es más cara que otros genéricos que tienen la misma calidad. (Comparativo de precios, pesos)

Producto	Otro Laboratorio	Primer Nivel

Lanzoprazol 30 mg	$56.00	$84.00
Amoxicilina 500 mg	$21.00	$30.00
Clotrimazol crema 20 gr	$16.00	$28.00
Nimesulida 100 mg	$14.00	$25.50
Diclofenaco sódico 75 mg	$9.00	$22.50
Ranitidina 150 mg	$11.00	$19.20
Butilhioscina 10 mg	$9.00	$14.00
Complejo B	$15.00	$85.00

Reportaje de Sara Cantera publicado en Reforma

TUS AUDÍFONOS Y BOCINAS SÍ TE PUEDEN DEJAR SORDO

2009-12-08T04:02:00.002+01:00

Tras el mito. No importa si escuchas tonos agudos o bajos, subirle al volumen causa daños a tus oídos

Nadie pone en duda que escuchar la música a altos volúmenes termina llevando a la sordera, pero eso no quita que haya múltiples mitos alrededor de la situación.
Unos dicen que los bajos son los peores y otros que son los agudos. Alguno te dirá que los audífonos que van dentro del canal son una receta segura para la sordera, y hasta encontraras quien te diga que la música le produce taquicardia.

¿Que hay de cierto detrás de todo esto? Vamos por partes.

Mito 1: Sólo los rockeros corren peligro

Kathy Peck era bajista y cantante para una banda punk en San Francisco, pero tuvo que abandonar su carrera musical debido a la pérdida de capacidad auditiva que le causaron sus propios instrumentos.
Eso la motivó para co-fundar la organización H.E.A.R. , que tiene el objetivo de educar al público sobre cómo disfrutar de la música sin dañar sus oídos. De hecho, Kathy recomienda llevar tapones para los oídos a los conciertos, cosa que uno no esperaría de una punk retirada. Pero Kathy señala que el sonido es sonido, no importa si proviene de un rockero o de una grabación.
"Es lo mismo. Lo que importa es cuánto tiempo escuchas y a qué volumen", dijo Kathy en entrevista con Grupo Reforma. "Un concierto alcanza un nivel de presión sónica de 105 a 120 decibelios.
Un iPod o walkman con el volumen al máximo puede llegar a los 105 decibelios. Si una persona sentada junto a ti puede escuchar tus MP3, definitivamente el volumen es muy alto".
(Como referencia, una conversión normal tiene un volumen de 60 decibelios, mientras que un balazo resuena con 130).
Conclusión: No necesitas ser un rockero para que la música te deje sordo.

Mito 2: Los audífonos que van adentro de la oreja, como los del iPod, son los peores.

Debido a la popularidad del dispositivo, un especialista de la Universidad de Colorado decidió investigar específicamente los riesgos para la salud auditiva que el iPod podría representar. La conclusión de Cory Portnuff es que sí existe un cierto peligro, aunque sólo para una minoría: la mayoría de las personas tienden por naturaleza a escuchar su música a un nivel seguro, pero entre un 7 y un 24 por ciento de los adolescentes suben el volumen a un grado que pone en riesgo a sus oídos. Sin embargo, este riesgo no tiene nada qué ver con el diseño de los audífonos.
"Los audífonos como los del iPod, que van dentro del canal auditivo, no sin inherentemente peligrosos", señalo Portnuff en entrevista. "Más bien, el riesgo está en la forma en que uno usa los audífonos. Los audífonos tipo iPod son capaces de producir el mismo nivel de sonido que los audífonos supra-aurales (los de diadema). La mayoría de las personas eligen escuchar al mismo nivel, ya sea que usen audífonos internos o supra-aurales".
Si el riesgo no está en los audífonos... ¿qué es lo que hace que el iPod sea más peligroso que los Walkman de la generación anterior?
"Los Walkmans de aquellos tiempos operaban con baterías AA que normalmente comenzaban a agotarse después de unas horas. Los jóvenes de hoy pueden escuchar a sus iPods hasta por 20 horas sin necesidad de recargarlos", señaló.
Las células del órgano de Corti, en el interior del oído, son como un tapiz de cabellos necroscópicos vagamente parecidos al pasto. De hecho, la relación entre el oído y la música fuerte puede compararse con la relación entre el pasto y los pisotones: si una persona camina en un jardín de vez en cuando, al pasto no le pasa nada porque tiene oportunidad de recuperarse... Pero si muchas personas caminan sobre un jardín todo el tiempo, el pasto termina por marchitarse.
"Una regla fácil de recordar es la del 80-90", explica Portneuff. "Puedes usar los audífonos a un 80 por ciento del volumen máximo hasta por 90 minutos al día. Si escuchas a un volumen menor, puedes escuchar por mas tiempo".
Conclusión: Lo importante es el volumen al que escuchas la música, no el tipo de audífono con el que lo haces. Sin embargo, Portneuff recomienda usar audífonos aislantes, por que así puedes disfrutar la música sin subirle tanto.
"Los audífonos más seguros son los que te ayudan a escuchar mejor sin subir el volumen. Los audífonos aislantes son una buena opción. Son los que se ajustan al interior del oído para bloquear a una parte del ruido de fondo (los audífonos blancos normales no bloquean al ruido exterior). Cuando bloqueas al ruido, puedes escuchar bien sin subir el volumen", señala.

Mito 3: Los bajos son los sonidos más peligrosos.

Mito 4: Los audífonos son más peligrosos que las bocinas

Estos mitos están estrechamente ligados. Chu Moy, diseñador de un popular amplificador de audio, señala que los audífonos son potencialmente más peligrosos que las bocinas, debido a dos factores relacionados con las diferentes frecuencias del sonido.
Los sonidos de más alta frecuencia (los agudos) contienen más energía, y por lo tanto más potencial para dañar al oído, pero también son los que se disipan más fácilmente con la distancia.
Al escuchar música con bocinas, dichos agudos tienen espacio para disiparse un poco, pero ya que con los audífonos sólo tienen que viajar unos cuantos milímetros, llegan a tus oídos con toda su intensidad.
Por otra parte, los sonidos de baja frecuencia plantean un peligro diferente: ya que la distancia no los atenúa fácilmente, es relativamente fácil que un vecino con gusto por los bajos ponga en riesgo tu salud auditiva, aunque haya paredes de por medio.

Conclusiones: Los audífonos sí pueden ser más peligrosos que las bocinas. Los bajos y los altos son igual de peligrosos, cada uno a su manera.

Reportaje de Alan Valdez publicado en Reforma

RECORDATORIO DE APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL PARA LA TEMPORADA 2009-2010

2009-11-22T04:05:00.002+01:00

Les recordamos que aún es el momento de aplicarse y aplicar a sus hijos la vacuna contra la influenza estacional para la temporada 2009-2010, si es que aún no la han recibido.

Aunque esta vacuna es para todos, en especial les insistimos mucho aplicarla a todos los niños que acuden a la guardería o a la escuela y a los que tienen o han tenido una enfermedad crónica como por ejemplo el asma.

También insistirles a las mujeres embarazadas que están entre el segundo y tercer trimestre del embarazo y a todos los adultos mayores de 50 años, en especial a los ancianos.

Aunque esta vacuna no esta diseñada para la influenza porcina o influenza h1n1 o influenza pandémica, la vacuna estacional podría proteger contra la influenza h1n1. De esto estamos convencidos ya que de nuestros pacientes que en la temporada anterior recibieron la vacuna estacional, realmente muy pocos presentaron la influenza por el virus h1n1.

Esto quedó demostrado en un estudio que realizaron investigadores mexicanos del Instituto Nacional de Salud Pública de México y que fue publicado en la prestigiada revista médica inglesa British Medical Journal of Medicine.

Respecto a la vacuna contra la influenza H1N1 les queremos comentar que de acuerdo al reporte más reciente de la OMS, se informa que hasta el momento se han recopilado información sobre la aplicación ésta vacuna en 16 países, aplicándose 80 millones de dosis a 65 millones de personas, (algunos pacientes recibieron 2 dosis ) y la vacuna ha demostrado ser segura. Se ha determinado que la seguridad de esta vacuna es igual a la vacuna contra la influenza estacional que tiene aplicándose casi 60 años.

También les informamos que la Secretaría de Salud de México no ha autorizado la aplicación de ésta vacuna en las instituciones privadas por lo que deberán acudir a las instituciones públicas, cuando esté disponible. Esta vacuna se empezará a aplicar primero al personal de la salud, a las mujeres embarazadas y enfermos de riesgo, y posteriormente a los niños menores de 2 años.

NO FUMAR, BEBÉ EN CAMINO

2009-11-17T03:11:00.003+01:00

Este podcast explica que el fumar puede traer consecuencias graves para la salud de las mujeres en edad reproductiva y la de sus hijos. Está realizado por los CDC.

Escuchar el podcast

[Bajar el mp3]

LA TERAPIA PROLONGADA PARA LA DEPRESIÓN EN LOS ADOLESCENTES ES MÁS EFICAZ

2009-11-10T01:34:00.002+01:00

El tratamiento prolongado de la depresión en los adolescentes está asociado con beneficios persistentes, aún cuando finaliza la terapia, según indicaron los resultados de un estudio.

El Estudio del Tratamiento para los Adolescentes con Depresión es un ensayo al azar controlado que evaluó la efectividad de tres terapias comunes para adolescentes con depresión: el antidepresivo Prozac (fluoxetina); la terapia cognitiva conductual y su combinación.

Un cuarto grupo, que recibió píldoras placebo, actuó como cohorte de control.

Un total de 327 jóvenes con depresión que participaron en el estudio recibieron tratamiento activo durante 36 semanas y fueron seguidos durante un año.

El equipo del doctor John March, del Centro Médico de la Duke University, en Carolina del Norte, reveló beneficios de la terapia prolongada, en términos de menores niveles de depresión y pensamientos suicidas observados al final del tratamiento activo persistente durante el seguimiento.

Además, los resultados demostraron que los tratamientos más prolongados generaban mejoras clínicamente importantes, incluso cuando la terapia activa se detenía, informaron los autores en American Journal of Psychiatry.

"A diferencia de los tratamientos más cortos, en los cuales el empeoramiento después de la terapia es la regla, los más largos se relacionan con beneficios persistentes" después de un año de seguimiento, señaló el equipo de March.

Publicado en la revista American Journal of Psychiatry

FACTOR RH, ERITOBLASTOSIS FETAL O ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

2009-11-06T01:47:00.002+01:00

Durante siglos, muchas mujeres dieron a luz un primer hijo sano y luego sufrieron embarazos subsiguientes que terminaron en aborto espontáneo, parto de feto muerto o bebés con anemia, ictericia u otros problemas graves de salud. Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a los doctores Coombs, Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte neonatal de bebés que compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh de la sangre, el panorama se les fue aclarando.

El diagnóstico preciso de la enfermedad hemolítica (en la que hay destrucción de los glóbulos rojos) fue realizado por estos mismos investigadores (Coombs, Race y Mourant) en 1945 al descubrirse el test de antiglobulina humana. Descubrimiento que hizo posible el diagnóstico prenatal y el diagnóstico más o menos acertado de la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido.

Lean este interesante artículo publicado en Infogen

Bajar el artículo en formato PDF

LA VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS REDUCE LA TASA DE INFECCIÓN ENTRE LOS NIÑOS

2009-10-29T13:07:00.000+01:00

Un nuevo estudio gubernamental muestra que, desde que empezó la vacunación rutinaria de los niños contra el rotavirus en Estados Unidos en 2006, se ha producido una reducción sustancial en el número de casos de infecciones por rotavirus en los niños.

El rotavirus es la causa principal de diarrea aguda y severa en los niños menores de cinco años de todo el mundo. Antes de 2006, los rotavirus causaban entre 20 y 60 muertes cada año en Estados Unidos, además de 55,000 a 70,000 hospitalizaciones, de 205,000 a 272,000 visitas al departamento de emergencia y 410,000 visitas ambulatorias entre los niños menores de cinco años.

Un análisis de los datos de una red nacional de laboratorios centinelas mostró que las temporadas de rotavirus 2007-2008 y 2008-2009 fueron más cortas y que comenzaron más tarde que las temporadas previas a la vacuna (2000-2006), escribieron los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Específicamente, la temporada del rotavirus en 2007-2008 empezó 11 semanas más tarde que la media para 2000-2006, y el número de resultados positivos en las pruebas fue 60 por ciento más bajo que en las temporadas anteriores a la vacuna.

Hubo un incremento de 15 por ciento en los resultados positivos a la prueba del rotavirus en la temporada 2008-2009 en comparación con la temporada 2007-2008, pero el número de resultados positivos a la prueba para ambas temporadas fue sustancialmente menor que durante las temporadas 2000-2006, halló el estudio.

Aunque se han reducido los casos de infección por rotavirus desde la introducción de la vacuna, se necesita una vigilancia continua para comprender mejor el impacto de la vacuna contra el rotavirus, apuntaron los investigadores.

Los resultados del estudio aparecen en la edición del 23 de octubre de el informe Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC.

Publicado en MedlinePlus

NO ES DEMASIADO TARDE PARA APLICARLE A LOS NIÑOS LA VACUNA H1N1

2009-10-28T18:38:00.002+01:00

Pese a las enormes filas y los suministros limitados de vacuna contra la gripe pandémica H1N1, los esfuerzos contra la enfermedad no se están realizando demasiado tarde, señaló el lunes la secretaria de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Kathleen Sebelius.

La funcionaria reconoció esperas frustrantes para recibir la vacuna, pero dijo que unos 16,5 millones de dosis están ahora a disposición, mientras se trabaja para conseguir más.

"Nunca me gusta ver a las personas complicadas", indicó Sebelius al programa "Good Morning America" de la cadena ABC. "Si hubiésemos hallado el virus un poco antes, podríamos haber comenzado un poco antes", añadió.

Al ser consultada sobre si el esfuerzo sería demasiado tarde a la luz de una estimación de que la cepa de la gripe H1N1 tendrá su pico el 31 de octubre, Sebelius dijo: "No creo que sea demasiado tarde (...) Lo que vimos en la (pandemia de influenza) de los 50 fue que hubo un gran brote en otoño y luego una nueva ola en la primavera".

Ante la posibilidad de una ola futura de H1N1, la vacunación sigue siendo útil, manifestó Sebelius.

La secretaria de Salud estadounidense reconoció que cuatro de las cinco fuentes de la vacuna están fuera de Estados Unidos, pero agregó que en el 2010 una planta adicional desarrollará la inmunización en el país.

"Realmente es una preocupación que dependamos de otras naciones para comprar la vacuna", indicó Sebelius.

En respuesta a una pregunta sobre si Estados Unidos debería haber tomado medidas más agresivas antes, la funcionaria dijo al programa que aún no estaba claro cuán letal sería el virus.

Sebelius dijo que 1.000 personas murieron por la condición en Estados Unidos, pero añadió: "No está sucediendo que en la mayoría de las personas se trate de una enfermedad realmente mortal".

Anne Schuchat, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés), habló con CNN y aconsejó a los adultos saludables de más de 25 años y a los ciudadanos mayores que esperen y permitan que los pacientes más vulnerables reciban la vacuna primero.

Los grupos más vulnerables son: niños, jóvenes, trabajadores de la salud, mujeres embarazadas, adultos con condiciones crónicas y padres y otras personas al cuidado de bebés.

El presidente estadounidense, Barack Obama, declaró la emergencia nacional por la influenza H1N1 2009. La Casa Blanca señaló que facilitará a las instalaciones médicas el manejo del auge de pacientes con gripe al permitir que se eviten algunos de los requerimientos de las coberturas federales Medicare y Medicaid y otros programas de asistencia sanitaria.

Publicado en MedlinePlus