Medical Life in Deutschland

Die beste Versandapotheke aus Deutschland

2011-10-25T15:32:00.001+02:00

Arzneimittel aus dem Internet im Aufwind - Kunden sind mit Versandapotheken zufrieden

Die Versandapotheke www.medikamente-per-klick.de erreichte beim Kundenmonitor Deutschland 2011 den ersten Platz unter den Versandapotheken aus Deutschland. Immer mehr Menschen bestellen freiverkäufliche und rezeptpflichtige Arzneimittel bei Versandapotheken, deren Umsatz im Jahr 2010 bei 1,2 Milliarden Euro lag. "Entgegen des Trends hat sich unser Unternehmen in der Kundenzufriedenheit noch weiter verbessert und das kommt nicht von ungefähr", konstatiert Geschäftsführer Apotheker Karlheinz Ilius. Mit einer Globalzufriedenheit von 1,67 liegt medikamente-per-klick bei den bestbewerteten Unternehmen überhaupt und erreicht bei den Versandapotheken aus Deutschland den ersten Platz. "Versandapotheken sind im Aufwind, wenn sie ihre Kunden durch Qualität und Leistung überzeugen", so Ilius weiter.

Die Versandapotheke www.medikamente-per-klick.de ist laut Kundenmonitor Deutschland die beste aus Deutschland

Medikamente per Post nach dem Motto "Leistung oben - Preise unten"
Die Versandapotheke medikamente-per-klick steht für rasche Lieferung sowie Bedienerfreundlichkeit, Funktionalität und Transparenz des Online-Auftritts. "Die kompetente, gründliche und individuelle Beratung in allen Fragen zu Arzneimitteln und zur Gesundheit sind für mich und meine Mitarbeiter selbstverständlich", betont Apotheker Ilius. Das Unternehmen beschäftigt 4 Apotheker sowie 65 weitere pharmazeutische Voll- und Teilzeitkräfte. Die Auszeichnung "Innovative Business Excellence" wurde Karlheinz Ilius bereits dreimal durch die deutsche Gesellschaft für Akkreditierung verliehen. "Die hohe Beratungsqualität, aber auch die Pünktlichkeit sowie der Service und nicht zuletzt das Preisniveau unserer Versandapotheke werte ich als Hauptfaktoren unseres herausragenden Abschneidens bei den Kunden", interpretiert Apotheker Ilius.

Medikamente-per-klick: Persönliche Versandapotheke mit ausgezeichneter Beratung
Im achten Jahr der Zulassung als Arzneimittel-Versandhändler entwickelte sich medikamente-per-klick zur führenden Versandapotheke in Deutschland. Mit einem Umsatz von rund 80 Millionen, die Karlheinz Ilius für dieses Jahr erwartet, entwickeln wir uns immer mehr zum Marktführer und gehören schon jetzt zu den Top Drei in Deutschland. "Momentan verlassen bis zu 8.000 Lieferungen täglich unser Logistikzentrum", so Ilius. Im Jahr 2009 zog das Unternehmen von Bad Steben nach Selbitz und beschäftigt rund 170 Mitarbeiter. Apotheker Karlheinz Ilius ist Inhaber der Versandapotheke medikamente-per-klick.de und der Luitpold Apotheke in Bad Steben.

Hintergründe zum Kundenmonitor Deutschland
Der Kundenmonitor Deutschland wird von der ServiceBarometer AG, München, durchgeführt und herausgegeben. Das Studiendesign 2011 umfasst die Gesamtstichprobe von 11.977 nach Alter und Geschlecht quotierter Onlineinterviews. Basis für die Quotierung und Gewichtung der Stichprobe ist die deutsche Bevölkerung zwischen 16 und 69 Jahren in den Zeiträumen 31. Mai bis 10. Juni 2011 und 26. August bis 5. September 2011. Im Mittelpunkt des Kundenmonitors stehen die einzelnen Aspekte der Kundenzufriedenheit und die Qualität der Kundenbeziehung sowie deren Auswirkung auf die Kundenbindung. Dafür werden die Bereiche Globalzufriedenheit, Preis-Leistungs-Verhältnis, Weiterempfehlungsabsicht, Wiederkauf-Wiederwahlabsicht, Wettbewerbsvorteile und Beschwerdezufriedenheit ermittelt. Beim Ergebnis steht 1 für vollkommen zufrieden und 5 für unzufrieden. Der Kundenmonitor wird insgesamt in 14 Branchen wie Versandapotheken, Mobilfunkanbietern oder Online-Reisebüros jährlich durchgeführt.
Journalisten-Service: Karlheinz Ilius steht für Interviews gerne zur Verfügung.

Luitpold Apotheke
www.medikamente-per-klick.de

Burgstraße 16
95152 Selbitz
09280-984444

Redaktion: Sven-David Müller, M.Sc., Medizinjournalist

Hautkrebs - Hautkrebsvorsorge

2011-06-25T11:00:00.050+02:00

Hautkrebs gilt als weitgefasster Begriff für gutartige wie bösartige Geschwülste das Organ Haut betreffend. Da die Haut des Menschen mit 2 Quadratmeter aber die größte Fläche gegenüber der spürbaren Aussenwelt hat, nebst dem menschlichen Darm wohl bemerkt, sind Geschwülste in der menschlichen Haut, der Hautkrebs besonders schwer zu entdecken bzw. können sehr grossflächig wachsen.

Der Hautkrebs fasst sämtliche bösartigen Geschwülste der Haut allgemein zusammen. In Deutschland erkranken ca. 171.000 Menschen an Hautkrebs. Die häufigsten Formen von Hautkrebs sind: weißer Hautkrebs (Basalzellenkrebs, Basaliom) und schwarzer Hautkrebs (malignes Melanom).

Seit dem 01. Juli 2008 unterstützen sämtliche Krankenkasse, egal ob gesetzlich oder privat versichert ein umfangreiches Früherkennungsprogramm. Die Prävention von Hautkrebs steht bereits in jungen Erwachsenenjahren und bei Kindern bereits im Fokus eines jeden Hautarzt. Das Hautkrebsscreening oder auch Hautkrebsvorsorge sollte daher jeder Patient besonders vor und nach langen Sonnenurlauben und Sonneneinstrahlungen (auch im Schatten) wahrnehmen. Desweiteren sind nicht alle Hautkrebsformen rein von der Sonnenstrahlung abhängig. Eine regelmäßige Hautkrebsvorsorge beim Hautarzt ist dabei sehr ratsam.

Der Hautarzt betreibt die Hautkrebsvorsorge mit verschiedenen Diagnostiktechniken: Video-Dokumentation, Epi-Lumineszenz, Dermatoskopie, UV-Scan. Daneben zählt auch die Abtastung der Hautoberfläche durch den Hautarzt als Diagnoseform, v.a. um Basalzellenkrebs ausfindig zu machen.

Eine Hautkrebsvorsorge beim Hautarzt kostet für Privatzahler nicht mehr als der Besuch bei einem guten Damenfrisör. Gerade weil die gesetzlichen Krankenkassen mittlerweile nur noch teilweise Standarduntersuchungen übernehmen, ist daher eine private Behandlung bei einem Hautarzt für Patienten dringend zu empfehlen. Das gewährt absolute Sicherheit.

Hautarzt in Frankfurt am Main

2011-06-16T17:52:00.001+02:00

Als Hautarzt in Frankfurt am Main niedergelassen zu sein ist mittlerweile bei dem weitem Feld an Kollegen ein schwieriges Unterfangen. Wie alle Hautärzte, hat auch der Haut in Frankfurt mit dem Problem mangelnder Vergütung durch die KV zu kämpfen. Sei es die Hautkrebsvorsorge, Bekämpfung von chronischen Hautkrankheiten wie Neurodermitis. Als Hautarzt in Frankfurt erhält man für diese Art der Kassenbehandlung noch weniger pro Patientenpauschale als ein Hausarzt. Die Hautärzte gehören nebst Kinderärzten zu den am schlechtesten bezahlten Facharztgruppen im KV-System.

Einige der Hautärzte in Frankfurt am Main konzentrieren sich daher auf den Sinneswandel der Patienten, welche für Faltenbehandlung, Botoxinjektionen, Lasertherapie, Peeling für die Haut zur Straffung, aber auch für die Hautkrebsvorsorge in Frankfurt gegen Melanome etc. mittlerweile privat Geld ausgeben, um möglichst beste Versorgungssicherheit zu haben. Ein Hautarzt in Frankfurt wie Ulrike Zinn bietet daher als private Hautarztpraxis sämtliche, ärztliche Versorgungsleistungen und darüber hinaus ästhetische, ärztliche Leistungen, welche ihren Berufsstand in Erfahrung und Umgang mit dem organ Haut und vor allem der Schwierigkeit der Gesichtshaut auszeichnen.

So kann sie als Hautarzt in Frankfurt ihre Patienten zu moderaten Preisen langfristige Versorgungssicherheit und die wichtige Hautkrebsvorsorge in Frankfurt am Main anbieten.

69 Prozent der Ärzte halten Homepage wichtig fürs Praxismarketing

2011-02-06T02:23:00.008+01:00

Eine von Stiftung Gesundheit in Auftrag gegebene Studie von der Gesellschaft für Gesundheitsanalyse (GGMA) kommt zum Schluss, dass das wichtigste Instrument für effektives Praxismarketing aus Sicht der befragten Ärzte die eigene Internetpräsenz, in Form einer Homepage, Arzthomepage, Teilnahme an Internetverzeichnissen und Weblog ist.

69 Prozent der Ärzte empfinden die Internetpräsenz als das wichtigste Mittel für Praxismarketing

Von den 461 befragten Ärzten, Zahnärzten und Psychotherapeuten gaben rund 69 Prozent an, dass die Homepage oder/und die Teilnahme an Internetverzeichnissen (wie imedo.de, jameda.de, pointoo.de) zu den drei wichtigsten Marketingmaßnahmen ihrer Praxis und Praxen zählen. Die eigenen Mitarbeiter zählen für 53,5 Prozent der Ärzte zu den drei wichtigsten Maßnahmen für Praxismarketing. Man bedenke, dass bei derselben Umfrage letztes Jahr 59,9 Prozent der befragten Ärzte die Mitarbeiter noch als wichtigstes Instrument für Praxismarketing geführt hatten. 43 Prozent zählen auch das äußere Erscheinungsbild zu den wichtigstens drei Praxismarketing Maßnahmen.

Für Ärzte ist Information oberstes Ziel des Praxismarketings

Mehr als zwei drittel der Ärzte sowie zahnärztlichen Kollegen gaben an, dass vor allem die Darstellung des Leistungsspektrums der eigenen Praxis für sie mit den eingesetzten Marketingmaßnahmen (Internetpräsenz, Internetverzeichnisse, Mitarbeiter und Praxisbild) zählt. Mit deutlichen Abstand nannten sie das Ziel, neue Patienten zu gewinnen sowie eine grundsätzliche Information der Patienten durch Marketing zu gewährleisten. Eine Abgrenzung gegenüber den Kollegen oder Vermittlung der Kompetenz an andere Kollegen sowie das Gefühl, dass dies heutzutage erwartet wird, sieht kaum einer der befragten Kollegen. Rund acht Prozent der befragten Ärzte und Zahnärzte verbinden mit ihren Marketingmaßnahmen keine konkrete Zielstellung.

50 Prozent der Ärzte sind sich über die rechtlichen Regelungen unsicher

Die Umfrage zeigt in ihrem Ergebnis auch, dass jeder zweite der befragten Kollegen sich unsicher ist, welche Marketingmittel er für Praxismarketing überhaupt einsetzen darf, wo er an rechtliche Grenzen stösst. Es herrscht also ein hoher Informationsbedarf unter den Ärzte und Zahnärzten, welche Mittel für das Praxismarketing wirtschaftlich sinnvoll und vor allem, welche rechtlich möglich und überhaupt erlaubt sind.

Auch durch die Unsicherheit gabe vierzig Prozent der Ärzte und Zahnärzte an, ihre Marketingmöglichkeiten für die Praxis noch nicht konsequent ausgeschöpft zu haben. Immerhin 45 Prozent empfanden die Öffnung der ambulanten Versorgung für freies Marketing für eine marktbelebende und gute Sache.

Ein kleiner Wermutstropfen bleibt jedoch für alle, welche vor allem im Bereich "Praxismarketing" beratend für ärztliche und zahnärztliche Kollegen tätig werden: Gaben letztes Jahr immerhin 22,4 Prozent der Ärzte und Zahnärzte an, im Jahr ein eigenes Marketingbudget eingeplant zu haben, sind es dieses Jahr lediglich rund 10 Prozent der Befragten.

Ärztemangel beginnt spürbar zu werden

2010-10-05T16:23:00.000+02:00

Nach dem Deutschen Krankenhausinstitut fehlen als Ergebnis einer Umfrage unter den 2.200 deutschen Krankenhäusern insgesamt bereits 5.500 Ärzte / stellen für Ärzte, die nicht besetzt werden konnten und damit offen bleiben. Damit haben 1.500 Krankenhäuser mittlerweile mit regelrechter Überlastung der verbleibenden Ärzte und vor allem Stationsärzte zu kämpfen.

Eine Folge von fehlenden Ärzten in den Krankenhäuser und nebst dem sich auswirkenden Ärztemangel, ist damit eine Überlastung der vorhandenen, angestellten Ärzte und Fachärzte, somit weitere Abwanderung gestandener Klinikärzte in die ärztliche Freiberuflichkeit oder Angestellte in MVZ und damit in die Ambulanz. Weiterhin wandern überlastete Ärzte ins Ausland wie die Schweiz ab, wo die Arbeitsbedingungen bedeutend besser sind. Nach dem DKI sind die Auswirkungen des Ärztemangel sukzessive auch immer deutlicher bis 2019 dann unter den niedergelassenen Fachärzten spürbar. Denn fehlen die auszubildenden Assistenzärzte in den Kliniken und jeweiligen Fachbereichen, bleiben nachrückende Kollegen in den Praxen immer weiter aus. So könnten nach Schätzungen bis 2019 35.000 Ärzte in Deutschland fehlen!

Der Ärztemangel kommt damit reichlich ungelegen, da die Altersstruktur in Deutschland sich immer weiter Richtung 50 Jahre und älter (BestAge) verschiebt und damit der Bedarf an Fachpersonal im Gesundheitswesen stetig wächst.

Rezepte scheinen dagegen auszubleiben, vor allem sperren sich nebst Politik auch die Verbände für eine Lockerung und Reorganisation der Ausbildung junger Ärzte. Ganz im ernst, für welchen jungen Menschen sind bei schnellen Bachelor und Masterstudiengängen mit Einstiegsgehälter jenseits der 45.000 nach gerade einmal 5 jährigem Studium denn heute ein Humanmedizin-Studium mit MultipleChoice-Klausuren aus denn 1970er Jahren und einer Gesamtausbildungsdauer von mindestens 10 bis 12 Jahren noch interessant?

Verabschieden wir uns von unseren alten Traditionen, überholen uns wahrscheinlich die Fakten.

Hausärzte-Streik die nächste... und damit einmal zu Kassenverdiensten

2010-09-16T14:32:00.052+02:00

Und wieder blieben einige Hausarzt-Praxen in dieser Woche geschlossen. Warum? Altes Problem, alte Methoden dagegen vor zu gehen.... die Honorarverträge und neuen geplanten Änderungen in den Hausarztverträgen führten zum ENDE und Bankrott der Hausärzte...

Fragt man sich doch als Mensch mit gesundem Verstand und halbwegs intaktem Erinnerungsvermögen: Haben wir diese Forderung nicht jedes Jahr? Hatten wir nicht erst vor kurzem schon so einen Streik mit Forderungen???

Was soll das alles, liebe Hausärzte, liebe Kollegen???!

Fakt ist, dass die Hauptschlagader der ärztlichen Versorgung die Hausärzte tragen. Fakt ist auch, dass die meisten ärztlich ambulant verordneten Arzneimittel und damit Rezepte über den Tisch des Hausarztes wandern. Und noch mehr Fakt ist leider, dass nach der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, KBV, im Jahresbericht 2009 die Hausärzte in der Honorarvergütung gerade einmal im Mittelfeld liegen. Da die gesetzliche Kassenvergütung durch die Regelleistungsvolumina der KVen nur zum Teil gedeckt werden, oftmals der Hausarzt / die Hausärzte durch die vielen Verordnungen selbst über die 130% Regel rutschen, in denen sie ohne Probleme abrechnen können, sind feste Hausarztverträge und damit direkte Abrechnungswege mit den einzelnen gesetzlichen Kassen (GKVen) sehr beliebt. Gerade weil diese Zusatzverträge die wirtschaftliche Planbarkeit und den Erhalt der Praxis des Hausarztes sichern.

Verständlich, dass immer wieder auftretende Hiobsbotschaften über Änderungen und Einschränkungen der Rabattverträge die Hausärzte und damit die Kollegen an der Patientenfront auf die Barrikaden treiben.

Verständnis zeigen

Vielleicht ist ein wenig mehr Verständnis für die Arbeit des Hausarztes angebracht, vielleicht auch für die Masse an Patienten, welche er benötigt um auf ein lebenserhaltendes Honorar zu kommen. Hingegen der internistisch-kardiologische Kollege nur ein Drittel bisweilen sogar Fünftel an Kassenpatienten in der Regelversorgung benötigt, um diese Honorare zu erlangen.

Andererseits sollten auch Hausärzte vielleicht in Gemeinschaftspraxis das Anbieten von Zusatzleistungen und Privatleistungen gerade in Städten erlangen. Ein Hausarzt sollte sich ebenso wenig wie alle anderen Kollegen nur auf die kassenärztliche Leistungen ausruhen. Eher bedacht und auf staatliche Hilfe angewiesen sind hierbei die Versorger-Praxen in den ländlichen Regionen, welche als einzelne, freiberufliche Hausarztpraxis jeweils kaum noch eine wirtschaftliche Zukunft hat, sollen die ländlichen Hausärzte alleine durch Kassenverträge und den Honorarvergütungen aus den Regelleistungen überleben.

Daher, vielleicht mehr Verständnis, etwas tiefgründigere Diskussion und Unterscheidung zwischen Landarzt und städtischem Hausarzt und weniger brachiale Streiks, würden die Aufmerksamkeit in der Bevölkerung und Politikl fördern. QXJFJ6WDMB6Z

Praxisübernahme besser als Praxisneugründung - Steuervorteile, bessere Kreditchancen

2010-09-09T19:47:00.002+02:00

Der Praxismarkt ist 2009 und 2010 in der Humanmedizin so aktiv wie nie in Deutschland. Immer mehr ältere, ärztliche Kollegen scheiden aus dem Amt oder entschliessen sich vor dem Ruhestand in gehobener Klinikposition abschliessend zu praktizieren. Vor allem internistische und allgemeinmedizinische Praxen stehen mittlerweile gehäuft zum Verkauf.

Dabei sehen nicht nur die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) eine Praxisübernahme durch jüngere Kollegen und Kolleginnen lieber, als eine komplette Neugründung. Der Praxiskauf und die Praxisübernahme hat mehrere auch stark wirtschaftliche Vorteile, als blosse Neugründung an komplett anderer Stelle. So können typische Hausarztpraxen meistens eine feste Patientenklientel und damit einen gewissen standorterhaltenden Bonus durch die KV aufweisen. Auch Banken sind bei einer Praxisübernahme viel aufgeschlossener bei der Kreditvergabe, als bei reiner Neugründung trotz existierender Praxisangebote.

Der Vorteil auf einen Punkt gebracht? Eine bestehende Arztpraxis besitzt gewisse Regelleistungsvolumina (RLV) der KV, mit denen jedes Jahr in ähnlicher Höhe gerechnet werden kann. Die Praxis hat sich meistens bereits komplett amortisiert und eine Fortführung hält das Versorgungsgefüge in der Region aufrecht. Somit kann bei Praxisübernahme, ähnliche einem "Filialwechsel" der Tagesbetrieb fortgesetzt werden und vom neuen Praxiseigner (Arzt) sukzessive die Erneuerung der Praxis sowie der Ausbau von mehr Privatleistungen, weiteren Sprechstunden für Zusatzangebote wie Akupunktur, Naturmedizin, Homöopathie, Diagnostiksprechstunden etc. geplant und mit genügend Sicherheit forciert werden. Vor allem in den hausärztlichen Praxen lohnt sich dieses Konzept, denn die Alteigner haben an diese Chancen nicht mehr gedacht oder wollten sich diesen neuen Methoden des Praxiskonzepts nicht mehr aufgeschlossen zeigen. So sind diese Praxen zum größten Teil vollständige Kassenpatienten Praxen ohne jedwede Art von IGeL oder Privatleistungen.

Auch steuerlich sollte man sehr vorsichtig sein. Das Finanzamt achtet beim Praxiskauf sehr genau auf die Kaufsumme im Satz zum Goodwill-Wert und inwieweit mit dem Praxissitz dann weiter verfahren wird - was der Kaufvertrag genau besagt! Wird eine bestehende Praxis geschlossen und lediglich der Praxissitz an neuem Standort neueröffnet, so kann es bei steuerlicher Anzeige des Praxiskaufs dazu kommen, dass die Kaufsumme voll versteuert werden muss und kein Existenzgründungsbonus gewährt wird, damit Steuerbefreiung für einen Teil der Praxiskaufsumme ausgeschlossen ist. -> hier nachzulesen - Achtung beim Vertragstext im Praxiskauf

Unter Umständen lohnt sich gerade in solchen Fällen eine eingehende Praxisberatung oder Gründungsbegleitung.

Gesundheitsreform beschlussreif?

2010-08-12T23:12:00.000+02:00

In Berlin scheint die Sommerpause langsam ihre Nachwirkungen zu verlieren und es kommt ordentlich Motilität in die Gesundheitspolitik. Die Finanzreform der Krankenkassen scheint beschlossene Sache innerhalb des Gesundheitsministeriums zu sein und wurde nun zur Diskussion freigegeben.

Eine Diskussion ist keine Ketzerei, doch schlagen zugleich die Wellen hoch. Alle Verbände stimmen "unisono" das Diskussionpapier als "Murksreform" ab... wo doch der gesunde Mensch langsam an der Sachdiskussionsfähigkeit in Deutschland zweifeln möge.

Die Eckdaten der Diskussion um die Finanzreform der gesetzlichen Krankenversichung sieht in einem Kernpunkt eine Umverteilung des Sozialausgleiches vor. So sind ungenutzte Arbeitnehmeranteile, sollten sie 2% des Jahreseinkommen übersteigen zum Jahresende vakant, das heißt zu erstatten. Der SV-Beitrag der Arbeitnehmer bezieht sich dabei auf die Grundleistungen der Krankenkassen. Das gefällt den wenigsten Krankenkassen, vor allem die großen Kassen mit mehreren Millionen Mitgliedern könnten im schlimmsten Fall an starken Finanzierungslücken zum Jahresendehin leiden, da die gewachsenen Strukturen einen großen Kasse sich nur sukzessive und schwer umbauen lassen, so dass der Verwaltungsapparat an Finanzmangel Hunger leiden würde. Auch entzöge der Sozialausgleich die "beschwerliche Planbarkeit" für die Kassen. Man könnte von einem Selektionsinstrument sprechen, was den Krankenkassen auferlegt wird, um mehr Angleichung an Marketgeschehnisse zu schaffen.
Ein weiterer Bestätigungspunkt liefert ein Nebensatz des Kernpunktes, welcher die Öffnung des Zusatzbeitrages vorschlägt. Dies würde eine enorme Wettbewerbsfürderung unter den gesetzlichen Kassen auslösen und ein Verdrängungswettbewerb der kleinen bis mittleren Krankenkassen mit schlankeren Strukturen gegenüber behebigen, großen Volkskrankenkassen bzw, Kleinstkassen mit sprichwörtlichen Wasserköpfen, wie viele BKKen.

Das Diskussionspapier sieht jedoch auch die Erhöhung des Arbeitnehmerbeitrag, wie Arbeitgeberbeitrag zur Sozialleistung vor. Ebenso dürften die Zusatzbeiträge im Mittel steigen. Alles in allem zielt der Reformvorschlag auf eine Umverteilung der Gesundheitsausgaben weiter von staatlichen Kassen zur Arbeitnehmer- und Arbeitgeberseite vor mit Rückvergütung. Das bedeutet, der Gesamttopf Gesundheitssystem würde sich stärker denn je an dem Bruttoinlandsprodukt Deutschland orientieren. Leistungen stärker wirtschaftsabhängig werden, Gesundheit zwar bezahlbar, aber Zusatzleistungen kostenpflichtiger werden. Die Kassenlandschaft in Deutschland würde sich nochmalig rapide ändern, Fusionen von Krankenkassen und vielleicht sogar Zersplitterung durch Insolvenzen größerer Krankenkassen. Nur was wird aus den Dienstleistern im Gesundheitssystem, was wird aus der ärztlichen Leistung?

Das Diskussionspapier bietet ordentlichen Redebedarf und Denkanstösse, welche unbequem doch teilweise wahrheitsgemäß sind. Will man in Deutschland keine grundlegende Gesundheitsreform, so ist dieses Papier die andere Variante, ob nun gut oder schlecht, niemand hat je behauptet, dass Alternativideen die besten sind.

Rösler lehnt höhere RLVs für Hausärzte ab

2010-08-06T16:43:00.001+02:00

Man erinnert sich noch gut an dem Streik des bayerischen Hausärzteverbandes, wodurch viele Hausarztpraxen für Tage durch Ihre Praxisbetreiber stillgelegt worden sind, um für mehr Vergütung pro Fallzuweisung (Kassenpatient) zu demonstrieren.

... und nun folgt natürlich wieder gleich der Ansturm v.a. des einen großen Verbandes gegen die Ankündigung, das jeweilige Regelleistungsvolumen (RLV) in den jeweiligen Ländern für Hausärzte/hausärztliche Internisten nicht weiter anzupassen. Dabei vergessen die Hausärzte scheinbar, dass ihre Regelleistungsvolumen (RLV) sehr wohl mit im Durchschnitt 45,80 Euro pro Kassenpatient und einer relativ konstanten RLV Zuweisung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen jährlich konstante Grundeinnahmen für adäquate Betreuung versprechen. Das hat auch seinen tieferen Sinn, da ohne Hausärzte keine geregelte Grundversorgung in Ballungszentren und v.a. dem ländlichen Raum möglich wäre.

Zusätzlich können auch durch Hausärzte IGeL-Leistungen wie Akupunktur (abnehmend), Homöopathie, Sportmedizin, Gesundheitschecks und Vorsorgeuntersuchungen angeboten werden. Gerade zum Beispiel der AIDS-Test sollte von Hausärzten in Ballungszentren zum einen im Praxisangebot und zum anderen alleinig wegen der Nachfrage schon zum Standard gehören.

Warum also schon wieder Streikandrohungen? Weshalb mit der Massenkeule drohen, wenn man sich vielleicht einmal gezielt als Verband oder als einzelne Hausärzte zusammensetzen könnte und berät, welche Verdienstmöglichkeiten zusätzlich existieren, welche Zusatzabrechnungen, Zusatzbeiträge, um die Grundleistungen durch den RLV pro Quartal auszubauen.

Selbst ist der Arzt, selbst ist der Kollege oder er holt sich kollegiale Beratung, Praxisanalysen durch gezielte Dienstleister für die Gesundheitswirtschaft.

Aber einfach nur wieder nach dem Spartopf und der hand der Gesundheitspolitik schreien zeugt eher von Abhängigkeit, als unternehmerisches und vor allem Versorgungsinteresse am Patienten.

Operationen nach Fachgebiet

2010-07-08T15:14:00.000+02:00

Auf operation.de ist es neben der grafischen Laiensuche auch möglich, direkt über die operativen, chirurgischen Fachgebiete die Operationsbeschreibungen zu bestimmten Krankheiten zu finden. Innerhalb dieser Operationsbeschreibungen können sich Interessierte detailliert über Operationen informieren. In der Facharzt – Suche können Patienten, die einen Operateur (oder eine Klinik) suchen, einen entsprechenden, seriösen Facharzt zinden.

Am Ausbau der Inhalte operation.de wird kontinuierlich gearbeitet. Zur Zeit stehen Beschreibungen vorranging zum Fachgebiet Orthpädie und Unfallchirurgie - Operation bei Kreuzbandriss -, Urologie - TUR-B bei Blasenkrebs -, Augenchirurgie - Operation bei Makulaforamen -, Neurochirurgie - Operation bei Trigeminusneuralgie - und plastische Chirurgie - Nasenkorrektur - zur Verfügung.

Vasektomie Zentrum in Berlin - Familienplanung für den Mann

2010-07-02T16:01:00.000+02:00

Die Vasektomie oder Vasoresektion wird gewöhnlich in der Urologie für die Sterilisation beim Mann verwendet. Die Vasektomie ist in den letzten Jahren für Ehepaare ein bewährtes und vor allem weniger beschwerliches Mittel geworden, um aktiv die Familienplanung zu beeinflussen. Oftmals wollen glückliche Ehepaare nur ein Wunschkind, um ihm alle Aufmerksamkeit zu schenken, andere wiederum zwei Kinder. Allen Ehepaaren ist aber gemein, dass sie durch Eingriffe an der Fruchtbarkeit weitere Geburten verhindern wollen, um somit den Kindern volle Aufmerksamkeit, finanzielle Möglichkeiten zu schenken und selbst weiterhin ein erfülltes Sexualleben verfolgen können.

Die Vasektomie, Sterilisation beim Mann ist dabei ein weitaus kleinerer Eingriff, als die Sterilisation der Frau. Beim Mann wird lediglich der Samenleiter im Hoden (Ductus deferens) abgebunden (Teilvasektomie, um eine spätere Aufhebung zu ermöglichen) oder ganz durchtrennt werden (Vasektomie). Der Mann kann nach dem kurzen Eingriff bereits wieder entlassen werden, dadurch ist diese Operationsmethode prädestiniert für eine ambulante Operation. Im Gegensatz zur Sterilisation bei der Frau, wo ein größerer Eingriff zum Abbinden der Eierstöcke unternommen werden müsste und weitaus risikoreicher ist, als eine Vasektomie (Sterilisation beim Mann).

Im Vasektomie Zentrum Berlin operiert Herr Reimar Domnitz Facharzt für Urologie und Andrologie Männer, deren Wunsch eine vorgezogene Unfruchtbarkeit zur sicheren Familienplanung ist. Das Berliner Vasektomie Zentrum befindet sich im Ärztehaus Friedrichshain und ist voll ausgestattet, um Operationen in hoher Qualität und mit Anspruch durchführen zu können.

Kreuzbandplastik - die Operation bei Kreuzbandriss

2010-07-02T11:01:00.001+02:00

In Deutschland erleiden jährlich mehrere zehntausend Menschen einen Kreuzbandriss - vor allem bei zu schnellen und unglücklichen Seitwärtsbewegungen im Ballsport oder im Wintersport.

Das Kreuzband - genauer eigentlich die Kreuzbänder, denn das menschliche Knie besitzt jeweils zwei, ein vorderes Kreuzband und ein hinteres Kreuzband - liegt anatomisch streng definiert eigentlich außerhalb der Kniegelenkfläche und gehört im Sinne der klassischen Anatomie damit nicht mehr zum inneren Kniegelenk (extraartikulär). Im klinischen Sinne wiederspiegelt sich diese Tatsache jedoch nur in der Funktion der Kreuzbänder: Das vordere wie auch hintere Kreuzband stabilisiert jeweils das Kniegelenk in seiner Bewegung (Oberschenkelgelenkrollen gegen Unterschenkelgelenkrollen) und verhindert zum einen, dass ein übermäßiges Vorwärts- bzw. Rückwärtsgleiten der beiden Gelenkteile (Oberschenkel gegen Unterschenkel) möglich werden und zum anderen, dass das Knie seitwärts ausbrechen kann. Das vordere und hintere Kreuzband sind also Seitenbänder und Zugbänder zugleich. Sie ähneln damit Zuggurte auf einem Laster, welche die Ladung auf dem Anhänger vor zu schnellen Manövern schützen. Jedoch sind vor allem Ballsportarten (Fußball, Handball) prädestiniert dafür, die Zuggurte und v.a. das vordere Kreuzband des Knies zum Reißen zu bringen.

Auf operation.de beschreibt Prof. Dr. Lill ausführlichst die Behandlung beim vorderen Kreuzbandriss durch operativen Eingriff. Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes nennt man auch Kreuzbandplastik. Die Operationsbeschreibung zur Operation beim Kreuzbandriss auf operation.de
gibt u.a. Auskunft über: Vorindikationen und Definitionen einer Kreuzbandplastik, die Ursachen für den Kreuzbandriss, notwendige Voruntersuchungen vor der Operation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes, Durchführung der Kreuzbandplastik und Nachsorge zur erfolgreichen Kuration (Heilung) des Kreuzbandrisses gibt die Operationsbeschreibung zur Operation bei Kreuzbandriss auf operation.de Auskunft.

Desweiteren können Patienten unter Kreuzbandplastik - die Operation, sich Originalbilder der Operationsmethode bei der Durchführung ansehen. Auch ist der Ablauf der Operation anhand von Grafiken sehr gut und nachvollziehbar veranschaulicht.

Insgesamt kann der Patient über eine der häufigsten Knieverletzungen in Deutschland umfassend auf operation.de informiert werden.

Körperregionen auf operation.de

2010-06-25T09:57:00.000+02:00

Auf operation.de kann der interessierte Patient sich grafisch, wie auch anhand von aufgeschlüsselten Links durch die Körperregionen des Menschen klicken.

Dabei wird ihm der weibliche und männliche Körper anatomisch korrekt in der Flash-Grafik mit Vorder- und Rückansicht präsentiert. Er kann sich dann durch Kopf, Hals, obere Extremität, Brust, Bauch, Becken und untere Extremtität bei beiden Geschlechtern klicken. Auf der jeweiligen Ebene, wie Kopf, findet er dann wiederum die wichtigsten Körperteile und Organe benannt, hinter denen sich nebst einige spannende Informationen die organ- bzw. teilspezifischen Operationen verstecken: Wie zum Beispiel bei der Nase, wo der Patient sich dann nebst allgemeinen Fakten weiter über die Nasenkorrektur informieren kann.

Auch danach kann der Patient bestens informiert wieder durch die Facharzt-Suche den richtigen Facharzt für z.B. plastische Chirurgie bei einer gewünschten Nasenkorrektur in seiner Nähe finden.

operation.de - das Internetportal für Operationen, Fachärzte, Reha, OP-Videos

2010-06-02T14:15:00.003+02:00

Am 17.05.2010 ist für den deutschsprachigen Raum ein neues Online-Portal zu medizinischen Themen live gegangen: operation.de

Der Name beinhaltet gleichzeitig die Spezialisierung bzw. den Fokus des informativen Portals. operation.de hat es sich zur Aufgabe gemacht, Patienten über nahezu alle in Deutschland gängig durchgeführten Operationen ausführlich und verständlich zu informieren. Zusätzlich erhalten Patienten über die medizinische Operation im Allgemeinen hilfreiche Tipps und Hinweise.

Die Beschreibungen und Informationen zu den einzelnen Operationen kommen von namhaften, operativ tätigen Fachärzten (Autoren) aus den jeweils unterschiedlichen Fachrichtungen und chirurgischen Fächern. Es sind Operationsbeschreibungen zu verschiedenen, medizinischen Indikationen zu finden: u.a. benigne Prostatahyperplasie (BPH), Kreuzbandriss, Blasenkrebs. Der Patient kann jedoch auch direkt nach Operationen oder Operationsmethoden suchen, wie bspw. Facelift, Lidstraffung, artifizieller Sphinkter bei Belastungsinkontinenz. Die Operationsbeschreibungen sind ausführlich, informativ und behandeln verschiedenste Kriterien (Diagnose, Symptome, Alternativen zur Operation, einzelne Schritte und Dauer der Operation, Narkose-Informationen, Nachsorge uvm.).

Jeder Patient, Angehöriger und Interessierter hat auf operation.de die Möglichkeit, über verschiedene Suchaspekte zur – für ihn relevanten – Operationsbeschreibung zu gelangen. So kann man nach Körperregion, nach Fachgebiet, alphabetisch von A bis Z oder direkt über eine Sucheingabe die passende Operationsbeschreibung oder auch Krankheit (Indikation) finden.

Die Autoren der jeweiligen Operationsbeschreibung werden von operation.de dabei immer eingeblendet. Der Patient hat die Möglichkeit, sich über den Autor im dazugehörigen Facharzt – Profil ausgiebig zu informieren. Unter „Fachärzte“ in der Facharzt – Suche von operation.de kann der Patient weitere operativ tätige Fachärzte finden (selektiert nach Ort, Fachgebiet, Körperregion und PLZ). Die Facharzt – Profile enthalten Zusatzinformationen, wie bspw. Operationserfahrungen, Spezialisierungen etc.

Auf operation.de wird die komplette „Bedarfskette“ eines Patienten, der vor einer Operation steht, abgebildet. Neben den Informationen zur Operation und der Facharzt – Suche erhält der Patient:
- Bilder, Illustrationen und Abbildungen,
- Informationen zu Rehabilitationsmöglichkeiten und Reha-Kliniken,
- OP – Videos zu stark frequentierten Operationen (wie bspw. die Kreuzbandplastik),
- Tipps und Checklisten (wie bspw. stationäre Operation, ambulante Operation).

Weitere Informationen: www.operation.de

Menschen helfen Menschen

2009-11-06T11:50:00.001+01:00

Ist es in anderen Ländern gerade umgekehrt, dass man automatisch zum Organspender wird (siehe Österreich), muss man in Deutschland immer noch aktiv mithilfe eines Organspendeausweis sich als potentieller Spender ausweisen. Gerade unser Gesundheitswesen, die Ärzte und damit Menschenretter sind auf Lebendspenden von Organen angewiesen, da der Mensch von der Natur so vorgesehen ist, dass sich zwar einiges an Gewebe regenerieren kann, aber bestimmte und gerade noch für alles im Körper lebenswichtige Organe, wie Niere, Herz, Lunge und Leber sich nicht gänzlich durch Hilfsmittel ersetzen lassen. Daher sind große Organisationen darauf bedacht, das Bewusstsein der Menschen für einen einfachen Ausweis zu wecken. Darunter auch die Arztsuche von imedo, mit seiner neuen Charity Aktion.

Hierbei wird für jeden gesetzten Button auf einer Homepage, die man auf der Charity Aktionsseite auswählen kann, von imedo 10 Euro für ausgewählte Spendenprojekte in den Spendentopf gelegt und am Ende transparent ausgeschüttet. Darunter wie die Buttons schon vermuten lassen, auch für die Organsspendeaktionen.

Es ist oftmals schlimm, wenn man durch die Kinderkardiologie seine Schichten zieht und dann noch Kleinstkinder, bishin zu Jugendlichen mit Herzdefekten und Teratologien erlebt, welche auf einer ewig langen Liste stehen. Man nennt diese nicht umsonst Todesliste, denn je länger die Nummer, desto eher gleicht sie einem Todesurteil. Drum einen einfachen Link in jeden Blog, Homepage, whatever und 10 Euro gehen auch an dieses Spendenprojekt für mehr Aufklärung.

Gesundheitsfonds - heute stehen die Gespräche an

2009-10-13T16:51:00.000+02:00

heute wird nun offiziell über die Zukunft des Gesundheitsfonds in der Runde zwischen CDU und FDP verhandelt. Dabei könnten doch die Positionen unterschiedlicher gar nicht sein? Geht man nach bestimmten Verbänden, wie den Patientenbund, so könnte es nicht schnell genug gehen, die vor allem eher das alte Abrechnungs- und Zuweisungssystem über die KVen stärken oder/und neu aufbauen wollen. Auch im Sinne der größeren GKVen ist dieses System nicht, da keine ordnungsgemäße, betriebswirtschaftliche Planung möglich ist. Kurz die Kassen wissen nicht, ob sie am Jahresende Insolvenz anmelden müssen oder Gewinne verbuchen können.

Hierbei sind die Interessen der Kollegenverbände, wie des Marburger Bundes, Hartmannbundes und des FVDZ noch gar nicht mit eingerechnet. Dazu kommen nun auch noch das strikte Ja der CDU und ebenso konsequente Nein der FDP zum Gesundheitsfonds.

Bei allem für und wieder wird jedoch vergessen, was ein jetziger Rückzug aus dem Gesundheitsfonds zur Folge hätte. Der Rückfall in den status quo und zugleich wiederum Streit durch alle Parteien, Verbände, Interessengemeinschaften usw. um die zukünftige Lösung.

Daher ist die einzige Hoffnung aus der "Kliniksicht", dass der Gesundheitsfonds zumindest für 2009 bestehen bleibt und sich für 2010/2011 nun konkrete, dynamischere Lösungsvarianten aus allen interessen überlegt werden. Denn die Zahlenberichte sieht die Öffentlichkeit und alle Beteiligten im gesundheitssystem aufgrund der Berichtsverzögerung eh erst transparent in der Gesundheitsberichterstattung des Bundes 2009 im Jahr 2010 oder 2011!

Monsterfusion - GEK und Barmer aus Ärztesicht

2009-09-26T15:30:00.003+02:00

Und nun geschieht es doch. Die ersten Ersatzkassen unter den gesetzlichen Krankenkassen vereinigen sich zu Großorganisationen. Und mit welchem Ziel? Verschlankung der Verwaltung, Bündelung der Einnahmen und noch mehr Masse gegenüber allen anderen medizinischen Leistungsträgern in Deutschland. Die gesetzlichen Krankenkassen wettern nicht umsonst vor allem auf Ärzteseite in der Ambulanz und Klinik, um möglichst gezielt durch ihren Einfluss Beiträge und Budgets zu minimieren, Kostenausgaben von Ärzten und Kliniken zu diktieren und einzuschränken oder einfach nicht mehr zu übernehmen. Nicht umsonst gibt die GEK den Arzneimittelreport heraus, welcher zum einen sicherlich sehr informativ aber zum anderen auch ein Fingerzeig auf die angeblichen "Machenschaften" und der Verschreibungswahn von Ärzten in Kooperation mit der Pharmaindustrie seien.

Was wird also das tatsächliche Ziel der Fusion? Noch mehr Kontrolle der Ärzteschaft, noch mehr Kontrolle einer Ausgaben, weniger Budget pro Patient, noch weniger Einfluss durch Verbände und selbst die Politik.

Es wird schwer für die neue Monster-Ersatzkasse mit Argumenten Pro Ärzteschaft und Kliniken und kontra kleinere gesetzliche Krankenkasse zu Punkten.....

Eröffnung des Gesundheitsblogs

2009-09-25T12:16:00.002+02:00

Damit Willkommen auf den neuen Gesundheitsblog eines "Involvierten" in den Wirren des Gesundheitssystems.

Sinn, Zweck und Ziel des Blogs sind es, die Gesundheitswirtschaft, ihre modernen Anhängsel, die Spuren im Internet und die Darstellungs- und Verlaufsformen von medizinischen Leistungsträgern im Internet aufzuzeigen und Missstände zu verdeutlichen.

Von Gesundheitsmarketing, Abrechnungswahnsinn, Pauschalisierungen von Leistungen, ärztlicher Widerstand, medizinische Leistungsstrukturen, Internetauftritte, erlaubtes Praxismarketing, Personalmanagement, Case-Management usw.

Alles und vieles mehr, was mir im täglichen Klinikwahnsinn begegnet und auch anderen eingeladenen Autoren offenkundig wird, findet ihr hier veröffentlicht.

Ich wünsche viel Spass, Kopfschütteln und ein bisschen mehr Einblick in den Dschungel Gesundheitswirtschaft.

Euer med_pk.