SOY DISFUNCIONAL

Convulsiones desencadenadas por migraña

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sun, 13 Nov 2011 08:18:54 PST

A propósito de nuestra paciente de 10 años proveniente de una familia disfuncional. Presenta episodios de migraña con aura oftalmológica (fotofobia), nauseas y vómitos de aproximadamente seis meses de evolución. Dos semanas antes de su hospitalización y precedidos por la migraña presentó en el lapso de 5 días, dos episodios de convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Estudio de imagenes sin

Neumonia adquirida en la comunidad: Las neumonias virales

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sat, 22 Oct 2011 20:52:23 PDT

Completando todos los post de neumonía adquirida en la comunidad publicados en este blog, les dejo un articulo sobre neumonías virales.

Otitis media aguda y sinusitis aguda. Actualizacion 2011

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sat, 22 Oct 2011 20:40:44 PDT

Ya referido en anterior post, publico otro articulo de actualizacion sobre otitis media aguda y sinusitis aguda.Otitis media aguda y sinusitis aguda, actualizacion 2011

Guias de Asma 2011.

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sat, 22 Oct 2011 19:58:21 PDT

En anterior post, hemos hecho referencia a algunas guias de asma (GINA y GEMA o Guia Española de Asma). La web nos ofrece algunas otras que debemos revisar.Guia de asma 2011 en mayores de 6 años, Sociedad toracica canadiense.Guia britanica de manejo de asma, revision 2011

Neumonia adquirida en la comunidad: Las neumonías producidas por gérmenes atípicos (Neumonía atípica)

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sun, 23 Oct 2011 06:20:42 PDT

Cuando terminamos de leer las guias de neumonía adquirida en la comunidad los sentimientos son encontrados. Las actualizaciones siempre traen esperanzas pero con ensayos clínicos incapaces aun de orientar hacia alguna etiología, nuestra sonrisa inicial se congela. Entonces debemos continuar enriqueciendo nuestro marco teórico para que a través de un adecuado juicio clínico, podamos orientar

Guias de neumonia adquirida en la comunidad 2011.

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sat, 22 Oct 2011 18:08:00 PDT

Complementando anteriores posts de neumonía, les dejo con un resumen de las guias de neumonía adquirida en la comunidad publicadas en el 2011.Manejo de las Neumonías en pediatría, Sociedad de pediatría canadiense 2011Guia neumonía adquirida en la comunidad, Sociedad americana de enfermedades infecciosas 2011Ademas coloco el link de un interesante articulo sobre prevalencia de serotipos de

Neumonia adquirida en la comunidad por gram negativos y Enfermedad invasiva por Neumococo

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sat, 22 Oct 2011 17:53:57 PDT

Como siempre repetimos a los alumnos, la neumonía adquirida en la comunidad no se limita a neumococo y penicilinas. Debemos además conocer al agente y entre las tareas que siempre pretendemos (la mayor parte de las veces infructuosa) es establecer juicios clínicos (ya que los ensayos son incapaces de hacerlo) para reconocerlo cuando la evolución clínica pre y post tratamiento antibiótico no

Colitis isquémica en paciente con trombosis de vena cava inferior y de la femoral derecha

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 06 Sep 2011 16:06:13 PDT

Paciente de 10 años con antecedente de sepsis probablemente por estafilococo y dos episodios de paro cardiorespiratorio. Hospitalizado por 15 días cursó con deterioro ventilatorio requiriendo ventilacion mecánica por 5 días y administración de ceftazidima y vancomicina evolucionando favorablemente. Sin embargo 10 días después del alta presenta edema de miembros inferiores a predominio derecho.

Candidiasis invasiva en pacientes no hematologicos: Score de ayuda clinica

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Thu, 01 Sep 2011 20:01:18 PDT

No existen criterios diagnósticos definidos para Fungemia por cándida salvo por los factores de riesgo. Algunos criterios clásicos buscan la presencia de hifas en orina, el muguet asociado a esofagitis y la endoftalmitis como criterios de sospecha. Esta revisión italiana que plantea un score para Candidiasis invasiva en pacientes no hematologicos puede ser de utilidad en una patología que suele

Control de salud del niño con Sindrome de Down.

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Thu, 01 Sep 2011 18:45:37 PDT

Sabemos que existen tablas de crecimiento del niño con Síndrome de Down y que están siendo cuestionadas recientemente, también de los defectos cardiacos, de hipotiroidismo, de malformaciones del aparato digestivo, la perdida auditiva, el apnea del sueño, los riesgos de otitis media, los problemas de vision, la disfuncion neurologica y recientemente de la inestabilidad atlantoaxoidea que aquejan a

Guia Española 2011 de Infeccion Urinaria en Pediatria. Bonus Guia Española de manejo de Reflujo Vesico-ureteral

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Wed, 31 Aug 2011 18:08:35 PDT

Guia Española 2011 de Infección Urinaria en Pediatría que actualiza post anteriores. Dejo otros links que complementan el tema. Recomendaciones del Consenso español 2007. Diagnostico por Imagenes en infección urinaria 2007. Profilaxis antibiótica ITU 2007 Tratamiento antibiótico 2007 Guia española 2008 de Reflujo Vesico-Ureteral

Guia de Neumonia Adquirida en la Comunidad 2011 (Pediatric Infectious Diseases Society e Infectious Diseases Society of America)

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Wed, 31 Aug 2011 18:08:00 PDT

Guia 2011 de Neumonía adquirida de la comunidad que enriquece otros post anteriores. Publica Pediatric Infectious Diseases Society e Infectious Diseases Society of America.

Talla baja Idiopatica: Grupo Español de Consenso 2011

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 30 Aug 2011 07:44:22 PDT

Existen terminos diversos como Talla Baja Idiopatica, Retraso del Crecimiento y Desarrollo (talla baja con retraso puberal) y diferentes formas de diagnosticarlas. El Consenso Español 2011 nos ayuda a entenderlos.

Guia 2011 de la AAP: Infeccion urinaria en niños febriles de 2 meses a 2 años

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 30 Aug 2011 07:05:41 PDT

Guia 2011 del Subcomite de la AAP : Guia de practica clinica para el Diagnostico y Manejo inicial de Infeccion urinaria en niños febriles de 2 a 24 meses.

El Cerebro Adolescente:cambios de estructura y reorganización

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Sun, 21 Aug 2011 09:05:21 PDT

Tengo un hijo adolescente. Con tenacidad y no con poca pena he sido testigo de sus cambios brutales, de una transición sin concesiones, de su paso de niño a púber-adolescente. Aun no entiende que quisiera abrazarlo como antes, o ir al cine y verlo desternillarse de risa, sentir su temor o su emoción; de cargarlo en horcajadas para que no se canse, de llevarlo al colegio mientras aprendíamos a

PTI es ahora Trombocitopenia Inmune Primaria (Asociacion Española de Pediatria)

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Mon, 19 Sep 2011 18:53:35 PDT

Nuevos nombres, nuevos conceptos, nuevos niveles de riesgo de plaquetopenia, nuevos manejos. Ahora debemos considerar PTI crónico recién a los 12 meses y no llamarlo "Purpura". Estudio y tratamiento de la Trombocitopenia Inmune Primaria (PTI) por la Asociación Española de Pediatría.Ademas la Guia PTI basada en pruebas 2011 de la Sociedad Americana de Hematologia.

Redacción y publicación de Literatura Médica.

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 16:37:06 PDT

Interesante libro que orienta nuestras publicaciones: ABC de la redacción y publicación medico científica.

Manejo de la Hipertensión Arterial en Pediatría

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 15:01:57 PDT

Manejo actualizado de la Hipertensión Arterial en Pediatría. Recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión.

Meningitis aguda bacteriana en Pediatria

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 14:56:46 PDT

Guia de Meningitis Bacteriana en niños y adultos del Grupo de Trabajo de la Federacion Europea de Sociedades Neurologicas ( EFNS Task Force). Ademas link de la Guia NICE sobre Meningitis bacteriana y septicemia meningococica en Pediatria.

Consenso Español de Bronquiolitis aguda 2010

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 15:06:45 PDT

Link sobre las "Recomendaciones de la Conferencia de Consenso de Bronquilitis aguda en España". Documento interesante pues aclara y ayuda a desmitificar la clásica definición de McConnochie que pretendiendo ser operativa, terminó acuñando un concepto, a mi entender errado. Es decir considerar a la bronquiolitis solo como "el primer episodio" agudo de sibilancias. Es decir si había "un segundo

Infeccion urinaria en pediatria 2011

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 15:05:45 PDT

Como parte del conocimiento de la infección urinaria en pediatría y aclarar ciertos conceptos, coloco el link para el download de la Guia NICE sobre Infeccion urinaria en niños y una actualización del mismo tema publicado en el N E J M de julio del 2011

Otitis Media Aguda en Pediatría (por la Sociedad pediatrica canadiense)

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 15:05:59 PDT

Coloco un link sobre Otitis Media Aguda en Pediatría publicado por la Sociedad pediatrica canadiense. Lectura interesante acerca de la fisiopatología actualizada, factores de riesgo, criterios diagnósticos, resistencia bacteriana y manejo terapéutica de esta patologia tan frecuente en pediatría.

La Infoxicacion ( y como algunos piensan que la MBE es "la Medicina")

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 02 Aug 2011 17:42:34 PDT

Fuimos testigos como el exceso de informacion sin ninguna sustancia puede originar mas daño que beneficio. Para muchos la MBE es "La medicina", pero para nosotros es sólo un instrumento para realizar un mejor trabajo médico. Diluir una discusion clinica en cifras, porcentajes sin objetivo alguno es delirante. Como tambien lo es estructurar nuestra practica clinica sólo con lo vivido. Por esta

Diarrea aguda infecciosa 2011

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Fri, 08 Jul 2011 15:14:51 PDT

Presentacion de la clase de la Pre-Residencia dictada en la UNMSM sobre Diarrea aguda infecciosa y una actualizacion de criterios dada por el dr. Franklin Aranda P. en Febrero 2011.DIARREA AGUDA INFECCIOSA 2011(function() { var scribd = document.createElement("script"); scribd.type = "text/javascript"; scribd.async = true; scribd.src = "http://www.scribd.com/javascripts/embed_code/inject.js"; var

Criterios Roma III y Consenso Maastricht III : Definicion de problemas gastrointestinales relacionados

noreply@blogger.com (Franklin Aranda) — Tue, 16 Aug 2011 15:06:14 PDT

Criterios diagnósticos Roma III para trastornos gastrointestinales funcionales. Una necesaria revisión de patologías frecuentemente observadas en la consulta ambulatoria y emergencia como es el dolor abdominal, aerofagia, vomito cíclico, etc. Consenso Maastricht III para manejo de infección por helicobacter pylori. Necesaria revision ahora que se conoce que existe una sobrevaloracion de sintomas