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Aparato digestivo 2

2014-12-23T15:40:00.000-08:00

1.2 Glándulas digestivas

Glándulas salivares

ü Las glándulas salivales elaboran la saliva y están repartidas por toda la boca

ü La saliva sirve para humedecer, limpiar la boca y los dientes y contiene enzimas capaces de romper el almidón en moléculas de menor tamaño

Estas glándulas son:

• Parótidas delante de las orejas

• Submaxilares debajo del maxilar inferior

• Sublinguales debajo de la lengua

Glándulas estomacales

Glándulas de las paredes estomacales

ü Se encuentran en las mucosas gástricas del estómago

ü Estructura tubular, mayor contacto con el quino

ü Cada glándula cuenta con células especializadas

ü Algunas glándulas segregan enzimas proteolíticas que digieren las proteínas

ü Otras producen ácido y otras se encargan de secretar la mucosa protectora

Hígado

Es el órgano glandular más voluminoso del cuerpo y uno de los más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo

El hígado desempeña funciones únicas y vitales como

ü la síntesis de proteínas (asimilación)

ü la elaboración de la bilis (necesaria para la digestión y absorción de las grasas)

ü almacenaje de vitaminas, glucógeno…

La función directamente digestiva del hígado es la producción de bilis (es un líquido viscoso y verdoso, necesario para la digestión)

ü El hígado secreta bilis a la vía biliar y de allí al duodeno

ü Evita la putrefacción del intestino

Pancreas

Páncreas

Es un órgano situado detrás de la parte inferior del hígado y detrás del estómago.

Desarrolla funciones endocrinas y digestivas

• Secreta insulina para que el organismo pueda utilizar la glucosa como energía

• Produce enzimas que ayudan a la digestión de los alimentos

• Produce 1,5 libros de jugos pancreáticos al día

• Estos jugos son alcalinos y neutralizan la acidez estomacal

Los islotes de Langerhans que contienen células especializadas

• Las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en sangre

• Las células beta producen insulina

Glándulas de las paredes intestinales

ü Vierten jugo intestinal al duodeno rico en enzimas que actúan sobre los lípidos, proteínas y los lúcidos

El aparato digestivo

2014-12-22T16:33:00.002-08:00

Introducción

ü La nutrición tiene lugar en el aparato digestivo

ü Durante la digestión los alimentos se rompen a partir de procesos físicos y químicos

ü En la fase final del proceso los nutrientes pasan a la sangre

Conjunto de órganos encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo

1. Estructura del aparato digestivo

El aparato digestivo se encuentra formado por:

Tubo digestivo

1. Tubo digestivo

2. Glándulas del tubo digestivo

1.1. Tubo digestivo

ü El tubo digestivo comienza en la boca y se extiende hasta el ano

ü Su longitud es de 10 o 12 metros (6 o 7 veces la del cuerpo)

ü En su trayecto a lo largo del cuerpo, se localiza por delante de la columna vertebral

ü Su longitud es de 10 ó 12 metros (6 o 7 veces la del cuerpo)

ü En su trayecto a lo largo del cuerpo, se localiza por delante de la columna

Cavidad oral

Boca

ü La boca es la abertura a través de la cual ingerimos los alimentos

ü Constituye la primera parte del tubo digestivo

ü La boca se abre a un espacio previo a la faringe que se llama cavidad oral

Partes de la cavidad oral:

Dientes piezas duras y calcificadas insertas en las mandíbulas

Lengua músculo móvil que sirve para degustar y deglutir los alimentos

Saliva sustancia acuosa y alcalina que reblandece los alimentos e inicia la digestión

Faringe

Es un tubo musculoso situado en el cuello y revestido de una membrana mucosa

ü Conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago

ü Interviene en la respiración

ü Dispone de una válvula – epiglotis – que obstruye el paso del bolo alimenticio para evitar que entre en el aparato respiratorio

ü Se sitúa delante de la columna vertebral

ü Mide unos 13 centímetros

Esófago

esófago

ü Es un tubo muscular que atraviesa la cavidad torácica

ü En su parte superior discurre en paralelo a la tráquea

ü A través del esófago pasan los alimentos desde la faringe al estómago atravesando el diafragma

ü Mide unos 25 centímetros

ü Está formado por dos capas: capa mucosa interna de tejido epitelial y una capa externa de tejido muscular liso que provoca las contracciones peristálticas

Estómago

ü El estómago es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña porción del esófago abdominal

ü Tiene forma de saco y en sus paredes interiores presentan abundantes pliegue

ü En el estómago se acumula el alimento, que se unen a los jugos gástricos

estómago

ü El cardias es el esfínter de entrada mientras que el píloro es el que comunica con el intestino delgado

Intestino Delgado

ü Es la porción del tubo digestivo que se inicia después del estómago y acaba en el ciego del colon

ü Se encuentra enrollado sobre sí mismo

ü Presenta un diámetro de unos 3 cm y unos 7 metros de largo

Vellosidades de las paredes intestinales

El interior de las paredes intestinales presenta vellosidades que aumentan la superficie de contacto

Cuanto mayor es el contacto del alimento con las paredes intestinales, mayor será la digestión.

ü Se divide en tres áreas:

Duodeno (25 cm) recoge el contenido del estómago y lo mezcla con la secreción biliar y pancreática

Yeyuno (2,5 m) sigue el proceso de digestión y se efectúa la absorción de sustancias útiles

Íleon (4 m) desemboca en el ciego por medio de la válvula ileofecal

Intestino grueso

ü El intestino grueso (o colon) es la penúltima porción del tubo digestivo

ü Presenta mayor diámetro que el delgado

ü El intestino delgado se une al intestino grueso a través del ciego mediante la válvula ileofecal

Presenta tres partes:

Ciego parte que se une al intestino delgado. Contiene el apéndice

Colon representa la mayor parte del intestino

Recto es la parte final del intestino grueso que conduce hasta el ano

üEl colon actúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de la materia de deshecho o heces

üEl colon consta de cuatro secciones:

•Colon ascendente o derecho

•Colon transverso

•Colon descendente

Intestino grueso

Ano

ü Extremo terminal del tubo digestivo constituido por un músculo, un esfínter voluntario, recubierto de mucosa

ü Siendo una abertura a través de la cual los materiales de deshecho de la digestión (heces) salen del cuerpo

El aparato circulatorio: el tejido sanguíneo

2013-04-05T00:51:00.001-07:00

2. El tejido sanguíneo

La sangre es un tejido líquido, suspensión de células en un líquido opaco circulante, que permite llevar a cabo un gran número de funciones vitales. Es de color rojo, viscoso y un pH del 7,4

Hay dos conceptos importantes:

- Volemia es el volumen total de sangre que tiene el ser humano. El valor normal de volemia en el ser humano está entre 4,5 y 5,5 litros

- Hematocrito: es el % de sangre que corresponde a las células

2.1. Componentes de la sangre

Distinguimos dos grandes componentes en la sangre:

1.- Plasma

Es la fase líquida de la sangre, aprox 56% del total

Es el componente líquido de la sangre, permite el transporte de las células sanguíneas

Está constituido por:

o Agua 90%

o Solutos 10%: proteínas, hidratos de carbono, lípidos, gases respiratorios, metales (cobre, hierro, zinc), otras sustancias (urea, hormonas, vitaminas...)

2.- las células

Es la fase sólida de la sangre. Representa aprox el 44%

Las células sanguíneas son morfológicamente distintas y cada una de ellas realiza una función diferente.

Distinguimos tres:

- Glóbulos rojos / eritrocitos / hematíes

hematíes

Su principal función es el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos y también transporta anhídrido carbónico desde los tejidos hasta los pulmones.

Tienen forma bicóncava y no tienen núcleo.

Los hematíes contienen cientos de moléculas de hemoglobina constituida por una proteína llamada globina más una molécula no proteica del grupo hemo sobre la que se incorpora el oxígeno para ser transportado.

- Glóbulos blancos / leucocitos

Son células nucleadas que participan en la lucha contra las infecciones y pertenecen al sistema inmunitario.

Se clasifican en 3 grupos:

a) Granulocitos: reciben esta denominación por la presencia de gránulos citoplasmáticos. Intervienen en inflamaciones y procesos alérgicos. Son los más abundantes.

Pueden ser de tres tipos:

granulocitos

a. Granulocitos neutrófilos: representan el 90%. Presentan un núcleo segmentado en lóbulos (hasta 5). Son fagotitos, actúan fagocitando / ingiriendo agentes extraños de los tejidos y la sangre. Participan en procesos inflamatorios.

b. Granulocitos eosinófilos: están en pequeñas proporciones. Poseen un color rosado debido a un pigmento ácido llamado eosina. Participan en procesos inflamatórios y en la destrucción de parásitos. También en procesos alérgicos.

c. Granulocitos basófilos: son los menos numerosos. Tienen un color azulado. Igual que el anterior participa en procesos inflamatórios y alérgicos (liberando histamina)

linfocito

b) Linfocitos: son las principales células del sistema inmunitario. Realizan una labor de reconocimiento e identificación de los antígenos y responden activando respuestas en forma de reacciones inmunológicas.

c) Monocitos: tienen una función fagocítica. Son menos numerosos.

- Plaquetas o trombocitos

Son células anucleadas mucho más pequeñas que las anteriores. Tienen forma discoidal, oval o redonda.

Su principal función es participar en la coagulación de la sangre (ésta es una fase de la hemostasia, que es el conjunto de procesos orientados a mantener constante el volumen de sangre circulante)

Las plaquetas contienen serotonina, neurotransmisor con acción vasoconstrictora.

células de la sangre

2.2. La coagulación

La coagulación es el proceso por el cual la sangre pierde su estado líquido y se transforma en un gel y posteriormente en estado sólido.

El proceso se debe a que una proteína llamada fibrina experimenta un cambio químico que le permite entrelazarse con otras moléculas iguales y formar agregados macromoleculares a modo de red tridimensional.

La coagulación es una fase de un proceso mayor llamado hemostasia, que es el conjunto de procesos orientados a mantener constante el volumen de sangre circulante

En este sentido, distinguimos dos mecanismos hemostáticos:

- Hemostasia primaria:

Se desencadena a los pocos segundos de producirse la rotura de un vaso.

Funciona como mecanismo de emergencia.

En este caso decimos que se ha formado un trombo blanco, es decir, la formación de una barrera de plaquetas y glóbulos blancos para evitar la pérdida de sangre tras la rotura vascular. Para ello es fundamental la liberación de fibrina

- Hemostasia secundaria:

Este proceso de coagulación lo constituyen principales masas de plaquetas y glóbulos rojos contenidos en una red de fibrina que se forma sobre el trombo blanco.

A este proceso se le llama trombo rojo

El aparato circulatorio: los líquidos en el organismo

2013-04-03T07:32:00.000-07:00

1. El agua en el organismo

Tiene muchas funciones, pero podemos destacar dos propiedades que la convierten en imprescindible y necesaria:

- posee una extraordinaria habilidad para disolver casi cualquier soluto: disolvente biológico universal

- es el medio en el que tienen lugar las reacciones metabólicas del organismo

Estas dos propiedades son las razones que justifican que los líquidos corporales, el agua, represente el 75%

Este porcentaje es variable a lo largo de la vida. Los ancianos cuentan con un 45% en las mujeres y un 50% en los hombres.

Sin embargo, el reparto de agua en el organismo es desigual, depende de la actividad biológica que desarrollan las células.

Hay órganos cuya actividad requiere gran cantidad de agua, los que presentan mayores porcentajes son:

Riñón: 83%
Corazón: 79%
Pulmón: 79%
Músculos: 76%
Cerebro 75%

Otros tenidos presentan escasa cantidad de agua:

Tejido adiposo 10%
Esqueleto: 22%

1.1. Ganancia y pérdida de agua

El organismo intercambia agua continuamente con el medio ambiente, pese a este intercambio apenas hay variaciones: se produce un equilibrio entre lo que ganamos y lo que perdemos.

Formas de ganancia e hidratración

1.- Bebiendo: La cantidad de agua ingerida dependerá de la sensación de sed. La sensación de sed constituye en ppal mecanismo por el que se regulan las ganancias de agua. Si bien estas ganancias pueden ser muy variables. Aprox 1 litro / día

2.- Alimentos: en una dieta adula media entre el 70 y el 90% de los alimentos es agua. A través de los alimentos aprox 800 ml / día

3.- Agua metabólica: es producto de las reacciones metabólicas de los nutrientes( proteínas, glúcidos y lípidos)

Generamos aprox 300 ml / día.

Formas de pérdida de agua:

1.- A través de la piel: por evaporación cutánea

Puede ser de dos tipos:

- perspiración sensible: (sudoración) es agua que procede de las glándulas sudoríparas. La cantidad es variable desde 100 ml hasta más de 10 litros / día

- perspiración insensible: TEWL (transepidermial water loss) es el agua que inevitablemente perdemos a través de la piel. Con ambientes cálidos se pierde más y con ambientes húmedos se pierde menos.

2.- Orina: es el ppal medio que tiene el organismo para regular la constancia del volumen total de agua corporal. Cuando mayores son los niveles de agua corporal más diluida es la orina eliminada. (si disminuyera el nivel de agua corporal, la orina estaría muy concentrada en desechos y residuos metabólicos)

3.- Heces: en condiciones normales se pierden entre 100 ml y 200 ml / día, si bien en caso de diarrea o vómitos puede aumentar significativamente.

4.- Aire espirado: el aire que expulsamos se ha humidificado con vapor de agua. Cuando lo expulsamos esta pequeña cantidad de agua abandona el organismo. Cuando hace frío el agua espirada se convierte en vapor (se condensa) y podemos verla.

A pesar de este permanente intercambio, se produce un equilibrio entre el agua que perdemos y el agua que ganamos.

1.2. La distribución de los líquidos corporales

El agua del organismo se encuentra distribuida en dos grandes compartimentos separados por la membrana celular:

- Espacio líquido intracelular

Se trata del agua del interior de las células

Constituye el 40% del peso corporal total

Comprende al agua + solutos contenidos en el interior de las células

Es el medio donde se realizan todos los procesos metabólicos del organismo

Líquido intersticial

- Espacio líquido extracelular

Es el líquido contenido entre las células

La mayor parte del espacio intercelular corresponde casi totalmente al llamado líquido intersticial, es el líquido entre las células + linfa

Es el medio líquido situado entre el líquido intracelular y el plasma sanguíneo: está entre la membrana celular y las paredes vasculares (células endoteliales) que lo separan del plasma

Constituye el aproximadamente el 20% del peso total del cuerpo

Es un líquido muy similar al plasma sanguíneo: contiene aminoácidos, sales minerales, azúcares, ácidos grasos, etc.

En este líquido se encuentran las sustancias de las cuales se proveerán las células para su desarrollo vital. También es el líquido que recibe los desechos celulares

Su composición depende de los intercambios entre las células y la sangre, por tanto, su composición varía en función del tejido y del lugar del cuerpo. Muy abundante en los tejidos conjuntivos.

El espacio líquido extracelular podemos dividirlo en 2 espacios más:

o Espacio líquido plasmático: está en el interior de los vasos sanguíneos y corresponde al plasma sanguíneo.

Sus principales funciones son:

- el transporte de nutrientes necesarios para la vida celular

- recogida de desechos celular, incluido el anhídrido carbónico

o Espacio líquido transcelular: corresponde a líquidos localizados a lo largo del cuerpo y que realizan distintas funciones en cada caso: líquidos grastrointestinales, líquido articulatorio, líquido de los ojos, el del aparato urinario…

Los líquidos intracelular y extracelular contienen el mismo tipo de solutos, pero con concentraciones diferentes.

Los compartimentos en los que se encuentran los líquidos corporales están conectados entre sí de manera que la distribución entre líquido extracelular y circulante (sangre) está determinada por una serie de fuerzas. Son tres:

1.- Presión capilar: tiende a desplazar líquido hacia el exterior del capilar a través de la membrana capilar. Ese líquido abandona los capilares sanguíneos y se incorpora al líquido intersticial. Empuja el fluido hacia las paredes capilares.

2.- Presión tisular: es la presión que realizan los tejidos. Desplazan líquido hacia el interior de los vasos linfáticos. Entra líquido intersticial en los vasos linfáticos.

3.- Presión osmótica: puede comportarse de dos maneras

o En circunstancias normales la concentración de proteínas del plasma sanguíneo es mayor, entra líquido intersticial en el interior para igualar la concentración.

o Puede que la concentración de proteínas sea mayor en líquido intersticial, en ese caso, por ósmosis saldrá plasma de los capilares sanguíneos para igualar la concentración y se incorporará al líquido intersticial.

Alteraciones de la queratinización

2012-05-24T09:48:00.001-07:00

Alteraciones de la queratinización

Se trata de trastornos cutáneos que afectan la renovación de la epidermis

Distinguimos dos tipos:

1º Hiperqueratosis difusas

Abarca una enorme variedad de formas y variantes clínicas. Se caracteriza por descamaciones, piel seca, áspera, con desaparición de la capa epicutánea emulsionada. Secreciones disminuidas.

Ictiosis

ictiosis

- Hereditaria, congénita. Predisposición genética a sufrir deficiencias sebáceas y sudoríparas

- Se localiza en: cara, plantas pies, palmas manos, genitales.

- No presenta eritemas

- Escamas secas, blancas, grises o pardas

- Puede desaparecer con la llegada del calor

Queratosis folicular

queratosis folicular

- Exceso de queratinización de los folículos pilosos.

- Se forma una pequeña pápula (contenido sólido) dura que termina en un vértice.

- El pelo no puede aflorar con facilidad y queda enrulado y con signos de atrofia.

- La piel puede ser de color normal, roja o rosada.

- Al tacto se presenta áspera, seca y adelagazada

2º Hiperqueratosis circunscritas

Se manifiestan en focos sobre la piel tanto de apariencia normal como afectada por alteraciones degenerativas. Pueden ser congénitas o adquiridas.

Callos y callosidades

- Son reacciones de defensa o adaptación de la piel a presiones repetidas. El grosor de la capa córnea sobresale, aunque también afecta a la dermis, hundiéndola, deprimiéndola e inflamándola.

- No son dolorosos salvo inflamación

- Se localiza en pies y manos

- Presentan un color amarillento o gris

Queratosis actínica

queratosis actínica

- Es una manifestación de la senilidad. Se da a partir de los 60 años.

- Tres factores predisponen a padecerla:

1. Disposición genética: tener la piel clara y sensible.

2. La edad

3. Permanencia prolongada a la acción de las radiaciones solares

Verrugas

- Son masas de tejido cubiertas por una capa córnea más o menos engrosada e hiperqueratinizada.

- Las verrugas están producidas por el virus papiloma humano (VPH)

- Son transmisibles

- Pueden desaparecer espontáneamente o durar años

- Las verrugas pueden adoptar 4 aspectos morfológicos:

1. verruga vulgar

- Es la más frecuente.

verruga vulgar

- Aparece en manos y dedos.

- Presenta aspecto amarillento – grisáceo.

- En primer lugar aparece una verruga madre inicial que puede ir extendiéndose a otras nuevas.

- Es autoinoculable, es decir, los virus cuando infectan una célula se autoinoculan en la célula para infectarla, es decir se inyectan en su ADN

verruga filiforme

2. Verruga filiforme

- Es una variante de la verruga vulgar.

- Se localiza en cuello, párpado, cara y cuero cabelludo

- Se presentan como prolongaciones finas del color de la piel

3. Verruga plana

verruga plana

- Se localiza en la cara, cuello, muñecas y dorso de las manos

- Es más frecuente en adolescentes

- Pueden ser del color de la piel, rosadas o grisáceas

verruga plantar

4. Verruga plantar

- Tienen un aspecto redondo y grisáceo.

- En algunos casos pueden ser dolorosas

- Se localiza en la planta de los pies y, con menos frecuencia, en los dedos

lesiones cutáneas vasculares

2012-05-12T02:28:00.000-07:00

Lesiones cutáneas vasculares

Son aquellas producidas a partir de alteraciones de los vasos cutáneos

Vamos a ver dos tipos:

equimosis

- Equimosis •es una lesión que presenta una acumulación de sangre bajo la piel por rotura de los vasos sanguíneos. Resulta de la sufusión de sangre en los tejidos conectivos. Su aspecto es amoratado o rojizo. También son conocidas como hematomas.

telangiectasias

- Telangiectasias • se trata de lesiones producidas por una dilatación persistente de los vasos sanguíneos que irrigan la dermis.

Estos capilares sanguíneos se hacen visibles a modo de trayectos lineales rojos y sinuosos. No tienen importancia clínica.

Lesiones cutáneas secundarias

2012-05-12T02:18:00.001-07:00

Lesiones cutáneas secundarias

Son aquellas lesiones que se caracterizan por aparecer a partir de lesiones o alteraciones patológicas previas. Podemos clasificarlas en dos subtipos:

1º Aquellas en las que se produce pérdida de sustancia:

excoriación

- Excoriación se trata de una lesión superficial producida por una pérdida de sustancia epidérmica por rascado dejando expuesta la dermis. Los lesiones que tienen por tanto un origen traumático. Ese rascado puede ser producido prurito.

erosión

- Erosión se trata de lesiones en las que se da una pérdida de toda o partes de la epidermis – incluso puede llegar a la dermis superficial – formando una excavación lisa.

úlcera

- Úlceras • se trata de una lesión a modo de excavación por pérdida de epidermis, dermis, tejido subcutáneo o de las mucosas dejando al descubierto la zona dérmica.

fisura

- Fisura o rágade se trata de una grieta cutánea lineal que afecta la epidermis, dermis superficial o mucosas

2º Aquellas que se producen por modificación de una lesión primitiva


escamas

- Escama se trata de un depósito seco de células queratinizadas en el estrato córneo. Son la consecuencia de una queratosis, engrosamiento del estrato córneo.

costra

- Costra se trata de un depósito endurecido que se forma por desecación del exudado (fluidos producidos por una lesión cutánea) de una lesión previa.

cicatriz

- Cicatriz se trata de la restitución de un área de tejido conectivo (fibroso) que sustituye a la piel sana después de la destrucción de una parte de la dermis.


queloide

- Queloide• se produce cuando el proceso de cicatrización presenta un crecimiento exagerado del tejido recién formado.

liquenifización

- Liquenifización lesión que afecta a una zona de la piel que ha sufrido un proceso de engrosamiento y endurecimiento. Tiene carácter rugoso, con pliegues cutáneos e hiperpigmentada

Lesiones cutáneas primarias

2012-05-09T10:06:00.001-07:00

Conocer las alteraciones cutáneas permite detectar si se trata de un problema meramente estético o requiere de tratamiento médico.

A continuación vamos a desarrollar las distintas lesiones cutáneas en función de su relieve, contenido y origen de la patología:

Lesiones cutáneas primarias

Son aquellas que se forman sin antecedentes de alteración previa, sobre la piel sana.

Podemos dividir las lesiones primarias en tres tipos:

máculas en el rostro

1. Lesiones inconsistentes: son aquellas sin contenido en su interior.

- Mácula se trata de una alteración en la piel sin relieve ni contenido. Es plana, circunscrita a un determinado punto.

Las máculas pueden tener un origen vascular – por ejemplo los eritemas – o un origen pigmentario.

2. Lesiones de contenido solido

- Pápula: se trata de una lesión elevada y circunscrita. Puede presentar diferentes tonalidades: roja, rosa, marrón o azulada.

pápulas epidérmicas

Distinguimos dos tipos:

+ Pápulas epidérmicas: son engrosamientos de la epidermis. Ej: verrugas

+ Pápulas dérmicas: se sitúan en el dermis y están constituidas por exudación serosa. Ej. urticaria.

Las pápulas no tienen más de un centímetro. Si su tamaño es mayor pasan a llamarse nódulos, son el resultado de la confluencia de varias pápulas.

•

- Nódulo: se trata de una lesión elevada, profunda, redondeada, circunscrita y palpable.

Puede presentar diferentes tamaños.

nódulo

Se puede situar entre la epidermis y la dermis, en la dermis profunda o incluso en la hipodermis

3. Lesiones de contenido líquido

vesícula

•- Vesícula se trata de una lesión circunscrita caracterizada por su contenido fluido y seroso.

El tamaño de las vesículas es inferior a 0,5 cm, si sobrepasa esta dimensión se denominan ampollas

Se encuentran en eczemas y lesiones de tipo vírico (varicela, herpes…)

•

pústula

- Pústula se trata de una vesícula inflamada que está rellena de pus (sustancia líquida que secretan los tejidos inflamados en procesos infecciosos; su consistencia es variable y su color ordinario es amarillento)

Distinguimos dos tipos de pústulas:

+ Pústula folicular: está causada por la infección del aparato pilosebáceo, presentando por tanto un pelo en su interior.

+ Pústula no folicular: está causada por una infección bacteriana.

Habón

- Habón lesión que se caracteriza por una elevación de la piel, muy hinchada, circunscrita, blanda (por ejemplo la picadura de mosquito o reacción alérgica).

Es evanescente y autolimitada, el propio organismo la resuelve desarrollando defensas.

quiste

- Quiste se trata de una elevación de la piel tipo cavidad o bolsa de contenido sebáceo. El contenido puede ser de naturaleza semifluida y de consistencia elástica.

El tamaño es variable: pueden presentarse aislados y de tamaño grande o bien pueden aparecer pequeños y diseminados como el acné quístico.

Músculos del cuerpo humano

2012-04-28T02:55:00.001-07:00

A continuación vamos a mostrar los principales músculos del cuerpo humano. Están distribuidos en músculos de la cabeza, tórax y abdomen, extremidades superiores y extremidades inferiores.

Músculos de la cabeza

Músculos de la espalda

Músculos del tórax y abdomen

Músculos de las extremidades superiores

Músculos extremidades inferiores

El aparato locomotor 2

2012-04-22T10:30:00.001-07:00

Deformaciones de la columna vertebral

La columna vertebral puede presentar tres tipos de alteraciones en relación a sus curvaturas fisiológicas

- Cifosis: se trata de una curvatura hacia afuera a nivel de las costilla.

- Escoliosis: se trata de una curvatura lateral de la columna.

- Lordosis: es una curvatura hacia adentro a nivel de las vértebras lumbares.

Las articulaciones

Se definen como la relación entre dos o más huesos en su punto de unión. Según la estructura que presente la articulación determinará la función de la misma:

Inmóviles: son uniones fijas donde los huesos están unidos por bordes dentados que se engranan. Ej: las suturas de los huesos del cráneo.

Semimóviles: se unen por medio de cartílagos, bien dos partes de un mismo hueso, bien de huesos distintos. Ej: los discos intervertebrales.

Móviles: son que permiten la realización de movimientos. Entre los dos huesos se encuentra un cartílago que protege de rozamientos y una cavidad articular cerrada por una cápsula de líquido sinovial cuya misión es lubricar esa zona de contacto. Ej. hombro, rodilla…. Los ligamentos son estructuras elásticas que se unen a los huesos en las articulaciones.

Los músculos

Ya hemos hablado anteriormente del tejido muscular en este blog http://deanatomia.blogspot.com.es/2011/04/aparato-locomotor-2.html pero ahora vamos a desarrollarlo un poco más en profundidad. Los músculos son los órganos encargados de la locomoción mediante la capacidad de contracción. Están formados por tejido muscular estriado o esquelético.

Desde el punto de vista del tejido muscular se distinguen tres tipos de músculos:

Estriado: contracción voluntaria. Estimulado por el sistema nervioso central. Está en la mayoría de los músculos del aparato esquelético.

Liso: de contracción involuntaria, se sitúan en la mayoría de los músculos de los órganos y conductos internos.

Cardíaco: es una variación del estriado. Contracción involuntaria.

En su conjunto los músculos forman el sistema muscular.

Estructura muscular

Los músculos encargados de la locomoción están formados por tejido muscular estriado. Las células de este tejido se llaman fibras musculares y están rodeadas por una capa de tejido conectivo fibroso denominado endomisio en contacto directo con el sarcolema (membrana que recubre las fibras musculares)

Este conjunto de fibras musculares recibe el nombre de fascículo y cada fascículo se encuentra rodeado de otra capa de tejido conjuntivo llamada perimisio.

El conjunto de fascículos forma el cuerpo del músculo, el cual se encuentra rodeado por otra capa de tejido conjuntivo que recubre todo el músculo denominada epimisio.

La prolongación de las fibras conjuntivas que constituyen el tejido muscular forman los tendones cuando se unen al hueso. Si todas esas capas conjuntivas se unen y forman una capa o lámina esta se denomina aponeurosis. Las aponeurosis son un tipo de tendones menos resistentes.

El tono muscular

Es la tensión activa que tiene el músculo en reposo, esa tensión contráctil pasiva en la que se encuentra permanentemente todo músculo. El tono ayuda a mantener los músculos en un estado de contracción parcial. El tono muscular decrece en las fases de mayor relajación del sueño.

Cuando el tono muscular es bajo se llama hipotonía, por ejemplo, se presenta después de mucho tiempo encamado o sin actividad física. La atonía es la ausencia absoluta de tono muscular. Si el tono es anormalmente alto se llama hipertonía.

Propiedades de los músculos

Los músculos están formados por unas células especiales que presentan las siguientes propiedades:

- irritabilidad: habilidad para responder a los estímulos.

- contractibilidad: capacidad de contraerse cuando recibe el estimulo adecuado

- extensibilidad : capacidad de estirarse cuando se distiende.

- elasticidad: capacidad para recuperar su forma original.

Por medio de la contracción, el músculo realiza las siguientes funciones.

- producir el movimiento corporal

- proporciona soporte y da forma al cuerpo

- mantener la postura

- generar calor

Fisiología de los músculos

En las fibras musculares se encuentran unas pequeñas estructuras llamadas miofibrillas formadas por filamentos llamados actina y miosina dispuestos de forma alterna.

La contracción muscular consiste en la superposición y deslizamiento de unos filamentos sobre otros, de manera que las fibras musculares se contraen y acortan volviendo a su posición inicial cuando el músculo se relaja.

La contracción muscular normalmente no implica a un solo músculo. Lo habitual es que cuando un músculo se contrae el músculo opuesto se relaja.

Músculos de la cara

El aparato locomotor 1

2012-04-21T10:54:00.000-07:00

El aparato locomotor está formado por las estructuras encargadas de proteger y sostener el cuerpo humano y que a la vez son responsables de los movimientos de traslación del cuerpo.

Lo constituyen dos sistemas:

1º. Esqueleto: también conocido como sistema óseo, es el elemento pasivo del aparato locomotor, está formado por los huesos, los cartílagos y los ligamentos articulares.

2º. Sistema muscular: formado por los músculos, que por estar unidos a los huesos al contraerse provocan el movimiento.

Está formado por el conjunto de piezas duras y resistentes que forman el armazón del cuerpo. El esqueleto lo forman 206 huesos que constituyen junto a los cartílagos un soporte rígido que da forma al cuerpo humano.

Los huesos tienen las siguientes funciones:

1º proteger algunas partes delicadas

2º contribuir al movimiento

3º forman la reserva de sales minerales para el organismo

4º realizan una función hematopoyética

Cartílagos

Es el tejido conectivo que constituye el esqueleto flexible. Se trata de un tejido especializado en dar sostén, acumulando gran cantidad de agua, con características propias gracias a la sustancia extracelular, muy rica en colágeno.

Este tejido no presenta vasos sanguíneos ni nervios.

Los tejidos cartilaginosos están envueltos por una membrana denominada pericondrio.

Tipos de cartílago

Distinguimos tres tipos de tejido cartilaginoso:

cartílago hialino

- Hialino: muy abundante, con aspecto cristalino azul. Muy rígido. Aparece en costillas, nariz, tráquea y superficies articulares

- Elástico: es de color amarillo y más flexible que los otros. Forma el pabellón de la oreja.

-
- Fibroso: presentan muchas fibras colágenas. Se localiza en zonas de inserción entre tendones y hueso.

Los huesos del esqueleto humano los clasificamos en regiones siguiendo el siguiente orden:

1º Huesos de la cabeza:

- Huesos del cráneo / neurocráneo

- - Huesos de la cara / esplacnocráneo

2º Región hioidea: formada por el hueso hioides

3º Huesos del tronco

- Columna vertebral

- Tórax

4º Huesos de los miembros

- Extremidades superiores

- Extremidades inferiores

Composición de los huesos

En origen el tejido óseo lo forman unas células llamadas osteoblastos que intervienen en el desarrollo y crecimiento del hueso. Ese proceso de formación del hueso se llama calcificación. Al final del proceso de los osteoblastos se transforman en osteocitos.

Los osteocitos son células sin movilidad envueltas por una abundante matriz intercelular muy consistente (calcificada) que ya no tienen capacidad para producir matriz ósea. Esa matriz extracelular posee fibras y sustancia con estructura amorfa.

Los huesos están compuestos de:
- Proteínas: se encuentran en las fibras de osteína. Aportan la elasticidad necesaria
- Sales minerales: fosfatos y carbonato de calcio. Aportan la dureza.
- Agua


estructura del tejido óseo

Tipos de huesos en función de su forma

Los huesos son de color blanquecino, formados por tejido óseo, recubiertos en su superficie por una membrana de tejido conjuntivo llamada periostio.

Los huesos son de tamaños diversos y formas variadas. Distinguimos:

Huesos cortos: son aquellos en que sus tres dimensiones son parecidas (ej: calcáneo, escafoides…) Son huesos pequeños y resistentes. Tienen como principal función aportar flexibilidad.

Huesos planos: aquellos en los que la longitud y anchura predominan sobre el espesor. Su principal misión es la protección.

Huesos largos: son aquellos en que predomina la longitud sobre la anchura y espesor. Su principal función es aportar movimiento. El hueso puede aparecer bajo dos aspectos distintos, con zonas de tejido esponjoso y zonas de superficie compacta:

-- Tejido óseo esponjoso: Aparecen en la epífisis (extremos) de los huesos largos, en la lámina central de los huesos planos y en el interior de los cortos.

El hueso está formado por una red tridimensional de tabiques óseos, ocupados por médula ósea.

En su interior se encuentra la médula ósea roja, lugar donde se originan los glóbulos rojos y las plaquetas.

- Tejido óseo compacto: es una masa sólida continua en la que sólo se aprecian espacios con ayuda del microscopio. Aparece en la diáfisis, eje de los huesos largos. También aparece en la periferia de los huesos cortos y planos.

En el interior del tejido óseo compacto se localiza la médula ósea amarilla. Se trata de un tipo de médula encargado de acumular grasas. Es, en parte, tejido adiposo.

En un adulto la mitad de la médula ósea es roja y la mitad amarilla.

Los huesos disponen de una fina envoltura irrigada e inervada denominada periostio.

Accidentes de los huesos

La superficie de los huesos no es lisa y uniforme sino que presenta salientes o eminencias llamadas apófisis, y concavidades o depresiones llamadas cavidades

Apófisis: son protuberancias y salientes de los huesos para articulación o inserción muscular. Distinguimos varios tipos de apófisis:

cabeza del fémur

- Cabezas: salientes esféricos situados en el extremo del hueso. Ej: del fémur, del húmero…

- Cóndilos: salientes también esféricos menos por un lado. Ej: cóndilo del húmero, de la mandíbula…-

- Tróclea: es una apófisis redondeada con una estrangulación que la divide en dos porciones. Presenta forma de polea. Ej: tróclea humeral.

cavidad cotiloidea

Cavidades: son concavidades o espacios interiores que presentan los huesos.

Distinguimos dos tipos:

- Cotiloideas: vienen del término cótilo que se refiere a la cavidad en la que entra la cabeza de un hueso.

- Glenoideas: son cavidades articulares poco profundas en las que penetra un cóndilo.

Huesos de la CABEZA:

Dentro de los huesos de la cabeza podemos diferenciar:

Cráneo: frontal, parietal (2), temporal (2), occipital, esfenoides y etmoides.

Cara: nasales (2), cigomáticos o malares (2), maxilares superiores (2), maxilar inferior y vómer.

Huesos del TRONCO:

Dentro de los huesos del tronco podemos diferenciar:

- Columna vertebral: formada por huesos cortos llamados vértebras que forman el canal vertebral para proteger la médula espinal. Tiene una longitud aproximada de unos 75 cm aprox. Las vértebras están dispuestas unas sobre otras.

La columna se divide en regiones:

- Cervical (7 vértebras)

- Dorsal (12 vértebras)

- Lumbar (5 vértebras)

- Región sacra (5 vértebras soldadas)

- Cóccix (3 ó 4 vértebras soldadas)

- Tórax: el esqueleto del tórax está constituido por una parte de la columna vertebral, el esternón y 12 pares de costillas.

La caja torácica es una gran cavidad (ósea y cartilaginosa) que protege órganos importantes como el corazón y los pulmones.

Las Costillas están formadas por 12 pares unidas al esternón (excepto 2 pares de costillas flotantes). La unión se da mediante tejido cartilaginoso.

Los 7 primeros pares de costillas se articulan directamente al esternón mediante tejido cartilaginoso. Son las llamadas costillas verdaderas.

Los pares 8º, 9º y 10º se unen al esternón indirectamente a través de los cartílagos de los dos últimos pares de costillas. Son costillas falsas.

Los pares 11º y 12º no se articulan al esternón. Costillas flotantes.

La pelvis está formada por el hueso sacro, el cóccix y por los 2 huesos ilíacos o coxales.

Diferencias entre la pelvis del hombre y la mujer:

-- la pelvis del hombre es más voluminosa

-- la pelvis femenina es más ancha que la masculina.

-- el ángulo formado por el arco púbico es mayor en la mujer (80-85º) que en el hombre (50-60º)

Huesos de las EXTREMIDADES:

- Extremidades superiores: se unen al tronco mediante la cintura escapular a través de la clavícula y los omóplatos.

Los huesos de las extremidades superiores son:

-- Húmero

-- Cúbito (o ulna) y radio

-- Carpo, metacarpo y falanges.

- Extremidades inferiores: -se unen al tronco mediante los huesos del coxis formando la cintura pelviana.

Los huesos de las extremidades inferiores son:

-- Fémur

-- Tibia y peroné

-- Tarso, metatarso y falanges.

Alteraciones del cuero cabelludo II

2012-04-01T13:01:00.004-07:00

Pitiriasis

La pitiriasis o caspa es una descamación excesiva del cuero cabelludo que no presenta signos de inflamación o irritación.

La descamación de la piel normal es imperceptible debido a la renovación continua de la epidermis.

El cuero cabelludo afectado por la caspa sufre una descamación formada por agregados de células de gran tamaño que no están totalmente queratinizadas.

Las escamas quedan adheridas al cabello y son observables a simple vista.

La descamación suele ir acompañada de prurito (picor) que suele agravar el estado del cuero cabelludo cuando se produce el rascado.

Distinguimos dos tipos de pitiriasis:

- Pitiriasis seca: se origina por una deshidratación muy intensa de las últimas capas de la epidermis. Esa deshidratación provoca que la unión entre las células sea débil y desigual, lo que favorece el desprendimiento de pequeñas escamas secas y blancas.

- Pitiriasis grasa o esteatoide: se caracteriza por la existencia de pitiriasis y seborrea simultáneamente lo que provoca irritación de la piel. Se observan escamas amarillentas y oleosas. El cuero cabelludo se presenta untuoso y brillante. Se localiza en las áreas seborréicas: vértex y región frontal.

Causas:

En la pitiriasis se dan dos alteraciones:

1ª Un porcentaje anormalmente elevado de pityrosporum ovale (levadura) que forma parte de la flora cutánea, y pasa de un 45% a un 75%

2ª Aceleración del tiempo de renovación de la epidermis, lo que determina la queratinización incompleta de las células. Es una queratinización deficiente. En este caso tardan la mitad de tiempo en llegar a la capa córnea que en un cuero cabelludo normal.

El pityrosporum ovale actúa sobre el sebo degradándolo y liberando ácidos grasos que irritan la piel. La descamación es el mecanismo de defensa frente a la irritación.

Tratamiento de la Pitiriasis

La caspa tiene tratamiento estético. Como cosméticos anticaspa se utilizan champús, tónicos, mascarillas o peelings.
Los cosméticos destinados a tratar la pitiriasis contienen principios activos dirigidos a reducir el exceso de células córneas descamadas producido por el aumento del recambio celular.

Esos principios activos actúan en tres ámbitos:

- Queratolíticos: fragmentan y disgregan las escamas de las primeras capas del estrato córneo permitiendo una adecuada renovación celular.

- Citostáticos: cito (célula) y estático (acción detenida), desaceleran la reproducción celular actuando sobre las células del estrato basal de la epidermis.

- Antifúngicos: antisépticos para eliminar el hongo pityrosporum ovale.

Seborrea

Se trata de una alteración del cuero cabelludo caracterizada por un trastorno en la producción excesiva de las glándulas sebáceas.
En una situación normal, la emulsión epicutánea protege y lubrica el cabello y el cuero cabelludo.
La emulsión epicutánea (sebo + sudor) de las personas afectadas por seborrea no presenta una composición equilibrada.

La seborrea implica un trastorno cualitativo y cuantitativo de la producción de sebo de las glándulas sebáceas: aumento de la grasa y cambios en su composición química.

Los cambios en la composición química del sebo implican que éste se espese y no pueda salir libremente.

Los cabellos presentan un aspecto graso y deslustrado, además de un picor desagradable.

Factores que intervienen en la aparición de la seborrea:

- Hormonales: las hormonas sexuales masculinas – andrógenos – estimulan la secreción de sebo. La testosterona se transforma en dihidrotestosterona (DHT) al llegar a los folículos pilosos aumenta el tamaño de las glándulas sebáceas y la producción de sebo.
Estos cambios se manifiestan en la pubertad, edad en la que la producción hormonal presenta unos niveles más elevados.

- Nerviosos: la tensión emocional y el estrés pueden producir un aumento de la producción de sebo.

- Ambientales: las altas temperaturas aumentan la producción sebácea.

- Otros factores: el ritmo circadiano puede influir en que la producción sebácea sea mayor por la mañana; la dieta; el efecto rebote es la respuesta de la piel después de un excesivo desengrasamiento.

Alteraciones del cuero cabelludo que requieren tratamiento médico

* Dermatitis seborreica

Recordemos que la seborrea es un trastorno en la cantidad y calidad de la producción de sebo. El sebo se espesa no puede salir libremente.

El orificio de salida de la secreción se encuentra dilatado y la glándula hipertrofiada.

Las características que presenta el cuero cabelludo son una descamación de aspecto graso acompañada de eritema y picor.

El profesional debe evitar desarrollar cualquier operación de peluquería.

* Foliculitis

Está causada por una infección bacteriana del folículo piloso. Las bacterias se introducen en el folículo y se produce la infección.

Se forman vesículas de contenido líquido o semisólido que en muchos casos acaban convirtiéndose en pústulas (contienen pus)

No se deben realizar operaciones de peluquería en clientes que presenten esta alteración.

Es contagiosa

* Pediculosis

Infestación producida por unos pequeños insectos parásitos llamados piojos.

pediculosis

Causa: el piojo se contagia por el contacto, bien usando ropa, gorros de otra persona que lo padece, bien por contacto con almohadas o colchones de alguien que lo padece.

Produce prurito y, como consecuencia del rascado, lesiones.

No deben realizarse operaciones en peluquería.

Es muy contagioso

* Psoriasis

Enfermedad inflamatoria crónica de la piel que produce brotes escamados y engrosados.

Las causas no son claras. Existen factores genéticos que predisponen a sufrirla.

Presenta placas eritematosas y escamosas.

No deben realizarse operaciones en peluquería.

No es contagiosa

* Tiña

cuero cabelludo con tiña

Se trata de una infección producida por hongos que afecta a la zona superficial de la piel, uñas o el cuero cabelludo.

La causa es un hongo llamado dermatofito.

El cuero cabelludo presenta placas de eritema con atrofia central y descamación periférica

Incompatible con tratamientos de peluquería.

Muy contagiosa.

Alteraciones del cuero cabelludo 1

2012-03-25T11:46:00.011-07:00

Poder reconocer las diferentes alteraciones que se producen en el cuero cabelludo implica tener criterio para su identificación y de ese modo conocer cuál es su origen y si es posible su recuperación.

Este tema trata los siguientes puntos:
- Las alopecias: alteraciones de la cantidad de cabello.
- La pitiriasis y la seborrea: alteraciones del cuero cabelludo de tratamiento cosmético.
- Otras alteraciones de tratamiento médico.

Las alopecias son pérdidas o caídas del cabello.
Criterios de clasificación:

- Por su localización:
Localizadas: cuando afectan a una determinada zona del cuero cabelludo.
Generalizadas: afectan a la totalidad del cuero cabelludo.

- Por su origen:
Congénitas: nacemos con la afectación.
Adquiridas: se desarrollan a lo largo de la vida.

- Por su evolución:
Reversibles: el cuero cabelludo se vuelve a repoblar.
Irreversibles: el cabello ya no se recuperará.

Criterios de clasificación:

Por la causa que la produce:

- Alopecias congénitas: se presentan desde el nacimiento debido a la falta de desarrollo del folículo piloso o a su ausencia.

- Alopecias traumáticas: asociada a traumatismos realizados sobre el cabello.
Alopecias cicatriciales: cuando se ha producido la destrucción del folículo piloso.

- Efluvios: alteraciones en el ciclo de crecimiento del cabello.

- Alopecia areata: relacionada con el sistema inmunitario, puede ser también debida al estrés emocional.

- Alopecia androgenética: forma parte del proceso natural de envejecimiento. Produce la miniaturización del folículo que causará la pérdida del cabello.

Alopecia congénita

Características:
- Irreversible
- Puede ser localizada o generalizada.
- Pueden ir acompañadas de manchas cutáneas

Distinguimos dos tipos:

* Alopecia triangular temporal: placa alopécica con forma triangular que afecta a uno o ambos laterales del cuero cabelludo.

* Alopecia congénita generalizada o atriquia: conlleva la pérdida total del cabello en el cuero cabelludo, puediendo afectar a cejas y pestañas.

Alopecia traumática

Características:
- Reversible
- El cabello puede aparecer de nuevo una vez superada la lesión producida por el trauma.
- En otros casos se pueden producir daños irreversibles en los folículos por lo tanto el cabello no volverá a crecer.

Tipos:

* Alopecia por tracción: es provocada por excesiva estiramiento del cabello o bien ejercer demasiada tracción. Retrocede la línea de implantación del cabello. Suele ser reversible aunque puede desembocar en una alopecia cicatricial.

* Alopecia por presión: provocada por roces. Suele ser reversible.

* Alopecia por tricotilomanía: es una autolesión. Está vinculada a trastornos psicológicos leves. Se localiza a nivel temporoparietal u occipital. Puede afectar a cejas y pestañas

Alopecia cicatricial

Características:
- Irreversible
- Generalmente adquiridas
- Se refiere a un grupo de procesos con pérdida de cabello en los que existe una desaparición de los folículos pilosebáceos como consecuencia de diversos procesos, por lo que es permanente sin posibilidad de repoblación.

Puede haber sido causada por:
- Causas físicas o químicas: quemaduras, traumatismos, golpes…
- Dermatosis
- Infecciones: bacterianas, víricas o fúngicas (hongos)

Efluvios

Son reversible por lo general

Se trata de una pérdida de pelo mayor de lo habitual por un paso prematuro y sincronizado de un gran número de folículos de la fase anágena a telógena. Se inicia 1-2 meses después del factor desencadenante.

Como causas encontramos: enfermedades febriles prolongadas, tensión emocional extrema, dietas hipocalóricas, déficit de hierro y zinc, posparto, cirugías importantes...

El pronóstico suele ser bueno y el cabello vuelve a salir en un período de 6 a 12 meses.

Tipos de efluvios:

* Efluvio anágeno: pérdida de cabellos que se encuentran en su fase de crecimiento.

Es provocado por la inhibición simultánea de las células de la matriz pilosa en proceso de división en los folículos, ocasionando una repentina detención de la producción de pelo.
Causas:
- radiaciones iónicas
- quimioterapia
- algunos medicamentos

* Efluvio telógeno: es el mismo proceso pero afecta a los cabellos en fase de declive.

Se puede deber a:
- Acortamiento de la fase anágena: muchos folículos entran prematuramente en fase de declive.
- Alargamiento de la fase anágena: pasado cierto tiempo un gran número de cabellos entran en esta fase.

Durante el embarazo los niveles de estrógenos son altos y alargan la fase anágena.
Después del parto bajan los niveles de estrógenos y muchos cabellos entran en fase telógena: alopecia posparto.

Esta alopecia aparece 60 – 70 días después del parto y dura unas seis semanas. El rebrote se inicia poco después de la caída.

Alopecia areata

Es un tipo de alopecia reversible.

Se trata de una alteración capilar caracterizada por la presencia de áreas sin pelo circunscritas. Esas placas de alopecia se presentan sobre todo en la región frontal y occipital pudiendo afectar a la barba y cejas.
La alopecia areata presenta una placa redondeada, de límites nítidos y lisa.
Presenta pelos en los bordes con forma de signo de admiración.

Causas:
- Se desconoce la causa exacta
- Estrés emocional
- Enfermedad autoinmune: el propio sistema inmunitario ataca las células del organismo (hereditaria)

Alopecia androgenética (AGA)

Es la conocida como calvicie común
Es irreversible
Se trata de una alteración que consiste en la pérdida de cabello de forma progresiva debido a la miniaturización del folículo piloso.
El ciclo de crecimiento de los cabellos se halla bajo la influencia de los andrógenos, estas hormonas son las responsables del desarrollo del pelo. La testosterona es el principal andrógeno en los hombres. La testosterona se transforma en dihidrotestosterona(DHT)al llegar a los folículos pilosos aumenta el tamaño de las glándulas sebáceas y la producción de sebo.
La DHT también produce la minituarización de los folículos.
La AGA se manifiesta en hombres y mujeres, cada uno de ellos con un patrón característico.

* AGA. Patrón masculino

La pérdida de cabello se empieza a manifestar sobre los 20 años con el retroceso de la línea frontoparietal(entradas) y en la zona del vértex (coronilla)
Los folículos afectados van reduciéndose y haciéndose cada vez más finos en cada ciclo capilar hasta llegar a la pérdida.
Hay un acortamiento de la fase anágena y un aumento de la proporción de cabellos telógenos.

Clasificación de los grados de afectación de esta alopecia:
Tipo 1: retraso de la línea de implantación frontoparietal
Tipo 2: retraso de la línea de implantación cada vez más marcado con manifestación en el vértex (coronilla)
Tipo 3: retraso de toda la línea de implantación frontal y clara alopecia en la coronilla.
Tipo 4: región frontovertical sin pelo, sólo algún cabello disperso
Tipo 5: sólo queda cabello en región occipital y periauricular

AGA. Patrón femenino

Se denomina androgénica femenina
Comienza a manifestarse después de los 30 años. La pérdida de cabello es progresiva y difusa y se da en la zona frontal, parietal y coronilla; sin perder la línea de implantación. Nunca llega a una alopecia total.
El cabello se vuelve más fino y escaso.

Causas:
- Factores genéticos: predisposición genética es determinante.
- Hormonales: el aumento de andrógenos o la excesiva respuesta del folículo al estímulo de los andrógenos.

Funciones de la piel

2012-02-14T13:58:00.001-08:00

Introducción

En este tema vamos a ver qué funciones desarrolla la piel y de qué manera esas funciones se relacionan con sus diferentes estructuras.

La piel es un órgano con múltiples funciones. El órgano cutáneo nos pone en contacto con el medio ambiente procurándonos información del exterior y protegiéndonos frente a las agresiones.

1ª La Función protectora puede ser de tres tipos:

- Protección mecánica: la piel está expuesta a agresiones mecánicas: golpes, aplastamientos, tracciones… Las tres capas de la piel participan en la protección mecánica:
* Tejido subcutáneo: constituida por tejido adiposo (graso), esta capa actúa como un cojín elástico situado entre las capas superiores de la piel (epidermis y dermis) y los músculos y huesos.
* Dermis: Facilita el estiramiento y proporciona elasticidad a la piel. La unión de la dermis y la epidermis está formada por unas papilas que actúan como cremallera y cuya función es evitar deslizamientos en caso de traumatismos. Las fibras de la dermis y la sustancia intercelular hacen de amortiguador.
* Epidermis: su elasticidad y flexibilidad le permite adaptarse a los movimientos de las articulaciones y resistir diversos traumatismos. La epidermis tiene un límite de extensibilidad por encima del cual se producen lesiones y deformaciones. Esa capacidad de extenderse aumentará cuando mayor sea la hidratación.

- Protección físico - química:
El estrato córneo la capa más superficial de la epidermis realiza una importante labor protección gracias a la queratina de los corneocitos.
Esta capa supone una barrera dieléctrica frente a los electrolitos.
Sólo los agentes queratolíticos y sustancias con pH muy ácidos o alcalino alteran la estructura de la queratina.

- Protección térmica: los cambios de temperatura son recibidos por los receptores cutáneos que inmediatamente envían esa información al sistema nervioso central. Desde ahí se ponen en marcha una serie de mecanismos parar contrarrestar esa variación de temperatura.
El estrato córneo actúa como aislante térmico impidiendo que la temperatura exterior afecte a las capas más profundas de la piel.
La hipodermis actúa como aislante térmico evitando la pérdida de calor interno.
La secreción sebácea actúa como aislante del frío.

- Protección frente a las radiaciones solares:
* La emulsión epicutánea o manto hidrolipídico: el ácido urocánico presente en el sudor es fotoprotector, actúa como filtro de las radiaciones UVB El ácido urocánico protege de la radiación UVB (es un tipo de radiación ultravioleta que provoca eritemas y ampollas pudiendo causar cáncer de piel.
* El estrato córneo: refleja parte de las radiaciones solares que recibe la piel. Después de varias exposiciones solares aumenta su espesor (hiperqueratosis)
* La pigmentación melánica: la melanina es un filtro químico que supone la principal protección frente a las radiaciones solares. Los rayos ultravioleta (UV) estimulan la producción de melanina cuyo efecto es el bronceado de la piel. La melanina es un filtro que absorbe y refleja el 90% de los rayos UV. La eumelanina es más eficaz.
* El cabello: protege el cuero cabelludo de las radiaciones solares.

- Protección biológica:
Es la protección de la piel frente a los microorganismos. Si hay fisuras estos seres podrían atravesar la piel.
* El estrato córneo: es la primera barrera defensiva frente a los microorganismos. Actúa como barrera mecánica.
* La emulsión epicutánea: su pH ácido dificulta la proliferación de microorganismos en la superficie de la piel.
* La flora cutánea: la superficie de la piel normal se encuentra colonizada por flora bacteriana, fúngica y parasitaria, la cual desarrolla un importante papel en la protección y barrera cutánea. La flora de la piel interviene en la defensa contra las infecciones bacterianas favoreciendo la función de barrera de la piel.

Cuando los microorganismos atraviesan la epidermis se produce una respuesta inflamatoria en la dermis. Esta respuesta consiste en una inflamación provocada por la dilatación de los vasos sanguíneos aumentando el flujo sangre en la zona para que actúe el sistema inmunitario.

2ª Función inmunitaria
Se considera la piel como parte integrante del sistema inmunitario. En esta labor defensiva intervienen distintos elementos:

- Células de langerhans: son células móviles encargadas de detectar antígenos (sustancia extraña que ha penetrado en el organismo). Una vez detectado, las células de langerhans se lo presentan a los linfocitos T y éstos inician una respuesta defensiva.
Cuando más grosor presenta la piel menor número de células de langerhans encontramos, mientras que a medida que el grosor va en aumento encontraremos mayor número.

- Queratinocitos: facilitan la maduración de los linfocitos T.

- Linfocitos, fagocitos: células que participan en labores defensivas

3ª La piel como barrera selectiva:
La piel es el órgano que conecta el organismo con el medio exterior. Esta labor de conexión convierte a la piel en una barrera selectiva de entrada y salida de sustancias.
- Protección frente a la salida de sustancias: Impide que se pierda agua y proteínas. La capa córnea pro su resistencia y compactación realiza la función de barrera física.
La pérdida de agua transepidérmica hace referencia a cierta cantidad de agua que se pierde a través de la piel.

- Protección frente a la entrada de sustancias: No permite la entrada de agua, proteínas e iones, pero sí de ciertas sustancias que han de reunir una serie de requisitos.
La capa córnea y el manto hidrolipídico (secreción de sebo + sudor) son los principales responsables de la escasa penetración de la piel.

4ª Función Termorreguladora es la función que realiza la piel para mantener la temperatura corporal constante a 36,5 ºC

- Para las reacciones frente al calor
El calor puede proceder del exterior o del interior, en este caso, las reacciones químicas que se desarrollan para mantener la vida producen calor.
Cuando los receptores cutáneos detectan calor, el hipotálamo genera unos impulsos nerviosos que activan los siguientes mecanismos:
Dermis: se produce una vasodilatación de los vasos sanguíneos de modo que aumenta el flujo de sangre a la piel para enfriarse. Aumenta con ello la respiración y la circulación en la piel y esto contribuye a perder calor.Este mecanismo se llama Radiación y consiste en que cuando un cuerpo propaga energía al exterior a través del espacio, se enfría.

Glándulas sudoríparas: cuando el cuerpo se caliente se desencadena la producción de sudor que al evaporarse contribuye a refrigerarlo.

- Para las reacciones frente al frío
Cuando los receptores cutáneos detectan el frío se activan dos tipos de mecanismos:
*Termogeneradores:
Escalofríos: son microcontracciones musculares que aportan energía generada en el tejido muscular.
Horripilación: consiste en la activación de los músculos piloerectores.

*Mecanismos para evitar la pérdida de calor:
Vasoconstricción periférica: actúa cerrando los capilares periféricos evitando la pérdida de calor.
Tejido subcutáneo: es un aislante térmico.

5ª Función Sensorial
La función sensorial está relacionada directamente con la inervación de la piel. En la piel reside el sentido del tacto. El tacto es el sentido responsable de la función sensorial de la piel.
Los estímulos táctiles son percibidos por los receptores del tacto y se pueden agrupar en tres tipos de sensibilidades:

Existen tres tipos de estímulos táctiles:

* Estímulos mecánicos: el corpúsculo de Pacini es el encargado de detectar los estímulos mecánicos y la presión (golpe, vibración…)
* Estímulos térmicos: los corpúsculos de Krause y de Ruffini detectan el frío y el calor.
* Estímulos dolorosos: existen receptores especializados en la sensación de dolor. Esa sensación es necesaria para la supervivencia del individuo pues actúa como mecanismo de alarma.

6ª Función Metabólica
Dos funciones metabólicas están participadas por la piel:

- Síntesis de Vitamina D
La vitamina D está en algunos alimentos (huevos, leche, soja, atún…) aunque sólo el 10% proviene de éstos. El 90% restante proviene de la ingesta de unos precursores que se transforman en vitamina D en el estrato granuloso a partir las radiaciones solares.
La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio a los huesos.

- Metabolismo lipídico
También llamada función de reserva de la piel. La hipodermis es el almacén de reserva energética del cuerpo.
Lipólisis: es la liberación de ácidos grasos desde los adipocitos a la sangre para emplearlos como aporte energético.

7ª Función estética y social
Se trata de una función importante para la Estética integral. Y es que la piel representa la tarjeta de presentación de toda persona. En ella podemos reconocer muchos hábitos y costumbres de las personas.

El aspecto externo de la piel viene determinado por factores intrínsecos y extrínsecos.

La cada vez mayor conciencia de uso de los cosméticos tiene que ver con la función social de la piel. En este sentido, hay un aumento en la preocupación dermatológica y estética de la piel.

El manto hidrolipídico
El manto hidrolipídico o emulsión epicutánea cubre toda la superficie de la piel y al mismo tiempo la aísla y protege del exterior.

Está formado por secreciones sebáceas y sudoríparas. Está considerado el cosmético natural de la piel

Composición:
Se trata de una emulsión formada por tres fases:

* Fase acuosa: está formada por la secreción de sudor y su composición es agua en un 99%
El sudor está compuesto por:
- Minerales como el cloruro de sodio (sal común) y otro tipo de sales como el cloruro de potasio. También podemos encontrar calcio, magnesio y sodio.
- Sustancias orgánicas como la urea (residuo del metabolismo), ácido pirúvico y ácido láctico.

* Fase oleosa: está formada por lípidos de dos diferentes orígenes:
Sebo procedente de la descomposición de los sebocitos (97%)
Lípidos de los corneocitos (3%). El cemento intercelular está formado por lípidos

* Fase emulgente: es la fase que facilita la unión entre la fase acusa y la oleosa. Está compuesta de anfifílicos procedentes del sebo.

Funciones del manto hidrolipídico:

1ª protección frente a la desecación. El manto hidrolipídico hidrata porque regula la pérdida de agua de la piel. También aporta lípidos que dan brillo y protegen la piel

2ª protección frente a los microorganismos. Se logra por el pH ácido de la piel que protege frente a la proliferación de gérmenes. También el dióxido de carbono que se desprende a través de los estratos epiteliales tiene carácter protector.

3ª capacidad de tampón. La emulsión epicutánea tiene la capacidad de reaccionar frente a las variaciones de pH que puedan provocar productos muy ácidos o alcalinos, recuperando su acidez inicial.
Esta propiedad se mantiene siempre y cuando la agresión no sea demasiado intensa.

4ª aspecto externo. Es muy importante en la Estética integral. La emulsión epicutánea no es igual en todas las personas. Normalmente es O/A

Permeabilidad cutánea
La capa córnea representa la principal barrera protectora de la piel dificultando el paso de sustancias.
Pero la única función de la piel no es oponer el paso de sustancias, también facilita el intercambio de sustancias.

- Oposición al paso de sustancias
La capa que mayor resistencia ofrece al paso de sustancias es el estrato córneo. Su grosor no es el mismo en toda la superficie de la piel.

Absorción percutánea
Consiste en que una sustancia atraviesa la epidermis y llega al torrente sanguíneo. Hay tres mecanismos que engloba la absorción:
1. Penetración: es el más importante, se produce con el paso de un compuesto al interior de una capa
2. Permeación: el compuesto atraviesa una capa y pasa a la inferior
3. Resorción o absorción: es cuando un compuesto logra llegar al torrente sanguíneo.

Importancia profesional de la permeabilidad cutánea

La permeabilidad cutánea tiene que ver con la facilidad o dificultad de una sustancia para penetrar vía tópica. Dependiendo del tipo de producto (fármaco o cosmético) y para qué está indicado, el principio activo deberá alcanzar una zona determinada.
En este sentido, hemos de tener en cuenta las siguientes consideraciones:

- Hay sustancias que sólo interesa que queden sobre la superficie de la piel, es decir, sean adsorbidas. Por ejemplo: fotoprotectores, cosméticos decorativos…

- Los principios activos de los cosméticos hidratantes actúan sobre el estrato córneo aumentando las sustancias hidrófilas naturales.

- Los exfoliantes, peelins y queratolíticos, que destruyen la queratina, disminuyen el grosor del estrato córneo eliminando las primeras capas cornificadas y favoreciendo la penetración de los cosméticos.

En muchos tratamientos de Estética integral es necesario aumentar la penetrabilidad cutánea para que los principios activos puedan realizar su acción.

Para ello se emplean las siguientes técnicas:
- Aumentar la temperatura: produce vasodilatación e hiperemia.

- Masaje: estimula la irrigación de los tejidos, con ello intensifica el metabolismo celular; en consecuencia aumentan las secreciones: el sebo evacua con mayor facilidad. Todo esto mejora la hidratación y por tanto la penetración cutánea.

- Oclusión: significa cierre de un conducto. Se trata de cubrir con una lámina oclusiva que impide la pérdida de agua transepidérmica (TEWL) favoreciendo con ello la hidratación y por tanto la penetración de sustancias

- Iontoforesis: técnica que logra mediante la corriente galvánica que las sustancias sean empujadas a través de las capas epidérmicas.

- Modificación del pH superficial: cuando alcalinizamos el pH de la superficie de la piel disminuye su capacidad protectora, por tanto, resulta más fácil el paso de sustancias.
No es habitual el uso de esta técnica en Estética porque requiere un proceso de neutralización para restituir el pH cutáneo inicial.

- Exfoliantes y queratolíticos: destruyen la queratina, eliminan las primeras capas del estrato córneo. Esto favorece la entrada de cosméticos.
Hay varios tipos de exfoliantes: físicos (a base de gránulos), químicos (ácido salicílico, AHA…) y enzimáticos (papaína, bromelina…) La reducción del espesor córneo facilita la penetración de cosméticos.

- Vectores cosméticos: son formas cosméticas capaces de vehiculizar (encapsular en su interior) principios activos que se liberarán y que pueden ser lipófilos o hidrófilos.

Anexos cutáneos: el pelo

2012-01-22T11:48:00.000-08:00

Introducción

El pelo es una estructura queratinizada formada por células epiteliales compactas y cementadas producidas en el folículo piloso.

Todas las regiones del cuerpo están recubiertas de pelo, excepto las palmas de las manos, las plantas de los pies y la tercera falange de los dedos.

Tenemos unos 5 millones de folículos pilosos, de los cuales unos 100.000 están en el cuero cabelludo.

Ciertos pelos , como los del cuero cabelludo , las pestañas y las cejas tienen una función protectora. Otros no tienen una función clara o no la tienen, pero se encuentran repartidos por toda la superficie cutánea.

Características generales

Tipos de pelo:

- Lanugo: es un tipo de pelo muy fino que recubre la piel de los recién nacidos. Se pierde aproximadamente a las 40 semanas del nacimiento. Es un pelo sin núcleo y sin color.

- Vello: pelo fino, anucleado que recubre toda la superficie corporal. No tiene color. Implantación superficial (a 0,5 mm)

- Pelo maduro o terminal: es el pelo fuerte, con color, con núcleo y de implantación más profunda (3 ó 5 mm). Al estar más profundamente implantado está mejor irrigado y recibe mayor cantidad de nutrientes. Estos pelos son las pestañas, pelo axilar, barba y también el cabello que es el pelo que recubre el cuero cabelludo.

El color del pelo se debe a los pigmentos presentes en la corteza y en la médula. Al pigmento que le da color al pelo se le denomina melanina.
El color del cabello también depende también de un gran número de factores: genéticos, adquiridos, patológicos, psíquicos….
La melanina procede de los melanocitos que se encuentran entre las células de la matriz del pelo.

El color del cabello puede ser muy variable. En el intervienen tres tipos de pigmentos melánicos:
Las eumelaninas. Son las más abundantes. Su color oscila entre el marrón y el negro.
Las feomelaninas. Son menos abundantes. Su color oscila entre el amarillo y el rojo
Los tricocromos. Se trata de una variedad de feomelaninas que presenta coloración rojiza. Son característicos de los cabellos pelirrojos.
Cuando los melanocitos pierden la capacidad de producir melanina, el pelo se convierte en blanco, dando lugar a las canas.

La morfología o forma del cabello puede ser de tres tipos:

- Lisótrico: es el cabello liso o lacio. Es típico de las poblaciones asiáticas, mongoles, esquimales, orientales. Presenta una sección trasversal completamente redondeada y está insertado en el cuero cabelludo en ángulo recto. Es el más fuerte de los tres.

- Cinótrico: corresponde al cabello ondulado. Es típico de la población indoeuropea. Presenta una inserción en el cuero cabelludo en ángulo agudo. Tiene una sección trasversal ovalada.

- Ulótrico: corresponde a los cabellos lanosos, ensortijados y rizados. Es típico de la población negra. Presenta una inserción en el cabello se forma irregular y sección reniforme.

La longitud del pelo dependerá de la duración de la fase anágena del pelo. El corte del cabello sanea las puntas pero no supone un aumento en su crecimiento.

La densidad depende del número de folículos por cm2. Con los años muchos folículos se atrofian y quedan inactivos. Los orientales y la población negra tienen menos pelo corporal.

La vascularización llega al pelo a través de la papila dérmica, porción de la dermis introducida en el interior del folículo. Esos capilares sanguíneos aportan los nutrientes al pelo.

La inervación aporta sensibilidad al pelo. Las terminaciones nerviosas están en la papila dérmica junto con los capilares sanguíneos.

Funciones del pelo:

Protectora: el cabello protege de las radiaciones solares, las vibrisas filtran el paso de sustancias por la nariz, las cejas y pestañas protegen del viento y del sudor

Reparadora: la epidermis se regenera a partir de las células germinativas de los folículos

Sexual: el pelo corporal en el hombre representa un carácter sexual secundario.

Termorreguladora: el pelo actúa para mantener la temperatura corporal. En el ser humano el pelo ha ido desprendiéndose del cuerpo y con ello ha perdido funcionalidad. Sin embargo, con el frío el pelo se eriza creando una cámara de aire que evita la pérdida de temperatura.

Psicosocial: el cuidado del pelo y el cabello contribuye a sentirse mejor con uno mismo. Cambia el aspecto y lo optimiza.

Partes constitutivas del pelo

En el pelo se pueden considerar dos partes bien definidas:

- una parte interna que no vemos y que constituye la raíz del pelo

- la parte exterior que vemos que forma el tallo.

Podríamos considerar una tercera parte situada entre ambas llamada infundíbulo y que es el conducto de salida del pelo que supone el paso de la raíz al tallo.

La raíz

La raíz es la porción del pelo que se encuentra en el interior de la piel.

A su vez, podemos dividir la RAÍZ en dos partes:

- Bulbo piloso: la parte inferior del folículo piloso se ensancha formando el bulbo piloso.

- Folículo piloso: es una invaginación de la epidermis en la dermis. El pelo se implanta en la piel por medio de un conducto que sigue una dirección oblicua o perpendicular a la superficie según la zona corporal.
Se trata de una parte del estrato basal o germinativo de la epidermis que envuelve a la raíz permitiendo el crecimiento del pelo.

En el folículo piloso distinguimos dos partes:

Papila dérmica: en el centro del bulbo aparece una porción de la dermis que se introduce en la parte inferior del folículo piloso provocando un hueco en el exterior del folículo.
Esta contiene vasos sanguíneos que aseguran el aporte de nutrientes.

Matriz: recubriendo la papila dérmica se encuentra la matriz del pelo que es una prolongación del estrato basal.
Está constituida por células en permanente reproducción. A medida que nacen van ascendiendo y al mismo tiempo se van queratinizando. En la matriz encontramos melanocitos, células que producen melanina que da el color al pelo.

En el folículo piloso también encontramos las vainas foliculares que son envueltas que sostienen y anclan tanto al pelo como al folículo.

Distinguimos tres vainas:

Vaina epitelial interna: envuelve al bulbo piloso llegando hasta la desembocadura de la glándula sebácea.

Vaina epitelial externa: se considera una continuación de la epidermis. Formada por varias capas a la altura del orificio de salida del pelo, va disminuyendo su grosor a medida que se acerca al bulbo, donde sólo encontramos la capa germinativa.

Vaina conjuntiva: es externa al folículo. Capa muy fina de apariencia traslúcida. Rodea la vaina externa.

El tallo

El tallo es la parte exterior que surge de la piel y que podemos observar. Podemos distinguir de dentro hacia fuera las siguientes capas:

Cutícula: es la parte exterior, formada por una hilera de células planas, completamente queratinizadas, sin núcleo, sin pigmentos, colocadas como las tejas de un tejado. Se encuentra fuertemente unida a la corteza por una sustancia química que actúa de cemento, siendo muy resistente a los agentes oxidantes.

Corteza o córtex: es la porción más importante del tallo y la más voluminosa. Esta formado por células alargadas completamente queratinizadas y sin núcleo. Es aquí donde se encuentra concentrada la melanina, formada previamente en los melanocitos de la raíz del pelo.

Médula: Es la parte central. Se estrecha a medida que crece y puede llegar a desaparecer en el extremo del pelo. Algunos pelos, especialmente los finos carecen de ella y en la mayoría su presencia es intermitente. Está formada por células alargadas parcialmente queratinizadas que pueden contener melanina.

Hay otros elementos que también forman parte de la unidad pilosebácea:

Músculo piloerector: formado por tejido muscular liso. Su contracción provoca el movimiento del folículo piloso generando el efecto “pelo de punta”

Glándula sebácea: se trata del anexo glandular asociado al folículo. Son las encargadas de la producción de sebo, sustancia que junto al sudor forma la emulsión epicutánea.

Glándula sudorípara apocrina: podemos considerarla un elemento más de la unidad pilosebácea. Vierte su secreción directamente al interior del folículo piloso.

Fisiología del pelo

El tallo está formado por la queratina del pelo, una queratina compacta que no descama. Sus células están unidas por un cemento proteico.

Entre los aminoácidos que forman la queratina destaca la cistina (azufre) que es la responsable de la dureza del cabello. Otros elementos que forman parte de la composición del pelo son: el agua, lípidos, zinc, el cobre y la melanina.

El crecimiento del pelo sigue un ritmo desigual: en general el crecimiento es más rápido al principio del ciclo, cuando el pelo apenas sobresale del nivel de la piel.

El crecimiento del cabello es cíclico y se divide en 3 fases:

- Fase anágena: es la fase de crecimiento. Hay una gran actividad reproductiva celular en la matriz que permite un rápido crecimiento del pelo.

- Fase catágena: es la fase de transición, de reposo. Se detiene el crecimiento, cesa la multiplicación celular de la matriz. El pelo se separa gradualmente de la papila hacia el cuello del folículo. La papila se atrofia y pierde su actividad.

- Fase telógena: es la fase de caída. El pelo está totalmente queratinizado y carece de bulbo. Sube lentamente hacia la superficie de la piel hasta que llega a la altura de la glándula sebácea. Por último, el folículo telógeno vuelve a ser activo y se origina un nuevo folículo en la base del viejo, que crece hacia arriba, se reestablece la matriz y vuelve a originarse el ciclo piloso.

Fases del ciclo de crecimiento del pelo

Factores que actúan sobre la actividad del folículo piloso

- Factores genéticos: se ha comprobado que en muchas familias, la caída del cabello suele ser una característica que pasa de padres a hijos, siendo la calvicie trasmitida por factores hereditarios (genes). Este factor también es coincidente en los mismos grupos sociales: los mediterráneos poseen más pelo que las poblaciones orientales.

- Factores endocrinos: el factor hormonal es determinante en las características del cabello.

Dentro de estos factores podemos distinguir:
Las hormonas sexuales: las hormonas masculinas aumentan el porcentaje de pelos en fase telógena y originan la caída del cabello (alopecia o calvicie)

- Factores endocrinos:
* Factores psíquicos: Ciertos traumas emocionales, alteraciones psíquicas, etc, pueden llegar a producir caída del cabello, al igual que otro tipo de alteraciones como es la pérdida de coloración.
* No se forman nuevos folículos pilosos, de manera que la densidad va disminuyendo a lo largo de la vida.
* La densidad de pelo corporal es similar en el hombre y en la mujer, sin embargo el tamaño del folículo piloso y la actividad es mayor en el hombre.
* Durante el embarazo disminuye en número de cabellos en fase telógena y se experimenta un mayor crecimiento del cabello. Esto es debido a los estrógenos que frenan la fase telógena de crecimiento.
* Con los años en los hombres aparece pelo en el pabellón de la oreja y en las ventanas nasales. También en la mujer puede aparecer en los laterales de los labios o en el mentón.

- Factores metabólicos: están relacionados con la nutrición, se refieren a que las dietas inadecuadas o con déficit de nutrientes disminuye la actividad del folículo aumentando el número de cabellos en fase telógena.

- Factores locales: son los propios de la actividad profesional de la Estética. El masaje y el calor aumenta la vasodilatación y con ello la actividad metabólica, por tanto el pelo crecerá más rápido.

- Factores ambientales: se ha comprobado que personas que desarrollan sus trabajos en ambientes cargados de partículas de polvo, serrín, etc. O que utilizan gorras, sombreros... ven aumentada la caída del cabello.

Importancia profesional de los anexos cutáneos

Las principales alteraciones de los anexos cutáneos que atañen a la Estética son:
- la seborrea
- el acné
- la alopecia
- el hirsutismo

El exceso de secreción sebácea está asociado a la pubertad y a la actividad hormonal propia de esa etapa de la vida. Cuando el exceso de secreción sebácea perdura y conlleva modificaciones en su composición aparece la seborrea.

Cuando la seborrea se acompaña de alteraciones inflamatorias y microbianas en el folículo aparece el acné.

La alopecia es una alteración en la cantidad de cabello. El hirsutismo un exceso de pelo.

Vascularización cutánea

2011-11-27T10:48:00.000-08:00

La piel es uno de los órganos más irrigados del cuerpo: circulan por sus vasos entre un 10% - 20% del total de la sangre. La circulación cutánea está formada por dos red de capilares arteriales:

* Plexo subdérmico o reticular: procede del tejido subcutáneo (hipodermis) y se sitúa entre la dermis y la hipodermis. Presenta unas finas arteriolas que ascienden hasta las glándulas sudoríparas y los folículos pilososebáceos.

* Plexo subpapilar: procede del plexo subdérmico. Se sitúa entre la dermis palilar y la reticular. Presenta unas asas capilares que discurren por las papilas dérmicas hasta la membrana basal.

La circulación venosa (transporta la sangre desoxigenada desde los tejidos hasta el corazón) discurre en paralelo a la arterial.

Los capilares sanguíneos se encuentran anastomosados (anastomosis arteriovenosa), es decir, forman una unión de vasos a modo de canales, que se cierran durante la vasoconstricción para retener calor y se abren con la vasodilatación para aumentar el flujo sanguíneo y así desprender calor.

La circulación linfática también en intensa en la piel.

La función principal de los capilares linfáticos es absorber el exceso de líquido intersticial de los tejidos que no son reabsorbidos por los capilares venosos.
Este fluido (linfa) es transportado a través de los capilares linfáticos hasta desembocar en los vasos linfáticos para posteriormente devolverlo a la sangre.

Funciones de la circulación cutánea:

- Oxigenación y nutrición de los tejidos y estructuras cutáneas.

- Termorregulación mediante la vasodilatación y vasoconstricción.

- Regulación de la presión arterial.

- Defensa del organismo. La respuesta inflamatoria tiene como fin reparar los tejidos afectados y aislar al agente causante.

La dermis

2011-11-24T13:48:00.000-08:00

Introducción

Muchas de las alteraciones médicas con repercusión estética se producen en la dermis.
Es necesario conocer su estructura y funciones para poder aplicar tratamientos preventivos que eviten la aparición de esas alteraciones.

La unión dermoepidérmica

La unión dermoepidérmica o membrana basal se encuentra en la base de la epidermis y en la parte superior de la dermis.

Forma una unidad anatómica cuyas principales funciones son:
1. Mantener unidas la dermis y la epidermis
2. Permite que las células epidérmicas reciban nutrientes
3. Participa en los procesos de cicatrización de las heridas mediante la epitelialización

La membrana basal tiene forma ondulada con unos entrantes y salientes llamados papilas. A medida que vamos envejeciendo esas ondulaciones se van aplanando.

Estructura y funciones

La dermis es la capa situada debajo de la epidermis, separada de esta por la membrana basal y constituida por tejido conjuntivo.

La dermis es 20 – 30 veces más gruesa que la epidermis.

Tiene carácter fibroso, gelatinoso y escasas células muy separadas entre sí.

Está irrigada por vasos sanguíneos y linfáticos.

Está inervada por receptores sensitivos.

La dermis representa una reserva importante de agua para la piel, ésta alcanza un 60% de su composición.

En la dermis están implantados los anexos cutáneos

Desde el punto de vista morfológico, la dermis se divide en 2 zonas:

1ªLa dermis papilar
Es la más superficial, tiene poco espesor y sobre ella se encuentra la epidermis.
Se llama papilar porque en su superficie tiene forma ondulada y forma las llamadas papilas dérmicas, que son salientes en forma de cono.
La sustancia fundamental es más abundante y cuenta con mayor cantidad de fibroblastos que de fibras.

Dos funciones:
- En esta zona hay gran cantidad de capilares sanguíneos a partir de los cuales se nutren las células de la epidermis. En las papilas dérmicas nacen los capilares linfáticos, que ayudan a transportar los desechos metabólicos
- Recibir sensaciones a través de las numerosas terminaciones nerviosas del dolor, tacto, frío y calor.

2ª La dermis reticular o corion
Es la zona más amplia y la más profunda que se continúa con la hipodermis.
Tiene un espesor de 1.5 a 2 mm
Presenta una gran cantidad de fibras de colágeno y elásticas muy compactas y dispuestas en haces gruesos paralelos a la superficie de la piel.
Las fibras son las que le confieren su firmeza y elasticidad a la piel.
Presenta mayor proporción de fibras que de células.

Dos funciones:
- Proporcionan resistencia a la piel
- Dan soporte a los vasos sanguíneos, nervios y anexos cutáneos

La piel se nutre exclusivamente de los alimentos que le suministra la sangre. Los vasos sanguíneos de la dermis son capilares finos que proceden de la prolongación de los de la hipodermis, distinguiéndose una red de capilares arteriales y venosos que se comunican formando los plexos.

En la dermis hay dos plexos:
- plexo subpapilar: situado bajo las papilas epidérmicas; se encarga de nutrir la epidermis a través de la membrana basal.

- plexo reticular o cutáneo: situado en la dermis reticular, los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas.

En la hipodermis hay un plexo, el subcutáneo situado en la unión entre la dermis y la hipodermis.

Desde el punto de vista histiológico, la dermis está formada por tejido conjuntivo constituido por células, fibras y otras sustancias.

Las células de la dermis son:

- los fibroblastos: son células fijas, tienen forma largadas con numerosas prolongaciones citoplasmáticas.

Los fibroblastos se encargan de fabricar las fibras y la sustancia fundamental (matriz extracelular)

Cuando las fibras maduran pierden su capacidad proliferativa.
Realizan una labor intensa durante los procesos de cicatrización.

Hay otro tipo de células en el dermis que tienen carácter migratorio. Las principales células migratorias son:

- los histiocitos: células móviles y estrelladas cuya misión es participar en las reacciones inmunitarias.

- los mastocitos: células móviles, elaboran histamina, una sustancia que interviene en procesos inmunológicos.

- también la dermis cuenta con células sanguíneas que intervienen en los procesos inflamatorios. También intervienen en procesos inmunológicos.

La matriz extracelular está formada por una trama fibrosa compleja y por una sustancia amorfa y espesa atravesada por vasos sanguíneos, linfáticos y órganos nerviosos.

Las fibras son los elementos más representativos de la dermis, que forman el 90% de su estructura.

Hay tres tipos de fibras:

- Colágenas:
Representan el 70% del total de las fibras, son gruesas y se disponen en haces paralelos entrelazados. Contienen el colágeno, cuyo deterioro provoca la pérdida de turgencia y tensión en la piel y la aparición de las arrugas.
El colágeno se sintetiza en 2 etapas:

La fase previa de formación del colágeno es intracelular. Los fibroblastos captan los aminoácidos y forman cadenas de polipeptídicos (molécula formada por varios aminoácidos unidos por enlaces peptídicos).

A continuación se forma una triple hélice, es decir, 3 de esas cadenas polipeptídicas se ensamblan para formar una molécula de procolágeno. Esta molécula es expulsada al exterior de la célula iniciando la fase de síntesis extracelular.

En esta fase, se degradan los residuos del procolágeno mediante unas enzimas llamadas proteasas. En este momento, el procolágeno se transforma en tropocolágeno para formar las fibrillas del colágeno.

- Elásticas:
Son fibras dérmicas que proporcionan elasticidad y flexibilidad a la piel. Su proporción es del 4%. Contribuyen a sostener los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas.
Se distribuyen en haces finos y verticales y en haces más gruesos y horizontales.
Están compuestas principalmente por elastina. A nivel de la dermis superficial tienen menor presencia que en la dermis reticular.
El procesos de síntesis es el mismo que en las fibras colágenas.
Con el paso de los años se van degradando, perdiendo la elasticidad y, en consecuencia, aparece la flacidez.

- Reticulares:
Representan el 1 % del total y se disponen en redes que sirven de red de soporte al resto de estructuras. Tienen mayor presencia en la dermis papilar formando prolongaciones hasta la membrana basal. Están formadas por reticulita.

Toda la sustancia extracelular (que envuelve a las fibras, células, vasos sanguíneos y corpúsculos nerviosos) realiza una importante labor de hidratación.

Sustancias que la componen:

- De origen plasmático (agua). La dermis es un gran depósito de agua.

- Macromoléculas: polisacáridos (glúcidos) retienen gran parte del agua de la dermis para formar la sustancia fundamental, y proteínas.

Las funciones de la dermis son las siguientes:

- Proporcionan resistencia, flexibilidad y elasticidad a la piel

- Protegen la piel y los órganos internos de los agentes externos (traumatismos, fricciones…)

- Actúa como barrera frente a procesos de infección cutánea.

- Interviene en la cicatrización de las heridas

- Es la gran reserva de agua del organismo

- Permite la llegada de irrigación (nutrientes) a la epidermis.

Tejido subcutáneo: Hipodermis

Es la capa de tejido adiposo que se encuentra bajo la piel formando una especie de almohadilla entre ésta y los músculos.
El tejido de la hipodermis es adiposo y está constituido por adipocitos separados por tabiques de fibras colágenas y elásticas.
El paso de la dermis a la hipodermis es gradual.
Por la hipodermis pasan las arterias y las venas que se ramifican en los capilares sanguíneos que irrigan la piel.

Los lípidos acumulados en la hipodermis constituyen entre un 18% y un 23% del peso corporal dependiendo del sexo.

Se distinguen dos tipos:

- Ginecoide: el propio de la mujer. El tejido adiposo se localiza en la parte inferior del cuerpo: glúteos, caderas, muslos.

- Androide: propio del hombre. Predomina en las partes altas: abdomen, hombros…

La hipodermis presenta las siguientes funciones:
- Protección de traumatismos
- Metabólica: reserva energética
- Plástica: influye en el modelado de la silueta.
- Termorreguladora: aislamiento térmico

Inervación cutánea

La piel posee una amplia y densa red de terminaciones nerviosas, si bien esta distribución se presenta desigual según la zona corporal.

La distribución de terminaciones nerviosas presenta mayor densidad en: palmas, plantas y órganos sexuales.

Distinguimos dos tipos de inervación cutánea:

1ª. Invervación vegetativa o autónoma.
El sistema nervioso vegetativo recibe información de los órganos y en general del medio interno. Está constituido por nervios eferentes que actúan sobre el músculo piloerector, las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.
Asegura la homeóstasis.

2ª. Invervación sensorial.
Dentro del sistema nervioso distinguimos el sistema sensorial, que es el encargado de procesar la información sensorial.
Formado por nervios aferentes que captan sensaciones del exterior detectando calor, frío, dolor…
Funcionamiento: a partir de unas terminaciones nerviosas se detectan estímulos del medio externo y se transforman en señales nerviosas.
La señal es conducida por las fibras hasta el encéfalo donde se procesa la información y se transforma en sensaciones.

Se reconocen 2 categorías de nervios sensitivos:

* Terminaciones nerviosas libres

Son las células de Merkel.
Se encuentran en la epidermis y tiene una función mecano-receptora.
En el estrato granuloso actúa como receptores del dolor.

* Terminaciones nerviosas encapsuladas

- Corpúsculos de Meissner: se localizan en la zona papilar. Su número es mayor en las zonas desprovistas de vello, como las puntas de los dedos y los labios. Detectan presiones ligeras

- Corpúsculos de Ruffini: se localizan principalmente en las zonas de la dermis con pelo. También se consideran receptores del calor que se estimulan con temperaturas de 29-49º C. Estos receptores perciben sensaciones de tacto grosero.

- Corpúsculos de Pacini. Son muy numerosos en los pies y manos y perciben estímulos de presión en zonas profundas.

- Corpúsculos de Krause: son más numerosas en las mucosas que en la piel y detectan sensaciones de tacto ligero. También se consideran receptores de frío, que se estimulan con temperaturas inferiores a 18º C.

Los tejidos

2011-11-02T13:20:00.000-07:00

Introducción

• Se denomina tejido a la agrupación de células semejantes con una estructura determinada que realizan una función especializada y vital para el organismo.

• Esas células están rodeadas de una sustancia llamada matriz extracelular

• Los órganos se componen, en general, de varios tejidos formados por células con la misma función.

• Las células que forman los distintos tejidos de un organismo suelen presentar diferencias muy notables en estructura y función, sin embargo todas tienen la misma información genética.

Histología

• La Histología es la parte de la Medicina y de la Biología que estudia los tejidos.

• Entre las células que componen los tejidos existe una cantidad variable de sustancia extracelular, segregada por las propias células.

• En algunos tejidos la cantidad de esta sustancia es mínima y las células están en íntimo contacto unas con otras, como en el tejido epitelial.

• En otros, la cantidad de sustancia intercelular es máxima y líquida, de modo que las células están separadas entre sí (plasma sanguíneo)

Tipos de tejidos

1. Tejido epitelial: compuesto por células fuertemente unidas sin apenas sustancia intercelular. Su estructura forma capas. No suelen tener vasos sanguíneos.

2. Tejido conectivo: función de soporte y unión. Se desarrollan en volumen y dan sostén y consistencia gracias a la matriz extracelular.

Tipos:

- Conjuntivo

- Adiposo

- Óseo

- Cartilaginoso

3. Tejido muscular: responsable de los movimientos tanto del esqueleto como de los órganos

4. Tejido nervioso: tejido especializado en la recepción de estímulos y en la conducción de información.

1. TEJIDO EPITELIAL

• El tejido epitelial está compuesto por células muy unidas entre sí, entre las cuales hay muy poca sustancia intercelular.

• Este tejido suele carecer de vasos sanguíneos, es avascular.

• Todas las sustancias que entran o salen del organismo deben atravesar un epitelio.

El tejido epitelial se clasifica en:

1.1. Epitelio de REVESTIMIENTO

Las células se organizan formando láminas.

Recubre la superficie externa del cuerpo (epidermis) y la superficie de los órganos.

Estos epitelios se clasifican en función del número de capas que forman y de la forma de sus células.

Las formas de las células pueden ser planas, cúbicas o cilíndricas.

Por el número de capas se clasifican en:

- Epitelio monoestratificado: cuando está formado por una

sola capa de células.

Los epitelios monoestratificados pueden realizar funciones de revestimiento. Ej: revestimiento interno de los vasos sanguíneos y linfáticos. También pueden realizar funciones de absorción y secreción. Ej: las células secretoras de numerosas glándulas y las de revestimiento del tubo digestivo.

- Epitelio pluriestratificado: cuando está constituido por dos o más capas de células.

Los epitelios pluriestratificados pueden realizar funciones de protección, como por ejemplo la piel. En otros casos también realizar funciones secretoras como los epitelios de las glándulas sudoríparas.

1.2. Epitelio GLANDULAR

Está constituido por células que se especializan en la secreción de sustancias y que se encuentran formando glándulas, es decir, forman parte de la estructura de las células, por ejemplo de las glándulas sebáceas, sudoríparas, mamarias…

Las glándulas son órganos cuya principal función es producir una secreción, por ejemplo: sebo, sudor, hormonas (sustancia que secretan algunas glándulas)

Estas glándulas se clasifican en:

- glándulas endocrinas: cuando vierten su secreción al torrente sanguíneo. Las hormonas son las sustancias que secretan las glándulas endocrinas. Por ejemplo: glándula tiroides produce tiroxina que regula el metabolismo.

- glándulas exocrinas: vierten su secreción en las cavidades corporales o en la superficie corpora

l directamente o a través de conductos excretores. Por ejemplo: glándulas sudoríparas, sebáceas, etc.

- glándulas mixtas: secretan parte al exterior y parte al torrente sanguíneo. Ejemplo: el páncreas

2. TEJIDO CONECTIVO

• El tejido conectivo está caracterizado por poseer abundante sustancia intercelular y fibras proteicas, en medio de la cual se encuentran elementos vasculares y nerviosos.

• Al tener abundante sustancia intercelular, las células están muy separadas unas de otras (excepto en el adiposo)

• La sustancia extracelular está compuesta de agua y sales minerales.

• Su función principal es formar las estructuras de sostén de nuestro organismo.

• Otra importante función es la de conectar tejidos para formar órganos.

• Este tejido desempeña también funciones de aislamiento térmico o de relleno.

Son tejidos conectivos:

• el conjuntivo

• el adiposo

• el óseo

• el cartilaginoso

2.1. Tejido CONJUNTIVO

• Es la forma más elemental de los tejidos conectivos. Rellena huecos en el organismo y forma estructuras especializadas de unión entre ciertos órganos. Actúa de relleno, morfo-funcional.

• Las células principales de este tejido se llaman fibroblastos y además existen en este tejido también abundantes leucocitos que se filtran desde los vasos sanguíneos.

• La matriz extracelular del tejido conjuntivo está compuesta por las siguientes fibras:

– Fibras de colágeno: son las más importantes y abundantes. Sirven para permitir los estiramientos. Están presentes en todo el TC.

– Fibras reticulares: envuelven a los órganos.

– Fibras elásticas: están compuestas por elastina y fibrilina. Son más delgadas que las fibras de colágeno. Son muy elásticas y están adaptadas al estiramiento por eso están en aquellos órganos y tejidos que necesitan de esta propiedad.

• Existen dos tipos principales de tejido conjuntivo:

- Tejido conjuntivo laxo: rellena los espacios entre los órganos y entre tejidos.

Posee abundante sustancia intercelular gelatinosa en la que están inmersos los vasos sanguíneos y los nervios. Se encuentra presente en la dermis y alrededor de los vasos y nervios.

- Tejido conjuntivo denso: Posee abundantes fibras colágenas muy compactas.

Forma los tendones, que unen los huesos a los músculos y los ligamentos, que unen los huesos en las articulaciones.

2.1. Tejido ADIPOSO

• El tejido adiposo se considera una variedad del tejido conjuntivo laxo.

• Este tejido está especializado en el almacenamiento de grasas.

• Sus células reciben el nombre de adipocitos, son células grandes y redondeadas que contienen un gran gota de grasa.

• En el hombre constituye un 10% de su peso corporal, pudiendo llegar al 20 o 25%.

• La sustancia extracelular está formada por las siguientes fibras:

– Fibras de colágeno

– Fibras reticulares

– Fibras elásticas: son muy escasas

• El tejido adiposo está en la hipodermis (debajo de la dermis) o tejido subcutáneo

• Sus principales funciones son:

– aislante térmico,

– protección y amortiguación,

– principal almacén de reserva energética (almacén lípidos)

3. Tejido ÓSEO

• El tejido óseo está compuesto por un conjunto de células embebidas en una sustancia intercelular dura y mineralizada con un alto contenido en sales minerales (calcio)

• Sus células se llaman osteocitos.

• La fibra que predomina en la matriz extracelular es la osteína (proteína similar al colágeno)

• Las lagunas óseas y los osteocitos adoptan una disposición concéntrica dejando en su interior unos canales llamados conductos de Havers. Estos conductos alojan los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas que recorren este tejido.

• Tiene una función estructural: es el encargado de proporcionar el soporte para la forma y movimiento del organismo.

Entre sus funciones destacan:

- Dar soporte y protección

- Proteger el sistema nervioso y las vísceras

- Formar células sanguíneas

4. Tejido CARTILAGINOSO

• Es un tejido blando y flexible que forma el esqueleto de los embriones de todos los vertebrados.

• En los adultos forma las superficies de articulación de los huesos, los anillos de soporte de la laringe, la tráquea y los bronquios. También forma la epiglotis y el pabellón de la oreja.

• Es un tejido que no posee vasos sanguíneos, nervios ni vasos linfáticos.

• Sus células características son los condrocitos y su sustancia intercelular posee abundantes fibras colágenas y elásticas. Con los años este tejido tiende a calcificarse.

• Las funciones de este tejido son:

- permitir el movimiento de los huesos en las articulaciones

- es el molde sobre el que se forman los huesos largos del organismo

- protección, actúa de armazón flexible y resistente

5. TEJIDO MUSCULAR

• Es el tejido responsable de los movimientos tanto del esqueleto como de los órganos.

• Está formado por células alargadas llamadas fibras musculares que se caracterizan porque son capaces de contraerse. Las fibras musculares poseen gran cantidad de miofibrillas que son las responsables de la contracción muscular. Estas miofibrillas están formadas por unos filamentos protéicos de actina y miosina.

Se distinguen tres tipos de tejido muscular:

Músculo estriado: Está formado por células multinucleadas que presentan estriaciones. Es responsable de la contracción muscular voluntaria.

Músculo liso: Las células de este tejido solo tienen un núcleo y no presentan estriaciones. La contracción de este músculo es involuntaria, lenta y duradera. Este tejido se encuentra rodeando los vasos sanguíneos y algunas vísceras, como el útero, el bazo, el aparato digestivo…

Músculo cardiaco: Sus células son más pequeñas, con un solo núcleo y están ramificadas. Forma las paredes del corazón y su movilidad es involuntaria.

6. TEJIDO NERVIOSO

Las principales funciones del tejido nervioso consisten en:

captar, por medio de receptores orgánicos, las variaciones tanto internas como externas que afecten al organismo,
transmitir esas señales a los centros nerviosos,
elaborar una respuesta consciente o inconsciente
conducir las respuestas a una serie de órganos efectores.

El tejido nervioso está constituido por dos tipos de células:

- neuronas: son las principales células de este tejido. Se dividen en dos partes:

- el cuerpo neuronal o soma, donde se encuentra el núcleo y los orgánulos. Del soma parten una serie de prolongaciones citoplasmáticas llamadas dendritas, que es el punto donde se captan los estímulos.

- el axón es el eje de la neurona. Puede medir hasta un metro de largo.

- células gliales: están intercaladas entre las neuronas a las que protegen y alimentan.

Fisiología de la epidermis

2011-10-26T08:06:00.000-07:00

Renovación celular

-
Disposición de las células germinativas: los queratinocitos basales se sitúan sobre la membrana basal en disposición circular formando la unidad proliferativa epidérmica (UPE)

-
Las células basales con capacidad reproductiva se encuentran rodeadas de otras que normalmente no se reproducen. Sólo el 60% de los queratinocitos basales son proliferativos.

-
Las células suprabasales (más allá del estrato basal) pueden desarrollar respuestas reproductivas en caso de emergencia (heridas, alteraciones cutáneas…)

El tiempo de renovación celular es establece en unos 39 días, esta renovación lleva aparejada un movimiento celular.
A partir de esa cinética distinguimos tres compartimentos celulares:

- Compartimento proliferativo: corresponde al momento en el que la célula está en el estrato basal

- Compartimento diferenciativo: corresponde al paso por el estrato espinoso y granuloso

- Compartimento cornificado: paso por el estrato córneo

Estos tres compartimentos tienen que ver con la migración / ascenso de la célula hasta la superficie de la piel.

Queratogénesis

La queratinización es un proceso en el cual la célula experimenta unos cambios – diferenciación – en su composición química que terminará con la formación de corneocitos.

Dos aspectos destacables:

- Las células superficiales – ya en una fase de completa queratinización, duras y aplanadas – realizan una labor de protección antes de desprenderse de la piel

- La permanente renovación de la epidermis supone que cada vez que se desprende una célula córnea, nazca otra en el estrato basal o germinativo.

En ese proceso de ascensión / migración hacia los estratos superiores la célula experimenta una serie de modificaciones:

- - Morfológicas: cambia su forma, se aplanan

-
- Estructurales: cambia su composición química, se queratinizan

Este proceso comprende dos fenómenos simultáneos:

1º Migración:

La célula epidérmica nace por división mitótica cuando una célula madre se divide dando lugar a otra célula hija.

Esta célula hija pasa por el estrato espinoso iniciando así una migración vertical .

Este proceso migratorio implica para la célula unos cambios que tienen que ver con el fenómeno de la diferenciación.

2º diferenciación:

Tiene que ver con los cambios morfológicos y químicos que experimenta la célula a medida que va ascendiendo a los estratos superiores. En ese tránsito, las células maduran y sufren una serie de cambios:

- morfológicos: pasa de ser cúbica a ser plana

- biológicos: los tonofilamentos que unían las células entre sí inician un proceso de queratinización. La queratina surge a partir de los gránulos de queratohialina. Estos gránulos están compuestos de una proteína llamada profilagrina que posteriormente se transformará en filagrina

Las queratinas

La queratina es una proteína formada por aminoácidos que constituye el estrato córneo, el pelo y las uñas.

En su composición, la queratina cuenta con aminoácidos azufrados de cistina unidos por enlaces peptídicos, puentes de hidrógeno y puentes disulfuro, formando largas cadenas helicoidales.

Dos tipos de queratina:

-
- Blanda: localizada en piel y vainas epiteliales, descama, contiene entre un 0,3 y un 1% de azufre

-
- Dura: pelo y uñas, no descama, crece continuamente, contiene un 5% de azufre

¿Cómo se sintetiza la queratina?

1º. Los tonofilamentos dan paso a la formación de gránulos de queratohialina en el estrato granuloso.

2º. Los orgánulos celulares desaparecen por acción de los lisosomas, los productos de esta degradación se vierten al exterior de la célula y junto a la membrana plasmática forman el cementos intercelular

3º. Dentro del corneocito se forma un complejo filagrina-queratina formado por filamentos de queratina en un cemento interfibrilar envuelto en una membrana rígida.

Pigmentación cutánea

-La piel, el pelo y el cabello poseen un color natural que proporciona la melanina. Se trata de un pigmento que colorea y protege el pelo y la piel. El proceso de producción de melanina por parte de los melanocitos se llama melanogénesis.

-Los melanocitos están en el estrato basal y en los folículos pilosos. Se encuentran en igual número en población blanca y negra, sólo que en estos últimos son más grandes y activos.

A lo largo de la vida la actividad de los melanocitos se desarrolla prograsivamente hasta la pubertad y adolescencia, momento en que comienza a descender lentamente.

En el citoplasma de los melanocitos se presentan unos orgánulos esféricos llamados melanosomas que producen la melanina.

Melanogénesis

La melanina es el pigmento que da color a la piel y cabello. Se sintetiza en los melanosomas a partir de un aminoácido llamado tirosina. Sobre la tirosina actúa una enzima llamada tirosinasa iniciando el proceso de la melanogénesis a partir de las siguientes etapas:

1. La tirosina que está contenida en unas vesículas dentro del melanocito ve como la enzima tirosinasa actúa sobre ella iniciando la formación de los melanosomas. El melanosoma se va engrandeciendo, la tirosinasa se vuelve más activa. El melanosoma se madura y melaniza. Es opaco.

2. Los melanosomas se desplazan por las dendritas de los melanocitos, llegando hasta el estrato espinoso.

3. Los gránulos de melanina son inyectados dentro de las células basales.

Las melaninas

Es el pigmento responsable del color de la piel, funciona como elemento protector, como filtro que nos preserva de las radiaciones UV.

Tipos de la melanina:

- - Eumelanina: propia de cabello / piel negro castaño, es la más común.

-
- Feomelanina: pigmento amarillo, rojizo. Propio de coloraciones claras. Una variedad de la feomelanina son los tricocromos, que aporta unas tonalidades rojizas caracteristicas de los pelirrojos (rutilismo)

Pigmentaciones epidérmicas

La pigmentación epidérmica depende de la melanina pero también de otros elementos que aportan coloraciones:

- - La propia melanina aporta tonalidades pardas, el matiz es genético.

-
- Carotenoides: son pigmentos de algunas plantas. El principal son los carotenos que se encuentran en el tomate, la zanahoria. Se obtienen a partir de la dieta.

-
- Hemoglobina oxidada: antes de llegar a los tejidos es de color rojizo, cuando llega a éstos se desprende del oxígeno que transporta (reducida) y toma color azulado.

-
- Queratina: aporta un tono amarillento.

Hay tres factores que afectan a la pigmentación:

1º. El tamaño actividad enzimática de las células melanocitos: en las personas de piel negra son más grandes, tienen mayores dendritas y mayor actividad: sintetizan más melanina.

2º. Forma y tamaño de los melanosomas: son mayores en la población negra.

3º. Nivel de degradación del color de la melanina dentro del queratinocito. En los blancos la melanina están en el estrato basal y espinoso, los gránulos están dispersos; en los negros la melanina llega hasta el estrato córneo.

Regulación de la melanogénesis

La síntesis de melanina está influenciada por factores internos y externos que condicionan el color final de la piel:

* Mecanismos internos, propios del melanocito:
- Falta de tirosinasa
- Sustancias que inhiban la síntesis de melanina, ej. cobre

* Mecanismos externos, generales
- Factores genéticos
- Factores hormonales
- Factores ambientales: a mayor temperatura mayor actividad de la tironasa; la plata aporta tono azulado, el oro tono violáceo; las radiaciones ultravioleta oxidan la melanina (fotoxidación) y aumenta su producción.

Importancia de la fisiología de la epidermis

Son alteraciones comunes la descamación y la deshidratación superficial

Es importante reconocer cuándo se trata de una alteración estética o de una patología que requiere tratamiento médico.

Las dos alteraciones más frecuentes se caracterizan por:

- Descamación: es frecuente y se incrementa con la edad

- Deshidratación: se puede deber a alteraciones de los factores naturales de hidratación (NMF) son sustancias que evitan las pérdidas de agua de la piel y por tanto favorecen la hidratación. Son capaces de retener agua en la capa córnea (entre un 10% y un 20%)

En cuanto a las alteraciones en la pigmentación, son comunes las hipercromías. Tienen tratamientos despigmentadores, se pueden aplicar exfoliantes y fotoprotectores.

La piel. Estructura de la epidermis

2011-10-08T08:09:00.000-07:00

La piel. Estructura de la epidermis

La piel es el órgano que recubre toda la superficie corporal constituyendo una envoltura que limitará el cuerpo humano con el exterior.

•Una de esas funciones consiste en conectar a los individuos con el medio que les rodea, con su entorno. La piel nos comunica con el exterior: es un órgano de relación.

•A través de la piel las personas recibimos información del estado del medio externo así como protección frente a las agresiones físicas, químicas y biológicas.

La estructura cutánea

•

La piel se organiza en capas:

•- Epidermis: la más superficial, delgada, células muy juntas, sin matriz extracelular. Formada por tejido epitelial.

•
- Dermis: 20 ó 30 veces más gruesa, fibrosa, de tejido conectivo atravesado por vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Anexos cutáneos.

•
- Hipodermis: es un tejido subcutáneo graso: adiposo. Formada por unas células llamadas adipocitos.

La estructura cutánea

La piel es el órgano más pesado del cuerpo (5-7%) y el mayor (1,5 – 2 m2)
La piel varía mucho de una zona a otra, tanto anatómica como fisiológicamente.

Elementos que demuestran esas variaciones:

- Grosor: palmas 3mm, párpados (0,5 mm). También varía con el género: los hombres más gruesa que las mujeres.
- Coloración: depende del grupo étnico, factores genéticos, del tiempo de exposición a los rayos ultravioleta
- Pilosidad: excepto palmas y plantas, semimucosas y tercera falange; el resto del cuerpo presenta piel pilosa.
- Textura: no es lisa, presenta orificios, depresiones, eminencias, irregularidades… El microrelieve de la piel forma como unos surcos que constituyen la textura cutánea. Estos dibujos se asocian a las organización de la dermis papilar así como a la distribución de las fibras.

Funciones cutáneas

A continuación desarrollamos una introducción a las funciones que desempeña el órgano cutáneo:

•
- Función protectora: el órgano cutáneo constituye el elemento que separa nuestro organismo del medio que nos rodea, convirtiéndose en la primera barrera protectora del organismo.

- Función termoreguladora: el órgano cutáneo mantiene constante la temperatura corporal.

- Función metabólica: la piel interviene en el metabolismo de lípidos y en la producción de vitamina D

- Función secretora: las glándulas sebáceas y sudoríparas segregan sebo y sudor produciendo la emulsión epicutánea. Este manto hidrolipídico es fundamental en el mantenimiento de la integridad de la piel.

- Función sensorial: a través del tacto obtenemos información sobre el entorno que nos rodea.

- Es una fuente de información sobre procesos fisiológicos y patológicos de la vida de toda persona.

- Órgano de expresión y comunicación: contribuye a presentar un buen aspecto, una apariencia saludable. Aunque también refleja recidivas.

Propiedades mecánicas de la piel

•
Elasticidad y distensibilidad
* Epidermis: se adapta a los movimientos de las articulaciones y resiste traumatismos debido a su elasticidad y flexibilidad. Cuando se excede el límite de extensibilidad se pueden producir lesiones.
* Dermis: la textura fibrosa de la dermis y la sustancia intercelular acuosa y gelatinosa hacen de amortiguador. La unión de la epidermis con la dermis está formada por papilas dérmicas (hendiduras y ondulaciones) que evitan los desplazamientos.
* Hipodermis: funciona como un cojín elástico.

•
Resistencia

–Las células del estrato córneo ejercen de coraza frente a los traumatismos.– Cuando mayor es la hidratación y se produce un aumento de secreción sebácea menor es la eficacia de la defensa que ofrece el estrato córneo.

Fisiología externa de la piel

Aspectos de la piel fundamentales para conocer la estructura de sus tejidos:
- Las células de la epidermis forman una barrera protectora: frente a la entrada de sustancias, microorganismos, pérdida de agua…
- La piel es una malla protectora. La dermis es un tejido fibroso y resistente que proporciona nutrientes a la epidermis.
- La piel es un órgano de reserva energética pues el tejido subcutáneo ( la hipodermis) es el almacén de reserva energética, amortiguador de golpes y aislante térmico.
- En la piel se producen secreciones sebáceas y sudoríparas que forman la emulsión epicutánea, cosmético natural de la piel.
- La actividad de renovación celular de la piel implica que diariamente perdamos células muertas de forma inconsciente.
- La flora cutánea de la piel supone que toda la superficie de la piel está colonizada por microorganismos de dos tipos:
* Flora resistente: integrada por microorganismos saprófitos
* Flora transitoria: son gérmenes contaminantes y a veces patógenos.

La EPIDERMIS

-
- Capa más externa de la piel. Formada por células (queratinocitos) que realizan labores de protección.
- El proceso de queratinización consiste en que las células al nacer, en el estrato basal, van ascendiendo al tiempo que se van endureciendo y queratinizando. Una vez han llegado al estrato córneo - aplanadas y sin núcleo – se desprenden de forma natural.

- Constituida por un tejido epitelial estratificado formado por varios estratos: basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.

- Limita por su parte inferior con la dermis a través de la membrana basal.

-
- Posee abundantes células muy unidas entre sí con escasísima sustancia extracelular.

-
- No está irrigada ni inervada, se nutre a través de la llegada de nutrientes procedentes del plexo papilar (dermis superior) hasta la membrana basal.

-
- La epidermis procede del ectodermo, capa germinal más externa que se forma durante el desarrollo del embrión. También tienen este mismo origen las glándulas sebáceas y sudoríparas y los anexos queratinizados.

Células de la epidermis

-
* Queratinocitos:

- El 90% de las células de la epidermis son queratinocitos

- Los queratinocitos sintetizan queratina (proteína de la piel, cabello y uñas)
- Constituyen el tejido epitelial, cuyas células sufren transformaciones morfológicas y químicas.

-- En los estratos superiores, córneo, las células se presentan queratinizadas y realizan funciones protectoras

-
* Melanocitos:

- Proporción 5%

- Presentan prolongaciones citoplasmáticas o dendríticas que llegan hasta el estrato espinoso.

- Se encuentran en el estrato basal.

- Elaboran melanina, un pigmento que da color a la piel y protección frente a los rayos UV

- El proceso de producción de la melanina se llama melanogénesis

* Células de Langerhans:
- Proporción 3-5%
- Se sitúan en el estrato basal, espinoso y granuloso, así como en los folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas apocrinas.
- Interviene en los procesos inmunológicos. Identifica a los antígenos para que el organismo cree anticuerpos.

*Células de Merkel:
- Proporción 0,1%
- Actúan como receptores del tacto
- Se sitúan en el estrato basal y cerca de los folículos pilosos.
- Presentan una estructura llamada discos táctiles.

Uniones celulares

Las células de la epidermis están muy unidas y conexionadas entre sí, no dejando espacios intercelulares, por tanto, con escasísima sustancia extracelular.
Esta unión tan firme permite formar una barrera protectora y que favorece la impenetrabilidad de la piel. Esta estructura tan conexionada cuenta unos mecanismos de unión celulares formados por tres elementos:
* Cemento intercelular es una sustancia que interviene en la cohesión de los queratinocitos en los estratos granuloso y córneo. El cemento intercelular se compone de lípidos cementantes (ceramidas, ácidos grasos) elaborados a partir de los corpúsculos de Odland durante el proceso de queratinización.

* Desmosomas son estructuras de las células epiteliales que les permiten estar unidas entre sí. Están formadas por compuestos químicos llamados tonofilamentos o filamentos de citoqueratina. Los tonofilamentos (fibra proteínica) se insertan entre los citoplasmas de 2 células desarrollando una función de sostén. Los haces de tonofilamentos entran en las células vecinas formando un filamento enlazador. Los tonofilamentos se forman y descomponen facilitando el proceso descamativo.

* Hemidesmosomas son desmosomas que facilitan la unión del epitelio a la lámina / membrana basal. Cuentan con tonofilamentos que posibilitan esta unión.

Estructura de la epidermis

La epidermis está constituida mayoritariamente por queratinocitos.
La epidermis no cuenta con vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas.
Está formada por 4 ó 5 estratos constituidos por las mismas células que va pasando por diferentes estados de la vida.
A lo largo de este recorrido las células se van llenando de queratina, van muriendo y desprendiéndose de la piel. • Este proceso, fundamental para la función de protección, se llama queratinización.
Está formada por los siguientes estratos:
- Basal
- Espinoso o de Malpighio
- Granuloso
- Lúcido
- Córneo

•
Basal
- Es el más profundo. Formado por queratinocitos con gran capacidad reproductiva.
- Formado por una única hilera de células.
- Situado sobre la membrana basal
- Tiene aspecto ondulado. Esas hendiduras son las papilas dérmicas, tienen esta forma para reforzar la unión entre la epidermis y la dermis
- Se localizan queratinocitos basales, los únicos que tienen capacidad reproductiva.
- Están unidos entre sí y con el estrato superior por medio de desmosomas. Y con la membrana basal por medio de hemidesmosomas.
- También se localizan melanocitos intercalados con los queratinocitos en proporción 1/20
- El proceso de reproducción / mitótico posibilita que una de las células ascienda hasta el estrato superior, momento en el cual pierde su capacidad reproductiva.

•Espinoso, mucoso o de Malpighio
- Situado por encima del estrato basal. Sus células presentan un aspecto globoso y poliédrico.
- Este estrato está formado por entre 5 y 20 capas de espesor cuyas células se van aplanando a medida que van ascendiendo.
- Las células están adheridas entre sí por desmosomas lo que proporciona una fuerte cohesión de unas a otras.

•
Granuloso
- Constituido por 2 ó 3 hileras de células aplanadas, más gruesas del centro que de los extremos.
- En este estrato, las células presentan gránulos de queratohialina, sustancia que precede a la queratina.
- En ese proceso, las células pierden su vitalidad y comienzan perder el núcleo y los orgánulos citoplasmáticos. – En ese tránsito, las células van quedando repletas de tonofibrillas y se van a transformar en queratina, pasando a llamarse corneocito.

El estrato lúcido sólo aparece en manos y pies. Lo forman 2 ó 3 hileras de células aplanadas y semitransparentes. Algunos histólogos lo consideran parte del granuloso.

•Córneo

•- Estrato más superficial del epitelio.
- El estrato córneo está formado por varias hileras de células muertas, enucleadas, secas, que no son sino bolsitas aplanadas de queratina.
- Los corneocitos están desplazándose permanentemente hacia la superficie, donde se van desprendiendo. (descamación si el proceso es aparente)
- La unión entre los corneocitos se produce a través de corneodesmosomas, elementos que van desapareciendo en las hileras más superficiales para facilitar el desprendimiento de las células.

- Algunos autores han dividido el estrato córneo en dos zonas: – una más profunda, compactum, donde las células se presentan más compacta y otra llamada disjuntum donde las células ya están próximas a desprenderse.
- Su espesor es variable dependiendo de la región del cuerpo. Cuando se trata de una zona sometida al rozamiento continuo, el espesor aumenta produciéndose la llamada hiperqueratinización.
- La barrera de Rein impide la pérdida de agua y la entrada de sustancias extrañas.

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2011-05-30T11:31:00.000-07:00

La dieta y su influencia en la estética

2011-05-30T10:06:00.000-07:00

Introducción

¿Qué es un ser vivo?

Todo ser vivo ha de ser capaz de desarrollar las tres funciones vitales que coinciden con las características de la vida:

- Función de relación: aquella que nos pone en contacto con el interior y el exterior, y nos permite reaccionar frente al hambre, al frío, etc etc.
- Función de reproducción: aquella que nos permite perpetuar la especie.
- Función de nutrición: es la función que nos proporciona la energía necesaria para desarrollarnos. La nutrición nos permite obtener materia prima a partir de las sustancias tomadas del exterior (nutrientes). Cubrir necesidades plásticas (forma) y energéticas.

La alimentación y la nutrición

La función de nutrición es un proceso de transformación de esos alimentos en sustancias que el organismo utilizará para realizar sus funciones diarias. Es un acto inconsciente (a diferencia de la alimentación)
El proceso de nutrición consta de tres fases:

La 1ª fase de la nutrición es la ingesta que es la entrada de materia al interior del ser vivo.
La mayoría de alimentos no pueden ser usados directamente por el cuerpo y necesitan ser digeridos.
La digestión es el proceso de transformación de los alimentos en sustancias reutilizables por las células.

2ª fase: la función de nutrición está relacionada con el metabolismo. El metabolismo es un conjunto de reacciones químicas que permiten a las células obtener energía:

- Anabolismo: proceso en el que se sintetizan biomoléculas complejas a partir de los nutrientes. En las primeras fases de la vida predominan las reacciones anabólicas. Es la función responsable de la fabricación de componentes corporales y de tejidos corporales, es por tanto, responsable del crecimiento. Ej.: alimentación de los bebés / infantil.

- Catabolismo: es el proceso inverso al anabolismo. Consiste en la transformación de las biomoléculas nutritivas y relativamente grandes como glúcidos, lípidos y proteínas y su degradación para producir moléculas mas sencillas. En los procesos catabólicos se produce energía que se utilizan cuando el organismo las necesita. En la fase de la vejez predomina el catabolismo.

La 3ª fase del proceso de nutrición es la excreción.
La excreción consiste en la expulsión de la materia al exterior, en esta fase el cuerpo expulsa las sustancias de desecho.

En cuanto a la alimentación es el acto que consiste en proporcionar al cuerpo alimentos que seleccionamos del medio. Es un acto consciente y necesario influido por circunstancias culturales, sociales, generacionales, etc etc.

Los alimentos, según su origen, se pueden clasificar en tres grupos:
Origen animal: leche, huevos…
Origen vegetal: frutas, verduras…
Origen mineral: sal
Estos alimentos son transformados en sustancias útiles nuestro organismo llamadas nutrientes.

Los alimentos que contienen un tipo de nutriente se llaman simples, y los que tienen varios tipos se llaman compuestos.

Los nutrientes se pueden clasificar de acuerdo con la función que realizan:

- Función energética: proporcionan energía. Glúcidos y lípidos.
- Función plástica o estructural: proporcionan los materiales para poder construir y reponer nuestro organismo. Proteínas y oligoelementos.
- Función reguladora: regulan las funciones químicas del organismo. Vitaminas y minerales.

Los principales nutrientes de los alimentos son seis:

Hidratos de carbono, glúcidos o sacáridos
La principal función de los glúcidos es aportar energía al organismo.
Los glúcidos producen una combustión que deja muy pocos productos de desecho en el organismo. El cerebro se nutre de hidratos de carbono (ej.: desayuno)
La mayor parte de glúcidos se convierten en glucosa.
La glucogénesis es el proceso mediante el cual el organismo sintetiza glucógeno a partir de la glucosa.
El glucógeno se almacena en el hígado y en los músculos, y sirve de reserva energética.

Según su forma de absorción, los glúcidos se pueden dividir en dos grupos:

- De absorción rápida: están formados por glucosa o fructosa. Tienen sabor dulce. Ej.: la miel, los zumos de frutas, las harinas refinadas y sus derivados, como los dulces, el pan, etc. y también las frutas enteras con su fibra.

- De absorción lenta: están formados por moléculas más complejas, que para ser absorbidas por nuestro organismo deben ser digeridas por el estómago e intestino antes de ser absorbidas como azúcares simples. En este grupo se encuentran los cereales integrales, las legumbres, la pasta, hortalizas y algunas frutas como los frutos rojos, fresas o cerezas.

Lípidos o grasas
Sus principales funciones son:
- Función energética: aporte y reserva de energía
- Función estructural: forman la membrana celular
- Función reguladora: síntesis de algunas hormonas

Encontramos lípidos en los siguientes alimentos:
Aceites vegetales, grasas animales, frutos secos, pescados y leche

Según su composición, podemos clasificarlos en:

* Ácidos grasos: son biomoléculas orgánicas.
La mayoría de ácidos grasos se encuentran en forma de triglicéridos y se almacenan en el tejido adiposo.
El exceso de ácidos grasos puede aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.
Los ácidos grasos trans se encuentran generalmente en alimentos industrializados como la margarina, comidas rápidas y la bollería industrial.

* Fosfolípidos: son lípidos que contienen fósforo. Forman parte de las membranas celulares y del sistema nervioso central.

* Colesterol: Se encuentra en la membrana celular. Interviene en la síntesis de algunas hormonas. El exceso de colesterol puede aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.

Proteínas
Son nutrientes con diferentes funciones:
- Estructural: tienen propiedades plásticas
- Inmunológicas: participan en las funciones de defensa del organismo.
- Metabólicas: tiene capacidad para transformarse en glucosa y emplearse como combustible.

Contribuyen a la formación de los ácidos nucleicos ADN y ARN.
Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que catalizan gran cantidad de reacciones químicas del organismo.

Entre los alimentos ricos en proteínas encontramos:
De origen animal:
- Carnes
- Huevos
- Pescados
- Leche
- Queso

De origen vegetal:
- Garbanzos
- Frutos secos
- Lentejas
- Soja

Vitaminas
Las vitaminas son nutrientes que actúan como reguladores de todos los procesos químicos y fisiológicos.
La mayoría de las vitaminas no pueden ser sintetizadas por el organismo, por lo que deben ser obtenidas a través de la ingesta equilibrada de vitaminas contenidas en los alimentos naturales.

Las vitaminas se pueden clasificar según su solubilidad en:
Hidrosolubles (las vitaminas B y C)
Liposubles (las vitaminas A, D, E y K)

Las vitaminas se encuentran tanto en alimentos de origen animal como vegetal.

Minerales
Son nutrientes cuyas principales funciones son:
- Reguladoras: intervienen en reacciones químicas
- Estructurales: necesarios para la formación de tejidos

La mayoría de los oligoelementos son minerales. El organismo los necesita para su funcionamiento.

Los principales nutrientes minerales son: Sodio, Potasio, Fósforo, Calcio, Magnesio, Cloro y Hierro.

Agua
Representa un 70% de la composición del cuerpo humano
El organismo necesita unos 3 ó 4 litros de agua diarios, la mitad de los cuales provienen de los alimentos.
La mayoría de las reacciones químicas tienen lugar en el medio acuoso.
El agua sirve de vehículo para transportar la sangre
Alimentos ricos en agua: Frutas, Leche y Verduras

Clasificación de los alimentos
Los alimentos se clasifican según una serie de grupos:

Dieta y metabolismo

- Dieta: cantidad y proporción de alimentos que necesita una persona cada día para mantener su metabolismo y actividades vitales.
La dieta debe ser completa y equilibrada por tanto ha de cumplir las siguientes

Características:
1. Debe suministrar la energía equivalente al gasto energético diario. Esa energía se mide en calorías.

2. Debe contener la proporción adecuada de sustancias energéticas:
- Los lípidos no deben sobrepasar el 30% de las calorías ingeridas.
- Los glúcidos deben aportar al menos el 55 – 60% del total de las calorías.
- Las proteínas deben aportar el 15% de las calorías.

3. Consumir todos los elementos minerales y vitamínicos necesarios para la actividad diaria.

4. Consumir fibra vegetal en torno a los 22 gramos diarios.

5. Consumo calórico ajustado a la edad y sexo.

6. Repartir la ingesta en 4 ó 5 tomas.

7. Ingerir alimentos vegetales frescos necesarios para el aporte de vitaminas y minerales.

8. No ingerir más de 3 gramos diarios de sal.

9. Ingerir al menos 2 litros de agua diarios.

Trastornos alimentarios
Vamos a ver tres trastornos relacionados con la conducta frente a la alimentación:
* Anorexia: trastorno psicológico caracterizado por el miedo a engordar como consecuencia de un conflicto con la propia imagen corporal.
Las personas que padecen anorexia miden los alimentos por las calorías que les aportan.
En muchos casos vomitan, toman laxantes y diuréticos.
Algunos efectos de la anorexia son la interrupción de la menstruación, la caída del cabello y la sequedad de la piel.
En fases avanzadas, la persona afectada por anorexia puede sufrir problemas circulatorios, cardiovasculares y desequilibrios hormonales.

*Bulimia: se trata de un trastorno psicológico caracterizado por el miedo a engordar como consecuencia de un conflicto con la propia imagen corporal, pero a diferencia de la anorexia, el bulímico alterna esta conducta con episodios de ingesta descontrolada de alimentos (a veces más de 4.000 calorías en una sólo ingesta)
Después de esos atracones compulsivos, se provocan el vómito.
Muchas veces se toman diuréticos y laxantes para lograr un mayor efecto adelgazante.
Tanto la anorexia como la bulimia las padecen en el 90% de los casos mujeres de entre 12 y 29 años
Son trastornos que sólo se producen en sociedades con un nivel de vida alto en las cuales los modelos de referencia estética pertenecen a la cultura de masas.

* Obesidad: se trata de una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un exceso de grasa que llega a alcanzar un IMC igual o mayor de 24 kg/m2
Las causas de la obesidad está en la ingesta de más alimentos de los necesarios, unido a hábitos de vida sedentarios.
El tratamiento consiste en disminuir el consumo de calorías, evitando las grasa y azúcares, y seguir una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y alimentos con fibras.

Reacciones adversas a cosméticos

2011-05-24T09:33:00.000-07:00

- Las reacciones adversas por cosméticos son poco frecuentes si se tiene en cuenta la gran utilización que se les da a éstos.

- La dermatitis es la principal lesión producida por cosméticos. Podemos definir la dermatitis como la aparición de un enrojecimiento cutáneo con prurito, escozor, hinchazón, acompañado de vesículas y formación de costras.

- En teoría, los cosméticos son productos libres de efectos secundarios cuyo fin es embellecer y presentan una escasa permeabilidad cutánea.

REACCIONES IRRITATIVAS

Las reacciones irritativas son aquellas reacciones tóxicas generadas por un agente externo químico que producen una dermatitis irritativa.

dermatitis irritativa con eczcema

La dermatitis irritativa puede suceder en todos los individuos como consecuencia de la acción irritativa, pero a diferencia de la reacción alérgica, no median mecanismos inmunológicos.

Las reacciones irritativas se suelen presentar idénticas en todos los pacientes y suelen circunscribirse a la zona que ha permanecido en contacto con el cosmético.

En los fenómenos de intolerancia a los cosméticos intervienen dos tipos de factores:

1º factores dependientes del propio sujeto
- Hipersensibilidad de la piel
- Antecedentes alérgicos
- Extensión de la zona expuesta

2º factores dependientes del cosmético
- Composición de la sustancia
- Grado de concentración
- Tiempo de exposición
- Aplicación sobre una piel para la que no está indicada

Productos irritantes:

- Agentes oxidantes: el más empleado es el agua oxigenada.

- Disolventes orgánicos: pueden causar irritaciones cuando se presentan en altas concentraciones. Los más comunes: alcohol, acetona, derivados del benceno.

- Detergentes: pueden producir irritaciones en forma de eczemas - inflamación cutánea con vesículas, eritemas y costras -. Los más comunes son los champús y jabones.

- Vitamina A (retinol): pueden causar dermatitis por contacto, presentando eritemas y vesículas. Se emplea en pieles maduras.

REACCIONES POR HIPERSENSIBILIDAD O ALÉRGICAS

Toda alergia es una hipersensibilidad. Las reacciones alérgicas son aquellas en las que una sustancia causante llamada antígeno es reconocida por el organismo como extraña y éste produce una reacción inmunológica produciendo anticuerpos celulares. Cuando esos anticuerpos se unen a los antígenos se produce la reacción alérgica.

En apariencia, las reacciones alérgicas pueden presentar un aspecto similar a las irritativas, sin embargo en las primeras intervienen mecanismos inmunólógicos.

Diferencias entre las reacciones alérgicas y las irritativas:

1ª No se circunscriben a la zona de contacto.

2ª No son universales, las padecen únicamente las personas que presentan hipersensibilidad a una determinada sustancia.

3ª Pueden producir reacciones anafilácticas, es decir, reacciones alérgicas que afectan a uno o varios sistemas (respiratorio, circulatorio…)

4ª A veces no se manifiestan únicamente en la piel, aparecen además espasmos bronquiales o reacciones asmáticas.

Las reacciones alérgicas pueden ser manifestarse de dos modos:

- Reacción alérgica inmediata: los efectos se manifiestan momentos después de la aplicación del cosmético.

- Reacción alérgica retardada: la reacción es mucho más lenta. En un primer momento no se manifiesta, pero en el momento se fabriquen los anticuerpos se harán evidentes los síntomas de la alergia.

PRUEBAS EPICUTÁNEAS o patch test

Es un diagnóstico de hipersensibilidad que consiste en una exposición experimental, realizada en condiciones especiales, limitada local y temporalmente, de una sustancia sospechosa sobre la piel del paciente, no afectada previamente por afecciones naturales.

Una vez colocado el parche se mantiene de 24 a 48 horas para averiguar si el compuesto ha causado algún tipo de reacción alérgica (eritema, eczema, prurito o escozor) sobre la piel. Las pruebas epicutáneas han de realizarse una vez superado la reacción dérmica aguda.

Productos sensibilizantes:

- Perfumes: cuando proceden de productos vegetales pueden ser alergénicos.

- Agentes reductores: los ftalatos pueden producir reacciones irritativas y, en algunos casos, reacciones alérgicas.

- Metales pesados: los productos que contienen níquel o cromo producen reacciones alérgicas.

- Látex: puede producir reacciones alérgicas

Prevención de reacciones adversas:

- Seguir las indicaciones del fabricante de cosméticos en lo referente a la dosis adecuada y al tiempo de exposición.

- Antecedentes alérgicos del cliente

- Ante cualquier indicio de irritación o reacción alérgica, actuar del siguiente modo:
Lavado inmediato con agua abundante
Visita al servicio médico.

La piel. Anexos cutáneos: pelo y uñas

2011-04-27T14:41:00.000-07:00

Introducción

- La piel produce unas estructuras que denominamos anexos y están constituidas por el pelo y las uñas.
- Igual que la epidermis, estos anexos están compuestos por una proteína llamada queratina.
- Las glándulas también constituyen los anexos cutáneos: glándulas sebáceas (segregan sebo) y glándulas sudoríparas (segregan sudor)

EL PELO

- Se trata de un filamento fino, queratinizado, flexible y de naturaleza epidérmica que emerge hacia el exterior de la piel.
- El pelo se proyecta hacia el exterior de la piel, fuera de esta sus células están desvitalizadas y llenas de queratina, si bien siguen creciendo y desarrollándose.
- El pelo se encuentra en toda la superficie corporal a excepción de las palmas de las manos, plantas de los pies y falanges distales de los dedos.
- Realiza la función de protección en algunas zonas: cejas, pestañas…
- El pelo tiene dos partes: raíz y tallo capilar.

Unidad pilosebácea

1. Raíz: parte del pelo que está dentro de la piel

2. Bulbo piloso: extremo más profundo y ensanchado de la raíz

3. Folículo piloso: es la estructura que aloja la raíz del pelo. Se trata de una parte del estrato basal o germinativo de la epidermis que envuelve a la raíz permitiendo el crecimiento del pelo. Distinguimos dos partes:

- Papila dérmica: porción de la dermis que se introduce en la parte inferior del folículo piloso provocando un hueco en el exterior del folículo. Contiene vasos sanguíneos que aseguran el aporte de nutrientes.

- Matriz: zona que recubre la papila dérmica. Está constituida por células en permanente reproducción. A medida que nacen van ascendiendo y al mismo tiempo se van queratinizando. En la matriz encontramos melanocitos, células que producen melanina que da el color al pelo.

4. Vainas foliculares: son envueltas que sostienen y anclan tanto al pelo como al folículo.
Distinguimos tres vainas:
– Vaina epitelial interna: envuelve al bulbo piloso llegando hasta la desembocadura de la glándula sebácea.

– Vaina epitelial externa: se considera una continuación de la epidermis. Formada por varias capas a la altura del orificio de salida del pelo, va disminuyendo su grosor a medida que se acerca al bulbo, donde sólo encontramos la capa geminativa.

– Vaina conjuntiva: es externa al folículo. Se trata de agrupaciones de fibras dérmicas alrededor del folículo piloso

5. Glándula sebácea:

- Presentan un aspecto de saco o pequeña bolsa constituida por muchas células secretoras en el interior de la glándula.

- Están asociadas a los folículos pilosos.

- Las glándulas sebáceas por medio de sus células segregan sebo y lo vierten al folículo piloso.

6. Músculo piloerector: formado por fibras de tejido muscular liso. Su contracción provoca el movimiento del folículo piloso generando el efecto “pelo de punta".

7. Tallo capilar: lo forman células completamente queratinizadas.
Distinguimos tres partes:

- Cutícula: es la parte más externa. Está formada por 5 ó 7 capas de células transparentes, sin melanina. Es la envoltura del tallo.

- Córtex o corteza: representa la zona más voluminosa del tallo (ocupa el 75%) Está formada por células alargadas que poseen mayor cantidad de queratina que las de la cutícula. Estas células también poseen melanina lo que le da al pelo su color característico.

- Médula: ocupa el centro del tallo.

Irrigación e inervación del pelo

Irrigación:
- El riego sanguíneo llega al pelo a través de una fina red de capilares que lo rodean por su parte más profunda.
- Esta red de capilares corresponde con el plexo reticular, es decir, el que irriga la zona más profunda de la dermis, la limítrofe con la hipodermis.
- El interior de la papila dérmica (hueco de la parte inferior del pelo) también presenta capilares sanguíneos.

Inervación:
- Hay numerosas terminaciones nerviosas alrededor del folículo piloso que captan el movimiento del pelo y posibilitan su capacidad táctil.

LAS UÑAS

- Son láminas convexas, duras, traslúcidas y flexibles que recubren la parte dorsal de las falanges distales de los dedos de las manos y los pies

- Del mismo modo que ocurre con el pelo, las uñas se crean a partir de células de la epidermis que sufren el proceso de queratinización.

- Sus funciones son de protección y facilitan determinadas acciones manipuladoras.

- La dureza de las uñas se debe a una queratina especial denominada oniquina, que es más dura que la de la epidermis debido a la gran cantidad de azufre que contiene.

Anatomía de las uñas

1. Lámina ungueal: Está formada por unas células especiales queratinizadas y trasparentes que tienen un espesor de 0.5 a 07 mm. La lámina ungueal está constituida por varios estratos que presentan diferentes características según el desarrollo del proceso de queratinización:
1º.estrato dorsal: es el más superficial. Las células están muy queratinizadas.
2º.estrato intermedio: las células no están tan queratinizadas como en el dorsal.
3º.estrato ventral: es el más fino. Las células están en la primera fase de queratinización.

En la lámina ungueal pueden diferenciarse dos partes:
1º. el cuerpo de la uña, que es la parte visible
2º. la raíz de la uña, que está introducida en la epidermis.

2. Raíz o matriz ungueal: es dónde tiene lugar el crecimiento de la uña. Es la parte generadora de la uña. Al igual que la epidermis tiene una capa de células basales que son las que van a dar lugar a la lámina de la uña.

3. Lúnula: Es una especie de mancha semilunar blanquecina, que puede no aparecer en algunos dedos.

4. Cutícula: Es una especie de repliegue de la epidermis sobre el cuerpo de la uña.

5. Lecho ungueal: es la epidermis sobre la cual se desliza y descansa la uña.

Aparato locomotor 2

2011-04-20T23:36:00.000-07:00

- Funciones de los músculos

1ª los músculos son los responsables de realizar los movimientos del cuerpo

2ª los músculos son el soporte del cuerpo y constituyen su morfología

3ª los músculos contribuyen al mantenimiento de la temperatura del cuerpo. Los movimientos musculares desprenden energía y producen calor. Los escalofríos son microcontracciones musculares que aumentan la temperatura del cuerpo.

4ª los músculos mantienen la postura corporal

- Fisiología de la contracción muscular

Las fibras musculares están formadas por unas miofibrillas constituidas por dos tipos de proteínas llamadas actina y miosina. Esas miofribrillas están configuradas en disposición alterna y esto les permite de realizar el movimiento de contracción.

la contracción muscular es el movimiento fisiológico consistente en acortar o estirar los músculos. Este movimiento resulta del desplazamiento por superposición de unos filamentos sobre otros, lo que contrae las fibras musculares.

Los movimientos de contracción muscular implican a varios músculos. Por regla general, cuando un músculo se contrae ocurre que el músculo opuesto se relaja.

Las contracciones musculares son controladas por el sistema nervioso central, las órdenes se desplazan a través de la red neuronal mediante unos impulsos eléctricos llamados sinapsis.

Los movimientos de contracción suponen un enorme desgaste energético, por tanto, el tejido muscular recibe abundantes nutrientes a través de los vasos sanguíneos.