Navegares

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sun, 15 Jan 2012 16:39:00 +0000

No podemos elegir cómo vamos a morir o

cuándo vamos

a hacerlo. Sólo

podemos decidir cómo vamos a vivir.

Joan Báez

Pensamiento Reversible Taller

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sun, 15 Jan 2012 14:32:00 +0000

Próximo taller sobre “Pensamiento reversible”
El encuentro se realizará el Viernes 17 de Febrero a la tarde.
El taller es sobre “Coaching de equipos” utilizando Pensamiento reversible y Fábulas de convivencia

Paty Wilensky y José Luis Zaritzky
PITAGORAS
www.capacitacion-juegos.com.ar
pitagoras@capacitacion-juegos.com.ar
TE 0541-4858-0281

Felices Fiestas

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Fri, 16 Dec 2011 17:52:00 +0000

Piedra Libre, Juguemos a encontrarnos…

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sun, 20 Nov 2011 14:51:00 +0000

Piedra Libre, Juguemos a encontrarnos…

Espacio para el tiempo libre, para amigar un encuentro

Sabemos de la dificultad que las personas con necesidades especiales sufren para establecer relaciones interpersonales, amistades, espacios de ocio, vínculos en los que se sientan valorados por sus pares y por sí mismos.

Piedra Libre brinda recreación y sociabilización para Jóvenes con necesidades especiales. Implementamos proyectos basados en actividades físicas, artísticas y sociales. Buscamos alentar, su desarrollo individual para que, dentro de lo posible, puedan descubrir y/o realizar sus deseos de expresarse, aprender, divertirse, jugar, compartir e integrarse mejor a la vida familiar y en la sociedad.

Con amor, compromiso y solidaridad, trabajar con y para la persona con necesidades especiales, utilizando los medios adecuados para su desarrollo ayudándolos a mejorar su calidad de vida.

En un ambiente que difiere de los escolares y los referidos al área de la salud, trabajamos las propuestas desde un enfoque lúdico, que contempla las necesidades especiales de los destinatarios.
Quiénes Somos: Piedra Libre está coordinado por profesionales con más de 30 años de experiencia clínica que avalan nuestra tarea
Qué hacemos: Mediante nuestro Plan de Actividades Integrales para Recreación Especial implementamos diversos espacios para estimular las posibilidades que tienen cada uno de los jóvenes que concurren a Piedra Libre. Con asistencia personalizada, utilizando herramientas provenientes del arte, literarias, recursos de expresión corporal, de medios visuales , técnicas dramáticas, etc. los concurrentes intervienen en distintos espacios que les permiten involucrarse según sus posibilidades y lograr una mayor autoestima y mejor sociabilización con pares y con el entorno general, conectándose con su alegría y posibilidades de elección, lo que les permite mayor bienestar y mejor calidad de vida.

A menudo el juego no es un comportamiento fácil para las personas con necesidades especiales, juegan poco, perdiendo así las posibilidades de desarrollo que el juego ofrece.

El concepto de rehabilitación, debe estar inmerso en todo el sistema de cuidado de la salud, y esta a su vez tiene que ver con la integridad del sujeto. Los profesionales encargados de atender a estas personas, así como el profesional en recreación son responsables de promover su bienestar para su rehabilitación integral, con necesidades físicas, sociales, y espirituales, entre otras. La rehabilitación y readaptación ha de pasar por el juego ya que este forma parte de la vida diaria del niño, del hombre.

El trabajo a nivel recreativo se realiza partiendo de las necesidades e intereses de cada uno de los participantes Cuando hablamos de integración significa dar la oportunidad a las personas con necesidades especiales de participar de un desarrollo total dentro del grupo social al cual pertenece, partiendo de su desarrollo físico, social y emocional.

Esta propuesta de trabajo tiene como base, la necesidad sentida de proyectarnos a nivel recreativo a esta población, teniendo en cuenta las características propias de cada individuo, puesto que cada uno de ellos es un mundo completamente diferente.

La propuesta “Piedra Libre” de recreación para personas con necesidades especiales, viene desarrollando un proyecto para jóvenes cuyo objetivo, es: “Contribuir al proceso de socialización a través de la participación en grupos organizados, planteando estrategias recreativas con miras a un mejoramiento de su calidad de vida”.

Importancia del Juego: colabora en su desarrollo físico y mental aumenta la confianza en sí mismos, su control motriz se mejora. El juego, ofrece la posibilidad de ser y estar activo frente a la realidad. Jugar es crear, evolucionar, integrar y desarrollarse. Se juega para descubrirse a sí mismo y ser reconocido por los demás, para aprender a mirar su entorno, a reconocer y dominar el mundo. El juego permite reproducir la realidad transformándola según los gustos y necesidades de quienes participan en él. Posibilita el desarrollo de la percepción sensorial, permite que la persona exprese sus sentimientos.

Nuestros Objetivos: La socialización y más: La coordinación motora, de movimientos gruesos y finos. La comunicación interpersonal. El lenguaje. Los hábitos de autonomía personal y competencia social, evitando la adquisición de conductas inadecuadas. El desarrollo de su personalidad, en el sentido más amplio y elevado de su condición humana. Metodología : La propuesta “Piedra Libre” fue concebida y se ha ido desarrollando por medio del juego, siendo este el elemento primordial para el que hacer de las personas con necesidades especiales, desarrolla diferentes áreas de trabajo como son:

La socio - afectiva, motivación a la vida en grupo a través de actividades específicas: juegos y dinámicas de integración, reconocimiento del entorno social, celebraciones sociales, etc.

En el área psicomotriz: se busca contribuir al proceso de sensibilización y concientización del esquema corporal a través de ejercicios, técnicas de expresión, y del goce que proporciona en sí el juego.

En el área de expresión artística: partimos de dar oportunidad al joven con necesidades especiales para que se exprese libremente, desarrollando así su potencial creativo, a través del trabajo con diferentes elementos.

En el área de comunicación y lenguaje, tenemos como fin posibilitar la comunicación a través de la vivencia de experiencias interpersonales, mejorar la comunicación; recreando su proyección en el entorno social; esta área se instrumenta mediante juegos, dinámicas de comunicación, acciones como: utilización de algunos medios de comunicación (radio, grabadora, T.V. pc, etc...), talleres sobre relaciones humanas.

En el área socio afectiva se fomenta y estimula el auto - control, la cooperación, los buenos modales, el control de impulsos emocionales, la superación de miedos ante situaciones normales de la vida, etc.

Piedra Libre, Juguemos a encontrarnos…

Coordinadoras

Connie Rasetti

Marcela Zacañino

Noemí Jovés

Todo pasado fue mejor?

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Mon, 31 Oct 2011 13:03:00 +0000

Medianoche en París

En una callejuela de París, a la medianoche, los que piensan que todo pasado fue mejor, pueden derribar la barrera del tiempo y lograr la experiencia de vivir en la época que anhelan.
Woddy Allen nos entrega nuevamente una deliciosa comedia en la que despliega, como siempre, su gran talento y su singular humor, para reflejarse una vez más a sí mismo, por medio de esta nueva película.
Este famoso cineasta, ha tenido la oportunidad de mostrarse desde distintos ángulos a través de sus numerosos trabajos y esa sinceridad lo ha llevado al éxito.
Sus películas son únicas e irrepetibles porque tienen su estilo y producen el fenómeno de impulsar a actores famosos a querer formar parte de ellas ganando incluso mucho menos de lo habitual, aunque sea para hacer un papel pequeño. Porque trabajar para él significa ingresar a la historia del cine y perpetuarse en el tiempo, ya que sus trabajos se transforman en pequeñas pero grandes obras clásicas.
Sus personajes sufren sus mismos miedos, se dejan llevar por sus mismas pasiones y luego piden disculpas, son indecisos, conflictuados, enamoradizos, escépticos e incapaces de comprometerse con sus afectos.
Por eso el protagonista, en este caso, se atreve a soñar quimeras, para evadirse de una realidad que no acepta porque no le gusta.
En esta película se trata de un escritor que huye de la vida que él mismo eligió y se refugia en la fantasía de viajar en el tiempo para volver a los años veinte, convencido de que ese momento fue el mejor.
Se encuentra con famosos escritores y artistas de esa época y con una bella mujer que también como él, por no sentirse feliz con su vida en los años veinte, añora vivir en otro pasado, el de la “belle epoque”.
Hoy como ayer, a muchos no les gusta ni su presente ni su futuro y viven añorando el pasado, sin saber que también ayer luchaban por las mismas cosas, sufrían las mismas frustraciones y renegaban de la vida como ahora.
No saben que todo resulta difícil en cualquier época si no se logran adaptar adecuadamente y si no se atreven a ser auténticos, porque siempre existirán amores malogrados, empresas fracasadas, relaciones difíciles y esperanzas perdidas para aquellos que esperan demasiado de la realidad pero que no se comprometen.
La vida es igual siempre, en todos los tiempos y lugares, porque los problemas humanos son atemporales y han ocurrido, ocurren y seguirán ocurriendo, y que serán más difíciles si niegan la realidad y si no cambian porque se sienten cómodos. Porque el entorno propicio lo hacemos nosotros cuando estamos dispuestos a encarar la vida aunque duela.
Tener todo en esta vida, incluso el éxito, no es suficiente, porque si para conseguirlo tienen que vender el alma, quedará un vacío insoportable que perdurará siempre y que es peor que la muerte.
El protagonista aprende de grandes escritores de ayer, que hacer las cosas con el corazón, con coraje y sin miedo a la pérdida, es lo que permite salir de la mediocridad, hace que la vida sea digna de ser vivida y es lo único que logra vencer el miedo a la muerte.
http://psicologia.laguia2000.com/psicologia-transpersonal/medianoche-en-paris

Darse Cuenta

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sun, 26 Jun 2011 14:31:00 +0000

Advertir la vida mientras se vive,
alcanzar a vislumbrar su implacable grandeza,
disfrutar del tiempo
y
de las personas que lo habitan,
celebrar la vida
y
el sueño de vivir
Domenico Cieri Estrada

La conciencia se refiere a darse cuenta del momento. Implica

detenerse, mirar, escuchar, sentir, experimentar por completo

todo lo que está ocurriendo. Es una meditación. La conciencia

lo convierte todo en una meditación. Lavar platos. Hacer el amor.

Cortar el césped. Pronunciar algo en voz alta para que lo escuche

otra persona. Todo se convierte en una meditación.

Eres ya todo aquello que jamás serás.
Eres divino. Eres la perfección. Lo único
que tienes que hacer
es despertar a ello
y entonces saberlo.-
John-Roger

De eso se trata, de darse cuenta,

despertar y vivir esa perfección que esta acá ahora mismo.

El fenómeno Zombie

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Mon, 16 May 2011 23:43:00 +0000

Los tenemos hasta en la sopa: en los video juegos, la publicidad, el cómic, el cine, la televisión («Walking Dead»), la música (¿quién no bailó imitándoles al ritmo del «Thriller» de Michael Jackson?)... ¡incluso han conquistado la novela romántica (una reciente relectura de «Orgullo y prejuicio» les homenajea)! Ciertamente, no puede negarse que los zombis están de moda.¿por qué este furor? Jorge Fernández Gonzalo en su entretenidísimo ensayo, finalista del premio Anagrama de Ensayo: «Filosofía zombi» desarrolla un discurso de carácter crítico-cultural sobre las ideologías del mundo posmoderno sin renunciar a apuntes filosóficos, semióticos y teórico-literarios

* Pensamiento Zombi de Jorge Fernández Gonzalo :

El mito del zombi no es sin embargo tan antiguo. Sí es cierto que tiene un digno
antepasado en la iconografía de la momia, aunque sus orígenes se refieran a ritos
haitianos y de diversos lugares de Hispanoamérica y África durante el flujo de esclavos
en época colonial. Su sentido primero es el de un muerto resucitado mágicamente, que
habría perdido su voluntad y que pasaría a convertirse en el sirviente del hechicero o
chamán, quien le devolvería a la vida a través de unos misteriosos polvos, el llamado
“polvo zombi”.

El sujeto zombi se construye a través del

miedo que proyecta en los demás, por el asco que produce la visión ante la carne
carcomida o la muerte, por la vejez o sus miembros putrefactos; todo ello desemboca
en una mitología característica a la hora de representar al zombi, en esa modalidad de
pánico que consiste en temer salirse de toda idea de sujeto y acabar mezclado con la
masa, hasta formar parte de la pandemia. Este temor arraiga en nuestra cultura
posmoderna en la medida en que representa pavor ante los regímenes de asociación
masivos. Apenas hay diferencia entre los muertos y los vivos, y sin embargo la distancia
es máxima. En cierto modo, el sujeto afronta ahora el miedo a la unificación total, a una globalidad de las afecciones, hasta hacerse toda la humanidad una sola e indistinta masa. No tanto el horror ante la diferencia, sino a lo diferente-otro que acosa los sueños de la imaginación desde el alba de los tiempos, el miedo a la semejanza, al maléfico dopplegänger, al cochambroso doble que es el zombi. Es el pánico a la plaga, a la igualación a causa de la pandemia, con todos infectados, pasados por el rasero de la semejanza. Nunca el zombi es el otro, sino el yo, el maleficio del espejo, por el cual no podremos huir de la amenaza. Psicoanálisis del zombi. Freud había delimitado dos fuerzas en la naturaleza del ser humano, dos formas de energía deseante. El instinto (Instinkt), por un lado, se correspondería con las necesidades de supervivencia, como alimentarse o beber, frente a la pulsión (Trieb), relacionada con el deseo sexual y con la satisfacción de los placeres. Frente a la conocida figura del vampiro, tan cara a la mitología de la ficción moderna, el zombi carecería de deseo. Los vampiros muerden a sus víctimas y les succionan su sangre, pero todas sus actividades se rodean de rituales para engalanar la actividad de su deseo mediante la seducción sacrílega de cuerpos perfectos o de vírgenes, o a través de la violencia en medio de la escena amorosa. Pero el zombi no desea nada. No sustituye su deseo por la liturgia y la simulación, como su hermano mayor el vampiro, sino que no pretende otra cosa que comer, expandirse. Carece de libido o de un cuerpo en el que escribir el placer: la carne y las terminaciones nerviosas están castigadas por la putrefacción, y todo su cuerpo es disfuncional, sin pasiones. En el zombi resuena la animalidad del ser humano. El zombi, desde su silencio, propondría una reversión de nuestro catálogo de falsedades, una suerte de mudo doble para la ignominia de los deseos del ser humano. El sujeto zombi posmoderno es un ser asocial, incapaz de construir su deseo por la intermediación del otro, en consonancia con el deseo sin reservas de los seres humanos cuando han desaparecido todos los códigos, la represiones o la castración simbólica. De ahí la narración recurrente en las películas de zombis, en donde los supervivientes exceden la lógica de los deseos, anhelan demasiado, y acaban por enfrentarse unos a otros o por traicionarse, frente a los apetitos del zombi, que no buscan otra cosa que la

xpansión y el abastecimiento. El zombi parece mostrarnos su no-humanidad para
burlarse de nosotros. El cuerpo zombi. La corporalidad del zombi sucede como una multiplicidad,
si bien tampoco constituye enteramente un cuerpo, no está acabado, y está continuamente
expuesto a mutilaciones y rupturas. Se asemejaría a un cuerpo-sin-órganos, a la manera
de Deleuze, un cuerpo sin esa subjetividad autorreferencial, sin un sujeto deseante que
elaborara el fantasma de lo otro, sino tan sólo una maquinaria que se dedica a captar
flujos, a territorializarse, a extenderse en cada mordedura. El sujeto zombi construye su
corporalidad intersticial, en la complementación de otros cuerpos que interactúan
con él, a la manera de la teoría corporal de Jean-Luc Nancy: no
la máquina célibe deleuziana,
sino esa continua desobra de la corporalidad, el devenir-plaga, en un régimen
productivo en el que el resultado es siempre él mismo, multiplicándose como un
rizoma y reproduciéndose sin deseo, por contagio y contacto, por
acoplamientos maquínicos con aquello que le rodea: actúa como un
mecanismo.Cada mordedura ensambla una pieza,
cada víctima se suma a la compleja maquinaria de la corporalidad zombi, a su
movimiento de expansión y apertura.
Horda y comunidad. Para Lacan el deseo
se elabora siempre en el otro, pasa por ser un deseo de otro, del que la horda carecería.
Todo en el zombi son instintos, por lo que no pueden establecerse sólidas relaciones
entre sus congéneres.No hay interacción posible. Es lo que Blanchot denominaba
como desobra: aunque todos los zombis se abalancen sobre la misma presa
o echen abajo las mismas alambradas no hay una verdadera
relación entre los miembros del conjunto. La horda supone la no-comunidad, y lo que
une a un zombi con otro no sería sino esa falta de relación, de interacción común, de
sociabilidad y apoyo mutuo. Carecen de razones tanto para competir como para
ayudarse o, del mismo modo, para enfrentarse entre sí y devorarse unos a otros. No
producen signos, lenguajes compartidos, no viven conjuntamente ninguna experiencia
semiótica salvo la del indicio. Cuando alguien se cruza en su campo visual, cuando se
oye un ruido u otro zombi se vira hacia un lado, todo ello puede constituir una
indicación de que ahí hay comida. Cualquier variación, por pequeña que sea, en la
pacífica vida del zombi es motivo de alerta y supone una oportunidad para asegurarse el
sustento necesario, es decir, nuestros cerebros. Se trataría entonces de una comunidad
de individuos aislados entre sí, completamente solitarios, aun estando unos al lado de
otros, que actuarían de manera conjunta por esta ley del indicio, por
una reciprocidad vacía que no conoce al otro, sino que lo imita sin más.
Los zombis actúan al mismo tiempo no como un inconsciente colectivo,
sino por imitación, sin llegar a formar una
comunidad de miembros entrelazados, sino a manera de islas desiertas, sin deseo o
conciencia que los una o que salvaguarde los espacios de la propia intimidad.
La metáfora zombi nos permite acceder a regiones novedosas de nuestro panorama
cultural a través de una nueva visión del mundo que nos rodea, capaz de operar desde
los márgenes de los análisis académicos. A lo largo de estos bloques se pretende
reflexionar, como puede verse, no sólo en las implicaciones mediáticas del moderno
panteón zombi, sino también en esa deriva filosófica, en esa capacidad de los conceptos
de llevarnos de un lado a otro, desde la animalización al miedo, desde los códigos
capitalistas hasta la institución del psicoanálisis y las formas de organización
comunitaria, desde una visión sociológica de la ficción moderna y de sus correlatos con

nuestra realidad. Trazar un estudio sistemático del concepto de zombi, de su

importancia antropológica o de su proyección fílmica, de su taxonomía y catalogación
de poco nos habría servido, así como la contaminación de unos medios de cultura de
masas a otros –de la literatura a las series de televisión, del videojuegos a los cómics o
al cine–: hemos pretendido, en todo momento, atender a la función que desempeña la
noción de zombi en una sociedad tardocapitalista como la actual, de qué manera se
construye ese “sujeto zombi” posmoderno, incapaz de asumir ideas propias, de alejarse
de la horda y de abrirse paso el sólo. Vivimos atrapados en una sociedad-red, en donde
es más fácil saber qué ocurre al otro lado del mundo que en la casa de al lado, en donde
las relaciones interpersonales o las herramientas de conocimiento están todas
mediatizadas, por lo que el zombi actuaría al mismo tiempo como recuerdo y temor de
nuestra vida instintiva, de la realidad primaria del ser humano, que se ha perdido entre
los cableados de la vida informatizada. Cualquier zombi podría, sin más ayuda que sus
mordeduras, provocar él sólo el Apocalipsis y obligar a los pocos supervivientes a una
organización tribal, en una lucha por la supervivencia que recupere la animalidad
perdida de los seres humanos. Paradójicamente,
el pensamiento zombi nos recuerda que
cualquiera es un zombi en un mundo en que el hombre
se convierte en amenaza para sí mismo a escala global.-

Generación Ni-Ni

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Mon, 16 May 2011 22:21:00 +0000

Los has visto, seguro. Son jóvenes, son listos (o al menos informados), dominan temas con una autoridad escalofriante, leen, ven cine, discuten, se han hecho de cantidades alucinantes de información; y al mismo tiempo, no digieren, no proponen, reaccionan (y a medias). El mundo les sale como una colección fáctica de ocurrencias, y sobre todo, ven al mundo como un desierto. Sí, hay detalles que les sacan una sonrisa, pero carecen de lo que los que superamos los 30 años llamaríamos ridículamente “proyecto de vida”. Se paran soberbios como en espera de que el siglo XX les de una explicación de su apatía Ni estudian, ni trabajan, son la generación Ni-Ni.
Sobre ellos (en España), José Luís Barbería publicó en El País un extenso e interesante artículo entre otras cosas, dice:
“Tan preparados y satisfechos con sus vidas, y tan vulnerables y perdidos, nuestros jóvenes se sienten presa fácil de la devastación laboral, pero no aciertan a vislumbrar una salida airosa, ni a combatir este estado de cosas. El dato asomaba hace poco, sin estrépito, entre los resultados de la última encuesta de Metroscopia: el 54% de los españoles situados entre los 18 y los 34 años dice no tener proyecto alguno por el que sentirse especialmente interesado o ilusionado. ¿Ha surgido una generación apática, desvitalizada, indolente, mecida en el confort familiar? Los sociólogos detectan la aparición de un modelo de actitud adolescente y juvenil: la de los ni-ni, caracterizada por el simultáneo rechazo a estudiar y a trabajar.
Las ventajas de ser joven en una sociedad más rica y tecnológica, más democrática y tolerante, contrastan con las dificultades crecientes para emanciparse y desarrollar un proyecto vital de futuro. Y es que nunca como hasta ahora, en siglos, se había hecho tan patente el riesgo de que la calidad de vida de los hijos de clase media sea inferior a la de los padres.
Eduardo Bericat, catedrático de Sociología de la Universidad de Sevilla, cree que la falta de ilusión hay que interpretarla, no tanto por los efectos de la crisis, como por el cambio cultural producido con anterioridad. “El modelo de vocación profesional que implicaba un proyecto vital de futuro y un destino final conocido, con sus esfuerzos y contraprestaciones, ha desaparecido. Ahora, la incertidumbre se impone en el trabajo y en la pareja y no está claro que la dedicación, el compromiso, el estudio o el título, vayan a tener su correspondiente compensación laboral y social”, afirma.
A los jóvenes no les resulta emocionalmente rentable comprometerse en un proyecto de vida definido porque piensan que estaría sometido a vaivenes continuos y que difícilmente llegaría a buen puerto. “Aplican la estrategia de flexibilizar los deseos y de restar compromisos; nada de esfuerzos exorbitantes cuando el beneficio no es seguro. Como el riesgo de frustración es grande, prefieren no descartar nada y definirse poco”, explica Eduardo Bericat. A eso, hay que sumar un acusado pragmatismo -nuestros chicos son poco idealistas-, y lo que los expertos llaman el “presentismo”, la reforzada predisposición a aprovechar el momento, “aquí y ahora”, en cualquier ámbito de la vida cotidiana.
“La generación JASP (jóvenes sobradamente preparados) tiene la ventaja de su mayor formación. A la vista del panorama, continúan formándose, viajan, trabajan, de camarero, si es preciso, para pagarse un master y aprovechan sus oportunidades, aunque, eso sí, en casa de papá y mamá hasta los 35 años, por lo menos”.
El sociólogo de la UNED se pregunta hasta cuándo aguantará el colchón familiar español y qué pasará cuando se jubilen los padres que tienen a sus hijos viviendo en casa. A su juicio, el previsible declive de la clase media, la falta de trabajos cualificados -”el bedel de mi facultad es ingeniero”, indica-, el becarismo rampante, la baja natalidad y el desfase en gasto social respecto a Europa están creando una atmósfera inflamable que abre la posibilidad de estallidos similares a los de Grecia o Francia. “Podemos asistir al primer proceso masivo de descenso social desde los tiempos de la Revolución francesa”, augura.”

Luis Miguel González : El purgatorio económico tiene forma: ser joven, no estudiar ni trabajar. Para ellos se ha inventado un término, generación Ni-Ni. El purgatorio económico tiene forma: ser joven, no estudiar ni trabajar. Para ellos se ha inventado un término, generación Ni-Ni y una cifra: se dice que son 7 millones de personas en México.No está claro de dónde salió el número, pero es evidente que se trata de uno de los mayores problemas sociales: no hay futuro para un país que no tiene casi nada que ofrecer a un tercio de su población joven.La PGR advierte del riesgo de que ellos sean cooptados por la delincuencia organizada. Expertos del sector salud se refieren a un abanico de problemas que van desde las adicciones hasta la depresión y el suicidio.

La economía también aporta sus preocupaciones: tener millones de jóvenes que no estudian ni trabajan significa derrochar uno de los recursos más valiosos. Divino tesoro, le llamaban los poetas cursis. Bono demográfico, dicen los estudiosos. Todos se refieren a un potencial creativo, productivo y transformador que está en la juventud y no se realiza.
¿Cuántos son los Ni-Nis? Se repite desde hace algunos meses, como si se tratara de una realidad estática. Estamos ante una mancha que está en movimiento perpetuo. Podrían ser más que 7 millones. El INEA asegura que 17 millones de personas han dejado los estudios por dificultades económicas (no en esta crisis, hay que aclarar). La última Encuesta Nacional de la Juventud, hecha en el 2005, registra que 33.7% de los jóvenes de 20 a 24 años no había trabajado jamás. En el caso de los de 25 a 29 años es 21.3 por ciento. El desempleo abierto de los jóvenes es el doble que en la población general.
Los Ni-Nis mexicanos son muchos y no necesariamente se parecen a los de otros países. En España hablan de esta generación como la primera en encontrar un panorama económico muy negativo. Han estado precedidos por tres décadas de bonanza que trajo tolerancia y confort. En Estados Unidos se refieren a una generación NEET. No employment, no education and no training. Son cientos de miles y están desconectados de la esperanza.
Los Ni-Nis mexicanos son un reflejo de nuestra sociedad. Algunos viven su drama en sintonía con las últimas tendencias de la globalización. Son bilingües, tienen acceso a la tecnología y patrones de consumo de ocio muy sofisticados, con frecuencia subsidiados por sus familias. La mayoría no tienen tanta suerte. Su niniedad es una de las caras de la pobreza.
Los jóvenes son la parte más vulnerable del mercado de trabajo, afirma un estudio de la Cepal. Sufren discriminación, escasa oferta y alta rotación. Las conclusiones datan del 2004 y el tiempo no las ha atenuado, más bien las ha hecho más severas.
No estudiar ni trabajar provoca depresión, desánimo y ansiedad, dicen los expertos en sociología y salud mental. Entre más tiempo dure una persona en esta condición, los efectos serán más profundos. Puede llegar a significar marginación e inadaptación social severas. Tenemos un problema enorme y le ponemos enfrente soluciones pequeñas y desarticuladas. Lo que hagamos con los jóvenes determinará nuestra viabilidad, como país. Son millones de ilusiones perdidas, cientos de miles de proyectos no realizados y una herida social de cicatrización complicada. ¿Quién será el audaz que los convierta en esperanza y artífices de nuestro desarrollo?
La web de la generación ni-ni: http://ninis.org/

Ernesto Sábato

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 30 Apr 2011 16:38:00 +0000

El autor de "El Túnel" y "Sobre héroes y tumbas“ falleció en su casa de Santos Lugares, el escritor murió a los 99 años. Sabato fue el director de la Conadep, el organismo que por primera vez puso al descubierto los crímenes de lesa humanidad ocurridos en la Argentina durante la dictadura. En 1984 recibió el premio Miguel de Cervantes, máximo galardón para la literatura de habla hispana.

Sabato nació el 24 de junio de 1911 en la ciudad bonaerense de Rojas y fue novelista, ensayista, físico y pintor aficionado. El escritor iba a ser homenajeado mañana en la Feria del Libro por el Instituto Cultural de la provincia de Buenos Aires ya que este año iba a ser su cumpleaños número 100.

Por solicitud del entonces presidente Raúl Alfonsín presidió entre 1983 y 1984 la CONADEP (Comisión Nacional contra la Desaparición de Personas), cuya investigación, plasmada en el libro Nunca Más, abrió las puertas para el juicio a las juntas militares de la dictadura militar en 1985.

En 1984 recibió el premio Miguel de Cervantes, máximo galardón literario concedido a los escritores de habla hispana, por lo cual fue el segundo escritor argentino en recibir este premio, luego de Jorge Luis Borges en 1979.

"hay días en que me levanto con esperanza demencial, momentos en los que siento que las posibilidades de una vida más humana están al alcance de nuestras manos. Este es uno de estos días..."

"porque el hombre hace con los objetos lo mismo que el alma realiza con el cuerpo, impregnándolo de sus anhelos y sentimientos, manifestándose a través de arrugas carnales,del brillo de los ojos,de las sonrisas y de la comisura de los labios"

"no hay otra manera de alcanzar la eternidad que ahondando en el instante,no hay otra forma de llegar a la universalidad que a través de la propia circunstancia:el hoy y el aquí...revalorar el pequeño lugar y el poco tiempo en que vivimos, que nada tienen que ver con esos paisajes maravillosos que podemos mirar en la televisión, pero que están sagradamente impregnados de la humanidad de las personas que vivimos en él"

"Cuando somos sensibles, la cercanía con la presencia humana nos sacude, nos alienta; comprendemos que es el otro el que siempre nos salva, Y si llegamos a la edad que tenemos es porque otros nos han ido salvando la vida , incesantemente.."

"..creo en los cafés,en el diálogo,creo en la dignidad de la persona, en la libertad. Siento nostalgia, casi ansiedad por ese Infinito, pero humano, a nuestra medida"

"pero ahora que la muerte está vecina..he olvidado grandes trechos de la vida, y en cambio, palpitan todavía en mi mano los encuentros, los momentos de peligro y el nombre de quienes me han rescatado de las depresiones y amarguras. Tambien el de ustedes que creen en mí, que han leído mis libros y que me ayudan a morir.."

ADD ADHD

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Tue, 12 Apr 2011 02:01:00 +0000

Sobrediagnostican un trastorno infantil

Psiquiatras infantiles y maestros advierten sobre este fenómeno que lleva a los chicos a recibir medicación psicoactiva

Domingo 08 de octubre de 2006 | Publicado en edición impresa

En algunas escuelas argentinas hasta el 15% de los alumnos ha sido diagnosticado con déficit de atención. Foto Archivo

En la novela Un mundo feliz , de Aldous Huxley, los personajes toman soma, una droga administrada por el Estado para que con una sensación de felicidad el devenir social siga con regularidad su curso. El lugar de cada uno está predeterminado y lo importante es que nadie se salga de la norma. Esta ficción, una crítica a la sociedad hiperbiotecnologizada que Huxley vislumbró en los 50, no está lejos de la realidad de los albores del siglo XXI.

Hoy, muchos de los chicos con dificultades para mantener la atención o con conductas hiperactivas o disruptivas son diagnosticados como ADD o ADHD y medicados. Esas son las denominaciones del manual diagnóstico de la Asociación Americana de Psiquiatría para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

La dificultad de algunos chicos para mantener la atención, controlar sus impulsos y la tendencia a desplegar una amplia actividad motora en momentos poco convenientes no son nuevas. Son tan antiguas como la infancia. Pero desde que estos síntomas fueron reunidos bajo el nombre de un trastorno, su diagnóstico y la consiguiente medicación no han dejado de crecer. Este fenómeno es objeto de debate por lo que implica: el uso de medicación en chicos pequeños.

¿Para qué tomás la pastilla? "Para portarme bien", contesta A., de 9 años, a su psicólogo.

Un efecto paradojal

Las drogas utilizadas en estos casos son el metilfenidato, un derivado de las anfetaminas, o la atomoxetina. El nombre comercial más difundido es Ritalina y tiene un efecto paradojal: si bien es un psicoestimulante, actúa sobre los centros del cerebro que ejercen el control inhibitorio, y el chico muchas veces se calma. Pero cuando es retirada, sin un proceso psicoterapéutico, los síntomas reaparecen.

El año pasado, ante la decisión de la Secretaría de Salud Pública de incluir el metilfenidato entre las drogas por ser cubiertas por la Prestación Médica Obligatoria (PMO), 150 profesionales firmaron un consenso expresando su preocupación ante esta decisión, en el que alertan sobre el reduccionismo de pensar la complejidad de la vida psíquica infantil sólo a partir de cuestiones neurobiológicas. Entre otras cosas plantean que un cuestionario (el formulario de Conners) con el cual padres y docentes evalúan la conducta del niño, no es suficiente para decidir algo tan delicado como el diagnóstico de lo que le ocurre a un niño. Advierten sobre el eventual abuso que se estaría produciendo tanto en el diagnóstico del síndrome como en la indicación de psicofármacos para tratarlo.

El doctor Jaime Tallis, coordinador del equipo de Aprendizaje y Desarrollo del Hospital Durand y uno de los firmantes del Consenso, considera que el síndrome está sobrediagnosticado. En 2005, de 60 casos con diagnóstico previo de ADD que recibió el equipo que dirige, 49 tenían que ver con otras problemáticas, mayormente cuestiones emocionales o dislexia.

En este mismo sentido, en un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Lausanne, Suiza, se determinó que de 30 casos derivados por ADHD, sólo se confirmaron cinco.

Juan, padre de Maxi, relata su experiencia: realizaron la consulta a instancias de la psicopedagoga de la escuela. El niño tenía una relación difícil con las autoridades, y distraía y molestaba a los demás en clase. Fue diagnosticado como ADD y medicado.

"Parecía que la Ritalina les hacía efecto a las maestras, que se tranquilizaron al saber que estaba tomando medicación", dice Juan. A los seis meses, viendo que las conductas que habían motivado la consulta habían vuelto a aparecer, Maxi inició un tratamiento psicológico y se suspendió la medicación. El niño pudo ir encontrando otros modos de relacionarse con los demás, con su estilo, ya que se trata de un niño muy inteligente y curioso.

Más allá del síntoma

En la página web de la Fundación TDAH ( www.tdah.org.ar ) consignan una galería de notables que habrían padecido de este síndrome: Da Vinci, Newton, Beethoven y Rodin. Lejos de la solución de cualquier pastilla que los adormeciese, encontraron un modo de hacer que los hizo inolvidables.

En el plano de la salud en general es el problema de ubicar qué es lo que causa determinada manifestación sintomática lo que decide la cuestión del tratamiento. Si bien todo síntoma implica que hay algo que no está bien, lo que conviene es averiguar la causa que lo determina. En el caso de los niños hiperactivos el espectro que se abre es más bien complejo: desde manifestaciones propias de la infancia hasta cuadros cuya gravedad no la va a resolver una pastilla.

El doctor Tallis afirma: "El ADD no es una enfermedad. Atribuir la causa a una falla en el mecanismo de los neurotransmisores es una interpretación que se hace desde la psiquiatría".

El informe del Consenso de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos invita a abrir una pregunta frente a la difusión del diagnóstico y el inmediato recurso a la medicación: "A pesar del progreso en la investigación del ADHD, nuestro conocimiento sobre sus causas es mayormente especulativo. Este trastorno y su tratamiento permanecen controversiales, especialmente el uso de psicoestimulantes".

Si bien este informe es de 1998, todavía no se ha podido comprobar que se deba a una falla en los neurotransmisores, que es la hipótesis que, según la biología, explicaría estos síntomas.

Más allá del nombre y de la localización o no de la causa, es cierto que hay muchos niños que sufren, y sufren también por el rechazo que su hiperactividad genera. El doctor Gustavo Stiglitz, psicoanalista de la Escuela de la Orientación Lacaniana y compilador del libro DDA, ADD, ADHD, como ustedes quieran , señala que el problema con este diagnóstico es que si bien habla de las conductas sintomáticas que se observan, no dice nada de la persona. En su opinión, el asunto no es si el ADD existe, sino cómo se trata a los niños que presentan estos síntomas.

Para los padres, desorientados por manifestaciones de sus chicos que los exceden, encontrar un diagnóstico les produce alivio. "La cuestión es qué se hace con ello: ¿se medica para tapar la boca o se pregunta para saber de qué se trata?", se pregunta Stiglitz.

La medicación es efectiva en un gran porcentaje de los casos, aplacando los síntomas. Los adultos se encuentran entonces en una encrucijada, llevados a tomar decisiones que tal vez nunca hubieran imaginado que deberían tomar: medicar o no a un niño. También pueden decidir darle o no consistencia al nombre de ADD, que para muchos puede convertirse en un estigma.

El psicoanalista Germán García dice que el problema no es nuevo. Hay que recordar que las primeras descripciones son de fines del siglo XIX. "Si uno acentúa el lado negativo (la dificultad para atender mínimas reglas de convivencia con el entorno) piensa en parar eso como sea, por la psicoterapia, la Ritalina, etcétera. Acentuando el lado positivo (la energía, la diversidad, la investigación) tiene que crear una manera de resolver los eventuales sufrimientos del niño."

En ese sentido, Stiglitz considera que en el mundo adulto a veces no hay tiempo para esperar que concluya un proceso que busque otras causas. "En un modo de vida donde lo que prima es la velocidad, la eficacia, la respuesta ya, muchas veces se considera que lo que se aparta de los ideales es patológico y hay que corregirlo."

No se trata de desvalorizar la medicación. Pero los especialistas insisten en señalar el enorme cuidado con que debe ser indicada. La pastilla jamás va a resolver lo singular del sufrimiento del niño: cómo lee eso que le pasa, cómo se ubica frente a ese malestar, qué hace con su deseo.

Porque más allá del nombre, lo que al niño le ocurre con lo que en su vida no marcha es algo por ser develado. Los profesionales coinciden en que lo más oportuno es intentar indagar qué le está pasando al niño, y en esto se hace necesario acompañar un proceso.

Por Verónica Rubens
ParaLA NACION

Opiniones Eva Chiesa, docente

"Me preocupa cuando traen a un chico detrás de un rótulo de ADD. Lo peor es que suelen ser obedientes y responden a eso que los padres creen que les pasa. En la adolescencia entran en conflicto con las pastillas."

Germán García, psicoanalista

"Si uno acentúa el lado negativo del ADD piensa en parar eso como sea. Acentuando el lado positivo, tiene que crear una manera de resolver los eventuales sufrimientos del niño."

Néstor Abramovich, director del Colegio de la Ciudad

"Tenemos un 3% de los alumnos medicados con metilfenidato. En mi opinión, confianza y buen diálogo entre la familia son suficientes para poner en valor la complejidad de los procesos subjetivos."

María Forteza, docente

"Cuando dicen ADD puede haber mil situaciones distintas. Lo que trato de hacer es comunicarme con el terapeuta para que juntos pensemos qué le pasa a ese chico, y cómo ayudarlo."

Artículos sobre el tema:

http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:_1gFclHo8eUJ:www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/informacion_adicional/electivas/102_infanto_juvenil/material/patologizacion_diferencia.pdf+adhd+psicoanalisis&hl=es&pid=bl&srcid=ADGEESj2y_mEVPvcvU2vAvxR4zGOzsgIZjIRiio4ClQdxPuYP2gEzoujsxnn4pNUFnjnfwBmjNUKS94jX1JbRZ3y2hhhMZ1IPKny2JIdJuqfMmZwvjdrNX22NjnwV8vAvL9EPwSprl7n&sig=AHIEtbRdNO7dcSM8F-wIy9Gj9dlA8g7glw

http://www.efba.org/efbaonline/weskamp-09.htm

Logoterapia

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Mon, 11 Apr 2011 16:29:00 +0000

La logoterapia es una técnica psiquiátrica desarrollada por Viktor Frankl. La técnica es una variación del método psicoanalítico que intenta sobrepasar la clásica interpretación del inconsciente y colocar en correcta relación la vida orgánica con la vida espiritual o responsable.

Frankl incluye otro elemento del inconsciente: el espiritual, haciendo énfasis en la búsqueda de significado de la existencia, lo cual no necesariamente se refleja en la búsqueda de dios u otro ser sobrenatural. La cura de muchos traumas estaría dada por el reconocimiento de tal sustrato y la posterior toma de conciencia es decir, de responsabilidad frente a esa condición. Para Frankl la espiritualidad es un "modo de existir humano".

En la arquitectura profunda de la psiquis humana, se encuentra una espiritualidad inconsciente que pretende siempre la trascendencia. Aquí la teoría de la logoterapia, que pretende la sanidad en función de la recuperación de sentido, expone funciones profundas de la conciencia y la toma de decisiones ante las formas cotidianas del existir. Los sueños son aún piezas claves para entender los procesos psíquicos que pugnan en el interior de todo hombre. La Logoterapia se convierte en un instrumento de conexión para el ser humano, puente entre su vida inconsciente y su manera de vivir. No habría nada más enfermizo en el humano que una vida incoherente, se trata pues de un conflicto mucho mayor entre la conciencia y la responsabilidad. Son las decisiones las que resultan en fracaso o triunfo, y no meramente la voluntad como creía Nietzsche. La fuerza de las decisiones radica en la propia existencia, de tal modo que jamás se puede renunciar a ella. Se trata entonces de una elección consciente o inconsciente, pero decisión al fin y al cabo. De esta forma podrá ver detalles, cualidades, recursos y características de uno mismo que nunca pensó ver o encontrar, se fijará en aspectos de la vida realmente importantes; con el tiempo la persona logrará trascender y ver un verdadero sentido en su vida y se sentirá feliz de estar vivo.

Para entender la génesis de la logoterapia corresponde saber que Frankl fue prisionero en un campo de concentración. Allí, considera haber podido sobrevivir más que nada porque le supo dar un significado a su existencia. De su experiencia da cuenta en el libro El hombre en busca de sentido.

consta de tres partes que son fundamentales para su desarrollo:

1. La libertad de voluntad (Antropología): que explica que todo hombre es capaz de tomar sus propias decisiones, por lo que es libre de escoger su propio destino y no convertirse en una marioneta a merced del mismo, o del inconsciente colectivo (Pandeterminismo).

2. La voluntad de sentido (Psicoterapia): expresa la preocupación de Frankl ante los métodos psicológicos enfocados en la percepción del “componente exterior”, desvirtuando la idea del animatismo presente en el ser humano que lo hace único ante el reino vegetal y animal (Psicologismo).

3. El sentido de vida (Filosofía): que para la Logoterapia es un factor incondicional que no se pierde bajo ninguna circunstancia, pero puede escaparse de la comprensión humana. La Logoterapia es una percepción positiva del mundo (Reduccionismo).

Sus técnicas más destacadas y conocidas son: la intención paradójica, la derreflexión, el autodistanciamiento, la modificación de actitudes y el diálogo socrático. En la intención paradójica, el terapeuta induce al paciente a intentar voluntariamente aquello que trata de evadir de manera ansiosa; el resultado suele ser la desaparición del síntoma. En la derreflexión, se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la tendencia a la preocupación y a la hiperreflexión. En el autodistanciamiento, el "compañero existencial" -como se le llama al cliente o paciente- aprende a verse a sí mismo más allá de su padecimiento, con la posibilidad de separar a su neurosis para así apelar a la propia voluntad de sentido para -mediante la fuerza de oposición del logos- dirigirse a él. En la modificación de actitudes se hace énfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta disciplina para más tarde dejar de atender a las actitudes dañinas y poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio. Y en el diálogo socrático, se usa el estilo de la mayéutica para guiar a la persona hacia el autoconocimiento y la precisión de su responsabilidad en sus acciones.

Cremar a las mujeres

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Wed, 16 Mar 2011 12:08:00 +0000

Cremar a las mujeres

Por Isabel Lucioni *

He visto con sumo agrado a Eva Giberti defender con serena energía el carácter delincuencial del que es agresor y asesino de mujeres, consolidando la figura del femicidio, constituyente abrumador de la violencia doméstica. Me tranquiliza que, como en otras opiniones, no empiece a contar la penosa historia infantil del agresor, que probablemente haya sido así, pero que no debe terminar en “pobrecito el delincuente”. Así lo hacen sesudos estudios de juristas que al encontrar en falta a la sociedad, no sin razón, permiten que se invierta la carga de la culpabilidad recayendo ésta sobre la víctima que, en tal caso, la debemos considerar el sacrificio debido o el “daño colateral” de la impunidad que debemos garantizarle al delincuente.

¿Por qué está ocurriendo esto? Quizá no sea tan misterioso: Hay que mirar la historia hasta el inmediato pasado y todavía hoy hasta el presente. Actualmente en la India hay muchas esposas quemadas por el marido o por la suegra a la que no le gustan; cuando llegaron los colonialistas ingleses quedaron horrorizados porque, al morir un hombre hindú, moría la esposa quien debía subir a la pira de cremación e incendiarse con él, tan relativa es la relatividad del relativismo cultural.

Probablemente hasta el siglo XVIII duró en la legislación inglesa la autorización al marido para que pegara a su mujer con una vara “del grosor del dedo pulgar”. Los varones vienen teniendo largos milenios en los que su identidad fue definida por su poder y superioridad en contraposición a otra, que era su contexto de definición: una identidad de déficit, de carencia correspondiente a la mujer.

¿Por qué puede estar aumentando el crimen contra nosotras? Justamente por lo incipiente del hecho de que se nos considere seres humanos del mismo valor.

Hasta la década del ’70, “la patria potestad era masculina”; hace muy poco en términos históricos que la “matria” potestad confluyó en la patria potestad. No olvidar que pudimos votar desde la década de 1950 y aún hoy hay países en que la mujer no lo hace, no olvidar que muchas fórmulas matrimoniales modernas indicaban que la mujer “obedecería y seguiría” al marido.

Era de esperar que hubiera una exacerbación de violencia por parte de identidades masculinas que atávicamente se han sentido dueñas de otro ser humano que, hasta hace poco, les debía sumisión y hasta la vida. Esto no es negar el amor en la sexualidad como una fuerza primordial, pero el deseo de dominación y posesión también es primordial.

Por todo esto no olvidemos que la psicosexualidad masculina une agresión con placer sexual mucho más de lo que puede unirse en la mujer. Los violadores son varones, vienen equipados con un arma que puede ser tanto instrumento de amor como de agresión física. La testosterona está vinculada al deseo sexual pero también tiene vínculos con la capacidad agresiva. Al fin y al cabo, no somos las mujeres las mayoritarias consumidoras de prostitución y de prostitución travesti. Sin que vaya a entrar en comidillas acerca de las damas romanas y los gladiadores...

Nos seguirá costando todavía a las mujeres una larga lucha por la autonomía y valoración de nuestro cuerpo y nuestro espíritu. Otro ejemplo es la penalización vigente del aborto: todos los cuerpos son autónomos, menos el de la mujer, cuyo vientre está socializado en las sociedades de la propiedad privada; una vez que su óvulo recibe un espermatozoide, es un vientre socializado sobre el cual ya no tiene disposición, aunque haya faltado su disposición voluntaria para que la fecundación ocurriera. Podemos ser dueñas de nuestros bienes (tampoco desde hace tanto) pero no del bien primordial que es el propio cuerpo.

Aunque ahora es un BRIC admirable por muchos aspectos, en la India los abortos son selectivamente mayoritarios sobre embriones y fetos femeninos, elegidos ahora gracias a la ecografía. En China también se hace esto y no se ha abandonado el infanticidio que cae fundamentalmente sobre las niñas.

No olvidemos que a Barreda le gritaron: “¡Idolo!”.

Así como hay varones que están desarrollando una tranquila pasividad, valorando y aprovechando el que la mujer los mantenga, hay otros que no terminan de aceptar la libertad femenina, ni siquiera la de elegir el largo de su pollera. Reaccionan entonces con furia desde la vieja identidad en vías de pérdida; la furia narcisista es de tal magnitud de odio que no le basta con golpear y matar: quiere hacerla desaparecer como se crema a un cadáver, la ataca por el fuego: ni siquiera en el cajón tendrás tu rostro; desaparecido éste por el fuego no sólo quiero que no existas, no quiero que quede rastro de tu identidad sobre la tierra.

Ultimamente se aclara que a esto no se le debe llamar crimen pasional. En la imaginación colectiva puede asociarse pasión con pasión amorosa, pero no es así. En estos crímenes no hay ni un ápice de amor. Se trata de una orgía de dominio y posesión. Lo peor del narcisismo. Una forma perversa del amor a sí mismo.

* Psicoanalista.

http://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/9-163807-2011-03-16.html

8 de Marzo: Día Internacional de la Mujeres

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Tue, 08 Mar 2011 16:49:00 +0000

8 de Marzo: Día Internacional de la Mujeres

El Día Internacional de la Mujer se celebra desde hace más de nueve décadas. Mundialmente en este día, se conmemoran los esfuerzos que las mujeres y hombres han realizado por alcanzar la igualdad, la justicia, la paz y el desarrollo.El día Internacional de la Mujer fue propuesto por la alemana Clara Zetkin en 1910, quien fué integrante del Sindicato Internacional de Obreras de la Confección, durante el Congreso Internacional de Mujeres Socialistas en Copenhague, Dinamarca. Ella anteriormente ya había participado en pro de la mujer en 1886, asistiendo al Congreso de la segunda Internacional socialista en París y defendiendo el derecho de las mujeres al trabajo y a la participación en asuntos nacionales e internacionales, así como también, exigía la protección de la madres, las niñas y niños.
En la actualidad algunas mujeres ya gozan de mayores derechos, pero todavia falta mucho por hacer, ya que sin diferencia de raza, religión, cultura, situación económica, social o política, todavía miles de ellas viven en el maltrato y el menosprecio.
Navegares expresa nuestro reconocimiento y admiración, a todas a quellas mujeres en todo el mundo; que día a día con su participación en casa, el trabajo, con su familia y en la sociedad, nos demuestran que tienen la fuerza, decisión y carácter para formar parte de un mundo mejor e igualitario para todos.

Los Arcanos del Tarot

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 05 Feb 2011 13:58:00 +0000

¿Cómo los arquetipos de Jung se pueden aplicar a los Arcanos del Tarot?

El psicólogo y psiquiatra Carl Gustav Jung examinó el concepto Arquetipo para comprender los mitos recurrentes universales. El Tarot usa "Arcanos" para descubrir entornos o individuos recurrentes. Los arquetipos son estilos conductuales; o, en otras palabras, versiones generales de temperamento y carácter que encontramos en todas las civilizaciones. Dichos ejemplos arquetípicos se reconocen instanáneamente. Las 22 cartas que corresponden a los Arcanos Mayores son, también, inmediatamente reconocibles.

Carl Jung suponía que, aparte de la voluntad, existen otras fuerzas que someten las personas. Hablaba, además, de arquetipos transformacionales; que serían situaciones y medios -en ocasiones, también, sitios- que provocan una transformación. Los arcanos mayores del Tarot emplean arquetipos análogos.

De acuerdo a Jung, cuando los arquetipos surgen, tienen "un carácter numinoso que sólo podría describirse como ‘espiritual’". El aspecto "numinoso" (de numen, presencia) es, según él, una presencia no visible que provoca una particular modificación de la conciencia.

De la misma forma que en los arquetipos de transformación, los obstáculos simbolizados en el Tarot suelen ser, también, desafíos (El Juicio), maneras (Los Enamorados), medios (La Fuerza), otros individuos (El Papa), lugares (El Mundo, La Torre) y, a veces, objetos (La Luna).

Jung auna todo lo femenino con la Luna (carta XVIII) y lo varonil con el Sol (número XVIIII en el Tarot). Según el psicólogo, la luz de la Luna no separa tanto como el brillo encandilador del astro rey; sino que amalgama los detalles y junta lo distante con lo que está aquí cerca; consecuentemente, muchas veces pequeños detalles se convierten en asuntos delicados en los intercambios femeninas. Además de los Arcanos Mayores, igualmente los Arcanos Menores del Tarot mantienen un vínculo estrecho con la psicología y la psiquiatría.

Carl Jung teorizó que, cuando se refieren a un arquetipo psicológico, las cartas del tarot pueden ser útiles para ayudar en la psicología analítica

Un arquetipo puede ser ampliamente definido como un tipo de persona o conducta, ya que puede dividirse en dos subcategorías. La primera, los estereotipos, se refieren a un tipo de conducta que se observa en muchas ocasiones y aplicados de manera rutinaria, y el segundo, epítomes, se refieren a la ejemplificación de una personalidad o comportamiento.

Mediante la aplicación de los arquetipos de las cartas de los Arcanos Mayores (las primeras 22 cartas del mazo del Tarot), Jung creía que podría ayudar en la búsqueda de soluciones a la situación objeto de debate.

Alejandro Jodorowsky: El Tarot es la suma del conocimiento simbólico de Occidente. Podríamos definirlo como un alfabeto, donde cada carta es una letra y estas se conectan para formar frases. Es en definitiva una lengua que sirve par desarrollar la intuición.¿Cuántas letras tiene este alfabeto y cómo se organizan?Nos encontramos frente a un alfabeto óptico, formado por 78 cartas, una verdadera enciclopedia visual. Donde se trasmite el conocimiento no por sonidos sino por figuras, formas y colores.¿Cada una de las cartas, o letras, tienen un único significado?Cada carta del Tarot tiene mil explicaciones distintas, nada está fijo. El enemigo del Tarot es la interpretación estrecha, la ignorancia…¿Qué es básicamente una tirada?Los Arcanos que aparecen en una tirada configuran el espejo del alma del consultante en ese momento presente, es por un fenómeno de sincronicidad que escoge esas cartas y no otras. Una lectura consiste en el encuentro de tres azares: el que lleva el consultante ante mí, el que me lleva a mí ante el consultante y el momento en que se eligen las cartas. Por Alejandro Jodorowsky

Arquetipos

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 05 Feb 2011 13:35:00 +0000

Un arquetipo es un modelo o ejemplo de ideas o conocimiento del cual se derivan otros tantos para modelar los pensamientos y actitudes propias de cada individuo, de cada conjunto, de cada sociedad, incluso de cada sistema.

El concepto de arquetipo fue introducido por el psicólogo suizo Carl Gustav Jung como término dentro del campo de lo psíquico. La existencia del arquetipo solo puede ser inferida, ya que es por definición inconsciente; pero las imágenes arquetípicas acceden a la consciencia y constituyen nuestro modo de percibir el arquetipo. Ellos entonces aparecen en forma de imágenes.

"Los Arquetipos no son solo símbolos, sino que formas de experimentar y ver la vida en distintas circuntancias, y emerge cada vez que una situación gatilla estas motivaciones primordiales."Jung

Los arquetipos se manifiestan a través de nuestras proyecciones, lo que nos permite inferir su presencia. Las estructuras arquetípicas aparecen en el hombre a través de formas determinadas: en las mitologías, en las leyendas, en los sueños, en ciertos deseos colectivos. Los hombres compartimos una serie de experiencias que han quedado, por su naturaleza colectiva, incorporadas en la memoria de la humanidad como patrones de comprensión de la realidad.

Son las imágenes primordiales, los símbolos universales con los que hacemos una conexión con dimensiones de las que no somos conscientes. Son los patrones de energía que expresamos tan espontáneamente como los instintos. Son las máscaras que usamos para representar un papel. Son la fachada que exhibimos públicamente para dar una imagen favorable y ser aceptadas socialmente. Podemos usar diferentes máscaras en diferentes circunstancias, una con la familia, otra en el trabajo, otra con las amigas, etc. Aunque las máscaras pueden ser provechosas o nocivas, permiten obtener beneficios, igualmente nos podemos fusionar demasiado con una de ellas dejando de lado las demás y no permitiendo que se manifiesten equitativamente todas los aspectos de nuestra personalidad.

Es decir un Arquetipo

Representa modelos de ser y actuar que reconocemos a partir del inconciente colectivo que todos conocemos.Diosas y dioses son, por tanto, fuerzas poderosas invisibles que modelan la conducta e influyen en las emociones y que también interactúan ,afectando a cada hombre y mujer individualmente.Conocerlos es una enorme fuente de poder personal ,puesto que los arquetipos son potenciales :partes de nosotros mismos que podemos desarrollar para crecer y vivir de acuerdo con lo que realmente somos y queremos ,experimentando así la dimensión sagrada de nuestras vidas.

El objetivo es que la persona adquiera la capacidad de utilizar la entidad mas adecuada en cada situación y conseguir armonizar a los dioses y/o diosas, que no son mas que partes de uno mismo .

Además de descubrir nuestro nuestro mito personal, hemos de activar otros y sintonizarlos ,pues entre todos nos ayudaran a crecer y a enfrentar los avatares de nuestra existencia. Así, a través de las deidades y mitos, el ser humano dirige los arquetipos, y no al revés.

Por circunstancias culturas, familiares y personales ,todos presentamos algunos arquetipos activos ,mientras otros permanecen dormidos.

La toma de conciencia y el desarrollo de estos arquetipos internos, que son las diosas y dioses así como su armonización, conducen tanto a la mujer como al hombre a la plenitud psíquica, pues habrá logrado integrar a sus deidades interiores con todos sus rasgos. Cada ser humano es un ser completo ,como una bola facetada de cristales que contiene todas las deidades.

La mitología de la Diosa es uno de los arquetipos femeninos, y explica las diferentes experiencias vividas durante nuestra vida.

Tradicionalmente se considera que la mujer debe atravesar tres etapas diferentes: la mujer joven, la mujer en su plenitud o mujer madura, y la mujer sabia y anciana. Estas experiencias psicológicas y físicas únicas caracterizan cada etapa, formando así los arquetipos pertenecientes a la mitología de la Diosa.

Cada uno de los mitos de la Diosa, es un arquetipo que se expresa en la vida de toda mujer, produciendo un impacto directo sobre su psiquismo.

Por eso, comprender la mitología de las diferentes Diosas, es comprender el reflejo que el arquetipo produce en nosotras: visto a la luz del mito, un pequeño detalle de nuestro comportamiento puede tener una importancia mayor y revelarnos las claves de un enigma que intentamos resolver desde hace mucho tiempo.

La versatilidad de la mitología de la Diosa, posibilita que cada mujer reconozca sus propias experiencias y características dentro de su contexto, dibujando el sendero que la llevará a su verdadero yo, y por eso podemos decir...

Hay una Diosa en y para cada Mujer.

INSTALAN CENTRO DE ATENCION SOBRE TRATA EN EL HALL DE RETIRO

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 05 Feb 2011 13:30:00 +0000

Buenos Aires, 2 febrero (Télam).- El Gobierno Porteño instaló un centro de atención y difusión sobre la trata en el hall de acceso al Ferrocarril Mitre, en la estación Retiro, donde se repartieron folletos informativos para concientizar a la sociedad sobre este grave problema y promover acciones preventivas.
La información que se suministra a los ciudadanos incluye el número de la línea telefónica gratuita 0800-333-47225 (FISCAL), habilitada para atender denuncias de casos de trata, según se indicó en un comunicado.
Además de estas acciones públicas, la tarea desplegada por el Gobierno Porteño, pone el foco en la recuperación de las víctimas. Con ese objetivo la comuna inauguró recientemente un primer refugio destinado a brindar atención integral a mujeres que pudieron ser rescatadas de las redes de prostitución.
En la Argentina, si bien no existen cifras oficiales, se estima que alrededor de 400 mil mujeres y menores son víctimas de trata, la mayoría provenientes de países limítrofes, principalmente de Paraguay.
Las rutas más utilizadas en nuestro país incluyen a provincias del noreste como Misiones, Corrientes y Chaco, pero también a la provincia de Buenos Aires y a la Capital.
Organizaciones sociales que investigan esta forma de explotación denuncian que la ciudad de Buenos Aires es usada por las redes delictivas como centro para reclutar mujeres y menores que luego son trasladadas a otros países. (Télam).-
Fuente : El Comercial-02-02-2011 *

Fobias

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 15 Jan 2011 20:10:00 +0000

La “Fobia específica” es el “temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (...) la exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia (...) las situaciones fóbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar”. Los comportamientos llamados de evitación interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales, académicas o sociales o bien provocan un malestar clínicamente significativo.

La fobia puede estar referida a situaciones bien definidas o frente a objetos que no son en sí mismos generalmente peligrosos los cuales son evitados de un modo sistemático o afrontados con gran temor. Cabe aclarar que la angustia y la ansiedad no se alivian por saber que otras personas no consideran dicha situación como peligrosa o amenazante, o que el temor resulta desproporcionado.

Cabe destacar algunas fobias restringidas a situaciones muy específicas tales como a la proximidad de animales determinados, las alturas, los truenos, la oscuridad, a viajar en avión, a los espacios cerrados, a tener que utilizar urinarios públicos, a ingerir ciertos alimentos, a acudir al dentista, a la visión de sangre o de heridas o al contagio de enfermedades concretas, etc. Estas fobias suelen presentarse por primera vez en la infancia o al comienzo de la vida adulta. El grado de incapacidad funcional que producen depende de lo posible que resulte para el enfermo evitar la situación fóbica. El temor a la situación fóbica tiende a ser estable, al contrario de lo que sucede en la agorafobia.

Desde el punto de vista fenomenológico a diferencia de lo que sucede en la agorafobia y en las fobias sociales, están ausentes otros trastornos o patologías. Los temores a enfermedades específicas tales como el cáncer, cardiopatías o infecciones venéreas, deben clasificarse en trastorno hipocondriaco a menos que hagan referencia a las situaciones específicas en las que pudiera contraerse la enfermedad. Tampoco deben considerarse fobias cuando la convicción de enfermedad adquiriese una intensidad delirante.

El Miedo a Volar:

Claudio P. Plá

En este problema hay toda una gradación que va desde el simple temor hasta la fobia propiamente dicha. El límite generalmente se determina porque la persona empieza a evitar. Es en este momento cuando podemos hablar de fobia. Pero intervienen otros factores, por ejemplo, culturalmente los hombres estamos más entrenados a confrontarnos con el miedo, por lo que algunos toman enormes dosis de alcohol y siguen subiendo cuando ya tendrían que estar evitando. La mujer, en general, tiene permisos culturales para manifestar más el temor. Hombres y mujeres sufren el miedo por un igual, pero la mujer tiene más facilidad para verbalizarlo e inclusive encontrarle la nominación, nominar el miedo como miedo. En la encuesta que hicimos sobre 900 pacientes, encontramos que había miedosos asumidos y no asumidos. El miedoso no asumido es aquel que tiene síntomas pero al preguntarle ¿lo que tú tienes es miedo? contesta algo como “no lo llamaría miedo, no me gusta, me produce desagrado, tengo malestares físicos, pero no miedo”. Nosotros técnicamente en nuestra especialidad hablamos de ansiedad, antiguamente se hablaba de estrés, había otras nomenclaturas.

En algunos casos se ve que el miedo a volar es puro, pero tal vez es en los menos. Suele haber una mezcla de miedos, claustrofobia, agorafobia, puede ser miedo a las tormentas, o personas que son especialmente sensibles a lluvia, rayos, truenos… Cuando el avión genera movimientos antigravitatorios por las masas de aire en diferente presión, la persona aliviana su cuerpo y esto puede ser un disparador de ansiedad brutal, lo mismo que cuando hace movimientos gravitatorios aumenta el peso corporal. En general la sensación de desagrado es abdominal, porque las vísceras están cubiertas por peritoneo y flotan en el abdomen, la persona no tolera tener sus vísceras impactando contra el diafragma y bajando del mismo.

La terapéutica es en cada caso distinta.

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Wed, 12 Jan 2011 12:54:00 +0000

"Se me pregunta muchas veces sobre mi método psicoterapéutico o analítico.

No puedo dar sobre esta cuestión una respuesta terminante.

La terapéutica es en cada caso distinta.

Si un médico me dice que "sigue" estrictamente tal o cual "método",

dudo del efecto terapéutico. (...)

La psicoterapia y los análisis son tan distintos como los mismos individuos."

Carl G. Jung

Feliz 2011!!!!!!!!!!!!

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sun, 26 Dec 2010 15:10:00 +0000

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Sat, 18 Dec 2010 22:36:00 +0000

25 DE NOVIEMBRE DIA INTERNACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA HACIA LAS MUJERES

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Mon, 29 Nov 2010 04:27:00 +0000

La violencia contra las mujeres es un problema social que, a lo largo de la historia de la humanidad, se ha naturalizado y arraigado culturalmente.

Consiste en todo acto o amenaza de violencia física, psicológica,
sexual o económica que expresa la desigualdad existente entre varones y mujeres.

La Campaña argentina por la equidad de género y contra la violencia
se propone sensibilizar a la población sobre esta gravísima problemática
para que, promoviendo una activa participación de la sociedad, asumamos un compromiso colectivo para su transformación.

Otra vida es posible. Tenemos derecho a una vida sin violencia.

Género y Violencia de Género
El género es una construcción social que “se extiende a partir de la
diferencias biológicas entre los sexos para incluir un conjunto de normas sobre
conductas y actitudes aceptables y esperadas de cada uno de ellos”

La violencia de género es aquella que “refleja la asimetría existente en las
relaciones de poder entre varones y mujeres y que perpetúa la subordinación y
desvalorización de lo femenino. Esta inequidad responde al patriarcado como
sistema simbólico determinante de un conjunto de prácticas cotidianas concretas
que niegan los derechos de las mujeres y reproducen el desequilibrio existente entre los sexos.

http://www.vivirsinviolencia.gov.ar/

Preparación para el parto

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Tue, 23 Nov 2010 00:17:00 +0000

Para la mujer el embarazo significa la culminación de su femeneidad, el momento más feliz y también más temido para ella; supone temores y fantasías sobre el hijo que vendrá para ambos padres; para el varón el mandato socio familiar de confirmar su potencia. En ambos padres el hijo cumple con la aspiración de completud a nivel pareja y a nivel individual, con el deseo de continuidad y trascendencia.

Ser padres supone identificarse con los propios progenitores, y prestarse también a la identificación con el propio hijo, lo cuál conlleva un revivir los propios aspectos infantiles. Este momento especial y vital de la pareja moviliza un importante caudal afectivo que orienta a establecer el lugar posible de ese hijo en la dinámica de esa pareja, de esas dos individualidades; se juega el Ser padres para esa mujer y para ese varón, para esa pareja, entonces la significación de la paternidad para cada uno desde su historia personal, lo cuál determina expectativas y afectos diversos respecto de ese tercero y respecto de ellos mismos. Caudal afectivo intrasubjetivo que se encuentra contextualizado desde las familias y desde lo social, por lo que se hace necesario instrumentarlo y capitalizarlo desde un enfoque personalizado hacia un parto activo con la participación de ambos padres, para que pueda ser gozado y culminar en una lactancia plena, para que sentencia arquetípica “parirás con dolor” se transforme en un parir participante que deje lugar al placer y entonces a un vínculo óptimo con el hijo.

La preparación para el parto se basa en la tarea de esclarecimiento y elaboración de fantasías y temores emergentes, se trata de vincular la contracción uterina a una actitud positiva fuerte y no-dolorosa, para que el parto no sea ya “una tortura sin remedio” sino un trabajo consciente protagónico orientado a un objetivo. Esta preparación se basa especialmente en la palabra para que la pareja pueda vivir activamente y gozosamente este ciclo a través del trabajo de elaboración de sus emociones, en forma individual y en su grupo de pares; junto al psicólogo un equipo de profesionales integran el método de psicoprofiláxis obstétrica hacia la preparación integral embarazo, parto y lactancia; controles obstétricos y neonatólogo que brindan toda la información requerida y ofrecen sus técnicas al servicio de las necesidades de la pareja; técnicas corporales-vivenciales, se enseña también de forma práctica a relajarse, y a realizar la respiración adecuada en cada momento del parto para ayudar a la evolución del mismo y disminuir el dolor. Un grupo interdisciplinario orientado a un trabajo Con la Pareja que serán los protagonistas de su embarazo, su parto y lactancia-

Lic. Noemí Jovés(1982)

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) desde el psicoanalísis

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Fri, 12 Nov 2010 05:15:00 +0000

Trastorno obsesivo compulsivo: una mirada psicoanalítica

Obsesiones que imposibilitan las acciones de todos los días
Piense ¿cómo sería su vida si no pudiese tocar un picaporte, un timbre, las teclas de una computadora o de un teléfono por temor a los microbios? o ¿cómo haría si no pudiese sentarse en la misma silla que lo hizo otra persona? Quienes padecen estos trastornos obsesivos compulsivos no pueden desarrollar su vida con normalidad. El psicoanálisis propone indagar las causas inconscientes que generan estos síntomas.

De la redacción de El Litoral-Un hombre entra a un baño de un restaurante. Se lava las manos frenéticamente durante unos cuantos minutos. Se las refriega con tanta fuerza que llega a lastimarse. Cuando termina, toma el jabón con un papel y lo tira a la basura porque piensa que como ya fue usado puede tener bacterias. Se dirige a la puerta, pero no puede abrirla, algo le impide tocar el picaporte. Su cara transmite impotencia y angustia. Espera que una persona entre al baño, aprovecha la puerta entreabierta y sale.

Esta escena es de la película "El aviador" y grafica qué es un trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Quienes lo padecen tienen pensamientos recurrentes y desagradables (obsesiones) y se sienten obligados a llevar a cabo ciertos actos una y otra vez (compulsiones). Generalmente, reconocen que estas obsesiones y compulsiones son irracionales, pero no pueden evitarlas y esto les produce angustia.

"Lavarse las manos reiteradas veces por temor al contagio llega a ser tan invalidante para una persona que le produce trabas para vivir. No puede abrir una puerta porque el picaporte podría haber sido tocado una persona que podría tener una enfermedad, entonces tiene que abrirla con el codo o con guantes. Otras personas no pueden sentarse en el mismo lugar que otra, como un taxi o un colectivo, por el mismo temor a contraer alguna enfermedad", detalla el psicoanalista Carlos Giusti.

Complejidad

El TOC puede ser clasificado dentro del grupo de los desórdenes de ansiedad. Quien lo padece es consciente de que tiene un problema y sus allegados también lo perciben. En algunos casos, las compulsiones llegan a ser inhabilitantes, impidiéndole realizar acciones con normalidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye al TOC entre las 20 primeras enfermedades discapacitantes, que afecta al 2 % de la población.

Según Giusti, la denominación trastorno obsesivo compulsivo (TOC) "es una manera de simplificar la complejidad del ser humano". "El TOC no deja de ser una manera de designar lo que para la psiquiatría del siglo XIX era la neurosis obsesiva. La psiquiatría tradicional y el psiconanálisis siguen hablando de la neurosis obsesiva, un tipo de estructura de un sujeto que puede tener diversos síntomas o trastornos, como las ideas obsesivas y los actos compulsivos". El psicoanálisis apunta a desentrañar la causa de esos síntomas.

Temores

Entre las ideas obsesivas más comunes, Giusti señala las relacionadas con las enfermedades y la muerte. "Son muy comunes las ideas de un cáncer o la muerte de sí mismo o de otros. Son ideas insistentes que expresan algo inconsciente".

Para evitar estos malos pensamientos, la persona realiza una serie de acciones, en forma de ritual. "Ante la idea de que uno o un familiar se puede morir, la persona lleva a cabo acciones irracionales para que no se produzca lo que pensó".

Contar los escalones cada vez que se sube o baja una escalera, no pisar las líneas de las baldosas, leer cada uno de los carteles que se encuentran en la calle pueden ser algunos de los rituales compulsivos, que las personas que sufren TOC tienen que realizar (en realidad, no pueden dejar de hacerlo) para evitar males como enfermedades o muertes.

¿Nuevas patologías?

Consultado acerca de si este trastorno es más frecuente en la actualidad, el psicoanalista reflexiona: "Los medios de comunicación favorecen la circulación de determinadas denominaciones como TOC, ataque de pánico, trastornos bipolares, etc., pero siempre han existido. Esta difusión hace que las personas se autorreconozcan como padeciendo determinado síntoma".

Si bien sostiene que no son patologías nuevas, considera que manifiestan "la exclusión de la significación". "En nuestra cultura, hay un rechazo de lo simbólico, la palabra y el lazo entre los sujetos, entonces pueden prevalecer ciertas manifestaciones en lo real, en los actos. Por ejemplo en la bulimia, la anorexia, las adicciones y los trastornos psicosomáticos la significación está apartada del sujeto".

En este sentido, asegura que las personas ven a estos síntomas "como un virus y no como una pregunta que el sujeto se tiene que hacer: ¿por qué me pasa esto?". Responderla es un "proceso de descubrimiento", que requiere de la ayuda del analista.

Tratamiento

El tratamiento para el TOC depende de la corriente psicológica a la que uno adscriba. Se pueden realizar terapias conductivas o psicoanalíticas. En algunos casos es necesario complementarlas con un tratamiento farmacológico, siempre bajo el seguimiento de un psiquiatra.

Por su parte, Giusti desconfía de las terapias conductistas. "Ciertas técnicas pueden contribuir, pero no creo que sea ni fácil ni general, porque se trata de problemas que se le han impuesto a una persona de manera insistente y virulenta. Si ese síntoma se tapa, inevitablemente producirá alguna otra manifestación; es como ponerle la tapa a una olla hirviendo. El taponamiento del síntoma no implica la resolución del problema que lo ha producido", explica.

En este sentido, advierte que si una persona ha construido inconscientemente algo tan limitante, también puede ser un riesgo tapar eso, sin desentrañar qué fue lo que lo motivó. "Son síntomas que están representando algo inconsciente, entonces lo que se juega es un deseo reprimido. Un síntoma es una transacción: algo se reprime y algo retorna indirectamente. El psicoanálisis trata de ir descifrando y ver esa verdad que subyace en el síntoma". En este sentido, la cura pasa por hacer consciente lo inconsciente, que es un proceso que realiza el sujeto, a través del análisis.

http://www.ellitoral.com/index.php/diarios/2008/10/14/metropolitanas/AREA-04.html

El psicoanálisis y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

La investigación en neurociencias ha trabajado buscando las bases biológicas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y se ha llegado a un amplio consenso de que los tratamientos de elección para esta enfermedad son la terapia conductual y los antidepresivos basados en la inhibición de la recaptación de serotonina.
No obstante, los enfoques de orientación psicoanalítica y psicodinámica tienen todavía mucho que ofrecer en un plan de tratamiento general. Cualquier síntoma sea o no de etiología biológica tiene una significación inconsciente.
El síntoma es “lo mejor” que puede hacer la persona en ese momento .
Lo que queremos recordar y que parece olvidado entre tanto “pragmatismo” no del todo entendido es que los factores psicodinámicos son la razón de ser de los síntomas; que se desencadenan y exacerban cuando están dadas las condiciones : el concepto de “series complementarias” sigue permitiendo comprender qué pasa y por qué.
Por otra parte, la familia y otras personas, lo que incluye a los terapeutas, pueden sentirse forzados a acomodarse a la enfermedad respondiendo a comportamientos coercitivos del paciente y entender en que contexto sucede esto es crucial para el éxito terapéutico.
SE TRATA DE UNA ESTRUCTURA BIO_PSICO_SOCIAL siempre presente.

El viejo aforismo ” no hay enfermedades sino enfermos” es la vuelta de la sabiduría popular a la idea de que la significación inconsciente del síntoma determina la clínica.
Cada caso debe ser evaluado, diagnosticado y sometido a una estrategia terapéutica en la que intervengan:
Un diagnóstico psiquiátrico y neurológico y un diagnóstico de personalidad. En los casos en que se trate de un cuadro de base orgánica, considerar el sistema de relaciones en los que el paciente está inmerso garantiza la eficacia del tratamiento (familia, redes, etc.) y en los casos en los que el TOC se asienta en una estructura de personalidad en la que es un síntoma dentro de la dinámica de un conflicto intrapsiquico se impondrá un psicoterapia psicodinámica con intervenciones terapéuticas puntuales de otros enfoques (sistémico, cognitivo-conductuales) y apoyo farmacológico:

1) Encuadre terapéutico psicodinámico para entender la RAZON DE SER del cuadro
2) Apoyo farmacológico
3) Intervenciónes del modelo cognitivo -conductual para aspectos puntuales de la sintomatología

Históricamente se ha considerado a dos entidades clínicas, la neurosis histérica y la neurosis obsesivo – compulsiva como las más “sensibles” al tratamiento psicoanalítico. Mientras que el psicoanálisis nació de las experiencias con la histeria, el escrito clásico de Freud de 1909 sobre “El hombre de las ratas” introdujo la neurosis obsesivo-compulsiva en la literatura psicoanalítica con una formulación psicodinámica de los síntomas.

La neurosis obsesiva como estructura de personalidad es mucho más compleja que el TOC y es bueno no usarlos como sinónimos.
Parte de la dificultad de entendernos en el campo clínico proviene de no hacer la diferenciación entre trastorno de la personalidad obsesivo -compulsiva (TPOC), que responde muy bien al psicoanálisis, y el TOC, que puede o no incluírse en una estructura de personalidad obsesiva.
Requiere de parte de las posturas biologistas una visión menos monocroma y sobre todo más critica y exigente.
De hecho, sólo en torno a un 10% de los pacientes con TOC tienen también trastorno de la personalidad obsesivo -compulsiva pero todos tiene una manera de entender sus síntomas que responde a una historia, unas relaciones personales y una situación actual y cada caso es en este sentido único aunque se puedan encontrar aspectos compartidos.

En una época en la que la terapia conductual y los inhibidores de la recaptación de la serotonina se han convertido en tratamientos de elección muy aceptados en los pacientes con TOC (Greist y Jefferson, 1995), relegar a la historia los enfoques de orientación psicoanalítica y así privar a muchos de nuestros pacientes de un componente necesario y valioso para el arsenal terapéutico utilizado con los pacientes con TOC es cuando menos incorrecto.
A pesar de la agresiva investigación en las neurociencias sobre las bases biológicas del TOC, los clínicos de orientación psicoanalítica tienen todavía mucho que aportar para un plan global de tratamiento de tales pacientes. Y de otros, dicho sea de paso.
El enfermo es siempre un SUJETO con historia, nunca un sistema neurológico aislado.

El clínico psicodinámico piensa en términos de significado inconsciente, transferencia, contratransferencia y resistencia, series complementarias, sucesos desencadenantes, incluso cuando no se dedican a la psicoterapia psicoanalítica o psicoanálisis ortodoxos. Por ejemplo, un psiquiatra psicodinámico puede prescribir un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina a un paciente con TOC y a la vez pensar en las interacciones con el paciente desde una perspectiva psicodinámica. Este enfoque de orientación psicoanalítica implica un modelo conceptual particular para comprender la enfermedad del TOC mucho más efectivo y eficaz a la hora de prevenir recaídas y no cronificar la enfermedad.

Este modelo entiende que los síntomas, con independencia de la influencia biológica que tengan, tienen significados, conscientes o inconscientes, para el paciente.

Muchos pacientes con TOC se aferran a sus síntomas por sus significados especiales y por el control interpersonal que ejercen sobre los demás y esto es un hecho contrastable en la clínica. Por tanto pueden no mostrar interés en realizar el trabajo terapéutico o no cumplir con la medicación; de hecho muchas pruebas controladas excluyen a estos problemáticos pacientes por su escasa motivación o su negativa a seguir las instrucciones y, por tanto, la investigación empírica tan valorada por las ciencias de la conducta sobre el TOC puede no encarar de forma adecuada estos casos.

Incluso cuando los pacientes con TOC siguen las normas del tratamiento, los resultados están lejos de ser ideales. y eso desde hace más de diez años, por ejemplo, en el amplio proyecto multicentro para estudiar la eficacia de la clomipramina, la reducción principal de síntomas tras 10 semanas de tratamiento fue sólo de 38 al 44 % ( Comipramine Collaborative Study Group, 1991). Es más, muchos pacientes tienen recaídas con clomipramina (antidepresivo triciclico) o con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina si no se ha combinado con psicoterapia.

Con frecuencia, los pacientes con TOC tienen considerables dificultades en las relaciones interpersonales, tanto con los miembros de la familia como en el trabajo o en otros entornos sociales, es sabido que el diagnóstico del TOC está asociado con una mayor incidencia de separación o divorcio .
Los enfoques psicodinámicos son en estos casos los indicados para entender los problemas de relación que acompañan la enfermedad.

Usando el lenguaje del enfoque cognitivo -conductual, un estudio (Aubuschon y Malatesta, 1994), señaló que los pacientes con trastornos de la personalidad eran más difíciles de tratar y que tenían más posibilidades de finalizar la terapia conductual antes de tiempo y que requerirían más hospitalizaciones psiquiátricas que los pacientes con TOC sin trastornos de la personalidad.

Es habitual que lleguen a la consulta pacientes con TOC que han pasado por terapias cognitivo-conductuales y han fracasado al intentar solo trabajar los síntomas, suelen decir que saben que es irracional su pensamiento pero que la consciencia de ello no ayuda a cambiarlos , en otros casos han pasado por psiquiatras que los han medicado pero sin tomar en cuenta su personalidad de base paranoide; asi terminan leyendo cada detalle de las acciones de la medicación convencidos de que los efectos secundarios los “destruirán” y rechazan tomarla.

Uno de los temas habitualmente descuidados por las terapias cognitivo-conductuales y por los psiquiatras biologistas es la alianza terapéutica que permite al paciente ser actor desde su parte sana.

Conclusiones

La presencia de los determinantes biológicos que pueden generar los síntomas del TOC deben ser encuadrados en un diagnóstico clínico y en una comprensión global de su aparición; estos síntomas tienen un significado no consciente que puede causar que los pacientes se esfuercen mucho en mantenerlos.

Este enfoque no es solo una” ayuda”, es la forma correcta de trabajar una sintomatología cuando se comprueba que existe una estructura previa; el apoyo farmacológico será evaluado como complementario y siempre dentro del trabajo de un equipo interdisciplinario: Psicólogo dinámico/psiquiatra dinámico.

Casi siempre los síntomas del TOC tienen significados interpersonales que se deben tratar. Aún en los casos en que los síntomas son determinados biológicamente sirven como el vehículo ideal para expresar conflictos con base psicodinámica.

Finalmente, habiendo llegado al final del túnel del “tratamiento único”, toca entender que un altísimo porcentaje de pacientes no responderán ni a la farmacoterapia ni a la terapia de conducta, los casos clínicos están allí para corroborarlo.
Un enfoque terapéutico psicodinámico siempre genera resultados cuando en una situación no hay respuesta al tratamiento, es un hecho clínicamente contrastable.
El TOC es una trastorno modelo para demostrar el valor de un enfoque más integrado para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos mayores.
Las estrategias psicodinámicas continuarán teniendo un papel principal en la psicopatología.-

http://rferrari.wordpress.com/2010/09/01/el-psicoanalisis-y-el-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc/

Ataque de Pánico desde el Psicoanalísis

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Fri, 12 Nov 2010 04:19:00 +0000

La moda del «Ataque de Pánico» (O el vaciamiento del sujeto)

Planteo central

Considero, que este “nuevo concepto” clínico (ataque de pánico) es otra prepotencia intelectual importada y canalizada a través de los discursos de las corporaciones farmacéuticas y médicas, en otro intento desmedido de garantizarse para sí el monopolio del saber y la tecnología.

La denominación “ataque de pánico” –rótulo pomposo y desesperante: “ataque” y “pánico”– es un término globalizado del “nuevo orden mundial”, importado, de moda, y lanzado por los medios –también monopolizados y listos a la caza de incautos con urgencias– que logró instalarse en el imaginario popular rodando por los consultorios médicos y psiquiátricos con “made in USA=verdad” que todos debemos repetir y hacer lucir como el “nuevo mal” del siglo presente, sería algo así como una enfermedad de moda, “fashion”, de la “época”.

Cuando profundizamos un poco más el tema, encontramos, como siempre, descripciones -importadas-, enlatadas sin mayores profundizaciones en los fundamentos teóricos psicopatológicos, pero con estadísticas -de desconocido origen- que intentan reafirmar el valor de la etiqueta diagnóstica por la cantidad, antes que por la calidad. Y como los actos debemos medirlos por los efectos, la consecuencia inmediata parece ser una “militarización medicamentosa” sostenida por los repetidores de siempre que caen sobre los incautos de turno. Es decir, una enfermedad fashion atada a una militarización medicamentosa que nos guía desde este pretendido “orden” mundial.

Seguidamente, intentaremos desplegar algunas argumentaciones teóricas, en un espacio reducido, desde nuestro modestísimo entender clínico y también con el objeto de abrir, en lo posible algún debate sobre tanta certidumbre impuesta.

El dramatismo de la nomenclaturas

La denominación “ataque de pánico” está extraída del DSM IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), la encontramos en el capítulo referido a Trastornos de ansiedad, capítulo que incluye Crisis de angustia (panic attack) y Trastornos de angustia (panic disorder). Observaremos que el concepto que domina este “trastorno” de ansiedad está referido centralmente a la angustia, tema que ocupa un lugar importantísimo en el psicoanálisis, en cantidad y calidad.

Si tomamos la palabra “trastorno”, pareciera que estamos ante cierta conceptualización que se mide con algún patrón de normalidad, ¿estar angustiado nos coloca en la anormalidad de cierta adaptación?

La palabra ataque, es más simple de resolver: otro/a persona o cosa se nos viene encima para dañarnos, doblegarnos, vencernos o aniliquilarnos. Y pánico nos remite a una situación de descontrol casi total en el cual estamos totalmente a merced, casi al borde de la desesperación total en que nuestra vida pende de un solo y débil hilo. ¿Impactante, no?

Me pregunto si habrá alguna segunda intención en la nomenclatura de este “nuevo mal”, pues semejantes títulos ensayan una situación límite que nos arroja urgente y desesperadamente a las manos de algún profesional o medicamento que detenga semejante ataque. Es decir, rótulos inminentes y urgentes plantados en el origen de una concepción mortal.

No dejaremos de reconocer que el estado de angustia surge de un abismo, en apenas segundo y la situación displacentera requiere ser calmada apresuradamente, y que cualquier persona intentará rehabilitarse rápidamente. Aquí comienza la discrecionalidad clínica de quien diagnostica, desde una posición (¿filosófica?) respecto al sufrimiento del otro/paciente y desde una plataforma teórica que lo sustenta. ¿Es corporal o existencial la angustia?. De algo estamos seguro los analistas: es un afecto que no miente.

Desde Freud

Los síntomas descritos como “ataque de pánico” en el DSM IV, están tempranamente descritos por Freud en uno de sus primeros textos de 1894, Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome en calidad de «neurosis de angustia, en dónde describe un cuadro –Neurosis de angustia– correspondiente a la clasificación general de las Neurosis actuales y perteneciente a la denominada Primera Nosología (Neuropsicosis de defensa). Recordemos cómo estaba constituido este primer entendimiento psicopatológico freudiano de 1894/1900

Así la definía: (…) Llamo «neurosis de angustia» a este complejo de síntomas porque todos sus componentes se pueden agrupar en derredor del síntoma principal de la angustia; cada uno de ellos posee una determinada relación con la angustia (…)

Posteriormente despliega la sintomatología clínica (**)

1. La irritabilidad general

2. (…).La expectativa angustiada es el síntoma nuclear de la neurosis; (…).aquí está presente un quantum de angustia libremente flotante,

3. (…) el estado de angustia, que se mantiene las más de las veces latente para la conciencia, pero en continuo acecho. (…). Un ataque tal puede consistir en

- el sentimiento de angustia solo, sin ninguna representación asociada,

- o bien mezclarse con la interpretación más espontánea, como

. la aniquilación de la vida,

. «caer fulminado por un síncope»,

. la amenaza de volverse loco; (…)

- por último, se conecta con la sensación de angustia una perturbación de una o varias funciones corporales

. la respiración, la actividad cardíaca

. la inervación vasomotriz

. la actividad glandular.

De esta combinación, el paciente destaca o un factor, o el otro:

se queja de «espasmos en el corazón», «falta de aire», «oleadas de sudor», «hambre insaciable», etc., (…)

4. (…) un hecho interesante, y de importancia diagnóstica, es que la medida de la mezcla de estos elementos varía enormemente en el ataque de angustia, (..)

a. (…) acompañado por perturbaciones de la actividad cardiaca, palpitaciones, arritmia breve, taquicardia persistente, hasta llegar a estados graves de debilidad del corazón que no siempre es fácil distinguir de una afección cardiaca orgánica; (…).

b. (…) acompañados por perturbaciones de la respiración, varias formas de disnea nerviosa, ataques semejantes al asma, etc.

c. Ataques de oleadas de sudor, a menudo, nocturnos.

d. Ataques de temblores y estremecimientos, que es muy fácil confundir con ataques histéricos.

e. Ataques de hambre insaciable, a menudo conectados con vértigos.

1. Diarreas que sobrevienen como ataques.

g. Ataques de vértigo locomotor.

(…)

5. (…) terror nocturno, acompañado de angustia, disnea, sudor, etc.

6. vértigo, «mareo», «ataque de vértigo»; que puede estar subrogado también por un ataque de desmayo . (…)

7. dos grupos de fobias típicas, referidos, el primero, a las amenazas fisiológicas comunes, y el segundo a la locomoción. (…). El otro grupo contiene la agorafobia con todas sus variedades colaterales, caracterizadas en su conjunto por su referencia a la locomoción. (…)

8. perturbaciones de la actividad digestiva como ganas de vomitar y náuseas, y el síntoma del hambre insaciable inclinación a la diarrea, (…)

(…)

Señalados los síntomas, Freud, como es habitual, comienza a desplegar las posibles causas (II. Producción y etiología de la neurosis de angustia y III. Esbozos para una teoría de la neurosis de angustia) o etiología, es decir despliega la psicopatología del cuadro propuesto, ofrece explicaciones del origen:

(…) uno halla como factores de eficiencia etiológica una serie de nocividades y de influjos que parten de la vida sexual. (…). Esta etiología sexual de la neurosis de angustia se comprueba con frecuencia tan abrumadora que me atrevo a eliminar, a los fines de esta breve comunicación, los casos de etiología dudosa o de otra clase. (…)

Concluyendo provisoriamente:

- conjetura que puede tratarse de acumulación de excitación

- la angustia está en la base de todos los fenómenos que se producen en esta neurosis y no tiene ninguna derivación psíquica.

- adjudica como causas al coitus interruptus

- en muchos casos la neurosis de angustia se conjuga con el más nítido aminoramiento de la libido sexual, del placer psíquico

Este es un texto clave para la primera formulación de la primera teoría de la angustia, y así los explicitará en estas épocas:

(…) se trata de una acumulación de excitación; que la angustia, correspondiente probable de esa excitación acumulada, es de origen somático, con lo cual lo acumulado sería una excitación somática; y además, que esa excitación somática es de naturaleza sexual y va apareada con una mengua de la participación psíquica en los procesos sexuales‑, todos estos indicios, digo, favorecen la expectativa de que el mecanismo de la neurosis de angustia haya de buscarse en ser desviada de lo psíquico la excitación sexual somática y recibir, a causa de ello, un empleo anormal. (…)

En estos conceptos de Freud observamos:

La angustia no está estructurada como un síntoma, si bien el señala a la angustia como “el síntoma alrededor del cual…”, en concreto, no tiene lo que hoy llamaríamos una estructura de metáfora, de retorno de lo reprimido, en especial tomando en cuenta el momento en que escribe este artículo y los desarrollos posteriores del tema. Esto lo confirma:

- que la descripción de síntomas que realiza Freud no son producto de una ecuación simbólica, no es una significante reprimido que retorna

- no se tramitaría mediante la palabra, su origen es actual y no surge nada respecto a la historia del propio sujeto.

- la angustia sería producto de un metabolismo energético que sólo puede descargarse en forma de angustia.

- la angustia queda libre, flotante y no encuentra una ligadura que la represente a través del lenguaje.

- en el ataque de angustia de esta neurosis, algo de la mediatización imaginaria se relaciona con lo real de esta manera únicamente.

Desde el DSM-IV

El ataque de pánico es una categoría diagnóstica incluida por la Asociación Americana de Psiquiatras en 1980, en el Manual de desórdenes Mentales (DSM III), y extendido en el DSM IV en 1994. Antes la Organización Mundial de la Salud (OMS), planteó en 1997, que el planeta asiste a una “catástrofe epidemiológica”, en dónde el 12% de las causas de enfermedad son los desordenes mentales. Vayamos a la letra:

Crisis de angustia (panic attack)

Características diagnósticas

(…) La característica principal de una crisis de angustia es la aparición aislada y temporal de miedo o malestar de carácter intenso, que se acompaña de al menos 4 de un total de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos. La crisis se inicia de forma brusca y alcanza su máxima expresión con rapidez (habitualmente en 10 minutos o menos), acompañándose a menudo de una sensación de peligro o de muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar. Los 13 síntomas somáticos o cognoscitivos vienen constituidos por palpitaciones, sudoración, temblores o sacudidas, sensación de falta de aliento o ahogo, sensación de atragantarse, opresión o malestar torácicos, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad o marco (aturdimiento), desrealización o despersonalización, miedo a perder el control o «volverse loco», miedo a morir, parestesias y escalofríos o sofocaciones. (…)

Los individuos que solicitan ayuda terapéutica por estas crisis de angustia inesperadas acostumbran a describir el miedo como intenso, y relatan cómo en aquel momento creían estar a punto de morir, perder el control, tener un infarto o un accidente vascular cerebral o «volverse locos». Describen asimismo un urgente deseo de huir del lugar donde ha aparecido la crisis. Al ir repitiéndose, estas crisis pueden presentar un menor componente de miedo. La falta de aire constituye un síntoma frecuente en las crisis de angustia asociadas al trastorno de angustia con y sin agorafobia. (…). La ansiedad característica de las crisis de angustia puede diferenciarse de la ansiedad generalizada por su naturaleza intermitente, prácticamente paroxística, y su característica gran intensidad.

Las crisis de angustia pueden aparecer en una amplia gama de trastornos de ansiedad (p. ej., trastorno de angustia, fobia social, fobia específica, trastorno por estrés postraumático, trastorno por estrés agudo). Al determinar la importancia de la crisis de angustia en el diagnóstico diferencial de todos estos trastornos, es necesario considerar el contexto en que ésta aparece. (…)

Criterios para el diagnóstico de crisis de angustia (panic attack)

Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos:

(1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardiaca

(2) sudoración

(3) temblores o sacudidas

(4) sensación de ahogo o falta de aliento

(5) sensación de atragantarse

(6) opresión o malestar torácico

(7) náuseas o molestias abdominales

(8) inestabilidad, marco o desmayo

(9) desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)

(10) miedo a perder el control o volverse loco

(11) miedo a morir

(12) parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)

(13) escalofríos o sofocaciones

Trastorno de angustia (panic disorder)

Características diagnósticas

La característica esencial del trastorno de angustia es la presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparición, durante un período como mínimo de un mes, de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nuevas crisis de angustia y por sus posibles implicaciones o consecuencias (…) Para efectuar el diagnóstico de trastorno de angustia se requiere haber presentado por lo menos dos crisis de angustia inesperadas, si bien la mayoría de los individuos refieren haber padecido un número considerablemente mayor. (…) La frecuencia y gravedad de las crisis de angustia varían ampliamente. (…)

Comparaciones

Es fácil deducir que las observaciones de este “nuevo mal”, ya fueron descriptas por Freud en 1894. Prácticamente son una copia. Esto nos lleva a preguntarnos ¿Por qué esta propuesto como una cuestión novedosa algo tan antiguo?. Alguien alguna vez dijo: Sigue la pista del dinero y el poder, y encontrarás la verdad. Esto merece otras consideraciones.

Luego de leer el DSM IV observamos un amplio espectro de posibilidades abiertas, muy poco definibles y bastantes inciertas. Queda claro si, la efectividad combinada de los psicofármacos antipanicosos (Benzodiazepinas de alta potencia, Imidazopiridinas y Antidepresivos) “de acuerdo al cociente de riesgo/beneficio de cada paciente”, tal como reza en el manual. El apartado de las Prevalencias (Tratamiento psicofarmacológico), es de una ingenuidad tal que asombra y no merece ningún comentario, pues un elemental estudiante de psicología o un paciente avezado en el diván puede refutar estas argumentaciones de causas (ver más abajo ¿Quién diagnostica?).

No desconocemos que las comparaciones de estas dos disciplinas (Medicina/Psiquiatría – Psicoanálisis) son asintóticas, no se tocas, aunque tienden a…, corren por senderos distintos y casi antagónicos, pero es intención señalar la endeble argumentación diagnóstica que la sustenta y la difusión facilitada a través de etiquetas hacia el público en general.

Desde los ejes fundamentales del concepto de angustia

El texto de Inhibición, síntoma y angustia es casi la culminación freudiana del tratamiento del tema, lo continuará Lacan en el Seminario X (La angustia). Ambos textos son piedras angulares de la obra de ambos autores, abordan cuestiones complejas y replantean –cada uno en su tiempo- problemas de fondo para la clínica. Desde luego aquí no se detuvo y siempre se encuentran nuevas referencias y desarrollos que aportan al planteo central de la teoría de la angustia. Esquemáticamente y con el objeto de opinar sobre el denominado “ataque de pánico”, sintéticamente delineamos apenas algunos conceptos cruciales:

- La angustia es un estado afectivo displacentero, pero no siempre ese estado displacentero es angustia

- La angustia es angustia de castración. Con la angustia se revela la amenaza de castración.

- La angustia tiene un rasgo especial y no es fácil de determinar, aparecen sensaciones físicas con aumento de excitación que tiene sentido creciente lo cual le adjudica ese carácter de displacer. Esta excitación en crecimiento necesita actos de descarga y esto generalmente toma las respuestas motoras, esto es a lo que generalmente se le llama “ataque de pánico”

- No puede confundirse la angustia con un síntoma, cuestión que está planteada en el DSM-IV, en ese caso se tomará el camino de sintomatizar la angustia lo que nos lleva al “desorden de pánico” (temor permanente a un ataque de angustia).

- El síntoma está al servicio del síntoma, permite eludirla (beneficio primario). Los síntomas son creados para evitar la situación peligrosa que la angustia señala (algo de la castración en el Otro)

- Una fuga, ante situación displacentera por un peligro externo, permite eludir la situación, pero ante los peligros internos, aquellos que provienen del interior se manifiestan con angustia.

- La angustia no es ninguna sustitución, es una señal.

Reflexiones finales

La psiquiatría norteamericana es uno de los tantos tentáculos del poder, como tal ha de manifestarse en ese orden y no en otro, lo contrario sería ilógico. El discurso es básicamente médico, un discurso del saber y del poder (en los dos sentidos). Es positivista, experimentalista, cognitivista y pragmático. La eficiencia en el cierre de síntomas es su objetivo. El cuerpo es un organismo al cual hay que curar eficiente y lógicamente de acuerdo al pensamiento único de sus propios manuales. Esto no es un pretencioso reduccionismo, sino veamos la maquinaria del capricho bélico como avanza cuando no se obedece al imperio. Creo que esto subyace, en muchos ejemplos, la salud es sólo una esfera, y el ataque de pánico es apenas alguno de los ejemplos de un campo compartido (el sufrimiento humano) en que algunos –modestamente en este caso- intenta desenmascarar.

El denominado “ataque de pánico”, el “mal de nuevo siglo” fue ya teorizado y descrito por Freud, con una etiología específica en 1895. Posteriormente, sobre el tema específico de la angustia, hubo desarrollos freudianos –y lacanianos- muy importantes y claves para el abordaje clínico, con una conclusión muy importante: la angustia no es un síntoma. La notable diferencia es que el DSM IV lo toma como tal, es decir es un síntoma, una enfermedad que debe ser tratada. La angustia no habla, la angustia afecta y cuando se medica, se medica la angustia. Atacados por el furor curandis, algunos (o muchos) se apresuran a suprimir aquello de lo que se queja el paciente y así nos encontramos, nuevamente, ante el discurso médico –discurso del saber- y la consecuente pérdida de subjetividad montada en ese afán de adoptar estas etiquetas impuestas.

Sumamos a esto el concepto médico de cura: suprimir el síntoma y que la medicina se ocupa de las enfermedades, no del paciente. A nuestro entender taponar el síntoma, porque mientras el circuito de la palabra este cortado, el paciente nunca se apoderará de las cosas que le suceden. Tomado de tal forma la angustia está pensada como un fenómeno patológico, pero no como un fenómeno necesario en una estructura neurótica, un afecto que irrumpe balizando la subjetividad y que requiere más palabras.

El público también aparece sin más reflexión que una revista o un diario, pero el neurótico siempre intentará relevar su responsabilidad ante el deseo propio y “es mejor que me digan lo que tengo como enfermedad, que me ponga a revisar por qué me pasa esto”. Un encastre perfecto de uno y otro lado. Se sintomatiza la angustia al considerarse el pánico/angustia como un síntoma, sin serlo.

Existe otra, de las muchas variantes, que el paciente que padeció el ataque de angustia, y no pudo ponerlo en palabras, está pendiente -como la espada de Damocles sobre su cabeza- que esto le ocurra nuevamente, con lo cual siempre está con una vigilia de pastilla en mano. Esto sería el concepto de militarización medicamentosa, “hace lo que el Otro te ordenó (toma la pastillita) porque él (Otro/Amo) sí que sabe, y si desobedeces te sobrevendrá el castigo del Amo” (ese que sabe siempre lo que hay que hacer para que las cosas funcionen).

¿Quién diagnostica?

Tomemos, tan sólo por un momento, uno de los tópicos principales de este arranque angustioso (léase: ataque de pánico), el tema de la muerte (sensación de morirse).

¿Qué sucedería con un paciente en estado de angustia cuando un profesional le dice los parámetros de tratamiento que dicta la Sociedad Americana de Psiquiatras, a través de la OMS, según este esquema?:

DSM-IV - 8-4. Tratamiento del pánico

Evitar la sensación de muerte inminente y el desamparo frente a los síntomas somáticos es posible mediante un conocimiento por parte del paciente-familia del trastorno y una educación psicofarmacológica del tratamiento y la prevención.

Desde ya, se le debe explicar al paciente con palabras sencillas, que las descargas de pánico o los "auras", se pueden controlar, si se tienen en cuenta:

- los desencadenantes psicológicos, como la sobreexigencia, el estrés y los conflictos intrapsíquicos, y

- los desencadenantes físicos, como por ejemplo el exceso de actividad corporal y el consumo de bebidas, sustancias adictivas o medicamentos de características ansiogénicas.

Este trastorno tiende a evolucionar hacia estadios de comorbilidad Con la hipocondría y/o la depresión.

El tratamiento psicofarmacológico es altamente efectivo, pero en más del 60 % su diagnóstico se presta a confusión y en el 36 % de los pacientes se presenta asociado, a la depresión y al abuso de sustancias.

La cafeína, el alcohol y la cocaína aumentan los niveles de ansiedad y su deprivación genera un efecto rebote ansiogénico.

Se debe indicar a los pacientes que disminuyan el consumo de bebidas con altos contenidos de cafeína: café, gaseosas de tipo cola y mate o té (si se toman en cantidades importantes). (…)

Afortunadamente tenemos una oferta distinta cuando alguien pregunte: “¿Qué cosa cree que no funcionan en su vida?”, o “Esto que le pasa ¿usted cree que lo puede relacionar con algo particular de su vida?”. Es decir, algún camino que permita relacionar con su historia el suceso de la angustia para darnos la posibilidad de rescatar la subjetividad.

En este punto nos encontramos con un detalle de mayor resonancia en el tratamiento de la angustia y en el diagnóstico diferencial: quién pregunta y desde dónde. Nos referimos a alguien que pregunte acerca de la angustia de muerte y este alojado del lado en su subjetividad como analista, que soportar algo de la verdad de la muerte. Alguien que nos escuche sabiendo y soportando que se puede morir en cualquier momento. Y esto lleva a tender los puentes del tiempo y a deshacer la urgencia de la consulta, permitiendo armar una escena relacionada aunque sea ingenua o primariamente. Mientras el paciente pueda hablar tendrá la posibilidad de adueñarse de aquello que posiblemente lo angustie.

En la Neurosis de angustia Freud señala la insuficiencia psíquica o factores que impiden la elaboración psíquica, y en la medida en que se trabaje en la posibilidad de tramitar metafóricamente la angustia para que tenga efectos simbólicos. No es lo mismo preguntar acerca de los antecedente familiares, educarlo psicofarmacologicamente para prevenir un nuevo “ataque” de angustia que intentar alojar esa angustia de muerte en la transferencia. No decimos qué cosa es mejor, señalamos las diferencias, pero recordemos que los resultados de una relación con el paciente se miden por sus efectos.

Los analistas debimos atravesar un análisis –o aún siendo actualmente un analizante- para poder convivir con aquello de los cuales nuestros pacientes nos convocan: la castración propia. ¿Están en la misma condición aquellos que diagnostican desde el saber de un manual?, ¿las consecuencias serán las mismas?.

Observemos que nos propone el DSM-IV, en la sección de Tratamiento psicofarmacológico del “ataque de pánico”, entre otras cosas dice:

(…) Resulta de sumo interés la vinculación entre el pánico y los eventos traumáticos. Un trauma significativo, a edad temprana -antes de los cinco años- es capaz de alterar dramáticamente el patrón de respuesta neurobiológica de un sujeto.

El trauma psíquico o sexual, antes de la mencionada edad, determina uno de los síntomas capitales del pánico que es la agorafobia (…)

Si esto pretende ser un indicador de causas, o una propuesta psicopatologico de tanta ingenuidad, desde nuestra óptica, son alarmantes.

Podemos continuar la crítica, pero este reducido espacio no permite más que abrir un debate, como reflexión final me arriesgo a opinar que las postulaciones americanas del DSM IV son descripciones cuantificadas y cuantificables, asignaciones de etiquetas a observables interesados en la frecuencia y en la permanencia de perturbaciones, pero carecen de fundamentación teórica psicopatológica. No dice nada acerca de la etiología, especula con una amplia variedad de causas observables de conductas humanas, posiblidades psicobiológicas, endócrinas, etc. interpretadas desde una concepción ideológica y filosófica. Reitera lo que conocemos de la psiquiatría: una clínica de mirada, pero sin explicaciones psicopatológicas. Se intenta cortar el síntoma con medicación inmediata, sin tratamiento, ni intermediación de la palabra y acaricia un viejo anhelo: explicarlo mediante la neuroquímica y extraerlo del terreno de lo anímico para ser única propiedad del saber médico y de las “ciencias naturales y exactas”.

Si el “panic attack” es el “nuevo mal del siglo” las causas deberán ser demostradas con estudios sociológicos internacionales de la más variadas ideologías y fundamentado clínicamente desde una teoría psicopatológica de idéntica extracción (variada) y ser colocado a discusión internacional de las distintas escuelas “psi”, pero no por un manual de observaciones estadísticas impuesto desde Estados Unidosl. De lo contrario estamos nuevamente ante el discurso único que intenta borrar las fronteras, no sólo de los países, sino también hasta de nuestra subjetividad.

[*] Psicoanalista, docente, director editorial y fundador de Periódico El Øtro. elotro@comnet.com.ar

(**) El subrayado, las tabulaciones especiales de los párrafos y las letras resaltadas son del autor con el fin de enfatizar la intención del presente artículo

Bibliografía consultada

Jacques Lacan. Seminario X . La Angustia.
Sigmund Freud. Obras Completas. Tomo III. Amorrrortu editores.
-Manuscrito E,
-Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome en calidad de “neurosis de angustia”
-La interpretación de los sueños:
-Gradita
-Tres ensayos de teoría sexual
-Proyecto de psicología
-La represión
-Lo inconsciente
-Conferencia 25
-Inhibición, síntoma y angustia
-Conferencia 32
DSM IV. (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales)
Emmanuel Todd. La ilusión económica. Sobre el estancamiento de las sociedades desarrolladas. Editorial Taurus. 1999
Alfredo Eric Calcáneo y Eric Calcáneo. Argentina. Derrumbe neoliberal y proyecto nacional. Editorial “el Diplo” de Le Monde Diplomatic. 2003.
Un mundo mejor es posible. Autores Varios. Editorial “el Diplo” de Le Monde Diplomatic
La angustia, su razón estructural y sus modalidades clínicas. Autores varios. Compiladora Patricia Ramos.

José Méndez
Psicoanalista. Docente.
http://www.psikeba.com.ar/articulos/JMataquepanico.htm

Puertos para sentir

noreply@blogger.com (Navegares,Red de Psicólogos de Bs As) — Wed, 03 Nov 2010 18:15:00 +0000

Navegar

Cuando decidas navegar,
no te olvides, ¡no te olvides!
que las velas debes elevar.

Cuando decidas navegar,
recuerda que muy fuerte del timón,
te debes agarrar, y girar cuando estés
seguro del rumbo que decidas tomar.

Cuando decidas navegar
acude por ayuda con la brújula
para que no te vayas a extraviar.

Cuando decidas navegar
ten a mano salvavidas para
que no te ahogues en ancho mar.

Cuando decidas navegar,
abre tus brazos y disfruta de
la brisa y el oleaje del agua azulada.

Cuando decidas navegar
asegúrate y cree que tus experiencias
son tan amplias y tan profundas como el mar.

No te ahogues en un vaso de agua,
aprende a navegar.

Colaboración de Marlin Carolina
Venezuela

http://wady.lacoctelera.net/post/2008/11/21/navegar

"Navegar sin rumbo"

Navego sin rumbo fijo,

En un mar de ilusiones,

Con una tripulación de pensamientos,

Buscando tierra firme.

Quiero botar el ancla de malos recuerdos,

Cuando haya marea alta no dañe mi nave de esperanza

Autor: Guatemalan Poe

http://www.poemas-del-alma.com/blog/mostrar-poema-16140

Quiero Navegar

Quiero navegar...

donde la línea

que no termina,

divide el cielo del mar.

Quiero navegar...

a la sombra de mis velas,

y con una flecha,

para sujetar el mar.

Quiero navegar...

por donde vive el barlovento,

entre el trinquete y la soledad.

Con grilletes al timón,

para no perder el rumbo,

ni la rosa de la mar.

arcesegura

http://escribeya.com/Poemas/quiero-navegar-152589