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http://www.neurosurgeryskills.com/

en Coventry UK

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Los resúmenes pueden presentarse  antes de la fecha límite

27 de junio 2012.

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· En 2007 se abrieron 352 siniestros y en 2011, 660. En 2012 se esperan más de 730 siniestros

· Las reclamaciones superiores a 1.000.0000€ se han incrementado en un 150%, en el año 2011

· La especialidad más demanda en porcentaje de reclamaciones es neurocirugía

· Las reclamaciones que un médico puede recibir a lo largo de su vida laboral, han aumentado desde el 1,45% en 2007 al 2,61% en 2011

Según un estudio realizado por la correduría de seguros Uniteco Profesional (www.unitecoprofesional.es) y el despacho de abogados DS Legal Group (www.dslegal.es), las reclamaciones de Responsabilidad Civil Profesional al colectivo de médicos y dentistas se han duplicado en los últimos cuatro años en España.

Además, el estudio corrobora que el 45% de estos siniestros se judicializan y, de estos, el 75% tienen una resolución totalmente favorable para los de los médicos y odontólogos. Un 20% una estimación parcial y solo un 5% una resolución desfavorable, lógicamente gracias a la profesionalidad de las empresas implicadas en los siniestros, sin las cuales esas cifras no serían posibles.

En neurocirugía, uno de cada cuatro médicos recibe una reclamación al año, principalmente por operaciones de columna. Odonto-estomatología, obstetricia y traumatología son las siguientes en la lista, junto con radiodiagnóstico y medicina intensiva.

Las principales causas de este aumento de las reclamaciones tienen un importante reflejo en la crisis económica y el cambio en la relación entre el médico y el paciente, así podemos distinguir varios factores:

- Aumento de la presión asistencial y la crisis actual: los recortes en la sanidad pública por un lado, o la bajada de precios generalizada en los honorarios fijados por las entidades aseguradoras de salud, han provocado que los profesionales sanitarios se vean en la obligación de tener que atender a un mayor numero de pacientes en el menor tiempo posible y con menores recursos. Esto se traduce en una reducción de la calidad y en no obtener la prestación sanitaria óptima.

- Enriquecimiento injusto del paciente: parte de las reclamaciones se justifican desde el punto de vista de la praxis asistencial. Los pacientes, en ocasiones, no asumen la materialización de los riesgos y aprovechan los cauces legales para obtener una satisfacción económica en una mal entendida medicina del resultado.

- El cambio de la relación sanitaria: hemos pasado, de una posición médico-paciente, a entender al médico como proveedor y al paciente como consumidor. En los últimos años se ha objetivado la responsabilidad y los pacientes exigen resultados cuando estos no pueden garantizarse, debido al riesgo intrínseco de todo tratamiento médico o intervención.

- El ‘efecto llamada’: parece que solo se reproducen los casos de negligencias médicas en los que los pacientes reciben unas suculentas indemnizaciones o porque tienen una relevancia mediática importante. Estas noticias generan una conciencia colectiva y un efecto contagio, que hacen pensar a los pacientes que tienen derecho a reclamar una indemnización en similares circunstancias, pensando que cualquier resultado lesivo es consecuencia de una negligencia sin tener en cuenta que la medicina no es una ciencia exacta ni el cuerpo humano reacciona igual a todos los tratamientos.

- El ‘Dr. Google’: vivimos en la era de la información, teniendo acceso a numerosos canales para poder buscar información especializada en el ámbito médico. En muchas ocasiones esta información extraída de los portales web, hace que los pacientes cuestionen la información facilitada por los propios médicos, oponiendo su propia impresión diagnóstica o incluso variando el tratamiento prescrito.

Otro dato relevante del estudio es que las reclamaciones que un médico puede recibir a lo largo de su vida laboral, han aumentado desde el 1,45% en 2007 al 2,61% en 2011.

En palabras de Gabriel Jesús Núñez, responsable del departamento de Siniestros de Responsabilidad Civil Profesional de Uniteco Profesional: “El aumento de las reclamaciones a los médicos no hace más que confirmar la necesidad de que el colectivo sanitario esté protegido con una verdadera póliza de Responsabilidad Civil Profesional (RCP) adecuada a su profesión. A lo largo de su trayectoria laboral, los contratiempos e imprevistos son numerosos y los médicos no deben dejar que una reclamación paralice su trabajo. Por ello, recomendamos que suscriban pólizas “Todo Riesgo” para cubrir de manera completa las posibles necesidades, reclamaciones y asistencias que el médico pueda necesitar a lo largo de su vida laboral, además de contar con un corredor de seguros totalmente especializado para que le ayude en esos momentos tan complicados”.

Según Ramiro Urioste, abogado del despacho DS Legal Group, bufete especializado en la defensa de médicos y dentistas, la relación causa-efecto es clara: “Ante el incremento de las reclamaciones, los médicos demandan especialistas que les defiendan y orienten. La asesoría y cobertura en reclamaciones extrajudiciales no suelen estar cubiertas por las entidades aseguradoras. En el caso de Uniteco sí lo incluye ya que es muy importante en este tipo de reclamaciones dicha cobertura de defensa, ya que la gran mayoría de las veces, evita la acción judicial”.

En resumen: “Una consulta a tiempo, que puede evitar una demanda y años de procedimientos judiciales”, afirma Urioste.

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La duquesa de Alba pasará de nuevo por el quirófano para tratarse la hidrocefalia que padece. De nuevo, la aristócrata se pondrá en manos del neurocirujano Francisco Trujillo, que ya la operó en 2009.

Este miércoles la duquesa de Alba volverá a ponerse en manos del neurocirujano Francisco Trujillo para tratar de nuevo la hidrocefalia que padece la aristócrata.

En 2009, el doctor Trujillo le implantó una válvula en el cerebro que hacía posible eliminar el líquido acumulado en la cabeza.

La operación fue un éxito y la trasformación de la duquesa, radical. Postrada hasta entonces en una silla de ruedas en un estado penoso, empezó a caminar y hacer una vida tan normal que hasta celebró meses después su boda y se marcó unas sevillanas en plena calle frente a la prensa.

Pero desde hace unos meses, tenía problemas de equilibro y un deterioro importante de movilidad. En su entorno hablaban de gripe y resfriados pero también se barajó un falló de la válvula, que a veces tienen que ser revisadas o reemplazadas.

Cayetana quiere estar en forma para el día 5 de junio, en que volverá a ser la invitada del príncipe de Gales y Porcelanosa, en una cena de gala que se celebrará en una de las residencias escocesas de los Windsor en Glasgow.

Allí Cayetana y el nuevo duque consorte Alfonso Díez, se unirán a Isabel Preysler y los invitados habituales de la firma española de cerámica, aliada de los proyectos solidarios del heredero británico.

Continúa aumentando los casos de Hidrocefalia Pediátrica en Chiapas, pues de cada 100 nacimientos 10 niños padecen esta enfermedad congénita, reveló el neurocirujano del Hospital General “Vida Mejor”, José Francisco Aquino Juan Marín.

El especialista especificó que tanto en el Hospital Regional como en el de Especialidades Pediátricas mensualmente están realizando entre 10 y 15 cirugías de hidrocefalia en recién nacidos, estas cifras indican que la enfermedad comparada con otros estados de la República sigue aumentando.
“La hidrocefalia es una patología que aparece con mucha frecuencia en Chiapas, verdaderamente es un problema grande en las zonas rurales, ya que la mayoría de las cirugías que hacemos vienen de poblaciones marginadas y muy pobres”, detalló el especialista.

La causa principal proviene de afecciones congénitas, especialmente por la falta de nutrientes en alimentación de las madres durante el proceso de embarazo, desde infecciones adquiridas antes del nacimiento que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis), lesión antes, durante o después del parto, incluyendo hemorragia subaracnoidea, defectos congénitos o tumores del sistema nervioso central.

Es un problema grande en las zonas rurales, ya que la mayoría de las cirugías que hacemos vienen de poblaciones marginadas y muy pobres”, detalló el especialista.

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El jefe del servicio de Neurocirugía del hospital de Son Espases, Javier Ibáñez, y la doctora Marta Brell, atienden a los pacientes en el hospital Mateu Orfila.

El jefe del servicio de Neurocirugía del hospital de Son Espases, Javier Ibáñez, y la doctora Marta Brell, iniciaron el pasado viernes las consultas externas en el Hospital Mateu Orfila de Maó, gracias al acuerdo alcanzado con el centro de referencia para el traslado de especialistas a Menorca, tal y como han informado este martes fuentes del centro sanitario menorquín.

En concreto, los especialistas de Son Espases se desplazarán a la isla el tercer viernes de cada mes durante diez meses al año para visitar, en horario de mañana y tarde, a unos 350 pacientes al año.

Se trata de enfermos que hasta la fecha debían viajar a Palma para ser atendidos en consultas externas de Neurocirugía y que, a partir de ahora, podrán realizar las primeras consultas o sucesivas en el propio hospital menorquín.

De esta forma, los traslados en esta especialidad se reservan para las cirugías o la realización de pruebas diagnósticas muy específicas.

Según la memoria de actividad del Hospital Son Espases, en 2011 se realizaron 160 consultas de Neurocirugía de las 1.655 consultas externas totales de enfermos procedentes de Menorca.

El gerente del Área de Salud de Menorca ha asegurado que el inicio de las consultas de Neurocirugía representa una mejora en las prestaciones de la sanidad pública en la Isla y un primer paso en el compromiso de la Conselleria de Salud de desplazar especialistas, que se contempla a través del plan de equilibrio económico de las Islas.

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Puede acceder a un resumen del artículo de la revista haciendo clic en el siguiente enlace: http://journals.lww.com/neurosurgery/toc/2012/03001

Se están instalado en un número creciente de hospitales, entre ellos en muchos de los centros neuroquirúrgicos más importantes de EE.UU:
UCSF Medical Center, Emory Healthcare, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Institutos Nacionales de Salud, Henry Ford el MD Anderson de la Universidad de Pittsburg Medical Center, y la Universidad de Wisconsin, entre otros.

Se espera abrir otros sitios ClearPoint en Europa durante los próximos trimestres.

Más información en http://www.mriinterventions.com/clearpoint/demonstration-video

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Finalmente llega la crisis y hemos gastado en este país tanto en tantas cosas, se ha enriquecido tanta gente (sobre todo especulando, no produciendo nada concreto) y se ha gestionado tan mal, que no hay dinero para nada. Así que es hora de hacer recortes, de gastar menos y de prisa. Con tanta rapidez sólo se nos ocurre rebajar los sueldos, quitar personal médico, recortar prestaciones… Pero es esta la solución?

Hoy en día es difícil ser médico en este país. De hecho, las cifras de paro para muchas especialidades se multiplicarán en los próximos años (no se piensan cubrir las bajas y jubilaciones y no van a hacer más centros sanitarios), pero nadie piensa en disminuir drásticamente el número de residentes ni de estudiantes de medicina. Algunas especialidades llegarán fácilmente a cifras superiores al 50%. A los residentes que ahora empiezan les recomiendo que aprendan un par de idiomas para la eventualidad de irse a trabajar a otros países, pero aún así formarlos es muy caro para un país en una crisis tan profunda. Además no podemos perder este capital humano, personas inteligentes, trabajadoras y capaces, qué dolor!!Es una crisis, sí, pero también es una crisis de valores y debemos aprender para cambiar tantas cosas. No quiero decir a mis hijos que lo que tienen que hacer en la vida es tener un carnet de un partido o un sindicato, no quiero decirles que lo bueno es especular, defraudar a hacienda y que, aunque estafen, si es mucho dinero no irán a la cárcel. Quiero poder decirles como me dijo a mí mi padre, que estudien, que tengan una carrera, que sean médicos, aunque los problemas de sus pacientes no les dejen descansar. Hoy en día esto no es posible en nuestro país.Las crisis son duras, pero pueden ser buenas oportunidades para cambiar. Creo que tenemos que cambiar muchas cosas y una de estas es el papel del médico en la sociedad y en el sistema sanitario español.Podemos dejar que hagan todos estos recortes, que los hagan personas que no saben lo que es un paciente, una consulta o un bisturí, que destrocen todo esto que nos ha costado tanto conseguir al intentar salvarlo a su manera, o podemos levantarnos y dar un paso adelante. Es el momento para que los médicos que no hemos hablado hasta ahora lo hagamos de una forma seria, contundente y que volvamos a ser lo que siempre tuvimos que ser: médicos.

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A Mónica Jiménez le cuesta andar. Lo hace muy despacio y apoyándose en cada barandilla o pared que encuentra a su paso. El pasado 26 de marzo le operaron en el hospital bilbaíno de Basurto de una hernia discal situada entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera sacra (S1), de la que ya había sido intervenida en 2006 y que la tenía incapacitada para trabajar desde hacía quince meses. La dolencia le generaba una ciática permanente en la pierna izquierda. Pensó que volver a pasar por el quirófano para que le extirparan el disco intervertebral pondría fin a un sufrimiento continuo que le ha llevado, incluso, a ser tratada en la Unidad del Dolor.
Casi dos meses después, no percibe mejoría alguna y, lo que es peor, a sus problemas de espalda se añade ahora una nueva preocupación: su columna aloja un trozo de la pinza quirúrgica que se rompió durante la operación. «El cirujano me dice que esté tranquila, pero no es posible. No puedo vivir así. Quiero me lo quiten», expone a modo de súplica esta bilbaína de 45 años y madre de un hijo.
Tres días después de la intervención en el servicio de Neurocirugía, recibió el alta hospitalaria. El informe médico que le facilitaron en el momento de irse a casa detalla en qué consistió la operación y la incidencia que tuvo lugar durante la misma. «Se desprendió un pequeño fragmento de la pinza de discectomía (extirpación), quedando esta pinza integrada en el espacio discal L5-S1. Se ha comprobado radiológicamente la no movilización del mencionado fragmento», señala el documento.
Mónica no leyó el informe, de modo que no fue consciente de que su columna contenía un fragmento de material quirúrgico hasta que su médica de cabecera se lo dijo el 2 de abril, cuando fue al ambulatorio para que le quitaran los puntos de la herida. «Yo no me había dado cuenta, ni me había enterado. En el hospital, oía a los médicos hablar de ‘la pieza’. Decían ‘no se ha movido’, pero no sabía a qué se referían. Pensaba que me habían puesto algo porque como antes había llevaba implantados unos electrodos, creí que igual me los habían vuelto a colocar».
60.000 euros
La paciente ha presentado una reclamación al Servicio Vasco de Salud en la que solicita una indemnización de 60.000 euros por daños y perjuicios. Los abogados Gómez Menchaca, que la representan, consideran que Osakidetza debe compensarle «por el sufrimiento físico y psicológico» que entraña «la presencia de un cuerpo extraño en la columna», así como «por el riesgo de que comporte una nueva lesión vertebral». En cualquier caso, Mónica Jiménez señala que no es el dinero lo que le interesa. «Lo que quiero es que me lo quiten», insiste. «Nadie me asegura que no me vaya a pasar nada, nadie me da seguridad, me dicen que esté tranquila, pero no puedo estarlo. Mi miedo es que se salga de ahí».
A través de un portavoz del hospital de Basurto, el servicio médico que la atendió admite que «el pico de una pinza» se rompió durante la intervención y que, «al no visualizarlo», se optó por no intentar extraer la pieza, ya que se trata de una zona muy delicada . Las mismas fuentes aseguran que «no tiene trascendencia clínica. Muchas personas tienen objetos metálicos en el cuerpo». Asimismo, añaden que no se realizará a la paciente controles extraordinarios, sino «las revisiones que se hacen después de este tipo de intervenciones»
La afectada niega que sea así. Asegura que tiene que pasar controles radiológicos «cada dos meses» a fin de comprobar que «la pieza no migra», es decir, que no se mueve de sitio. El trozo de pinza mide, según le han dicho los médicos y se observa en una radiografía, alrededor de un centímetro. «Vivo aterrada. Tengo miedo de hacer un movimiento y que se mueva», dice con los ojos humedecidos. Por eso, insiste: «Lo que quiero es que me lo quiten». Y rompe a llorar.

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