nosileutiki

TI EINAI TO ΚΟΧΛΙΑΚΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ

2011-10-08T23:08:00.003+03:00

Το κοχλιακό εμφύτευμα είναι μια ηλεκτρονική συσκευή σχεδιασμένη για να
παρέχει βελτιωμένη αντίληψη του ήχου και δυνατότητα καλύτερης κατανόησης
της ομιλίας, σε παιδιά κι ενήλικες με σοβαρή ως βαρύτατη απώλεια ακοής,
στους οποίους τα συμβατικά ακουστικά βαρηκοΐας προσφέρουν μικρά ως
ανύπαρκτα οφέλη. Σε περιπτώσεις βαρειάς ακουστικής απώλειας, πολύ
συχνά τα ακουστικά βαρηκοΐας έχουν περιορισμένη ικανότητα βελτίωσης της
ακοής, κυρίως σε επίπεδο αντίληψης της ομιλίας. Αυτό δεν συμβαίνει
επειδή αδυνατούν να ενισχύσουν ικανοποιητικά τους ήχους, αλλά
επειδή κάποια μικροσκοπικά τριχωτά κύτταρα του έσω αυτιού (κοχλία) έχουν
υποστεί υπερβολική βλάβη ή και έχουν καταστραφεί εντελώς, με συνέπεια ο
ενισχυμένος ήχος να μη μεταδίδεται σωστά στον εγκέφαλο. Γιατί οι άνθρωποι

επιλέγουν το κοχλιακό εμφυτεύμα; Οι άνθρωποι με σοβαρές παθήσεις στην
ακοή επιλέγουν το κοχλιακό εμφύτευμα γιατί θέλουν να ακούν σωστά ή, ως
γονείς, θέλουν το παιδί τους να ακούει σωστότερα. οι ενήλικες θέλουν να
είναι ανεξάρτητοι και να νοιώθουν ενταγμένοι στο κοινωνικό σύνολο κι
όχι απομονωμένοι: να συμμετέχουν σε συζητήσεις, να ακούν τα παιδιά και τα
εγγόνια τους να κουβεντιάζουν, να ακούν μουσική, ή απλά να ακούν τους ήχους
της φύσης. Θέλουν να έχουν τη σιγουριά ότι έχουν τη δυνατότητα να ακούσουν
σε κάθε ακουστικό περιβάλλον, ακόμη και σε περιβάλλον με θόρυβο.
Ως γονείς, το επιλέγουν γιατί θέλουν το παιδί τους να ακούει τους ήχους της
ζωής. Θέλουν να παρέχουν στο παιδί τους τη δυνατότητα να μάθει να ακούει,
να μιλά και να επικοινωνεί ελεύθερα κι ανεξάρτητα. Θέλουν το παιδί τους να
συμμετέχει πλήρως σε κάθε τομέα της κοινωνικής του ζωής.Το κοχλιακό εμφύτευμα υποκαθιστά τα κατεστραμμένα ή νεκρά τριχωτά κύτταρα του κοχλία και διεγείρει άμεσα το ηχητικό νεύρο. Το κοχλιακό εμφύτευμα περιλαμβάνει εξωτερικά τμήματα: τον επεξεργαστή ήχου και τον πομπό, που τοποθετούνται κι
αφαιρούνται εύκολα. Έχει επίσης εσωτερικά τμήματα, που εμφυτεύονται με χειρουργική επέμβαση και είναι αόρατα: το εμφύτευμα και τη δέσμη ηλεκτροδίων τον πομπό, που τοποθετούνται κι αφαιρούνται εύκολα. Όλη η διαδικασία, από την άφιξη του ήχου έως και την επεξεργασία του στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται τόσο γρήγορα που ο χρήστης ακούει τον ήχο αστραπιαία. Τα εξωτερικά τμήματα συλλαμβάνουν τους ήχους του περιβάλλοντος, την ομιλία, τη μουσική και τους επεξεργάζονται ώστε να
μεταδοθούν δια μέσου της επιδερμίδας στο εμφύτευμα. Το εμφύτευμα με τη
σειρά του μεταδίδει τα σήματα στη δέσμη ηλεκτροδίων όπου τα επιμέρους ηλεκτρόδια στέλνουν τα σήματα στο ακουστικό νεύρο. Τα σήματα ταξιδεύουν από
το ακουστικό νεύρο στον εγκέφαλο,όπου και γίνονται αντιληπτά ως ήχοι.

Γνώστο αλλά παρα αυτά χρήσιμο

2011-01-19T22:37:00.001+02:00

Οι πιθανότητες να γνωρίζετε την αξία του βαδίσματος είναι πολλές αλλά παρά λα αυτά καλό είναι να τις επισημάνουμε σε αυτό το άρθρο. Οι τακτικές βόλτες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης HDL, να μειώσουν την πίεση και ακόμα να ελαττώσουν το κίνδυνο ένος νέου καρδιακού επεισοδίου τόσο επιτυχημένα όσο και πιο έντονες δραστηριότητες όπως το τζόκινγκ σύμφωνα με την Αμερικάνικη Ένωση Καρδιάς. Φάνηκε ότι το περπάτημα έχει εντυπωσιακές επιδράσεις στη καταπολέμηση του διαβήτη.
- Ένα γρήγορο περπάτημα μετά από ένα γεύμα μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- Ένα τακτικός περίπατος 30 λεπτών πέντε μέρες την εβδομάδα μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης
- Το περπάτημα μπορεί να προλάβει ή ακόμα και να καθυστερήσει τα άτομα με κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Συνήθως δυόμιση ώρες περπάτημα την εβδομάδα έινια αρκετές για να καθυστερήσουν την εμφάνιση διαβήτη κατά 58% σύμφωνα με το Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη
- Το περπάτημα επηρεάζει την θετικά τη θεραπεία καταπολέμησης του διαβήτη. Μια έρευνα στη Βερόνα της Ιταλίας έδειξε ότι το 33% των ατόμων που ακολουθούν θεραπεία από το στόμα και περπατούσαν6 με 12 φορές το μήνα για τέσσερις μήνες ήταν ικανά να μειώσουν την αγωγή ή ακόμα και να τη σταματήσουν.

Η πηγή του άρθρου προέρχεται από http://www.ivillage.com/walking-easiest-way-control-diabetes/4-b-308492#ixzz1BVv12Rc1
Sign up for iVillage Special Offers

Πως να χάσετε βάρος...μετα τις γιορτές

2011-01-03T23:08:00.005+02:00

http://antonia19050.eliteweightlosspackage.com

Το ροχαλητό ανεβάζει τη πίεση

2010-12-28T23:42:00.003+02:00

Συνήθως το 60% των ανδρών ροχαλίζουν κλέβοντας 1 ώρα τουλάχιστον απο τον ύπνο των γυναικών τους υποστηρίζει η κλινική Mayo, στη διάρκεια του ύπνου παράγονται εκείνες οι ορμόνες που είναι υπέυθυνες για την μείωση της πίεσης και όταν αυτός υπολείπεται η πίεση μπορεί να παρουσιάσει άυξηση έως και 6 μονάδες. Μια γρήγορη λύση είναι να γυρίσει ο αντρας σας στο ένα πλευρό και αν δεν πετυχει όυτε αυτό δοκιμάστε τις ταινιες απο τα φαρμακεία που εφαρμόζουν στη ρινική περιοχή. Αν δεν πετύχει όυτε αυτό ε αλλάξτε κρεβάτι ...

Η πήγη της παραπάνω έρευνας προέρχεται απο την ιστοσελίδα ivillage health com

Γιατί χρειάζεται να κάνουμε σεξ?

2010-11-06T18:29:00.007+02:00

Καλά δεν το ξερα οτι το διερωταστε κιόλας αλλά αφού ρωτάτε ακούστε τους επιστημονικούς λόγους σύμφωνα με ξένα δημοσιεύματα :
α) για καλύτερο ύπνο
β)για μείωση άγχους
γ)για μείωση καρδιακού επεισοδίου
δ) για ελλάτωση κρυολογημάτων
ε)για μείωση λίπους στη κοιλιακή χώρα= κοριτσια το σεξ αδυνατίζει!!!
ζ)για πολλά πολλά χρόνια μακροζωίας

Η κατανάλωση καφέ ή τσαγιού μειώνει το κίνδυνο καρδιοπάθειας

2010-07-10T13:19:00.003+03:00

Η κατανάλωση καφέ η τσαγιου σε μέτριες ποσότητες μπορεί να μειώσει το κίνδυνο καρδιοπάθειας συμφωνα με Δανούς ερευνητές. Η μελέτη διενεργήθηκε στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Ουτρεχτ στο οποίο μελετήθηκε η κατανάλωση τσαγιού και καφέ σε 37514 Ολλανδούς για 13 χρόνια. Συγκεκριμένα βρέθηκε ότι η κατανάλωση από 2 έως 4 φλιτσανιών καφέ την ημέρα μποροει να μειώσει το κίνδυνο καρδιοπάθειας κατά 20% περισσότερο από ότι την καταναλωση δύω φλιτσανιών την ημέρα. Η επίδραση του τσαγιού ήταν πιο έντονη καθώς η κατανάλωση από τριών έως 6 φλιτσανιών μείωνε το κίνδυνο καρδιοπάθειας κατά 45% .Η απάντηση κρύβεται στη ποσότητα των αντιοξειδωτικών που αυτές οι ουσίες περιέχουν αλλά ο τρόπος δράσης παραμένει ακόμα άγνωστος. Η μελέτη δημοσιέυτηκε online June 18 in Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

Read more: http://www.ivillage.com/moderate-coffee-tea-drinking-lowers-heart-disease-risk/4-a-212631?nlcid=hr|07-09-2010|#ixzz0tH03L6AR
Sign up for iVillage Health Special Offers

ΥΓ . Ωραια τωρα μπορώ να πιω καφέ άφοβα...

Μικρόβια ή καρδιοπάθειες?

2010-03-10T14:38:00.001+02:00

Ερευνα αποδεικνύει ότι γονείς που αφήνουν τα παιδιά τους να τρώνε φαγητό που έχει πέσει στο πάτωμα τα προστατεύουν από μελλοντικές ασθένειες όπως καρδιακή προσβολή. Η ίδια έρευνα δέιχνει ότι το αποστειρωμένο περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα φλεγμονών ως ενήλικες.
Η έρευνα πραγματοποιήθηκες σε 3000 Φιλιπινέζες μητέρες με ανήλικα τέκνα έως την ηλικία των 20. Συγκεκριμένα παρα το γεγονός ότι η λήψη αιματος κάθε δύο μήνες έδειξε ότι τα επίπεδα της c αντιδρώσας πρωτεινής ( που δείχνει τη φλεγμονή ) ήταν πολύ υψηλότερα από αυτά των αμερικανών παιδιών ως ενήλικες τα αποτέλεσματα της crp ήταν αντιστρόφως ανάποδα. Η παραπάνω έρευνα δείχνει ότι καλό είναι να αφήνουμε τα παιδιά μας να έρχονται σε επαφή με μικρόβια και ιούς από μικρή ηλικία καθώς η πολύ προστασία δεν τα προστάτεύει όταν θα γίνουν ενήλικες.
Ελέυθερη μετάφραση από την ιστοσελίδα yahoo news γράφει η Karin Zeitvogel

To ξύλο δεν βγαίνει πάντα απο το Παράδεισο

2009-10-23T14:54:00.003+03:00

Ερευνα δείχνει ότι η σωματική τιμωρία στα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να μειώσει τη νοημοσύνη ή αλλιώς IQ των παιδιών. Η καθηγήτρια κοινωνιολογίας και συνδιευθύντρρια στο κέντρο Οικογενιακής Ερευνας στο Πανεπίστήμιο του Hampshire υποστηρίζει ότι σε 17000 φοιτητές απο 32 χώρες που πήραν μέρος στην έρευνα φάνηκε ότι για όσους απο αυτούς οι γονείς τους χρησιμοποιήσαν καποια μορφή σωματικής τιμωρίας για να τους συνετίσουν είχαν μικρότερο δείκτη νοημοσύνης απο τους συμφοιτητές τους. Επίσης εγινε έρευνα σε 806 παιδιά ηλικίας απο 2 έως 4 ετών και 704 παιδιά απο 5 έως 9 ετών. Οταν ξαναεξετάστηκαν 4 χρόνια αργότερα τα νεότερα παιδιά στα οποία δεν είχε επιβληθεί καποια μορφή σωματικής τιμωρίας ειχαν 5 ολόκληρες μοναδες μεγαλύτερο IQ από εκείνα στα οποία οι γονείς δεν ήταν και τόσο ελαστικοί. Το αντιστοιχο ίσχυε για τα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας αλλά για μικρότερο βαθμό IQ (2.8 μονάδες). Η τιμωρία για να συμβαίνει πρ’επει να έχει κάποιο λόγο και όχι απλά να είναι το χάσιμο του ελέγχου κάποιου ενήλικα. Οι ειδικοί πάλι υποστηρίζουν ότι όταν το παιδί συχνά περνά πο αρνητικές στρεσσογόνες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την αρχιτεκτονική του εγκεφάλου του και να καταστρέψουν συγκεκριμένες νευρολογικές διαδικασίες επιδρώντας στη ψυχολογική κατάσταση του παιδιού.
Πηγές :
Stephen Ajl, M.D., child abuse pediatrician, and director, pediatric ambulatory care, Brooklyn Hospital Center, and medical director, Jane Barker Brooklyn Children's Advocacy Center, New York City; Rahil Briggs, Psy.D., child psychologist, Children's Hospital at Montefiore, New York City; Sept. 25, 2009, presentation, International Conference on Violence, Abuse and Trauma, San Diego
http://yourtotalhealth.ivillage.com/spanking-may-lower-kids-iqs.html?nlcid=hr|10-09-2009|

Γιατί η κατάθλιψη επηρεάζει και τη καρδιά;

2009-09-16T21:09:00.003+03:00

Η κατάθλιψη προκαλεί βλάβη τόσο στη ψυχή όσο και στο σώμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι καταθλιπτικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών προβλημάτων όπως και διαβήτη. Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη η κατάθλιψη πυροδοτεί χημικές αλλαγές οι οποίες προάγουν το σχηματισμό σωματικού λίπους. Και όχι οποιοδήποτε λίπους αλλά εκείνου που συγκεντρώνεται γύρω από τα όργανα. Αυτό το είδος λίπους είναι μεταβολικά ενεργό και είναι περισσότερο πιθανό να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή διαβήτη από το λίπος που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Η εξήγηση είναι απλή καθώς η κατάθλιψη προκαλεί υψηλά επίπεδα κορτιζόνης μιας ορμόνης του στρες που παράγει τη δημιουργία λίπους γύρω από τα όργανα. Δημοσιεύτηκε στο :May 2009 issue of Psychosomatic Medicine

Bιντεο παιχνίδια ή αγχολυτικά?

2009-08-24T23:26:00.002+03:00

Μελέτη δείχνει ότι τα βιντεοπαιχνίδια διώχνουν το άγχος και μειώνουν τη κατάθλιψη. Η πρόκληση που παρέχει το παιχνίδι κρατά απασχολημένους τους θεατές χωρίς να βαριούνται. Αυτή η κατάσταση δείχνει να έχει θετικά αποτελέσματα στη μείωση του άγχους και ψυχικών νοσημάτων. Συγκεκριμένα έγινε καταμέτρηση καρδιακών παλμών και αναπνοών μέσα απο ειδικό μηχάνημα που κατέγραφε τα ζωτικά σημεία των ατόμων που πήραν μέρος στη μέλετη.Φυσικά υπάρχει διαφωνία σχετικά με το πόσο μπορεί ένα ηλεκτρονικό παιχνίδι να ελέγχει τη ψυχική σφαίρα κάποιου χωρίς ο ίδιος να απομυζάται από το ίδιο το παιχνίδι. Το παραπάνω είναι περίληψη άρθρου που δημοσιεύτηκε στην Washington post από τον Shankar Vedantam ,Διαθέσιμο από:
http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/08/17/AR2009081702114.html

Το πλαστικό μπουκάλι

2009-07-27T17:16:00.002+03:00

Ίσως είναι καιρός να απαγορευτεί το πλαστικό πολυμερές BPA από οτιδήποτε αγγίζουμε τα δικά μας χείλη και αυτά των παιδιών μας. Εχει αποδειχτεί από έρευνες ότι το πολυμερές bisphenol Α (BPA) το οποίο είναι μια χημική ένωση που χρησιμοποιείται για να σκληραίνει το πλαστικό στα βρεφικά μπουκάλια και είδη αποθήκευσης τροφίμων θέτει σε κίνδυνο μεγάλους και μικρά παιδιά. Το πανεπιστήμιο του Harvard απέδειξε τη γρήγορη απορρόφηση της ουσίας αυτής από τον οργανισμό. Ο κίνδυνος της συχνής χρήσης πλαστικών μπουκαλιών και άλλων σκευών συνδέεται με τη πρόωρη εφηβεία, προ καρκινικές αλλαγές στο μαστικό αδένα και μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων στους άνδρες. Στους ενήλικες συνδέεται με την εμφάνιση καρδιαγγειακών ασθενειών, διαβήτη, και ηπατική ανεπάρκεια. Πολλές χώρες όπως ο Καναδάς και μερικές πολιτείες των ΗΠΑ έχουν απαγορέψει την κυκλοφορία αντίστοιχων βρεφικών μπουκαλιών

Πηγή: http://healthbeat.yourtotalhealth.com

Προ εγχείρησης

2009-06-18T17:15:00.002+03:00

Σας έχει τύχει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση και να μην σας εχουν ενημερώσει πλήρως τόσο για την ίδια την επέμβαση όσο και για το τι ακολουθεί μετά από αυτήν;

Μέρος 1ο - Προεγχειρητική Ενημέρωση

2009-06-17T10:45:00.001+03:00

Η εγχείρηση, σαν διαδικασία, είναι μια εμπειρία που προκαλεί άγχος και η οποία για πολλούς ασθενείς δεν είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη. Συνοδεύεται κυρίως από αισθήματα αγωνίας, κατάθλιψης και αβεβαιότητας. Τα αρνητικά αυτά συναισθήματα μπορεί να προέρχονται από την ιδρυματοποιήση των ασθενών και τη παραμονή τους στο νοσοκομείο: o αποχωρισμός από τους φίλους και την οικογένεια, η εξάρτηση από ξένα άτομα και η συμμόρφωση σε ξένους κανόνες προβληματίζουν και φοβίζουν τον ασθενή. Τα αρνητικά αυτά συναισθήματα μπορεί ακόμα και να συνδέονται με την εγχείρηση ή την αναισθησία. Oι ασθενείς πολλές φορές έχουν την εντύπωση ότι η θεραπεία είναι δυσάρεστη και πολλές φορές απειλητική για τη ζωή. Ο φόβος που συνδέεται με την αναισθησία προσδιορίζεται ως ο φόβος για την απώλεια των αισθήσεων προ της εγχείρησης, η μη πλήρης ανάληψη των αισθήσεων μετά την εγχείρηση, ο φόβος της φλεβοκέντησης, οι μάσκες που καλύπτουν το πρόσωπο, και ο φόβος της μη επαρκούς νάρκωσης όπως και των παρενεργειών αυτής που είναι η ναυτία και ο εμετός. Η ανεπαρκή ενημέρωση οδηγεί τους ασθενείς σε περισσότερο άγχος καθώς δεν λαμβάνουν όσες πληροφορίες θα ήθελαν από το χειρουργό ή το αναισθησιολόγο. Πολλές φορές οι ασθενείς που έχουν άγχος και θα χειρουργηθούν, διατρέχουν περισσότερο κίνδυνο να λάβουν μεγαλύτερες ποσότητες ενδοφλέβιων αναισθητικών φαρμάκων επειδή αργούν -λόγω του άγχους τους- να εισέλθουν στο στάδιο της αναισθησίας.
Στεργιοπούλου Αντωνία

Οι χρήσεις της ασπιρίνης

2009-05-30T19:54:00.002+03:00

H ασπιρίνη φαίνεται ότι προφυλάσσει από ποίκιλλα νοσήματα που έχουν σχέση με τη καρδιά και τον εγκέφαλο. Έχετε αναρωτηθεί αν μια ασπιρίνη την ημέρα μπορεί να προφυλάξει από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια? Η απάντηση είναι καταφατική και φαίνεται να έχει διαφορετικά αποτελέσματα σε γυναίκες από ότι σε άντρες. Στους άντρες φαίνεται ότι μειώνει το κίνδυνο πρώτου αλλά και δεύτερου καρδιακού επεισοδίου ενώ τη προφύλαξη από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι και τόσο βέβαια. Αν η ασπιρίνη μασηθεί μέσα σε 30 λεπτά από τη εμφάνιση του πρώτου καρδιακού επεισοδίου μπορεί να μειώσει τη ζημιά που έχει υποστεί ο καρδιακός μυς. Στις γυναίκες όμως η καθημερινή δόση ασπιρίνης δεν δείχνει να προφυλάσσει από καρδιακό νόσημα παρα μόνο αν η λήψη της ξεκινήσει μετά την ηλικία των 65ετών Ταυτόχρονα άλλη έρευνα έδειξε ότι η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μπορεί να μειώσει το κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στις γυναίκες με εξαίρεση το καρκίνο του πνεύμονα. Μια άλλη έρευνα δείχνει ότι η ασπιρίνη προφυλάσσει από εγκεφαλικό επεισόδιο στις γυναίκες και από καρδιακό επεισόδιο στους άνδρες. Οποιαδήποτε όμως λήψη ασπιρίνης θα πρέπει να χορηγείται κάτω από τη συμβουλή του γιατρού και ποτέ να μην γίνεται χωρίς τη συναίνεση του

Kerry Prewitt, M.D., FACC
David Slotnick, M.D.
Michael Sacher, D.O., FACC, FACP

Ο Πόνος

2009-05-13T14:58:00.005+03:00

Ο ΠΟΝΟΣ
Ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό συναίσθημα κατά το οποίο το άτομο εκδηλώνει δυσφορία προφορική, μη προφορική ή και τα δύο μαζί.
Η αντίδραση του ατόμου στο πόνο επηρεάζεται από ποικίλους παράγοντες

 Εμπειρίες ζωής
 Άγχος
 Προηγούμενη εμπειρία στο πόνο
 Ηλικία
 Επίπεδο μόρφωσης
 Οικογένεια
 Κοινωνικό-πολιτισμικοί παράγοντες
 Περιβάλλον

ΤΥΠΟΙ ΠΟΝΟΥ

 ΟΞΥΣ
Αιφνίδια μορφή πόνου, με διάρκεια < 3μηνών. Ο ασθενής εμφανίζει ταχυκαρδία, αύξηση ΑΠ, και εφίδρωση.
 ΧΡΟΝΙΟΣ
Χαρακτηρίζεται από αϋπνία, άγχος, επιθετικότητα, απώλεια εμπιστοσύνης, απομόνωση, και με διάρκεια>3μήνες

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ
 Η εκτίμηση του πόνου μπορεί να γίνει με διαβαθμισμένες κλίμακες ένταση του πόνου όπως η οπτική αναλογική μέθοδος και μέσω ειδικού ερωτηματολογίου.

ΟΠΤΙΚΗ ΑΝΑΛΟΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ

 Στην οπτική αναλογική μέθοδος ζητείται από τους ασθενείς να σημειώσουν με μολύβι σε ποιο σημείο της γραμμής αντιστοιχεί ο πόνος

Σκοποί της φροντίδας του πόνου είναι:

 Ανακούφιση του πόνου
 Αντιμετώπιση των συνεπειών του πόνου
 Διδασκαλία του αρρώστου και της οικογένειας, όταν ο άρρωστος θα συνεχίσει την αναλγητική θεραπεία στο σπίτι

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

 Όταν ένα άτομο αναφέρει ότι πονά, είναι πολύ σημαντικό πριν από κάθε ενέργεια να γίνεται μια γρήγορη εκτίμηση.
 Συγκεντρώνονται τα δεδομένα για την ένταση, εντόπιση, διάρκεια, πρώτη εμφάνιση, πιθανή αιτία πόνου και διάφορους ανακουφιστικούς παράγοντες.
 Γίνεται έλεγχος της έντασης του πόνου τουλάχιστο μια φορά σε κάθε ωράριο (πρωινό, απογευματινό, νυχτερινό)

ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΠΟΝΟΥ

 Φαρμακευτική και μη αγωγή
 Μείωση άγχους
 Σχέση εμπιστοσύνης νοσηλευτή-αρρώστου
 Έκφραση πόνου στα πρώιμα στάδια
 Βελονισμός
 Τεχνικές χαλάρωσης

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
1. Μη οπιοειδή
Ασπιρίνη και παρακεταμόλη: να δίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, σωστή δόση, σε συνδυασμό με οπιοειδή, παρακολούθηση για εμφάνιση παρενεργειών
2. Οπιοειδή
Μορφίνη, σκοπολαμίνη: ανεπιθύμητες ενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, υπνηλία, επίσχεση ούρων, ναυτία και εμετός. Χορήγηση από το στόμα ή παρεντερικά

Βιβλιογραφία
1. Γκουργκουλη Ε, Κισσούδη Α, Λυκοστράτη Α, Πετροπούλου Ε. (2002) Νοσηλευτική Θεωρία- Εργαστήριο. Β Ταξη 1ου κύκλου ΤΕΕ ΟΕΔΒ. Αθήνα σ104

Σας έχει τύχει να πονάτε και να μην σας πιστεύουνε;

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη γρίππη των χοίρων παρακολουθήστε τη παρακάτω παρουσίαση

2009-05-07T10:56:00.004+03:00

http://www.patient-education.com/h1n1tutorial

Τι χρειάζεται να γνωρίζουμε για τη γρίππη των χοίρων

2009-05-05T22:31:00.002+03:00

Τι είναι;Συνήθως επηρεάζει τους χοίρους. Αυτός ο τύπος ιού A (H1N1), επηρεάζει τους ανθρώπους που δεν έχουν εκτεθεί σε γουρούνια επεξηγώντας την μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο. Συνήθως γίνεται από τα σταγονίδια της αναπνευστικής οδού

Αν έχουμε εμβολιαστεί με εμβόλιο της γρίπης μπορούμε να προφυλαχθούμε;Όχι, Ο τύπος ιού είναι διαφορετικός. Άμεσα δεν έχει σχεδιαστεί το ανάλογο εμβόλιο.

Πως μπορούμε να προφυλαχθούμε από τη γρίπη των χοίρων
Πλύσιμο Χεριών με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλη (ελάχιστη συγκέντρωση από 60 έως 95%)
Αποφεύγουμε την οφθαλμική επαφή, τη μύτη και το στόμα καθώς αποτελούν άμεσες πύλες εισόδου του ιού ή την επαφή με αντικείμενα που προηγούμενως τα είχε πιάσει ο ασθενής
Διατηρούμε απόσταση τουλάχιστον 3 με τρων από το ασθενή αν χρειαστεί να παραβρεθούμε στο ίδιο δωμάτιο
Ποια είναι τα συμπτώματα αν κολλήσουμε τον ιό;
Όπως και στη γρίπη
Βήχας, πυρετός, πονόλαιμος, κούραση, μείωση της όρεξης και λιγότερο συχνά, καταρροή, διάρροια ή εμετός
Υπάρχει θεραπεία;
Τα φάρμακα Tamiflu και Relenza (είναι συνταγογραφούμενα)αλλά θα πρέπει να ξεκινήσουν μέσα σε 48 ώρες από την αρχή των συμπτωμάτων. Γιαυτο και είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας μόλις δείτε αυτά τα συμπτώματα
Αν καταλάβουμε ότι έχουμε τη γρίπη τι να κάνουμε;Επικοινωνούμε με το γιατρό μας, παραμένουμε στο οικείο χώρο, δεν πηγαίνουμε στη δουλειά ή στο σχολείο και αποφεύγουμε να ταξιδέψουμε ώστε να μεταδώσουμε και σε άλλους τον ιό Χρησιμοποιούμε μάσκα σε όλες τις μετακινήσεις μας και επισκεπτόμαστε εξειδικευμένα κέντρα όπως πχ το Σισμανόγλειο Νοσοκομείο τα οποία μπορούν να διαπιστώσουν αν όντως πάσχουμε πό το συγκεκριμένο ιό
Ελεύθερη μετάφραση από τη γιατρό Dr. Tanya Benenson, NBCUniversal Medical Director
swine flu

Έχετε αναρωτηθεί αν ο ιός των χοίρων έχει σχέση με τον ιό των πουλερικών που είχε έξαρση πέρυσι;

H εγκυμοσύνη σε μεγάλη ηλικία σε συνδυασμό με τη παχυσαρκία κρύβει κινδύνους

2009-04-28T14:57:00.004+03:00

Είναι γνωστό ότι παρά το αυξανόμενο ρυθμό στις εγκυμοσύνες ο οποίος παραμένει παρ αυτά αμετάβλητος από το 1993 σε χώρες της αλλοδαπής το ποσοστό των εγκύων με προβλήματα υγείας όπως αρτηριακή πίεση και ο διαβήτη έχει αυξηθεί. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ότι αυτή η αύξηση οδηγείται από τη παρόρμηση πολλών γυναικών που σε μεγάλη ηλικία και με πολλά επιπλέον κιλά αποφασίζουν να γίνουν μητέρες. Τόσο η παχυσαρκία όσο και η αυξανόμενη ηλικία της μητέρας οδηγεί σε επιπλοκές στο τοκετό σύμφωνα με το Αμερικάνικο κέντρο Ασθένειας και Πρόληψης. Τα άσχημα νέα είναι ότι επιπλοκές όπως αιμορραγία και αυξημένη αρτηριακή πίεση αυξάνονται πάρα την πρόοδο της επιστήμης και του προγεννητικού ελέγχου. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ο ρυθμός σύλληψης και γέννησης ενός υγιή μωρού είναι σταθερός στο 28.6% ενώ η ύπαρξη δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν την γέννα έχουν αυξηθεί κατά 0.8% σε στοιχειά μεταξύ των ετών από το 2001 έως το 2005 σε σχέση με στοιχεία από το 1993 έως το 1997. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αιμορραγία μετά το τοκετό, διαβήτης, άσθμα και προ εκλαμψία αυξήθηκαν μετά το τοκετό – γεγονός που ανησυχεί ιδιαίτερα τους ερευνητές. Τα ποσοστά της επισιοτομής μειώθηκαν γεγονός που εξηγεί γιατί αυξήθηκαν τα ποσοστά των καισαρικών τομών. Τα ποσοστά έχουν σχέση με την αυξανόμενη ηλικία των γυναικών που μένουν έγκυες και την αλλαγή των πρακτικών των μαιευτήρων που λαμβάνουν αποφάσεις κρίνοντας την καισαρική σαν τη πιο αποδεκτή λύση σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας με προβλήματα υγείας Από την άλλη και οι ίδιοι ασθενείς επιζητούν το προγραμματισμένο τοκετό μέσω μιας καισαρικής τομής παρά την αναμονή μέσω ενός φυσιολογικού τοκετού παραβλέποντας τις τυχόν επιπλοκές που αυτή η απόφαση κρύβει. Περισσότερες πληροφορίες στο U.S. National Women's Health Information Center σχετικά με το childbirth(γέννηση παιδιού) .
Ελεύθερη μετάφραση από άρθρο του Steven Reinberg Δημοσιογράφο του Health Day

Πιστεύετε ότι η εγκυμοσύνη σε μεγάλη ηλικία κρύβει κινδύνους σύμφωνα με το παραπάνω άρθρο. Υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι πέρα από αυτούς που αναφέρει το άρθρο;

Αίτια Απώλειας Συνείδησης

2009-04-21T10:19:00.000+03:00

Τα αίτια των επεισοδίων απώλειας συνείδησης είναι πολλά και διαφορετικής βαρύτητας. Άλλα αντιμετωπίζονται εύκολα και άλλα απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.
Τα αγγειοκινητικά αίτια διακρίνονται στην παρασυμπαθητικοτονία και στην ορθοστατική υπόταση. Η πρώτη κατηγορία αφορά τα λεγόμενα ψυχικά αίτια. Η ξαφνική περιφερική αγγειοδιαστολή από υπερίσχυση του τόνου του παρασυμπαθητικού προκαλεί την λιποθυμία από ψυχολογικά αίτια. Η αρτηριοσκληρυνση από την άλλη οδηγεί τα ηλικιωμένα άτομα σε λιποθυμικό επεισόδιο καθώς ο οργανιμός αργεί να αυξομειώσει την πίεση του αίματος σύμφωνα με τις ανάγκες του.
Τα μεταβολικά αίτια χαρακτηρίζουν την υπογλυκαιμία και την υπεργλυκαιμία που προκαλείται από κακή ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη. Η υπογλυκαιμία οφείλεται σε χορήγηση αυξημένων δόσεων ινσουλίνης ή δισκίων ή παράλειψη γεύματος ενω η υπεργλυκαιμία οφείλεται σε μη συμμόρφωση του ασθενούς με τη φαρμακευτική αγωγή γεγονός που απορρυθμίζει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης. Τα υπογλυκαιμικά επεισόδια χαρακτηρίζονταΙ από λιποθυμική τάση, εφίδρωση, ταχυπαλμία και σπανιότερα προκαλούν απώλεια συνείδησης ενώ αντίθετα τα υπεργλυκαιμικά επεισόδια μπορει να προκαλέσουν από απλή βυθιότητα εώς κωματώδη κατάσταση. Στη περίπτωση αυτή απαιτείται νοσηλεία και φαρμακευτική αντιμετώπιση.
Στα επεισόδια απώλειας συνείδησης άλλη αιτία συγκαταλέγονται τα αγγειακα εγκεφαλικά επεισόδια. Διακρίνονται στα ισχαιμικά ή στα αιμορραγικά. Στα πρώτα αποφράσσεται μια αρτηρία από θρόμβο ή έμβολο ενώ στα δεύτερα υπάρχει ρήξη αρτηρίας. Τα πρώτα είναι πιο συχνά απο τα δεύτερα. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η υπέρταση, ο διαβήτης, οι υπερλιπιδαιμίες, το κάπνισμα και το οικογενειακό επιβαρυμένο αναμνηστικό. Συγκεκριμένα για τα εμβολικά επεισόδια υπάρχει θρόμβος ο οποίος έχει ξεκινήσει συνήθως από τις καρδιακές κοιλότητες όπου συνήθως αναπτύσσεται σε περιπτώσεις πλήρους αρρυθμιας. Τα συμπώματα είναι αναλόγως της βλάβης και μπορεί να είναι συνήθως ήπια πχ πόνος στις αρθρώσεις, μούδιασμα στο πρόσωπο ή στα άκρα, διαταραχές στην ομιλία, αστάθεια στη βάδιση αλλά πολύ συχνά εκδηλώνονται με τη τυπική εικόνα της απώλειας συνείδησης και της χαλαρής παράλυσης του ενός ημιμορίου του σώματος (πχ αριστερό χέρι και πόδι). Σκοπός της θεραπείας ειναι η αναστολή της προόδου της νόσου και η προφύλαξη από επόμενες προσβολές: καταπολέμηση της υπερτάσεως και χρησιμοποίηση παραγόντων που μειώνουν το εγκεφαλικό οίδημα όπως μαννιτόλη και άλλα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Αντιπηκτική αγωγή έχει ένδειξη εκεί όπου υπάρχει πηγή εμβόλων όπως λχ σε μαρμαρυγή των κόλπων.
Στην περίπτωση της επιληψίας διακρίνουμε την ελάσσων και την μείζων μορφή. Και στις δύο μορφές υπαρχει μεγάλη και ξαφνική εκτόνωση της ηλεκτρικής ενέργειας σε κάποια περιοχή του εγκεφάλου η οποία μπορεί να προκαλέσει είτε διαταραχή του επιπέδου συνείδησης είτε εμφάνιση σπασμών είτε και τα δύο μαζί. Οι αιτίες της επιληψίας είναι άγνωστες μόνο κατα το ήμισυ. Χαρακτηριστικά αίτια είναι για τα παιδιά η ανοξία, οι λοιμώξεις και διάφορες μεταβολικές διαταραχές και στους ενήλικους τα τραύματα, ο αλκοολισμός, οι όγκοι και τα ΑΕΕ. Η ελάσσων επιληπτική συνδρομή συμβαίνει συνήθως στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από σύντομα επεισόδια αφαίρεσης χωρίς σπασμούς ή λιποθυμία. Το παιδί ξαφνικά προσηλώνει το βλέμμα του σε κάποιο σημείο του χώρου και αφαιρείται για να ανακτήσει επαφή με το περιβάλλον του λίγα δευτερόλεπτα αργότερα. Στη μείζων επιληπτική συνδρομή υπάρχει απώλεια συνείδησης, τονικοκλονικοί σπασμοί (ακούσιοι περιοδικοί ή συνεχείς συσπάσεις των γραμμωτών μυών). Το επεισόδιο διαρκεί 2 έως 5 λεπτα. Επήσις κατά τα διάρκεια των σπασμών αυτών το άτομο μπορεί να εμφανίσει απώλεια ούρων ή κοπράνων, αφρούς από το στόμα, να τραυματίσει τη γλώσσα του από το σπασμό των μυών του προσώπου. Μετά το επεισόδιο όταν ο ασθενής συνέλθει δεν έχει ανάμνηση της κρίσης. Εαν ο άρρωστος εμφανίσει δύο ή περισσότερα επεισόδια σπασμών χωρίς στο μεσοδιάστημα να ανακτήσει επαφή με το περιβάλλον τότε πάσχει από μια σοβαρή επιπλοκή της επιληψίας που λέγεται status epilepticus η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπευτική αντιμετώπιση. Η προηγούμενη γίνεται μόνο φαρμακευτικά καθώς το είδος του αντιεπιληπτικού φαρμάκου που θα δοθεί εξαρτάται από το είδος της επιληψίας. Η διάγνωση γίνεται με το ΗΕΓ, το οποίο εμφανίζει χαρακτηριστικά παροξυσμικού τύπου κύματα και την αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τη διαπίστωση τυχόν οργανικής βλάβης(πχ όγκοι)
Σαν φαρμακευτικές δηλητηριάσεις χαρακτηρίζουμε τις ουσίες φαρμακευτικές ( πχ υπνωτικά) και μη που ασκούν βλαπτική επίδραση στον εγκέφαλοκαι μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης. Από τις φαρμακευτικες ουσίες αναφέρουμε τη λήψη μεγάλων δόσεων ψυχοφαρμάκων και τη δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και με οινόπνευμα. Η υπερδοσολογία των παραπάνω ουσιών επί του εγκεφάλου αποσυντονίζει τη φυσιολογική δραστηριότητα των διαφόρων τμημάτων του ενώ η γενικευμένη υποξαιμία προκαλείται συνήθως από το μονοξείδιο του άνθρακα το οποίο συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαίρων διακόσιες φορές πιο εύκολα από το οξυγόνο και έτσι στερεί από τον οργανισμό τον αποκλειστικό φορέα του οξυγόνου. Η δηλητηρίαση μπορει να γίνει μέσα στο σπίτι από εστίες θέρμανσης ή μαγειρέματος που χρησιμοποιούν ξύλο, βενζίνη, κάρβουνο ή φυσικό αέριο.
Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις αποτελούν μια συνεχώς αυξανόμενη αιτία νοσηλείας στα νοσοκομεία. Ο μηχανισμός των εγκεφαλικών κακώσεων συνίσταται στο τραυματισμό του εγκεφάλου στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου προκαλώντας οίδημα το οποιο ασκεί πίεση στα διάφορα τμήματα του εγκεφάλου που αυξάνει με τη σειρά του την ενδοκράνια πίεση μεταβάλλοντας τη φυσιολογική εγκεφαλική λειτουργία, μειώνοντας την αιμάτωση και οδηγώντας πολλές φορές και σε συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους προκαλώντας διαταραχές στο ρυθμό της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες εγκεφαλικών βλαβών: Α)Τη διάσειση όπου υπάρχει προσωρινή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας χωρίς μόνιμες βλάβες (ήπια, μέτρια και βαριά με απώλεια συνείδησης) Β)την εγκεφαλική θλάση και Γ) το εγκεφαλικό αιμάτωμα ( από ρήξη αγγείου)
Τα καρδιογενή αίτια προκαλούν απώλεια συνείδησης όταν η ποσότητα αίματος που εξωθείται από την καρδιά προς τον εγκέφαλο είναι ανεπαρκής. Τα κύρια καρδιογενή αίτια είναι: οι αρρυθμίες που προκαλούν βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, η στένωση της αορτικής βαλβίδας και το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η απωλεια συνείδησης συμβαίνει ανα πάσα στιγμή όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ή καθιστός και ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του απότομα. Το επεισόδιο διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και ο ασθενής επανακτά επαφή με το περιβάλλον. Άλλοτε μπορεί να συμβούν διαδοχικά επεισόδια μέσα σε διάστημα ωρών. Σε κάθε περίπτωση ο άρρωστος θα πρέπει να εξετασθεί από καρδιολόγο.
Στα παιδιά η παρουσία υψηλού πυρετού ή καταβολή δυνάμεων πρέπει να προβληματίσει καθως μπορεί να πρόκεται για διαταραχή ή λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος πχ μηνιγγίτιδα και απαιτεί επείγουσα διακομιδή στο νοσοκομείο. Ο ερεθισμός των μηνίγγων εκδηλώνεται με αυχενική δυσκαμψία (όταν κάμπτεται το κεφάλι του αρρώστου το σαγόνι δεν αγγίζει το στέρνο).

Βιβλιογραφία
1. Μάκος Κ, Μπάρλας Κ, Χείλαρης Σ, (1999) Πρώτες Βοήθειες. Α’ Τάξη 1ου κύκλου ΤΕΕ ΟΕΔΒ. Αθήνα σ195.
2. Φερτάκης Α. (1996) Εσωτερική Παθολογία. 3ο έτος Πανεπιστήμιο Νοσηλευτικής. Αθήνα σ347

Αν συναντούσατε ένα άνθρωπο λιπόθυμο στο πεζοδρόμιο θα μπορούσατε να τον βοηθήσετε αναγνωρίζοντας κάποιο αίτιο απώλειας συνείδησης;

Το αλάτι στη διατροφή μας

2009-04-11T16:23:00.000+03:00

Πολλοί απο εμάς καταναλώνουμε αλάτι στη διατροφή μας, καθημερινώς και ανελιππώς. Πόσοι από εμάς γνωρίζουμε όμως τι συνέπειες έχει η υπερβολική καταναλωση αλατιού; Η φυσιολογική ποσότητα είναι μικρότερη από μια κουταλιά του γλυκού ημερησίως και πολλοί από εμάς το ξεπερνάμε το παραπάνω όριο. Μια διατροφή πλούσια σε κάλιο και ασβέστιο και χαμηλή σε νάτριο μπορεί να προφυλάξει από καρδιαγγειακά προβλήματα. Κάποιοι τρόποι περιορισμού του φαγητού σε αλάτι είναι να ζητάμε να μας προετοιμάζουν φαγητό χωρίς έξτρα αλάτι, να διαβάζουμε τα συστατικά των τροφών που αγοράζουμε (πχ κατεψυγμένες πίτσες, κονσέρβες και ντρεσιγκ σε σαλάτες και φαγητά) και το πιο απλό απο τα παραπάνω είναι να δοκιμάζουμε το φαγητό πριν το καταναλώσουμε – πολλές φορές το φαγητό είναι αλμυρό χωρίς τη προσθήκη έξτρα αλατιού. Αλλες λύσεις είναι να επιλέγουμε κοτόπουλο, γαλοπούλα και ψάρι αντί για κόκκινο κρέας που φυσιολογικά η περιεκτικότητα σε νάτριο είναι αυξημένη στα παραπάνω κρεάτα Αλλές τροφές που μπορούμε να επιλέξουμε είναι τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα αυγά, το γιαουρτι, τα καρύδια, το γάλα το ρύζι και τα μακαρόνια. Επιλέξτε μπαχαρικά όπως σκόρδο ή λεμόνι ή λάιμ για να δώσετε μια έξτρα γεύση στα φαγητά σας και στις σαλάτες σας αντί για απλό αλάτι. Επήσις αν επιλέγετε κονσέρβες μπορείτε να ξεπλύνετε τα περιεχόμενα τους από το έξτρα αλάτι της συσκευασίας πχ μανιτάρια, καλαμπόκι κτλ. Αυξήστε τη κατανάλωση σε τροφές πλουσιες σε κάλιο όπως μπανάνες, πατάτες, ντομάτες. Οι παραπανω συμβουλές μπορούν να είναι χρήσιμες σε οποιονδηποτε θέλει να περιορίσει το αλάτι στη διατροφή του. Φυσικά η παντελής έλλειψη αλατιού μπορεί να προκαλέσει διαταραχές όπως κούραση, υπνηλία, ναυτία, πονοκέφαλο και σοκ. Παρολα αυτά η προηγούμενη κατάσταση είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί από οποιονδηποτε άλλον πέρα απο αθλητές που ιδρώνουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα και από άτομα που χρησιμοποιούν κατα κόρον διουρητικά και υπακτικά. Ακόμα και η πολύ εξαντλητική άσκηση δεν μπορεί να προκαλέσει μεγάλη απώλεια αλατιού καθώς η έλλειψη ηλεκτρολυτών αντικαθίσταται σχετικά εύκολα με το επόμενο γεύμα.

Συμφωνείτε με το παραπάνω άρθρο;

Λαπαροσκοπική αφαίρεση χολής

2009-04-02T00:28:00.000+03:00

Αφού παρακολουθήσατε το παραπάνω βίντεο μπορείτε να μου απαντήσετε αν γνωρίζατε ότι η χολή αφαιρείται εξολοκλήρου ή τμηματικά στη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Σακχαρώδης Διαβήτης

2009-03-29T16:28:00.000+03:00

Διαβάζοντας τα παραπάνω, πιστεύετε οτι ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια νόσος που αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα;

Ανατομία, Φυσιολογία και Παθολογία Νυχιού

2009-03-29T16:14:00.000+03:00

Η παραπάνω παρουσίαση βοήθησε να κατανοήσετε το ρόλο του νυχιού στο ανθρώπινο σώμα;

Οξυγονοθεραπεία

2009-03-26T15:05:00.000+02:00

Το οξυγόνο όταν χρησιμοποιείται με το σωστό τρόπο και στη σωστή δόση μπορεί να σώσει ζωές. Συμφωνείτε με τη παραπάνω φράση και αν ναι γιατί;

2009-03-26T14:49:00.000+02:00

1 Η ΧΟΛΗ ΚΑΙ Η ΧΟΛΗ
Η χολή - στην ιατρική ορολογία: η χοληδόχος κύστη – είναι ένα μικρό σακουλάκι που βρίσκεται στο επάνω δεξιό μέρος της κοιλιάς και περιέχει την χολή, το πρασινωπό υγρό που παράγεται συνεχώς από το συκώτι – στην ιατρική ορολογία, το ήπαρ. Τα κύτταρα του ήπατος παράγουν συνεχώς, όλο το 24ωρο, μισό έως ένα λίτρο χολή που συμπυκνώνεται και αποθηκεύεται στην χοληδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η παρουσία λιπαρών τροφών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο προκαλεί την σύσπαση της χοληδόχου κύστης με αποτέλεσμα το άδειασμα του περιεχομένου της δια μέσου ενός λεπτού σωλήνα – του χοληδόχου πόρου – στο δωδεκαδάκτυλο. Εκεί, η ανάμειξη της χολής με τις τροφές προκαλεί την διάσπαση των λιπών και της χοληστερίνης των τροφών, προκειμένου να διευκολυνθεί η απορρόφησή τους από τον οργανισμό, δηλαδή να γίνει η πέψη, ή αλλιώς η χώνεψη. Έτσι, προκύπτουν ως αναμενόμενα επακόλουθα της μη φυσιολογικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, τα δυσπεπτικά ενοχλήματα (φουσκώματα, τάση προς εμετό) ή και πόνος ιδιαίτερα μετά από πλούσια σε λιπαρά, γεύματα.
2 ΟΙ ΛΙΘΟΙ
Η συχνότερη αιτία των προβλημάτων της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι η χολολιθίαση, ο σχηματισμός δηλαδή και η παρουσία λίθων μέσα στην χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν διαταραχθεί η ισορροπία των συστατικών μερών (χοληστερίνη, χολικά οξέα, λεκιθίνη κ.ά.) της χολής οπότε τα συστατικά αυτά καθιζάνουν και σχηματίζουν κρυστάλλους - λιθογόνους πυρήνες που με το χρόνο εξελίσσονται σε λίθους. Η ισορροπία των συστατικών μερών της χολής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η διατροφή, το ορμονικό profile, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η ηπατική λειτουργία.
3 ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Υπέρβαρες θήλεις, με προηγούμενες εγκυμοσύνες, στην ηλικία των σαράντα ετών, αποτελούν την τυπική ομάδα ασθενών με λίθους στην χοληδόχο κύστη, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι, για παράδειγμα, οι άρρενες ή οι λεπτοί σωματότυποι δεν είναι δυνατόν να πάσχουν από χολολιθίαση. Άτομα με χρόνιες αιμολυτικές αναιμίες (θαλασσαιμίες, δρεπανοκυτταρικά σύνδρομα), αλκοολική ηπατίτιδα, χρόνιες ηπατοπάθειες και σπανιότερα ορισμένες παθήσεις του λεπτού και του παχέος εντέρου ευρίσκονται επίσης σε αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού χολόλιθων, όπως και υγιή άτομα μετά από μια μακρά περίοδο νηστείας ή υπό μακροχρόνια αυστηρή δίαιτα.10- Στις Δυτικές κοινωνίες, η χολολιθίαση είναι πολύ συχνή. Περίπου 8% των ανδρών και 16% των γυναικών του γενικού πληθυσμού έχουν λίθους στην χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, η πλειονότητα των ατόμων με λίθους στην χοληδόχο κύστη δεν το γνωρίζουν, γιατί οι λίθοι δεν προκαλούν ενοχλήματα και παραμένουν σιωπηλοί συχνά και για όλη την ζωή τους. Οκτώ στα δέκα άτομα με λίθους στην χοληδόχο κύστη δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα από την παρουσία των λίθων γιατί παραμένουν στην σκιά, εκτός εάν ανακαλυφθούν ως τυχαίο εύρημα στην διάρκεια κάποιου διαγνωστικού απεικονιστικού ελέγχου.
4 ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Τα φάσμα των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να δημιουργήσουν ένας ή περισσότεροι λίθοι στην χοληδόχο κύστη εκτείνεται από τον πρόκληση απλών επεισοδίων πόνου, έως επιπλοκές που είναι δυνατόν να θέσουν σε κίνδυνο την ζωή του ασθενή. Η συχνότερη αιτία για την οποία έρχεται στον γιατρό ένας ασθενής με χολολιθίαση, είναι ο κωλικός, ο διαλείπων πόνος στην επάνω κοιλιά, συνήθως μετά από κάποιο πλούσιο σε λιπαρά γεύμα, που προκαλείται από την μερική απόφραξη του στομίου της χοληδόχου κύστης από κάποιον ή κάποιους λίθους. Εάν η απόφραξη αυτή αποκτήσει μονιμότερο χαρακτήρα και ο πόνος δεν υποχωρεί μετά από μερικές ώρες όπως στα απλά επεισόδια κωλικού τότε εμφανίζεται και πυρετός. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν την οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, την οξεία χολοκυστίτιδα. Άλλες φορές, οι λίθοι (ιδιαίτερα οι μικροί λίθοι) παρασύρονται μαζί με την χολή προς το δωδεκαδάκτυλο και εγκλωβίζονται στον χοληδόχο πόρο είτε παραμένοντας σιωπηλοί είτε προκαλώντας απόφραξη με αποτέλεσμα την εμφάνιση πόνου και ίκτερου (χαρακτηριστική κίτρινη όψη του δέρματος και του ασπραδιού των ματιών) ή οξείας παγκρεατίτιδας.
5 Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Για όλους τους ασθενείς με λίθους στην χοληδόχο κύστη που έχουν προκαλέσει - έστω και για μια φορά - συμπτώματα (από τα πιο απλά έως τα πιο βαριά) η ενδεικνυόμενη αντιμετώπιση συνίσταται στην χειρουργική εκτομή του πάσχοντος οργάνου, της χοληδόχου κύστης. Η εγχείρηση ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με συμπτώματα από τους χολόλιθους, ανεξαρτήτως της ηλικίας των, του είδους και της βαρύτητας των συμπτωμάτων, και του οξέος χαρακτήρα της κλινικής εικόνας. Ο προγραμματισμός της εγχείρησης εξαρτάται από την κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο ασθενής. Για ασθενείς που περιγράφουν προηγούμενα επεισόδια κωλικών, υπάρχει κάθε δυνατότητα προγραμματισμού της εγχείρησης εντός των αμέσως επόμενων εβδομάδων. Για τους ασθενείς όμως που προσέρχονται με οξεία κλινική εικόνα (οξύς πόνος, οξεία χολοκυστίτιδα), προκρίνεται, σήμερα, η εν θερμώ χειρουργική παρέμβαση. Η πολιτική αυτή αντιμετωπίζει αφενός το οξύ πρόβλημα όταν υφίσταται, αφετέρου τον βέβαιο κίνδυνο υποτροπής των συμπτωμάτων. Για τους ασθενείς με σιωπηλούς (χωρίς συμπτώματα) χολόλιθους, οι ενδείξεις είναι λιγότερο απόλυτες. Σκοπός της επιστημονικής προσέγγισης είναι η επιλογή εκείνων από τους ασθενείς, που είτε βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων, είτε η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι δυνατόν να είναι απειλητική για την ζωή τους. Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων προσδιορίζεται αδρά σε 2-4% ανά έτος, δηλαδή, ένα άτομο με ασυμπτωματική χολολιθίαση, έχει περίπου 20-40% πιθανότητα να εμφανίσει συμπτώματα την επόμενη δεκαετία. Έτσι, σε νεαρά άτομα (με μακρό προσδόκιμο επιβίωσης) μπορεί να δικαιολογηθεί η προφυλακτική χολοκυστεκτομή, οπωσδήποτε μετά από την ενδελεχή ενημέρωση τους για το πραγματικό μέγεθος του όποιου κινδύνου. Νεαρές θήλεις με ασυμπτωματική χολολιθίαση που πρόκειται να τεκνοποιήσουν τα επόμενα χρόνια, άτομα με μικρολιθίαση ή με λίθους μεγαλύτερους σε διάμετρο των 3 εκατοστών, θα ωφελούνταν επίσης από την προφυλακτική χολοκυστεκτομή. Τέλος, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς υποψήφιοι για μεταμόσχευση, ή ασθενείς που διαμένουν μακριά από κέντρα οργανωμένων υπηρεσιών παροχής υγείας, δηλαδή ασθενείς στους οποίους το «ξύπνημα» των λίθων θα οδηγούσε σε επικίνδυνες επιπλοκές και δύσκολες καταστάσεις θα πρέπει να χειρουργούνται προφυλακτικώς και παρά την απουσία συμπτωμάτων.