Nutricionista BRUNA BINOTTO BROGNOLI

BOA HIDRATACAO NO VERAO

2016-01-05T16:45:00.001-02:00

Minhas breves dicas de como manter-se hidratado no verao! Dicas para o Portal do SBT- RS!

2016-01-05T16:36:00.002-02:00

Neste domingo 3/1/2016 fiz minha participação no caderno Donna da Zero Hora, falando sobre as 10 dietas mais buscadas no ano de 2015 na internet! Para que vocês possam entender os prós e contras destas dietas da moda! Para comecar o ano bem informado!

MODISMOS

2014-09-10T14:01:00.000-03:00

Com tantas pessoas " descobrindo" coisas (não sei como ainda não ganharam nobel) e inventando moda, impossível não se divertir com este vídeo! Lembrem sempre: 1 único estudo realizado não pode nem deve criar regras! Acredito naquilo unica e exclusivamente que a ciência me prova (e não me convenço fácil)! Divirtam-se e estejam atentos!

ENJÔOS NA GESTAÇÃO

2014-09-09T14:31:00.001-03:00

Estar grávida é uma delícia??? Não tenho dúvidas, mas o corpo como um todo sofre um turbilhão de alterações que se a mamãe não estiver preparada, assusta! A idéia aqui é falarmos hoje sobre o enjôo na gestação conhecido como enjôo matinal (embora possa acontecer em qualquer momento do dia). O mecanismo exato que leva mulheres grávidas a sentir enjoos durante todo o primeiro trimestre da gestação é desconhecido. Sabe-se, porém, que as rápidas alterações hormonais do início da gravidez (estrogênio, progesterona e hCG) desempenham um papel importante no quadro. Alguns trabalhos mostraram que quanto mais alto os níveis do hormônio hCG, maior a incidência de náuseas durante a gravidez.

Cerca de 70% a 80% das mulheres sofrem de enjoo matinais no primeiro trimestre. As náuseas podem vir com ou sem vômitos; ocorrem principalmente na parte da manhã, mas podem se manifestar a qualquer momento do dia. Os enjoos da gravidez normalmente surgem na 5ª ou 6ª semanas, durando, geralmente, até a 12ª semana, data que marca o início do terceiro trimestre.

Coloco aqui abaixo algumas dicas para tentar minimizar estes tão indesejados sintomas, lembrando que, muitas vezes estes cuidados podem não eliminá-los.

** Para amenizar os enjôos matinais (podem ocorrer durante todo o dia):

- coma cereais, biscoitos ou torradas secas antes de sair da cama;

- evite alimentos fritos, gordurosos ou muito condimentados;

- faça mais de 6 refeições ao dia, parcelando as porções;

- chupe ou mastigue gengibre cristalizado;

- evite ficar perto da cozinha quando estiverem preparando as refeições, o cheiro pode se tornar enjoativo.

Ácidos Graxos essenciais: falando sobre o Ômega 3

2014-08-17T18:17:00.001-03:00

Há dois tipos de aminoácidos que o corpo não é capaz de sintetizar, o ômega 6 e o ômega 3 (que são portanto, considerados essenciais). Aqui falarei especificamente sobre ômega 3. Sua carência está relacionada a distúrbios neurológicos e visuais e seus benefícios maiores estão relacionados a diminuição da propensão ao desenvolvimento de aterosclerose e um efeito positivo no colesterol. O consumo adequado de ômega 3 é associado a uma redução do colesterol- LDL e aumento do colesterol HDL (conhecido como colesterol bom), além de promover diminuição dos níveis séricos dos triglicerídeos. Os ácidos graxos essenciais ômega- 3 são precursores de mediadores anti-inflamatórios. Além dos benefícios relacionados a saúde, a suplementação de ácido graxo ômega-3 tem sido associada a um melhor desempenho nas atividades aeróbias com uma melhor oxigenação e maior fluxo de nutrientes para os tecidos (devido seu efeito vasodilatador). Alguns estudos apontam uma menor fadiga em atletas que utilizam a suplementação de ômega 3, indicando um fator protetor para o exercício.

E você deve estar se perguntando, quais as principais fontes desta" gordura" tão boa? normalmente a resposta para estas perguntas são os peixes de água salgada como o arenque, a sardinha, o atum, o salmão além da semente de chía, linhaça e as nozes. A recomendação diária é de 250 mg para adultos; 100 mg para crianças e de 450 mg na gravidez. Consumir peixe de 3 a 4 vezes por semana já é o suficiente para suprir as necessidades semanais de ômega 3 e quando isso não é possível, o ideal é a suplementação diária através de cápsulas.

Nutricionista Bruna nas redes sociais

2014-08-13T15:28:00.000-03:00

Aos usários de facebook e instagram, agora estou profissionalmente neles também... Recém começando mas curtam e adicionem lá que muitas novidades virão...Nos vemos por lá também!

Facebook: Nutricionista Bruna B. Brognoli

Instagram: (foto acima) nutricionistabrunabb

Boa Alimentação e Gestação

2014-08-12T13:35:00.001-03:00

Se tem um público que AMO com totalidade atender são as gestantes... (mesmo com todas alterações hormonais do período haha). Na verdade me tranquilizo quando as pacientes vêm buscar ajuda antes de engravidar pois assim garantimos um ótimo peso e estado nutricional adequado pré- gestação. No meu mestrado, minha pesquisa foi associando consumo de ácido fólico com doenças do tubo neural e síndrome de Down, então a primeira indicação para mulheres pensando em engravidar é suplementar esta vitamina. Recomendo em média pelo menos três meses antes - de começar a tentar - suplementar o ácido fólico ou folato. Muitos nutrientes tem sua necessidade aumentada durante estas lindas (e atípicas) 34, 35, 36...40 semanas. Mas sempre chamo atenção que no primeiro trimestre o bebê utilizará reservas corporais maternas pré- gestação, o que significa que para um bom desenvolvimento do feto é importante um adequado estado nutricional da mãe pré-gestação. Dietas hipocalóricas não são recomendadas antes de engravidar (um peso adequado sim)! Muitas futuras mamães podem apresentar no primeiro trimestre os enjoos (chamados enjoos matinais, embora possam acontecer em todos os momentos do dia, as vezes o dia inteiro). Estes enjoos podem ser associados a nauseas e algumas dicas de alimentos podem minimizar este sintoma, permitindo que a mãe consiga alimentar-se adequadamente. Caso este seja o seu caso, não se preocupe pois embora não seja o ideal, muitas mulheres acabam perdendo peso neste período mas lembre que no final da 14 semana o feto estará pesando apenas poucas gramas ( em torno de 200 g) e o ganho de peso real começa a acontecer a partir do segundo trimestre (ganhando destaque o terceiro). Em breve postarei detalhes nutricionais mais específicos deste lindo e encantador período! Acompanhem!

Emagrecimento e Aumento de Massa Magra

2014-08-11T19:12:00.002-03:00

É muito comum os pacientes chegarem ao meu consultório relatando como objetivo perder peso e concominantemente aumentar massa magra (ganhar músculos). Mas será que isso é possível? Quando é realizada uma restrição alimentar ou calórica há uma grande perda de peso, no entanto, sabe-se que a maior parte desta perda de peso costuma vir da perda de massa magra e não de massa gorda como desejado. Teoricamente, a cada 3 quilos perdidos na balança 1 costuma ser de gordura e 2 de massa magra (gosto sempre de lembrar que neste quesito fatores hereditários e sexo do paciente influenciam muito). Para minimizar esta perda de massa magra e maximizar a perda de massa gorda é importante associar 'a esta restrição alimentar e calórica a prática de atividade física regular. Alguns estudos sugerem que a associação destes dois componentes podem resultar em maior preservação da massa magra, comparados com a dieta como única fonte de emagrecimento. Vale sempre lembrar que isto varia muito de acordo com o tipo de restrição alimentar bem como o tipo e frequência de atividade física realizada. Esta preservação da massa magra em pacientes realizando exercícios físicos, pode ter a ver com a preservação dos componentes fluídicos da massa magra como a água intracelular e o glicogênio e não necessariamente a conservação das proteínas estruturais. O que eu normalmente eu costumo recomendar? a perda de peso em primeiro lugar para diminuição da gordura corporal (isso inclui, até por motivos de saúde, realizar atividade física). No momento em que o peso ideal do paciente é atingido, alteramos o plano alimentar objetivando o ganho de massa magra. Vale sempre lembrar, dieta (ou restrição calórica e alimentar) serve para diminuir massa gorda, não é o mesmo plano prescrito a quem quer aumentar significantemente a massa magra (não só os fluidos mas as proteínas estruturais). Para avaliação durante todo este processo é realizado o exame de bioimpedância ( a tetrapolar por ser muito mais sensível e mais precisa) e então por ai é possível monitorar-se a massa magra, massa gorda e principalmente (com base nestas colocações) avaliando o aumentou ou diminuição da água corporal.

Nutricionista Bruna Binotto Brognoli

2012-04-09T17:27:00.000-03:00

Entrevista sobre Transtornos Alimentares na TVE- 04/04/2012

http://www.youtube.com/watch?v=br_yE0o-jfU&feature=youtu.be

Cirurgia bariátrica: solução ou problema?

2011-07-09T09:17:00.000-03:00

   Lendo a Zero Hora esta manhã (caderno Vida) lembrei de postar, talvez mais uma ve,z sobre a cirurgia Bariátrica. Já estamos carecas de saber que a obesidade é a epidemia mundial que mais cresce e cada vez atinge desde crianças à idosos. Os riscos de doenças associadas ao excesso de peso, bem definidos, a Síndrome Metabólica bem determinada mas e como tratar tudo isso? Tenho a plena consciência que o nutricionista sozinho, na maior parte dos casos pode não ser efetivo o suficiente e quando falo isso não objetivo desmerecer minha profissão, mas chamar a atenção que as pessoas chegam a um nível avançado de obesidade não por simples fome ou descuidado com o corpo. Questões psicológicas bem importantes e enraizadas estão muitas vezes envolvidas e devem ser tratadas para que se atinja o objetivo. Ninguém é gordo porque quer, podem ter a certeza...
   O excesso de peso é na maior parte das vezes associado à condições de extremo descontentamento, os quilos a mais são responsáveis por um sofrimento muitas vezes não entendido nem demonstrado. Medo de não passar na roleta do onibus, de ocupar mais de um assento em aviões, quebrar determinadas cadeiras, "ser escolhido pela roupa ao invés de escolher". Enfim, são condições muiiito além do que leigos (não obesos) possam entender se não convivam ou trabalhem na área. Surge então, uma possibilidade "milagrosa"de livrar-se de tudo isso com algumas horas na mão de cirurgiões... Muitos pacientes acreditam que quando o efeito da anestesia passar e eles acordarem serão novas pessoas, arranjarão companheiros, mudarão de emprego, farão amigos...Muitos planos realizados em troca de algumas horas na mesa cirúrgica. Quem dera fosse tudo tão simples e prático...
   Já atendi alguns pacientes em pré-operatório e fiz acompanhamento no pós (só me recuso com todas minhas forças a engordar alguém para ter indicação da cirurgia). Na prática e lidando com esses pacientes, me chama atenção a falta de noção da cirurgia a ser realizada ou mesmo já realizada, os pacientes "caem na faca" sem saber exatamente a que serão submetidos, apenas com a ilusão de que em poucas horas tudo irá mudar. Chamo atenção que as complicações pós-operatórias podem ser muitas, há um aumento nas taxas de depressão e suicídio pós operatório, a Síndrome de Dumping se fará presente, vômitos serão frequentes, o uso de suplementos vitamínicos será vitalício. Todas as mudanças depositadas e acreditadas no quando "eu tiver menos peso", muitas vezes não serão realizadas. Não esqueça que esta cirurgia é de redução do volume do estômago, não de redução do "olho gordo"ou da "cabeça de gordo". O estômago é um musculo que assim como atrofia pode distender-se. Vejo somento pontos negativos da cirurgia? Com certeza não, a obesidade mata mais que a cirurgia propriamente dita. Só chamo atenção que riscos existem e milagres não...Portanto antes de "cair na faca" é importante que se tente todos outros métodos (dieta, atividade física, psicoterapia e até mesmo medicamentos) e que a cirurgia seja utilizada em última instância.
   Faça acompanhamento psicológico antes de decidir, busque um profissional apto para "autorizar ou não"a processo cirúrgico. Investigue os riscos e benefícios e principalmente não atribua milagres aos cirurgiões. Se você não fizer o melhor para si, não atribua aos outros a função.

JEJUM: quanto mais, melhor?

2011-06-13T09:34:00.000-03:00

   Quanto menos comermos mais emagreceremos,correto? Muitos podem pensar que sim mas minha resposta é NÃO! Ao contrário do que se imagina há um limite mínimo que devemos consumir ao longo do dia no que diz respeito a calorias, macro e micronutrientes e mesmo tendo a impressão momentânea de menos peso o jejum é de fato algo pontual. Paciente com anorexia em especial tendem a acreditar mais fielmente nisso, orgulhando-se do famoso NF (no food) por horas, dias ou até conseguirem. Pretendo, de forma objetiva e simples, explicar o porquê do menos não ser mais quando tratamos de jejum.
   Costumo utilizar a metáfora com meus pacientes, que nosso corpo é um automóvel e como qualquer automóvel não é possível movimentar-se (nem desempenhar suas funções vitais) sem o seu combustível (no caso do corpo, o alimento). Quando o indivíduo passa mais do que 3-4 horas sem se alimentar, o corpo passa a poupar energia para que quando necessário haja reservas. Mais do que 8 horas sem alimentar-se o corpo entra em um estado de jejum e então é como se o corpo ficasse extremamente lento.
   Dois pontos são importantes de destacar-se, um deles é de que além de um metabolismo mais lento (que não "saberá"como metabolizar alimentos futuros de forma adequada), uma hora a fome aparecerá...e quando isso acontecer a ingestão alimentar tende a ser muito maior promovendo uma grande confusão metabólica e ao invés de emagrecer, o indivíduo tende a ganhar peso.
   Além do que, em processos prolongados de privação de energia, ao invés de consumir gordura como fonte de energia, o corpo tende a consumir tecidos mais fáceis de serem utilizados, tais como a massa muscular promovendo a perda de massa magra e musculatura. Milhares de estudos já demonstraram e ainda demonstram que jejum não ajuda no emagrecimento, o que ajuda é o quanto em cada uma das 5/ 6 refeições por dia os indivíduos consumirão. Portanto, procure uma nutricionista que avalie suas necessidades e possa com base nisso prescrever a quantidade adequada de energia para seu emagrecimento. Mas não cai na cilada, depois de um jejum as chances de uma compulsão são bastante aumentadas. Não compre gato como lebre...

CARBOIDRATO: vilão ou mocinho?

2011-06-06T17:31:00.000-03:00

Muitas pessoas acreditam que quanto menos carboidrato consumirem, mais saudáveis e magros ficarão.No entanto, as pesquisas que desenvolvem-se ao longo do tempo mostram que isso não é verdade. Os carboidratos ou hidratos de carbono são um grupo de alimentos energéticos e devem representar cerca de 45 a 65% das calorias totais diárias, seguidos pelo grupo de gorduras e proteínas. Escolher os carboidratos mais saudáveis é o que costumo sempre recomendar, principalmente aqueles com grãos integrais que acabam sendo uma importante fonte de fibra, vitaminas, minerais e substâncias antioxidantes.

O que pode representar um problema é a quantidade consumida de cada um dos grupos ou alimentos, não há melhor ou pior, há apenas quantidades recomendadas e que devem ser adequadamente supridas. Talvez tenha se generalizado ao longo dos anos, o problema que o aumento da glicose sanguínea em função de carboidratos simples em excesso podem causar à esse grupo como um todo, fazendo com que os tão deliciosos alimentos sejam sempre vistos como o vilão de todas a dietas. Consumindo excessivamente, óbvio que sim, caso contrário e sabendo fazer escolhas é um grupo extremamente ( e talvez o mais) necessário. Busque com a ajuda de um profissional saber o quanto seria recomendado por dia destes macronutrientes e dentre tantas opções escolha aquelas que são mais saudáveis e adequadas e que colocarão os carboidratos, não como vilões mas sim como mocinhos...
Chamo atenção para a imagem abaixo, aonde na base da pirâmide alimentar, os carboidratos representam a maior proporção de alimentos a serem consumidos, portando-se como a base da pirâmide.

Nutrição e Ganho de Massa Muscular

2011-05-30T14:28:00.000-03:00

   Cada vez mais surgem academias de ginástica e elas, em poucos meses transbordam de alunos...Muitos buscam o emagrecimento pela atividade física mas em sua maioria, o que todos querem, é um corpo definido com os músculos bem torneados e marcados. O que poucos, no entanto, se dão conta é que para obter os músculos tão desejados uma alimentação adequada acompanhando um bom treino será indispensável. Pouco resultado será observado somente com a musculação.
   Costuma ser muito comum pacientes chegarem até meu consultório praticando horas diárias de uma atividade física intensa, com bastante frequência, no entanto reclamando do pouco resultado. Saber o que comer antes, se for o caso beber durante e o que repor depois costumam ser para os leigos uma incógnita. Nos burburinhos de academias se fala que quanto mais proteína melhor é muita informação para as vezes pouco resultado. Isso sem falar na imensa variedade de novos suplementos que surgem no mercado prometendo o tão desejado corpo de forma rápida e indolor. Milagres não existem e longe disso....se você não consumir quantidade suficiente de energia e específica de cada um dos macronutrientes, no seu momento certo, é bem provávlel que você ao invés de ganhar massa muscular, utilize a sua já existente como fonte de energia e então uma importante parte da atividade física terá sim sido em vão (do ponto de vista estético).
   O ideal é que para os praticantes de atividade física, uma avaliação da composição corporal seja feita com uma certa frequência e neste caso recomendo o exame de bioimpedância que desenvolvo em meu consultório e que permite também, além de avaliar massa gorda e massa muscular, avaliar o grau de hidratação do indivíduo, outro aspecto a ser considerado e prescrito àquela pessoa que deseja não perder massa muscular com a atividade física mas sim aumenta-lá.
   Termino este post pedindo muito cuidado com o exagero de proteínas, ao contrário do que se diz por ai, não é quanto mais melhor...há um limite e ele deve ser respeitado! Além disso, não gaste fortunas com suplementos que não são cientificamente comprovados além de não obter-se resultados é possível que alguns efeitos colaterais sejam decorrentes do uso desnecessário destas substâncias.
   Procure um nutricionista, relate suas atividades e também seus objetivos para que de maneira mais rápida, o resultado da atividade física seja observado! Não use seus músculos como fonte de energia, o alimento pode (e deve) fazer isso por você sem que haja um ganho de peso indesejado!

Drunkorexia: Nutricionista Bruna fala para a Band Notícias!

2011-05-05T11:20:00.002-03:00

DIA MUNDIAL DE COMBATE À OBESIDADE

2010-10-11T15:43:00.000-03:00

Não poderia deixar de postar hoje (11 de Outubro), sobre o dia Mundial de Combate à Obesidade! Todos unidos contra ela, por hábitos de vida mais saudáveis e ativos, por uma alimentação mais adequada, saudável rica em vitaminas, minerais, fibras e pobre em gorduras saturadas! Mexa-se e fuja desta epidemia que assombra os dias atuais!

Cirurgia Bariátrica

2010-10-11T12:26:00.000-03:00

      Atualmente, conhece-se mais de 6 tipos de cirurgias restritivas ou disabsortivas realizadas no estômago e algumas envolvendo o intestino para promoção da perda de peso em obesos. Fico assustada como este nicho de mercado cresceu e cresce. Tá bem que tudo decorrente de uma obesidade que cresce também mas seriam todos estes obesos candidatos à cirurgia bariátrica? Recebo quase que semanalmente pacientes para avaliação de pré-operátorio ou mesmo aqueles tentando por uma última vez que seja, escapar-se da "faca". Cabe aqui colocar, que são candidatos à cirurgia, seguindo critérios básicos preconizados, pacientes com o Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 40 ou superior a 35 com comorbidades clínicas associadas como por exemplo hipertensão, hipercolesterolemia, resistência à insulina entre outros.
     Este tipo de tratamento não é milagroso como muitos pensam, os efeitos pós-operatórios, os cuidados a serem tomados, as taxas de complicações associadas e a mudança no estilo de vida devem sempre ser considerados. Me revolta, como nutricionista e sobretudo profissional da saúde, a maneira como a indústria deste tipo de cirurgia cresceu. Há pacientes que chegam para mim, obesos, querendo ganhar peso para que então possam se operar. Como eu poderia condizer com isso?
     O pós operatorio, do ponto de vista nutricional é bastante drástico. Meses fazendo consumo de alimentos líquidos e restritos, quantidades que devem ser muito bem controladas e que quando em excesso ou de fonte não tolerável tendem a desencadear vômitos. Em algumas dessas cirurgias, a má absorção de nutrientes é mais do que considerável, estes pacientes devem até o último dia de suas vidas fazer uso de suplemento. E a esperança de ter um corpo de Miss (nem vou comentar de modelo) é na maior parte dos casos impossível. Perde-se peso de fato, as vezes bastante peso mas a custa de que?
    Vejo muitos pacientes depositarem nestas cirurgias a cura de todos seus problemas, a causa de sua felicidade, uma mudança completa na vida. Só não podemos esquecer que muitas vezes o corpo muda mas a cabeça continua a mesma caso não seja trabalhada. O excesso de peso que pode ser considerado o responsável por outros tantos problemas é na verdade, em muitos casos, a solução momentânea deles.
    O alimento acaricia, supre carências afetivas. O gordo gosta de comer. E o que a cirurgia de um modo geral muda? o tamanho do estomago (que por ser um músculo, dilata). Nem tudo o que reluz é ouro, para ser e estar magro é preciso que se queira e que se consiga aceitar como tal. De repente a camada de gordura que protege o indivíduo de seus problemas e das situações de vida é removida, será que ele está apto para sozinho lidar com isso?
     Não sou contra este tipo de cirurgia, sou contra a maneira disseminada com que estas tem sido realizadas. Há casos em que eu propriamente, costumo indicar procura. É preciso critérios mais rigorosos e profissionais capacitados para avaliar e acompanhar estes pacientes e juntos ao invés de promover só uma diminuição do volume estomacal, promover mudança dos hábitos alimentares, do estilo de vida e resolver os problemas que antes o levavam à comida.

WHOLE FOODS

2010-09-27T12:43:00.000-03:00

     Impossível não se impressionar com uma das maiores redes de supermercado de Nova Iorque: a Whole Foods. Estas lojas de alimentos são realmente impressionantes e voltadas exclusivamente à uma alimentação saudável, possibilitando que o consumidor saiba a qualidade e a procedência de cada um dos alimentos. A loja inteira é de produtos orgânicos e isso inclui as guloseimas e os alimentos prontos que podem ser consumidos na parte superior da loja. Eu particularmente nunca tinha visto um local com tantas oleaginosas, produtos integrais, frutas, verduras e alimentos frescos.
      Neste supermercado, acima de cada alimento há o valor de ANDI score (o quanto de 1 a 1000 este alimento possui de vitaminas e minerais). Esta é uma escala, e quanto maior o ANDI mais saudável é o produto.

Além do ANDI score presente em todos os alimentos, há diversos letreiros pelas lojas informando o que são alimentos orgânicos, o porque de consumi-los. Neste supermercado, não há produtos congelados, tudo é fresco como se pode observar nas fotos abaixo.

Ao invés de setores repletos de doces e "porcarias", sessões mais sessões de frutas, picadas, descascadas, em formato de torta. Inúmeras opções para crianças, com decorações especiais com o objetivo de despertar os sentidos. Tudo muito prático, pronto para o consumo sem que tenhamos que abrir mão de uma alimentação saudável.

A primeira reação ao me deparar com um paraíso nutricional é que para isso, teríamos de pagar caro. No entanto mais uma vez fui surpreendida, ao conversar com o gerente após ter reparado nos preços ele me diz que o objetivo desta rede não é somente possibilitar a poucos o direito à uma alimentação saudável. Comer bem é um direito de todos e é por esse motivo, entre outros que os preços são bastante justos.

As sacolas, os guardanapos, os talheres, saches de ketchup e mostarda, o molho shoyo que eles fornecem é tudo de material reciclado, produtos alimentares orgânicos. Não achei sequer uma falha que pudesse contradizer a proposta incrível e inovadora do supermercado. Fica a dica para aqueles que puderem conhecer: é realmente de se deliciar e de se admirar!!

Errata

2010-09-21T10:18:00.000-03:00

*** Ansiosa é com S, não com C como postado abaixo, sorry...

Errata

2010-09-21T10:06:00.000-03:00

** ansiosa com S e não com C como escrito abaixo, sorry!

Alimentação Norte-Americana: a grande surpresa!

2010-09-21T09:55:00.000-03:00

      Peço desculpas em primeiro lugar, pela demora em postar, depois das férias, duas semanas corridas e curtas que me impediram de postar antes. Desde minha volta, estou anciosa para compartilhar com vocês a grande surpresa que tive ao chegar nos Estados Unidos. Ressalto, pois acredito que isto seja de suma importância, que estive em regiões turísticas e talvez por isso, meus achados e minhas observações apresentem um viés. Fui preparada para me deparar com os obesos mórbidos que da última vez, me chamaram atenção. Posso dizer, que em doze dias de viagem o que vi foram 4 pessoas obesas nestas proporções.
     Vi muito mais que um povo com hábitos alimentares errôneos, políticas governamentais fortes de controle à obesidade, sobrepeso, excesso de sal e açúcar na dieta. Nova Iorque me mostrou políticas de controle a tudo que isso, dignas de causarem inveja ou melhor, de serem incorporadas ao nosso país. Assim como as campanhas políticas que poluem nossas ruas, campanhas de promoção a saúde, como faixas ao redor do Central Park com dicas como: pratique mais atividade física, controle a quantidade de gordura saturada na sua dieta, tenha uma alimentação saudável e colorida... Mais do que redes de fast foods a cada esquina, buffet de saladas em cada buteco e o melhor de tudo, filas de pessoas para comprarem. Frutas, frutas e mais frutas, no estilo fast food sim, descascadas, picadas e com um talher em anexo.
      Todos as redes de fast foods são obrigadas a expor composíção nutricional dos alimentos no balcão, em letreiros e com letras passíveis de serem lidas. Todas as principais marcas de cerveja já apresentam sua versão Light. Foi-se o tempo em que as pessoas não tinham acesso à informação e erravam por desconhecimento (reconheço que mesmo eu, como nutricionista fui alarmada por estes letreiros). O hábito de fast foods não desapareceu, é da rotina de vida deles não ter tempo de parar para comer mas no entanto, a indústria alimentar adaptou-se. As redes de supermercardo já vendem iogurte com granola prontos para consumo, anexados de uma colherzinha.Ninguém precisa ir para casa desinfetar saladas para consumi-las. Elas estão prontas e acessíveis para aqueles que quiserem desfrutar...
     Realmente foi uma grande (e deliciosa) surpresa ver a mudança que os padrões alimentares vem sofrendo por aquelas bandas e pretendo ainda, postar muito a respeito. Só espero, como mil vezes comentei por lá, que o Brasil consiga também incorporar os hábitos mais saudáveis e possamos dar também esta volta por cima, coisa que mais uma vez, os Estados Unidos parece ser pioneiro (seja por necessidade, seja por sinal de desenvolvimento). Siga acompanhando e surpreenda-se também!

Abaixo algumas das fotos que fiz para vocês:

DA DESNUTRIÇÃO À OBESIDADE: evolução dos tempos?

2010-08-23T19:01:00.000-03:00

Há quem diga que com a evolução e mudança dos tempos a sociedade num contexto geral se desenvolve, a medicina evolui e no entanto temos a saúde das pessoas regredindo. Não teria como , no papel de nutricionista, deixar de falar (e me apavorar) com a mudança do perfil nutricional ao longo dos anos. Antigamente o que se ouvia eram doenças causadas pela carência de nutrientes, carência de energia. As suplementações começaram a acontecer e beneficiar todos neste sentido. No entanto, os problema nutricionais ,acompanhando a mudança de rotina e a nova sociedade que se desenvolvia drenaram para um outro sentido.

Não precisamos ir longe ou procurar: a obesidade tomou conta de nossas ruas, das salas de aulas, dos escritórios e junto com ela, pessoas diabéticas, hipertensas com hipercolesterolemia. Consultórios lotados, aumento crescente da síndrome metabólica, mais e mais casos de infarto ou problemas cardíacos. Seria esse um sinal de desenvolvimento, evolução dos tempos? Na minha concepção estamos é sim, involuindo. Estudamos, estudamos e estudamos...isso nos gera um conhecimento incrível e incontestável. A internet está aí a disposição de todos com informações claras e acessíveis. Os programas de TV abordam frequentemente temas como estes, os postos de saúde contam já com grupos de apoio, nutricionistas e o governo investe cada vez mais em campanhas e o resultado de tudo isso???? Nada muda, só piora...

Já faz alguns anos, que mesmo eu considerando toda a transição nutricional que ocorreu e ocorre, me questiono como, apesar de tanta informação, tanto alarde e tanto medo as pessoas não param de engordar...Não tenho a menor dúvida, obesidade é o mal da sociedade atual, uma epidemia que cresce mundialmente (especialmente em países desenvolvidos e em desenvolvimento) e que é por si só, a maior causa de morte evitável a nível mundial.

Deixo aqui a minha constante dúvida: seria este um sinal de evolução dos tempos?

O final do tratamento dos Transtornos Alimentares

2010-08-16T16:44:00.000-03:00

Como aqueles que seguem o blog e me conhecem já devem saber, transtornos alimentares se tornaram ,há alguns anos, minha especialidade e uma das preferências no atendimento clínico e é sobre isso, mais uma vez, o post dessa semana. Ainda pouco, atendia duas pacientes com transtornos, um diferente do outro mas a pergunta que sempre me é feita é quando será dada a alta ao tratamento. Claro que essa decisão não cabe somente a mim, mas também a toda equipe responsável pelo tratamento e somente quando houver um consenso, assim será feito.

Muito mais que parar de vomitar, emagrecer, ou no caso da anorexia, atingir e manter o peso mínimo estipulado, mudanças de hábitos e pensamentos destes pacientes devem ocorrer. Muitos profissionais precipitam-se na liberaçao do tratamento e desta forma, o que evidencia-se são altas taxas de casos recorrentes. Muito mais que aquilo que reflete na balança, estes pacientes e suas famílias devem estar saudáveis psicologicamente. Como inúmeras vezes já coloquei, alteraçao no peso seja para mais ou para menos, é somente reflexo de problemas psicológicos, perdas insuperadas, relações mal definidas e é quando todo este contexto estiver adequado, bem como as condutas pertinentes e a relação com o alimento saudável e assintomática é que o paciente poderá então ter sua alta.

Não é possível definir o quanto de tempo que cada um levará para "livrar-se" do tratamento, isso vai muito da gravidade ao iniciar o tratamento, do grau de estruturação familiar, da organização desta, da entrega do paciente à terapia e também da confiança que este deposita na equipe que o trata. Sempre torcemos para que a recuperação seja rápida e para que os pacientes tenham o menor número de morbidades associadas, no entanto, as vezes,faz-se necessário o acompanhamento prolongado, podendo chegar a anos mas desta forma, com menores riscos de recorrência e com a garantia da reestruturação das condições clínicas e psicológicas do paciente. Assim como o tratamento é multidisciplinar, para que haja recuperação total do paciente é essencial que todos âmbitos haja progresso!

Curso TRANSTORNOS ALIMENTARES E OBESIDADE Unisinos

2010-08-09T17:46:00.000-03:00

Estão abertas as inscrições para o curso de Transtornos Alimentares e Obesidade na Unisinos, de 1 a 29/09/2010 para nutricionistas, psicólogos, médicos e outros profissionais da área da saúde. Serei uma das ministrastes e recomendo!
Inscrições e maiores informações em www.unisinos.br/extensao/saude
Aguardo vocês lá!

ARROZ COM FEIJÃO

2010-08-09T17:25:00.000-03:00

Não há prato mais famoso e difundido pelo Brasil que o feijão com arroz, nas suas mais diversas preparações. Não há uma pessoa que vá morar fora do Brasil e não volte com um desejo enorme de comer este prato. Embora a mistura seja conhecida em toda América Latina, somos o país do mundo que mais consome estes dois alimentos, em especial em dupla.O prato considerado o trivial básico da culinária tupiniquim, além de ser uma saborosa parceria, assegura um invejável arranjo de nutrientes. O arroz é rico em amido, sendo uma ótima fonte de energia. Além disso, arroz fornece ferro, vitaminas B e proteínas. Já o feijão é um dos vegetais mais ricos em proteína, a qual tem a sua absorção pelo organismo facilitada pelo amido contido no arroz. O feijão também é rico em ferro e outros minerais.

Outro ponto a favor da combinação arroz e feijão é que eles contém aminoácidos diferentes e foi em função disto, que passou-se a consumi-los juntos. O arroz é pobre no aminoácido lisina, que é encontrado em abundância no feijão. Já o aminoácido metionina é pobre no feijão, mas tem de sobra no arroz. Além disso, a dupla também equilibra o índice glicêmico. “Enquanto o arroz sozinho, principalmente o polido, pode disparar as taxas de açúcar e insulina na circulação, o feijão tem o poder de conter esse efeito, o que mantém a glicose estabilizada. A mistura é, portanto, bem-vinda para manter a glicemia em níveis adequados e diminuir o risco do diabete”.

Experimente consumir os diversos tipos de arroz, como, arroz parbolizado, selvagem, malekizado, arbóreo e integral. Quanto ao feijão, você também pode consumir diferentes tipos: o preto, marrom, branco, fradinho, feijão-de-corda, etc. Mesmo para aqueles pacientes em dieta, é recomendado diariamente o consumo desta dupla seja no almoço ou no jantar. Segue abaixo, uma tabela de composição nutricional desta deliciosa mistura!

Eu diria que este é um dos bons motivos de ser brasileiro!

CARBOIDRATOS: seriam os vilões?

2010-08-02T14:38:00.000-03:00

Queria poder contar quantos foram os pacientes que me apontaram o carboidrato como o vilão e o responsável por engordar ou emagrecer (quando eliminados). Para aqueles com menos conhecimentos em nutrição,carboidratos são um grupo de macronutrientes que inclui preferencialmente, massas, pães, arroz, bolachas, doces entre outros alimentos. É importante ressaltar, que quase nenhum alimento é fonte de somente um macronutriente. Costumamos classifica-los quanto ao macronutriente presente em maior quantidade, determinando se o alimento é então fonte de carboidrato, lípídio ou proteína. Só para constar, não é o carboidrato em si que engorda, ou o fato de misturá-los. O que engorda é quantidade que consumimos de cada um deles, em cada refeição, ao longo do dia, no final da semana.

Só para constar, um grama de carboidrato, fornece cerca de 4 Kcal, o mesmo fornecido por 1 g de proteínas, no entanto, a proteína é de mais difícil digestão, promovendo por maior tempo a sensação de saciedade. Conforme já falamos aqui outras vezes, os carboidratos são os alimentos que nos fornecem mais rapidamente energia, sendo indispensáveis em nossa alimentação. Conforme recomendações, 45 a 65% das calorias diárias devem ser provenientes desta fonte de alimentos, sendo então, os alimentos que mais devemos consumir ao longo dos dias.

Muito mais que o carboidrato em si, o que irá engordá-lo é a gordura ou o excesso de açúcar presente ou associado a estes alimentos. Não se intimide nem amedronte, você pode sim, misturar purê com arroz, ou massa com pão basta saber o quanto de cada você precisa e deve consumir. Carboidrato nunca foi nem deverá ser um verdadeiro vilão!!