Pediatría Basada en Pruebas

Cine y Pediatría (872) “A Elvis, con amor”, la amistad epistolar de una niña con parálisis cerebral

2026-09-26T06:30:00.000+02:00

Elvis Presley, conocido como el “Rey del Rock and Roll” es considerado una de las figuras más influyentes de la música, todo un icono del siglo XX, quizás solo comparable al de Marilyn Monroe. De su biografía, discografía y filmografía lo conocemos casi todo. Nació en Tupelo y creció en un entorno marcado por la pobreza, la iglesia pentecostal y la mezcla de músicas del sur: gospel, blues, country y rhythm and blues. Cuando tenía 18 años su familia se trasladó a Memphis, donde Elvis trabajó como camionero mientras intentaba abrirse camino en la música. Y fue en 1955 cuando firmó con RCA Records y, bajo la dirección del coronel Tom Parker, se convirtió en un fenómeno nacional con temas como “Heartbreak Hotel”, “Hound Dog”, “Blue Suede Shoes”, “Don’t Be Cruel” y “Love Me Tender”. Su estilo escénico, con movimientos de cadera, gesto desafiante y una voz potente y versátil, generó una admiración masiva entre los jóvenes y también controversia moral en la América conservadora de los 50. Su primera película fue Love Me Tender (Robert D. Webb, 1956), iniciando una carrera cinematográfica de más de 30 filmes.

En la década de los 60, y tras el regreso del servicio militar, su música se volvió más comercial y orientada a bandas sonoras de películas, aunque siguió acumulando éxitos. En los 70, su salud se resintió por el ritmo de trabajo, el aumento de peso y la dependencia de medicamentos. Murió a causa de un paro cardiorrespiratorio relacionado con múltiples fármacos en 1977, a los 42 años, en su mansión de Graceland, y este lugar se ha mantenido como un lugar de peregrinación de fans. Es difícil que no se conozcan todos estos datos de Elvis. Pero uno de los episodios menos conocidos y más conmovedores de su vida es la amistad epistolar que mantuvo con una niña con parálisis cerebral, y que inspiró un libro y una película.

El libro “To Elvis, With Love” de Lena Canada, publicado en 1978, narra una historia real y autobiográfica ocurrida a principios de los años 60 en Estocolmo. Lena trabajaba como enfermera y terapeuta en un centro especializado para niños con discapacidades físicas y neurológicas. Allí conoció a Karen, una niña de unos 8 años con parálisis cerebral, que apenas se comunicaba y parecía haberse “cerrado” al mundo con su tristeza y falta de afecto familiar. Lena descubrió que Karen sentía una admiración especial por Elvis Presley, por lo que animada por esa conexión, la cuidadora contactó con una intermediaria en Hollywood cercana a Elvis y le contó la historia de Karen. Elvis, al conocer el caso, decidió responder personalmente a las cartas de la niña e incluso le dio una dirección especial para que sus mensajes le llegaran directamente, saltándose a sus secretarias.

A partir de entonces, Elvis y Karen mantuvieron un intercambio regular de cartas y regalos durante un par de años. En sus mensajes, Elvis la animaba a escribirle una y otra vez, le hablaba con cercanía, le enviaba discos, fotografías y pequeños detalles. Según relata Lena, a medida que llegaban las cartas y los obsequios de Elvis, Karen “florecía”: mejoraba su estado de ánimo, se abría más a su entorno y encontraba un sentido nuevo a su vida cotidiana. Karen murió joven, en el año 1963, cuanto tenía 10 años, pero ese vínculo epistolar marcó profundamente a Lena, quien decidió plasmar la experiencia en un libro.

Y una historia así pronto pasó al cine: A Elvis, con amor (Gus Trikonis, 1980) y protagonizada por Deborah Raffin (como Lena) y una jovencísima Diane Lane (como Karen), antes de que esta bella actriz fuera descubierta años después por Francis Ford Coppola como coprotagonista en tres películas: Rebeldes (1983), Malas calles (1983) y Cotton Club (1984). En esta adaptación al cine – y a diferencia del libro -, la historia se traslada a Estados Unidos (aunque la película fue grabada en Canadá) y la edad de Karen es un poco mayor, ya una adolescente de 15 años aislada en su silla de ruedas.

Antes de pasar a esa especial relación epistolar, la película nos enfrenta a la no fácil relación inicial entre Lena y Karen, pues la cuidadora quería sacarla de su aislamiento: “Por favor, háblame”, le dice, hasta que la niña acaba llamándola, con esa dificultad propia para articular palabras: “Lena”. A partir de ahí ya puede comenzar a trabajar con ella en aspectos de fisioterapia, psicoterapia y comunicación. En la segunda parte del metraje ya se dramatiza cómo la terapeuta anima a la adolescente con parálisis cerebral a escribir a su ídolo, cómo Elvis responde y cómo esa relación por carta transforma la vida de la chica en sus últimos años: “Es una carta de mi amigo Elvis”. Y por ello cuando otra niña de la institución le pregunta “¿Qué quieres para Navidad?”, ella le contesta: “Nada, tengo todo lo que deseo”.

Al final, bajo los acordes de “Love Me Tender”, la dedicatoria: “Esta película está dedicada a Lena, por el regalo de su amor y convicción. Para Karen por su coraje y determinación. Para Elvis Presley por su comparación y habilidad para difundir alegría. Y, sobre todo, para todas las Karen del mundo que pueden necesitar un amigo que les diga “me importas”… un amigo como tú”.

Y esta historia nos revela una faceta poco visible del mito: la de un hombre capaz de detenerse ante el dolor ajeno y responder de forma personal y sostenida a una niña enferma y aislada. Ilustra cómo la música y la figura del ídolo pueden funcionar como puente emocional y como fuente de sentido para alguien que vive en una situación de gran fragilidad, y la parálisis cerebral, desde las formas más leves a las más graves, es un prototipo.

Como anécdota decir que la actriz Deborah Raffin recibió una nominación al Globo de Oro como Mejor actriz de drama por su interpretación. Pero, paralelamente, la cinta recibió nominaciones en la polémica primera edición de los Premios Razzie (como Peor guion y Peor actriz), reflejando cómo la crítica de la época se dividió ante su tono melodramático. Pero por encima de esos aspectos divergentes, el largometraje funciona a nivel emocional como un viaje de superación personal que explora de manera sensible el aislamiento social, la empatía sanitaria y el poder curativo del afecto, donde la música de Elvis y sus cartas se convierten en el puente que devuelve al mundo a Karen, aportando un rayo de luz y motivación a los últimos años de vida de su vida. Y aunque en la película aparecen niños y niñas afectos de parálisis cerebral infantil y otras discapacidades, el papel de Karen, interpretado por una joven Diane Lane, dota al filme de una verdad conmovedora y dignificante sobre las discapacidades.

Terapia cinematográfica (24). Prescribir películas para entender los defectos sensoriales desde la infancia

2026-09-23T06:30:00.000+02:00

El mundo sensorial es la base de nuestra relación con la realidad: vista, oído, olfato, gusto y tacto. Y siendo todos importantes, son los dos primeros los más relevantes, porque es a través de la vista y el oído desde donde construimos memoria, orientación, aprendizaje e identidad. Cuando uno de esos canales falta o se altera desde la infancia, no solo cambia la percepción del entorno, sino también la forma de vincularse con los demás y de entenderse a uno mismo.

La ceguera obliga a afinar el tacto, la memoria espacial, la escucha y la confianza en las referencias ajenas. La sordera, en cambio, suele empujar hacia el valor de lo visual, la lectura labial, la lengua de signos y la conciencia del cuerpo como instrumento expresivo. En ambos casos, la discapacidad no se reduce a una limitación biológica: se vuelve experiencia social cuando el mundo no está adaptado. La clave no es solo “compensar” una ausencia, sino ofrecer condiciones para que la persona pueda participar plenamente en la vida común. Y por todo lo anterior, ceguera y sordera no son ajenos al cine. Bien como temática o por ser un aspecto clave en algún personaje relevante de la trama.

Y hoy vamos a centrar nuestra atención en aquellas películas sobre ceguera y sordera (sordomudez) que tengan como protagonistas a la infancia y adolescencia. Historias con todos los sentidos puestos en esas vidas que crecen y se desarrollan alrededor de la ausencia de visión, audición y comunicación verbal. Vamos a prescribir películas sobre defectos sensoriales desde la etapa infantojuvenil que ya forman parte del proyecto Cine y Pediatría. Y es así que desde esta sección de Terapia cinematográfica hoy recogemos 7 películas argumentales al respecto. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:

- Mandy (Alexander Mackendric, 1952), para recordar que no solo son importantes los métodos para enseñar a hablar, sino el saber escuchar sus necesidades.

- Habla, mudita (Manuel Gutiérrez Aragón, 1973), para entender que la comunicación humana exige empatía, no solo palabras.

- El camino de los sueños (Joan Soler, 2009), para vislumbrar que es posible ver la vida con otros ojos y saber que lo esencial está oculto a los ojos.

- La historia de Marie Heurtin (Marie Heurtin, Jean-Pierre Améris, 2014), para recordar los cincos sentidos de las personas sordociegas en la comunicación.

- La familia Bélier (La famille Bélier, Éric Lartigau, 2014), para reconocer que lo que no escuches lo puedes sentir con el corazón.

- Ava (Léa Mysius, 2017), para intentar ganar la vida antes de que llegue la noche con la retinosis pigmentaria.

- Sorda (Eva Libertad, 2025), para vivir la experiencia de la maternidad y crianza entre una madre sorda y un padre oyente.

Siete películas argumentales para ver y oír la vida de esos niños, niñas y adolescentes que viven con defectos sensoriales, con especial foco en la vista y, sobre todo, en la audición.

Se puede revisar el artículo completo en este enlace o en este otro.

Historia de las epidemias en España y sus colonias

2026-09-21T06:30:00.000+02:00

El libro titulado “Historia de las epidemias en España y sus colonias” nos ofrece un recorrido exhaustivo por la historia de las epidemias en España y sus colonias, abarcando desde la devastadora peste megra de 1348 hasta principios del siglo XX. El autor, José Luis Betrán Moya, profesor titular de Historia Moderna, analiza en sus más de 300 páginas cómo estas crisis sanitarias transformaron la demografía, la economía y las estructuras sociales, provocando reacciones que oscilaban entre el fervor religioso y la búsqueda de culpables. Se detalla la evolución del conocimiento médico, destacando el paso de las explicaciones providencialistas y astrales hacia el descubrimiento científico de patógenos como la Yersinia pestis. Además, la obra examina el impacto de otras enfermedades como el tifus, el cólera y la viruela, subrayando la persistente desigualdad social ante la muerte. Finalmente, el relato conecta las plagas del pasado con los desafíos de la globalización moderna, advirtiendo sobre el resurgimiento de la intolerancia ante nuevas amenazas biológicas.

De aconsejable lectura, resumimos algunos apartados de interés.

a) La peste en la Península Ibérica (siglos XIV-XVII)

La peste bubónica fue la enfermedad epidémica dominante en España desde su llegada en 1348 hasta finales del siglo XVII. Tras la Peste Negra inicial, que se propagó rápidamente por Italia y Francia antes de alcanzar la península, España experimentó brotes recurrentes durante los siglos XV, XVI y XVII.

El siglo XVI transcurrió con la presencia casi permanente de la peste en las riberas del Mediterráneo. En 1507 murieron aproximadamente 30.000 personas, y entre 1521 y 1523 la enfermedad afectó Valencia, Sevilla y Córdoba. La segunda mitad del siglo XVI trajo nuevos brotes: en 1557 afectó a toda la costa catalana, extendiéndose posteriormente por Aragón y Castilla, coincidiendo además con epidemias de tifus exantemático (conocido como «tabardillo»).

El periodo más catastrófico llegó entre 1596 y 1602, cuando una epidemia de peste afectó a casi toda la península y causó alrededor de medio millón de muertos. Esta fue la primera de las tres grandes pestes del siglo XVII, que en conjunto produjeron al menos 1.250.000 muertos en un Estado español de aproximadamente siete millones de habitantes.

La segunda gran peste del XVII (1647-1652) tuvo especial virulencia en Valencia, donde fallecieron 16.000 personas, y en Sevilla, donde se estima que murió el 45% de la población. La tercera y última gran epidemia pestífera comenzó en 1676 en el puerto de Cartagena tras el desembarco de ropas procedentes de Inglaterra, afectando gravemente a ciudades andaluzas como Sevilla, Córdoba, Málaga, Cádiz y Jaén, además de Cartagena en el Reino de Murcia.

A partir de las grandes epidemias de peste de finales del siglo XVII, esta enfermedad abandonó España. En el siglo XVIII solo hubo episodios menores, siendo los más importantes los de Cádiz (1730-1731) y Málaga (1741).

b) Epidemias en las colonias americanas

La llegada de los europeos a América desencadenó una catástrofe demográfica sin precedentes debido a las enfermedades infecciosas que los colonizadores trajeron consigo. Los indígenas americanos no tenían inmunidad previa a virus como la viruela, el sarampión o la influenza, lo que provocó mortalidades masivas.

El primer brote documentado de viruela en América ocurrió en 1518 en La Española (Santo Domingo), matando «casi la tercera parte de los indios» de la isla según testimonios de frailes jerónimos. A lo largo de los siglos siguientes, las epidemias se sucedieron de forma casi continua. Se han identificado cerca de 2.000 epidemias ocurridas en América desde 1492 hasta 1898, con identificación del agente causal y sus efectos demográficos.

La viruela fue la enfermedad más devastadora, aunque también causaron estragos el sarampión, la influenza, el tifus y otras infecciones. Estas epidemias, combinadas con otros factores como la explotación laboral y la desestructuración social, provocaron un colapso demográfico que algunos historiadores han utilizado para cuestionar la obra colonizadora española, aunque investigaciones recientes matizan esta interpretación.

c) Filipinas: un patrón epidemiológico diferente

El caso de Filipinas presenta un contraste notable con América. A diferencia de los indígenas americanos, los filipinos poseían inmunidad para virus como la influenza gracias a siglos de contacto previo con Asia continental. Esto, sumado a que Filipinas ya conocía enfermedades como la malaria y la viruela antes de la llegada de los españoles, resultó en una «colisión inmunológica» mucho menos devastadora.

La población filipina, lejos de colapsar, experimentó un crecimiento demográfico sostenido durante el dominio español: pasó de aproximadamente 500.000 habitantes en 1521 a cerca de 7.500.000 en 1898, con una tasa de crecimiento anual cercana al 1%. No obstante, hubo brotes epidémicos periódicos: los años 1574, 1591 y 1595 fueron años de «peste» (viruelas), lo que indica que las circunstancias locales no permitían una inmunidad completamente eficiente.

En el siglo XIX, los españoles residentes en el archipiélago enfrentaban sus propios desafíos sanitarios: hasta 1859, los recién llegados estaban expuestos al cólera, la disentería y otras enfermedades tropicales, además de la dificultad de adaptación al clima caluroso. Los brotes de cólera de 1882, 1883 y 1889, así como la malaria endémica, continuaron afectando la salud pública hasta el final del dominio español.

d) El cólera y otras epidemias modernas (siglos XIX-XX)

El cólera asiático llegó a España en 1831, marcando el inicio de una nueva era epidemiológica. De las seis pandemias de cólera conocidas entre 1817 y 1923, cuatro afectaron a la península. Entre 1833 y 1885, estas epidemias ocasionaron cerca de 800.000 muertes en una población de aproximadamente 15 millones de habitantes.

La mortalidad del cólera no fue aún mayor gracias al trabajo de Jaime Ferrán i Clúa (1851-1929), quien desarrolló y ensayó una de las primeras vacunas contra esta enfermedad. Ferrán, médico catalán, aplicó su vacuna durante la epidemia de 1885, marcando un hito en la historia de la medicina preventiva española.

Además del cólera, España enfrentó otras enfermedades infecciosas crónicas con impacto epidémico: la tuberculosis, el paludismo (especialmente en zonas costeras y del sur) y la gripe. La mal llamada gripe española de 1918-1919, aunque de origen incierto, causó una mortalidad extraordinaria en todo el mundo, incluida España.

e) Impacto social y respuestas sanitarias

Las epidemias transformaron profundamente la sociedad española y colonial. Durante el Antiguo Régimen, la respuesta ante la «pestilencia» combinaba medidas de huida («huir de la pestilencia es buena ciencia», aconsejaba en 1616 el médico Juan Sorapan de Rieros) con cuarentenas, cordones sanitarios y la creación de lazaretos.

En las colonias americanas, el impacto demográfico de las epidemias fue tan profundo que reconfiguró completamente la estructura social, económica y política de los virreinatos. La despoblación indígena forzó la importación de mano de obra esclava africana y aceleró procesos de mestizaje y transformación cultural.

En Filipinas, la menor virulencia de las epidemias permitió una continuidad demográfica y cultural más estable, aunque los españoles residentes enfrentaron constantemente el desafío de las enfermedades tropicales.

Con estas cuestiones abordadas se intenta inducir a la lectura de este libro, de verdadero interés para los profesionales sanitarios como cultura e historia de la Medicina.

En este blog ya hemos hablado de epidemias, tanto desde el punto de vista de la ciencia como del séptimo arte.

Cine y Pediatría (871) “El tesoro” de la Nueva Ola Rumana y su “RNM” de la sociedad

2026-09-19T06:30:00.000+02:00

La Nueva Ola Rumana es un movimiento cinematográfico que surgió en Rumania a principio del siglo XXI, consolidándose internacionalmente a partir de 2004, cuando películas rumanas comenzaron a obtener premios destacados en festivales como Cannes. Durante décadas, el cine rumano estuvo fuertemente condicionado por el régimen dictatorial de Nicolae Ceaușescu (1965–1989), con censura, control estatal de la producción y una industria cinematográfica al servicio de la propaganda. Tras la Revolución de 1989 y la caída del comunismo, Rumania vivió una difícil transición política y económica; y en ese contexto, una nueva generación de directores formados en escuelas de cine (como la UNATC de Bucarest) empezó a hacer películas de bajo presupuesto, con apoyos europeos y una estética muy alejada del espectáculo comercial.

El punto de inflexión internacional se sitúa habitualmente en 2004, cuando el corto Trafic de Cătălin Mitulescu, gana la Palma de Oro al mejor cortometraje en Cannes, y cuando en 2005 la película La muerte del señor Lăzărescu de Cristi Puiu, gana el premio Un Certain Regard en Cannes y es considerada por muchos críticos el “disparo de salida” de la Nueva Ola a nivel internacional. Y que se consolida en el mapa cinematográfico mundial en 2007 cuando 4 meses, 3 semanas, 2 días de Cristian Mungiu, obtiene la Palma de Oro en Cannes.

La Nueva Ola Rumana no es un “manifiesto” cerrado, pero sí un conjunto de películas con rasgos estilísticos, temáticos y narrativos muy reconocibles: 1) realismo austero y minimalismo, sin grandes efectos visuales ni puesta en escena espectacular, con uso de localizaciones reales y presupuestos bajos que se convierten en virtud estilística (pocos decorados, pocos actores profesionales, rodajes sencillos); 2) narrativa cotidiana y personajes “anónimos”, con historias centradas en personas corrientes y argumentos que a menudo giran en torno a burocracia, corrupción, desigualdad, pobreza, migración y las secuelas del comunismo en la vida diaria; 3) estilo formal con abundancia de planos secuencia y tomas largas, tiempo real y cámara estática o con movimientos mínimos, así como un ritmo pausado, a veces incómodo; 4) humor negro, absurdo y tono moralmente ambiguo, con personajes enfrentados a dilemas éticos sin soluciones claras; 5) diálogo naturalista y actuación contenida, a veces con actores no profesionales o poco conocidos, que refuerzan la sensación de realidad.

Y en Cine y Pediatría ya son cinco las películas analizadas de esta Nueva Ola Rumana: aparte de la impactante 4 meses, 3 semanas, 2 días, también cabe citar Toto y sus hermanas (Alexander Nanau, 2014), Pororoca (Constantin Popescu, 2017), Alice T. (Radu Muntean, 2018) y Metronom (Alexandru Belc, 2022). Y a la que hoy añadimos otras dos películas con esas señas de identidad: por un lado, una comedia dramática desde la ciudad de Bucarest, El tesoro (Corneliu Porumboiu, 2015), y, por otro, un drama rural desde la región de Transilvania, R.M.N. (Cristian Mungiu, 2022).Y en ambas la presencia de una relación padre-hijo que tiene un significativo valor.

- El tesoro (Corneliu Porumboiu, 2015) funciona como una sátira minimalista que utiliza la estructura de una fábula infantil para explorar la realidad social. Costi (Toma Cuzin) es un padre de familia al que le gusta leer las aventuras de Robin Hood a su hijo Alin, de 6 años, a la hora de acostarse. Y un día su vecino le pide que le ayude a desenterrar un supuesto botín familiar enterrado antes de la Segunda Guerra Mundial y la llegada de los comunistas, lo que le aboca a una pueril aventura con un detector de metales, y con ese afán por superar las dificultades económicas en que se encuentran tras la crisis financiera del 2008. A destacar la escena de la joyería, donde compra un poco de todo, lo coloca en una caja y va a buscar a su hijo al parque: “¡He encontrado el tesoro!”.

Y en los créditos finales suena la canción “Opus Dei. Life is Life” del grupo esloveno Laibach, mientras mascullamos algunas de las enseñanzas de esta historia aparentemente sencilla: la persistencia de la ilusión frente a la crisis (allí donde, en un entorno asfixiado por problemas económicos y deudas, la búsqueda del tesoro actúa como un motor de esperanza), el verdadero significado de "héroe" y la paternidad (en este caso ser el Robin Hood de su hijo y blindar la inocencia infantil de la crudeza del mundo adulto), las cicatrices de la historia colectiva (donde la excavación es una metáfora de cómo las sociedades cargan con traumas históricos sepultados que condicionan directamente su presente económico y moral), la burocracia y la desconfianza social, así como el valor inmaterial de las cosas (con ese sorprendente final como una crítica humanista al capitalismo, al convertir los bonos encontrados en monedas de oro que su hijo intercambia por juguetes de plástico en un parque, Costi prioriza la ilusión infantil y la generosidad comunitaria sobre la lógica financiera del mercado moderno).

- R.M.N. (Cristian Mungiu, 2022), cuyo título es un acrónimo muy conocido en sanidad, Resonancia Magnética Nuclear, un término que ha utilizado el director como "un escáner cerebral que intenta detectar qué hay bajo la superficie del comportamiento humano". Aquí conocemos a Matthias (Marin Grigore), un trabajador rumano que lleva empleado en una fábrica alemana, pero pierde su trabajo tras agredir a un superior que lo insultó con comentarios racistas. Decide volver a su pueblo natal en Rumanía, donde lo esperan su exmujer, Ana, y su hijo Rudi, que ha crecido casi sin él, su padre enfermo y su antigua amante, Csilla, ahora gerente de una panadería. Esta empresa decide contratar a dos trabajadores inmigrantes de Sri Lanka para puestos que los locales rechazan por considerarlos duros y mal pagados, lo que desata una oleada de xenofobia entre los habitantes del pueblo, una mezcla de etnia búlgara y húngara, que exigen su expulsión y los hostigan de forma creciente.

Matthias, que en Alemania fue víctima de racismo por ser rumano, se encuentra ahora en una comunidad que reproduce actitudes similares contra otros inmigrantes, lo que le obliga a confrontar sus propias contradicciones y silencios. Y en esta historia tiene especial relevancia Rudi, ese hijo de 6 años, afecto de un mutismo selectivo y enuresis nocturna por un trauma vivido en el bosque que tiene que cruzar para llegar a la escuela. Matthias quiere resolver ese problema con su masculinidad tóxica y rechaza la crianza sobreprotectora de la madre, y le da mensajes como “Los hombres deben sentir lástima solo de las mujeres y los niños”, “Para sobrevivir necesitas conocer una cosa más, cómo luchar”.

En esta historia que ronda alrededor de las fechas navideñas quiero destacar dos escenas: el plano fijo de casi media hora que nos muestra la asamblea del pueblo en contra de los emigrantes, y ese final donde aparecen siluetas de osos gruñendo en el bosque, toda una metáfora de la bestialidad y la violencia que ha estallado entre los propios habitantes del pueblo. Y al final, Rudi vuelve a hablar: “Te quiero papá, te quiero”. Y todo ello bajo una continua tensión latente, gracias a la dirección artística y la fría fotografía, más fría que el propio invierno. Solo nos alivia, ocasionalmente, la melodía de “Yumeji´s Theme”, el hipnótico tema central de la película Deseando amar (Wong Kar-wai, 2000).

R.M.N. no ofrece soluciones fáciles ni héroes redentores; más bien deja una pregunta incómoda: ¿hasta qué punto nuestras sociedades están permitiendo que el miedo y el resentimiento se conviertan en políticas y prácticas racistas? La película invita a reconocer que el racismo no es solo cosa de “otros”, sino una dinámica en la que cualquiera puede caer si no se trabaja activamente la empatía, la memoria de lo vivido y la responsabilidad cívica.

Alin en El Tesoro y Rudi en R.N.M. son dos niños de 6 años, cuya relación con sus respectivos padres nos sirve de trampolín para conocer un poco más el cine de la Nueva Ola Rumana.

Las alertas meteorológicas y el cambio de paradigma: ojo a “Pedro y el lobo”

2026-09-16T06:30:00.000+02:00

Las alertas meteorológicas actuales responden a un cambio de paradigma profundo en la gestión de emergencias tras episodios históricos de inundaciones catastróficas (con un punto de inflexión en la DANA de Valencia del 29 de octubre de 2024), donde el coste en vidas humanas obligó a priorizar la prevención absoluta frente a la normalidad de los episodios históricos. Sin embargo, este enfoque preventivo —basado en modelos de alta sensibilidad que buscan evitar cualquier escenario de riesgo imprevisto— genera un contraste evidente con la percepción tradicional del clima mediterráneo y la gestión cotidiana del otoño.

El pasado 9 de septiembre se paralizaron cinco comarcas de Barcelona y Tarragona, sin clases (al día siguiente del comienzo del curso escolar), cancelación de actividad sanitari no urgente, supensión de actividad judicial, sin bancos, y con restricciones de movilidad obligatoria entre las 7 y 17 hs. Y fue justo al contrario, pues hacia las 20,30 hs cayó un buen chaparrón que limpió las calles y la atmósfera y que devolvió algo de agua a una tierra que llevaba meses sin ver la lluvia…Ninguna incidencia y no es una anécdota. El otoño-invierno pasado se dieron tres situaciones similares en la Comunidad Valenciana, con similar resultado.

Analicemos tres puntos clave:

• El principio de precaución institucional. Los servicios de protección civil y las agencias meteorológicas operan hoy bajo un umbral de tolerancia al riesgo cercano a cero. Ante la incertidumbre de los modelos de predicción de precipitaciones intensas, se prefiere activar restricciones masivas (suspensión de clases, cierre de administraciones y recomendaciones de teletrabajo) a asumir la responsabilidad institucional y polítca de una tragedia posterior.

• La memoria histórica y la cultura del riesgo. Tradicionalmente, la sociedad mediterránea ha convivido con los episodios de gota fría y chubascos torrenciales otoñales integrándolos en la rutina diaria. La diferencia actual no es tanto la cantidad de lluvia, sino la urbanización intensiva, el sellado del suelo y el aumento de la vulnerabilidad en áreas de riesgo, lo que multiplica el impacto potencial de cualquier episodio extremo. Está claro que si construyes o aparcas en una rambla, tarde o temprano el agua seguirá su cauce… pero eso es falta de previsión.

• El dilema de la fatiga de alertas. La repetición de avisos rojos que finalizan en precipitaciones moderadas o normales alimenta el escepticismo ciudadano y provoca disfunciones logísticas considerables en la educación, la economía y la conciliación familiar. El riesgo real de este exceso de celo institucional es la pérdida de credibilidad y la desensibilización de la población, el dilema clásico del cuento de Pedro y el lobo aplicado a la seguridad pública.

Encontrar el equilibrio entre la protección eficaz de la ciudadanía ante fenómenos de alto impacto y la sostenibilidad de la actividad social y económica sigue siendo uno de los mayores retos técnicos y comunicativos para los gestores de emergencias actuales. Y ello nos lleva a tres consideraciones de interés:

1) El péndulo entre la seguridad y la libertad. Las políticas de restricción extrema suelen responder a una combinación de presión política, cobertura de responsabilidad jurídica y el temor a la reprobación social si el Estado no interviene. Cuando la prioridad absoluta se desplaza hacia la evitación del riesgo sanitario o meteorológico a cualquier precio, el coste recae inevitablemente sobre la autonomía individual, la economía y la salud mental colectiva. Ya vivismos en la pandemia en España una normas de confinamiento entre las más estrictas del mundo (prohibición de no salir a la calle, confinamiento total de los niños, paralización de la economía no esencial, control policial masivo), demostrado que sin resultados mejores en morbi-mortalidad que países donde no se aplicaron (y ahí están los datos de Eurostat y la Universidad de Oxford). No repitamos el error con las DANAS o lluvias torrenciales.

2) La tentación de la uniformidad y el control. A diferencia de los modelos descentralizados o basados en la responsabilidad individual que se observaron en ciertas naciones del norte de Europa durante crisis previas, la administración pública en España tiende históricamente a una respuesta de carácter centralizador y vertical. El cierre generalizado y las prohibiciones preventivas actúan como un cortafuegos político que busca blindar a las instituciones frente a posibles negligencias, aunque ello suponga tratar a la ciudadanía con un paternalismo asfixiante. Y la ciudadanía está empezando a cansarse de ser manipulado por decreto…

3) El agotamiento cívico y la erosión de la confianza. El verdadero peligro acumulativo de esta gobernanza basada en el miedo y la restricción preventiva es la fatiga social. Cuando las medidas excepcionales se convierten en el recurso estándar para cualquier contingencia, la población deja de percibir la norma como una protección solidaria y empieza a experimentarla como una intromisión molesta, fracturando la colaboración cívica que es imprescindible cuando verdaderamente se presenta una emergencia real.

El principal problema de que los políticos utilicen esta estrategia con las alertas meteorológicas es la pérdida de credibilidad institucional, lo que provoca que la población ignore los avisos reales y se ponga en peligro mortal cuando llega una catástrofe verdadera. Cuando las autoridades emiten alertas máximas de forma reiterada para fenómenos que terminan siendo menores, se genera un fenómeno psicológico y social con graves consecuencias. Las consecuencias críticas de la sobrealerta son fatiga por alerta (ciudadanos y empresarios se acostumbran a los avisos de emergencia y dejan de tomarlos en serio), inacción ciudadana (las personas no evacúan, no resguardan sus bienes ni cancelan desplazamientos cuando el peligro sí es inminente), pérdidas económicas innecesarias (el cierre preventivo de comercios, colegios y transportes por falsas alarmas genera un alto coste económico que erosiona la paciencia pública), efecto bumerán político (al perder la confianza en los canales oficiales, los ciudadanos buscan información en fuentes no verificadas o bulos en redes sociales) y cuestionamiento de la ciencia (la población tiende a culpar erróneamente a los científicos y meteorólogos en lugar de comprender que la ciencia trabaja con modelos de probabilidad).

Y aquí surge el dilema de la gestión pública, pues se enfrentan a un equilibrio muy complejo conocido en la gestión de riesgos como el dilema del decisor:

• Si no alertan y ocurre una catástrofe, la negligencia cuesta vidas y destruye sus carreras políticas.

• Si alertan en exceso (por exceso de celo o "curarse en salud"), desgastan la eficacia del sistema de emergencias a largo plazo.

Esperemos llegar a un punto intermedio razonable… Ni tan so, ni tan arre. Porque si seguimos así, un día vendrá el lobo de verdad y nos comerá.

Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial en Medicina (y III)

2026-09-14T06:30:00.000+02:00

Continuamos con el análisis de cuestiones clave que nos proporciona el Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial, desarrollado por la Organización Médica Colegial de España. En la parte I hemos analizado algunas preguntas clave (a, b, c y d) en la parte II otros apartados(e, f, g, h) y ahora continuamos con otras más.

i) ¿Qué obligaciones tienen los hospitales como desplegadores?

Bajo el marco de la Ley de Inteligencia Artificial de la Unión Europea (AI Act), los hospitales y centros sanitarios que incorporan sistemas de IA en su actividad profesional asumen el rol legal de desplegadores (deployers). Esto implica que la implantación de la IA en el ámbito clínico no es un espacio neutro, sino que está estrictamente configurada por un catálogo de deberes jurídicos y organizativos.

De acuerdo con el artículo 26 del AI Act, estas obligaciones se dividen en tres grandes bloques:

1. Uso conforme y medidas organizativas internas

• Garantizar el uso conforme. El hospital debe adoptar las medidas técnicas y organizativas necesarias para asegurar que el sistema de IA se utiliza siguiendo las instrucciones de uso facilitadas por el proveedor.

• Asignar supervisión humana real. La supervisión debe recaer en profesionales que cuenten con la competencia, formación y autoridad necesarias, asegurando además que dispongan del tiempo y los apoyos materiales idóneos para que este control sea real y efectivo (no meramente nominal).

• Alfabetización en IA (AI literacy). El hospital tiene la obligación de implantar políticas de formación y alfabetización en IA para todo el personal que interactúe con las herramientas, de forma proporcional al riesgo de las mismas.

2. Gestión de datos, funcionamiento y registro

• Calidad de los datos de entrada. Se debe garantizar que los datos introducidos bajo el control del hospital sean pertinentes, de calidad y suficientemente representativos, conforme a las especificaciones del sistema.

• Monitorización continua. El centro debe vigilar el funcionamiento del software de forma constante para detectar posibles sesgos, pérdida de rendimiento o funcionamientos anómalos, debiendo interrumpir su uso inmediatamente si se detecta un riesgo significativo para la seguridad o los derechos de las personas.

• Conservación de registros (logs). El hospital debe conservar los registros generados de forma automática por el sistema bajo su control durante el periodo mínimo establecido por el Reglamento y la normativa sectorial aplicable.

• Verificación de registro. Deben comprobar que el sistema de IA de alto riesgo está correctamente inscrito en la base de datos europea y abstenerse de utilizarlo si no cumple con este requisito.

3. Transparencia, impacto en derechos y cooperación regulatoria

• Informar a las personas afectadas. Existe la obligación de informar a los pacientes cuando se empleen sistemas de alto riesgo que tomen o apoyen decisiones de gran impacto sobre ellos, un deber que complementa las obligaciones informativas de la protección de datos (RGPD).

• Evaluación de impacto en derechos fundamentales. En los supuestos del artículo 27 de la ley, el hospital debe realizar un estudio de impacto previo al despliegue, especialmente si se afecta de manera sistemática a colectivos vulnerables.

• Gobernanza integrada de datos. Estas evaluaciones deben coordinarse de forma estrecha con las Evaluaciones de Impacto en Protección de Datos (DPIA) exigidas por el RGPD.

• Notificación de incidentes graves. Si ocurre un incidente grave o se detecta una no conformidad, el hospital debe notificarlo de inmediato al proveedor y a las autoridades de vigilancia de mercado, cooperando en las acciones correctoras.

El manual destaca de forma muy clara que estas obligaciones se añaden "sin perjuicio" de las responsabilidades que la institución ya asume en virtud de la legislación sanitaria general, de productos sanitarios, de protección de datos o de seguridad del paciente. Esto sitúa al hospital como el nodo central de la responsabilidad en el ecosistema, desplazando parcialmente el riesgo del médico aislado hacia la gobernanza de la propia organización.

j) ¿Qué es el concepto de alfabetización en IA?

La alfabetización en IA (AI literacy) es un concepto clave que el manual aborda tanto desde una perspectiva legal y de derechos, como desde un punto de vista puramente formativo y profesional. No se trata simplemente de aprender a usar un software, sino de adquirir la capacidad crítica para entender cómo funciona, cuáles son sus límites y cómo supervisarlo de forma segura. Se fundamenta en los siguientes aspectos fundamentales:

1. Una obligación legal del hospital y un derecho del médico

• Obligación para el "desplegador" (deployer): según el AI Act de la Unión Europea, las instituciones sanitarias (hospitales y centros de salud) están legalmente obligadas a implantar políticas de alfabetización en IA para todo el personal asistencial que interactúe con estos sistemas, de forma proporcional al nivel de riesgo de la herramienta.

• Derecho a la formación: el médico tiene el derecho fundamental a recibir formación continua y acreditada sobre el funcionamiento de las herramientas de IA que su centro le exige utilizar, para evitar asumir un riesgo jurídico desproporcionado. De hecho, el manual señala que usar la IA con responsabilidad y poseer esta capacitación crítica ya forma parte del profesionalismo médico contemporáneo.

2. ¿En qué consiste esta formación? (Contenido práctico)

Para que un profesional sanitario esté adecuadamente "alfabetizado" en IA, debe disponer de una formación básica que le capacite para:

• Comprender los datos de origen: conocer qué tipo de datos y poblaciones se han utilizado para entrenar los algoritmos, lo que resulta esencial para anticipar si la herramienta funcionará bien en el contexto demográfico de sus propios pacientes.

• Interpretar las recomendaciones: comprender el significado real de las predicciones o alertas generadas por el sistema.

• Identificar sesgos y limitaciones: saber en qué situaciones el rendimiento del modelo puede decaer (por ejemplo, imágenes de baja calidad o subgrupos de población infrarrepresentados) y detectar desviaciones sistemáticas.

• Mantener una supervisión crítica: no caer en la "automatización ciega" u "obediencia algorítmica" (la tendencia a dar por buena la recomendación de la máquina solo por venir de un ordenador). La alfabetización proporciona los fundamentos técnicos para interrogar al algoritmo y decidir cuándo es clínicamente prudente rechazar o modificar su recomendación.

3. "Alfabetización algorítmica clínica"

En la práctica clínica diaria, esta alfabetización requiere que el médico entienda nociones básicas de sesgo algorítmico, validación clínica (interna, externa y local), métricas de rendimiento (sensibilidad, especificidad, AUC y tasas de falsos positivos/negativos) y límites de generalización (si un modelo entrenado en un entorno puede aplicarse a otro).

En definitiva, la alfabetización en IA es la herramienta que permite al médico realizar una hermenéutica clínica, es decir, traducir los datos y estadísticas fríos generados por una máquina en un significado humano y compasivo, adaptado a la historia única de cada paciente.

k) ¿Qué es la ficha técnica de una IA?

La ficha técnica de una herramienta de IA clínica es un documento transparente y accesible para los profesionales sanitarios que les permite comprender exactamente cómo funciona el sistema de IA y cuáles son sus limitaciones antes de incorporarlo a su práctica asistencial.

De acuerdo con el manual, para garantizar una correcta "alfabetización algorítmica" y evitar el efecto de "caja negra", toda herramienta de IA en el ámbito médico debería disponer de una ficha técnica que incluya, como mínimo, los siguientes ocho puntos fundamentales:

1. Finalidad clínica: una descripción clara y precisa del propósito médico del sistema (por ejemplo, la "detección automática de retinopatía diabética en imágenes de fondo de ojo").

2. Tipo de algoritmo: explicación general del modelo matemático o computacional utilizado, como una "red neuronal convolucional entrenada con imágenes retinianas".

3. Datos de entrenamiento: información detallada sobre el "combustible" del modelo, especificando el tamaño del conjunto de datos (dataset), su origen demográfico y geográfico, y las características específicas de la población de la cual provienen.

4. Rendimiento del sistema: los indicadores y métricas de precisión clínica obtenidos en las pruebas, que deben incluir de forma obligatoria la sensibilidad, especificidad, el AUC (área bajo la curva) y las tasas de falsos positivos y falsos negativos.

5. Limitaciones conocidas: advertencias explícitas sobre las situaciones en las que el rendimiento del algoritmo decae o no es fiable, por ejemplo, al procesar imágenes de baja calidad o al aplicarse en poblaciones no representadas en el entrenamiento.

6. Clasificación como producto sanitario: identificación del nivel de riesgo regulatorio asignado al software (Clase I, IIa, IIb o III) y su correspondiente número de marcado CE, lo cual certifica su seguridad y conformidad legal para uso clínico.

7. Requisitos técnicos: las especificaciones de infraestructura necesarias para su despliegue, incluyendo compatibilidad de hardware, conectividad, y su capacidad de integración con los sistemas locales (como la Historia Clínica Electrónica).

8. Procedimiento de actualización: información clara sobre cómo se gestiona el mantenimiento del software, si se trata de un modelo fijo tradicional (que requiere parches o validaciones adicionales por versión) o de un modelo adaptativo con aprendizaje continuo.

Esta ficha técnica es el recurso principal que tiene el médico para realizar una hermenéutica clínica, es decir, para traducir el frío porcentaje probabilístico de una máquina en una decisión prudente, personalizada y humana para su paciente

l) ¿Qué es el checklist asistencial?

El checklist asistencial (o lista de verificación para la evaluación de herramientas de IA antes de su implementación) es un instrumento práctico propuesto en el manual para que las instituciones sanitarias realicen un análisis previo, ordenado y sistemático de cualquier software de IA antes de incorporarlo a su práctica clínica diaria. Este documento sirve de apoyo directo a los directores médicos, gestores de salud y comités de evaluación tecnológica para asegurar que la innovación tecnológica no comprometa la seguridad ni la ética de la atención médica.

El checklist se estructura en seis bloques fundamentales de evaluación:

1. Evaluación clínica. Este bloque analiza si la herramienta responde a una necesidad real y cuenta con suficiente respaldo científico:

• ¿Existe una necesidad clínica real en el centro que justifique la adopción de la herramienta?

• ¿Se dispone de evidencia científica sólida que respalde su uso?

• ¿Se han publicado estudios de validación clínica que verifiquen su rendimiento?

2. Evaluación regulatoria. Garantiza que la IA cumpla con el marco legal europeo y los estándares de seguridad de los productos sanitarios:

• ¿Está la herramienta oficialmente clasificada como producto sanitario?

• ¿Cuenta con el correspondiente marcado CE que autorice su uso clínico?

• ¿Se conoce con exactitud su nivel de riesgo regulatorio (Clase I, IIa, IIb o III)?

3. Evaluación técnica. Evalúa si la infraestructura tecnológica del hospital está preparada para acoger el sistema:

• ¿Es interoperable con la Historia Clínica Electrónica (HCE) del centro?

• ¿Utiliza los estándares de comunicación sanitaria internacionales (como HL7, FHIR o DICOM para imagen médica)?

• ¿Cuál será el impacto e infraestructura tecnológica que requerirá para su soporte local?

4. Evaluación del algoritmo. Abre la denominada "caja negra" para que los profesionales entiendan el motor matemático del sistema:

• ¿Se conoce con transparencia el tipo de modelo computacional utilizado?

• ¿Se dispone de información precisa sobre la representatividad y origen de sus datos de entrenamiento?

• ¿Se conocen al detalle las limitaciones del sistema (situaciones donde pierde rendimiento o precisión)?

5. Evaluación operativa. Prevé el impacto real de la herramienta en la rutina diaria del personal asistencial:

• ¿Se integra de manera natural en el flujo de trabajo clínico habitual (o va a generar duplicidad de tareas)?

• ¿Se ha planificado formalmente la formación y alfabetización en IA de los profesionales sanitarios que la usarán?

• ¿Se ha definido un protocolo de monitorización del rendimiento para vigilar el comportamiento del software tras su despliegue?

6. Seguridad y ética. Asegura que el uso de la IA preserve la dignidad algorítmica y la confidencialidad del paciente:

• ¿Cómo se gestionan, almacenan y protegen los datos clínicos de los pacientes?

• ¿Existe una supervisión humana permanente (human-in-the-loop) sobre las recomendaciones o decisiones críticas de salud?

• ¿Se ha realizado un análisis para identificar y prevenir el riesgo de sesgos en el algoritmo?

La aplicación rigurosa de este checklist actúa como una barrera de seguridad preventiva, ya que el manual advierte de que el uso clínico de sistemas de IA no certificados o no evaluados puede generar graves fallos en la seguridad del paciente y responsabilidades legales directas para el hospital.

Cine y Pediatría (870) “Los niños de la Resistencia”, cuando la lucha frente a la injusticia no tiene edad

2026-09-12T06:30:00.000+02:00

La historia de la humanidad está asociada a sus guerras, quizás la mayor constatación del fracaso del ser humano. Y no debiéramos ser ajenos a su denuncia, también desde el séptimo arte. Y por ello publicamos hace unos años el artículo “Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia de cine”, en el que recopilamos un conjunto de seis decenas de películas clasificadas en tres apartados: a) La infancia en la Guerra (y postguerra) Civil Española, con ejemplos como El espíritu de la colmena (Víctor Erice, 1973), La guerra de papá (Antonio Mercero, 1977), La lengua de las mariposas (José Luis Cuerda, 1999), Las 13 rosas (Emilio Martínez-Lázaro, 2007) o El maestro que prometió el mar (Patricia Font, 2023); b) La infancia en la Segunda Guerra Mundial, con ejemplos como Alemania, año cero (Roberto Rossellini, 1948), La infancia de Iván (Andrei Tarkovsky, 1962), El tambor de hojalata (Volker Schöndorff, 1979), La vida es bella (Roberto Benigni, 1997) o El niño con el pijama de rayas (Mark Herman, 2008); c) La infancia y otras guerras, con ejemplos como Los juncos salvajes (André Téchiné, 1994), Voces inocentes (Luis Mandoki, 2004), Nacido en Gaza (Hernán Zin, 2014), Pequeño país (Eric Barbier,2020) o Belfast (Kenneth Branagh, 2021).

Historias de cine desde todas las filmografías que combinan realidad y ficción, pasado y presente, y que deben prescribirse en escuelas y familias (y, por qué no, también nuestras consultas pediátricas) para denunciar la continua violación de los derechos de la infancia en las guerras. Y con las emociones y reflexiones que nos devuelven buscar un mundo en paz y con mayor sintonía.

Y hoy incluimos un título más a esta interminable lista: la película francesa Los niños de la Resistencia (Christophe Barratier, 2026), basada en la exitosa serie de cómic homónima creada por Vincent Dugomier y Benoît Ers. La historia se desarrolla en 1940-1941, durante la ocupación nazi de Francia, en el pequeño pueblo ficticio de Pontain l'Écluse, situado cerca de la línea de demarcación que dividía la Francia ocupada de la zona libre. Y comienza así: “Verano de 1939. Pontain-l´Ecluse, un pequeño pueblo anidado en el corazón de Francia…” Lo que nos dará idea de la vida antes de la ocupación nazi, donde se refleja el reclutamiento de padres y hermanos, así como la huida de muchos vecinos ante el avance de los alemanes.

La trama sigue a tres niños: François, Eusèbe y Lisa, cuya apacible infancia da un vuelco cuando los alemanes invaden su pueblo y comienzan a imponer restricciones, delaciones y un clima de miedo y resignación entre los adultos. Negándose a cruzarse de brazos ante la injusticia, el trío decide tomar cartas en el asunto de manera secreta, adoptando el nombre clandestino de «El Lince», y se dedican a enviar octavillas subversivas y a orquestar misiones de sabotaje contra los ocupantes: “El pueblo estaba dormido y lo hemos despertado”, comentan entre ellos al ver el resultado de sus acciones. Llamativa la celebración, pese a la prohibición de la Gestapo, del 11 de noviembre, Día del Armisticio, una fiesta nacional que conmemora el fin de los combates de la Primera Guerra Mundial y que rinde homenaje a los soldados caídos por el país.

El ejemplo de François, Eusèbe y Lisa (esta es acogida en la familia de François, pese a los celos de éste) acaba despertando la conciencia de quienes, hasta ese momento, habían guardado silencio ante la injusticia. La película, heredera del cómic, culmina con un mensaje esperanzador: la amistad y la lealtad pueden ser armas poderosas para defender la libertad, incluso en los tiempos más oscuros.

Dos nombres destacan en el elenco del film: su director, Christophe Barratier, quien saltó a la fama internacional con la afamada Los chicos del coro (2004), una película que también exploraba temas de infancia, resistencia emocional y el poder transformador de la solidaridad en contextos difíciles; y el actor con Gérard Jugnot, que aquí hace un pequeño papel de cura, pero que fue el actor principal que interpretó al mítico profesor Mathieu en Los chicos del coro.

Pese al tono edulcorado de la historia, no deja de ser una oportunidad para conocer un poco más lo que significó la Resistencia francesa, ese conjunto de movimientos clandestinos civil y militar que combatieron la ocupación de la Alemania nazi y al régimen colaboracionista de Vichy. Operó entre 1940 y 1944, fragmentada en diversas facciones ideológicas que finalmente lograron unificarse para apoyar la liberación de Francia junto a las fuerzas aliadas. Y recordamos que la oposición al fascismo se organizó desde dos ámbitos conectados pero distintos: la Resistencia Exterior, liderada desde Londres por el general Charles de Gaulle a través del movimiento de la Francia Libre; y la Resistencia Interior, grupos clandestinos dentro del territorio ocupado conocidos popularmente como los Maquis. El funcionario francés Jean Moulin logró unificar las redes internas bajo las órdenes de De Gaulle en 1943, creando el Consejo Nacional de la Resistencia y cuyo métodos de operación incluían el sabotaje de líneas ferroviarias, corte de comunicaciones y asalto a convoyes militares alemanes, la guerra de información a través de diarios clandestinos, la evasión de refugiados y la colaboración internacional (destacando los republicanos españoles exiliados).

Una película aparentemente sencilla, pero con trasfondo y que nos permite reflexionar sobre varios temas: que la resistencia no es cuestión de edad y los niños y niñas no son meros espectadores pasivos de la historia, pero también sobre el peligro del silencio y la resignación adulta, y sobre la amistad como arma de resistencia y lucha. En síntesis, Los niños de la Resistencia pertenece a esa categoría de relatos que atraviesan generaciones porque su mensaje esencial sigue vivo: la injusticia no siempre se impone porque sea invencible, sino porque demasiadas personas terminan aceptando que no merece la pena combatirla. El ejemplo de François, Eusèbe y Lisa nos recuerda que la libertad se defiende con acciones concretas, por pequeñas que sean, y que nadie es demasiado pequeño para hacer la diferencia.

Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial en Medicina (II)

2026-09-09T06:30:00.000+02:00

Continuamos con el análisis de cuestiones clave que nos proporciona el Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial, desarrollado por la Organización Médica Colegial de España. En la parte I hemos analizado algunas preguntas clave (a, b, c y d), y ahora continuamos con otras más.

e) ¿Qué es la objeción de conciencia tecnológica?

La objeción de conciencia tecnológica es un derecho emergente de los profesionales sanitarios a negarse, de forma motivada y documentada, a utilizar un sistema concreto de IA o de automatización clínica cuando consideren que su uso compromete la seguridad, la dignidad o la adecuada atención del paciente, o bien cuando el sistema carezca de evidencia suficiente o perpetúe sesgos.

El manual aclara que no se trata de un rechazo genérico a la tecnología ni de una resistencia irracional al cambio, sino de una postura profesional ante herramientas específicas percibidas como inseguras o incompatibles con la lex artis. Esta figura ética y profesional se fundamenta en la intersección de tres pilares: 1) la autonomía profesional e independencia clínica del médico; 2) el deber de no maleficencia y de protección de la integridad del paciente (basado en la primacía del ser humano establecida en el Convenio de Oviedo); y 3) el marco regulatorio de la IA, que exige por ley una supervisión humana eficaz sobre los sistemas de alto riesgo (human-in-the-loop).

En el contexto español, el manual propone entender esta figura como una extensión de la "objeción de ciencia", que es el rechazo razonado de una directriz por motivos científicos que se oponen a la libertad de método o prescripción del médico. Aunque el término no está todavía positivizado (recogido formalmente en las leyes), existen tendencias convergentes en países como Francia, Alemania, Canadá o Estados Unidos bajo el principio de que ningún médico puede ser obligado a usar una IA que considere incompatible con la buena praxis y la seguridad del paciente.

He aquí cuatro escenarios prácticos donde un médico podría recurrir a esta objeción:

• Triaje automatizado con criterios injustificados. Si un hospital implanta un algoritmo de triaje en urgencias que discrimina silenciosamente (por ejemplo, priorizando menos a personas mayores que viven solas basándose en variables sociodemográficas sin justificación clínica), el médico puede negarse a usarlo y realizar el triaje tradicional.

• Sistemas de ayuda al diagnóstico "caja negra" con falsos negativos. Si un servicio de radiología adopta un sistema de detección de nódulos pulmonares que genera falsos negativos y el fabricante se niega a abrir su código o compartir sus bases de validación, el radiólogo puede objetar y exigir realizar su propia lectura sistemática e independiente.

• Modelos no adaptados al contexto local. Si una IA de predicción quirúrgica entrenada en hospitales de gran volumen comete errores graves al aplicarse en un hospital comarcal (infravalorando complicaciones en población anciana pluripatológica), el cirujano puede objetar su uso hasta que el modelo se recalibre localmente.

• Automatización excesiva en salud mental. Si una institución sanitaria decide sustituir consultas presenciales por un chatbot automatizado para el seguimiento de pacientes con ideación suicida, el psiquiatra puede oponerse por considerar que la herramienta no garantiza la contención emocional ni la detección de riesgos graves.

En todos estos casos, la objeción defiende que la tecnología debe ser el instrumento y el cuidado humano el fin.

f) ¿Qué son los derechos de cuarta generación?

Los derechos de cuarta generación surgen como respuesta a la irrupción de la IA y las tecnologías digitales en la sociedad. Según el manual, no sustituyen a los derechos fundamentales clásicos, sino que los reformulan y adaptan a un entorno dominado por los datos, los algoritmos y las decisiones automatizadas.

En el ámbito de la medicina, estos derechos se estructuran bajo las siguientes claves:

1. La dimensión dual y la "dignidad algorítmica".

Mientras que el siglo XX consolidó el derecho a la protección de la salud como un derecho social, el siglo XXI exige incorporar el concepto de dignidad algorítmica. Esta dignidad tiene una doble dirección: protege tanto a los pacientes que reciben los cuidados como a los profesionales que los prestan, garantizando que ninguno de ellos sea tratado como un mero conjunto de datos o un objeto de optimización estadística.

2. Contenido esencial de estos derechos digitales. En el entorno sanitario, este haz de garantías digitales se traduce en aspectos muy concretos:

• Derecho a no someterse a decisiones 100% automatizadas. El paciente tiene la garantía de que cualquier decisión clínicamente relevante (como un diagnóstico, pronóstico o la priorización de un recurso asistencial) no se dejará exclusivamente en manos de un algoritmo, requiriendo siempre la intervención de un profesional humano.

• Explicabilidad y transparencia algorítmica. El derecho a recibir una explicación comprensible sobre cómo y por qué una herramienta de IA ha tomado o sugerido una determinada decisión clínica que afecta a su salud.

• Protección de datos y privacidad avanzada. Incluye la salvaguarda de la identidad digital y de información altamente sensible, como la privacidad de los neurodatos. • Protección frente a sesgos y discriminación. El derecho a no ser discriminado de forma silenciosa por algoritmos que puedan perpetuar desigualdades sociodemográficas o de otra índole.

3. Los tres pilares para su aplicación práctica.

Para evitar que estos derechos sean vulnerados de forma invisible por los modelos algorítmicos, el manual establece que el uso de la IA debe sostenerse sobre tres pilares normativos y organizativos:

• Transparencia útil para decidir: información clara y accesible tanto para el médico como para el paciente.

• Gobernanza clínica robusta: estructuras institucionales que refuercen la autonomía y la independencia clínica del profesional.

• Responsabilidad proporcionada: un reparto justo del riesgo y de las responsabilidades entre los proveedores tecnológicos, las instituciones sanitarias y los médicos.

El objetivo final de consagrar estos derechos de cuarta generación es alcanzar un derecho a la "salud aumentada", un modelo donde la tecnología expanda nuestras capacidades analíticas pero preserve intacto el pulso humano de la relación médico-paciente.

g) ¿Qué es la dignidad algorítmica?

La dignidad algorítmica es un principio ético y profesional fundamental que defiende que los pacientes son personas con una dignidad e individualidad intrínseca y, por lo tanto, nunca deben ser tratados como meras predicciones estadísticas. Este concepto surge en el siglo XXI como una respuesta necesaria a la era digital, adaptando los derechos tradicionales para asegurar que el uso de los datos y los algoritmos respete la vulnerabilidad humana.

La dignidad algorítmica se sostiene sobre las siguientes bases fundamentales:

• No instrumentalizar al paciente. Este principio establece que el paciente es el fin en sí mismo y no un medio, por lo que está prohibido tratarlo como un objeto de optimización. En medicina, "optimizar" no es maximizar variables abstractas como la eficiencia de los procesos, el flujo de camas o la reducción de costes institucionales, sino realizar una acción clínicamente prudente en condiciones de incertidumbre y respeto a la persona.

• Dimensión dual. La dignidad algorítmica tiene una doble dirección. Protege tanto a los pacientes que reciben los cuidados (evitando que su salud sea decidida por un estándar frío y despersonalizado) como a los profesionales que los prestan, garantizando que su criterio clínico y su independencia no sean anulados por métricas de control o imposiciones de un software.

• Límite ante abusos silenciosos. El manual advierte que las herramientas algorítmicas pueden erosionar la dignidad del paciente de manera invisible, por lo que la ética médica debe imponer límites estrictos contra la manipulación, la explotación de vulnerabilidades y la discriminación automática. Algunos de estos riesgos sutiles que atentan contra la dignidad son: Sistemas de IA que orientan al paciente hacia opciones de tratamiento preferidas por los intereses económicos o de gestión de la institución; Chatbots interactivos que pretenden sustituir la verdadera escucha y acompañamiento del médico por guiones prefabricados; Algoritmos de estratificación o predicción que terminan penalizando socialmente al enfermo crónico.

En definitiva, la dignidad algorítmica es la garantía de que, por muy avanzada que sea la tecnología, el sufrimiento y el proceso de enfermar de una persona jamás podrán reducirse por completo a variables numéricas o flujos de datos

h) ¿Cuáles son los principios éticos para implementar IA en consulta?

Para implementar la IA en la consulta, el manual determina que la ética y la deontología no deben actuar como un freno externo, sino como la brújula interna de la profesión médica. Esta visión se articula a través de dos dimensiones: la relectura de los principios clásicos de la bioética clínica y la aplicación de diez criterios deontológicos operativos.

1. Relectura de la Bioética Clínica ante la IA

El manual adapta los cuatro principios clásicos para dar respuesta a los nuevos desafíos tecnológicos:

• Autonomía (Consentimiento e Información). Exige que el paciente mantenga la capacidad de comprender, deliberar y decidir. Para ello, el médico debe ofrecer una explicación clínica inteligible de la recomendación de la IA, detallando las variables relevantes consideradas por el algoritmo, sus límites, la incertidumbre y la posibilidad de una segunda opinión. El consentimiento informado debe adaptarse de forma moralmente significativa, aclarando el papel exacto del sistema en la decisión y el margen de intervención que retiene el médico.

• Beneficencia (Utilidad y Evidencia). Obliga a demostrar que el rendimiento del algoritmo se traduce en un beneficio clínico real en salud, sufrimiento o calidad de vida, y no solo en una métrica técnica abstracta. Requiere una validación clínica rigurosa, validez local adaptada al contexto del centro y una monitorización continua para evitar que el envejecimiento de los modelos (drift) altere los resultados.

• No Maleficencia (Seguridad y Control de Daños). Demanda instaurar barreras frente a tres tipos de daño: el daño por error algorítmico (como falsos negativos o positivos), el daño por automatización (complacencia y pérdida de vigilancia del médico) y el daño sistémico (cuando el algoritmo introduce políticas que perjudican a pacientes complejos). Exige controles humanos, umbrales de alerta y cultura de notificación de incidentes.

• Justicia (Equidad y Sesgos). Dado que la IA aprende de datos históricos, existe el riesgo de que perpetúe injusticias del pasado bajo una apariencia de neutralidad. La justicia exige realizar auditorías de equidad y corregir activamente los sesgos en los datos, objetivos y despliegue del sistema.

2. Diez Criterios Deontológicos Operativos

Como "prueba moral" para autorizar el uso de un sistema en consulta, el manual propone diez pautas de acción concretas:

1. Finalidad clínica legítima. El objetivo del sistema debe ser mejorar la salud del paciente y el cuidado, no la vigilancia ni el racionamiento encubierto de recursos.

2. Evidencia de beneficio. No basta con que el sistema tenga alta precisión matemática; se requiere demostrar su impacto positivo en las decisiones médicas reales.

3. Explicación clínica suficiente. El profesional debe ser capaz de justificar de manera comprensible la recomendación del algoritmo y su margen de incertidumbre.

4. Consentimiento significativo. Informar claramente al paciente del papel que juega la IA en su atención, sus alternativas y la supervisión humana aplicada.

5. Equidad y auditoría. Evaluar de forma continua el desempeño por subgrupos (sexo, edad, origen) para corregir activamente sesgos discriminatorios.

6. Privacidad por diseño. Aplicar principios de minimización de datos de salud, control estricto de accesos y limitaciones a los usos secundarios de la información.

7. Trazabilidad y registro. Mantener un registro del ciclo de vida del sistema, sus versiones, cambios realizados, incidencias y revisiones.

8. Supervisión humana real. Garantizar la posibilidad efectiva de que el médico anule, corrija o escale las decisiones sugeridas por el sistema.

9. Responsabilidad distribuida sin dilución. Definir con total claridad los roles y responsabilidades del médico, de la institución y del proveedor del software.

10. Preservación del vínculo clínico. La tecnología debe servir para liberar tiempo clínico que se dedique al cuidado directo del paciente, sin sustituir jamás el compromiso y la relación fiduciaria médico-paciente.

En última instancia, el manual insiste en que el núcleo moral del acto médico radica en que la responsabilidad clínica siempre es indelegable, el paciente es una persona con dignidad y la relación de confianza no es reducible a un software.

Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial en Medicina (I)

2026-09-07T06:30:00.000+02:00

El Manual de Buenas Prácticas para la Inteligencia Artificial, desarrollado por la Organización Médica Colegial de España, establece un marco estratégico y ético para la integración de la inteligencia artificial (IA) en el ámbito sanitario. El documento funciona como una guía exhaustiva que aborda desde la validación clínica y la protección de datos hasta la responsabilidad legal y los principios deontológicos del médico. Su tesis central defiende una "medicina inteligente con decisiones humanas", subrayando que la tecnología debe actuar como un soporte aumentado y nunca como un sustituto del juicio clínico profesional. A través de decálogos y capítulos técnicos, el texto ofrece garantías fundamentales tanto para facultativos como para pacientes, promoviendo una innovación segura, equitativa y transparente. En última instancia, busca equilibrar la vanguardia algorítmica con el humanismo médico, asegurando que la supervisión humana permanezca en el centro de cada acto asistencial.

De este manual queremos destacar algunos aspectos básicos y lo haremos en tres post consecutivos, dado su interés. Comenzamos...

a) ¿Cómo garantiza la IA una medicina más humana?

La inteligencia artificial (IA) no se plantea en este manual como un sustituto del factor humano en la medicina, sino como una herramienta para potenciarlo bajo el principio rector de "Medicina inteligente, decisiones humanas". La IA garantiza una medicina más humana a través de los siguientes pilares fundamentales:

• Liberación de tiempo para el cuidado directo. Al asumir tareas administrativas, optimizar la organización y facilitar el análisis de grandes volúmenes de datos complejos, la IA actúa como una "inteligencia aumentada" o copiloto. El objetivo principal de esta integración técnica es liberar tiempo clínico para que el profesional pueda centrarse en el trato directo, el acompañamiento, la empatía y la escucha del paciente.

• Preservación de la relación médico-paciente. El manual define la relación clínica como un vínculo fiduciario (de confianza) que la tecnología no debe diluir ni convertir en una barrera. Se garantiza de forma explícita que la buena medicina sigue necesitando humanidad y que la IA nunca sustituirá la empatía, la compasión, la escucha ni el juicio clínico del profesional.

• Dignidad algorítmica. Este concepto establece que los pacientes son personas con dignidad intrínseca e individualidad, y no meros conjuntos de datos o predicciones estadísticas. Por ello, se prohíbe tratar al paciente como un objeto de optimización de flujos o costes, respetando siempre su vulnerabilidad.

• Supervisión humana permanente (Human-in-the-loop). Para evitar la "automatización ciega", se establece como garantía innegociable que ninguna decisión importante sobre la salud quede únicamente en manos de una máquina. El médico mantiene siempre la "última palabra" y la responsabilidad clínica indelegable, conservando la capacidad real de comprender, revisar, modificar o rechazar cualquier recomendación algorítmica para adaptarla de manera prudente al contexto real de la persona.

• La compasión como barrera de seguridad. La adopción ética de la IA exige conservar virtudes profesionales clave, destacando la compasión para recordar constantemente que el sufrimiento humano no se puede reducir a variables o datos numéricos.

En definitiva, la IA contribuye al humanismo médico porque, tal como afirma el manual, "la inteligencia artificial debe ser el instrumento; el cuidado, el fin".

b) ¿Cuáles son las diez garantías para el paciente?

El manual establece diez garantías fundamentales para el paciente con el objetivo de asegurar que la incorporación de la inteligencia artificial en la medicina no debilite, sino que refuerce la confianza y la seguridad en la atención médica:

1. La IA es una ayuda para su médico, no un sustituto. La atención médica sigue basándose de forma primordial en la valoración del profesional médico, quien tiene la responsabilidad de interpretar la situación, integrar la información clínica y tomar la decisión final.

2. Ninguna decisión importante sobre su salud debe quedar solo en manos de una máquina. Todas las decisiones clínicamente relevantes deben contar siempre con la supervisión de un médico y con una valoración totalmente individualizada de cada caso.

3. Las herramientas de IA deben haber sido evaluadas antes de utilizarse. No basta con que una tecnología sea novedosa o vanguardista; para poder usarse en el entorno clínico real con pacientes, debe haber demostrado previamente que funciona con seguridad y eficacia.

4. Su médico debe poder revisar y cuestionar lo que indique la IA. Si la recomendación generada por el algoritmo no encaja o no es adecuada para la situación clínica particular del paciente, el médico tiene la obligación y el derecho de no aplicarla automáticamente.

5. Sus datos de salud deben estar protegidos (y no compartirlos no es la solución). El uso de herramientas de IA exige la aplicación de medidas muy estrictas de privacidad, seguridad y control de acceso a la información del paciente, desarrolladas bajo un marco jurídico actualizado para toda Europa.

6. La IA debe funcionar de manera justa. Se debe vigilar activamente que los algoritmos no discriminen ni ofrezcan peores resultados clínicos a las personas por razones de edad, sexo, tipo de enfermedad, discapacidad o cualquier otra circunstancia personal que genere desigualdad.

7. Tiene derecho a saber cuándo y para qué se usa IA en su atención. La transparencia forma parte de la calidad del cuidado. El paciente debe conocer, con un lenguaje comprensible, qué función exacta cumple la herramienta tecnológica en su proceso de diagnóstico o tratamiento.

8. Tiene derecho a pedir explicaciones. La tecnología nunca debe ser un obstáculo para la comunicación. El paciente tiene todo el derecho a preguntar sobre el papel de la IA y a recibir respuestas claras y comprensibles por parte de su médico.

9. Los centros sanitarios deben supervisar estas herramientas de forma continua. La responsabilidad de vigilar la tecnología no recae solo en el médico individual; los hospitales y las organizaciones sanitarias deben monitorizar su funcionamiento, registrar cualquier incidencia y retirar el software si deja de ser seguro o útil.

10. La buena medicina sigue necesitando humanidad. Aunque la inteligencia artificial aporte un gran valor y capacidad analítica, jamás podrá reemplazar elementos puramente humanos y clínicos como la escucha activa, la empatía, la prudencia y la relación fiduciaria (de confianza) entre el médico y el paciente.

Estas garantías aseguran que la tecnología se mantenga estrictamente como un medio de soporte, dejando el cuidado humano como el fin definitivo de todo acto médico.

c) ¿Cuáles son los diez principios para el médico?

Para complementar las garantías del paciente que acabamos de revisar, el manual establece diez principios éticos y profesionales que el médico debe tener presentes al incorporar sistemas de inteligencia artificial en su práctica clínica diaria:

1. La IA no sustituye al médico. Aunque la IA expande la capacidad diagnóstica, analítica y organizativa, nunca puede reemplazar el juicio clínico, la responsabilidad deontológica ni el deber de cuidado del profesional. La decisión final sobre cada paciente debe ser humana, prudente y adaptada a su contexto real.

2. Toda IA clínica exige supervisión humana significativa. La supervisión médica no debe convertirse en un trámite o formalidad automática. El médico debe conservar la capacidad real de comprender, revisar, contrastar, matizar y, en su caso, rechazar las recomendaciones algorítmicas antes de que tengan efectos sobre la salud del paciente.

3. Ninguna herramienta debe utilizarse sin validación suficiente. Es una exigencia de prudencia y buena praxis no incorporar tecnologías que no hayan demostrado adecuadamente su utilidad, seguridad y pertinencia en el entorno asistencial concreto donde se van a emplear. Se requiere validación local y evaluación de impacto en resultados de salud.

4. No hay IA segura sin datos de calidad y adecuadamente protegidos. La fiabilidad del algoritmo depende directamente de la calidad, integridad y representatividad de los datos con los que se alimenta. Además, el médico debe preservar la privacidad, limitar accesos, minimizar el uso de datos y reforzar la seguridad para evitar resultados sesgados o injustos.

5. La equidad debe vigilarse de forma activa. Dado que la IA puede reproducir o amplificar desigualdades históricas, su rendimiento debe evaluarse de forma continua en distintos subgrupos de pacientes. La innovación tecnológica solo es legítima si mejora la atención sin excluir ni perjudicar a las personas más vulnerables.

6. La ética y la deontología médica deben guiar la implementación de la IA. La deontología no es un freno externo ni un corrector que llega al final del proceso; debe actuar desde el principio como la brújula interna que orienta el desarrollo de la tecnología con prudencia, responsabilidad y sentido humanista.

7. El paciente tiene derecho a una información clara y comprensible. Cuando la IA tenga una participación relevante en el proceso asistencial, el paciente debe conocer su uso, comprender qué papel cumple y cuáles son sus límites. Esta información debe ser útil y compatible con una relación médico-paciente basada en la confianza.

8. El médico tiene derecho a garantías profesionales ante la IA. El uso de la tecnología no solo impone obligaciones al profesional, sino que exige que las instituciones le garanticen formación adecuada, condiciones seguras de uso, acceso a información suficiente sobre la herramienta y capacidad real de discrepar del algoritmo cuando lo considere inestable o inadecuado.

9. La IA debe acelerar la investigación sin comprometer la integridad científica. Su aplicación en la investigación y el análisis de evidencia clínica exige trazabilidad, control de sesgos, supervisión metodológica rigurosa y prevención de prácticas (como la fabricación de datos o citas defectuosas) que comprometan la validez científica.

10. La trazabilidad, la gobernanza y la formación continua son imprescindibles. La seguridad no recae de forma exclusiva sobre el médico individual. Requiere de las organizaciones sanitarias estructuras de gobernanza, protocolos de monitorización, registro de incidencias, criterios claros de retirada de sistemas deficientes y programas de formación continuada.

Estos principios garantizan que el profesionalismo médico contemporáneo adopte la tecnología con responsabilidad, manteniendo siempre la primacía del cuidado de la persona.

d) ¿Qué derecho tienen los pacientes ante el uso médico de IA?

De acuerdo con el manual, los derechos de los pacientes ante el uso clínico de la inteligencia artificial se enmarcan dentro de los denominados derechos de cuarta generación (vinculados al entorno digital y de datos) y el principio de dignidad algorítmica, asegurando que las personas sigan siendo tratadas como seres humanos individuales y no como meras estadísticas.

Los derechos específicos de los pacientes se agrupan en las siguientes categorías fundamentales:

1. Garantías frente a la toma de decisiones automatizadas

• Derecho a no someterse a decisiones 100% automatizadas. El paciente tiene el derecho a que ninguna decisión clínicamente relevante que produzca efectos significativos en su salud sea tomada de forma exclusiva por un algoritmo. Las decisiones relevantes deben contar siempre con una valoración individualizada y supervisión médica humana real.

• Derecho a la intervención humana y a rebatir decisiones. Aun cuando se emplee un sistema de IA, el paciente tiene el derecho a obtener una intervención significativa de un profesional de la salud, a expresar su propio punto de vista y a impugnar o rebatir el resultado del algoritmo para corregir posibles decisiones automáticas erróneas.

2. Transparencia, explicabilidad y consentimiento adaptado

• Derecho a saber cuándo y para qué se usa la IA. El paciente tiene derecho a conocer, de manera comprensible y clara, qué función exacta cumple la herramienta tecnológica en su proceso de diagnóstico o tratamiento.

• Derecho a recibir explicaciones clínicas inteligibles. La tecnología no debe obstaculizar la comunicación asistencial. El paciente tiene derecho a recibir de su médico una respuesta clara que no requiera descifrar el código del software, sino que explique de forma inteligible las variables relevantes consideradas por el algoritmo, sus incertidumbres, límites, la existencia de alternativas de segunda opinión y la posibilidad de revisión profesional.

• Consentimiento informado y significativo. El paciente debe aceptar el uso de sus datos por parte de la IA de forma consciente y voluntaria. Este consentimiento debe estar adaptado para detallar explícitamente el rol de la IA en la toma de decisiones y el margen de intervención que retendrá el médico, evitando formalismos vacíos o el llamado "consentimiento por fatiga" a través de textos interminables.

3. Derechos de control sobre los datos personales de salud (RGPD)

• Acceso y rectificación. Derecho a consultar qué datos personales suyos procesa la IA y a exigir la corrección inmediata de cualquier información inexacta o incompleta, previniendo así diagnósticos erróneos basados en datos de entrada defectuosos.

• Supresión (olvido) y limitación. Derecho a solicitar la eliminación de datos que ya no sean necesarios (conforme a los plazos legales) o a restringir temporalmente su procesamiento algorítmico mientras se valida la licitud del tratamiento.

• Oposición al uso secundario (Opt-out). El paciente tiene derecho a oponerse al tratamiento de sus datos cuando la IA se use con fines ajenos a su asistencia sanitaria directa. De manera especial, bajo el Espacio Europeo de Datos de Salud (EEDS), cuenta con el derecho a excluirse voluntariamente mediante un procedimiento de opt-out para evitar que su historial clínico se reutilice en la investigación o en el entrenamiento de nuevos algoritmos comerciales.

• Seguridad. Derecho a que su información sensible sea protegida de manera continua por la institución médica mediante cifrado, control estricto de accesos y medidas técnicas para prevenir fugas o alteraciones.

4. Derecho a una atención equitativa y humana

• Protección frente a sesgos y discriminación algorítmica. El paciente tiene derecho a que la IA funcione de manera justa. Se debe vigilar que la herramienta no le ofrezca peores resultados de salud o una priorización injusta por motivos de su sexo, edad, tipo de enfermedad, discapacidad o procedencia étnica.

• Preservación de la humanidad en la medicina. Ninguna tecnología puede diluir la relación fiduciaria de confianza entre el médico y el enfermo. El paciente conserva el derecho a recibir un cuidado basado en la escucha activa, la empatía, la compasión y la prudencia clínica.

Cine y Pediatría (869) “Metronom”, liberadora música de juventud

2026-09-05T00:05:00.000+02:00

La Rumanía de los años 70 fue un país en plena consolidación del régimen de Nicolae Ceaușescu, con una fase inicial de relativo aperturismo y crecimiento económico seguida de un giro hacia el nacionalcomunismo, la represión y el culto a la personalidad. Se reforzó la Securitate (policía secreta), se extendió la censura y se instaló un sistema de escuchas telefónicas al estilo de la RDA; la participación en la vida pública estaba muy controlada y cualquier crítica podía acarrear expulsión, vigilancia o cárcel. Un líder todopoderoso que acabó llevando al país a una economía sobreendeudada y a una sociedad cada vez más vigilada, lo que explica en gran medida la dureza de la década siguiente y el colapso violento del régimen en 1989.

En este contexto ocurren los hechos narrados en la película Metronom (Alexandru Belc, 2022), que nos sitúa en el Bucarest del año 1972 y la primera escena nos sitúa en la explanada del Monumento a los Héroes de la Patria, allí donde nuestros dos protagonistas se abrazan, dos estudiantes de 17 años, Ana (Mara Burgarin) y Sorin (Serban Lazarovici). El título hace referencia a un famoso programa de radio de entonces y que fue el mayor símbolo de resistencia cultural, rebelión juvenil y escape ideológico en la Rumanía comunista de Nicolae Ceaușescu. Conducido de forma clandestina a través de Radio Free Europe desde Múnich por el legendario realizador y crítico musical Cornel Chiriac, el show se convirtió en un fenómeno de culto que marcó a toda una generación atrapada tras el Telón de Acero. Cabe recordar que bajo la dictadura de Ceaușescu, la música, la moda y el arte occidentales estaban estrictamente prohibidos y catalogados como "propaganda capitalista burguesa".

Metronom significó la única vía de acceso a la cultura global, donde Chiriac presentaba álbumes completos de bandas prohibidas como Pink Floyd, The Doors, Jimi Hendrix, Janis Joplin, Queen o Led Zeppelin. Escuchar el programa o interactuar con él conllevaba un peligro extremo debido al acoso de la Securitate. Porque los jóvenes rumanos se arriesgaban a penas de prisión, brutales interrogatorios y torturas solo por intentar enviar cartas clandestinas a Múnich solicitando canciones o dedicando temas. Un proyecto que duró hasta marzo de 1975, cuando Cornel Chiriac fue asesinado a puñaladas en un aparcamiento de Múnich en circunstancias nunca esclarecidas del todo. Aunque el asesino material fue detenido, la sospecha histórica generalizada es que se trató de una operación encubierta firmada por la propia Securitate para acallar su voz.

Y con este contexto se entiende a la perfección nuestra película de hoy, pues Ana acude a una fiesta con sus amigos de instituto, allí donde bailan al ritmo de temas como el “Light My Fire” de The Doors o el “Kozmic Blues” de Janis Joplin, mientras deciden escribir una carta a Metronom. Y es entonces cuando aparece la Securitate tras un chivatazo, los detiene a todos y les obliga a hacer una declaración escrita en que conste el motivo de la reunión y el nombre de quiénes estaban presentes. Todos menos Ana, quien se resiste y el inspector le lee la ley: “Se prohíbe todo contacto con estaciones de radio o televisión extranjeras, así como con cuerpos de prensa que, con su actuación, contribuyan a difamar al Estado o vaya en contra de sus intereses”. Pese a ello sigue sin ceder y continúa la presión: “Lástima por tus padres. Les vas a matar a disgustos”. Finalmente intermedia su padre, un abogado y profesor, quien le argumenta: “Es una nueva ley y están deseando poneros un castigo ejemplar”. Hasta que, finalmente, consiguen que redacte la declaración y se convierta, a cambio de ayuda en sus estudios universitarios, como una futura confidente: “Menos mal que has recapacitado. Que si no… Piensa en tu futuro”, le remacha el inspector.

Lo cierto es que, como nos tiene acostumbrado el nuevo cine rumano, la película no se ahorra nada para que sintamos la angustia a flor de piel. Para abocarnos a un final en el mismo lugar de la primera escena, esa simbólica plaza para el régimen de Ceausescu donde estos alumnos y alumnas uniformados, también nuestra Ana, juegan y conversan como si nada hubiera pasado.

Metronom demostró al régimen que la música rock podía ser tan potente y peligrosa como un discurso político, al unificar el descontento de miles de jóvenes. Y esta película nos remite a aquel momento histórico, tan presente para los rumanos, tan ignorado para la mayoría que no vivimos aquellos tiempos. Un film con profundas enseñanzas morales, políticas y humanas.

Los mensajes y enseñanzas clave que deja la película Metronom incluyen el valor de la integridad y la dignidad individual (frente a la brutal presión de la Securitate, Ana se niega firmemente a cooperar o a delatar a sus amigos), la dolorosa pérdida de la inocencia (donde el totalitarismo no respeta la juventud y fuerza a los adolescentes a madurar de golpe), el valor del arte y la cultura como ventanas de libertad (porque incluso cuando los cuerpos y las almas están atrapados por dictaduras, la mente busca la libertad a través de la cultura), el miedo como herramienta de fragmentación social (durante los interrogatorios, los jóvenes son forzados a delatarse unos a otros para salvarse), y la desilusión del amor romántico frente a la realidad (tal como ocurre entre Ana y Sorin, las dinámicas de supervivencia desnudan el egoísmo de quienes nos rodean, rompiendo los ideales románticos de la juventud.)

Es Metronom un desgarrador relato de maduración (coming-of-age) basado en hechos históricos y que tuvo como símbolo aquella música de libertad que significaba esta clandestina cadena de radio.

A la humanidad doliente… desde el arte

2026-09-02T06:30:00.000+02:00

Magdalena Sánchez Blesa es una poetisa murciana nacida del pueblo y para el pueblo. Nacida en Puerto Lumbreras y vinculada desde su adolescencia a Alhama de Murcia, su poesía se caracteriza por un lenguaje directo, emocional y cercano, centrado en la familia, la infancia, la pérdida, la resiliencia, la solidaridad y la necesidad de acompañamiento. Su popularidad se ha multiplicado gracias a los recitales y videopoemas difundidos en redes sociales, especialmente “Instrucciones a mis hijos”, que alcanzó una amplia circulación en el mundo hispanohablante, pero son ya alrededor de una decena sus poemarios publicados. La autora se define como una poeta de “aceras”, “patios”, momentos cotidianos y miradas directas; esa autodefinición resume una poesía vinculada a la experiencia común y alejada de la abstracción hermética.

Y ello porque su poesía está concebida también para ser dicha y escuchada. La recitación, el gesto y la comunicación directa con el público forman parte de su identidad artística. Y así nos conocimos en el año 2018, en un acto celebrado en la Unidad Pedagógica Hospitalaria de nuestro Servicio de Pediatría. Y fue tal el impacto y la emoción del encuentro que, pocas semanas después, la invité a recitar sus poemas en el acto de presentación del libro “Cine y Pediatría 7”, el primer encuentro del cine, la poesía y la pediatría, y que se vería acompañado ya de muchos otros en un camino de amistad.

Al año siguiente, y sin tener conocimiento previo, nos reencontramos en Guadalajara (Jalisco, México) en el contexto del Congreso CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) 2019. Ella viajaba para compartir su poesía en el evento, yo para compartir la ciencia pediátrica y el proyecto Cine y Pediatría entre mis colegas del otro lado del Atlántico. Fueron muchos los actos inolvidables juntos, pero la visita al Antiguo Hospital Civil de Guadalajara nos permitió conocer la figura de Fray Antonio Alcalde, un vallisoletano que llegó a finales del siglo XVIII a ese país y fue considerado el más grande benefactor del estado de Jalisco, hombre insigne, visionario, humilde y solidario, y que 230 años después persiste su lema grabado en piedra a la entrada de este hospital: “A la humanidad doliente”. Y esta frase es la que da título al prólogo del último libro de Magdalena Sánchez Blesa, “Ceniza viva”, y que me retrotrae a todas aquellas vivencias y emociones compartidas.

A partir de aquí la amistad se ha hecho indestructible. Magdalena me regaló el prólogo y la presentación formal del libro “Cine y Pediatría 12”, y yo intento acompañarla en sus recurrentes recitales de poesía en la provincia de Alicante. Aunque hay proyectos comunes en marcha, hoy quiero compartir una entrevista que me regaló hace un par de meses para su canal de Instagram y que transmite esa amistad. Hablamos del valor terapéutico del arte, cualquier arte, y de su papel esencial en la humanización del acto sanitario a esa “humanidad doliente” que son los pacientes. Tanta humanidad doliente y a nuestro lado. Y la importancia de preservar la milagrosa sanidad pública en España.

Se puede consultar esta entrevista desde el Instagram de Magdalena Sánchez Blesa.

En busca de la Red de Atención Integral al Dolor Pediátrico

2026-08-31T06:30:00.000+02:00

La Consellería de Sanitat ha publicado hace un mes el “Plan para la atención integral e interdisciplinar a las personas con dolor de la Comunitat Valenciana”, un documento de 60 páginas donde se establece una estructura multidisciplinar que coordina la atención primaria con unidades especializadas, clasificadas según su complejidad técnica y servicios. Entre sus metas principales destaca la protección de colectivos vulnerables, como niños y ancianos, además de fomentar la investigación científica y la formación continua del personal sanitario. Asimismo, la estrategia busca empoderar a los pacientes mediante programas de autocuidado y educación en neurociencia para mejorar su calidad de vida. Finalmente, se define un marco de seguimiento y evaluación mediante indicadores precisos que garantizan una asistencia sanitaria equitativa y eficiente.

Estas unidades de dolor se clasifican en cuatro niveles organizativos en función de sus recursos humanos, cartera de servicios, frecuencia de la atención y su actividad docente o investigadora:

- Unidad del Dolor Nivel I (Básica)

• Recursos humanos: está formada por especialistas de una sola especialidad médica y personal de enfermería, quienes prestan sus servicios a tiempo parcial o completo.

• Cartera de servicios: es limitada y se centra en el tratamiento farmacológico y en técnicas intervencionistas menores (procedimientos básicos ambulatorios como parches de capsaicina al 8%, infiltraciones superficiales o tratamientos intravenosos sistémicos).

• Frecuencia de atención: no presta atención diaria.

- Unidad del Dolor Nivel II (Intermedia)

• Recursos humanos: integrada por especialistas de una sola especialidad médica, personal de enfermería y personal administrativo.

• Cartera de servicios: es limitada, pero incluye la realización de técnicas intervencionistas de complejidad intermedia en una sala de tratamientos propia o quirófano (tales como infiltraciones profundas guiadas por imagen, bloqueos epidurales/simpáticos o radiofrecuencia).

• Frecuencia de atención: ofrece atención diaria.

- Unidad del Dolor Nivel III (Avanzada / Multidisciplinar)

• Recursos humanos: formada por personal médico de distintas especialidades, personal de enfermería y otro personal sanitario no médico especializado en dolor (como psicología, fisioterapia y trabajo social).

• Cartera de servicios: dispone de una cartera completa que incluye técnicas intervencionistas de alta complejidad realizadas en quirófano o entornos altamente especializados (como neuromodulación invasiva, implante de bombas de infusión subaracnoidea o epiduroscopia).

• Docencia e investigación: realiza labores de docencia e investigación de forma ocasional.

• Requisitos adicionales: debe contar con un espacio físico propio, recursos específicos para el manejo de pacientes ingresados y externos, atender un mínimo de 800 primeras visitas al año y tener una dotación profesional multidisciplinar mínima (coordinador de anestesiología, al menos dos especialidades médicas en plantilla, y psicólogo clínico/psiquiatra disponible).

- Unidad del Dolor Nivel IV (De Referencia / Docente y de Investigación)

• Recursos humanos: formada por personal de distintas especialidades médicas, personal de enfermería y otro personal sanitario no médico especializado (como psicología clínica y fisioterapia).

• Cartera de servicios: cartera completa que incluye técnicas intervencionistas complejas en quirófano.

• Docencia e investigación: realiza labores de docencia e investigación de forma habitual. Para ser clasificada en este nivel, la unidad debe cumplir al menos 3 de las siguientes 4 características: docencia MIR, docencia PIR, docencia de pregrado, o contar con personal con capacitación para la dirección de tesis doctorales y publicaciones en revistas de impacto en los últimos 5 años.

• Requisitos adicionales: comparte los mismos requisitos especiales que el Nivel III (espacio físico propio, recursos para ingresos/consultas y un mínimo de 800 primeras visitas anuales.

En este contexto es importante la propuesta de una Red de Atención Integral al Dolor Pediátrico en la Comunitat Valenciana

1. Justificación clínica y epidemiológica del Dolor Pediátrico

El abordaje del dolor en las etapas tempranas de la vida trasciende el imperativo ético de aliviar el sufrimiento; constituye una decisión de planificación sanitaria fundamental para asegurar la sostenibilidad del sistema a largo plazo. La intervención precoz en la infancia es la medida más eficiente de prevención de la cronicidad.

La urgencia estratégica de este plan se fundamenta en una realidad epidemiológica crítica: la evidencia científica constata que entre el 35% y el 73% de los menores que padecen dolor crónico mantienen esta condición al alcanzar la vida adulta. Esta persistencia no solo perpetúa el consumo de recursos, sino que revela la naturaleza multidimensional del dolor, cuya repercusión se ramifica hacia la salud mental, el rendimiento escolar y la estabilidad del núcleo familiar. Es precisamente esta complejidad sistémica la que fundamenta e impone la necesidad de una arquitectura asistencial descentralizada, jerarquizada y por niveles.

2. Arquitectura de la red asistencial pediátrica

La Red de Atención Integral al Dolor Pediátrico se define como una estructura coordinada y territorializada, diseñada para garantizar la equidad asistencial en las tres provincias. Esta arquitectura se sustenta de forma primaria en las 8 Agrupaciones Sanitarias Interdepartamentales (ASI) y se apoya en la infraestructura existente de las 23 Unidades del Dolor (UDO) de la Comunitat Valenciana, clasificadas según su complejidad en niveles I, II, III y IV, previamente referida.

• Referente clínico en Atención Primaria (AP): cada centro de salud contará con una figura pediátrica de referencia, primer punto de contacto encargado de la detección precoz, el manejo inicial y la gestión de la continuidad asistencial en el entorno comunitario.

• Pediatra consultor de Departamento: actuará como nexo estratégico entre la AP y la atención especializada, operando como consultor experto para resolver la complejidad intermedia a nivel departamental.

• Unidades del Dolor de Nivel IV como soporte: los hospitales con Unidades de Dolor de Nivel IV (como el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, el Hospital General Universitario de Valencia o el Hospital General Universitario Dr. Balmis), debido a su mandato legal de docencia e investigación, funcionarán como los nodos de conocimiento para el desarrollo de la red.

• Valoración y diseño de la Unidad de Referencia Autonómica: como objetivo estratégico prioritario, se priorizará la valoración y diseño de una Unidad Multidisciplinar de Dolor Pediátrico de referencia autonómica. Este dispositivo se orientará al abordaje de casos de extrema complejidad técnica, centralizando la excelencia clínica y la innovación terapéutica para todo el territorio.

Este escalonamiento garantiza que el paciente reciba el nivel de cuidado preciso en el entorno más eficiente, asegurando un tránsito fluido hacia los mecanismos de gobernanza clínica de las ASI.

3. Integración institucional y continuidad vital

La eficacia de la Red depende de una gobernanza clínica que trascienda la fragmentación tradicional. El éxito del modelo reside en la gestión de las transiciones asistenciales, apoyándose en la Estrategia de Salud Digital de la Conselleria de Sanidad para asegurar que la información siga al paciente.

• Pediatría en los Comités de Dolor de las ASI: es preceptivo integrar la visión pediátrica en los Comités de Dolor de cada ASI. Esto asegura que la planificación de recursos y la compra de tecnología sanitaria contemplen las especificidades de la infancia.

• Protocolos de transición a la vida adulta: para evitar la ruptura del cuidado al alcanzar los 18 años, se establecen directrices obligatorias gestionadas a través de la Historia Clínica Electrónica Compartida: Plan de transición documentado, identificación de comorbilidades psiquiátricas (evaluación obligatoria de riesgos en salud mental (ansiedad, depresión) durante el proceso de transición para evitar descompensaciones) y uso del Módulo de Prescripción (MPRE) para la conciliación farmacológica y del Portal del Paciente para fomentar la corresponsabilidad y el acceso a la información clínica.

4. Estrategias de capacitación, investigación y educación familiar

El conocimiento técnico y la alfabetización sanitaria son los motores de transformación de este modelo asistencial.

- Formación clínica transversal: la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) gestionará programas formativos específicos y acreditados.

- Investigación clínica y traslacional: se potenciará la colaboración con institutos de investigación (como FISABIO, INCLIVA o ISABIAL) y universidades para generar evidencia propia sobre el dolor infantil en la Comunitat Valenciana, enfocada en la eficacia de los tratamientos y la epidemiología local.

- Educación al entorno familiar y educativo: se desarrollarán programas de alfabetización sanitaria para padres y personal escolar. El objetivo es proporcionar herramientas profesionales pero accesibles para el reconocimiento del dolor y el fomento de estrategias de afrontamiento activo, reduciendo el estigma y mejorando la calidad de vida diaria del menor.

5. Seguimiento y evaluación: indicadores de la Estrategia Pediátrica

La rendición de cuentas basada en el dato es el pilar de la mejora continua de este Plan. Los indicadores seleccionados permitirán monitorizar la implantación real y el impacto clínico de la estrategia.

Cuadro de Indicadores de Seguimiento: cobertura territorial (porcentaje de centros de salud con referente clínico pediátrico formalmente designado en SIP), continuidad asistencial (porcentaje de pacientes pediátricos crónicos que alcanzan la mayoría de edad con un Plan de Transición Documentado en su Historia Clínica), calidad técnica (número de guías clínicas y protocolos específicos para población pediátrica y vulnerable validados y difundidos por la Conselleria), capacitación profesional (volumen de profesionales sanitarios formados con éxito a través de la EVES en materia de dolor pediátrico).

Con ello, el compromiso de la Generalitat Valenciana es firme: construir una sanidad pediátrica más humana, eficiente y basada en la excelencia clínica, garantizando que los niños de hoy no se conviertan en los pacientes crónicos del mañana.

Un buen plan que ahora tiene que hacerse realidad. Ahora toca trabajar para su puesta en marcha, porque si esta realidad no llega a los pacientes y no es patente entre los profesionales sanitarios, entonces se convierte en papel mojado…

Cine y Pediatría (868) “Didi”, coming of age entre la identidad digital y la identidad cultural

2026-08-29T06:30:00.000+02:00

El cine bajo la denominación del anglicismo coming of age, ese tránsito que nos lleva de la adolescencia a la madurez juvenil, ha encontrado en las últimas décadas nuevas formas de representar el tránsito adolescente, desplazándose desde modelos más esquemáticos hacia retratos complejos donde la fragilidad, la pertenencia y la autoimagen ocupan el centro del relato. En ese contexto, la película estadounidense Dìdi (Sean Wang, 2024), basada en la propia experiencia del director como un adolescente de origen taiwanés afincado en Estados Unidos en el año 2008, sobresale por su atención a las zonas menos heroicas del crecimiento: la torpeza social, la inseguridad corporal, la vergüenza afectiva y la tensión entre los mandatos familiares y el deseo de encajar en el grupo.

Y Didi se suma a los numerosos ejemplos de coming of age que hemos tratado ya en Cine y Pediatría y desde todas las latitudes. He aquí algunos ejemplos: desde Canadá, C.R.A.Z.Y. (Jean-Marc Vallée, 2005); desde España, El camino de los ingleses (Antonio Banderas, 2006); desde Islandia, Hearstone: Corazones de piedra (Gudmundur Arnar Gudmudsson, 2016); desde Italia, Call Me by Your Name (Luca Guadagnino, 2017); desde Estados Unidos, Lady Bird (Greta Gerwing, 2017); desde Colombia, Niña errante (Ramón Mendoza, 2018); desde Egipto, Yomeddine (A.B. Shawky, 2018); desde Francia, Adolescentes (Sébastien Lifshitz, 2019); desde el Reino Unido, Belfast (Kenneth Branagh, 2021); desde Dinamarca, Nada (Trine Piil Christensen, Seamus McNally, 2022); desde Suecia, Paradise is Burning (Mika Gustafson, 2023); y un largo etcétera.

Pero volvamos a nuestra película de hoy, Didi, que no presenta la adolescencia como una simple etapa biológica, sino como una experiencia moral y cultural. El protagonista, Chris Wang (Izaac Wang), un adolescente de 13 años, se mueve entre varios mundos a la vez: el hogar marcado por la herencia taiwanesa, el espacio escolar y amistoso regulado por códigos juveniles estadounidenses, y el universo digital emergente de 2008, donde la identidad comienza a representarse y negociarse públicamente a través de plataformas como MySpace, Facebook y YouTube. Esa triple pertenencia confiere a la obra una singular densidad sociológica y emocional. Adolescencia, inmigración e identidad cultural que se alzó con el Premio del Público y del Premio Especial del Jurado al mejor elenco en Sundance 2024, alrededor de este adolescente estadounidense de origen taiwanés que, durante aquel verano se enfrenta a sí mismo y a sus raíces y al racismo mientras navega en redes sociales buscando validación personal.

Chris Wang vive en California con su madre (Joan Chen), su abuela y su hermana mayor (por cierto, el título de la película, Didi, significa en mandarín “hermano menor”, que es apelativo cariñoso en su familia), y se enfrenta a varios aprendizajes simultáneos: la necesidad de ser aceptado por sus amigos, la atracción amorosa, el deseo de formar parte del mundo del skate (y su afición a grabar las trucos con la tabla) y la dificultad de comprender a una madre con la que mantiene una relación afectiva intensa, pero también conflictiva. En la superficie narrativa, los acontecimientos son modestos. No hay grandes giros melodramáticos ni conflictos extraordinarios. Sin embargo, la película entiende que para un adolescente los pequeños fracasos cotidianos poseen una intensidad total: una conversación mal resuelta, una foto humillante, un gesto de rechazo, una mentira para parecer más interesante o un comentario fuera de lugar pueden alterar por completo la percepción de sí mismo. Esa escala emocional es uno de los mayores logros del film.

Al mismo tiempo, el relato va dibujando la vida doméstica de una familia inmigrante en la que la madre sostiene la estructura del hogar, intenta preservar su propia sensibilidad artística como pintora y observa con mezcla de ternura y preocupación la transformación de su hijo. La convivencia entre generaciones, la presencia de la abuela y la relación con la hermana mayor aportan al film una textura coral que impide reducirlo a una mera crónica sentimental juvenil. Y esa diferencia generacional queda subrayada en algunos diálogos…

Cuando Wang se pelea y viene lesionado, la abuela realiza estas correcciones a la madre sobre la educación de los hijos: “¿Ves? Los dejáis salir y pasa esto. Se supone que los niños juegan con grillos en el arroyo o al escondite en el patio trasero. Pero tu hijo se pelea como un pandillero. Si la policía lo ve, pensará que le has pegado y te lo quitará. No podrá curarse la herida y quedará ciego, y entonces no podrá ir a la universidad. Si no va a la universidad, no encontrará un buen trabajo. Si no encuentra un buen trabajo, no encontrará una esposa guapa y no podrá tener hijos. ¡Y el legado la familia Wang se acabó!”. Pero también el hartazgo de la madre hacia la abuela, que es su suegra: “Eres una carga… Esta casa es un hogar gracias a mí. No tú, ni él. Soy yo. Sé que te parezco indigna, pero te juro que si no dejas de criticarme te echo a patadas”. Y todo ello lo oye y viven los hijos, con Wang como primer testigo. O ese me “¡Me avergüenza ser tu hijo!” que llega a decir a su madre, tal es el grado de confusión de nuestro protagonista con sus grupos de amigos que va perdiendo, los de clase, los del skate, la chica que le gustaba,… no encuentra el lugar y lo paga con la madre.

Y es así que Didi se nos presenta como un retrato realista de la juventud y la autoaceptación que explora las complejas dinámicas familiares de su protagonista, al mismo tiempo que promueve la comunicación entre adolescentes y padres. La película destaca por su naturalismo, su precisión observacional y su capacidad para convertir la experiencia particular en memoria generacional.

Uno de los aspectos más interesantes de Dìdi es su reconstrucción del año 2008 como momento bisagra en la cultura juvenil. La película recuerda un periodo en el que internet ya no era un espacio secundario, pero todavía no se había convertido en la estructura total de la vida social. Y esta dimensión tecnológica no funciona como simple decorado de época, pues ya la película sugiere que el adolescente contemporáneo aprende a verse a sí mismo a través de pantallas, comentarios, fotografías y jerarquías de visibilidad. La inseguridad ya no nace solo de la comparación presencial, sino también de la construcción pública de una imagen que puede ser validada, ridiculizada o ignorada. Por ello, puede leerse como una película de memoria generacional, dado que no solo recuerda un periodo histórico reciente, sino que examina el modo en que esa primera sociabilidad digital modificó la experiencia emocional de crecer, y el film dialoga con una preocupación muy contemporánea: la dificultad de distinguir entre el yo vivido y el yo representado.

La película también ofrece un valioso retrato de la experiencia asiático-estadounidense desde una perspectiva doméstica y cotidiana, así como ese vínculo maternofilial: el hijo desea autonomía, pero no entiende todavía el sacrificio silencioso que sostiene su mundo; la madre intenta proteger, pero también debe aceptar que educar implica dejar ir. El resultado es un retrato extraordinariamente humano de la familia como espacio de protección, pero también de tensión formativa.

Y en términos pedagógicos, es una obra especialmente útil para trabajar cuestiones relacionadas con adolescencia, migración, identidad, medios digitales y vínculos familiares. Un particular coming of age entre la identidad digital y la identidad cultural, donde el director Sean Wang es capaz de transformar lo autobiográfico en una forma de conocimiento compartido.

Lo que nos dice la IA (Perplexity) de la plataforma Continuum

2026-08-26T06:30:00.000+02:00

Dentro de las múltiples herramientas y usos de la inteligencia artificial (IA) vale la pena destacar los asistentes de investigación (ej. Perplexity y GeminiNotebook), pues ayudan a recopilar información, analizarla y organizarla, y pueden generar resúmenes, responder a preguntas complejas y encontrar puntos clave en la información.

Y en concreto Perplexity ofrece un “motor de respuestas”: un buscador que, en lugar de devolver una lista de enlaces, lee en tiempo real múltiples fuentes de Internet y sintetiza una respuesta a partir de documentos recuperados y con citas numeradas que el usuario puede verificar, lo que la hace especialmente útil para investigación, trabajo académico y periodístico. Y una gran ventaja: tiene menos “alucinaciones” al anclar las respuestas en resultados de búsqueda, por lo reduce la invención de datos frente a asistentes puramente conversacionales.

Pues bien, a la tarea en Perplexity sobre “háblame de Continuum, la plataforma de formación continuada en línea de la AEP”, esta es su respuesta literal…

“Continuum es el portal de formación continuada en línea de la Asociación Española de Pediatría (AEP), lanzado oficialmente el 23 de septiembre de 2013 como una «universidad virtual» de pediatría en español, dirigida a pediatras de España y Latinoamérica. Desde su puesta en marcha, ha sido codirigida de forma ininterrumpida por los doctores Javier González de Dios (pediatra hospitalario, neonatólogo, Alicante) y Francisco Hijano Bandera (pediatra de Atención Primaria, Madrid), quienes han liderado su desarrollo tecnológico, pedagógico y de contenidos *.

1. Origen e historia

El proyecto nació como idea original en 2012, dentro de la estrategia de la AEP para modernizar y ampliar la oferta de formación continuada más allá de los formatos presenciales tradicionales. Tras aproximadamente 18 meses de trabajo de diseño, coordinación científica y desarrollo técnico con la colaboración de numerosos expertos y comités de la AEP, se inauguró formalmente en septiembre de 2013. Continuum se concibió como una plataforma propia de la AEP, aprovechando el liderazgo científico de sus sociedades de especialidad, sociedades regionales, comités y grupos de trabajo, para ofrecer una formación de calidad, acreditada y alineada con las necesidades reales de los pediatras en ejercicio.

2. Objetivos

Los objetivos de Continuum se definieron desde el inicio en dos niveles:

a) Objetivos generales: crear un portal de formación en español para pediatras que facilite la actualización de conocimientos, la rápida integración de avances médicos en la práctica clínica y el perfeccionamiento profesional, con el fin último de mejorar la atención a la población infanto-juvenil.

b) Objetivos específicos: 1) impartir una enseñanza innovadora, con enfoques prácticos (learning by doing) y metodologías docentes eficaces para mejorar la competencia profesional; 2) implicar a las subespecialidades, grupos y comités de la AEP en la definición de áreas de conocimiento y competencias específicas; 3) recoger las necesidades formativas de los profesionales para planificar actividades de formación; 4) fomentar la mejora de la actividad asistencial, docente, científica e investigadora, con un portfolio personal que registre las actividades realizadas y pueda servir en el futuro para procesos de recertificación; 5) facilitar la obtención de créditos de formación continuada con validez en toda España para la carrera profesional.

Un elemento central es que Continuum se basa en el Currículum Global de Educación Pediátrica (Global Pediatric Education Consortium, GPEC), que actúa como «matriz de competencias» y hoja de ruta para los contenidos, siendo España el primer país de la Unión Europea en adoptarlo en una plataforma de estas características.

3. Modelo formativo y recursos

Continuum no es solo una plataforma de cursos online; integra múltiples modalidades y recursos:

a) Actividades individuales: 1) Imagen de la semana: imágenes de enfermedades comunes de presentación poco frecuente para ampliar la experiencia visual; 2) Casos clínicos interactivos: casos reales (atención primaria y hospitalaria) para promover el razonamiento clínico y el diagnóstico diferencial; 3) Novedades bibliográficas: revisión de publicaciones recientes en revistas biomédicas de interés; 4) Artículo destacado: enlaces a artículos relevantes de revistas pediátricas españolas.

b) Actividades tutorizadas: cursos online de distintas duraciones y créditos, ofertados por sociedades, comités y grupos de la AEP, cubriendo las 39 áreas temáticas del currículo global

c) Herramientas complementarias: 1) Biblioteca de documentos esenciales (guías, revisiones, protocolos, etc.); 2) Herramientas para la consulta (algoritmos, calculadoras, tablas, vademécum, etc.); 3) Portfolio personal (Mi Continuum) para registrar actividades, créditos y necesidades formativas; 4) Agenda de actividades y presencia en redes sociales como parte de la estrategia Web 2.0; y 5) Preparo Mi Rotación Por (PMRP), una de las joyas de la corona, creada en 2020 (y actualizada en 2024) y cuyo fin se puede sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.

La plataforma está diseñada para ser accesible en cualquier momento y lugar, con funcionalidad optimizada para dispositivos móviles.

4. Logros e impacto

Desde sus primeros años, Continuum ha demostrado un alto impacto en la formación pediátrica en español:

- En 2015, la plataforma ofreció actividades formativas a más de 5.000 pediatras y MIR de todo el mundo, de los cuales el 78,5% eran españoles (aproximadamente el 38% de los pediatras estimados en España en ese momento). En ese mismo año se alcanzaron 732 créditos de formación a través de las actividades ofertadas, una cifra casi cinco veces superior a las 157 horas que se estimaba que los pediatras y MIR españoles dedicaban anualmente a su formación **.

- En 2016, Continuum recibió el premio MEDES a la Mejor Iniciativa en formación, reconociendo su innovación y alcance como «universidad virtual» de pediatría en español para España y Latinoamérica ***.

- La plataforma ha mantenido una alta demanda de cursos tanto en España como fuera de ella, consolidándose como un proyecto prioritario para la AEP en los cuatrienios posteriores (2021-25 y más allá).

La dirección conjunta de Javier González de Dios y Francisco Hijano Bandera ha sido un elemento clave en el éxito de Continuum:

- Javier González de Dios: pediatra especialista en Neonatología, jefe de Servicio de Pediatría en el Hospital General Universitario de Alicante, doctor en Medicina, con amplia trayectoria en pediatría basada en la evidencia, investigación y proyectos de innovación educativa (como «Cine y Pediatría»).

- Francisco Hijano Bandera: pediatra de Atención Primaria en Madrid, doctor en Medicina, con formación específica en diseño, gestión y dirección de proyectos de B-Learning, y miembro activo en docencia MIR y formación en pediatría de atención primaria.

Su combinación de perfiles (hospitalario/atención primaria, evidencia científica/diseño pedagógico digital) ha permitido que Continuum no sea solo un repositorio de contenidos, sino una plataforma con rigor científico, innovación metodológica y orientación competencial.

La puesta en marcha de Continuum ha significado: 1) un cambio de paradigma en la formación continuada de la AEP, pasando de un modelo predominantemente presencial a uno híbrido y digital, más flexible y accesible; 2) la creación de un espacio común en español para la formación pediátrica de alta calidad, con proyección iberoamericana; 3) un instrumento para la recertificación periódica de competencias, alineado con tendencias europeas e internacionales en educación médica continuada; 4) un reconocimiento del papel de la AEP como líder en formación pediátrica, con una plataforma propia, sostenible y en continua evolución.

En síntesis, Continuum representa uno de los proyectos más consolidados y estratégicos de la AEP en las últimas décadas, y la dirección sostenida de los Dres. González de Dios e Hijano ha sido fundamental para convertirlo en una referencia de formación pediátrica en línea en el mundo hispanohablante ****.”

Realmente una respuesta verídica, aunque parcial en algunos aspectos, y que hemos señalado con cuatro marcas en el texto.

* Aunque la IA indica que los Dres. Javier González de Dios y Franciso Hijano Bandera han codirigido la plataforma Continuum de forma ininterrumpida desde sus inicios hasta la fecha de consulta, cabe decir que no es así y fuimos cesados por la actual Junta Directiva de la AE un 9 de octubre de 2025, fecha esta y posteriores que no olvidaremos.

** Esta información de uso de la plataforma es de sus inicios, pero el crecimiento ha sido logarítmico, de forma que los datos más actuales disponibles publicados por el nosotros son del periodo 2013-2024 indicaban un total de 22.342 alumnos registrados en la plataforma (el 44% socios de la AEP), 1.118 actividades docentes ofrecidas (con 12.048 competencias asignadas en ellas), 2.351 autores participantes, más de 3 millones de usuarios (40% de España y el 60% de otros países, principalmente Hispanoamérica) y más de 35 millones de páginas vistas.

*** Otros premios no recogidos por la IA que ha recibido Continuum en este periodo fueron el Premio a las 100 Mejores Ideas de Actualidad Económica (2013) y el Premio de Educación Médica al Mejor Proyecto en la Enseñanza de Posgrado o Formación de Especialistas, otorgado a la herramienta “Preparo mi rotación por” (2022).

**** Este es el documento generado por IA a la intrahistoria de Continuum destaca a sus codirectores, pero no hubiera sido posible sin el trabajo y amistad de los coordinadores de las distintas secciones a lo largo de estos años (Dres. Manuel Molina Arias, Rosa Pavo García, Manuel Praena Crespo, Alberto García Salido, José María Garrido Pedraz, Rafael Martín Masot, Carlos Ochoa Sangrador, Carmen Villaizán Pérez, Pablo del Villar, Esteban Peiró Molina, Mireya Orío Hernández, Javier Pérez-Lescure Picarzo y Nuria García Sánchez) y al buen hacer de la editorial Lúa Ediciones 3.0. A ellos va dedicado este homenaje, porque ha sido lo mejor del camino…

Una trayectoria de 14 años apasionante, desde sus orígenes hasta un recambio de rumbo que tuvo lugar hace unos meses. Que la IA genere esta información tan veraz es una gran satisfacción para los que creamos este modelo de formación en Pediatría, lo criamos y lo hicimos andar con éxito.

El valor de las Memorias de Actividad de un hospital terciario: el ejemplo del Hospital General Universitario Dr. Balmis

2026-08-24T06:30:00.000+02:00

Un hospital terciario y de referencia suele representar el eje vertebrador de la asistencia sanitaria de alta complejidad en la provincia correspondiente y que, por tanto, no solo presta servicio a la población de su departamento de salud, sino que recibe pacientes derivados de otros centros para programas altamente especializados, lo que evita que los pacientes tengan que desplazarse a otras provincias y comunidades. Además este tipo de hospital suele ser motor de docencia e investigación, habitualmente vinculados a universidades y/o institutos de investigación. Y este es el caso del Hospital General Universitario Dr. Balmis (HGUDB) para la provincia de Alicante.

Y en este caso, la Memoria de Actividad 2025 detalla la gestión y los logros del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, centrándose en el HGUDB y su red asistencial, con una plantilla de 3.424 profesionales en el Hospital y 718 en los centros de Atención Primaria (en 12 Centros de Salud y 6 consultorios auxiliares). El documento describe una infraestructura que atiende a más de 305.000 ciudadanos mediante una estrategia que prioriza la humanización, la seguridad del paciente y la innovación tecnológica. Y se detallan algunos indicadores de actividad en ese año 2025: 32.293 ingresos (para un total 807 camas), 212.982 consultas externas, 23.105 intervenciones, 1.141.658 consultas de medicina familiar y 205.956 de pediatría en Atención Primaria, así como 195.371 urgencias atendidas (de ellas, 42.278 pediátricas).

Para evaluar con rigor los resultados de la gestión e impacto del HHGUDB expuestos en su Memoria 2025, es recomendable estructurar el análisis en cinco dimensiones estratégicas:

A. Dimensión asistencial y complejidad clínica, con aspectos como consolidación de programas clave, capacidad quirúrgica y demoras, o presión en urgencias y hospitalización.

B. Innovación tecnológica y cartera de servicios, abordando aspectos como la renovación de equipamiento o la implantación de técnicas mínimamente invasivas.

C. Investigación, docencia y transferencia de conocimiento, analizando la producción científica (publicaciones en revistas de alto impacto, captación de financiación pública competitiva y volumen de ensayos clínicos activos coordinados desde ISABIAL) y su capacidad docente (y grado de satisfacción del personal en formación).

D. Humanización y experiencia del paciente, valorando la calidad percibida (con encuestas de satisfacción del paciente y del profesional) y el entorno asistencial (con iniciativas encaminadas a la humanización de espacios sensibles – especialmente pediatría, neonatología, áreas oncológicas, unidades de cuidados intensivos -, la atención al paciente frágil y la integración de las familias en el proceso asistencial)

E. Eficiencia sanitaria y sostenibilidad, con aspectos como la gobernanza y gestión del gasto, así como la sostenibilidad y digitalización.

He aquí dos aspectos de interés analizados en esta memoria…

a) ¿Cuáles son las innovaciones tecnológicas destacadas en el hospital?

En el HGUDB se han implementado diversas innovaciones tecnológicas durante el año 2025, centradas en mejorar la precisión diagnóstica, la seguridad quirúrgica y la eficiencia de los sistemas. Entre las innovaciones más destacadas se encuentran:

- Inteligencia artificial (IA) en el diagnóstico: se ha introducido un sistema de lectura de radiografías de tórax y hueso basado en IA. Este sistema ayuda a los profesionales de Urgencias y Atención Primaria a detectar patologías con mayor seguridad y precisión.

- Equipamiento quirúrgico de alta precisión, entre las que destacamos: Microscopio quirúrgico: el hospital ha estrenado un nuevo modelo de microscopio de alta precisión para cirugía craneal, que consiste en una plataforma de visualización de última generación; Cirugía Robotizada: el centro cuenta con un sistema robotizado Da Vinci para cirugía endoscópica; Prótesis 3D personalizadas: el Servicio de Cirugía Torácica ha introducido una técnica que utiliza prótesis 3D hechas a medida para el tratamiento de tumores en el tórax.

- Nuevas técnicas clínicas ,como: Crioablación: se ha aplicado por primera vez esta técnica para el tratamiento del cáncer de mama, la cual destruye el tumor mediante congelación; Salas de Electrofisiología: se han puesto en marcha dos nuevas salas dotadas de alta tecnología para el tratamiento de pacientes con arritmias cardíacas.

- Transformación digital e infraestructura: Centro de Procesamiento de Datos (CPD): inversión en una CPD de última generación que refuerza la ciberseguridad y asegura la continuidad de los sistemas tecnológicos ante posibles fallos eléctricos; Cuidados 2.0: se ha lanzado una nueva versión de la web de Enfermería, orientada a la transformación digital de la atención sanitaria.

- Movilidad sostenible: el departamento ha renovado su flota para atención domiciliaria (UHD) con 24 vehículos eléctricos nuevos, que cuentan con una autonomía superior a los 400 km.

b) ¿Cómo se gestiona el Plan de Calidad y Seguridad?

El Plan de Calidad y Seguridad del Departamento de Salud de Alicante-Hospital General se gestiona como una estrategia propia que adapta el Plan de Calidad y Seguridad del Paciente (PCAySP) de la Conselleria de Sanidad a su realidad organizativa. Los aspectos clave de su gestión incluyen:

- Liderazgo y cultura: el enfoque está liderado por la dirección del centro e impulsa una cultura de mejora continua en todos los niveles.

- Pilares de gestión, que se basa en tres elementos fundamentales: la prevención de riesgos, la participación activa de los profesionales y el uso sistemático de indicadores para medir resultados.

- Evaluación de resultados: la Conselleria de Sanidad realiza una evaluación anual del plan. En el año 2025, el hospital alcanzó un porcentaje global de cumplimiento del 87,67%.

- Líneas estratégicas: La gestión se organiza en torno a siete líneas estratégicas principales: 1) Generar y potenciar la cultura de calidad y seguridad del paciente; 2) Incrementar la calidad y seguridad de la atención sanitaria prestada; 3) Difundir la cultura de calidad y seguridad en toda la organización; 4) Potenciar el uso de modelos y herramientas de gestión (como certificaciones ISO o EFQM); 5) Situar la seguridad del paciente como eje fundamental (incluyendo identificación correcta, uso seguro de medicamentos e higiene de manos); 6) Promover buenas prácticas y bioética; y 7) Poner en valor a los profesionales del sistema sanitario.

- Certificaciones externas: como parte del compromiso con la calidad, el centro gestiona y renueva acreditaciones externas, como la norma ISO 9001:2015 en servicios como Farmacia y el laboratorio de Hematología, además de acreditaciones de excelencia otorgadas por sociedades científicas como CUDERMA o SEPAR.

Cine y Pediatría (867) “Turno de guardia” visibiliza las circunstancias profesionales de la enfermería

2026-08-22T06:30:00.000+02:00

El objetivo primordial del proyecto Cine y Pediatría que inicié en el año 2010 es doble: educativo y transformador, orientado a "prescribir películas" como recurso para profundizar en la comprensión de la infancia y adolescencia (en sus tres ámbitos clave: familia, centro educativo y sociedad) y humanizar la práctica clínica en sanidad. Y, aunque minoritarias, son clave algunas películas para entender mejor la sanidad y el trabajo de sus profesionales (principalmente médicos y enfermería). Y hoy vamos a profundizar sobre este tipo de películas que nos permiten conocer diferentes aristas de la sanidad, algunas basadas en hechos reales, otras más de ficción.

- Ejemplos de películas basadas en hechos reales son Despertares (Penny Marshall, 1990), El aceite de la vida (George Miller, 1992), Juramento hipocrático (Jim Abrahams, 1997), Patch Adams (Tom Shadyac, 1998), Inocencia interrumpida (James Mangold, 1999), Planta 4ª (Antonio Mercero, 2003), A corazón abierto (Joseph Sargent, 2004), Florence Nightingale (Norman Stone, 2008), Medidas extraordinarias (Tom Vaughan, 2009), Manos milagrosas (Thomas Carter, 2009), Surviving Amina (Bárbara Celis, 2010), El milagro de Carintia (Andreas Prochaska, 2011), Contagio (Steven Soderbergh, 2011), Nacer-Diario de maternidad (Jorge Caballero, 2012), Hipócrates (Thomas Lilti, 2014), 22 ángeles (Miguel Bardem, 2016), Brain on Fire (Gerard Barett, 2016), Una estrella fugaz (Ignasi Guerrero, Arturo Méndez, 2024), Matronas (Léa Fehner, 2023), Los dos hemisferios de Lucca (Mariana Chenillo, 2024), La otra víctima (Zinnini Elkington, 2025),…

- Ejemplos de películas de ficción son El doctor Arrowsmith (John Ford, 1931), Las confesiones del doctor Sachs (Michel Deville, 1999), John Q (Nick Cassavetes, 2002), El jardinero fiel (Fernando Meirelles, 2005), Una historia casi divertida (Ryan Fleck y Anna Boden, 2010), Efectos secundarios (Steven Soderbergh, 2013),…

De ellas quiero destacar cuatro películas que se concentran en profesionales sanitarios, bien sean médicos (La otra víctima), residentes en formación (Hipócrates), matronas (Matronas) o un equipo de guardia médica (El milagro de Carintia). Y a ellas quiero sumar una impactante película sobre esa profesión esencial en sanidad y, especialmente, en los hospitales: hablo de la enfermería y de la película suiza Turno de guardia (Petra Biondina Volpe, 2025), cuyo título original, Heldin, “heroína” en alemán, nos pone en la pista de lo que vamos a vivir con Floria, una enfermera de una planta quirúrgica, durante un único turno nocturno marcado por la falta de personal, la saturación asistencial y una cadena de decisiones urgentes. Porque más que una película “sobre hospitales”, es una película sobre el cuidado sometido a condiciones imposibles y donde la gran pregunta no es si Floria es competente, sino cuánto puede resistir una profesional excelente cuando el sistema le exige compensar con su cuerpo, su conciencia y su tiempo las carencias institucionales. La obra adapta el libro autobiográfico de la enfermera Madeline Calvelage, titulado “Unser Beruf ist nicht das Problem: Es sind die Umstände”, traducido aproximadamente como “Nuestra profesión no es el problema: son las circunstancias”.

Floria (espectacular interpretación de Leonie Benesch), llega al hospital para comenzar su turno. La planta está llena y falta una compañera, de modo que una plantilla mínima debe atender a numerosos pacientes con necesidades muy distintas. Una enfermera experimentada, una compañera y una joven en prácticas deben hacerse cargo de toda la unidad.

Floria trabaja con gran precisión y vemos que su función es multitarea (nada que veamos como excepcional los que trabajamos en un hospital): atiende a pacientes recién operados, responde a timbres, toma constantes y a todos les pregunta siempre "¿Qué dolor siente en una escala del 1 al 10?", administra medicación, realiza curas, acompaña a los pacientes a quirófano o al TAC, ayuda a cambiar pañales a las personas ancianas, acompaña a familiares y trata de tranquilizar a personas asustadas o doloridas (a un paciente de Burkina Faso que está solo le responde: “Me tiene a mí”). Entre los enfermos aparecen situaciones de gran vulnerabilidad: pacientes con cáncer, ancianos con gran fragilidad, enfermos con deterioro cognitivo y pacientes nerviosos que esperan diagnósticos o intervenciones.

El problema no es que Floria ignore sus obligaciones. El problema es que recibe simultáneamente más demandas de las que una persona puede atender. Cada llamada interrumpe otra tarea; cada urgencia aplaza una necesidad distinta. La profesional se ve obligada a elegir continuamente a quién atender primero, aunque ninguna de las personas abandonadas deje de necesitar cuidados. Y aún así nota las miradas de desaprobación de algunos familiares o sufre las palabras de un paciente privado: “¿Hasta a dónde ha ido a por la pastilla?...Es inadmisible".

En ese contexto se produce un error, pues cambia la medicación de un paciente y eso le provoca una reacción alérgica. El incidente funciona como punto de inflexión dramático, pero también como revelación: la película muestra que el fallo no nace de la negligencia o de la falta de vocación, sino de una organización que convierte el agotamiento, la multitarea y la prioridad permanente en norma cotidiana. La guardia se transforma entonces en una carrera contrarreloj, incluida una parada cardiorrespiratoria de una paciente que fallece, y su sentimiento de culpa: "No he ido a verla ni una vez. Era la última de mi ronda". Floria intenta mantener el control, proteger a los pacientes y evitar que la situación se desborde, mientras el cansancio físico y la angustia moral van ocupando su rostro y su cuerpo.

Y finaliza el turno bajo la canción "Hope there´s Someone" de Anthony and the Johnsons para un final muy emocionante y con este mensaje final: "Para el año 2030, faltarían 30.000 profesionales de enfermería en Suiza. El 36% abandonan la profesión en tan solo cuatro años. España afronta un déficit de 100.000 profesionales. Al menos un tercio ha sufrido problemas de salud mental por sobrecarga de trabajo. La escasez de enfermeros y enfermeras es una amenaza global para la salud. La OMS estima que para 2030 faltarán alrededor de 13 millones de estos profesionales ".

Una película tan contundente que es un documento esencial para entender el crucial y exhaustivo trabajo de la enfermería. Una película que debe “prescribirse”, pues su estructura casi en tiempo real (todo el metraje acompaña a nuestra protagonista en un turno de noche de unas 12 hs) permite comprender la presión y la fatiga de la protagonista sin necesidad de acontecimientos espectaculares y donde una alarma, un paciente que solicita ayuda, una medicación que debe administrarse o una llamada que no puede demorarse bastan para aumentar la tensión.

Y para ello cabe destacar la puesta en escena: esa cámara que sigue estrechamente a Floria por las habitaciones, los pasillos y los ascensores; ese hospital moderno ordenado arquitectónicamente pero que vivimos como un laberinto de habitaciones, pasillos y puertas; esos primero planos que permiten leer el progresivo desgaste de Floria, agotada física y psicológicamente; ese diseño sonoro como uno de los grandes instrumentos dramáticos de la película (timbres de las habitaciones, alarmas, ruidos de equipos y carros hospitalarios,…), esa información sonora que crea una presión ética, pues sabemos que hay alguien que necesita ayuda, pero también comprendemos que la protagonista no puede estar en dos lugares a la vez.

Por todo ello, Turno de guardia es una película muy especial, donde Floria nos aparece como una heroína sin épica, porque ella no salva a todo el mundo y no recibe una recompensa proporcional a su esfuerzo, aunque su trabajo está compuesto por pequeños grandes actos: escuchar, explicar, sujetar una mano, repetir una instrucción, calmar una ansiedad, reconocer el miedo de un paciente, ayudar a levantarse, administrar correctamente un tratamiento,… Y se desplaza la idea de heroísmo desde el acontecimiento extraordinario hacia la perseverancia cotidiana. Floria es heroica porque sostiene el vínculo humano en una institución que funciona cada vez más deprisa y con menos recursos. Pero con ello, la película plantea así una paradoja: cuanto más se admira la capacidad individual de resistir, mayor puede ser el riesgo de no modificar las condiciones que obligan a resistir.

Algo esencial que atesora este film es el valor de visibilizar el enorme valor de la enfermería y hacer entender la complejidad del trabajo enfermero. Porque en ese turno de guardia de Floria se nos muestra esta profesión clave que combina conocimientos clínicos, observación continua, priorización, comunicación, prevención de complicaciones, contención emocional, educación sanitaria, coordinación con pacientes, familias y otros profesionales, además de responsabilidad ética. Y, además, ocurre en un moderno hospital de Suiza, un país asociado habitualmente con el orden, la riqueza, la eficacia y la estabilidad, allí donde la enfermería suele tener un sueldo que triplica la enfermería de nuestro país.

Si esta película te hace sentir el “peso” de esta profesión y cómo afecta al profesional y a su conciliación con la vida familiar, imagina cómo se vive en realidad cuando se realiza esta misma labor en un entorno hospitalario denostado (con arquitectura y organización de hace más de medio siglo, edificios “enfermos” donde falla el aire acondicionado o hay goteras) y con bajos sueldos. O si, como en nuestra profesión como pediatras, esto ocurre en la unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos, o en las zonas de hospitalización de pacientes oncológicos y quirúrgicos pediátricos. No es ficción, es el día a día... Y con ello entendenemos que si el “burnout” es común entre los profesionales sanitarios, no es de extrañar que este desgaste profesional esté liderado en España por la enfermería, tal como deja entrever el colofón final de la película.

Por ello, Turno de guardia es una película para hacer repetidos cine fórum en el entorno sanitario, y hacer debate de las siguientes reflexiones: 1) que la vocación no sustituye a los recursos (la dedicación y el sobreesfuerzo personal no puede compensar indefinidamente una plantilla insuficiente); 2) que la seguridad del paciente es una responsabilidad colectiva (y donde debemos realizar en cada error un análisis causa-raíz, no para buscar culpables, sino para evitar que los errores vuelvan a repetirse); 3) que cuidar implica priorizar, pero priorizar también tiene un coste (y en situaciones de exceso de trabajo o en condiciones normales puede convertirse en una fuente continua de sufrimiento moral); 4) que la empatía necesita estructura (porque la empatía aislada de Floria no basta, porque para escuchar, acompañar y explicar se necesitan tiempo, personal suficiente y una organización que valore el vínculo humano); 5) que el heroísmo puede ocultar la precariedad; 6) que el cuidado es una responsabilidad social (y, por tanto, una cuestión política, económica y colectiva); 7) y una de las lecciones más profundas: que el paciente no es una tarea (porque cada paciente es una persona que experimenta miedo, incertidumbre y vulnerabilidad y cuando el sistema está saturado, existe el peligro de que el enfermo se convierta en una cama, una habitación o un número de historia clínica).

Desde una perspectiva bioética, la película pone en tensión varios principios: beneficencia (Floria intenta hacer el bien a cada paciente), no maleficencia (teme que la sobrecarga provoque daño), justicia (observa que no todos los pacientes reciben el mismo trato, y aquí recordar en el film los pacientes que tienen seguros privados frente al resto), autonomía (debe informar y escuchar, aunque el tiempo sea insuficiente) y dignidad (intenta que los pacientes no sean tratados como simples cuerpos enfermos). La tragedia es que esos principios pueden entrar en conflicto cuando los recursos son escasos. Floria quiere ofrecer un cuidado completo, pero la institución la obliga a administrar insuficiencias.

Y es así que Turno de guardia es especialmente eficaz en cuatro aspectos: en la interpretación de Leonie Benesch (a quien ya conocimos dando la talla actoral como protagonista de la película alemana del año 2023 Sala de profesores, dirigida por Ilker Çatak), en la concentración temporal, en la puesta en escena inmersiva, y en la crítica estructural (donde examina la organización del sistema sanitario). Y ello hace que la película sea algo más que un homenaje a la enfermería: la convierte en una reflexión política sobre el valor social del cuidado, la seguridad del paciente y la responsabilidad colectiva de proteger a quienes protegen a los demás.

Crianza de los hijos en la era digital

2026-08-19T06:30:00.000+02:00

La crianza de los hijos en la era digital constituye uno de los grandes desafíos de las familias contemporáneas, ya que las tecnologías forman parte de la vida cotidiana desde edades cada vez más tempranas. Internet, los dispositivos móviles y las redes sociales ofrecen importantes oportunidades para el aprendizaje, la comunicación y el entretenimiento, pero también plantean riesgos relacionados con la exposición excesiva a las pantallas, la privacidad, la seguridad y la calidad de los contenidos. En este contexto, educar no implica únicamente limitar el uso de la tecnología, sino acompañar a los hijos en el desarrollo de hábitos saludables, pensamiento crítico, responsabilidad y competencias digitales que les permitan desenvolverse de forma segura y equilibrada en la sociedad actual. He aquí algunas preguntas clave…

a) ¿Cómo afectan los videojuegos y las redes sociales a la salud mental del niño y adolescente?

El impacto de los videojuegos y las redes sociales en la salud mental de la infancia y adolescencia es un tema complejo que no tiene una respuesta única, sino que se define por una mezcla de riesgos, beneficios y matices individuales. Si nos centramos en el adolescente, estos son algunos aspectos de interés:

- El impacto de las redes sociales en la salud mental. Existe un debate activo sobre si las redes sociales causaron el aumento de problemas de salud mental en la última década.

Se estima que hay un 75% de probabilidad de que las redes sociales hayan contribuido a la crisis de salud mental adolescente, especialmente desde 2012, cuando estas plataformas se volvieron masivas en los teléfonos inteligentes. Los riesgos se dividen en el uso excesivo (que interfiere con el sueño y la actividad física) y las experiencias dañinas (como el acoso escolar o la exposición a contenido que afecta la imagen corporal, algo que impacta desproporcionadamente a las niñas). También es cierto que ofrecen oportunidades para la conexión social, el aprendizaje y el descubrimiento, especialmente para adolescentes que se sienten marginados en su vida diaria.

- El impacto de los videojuegos. A diferencia de las redes sociales, la investigación general sobre videojuegos muestra poca evidencia de daño inherente y sugiere algunos beneficios.

Se ha encontrado evidencia de que jugar videojuegos puede mejorar la memoria de trabajo, la atención y las habilidades cognitivas espaciales. Además, son una vía social fundamental, especialmente para los varones, quienes juegan un promedio de 2 horas y 20 minutos al día. Pero existe evidencia de que los videojuegos violentos pueden causar un aumento a corto plazo en pensamientos y sentimientos agresivos, aunque no hay pruebas definitivas de que causen conductas criminales o violentas a largo plazo. El problema surge cuando el juego se convierte en una adicción (afectando entre el 1% y 9% de los adolescentes) o cuando desplaza actividades esenciales como el sueño o los estudios.

El efecto final depende de quién es el adolescente. Aquellos que ya enfrentan dificultades sociales, emocionales o conductuales fuera de internet tienen más probabilidades de sufrir impactos negativos en línea. Por ejemplo, los jóvenes que sufren acoso en persona suelen ser los mismos que lo padecen en redes sociales. En resumen, más que el tiempo total de pantalla, lo que importa es qué actividades se están reemplazando y si el uso de estas tecnologías interfiere con el bienestar general, el sueño y las relaciones cara a cara.

b) ¿Cómo puedo diferenciar si mi hijo o hija tiene una adicción?

Diferenciar entre un uso frecuente de la tecnología y una adicción real es fundamental. Aunque el término "adicción" se usa a menudo de forma coloquial, en términos clínicos se refiere a patrones de comportamiento que causan un deterioro significativo en la vida diaria.

Para determinar si nuestro hijo/a podría tener una adicción (específicamente un trastorno por videojuegos), debes observar si se cumplen estos tres criterios clave: 1) Falta de control sobre el juego: esto ocurre cuando el joven no puede controlar la frecuencia, la intensidad, la duración o el momento en que deja de jugar; 2) Prioridad creciente: el videojuego o el uso de pantallas se vuelve más importante que otros intereses vitales y actividades diarias; 3) Continuación a pesar de las consecuencias negativas: el joven sigue jugando o incluso aumenta el tiempo de uso a pesar de saber que esto le está causando problemas evidentes en su vida o salud.

Y, además de los criterios anteriores, es útil considerar qué actividades están siendo reemplazadas por las pantallas: desplazamiento de necesidades básicas (como el sueño o la higiene personal), impacto académico (disminución notable en su rendimiento escolar debido al tiempo dedicado a los dispositivos) o angustia emocional (en el caso de las redes sociales, una señal de uso problemático es sentir angustia o malestar intenso cuando no se puede acceder a la plataforma).

¿Qué hacer si sospechamos de una adicción? Si observas estos patrones de forma persistente (generalmente durante un periodo de 12 meses, aunque puede ser menos si los síntomas son graves), se recomienda:

• Consultar con un profesional: habla con su pediatra o un profesional de la salud mental.

• Terapia cognitivo-conductual: este tipo de tratamiento ha demostrado ser efectivo para ayudar a manejar el uso problemático de la tecnología.

• Fomentar el equilibrio: asegúrate de que tenga tiempo protegido para actividades que mejoren su estado de ánimo, como el ejercicio físico, el tiempo al aire libre y las interacciones sociales en persona.

c) ¿Cómo puedo fomentar actividades sin pantallas para mi hijo?

Para fomentar actividades sin pantallas, lo más efectivo es centrarse en el equilibrio, asegurando que los niños tengan suficiente tiempo para jugar, hacer ejercicio físico e interactuar con otras personas. Está claro que no existe una única solución, sino una amplia variedad de opciones que dependen de la energía del niño y del entorno. Aquí el ejemplo de algunas estrategias y actividades concretas basadas en las recomendaciones de los expertos, útiles más para niños y niñas (no tanto para adolescentes):

- Actividades en casa según el nivel de energía, pues es útil tener opciones preparadas para diferentes momentos del día:

• Alta energía (para quemar cartuchos): puedes organizar una fiesta de baile, crear un circuito de obstáculos con cojines y toallas, jugar al escondite, construir un fuerte con mantas o jugar al "que no caiga" con globos.

• Baja energía (más sedentarias): actividades como el uso de pegatinas, plastilina, rompecabezas, juegos de construcción (como bloques o LEGO) y, por supuesto, la lectura de libros son excelentes para momentos de calma.

- Convertir las tareas del hogar en juegos.

La clave es dejar de lado la expectativa de que la tarea sea "útil" y verla como una oportunidad de juego e interacción:

• Cocinar juntos: darles una tabla de cortar de plástico y un cuchillo sin filo para que "ayuden" troceando alimentos blandos como fruta o queso.

• Limpiar el coche o regar las plantas: son actividades que los niños suelen disfrutar y que fomentan la responsabilidad.

• Lavar platos: siempre que se mantengan alejados de los objetos de vidrio, jugar con el agua y el jabón es muy entretenido para los más pequeños.

- Aventuras al aire libre.

Incluso si hace frío o está oscuro, el cambio de ambiente es muy beneficioso:

• Exploración nocturna: usar linternas para dar un paseo por el vecindario puede hacer que una caminata normal se sienta como una aventura.

• Búsquedas del tesoro: crear una lista de cosas que deben encontrar (hojas de cierto tipo, luces de colores, animales) para mantenerlos motivados durante un paseo.

• Gimnasio en el jardín o en el parque: que usen bicicletas, patinetes o hula-hoops.

- Salidas estratégicas (gratuitas y pagadas)

• Opciones gratuitas: visitar la biblioteca, tiendas de mascotas (solo para mirar), o asistir a talleres gratuitos en tiendas de bricolaje.

• Opciones pagadas: museos de ciencia, acuarios o pistas de patinaje.

- Estrategias para facilitar la transición

Uno de los mayores retos es el momento en que se apaga la pantalla. Para fomentar el éxito de las actividades alternativas, puedes aplicar lo siguiente:

• Planificar la actividad post-pantalla: inmediatamente después de usar un dispositivo, ofrece una actividad que se ajuste a su necesidad del momento, ya sea algo relajante como un rompecabezas o algo activo como saltar.

• Involucrarlos en el plan: pregúntales qué actividad sin pantallas les gustaría hacer después de que termine su tiempo permitido; esto les da una sensación de control.

• Fomentar la interacción "serve-and-return": las actividades que requieren que tú respondas a sus acciones (hablar, señalar, jugar juntos) son las que más ayudan a su desarrollo y los mantienen comprometidos sin necesidad de dispositivos.

Recuerda que los niños suelen imitar lo que ven; si te ven realizar actividades creativas o participar en juegos imaginativos (como jugar a "ir a trabajar" con una bolsa), es más probable que ellos también se interesen por el juego independiente.

d) ¿Cómo puedo ser un buen modelo de conducta para mi hijo?

Ser un buen modelo de conducta para tu hijo es fundamental, ya que los niños tienden a imitar naturalmente lo que ven en sus padres. Un referente positivo no se trata de ser perfecto, sino de mostrar de manera intencional los valores y habilidades que deseas que ellos desarrollen. Algunas de las estrategias clave para lograrlo son las siguientes.

- Modela el comportamiento social y los valores

La mejor forma de enseñar valores como la amabilidad o la gratitud es practicándolos tú mismo frente a ellos.

• Gratitud: los estudios indican que cuando los padres muestran gratitud, tanto verbalmente como a través de su comportamiento, existe una mayor probabilidad de que los hijos también lo hagan.

• Resolución de conflictos: en lugar de evitar las discusiones, modela interacciones positivas y resolución saludable de conflictos tanto con tu pareja como con otros miembros de la familia.

• Colaboración: si mantienes una actitud colaborativa hacia las tareas del hogar, es más probable que ellos sigan ese ejemplo.

- Demuestra habilidades de afrontamiento emocional

Los adolescentes y niños aprenden a gestionar sus sentimientos observando cómo los adultos manejan los suyos.

• Gestión de emociones: es vital que modeles habilidades de afrontamiento saludables. Esto incluye etiquetar tus propias emociones y mostrar cómo usas herramientas como la respiración profunda o el autocuidado cuando estás estresado.

• Reencuadre de pensamientos: puedes usar técnicas de terapia cognitivo-conductual para evaluar si tus pensamientos son útiles y verdaderos, compartiendo este proceso mental con ellos cuando sea apropiado (por ejemplo, al manejar el estrés laboral).

- Actúa como el "piloto" de la familia

Un concepto central es la crianza autoritativa, que equilibra el afecto con las reglas claras. Y se puede utilizar la metáfora del piloto: imagina que eres el piloto de un avión y tus hijos son los pasajeros; ante la "turbulencia" (berrinches o problemas), un buen piloto no entra en pánico ni ignora el miedo de los pasajeros; en cambio, valida sus sentimientos ("sé que esto asusta") pero mantiene la estructura ("por favor, haz lo que te pido).

I Encuentro Científico-Asistencial para Oncólogos Pediátricos

2026-08-17T06:30:00.000+02:00

El I Encuentro Científico-Asistencial para Oncólogos Pediátricos fue una jornada impulsada por Fundación Aladina en Madrid con representantes de los principales hospitales del país y con el objetivo de reforzar la formación, el intercambio de conocimiento y la mejora de la atención al cáncer infantil. Se celebró el pasado 30 de junio 2026 en la Fundación Ortega-Marañón y contó con referentes nacionales e internacionales de la oncología pediátrica, y en el que tuve el honor de participar. La jornada fue inaugurada por Paco Arango, presidente de Fundación Aladina, y Pilar Tornos, presidenta del jurado de los Premios de Investigación de Mutual Médica.

Los objetivos principales del encuentro fueron: 1) fortalecer la formación de médicos jóvenes y becados por Aladina; 2) crear espacios de mentorización, networking e intercambio directo con especialistas de referencia; 3) impulsar una oncología pediátrica más humana, innovadora y colaborativa; y 4) reforzar la idea de que el acompañamiento integral al paciente va más allá del tratamiento médico.

Una reunión pensada para conectar formación, investigación y humanización en la atención al cáncer infantil, y para consolidar una red de apoyo entre especialistas y jóvenes médicos en España. La presencia del Dr. Carlos Rodríguez-Galindo, director de St. Jude Global, fue uno de los puntos más relevantes del encuentro, por su peso internacional en oncología pediátrica.

Sirva como ejemplo el tema tratado sobre las prioridades de investigación actuales en Oncología Pediátrica y terapias emergentes, aspectos clave en los que se centran los ensayos del Children´s Oncology Group (COG) y el National Institute of Cancer (NIC) para la próxima década.

- Oncología de precisión: estudio del perfil genómico tumoral que guía la elección de la terapia. El programa MCI ofrece tratamiento dirigido al 15% de los paciente perfilados.

- Inmunoterapia: células CAR-T (CD19, CD22), anticuerpos bioespecíficos (blinatunomab), inhibidores de puntos de control, y que pueden transformar la enfermedad en recaída/refractaria.

- Dianas epigenéticas: ensayos de vacunas H3K27M para DIPG, ONC201 para el glioma con mutación H3K27, como primeras señales de esperanza en el tumor cerebral pediátrico más letal.

- Desintensificación de tratamiento: reducir la toxicidad a largo plazo para los pacientes de riesgos estándar. Los ensayos COG de LLA, Wilms y Hodgkin reducen la radiación y la quimioterapia en cánceres curables.

- Biología de las recaídas: el mayor estudio de recaída de LLA del COG hasta la fecha (con 16.115 pacientes) que mapea los determinantes de la supervivencia postrecaída en LLA-B y LLA-T.

- Estudios de equidad: iniciativa COG DHDC (Diversity and Health Disparities Committee), que busca garantizar que todos los niños, adolescentes y adultos jóvenes con cáncer reciban la máxima calidad de atención médica, sin importar su origen étnico, raza, género o nivel socioeconómico.

Cine y Pediatría (866) “X + Y”, la fórmula matemática entre la capacidad y la vulnerabilidad

2026-08-15T06:30:00.000+02:00

Las altas capacidades intelectuales se refieren a un funcionamiento intelectual, creativo o talentoso significativamente superior al habitual en una o varias áreas, y deben entenderse junto con el desarrollo emocional, social, motivacional y escolar del menor. Las características principales de las altas capacidades incluyen estos perfiles: precocidad intelectual, talento simple (con rendimiento excepcional en un área concreta), talento complejo, superdotación o capacidad intelectual general elevada y doble excepcionalidad (coexistencia de altas capacidades con otra condición o dificultad, como autismo, TDAH, dislexia, trastorno del desarrollo del lenguaje o dificultades emocionales). De todas ellas hay ejemplos en el cine y todas nos plantean los retos personales, familiares, sociales y académicos de estos niños, niñas y adolescentes.

Sobre la doble excepcionalidad, ejemplo paradigmático de la neurodiversidad, ya comentamos hace poco la película española Wolfgang (Extraordinario) (Javier Ruiz Caldera, 2025), la historia de un niño de 10 años con trastorno del espectro autista (TEA) y altas capacidades para la música; y previamente conocimos personajes con el conocido como síndrome de Savant asociado al TEA, tanto en la película Rain Man (Barry Levinson, 1988), pura ficción, como en Mozart y la ballena (Petter Naess, 2005), historia real de Jerry Newport y Mary Meinel. Y hoy recordamos la película británica X+Y (Morgan Matthews, 2014), alrededor de Nathan Ellis, un adolescente con un talento matemático extraordinario y dificultades para interpretar las relaciones sociales, cuyo argumento se inspira en el documental de la BBC Beautiful Young Minds, centrado en jóvenes participantes en la Olimpiada Internacional de Matemáticas. El título X + Y alude a una expresión matemática, pero también puede leerse simbólicamente: Nathan intenta comprender un mundo humano que no funciona con la claridad, la previsibilidad y la lógica de una ecuación.

Nathan Ellis (interpretado en la infancia por Edward Bker-Close y en la adolescencia por Assa Butterfield, presente en dos películas icónicas como El niño con el pijama de rayas y La invención de Hugo) aparece inicialmente como un niño que encuentra refugio en los números y una conexión afectiva especialmente intensa con su padre. Tras la muerte de este en un accidente de tráfico, su madre Julie (Sally Hawkins, reconocida especialmente por su Óscar como mejor actriz en La forma del agua) intenta acompañarlo, pero ambos tienen dificultades para comunicarse y para expresar físicamente el afecto. Y esta le dice: “Cuando alguien dice que te quiere, significa que ve algo valioso en ti, que sienten que vale la pena. ¿Es eso válido para ti?.” La narración muestra que la pérdida del padre no solo provoca dolor, sino que altera el precario equilibrio emocional y comunicativo del niño etiquetado como síndrome de Asperger, término que hoy ya esta´integrado en el diagnóstico de TEA. Su mundo matemático le proporciona orden, seguridad y un lenguaje alternativo para interpretar la realidad.

Años después, el profesor Martin Humphreys (Rafe Spall), con secuelas iniciales ya de su esclerosis múltiple, descubre la extraordinaria capacidad matemática de Nathan y comienza a prepararlo para competir por un puesto en el equipo británico de la Olimpiada Internacional de Matemáticas. Él también fu un prodigio de las matemáticas, pero su prometedora carrera se vio truncada debido al avance de su enfermedad y sus propios demonios personales. La relación entre ambos no es la de un maestro perfecto y un alumno pasivo. Los dos están heridos, aislados y necesitan reconstruir un sentido de dirección. Martin enseña matemáticas, pero Nathan también le devuelve una razón para comprometerse con el mundo. Y se confiesa: “No hablo mucho; la gente piensa que no tengo nada que decir, pero no es verdad.”

Nathan consigue viajar a Taiwán para el entrenamiento internacional. Y así les dice el entrenador: “Ustedes son los 16 jóvenes cerebros más hábiles del país. Entrenaremos con otros cuatro equipos nacionales”. Y allí conoce a Zhang Mei (Jo Yang), una joven matemática china. La amistad y la atracción que surgen entre ambos introducen una dimensión que Nathan no puede resolver mediante fórmulas: los sentimientos, la ambigüedad y el deseo. La competición deja entonces de ser únicamente un objetivo académico y se convierte en un proceso de apertura a experiencias nuevas, de reconocimiento de la vulnerabilidad y de aprendizaje interpersonal.

X + Y nos habla de un adolescente que intenta traducir su mundo interior a los demás y que descubre progresivamente que las relaciones humanas no pueden resolverse siempre mediante fórmulas, aunque él piense así: “Si la verdad es belleza y la belleza es verdad, entonces las matemáticas es de las cosas más bellas”. El verdadero crecimiento de Nathan no consiste en convertirse en mejor competidor, sino en aceptar la vulnerabilidad, establecer vínculos y comprender que pedir ayuda no disminuye su inteligencia.

Una historia donde la música tiene especial relevancia, en concreto el cantautor de folk rock y poeta británico Keaton Henson, pues tres de sus canciones ponen emoción a las tres partes de esta historia: en la introducción a su infancia y duelo oímos el “Sweetheart, What Have You Done to Us”, en el núcleo argumental que supone su encuentro con Martin aparece “You”, y el colofón final lo pone “Small Hands”. Ese tercer personaje invisible que es la música es una buena base para conocer a los principales personajes de esta historia: Nathan, navegando entre la capacidad y la vulnerabilidad; Julie, esa madre que quiere proteger a su hijo, pero no siempre sabe cómo acercarse a él; Martin, el mentor y personaje herido; y Zhang Mei, ese vínculo de amistad que permite que cada uno vea al otro como persona, no solo como rival.

Una película que nos advierte que la doble excepcionalidad requiere una mirada compleja. Y aunque la película vincula altas capacidades y autismo, esta combinación no debe generalizarse, pues la mayoría de los niños con altas capacidades no son autistas, y las personas autistas presentan perfiles muy diversos. Además, cabe considerar estos otros puntos de análisis y reflexión: que la inteligencia no es una identidad completa y nos recuerda que el talento debe acompañarse de relaciones, seguridad emocional y oportunidades de pertenencia; que no todas las altas capacidades son globales (y como nuestro personaje, ser extraordinario en el razonamiento matemático y, simultáneamente, necesitar apoyo en comunicación social, regulación emocional o autonomía cotidiana); y que ganar no es el único desenlace posible (y vemos como el verdadero logro de Nathan no es el éxito en la competición, sino ampliar su mundo: tolerar la incertidumbre, establecer vínculos y aceptar que puede necesitar a otras personas sin que eso disminuya su inteligencia).

En conjunto X + Y resuelve esa fórmula matemática entre la capacidad y la vulnerabilidad de las personas con doble excepcionalidad y plantea una idea central: el objetivo de la educación no es fabricar un ganador, sino ayudar a la persona a desarrollar sus capacidades sin perder la posibilidad de relacionarse, elegir y ser feliz.

Para finalizar, cabe citar que se acaba de estrenar la película española Altas capacidades (Víctor García León, 2026), una comedia negra que retrata una doble obsesión contemporánea: la de los padres que quieren convertir a su hijo en una prueba de su propio éxito y la de una clase media que aspira a penetrar en los espacios exclusivos de la élite. Allí donde Alicia (Marian Álvarez) y Gonzalo (Israel Elejalde) interpretan los problemas escolares y de conducta de su hijo Fer como indicios de una inteligencia excepcional. En lugar de afrontar directamente sus dificultades, proyectan sobre él una identidad tranquilizadora: Fer no sería un niño conflictivo o desorientado, sino un niño con “altas capacidades” cuyo talento no está siendo comprendido. Y ahí reside la primera ironía del filme: el diagnóstico —o, más exactamente, la etiqueta— deja de ser una herramienta para comprender al menor y se convierte en una justificación emocional para los adultos que quieren incorporar a su hijo a un colegio privado de élite, lo que revela las verdaderas motivaciones de los padres: nuevos contactos, prestigio, oportunidades laborales y acceso a un mundo socialmente superior. La película critica así la tendencia a transformar a los hijos en proyectos de realización personal, social y económica.

Algunos críticos han relacionado la película como una mezcla entre la tradición del guionista español Rafael Azcona, por la atención a las pequeñas miserias morales, y la más reciente sátira social del director sueco Ruben Östlund, por la incomodidad que generan los rituales de pertenencia y humillación social. El título es irónico, porque las “altas capacidades” no designan únicamente la supuesta inteligencia de Fer, sino también la capacidad de los adultos para fabricar relatos, justificar decisiones y adaptarse a un sistema de privilegios. Alicia y Gonzalo demuestran una extraordinaria capacidad para no ver lo que tienen delante: las necesidades reales de su hijo, sus propias contradicciones y el precio de la integración social.

Eclipse solar: disfrutar con seguridad

2026-08-12T06:30:00.000+02:00

Los fenómenos astronómicos tienen la capacidad única de recordarnos la majestuosidad del universo, y pocos eventos son tan impresionantes como un eclipse solar total. Y hoy, 12 de agosto, disfrutaremos de un eclipse solar en España, algo excepcional. Aparte de conocer la esencia del mismo, lo más importantes es poder disfrutarlo sin riesgos para la vista, especialmente importante en la infancia.

1. ¿Qué es un eclipse de sol?

Un eclipse solar ocurre cuando la Luna se interpone exactamente entre la Tierra y el Sol, bloqueando total o parcialmente la luz solar que llega a nuestro planeta. Dependiendo del alineamiento exacto y de la distancia entre la Tierra y la Luna, los eclipses solares se clasifican principalmente en tres tipos:

• Eclipse total: la Luna cubre por completo el disco solar. Durante unos minutos, el día se convierte en un crepúsculo oscuro y se hace visible la atmósfera exterior del Sol (la corona).

• Eclipse parcial: la Luna solo cubre una parte del Sol, creando la apariencia de un "mordisco" en el astro rey.

• Eclipse anular: la Luna se encuentra más alejada de la Tierra y no llega a cubrir el Sol por completo, dejando al descubierto un brillante "anillo de fuego".

Y todo ello porque, aunque el Sol es aproximadamente 400 veces más grande que la Luna, también está unas 400 veces más lejos de la Tierra. Esta casualidad cósmica permite que ambos parezcan tener el mismo tamaño aparente en el cielo.

2. ¿Cada cuánto ocurre y dónde se verá el eclipse del 12 de agosto 2026?

De manera global, ocurren entre 2 y 5 eclipses solares al año en algún punto de la Tierra. Sin embargo, un eclipse total en una ubicación geográfica específica es un evento extremadamente raro que suele repetirse, en promedio, una vez cada 375 años en ese mismo sitio.

El eclipse solar del 12 de agosto de 2026 en España (pero también en Islandia, Groenlandia y otros lugares limítrofes) es uno de los eventos astronómicos más esperados de la década. Durará alrededor de 2 minutos y 18 segundos, y tendrá lugar alrededor de las 19,30 hs (será un eclipse de atardecer).

Pero, ¿dónde y cómo se verá? Porque podrá ser total o parcial.

• Franja de totalidad. La sombra cruzará el océano Ártico, Groenlandia e Islandia, adentrándose en el norte y este de la Península Ibérica y las Islas Baleares. Ciudades como La Coruña, León, Bilbao, Zaragoza, Valencia y Palma estarán dentro de la franja donde el Sol se ocultará por completo al atardecer.

• Visibilidad parcial. Podrá contemplarse de forma parcial desde la gran mayoría de Europa, el norte de América del Norte y el oeste de África.

Debido a que ocurrirá a última hora de la tarde, cerca de la puesta del sol, las mejores ubicaciones para observarlo serán aquellos puntos elevados o despejados hacia el horizonte oeste.

3. Medidas de protección para todos (y especialmente para niños)

Mirar directamente al Sol sin la protección adecuada puede provocar lesiones oculares graves e irreversibles (retinopatía solar), incluso si el Sol está parcialmente cubierto.

- Medidas de seguridad generales:

• Usa gafas de eclipse homologadas. Deben cumplir estrictamente con la norma de seguridad ISO 12312-2. Inspecciona que los filtros no tengan arañazos ni grietas.

• Olvídate de los "remedios caseros". NUNCA uses gafas de sol convencionales (por oscuras que sean), radiografías, cristales ahumados, CD o filtros fotográficos improvisados. No bloquean la radiación infrarroja y ultravioleta dañina.

• Cuidado con instrumentos ópticos. No mires al Sol a través de prismáticos, telescopios o cámaras si no cuentan con un filtro solar profesional colocado en la parte delantera (objetivo). Las gafas de eclipse no sirven para mirar por un telescopio.

- Protección reforzada para la población infantil

Los ojos de los niños son especialmente vulnerables porque su cristalino es más transparente y deja pasar más radiación solar. Además, por curiosidad, pueden tener la tentación de quitarse la protección.

• Supervisión continua de un adulto: un niño jamás debe observar un eclipse sin que un adulto controle constantemente que mantiene puestas las gafas protectoras.

• Ajuste adecuado de las gafas: las gafas de eclipse suelen ser para adultos. Asegúrate de ajustar o fijar las patillas con cinta adhesiva para que no se caigan ni se deslicen de la cara del pequeño.

• Opta por la proyección indirecta (la opción más segura):

a) Cámara oscura casera: construye una caja de cartón con una pequeña perforación (estenopo). El Sol se proyectará en el interior de la caja y el niño mirará la imagen proyectada, no al cielo.

b) Objetos cotidianos: utiliza un escurridor de cocina o una espumadera; la luz del eclipse pasará por los orificios y proyectará decenas de pequeños soles recortados sobre el suelo o una pared.

Regla de oro para los más pequeños: si no estás seguro de que el niño vaya a mantener las gafas puestas durante todo el fenómeno, es preferible optar 100% por los métodos de proyección indirecta. ¡Es una gran actividad de manualidades para hacer en familia antes del evento!

Depresión y problemas de autoestima en función del índice de masa corporal

2026-08-10T06:30:00.000+02:00

En el último número de Revista Pediatría de Atención Primaria (RPAP) hemos publicado este estudio científico que investiga la estrecha relación entre el exceso de peso y diversos trastornos psicológicos en edad pediátrica y que es producto de el resultado de un trabajo fin de grado de una alumna.

El estudio se fundamenta en un estudio observacional descriptivo transversal de 60 pacientes entre 7 y 14 años que acuden a urgencias pediátricas, donde se comparan aquellos con sobrepeso/obesidad frente al grupo normopeso. Se analiza la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de padecer patologías psicológicas, como depresión o problemas de autoestima en la infancia.

Los resultados principales sobre una muestra de 60 pacientes (35 corresponden al grupo de normopeso y 25 al grupo sobrepeso/obesidad) son: en la escala CDI se registró depresión en 2 pacientes (5%) del grupo normopeso frente a 11 pacientes (44%) en el grupo con sobrepeso/obesidad (OR: 12,96, IC 95: 2,53-66,2); en la escala Rosenberg, se detectaron problemas de autoestima en 22 pacientes (63%) con normopeso frente a 22 pacientes (88%) en el grupo sobrepeso/obesidad (OR: 4,33; IC 95: 1,08-17,35). Con respecto al ejercicio físico, el 95% de los pacientes con normopeso lo realizaba, frente al 80% de los pacientes con sobrepeso/obesidad (OR 0,24; IC 95: 0,043-1,36). Se realizó una regresión logística multivariante para conocer los factores asociados a problemas de autoestima, mostrando que el ejercicio físico actuaba como factor protector (OR: 0,184; IC 95: 0,04-0,75).

La investigación revela que los niños con un IMC elevado enfrentan un riesgo significativamente mayor de sufrir depresión, baja autoestima y una percepción distorsionada de su propio físico. Además, el análisis identifica al acoso escolar como un factor crítico que agrava el malestar emocional en pacientes con obesidad. Por el contrario, los resultados destacan que la práctica regular de ejercicio físico actúa como un elemento protector fundamental para la salud mental.

Somos conscientes de las limitaciones metodológicas, como la muestra acotada (con amplios IC), su diseño transversal y observacional (que confirma la asociación, pero no la causalidad temporal) y el potencial sesgo de selección (al realizarse en un servicio de urgencias, que podría presentar un perfil de comorbilidad distinto al de la población general). Aún así, el estudio subraya algo ya conocido y aporta evidencia cuantitativa sobre la interconexión entre el metabolismo físico y la salud mental infantil, desplazando el exceso de peso de un plano puramente somático a uno psicoafectivo. Y con algunos datos de carácter práctico:

- La consulta pediátrica no debe limitarse al cálculo del IMC y pautas dietéticas; requiere la evaluación sistemática de la autoestima (CDI/Rosenberg) y el entorno social del menor.

- El deporte debe prescribirse como herramienta de salud mental y autoconfianza, no únicamente como un mecanismo de quema calórica o reducción de peso.

- La obesidad infantil debe tratarse como un factor de vulnerabilidad social frente al acoso escolar, exigiendo intervención coordinada con el ámbito educativo.

En este enlace se puede revisar la publicación íntegra.

Cine y Pediatría (865) “Magia más allá de las palabras”, la historia de J.K. Rowling

2026-08-08T00:30:00.000+02:00

Todos conocemos el nombre de J.K. Rowling, la autora británica responsable de la saga infantil más exitosa de la historia: la saga Harry Potter, con más de 600 millones de libros vendidos en todo el mundo. Porque todos conocemos a Harry Potter y sus dos inseparables amigos (Ron Weasly y Hermione Granger), tres jóvenes magos de la casa Grynffidor, quienes se enfrentan a las fuerzas oscuras lideradas por Lord Voldemort. Y todos hemos viajado por esos entornos de arquitectura gótica y fantástica que va del Colegio Hogwarts al Ministerio de la Magia, pasando por el Callejón Diagon, el Número 4 de Privet Drive o el pueblo de Hongsmeade.

La saga Harry Potter es un blockbuster global, tanto en sus siete novelas como en sus adaptaciones al cine, lo que hizo que J.K. Rowling pasara de una etapa en que tuvo que vivir de subvenciones del gobierno inglés, sumida en la depresión, a ser una de las mujeres más conocidas y ricas en el mundo de la literatura. Y es que de ella se conoce menos, y tras visionar la película Magia más allá de las palabras (Paul A. Kaufman, 2011), la biografía autorizada de J.K. Rowling, puedo asegurar que ella es el ejemplo paradigmático de esa frase tan inspiradora como real: que el único lugar donde la palabra “éxito” viene antes que la palabra “trabajo” es en el diccionario. Y también es una inspiradora historia para seguir creyendo que los sueños se pueden hacer realidad.

Una película para la televisión que transcurre desde la infancia de Joanne Rowling, nacida en el año 1965, hasta la publicación de su primer libro de la saga, en el año 1997. Y para ello tres actrices la interpretan: Aislyn Watson a los 8 años, Madison Desjarlais a los 17 y Poppy Montgomery en la etapa adulta, quien lleva el peso de la historia. La película nos revela esa transformación radical que va desde la precariedad absoluta hasta convertirse en un ícono global. Este proceso puede estructurarse en las siguientes etapas clave, que son patentes en la película.

- Orígenes y la chispa de la imaginación. Desde su infancia en una familia de clase media, Joanne Rowling mostró una imaginación desbordante, escribiendo su primera historia a los seis años. A pesar de que sus padres deseaban que estudiara algo "práctico" como negocios, ella optó por seguir su pasión literaria, aunque inicialmente estudió francés para complacerlos. La idea de Harry Potter surgió de manera "mágica" durante un viaje en tren en 1990, donde visualizó a los personajes principales y a gran parte de la trama antes de tener siquiera papel para escribirlo (incluso el nombre del protagonista fue inspirado por un amigo de la infancia, Ian Potter).

- El periodo de crisis y "fracaso" absoluto. Esta etapa estuvo marcada por tragedias personales que profundizaron el tono de su obra.

a) Duelo personal: la muerte de su madre en 1990, quien padecía esclerosis múltiple, le causó un dolor inmenso que volcó en la historia de Harry Potter, un niño que también lidia con la pérdida de sus padres.

b) Violencia y divorcio: sumida en la tristeza, se mudó pronto a Oporto para enseñar inglés, donde vivió un matrimonio abusivo con el periodista portugués Jorge Arantes, al que abandonó tras el primer año, dejándola sola con su pequeña hija, Jessica. Consiguió el divorcio en el año 1995.

c) Precariedad económica: al regresar a Edimburgo en 1993, para estar cerca de su hermana Dianne, Rowling se encontró sin empleo ni hogar, dependiendo de los beneficios del gobierno para sobrevivir. En este punto, sufrió de depresión e incluso consideró el suicidio, sintiéndose como un "fracaso total".

- Persistencia ante el rechazo. A pesar de su situación, Rowling escribía durante horas en cafés mientras su bebé dormía. El camino a la publicación fue arduo: su manuscrito fue rechazado por 12 editoriales diferentes que consideraban que los libros de magia no funcionarían o que la historia era demasiado larga; pero una pequeña editorial, Bloomsbury, aceptó el libro solo después de que la hija del presidente leyera el primer capítulo y quedara fascinada. No obstante, el pago inicial fue pequeño (1.500 libras) y le aconsejaron buscar un "empleo real" porque no esperaban que ganara dinero con la escritura. Es en este punto cuando su editor le aconseja cambiar el nombre de Joanne Rowling por uno más comercial, y que no muestre que es una mujer, pues pensaban que los lectores masculinos no lo leerían: y ahí surgieron las iniciales, añadiendo esa K por su abuela paterna, Kathleen.

- El éxito mundial y la riqueza. La transformación se completó con un éxito sin precedentes: en 1997 se publicó el primer libro, “Harry Potter and the Philospher´s Stone", y pronto se convirtió en un éxito de ventas masivo, con subastas por los derechos en Estados Unidos que alcanzaron los seis dígitos. La saga se tradujo a más de 80 idiomas y se convirtió en una franquicia cinematográfica multimillonaria, también con amplio merchandising, convirtiéndola en una de las mujeres más ricas del mundo. Este último apartado y lo que continúa no forman parte de la película comentada, pero es muy relevante para entender su vida, obra y evolución como persona y literata. Decir que desde 2001 volvió a casarse y lo hizo con el anestesista escocés Neil Murray, con el que ha tenido otros dos hijos.

- Transformación en filántropa y desafíos de la fama. Rowling utilizó su éxito para generar un impacto social, lo que incluso afectó su estatus financiero. Y en 2012, dejó de ser considerada multimillonaria debido a que donó millones a la caridad (especialmente para madres solteras e investigación médica, sobre todo a favor de la esclerosis múltiple que acabó con la vida de su madre) y pagó altos impuestos por convicción moral. Además, bajo el pseudónimo de Robert Galbraith escribió la serie de novelas policíacas y de misterio protagonizadas por el detective Cormoran Strike, y demostró que su lo suyo no era cuestión de suerte o de nombre, logrando que sus nuevas obras fueran un éxito de ventas una vez que se reveló su verdadera identidad.

Como nota final, decir que a partir de 2020, Rowling se convirtió en una figura profundamente polarizadora en la sociedad británica tras expresar opiniones críticas con las leyes de reconocimiento de género y defender la importancia del sexo biológico. Esta postura suya ha provocado el rechazo de activistas y la han distanciado de actores de la saga de sus películas.

En conclusión, la vida de Rowling es una lección de persistencia, donde sus mayores dolores y fracasos se convirtieron en la base de su éxito, demostrando que "el fracaso no es el fin" y que la grandeza se construye a través de la resiliencia. Por ello, a partir de ahora, al leer la saga de Harry Potter y visionar sus adaptaciones cinematográficas, vale la pena no olvidar a la gran mujer que hay detrás…y que hay mucha magia más allá de las palabras y las imágenes que nos ha dejado en ocho películas que adaptaron sus libros:

1. Harry Potter y la piedra filosofal (Chris Columbus, 2001), adaptación del libro “Harry Potter and the Philosopher's Stone”, publicado en 1997. Donde Harry descubre su origen mágico al cumplir 11 años, ingresa en Hogwarts y comienza a desentrañar los misterios que rodean su pasada y la cicatriz de su frente.

2. Harry Potter y la cámara secreta (Chris Columbus, 2001), adaptación del libro “Harry Potter and the Chamber of Secrets”, publicado en 1998. Donde un antiguo mal es liberado en el colegio, petrificando a varios estudiantes y obligando a Harry a resolver un misterio de hace medio siglo.

3. Harry Potter y el prisionero de Azkaban (Alfonso Cuarón, 2004), adaptación del libro “Harry Potter and the Prisoner of Azkaban”, publicado en 1999. Donde el peligroso Sirius Black escapa de la prisión mágica de Azkaban y parece ir tras Harry, cambiando el tono de la saga hacia terrenos más oscuros y revelando la verdad sobre sus padres.

4. Harry Potter y el cáliz de fuego (Mike Newell, 2005), adaptación del libro “Harry Potter and the Goblet of Fire”, publicado en 2000. Donde la trama se complica cuando Harry es seleccionado misteriosamente para el Torneo de los Tres Magos, un evento que culmina con el trágico y esperado regreso de Voldemort.

5. Harry Potter y la Orden del Fénix (David Yates, 2007), adaptación del libro “Harry Potter and the Order of the Phoenix”, publicado en 2003. Mientras el Ministerio de la Magia se niega a creer que Voldermort ha regresado, Harry y sus amigos organizan un grupo secreto para prepararse para la guerra inminente.

6. Harry Potter y el misterio del príncipe (David Yates, 2009), adaptación del libro “Harry Potter and the Half-Blood Prince”, publicado en 2005. Donde el mundo mágico se sumerge en el caos. Harry utiliza un misterioso libro de pociones mientras intenta descubrir el pasado oscuro de Voldemort.

7 y 8. Harry Potter y las reliquias de la muerte - Parte 1 (David Yates, 2010) y Harry Potter y las reliquias de la muerte - Parte 2 (David Yates, 2011), adaptación del libro “Harry Potter and the Deathly Hallows”, publicado en 2007. El épico final, donde Harry, Ron y Hermione abandonan Hogwarts para buscar y destruir los Horrocruxes restantes, lo que lleva a la batalla final por el destino del mundo mágico.

Por cierto, J.K.Rowling se implicó mucho en la adaptación de sus obras y exigió que todos los actores fueran británicos. Y esta serie cinematográfica a lo largo de una década contó con el mismo elenco de autores: Daniel Radcliffe como Harry Potter, Rupert Grint como Ron Weasley, Emma Watson como Hermione Granger, Alan Rickman como Severus Snape, Maggie Smith como Minerva McGonagall, Robbie Coltrane como Rubeus Hagrid, Tom Felton como Draco, Ralph Fiennes como Lord Voldemort, Gary Oldman como Sirius Black, Helena Bonham Carter como Bellatrix Lestrange,…

Como anécdota decir que, a pesar de ser una de las franquicias más taquilleras de la historia, las ocho películas de la saga original acumularon 12 nominaciones en categorías técnicas y artísticas (como Mejores efectos visuales, Mejor dirección de arte y Mejor banda sonora original), pero no lograron ganar ninguna estatuilla. Pero el éxito es otro… Comentar que además de la heptalogía principal, Rowling ha expandido este universo con varios libros complementarios, entre ellos “Animas fantásticos y dónde encontrarlos”, “Quidditch a través de los tiempos” y “Los cuentos de Boodle el Bardo”.

Desde hace tiempo, cuando presento un nuevo libro de la saga Cine y Pediatría, suelo hacer un guiño a J.K. Rowling, diciendo aquello de “que tiemble J.K. Rowling, pues ella publicó 7 libros de la saga Harry Potter y yo ya llevo 15 de la saga Cine y Pediatría (y los que puedan venir)”. Y lo decía con simpatía y respeto. Pero, tras conocer su verdadera vida detrás del Colegio Hogwarts, mi simpatía y respeto solo ha hecho que aumentar. Porque hay magia detrás de sus palabras,… la magia de su propia vida.

Pediatría Ambiental: salud infantil y desafíos del medio ambiente

2026-08-05T07:30:00.000+02:00

La Pediatría Ambiental (también denominada Salud Medioambiental Pediátrica o SMAP) es una subespecialidad de la pediatría que estudia, previene, evalúa y maneja el impacto de los factores ambientales —físicos, químicos, biológicos, psicosociales y sociales— sobre la salud de los niños, desde la concepción hasta la adolescencia.

La Pediatría Ambiental integra práctica clínica, ecología y salud pública con el objetivo de proteger a la población infantil, especialmente vulnerable, frente a los riesgos derivados de la contaminación y otros agentes del entorno. Se ocupa de identificar y modificar aquellos agentes medioambientales que afectan la salud de las generaciones presentes y futuras.

En España existen actualmente tres Unidades de Salud Medioambiental Pediátrica (PEHSU) reconocidas como tal, unidades clínicas especializadas en reconocer, evaluar, tratar y prevenir enfermedades y riesgos ambientales en la infancia: la del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia), la del Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa (Girona) y la del Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona). La unidad pionera y referente es la PEHSU de Murcia, puesta en marcha en 2006 y reconocida como modelo nacional e internacional. Una labor que parte del liderazgo de mi buen amigo, con el que he trabajado mano a mano hace tantos años, el Dr. Juan Antonio Ortega (JAO).

Y de esa experiencia en el PEHSU de Murcia al lado de JAO parte una exposición de nuestra reidente de Pediatría, la Dra. Ana Murillo, en lo que es una sesión tan necesaria para adentrarnos en un campo tan interesante y que ya es presente (y será futuro necesario). Una sesión que presenta una visión integral sobre la Pediatría Ambiental, y en la que hemos aprendido mucho, con temas como clave como alguno de estos expuestos a continuación.

a) ¿Cómo funcionan las unidades PEHSU en España?

Las unidades PEHSU (Pediatric Environmental Health Specialty Unit), denominadas en España Unidades de Salud Medioambiental Pediátrica, funcionan como centros especializados que integran la salud comunitaria, la ciencia medioambiental y la atención clínica pediátrica para proteger a los niños de riesgos ambientales. Su funcionamiento se articula principalmente a través de los siguientes mecanismos:

1. Proceso de Interconsulta y Derivación. Las PEHSU operan como un servicio de referencia al que otros profesionales médicos acuden cuando sospechan de un componente ambiental en una enfermedad. El flujo de trabajo consiste en:

• Detección: un pediatra o médico de familia identifica una patología sospechosa (como intoxicaciones por metales pesados o neumonías persistentes).

• Evaluación: la unidad aplica cuestionarios específicos y herramientas como la "Hoja Verde" o la Historia Clínica Medioambiental para evaluar factores físicos y químicos del entorno doméstico y social.

• Manejo especializado: se realiza una intervención conjunta con otras especialidades (toxicología, neuropediatría, servicios sociales) para gestionar la toxicidad del ambiente del paciente.

2. Criterios para su Intervención. Se recurre a estas unidades bajo criterios específicos, tales como:

• Incertidumbre sobre la naturaleza o extensión de las exposiciones ambientales.

• Dificultad para caracterizar un riesgo o comunicar los riesgos de forma exacta a las familias.

• Necesidad de estudiar clusters (agrupamientos de enfermedades raras en el tiempo o espacio).

• Necesidad de intervenciones diagnósticas y terapéuticas especializadas en patologías ambientales desconocidas.

3. Funciones fundamentales. Las unidades basan su actividad en tres pilares:

• Reconocer: identificar enfermedades y alteraciones del neurodesarrollo vinculadas al medio ambiente.

• Evaluar: medir la exposición a factores físicos, químicos, biológicos y sociales.

• Manejar: proporcionar educación, tratamientos clínicos e intervenciones no farmacológicas (como el contacto con la naturaleza) integrando una perspectiva ecológica.

b) ¿Qué es la Hoja Verde y cómo protege al bebé?

La Hoja Verde es una herramienta de cribado clínico de salud medioambiental diseñada para detectar factores de riesgo durante el embarazo y la crianza temprana. Su objetivo principal es la neuroprotección y la prevención primaria de trastornos del neurodesarrollo al intervenir en la etapa gestacional, que es una ventana crítica para la salud del bebé.

¿Cómo se implementa?

• Procedimiento: se realiza mediante una entrevista breve (de 5 a 10 minutos) a la madre y al padre.

• Momento: habitualmente se lleva a cabo de forma coordinada con la ecografía de la semana 12 de gestación.

• Responsables: es ejecutada por personal de Enfermería Ambiental.

• Áreas de exploración: la entrevista explora el consumo de sustancias (alcohol, tabaco, otras drogas), la dieta y la posible exposición a tóxicos ambientales.

¿Cómo protege al bebé?

La Hoja Verde actúa como un sistema de alerta temprana que permite:

• Identificar riesgos antes del nacimiento: al detectar precozmente exposiciones a tóxicos, permite activar recursos educativos y de apoyo para la familia antes de que el bebé nazca.

• Prevención de trastornos específicos: 1) Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF): ayuda a identificar embarazos de alto riesgo por consumo de alcohol, permitiendo un seguimiento médico integral del recién nacido para mejorar su neurodesarrollo e integración social; 2) Tabaquismo: facilita la derivación a programas de deshabituación tabáquica, protegiendo al feto de sustancias cancerígenas y neurotóxicas que no tienen un nivel seguro de exposición; 3) Metales pesados: en zonas con suelos contaminados, sirve como cribado para reducir la exposición a sustancias como plomo o arsénico, que provocan déficits cognitivos incluso en niveles bajos.

• Evitar daños permanentes: su importancia radica en la capacidad de poner en marcha intervenciones tempranas que pueden prevenir daños irreversibles en el sistema nervioso y complicaciones graves de salud a largo plazo.

En resumen, la Hoja Verde empodera a las familias y a los profesionales sanitarios para crear ambientes más saludables, garantizando que el bebé se desarrolle en un entorno libre de contaminantes que comprometan su futuro.

c) ¿Qué es el programa Órbita TEAF y cómo ayuda?

El programa Órbita TEAF (Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal) es una iniciativa de Pediatría Ambiental dedicada a la detección precoz y el manejo de trastornos neurocomportamentales derivados de la exposición prenatal al alcohol y otras drogas. Se considera una evolución de programas anteriores (como "Elijo Más Sano") y se basa en el cribado inicial realizado mediante la Hoja Verde. Este programa ayuda al bienestar del niño de las siguientes maneras:

• Identificación de alto riesgo: se centra en recién nacidos cuyas madres tuvieron un consumo superior a 20 g/día de alcohol o consumieron drogas ilegales durante el embarazo.

• Seguimiento médico integral: los pediatras realizan un seguimiento especializado que incluye exámenes faciales (para detectar rasgos fenotípicos del TEAF), evaluaciones neuropsicológicas y gestión de casos.

• Intervención temprana: al diagnosticar estas condiciones antes de la etapa escolar, se pueden poner en marcha medidas que previenen daños permanentes en el neurodesarrollo.

• Apoyo a la gestante: incluye programas de deshabituación y apoyo para la madre, interviniendo sobre señales funcionales.

• Mejora del pronóstico: el objetivo final es optimizar el neurodesarrollo, mejorar el rendimiento académico y facilitar la integración social de los niños afectados.

La importancia de este proyecto radica en que el TEAF, que afecta aproximadamente a 1 de cada 30 escolares, es un trastorno 100% prevenible si se controlan los riesgos ambientales desde la etapa preconcepcional o el momento del diagnóstico.

d) ¿En qué consiste el Pasaporte Verde para supervivientes de cáncer?

El Pasaporte Verde (también conocido como Brújula Ambiómica) es un registro de seguimiento a largo plazo para supervivientes de cáncer pediátrico que integra la salud medioambiental en el cuidado clínico. Consiste principalmente en los siguientes puntos:

• Integración de datos: se crea combinando la historia clínica medioambiental con datos genómicos y sociales del paciente desde el momento del diagnóstico (Día 0).

• Objetivo preventivo: su finalidad es anticipar riesgos y reducir las complicaciones prevenibles. Se estima que el 20% de las muertes en cáncer pediátrico se deben a causas relacionadas con el tratamiento (como infecciones o toxicidad orgánica), las cuales están influenciadas por factores ambientales que se pueden modificar.

• Control del exposoma: a través de este programa, se busca controlar el exposoma (totalidad de exposiciones del individuo), como la calidad del aire o la exposición al humo del tabaco, para mejorar la supervivencia y la calidad de vida a largo plazo.

• Meta asistencial: este proyecto, enmarcado en iniciativas como PLASESCAP-MUR, aspira a alcanzar una supervivencia del 90% a los 5 años para el año 2030, demostrando que la salud ambiental es un componente estructural del éxito en el tratamiento médico.

En definitiva, actúa como una guía personalizada que ayuda a los pediatras y a las familias a proteger al niño de factores externos dañinos durante y después de su tratamiento contra el cáncer.

e) ¿Qué medidas toma un Hospital Sostenible para eliminar neurotóxicos?

Un Hospital Sostenible lleva a cabo investigaciones e intervenciones específicas sobre la iatrogenia ambiental para eliminar sustancias tóxicas del entorno sanitario. Su objetivo principal es suprimir los neurotóxicos y reducir drásticamente la huella ecológica derivada de la actividad asistencial. Las medidas concretas que toma para eliminar estos neurotóxicos incluyen:

• Eliminación de mercurio: se busca suprimir este metal pesado de todo el instrumental médico.

• Sustitución de plásticos técnicos: se trabaja para eliminar el policloruro de vinilo (PVC) de los materiales del hospital.

• Eliminación de ftalatos: se actúa para retirar estas sustancias químicas de los plásticos asistenciales y las sondas, evitando así la exposición de los pacientes a estos compuestos durante su tratamiento.

Estas acciones forman parte de una estrategia integral para garantizar que el entorno donde se recuperan los niños sea seguro y esté libre de contaminantes que puedan afectar su desarrollo neurológico.

f) ¿Cómo beneficia el contacto con la naturaleza a niños enfermos?

El contacto con la naturaleza ofrece beneficios terapéuticos directos para los niños con enfermedades crónicas, según se ha investigado en programas como "Bosques para la Salud" y "Educaventuras". Los beneficios específicos identificados en las fuentes incluyen:

• Reducción del estrés: se ha demostrado una disminución de los niveles de cortisol, que es el marcador del estrés basal en el organismo.

• Mejora del sistema inmunológico: el contacto con entornos naturales provoca un aumento de la alfa-amilasa e inmunoglobulina A (IgA), lo que fortalece la respuesta inmunológica del niño.

• Fomento de hábitos saludables: existen iniciativas adicionales, como el programa "Caminando al Cole", que junto con otras rutas seguras, buscan promover de forma habitual el contacto con la naturaleza entre niños y adolescentes.

g) ¿En qué consisten los programas Bosques para Salud y Educaventuras?

Los programas Bosques para la Salud y Educaventuras son iniciativas de investigación y acción clínica dentro de la Pediatría Ambiental que se centran en los beneficios terapéuticos del contacto con la naturaleza. Sus características principales, según las fuentes, son:

• Población objetivo: están diseñados específicamente para niños con enfermedades crónicas.

• Propósito: investigan y promueven el contacto directo con entornos naturales como una intervención no farmacológica para mejorar la calidad de vida y la salud de los menores.

• Beneficios fisiológicos demostrados o Reducción del estrés: se ha comprobado que estas actividades logran una disminución de los niveles de cortisol, que es el marcador del estrés basal. o Fortalecimiento inmunitario: el contacto con la naturaleza produce un aumento de la Alfa-amilasa e Inmunoglobulina A (IgA), lo que se traduce en una mejora de la respuesta inmunológica del organismo. Estos programas forman parte de un esfuerzo más amplio por integrar la perspectiva ecológica en el tratamiento pediátrico, junto con otras iniciativas como el programa "Caminando al Cole", que busca fomentar rutas seguras y hábitos saludables entre niños y adolescentes.

h) ¿Cómo ayuda el programa Caminando al Cole a los menores?

El programa Caminando al Cole es una iniciativa de salud ambiental escolar y comunitaria que ayuda a los niños y adolescentes principalmente de dos maneras:

• Fomento de rutas seguras: su objetivo es facilitar y promover trayectos seguros para que los estudiantes puedan desplazarse caminando a sus centros educativos.

• Promoción del contacto con la naturaleza: se integra dentro de los programas diseñados para aumentar la interacción de los menores con el medio ambiente natural, lo cual es fundamental para su bienestar.

Este programa forma parte de un enfoque integral que busca mejorar el entorno escolar y comunitario, incentivando hábitos de vida saludables y reduciendo la dependencia de vehículos motorizados para los desplazamientos diarios

Conexión saludable: pediatras y redes sociales

2026-08-03T06:30:00.000+02:00

Agradezco a los doctores P. Serrano Marchuet e I. Iturralde Orive su artículo en el último número de Pediatría Integral (junio 2026) en relación con este tema, cuyo título es “¿Por qué los pediatras debemos estar en redes sociales? Los cinco motivos fundamentales”. Por lo tanto, el mérito es suyo, por tratar este tema, y desde este blog solo derivamos a su lectura en este enlace (págs. 276e.1 y 276 e.2).

El artículo destaca que las redes sociales (RR.SS.) han evolucionado de ser un espacio de ocio a una herramienta fundamental de comunicación y educación sanitaria, ya que las familias las utilizan habitualmente para consultar temas de salud. Y este es el resumen los cinco motivos fundamentales expuestos por los autores para que los pediatras participen en ellas:

1. Combatir la desinformación: las RR. SS. son un entorno propicio para la difusión de noticias falsas, especialmente sobre vacunas y pseudoterapias. La presencia del pediatra permite generar contenido de calidad y rigor que sirva como referencia fiable para las familias.

2. Canal de educación sanitaria directa: permite extender la labor preventiva más allá de la consulta, anticipándose a dudas comunes sobre fiebre, alimentación o desarrollo, y reforzando los mensajes transmitidos en la atención clínica.

3. Capacidad de influir en la salud pública: al ser figuras cercanas a la comunidad, los pediatras pueden amplificar su alcance participando en campañas de vacunación o visibilizando problemas como la obesidad infantil y el uso excesivo de pantallas.

4. Acercar y humanizar la figura del pediatra: estar en redes muestra al profesional como alguien accesible y actualizado, lo que mejora la confianza, reduce la ansiedad de los padres y rompe la imagen de una medicina distante o puramente técnica.

5. Aprendizaje continuo e intercambio profesional: funcionan como un espacio de conexión entre colegas para acceder de forma ágil a nuevas recomendaciones, publicaciones científicas y debates clínicos, complementando las fuentes de formación tradicionales.

En conclusión, los autores subrayan que estar en redes sociales conlleva una gran responsabilidad que exige rigor científico y respeto a la confidencialidad. No se trata de una moda, sino de una herramienta más para cuidar a los pacientes tanto dentro como fuera de la consulta. Tres aspectos de interés que vale la pena destacar:

a)¿Cómo deben manejar los pediatras su privacidad en las redes?

El manejo de la privacidad y la presencia digital debe basarse en la responsabilidad profesional y el respeto a la confidencialidad. Y vale la pena tener presente estas directrices éticas y profesionales para manejar la presencia pública:

• Respeto absoluto a la confidencialidad: la participación en redes exige una carga de responsabilidad que incluye, de manera primordial, el respeto a la confidencialidad de los pacientes y sus familias.

• Rigor científico y transparencia: al estar en un entorno público, el pediatra debe opinar con criterio y basarse en evidencias, ya que su voz como profesional tiene un peso importante en las decisiones de salud de los padres.

• Gestión de la exposición pública: los pediatras deben asumir que la presencia en redes conlleva un cierto nivel de crítica o desacuerdo. Estos riesgos son manejables siempre que se actúe con profesionalidad.

• Humanización con límites profesionales: las redes permiten "humanizar" la figura del médico y mostrarlo como alguien accesible y actualizado. Sin embargo, esta comunicación debe ser transparente y estar siempre adaptada al público general, sin perder el carácter profesional.

• Estilo y nivel de implicación personal: no es necesario convertirse en un "influencer" ni dedicar grandes cantidades de tiempo. Cada profesional puede encontrar su propio estilo y nivel de implicación, compartiendo mensajes sencillos o recomendaciones oficiales según se sienta cómodo.

b) ¿Qué riesgos legales enfrentan los pediatras en redes?

La participación de los profesionales en estas plataformas conlleva una carga de responsabilidad significativa que implica los siguientes riesgos y obligaciones ético-legales:

• Vulneración de la confidencialidad: el riesgo primordial es el compromiso de la privacidad de los pacientes y sus familias. El pediatra debe asegurar un respeto absoluto a la confidencialidad en todas sus interacciones y publicaciones.

• Responsabilidad profesional y rigor científico: no se trata de "estar por estar" ni de emitir opiniones sin criterio. El pediatra enfrenta el riesgo de perder credibilidad o inducir a errores si no mantiene el rigor científico, la transparencia y una comunicación adaptada al público general.

• Exposición a la crítica y el desacuerdo: al participar en un entorno público, el profesional debe asumir que no siempre habrá consenso y que su figura está expuesta a niveles de crítica o desacuerdo. El artículo señala que estos riesgos son manejables siempre que se actúe con profesionalidad.

• Gestión de la información errónea: existe el riesgo de que, si los pediatras no ocupan el espacio digital, este sea dominado por movimientos (como los antivacunas o pseudoterapias) que difunden desinformación sanitaria mediante narrativas emocionales y mensajes simples. Esto supone una responsabilidad social para el médico, cuya voz tiene un peso importante en las decisiones de salud de las familias.

c) ¿Qué pautas éticas rigen la interacción médico-paciente en redes sociales?

La interacción de los pediatras con pacientes y familias en redes sociales no es una actividad meramente lúdica, sino que está sujeta a una carga de responsabilidad que exige el cumplimiento de pautas éticas y profesionales específicas. Y las principales pautas que debieran regir esta interacción son:

• Respeto absoluto a la confidencialidad: el profesional debe garantizar la privacidad de los pacientes y sus familias en todo momento, evitando compartir cualquier dato que pueda identificarlos.

• Rigor científico y evidencia: no se debe opinar sin criterio. Los mensajes deben basarse en evidencia científica actualizada, manteniendo la credibilidad de la profesión, especialmente frente a la desinformación sanitaria.

• Transparencia: la comunicación debe ser clara y honesta respecto a la identidad del profesional y el propósito de sus publicaciones.

• Comunicación adaptada al público general: el lenguaje utilizado debe ser comprensible y empático, rompiendo la imagen de una medicina distante pero sin perder el carácter profesional.

• Profesionalidad ante la crítica: el pediatra debe asumir que la exposición pública conlleva niveles de desacuerdo o crítica, los cuales deben gestionarse con profesionalidad y respeto, sin entrar en confrontaciones constantes.

• Complementariedad, no sustitución: la presencia en redes sociales sirve como un canal de educación sanitaria y un refuerzo de los mensajes preventivos, pero no sustituye la atención clínica individualizada en la consulta.

En definitiva, la ética en este entorno busca un equilibrio entre la humanización de la figura del médico (mostrándose accesible y cercano) y el mantenimiento del rigor y la deontología propios de la práctica médica fuera del consultorio.

Como ya expusimos en este blog hace muchos años, hay que tener nuestro por qué y para qué para adentrase en las redes sociales. Un ejemplo es este mismo blog Pediatría basada en pruebas, que después de la constancia y rigor mantenido desde el año 2009 se ha convertido en una fuente de consulta habitual a través de la inteligencia artificial (IA). Actualmente el número de visitas al blog es de 19 millones, pero la gran explosión ha ocurrido en el último año, a medida que la propia IA lo ha considerado una fuente fiable para sus respuestas, de modo que actualmente el número de visitas al mes ha explotado a alrededor de un millón. Un ejemplo para entender que el único lugar en el que la palabra “éxito” está antes que “trabajo” es en el diccionario, pues todo esto es producto de muchos años de rigor y ética en redes sociales.

Cine y Pediatría (864) Deletrear palabras mágicas con Eliza, Akeelah y tantos menores

2026-08-01T06:30:00.000+02:00

El Scripps National Spelling Bee es el concurso nacional de ortografía más antiguo y prestigioso de Estados Unidos, y uno de los más largos en funcionamiento continuo del mundo. La práctica de celebrar spelling bees (concursos de deletreo) se originó en Estados Unidos como apoyo al aprendizaje del inglés, favorecida por la complejidad ortográfica del idioma y por libros escolares como los “Blue-backed Spellers” de Noah Webster (publicados desde 1786), que enseñaban a los niños a deletrear palabras sílaba a sílaba.

El primer concurso nacional registrado se celebró en Louisville, Kentucky, organizado por el periódico local The Courier-Journal, y la final nacional tuvo lugar en Washington, D.C., el 17 de junio de 1925. El primer campeón fue Frank Neuhauser, de 11 años, que ganó 500 dólares al deletrear correctamente la palabra “gladiolus”. Hasta 1941 el concurso funcionó bajo el patrocinio del Courier-Journal; ese año, la empresa E. W. Scripps Company adquirió los derechos y lo rebautizó como Scripps Howard National Spelling Bee (más tarde acortado a Scripps National Spelling Bee en 2004 o Scripps Bee como más popular).

El Scripps Bee se organiza como una entidad sin ánimo de lucro dentro de la E. W. Scripps Company y se celebra anualmente durante la semana posterior al Memorial Day (finales de mayo / principios de junio). Tras la Segunda Guerra Mundial, el concurso se ha celebrado de forma ininterrumpida desde 1946, salvo la cancelación de la edición de 2020 por la pandemia de COVID-19. La estructura habitual es la celebración de fases locales y regionales (donde miles de colegios y distritos organizan sus propios spelling bees y los ganadores de cada área acceden a niveles superiores) y el concurso nacional (donde cada estado enviaba a sus mejores concursantes, pero ha crecido a cientos de participantes con diferentes formatos). Desde 2011, las rondas finales se celebran en el Gaylord National Resort & Convention Center en National Harbor, Maryland, cerca de Washington, D.C. y las finales se transmiten en directo por la cadena ABC y plataformas digitales, alcanzando a millones de espectadores (en sus inicios se emitía por radio).

Originalmente era un concurso pensado para escolares estadounidenses y, tradicionalmente, los concursantes no podían superar los 14–15 años. Desde mediados de los años 2000, se incorporaron participantes de otros países y territorios: Bahamas, Jamaica, Canadá, Guam, Islas Vírgenes, Nueva Zelanda, Puerto Rico, bases militares estadounidenses en el extranjero y, en algunos años, representantes de países de América Latina y Europa. Además, los premios han ido creciendo con el tiempo: en 1925, el primer premio eran 500 dólares, pero en ediciones recientes el campeón nacional recibe 50.000 dólares, además de medallas, trofeos y reconocimiento público; los finalistas también obtienen premios en metálico y becas. Y es tradición que los ganadores nacionales sean recibidos en la Casa Blanca y conozcan al presidente en ejercicio, lo que refuerza el prestigio social del concurso.

La repercusión y el éxito del Scripps Bee inspiró otras iniciativas, como el Spelling Bee para adultos / sénior (desde 1996), así como imitaciones en otros países, como Venezuela, Perú y otros lugares, a veces organizados por centros culturales, ministerios de educación o instituciones bilingües. Hoy, el Scripps National Spelling Bee es mucho más que un concurso escolar: es un fenómeno cultural que combina educación, espectáculo televisivo y orgullo local, y que ha contribuido durante un siglo a poner en valor el dominio del vocabulario y la ortografía en inglés.

Sobre este tema hace más de una década analizamos en Cine y Pediatría la película documental Spellbound (Al pie de la letra) (Jeffrey Blitz, 2002), si bien también enunciamos dos películas estrenadas unos años después sobre este mismo tema y que tiene como protagonista a dos niñas estadounidenses de la misma edad, dos niñas con especial talento para el deletreo y que hoy vamos a profundizar sobre ellas.

- La huella del silencio (Scott McGehee y David Siegel, 2005), fundamentada en el libro “Bee Season”, primera novela de Myla Goldberg, publicada cinco años antes, y que se centra en una adolescente que pretende ganar este concurso y la repercusión de este suceso sobre ella y su familia. Ella es Eliza Naumann (Flora Cross), una niña de 11 años, tímida y discreta, que de repente descubre un don extraordinario para deletrear palabras y comienza a ganar concursos de ortografía, hasta llegar a preparar el Scripps National Spelling Bee de Washington. A medida que Eliza avanza en la competición, la estructura familiar se desequilibra: su padre, Saul (Richard Gere), profesor de teología judía obsesionado con la Cábala, ve en el talento de su hija una posible vía para “escuchar a Dios” y se vuelca completamente en ella, mientras ignora emotivamente a su hijo mayor, Aaron (Max Minghella), que se rebela y busca refugio en otras espiritualidades (budismo, grupos alternativos). La madre, Miriam (Juliette Binoche), cargada con un trauma infantil y una fe herida, se siente cada vez más excluida y desencadenará conductas que ponen en evidencia la fragilidad de la familia. Al final, será Eliza quien, desde una experiencia casi mística en torno a las palabras, tome conciencia de que ni la perfección ni el éxito externo traen la felicidad, y con su actitud ayudará a replantear las prioridades de todos.

Una historia que, en realidad, no se centra en el concurso en sí, sino en el hecho de cómo al surgir una potencial estrella en la familia (así se ven a estos jóvenes prodigios que concursan) se produce un efecto desgarrador de la frágil unión que hasta el momento había mantenida unida a la familia. Un reflejo de cómo muchos padres, aún con las mejores intenciones, pueden llegar a ver en los éxitos de sus hijos los sueños que ellos nunca alcanzaron, sin darse cuenta del daño que eso puede causar al desarrollo emocional en la infancia. Por ello esta película trabaja sobre todo la incomunicación familiar y la búsqueda de sentido a través de la religión, la mística y el conocimiento. Pero donde se mezclan aspectos para el debate, como la soledad y abandono (así, Aaron se siente invisible para su padre, Miriam arrastra un dolor antiguo que no puede compartir y Eliza acaba sintiéndose usada como “medio” para un fin espiritual del padre), la frustración y decepción (por ejemplo, la fe de Saul resulta más intelectual que vivida: busca “pruebas” de Dios en el éxito de su hija, y cuando la realidad no encaja con su teoría, queda desnudo ante su propia vacuidad), la esperanza y reconciliación (el giro de Eliza, que decide no perseguir la victoria a cualquier precio, abre una posibilidad de humildad, amor desinteresado y reconexión auténtica entre los miembros de la familia).

Como reflexión de fondo, la película sugiere que la perfección (en los estudios, en la fe, en la imagen de familia feliz) no es camino de felicidad si se vive de manera obsesiva y egocéntrica. Propone, en cambio, una espiritualidad más humana y relacional, donde lo importante no es “oír a Dios” de forma extraordinaria, sino escuchar y acoger a las personas cercanas, especialmente a las que sufren en silencio. El título en España, La huella del silencio, apunta a esos dolores no dichos y a las marcas que dejan en cada personaje, y a la necesidad de ponerles palabra y cuidado para que la familia pueda sanar. Recordar que en otros países de habla hispana esta película se ha titulado como Palabras mágicas, lo cual no deja de tener una importante connotación con el hecho de deletrear.

- Akeelah contra todos (Doug Atchison, 2006) es un drama inspirador sobre Akeelah Anderson (Keke Palmer), una niña de 11 años que vive en el sur de Los Ángeles, en un contexto familiar y escolar complicado: ha perdido a su padre, su madre (Ángela Bassett) está muy absorbida por el trabajo y su hermano se relaciona con malas influencias. Aunque al principio no se toma en serio la escuela, descubre que tiene una gran facilidad para las palabras: “No me gusta la escuela. Y no sé por qué tengo que hacer esto por ellos”, protesta Akeelah al principio, cuando le fuerzan para que participe en el Concurso de Deletreo.

Su talento la lleva primero al ámbito escolar y después a competiciones cada vez más exigentes, donde recibe la ayuda de Dr. Larabee (Laurence Fishburne, también productor de la cinta), un profesor exigente pero decisivo en su formación. Y Akeelah lee esta frase en la pared del profesor: “Nuestro miedo más profundo es que seamos más poderosos de lo que creemos… Nacimos para que se manifieste la gloria de Dios que está en el interior de nosotros. Y dejando que nuestra luz brille, inconscientemente permitimos que la luz de los demás brille también”.

En el camino encuentra amistad con otro niño deletreador, Jaime, de origen hispano, mientras también vive la compleja relación y competitividad con Dylan, el niño sometido por su padre a ser siempre el primero. La historia combina superación personal, aprendizaje y apoyo comunitario hasta la fase nacional del concurso, con un final muy “made in America”. Y aunque es una historia previsible, conviene no olvidar sus mensajes: que la inteligencia necesita constancia y método para convertirse en logro; que creer en uno mismo es clave para superar barreras externas e internas; que la familia, la escuela y el barrio pueden ser obstáculos o impulsores, según el apoyo que ofrezcan; y que el éxito no se mide solo por el premio final, sino también por el crecimiento personal y colectivo.

Porque Eliza, Akeelah y muchos otros menores se enfrentan no solo a la magia de las palabras, sino al riesgo de que ese don prodigioso ponga en peligro la magia de la infancia.