Periodismo Médico

¿Médicos Focas?

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Fri, 28 Nov 2008 13:46:00 +0000

Me puse a pensar en cómo aplicar técnicas de liderazgo para lograr equipos de salud de alto rendimiento.

Comparando, pensé en los famosos "Seals" o "Focas" de los Marines del ejército norteamericano, que son un cuerpo de élite de respuesta inmediata y de precisión impresionante. Muchos de los altos mandos de las distintas corporaciones de las fuerzas armadas de Estados Unidos hacen un curso durísimo (más que el entrenamiento de los Marines mismos) de varios meses para certificarse como Focas y obtener los conocimientos para poner en práctica en sus respectivas unidades.

Los aspectos y actitudes de liderazgo que promueven se pueden aplicar también en el mundo de la salud. Veamos cómo.

Según el manual del ejército americano: “Como líder, hay ciertas cosas que debe ser, conocer y hacer:”

Ser

1. Ser experto en asuntos técnicos y tácticos. Puede cumplir todas las tareas y trabajos requeridos de acuerdo a los estándares más altos de calidad para cumplir con su misión.

2. Poseer características y carácter profesional. Valor, compromiso, franqueza y sinceridad, competitividad e integridad.

Conocer

1. Los cuatro factores más importantes del liderazgo y cómo se afectan mutuamente entre ellos: El propio equipo, el líder, la situación y la comunicación.

2. A sí mismo y la búsqueda para la mejora continua de su persona: Fortalezas y debilidades de su carácter, conocimiento y habilidades. Continuamente desarrollar sus fortalezas y trabajar para vencer sus debilidades.

3. A sus soldados (nuestros compañeros de trabajo) y cuidar su bienestar. Conocer y cuidar a sus soldados, entrenarlos para el rigor del combate, cuidar de sus necesidades de seguridad personal, disciplinarlos y recompensarlos justamente.

Hacer

1. Buscar responsabilizarse y asumir la responsabilidad de sus acciones. El líder debe ejercitar su iniciativa, ser proactivo y tomar ventaja de cualquier oportunidad en el campo de batalla que pueda llevar a la victoria (lograr los objetivos). Aceptar la crítica constructiva y tomar acciones correctivas para reparar los errores.

2. Tomar decisiones oportunas y de alto impacto. Evaluar rápidamente las situaciones y tomar decisiones efectivas. Recopilar información esencial, anunciar las decisiones en forma oportuna para que los miembros del equipo reaccionen y considerar los efectos de corto y largo plazo de sus decisiones.

3. Dar el ejemplo. Ser modelo en el rol de líder para sus subordinados, fijar estándares altos pero accesibles, estar dispuesto a hacer aquello que demanda de sus soldados, y compartir el peligro y las situaciones azarosas con ellos.

4. Mantener informados a sus subordinados. Esto les ayuda a tomar decisiones y actuar dentro del ámbito de su misión, promueve la iniciativa, mejora el trabajo en equipo e incrementa la moral (o la buena actitud y disponibilidad general).

5. Desarrollar un sentido de responsabilidad en sus subordinados: Enseñar, desafiar y desarrollar a sus subordinados. Delegar indica que confía en sus subordinados y hace que ellos mismos pidan más responsabilidad.

6. Asegurarse que la misión o visión es comprendida, supervisada y llevada a cabo. Los soldados necesitan saber qué es lo que espera de ellos; qué desea lograr, cuál es el estándar que espera de lo que hacen y cuándo quiere que se cumpla.

7. Desarrollar a su equipo. Entrenar ampliamente y en forma cruzada a sus soldados hasta que tenga plena confianza en las habilidades técnicas y tácticas del conjunto.

8. Emplear a su equipo en acuerdo a sus capacidades. Conocer las capacidades y limitaciones de su unidad, usar el enfoque a la misión para detectar las tareas esenciales para el cumplimiento de la misión y conducir un entrenamiento profundo, desafiante y realista para asegurar que su unidad logra el estándar deseado en cada tarea.

Como ven, mucha terminología pertenece a la jerga militar, que normalmente se asocia con destrucción, inflexibilidad y falta de ingenio o iniciativa, y sin embargo los conceptos mencionados son claros y directos.

El hecho de comparar a un equipo de salud con una institución como el ejército, lejos de ser un detrimento para el sentido que nos interesa le otorga más importancia a los conceptos.

¿No querríamos todos que nuestro equipo de gente de la clínica o sanatorio fuera tan efectivo y eficiente como una unidad de élite de uno de los ejércitos más poderosos del planeta?

Lo importante aquí es tomar las ideas que nos ayuden a enfocar nuestro estilo de liderazgo para que en la organización en la que nos desempeñemos, sea ésta una salita periférica, una clínica, un sanatorio o un gran hospital, se practique Medicina de Alto Rendimiento.

Coito Perfecto: 8 meses sin acuerdo

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Wed, 26 Nov 2008 17:21:00 +0000

Los médicos somos problemáticos, eso es sabido.

"El coito perfecto dura entre 7 y 13 minutos", como se puede leer aquí.

Hace 8 meses que Isabel F. Lantigua publicó esta famosa nota en "El Mundo", de España, y los latinoamericanos seguimos sin ponernos de acuerdo.

La nota fue reproducida por IntraMed ese día y ... desde ese entonces hasta hoy estuvo en la posición Nº 1 ó 2 del ranking de "Notas más leídas" ... nada menos que del portal más visitado por los médicos de América Latina.

Ha superado, por amplio margen de lecturas, a los siguientes Congresos de Cardiología:

- Mundial de Cardiología Argentina 2008.

- American College of Cardiology 2008.

- American Heart Association 2008.

Estamos hablando de más de 250.000 suscriptores y de más de 630.000 visitas diarias.

La lista de discusión que sigue al artículo es interminable.

¿Pasa algo? ... o ... ¿"No pasa algo"?

"Te juro que es la primera vez que me pasa" ya dejó de ser una excusa válida.

¿Qué nos pasa? Google Analytics no miente. Si uno entra a un artículo y lo lee, queda registrado. En este caso, escrachado estadísticamente con un valor de P < 0.00001 ... o peor.

Jamás esta nota, desde que se "subió", bajó al Número 3.

Más que "estadísticamente significativo".

Y por las otras Especialidades, ¿cómo les fue? No nos tiren la culpa solamente a los cardiólogos, por favor.

Un día de consultorio ... en el 2.020

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Sat, 22 Nov 2008 16:37:00 +0000

Ayer fue un día espectacular para mí. Primero, con gran placer, entrevisté a mi amigo Daniel Flichtentrei para el portal Chaco Día por Día. Confieso que estoy muy acostumbrado a discutir en congresos, paneles, mesas redondas, etc.

Pero una charla con Daniel (nada menos que el Jefe de Contenidos Médicos de IntraMed, el portal de Salud argentino con más de 250.000 médicos suscriptores de América Latina y con más de 630.000 visitas diarias, haciendo ambos el máximo esfuerzo para que el público no médico entienda lo que se dice (y lo que no se dice), fue para mí una experiencia muy fuerte, que aún no termino de dimensionar.

Hasta aquí la introducción. Vayamos al grano: Daniel me regaló tres cosas ayer: su afecto como amigo, el libro "Ser médico ayer, hoy y mañana" del Académico Alberto Agrest y ... un trabajo de investigación de su autoría aún no publicado que, por más que él niegue "su paternidad" con su excesiva modestia y "bajo perfil" (a mi juicio), es pionero en el mundo.

Con su autorización, voy a hacer algunos comentarios sobre el mismo, ya que el trabajo de marras será presentado en Buenos Aires, en el Paseo de la Plaza, este 28 de noviembre y no debo dar detalles del mismo antes de su publicación oficial.

El trabajo de Daniel se llama:

"Cómo imaginan los médicos la Medicina del Futuro".

Luego de leerlo varias veces, les adelanto cómo creo que será un día mío en el consultorio en el año 2.020.

Voy a atender a varios pacientes que padecieron SIDA y que tienen criterios de curación completa, pero que aún debo controlar periódicamente.
Haré algunos diagnósticos e indicaré tratamientos a varios pacientes con CANCER, pero les informaré de la altísima probabilidad de que su enfermedad se resuelva en forma satisfactoria en lapsos de tiempo breves.
Entraré varias veces a Internet para buscar el "Perfil Genómico" de algunos pacientes (tal como fueron "cargados" en su Historia Clínica Web y deberé acordar decisiones con ellos sobre las mejores estrategias preventivas o, en base a su "Perfil Genético", elegiré el medicamento más adecuado a sus necesidades.
Me tendré que enfrentar a varios pacientes con enfermedades psiquiátricas severas (depresión, adicciones, fobias o psicosis).
Voy a atender a niños y adultos con enfermedades relacionadas con la contaminación ambiental, sobre todo de tipo respiratorio y dermatológico.
Cada vez que deba recetar un antibiótico, tendré que ingresar a Internet, para conocer los nuevos casos de resistencia bacteriana o de mutaciones de microorganismos que alteren su sensibilidad conocida a las drogas que tendremos disponibles ese año.
En casi todos los casos, voy a sentir que la relación con mis pacientes estará mediada por la tecnología, y que tanto yo como mis pacientes nos estaremos relacionando en un ambiente de mutua desconfianza, con un vínculo afectivo empobrecido.
Deberé tomar conciencia de que para muchos pacientes mis indicaciones, recomendaciones y sugerencias serán imposibles de cumplir debido a los altos costos que implican y a la marginación social en la que viven.

Como podrán entender, este "escenario futuro" hoy "no es fácil de digerir", pero hay dos frases que me gustaron mucho:

"Me interesa el futuro, porque es el sitio donde voy a pasar el resto de mi vida" (Woody Allen).

"Las más importantes decisiones dependen de juicios acerca del futuro, y estas decisiones se tomarán tanto si la ciencia está preparada como si no lo está" (Stewart).

¿Quieren saber el porqué de esta "visión de futuro no muy lejano" (estamos a 12 años del 2.020)?

Vayan a la presentación de Daniel Flichtentrei. Es el 28-11-08, en Paseo de La Plaza, Buenos Aires.

Si mi amigo Hugo Landolfi y mi amiga María Laura Pía ("Buter") pueden estar, estoy (y estaremos) "hechos", y más que "bien representados".

A los que pueden: No dejen de ir. Van a salir tan impactados como yo.

Ya nada será como antes.

¿Y nosotros? ¿No existimos?

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Wed, 19 Nov 2008 09:29:00 +0000

Me dejó pensando este Comunicado de Prensa de CA.DI.ME. de ayer:

"La crisis financiera que estalló hace poco tiempo atrás en los Estados Unidos y con alcances globales, no tardó en hacer sentir sus efectos y con distintos grados de intensidad, en la economía real de los países.

Al nuestro lo encontró financieramente fortalecido para amortiguarla, pero no obstante ello, hoy no pocas actividades económicas comienzan a quedar acopladas a los síntomas recesivos que afectan al mundo.

El escenario económico que venimos transitando últimamente, presenta a muchos sectores frenando su proceso productivo o amenazando con suspensiones y despidos de personal.

Respecto a ello se están tomando medidas para contener la profundización de los impactos negativos, lo que es bueno que así sea.

De igual manera ocurre respecto al mantenimiento de la paridad cambiaria a un nivel adecuado, frente a la tendencia alcista registrada en los últimos días.

Es decir, se advierte preocupación y atención ante una gran variedad de temas de la macroeconomía y de la economía real con repercusión social, como es el caso del empleo, pero nada se observa respecto a la situación de la salud y de sus sectores prestacionales.

Los actores económicos y sus entidades representativas, y aún desde los distintos ámbitos oficiales, no manifiestan inquietud alguna por saber cómo vienen desenvolviéndose las actividades destinadas a brindar la atención de la salud a la población y en qué medida son impactadas por la nueva situación imperante.

Nuestro sector , por caso, emplea en forma significativa insumos externos cuyo precio en dólares se actualiza según el valor de la divisa a la fecha de efectivizarse el pago. Los últimos aumentos registrados en la misma han desfasado los costos previstos ocasionando pérdidas importantes para el prestador.

De igual manera, el aumento de las tasas de interés como la falta de crédito en estas últimas semanas se suman al difícil panorama que ya venimos transitando. Sin embargo, esta situación continúa ante la consideración de unos y otros, en la más absoluta irrelevancia.

Sin dudas, es un hecho altamente paradójico si se tiene en cuenta que la salud es el factor por excelencia en la generación del proceso de crecimiento de la economía y del desarrollo humano, y una condición insoslayable para aumentar los índices de productividad de las empresas y mejorar las condiciones sanitarias del medio en que se produce la riqueza.

En consecuencia, desde CA.DI.ME. sostenemos que así como se están adoptando medidas preventivas, protectivas o asistenciales para diferentes actividades económicas y de servicios, de la misma manera y con mayor fundamento resulta indispensable hacerlo con las actividades prestacionales de la salud."

Y después de leerlo varias veces, me dije: "Es cierto, para los que toman las decisiones "macro", no existimos".

Lethal Weapon

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Fri, 14 Nov 2008 11:41:00 +0000

No sé realmente qué pasará en Argentina porque no dispongo de estadísticas confiables. Sí les cuento lo que pasa en Estados Unidos:

1- En EEUU hay aproximadamente 700.000 médicos en ejercicio de la profesión.

2- Se calcula que por Errores en las Recetas mueren aproximadamente 120.000 norteamericanos por año.

3- Tasa de Muertes Accidentales por Médico: 0.171

4- En los EEUU hay aproximadamente 80.000.000 de propietarios de armas de fuego.

5- Se calcula que el número de Muertes Accidentales por Armas de Fuego (en todos los grupos etáreos) es de 1.500 por año.

6- Tasa de Muertes por Propietario de Arma: 0.0000188

Conclusión 1: Estadísticamente, un Error al Recetar es Nueve Mil veces más Mortal que jugar con una Beretta de 9 mm. sin las debidas precauciones.

Conclusión 2: No todo el mundo tiene un arma, pero casi todo el mundo tiene un médico.

Dicen en la ARA (American Rifle Association): "Nuestras armas no matan tanta gente como los médicos con sus lapiceras".

Colegas: Recetemos con cuidado, no vaya a ser que a alguien se le ocurra hacer este trabajo en Argentina y salgamos peor parados.

Un buen primer paso sería escribir las recetas con letra mayúscula de imprenta, bien clara y legible.

Obama ya ganó ... ¿y ahora?

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Tue, 11 Nov 2008 15:29:00 +0000

Cuando expliqué mi análisis de las propuestas de Barack Obama respecto a la Salud en este post de Junio y fui siguiendo las tendencias todo parecía indicar que en EEUU las elecciones iban a estar "peleadas".

Sin embargo, luego de ver una estadística muy bien presentada en el New England Journal of Medicine, tal como conté en este otro post, "me jugué" y le vaticiné el triunfo sin lugar a dudas el 1 de noviembre, 3 días antes de las elecciones.

Fue revelador para mí leer que los norteamericanos iban a usar el 13 % de los votos para apoyar la Reforma de Salud que propuso Obama, para lo cual estaban dispuestos a pagar más impuestos por un sistema más justo.

Y un 13 % de "Voto Salud" en una elección que venía "pareja" en las encuestas de EEUU, indefectiblemente lo llevaron tirado de las orejas al Salón Oval de la Casa Blanca.

Barack Obama se va a sentar en ese Salón el 20 de enero.

Me pregunto: ¿Va a poder cumplir con la Reforma que propuso y por cuya adhesión a la misma por parte del electorado se convirtió en un ganador aplastante?

Nadie duda de que va a reformar el Sector Salud, pero seguramente todos se estarán preguntando en EEUU en cuán extensa va a ser la reforma y cómo se va a aplicar.

Entonces, en honor a mis lectores y amigos, les paso unos "datos" de lo que pude hurgar "por ahí":

A escasas 48 horas del triunfo, los columnistas económicos (especialmente los del Wall Street Journal, que lo apoyaron abiertamente) opinaron que los "cambios profundos" que propuso Obama para dar cobertura de Salud a los millones de norteamericanos que no la tienen o si la tienen es "insuficiente", y argumentan que la crisis financiera actual no va a permitir que esos cambios profundos ocurran rápidamente.

¿Qué creo yo que va a hacer Obama? Ante este panorama, se va a ver obligado a implementar su Plan por etapas y lentamente.

Es mejor hacerlo por etapas que no hacerlo, obviamente.

Además, Obama siempre ha logrado lo que se propuso hasta ahora y no puede darse el lujo de faltar a una promesa electoral que fue el punto de inflexión que volcó las elecciones.

El Plan de Salud de Obama

Obama usó muchas veces como ejemplo al caso de su propia madre, en su dura batalla contra el cáncer de ovario. Lo usó tantas veces y tan enardecidamente que dejó muy en claro que su grado de compromiso personal con la Reforma es muy grande.

Contó, hasta con lágrimas en los ojos, que en sus últimos días de vida la lucha que debió llevar a cabo contra la burocracia de su compañía de seguro médico fue una batalla campal, ya que la misma había decidido suspenderle la cobertura de su tratamiento oncológico.

Una de las frases que no se cansó de repetir fue:

"Yo sé lo que se siente al ver sufrir a un ser querido, no sólo por su enfermedad sino también por un sistema de salud roto, quebrado".

Uno de los ejes de su plan es ampliar la cobertura de los planes tanto públicos como privados mediante la ayuda con subsidios y mandatos del Gobierno Federal.

Otro de sus objetivos es que las primas de seguro de salud para la familia "tipo" sea menor de U$S 2.500 por año.

La "clave" de su Reforma pasa por los siguientes puntos:

Obligar a los empleadores (excepto las empresas pequeñas) que provean seguro de salud a sus empleados, o que por lo menos paguen una parte de las primas.
Obligar a que todos los niños tengan seguro de salud.
Expandir los beneficios de Medicaid y del Programa de Seguro de Salud para Niños del Estado (SCHIP).
Crear un Intercambio Nacional de Seguros de Salud, para establecer una "caja compensadora" entre las compañías y permitir a la gente la libre elección de los diferentes planes públicos y privados.

Según el Tax Policy Center, un grupo apartidario de analistas impositivos, si el plan se implementa totalmente se reducirá la cantidad de personas sin seguro médico de 67 millones a 33 millones en menos de 10 años ... a un costo de U$S 1.6 trillones.

Obama dijo que las reformas impositivas se harán ni bien asuma, pero no proporcionó un cronograma para las mismas.

Primera Medida Probable: Expansión del Programa de Seguro de Salud Estatal para Niños (SCHIP).

Probablemente, la primera de sus medidas. Luego de una "pelea" de casi un año de los demócratas en el Congreso, lograron sacar adelante la Ley que lo hacía, pero dos vetos consecutivos de Bush paralizaron esa expansión.

Ni bien asuma Obama, probablemente enviará nuevamente al Congreso para su revisión a esta iniciativa demócrata que él mismo motorizó. Con o sin algunas modificaciones, es casi seguro que en Marzo estará vigente.

Esta será la primer promesa electoral que cumpla rápidamente y será, sin dudas, el mayor éxito en la Salud Pública norteamericana de los últimos 20 años: los chicos van a tener Medicina Preventiva "seria" en EEUU y se disminuirá la necesidad de sobreutilización de los servicios de Guardia y Emergencias pediátricas.

Primera Dificultad Probable: la Reforma de Medicare.

Una propuesta "fuerte" de Obama, reformar Medicare mediante su expansión al Intercambio Nacional de Seguros de Salud, puede ser más difícil, aún con un Congreso "amigo". Aquí será fundamental el tener alineados en el proyecto a republicanos y demócratas. Este alineamiento y cooperación puede verse afectado por algunos temas de política exterior que resultan urticantes a los republicanos, como la promesa del retiro ordenado de las tropas de Irak en el plazo de 16 meses y otros temas.

Es indudable que Obama no asume en un buen momento económico y que Clinton fracasó en esa iniciativa en 1993 con un escenario económico mucho mejor. Pero el escenario político era distinto: Clinton no pudo, no supo o no quiso reunir las voluntades de ambos partidos tras un objetivo común. Todo parece indicar que Obama sí podrá decirles "Señores, ya conocen mi plan, discútanlo, pulan los detalles y firmen todos".

Gastos de Salud No Sostenibles

Obama dijo que su Sistema de Salud estaba quebrado y que el mismo debía ser reorientado lo antes posible.

Veamos algunas estadísticas:

45 millones de norteamericanos no tienen cobertura.
25 millones de norteamericanos tienen una cobertura muy básica, considerada insuficiente.
El 42 % de los norteamericanos mayores de 65 años no tiene cobertura o la misma es insuficiente respecto al 33 % que estaban en esa situación en el 2003.

El Gasto Total en Salud de EEUU representó el 16 % de su Producto Bruto Interno (PBI) durante el 2007 y las proyecciones estiman que llegará holgadamente al 25 % para el 2025.

Resulta obvio que una de sus prioridades será "frenar" el crecimiento de ese gasto. Algo no fácil de hacer si persiste la crisis económica con aumento del desempleo y, por ende, del número de gente sin cobertura.

Con estas proyecciones, se entiende porqué Obama piensa reducir las bases militares off-shore y limitarse a intervenciones militares puntuales, promover fuentes de energía naturales, como simples ejemplos.

Por una sencilla razón: su Reforma será cara, pero no llevarla a cabo sería todavía más caro.

Volver ...

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Mon, 10 Nov 2008 02:48:00 +0000

Este video inmortal va dedicado a muchos colegas que se alejaron, dudan sobre alejarse o son tentados a alejarse ... de donde nunca debieron pensar en irse.

A los que escuchan los "Cantos de las Sirenas", les recuerdo que ...

"Juntos somos más".

El que quiera entender, que entienda ... el que no, no ... pero ya grabará un video como éste, con menor calidad y sin tanta repercusión, obviamente.

A Gardel no se le "gana" así nomas.

¡Andate a tu casa que nos fundimos!

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Wed, 05 Nov 2008 12:44:00 +0000

Parece ser que los llamados "Tigres Asiáticos" no son nada tontos.

Me explico: Asia apuesta muy fuerte a la Prevención para garantizar la continuidad de sus negocios ante la próxima pandemia de gripe. Veamos el porqué y algo de los planes de las empresas.

El continente asiático ha sido una de las regiones que más ha sufrido los efectos de dos de las tres grandes pandemias de gripe ocurridas a lo largo del siglo XX. En los últimos años, ha sido el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (más conocido como SARS) el que ha creado una nueva alarma pandémica.

Esta neumonía atípica apareció por primera vez en China, propagándose rápidamente a los países vecinos a través del transporte aéreo y ocasionando unas pérdidas económicas alarmantes.

En la actualidad siguen latentes las alarmas que indican que el virus H5N1, aparecido por primera vez en Hong Kong hace una década y que ha provocado la muerte de más de 300 personas, en su mayoría en países del Sudeste asiático, podría provocar - tras mutar y una vez que el virus se transmita con facilidad de humano a humano - la próxima pandemia de gripe.

Estas circunstancias han hecho que Asia se haya convertido en una región especialmente sensibilizada y proactiva en lo que respecta a la preparación para enfrentar una pandemia de gripe.

Distintos Gobiernos asiáticos, al igual que de otras partes del planeta, cuentan desde hace tiempo con planes de pandemia, creados para poder reaccionar con rapidez y eficacia ante una posible mutación del virus.

Recientemente, los países de la casi totalidad del continente asiático han celebrado simulacros de pandemia con el apoyo del Sistema de las Naciones Unidas de Coordinación para la Influenza.

Las autoridades de algunos de esos países han querido llegar más lejos, recomendando a sus empresas e instituciones, tanto en sus lugares de origen como en el extranjero, la elaboración de planes de prevención que les permitan afrontar la próxima pandemia y proteger tanto su capital humano como sus resultados económicos.

Precisamente por este motivo, representantes y asesores médicos de diversas compañías han analizado el impacto que una pandemia de gripe tendría sobre su actividad empresarial. Los participantes han podido familiarizarse con las principales pautas que se deben tener en cuenta para garantizar la continuidad de su negocio en caso de pandemia.

Como resultado de estos consensos ... ¡Señores, se viene el "Tele-trabajo" o "Homework" masivo en Asia!

El desarrollo de planes de "tele-trabajo", instalación de dispensadores de desinfectantes para manos, constitución de Comités de Crisis y de Continuidad de Negocios son algunas de las medidas puestas en marcha por algunas de las grandes compañías gigantes de Asia.

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, una pandemia de gripe podría afectar al 25 % de la población, aproximadamente. Además, la tasa de ausentismo laboral en las distintas empresas se podría incrementar hasta situarse entre el 40 y el 50 % teniendo en cuenta el cierre de escuelas y guarderías por precaución, lo que obligaría a los padres a faltar al trabajo para cuidar a sus hijos en su casa.

En este sentido, es necesario tener en cuenta que el ausentismo laboral causado por un escenario pandémico no sólo afectaría a directivos y empleados de una empresa, sino también a sus proveedores y distribuidores, lo que limita aun más la capacidad de operación, de adquisición de recursos y de oportunidades de venta de cualquier compañía.

Los estrategas y asesores de los "Gigantes Asiáticos" han determinado que además de la medidas higiénicas, de profilaxis y tratamiento, también es importante implementar estrategias tecnológicas que permitan que, si fuera necesario, al menos el 40 % de los empleados puedan continuar con su trabajo diario pese a no ir a la oficina, así como buscar posibles lugares alternativos para la actividad laboral.

La información disponible asegura que empresas muy "robotizadas" o "automatizadas" como Toyota pueden llegar a tener trabajando en sus casas hasta el 70 % de sus empleados, no sólo en Japón sino también en sus sucursales off-shore, sin afectar su productividad ni rentabilidad en lo más mínimo.

Lo claro es que una empresa no es igual a otra, por lo que no existe un Plan de Pandemia "único", sino que varían considerablemente según el tipo de negocio de cada compañía.

Aunque existe un punto en común en todas: las compañías saben que deben conocer muy bien su circuito económico y analizar bien su situación para prever posibles consecuencias económicas negativas que puedan, incluso, llevarlas a la quiebra luego de un inocente estornudo en medio de una gran oficina.

No sé qué pasará en Argentina, pero estoy pensando seriamente en aumentar mis consultas por mail, Skype y, ¿porqué no en Second Life? ...

Gana Obama por el "Voto Salud"

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Sat, 01 Nov 2008 16:05:00 +0000

Estoy convencido de que el nuevo Presidente de Estados Unidos será Barack Obama. En Junio publiqué este post explicando cuáles eran sus propuestas para el sector Salud y expresaba mi anhelo de que hiciera un "Efecto Dominó" por estos lados.

Señores, creo que el Ganador ("And the Winner is ... ") será este señor. Abajo les explico porqué me "juego" por esta posibilidad.

En la madrugada de este jueves, me encuentro con esta "Early Release", nada menos que del New England Journal of Medicine, que leí con mucha atención, y muy especialmente analicé la Tabla que les muestro acá:

Esa Tabla para mí fue esclarecedora: la mayoría de los votantes de Estados Unidos quieren un mejor Sistema de Salud, que resuelva las inequidades cuyo extremo nos mostró Michael Moore con su polémica película "Sicko". Además, nos refleja un punto clave: los norteamericanos no tienen problemas en pagar más impuestos con tal de que "les saquen las papas del fuego".

Si bien ese artículo refleja lo que piensan los norteamericanos desde la visión de mis colegas que lo publicaron (el NEJM tiene su sede en Massachussetts, donde debemos convenir que no es muy difícil "ser" Demócrata), la inquietud que me originó su publicación a menos de 5 días de las Elecciones me llevó a preguntarme dos cosas:

1 -¿Qué pasaría si todos los ciudadanos del Mundo pudiésemos votar por McCain o por Obama?

2- ¿Cómo "vemos" a uno u otro candidato desde fuera de las fronteras de EEUU?

Entonces, me encontré con esta "joya" llamada "Si el Mundo pudiera votar".

Los invito a hacer click en el enlace que les puse arriba, y luego les digo cuál es mi pronóstico.

El único país cuyos votantes dan por ganador a McCain por un 85 % de los votos es nada menos que Macedonia (ex-Yugoslavia) ... ¿"Pasando la gorra" por los daños ocasionados por Bush?

Las Elecciones Globales "peleadas" están en Albania y Venezuela (sigo sin entender a los venezolanos, a menos de que se trate de una "votación viral", cosa que no me extrañaría de "Aguila 1").

A Lesotho ni lo considero, aportó sólo dos votos, uno por cada uno.

Me parece incomprensible que nada menos que Irak, cuyo desastre fue originado por un Republicano, esté indeciso, pero también lo dejo de lado en mi análisis, porque sus escasos 14 votos están reservados a los pocos "privilegiados" que en ese país desvastado tienen acceso a Internet.

Si nos ponemos a analizar los votantes de países que aportaron más de 1.000 votos, hasta de los mismos norteamericanos que pasaron holgadamente los 250.000 votos, tenemos que Obama "arrasa" con un "piso" del 90 % de los votos en los siguientes países:

Argentina, Australia, Austria, Bahamas, Barbados, Bélgica, Belize, Bermuda, Brasil, Canadá (tremendo 100 %), Irán (?), Irlanda, Italia, Malasia, Mauritius, México, Holanda, Noruega, Polonia, Portugal, Arabia Saudita, Sudáfrica, España, Suecia, Suiza, Trinidad y Tobago, Reino Unido, Uruguay y ... con el 80 % de los votos de Estados Unidos ... una Victoria Electoral Global jamás lograda por líder político alguno.

Muchos países (la mayoría) con "ciudadanos muy pensantes", con un grado de instrucción superior y con acceso a Internet. Más que llamativo.

Una "Elite Global Pensante" le otorga entre el 90 y el 100 % de los votos en un sitio que no admite "votos dobles", merced a un software cuidadosamente diseñado e inmunizado contra manipulaciones. Hagan la prueba e intenten votar dos veces.

Ustedes pueden hacer el análisis que quieran, pero como yo vengo analizando las Tendencias o "Trends" desde hace unos meses, me atrevo a pronosticar lo siguiente:

Barack Obama va a ganar con cierto margen en los votos de los norteamericanos, pero si nos hubieran dejado votar a los "Ciudadanos del Mundo", ganaría "por robo o paliza", como decimos en Argentina.

Hablo de más de un 80 % de los votos del Planeta.

Y la pregunta que les dejo a mis Lectores es la siguiente:

¿Vos lo votarías, pese a toda la "mala onda" mediática republicana para hacer parecer como un "bicho raro" al hombre que les va a ganar "por paliza" en las urnas?

Bienvenido, Presidente Barack Obama.

Suerte en "la próxima", Sr. McCain.

Eso sí, Barack: o cumplís con tus promesas electorales, o los "Ciudadanos del Mundo" te "bajamos" de tu Reelección.

Internet no perdona a Nadie ... el Futuro de las contiendas electorales ya se instaló en las "pantallas interactivas" (no en la TV) y llegó para quedarse y hacerse cada vez más fuerte.

El Corazón Artificial de Carpentier

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Wed, 29 Oct 2008 09:59:00 +0000

Todos los medios "hablan" o escriben sobre el nuevo corazón artificial diseñado por Alain Carpentier y sus colaboradores.

Este humilde blog te muestra a esta nueva maravilla y te hace ver y escuchar a sus creadores.

Esperemos que solucionen pronto el tema de la autonomía de las baterías, la única desventaja que le veo por ahora.

"Doc, largue la note y agarre el smart"

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Tue, 28 Oct 2008 12:18:00 +0000

El 15 de agosto publiqué este reportaje a Pablo Honnorat, a quien describí como "el "cerebro" chaqueño que está revolucionando el campo de las historias clínicas y sistemas de gestión médicos" con cosas como las que pueden ver en este video.

Pablo me decía cosas como ésta: "Creo que habrá un antes y un después del iPhone. Una de las razones es el modo de interactuar, eligiendo y arrastrando con los dedos sobre la pantalla. Esto ya está marcando una tendencia que todos los fabricantes están imitando. Aquí volvemos a la facilidad de uso como tema central. SaludTotal va a funcionar sobre iPhone en breve" ... "El celular tiene dos limitaciones: el teclado y la pantalla. La cuestión era: ¿Cómo vencer estas limitaciones? Surgieron conceptos nuevos y formas distintas de hacer las cosas respecto de la PC tradicional. Esto es tal vez el punto más importante, y a esto lo estamos trasladando a la web. Buscamos la facilidad de uso, la agilidad y la funcionalidad. Por otro lado, los servicios de salud son "móviles" por naturaleza. Las situaciones no se dan naturalmente frente a un escritorio, sino que suceden en el domicilio, en la calle, en la cama del paciente, en la camilla, en el quirófano, etc. La PC en el escritorio no es siempre la herramienta más adecuada. El uso de dispositivos móviles es una característica distintiva".

Hasta acá lo de Pablo y ahora les cuento porqué retomo el tema, mientras la imagen inferior los va introduciendo al concepto:

Este artículo del Wall Street Journal, publicado hace 2 días y titulado "Time to Leave the Laptop Behind", no hace otra cosa que darle la razón a Pablo.

Es más, coloca este impresionante gráfico de tendencias que avala lo que dice:

Con la popularización de dispositivos como iPhone y BlackBerry, con una amplia gama de capacidades y pensados para pasar más tiempo en la mano que en la oreja, un segmento cada vez mayor de usuarios comienzan a utilizar cada vez más sus notebooks como equipos de escritorio y a sus teléfonos como computadoras portátiles.

Es una tendencia que empieza a extenderse entre aquellos que tienen una demanda importante de movilidad (como los médicos) y saben además "sacarle el jugo" a esta nueva generación de teléfonos más cercanos a la idea de “wearable computer” (algo así como "computadora de vestir") que a la de “aparato para hablar”.

Estos equipos son capaces de desarrollar funciones de todo tipo: desde acceder al correo, tomar notas u organizar la agenda, hasta cuestiones mucho más sofisticadas como la administración de historias clínicas, facturación, etc.

Tienen la ventaja adicional de solucionar bastante un tema clave: la seguridad personal en estas épocas de inseguridad creciente. Con ellos no existe el riesgo de que nos "entren" al consultorio y nos roben la PC, de que nos asalten por la calle para arrebatarnos la valija de la notebook, etc. Va bien "camufladito" en el bolsillo.

El artículo habla de la progresiva convergencia entre el mundo del smartphone y el de la notebook, pasando por el escalón intermedio de los llamados ultraportátiles o netbooks (Asus Eee, Acer Aspire One y muchos otros) y considerando a los smart como un "mundo" mucho más extenso.

Toda una tendencia, incipiente en lo que a la medicina se refiere, pero que habrá que tener en cuenta de cara a la planificación de la informática médica.

Para empezar, habrá que analizar cuidadosamente la plataforma de "rescate" de la información previa, de esas historias clínicas que venimos llevando como podemos desde hace más de 10 años, tratamiento y almacenamiento de imágenes, etc. Para eso el soporte técnico va a ser imprescindible al momento de migrar al smart, además de que los proveedores de los servicios de telefonía regionales se pongan rigurosamente "a tono" con las demandas de sus usuarios en cuanto a calidad de prestaciones y costos.

En fin, que me disculpen los muchachos del Wall Street Journal, su informe es muy lindo y completo, pero Pablo Honnorat (a quien los del WSJ se lo deben imaginar como un tipo sentado en el monte, tipeando en una Commodore 64 con el arco y la flecha al lado) lo anticipó varios meses antes que ellos ... y en este blog.

Karibu

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Mon, 27 Oct 2008 17:48:00 +0000

Esta palabra, en suahili, significa "Bienvenidos".

Al espanto que me provoca su mala interpretación por parte de algunas naciones que tienen "políticas de inmigración serias y responsables" como España, supuestamente defensora a capa y espada de los Derechos Humanos, se me suma el asco.

Me explico: Hoy de mañana, temprano, ingreso a la página de Medicablogs, la sección de Blogs de Diario Médico de España y me encuentro con este post de Sara Domingo, una de sus periodistas de fuste.

Karibu, en lengua suahili, es un buen nombre para una ONG dedicada a la ayuda al inmigrante subsahariano que llega a la Comunidad de Madrid.

El tema es que con la colaboración de 200 voluntarios, Karibu asiste a aquellos que llegan a España procedentes del Africa subsahariana y, a los que aún llevando cierto tiempo en España, carecen de recursos para cubrir sus necesidades, prestando atención humanitaria a nivel de acogida, alojamiento temporal, servicio jurídico, integración laboral y, por supuesto, un "servicio sanitario".

La realidad es que Karibu presta una atención “casi de emergencia” a los inmigrantes que llegan a Madrid, en el que se realizan alrededor de 4.000 consultas por mes, de las que 400 son casos nuevos, pero donde lo más complicado es hacer un seguimiento a los pacientes. De los que acuden a una primera consulta, pocos vuelven a una segunda, así que "una vez que están ahí", procuran hacerles un reconocimiento médico completo.

Además de atención primaria, tienen consultas de especialidades, como ginecología, dermatología, oftalmología y psicología. Si ya el seguimiento en general es difícil, se complica aún más en las consultas psicológicas. Se valora la ruta migratoria completa, el sufrimiento extremo al que se someten, ya que no es únicamente cruzar el estrecho, sino llegar hasta allí y que cuando llegan a España ... "no son nadie".

Según el protocolo de atención en la recepción, lo primero es descartar enfermedades infecciosas como tuberculosis, HIV o ciertas enfermedades tropicales. Para realizar estos análisis, Karibu tiene un convenio con el Hospital Ramón y Cajal de Madrid y el departamento de enfermedades infecciosas de ese hospital. Además, esta ONG tiene acuerdos verbales con otros centros médicos, como el Hospital Carlos III o el 12 de Octubre, el Servicio de Cardiología del Clínico San Carlos, las urgencias del Gregorio Marañón o el Centro de Salud Internacional. En ocasiones, los voluntarios de la ONG los acompañan a las consultas para hacer de intérpretes o hacer comprender que necesitan un trato especial por su "diferencia cultural en el ámbito sanitario”.

Aunque Karibu presta atención médica, conseguir la famosa "tarjeta sanitaria" es más complicado.

En la Comunidad de Madrid es necesario tener el pasaporte o estar "empadronado", por lo que es imposible que esta gente la consiga, ya que muchos viven en la calle.

En otras comunidades, sin embargo, como en Andalucía, se puede conseguir sin estos requisitos. Otra opción es el Documento de Atención Sanitaria, pero hay que acreditar que se padece una enfermedad crónica y sólo se da durante seis meses, con una prórroga de otros seis si se cuenta con un informe del médico y del asistente social.

Hasta ahora NO hay constancia de que nadie lo haya conseguido.

Además, la burocracia es interminable. Los voluntarios pueden acompañar a los inmigrantes al médico cuando haga falta, pero para perder el tiempo con papeleos ... parece que lo complican todo para disuadir a la gente.

Todos se quejan sobre la cantidad de trámites y poca información que hay acerca de los derechos del inmigrante. El informe del asistente social también es complicado de obtener.

A Karibu se llega por el "boca en boca".

Los subsaharianos que llegan a Madrid conocen a otros y alguno de ellos sabe de la asociación.

Crisis de malaria, heridas de guerra y complicaciones tras una operación, son algunos de los casos con los que se encuentran en las consultas, pequeñas y escasas, por falta de medios. Incluso los que ya están instalados y "con papeles" pero no tienen recursos para acceder, por ejemplo a los medicamentos, acuden a Karibu, donde se las facilitan gracias a la financiación principalmente privada y la poca ayuda oficial que reciben.

“Lo que hay que hacer es integrar al inmigrante en el Sistema Nacional de Salud, nosotros no podemos ser un sistema paralelo”, cuenta el fundador de la ONG.

España es Estado - Parte de la ONU, por consiguiente, debe respetar sus mandatos.

Respeta España los Derechos Humanos con esta actitud hacia los inmigrantes más desprotegidos? NO.

Respeta España los Derechos Humanos ejerciendo esta flagrante discriminación? NO.

Tiene excusas España para no hacerlo? NO.

Entonces, sólo le queda a España admitir que viola sistemática y flagrantemente los Derechos Humanos y poner todo su Estructura Sanitaria "que debe ser ejemplo para todos los países del mundo" al servicio irrestricto de los inmigrantes africanos que dice acoger por "humanidad" pero que, en la práctica, pasan a ser "mano de obra barata", para barrer de las calles la marihuana o limpiar los basureros que los "amos" desechan a su antojo.

Cómo se habrían sentido los españoles que huían de la Guerra Civil o de Franco si en Argentina los hubiésemos tratado así?

Pues no, aquí les dimos paz, tierras para trabajar, educación y salud gratuitas, etc., sin recordarles siquiera lo que sus antepasados hicieron con nuestros aborígenes y criollos, cuando por "Orden del Rey" efectuaron el primer Genocidio Aborigen en nombre de vaya uno a saber qué.

Aquí se "hicieron la América". No les pedimos que devuelvan nada, pero sí que se acuerden de que alguno de esos "inmigrantes subsaharianos" puede representar la historia homóloga de algún ancestro suyo aquí.

"Zapatero, a tus zapatos. Póntelos bien, hombre".

¿Estamos Conectados?

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Fri, 24 Oct 2008 02:04:00 +0000

Colegas:

Acabo de armar una Red Social de Internet para médicos argentinos, en busca de unificarnos/unirnos para lograr que nuestros Derechos sean respetados, reconocidos y, por ende, ser remunerados en forma adecuada, además de tener los beneficios sociales de cualquier otro trabajador argentino.

Si los periodistas y geeks tienen las suyas, ¿porqué los Médicos no tenemos la nuestra ?

La pueden visitar e inscribirse desde esta página que configuré especialmente para todos los Médicos de la Argentina:

Hagan click aquí o, si no encuentran el enlace correcto, tipeen http://medicosargentinos.ning.com/ y comiencen a compartir fotos, videos, eventos, armen grupos, discusiones, foros ... y ... ¿porqué no? ... armen y escriban lo que se les dé la gana en su propio Blog.

¡Háganse Blogueros! Escriban lo que piensan y sienten cuando le llega un débito injustificado u otro tipo de avasallamiento a sus Derechos "sin Derecho a protestar".

Bueno, ya la armé, todos se pueden inscribir y participar, no se censurará a nadie, todos tendrán derecho a réplica y re-contra-réplica si lo piden, etc.

"Atención de la casa" para los más de 45.500 lectores de mi Blog personal, pero en especial para los "Colegas Desatendidos", los que no tienen ni voz ni voto o están siendo víctimas de "contratos basura".

Antes de armarla y configurarla pensé sobre si era o no necesaria su existencia. Cuando reflexioné sobre la crisis global y cómo la "década infame" nos separó a los colegas, nos desunió, nos hizo pelear por un vil pedazo de papel que no sirve ni para pagar los tomates en la verdulería ... me dije a mí mismo: ¡ Gus, armala !

Acá está, lista para todo. De acá en más, depende de Ustedes y de su Conciencia Gremial.

Usenla con Sabiduría, por favor.

Born to be alive

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Fri, 17 Oct 2008 13:00:00 +0000

Es imposible no verse tentado a escribir algo sobre este tema. Si todos los medios ya titularon cosas así como "Bebé - Medicamento" o "Nacido para salvar a su hermano", no puedo menos que dar mi opinión a mis lectores, tratando de darles mi visión sobre el revuelo que se armó y que estimo que va a seguir por un tiempo luego de que el "Osservatore Romano" se metiera a opinar y juzgar el caso.

La noticia oficial fue ésta: "La Unidad de Genética, Reproducción y Medicina Fetal de Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, en Sevilla, logró el nacimiento del primer bebé libre de una enfermedad hereditaria y compatible con su hermano, que tiene una grave enfermedad, según informó hoy la Consejería de Salud a través de un comunicado".

Otro medio escribió: "Javier nació con la esperanza de poder dar a su hermano Andrés, de seis años y afectado de beta-Talasemia mayor (una anemia congénita severa), una oportunidad para seguir con vida. Sus padres, naturales de Cádiz, optaron por el Diagnóstico Genético Preimplantatorio, una técnica que ofrece Andalucía dentro de su cartera pública de servicios y que les ha permitido tener un nuevo hijo que no sólo está libre de la enfermedad hereditaria, sino que es absolutamente compatible con su hermano puesto que tiene idéntico perfil de histocompatibilidad (HLA), con lo que es el donante idóneo para posibilitar su curación mediante trasplante de cordón".

O sea, hasta acá tenemos simplemente a un matrimonio con un hijo enfermo que decide aprovechar las nuevas tecnologías para tener un nuevo hijo sano y, de paso, aprovechar las células madre del cordón umbilical (obtenidas durante el parto) para curar a su primogénito. ¿Qué tiene de malo?

La aprobación en 2006 de la Ley de Reproducción Humana Asistida en España abría paso a esta nueva opción terapéutica y estas personas resolvieron solamente acogerse al nuevo derecho incluido en la cartera de servicios de la sanidad pública española.

Sin embargo, el "Osservatore Romano", el diario de la Santa Sede, ya lanzó en su edición de ayer, a través de un artículo en primera página, una dura condena de la actuación médica, «aunque muchos la consideren éticamente aceptable».

El artículo, firmado por la historiadora católica y experta en bioética Lucetta Scaraffia, colaboradora habitual del diario, sigue la línea de la Iglesia en este campo, opuesta a la selección de embriones, y es contundente: considera que es un ejemplo de «la estrategia del caso piadoso, pensado sistemáticamente para hacer pasar prácticas de eugenesia, en un intento de alejar las negras sombras que ha dejado sobre ellas el nazismo». «El término exacto para definir la selección que ha llevado al nacimiento de Javier es eugenesia», afirma la historiadora, en referencia al término que define las prácticas científicas que tratan de intervenir para mejorar la vida humana, pero que tomaron un cariz peyorativo y cayeron en desgracia por cómo las entendió el nazismo, con sus bárbaros experimentos. El propio Benedicto XVI, en un discurso, se puso ayer en guardia contra los científicos que tienen «la arrogancia de sustituir al creador» y advirtió de que «la ciencia no es capaz de elaborar principios éticos».

Para Scaraffia, el caso de Javier es «un acto en sí egoísta y que además implica la exclusión de la vida de otros seres humanos», pues en su opinión, en línea con la doctrina católica, es eso lo que se hace al descartar los otros embriones y elegir uno sano para implantarlo en el útero de la madre. El nacimiento de este niño no es, concluye, «una acción altruista sino, ni más ni menos, un acto de eugenesia y, por tanto, condenable, particularmente grave porque un niño es considerado un medio y no un fin, como debe ser considerado cada ser humano».

Eugenesia ... Scaraffia no representa necesariamente a la Santa Sede. Precisamente, hace un mes, la misma Scaraffia se vio envuelta en una polémica por un artículo que ponía en duda la muerte cerebral como criterio para determinar el fin de la vida. Le llovieron las críticas, pues echaba por tierra la práctica de trasplantes, y el portavoz vaticano, Federico Lombardi, se vio obligado a aclarar que no era «un acto de magisterio de la Iglesia». Pero el "Osservatore" es "el diario del Papa", y si no dice lo que piensa el pontífice se le suele parecer mucho. Lo normal es que no maticen nada de lo que se publica, salvo polémica.

El diagnóstico genético de los embriones está prohibida en Italia, así como la fecundación artificial fuera de la pareja -con semen u óvulos ajenos al matrimonio- y, más allá aún, tampoco están legalizadas las parejas de hecho, caso único en Europa. La influencia del Vaticano en este campo es enorme. En España el nacimiento de Javier ha sido posible gracias a la Ley de Reproducción Asistida de 2006, que permitió la búsqueda de compatibilidad genética en embriones. Los padres de Javier fueron de los primeros autorizados en España para obtener el Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD), que analiza los preembriones obtenidos con fecundación in vitro y selecciona los que están libres de enfermedades hereditarias.

Debe olvidar la Iglesia su participación en las decisiones políticas estatales de algunos países latinoamericanos, cuando defendieron el predominio social blanco incrementando la inmigración europea y exterminando las poblaciones indígenas. Esto puede ser particularmente obvio en Argentina y Brasil, países en los que este proceso se conoció en la jerga eclesiástica como blanqueamiento y branqueamento, respectivamente. Buenos eufemismos para no decir lo que fue: Genocidio.

Señores del Vaticano: ¿qué es mejor, una vida enferma o dos vidas sanas?

Imaginemos lo peor: Supongamos que Scaraffia tiene razón y que Javier es un "mal nacido", ya que vino al mundo con el sólo objetivo de salvar a su hermano, en un perverso plan pergeñado por sus padres y los médicos inescrupulosos que los ayudaron a lograr el objetivo.

Entonces Jesús debe haber sido un muy mal tipo, ya que nació para salvar a toda la humanidad.

¿Vamos a los Resultados?

noreply@blogger.com (Dr. Gustavo R. Bonzón) — Thu, 16 Oct 2008 12:33:00 +0000

Hoy me levanté y leí en los medios digitales las opiniones sobre el partido de ayer entre Argentina y Chile. Uno de ellos, Diario Chaco, opinaba que "El equipo de Marcelo Bielsa le dio un verdadero "baile histórico" al conjunto de Alfio Basile y la diferencia de un gol no marca lo que en realidad fue el partido" ... "Cualquier desprevenido, cualquiera que no conociera la historia de uno y otro hubiera dicho que los de rojo eran los grandes y los de azul los chicos. Es que en el comienzo del partido Chile parecía el grande y Argentina, de azul, por las insólitas cábalas de Basile, el chico. Y así fue todo el partido".

Mi amigo Martín Varsavsky escribía simultáneamente en su blog lo siguiente: "Me parece muy interesante que en USA los demócratas salieron a defender las contribuciones fiscales del ciudadano y pusieron condiciones para dar ayudas a los bancos, que dicen que los bancos que reciben ayuda tienen que reducir los sueldos a los altos ejecutivos y en la España socialista no" ... "En USA buenos resultados significa más compensación y malos resultados menos compensación. En España no" ... y remata con que "al público, aunque puede sentirse descontento con los bancos por haberse embarcado en absurdas aventuras inmobiliarias le da miedo que si hoy le pedimos a los banqueros que reciban compensación relacionada a la calidad de su trabajo mañana le van a pedir lo mismo al resto de los españoles. Le van a atar un poco de la compensación a los profesores por ejemplo según cuánto aprendan los alumnos, o a los policías le van a dar un bono según si aumenta o disminuye la seguridad en su barrio, o en general se van a atar los sueldos de alguna manera a los resultados. Este concepto, de conectar sueldos con resultados y bajarle mucho el sueldo a los banqueros por los malos resultados obtenidos los asusta".

Es interesante ver que la única industria en la que el pueblo parece totalmente convencido que hay que atar compensación a resultados es el fútbol.

Nunca vi un público tan exigente con los resultados obtenidos por sus "empresas" como el del hincha de fútbol.

El resultado está a la vista. Por ejemplo, los equipos argentinos de fútbol son líderes globales. Pero ... ¿con cuántos "cambios" de directores técnicos, entrenadores y jugadores llegamos a eso?

Si los argentinos esperaran que sus altos dirigentes (políticos, empresarios, gremiales, etc.) fueran tratados como los directores técnicos o entrenadores de fútbol y los empleados como los jugadores, Boca Juniors y River Plate dejarían de ser las únicas "marcas globales" argentinas.

Lo que hace Argentina para tratar de tener los mejores equipos de fútbol del mundo lo tiene que hacer en menor escala con el resto de la sociedad y "atar" sus ingresos, aunque sea en una pequeña parte, a los resultados de su gestión. Y en el caso de los políticos y representantes gremiales de desempeño ineficiente (o al menos dudoso), no puede ser que estemos todos los contribuyentes salvándolos sin pedir que bajen su compensación.

Debería ser como en el fútbol, dirigente que "no anda" se va. Dirigente que "anda bien", gana bien y es premiado.

Me pregunto qué pasaría en el ámbito de la Salud si se aplicara este concepto. Me respondo que, posiblemente, pasaríamos a tener la mejor Salud del mundo. O una de las mejores, al menos.