pharmacy forever صيادلة نحو الافضل

زرع النخاع العظمي

noreply@blogger.com (matrix man) — Fri, 19 Sep 2008 04:51:00 +0000

زرع النخاع العظمي

زرع النخاع العظمي

الدكتور/ حسام محمد كامل

أستاذ دكتور أمراض الدم (معهد الاورام القومي)

ما هو النخاع العظمي؟
النخاع العظمي هو المصنع المسئول عن تصنيع مكونات الدم (كرات الدم البيضاء، كرات الدم الحمراء، الصفائح الدموية). وتوجد خلايا النخاع في تجاويف العظام

ما هو زرع النخاع العظمي؟
هو عملية نقل النخاع العظمي من متبرع إلى مريض أو من المريض إلى نفسه

ما هي أنواع زرع النخاع العظمي؟
زرع المتبرع
زرع من توأم متماثل حيث تكون الجينات متماثلة تماماً وهذا النوع نادر الحدوث
غالباً يكون أخ أو أخت المريض المتوافق معه في الأنسجة
نادراً أب أو أم أو أحد أقارب المريض المتوافق معه في الأنسجة
أي شخص متوافق مع المريض في الأنسجة يتم إحضاره عن طريق شبكة بنوك زرع النخاع المسجل عليها نتائج توافق الأنسجة الخاصة بالمتطوعين
ويتم نقل خلايا النخاع للمريض عن طريق الوريد في نفس يوم الحصول عليها من المتبرع
الزرع الذاتي -من المريض نفسه-
حيث يتم فصل خلايا النخاع من المريض وحفظها بالتبريد حتى يحين إعطاؤه العلاج الكيميائي المكثف ثم يستعيد خلاياه مرة أخرى لتقيه من مضاعفات العلاج الكيميائي المكثف

ما هي مصادر النخاع العظمي؟
الطريقة التقليدية القديمة **
وفيها يتم سحب النخاع العظمي من عظام الحوض تحت مخدر كلي، وتسبب هذه الطريقة آلاماً في أماكن سحب النخاع، كما تستلزم نقل دم للمتبرع لتعويض ما تم سحبه منه بالإضافة لمضاعفات التخدير الكلي المعتادة
طريقة فصل الخلايا الطرفية الجذعية **
وفيها يتم فصل الخلايا الأم بواسطة جهاز فصل مكونات الدم بدون تخدير أو ألم، وهذه الطريقة أفضل وأسهل ويمكن إجراؤها أكثر من مرة دون الحاجة إلى التخدير الكلي، وهي الطريقة المتبعة في زرع النخاع
دم الحبل السري **
ويتميز بكثرة وتوافر الخلايا الأم فيه

ما هي الأمراض التي يمكن إجراء عملية زرع النخاع لها؟
اللوكيميا -سرطانات الدم-
اضطراب وظائف النخاع -ما قبل اللوكيميا-
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الثدي
حالات تيبس العظام
حالات الأنيميا اللا تخليقية -فشل النخاع العظمي-
أنيميا البحر المتوسط
حالات نقص المناعة الوراثي

كيف يتم اختيار مريض زرع النخاع؟
مدى استجابة الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي الأولي **
في بعض أنواع السرطان إذا كانت استجابة المريض للعلاج الكيميائي الأولي جيدة، ولكن هناك شك في وجود فرصة كبيرة لبقاء عدد قليل من الخلايا السرطانية قد يسبب ارتجاعاً للمرض، عندئذ فإن زرع النخاع ربما يتيح فرصة أكبر للشفاء ولكن إذا كانت الخلايا السرطانية المراد قتلها غير حساسة للعلاج الكيميائي المكثف، فإن زرع النخاع لا يناسب هذا المريض
عمر المريض **
في الزرع من متبرع: حتى عمر 45 سنة حيث مضاعفات زرع النخاع تزداد نسبياً بعد هذا العمر
في الزرع الذاتي: حتى سن 60 سنة حيث أن مخاطر العلاج المكثف تزداد بعد هذا السن
الحالة العامة للمريض **
حيث أن هذه العملية تتطلب حالة صحية معتدلة جسمانياً ونفسياً مع ضرورة أن تكون وظائف أعضاء الجسم المختلفة -مثل الكبد والكلى والقلب- في معدلاتها الطبيعية

كيف يتم اختيار متبرع النخاع؟
أن يكون في حالة صحية جيدة
أن تكون أنسجته متوافقة توافقاً كلياً مع المريض

ما هي الفحوصات اللازمة للمريض والمتبرع؟
تاريخ كامل للمرض -بالنسبة للمريض فقط **
عدد جرعات العلاج الكيميائي المعطاة سابقاً
عدد جلسات العلاج الإشعاعي المعطاة سابقاً
عدد مرات نقل الدم ومكوناته
التعرض لعدوى سابقة
كشف طبي شامل **
رسم قلب **
عمل أشعة صدر **
التحاليل الآتية **
عد دم
فصيلة دم
وظائف كبد وكلى
بذل قص وعينة نخاع عظمي
اختبارات فيروسية كاملة

ما هي الخطوات الأساسية المتبعة في زرع النخاع؟
الخطوة الأولى **
تركيب قسطرة وريدية مركزية -هيكمان- لتسهيل إعطاء المحاليل والدم ومكوناته والمضادات الحيوية وأي علاج عن طريق الوريد. ويتم تركيبها عن طريق فتحة صغيرة تفتح في جدار الصدر ويتم إدخالها في الوريد العنقي الأيمن المؤدي للأذين الأيمن
الخطوة الثانية **
القضاء على الخلايا السرطانية بقدر المستطاع عن طريق العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع، والأفضل أن يكون المريض وقت الزرع في مرحلة الاستقرار الكامل الأول للمرض، حيث يزيد هذا من فرص نجاح زرع النخاع
الخطوة الثالثة **
هذه الخطوة تتم في حجرة معقمة يتم عزل المريض بها حيث يتم إعطاؤه العلاج المكثف للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. وقد يصحب هذا العلاج الكيميائي في بعض الحالات إشعاع جسدي كامل. وهذا العلاج المكثف يقوم بالقضاء على النخاع السليم .وهذه المرحلة عادة ما تستغرق أيام قليلة -3-6 أيام- يشعر فيها المريض بالغثيان والقيء
الخطوة الرابعة **
تجمع خلايا النخاع من المتبرع عن طريق أجهزة فصل مكونات الدم ثم
إعطاؤها للمريض في وريد مركزي مثل نقل الدم
الخطوة الخامسة **
تستمر بضعة أسابيع
تستمر بضعة أسابيع -3-4 أسابيع- تلزم لاستقرار خلايا النخاع المنقولة من المتبرع في عظام المريض لتبدأ تصنيع خلايا الدم -البيضاء والحمراء والصفائح الدموية- ويعالج المريض في هذه الفترة بالمضادات الحيوية حيث تقل مقاومة الجسم للعدوى نتيجة استخدام مثبطات المناعة -لمنع طرد النخاع المنقول للمريض- كما يحتاج المريض لنقل الدم والصفائح الدموية

ما هي كيفية التعامل مع المريض داخل مركز زرع النخاع؟
تعقيم الأيدي والأذرع قبل الدخول للمريض
ارتداء قناع للوجه وغطاء للرأس وجاون تعقيم قبل الدخول للمريض
تعقيم ملابس ومستلزمات المريض
تعقيم المأكولات والمشروبات التي يتناولها المريض
العناية الشديدة بالقساطر الوريدية المركزية
منع الزيارة نهائياً عن المريض
النظافة والتعقيم الكامل للمركز بصفة مستمرة

ما هي المضاعفات الناتجة عن عملية زرع النخاع؟
نقص مكونات الدم، حدوث عدوى وارتفاع في درجة الحرارة ونزيف متكرر
إسهال وغثيان وقيء
التهاب الأغشية المخاطية للفم
حدوث ارتجاع للمرضى ما بعد الزرع
طرد النخاع -عدم تقبل المريض له-
الطرد العكسي للنخاع **
وهذا يعني أن خلايا النخاع الجديدة تعمل ضد خلايا المريض وعادة تحدث بدرجة ضئيلة حيث أن المريض يعطى مسبقاً أدوية مثبطة للمناعة بدءاً من اليوم السابق ليوم الزرع، ولكن في بعض الحالات تحدث بدرجة شديدة قد تهدد حياة المريض
وهذا المرض تظهر أعراضه في الجلد -طفح جلدي أحمر- والكبد -ارتفاع وظائف الكبد- والأمعاء -إسهال- ويمكن حدوثه في خلال الستة شهور الأولى بعد الزرع
الرئة: الالتهاب الخلوي الرئوي
انسداد الأوردة الكبدية

ما هو متوسط فترة بقاء المريض بمركز زرع النخاع؟
مريض الزرع من متبرع: حوالي 50 يوم
مريض الزرع الذاتي: حوالي 60 يوم

كيف تتم متابعة المريض بعد الخروج من مركز زرع النخاع؟
تلزم متابعة المريض ما بعد الخروج من مركز زرع النخاع بصورة دورية مستمرة مع عمل الفحوصات والتحاليل والأشعات اللازمة له، كما يستمر المريض في تلقي جرعات منتظمة من أدوية مختلفة للتقليل من نسبة حدوث العدوى والطرد العكسي للنخاع وهذه الجرعات تلاحظ بانتظام، وتعدل تبعاً لتحاليل الدم المختلفة ، وربما يحتاج المريض لنقل دم أو صفائح دموية من حين لآخر وقد تستلزم حالته حجزه بالمستشفى مرة أخرى

ما هي تكلفة إجراء زرع النخاع العظمي؟
في جمهورية مصر العربية: 75 ألف جنيه مصري
في الولايات المتحدة الأمريكية: حوالي 25 ألف دولار
في إنجلترا: حوالي 100 ألف جنيه استرليني
في فرنسا: حوالي 400 ألف فرنك فرنسي
في المملكة العربية السعودية: حوالي 500 ألف ريال سعودي
لا تشمل التكاليف السابقة قيمة المتابعة الدورية ما بعد الخروج من مركز زرع النخاع

حصريا موسوعة التحاليل الطبية الجزء الاول

noreply@blogger.com (matrix man) — Thu, 31 Jul 2008 10:48:00 +0000

انا قريت الموضوع ده في منتدى اخر للصيادلة وعجبني جدا

وياريت اي حد يوجه رسالة شكر تكون للي عمل الموضوع ( اللي انا اصلا ما اعرفوش )

دي بعض رموز التحاليل الطبية ومعانيها :

1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أو
Erythrocytes
تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C
أو
Leukocytes
تعني كريات الدم البيضاء

Platelets
تعني الصفائح الدمويه

Hgb أو Hb
تعني الهيموجلوبين

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى
************************************************** *
يعتبر هذا التحليل بمثابه نقطه البدايه لاى تشخيص حيث يمثل اىزياده أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذاالتحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها .
ويشمل هذا التحليل 6 مكونات رئيسيهوهى :

• Red Blood Cell Count
• Hematocrit Count
• Platelet Count
• Haemoglobin Count
• White Blood Cell Count
• Differential Blood Count

كل نوع من هذة المكونات ممكن أن يعطى تحليل خاص تبعا لنوعيه الخلايا التىيتكون منها
وأليك النسب الطبيعيه لكل مكون من مكونات الدم:

• RBC (varies with altitude):
o male: 4.7 to 6.1 million cells/mcL
o female: 4.2 to 5.4 million cells/mcL

• WBC: 4,500 to 10,000 cells/mcL

• Hematocrit (varies with altitude):

o male: 40.7 to 50.3 %
o female: 36.1 to 44.3 %

• Hemoglobin (varies with altitude):

o male: 13.8 to 17.2 gm/dL
o female: 12.1 to 15.1 gm/dL
• MCV: 80 to 95 femtoliter
• MCH: 27 to 31 pg/cell
• MCHC: 32 to 36 gm/dL

Note:
cells/mcL = cells per microliter
gm/dL = grams per deciliter
pg/cell = picograms per cell

لنرى سويا ماذا يحدث عند أختلال هذه النسب :

1- زياده عدد كرياتالدم الحمراء ربما تدل على ...

أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالاتالاتيه:
أحتقان القلب
تليف الرئه
أنسداد الرئوى
حمى البحر الابيض المتوسط
الجفاف نتيجه مرض شديد مثل الاسهال
أمراض الكليه مع زياده أفرازهرمون
erythropoietin

2- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على ...

فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا
حدوث فشل فى وظيفه النخاع العظمىفى حالات العلاج الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديده
نقص فى إفرازهرمون
erythropoietin
غسيل الكلى
سرطانات الدم
نقص الغذاء وهنا أعنىالعناصر الاساسيه مثل فيتامين ب12و6والفوليك أسيد والحديد

3-إنخفاض نسبه الكرياتالدم البيضاء...

فشل وظيفه النخاع العظمى
حدوث الامراض المناعيه مثل مرضالذئبه الحمراء
تليف فى الكبد أو الطحال
التعرض للاشعاعات

4-زياده عددكريات الدم البيضاء...

حالات العدوى
سرطان الدم
حالات الاتهاب مثلالحساسيه والتهاب الروماتيزمى
الضغط العصبى
تهتك الانسجه مثل الحروق

5- أنخفاض فى نسبه الهيماتوكريت...

الانيميا
النزيف
فشل النخاع العظمى
الغسيل الكلوى
سرطان الدم
سوء التغذيه
الروماتيزم

6- زياده نسبهالهيماتوكريت...

الجفاف نتيجه الحروق والاسهال
حمى البحر الابيضالمتوسط
أحتقان القلب

7- أنخفاض نسبه الهيموجلوبين....

أنيميا
النزيف

باقي التحاليل بس مش كلها

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

سرعة الترسيب

يعتبر تحيليل سرعه الترسيب من التحاليل البسيطه والرخيصه وهو ببساطه يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعه.

وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما ...

ويرجع العلماء سبب ترسب الدم الى وجود الفيبرينوجين كعامل رئيسى لذلك أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين يزيد من معدل سرعه الترسيب.

طريقه التحيليل : وضع كميه معينه من الدم فى انبوبه اختبار وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعه

mm/hour<<<<<<<<

يراعى عدم وضع ماده تمنع التجلط تستهلك الفيبرينوجين لان ذلك يؤدى الى تقليل النتيجه

وهذه هى النتائج الطبيعيه:

Adult:

Age <>
Man 0 to 15
Women 0 to 20
Age > 50
Man 0 to 20
Women 0 to 30
Newborn 0 to 2

Neonatal to puberty 0 to 13

All this values in mm\hr

طيب بتزيد أمتى وبتقل أمتى؟؟

العوامل التى تزيد من سرعه الترسيب:

1- تقدم العمر

2-
الانثى

3-
الحمل

4-
السمنه

5-
الانيميا

6-
أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis

7-
بعض الاخطاء المعمليه مثل:

زياده درجه حرارة العينه

أختلاطها مع دم أخر

أختلاف نسبه التخفيف

8-
زياده نسبه الفيبرينوجين وذلك فى الحالات الاتيه:

العدوى

السرطان

الالتهابات
العوامل التى تؤدى الى تقليل سرعه الترسيب :

1- حمى البحر الابيض المتوسط

2-
أختلال فى شكل الدم كا صغر حجم كرات الدم

3-
زياده نسبه كرات الدم البيضاء

4-
أختلاف نسبه البروتين فى الدم مثل:

أخفاض نسبه الفيبرينوجين

أنخفاض نسبه الجاما جلوبيولين

أنخفاض نسبه البروتين فى الدم مع زياده اللزوجه

من أهم الاشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزميه ووجود اشتباة فى السرطان

يستخدم الان تحليل اسمه

c-reactive protein
ولكن غالى وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى سرعه الترسيب هى الاولى بالاستخدام

ملحوظه يطلب عاده الاطباء من المرضى ذوالحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليلaso

anti streptolysin-o ومعناه
وان وجد فهذا معناه ان الحاله مصابه بالحمى الروماتيزميه

.- BT (Bleeding Time)APTTو PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..

4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..

اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

أنيميا الفول
ما هى أنيميا الفول؟

هى الانيميا الناتجه من تكسر كرات الدم الحمراء نتيجه نقص أنزيم glugose-6-phosphate
ويعتبر أهم الامراض الناتجه من نقص الانزيمات فى الجسم وأكثرها شيوعا
حيث المرض يطال 10%من سكان العالم

ماهو سبب نقص أنزيم G-6-P؟

أنيميا الفول مرض وراثى يحدث نتيجه خلل فى جين معين موجود على الكروموسوم X لذلك يعتبر مرض ذكورى لا يصيب الا الرجال وذلك لوجود كروموسوم واحد من النوع X

ينتشر المرض فى أفريقيا ودول البحر الابيض المتوسط
وتحدث الانيميا بعد تناول أدويه معينه مثل تلك التى تعالج الملاريا وأدويه السالفا وأخرى سيرد زكرها ....كما تحدث نتيجه تناول اكلات البقوليات مثل الفول

كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟

غالبا يؤدى المرض الى مرض أخر وهو الصفراء ويتم الكشف عن كميه الانزيم فى الدم والمقارنه بالنسب الطبيعيه وقياس نسبه الانزيميا الكبديه.

الادويه الواجب تجنب أعطاءها لمريض أنيميا الفول .....

ANALGESICS AND ANTIPYRITICS

Acetanilide
acetophenetidin (phenacetin)
amidopyrine (aminopyrine)
antipyrine
aspirin
phenacetin
probenicid
pyramidone

ANTIMALARIALS:

Chloroquine
Hydroxychloroquine
mepacrine (quinacrine)
pamaquine
pentaquine
primaquine
quinine
Quinocide

CARDIOVASCULAR DRUGS

Procainamide
Quinidine

SULFONAMIDES/SULFONES:

Dapsone
Sulfacetamide
Sulfamethoxypyrimidine
Sulfanilamide
Sulfapyridine
Sulfasalazine
Sulfisoxazole

CYTOTOXIC/ANTIBACTERIAL :

Chloramphenicol
co-trimoxazole
furazolidone
furmethonol
nalidixic acid
neoarsphenamine
nitrofurantoin
nitrofurazone
para-aminosalicylic acid

MISCELLANEOUS :

alpha-methyldopa
ascorbic acid
dimercaprol (BAL)
hydralazine
mestranol
methylene blue
nalidixic acid
naphthalene
niridazole
phenylhydrazine
pyridium
Quinine
Trinitrotoluene
urate oxidase
vitamin K (water soluble)

العلاج :

1-أول وأهم حاجه ان أمنع المريض من التعرض للمزيد من الدواء أو الاكل للمسبب فى حدوث الانيميا
طبعا فى الغسيل الكلوى والغسيل المعدى وبعض المضادات أو الانتى دوت ,كما يكمن أعطاءة بعض المواد التى تزيد من الاخرج
من الاخر أى حاجه تزود أخراج الدوا من الجسم
2-تانى حاجه ودى فى الحالات الشديده وهى نقل الدم
3-أعطاء المريض بعض الفيتامينات والاكلات المساعده فى أعاده بناء الدم
__________________

وهذه بعض المعلومات عن كرات الدم البيضاء...

هى مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء والصفائح الدمويه
النسبه الطبيعيه :
4.500- 10.500 كره دم بيضاء لكل ml

وتقل هذه النسبه فى الحالات الاتيه:

1- فشل النخاع العظمى
2-أمراض الغضاريف مثل الذئبه الحمراء وهى من أمراض المناعه
3-الاشعاعات
4-أمراض الكبد والطحال

وتزيد فى الحالات الاتيه:

1-العدوى
2- سرطان الدم
3-الانيميا
4- الضغط اعصبى والنفسى
5-تهتك الانسجه مثل حالات الحروق

طبعا فى بعض الادويه بتزود النسبه مثل:

الادرنالين والالوبيرينول والاسبرين والكلوروفورم والهيبارين
والكورتيزونات

وأدويه تخفض من هذه النسبه مثل:
مضادات الحيويه, مضاد الهيستامين , مضادات الصرع , مدرات البول, أدويه الغده الدرقيه التى تعالج الزياده فى T3&T4

طبعا كرات الدم البيضاء أنواع وهى :

neutrophils
T-type lymphocytes
B-type lymphocytes
monocytes,
eosinophils,
basophils

زياده كل نوع بيدل على الاشتباه فى مرض معين مثل العدوى أذا كانت بكتريه أو نتيجه طفيليات وهكذا

تمت بحمد الله

حصريا دليل الادوية المصري 2007 بالصور والمواد الفعالة

noreply@blogger.com (matrix man) — Thu, 31 Jul 2008 10:45:00 +0000

حـــصـــريـــا

.::.

أطلس الادوية المصرى 2007

Master Drug Index 2007

أطلس الادوية المصرى 2007

Author

Dr. Henein Wili

Drug Editors Dr.Henein & Dr. Masry Khalifa

Access. Editors Dr.Henein & Dr. Philip Helal

وهذا الأطلس يشتمل على كل شيء فى الصيدلية
الادوية الجديدة كلها ومستحضرات التجميل
والأشياء الأخرى من المناديل حتى الكفرسول

*يمكنك هذا البرنامج من استعراض وتصفح كل مايتعلق بالادويه المتوفرة في السوق المصري بالتفاصيل الكامله مثل الاسم التجاري والعلمي والسعر والشركة المنتجة والجرعه والاستخدامات والاعراض الجانبيه والاحتياطات. ولأول مرة في الشرق الاوسط صورة ملونة ثلاثيه الابعاد لكل دواء.

*برنامج ذكي يمكنك من البحث عن الدواء او الادوية المتشابهه بعدة طرق مثل الاسم او الاستخدامات سواء باللغه العربيه او الانجليزية .الاسم التجاري تركيبة الدواء الشركه المنتجه المجموعه الرئيسيه او الفرعيه.

*يمكنك البرنامج من تصفح عناوين وتليفونات المكاتب العلمية العاملة في مصر.

*يمكنك البرنامج من تصفح التركيبات الصيدلانية وطريقه تحضيرها كذلك الادوية ودرجه خطورتها على الحمل مقسمه الى فئات.

*يمكنك من تصفح معظم الاكسسوارت والمستلزمات الطبية المتوفرة بالصيدليات وصور بعض منها.

*برنامج ذكي يمكن الطبيب من كتابة روشتة لمريضه وطباعتها مع اضافه كافة بيانات الطبيب مثل الاسم وعنوان العياده والتخصص ((يكتب الطبيب بياناته مرة واحده ويحتفظ البرنامج بالبيانات مع كل روشته)).

Download Details
التحميل
تم تجديد كل الروابط بتاريخ 4-7-2007

الاسطوانة على 3 اجزاء - بعد فك الضغط 650ميجا
VCD format
Must have virtual drive program whish posted here

http://rapidshare.com/files/40851967...Ly.OnE.rar.001
http://rapidshare.com/files/40856922...Ly.OnE.rar.002
http://rapidshare.com/files/40861248...Ly.OnE.rar.003

لتحميل virtual drive

http://rapidshare.com/files/40862642...r.OnLy.OnE.rar

All links have extension such as .001, .002 etc, u need to join them with HJSplit

هنا

http://rapidshare.com/files/40628060...t.and.join.rar

لتحميل جميع الاسطوانات الطبية يمكنك الدخول الى هذا المجلد الخاص على الرابد شير

http://rapidshare.com/users/WI85N8

لتحميل جميع الفديوهات يمكنك الدخول الى هذا المجلد الخاص على الرابد شير

http://rapidshare.com/users/FVI5QP

والمفاجاة
zshare الروابط علي
ودى الروابط

الرابط الاول
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35346

الرابط التانى
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35576

الرابط الثالث
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35577

الرابط الرابع
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35582

الرابط الخامس
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35691

الرابط السادس
http://z15.zupload.com/download.php?...filepath=35692

نسألكم الدعاء

اكبر دليل للمواقع الصيدلية

noreply@blogger.com (matrix man) — Wed, 30 Jul 2008 09:54:00 +0000

. مواقع عن الأدوية:

rxlist.com	The Internet Drug Index
وصف الموقع:	موقع متميز به دليل كامل للأدوية بكل التفاصيل
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	WebMD, California, USA

drugs.com	Drug Information Online
وصف الموقع:	دليل للأدوية كما يحتوي علي خاصية التعرف علي الأقراص و صور لها و كذلك التفاعلات بين الأدوية و بعضها.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	Drugsite Trust, New Zealand

walgreens.com	Walgreens Pharmacy
وصف الموقع:	صيدلية علي الإنترنت تتيح لك معرفة الأدوية المتوفرة في السوق الأمريكية و أسعارها
تقييم الموقع:	جيد
مالك الموقع	Deerfield, IL, USA

2. مواقع عن الصحة و الأمراض:

netdoctor.co.uk	UK's independant Health website
وصف الموقع:	يقدم معلومات متكاملة و مبسطة عن الأمراض و الحالات الصحية المختلفة و كذلك التحاليل و الفحوصات الطبية.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	NetDoctor, London, UK

webmd.com	WebMD, better information , better health
وصف الموقع:	يعني بالصحة و به أقسام متعددة للرجل و المرأة و الطفل كما يقدم نصائح قيمة عن التغذية و الحياة الصحية
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	WebMD, New York, USA

eMedicine.com	eMedicine , World Medical Library
وصف الموقع:	موقع يقدم تفاصيل عن الأمراض و التشخيص و العلاج و الأدوية بكل التفاصيل و مدعم بالأبحاث و الدراسات العلمية.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	Omaha, Nebraska, USA

3. مواقع التعليم الصيدلي المستمر.

australianprescriber.com	:: New :: Australian Prescriber
وصف الموقع:	يقدم أحدث الأخبار عن الأدوية و العلاج من وجهة النظر الأسترالية و يحتوي علي كافة الأعداد القديمة من المجلة التي تصدر منذ عام 1975 و يقدم إمكانية البحث عن المواضيع .
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	National Prescribing Service, Australia

medscape.com	Medscape
وصف الموقع:	يقدم أحدث المعلومات عن الأدوية و الأبحاث و يعرض أخبار أحدث المؤتمرات العملية و يتيح التعليم الصيدلي المستمر في مختلف فروع الطب.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	Medscape, New York, USA

RxSchool.com	RxSchool
وصف الموقع:	موقع يختص بالتعليم الصيدلي المستمر و يقدمه في صورة مقالات للدراسة أو بث حي مباشر لبعض المحاضرات. به جزء مجاني و الأخر باشتراك مادي.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	RxSchool

memjonline.com	Middle-East Medical Journal
وصف الموقع:	مجلة علمية دورية تقدم أحدث المعلومات الطبية للأطباء و الصيادلة كما ترسل نشرة دورية بالبريد الإلكتروني تحوي أخر الأخبار.
تقييم الموقع:	جيد
مالك الموقع	Medical Online Publication

4. هيئات و معاهد علمية.

fda.gov	FDA (Food and Drug Administration)
وصف الموقع:	منظمة الأغذية و الأدوية الأمريكية و هي تقوم بمراقبة الأدوية و إعطاء التراخيص لها .
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	FDA, Rockville, Maryland , USA

mayoclinic.org	Mayo Clinic Research center
وصف الموقع:	مركز طبي عالمي يقدم معلومات عن الأمراض و العلاجات و الصحة بمختلف التخصصات كما يعمل علي إكتشاف علاجات جديدة.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	Mayo Clinic, USA

cancer.gov	U.S. National Cancer Institute
وصف الموقع:	معهد السرطان الأمريكي و يقدم معلومات كاملة و وافية عن كل أنواع السرطان و العلاجات الجديدة لها.
تقييم الموقع:	ممتاز
مالك الموقع	NCI, Bethesda, Maryland, USA

5. مواقع مصرية و عربية

liver-eg.org	National Liver Institute
وصف الموقع:	يقدم معلومات شاملة عن أمراض الكبد و العلاج لها سواء الدوائي أو الجراحي و خاصة فيروس سي.
تقييم الموقع:	جيد
مالك الموقع	معهد الكبد القومي, المنوفية, مصر

mohp.gov.eg	Egyptian Ministry of Health
وصف الموقع:	يقدم معلومات عن الصحة في مصر و يوفر خدمات للأطباء و الصيادلة و يقدم بيانات رسمية مثل نتائج تكليف الأطباء و الصيادلة.
تقييم الموقع:	جيد
مالك الموقع	وزارة الصحة المصرية, مصر

pharmacorner.com	Pharma Corner
وصف الموقع:	موقع صيدلي عربي يقدم معلومات للصيادلة و يحرص علي متابعة أخر التطورات العملية الحديثة.
تقييم الموقع:	جيد
مالك الموقع	صيادلة عرب مستقلين

للامانة منقول مدونة صيدلية الملاك

مشروع صيادلة محترفون

noreply@blogger.com (matrix man) — Wed, 30 Jul 2008 09:49:00 +0000

السلام عليكم جميعاً و رحمة الله و بركاته
_______________________________
الحمد لله و كفى و الصلاة و السلام على خير خلق الله النبي المصطفى
_______________________________

1-مقدمة:

(((صيدلاني)))

كم أعشق تلك الكلمة...و تلكم الشخص..
إنه ذلك المحترف..

الشخص الذي يعرف في كل شيئ..شيئ..
يجمع ما بين العالم و التاجر..
يحمل حكمة هذا .. و مهارات الآخر ..
علم هذا و تحكم الآخر في معلوماته
طيبة هذا .. و صعوبة الآخر ..

شخص في رأيي.. مميز .. لا مثيل له ..

و الله العظيم يا جماعه ..
حالة خاصة ..

ثم كم كنت أتعجب دوماً لما يضيع مكان مهنتنا .. بين كل المهن الأخرى ..
و كان السبب واضحاً بيّناً..
لا شيئ غيري.. يا أصدقائي..

لا شيئ غيري .. أنا .. الصيدلاني .. هو الذي يفقدني مكانتي..

بعدما تحولت المهنة إلى .. لا شيئ يذكر ..
و لا أحتاج إلى توضيح الحالة التي نحن عليها لكنه يكفي أن أقول أن الأمر أصعب حتى مما نتصور أنه يمكن أن يكون..
لذلك ظللت أبحث عن السبب ..
و نقبت هنا و هناك..
حتى و صلت إلى أحد الأسباب و قلت أبدأ به..
هو ما سأوضحه في الفقرة التالية..

2-الفكرة:
الفكرة يا جماعة في ان الصيدلي مش هيقدر يسترد مكانته أمام الجميع إلا في حالة واحده فقط .. لما يكون شخص محترف .. هوا اللي هيعمل كده مش أي حد تاني .. متمكن من مهنته .. عارف الأسس و القواعد .. في حاجتين اساسيتين في مهنته .. الأولى هي التمكن من الجهة العلمية و الثانية هي التمكن من الجهه التجارية .. و للأسف الميزان يا جماعه دايماً رايح في جهة التجارة و البيع و الشراء .. و حتى في دي برضه الصيدلي من اسوأ الناس اللي ممكن تتعامل معاهم .. لأنه معندهوش مهارات البيع و لا الشراء .. و للأسف بيظهر دايماً على انه شخص انتهازي عاوز يكسب و خلاص .. لا بيهتم بمهنته .. و لا بالشكل العام ليها رغم ان ده هوا اكتر حاجه هتفيده لو هوا ذكي .. دي هيا الفكرة عموما .. الإحتراف يا جماعه .. مفتاح التميز .. و مش قصدي علشان الشغل بس لأ ..في كل كل حاجه .. الصيدلي دا يا جماعه شخصيه مميزه للغاية .. لازم يكون ظاهر دايماً زي النجمة في السما .. معروف من شكله .. هيئته .. كلماته الرقيقه .. معلوماته الغزيرة .. رده على اي سؤال يتعلق بمهنته .. هيا دي الفكرة .. و هوا دا المشروع ..

3- الخطوات العملية للمشروع:
يعتمد المشروع أساساً يا جماعة على تطوير مهاراتنا احنا يا صيادلة في عدة جوانب منتقاة .. هيا اللي هنركز عليها .. و كلها بتنقسم في العموم إلى 3 حاجات أهم من بعض موجودين في المعادلة ديه:

صيدلي محترف=
شخص متمكن من معلوماته الصيدلانية
+
شخص متمكن من أدواته الخاصة في التعامل
+
شخص عارف انه "شخص مميز.."

و هيا دي يا جماعة المعادلة اللي هنمشي عليها طول المشروع......

و المشروع علشان حجمة الضخم أنا قسمتة بفكرة بسيطة كده إلى نصفين:

نص هنا على منتدى استاذنا الحبيب عمرو خالد اللي علمنا دايماً ناخد خطوة:

_____________

http://forum.amrkhaled.net/showthrea...23#post2427723
اضغط على الصورة او الرابط
******

و النص التاني هيكون على ياهو جروب اتعملت مخصوص علشان المشروع ده

علشان نقل المعلومات بين المشتركين فيه و الاحتفاظ بالمشاركات في المشروع .. طبعاً التواصل فيما بيننا..و كمان جزء تعليمي..و حاجات تانية كتير
و سميناها pharma_pure
المكان اللي هنعمل فيه:pure pharmacist
المصنع الصغير بتاعنا..

http://health.groups.yahoo.com/group/pharma_pure/
اضغط على الصورة او الرابط

و الأتنين هيتم التنسيق فيما بينهم ...بعدين..

4- خطة التنفيذ:
دي بقى هنتكلم فيها بإذن الله المرة اللي جايه..
كل شيئ مترتب و متجهز بإذن الله..
و كل اللي هنتكلم فية.. و الحاجات اللي هنعملها و .. القصة دي كلها..

لكن..

يا جماعة المشروع ده مش هقدر أعمله لوحدي ..
و لا حتى عدد قليل من الأشخاص ..
لازم يا صيادلة كلنا نشارك..
لازم ناس تيجي و تقول : يللا كلنا مع بعض ننفذ...
لازم يا جماعة ..

يللا يا صيادلة خلونا منضيعش الفرصة من ايدينا...

المشروع لسه فيه كتيييير قوي ...
و في دماغي ميت ألف فكرة و فكرة ..
و في دماغكم انتم كمان أكتر و أكتر...

محتاجينهم كلهم..

يا ريت يا جماعة لو تشاركوا معايا..
يا ريت..

أنا هستنى شويه مش هكمل في الموضوع لحد يتجمع عدد كويس مننا نبدأ بيه خطط مشروعنا الكبير ده..

اللهم العون في ما ننوي به الخير
يارب

قصيدة انك صيدلى

noreply@blogger.com (matrix man) — Wed, 30 Jul 2008 09:41:00 +0000

انك صيدلى

الى كل الصيادلة الغلابة ... ارى في حالكم عجبا عجابا
تمرمطنا وولى العز عنا ... سذاجتنا السبب او قل خيابة
تدحدر حالنا يا ابني كثيرا ... واصبح وضع مهنتنا هبابا
و يكفي لبهدلتنا ان لدينا ... نقابة بفقرنا مغرم صبابة
فغض الطرف انك صيدلي ... فلا طبّا بلغت و لا ادابا
ولا تتفشخرن ولو ليوم ... فاني اراك اغلب م الغلابة
تظل لخمس اعوام حمارا ... و تفني فيها مالك و الشبابا
عليك من المنهاج حجم فيل ... وراسك ديه في حجم الذبابة
وياتيك امتحان لست تدري ... اهل هذا سؤال ام اجابة
فتجذب شعر راسك يا صغيري ... و تفقد وقتها يا ابني الصوابا
فلا تقلق اذا اتجننت يوما ... فلا لوم عليك ولا عتابا
و تسحب للمعامل كل يوم ... لحب , انت لا تخشى الغيابا
و كم من معمل احرقت فيه ... يديك و شعر راسك و الثيابا
و تدفع دم قلبك في كتاب ... حرام ان نسميه الكتابا
تودعك الدراسة في نفور ... فتلقاك المصحة في رحابة
يا عيني كم رايتك مكفهرا ... عبوس الوجه مليان اكتئابا
فلا علما في راسك تدخره ... ولا مالا فمن حولك ديابة
ارى السباك افضل منك حالا ... و ما يشتهي يصبح مجابا
ولا يحميك ان تحمل شهادة ... فلن تفتح لك الشهادات بابا
فبياع ببالطو د انت طبعا ... دا حتى البالطو قد فقد المهابة
يقف ف الاجزخانة كل شخص ... يجيد بس القراءة و الكتابة
و دع شهرين بعدها هتلاقيه ... طبيبا مالي مركزه مهابا
فذو الدبلوم يؤخذ اما انت ... فتخرج م الملاعب للاصابة
ولو تحلم بان تاكل كبابا ... فسوف تسف من جوعك ترابا
ولو تحلم بان تاخذ قروضا ... هتتجرجر يا سيدي الى النيابة
فدنيانا اسنت لك سيوفا ... و اعملت الاسنة و الحرابا
فبادر و اشتر "توك توك" بسرعة ... تاهل و اغتني و افتح حسابا
او اذهب فاشتغل كوافير حريمي ... او اعمل يابني رئيس عصابة
دا افضل م الجلوس جوار امك .... بتعزف لحن خيبتك ع الربابة
فبعد تخرجك من اين تاتي ... مصاريفك ؟ فلن يعطيك بابا
و اني ناصح فعساه قولي ... يعيد لعقلك الفاضي الصوابا
فاخوف ما اخاف عليك صار ... خرابا و اضطرابا و اغتراب