Polimedicados2.0

Presentación de la Guía de apoyo y consulta del paciente polimedicado y su cuidador. Polimedicado 2.0.

noreply@blogger.com (Carlos Núñez) — Sun, 28 Jun 2015 18:51:00 +0000

Hola de nuevo.

Después de un largo tiempo de ausencia volvemos por aquí con una, a nuestro parecer, buena noticia.

El pasado viernes 26 de Junio presentamos en la Sede del Colegio de Enfermería de Cádiz , la "Guía de apoyo y consulta para el paciente polimedicado y su cuidador" en formato papel.

Esta guía está dedicada a solventar dudas en el paciente polimedicado y su cuidador, como su nombre indica, está avalada por la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC) y el Colegio de Enfermería de Cádiz, los cuales han colaborado en la impresión y difusión de la misma, realizando más de 1300 ejemplares en una edición especial.

Su distribución será gratuita entre los socios de ASANEC y aquellas personas interesadas que quieran conseguirla a través del Colegio de Enfermería de Cádiz.

A lo largo de las siguientes semanas pensamos ir publicando pequeños resúmenes que respondan a los capítulos publicados en la misma para que también pueda accederse a los contenidos de manera dinámica y eficaz desde la web.

Así mismo los autores queremos poner a disposición de todas aquellas personas que estén interesadas en la misma el formato pdf de descarga gratuita desde aquí mismo.

>>Descárgala AQUÍ<<

Además queremos compartir con todos vosotros la presentación que usamos para dar a conocer nuestro trabajo a todos aquellos que amablemente nos acompañaron en Cádiz.

Desde aquí agradecer a ASANEC y especialmente al Colegio de Enfermería de Cádiz que hayan confiado en este proyecto y que nos hayan dado la oportunidad de difundir el trabajo que hemos hecho.

Por supuesto agradecer a cada uno de los autores la inestimable ayuda que nos han prestado al colaborar en este libro y aplaudir el fantástico trabajo en equipo que ha podido verse como producto final.

Esperamos que sea de la utilidad de los enfermos y sus cuidadores y pueda cumplir su cometido.

Administración por Sonda Nasogástrica

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 20 Mar 2014 07:00:00 +0000

Hoy en Polimedicados 2.0 os hablamos de la Administración por Sonda Nasogástrica:

Ante una situación de considerada dependencia funcional podemos encontrarnos con la necesidad del empleo de una sonda nasogástrica que nos facilite alcanzar el aporte nutricional que requerida por el paciente. Es por ello, que nuestra compañera Mercedes Calleja (@elescordoba) nos da unas nociones básicas y recomendaciones sobre su uso en la presente entrada.

¿POR QUÉ UNA SONDA NASOGÁSTRICA?

En pacientes que no pueden realizar el proceso de alimentación de forma natural, es necesario el uso de un dispositivo de uso externo que comunica la nariz con el estómago para la administración de medicamentos y de nutrientes. Este dispositivo, llamado “sonda nasogástrica” (SNG), es un método sencillo, seguro y eficaz.

Además del buen uso y manejo de esta sonda (que detallaremos a continuación), debemos aclarar que las dosis de alimentación así como el número de tomas al día, dependerá de las necesidades particulares de cada paciente, siendo su médico y/o nutricionista, el encargado de reglar las cantidades oportunas para cada caso.

ALIMENTACIÓN

Para la administración de alimentación por SNG, seguiremos las siguientes indicaciones:

- Media hora antes de la administración, poner la toma indicada a temperatura ambiente.

- Realizar una correcta higiene de manos antes de manipular la sonda (1)

- Incorporar al paciente antes de la administración unos 45-90º con respecto a la horizontal de la cama.

- Con una jeringa de 50 ml, realizar una aspiración suave a través de la boquilla de la SNG, para comprobar si hay contenido gástrico(2). En caso de haberlo, suspender la toma correspondiente.

La alimentación por SNG puede realizarse en domicilio de dos maneras:

a) En caída libre: antes de conectar el bote de alimentación al sistema, debemos comprobar que la ruedecilla del mismo está bajada (3). Se coloca el bote de alimentación a unos 60 cm por encima de la cabeza del paciente. Abrir el sistema (4), el ritmo de administración deberá ser lento para evitar vómitos y/o diarreas (de 20 a 30 minutos por toma).

Una vez finalizada la dosis, administrar 50ml de agua por la SNG para limpiarla de restos de alimentación.(6)

b) En bolos (jeringa): se aspira la dosis indicada mediante jeringas y se inyecta suavemente el contenido a través de la sonda(5), a un ritmo muy lento. Al acabar, introducir 50 ml de agua para limpiar la sonda.(6)

MEDICACIÓN

- Determinados fármacos no pueden administrarse por SNG (consulte a su médico o farmacéutico).

- Los comprimidos deben ser triturados previamente a su administración y diluidos en una pequeña porción de agua (20-30 ml).

- Administre los comprimidos por separado. Procure no mezclar distintos medicamentos entre sí.

- No diluya la medicación en la nutrición.

- Una vez administrada la medicación, limpiar la sonda con aporte de agua para evitar la obstrucción accidental de ésta.

OTRAS RECOMENDACIONES

Comprobar la buena colocación de la SNG, asegurándonos de que no haya sido desplazada. En caso de desplazamiento, debemos consultar con el especialista.
Comprobar que la SNG está íntegra y no presenta perforaciones, mal aspecto o color. Las SNG deben cambiarse regularmente cada 6-8 semanas.
Se recomienda la movilización de la SNG lateralmente, para evitar la aparición de úlceras, y la limpieza de los orificios nasales con bastoncillos y agua templada.

En nuestra próxima entrada hablaremos sobre Requerimientos y Recomendaciones Nutricionales en la edad avanzada.

Tu cita desde el móvil, y una Guía de bolsillo

noreply@blogger.com (Carlos Núñez) — Tue, 26 Nov 2013 07:00:00 +0000

Hace unos días nos enteramos de algo que creemos que les puede resultar interesante a los pacientes polimedicados que con frecuencia tienen que acudir a su médico de familia en el centro de salud para su seguimiento.

Esta es una nueva versión de una app que ya publicamos en nuestro botiquín de apps, Cita Médico Andalucía, pero que esta vez nos la presentan desde SaludResponde. La tenéis disponible en todas las plataformas móviles para su descarga y en la página corporativa de la Junta de Andalucía.

En esta ocasión los usuarios pueden, de una manera fácil, intuitiva y accesible, solicitar y modificar citas con su medico de familia en el Servicio Andaluz de Salud.

SaludResponde cuenta con una guía de ayuda para que aquellos usuarios que no la han usado nunca puedan tener un fácil uso de la misma.

Además, esta aplicación está en proceso de acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, lo que garantiza la calidad y confianza de esta herramienta sanitaria.

También cuenta con un código QR que permite acceder a la descarga directamente desde el dispositivo móvil.

Y hablando de apps móviles, no queremos desaprovechar la oportunidad de recordar una de las últimas que tuvimos ocasión de compartir con vosotros desde nuestro botiquín de apps.

La app a la que nos referimos es GuiaUPP, del enfermero experto en heridas y amigo David Pérez Barreno, en la que podemos disponer al alcance de ~~nuestra mano~~ nuestro móvil todos los documentos y herramientas que necesitemos para la clasificación, diagnóstico, prevención y tratamiento de las úlceras por presión.

Esperamos que ambas aplicaciones os resulten de interés, ya nos contaréis.

Curiosidades: Los medicamentos y el frutero

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 28 Oct 2013 07:45:00 +0000

Hoy en Polimedicados 2.0 estrenamos una nueva temática de nuestras entradas llamada "Curiosidades". Hoy, aprovecharemos para hablaros de nuestra experiencia en el domicilio de los pacientes a los que visitamos.

Estas visitas, realizadas por nuestra compañera @barbaramarmesat, pretenden comprobar si el paciente tras el alta hospitalaria y ser informados de los cambios de su situación clínica y terapéutica, toman correctamente su medicación y aprovechamos la ocasión para resolver dudas e intentar subsanar errores si estos son detectados.

Pues bien, tras más de 200 visitas realizadas, tenemos una enorme curiosidad por conocer la relación entre los medicamentos y el frutero.

Esto es algo que hemos observado en el 80% de las visitas a pacientes realizadas, para muestra un botón, y que no por ello deja de ser muy llamativo para nosotros.

Es allí, en los rincones más comunes de la cocina como el frutero, encima del microondas, junto a la panera, dentro de las tazas del desayuno o en cualquier otro rincón de la cocina de uso muy habitual, donde encontramos los medicamentos más importantes para ellos, los que nunca olvidan, los que siempre cumplen.

Habitualmente nos cuentan que de esa forma no olvidan su medicación, relacionando las tomas a las comidas ¿Os suena aquello de "yo siempre me tomo el protector antes del café" o "el medicamento de la sangre en la merienda"?

Pues si, así hemos detectado cuales son los medicamentos más importantes para los ellos y la necesidad de asociarlo a una actividad cotidiana, y es que a nadie se le olvida comer, ¿no?

Al mismo tiempo es algo que nos inquieta, por el riesgo que puede suponer para los más pequeños, por eso hemos querido conocer un poco más sobre este hecho, y vuestra opinión al respecto, aunque ya aquí nos dan algunas pistas sobre el almacenamiento responsable.

Ahora analizamos este hecho para plantear alguna estrategia para la mejora del cumplimiento terapéutico y la seguridad en el domicilio. ¿Alguna sugerencia?

Esta canción sirvió de inspiración...

El Panel de Comunicación

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 11 Oct 2013 06:45:00 +0000

Hoy en Polimedicados 2.0 os hablamos del Panel de Comunicación:

Es un sistema pictográfico con diferentes símbolos que representan las necesidades básicas del paciente. Se ha desarrollado con el objetivo de facilitar la comunicación entre el cuidador y el paciente que tenga disminuida o alterada el habla, así como intentar superar la barrera del idioma en aquellos pacientes (extrajeros) que presentan este problema.

Con este sistema se pretende mantener la autonomía personal del paciente y fomentar la autoestima.

¿Para qué usarlo?

Es un método sencillo y eficaz que nos ayuda a cubrir las necesidades de la persona a la que cuidamos, no sólo porque resuelve los problemas más básicos a los que se enfrenta el paciente día a día, sino porque también alivia la frustración que crea la falta de comunicación y la imposibilidad de expresar correctamente las emociones.

Puede ser utilizado de dos maneras diferentes:

El paciente pide a demanda las necesidades cuando éstas aparezcan.
El paciente responde a las preguntas que se le formulan, señalando la respuesta en el panel.

Recomendaciones:

Sitúa el panel en un lugar accesible para que pueda usarse cuando sea necesario.
Haz preguntas sencillas, cerradas, sin opción a múltiples contestaciones.
Sé paciente al esperar la respuesta.
Acompaña las preguntas con gestos, e incluso usa también el panel para hacerla, así facilitamos la comprensión hasta que haya fluidez en su uso, al menos hasta su familiarización con su manejo.

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Medicamentos Genéricos

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 07 Oct 2013 06:30:00 +0000

Durante el proceso de Conciliación Farmacoterapéutica hemos detectado que la identificación de los medicamentos por parte del paciente y/o familiar puede resultar una tarea complicada.

Continuamente, los pacientes se quejan de los cambios en la marca dispensada y del trastorno que les supone, siendo motivo en muchas ocasiones del rechazo de los medicamentos genéricos.

Hoy en Polimedicados 2.0 os hablamos de los medicamentos genéricos y os damos algunas claves para identificarlos correctamente.

Los medicamentos genéricos son medicamentos equivalentes en eficacia terapéutica y seguridad a los marcas comerciales originales, sin embargo, conllevan un ahorro en el coste al no suponer gastos de investigación a los laboratorios fabricantes de genéricos.

Este ahorro repercute en la eficiencia de la sanidad pública, ya que permite a un menor coste tratar con la misma eficacia las patologías para los que están indicados estos medicamentos.

Identificación de los genéricos:

Los medicamentos genéricos se identifican fácilmente, ya que por regla general incluye el principio activo (composición) seguido del nombre del laboratorio fabricante y de las siglas E.F.G. (Equivalente Farmacéutico Genérico).

Ejemplo: Atorvastatina 40 mg - APOTEX® - E.F.G.

(Composición) (Laboratorio) (E.F.G.)

Sin embargo, debemos conocer que aunque no sea lo habitual, los medicamentos genéricos pueden denominarse con una marca siempre que no pueda confundirse con una denominación oficial española o una denominación común internacional ni inducir a error sobre las propiedades terapéuticas o la naturaleza del medicamento (Articulo 14.2 de la Ley 29/2006, de garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios)

Otras consideraciones en el uso genéricos:

- En esta etapa de adaptación a los genéricos, seguimos acostumbrados a identificar los medicamentos por la antigua marca comercial que tomábamos o que conocemos por su amplio uso (Ejemplo, es frecuente hablar de Nolotil® en lugar de Metamizol), suponiendo este hecho un riesgo de duplicidad en la administración. Este hecho lo podemos evitar si identificamos los medicamentos por su composición.

- Debe saber también, que los medicamentos genéricos cuentan con la misma forma farmacéutica que la marca comercial original (comprimido, cápsula, parche,…). Sin embargo, los laboratorios fabricantes no tienen la obligación de mantener la misma forma y/o color. Entendemos que esta situación complica la identificación del medicamento cuando nos acostumbramos a una apariencia (Ejemplo, es frecuente hablar del medicamento para la diabetes como la pastilla grande y blanca), pero al no poder evitarse esta variabilidad por el momento, debe ser consciente de estos cambios y se recomienda, al igual que en el apartado anterior, identificar los medicamentos por su composición.

Y para terminar, en esta publicación donde comentamos las posibles confusiones que pueden dar lugar los envases y presentaciones de los fármacos genéricos (y no genéricos) no queríamos dejar de aprovechar la oportunidad de citar y felicitar a los compañeros farmacéuticos @sergiplata y @UnDeRCoST que a través del Blog STOP Errores de Medicación denuncian el peligro que pudiera producirse por la confusión de los mismos y alertan de las posibles consecuencias.

Podéis seguir sus alertas y hacer vuestras aportaciones vía twitter utilizando el hashtag #StopErroresMed.

El pastillero

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 23 Sep 2013 06:30:00 +0000

Hoy en Polimedicados 2.0 te damos algunas claves para preparar correctamente tu pastillero.

El pastillero es una herramienta que te permite organizar la medicación diaria.

Está especialmente aconsejado para pacientes polimedicados que mantienen terapias complejas, lo que dificulta su correcta administración y por tanto, el cumplimiento terapéutico.

Tipos de pastilleros

Se comercializan una gran variedad de pastilleros que se ajustan a las necesidades del paciente, con tantas tomas diarias como este necesite (se venden también por internet y os dejamos algunos enlaces interesantes aquí, aquí y aquí, aunque hay muchos más.) .

Consejos para la preparación de su pastillero

Consideraciones previas

El pastillero lo debe preparar el propio paciente, siempre que sea posible, o el cuidador responsable. Esta persona debe conocer los medicamentos que componen su terapia, para qué los toma y la frecuencia diaria de administración.

Para ello, se recomienda tener un listado actualizado que incluya fármaco, dosis, forma farmacéutica, indicación y frecuencia.

Este listado le ayudará a preparar el pastillero sin riesgo de errores y puede elaborarlo a través de nuestro Cuadro Diario de Medicación siguiendo las instrucciones.

Momento de la preparación

Antes de manipular los medicamentos, lávese las manos.
Prepare el listado de medicación crónica que incluya la frecuencia de administración y los envases de medicamentos a incluir en el pastillero.

¡¡ Recuerde que sólo podrá incluir en el pastilleros los medicamentos en forma de comprimidos y cápsulas, quedando fuera cremas, inhaladores, parches, jarabes, supositorios, medicamentos refrigerados, medicamentos si precisa,… !!

Reparta la medicación en los distintos compartimentos fármaco por fármaco, es decir, se aconseja completar el reparto de un medicamento para comenzar con el siguiente.
Una vez finalizado el llenado del pastillero, conservar junto al resto de medicamentos no incluidos en el pastillero en un lugar asignado para dicho fin que cuente con unas condiciones optimas de humedad, temperatura y sin exposición a luz directa.

Para evitar olvidos en la administración de los medicamentos no incluidos en el pastillero, se recomienda conservar junto al pastillero el listado de medicamentos resaltando la toma de dichos medicamentos.

Guarde los envases de los medicamentos incluidos en un lugar distinto al pastillero para evitar duplicidades en la administración.

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El botiquín no es un almacén de medicamentos

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 18 Sep 2013 06:00:00 +0000

Hoy en Polimedicados 2.0 te ayudamos a revisar tu botiquín domiciliario.

1. ¿Dónde conservas los medicamentos?

Para que los medicamentos se conserven en buenas condiciones, es recomendable buscar un lugar seco, fresco y que no esté expuesto a luz directa.

Los medicamentos SIEMPRE deben conservarse en su envase, para que podamos identificar su composición y caducidad.

¡¡No olvide que el cambio de envase de los medicamentos podría suponer errores de medicación en cualquier miembro de la familia!!

2. ¿Cómo tienes organizado el botiquín?

Se recomienda organizar el botiquín según la situación farmacoterapéutica de la familia, es decir, se aconseja compartimentarse de la siguiente forma:

Botiquín general:

Espacio común destinado al almacenamiento de medicamentos para el alivio de síntomas menores que no requieren prescripción médica (nauseas y/o vómitos, dolor y/o fiebre, tos,…) y material de cura.

¡¡ El botiquín debe localizarse fuera del alcance de los niños !!

Terapia crónica:

Este apartado pretende independizar el tratamiento crónico y en uso de los pacientes de forma individual con el fin de evitar confusiones en la administración de medicamentos.

Tenga en cuenta que en el caso que exista en su familia más de un paciente con tratamientos comunes pero con marcas comerciales distintas, existiría un alto riesgo de duplicidades terapéuticas, interacciones,… viéndose comprometida gravemente su seguridad.

Medicamentos de conservación especial:

Algunos medicamentos requieren una conservación en condiciones especiales como son los refrigerados (insulinas, colirios, jarabes en uso,…). En este caso, se recomienda reservar una zona en la puerta del frigorífico para estos medicamentos.

3. ¿Cada cuánto tiempo revisas las caducidades?

Se aconseja revisar periódicamente, al menos 4 veces al año, las caducidades de los medicamentos almacenados con aislamiento ambiental (comprimidos y/o cápsulas en blister, inhaladores,…).

Sin embargo, se recomienda desechar los medicamentos no protegidos del ambiente como colirios o jarabes, un mes tras la apertura del envase.

4. ¿Dónde desechas los medicamentos caducados?

Los medicamentos caducados, no utilizados o en mal estado debe depositarlo en el punto Sigre© que tiene disponible en todas las farmacias comunitarias.

¡¡ Los medicamentos son productos químicos que pueden provocar contaminación ambiental si se depositan en su basura habitual !!

5. Otras recomendaciones.

Evitar acumulación de medicamentos en los botiquines. No recoja en su farmacia medicamentos que ya fueron suspendidos o aún tienen disponibles en su domicilio e informe a su médico de atención primaria para solventarlo

¡¡ La acumulación de medicamentos sólo conlleva errores de medicación !!

No conserve antibióticos en su botiquín tras finalizar su tratamiento.

¡¡ El consumo de los mismos sin indicación médica podría conllevar el desarrollo de resistencias microbianas y falta de actividad de los mismos en el futuro !!

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Bienvenidos a Polimedicados 2.0

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 14 Sep 2013 22:07:00 +0000

Bienvenidos, hoy nace el blog de Polimedicados 2.0.

Somos un grupo de profesionales sanitarios que trabajamos actualmente en el ámbito hospitalario de la sanidad pública y que vemos día a día las inquietudes y necesidades de los pacientes y/o familiares en el manejo de sus tratamientos.

Hace unos meses, en nuestro hospital, nos lanzamos con la implantación de un Plan de Adherencia e Información Terapéutica en el paciente polimedicado hospitalizado, realizando una revisión de su tratamiento crónico y aportándoles información farmacoterápeutica sobre cambios al alta, recomendaciones de administración y material de apoyo para fomentar el cumplimiento terapéutico (Cuadro diario de Medicación, pastilleros,...).

Hoy, después de la experiencia vivida, queremos más. Queremos compartir nuestras experiencias con otros profesionales interesados en el abordaje del paciente polimedicado y queremos aportar nuestro granito de arena con recursos de interés para el paciente, familiar, cuidador y profesional sanitario.

Así, en este blog podéis encontrar:

Información para PACIENTES:

Donde enlazaremos webs oficiales de interés para el paciente y publicaremos periódicamente boletines informativos.

Información para PROFESIONALES:

Que pretende recopilar los enlaces webs y guías clínicas sobre información terapéutica y manejo del tratamiento crónico del paciente polimedicado.

Nuestro Canal de Youtube:

En el que encontrareis material de apoyo dedicado al manejo de los medicamentos y cuidados del paciente.

Prescripción de Apps / Software:

Aquí publicaremos las aplicaciones móviles e informáticas de salud mejor valoradas por los pacientes y profesionales sanitarios sobre información terapéutica y cuidados.

Elaboración Cuadro Diario de Medicación:

Mediante este recurso queremos darle continuidad al servicio que estamos ofreciendo en nuestro hospital y que ha tenido una gran aceptación y valoración por los pacientes y clínicos como material de apoyo para el fomento del cumplimiento terapéutico.

Con esta aplicación, el paciente podrá disponer y mantener actualizado su listado de medicamentos.

Grupo PACTA:

Aquí puedes consultar el perfil de los profesionales sanitarios que formamos el Grupo PACTA y es donde compartiremos contigo nuestra experiencia.

Para terminar esta primera entrada, sólo decirte que estamos muy ilusionados con este nuevo proyecto y esperamos que os guste.

A continuación, os dejamos con el video con el que empezó todo.

Grupo PACTA

PD: Como podréis comprobar estamos empezando y es posible que encontreis erratas y deficiencias, que estaríamos encantados que nos comentaráis para corregirlas. Esperamos que os guste.