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GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Mon, 07 Nov 2016 15:29:00 +0000

Actualmente llevo casi dos años trabajando con este método y solo tengo cosas buenas que decir al respecto.

Era una espinita que tenía pendiente en mi formación como fisioterapeuta para el tratamiento del suelo pélvico, ya que hace unos 11 me formé en las técnicas mas "tradicionales" y sentía y sabía que me falta esta patita. Aunque es realmente poco tiempo, he podido constatar la eficacia de esta gimnasia para mis pacientes, y no solo desde el punto de vista del suelo pélvico, sino también en el campo de la postura y la conciencia corporal, siendo una herramienta estupenda para tratar algias de espalda, que es el motivo principal por el que acuden a mi los pacientes.

La Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH) es un método desarrollado por un fisioterapeuta belga, Marcel Caufriez desde finales de los años 80, que consiste en la realización de una serie de ejercicios y posturas hipopresivas, con el objetivo de tonificar la musculatura del suelo pélvico y la musculatura abdominal profunda, así como normalizar de forma global las tensiones musculares que podemos ir acumulando. La idea que tenia era realizar esa tonificación sin dañar más esa musculatura, que es lo que sucede normalmente con la práctica de ejercicio normal (no hipopresivo, como los abdominales tradicionales, por ejemplo). Este método se creó tras observar que las mujeres que tras dar luz, acudían al gimnasio y/o realizaban ejercicios abdominales clásicos para recuperar pronto su forma y su figura,tenían mas problemas respecto a suelo pélvico, que las que simplemente no hacían nada.

El efecto hipopresivo consiste en realizar esta serie de ejercicios sin ejercer apenas presión en la zona abdominal y pélvica, realizándolos en ausencia de aire en los pulmones y en el abdomen, con lo que conseguimos una tonificación de estas zonas de forma refleja.

Hay que tener en cuenta, que todas las actividades que realizamos en nuestro día a día, suponen un aumento de la presión en el suelo pélvico, en el abdomen y en la zona lumbar, por lo que este método resulta de gran interés en cualquier afección que interese a estas estructuras.

Esta especialmente indicada tras el parto para recuperar la musculatura abdominal y del suelo pélvico, en los casos de incontinencia urinaria por debilidad muscular (incontinencia de esfuerzo), en los prolapsos genitales, evitando en algunas ocasiones la cirugía, en la prevención de problemas ginecológicos y sexuales cuando existe debilidad de la musculatura del suelo pélvico, en la debilidad de la musculatura abdominal, en dolor en la zona lumbar además del efecto estético que se produce al reducir el contorno de la cintura hasta una talla con unos 6 meses de trabajo.

La GAH está contraindicada durante el embarazo, en hipertensos no tratados o no controlados y en pacientes con enfermedades respiratorias graves. Habrá que tomar precauciones en personas con artrosis de rodilla o cadera, en personas con cirugías recientes en cadera, rodilla o pie,

La GAH se realiza descalzo, con ropa interior, y consiste en colocarse de diferentes posturas (de pie, sentados, a cuatro patas, tumbados) y conseguir el efecto hipopresivo tras soltar el aire, abriendo la parrilla costal y “metiendo la tripa hacia dentro y arriba” A esto se le denomina "aspiracion diaframatica". Supone un ejercicio bastante intenso, se recomienda aprender la técnica con un fisioterapeuta y realizarla después en casa durante el tiempo recomendado según cada caso.

El programa que realizamos en kinesbel, dura 2 meses aproximadamente. Se realizan dos clases semanales durante el primer mes, clases INDIVIDUALES, de unos 30 minutos, ya que al ser un ejercicio muy intenso no se recomienda mas y el hecho de ser individuales facilita que se aproveche al máximo ese tiempo, ya que se está corrigiendo constantemente cada ejercicio. Pasadas estas cuatro semanas, el paciente lo tiene que realizar en casa diariamente y venir a clase entre 1 y 3 veces ese segundo mes para corregir y resolver dudas. Pasadas estas 8 semanas se comprueba si se han conseguido los objetivos marcados. Si es así, pasamos al mantenimiento y si no, se tendría que repetir de nuevo el segundo mes.

Para mas información podéis escribirme a rocio@kinesbel.com, o llamar o acudir a kinesbel. Os atenderé gustosamente.
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BRUXISMO Y FISIOTERAPIA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Tue, 04 Jun 2013 16:48:00 +0000

Hoy en las noticias han hablado del bruxismo y de cómo a veces es la causa de dolor de cabeza o de cuello.

Esto me ha recordado que es cierto la de veces que encontramos a pacientes con dolores frecuentes de cuello y/o cabeza en los que al tratarlos e incluir en el tratamiento alguna técnica para tratar la zona de la mandíbula, quedan muy sorprendidos, porque no sabían que “ahí les doliera tanto también”. A veces, el problema en la mandíbula es el origen y otras veces es el problema del cuello el que provoca la tensión en la zona mandibular.

El bruxismo consiste en rechinar los dientes de manera involuntaria, la persona aprieta con fuerza la mandíbula, muchas veces durante la noche, por lo que ni siquiera se dan cuenta. Al levantarse, sentimos como una presión y/o dolor en la cara, pero no solemos relacionarlo con este problema. Aparte del dolor, un bruxismo no tratado puede provocar desgaste prematuro de la articulación temporomandibular, artrosis, dolor, inflamación, desgaste del esmalte dental y consecuencias a nivel cervical como aumento de la tensión muscular y/o cambios en la biomecánica de la columna cervical.

Las causas del bruxismo suelen estar relacionadas con el estrés, y cuando mas tensión tenemos, mas episodios de rechinar los dientes podemos sufrir.

Una vez detectado, es necesario utilizar una férula de descarga hecha por nuestro dentista a medida. Se pone normalmente durante la noche.

Para complementar el tratamiento incluiremos unas sesiones de fisioterapia en las que trataremos los desequilibrios musculares mediante ejercicios y terapia manual, trataremos la musculatura contracturada, normalmente los músculos masticadores y cervicales, realizaremos masaje descontracturante, estiramientos, aplicaremos calor, corrientes analgésicas, acupuntura. La osteopatía también es muy útil en este tipo de afecciones temporomandibulares.

Otra parte interesante en el tratamiento de este problema es la de incluir una serie de ejercicios de relajación que ayude a aliviar el estrés y con ello podremos reducir también la intensidad y frecuencia de las “crisis de bruxismo”.

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RELAJACION Y FISIOTERAPIA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Tue, 04 Jun 2013 16:46:00 +0000

Cada día, mas personas demandan técnicas de relajación:

No sabría calcular un porcentaje exacto, pero diría que más de la mitad de mis pacientes de fisioterapia tienen problemas para relajarse y/o sufren de estrés. Muy a menudo me comentan que “no saben o no pueden relajarse”, y yo les suelo insistir en que para mejorar muchas de sus dolencias es necesario relajarse. Por eso, en alguna que otra ocasión les he enseñado una técnica básica de relajación como parte del tratamiento.

El mundo de la relajación y sus técnicas es muy amplio, existen numerosos tipos de técnicas y dependiendo de cada caso resultarán unas más útiles que otras. Aprender una técnica de relajación requiere práctica diaria en casa y una serie de clases para dominar la técnica y conseguir los resultados deseados.

La relajación podría definirse como “no hacer nada” y puede extenderse al plano físico y al mental: “no mover nada y no pensar en nada”. Dicho así puede parecer fácil, pero todos sabemos que no lo es.

Normalmente con la relajación buscamos conseguir tres objetivos: prevenir ciertas patologías asociadas al estrés, tratar esas patologías como hipertensión, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza tensional y sentirnos mejor mentalmente y poder afrontar los problemas con una “mente más clara y sosegada”.

La utilización de técnicas de relajación en la fisioterapia es una opción más dentro de las numerosas herramientas con las que contamos. La respiración diafragmática y la técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson, son las que yo suelo recomendar a mis pacientes, porque son sencillas de aprender y practicar.

La respiración diafragmática consiste en hacer un ejercicio respiratorio, en una posición cómoda, preferiblemente tumbado boca arriba, en un ambiente tranquilo, cogiendo aire por la nariz a la vez que llenamos el abdomen (en vez del pecho) y soplar suavemente vaciando todo el aire, tocándonos el abdomen empujando ligeramente para ayudar a sacar todo el aire. Se repite varias veces, no muy seguidas para no hiperventilar.

La técnica de relajación progresiva de Jacobson consiste en realizar contracciones musculares “intensas” seguidas de la relajación del músculo, haciendo un recorrido por el cuerpo. Así lo hacemos con las manos, muñecas, brazos, hombros, tobillos, rodillas, caderas, abdomen, columna, cuello, ojos y zona alrededor de ellos y boca y la zona de alrededor. Es una técnica simple que me parece muy útil en fisioterapia para que los pacientes, además de conseguir relajarse, tomen conciencia de sus músculos y puedan manejar mejor sus tensiones.

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DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Mon, 03 Jun 2013 08:56:00 +0000

Hace unas pocas semanas, hablábamos de la artrosis de cadera y de que una de las causas de la misma es la “malformación” de la articulación desde el nacimiento o en los primeros años de vida. Hoy vamos a explicar un poquito mas en qué consiste este tipo de “malformación”, que puede provocar serios problemas en el futuro.

La displasia del desarrollo de cadera es la alteración, en distintos grados, de la alineación de la articulación de la cadera y se da en niños menores de dos años. Las causas pueden ser desde malposiciones en el útero durante el último mes de gestación hasta el mal desarrollo de la osificación(formación del hueso) del fémur o del acetábulo (los dos huesos que forman la cadera) durante el desarrollo del feto, pasando por antecedentes familiares u otros factores étnicos y/o ambientales. Suele afectar más a niñas que a niños y puede aparecer en una cadera o en las dos a la vez.

Hay varios grados: en el grado I, no hay una “separación” de la cabeza del fémur, suele deberse a un mal desarrollo del acetábulo y se producen alteraciones de los tejidos blandos (músculos y ligamentos). En el grado II, hay un desplazamiento de la cabeza del fémur, es decir, una subluxación, el hueso está fuera de su sitio, pero no completamente y en el grado III, la cabeza esta luxada completamente.

El tratamiento depende de la gravedad de la displasia, y consiste en una simple observación durante el primer año de vida del niño en el que se evalúa el correcto desarrollo de la cadera, los tejidos blandos y la marcha, el uso de ortesis de diferentes tipos (usando doble o triple pañal al mismo tiempo o dispositivos ortopédicos mas específicos) y la cirugía en los casos en los que haya fracasado la primera parte del tratamiento o se haya detectado tarde (esto es actualmente poco frecuente) o dependiendo de la gravedad.

La fisioterapia puede ayudar tanto en la detección del problema cuando se trata al bebé de otra cosa, como en el tratamiento en si de la displasia mediante técnicas para intentar reducir la alteración, potenciación de la musculatura, enseñar a los padres la forma de mover adecuadamente a los niños, reeducar la marcha, tratar las cicatrices después de la cirugía, prevenir y tratar las contracturas musculares, el dolor, etc.

Si no se tratara esta enfermedad las consecuencias pueden ser muy graves en el adulto joven, provocando una degeneración precoz de la articulación con su consiguiente perdida de funcionalidad.

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ARTROSIS DE CADERA Y FISIOTERAPIA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Mon, 25 Feb 2013 12:09:00 +0000

La coxartrosis o artrosis de cadera es la afectación degenerativa de la articulación de la cadera, formada por la cabeza del fémur y el cotilo o acetábulo, cavidad redondeada del hueso coxal, así como de una serie de inserciones musculares, ligamentos y la cápsula que envuelven a los dos huesos y evitan que se separen.

Puede aparecer de forma primitiva sobre una cadera normal o secundaria a malformaciones estructurales, (la mayoría presentes desde el nacimiento, o adquiridas), tras un traumatismo, infecciones u otras enfermedades metabólicas. Las primeras son de evolución lenta, apareciendo los primeros síntomas a partir de los 60 años, y las segundas suelen tener una evolución más rápida.

La coxartrosis puede encontrarse en tres fases: incipiente, en las que hay poco dolor, a excepción de cuando se camina o se permanece de pie durante mucho tiempo; evolucionada, en las que el dolor ya es mas persistente y aparecen rigideces (restricción de algunos de los movimientos) y posiciones incorrectas; y final, en las que el dolor es tan intenso que causa impotencia funcional (imposibilidad o mucha dificultad para caminar) y las posiciones incorrectas se han instaurado y no se pueden reducir.

Los objetivos del tratamiento de fisioterapia son aliviar el dolor, retrasar el proceso, aliviar las contracturas y potenciar la musculatura de alrededor de la articulación, evitar las deformidades y reducir las existentes. Para ello, utilizaremos movilizaciones activas y pasivas, siempre fuera de las crisis dolorosas), masoterapia descontracturante, masaje circulatorio, calor, acupuntura, electroterapia antialgica, ejercicios para tonificar la musculatura y mantener la movilidad articular, así como recomendaciones y educación sanitaria: reducir el peso corporal, utilizar elementos de descarga como bastones para la marcha, evitar las marchas prolongadas, los terrenos irregulares y las escaleras, realizar ejercicio regular de bajo impacto (muy recomendable la natación) y descansar tumbado bocabajo.

Cuando la artrosis se encuentra en su fase final, lo mas frecuente es la intervención quirúrgica para realizar un recambio articular, es decir, para poner una prótesis de cadera. En estos casos, la fisioterapia ayudará al paciente antes de la intervención para prepararse y después de la misma para recuperar cuanto antes la autonomía.

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GONARTROSIS O ARTROSIS DE RODILA Y FISIOTERAPIA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 03 Feb 2013 08:32:00 +0000

La Gonartrosis, o artrosis de rodilla, es una de las patologías reumáticas que más frecuentemente nos encontramos en la práctica diaria de la fisioterapia. Suele afectar mas a mujeres que a hombres, a partir de los 50 años, se presenta en una de las rodillas pero en muchas ocasiones llega a afectar también a la otra. Puede tener un componente hereditario y/o estar desencadenada por patologías previas como fracturas de rodilla o de tibia, lesiones de los meniscos, lesiones de la rótula o desviaciones de los ejes de los miembros inferiores, que hacen que la carga sobre la articulación de la rodilla no sea homogénea, provocando el desgaste mas acelerado de las superficies articulares. También puede estar provocada por la aplicación repetida de cargas excesivas en la articulación, como en determinadas posturas que se adoptan en la práctica deportiva o en la actividad laboral.

La gonartrosis evoluciona en tres fases: en la primera se trata de una degeneración incipiente, a menudo asintomática, o que cursa con dolor intermitente, pero en la que ya es posible apreciar la degeneración articular en la rotula y el fémur en una radiografía. En la siguiente fase, el dolor se asocia a la actividad, al cargar sobre la articulación (subir y bajar escaleras), puede aparecer inflamación en la rodilla y va evolucionando lentamente, pudiendo ir deformándose la articulación poco a poco (normalmente una desviación lateral), incapacitando cada vez un poco mas al paciente. En la artrosis evolucionada, el dolor es mas persistente, hay perdida de fuerza muscular, se presentan alteraciones de la marcha y deformidad de la articulación, con inestabilidad e impotencia funcional, aunque rara vez es total (el paciente puede seguir caminando, pero con gran dificultad y dolor).

Los objetivos del tratamiento de fisioterapia son disminuir el dolor, la inflamación, recuperar la movilidad articular, la fuerza muscular y evitar cuando sea posible la evolución de las deformidades. Para todo esto utilizaremos técnicas como termoterapia, electroterapia analgésica, masajes circulatorios y descontracturantes de la musculatura de alrededor de la rodilla (gemelos, cuadriceps, isquiotibiales), movilizaciones de la articulación, ejercicios para tonificar la musculatura y reeducación de la marcha.

Se recomienda al paciente controlar el peso corporal y realizar ejercicio suave con frecuencia. La actividad física acuática es muy beneficiosa en los pacientes con artrosis.

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FISIOTERAPIA EN LESIONES MEDULARES

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 13 Jan 2013 09:11:00 +0000

Últimamente aparecen noticias sobre importantes avances en medicina en cuanto a la “curación” de las lesiones medulares o avances técnicos que permiten mejorar la calidad de vida de los lesionados, como exoesqueletos que pueden hacer caminar a un parapléjico. Resulta bastante esperanzador como avanza la medicina, porque hace solo poco más de 10 años, cuando yo cursaba mis estudios de fisioterapia, las lesiones medulares eran vistas como definitivas y sin ninguna posibilidad de mejora en las condiciones de vida de los pacientes.

La mayoría de las lesiones medulares están causadas por traumatismos de la columna vertebral, en accidentes de tráfico, accidentes laborales, caídas, zambullidas. Otra parte pueden estas causadas por enfermedades infecciosas, tumores, problemas circulatorios, etc.

La gravedad y la extensión de las deficiencias dependerán de si la lesión es completa o incompleta y del nivel de la medula en la que se sitúe. Aparecerán deficiencias motoras, de la sensibilidad, del control esfinteriano, respiratorias y vagales.

La fisioterapia desde el principio es uno de los pilares para recuperar la máxima independencia del paciente y evitar complicaciones como deformaciones, ulceras, problemas respiratorios, etc. Suele durar unos 8 meses si no se presentan muchas complicaciones.

La reeducación se inicia cuando el paciente está encamado y en esta fase los objetivos son prevenir las ulceras por decúbito y las deformidades articulares mediante los cambios posturales adecuados, mantener la movilidad articular mediante la movilización de todas las articulaciones por encima y por debajo de la lesión, fisioterapia respiratoria mediante ejercicios adaptados a cada paciente y puesta en carga precoz (3 o 4 semanas del accidente) si no existen contraindicaciones, de forma muy progresiva, para favorecer por ejemplo el transito intestinal y la diuresis, entre otras cosas.

La segunda fase de la reeducación es colocando al paciente sentado. El inicio de esta fase dependerá del tipo de lesión y de su origen. Se trabajará para conseguir control del tronco, buscando mejorar al máximo el equilibrio y la fuerza de la musculatura del tronco y de los miembros superiores.

La tercera fase es la reeducación de la marcha en los casos que sea posible, sirviéndonos de ayudas técnicas adaptadas a cada caso.

Durante el tratamiento pueden aparecer una serie de complicaciones por las que habrá que estar siempre alerta y detectarlas a tiempo: escaras, retracciones, fracturas, espasticidad, dolor, etc.

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FISIOTERAPIA EN EL EMBARAZO: ENTRENAMIENTO FISICO

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sat, 05 Jan 2013 19:09:00 +0000

El entrenamiento físico durante embarazo, es una de las actividades en las que tu fisioterapeuta puede ayudarte mucho. Debido a los cambios fisiológicos que se producen, el ejercicio físico tiene que realizarse dentro de unos límites que sean seguros para la mujer y el feto. Ha de realizarse sin producir fatiga, ya que no es beneficioso someter al corazón, los pulmones y el sistema circulatorio a más estrés del que ya soporta durante el embarazo. Si lo realizamos en su justa medida, nos ayudará a aumentar la resistencia física para el trabajo de parto, nos enseñará formas de solucionar y o mejorar los problemas del embarazo y del parto y prevendremos algunas de las patologías que pueden darse después del alumbramiento. Se recomienda hacer ejercicios de calentamiento y enfriamiento, beber abundante líquido antes, durante y después y llevar ropa holgada y zapatos cómodos.

Este entrenamiento consta de tres partes: la gimnasia prenatal, los ejercicios respiratorios y la relajación neuromuscular.

La gimnasia prenatal se inicia en el tercer trimestre y se centrará en flexibilizar la columna lumbar y la pelvis, la musculatura perineal, en ejercicios circulatorios para los miembros inferiores, en el trabajo de la musculatura abdominal, pectoral y cérvico-dorsal y del suelo pélvico (toma de conciencia y fortalecimiento).

Los ejercicios respiratorios son muy útiles tanto durante el embarazo para conseguir mayor bienestar y seguridad en una misma, como en el momento del parto, en el que podremos disminuir el dolor durante las contracciones, ya que un músculo que recibe el oxigeno adecuado no duele. Se enseñará a respirar de forma correcta, con una postura corporal corregida (columna vertebral estirada) y se practicarán los diferentes tipos de respiración según el momento: durante la dilatación en cada contracción y durante el expulsivo alternando la respiración con el pujo.

Con la relajación neuromuscular conseguimos poner en reposo todos los músculos que no son necesarios durante el parto, consiguiendo un ahorro de energía beneficioso para el útero, la mamá y el bebé. Si la embarazada se encuentra relajada, la glándula encargada de producir las hormonas oxitocina y endorfina, trabajará mejor, por lo que obtendremos una mayor dilatación y un menor dolor. Hay varias técnicas de relajación, utilizaremos la más adecuada en cada caso para poner en reposo el cuerpo y la mente.

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ACLARANDO TERMINOS MISTERIOSOS III: LUMBARIZACIÓN, SACRALIZACION, ESPONDILOLISTESIS Y ARTRODESIS

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 16 Dec 2012 08:41:00 +0000

En esta entrada vamos a continuar aclarando algunos términos que a menudo encontramos en los diagnósticos médicos de problemas en nuestra columna vertebral y que normalmente “suenan a chino”.

Recordemos que la columna lumbar esta formada por 5 vértebras y que el sacro es el hueso de forma triangular que une las columna lumbar con el coxis. Esta formado por 5 vértebras fusionadas entre si. Relacionados con la columna lumbar y sacra se pueden encontrar los siguientes términos:

Lumbarización: anomalía que consiste en que la primera vértebra del sacro tiene características mas parecidas a la última vértebra lumbar. Suele producir dolores en la zona lumbar.

Sacralización: anomalía congénita que consiste en que la última vértebra lumbar se ensancha y puede quedar fusionada con el sacro. También provoca a menudo dolores en la zona lumbar y miembro inferior (lumbalgias y lumbociáticas).

Espondilolistesis: se produce cuando el cuerpo de una vértebra se desliza anteriormente sobre la vértebra inferior. Puede estar causada por una deformidad genetica en la vértebra afectada, por un traumatismo o por causas degenerativas. Suele provocar lumbalgias, ciáticas y lumbociáticas. Si el desplazamiento del cuerpo de la vértebra se produce hacia atrás, se denomina retrolistesis. El tratamiento suele ser conservador (no quirúrgico), y consiste en un tratamiento del dolor si ya existe (con electroterapia, masaje, calor, etc.)y el fortalecimiento muscular de la zona lumbar y abdominal mediante un entrenamiento específico. Cuando el desplazamiento es más acentuado será necesaria una fijación mediante cirugía.

Artrodesis: se denomina así a la unión de dos huesos que forman una articulación. Normalmente se realiza como tratamiento quirúrgico de ciertas patologías de la columna vertebral, aunque también se puede realizar en otras articulaciones.

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LOS NIÑOS DESCALZOS SON MAS INTELIGENTES

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 16 Dec 2012 08:34:00 +0000

Hace unas semanas hablamos sobre cómo elegir el calzado mas adecuado para los niños. Después he estado leyendo algunos artículos muy interesantes y me he decidido a apostillar con este nuevo artículo.

Hay algunos estudios que no solo no recomiendan el uso de calzado en niños que están en la fase de gateo y/o empiezan a caminar, sino que afirman que su uso es perjudicial para el desarrollo del niño, tanto a nivel físico como mental.

Teniendo en cuenta que el niño en su proceso de maduración y desarrollo psicomotor necesita su cuerpo (y por supuesto, sus pies) para conocerse a si mismo y el mundo que lo rodea, es lógico pensar que todo lo que le impida utilizarlo libremente lo retrasará en esa maduración. De ahí que no se recomiende el uso de zapatos en niños que no caminan, hay que dejarlos descalzos para que a través de sus pies reciban toda la información posible de su entorno. A lo mejor ahora empezamos a pensar que la “manía” de algunos niños de quitarse los zapatos a cada momento no es tan “mala”.

Por otro lado, también hay estudios en los que se concluye las personas que no utilizan zapatos de forma habitual tienen pies mas fuertes, flexibles y que se mueven mejor que aquellos que los utilizaban normalmente. Estos estudios van un poco más allá e incluso resaltan que algunos de los problemas en los pies están provocados por el uso de zapatos inadecuados y que los zapatos “correctores” no corrigen nada en gran parte de los casos.

Resumiendo:

En niños que no caminan todavía, solo utilizaremos calcetines para abrigarlos y dejaremos sus pies libres para que se desarrolle correctamente.

Una vez que el niño ya camina, es muy recomendable permitirle andar descalzo cuando sea posible, (hay calcetines con la suela antideslizante para evitar caídas) porque así el desarrollo de la musculatura, del equilibrio y de la marcha es mas completo, pudiendo prevenir ciertos problemas. El zapato que elegiremos será el que le permita el movimiento mas similar al de andar descalzo.

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RECOMENDACIONES PARA CALZADO DE NIÑOS

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 18 Nov 2012 21:06:00 +0000

En esta entrada continuamos con el tema de cómo elegir el zapato adecuado, en esta ocasión nos centraremos en los niños.

Para el correcto desarrollo del pie, de la marcha y el equilibrio es imprescindible elegir un zapato adecuado, y esta es la preocupación de la mayoría de los padres.

Desde el nacimiento y hasta que el bebé comience a gatear, no es necesario que lleven zapatos, basta con calcetines y si se les coloca algún zapatito tiene que ser muy flexible y que no le limite para nada la movilidad.

Las recomendaciones son para pies que no tienen ninguna alteración. En un principio, todos los niños tienen un pie normal y es a partir de que comiencen a caminar cuando se puede dar algún tipo de deformidad (pies planos, o cavos, por ejemplo). En estos casos será el pediatra o el podólogo el que indique la necesidad de alguna medida correctora.

A partir de que el bebé comience a gatear y después empiece a ponerse de pie y dar sus primeros pasos elegiremos un zapato que no limite el movimiento del tobillo, preferiblemente uno que no llegue a los dos huesos laterales del tobillo (maleolos) y si son de tipo botita no deben aprisionar el tobillo y dejar que se mueva hacia arriba y abajo libremente. Así nos aseguraremos de que la musculatura se desarrolla normalmente.

La suela debe ser flexible y no muy gruesa, ya que el niño no necesita amortiguación extra. Tenemos que poder doblarla hacia arriba con facilidad. Así permitirá que los dedos y la parte delantera del pie se muevan libremente y que el niño perciba en la planta del pie la información que el terreno tenga que darle (si tiene irregularidades, por ejemplo).

Los materiales deben ser naturales, que permitan la transpiración del pie. La parte trasera del zapato, el contrafuerte, no es debe ser demasiado rígido, para no provocar rozaduras.

El largo del zapato debe ser al menos un 1.5 cm mas largo que la longitud del pie y es aconsejable comprobarlo cada dos meses para ir ajustando el calzado. En el caso de las niñas es importante no dejarse llevar por las modas y no elegir zapatitos estrechos y/o con tacón.

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RECOMENDACIONES PARA ELEGIR CALZADO ADECUADO

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 21 Oct 2012 19:09:00 +0000

En varias ocasiones hemos hablado sobre el dolor de pies causado por diferentes patologías y de su tratamiento de fisioterapia.

Hoy me gustaría dar unas putas para elegir el calzado de forma adecuada, y así prevenir muchos de los problemas que a menudo presentan nuestros pies. Por lo general, no somos conscientes que lo importante que es para nuestra salud la elección de un buen calzado.

Como regla general, hay que elegir un zapato según el tipo de actividad que vamos a realizar. No es lo mismo que estés la mayor parte del día sentado, a que te pases la jornada completa caminando. Como pautas generales elegiremos un zapato que tenga entre 3-4 cm de tacón, lo suficientemente ancho por delante para que no comprima los dedos y los metatarsianos, de puntera redondeada o cuadrada, tejido flexible que permita el correcto movimiento del pie y un contrafuerte firme pero que no nos apriete demasiado.

En el deporte se pueden prevenir muchas lesiones utilizando el zapato más apropiado según la forma del pie y el tipo de ejercicio. Aquí es de especial importancia que exista una cámara de aire para amortiguar el impacto del pie sobre el suelo, que la suela proporcione suficiente agarre, que sea flexible por la parte delantera y más firme (sin apretar) en la parte del talón. Ni que decir tiene que la longitud del zapato debe ser la idónea según el pie (nada de cegarnos pidiendo nuestro numero de siempre si sentimos que nuestro pie no está confortable dentro del zapato). Aparte de todo esto, últimamente podemos seleccionar un zapato pronador, supinador o neutro. Para saber qué tipo de pisada tenemos podemos estudiar nuestra huella: si no aparece una huella en forma de C en la parte interior del pie, probablemente estemos ante un pie pronador o plano. Si la C está bien pronunciada, tendremos un pie supinador o cavo y si observamos una C intermedia, tendremos un pie neutro. Si adaptamos el zapato a nuestra forma de pisar, ayudaremos a realizar un apoyo más correcto y conseguiremos prevenir lesiones en nuestros miembros inferiores.

ROTURAS FIBRILARES Y FISIOTERAPIA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Tue, 09 Oct 2012 19:10:00 +0000

Una de las lesiones mas frecuentes del tejido muscular es la rotura fibrilar. La vemos a menudo en la práctica deportiva o en ciertos puestos de trabajo en los que se exige un trabajo muscular intenso.

La mayoría de las veces está causada por un sobreesfuerzo o un traumatismo y otras veces es causada por la fatiga crónica del músculo sometido a esfuerzos continuos.

Para prevenirlas, se recomiendan los famosos ejercicios de calentamiento y estiramientos antes y después de la actividad intensa, ya sea deportiva o laboral.

Una vez producida la rotura, se clasifican en tres grados según la gravedad: en el grado I o “tirón” apenas ha habido fibras dañadas, se presenta con dolor y con un mínimo o nulo hematoma. Las de grado II ya afectan a un mayor número de fibras y podemos encontrar en el músculo el signo del escalón, que es una depresión justo donde se ha producido la lesión. El hematoma es mayor al igual que el dolor y la persona tiene que parar la actividad. En las roturas grado III la afectación es casi completa o completa y es necesaria la intervención quirúrgica (roturas totales del vientre muscular o desinserción del hueso). La actividad del musculo se hace imposible.

En las dos primeras es donde la fisioterapia puede actuar desde las 24 horas de producirse. En las primeras horas es muy importante aplicar frío, un vendaje compresivo, elevar el miembro afecto y permanecer en reposo. El tratamiento de fisioterapia va encaminado en los primeros días a disminuir el edema y el hematoma, para limpiar cuanto antes la zona de los desechos que se producen en el proceso inflamatorio y facilitar la correcta cicatrización del nuevo tejido. Aplicaremos técnicas de drenaje linfático, kinesiotaping, o vendajes funcionales que ayuden a limitar el movimiento inadecuado del músculo lesionado. Poco a poco se van introduciendo otras técnicas como electroterapia para el dolor, ultrasonidos, acupuntura, masaje, estiramientos suaves y vuelta progresiva a la actividad física hasta la completa cicatrización. En el grado I unos diez días son normalmente suficientes y en las de grado II se prolongará durante tres semanas, aunque se podrá alargar mas dependiendo del alcance de la lesión.

PARALISIS BRAQUIAL OBSTETRICA

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Wed, 03 Oct 2012 11:24:00 +0000

Durante el nacimiento se pueden producir una serie de problemas que dan lugar a complicaciones de tipo traumático como fracturas (clavícula, humero…), luxaciones o subluxaciones de articulaciones (hombro, cadera) o lesiones neurológicas (parálisis de algún nervio o alteraciones de la sensibilidad).

Hoy vamos a hablar de la parálisis braquial obstétrica, que consiste en la parálisis del brazo del recién nacido provocada por la distensión de los nervios que salen desde la columna cervical hacia el miembro superior, este grupo de nervios se denomina plexo braquial.

Esta afección es mas frecuente en partos con niños de alto peso (mas de 4kg) en los que tras salir la cabeza el brazo se queda “atascado”, o en niños prematuros que se presentan de nalgas o de pies.

Según el grado se afectación de las raíces nerviosas y el numero de raíces afectadas, tendremos varios tipos de parálisis y diferentes niveles de gravedad.

En el bebé, observaremos en las primeras semanas que no mueve el miembro afectado o que lo mueve menos que el sano, y que la musculatura esta debilitada, no pudiendo desencadenarse los reflejos normalmente presentes en los recién nacidos, puede estar también afectada la movilidad de la mano y la muñeca. Si la lesión no se restaura completamente, es posible que queden algunas secuelas que se verán a medida que el niño vaya creciendo, como falta de integración de ese miembro en el esquema corporal, disminución de la fuerza muscular y de la movilidad, acortamiento, etc.

Una vez diagnosticada la parálisis, el tratamiento de fisioterapia comenzará urgentemente, en las primeras semanas de vida. En los casos más leves, continuará hasta los 6 meses aproximadamente y en los más graves el tratamiento continuará hasta los 5 años, intentando minimizar las secuelas que esta afección pueda dejar en el niño. El tratamiento consistirá en enseñar a los padres la forma mas correcta de mover al niño para vestirlo, asearlo, alimentarlo, se movilizará el miembro afectado con cuidado, se realizaran masajes, estiramientos y estímulos para potenciar la musculatura afectada y mejorar la circulación y paulatinamente, se irán agregando una serie de ejercicios de coordinación y fuerza, según la edad y la evolución del niño para que el brazo se integre correctamente en el esquema corporal. En algunas ocasiones será necesaria la cirugía, y también se realizará un tratamiento de fisioterapia pre y postoperatorio.

EL MASAJE PERINEAL Y SUS VENTAJAS

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 19 Aug 2012 08:14:00 +0000

El masaje perineal es una técnica recomendada en las mujeres embarazadas para prevenir las lesiones de la musculatura del suelo pélvico durante el parto. Leyendo sobre este tema me he enterado de un dato preocupante, y es que en España se utiliza la episiotomía en un 80% de los partos vaginales, cuando la recomendación de la OMS (organización mundial para la salud) es que se realice en el 20%. La episiotomía es la incisión que se realiza para, teóricamente, facilitar el nacimiento del bebé pero en muchos casos deja secuelas en la madre como mayor hemorragia, dolor y dificultad para las relaciones sexuales. Existe incluso una página web en Francia y España, dedicada a la denuncia de esta situación: http://www.episiotomia.info/ Siguiendo con el masaje perineal, se recomienda empezar a realizarlo al menos a partir de la 34º semana de embarazo y 3 veces por semana durante 10 minutos. La idea es ir preparando la musculatura, la piel y la mucosa, mejorando la flexibilidad, la elasticidad y la conciencia corporal de esa zona para a la hora del parto poder relajarse mejor y evitar desgarros, disminuir el uso de instrumentos y de episiotomías. Ya hay algunos estudios que están demostrando su eficacia, constatando que su utilización reduce la probabilidad de trauma perineal hasta en un 15%. Puede realizarlo la mujer sola o con la colaboración de su pareja, utilizando un aceite como el de rosa de mosqueta o de germen de trigo. El fisioterapeuta formado en preparación al parto puede enseñar a la pareja la técnica correctamente y esta después realizarla en casa. A veces resulta complicado y molesto en el inicio, pero no hay que rendirse porque con su uso continuado la mujer notará los cambios en sus tejidos. Se realiza introduciendo uno o dos dedos en la vagina y realizando movimientos de estiramiento, rotaciones y presiones en diferentes direcciones e intensidades.

Para mas información podéis escribirme a rocio@kinesbel.com, llamar o acudir a kinesbel. Os atenderé gustosamente.

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ESTUDIO CIENTIFICO SOBRE MASAJES

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 19 Aug 2012 08:12:00 +0000

Desde la antigüedad son conocidos los múltiples efectos beneficiosos que los masajes tienen sobre el organismo, sobre la piel, la circulación, el sistema nervioso, los músculos, las articulaciones, etc. A la mayoría de nosotros nos gusta recibir un masaje en cualquier momento y sobretodo un masaje terapéutico cuando sufrimos alguna dolencia. Hace poco fue publicado un estudio científico de una universidad canadiense en el que analizaron el efecto de un masaje terapéutico de 10 minutos tras la practica de un ejercicios físico intenso. Se realizó el estudio en un grupo de jóvenes deportistas. Tras el ejercicio en una bicicleta estática se aplicó masaje en solo uno de los cuádriceps de cada participante. Se tomaron muestras de los músculos cuádriceps de ambas piernas antes del ejercicio, 10 minutos después inmediatamente tras realizar el masaje y dos horas y media después y se analizaron en el laboratorio. El resultado fue que los en músculos tratados con masajes se produjeron resultados similares en cuanto a la reducción del dolor a los que producen los antiinflamatorios de uso convencional. De estos resultados se deduce que la aplicación de masajes terapéuticos es útil en ancianos, en personas con dolencias musculo-esqueléticas y personas con enfermedades inflamatorias crónicas, entre otras. Estas conclusiones no son ninguna novedad, ya que las técnicas manuales como el masaje se vienen utilizando como terapia desde hace muchos años con resultados excelentes. Sin embargo, es muy importante que poco a poco se vayan realizando estudios científicos que corroboren la utilidad de estas terapias. En mi opinión, hay un sobre uso de fármacos en ciertas patologías que ofrecen una solución temporal con un alto gasto económico. Es un problema difícil de atajar, ya que es un protocolo asentado en un modelo sanitario que todos sabemos necesita cambios profundos. Sin embargo, si poco a poco van saliendo estudios como el que hoy os he contado es probable que, al tener más información, el modelo se vaya transformando

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¡PELIGRO: MASAJES PLAYEROS!

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 19 Aug 2012 08:11:00 +0000

El verano está en su auge, y con él llegan desde hace varios años los masajes playeros de los ciudadanos chinos. No hay recoveco de nuestras costas en los que en menos de 10 minutos no pasen a ofrecerte sus servicios de masaje, libres de la minima medida de higiene. Están presentes en todo el país y es fácil encontrar alguna noticia en la que nos cuenten que han sido detenidos, ya que al igual que la venta ambulante en las playas, es una actividad ilegal. Como sanitarios que somos, los fisioterapeutas debemos informar de lo peligrosas que son estas prácticas para la salud pública. Las realizan personas que no disponen de ninguna titulación ni conocimiento sanitario, no emplean medida higiénica alguna y pueden ocasionar lesiones al manipular a personas de forma incorrecta o a personas que sufran alguna patología para las que no están formadas. Además, si se produjera, no se podría reclamar en ningún sitio. Esta situación puede darse también en algunos negocios “legales” en los que las personas encargadas de dar masajes tampoco están cualificadas para ejercer estas tareas. Cuidado con quiromasajistas y masajistas que ofrecen masajes terapéuticos, ya que están fuera de sus competencias. De vez en cuando tenemos pacientes que nos cuentan lo mal que les ha ido al ser tratados por personas no cualificadas. En cualquier caso quiero animar a todo el mundo a que cuando necesiten los servicios de fisioterapia se aseguren de que la persona que los va a tratar esta perfectamente cualificada. Recordar también, que por ley, los fisioterapeutas somos lo únicos que tenemos competencias para tratar a personas con lesiones y que para ello pasamos por la universidad varios años. Es muy importante saber en manos de quien vamos a poner nuestra salud.

REFLEXIONES SOBRE DEPORTE Y SALUD

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 19 Aug 2012 08:08:00 +0000

En época de olimpiadas parece que todos nos sentimos un poquito mas deportistas, siguiendo paso a paso las actuaciones de nuestros compatriotas en los juegos, celebrando sus éxitos y llorando sus fracasos. Sin embargo, la realidad es que en España, la población es eminentemente sedentaria y no practica de forma regular (al menos 3 veces en semana) actividad física o deportiva alguna. Desde hace tiempo son conocidos los efectos beneficiosos que el ejercicio tiene sobre nuestro organismo, estado físico, psíquico y mental, previniendo y tratando enfermedades. La práctica deportiva es una alternativa a estilos de vida perjudiciales y nos sirve para aumentar nuestra red de relaciones sociales. Y aunque ahora la mayoría de la población conoce estos beneficios, nos seguimos encontrando con una serie de obstáculos que dificultan la adopción de un estilo de vida físicamente activo (preferencia por el ocio nocturno, nuevas tecnologías, disminución del tiempo libre, etc.) Todo esto, junto a otros factores como el consumo regular de alimentos altamente calóricos nos lleva a la cabeza en Europa de la tasa de obesidad en los menores de 24 años, que es de 4 de cada 10. La obesidad acarrea alteraciones psicosociales, problemas ortopédicos, cutáneos y respiratorios, aumento del colesterol, de la diabetes y disminuye la esperanza de vida al menos en 10 años. Por otro lado, la esperanza de vida de nuestros mayores ha aumentado considerablemente y mantener un buen estado de salud depende en gran medida de la realización de actividades físicas. En los tiempos de crisis en los que vivimos, rodeados de recortes, me parece una buena idea reducir el alto gasto de la sanidad en problemas relacionados con la obesidad y el sedentarismo a través de un plan definitivo para promocionar y consolidar la practica habitual de ejercicio físico entre los españoles de todas las edades.

GIMNASIA PARA BEBES

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Mon, 11 Jun 2012 17:14:00 +0000

A través de la gimnasia para bebés podemos ayudar a nuestros hijos a crecer fuertes y sanos, consiguiendo que realicen correctamente cada paso de su desarrollo psicomotor.
La gimnasia se plantea como un juego entre los padres y el bebé, de forma que aprovechando la rutinas diarias sabremos estimular las diferentes facetas del desarrollo, sin forzar ni atosigar en absoluto al niño, adaptándonos a su ritmo.
Al menos en los doce primeros meses es cuando se recomienda la realización de esta gimnasia, obteniendo una base firme para el posterior desarrollo, haciendo sentir al niño seguro y protegido y fortaleciendo intensamente el vinculo madre-hijo. Además conseguiremos una musculatura armoniosamente desarrollada, evitando posibles deformidades futuras.
Basta con una sesión semanal para ir aprendiendo los diferentes ejercicios que se realizaran después en casa. Se pueden utilizar algunos objetos como rulos, balones, espejos, aros, juguetes, etc.
Podemos resumir esta “terapia” en cuatro fases, aunque la edad cronológica del niño no es lo mas importante, sino la etapa del desarrollo en la que se encuentre. Los ejercicios se escogerán en función del estado del niño y también de sus gustos personales.
En la primera fase, que va desde el nacimiento hasta los tres meses, trabajaremos la relajación, ya que el cuerpo del bebé se encuentra muy tenso, sus brazos y piernas están encogidos, sus puños cerrados. Se realizaran movimientos para estirar y relajar los músculos en general.
La segunda fase va hasta los seis meses. La tensión del cuerpo habrá disminuido bastante y la musculatura de la espalda y el cuello empiezan a tener mas fuerza. Estimularemos para que el niño pueda sentarse y lo ayudaremos a conocer y mejorar sus reacciones de equilibrio ante nuevas posturas y movimientos.
La tercera fase va hasta los nueves meses y en ella prepararemos al niño para ponerse de pie.
La cuarta fase va hasta los quince meses y es la etapa en la que el niño adquiere la independencia total.

VENDAJE NEUROMUSCULAR O KINESIOTAPING

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 27 May 2012 17:56:00 +0000

Ayer paseando por la playa observé a una chica que llevaba en el hombro unas tiras de color negro. Se trata de un vendaje neuromuscular o kinesiotaping, un tipo de vendaje terapéutico muy utilizado en los tratamientos de fisioterapia. Se utiliza colocando una venda específica de algodón pegada a la piel: es un tejido elástico que forma dibujos, que transpira y con un pegamento antialérgico que se activa con el calor. Este tipo de venda permite tenerla colocada varios días y se puede mojar durante el aseo o la práctica deportiva.
Tiene que colocarse sobre la piel limpia y seca y si es sin vello mejor, ya que prolongaremos la utilidad de la técnica.
Se creó en los años setenta en Japón y Corea y poco a poco ha ido llegando a todo el mundo. Empezó a verse en España hace unos años durante las competiciones deportivas en deportistas de élite, pero ahora su uso se ha extendido bastante y no es difícil encontrar a alguien por la calle llevando uno.
Según la forma de colocarse tiene varios efectos sobre el organismo: disminuye el dolor, mejora la circulación, efecto sobre las articulaciones, músculos, tendones y ligamentos, mejorando en cada caso el funcionamiento de los mismos.
Podemos utilizarlo para patologías dolorosas de la espalda, para recuperar antes lesiones deportivas como roturas fibrilares musculares, tendinopatias, esguinces, en hematomas y edemas postraumáticos o postquirúrgicos, en cicatrices, etc. Cada día van saliendo nuevas aplicaciones de este vendaje.
Puede utilizarse en la mayoría de los pacientes, aunque está contraindicado sobre heridas abiertas, piel irritada, personas con cáncer, patologías cardiovasculares o insuficiencia renal, tras traumatismos importantes sin un diagnóstico previo, en diabéticos sobre las zonas donde se inyecten la insulina, en el embarazo, cuando no se conoce bien la técnica o no obtenemos los resultados esperados tras varias aplicaciones.
En general es una herramienta muy útil para complementar el tratamiento fisioterapéutico y resulta muy bien acogido por los pacientes.

INCONTINENCIA DE ESFUERZO

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 13 May 2012 08:40:00 +0000

Según los estudios, un 5% de las personas que viven en sus hogares sufren incontinencia urinaria. Este porcentaje aumenta a partir de los 60 años hasta un 35-40% y es una de las causas directas por las que las personas mayores ingresan en residencias de la tercera edad. La incontinencia urinaria de esfuerzo es aquella que se produce por un trabajo insuficiente de la musculatura del suelo pélvico, al aumentar la presión intraabdominal (al hacer esfuerzos como estornudar, toser, coger peso, reír), la musculatura no es capaz de contraerse suficientemente y se produce la perdida de orina. Los partos y los traumas obstétricos (daños que sufre la madre al dar a luz, como desgarros o descolgamientos) influyen considerablemente en la aparición de este tipo de incontinencia. Este problema, presente en muchas mujeres adultas, puede ir deteriorando la calidad de vida, hasta el punto de modificar sus hábitos de vida. Lo más sorprendente es que actualmente muchas de estas mujeres, aceptan esta patología como algo sin solución. Desde la fisioterapia, el tratamiento de las incontinencias urinarias de esfuerzo medias o leves tiene una efectividad del 90%, independientemente del tiempo que haya estado presente el problema. El tratamiento consiste en una primera parte de educación e información sanitaria seguida de la realización de una serie de técnicas para recuperar la fuerza y la resistencia de la musculatura del suelo pélvico. En la educación se asesorará a la paciente sobre ingesta de líquidos, alimentos, vestimenta; en general se darán pautas para corregir hábitos que favorecen la incontinencia y fomentar aquellos que la contrarresten. Para la reeducación del suelo pélvico, enseñaremos a la paciente a contraer la musculatura adecuada, de forma que pueda realizar una serie de ejercicios que poco a poco irán fortaleciendo la musculatura debilitada, así como aumentando la resistencia de la misma. Utilizaremos para facilitar este trabajo electroestimulación y biofeedback, ya que a veces es complicado conseguir una contracción voluntaria. El trabajo continúa en el domicilio, donde la paciente realizará ejercicios con lo aprendido en las sesiones de fisioterapia. Con todo esto, según la gravedad inicial de la incontinencia, podemos conseguir una mejora significativa del problema, que puede evitar en muchos casos el paso por el quirófano.

¡OREJITA, OREJITA LINDA!

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sun, 13 May 2012 08:38:00 +0000

Cuando era pequeña, en alguna que otra ocasión escuchaba que uno de mis vecinos acudía a una especie de curandero para que le “quemaran la oreja” y así curar la ciática que padecía. También tenía una amiga que iba semanalmente a un sitio a que le pusieran unas “pegatinas” en la oreja para ayudarla a perder peso. La verdad es que yo alucinaba con aquellas cosas y aunque no me daban muy buena espina, parecía que funcionaban. Años después descubrí el mundo de la acupuntura y el de la auriculoterapia y todo empezó a encajar. La auriculoterapia es una técnica ancestral relacionada con la medicina tradicional china, según la cual podemos diagnosticar y tratar algunas enfermedades a través de la oreja. El pabellón auricular es un “mapa de nuestro cuerpo”, en el se representa tanto las partes de nuestra anatomía como las principales funciones del organismo. Nos imaginamos que la oreja es un bebé en posición fetal con la cabeza hacia abajo y así, el lóbulo corresponde con la cabeza, la parte posterior con la columna y los miembros y la parte anterior con los órganos torácicos y abdominales. Encontramos unos 110 puntos en la oreja, cada uno de ellos se corresponde con una parte del cuerpo o función. Tenemos el punto del riñón, del corazón, del estomago, del codo, del cuello, punto endocrino, de la tensión arterial, etc. Mediante la observación de la oreja podemos diagnosticar algunos problemas de salud, mirando si hay capilares, manchas u otras alteraciones. A través de la colocación de agujas podemos tratar algunas afecciones, se puede también aplicar calor, corrientes o estimular los puntos a través de semillas, bolitas metálicas o masaje. Los principales efectos que se consiguen a través de la auriculopuntura son calmar el dolor y relajación a nivel general. Por este motivo, esta técnica es muy útil como ayudante en los tratamientos de fisioterapia. En cualquier episodio doloroso, en la ansiedad y el estrés, podemos conseguir muy buenos resultados. En muchas ocasiones el efecto es inmediato, en otras serán necesarias varias sesiones. Normalmente, cuanto mas crónica sea la afección, mas sesiones serán necesarias para obtener una mejoría.

FRACTURAS DE PELVIS

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Sat, 07 Apr 2012 12:44:00 +0000

La fractura de pelvis es una de las lesiones que se producen en los accidentes de tráfico, mas frecuentemente en los que interviene una moto. Requieren de una vigilancia especial hasta ser diagnosticadas, pues pueden causar graves complicaciones.
La pelvis es el anillo óseo formado por el hueso sacro y los dos huesos coxales que se unen en la parte delantera en el pubis. Sirve de conexión entre la columna vertebral y los miembros inferiores. Es la encargada de repartir las fuerzas entre columna y piernas, proteger los órganos abdominales y de dar estática al tronco.
Las fracturas de pelvis pueden producirse aisladamente en alguno de estos huesos o en varios a la vez, dependiendo de la naturaleza del traumatismo. Lo mas importante es el tipo de fractura en cuanto a si provocará inestabilidad en la zona, es decir, si son estables o inestables. Las consecuencias de las fracturas inestables pueden ser alteraciones vasculares (hemorragias internas), genitourinarias (alteraciones en la función o rotura de genitales y sistema urinario), viscerales (diafragma o intestinos) y neurológicas (afectación de los nervios ciáticos u otros).
Por todas estas posibles complicaciones en las fracturas inestables lo primero será estabilizar la pelvis quirúrgicamente mediante el uso de fijadores internos o externos. En las estables se establecerá un tiempo de reposo en cama de al menos un mes.
El tratamiento fisioterapéutico se realizara en tres fases: Durante el encamamiento, evitaremos las posibles alteraciones circulatorias y cutáneas con cambios posturales, ejercicios respiratorios y masajes evacuatorios, mantendremos la movilidad articular y el tono de la musculatura mediante movilizaciones suaves y ejercicios de contracción muscular isométricos (sin que haya movimiento de la musculatura durante la contracción). Durante la fase de levantamiento sin apoyo, pondremos progresivamente al paciente sentado y después de pie, sin iniciar la marcha y empezaremos a fortalecer la musculatura de los miembros inferiores. Es esta fase es muy interesante realizar ejercicios en una piscina, para aprovechar la descarga gravitacional que la hidroterapia ofrece. Durante la fase de apoyo, recuperaremos toda la movilidad articular que se haya podido perder durante las fases anteriores, ejercitaremos la musculatura con ejercicios mas vigorosos de forma progresiva, ejercicios de coordinación y equilibrio, iniciaremos la marcha en paralelas, después con bastones, reeducando las posibles alteraciones que se hayan producido (cojera, rigideces, acortamientos musculares).

ACLARANDO TERMINOS MISTERIOSOS II

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Tue, 20 Mar 2012 16:28:00 +0000

Esta semana continuaremos aclarando algunos términos relacionados con las lesiones mas frecuentes en la espalda:

Pinzamiento: hay varios tipos de pinzamientos que pueden ocasionar dolor e impotencia funcional. En nuestra columna puede ser debido al bloqueo de una o varias vértebras, que limitan el movimiento normal y pueden atrapar algún nervio en su salida a lo largo de la medula espinal, provocando fuerte dolor en los brazos o piernas (braquialgia o ciática). Este bloqueo puede ser causado por un mal movimiento, un traumatismo, un esfuerzo o también lo puede provocar una lesión degenerativa (artrosis) de las vértebras, que al deformarse atrapen al nervio o raíz nerviosa en algún punto de su recorrido. Suelen provocar dolor de mayor o menos intensidad, alteraciones de la sensibilidad en la zona y a veces perdida de fuerza y de la masa muscular (atrofia). El tratamiento de estos pinzamientos dependerá de la causa y consistirá normalmente en medicación para el dolor y la inflamación, reposo, fisioterapia, ejercicios y a veces cirugía (poco frecuente). Los casos mas frecuentes de pinzamientos en nuestra columna son los siguientes:
La cervicalgia se refiere al dolor en la zona cervical. La cervicobraquialgia consiste en dolor en la zona cervical e irradiado a uno de los miembros superiores, llegando hasta el hombro, hasta el codo e incluso hasta la mano. Esta irradiación aparece cuando alguno de los nervios es comprimido a su salida en la zona de la columna cervical.
La lumbalgia se refiere al dolor en la zona lumbar (parte baja de la columna, a la que coloquialmente se le llama “zona de los riñones”). La Ciática consiste en la irritación del nervio Ciático, a su salida en la columna lumbar provocando dolor desde la zona glútea hasta el tobillo, recorriendo la cara posterior y lateral externa del muslo y de la pierna. Nos referimos a lumbociática cuando el dolor se localiza en la zona lumbar y se irradia al miembro inferior.
El tratamiento fisioterapéutico de estas dolencias consistirá en la disminución del dolor y la inflamación, mediante masaje, calor, electroterapia y la recuperación de la movilidad y fuerza mediante terapia manual y ejercicios.

ACLARANDO TERMINOS: HERNIA, PROTUSION Y OTROS MISTERIOS

noreply@blogger.com (Rocío Benjumea Sánchez) — Mon, 27 Feb 2012 19:47:00 +0000

De vez en cuando llegan pacientes asustados con diagnósticos que no acaban de entender, imaginándose una vida llena de dolores, sin hacer las cosas que normalmente hacen o les gustaría hacer. Muchas veces es la falta de información clara lo que provoca en estas personas ese miedo y sufrimiento. Es cierto que los profesionales de la salud tenemos una tendencia a desdramatizar todo lo relacionado con los problemas de salud de nuestros pacientes, y por este motivo a veces no damos suficientes explicaciones o informaciones. Me gustaría verter algo de luz sobre algunos de esos diagnósticos que atemorizan a nuestros pacientes y para ello inicio hoy esta serie de artículos para aclarar “términos misteriosos”.
Todo lo relacionado con columna vertebral da “mucho susto” y por eso nos centraremos en algunos términos que atañen a esta parte tan importante de nuestra anatomía. Haremos primero un breve recuerdo anatómico: nuestra columna está formada por una serie de vértebras, entre las cuales se disponen a modo de almohadilla los discos intervertebrales. Estos discos tienen la función de amortiguar y repartir la carga que soportan nuestras vértebras al movernos y coger peso. Tienen un núcleo central y un anillo cartilaginoso que rodea al núcleo. Por la parte posterior del cuerpo de la vértebra y del disco se encuentra la medula espinal y de ella surgen las raíces nerviosas que se dirigen hacia los miembros a través de orificios formados por las partes posterior y lateral de las vértebras. Los ligamentos y musculatura dispuestas alrededor tambien protegen nuestra columna y medula espinal. Empezaremos con las lesiones discales:
Discopatía: se refiere a cualquier lesión que afecte a un disco intervertebral. Hay diversos tipos: Fisura: cuando se rompe el anillo fibroso y parte del núcleo se desliza por esa fisura, pero no existe desplazamiento del disco fuera de su sitio. Protusión: cuando el anillo fibroso de desplaza empujado por el núcleo. Puede entonces comprimir la médula espinal. Si el núcleo se rompe y `parte de su contenido sale, hablaremos de hernia de disco.
La manifestación de estas lesiones varía mucho de una persona a otra. Podemos vivir con varias protusiones y no tener ningún síntoma doloroso o podemos sufrir una herniación que nos provoque dolores constantes y falta de sensibilidad y/o fuerza en alguno de nuestros miembros. El tratamiento irá encaminado a la Higiene Postural, la farmacología para el dolor y la inflamación, el tratamiento fisioterapéutico para disminuir el dolor, aumentar la flexibilidad y potenciar la musculatura a través del ejercicio terapéutico dirigido. En ocasiones será necesaria la intervención quirúrgica para eliminar la hernia discal. En la mayoría de los casos, el que una discopatía tipo fisura o prolapso degenere en una insufrible hernia de disco, dependerá fundamentalmente del estilo de vida del paciente. Si aprendemos a adoptar buenas posturas, a trasportar pesos de forma ergonómica (sin dañar nuestras vértebras y discos) y a hacer un ejercicio moderado, ayudaremos a nuestros discos a “no tener que salirse de su sitio”.