Psicanálise: na clínica e no social

NOVO SITE

2011-02-25T11:01:00.000-03:00

Conheça o site:

http://cenapolitica.wordpress.com

Lá, estou reunindo todas as minhas publicações, inclusive as voltadas para a Psicanalise.

Abraços.

Psicose Histérica

2011-01-23T00:16:00.000-02:00

Se não formos tão adeptos de uma rígida classificação das situações psíquicas e se colocarmos mesmo uma certa relativização no próprio conceito de "estruturas psíquicas", observaremos que tais estruturas, na realidade, encontram formas de combinação as mais diversas. Uma delas, por exemplo, é a "psicose histérica". Não é uma "estrutura psíquica", mas um "estado", que se revela em determinados momentos, intensos, de crise acentuada. Mas, está marcado pelo que? O falicismo histérico, se levado às últimas consequências, cria uma situação de disputa, competição, briga, tão intensa que acaba por ultrapassar a fantasia em direção a um delírio que cria "vítimas". Mas, quem disse mesmo que são vítimas? É uma situação intensa, que beira o desequilíbrio, e pode terminar por levar à uma situação de necessário controle e medicação para se estabelecer um reequilíbrio emocional mínimo.

O "cuidar" compulsivo

2011-01-23T00:02:00.000-02:00

Recentemente me vi diante de um questionamento acerca de uma preocupação muito forte manifestada de uma pessoa sobre outra da família. Me foi relatado como uma espécie de "medo de que aconteça algo", "cuidado excessivo", "preocupação permanente", enfim, um severo temor com relação ao bem estar do outro. A princípio, tais sentimentos povoam, muito frequentemente, a mente de pais (com relação a filhos) e casais (com relação ao seu par). Mas, o caso relatado não se encaixava em nenhuma dessas situação. Eram da mesma família, mas não necessariamente tão próximos, embora com convívio relativamente próximo.

Questão complicada. Mas relembro de uma hipótese que foi levantada, certo dia, em um seminário com o analista Sérgio Telles. Trata-se de levantar a possibilidade de um comportamento compulsivo no cuidar, fruto de um medo obsessivo. Tal "cuidado", portanto, manifestado nessa vontade de estar sempre por perto, evitando maiores distâncias, pode muito bem ser uma reação a um desejo oposto. Um desejo que pode ser o de prejudicar, fazer mal, etc. Nesse caso, a compulsão em cuidar pode estar servindo como uma "proteção" para que o sujeito não tenha que lidar com o seu desejo que pode ser assustador. O cuidado excessivo, então, pode estar representando o "estar perto" para justamente evitar ideias obsessivas que podem revelar o desejo de fazer algum mal. Bem, mas isso é só uma hipótese.

A cisão que ocorre na esquizofrenia

2011-01-19T10:10:00.001-02:00

É comum se dizer que na esquizofrenia há um corte do sujeito em relação à realidade. Mas, é bom lembrar que na neurose também há cisão. A diferença é que enquanto na neurose a cisão produz a "fantasia", na esquizofrenia a cisão produz o "delírio". São muitos os exemplos deste, mas existe um pouco comentado e que gostaria apenas de lembrar. trata-se da "paixão pelo pensar", uma espécie de "delírio controlado" onde o pensar surge de forma obsessiva revelando um forte desejo de afastamento da realidade. Veja bem, não estou dizendo que se trata de um pensamento com desejo de afastamento da realidade, mas que o pensar surge como um mecanismo que vai reproduzindo-se a um ponto de poder ser visto como um desejo de afastamento da realidade. Isso é mais comum do que imaginamos.

Mas, voltemos às diferenças. O esquizofrênico opera predominantemente no princípio do prazer. Mas, onde se manifesta o princípio da realidade? Nas frustrações reveladas e manifestadas, ou seja, justamente, naquilo que o impede de ir sempre mais além no seu desejo. Daí que ele fixa-se na frustração revelando toda a intensidade de sua cisão. No neurótico, por outro lado, a frustração é imediato reflexo da castração agindo, ou seja, de alguma forma, ele foi além e, com a frustração acaba por internalizar o princípio da realidade, algo que o esquizofrênico tem sérias dificuldades em realizar, daí fixar-se na frustração e não internalizá-la. Por isso não gosto de usar a cisão como elemento fundamental de diferenciação entre neuroses e psicoses, mas o que se faz com esta cisão.

A "fragilidade do símbolo"

2011-01-18T14:06:00.007-02:00

Marion Minerbo, em A lógica da Corrupção: um olhar psicanalítico (cebrap, 2007), analise a questão da corrupção no interior da plítica e nos chama a atenção para o que chama de "fratura do símbolo". Uma vez definida a política, por exemplo, como a busca do bem comum, ela teria seu oposto na corrupção, ou seja, o império do interesse privado no uso dos recursos públicos. Mas, o interessante é que tais conceitos, não são devem ser apenas definidos a partir de seus quadros teóricos ou filosóficos. Há um "suporte concreto", que resulta da subjetividade de indivíduos e grupos. E, é esse suporte concreto que, historicamente, sofre alterações levando à fraturas em certos símbolos. Não é à toa que, ultimamente, embora ainda continue sendo vista como um ato imoral e criminoso, para muitos, a corrupção já faz parte do suporte concreto que define a própria política. Ou seja, onde se esperava a "representação do bem comum" agora se espera "pizza". É um processo de ressignificação, resultante da fratura simbólica sofrida pelo conceito de política.

No mesmo texto, de forma muito elucidativa, nos oferece um exemplo, bem amplo, dessa mudança estrutural: A forma psicopatológica típica de uma cultura que acredita demais nas suas instituições é a neurose: o laço simbólico que une significantes e significado é excessivamente rígido, o que restringe as possibilidades de ser a algumas poucas formas consensuais. A análise procura afrouxar um pouco esse laço e devolver alguma mobilidade ao psiquismo. Já a forma psicopatológica de uma cultura que não acredita em suas instituições é a não-neurose. O que a caracteriza é a fragilidade do laço simbólico, que tende a se desfazer à menor tensão, permitindo que a violência pulsional circule livremente produzindo um amplo espectro de sintomas.

É uma frase que ajuda a explicar muito do que vivemos na atualidade, principalmente do ponto de vista das organizações e de seus empregados, mas também das instituições políticas e do comportamento dos cidadãos.

A Histeria e o "Caso Elisabeth"

2011-01-17T21:46:00.002-02:00

O caso Elisabeth é um dos casos "pré-psicanalíticos" de Freud e fundamental para a estruturação dos alicerces de sua teoria. Trata-se de um caso que tem muito a dizer acerca da histeria. Historicamente, a questão da histeria sempre disse respeito ao "corpo". Eram como que "humores" e "vapores" do corpo que, de alguma forma, alcançavam a mente, ou seja, o corpo "enlouquecia". Só no século XIX é que a histeria passa a ter no corpo o local de sua manifestação, deixando de ser algo do corpo, mas da ordem do psicossoma.

A histeria é um modo mais "barato" para se lidar com a energia estrangulada. Barato no sentido de poder-se utilizar de deslocamentos dessa energia para escapar ao sofrimento intenso e se encontrar uma forma mais amena de sobrevivência. Nessa escala, o modo mais "caro" poderia ser o autismo, que acaba por cortar a relação com a realidade. No caso de Elisabeth, sua perna é que simbolizava suas questões edípicas, era ali que se manifestava. A perna carregava em si suas questões edípicas. O corpo está ocupando o lugar, portanto, de um psiquismo que não dá conta de suas questões. Aliás, isso é a base da psicossomática.

A busca da "opinião" dos "juízes"

2011-01-11T16:46:00.002-02:00

Um outro tema razoavelmente comum na clínica e que ultimamente me deparei novamente tem origem naquela situação em que o paciente apresenta um grau de dúvida bastante elevado, praticamente impossibilitando que possua uma "opinião" acerca de qualquer coisa. E, quando apresenta, é de tal ordem frágil essa opinião que facilmente se dilui quando diante de outras afirmações. É uma "opinião não sustentada". Prefiro chamar assim porque detecta-se que o que o paciente busca são, mais que concordâncias, elementos para formar sua própria opinião. Claro que ele quase sempre já tem os elementos necessários para formular seus juízos, mas lhe falta segurança, lhe falta sustentação. A dúvida lhe é algo muito familiar. A questão é que isto lhe causa sofrimento pois lhe impede um melhor posicionamento na vida, no mundo. E causa dor, sem dúvida alguma.

O que há, então, nessa "atenção" tão especial dada às opiniões alheias, uma busca por maior segurança para formular seus próprios juízos e posições. É comum o paciente, no seu dia a dia, ficar situado em meio a muitos "juízes" que, com suas opiniões, que lhe parecem tão seguras, na realidade, lhe deixam ilhado, incapaz de formular seu próprio juízo. E, quando percebe (ou melhor, não percebe) está em meio a uma teia de dependência muito intensa. É um claro sinal da velha dependência que temos na infância que está dando sinais de permanência, e que precisa vir a ser afastada, em nome da independência e autonomia do sujeito.

A questão da "fala evacuatória"

2011-01-11T15:55:00.003-02:00

Algo muito comum no consultório é aquilo que chamo de "fala evacuatória", um tipo de fala rápida, que não dá chances ao analista de intervir e, mais importante, que parece não apresentar uma lógica, uma sequência, um sentido, ou seja, parece não dizer nada. São palavras sem sentido, em velocidade e que, quase sempre, acabam por impedir que o paciente assimile o que está sendo dito na clínica. Nesses casos, a sessão, evidentemente, pode tornar-se agitada, improdutiva e deixa um severo mal-estar quando de seu final. É um paciente que precisa que o analista esteja com o olhar "fixado" nele, envolvido.

Passa a ser necessário, então, que a intervenção do analista ocorra na medida para que o paciente o "enxergue" e possa minimamente "escutá-lo". Dessa intervenção pode vir uma solicitação do analista para que se explore melhor determinado tópico, que se foque em determinado assunto. As experiências em deixar que o paciente "esgote" seu repertório ou que essa fala sem fim alivie sua dor não me parecem muito satisfatórias. Claro que isso não inviabiliza a necessidade de "limpar a chaminé", de lhe deixar falar para aliviar-se, mas, quase sempre o que ocorre é uma tentativa de envolver o analista em sua teia discursiva e sem sentido. É preciso atentar para esta questão e observá-la com mais cuidado. É importante não entrar nos conteúdos, ficar refém de temas que não vão se "fechar". O fundamental é chamar a atenção do paciente para isso: para a profusão de coisas que o incomodam, abrindo um caminho para o alívio de suas angústias e ansiedades.

Aqui chamo a atenção para o fato de que a intervenção do analista não se dá "guiada" por uma suposta escolha de um tema "relevante". Não se trata disso, até mesmo porque não há um tema que seja mais importante que outro na sessão de análise, afinal... tudo é metafórico.

O papel da "Culpa depressiva'

2011-01-10T20:52:00.003-02:00

A "culpa depressiva" foi o tema de uma matéria no Estadão em dezembro e agora está publicada no site do Instituto de psicologia da USP. Duas professoras de quem guardo boas lembranças e muito carinho comentam o assunto a partir de um viés ambientalista. Trata-se das professoras Sueli Damergian e Eda T. Tassara. O tema diz respeito àquele sentimento que todos experimentamos, em algum momento, em maior ou menor intensidade: um sentimento de culpa que nos leva a reconhecer erros e a repará-los. Um sentimento decisivo e fundamental para a construção de uma noção ética e da alteridade (reconhecimento do outro). Não se trata daquele sentimento de culpa "persecutória" que nos leva a respeitar pelo medo da punição. Quanto de culpa internalizamos quando a questão é o cuidado com o planeta? é sobre isso que as professoras comentam. Mais detalhes clique no link a seguir.

http://www.ip.usp.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=2629:culpa-depressiva-pode-levar-pessoas-fazer-mais-pelo-meio-ambiente&catid=46:na-midia&Itemid=97

Como discutir o tema da morte?

2011-01-08T08:07:00.001-02:00

Ontem assisti à estréia do filme "Além da Vida", que tem a direção de Clint Eastwood e atuação de Matt Damon e Cecile de France. Bem, desde os antigos faroestes sou fã de Clint, mas é inegável que, como diretor, ainda tornou mais grandiosa sua participação no cinema. E este filme é mais um daqueles que tocam em questões bem delicadas. Girando em torno da existência de "algo a mais", algo além desta vida, o filme aborda o tema de forma bem interessante. Da mesma forma como nos coloca diante das tradicionais charlatanices típicas nos convida a abrir uma possibilidade de aceitar o fato. E isso em meio a todo o contexto de "silêncio" que existe em torno do tema. Acaba sendo algo que, no fundo, só vai dizer respeito mesmo a cada um de nós. Não adianta esperar que se torne alvo de um debate mais amplo, mais "científico". É uma discussão que vai continuar na fronteira da charlatanice e nossas crenças e experiências pessoais. E como pode ser solitário o caminho dos que querem conhecer algo mais, ou que perceberam a existência desse "algo mais". É esse silêncio que permeia todo o filme, uma dificuldade em compartilhar, e uma enorme vontade de que, independente de qualquer coisa, existe uma vida a ser vivida, não em função da expectativa da morte, mas em função das experiências que por aqui vivenciamos. É algo realmente de nosso íntimo, mas que não deve se colocar como dificuldade à nossa existência. Pelo contrário, deve torná-la mais responsável e com reais possibilidades de felicidade.

O conteúdo alucinógeno do consumismo

2011-01-05T11:48:00.000-02:00

Em sua coluna na Revista Cult Márcia Tiburi nos fala da estética como drogadição. Nos diz que, da mesma forma que as drogas psicotrópicas e alucinógenas, os produtos culturais afetam nossa percepção, daí a estreita relação entre a mercadoria da indústria cultural e a drogadição, resultando em uma ordem social sustentada na estética e cuja natureza é viciada e viciante.

A drogadição não vem pela pela droga em si, mas pela estética, que é o que faz com que uma mercadoria desejada cause o efeito de uma alucinação. Márcia Tiburi nos lembra que W. Benjamin falava do "onirokitsch" como um caminho direto à banalidade, já prenunciando o conceito de Indústria Cultural. Hoje, por exemplo, a TV é a principal máquina de produção do onirokitsch, no contexto da sociedade do espetáculo onde o vício, a nova fissura, é visual. Como ela nos diz, a sociedade viciada em percepções quer emoções fortes. Quer sentir demais. Através dela, principalmente, se vende o "efeito" (alucinação) das drogas através das mercadorias industrializadas. Há, portanto, um triunfo da alucinação nos tempos atuais de miséria da imaginação.

Achei muito original e elucidativa a construção feita por Tiburi entre: uma sociedade dominada pela percepção; o espetáculo da visibilidade; o efeito alucinante da droga; e o fetiche da mercadoria. Um belo texto. Mas, ainda na mesma edição, Christian Dunker, retomando a questão do consumismo, a analisa sob outro aspecto. Ele nos lembra que a ideia de "consumo conspícuo" foi introduzida por Veblen (1899) para designar a atitude da classe média americana que adquiria produtos e bens para marcar sua posição social "emergente". Há ai, portanto, um tipo de patologia do reconhecimento, ou seja, há uma demanda por diferenciação que sustenta o desejo de ser reconhecido como "alguém"; há aí uma apelo para suspender-se a indiferenciação ressentida que transforma o indivíduo em "apenas mais um"; há um desejo de ser "único".

Vivemos, hoje, no terreno da luta por reconhecimento e, nesta, o consumo adquire muita importância. Dunker afirma que o consumo "conspícuo", no entanto, é uma marca dos que "fogem para a frente" deixando as origens ara trás; dos que reinventam novos começos, para escapar ao temor do passado. Mas, há o consumo "crítico", daqueles que utilizam o consumo para reforçar o passado, já que a ideia de "avançar" traria o risco do fracasso, do vazio. Por fim, há o consumo "autêntico", daqueles que sem passado e sem futuro, permanecem na sua errância do presente e buscam obter sua satisfação no consumo através da inveja que imaginam causar no outro. Dessa forma, o primeiro tipo de consumo seria marcado pela "aparência", o segundo pelo apego à "essência das imagens", e o terceiro sustentado na "aparência como simples aparência", ou seja, pela essência da relação de consumo atual.

Um incitamento à transformação II

2011-01-04T00:01:00.001-02:00

Sociedade de Risco é de 1986 e, se hoje falar de transformações constantes no mundo é banal, quando escreveu não era tanto assim. É o que afirma Rodnei Nascimento, professor da Unifesp, em sua resenha (edição 153 da Revista Cult) do livro lançado recentemente no Brasil. A ideia central do livro seria a de uma ruptura histórica e o surgimento de um novo tipo de sociedade. Não se trata de uma oposição radical à sociedade industrial (ver postagem de 16 de outubro), mas de uma ruptura no interior da própria modernidade através do processo de "modernização reflexiva", que faz surgir uma nova modernidade. Dissecar as facetas desse processo , dando os contornos do que chama "sociedade de risco" é o objetivo de Beck.

Em linhas gerais, nos lembra que uma das condições de êxito da modernização foi a subordinação da ciência à produção econômica e ao lucro. Daí que, muitas vezes, a tecnologia não remete necessariamente ao progresso social. Esses efeitos da modernização se espalham por toda a vida social e ambiental, restando aos indivíduos o recurso à assistência social. Aqui gostaria de fazer uma observação. É evidente que desse processo resulta uma fortíssima insegurança material, cidadã e psicológica, dando margem à proliferação de programas sociais e assistenciais por parte do Estado (de uma forma distinta do Walfare State europeu e norte-americano do pós-guerra). as conquistas, hoje, são quase que exclusivamente materiais, voltadas e medidas pelo consumo no mercado. Isto basta? Ou é só uma forma de devolver o indivíduo ao mercado consumidor? Voltando à Beck, de fato, os risco ao indivíduo são grandes, e são de toda ordem, não respeitando classes sociais. São sistêmicos, próprios da dinâmica da modernização.

Mas, Beck não fala de um "beco sem saída". Ele identifica um potencial político: o possível despertar de uma consciência coletiva a respeito da necessidade de crítica dos fundamentos dessa nova modernidade. Mas, o quanto existe de um otimismo exacerbado aqui? Afinal, ele apela a uma discussão pública e livre, diante da qual a modernidade deva prestar contas e abandonar seu caráter autorreferencial e autodestrutivo. A questão é delicada pois trás à cena a questão do "público" e do "livre", o que nos impele à discussão das atuais possibilidades da esfera pública em uma sociedade cada vez mais marcada pelo individualismo consumista. Uma bela discussão.

Não há tédio na clínica psicanalítica

2011-01-03T23:25:00.004-02:00

A frase que dá título a esta postagem foi inspirada no perfil de Maria Rita Kehl apresentado na edição 153, de dezembro de 2010, da Revista Cult. Maria Rita nos oferece algumas lições interessantes: seu gosto pela polêmica e pela luta no campo ideológico; sua fobia em seguir dogmas e a liberdade para pensar sem tantas amarras acadêmicas; sua recusa em escrever "lacanês" por uma questão ética e de respeito ao pensamento; sua ênfase no pensamento permanente, algo fundamental na busca de uma ordem social com justiça social e igualdade de direitos. É nesse sentido que diz que tanto o materialismo histórico quanto a psicanálise não devem ser vistos como dogmas e sim como guias que ajudam a entender o mundo à nossa volta.

Mas, e quanto à clínica psicanalítica, o que ela nos diz? Em primeiro lugar, que mesmo com toda a teoria psicanalítica na cabeça cada paciente novo é um novo começo, do zero. Afinal, a psicanálise opera justamente entre a fala do paciente e a escuta do psicanalista e do paciente. Daí a necessária humildade, pois não se trata de teoria aplicada. Em segundo lugar, nos diz que a psicanálise tem uma potência política extraordinária, no sentido de cada final de análise é um compromisso do sujeito com seu desejo. Isto, segundo ela, tem uma dupla face: trágica e cômica. Trágica pela presença da falta, e cômica porque quando o sujeito se depara com a fantasia que sustenta sua neurose se vê diante de algo que lhe parece muito simples, percebendo o quanto foi um escravo voluntário das pretensões de seu superego.

Como pode, então, haver tédio na clínica psicanalítica? Esse processo de descoberta, no par analítico (paciente e analista) é rico em possibilidades.

No "pânico"... não dá pra deixar a subjetividade de fora

2010-12-20T22:37:00.000-02:00

Alguns "males modernos" andam tomando muito tempo da indústria farmacêutica e das páginas da mídia. Poderia estar me referindo à "depressão" ou ao "transtorno bipolar", mas, na realidade, é da questão do "pânico" que quero tratar, ou, relembrar o quanto a abordagem psicanalítica tem se oferecido como alternativa de tratamento. Para situar o tema recorro ao texto Psicopatologia dos ataques de pânico, de Mário Eduardo Costa Pereira, editado em São Paulo, em 2003, pela editora escuta.

O texto é uma parte do doutoramento do autor e sua preocupação era justamente a de situar o espaço da psicanálise no contexto do, então, dominante, tratamento com abordagem exclusivamente medicamentosa. Ele nos relembra que ainda no DSM-III o "transtorno de pânico" era visto como uma manifestação sintomática direta de uma disfunção neurobiológica, provavelmente genética. Nesse momento, qual o espaço deixado para a psicoterapia? Praticamente nenhum e, quando ocorria, era somente depois do controle do ataque exercido pelo remédio. O domínio de uma concepção biológica, oriunda da escola norte-americana, era evidente. Com isso, se acreditava que essa crise aguda de ansiedade (pânico) era resultado de uma alteração de caráter biológico, geneticamente transmissível e sem que a subjetividade ou a cultura desempenhassem qualquer papel relevante.

Daí para a crença de que se poderia tratar o pânico exclusivamente com remédios, e sem abordar a subjetividade do indivíduo, foi um passo. Mas, será que a psicologia social ou a psicanálise não teriam nada a oferecer? Deixemos a questão da psicologia social e da cultura de lado e vamos olhar com mais atenção para a psicanálise. É evidente que a psicanálise não ficou de mãos atadas. Não foi difícil perceber, nos diversos estudos clínicos, que vários elementos de natureza "emocional" atuavam decisivamente naqueles pacientes diagnósticos com pânico. Um exemplo é a existência de uma história de um transtorno neurótico e de uma persistente "insegurança".

Ora, sintomas assim são típicos da chamada "ansiedade de separação" tão presente na infância e que, nos adultos, se manifesta nos ataques de pânico. Aquela ansiedade de separação dizia respeito justamente à séria dificuldade que a criança tinha quando da necessidade de separar-se dos pais. O desespero e a angustia são evidentes nestes casos. A separação em relação aos pais, tão necessária, se torna, quase impossível. Estava aberto o caminho e não se podia simplesmente aceitar que o ataque de pânico era uma resposta de sistemas neuronais que descarregavam subitamente fomentando a crise.

Não há dúvida que muitos fármacos são eficazes no controle dos ataques, mas, o que fazer com a neurose e a insegurança que ficam, persistem, exigindo um reasseguramento constante por parte do paciente (remédio por perto, contato constante com o psiquiatra para assegurar que "está bem"). Não dá, portanto, para tirar de cena o papel da "angústia" no transtorno do pânico. É com o tratamento da angústia (metapsicologicamente, Mário Eduardo nos chama a atenção para a noção freudiana do "desamparo"), a partir da perspectiva da dimensão subjetiva, como proposto pela psicanálise, que o tratamento adquire uma maior possibilidade.

É preciso, portanto, uma relação mais dialética entre o tratamento medicamentoso e a abordagem psicanalítica. O que temos aqui, primordialmente, são crises de angústia e isso não pode ser objeto, exclusivo, de abordagens operacionais. Pelo contrário, a implicação da subjetividade é fundamental. Quanto a isso, estamos falando, mais especificamente, do campo da Psicopatologia Fundamental, algo que nos remete a momentos remotos, pré-edípicos, narcísicos. Não é à toa que todo este processo movimentou o campo da psicopatologia, o que foi muito importante para avanços tanto na psiquiatria quanto na psicanálise. O texto de Mário Eduardo é pioneiro e merece toda a atenção. Voltarei a ele em outra oportunidade.

Um trecho revelador acerca da Psicanálise

2010-12-01T20:13:00.000-02:00

"Face à dor psíquica, às divisões internas, os traumatismos universais e pessoais que a vida inevitavelmente provoca, o homem é capaz de criar uma neurose, uma psicose, um escudo caracterial, uma perversão sexual, sonhos, obras de arte e doenças psicossomáticas. Artesão de si mesmo, tem poucas possibilidades de modificar a forma de suas criações psíquicas, essa estrutura que o ajuda a manter não somente o equilíbrio de sua economia pulsional, mas também o sentimento de ter uma identidade. Assim, existe uma resistência ferrenha contra tudo o que pode abalar essa fortaleza psíquica, e embora o sujeito encontre aí sua morada, tem muito pouca consciência de seu significado. É claro que esse conhecimento psíquico e as criações que ele origina não possuem um valor idêntico do ponto de vista de sua eficácia, nem aos olhos da sociedade. Todavia, todos visam os mesmos objetivos: o desejo de se manter vivo, de realizar-se nos planos pulsional e narcísico, de conservar intacta a identidade assim construída e defender-se contra tudo que ameaça estes propósitos. A força do sujeito reside nessa continuidade e nessa monotonia. Contudo, é aí também que encontramos a fonte do seu sofrimento e até mesmo de sua morte..." (Joyce McDougall - "Em defesa de uma certa anormalidade", 1o parágrafo do ensaio Psicanálise e Soma) - o trecho me foi recomendado pela querida professora e analista Sílvia Marina M. P. de Melo e Paiva, do Centro de Estudos Psicanalíticos.

Um "incitamento à transformação"

2010-10-16T23:43:00.001-03:00

Hoje, no Estadão (Sabático, S7), a professora Maria Helena Oliva Augusto (Sociologia, FFLCH-USP) nos ofereceu uma resenha acerca do mais recente livro, lançado no Brasil, do sociólogo alemão Ulrich Beck, Sociedade de Risco. Nele, Beck reflete sobre as características atuais da vida social. Aliás, um movimento que, nos últimos anos, tem mobilizado diversos pensadores que não se curvam à pretensa ideologia do "fim da história" e da supremacia inabalável do modo de vida individualista competitivo.

Beck sustenta estar em curso uma ruptura no interior da modernidade, dando origem a outra configuração social, a "sociedade (industrial) de risco", em que a ideia de risco refere-se a forma de lidar com os acasos e inseguranças induzidos e introduzidos pela própria modernização. Seu resultado seria uma sociedade catastrófica, na qual o estado de exceção ameaça converter-se em normalidade. Como exemplo, nos cita o desenvolvimento da técnica e suas consequências no entendimento do significado da racionalidade; as alterações presentes na política e na vida pública, que atuam nas formas de repressão e de participação políticas; e as transformações profundas na organização e nas relações de trabalho.

Todas essas mudanças, do ponto de vista de Beck, conduzem à suspensão dos fundamentos que até então sustentavam a vida social e à dificuldade de utilização de categorias com as quais o mundo era olhado habitualmente, entre elas o espaço e tempo, trabalho e ócio, empresa e estado nacional. Assim, é de se destacar a maneira como essa dinâmica interfere na compreensão sobre o processo de individualização. Se as mudanças operadas na e pela sociedade de risco são tão profundas, como indica o autor, isso significa que, por esse processo, a compreensão do mundo e da vida já não é o mesmo, provavelmente tendo sido atingidos os próprios conteúdos qualificadores do ser humano.

Entretanto, mesmo reconhecendo esses movimentos, o autor não sucumbe. É perceptível um incitamento à ação, no sentido de que, tanto no âmbito da ciência quanto da esfera pública o reconhecimento da conjuntura implique a busca por sua transformação. Certamente é um exemplo de análise que contrasta com os cenários de "fim do mundo" tão dominantes e paralisantes. Com Beck, temos um convite a pensar a vida, em toda sua mudança.

Para a psicanálise isto é sempre um desafio, principalmente quando a vejo como uma interlocutora privilegiada nas leituras acerca do mundo e seu dinamismo. Não há como olhar para o "sujeito psíquico" e vê-lo distanciado desse "sujeito social". De alguma forma já fazemos isso na clínica, mas o que a psicanálise tem feito no sentido de interpretar e oferecer sua visão acerca do dinamismo da vida contemporânea? Este será sempre o maior desafio, até mesmo para dar continuidade ao desenvolvimento e sua epistemologia.

O predador e a individualidade contemporânea

2010-09-19T12:11:00.001-03:00

Dois artigos na Revista Cult, n. 150, deste mês de setembro/2010, me chamaram a atenção. Um é A incompreensibilidade do mal, de Franklin Leopoldo e Silva (Prof. de Filosofia na USP), e o outro é A predação e o mal na contemporaneidade, de Joel Birmam (Psicanalista e Prof. da UFRJ). Não preciso dizer que esta temática do mal é absolutamente contemporânea e chegou ao nosso cotidiano. Mas, gostaria de destacar alguns pontos nestes artigos.

O artigo de F. Leopoldo olha o mal sob o ponto de vista da filosofia. E, de imediato, nos convida a escapar ao conformismo e indiferença estimulados pelo cinismo contemporâneo de encarar o mal como realidade dada ou como algo banal. Na filosofia e na história muitas foram as visões sobre o mal: algo que nos espreita e surge quando de nossa imprudência; algo que deriva de nossas escolhas, não pelo Bem absoluto, mas pelo bem relativo (Santo Agostinho), menor e, portanto, portador do mal; algo que resulta da imprudência em não aceitar o contraste entre nosso desejo por tudo e nosso entendimento de tão pouco, ou seja, podemos errar, mas também podemos não errar (Descartes). Nesse último caso, a liberdade é regulada pela razão e, assim, poderemos facilmente escolher pelo bem. Mas, não é bem assim. Afinal, como negar que a própria razão já serviu para justificar tantas escolhas pelo mal, naquilo que se chama de "racionalização"? Segundo Leopoldo, isso porque do fato de que a razão pode limitar a liberdade não decorre que sempre o faça e, portanto, a razão pode desempenhar nessa relação outro papel: conferir aparência racional à prática do mal (p. 73). A partir desta constatação fica difícil compreender o mal e, talvez, só nos reste a revolta, pois está claro que a perplexidade está predominando sobre o entendimento. Mas, e aqui me pergunto, o que impede que a perplexidade se torne banalidade e, daí, não saia efeito algum de revolta nem de resignação? Por fim, o autor nos trás algo que já é bem conhecido da psicanálise: O que há de perturbador... é a dificuldade em distinguir a loucura da razão, a civilização da barbárie, já que eles parecem ser uma fantástica confluência dos dois elementos. Acho até que nem falaria em "confluência de dois elementos", mas de uma estreita convivência de duas partes de um todo: a natureza humana.

O artigo de J. Birman parte não de uma indagação filosófica que constata o não entendimento do mal, mas sim do cenário catástrofico, e real, das cidades brasileiras, e nos fala de um "sujeito predador" e, justamente por isso, algo do mesmo que se repete. Um sujeito que preda o outro, a partir de sua lógica de potência, de dominação. A predação é uma das modalidades efetivas de ser sujeito na atualidade... um dos signos mais eloquentes do mal na contemporaneidade (p. 76). Talvez mesmo o grande inimigo da ordem social atual (pedófilo, criminoso em série, corrupto, o jovem que faz o racha, etc), aquele que melhor revela o "lado obscuro" da existência social. Assim, a figura do predador seria ao mesmo tempo a face oculta dessa ordem. Vale dizer, a ordem social na contemporaneidade produz positivamente essa predação, nos seus menores detalhes, sendo assim positivamente o outro lado da moeda e não apenas seu negativo (p. 77). E, que ordem atual é essa? A do neoliberalismo, que expandiu o modelo individualista e competitivo da economia para todas as dimensões da existência social. Para isso, o neoliberalismo constitui modalidades específicas de subjetivação, caracterizadas pela autonomia excessiva, pela busca do lucro a todo custo e pela realização de performances que conduziriam o indivíduo a não se conceber, no limite, como inserido efetivamente numa ordem social (p. 77). O predador é, justamente, o efeito disso, dessa ordem individualista, juntamente com a explosão da psicopatia - em sua ascensão a formas subjetivas que se expandiram rapidamente, são frutos psicopatológicos da individualidade contemporânea.

Nesse sentido, se, filosoficamente domina uma sensação de incompreensibilidade do mal, psicanaliticamente ele é compreendido a partir de seu lugar na natureza humana, algo interior, de dentro, nosso, meu. Vê-lo como algo "de fora" é que dificulta seu entendimento, vê-lo como contraposto à nossa razão e nossa liberdade é que limita sua compreensão. Mas, o mal "sou eu", e assume formas específicas de subjetividade ao longo dos tempos históricos. No nosso tempo, Birman destaca a figura do "predador". Algo, sem dúvida, muito útil para uma identificação, visualização e compreensão do mal.

A capacidade de suportar fracassos

2010-09-19T10:56:00.000-03:00

Vladimir Safatle, em artigo na Revista Cult, n. 150, set/2010, Pratos quebrados, nos lembra que há momentos na vida onde algo dentro de nós se quebra e dificilmente será colado. Até mesmo vamos em direção a esse momento, como que sabendo que acontecerá uma quebra que mal poderá ser reparada. Uma espécie de sofrimento necessário e que fica inscrito para sempre. Quem já não vivenciou algo assim? De parecer ir em direção a uma catástrofe, mas sem ter a real intenção de impedir o choque.

Então, o que nos move em tal direção? Por certo uma situação que apresenta algo de intolerável, e contra a qual não dispomos de força suficiente para enfrentar e derrotar. Nesse sentido, ir em direção à catástrofe pode ser uma experiência trágica, mas tem um componente libertador. Talvez uma derradeira chance de enfrentar o medo, sentí-lo mais de perto, na esperança de que possa ser trabalhado e integrado.

Acredito que este processo é natural, quase todos passamos por situações assim. Mas, e quando nos vemos permanentemente à espera de uma catástrofe? O que isto pode revelar? Por certo e por vezes caminhamos em direção a uma catástrofe, pois isso é revelador de nossos limites. Mas, o que significa estar sempre na iminência de uma catástrofe? Quem sabe um abandono de nossas potencialidades, revelada na incapacidade de espera, na impossível confiança em si mesmo. Ora, bater contra um muro pode ser algo revelador, em algum momento da vida, mas, insistir em atravessá-lo é abandonar a si mesmo.

O que precisamos, no dia a dia, é buscar formas alternativas de contornar esse muro. Como diz Safatle, precisamos de perseverança para suportar a ideia de que serão necessárias várias tentativas, que nos machucaremos no meio do caminho. Mas a vida tem uma estranha benevolência para com aqueles que continuam tentando. Ela sabe que a capacidade de suportar fracassos é condição para mudarmos situações. Como disse, ir em direção a uma catástrofe, em algum momento, pode ser revelador, integrador, mas, suportá-la, contorná-la, e fazer surgir daí uma nova condição, é o que nos torna humanos.

Acabou...é o fim?

2010-09-18T23:41:00.001-03:00

Neste final de semana, em três situações me vi diante do mesmo tema: a morte. Nada programado, mas os eventos foram sucedendo-se. Primeiro, ontem, sexta, quando fui à estréia da peça "O estrangeiro" (Albert Camus), em cartaz na sala Eva Herz (livraria cultura), segundo, hoje a tarde, quando assisti, em casa, ao filme "A partida" que recentemente estava nos cinemas, e agora a noite, quando assisti, em família, ao filme "Presságio". São formas diferentes de abordar um mesmo tema.

Na peça, há um incômodo permanente. Numa ambientação existencialista, o cotidiano de um homem é permanentemente invadido por absurdos, por situações pouco inteligíveis. Diante de tantos absurdos corriqueiros ele se defende sempre afirmando: "o que importa?". Uma vida que poderia ser simples, corriqueira, acaba por ser tomada pelos absurdos do dia a dia. Absurdos que vem das instituições, das regras de convivência, etc. Mas, como alguém pode "não se importar"? "não ter esperança"? As cenas do delegado e do padre são fantásticas e são os melhores momentos da peça. Acusado de assassinato, se vê diante de um delegado que se desespera por ele não curvar-se ao sofrimento de Cristo. Diante do padre, destila toda sua crítica à uma esperança vazia. Repete que o mundo está repleto de "certezas". Ora, o que ele quer é sentir o sol no rosto, a água do mar, a pele de sua amada, mas e os absurdos do mundo? Foi condenado e vai ser morto. Mas, o que importa? de que servem as esperanças e as certezas diante do absurdo que pode ser a existência?

O filme "A Partida" é muito bom, me arrependi de não ter assistido antes. Aqui, um rapaz que teve sua família despedaçada no passado se vê, de repente, trabalhando com a preparação de corpos para a incineração ou enterro. A atividade lhe parece repugnante, mas não só a ele, afinal quem quer lidar de tão perto com a morte? Com o tempo, diminui a náusea e passa a olhar de perto o significado daqueles momentos finais. É um momento que pode trazer de volta o respeito, o carinho, a oportunidade de um adeus, um pedido de perdão, enfim, de aceitar e reconhecer o outro, mas, principalmente, a si mesmo. Pra que deixar para o momento final a possibilidade de se, realmente, olhar para o outro? No final, preparando o corpo do próprio pai, a quem odiava pelo passado, tem a sua oportunidade, de carinho, de perdão, de reconhecimento. É o momento em que finalmente descobriu de onde veio (dos pais) e para onde vai (segue no seu filho que vai nascer). Nada mais que isso... ou, tudo isso.

Já à noite, no cineminha semanal da família, assistimos ao filme "Presságio". O cenário é de destruição coletiva. Mais uma vez o mundo vai acabar. No momento decisivo o pânico toma conta, o que é muito próprio do humano. Nada vai sobreviver. Sobre a cena final onde uma família, também despedaçada pelo passado, se reúne num abraço, meu filho faz um comentário: "que bom que no final eles aproveitaram os últimos instantes juntos". Eu que o diga: que bom que isso lhe chamou a atenção, afinal, que há de mais importante que estar junto de quem amamos?

É por isso que, sempre que lido com esta questão sou levado a pensar: "não é um fim!". Mas, como explicar isso? Não tenho uma base religiosa, e minhas esperanças não vão nesta direção. Mas, ao mesmo tempo, eu tenho uma aposta. Acredito em algo. No que? Na oportunidade de ter o outro perto. É esse passo em direção ao outro que vejo cada vez mais escasso, efêmero. Isso sim, se continuar assim, vai implicar no "fim".

O analista como suporte para um vir-a-ser

2010-09-12T08:41:00.001-03:00

Sabemos que o mundo é perigoso, que a realidade é dolorosa para o bebê, e o quanto ele precisa de uma "mãe suficientemente boa" para lhe dar a segurança suficiente para que se estruture e integre. É o momento em que a mãe e o bebê devem "viver algo juntos". Viver algo que é da ordem da "ancoragem". Viver algo que não é da ordem do "artificial", mas efetivamente juntos.

É nessa circunstância que, se houver falhas, o bebê acaba por organizar defesas muito primitivas que acabam por "congelar" seu psiquismo, dando origem a condições que, podem transformar-se em estados psicóticos. É nesse congelamento do psiquismo, nessa paralisia que ele se impõe, que o bebê, de alguma forma, afasta-se da realidade. São defesas, portanto, que o bebê se utiliza para evitar ser sugado pelo caos, para manter-se vivo, embora muito próximo, ou mesmo, dentro da loucura.

O que fazer diante destas situações? São momentos, por certo, em que, quase sempre, vai ser necessário trilhar caminhos sem significação. O que isto significa? Que o analista deve, mais do que nunca, ter a capacidade de se oferecer como suporte para um "vir-a-ser", deve estar aberto ao imponderável, ao indeterminado, à surpresa, ou seja, não ficar limitado ao seu papel tradicional de "interpretador".

São nesses momentos que o analista parece abdicar da "trama simbólica" e busca um certo abandono de si mesmo, em busca de um encontro com um paciente que também não apresenta um "si mesmo". Nesse sentido, percebemos que há pouco de Freud e mais de Winnicott e Bion. Tudo, nesse instante, parece movido pelo "não saber", por uma forte auto-crítica, uma suspensão do conhecimento - é um caminho em direção à falha original. Um caminho tortuoso, fluído, sem escoras, sem direção.

Sobre a epistemologia da psicanálise

2010-09-10T13:52:00.000-03:00

A epistemologia da psicanálise a situa, a despeito de sua forte atuação no corpo (biológico), no simbólico, no contexto das ciências humanas, justamente pela presença de uma relação subjetiva entre um suposto "sujeito" e um suposto "objeto". Mas, a psicanálise ultrapassa esta dialética e o objeto passa a ser alvo de uma subjetividade pois, ele sonha, é dinâmico, está vivo. Não é um mero objeto sobre o qual se dirige uma intervenção, ou, no caso, uma "interpretação".

Então, mais que qualquer relação sujeito/objeto como duas instâncias distintas, o que ocorre é uma relação sujeito/objeto marcada intensamente pela subjetividade, onde sujeito e objeto parecem confundir-se. Estamos falando, então, de um objeto "híbrido", onde, num pólo ele é biológico e, noutro pólo, é cultural. É justamente toda esta complexidade que Freud vai considerar como uma nova ciência, e que mais tarde, Lacan, vai situar no campo do "Estruturalismo".

Assim, como ciência, a psicanálise vem evoluindo gradativamente, desenvolvendo e incorporando novas teorizações, metodologias, técnicas, e até mesmo, novos objetos. É nesse sentido que sempre vou apelar a uma "clínica do social", onde os fundamentos psicanalíticos ultrapassem os limites do consultório e, mais, onde a teorização psicanalítica, ultrapasse o "estudo de caso clínico" e avançe por sobre a realidade social em seus múltiplos aspectos.

O próprio Freud conhece inúmeros momentos de avanço na constituição da nova disciplina científica. Viu, por exemplo, e inicialmente, a origem externa do traumático; avançou para a constituição da realidade psíquica e a questão da fantasia, especialmente de natureza sexual; depois, mais à frente, ultrapassou a neurótica e formulou o além do princípio do prazer.

Freud deixou, sem dúvida, muitas questões em aberto, prontas para serem continuadas na sua investigação. Duas eu considero fundamentais, mas só uma parece ter alcançado bom termo. Trata-se da investigação sobre a "estruturação do eu" a partir do narcisismo, que encontrou na Escola Inglesa (Klein e, especialmente, Winnicott e Bion) uma excelente oportunidade de investigação e avanço. É nesse sentido que são eles que vão dar sequência a este desenvolvimento deixado em aberto por Freud. a "realidade psíquica" vai ser tomada com muita vontade por Klein buscando um "psiquismo originário" e que abriria as portas para os estudos das psicoses. A obra de Freud é uma obra aberto e, em muitos e importantes aspectos, a Escola Inglesa lhe deu continuidade, fazendo avançar a epistemologia da psicanálise.

A outra questão deixada em aberto, e que carece de continuidade na sua investigação, é justamente a da aplicação da psicanálise na interpretação da realidade social. Os textos "sociais" de Freud são vários e precisam ser vistos com mais atenção, justamente para servirem de ponto de partida para novas investigações que gerem novas interpretações sobre a realidade social dos dias de hoje. Esse é um apelo que precisa encontrar eco, urgentemente. Afinal, epistemologicamente, a psicanálise ainda tem uma longa jornada a percorrer.

Quanta ferida narcísica

2010-09-03T16:44:00.001-03:00

Outro dia estava pensando sobre alguns assuntos bem particulares e hoje decidi trazer pra cá a questão. Em minha vida sempre me deparei com situações onde, de alguma, forma, eu era "acusado" de: 1) estar mais pelos cantos do que ser o centro das atenções; 2) de não ser competitivo e acabar "perdendo" oportunidades de poder e status; e, 3) de ser muito introspectivo, ter um espírito crítico, desconfiar de minhas próprias palavras e, com isso, acabar não agradando muito. Ora, juntando estas coisinhas foi inevitável me colocar imediatamente como mais uma vítima de Freud, afinal ele não só nos lembrou das feridas narcísicas ocasionadas por Copérnico e Darwin, como também não deixou de deixar a sua marca. Só relembrando:

1) Copérnico nos tirou a ilusão de sermos tão egocêntricos, de nos colocarmos sempre em posição de "rei-sol", de buscarmos ser o centro das atenções, afinal, que mais somos do que indivíduos que vivem em sociedade, buscando formas de convivência saudáveis e tendo que reconhecer no outro um companheiro de jornada. Por que, então, eu iria procurar justamente ser o "centro das atenções", se a posição do "canto" me permite melhor observação? 2) Darwin, por sua vez, destrói nossa ilusão de sermos seres especiais, dotados de uma natureza especial, diferenciada, quem sabe até divina. Ora, no final das contas, estamos situados em meio a uma cadeia evolutiva. Por que então querer ser tão competitivo? Por que a busca incessante por status e poder? Não podemos esquecer que a cadeia evolutiva não premia exclusivamente os mais fortes e aptos. Há um tremendo espaço para o imponderável. Acho mesmo que a competitividade não se dá bem com a inteligência. Ela é mesquinha, arrogante, oportunista, predadora. Não, definitivamente, não embarco nessa busca insana. 3) Por fim, Freud também faz sua parte e nos tira a ilusão de que através de nosso pensamento lógico e racional podemos, efetivamente, conquistar a natureza, a certeza, a verdade. Ora, ora, com isso eu me tanquilizo, afinal, por que não aceitar que estamos em permanente conflito, por que não manter o espírito crítico em época de tantas certezas? por que não ouvir um pouco mais a dúvida e aquilo que me parece "estranho"?

Bem, o fato é que sempre me sinto melhor quando releio estes autores e me sinto apunhalado em meu narcisismo. Isto é saudável e revigorante. Dessa forma, àqueles que me cobram aquelas posturas só posso lamentar a chance perdida de um bom punhal nas costas. Esse é o tipo de dor que não é preciso ser masoquista para gostar. Pois é dela que renascemos, melhor, mais capazes e mais cientes de nossos limites, mas das infinitas possibilidades de ser feliz...de outro modo. Só uma última observação. Claro que não me lembro de ninguém ter me "acusado" destas coisas. Mas, nem precisa, o mundo inteiro nos cobra a todo instante.

O incomunicável mundo das redes

2010-09-03T10:39:00.002-03:00

Nos próximos dias deve ser lançado aqui em São Paulo um novo livro de Luiz Schwarcz. Trata-se de um livro de contos chamado "Linguagem de Sinais". Como gostei bastante de "Discurso sobre o capim" (2005), acredito que Schwarcz novamente nos trará contos marcantes. Dessa vez, se apoiará na atual incapacidade de comunicação das emoções. Num mundo cada vez mais interligado, onde todos parecem, de alguma, forma, aprisionados à comunicação constante e em ritmo acelerado, ele se utiliza de personagens que expõem comportamentos autísticos e outros comportamentos ligados à temática do isolamento e ambientes silenciosos. Certamente vou ler, pois esta temática do silêncio e impossível comunicação na contemporaneidade me interessa bastante, afinal, como esperar um diálogo sadio em um mundo onde a velocidade das palavras é mais importante que sua compreensão e onde a superficialidade das palavras ofusca qualquer possibilidade de decifrar seu sentido? Estou curioso. Depois relato o que li.

Horário e honorário no contrato analítico

2010-09-02T09:00:00.000-03:00

A chegada de um novo paciente e o início de um tratamento estão sempre marcados por algumas necessidades que devem ser satisfeitas para sua continuidade. Trata-se do estabelecimento de algumas regras que deverão ser cumpridas pelo analisando e pelo analista, simultaneamente. Pela minha experiência, percebo que as regras fundamentais a serem observadas são: a existência de um par analítico, o respeito ao horário, o que fazer em caso de falta, a duração da sessão, o valor dos honorários, o sigilo profissional e a questão do término do tratamento. São questões indispensáveis.

Vejo como fundamental que seja dada ao analisando a oportunidade de tirar suas dúvidas em relação ao tratamento de orientação psicanalítica. Afinal, nem sempre ele chega até nós conhecendo, de fato, o que seja uma sessão de análise, ou mesmo a psicanálise. É fundamental, portanto, que ele tire suas dúvidas e seja dado a ele informações suficientes para que ele possa inserir-se neste novo ambiente que fará parte de sua vida por algum tempo. Uma dessas informações que considero muito importante esclarecer para o analisando é justamente a de que a sessão funciona em torno de um “par analítico”, onde analista e analisando formam uma interação, indispensável, para o funcionamento da análise, a despeito de diferenças de saber ou de posição. É no contexto desse par analítico que a sessão de análise fluirá, é nele que a transferência e a contratransferência encontrarão suas oportunidades. E isso, implicará responsabilidades de ambos. Se trata, então, de mostrar ao analisando que ali ele não encontrará uma pílula, que ele não encontrará um saber externo, mas que ele terá a oportunidade, “no” par analítico, de vivenciar e ressignificar algumas de suas mais marcantes experiências e sentimentos.

Quanto ao “horário da sessão”, ele é o horário “do” analisando. Uma vez estipulado, em função da disponibilidade de agenda do par analítico, ele pertence ao analisando. É importante que ele saiba que, uma vez iniciado o tratamento, o analista estará sempre à sua espera naquele horário estipulado. Daí que, seus atrasos e faltas (sem aviso anterior) são direitos seus e, portanto, de sua responsabilidade. Em outras situações não vejo porque não se tentar remarcar uma sessão para um horário comum a ambos. Importante, portanto, que ele saiba que a sessão começa tal hora e tem duração de tantos minutos, para evitar que fique trabalhando com a ideia de uma suposta disponibilidade e flexibilidade ampliada por parte do analista.

O valor dos honorários também deve ser esclarecido de imediato. Não costumo esperar pelas entrevistas iniciais para deixar claro o valor da sessão. Aliás, o próprio analisando requer esta informação quase de imediato. Não acredito que seja oportuno deixar esta questão ficar pairando no ar por muito tempo, criando expectativas de ambos os lados. Desse modo, eu, enquanto analista, costumo definir um preço mensal para o tratamento em função da quantidade de sessões semanais. E, é em cima deste preço que lanço que o analisando vai negociar suas possibilidades. Acho importante que ele saiba que tenho um preço a cobrar e que considero justo, independente de sua capacidade de pagar mais, ou menos. Não consigo entregar ao analisando a responsabilidade de dizer “quanto pode me pagar”. Acredito que devo ser claro a ele quanto ao que considero justo e legítimo solicitar de honorário, mas isso não impede, em nenhum momento, que se faça algum ajuste que seja funcional para o par analítico e adequado financeiramente ao analisando, afinal, o analista sempre trabalha com uma “margem mínima” que pode aceitar receber, e o analisando sempre trabalha com uma “margem máxima” que aceita e pode pagar. Ainda nesta questão, acho importante que qualquer vontade de prestar serviço voluntário seja feita em instituições e não no consultório. Ainda acredito que o analisando deve estar implicado em um pagamento de honorário, pois é mais um bom motivo para se implicar em sua própria análise.

Deve ser reservado um tempo, ainda que seja pouco, ao esclarecimento do sigilo profissional. Sinto que essa questão já está implícita para o analisando, mas é sempre bom dar a ele toda a segurança para que efetivamente passe a trabalhar como “par analítico”, independentemente de conhecer outras pessoas que se analisam comigo, ou que tenham algum tipo de contato corriqueiro. Por fim, quanto ao término do tratamento, vejo que cada paciente tem uma expectativa. Alguns chegam a colocar diretamente a questão, outros a revelam por uma ansiedade por não saber por quanto tempo vão ter que dispender recursos financeiros. Infelizmente, se não quisermos trabalhar somente para uma elite financeira, essa questão estará sempre colocada logo no início das conversas. Aqui, o analisando precisa saber, em primeiro lugar, que o tratamento não tem data para acabar, dada a impossibilidade de se “mensurar” as questões psíquicas que vai trazer para o tratamento. Acredito, porém, que ele deva saber que a psicanálise é um instrumento de intervenção que possibilitará a ele, no contexto de um par analítico, adquirir um nível de capacidade e segurança tal para voltar a caminhar, suportar e tomar decisões que não lhe impliquem sofrimento demasiado, e que o momento de suspender uma análise talvez esteja no reconhecimento da chegada deste nível. E, esse reconhecimento, queiramos ou não, enquanto analistas, é de responsabilidade do analisando. Independente de estar fazendo análise ele continuará vivendo sua realidade, seu cotidiano, e ele, mais do que ninguém, saberá quando tomar a decisão. E é bom que o faça, pois será uma boa oportunidade para testar sua responsabilização, sua implicação.

O que podemos fazer, enquanto analistas, é estarmos o mais afinados possível com os analisando para fazê-los tomar esta decisão da forma mais clara possível. Se existe algo para o qual devemos sempre estar preparados é para a despedida. Acredito muito naquela tese que coloca o analista como um suporte (ativo enquanto sujeito) para que o analisando volte ou conquiste sua plena capacidade de dirigir sua própria vida. E essa possibilidade o analisando conquista “na” relação enquanto par analítico. Do contrário, eu teria muitas dificuldades em acreditar na psicanálise. Pela experiência, agindo desta forma, a ansiedade do paciente diminui bastante e o tratamento pode se iniciar com ambos sabendo exatamente no terreno em que estão pisando.

Para finalizar, enfatizo que sempre apostei e continuo apostando no uso do “bom senso” em qualquer decisão dentro da clínica. É o bom senso que permitirá a melhor expressão do que o que se faz ali é fruto de um trabalho de um “par analítico”. E, enquanto tal, deve ser a expressão de um bom vínculo afetivo, de confiança e de respeito.

Resenha: "A Sociologia do Renascimento" (von Martin - 1932)

2010-08-29T11:26:00.002-03:00

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