Psiche & Soma

Provarci sempre

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 26 Dec 2018 23:20:00 +0000

Abbattersi solo quanto basta per poi risalire e provarci, provarci sempre, fino a riuscirci!!!

Come affrontare la fase preadolescenziale conoscendo le 4 insidie in essa nascoste

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 26 Dec 2018 19:49:00 +0000

Ed in men che non si dica ecco arrivare la pubertà e la preadolescenza. Termini ormai abusati e usati, anche dagli stessi preadolescenti, come scusa per il cambiamento del proprio carattere.

“Lasciami stare che sono un preadolescente!!” Sento spesso dire dai ragazzini alla madre intenta ad elargire consigli!

Questo bellissimo e affascinante momento della vita, che io ricorderò sempre con immensa nostalgia mista ad una profonda tenerezza, può nascondere delle insidie che è bene conoscere per agire tempestivamente e affrontarle prima che vadano a “cancrenizzarsi” diventando difficili da estirpare.

QUATTRO INSIDIE DELLA FASE PREADOLESCENZIALE

Difficoltà nella relazione con il proprio corpo che cambia

E’ proprio questo tipo di cambiamento la prima cosa evidente del passaggio da una fase all’altra: si comincia con i peli del pube che diventano più folti, i primi peli sotto le ascelle, l’odore del corpo che cambia e via di seguito.

Cambiamento che può essere veloce o lento.

Alcuni lo aspettano con ansia, non vedono l’ora che accada e stanno lì sempre a controllare il proprio corpo; per altri invece può diventare un incubo e sperano che il momento fatidico si allontani sempre più. Un giorno ci si sveglia e si realizza che il proprio seno è cresciuto più di quanto ci si aspettava, oppure ecco che si diventa più alti della classe!!! Questi o altri cambiamenti possono mettere talmente a disagio il ragazzo o la ragazza da diventare motivo di chiusura, scontrosità, o altro.

Spesso si pensa a questa difficoltà solo al femminile, ma non va sottovalutato quanto invece può essere difficoltoso per un maschio. Pensate se vostro figlio che fa sport, si ritrova a dover fare la doccia con il costume per nascondere chissà quale vergogna!!

Qui i genitori, madri o padri, hanno un ruolo fondamentale per aiutare il ragazzo o la ragazza ad accettare il proprio corpo che cambia, o che non cambia! La complicità e le rassicurazioni non sono da sottovalutare e da elargire appena possibile.

Disturbi di ansia

Ed in questa fase anche l’ansia può fare capolino. Ansia di non saper affrontare gli ostacoli della vita, come il passaggio dalle elementari alla prima media, ad esempio; l’ansia di incontrare una persona che piace, l’ansia di dover affrontare un’ interrogazione più complicata del solito, l’ansia di avere a che fare con nuove e inaspettate emozioni che non si sapeva esistessero.

Anche in questo caso l’atteggiamento dei genitori è importante. Non solo come consigli da dare ma anche come esempio. I bambini crescono e diventano adulti “assorbendo” il modo con cui i genitori affrontano la propria ansia. Quindi, cari genitori, a voi la responsabilità di conoscere i vostri modi di affrontare l’ansia e di sapere se sono fallimentari o vincenti.

Qualora la situazione peggiori, l’ansia può trasformarsi in un disturbo patologico o in disturbi ossessivi che è doveroso affrontare insieme ad un esperto del settore, con sedute che coinvolgano sia i genitori che il ragazzo o la ragazza.

Eh già, in questi casi affidarsi a consigli trovati su internet vi assicuro essere per niente risolutivi!!!

Difficoltà comportamentali

Che vuol dire? Vi starete chiedendo. In effetti non si può chiamare adolescenza se questa fase non è accompagnata da comportamenti problematici!!!

Da un lato è così.

E quando è così, il comportamento introverso o estroverso può essere una caratteristica del proprio modo di essere.

Dall’altro lato esistono delle forme estreme di timidezza che portano ad un isolamento preoccupante oppure, viceversa, possono essere messe in atto forme di esibizionismo e di scarso rispetto delle regole che spianano la strada a comportamenti che mettono a rischio la vita dell’adolescente stesso e dei suoi amici.

Che fare in questi casi?

Ed anche in questo caso il ruolo dei genitori è cruciale!

Nel caso si abbia di fronte un ragazzo molto timido è importante che il genitore non lo assecondi troppo e che non ceda a richieste del figlio di non andare più in piscina o a qualsiasi altro sport (o altre situazioni sociali). E’ importante invece incentivare questo genere di attività e farlo partecipare ad situazioni di gruppo come gli scout o gli oratori se ben gestiti.

Nel caso invece si abbia di fronte un ragazzo che tende a non rispettare le regole e a mettersi in situazioni rischiose, diventa importante che davanti a certi comportamenti il genitore rimanga calmo ma deciso a fargli rispettare le regole non solo della casa, ma anche della società.

Disordini alimentari

Sono principalmente di due tipi: uno fa andare verso l’obesità e l’altro verso la scarsa alimentazione.

A questo secondo quasi non si fa più caso. E’ diventato ormai consuetudine essere una “stecca da biliardo”!!! Non è raro incontrare madri che insieme alle figlie fanno estenuanti programmi in palestra e strettissime diete alimentari.

E succede la stessa cosa al contrario.

Quasi si potrebbe dire “tale genitore tale figlio”!!

C’è poco da fare, le abitudini alimentari si acquisiscono in famiglia: i vostri figli vi osservano e faranno come voi.

Una volta mi sono sentita rispondere da una mamma preoccupata dei continuo rifiuto di mangiare della figlia: “Ma io l’ho sempre fatta mangiare bene, cose naturali e le ho sempre fatto seguire una dieta equilibrata. Non capisco!!!”, andando avanti nel colloqui scopro che questa stessa madre, da sempre, ha un’alimentazione completamente sballata, non solo come orari, essendo capace di mangiare anche durante la notte dopo un digiuno giornaliero, ma anche come apporto nutritivo rivelatosi povero di carboidrati e proteine. Essa stessa appariva infatti estremamente magra!!

Cosa fare? Che dire se non assicurarsi di essere un buon esempio di alimentazione sana ed equilibrata. Se non così non è, non è mai tardi per cambiare!! E dovranno cambiare le abitudini di tutta la famiglia. Menù comune a tutti i membri, orari di colazione, pranzo e cena uguali per tutti, alimenti che coprono il fabbisogno giornaliero senza superarlo.

Non ce la fate a cambiare? Chiedete aiuto ad un esperto!!

Tale aiuto va richiesto anche quando i disordini alimentari sono il “sintomo” di distorte dinamiche familiari, dove l’educazione alimentare conta poco. In tali casi rivolgersi all’esperto del settore è scontato!

Cosa dire in conclusione? Che i figli per crescere bene hanno signo di regole chiare e ferme, di genitori equilibrati che stabiliscono cosa si può fare e cosa non si può fare. Hanno bisogno di giuste punizioni che se da un lato possono essere difficili da accettare per figli e da dare per alcuni genitori, sottolineano la funzione educativa di questi ultimi e mandano il messaggio ai figli che i propri genitori sono dei punti di riferimento saldi, a cui rivolgersi in caso di necessità.

Quando la separazione è necessaria per il cambiamento

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 31 Jul 2018 11:36:00 +0000

Non parlerò della separazione della coppia né della separazione dei figli dai genitori per un allontanamento deciso dal tribunale.

Parlerò di quella separazione necessaria al cambiamento e grazie alla quale riusciamo a crescere psicologicamente e a funzionare meglio nella vita e nelle scelte che essa ci porta a compiere.

Anche se si parla di separazione in funzione del cambiamento, quando si parla di questo concetto si fa sempre riferimento alla relazione con le principali figure di accudimento, ed in particolare alla madre.

La prima separazione non è quando il figlio va a vivere da solo, ma è quando il bambino nasce. Perché? Perché la madre si trova davanti un "esserino" con il quale già aveva una relazione, iniziata da quando ha saputo di essere incinta. Con la nascita, la madre dovrà relazionarsi con lui in "carne ed ossa", è lì, presente davanti a lei e reagisce a degli stimoli: ecco che la relazione cambia e la madre dovrà ritrovare un nuovo equilibrio relazionale, separandosi da quello precedente.

Ma mettiamoci nei panni del bambino. Anche il bambino ha lasciato un ambiente e ne ha trovato un altro, ed anche lui dovrà "separarsi" da quell'equilibrio che aveva dentro la pancia e trovarne uno nuovo.
Se ci pensare, ogni processo di sviluppo è un separasi da una tappa per poter abbracciare la successiva: quando si inizia a camminare, quando si comincia ad andare a scuola, quando si dorme fuori casa per la prima volta, quando si inizia a lavorare. In tutti questi momenti si lascia qualcosa per trovare/provare qualcos'altro.

La cosa importante è che le due parti interessate dalla relazione, siano entrambe in una predisposizione di accettazione di passaggio da una fase all'altra. Se una delle due parti non è pronta possono cominciare ad esserci delle difficoltà che vanno ad influenzare il comportamento ed il buon funzionamento nella vita.

Il disagio potrebbe diventare talmente alto da impedire la crescita psicologica della persona che continuerà ad essere sempre dipendente dalla figura di accudimento con riscontri negativi nei confronti delle nuove relazioni. Se ciò accade sarà necessario ricorrere ad un professionista per sciogliere il disagio, la criticità, il nodo e poter vivere più serenamente.

Se vi va di approfondire questa riflessione vi rimando al video su YouTube. Buon ascolto!!

Affermare la propria identità - Frasi sparse

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Thu, 26 Jul 2018 22:07:00 +0000

L'identità è un concetto sia sociale che psicologico.

L'identità è legata al gruppo a cui si appartiene.

Si possono vere diverse identità a seconda dei contesti in cui si sta in un determinato momento.

I ruoli che si hanno creano identità.

I ruoli che ci vengono attribuiti creano identità.

L'identità si configura come il frutto di una continua mediazione tra i bisogni di appartenenza e di individuazione, i quali possono contrastare fortemente tra loro oppure trovarsi in armonia (Ghezzani)

L'identità si fonda sulle caratteristiche peculiari che contraddistinguono ciascun individuo e lo differenziano rispetto ad un altro rendendolo un soggetto unico e irripetibile.

Identità fisica, identità soggettiva, identità oggettiva, identità sociale, identità psicologica, ecc, ecc

L'individuo costruisce la propria identità nella relazione ed interazione con gli altri.

Uno. Nessuno. Centomila.

L'identità non è immutabile ma si trasforma con la crescita e i cambiamenti sociali.

L'identità è quella dimensione psicologica che consente di realizzarsi, di diventare e restare se stessi in relazione agli altri in una determinata società e cultura.

Imparare a rilassarsi

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 25 Jul 2018 21:03:00 +0000

Imparare a rilassarsi diventa importante nella società di oggi, sempre più frenetica e dove trovare un momento per se stessi diventa quasi impossibile.

In realtà se vogliamo, 10 minuti, solo 10 minuti si riescono a trovare. Sembra incredibile ma se ci si dedica a se stessi anche solo 10 minuti al giorno ma in maniera costante e, possibilmente, alla stessa ora, i risultati saranno sorprendenti.

A voi l'ascolto di una musica rilassante della durata di poco più di 10 minuti.

Rilassamento guidato

Sentirsi inadeguati, riflettiamo insieme

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Sun, 15 Jul 2018 08:49:00 +0000

Ci può essere un lato positivo quando ci si sente inadeguati?

Avengers: Infinity War. Riflessioni con SPOILER

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Sun, 29 Apr 2018 12:59:00 +0000

Vado direttamente al sodo, inutile scrivere preamboli su che film è e di cosa tratta: lo sappiamo tutti.

Ieri sono andata a vederlo e che delusione ragazzi!!

Premetto che non sono una lettrice dei fumetti Marvel, quindi non so se la storia è in linea oppure no a quella portata avanti nel bel cartaceo; ma so anche che i registi e gli sceneggiatori possono prendersi delle libertà e discostarsi dalla trama. Quindi in realtà, la trama del fumetto non mi interessa!!

Già prima di andare allo spettacolo, sapevo che alcuni supereroi sarebbero morti, e che, in qualche modo, il "vecchio" doveva far spazio al "nuovo". I soliti e noti supereroi non ce l'avrebbero fatta a sconfiggere il nuovo male. Ero pronta e aperta a farmi trascinare nel turbinio del dispiacere.

Ma certo non mi aspettavo ciò che ho visto. Non mi aspettavo di vedere una serie di sconfitte inanellate una dopo l'altra: qualsiasi decisione presa per sconfiggere Thanos è risultata inutile, fino ad arrivare al trionfo del male. Cosa per me assurda!

In verità il film mi è piaciuto, ma il finale è a dir poco penoso e distruttivo di tutto ciò che è stato fatto prima. Si esce dalla sala con una terribile sensazione di "incompiuto" e "rabbia".

Non c'è speranza: la nuova generazione muore - rappresentata da Spiderman e Groot. Addirittura Spiderman muore tra le braccia di quello che rappresenta suo padre, dicendo "non voglio morire"! (faccio tra parentesi un parallelo con la serie televisiva di The walkin dead, dove Carl viene ucciso da uno zombie. Ed insieme a Carl c'è cresciuta una generazione di attuali adolescenti. Anche qui la speranza portata dalla nuova generazione viene uccisa).
E' chiaro il messaggio che hanno voluto trasmettere con Thanos, un cattivo con un suo codice etico, come se questo fosse una novità! Anche i pedofili pensano di amare i bambini e pensano di avere un loro codice etico!
Hanno distrutto il concetto di "supereroe" nel momento stesso in cui hanno deciso di far vincere il male. Il bene ha perso, i supereroi hanno perso. In questo specifico episodio i supereroi hanno fallito e, quindi, non possono più chiamarsi tali. Non riesco ad immaginarmi i bambini cosa hanno provato nel vedere sgretolarsi il loro personaggio preferito.
Alla fine, DOPO che metà della popolazione muore, viene chiamata Capitan Marvel. A fare cosa? Ormai Thanos ha vinto. Di conseguenza tutto ciò che Capitan Marvel farà avrà solo il sapore della vendetta, non della vittoria. Non la potevano chiamare prima? Prima che il male vincesse?
Le morti, non sono morti da supereroe, nessun sacrifico, nessuna morte eroica, solo il caso che decide. Come nella realtà. Ma non si andava a vedere i supereroi al cinema proprio per avere una alternativa alla reale morte che "ti prende a caso e ti porta via"? Ricordo le morti che ci sono state nella saga di Guerre Stellari. Altri tipi di morti, altri sentimenti provati. Si sono versate lacrime per quelle perdite. Ma anche prendendo in considerazione I Guardiani della galassia 2 con la morte di Yondu: tutta un'altra storia a livello di reazioni emotive e di elaborazione del lutto. In questo episodio degli Avengers rimani senza parole, stupito, poi arrabbiato, non ha senso.

Le reazioni di chi stava vedendo il film con me:

- un bambino in sala dopo la scena di morte del suo supereroe preferito, pieno di angoscia ha detto "ma io mi sono vestito da Spidermen a carnevale!!!";

- un ragazzo di circa 16 anni dopo la fine dice: "devo chiamare lo psicologo e chiedergli una seduta straordinaria";

- un altro ragazzo che commenta in malo modo l'effetto della scritta finale poiché ricorda l'effetto con cui hanno fatto morire i supereroi;

- un silenzio innaturale mentre si usciva dalla sala.

Mi domando come mai questo sadismo verso il pubblico; pubblico composto soprattutto da bambini, ragazzi e giovani adulti che vogliono sognare insieme ai loro supereroi.

Un film sui supereroi non può finire così! Non è un film adatto ai bambini.

Nuova epidemia: il troppo magro!!

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Sun, 29 Apr 2018 10:52:00 +0000

E' ormai da qualche tempo che si incontrano ovunque ragazzine magrissime. Ed anche le loro madri in verità!

L'anoressia è diventata una vera epidemia!!

Ma nessuno sembra farci più caso. Anzi, la cosa è ormai passata come normale:

- nei negozi di abbigliamento le taglie sono tutte "striminzite", e questo accade sia al femminile che al maschile. La taglia M di dieci anni fa è diventala la XL di adesso;

- bambine di 9 o 11 anni caldamente rifiutate dal maestro di danza perché troppo cicciottelle; o trattate malissimo con frasi tipo "ma dove vai con quelle coscione che ti ritrovi!" (sentite personalmente)

- diete restrittive prescritte ad età sempre più precoci.

Mi fermo qui, anche se l'elenco potrebbe continuare.

Del resto non sto coscrivendo niente che non si conosca già o su cui si è già scritto in abbondanza. I valori culturali sono cambiati e chissà se si potrà mai tornare indietro rispetto a questa tendenza.

Quello che mi fa riflettere è questa continua mancanza di pensiero sulle conseguenze; si vive solo pensando al presente e i genitori della nuova generazione sembra non riescano ad assumersi il ruolo di educatori.

Mi dispiace. Mi dispiace conoscere un numero sempre maggiore di giovani adulti che hanno già problemi ai reni, disturbi gastrointestinali, disturbi endocrino-metabolici, alterazioni dermatologiche e del sistema immunitario, come conseguenza di una carenza alimentare iniziata troppo presto e protratta per anni.

E non è da sottovalutare la distraibilità e la mancanza di concentrazione che una alimentazione malsana produce. La mancanza di concentrazione non solo è prodotta da troppi carboidrati, ma anche da carenze vitaminiche o alimentari in generale.

Di seguito scrivo qualche suggerimento, nella speranza che qualcuno si accorga che magari la propria figlia o il proprio figlio ha bisogno di aiuto e, dentro di sé, non aspetta altro.

Cosa fare:

Possono essere indicate delle psicoterapie con diversi approcci (dinamico, sistemico-familiare, cognitivo-comportamentale) e con la possibilità di incontrare lo psicologo sia individualmente che in un gruppo (il gruppo può essere formato dai membri della propria famiglia o da altre persone).
Si può valutare l'opportunità di un progetto di intervento con una equipe formata da uno psicologo e da un nutrizionista che collaborano insieme.
Si può pensare di iniziare un percorso di consapevolezza corporea e di educazione alimentare.

Sarebbe bello iniziare uno di questi percorsi prima di esserne costretti in seguito ad una ospedalizzazione per uno squilibrio fisico talmente forte da rischiare la funzionalità di un organo o la vita stessa!

Quando emicrania ed ansia si tengono a braccetto

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Mon, 19 Mar 2018 15:35:00 +0000

Il mal di testa è un male diffuso e comune: in Italia ne soffrono circa 26 milioni di persone. Più colpite le donne in un rapporto di tre volte superiore a quello degli uomini.

Il mal di testa più diffuso (tra il 70% e il 90% a seconda delle ricerche) è la cefalea di tipo tensivo.

Il dolore viene descritto come una forte sensazione di compressione della testa, non pulsante, frequentemente bilaterale. Il dolore può essere lieve, moderato, ma anche molto intenso.
Generalmente dura dalle 4 alle 6 ore, ma può anche manifestarsi per minuti, per un giorno intero (scomparendo durante la serata), per diversi giorni o addirittura mesi. Può essere presente un aumento del dolore alla palpazione manuale. A volte è accompagnata da nausea, fino a casi più gravi che portano al vomito.
La comparsa della cefalea di tipo tensivo è causata da stress emotivi, ansia e depressione.

Ma, cosa accade nel corpo, quando si ha il mal di testa di tipo tensivo?

Dal punto di vista fisico, si rileva un irrigidimento della muscolatura cervicale e delle spalle, con conseguenti dolori che vanno dalla zona occipitale fino alla fronte.

Spesso si ricorre all’uso di farmaci che interrompono la conduzione dell’informazione del dolore ai centri preposti nel cervello, con la conseguenza che il dolore non si avverte più nonostante l’irrigidimento della muscolatura sia ancora attivo.

E la “mente” che ruolo ha?

Quando non sono ti tipo organico, le cefalee hanno spesso una origine psico-emotiva sollecitata da ansia e paure, quali: difficoltà ad “abbandonarsi” alla vita, tendenza a rimuginare sui propri pensieri, stress emotivi, cambiamenti ed imprevisti giornalieri, paura di perdere il controllo delle situazioni e di se stessi.

L’origine psico-emotiva della cefalea potrebbe essere considerata come una difesa psicologica a situazioni che, ad esempio, non si vogliono affrontare, o che sollecitano un carico emotivo molto forte che si vuole rimandare. Accade quindi che l’arrivo del mal di testa fa rimanere a casa, fa prendere un giorno di malattia dal lavoro, si usa per “allontanare” problemi o persone con frasi tipo “Scusa, ma oggi ho mal di testa”.

Purtroppo i comportamenti di evitamento tendono a far aumentare il dolore causato dalla cefalea.

Il mal di testa diventa quindi lo specchietto che mette in risalto una difficoltà della persona a gestire la vita quotidiana, fino ad assumere, in situazioni più gravi e associate a problematiche psicologiche o psichiatriche, come ansia e depressione, la forma di un mal-essere, cioè di un disagio esistenziale. Alcune ricerche sottolineano, inoltre, un ruolo importante svolto dall’aggressività repressa nella comparsa delle cefalee.
Le persone che somatizzano, cioè che in seguito a stress emotivi riversano tali tensioni sul corpo, hanno spesso una difficoltà tale a riconoscere le proprie emozioni e la propria sofferenza psicologica che li porta a rifiutare qualsiasi tipo di aiuto che non sia farmacologico.

Se non si vuole prendere un farmaco, cosa fare?

Esistono oggi molti approcci che cercano di risolvere le cefalee non secondarie (di origine organica), oltre ai farmaci. Ad esempio:

Protocollo dell’Istituto Superiore di Sanità per le cefalee
Agopuntura
Yoga
Body-Mind Centering
Percorsi psicoterapeutici

Tutti questi approcci possono essere provati singolarmente o congiuntamente. E’ da tenere presente che la loro efficacia dipende dal grado di consapevolezza e quindi di controllo che si può avere sul proprio corpo e sulle proprie emozioni.

Ad esempio, un percorso psicoterapeutico unito allo yoga, o ad una disciplina che lavora sulla consapevolezza del respiro, possono aiutare maggiormente, fino alla risoluzione del problema senza l’aiuto dei farmaci.

Sono diversi i percorsi psicoterapeutici tra cui poter scegliere. Ad esempio, l’approccio cognitivo-comportamentale può lavorare nell’aiutare il paziente ad identificare e modificare risposte comportamentali errate che possono scatenare o aggravare il mal di testa; la terapia ipnotica è utile sia nel controllo delle risposte comportamentali che nell’apprendimento del rilassamento e nella gestione di ansia e stress; gli approcci psicosomatici lavorano verso un processo trasformativo consapevole nel paziente volto a riallacciare la persona sofferente con il suo corpo sofferente; le psicoterapie di gruppo cercano di far accedere il cliente al mondo interiore emotivo individuale ma anche gruppale, grazie ad una rielaborazione di ciò che accade nel gruppo, cosa che permette il successivo cambiamento.

Video intervista sull'Associazione Il Prisma

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Mon, 12 Mar 2018 20:23:00 +0000

Ecco il video dell'intervista radio che ho fatto qualche tempo fa e che è andata in onda su Radio Radio "By Night".

L'associazione è nata nel 2010 con l'intento di creare situazioni di crescita e sviluppo per persone nello spettro dell'autismo. Oggi le attività che proponiamo riguardano sia i problemi del neurosviluppo ma anche del disagio psicologico sia dell'età evolutiva che di quella adulta.

Nell'intervista parlo del Progetto E.Do. rivolto ai bambini nello spettro dell'autismo o con ritardo cognitivo e dello sviluppo e alle loro famiglie. Sul sito dell'associazione, che ho linkato, troverete maggiori informazioni, ma tenete presente che è un sito da aggiornare 😅

Video dell'intervista

Il pensiero pigro

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 07 Mar 2018 22:03:00 +0000

Il pensiero pigro è pericoloso poiché, con la presunzione di trovare l'unica causa di una sofferenza, arriva ad una sola conclusione logica: è sufficiente eliminare la fonte della sofferenza per ritrovare la serenità.

Questo ragionamento è tipico delle persone che si sentono sollevate non appena identificato un capro espiatorio.

Il pensiero del capro espiatorio ha spesso radici sociobiologiche: basta rinchiudere i malati mentali o impedire loro di riprodursi, basta imputare alla famiglia la colpa di ciò che non funziona, basta allontanare il bambino dalla madre dannosa.

Le cose sono più complesse e andrebbero affrontate in modo diverso.

(Boris Cyrulnik)

La depressione adolescenziale

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 07 Mar 2018 21:33:00 +0000

E’ sapere diffuso che il periodo adolescenziale vede in bambino trasformarsi in un giovane adulto a cui vengono fatte nuove richieste promosse da una pressione sociale sempre più grande.

I cambiamenti di umore e del comportamento sono dati anche dalle trasformazioni corporee, più o meno repentine, che finiscono con far ritrovare il bambino-divenuto-ragazzo in un corpo che non riconosce e pieno di impulsi ormonali di difficile gestione.
Questi cambiamenti producono una diversità non solo nell’adolescente, ma anche nella società: si attirano gli sguardi in maniera diversa e ciò che un tempo era lecito ora non lo è più.

Comincia un nuovo rapporto genitori-figli, intriso di malintesi, in cui spesso il ragazzo si sente non capito, il genitore non sa come “prenderlo” ed è sempre più pervaso dalla sensazione di non riconoscere più il proprio “bambino", perché, appunto, bambino non lo è più.

Ma cosa accade?
Da un lato ci sono gli adulti che sembrano rifiutare gli adolescenti, ritenuti sfrontati, sfacciati, con un uso del linguaggio e del corpo poco gentile, spesso pensati come dei maleducati. Dall’altro lato ci sono gli adolescenti che, alle prese con un nuovo equilibrio da trovare, rispetto a tutto il mondo che cambia dentro e fuori di loro, cercano di essere accettati dal mondo degli adulti, mondo da cui vogliono però differenziarsi (separarsi, individuarsi) a tutti i costi, e lo fanno proprio con quei modi che poco piacciono “ai grandi”. Ed ecco scattata la “crisi adolescenziale” insieme alla “crisi generazionale”.
In questo periodo incontrare un adolescente poco felice, confuso e che si ritiene incompreso può essere una “normalità” dovuta al periodo adolescenziale, appunto. Purtroppo questi possono anche essere dei sintomi di depressione che colpisce ai i più giovani.

Forse l’isolamento è quello che deve preoccupare maggiormente. Il ruolo dei pari infatti è molto importante: nel gruppo ogni adolescente si sente sostenuto e sente di “appartenere”, si sente riconosciuto nelle sue competenze e caratteristiche. In questi casi, il gruppo può essere una risorsa. Quando invece, il ragazzo è isolato, come nei casi di bullismo, è facile cadere in un pericoloso stato depressivo. Altre volte invece, il gruppo, può paradossalmente esacerbare uno stato depressivo mascherato (di cui parleremo avanti).

La depressione è una condizione che dovrebbe essere presa sul serio, perché la sofferenza provata è molto forte e può interferire significativamente con la vita quotidiana, con il buon funzionamento sociale e il benessere generale. Nei casi più gravi, la depressione può portare al suicidio e purtroppo, negli ultimi anni, la percentuale di suicidi tra i giovani è progressivamente aumentata (calcoli che vengono eseguiti senza inserire i dati sui cosiddetti comportamenti a rischio a valenza suicidaria).
La cosa importante e da sapere subito, è che l’intervento psicoterapeutico sugli adolescenti depressi ha una buona riuscita, il problema è che spesso questo disagio psichico non è riconosciuto.

I classici sintomi della depressione
La depressione è una alterazione dell'umore, del pensiero, delle funzioni cognitive e del comportamento. Una persona depressa può essere triste, malinconica, preoccupata ed irritabile; perde l'interesse o il piacere di fare attività che erano ritenute piacevoli fino a poco tempo prima. Spesso è presente il ritiro sociale, che inizia con il non voler frequentare più persone amiche perché magari “ci si annoia”. Compare una bassa autostima e pensieri negativi (“sono un fallito”) e sul futuro (“non riuscirò mai a combinare niente”, “mi ammalerò e morirò”). Oltre alla confusione può essere presente una enorme difficoltà a prendere decisioni. Possono mancare l'energia e la motivazione per i compiti quotidiani con conseguente calo nelle prestazioni scolastiche o lavorative. Può essere pervasiva l’ansia che stia per succedere qualcosa di catastrofico. Si possono anche sviluppare fobie, paure associate e specifiche situazioni come l'andare a scuola o al lavoro, ad esempio. La depressione può ovviamente peggiorare facendo aumentare i pensieri di svalutazione; in rari casi si può arrivare ad uno stato simile alla demenza. Soggetti depressi gravi possono iniziare a pensare di farsi del male (autolesionismo) o perfino suicidarsi. In pratica, la depressione cambia le persone, e i familiari si possono trovare di fronte ad una persona che non riconoscono.

La depressione in adolescenza
Gli adolescenti depressi possono avere i sintomi sopra descritti, ma anche manifestare altri comportamenti che mascherano la depressione, come:

Comportamenti aggressivi verso gli altri: comportamenti antisociali e di sfida all’autorità, da soli o in gruppo

Uso di alcool o altri tipi di droghe

Comparsa di disturbi alimentari come anoressia e bulimia

Disturbi del sonno, cefalee, dolori cronici

Problemi di concentrazione, irrequietezza ed iperattività

Alcuni adolescenti con depressione presentano anche il disturbo bipolare (passano da momenti in cui sono molto tristi ed apatici a momenti in cui sono irrequieti ed eccitati)

Se un genitore o un altro familiare sospetta che il proprio caro potrebbe avere la depressione, la prima cosa da fare è chiamare un professionista, anche se l’adolescente si rifiuta di andare. Se ne può parlare con il proprio medico di base, consultare uno psichiatra o uno psicologo, qualcuno che possa intervenire precocemente sia sui sintomi depressivi che sui fattori di rischio, proponendo un percorso terapeutico adeguato alle esigenze.

Percorso di Consapevolezza Corporea

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Sun, 28 Jan 2018 09:58:00 +0000

Il percorso di consapevolezza e di integrazione mente-corpo viene proposto utilizzando l'approccio della psicodinamica, attraverso l'uso di psicodrammi e di tecniche di rilassamento, e dei principi del Body-Mind Centering® che promuove la riorganizzazione di schemi di movimento e comportamento, portando ad una consapevolezza maggiore e quindi ad un più grande ventaglio di scelte rispetto a come ci si muove nel mondo e nella vita.

Si tiene a Roma in zona Eur-Marconi

Per info mandare una mail a prismacontatti@gmail.com

Corso base per Operatori domiciliari autismo e sindromi genetiche: iscrizioni aperte

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Mon, 08 Jan 2018 17:27:00 +0000

Il corso è aperto a tutte le persone che vogliono lavorare nell'ambito dell'autismo in età evolutiva. Il corso è tenuto da me e in una parte di esso verranno proposti dei principi del Body-Mind Centering® che aiutano il processo formativo e relazionale.

Chi vuole informazioni in merito può contattare l'associazione il Prisma scrivendo una mail a prismacontatti@gmail.com

Hannah Arendt

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 14 Oct 2014 09:30:00 +0000

Non credo possa esistere qualche processo di pensiero senza esperienza personale (Hannah Arendt)

Quando il corpo aiuta la mente

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Sun, 14 Sep 2014 17:54:00 +0000

Un numero sempre maggiore di ricerche mette in evidenza l'importanza del movimento per condurre una vita sana e con meno presenza di pericoli per la salute.

Lo sport, o il movimento in generale, aiuta sia a mantenere un corpo in forma, sia ad allontanare ansia, stress e tensione.

In particolare si è visto che l'attività fisica, nel corpo:

migliora la performance cardiocircolatoria
riduce i livelli di colesterolo cattivo
aumenta i livelli di colesterolo buono
aumenta la densità ossea
riduce il rischio di trombosi
riduce i trigliceridi
riduce il grasso addominale
aiuta a perdere il sovrappeso
migliora la performance sessuale
è un buon “cosmetico”

e nella mente:

riduce i livelli di ansia
riduce i livelli di depressione
aumenta l'autostima
fa diminuire la voglia di fumare

Un punto spesso sottovalutato è la prevenzione: ad esempio studi recenti effettuati su soggetti a rischio hanno dimostrato che anche solo camminare 30 minuti al giorno con andatura sostenuta, 5 giorni a settimana, porta ad una riduzione del 70% del rischio di ammalarsi.

Ma non c'è solo lo sport. Per prevenire malattie cardiovascolari, diabete e tumori è importante muoversi. Così anche le attività quotidiane rientrano in ciò che si può fare per aiutare mente e corpo.

Il progetto cuore (promosso dall'aifa) suggerisce di aumentare ogni settimana il livello di attività fisica che si fa:

Se sei inattivo (raramente svolgi attività fisica)

Aumenta il numero di attività giornaliere che sono alla base della piramide:
fai le scale invece di prendere l’ascensore
nascondi il telecomando e alzati dalla poltrona ogni volta che cambi canale
cammina di più: attorno alla casa, in giardino
fai stretching mentre sei in fila
sfrutta ogni occasione per camminare.

Se sei discontinuo (svolgi attività fisica non regolare)

Cerca di diventare più costante dedicandoti alle attività indicate al centro della piramide:
trova attività che ti piacciono
pianifica le attività da svolgere nell’arco della giornata
poniti obiettivi realistici.

Se sei costante (fai attività fisica almeno quattro volte a settimana)

Fai tutta l'attività sportiva che vuoi
cambia la tue attività quotidiane
prova nuove attività

Nell'immagine della piramide si trovano elencate alcune attività di movimento. Sono ovviamente dei suggerimenti e, se si ha in mente una attività non elencata, si può cercare nella piramide quella che le somiglia di più e collocarla in quel punto.

Per ultima cosa, quella più importante: è fondamentale non solo fare, ma anche prestare attenzione a cosa si fa e a come lo si fa, aiutati da questi accorgimenti:

La mente deve essere concentrata nei vari movimenti del corpo
Prestare attenzione quando si muove un braccio, una gamba, la testa. La mente deve essere lì: nel braccio, nella gamba, nel collo
respirare con il diaframma, liberando il torace dalle tensioni
fare caso all'appoggio del piede e dove si distribuisce il peso di tutto il corpo mentre si è in movimento

La luna

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 09 Sep 2014 18:15:00 +0000

Bellissimo ed emozionante questo corto della Pixar che racconta la storia di un bambino che viene portato, sulla barca "La luna", a vedere il lavoro del padre e del nonno.
Nelle immagini si può vedere come il bambino sia attirato nell'imitare gli adulti che lo circondano, e come questi vogliono che lui gli assomigli. Adulti che litigano per cosa dove insegnare al bambino e come; adulti che pensano che il loro modo di essere sia ognuno il migliore.
Fortunatamente questo bambino troverà la sua identità.

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L'ansia non va mai in vacanza

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Thu, 03 Jul 2014 12:57:00 +0000

Il web è pieno di articoli su come affrontare le vacanze senza stress, senza ansia.
(Esempio 1, esempio 2, esempio 3). Non metterò il link per non divulgare, ma c'è chi, raccontandosi come ex-ansioso vende il suo miracoloso rimedio per guarire dall'ansia per le vacanze.

Abbiamo quindi: l'ansia per lavoro, per la scuola, per le relazioni, per il traffico, per le vacanze ma anche per il rientro dalle vacanze e chi più ne ha più ne metta.
Così, ecco fiorire articoli sul web che parlano di un'ansia piuttosto che di un'altra e rivelano i rimedi contro la stessa.
Ma ci saranno davvero tutte queste ansie, o l'ansia è una ed è quella che va combattura alla radice?

Dolore

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 01 Jul 2014 15:38:00 +0000

Ogni disturbo coinvolge l'intera persona, cosicché non ci può essere distinzione tra malattia fisica e mentale, o tra dolore fisico e mentale.

Potenziamento cognitivo, abilitazione, riabilitazione

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 24 Jun 2014 09:13:00 +0000

Quando si parla di potenziamento cognitivo in riferimento all’area dell’infanzia e dell’adolescenza per situazioni come l’autismo, i disturbi da deficit di attenzione ed iperattività, i disturbi dell’apprendimento e il ritardo cognitivo si fa sempre molta confusione sui termini da utilizzare per il “recupero” delle abilità non acquisite.

Il termine più utilizzato è riabilitazione, che letteralmente (da vocabolario) si riferisce al restituire della abilità. Quando si restituiscono delle abilità si suppone che queste in precedenza acquisite, si sono “perse” per qualche motivo. E’ quindi necessario un percorso riabilitativo, appunto, per poterle ri-apprendere. Ciò può accadere ad esempio dopo un incidente che procura una lesione ad un arto precedentemente funzionante. Per riabilitare è necessario fare un esame delle abilità residue e delle abilità danneggiate e proporre un programma riabilitativo con vari e mirati esercizi volto alla recupero completo o parziale delle competenze perse.

Nelle Linee Guida sulla Riabilitazione (GU 124 30/05/98 Min. Sanità) si legge: La Riabilitazione è “un processo di soluzione dei problemi e di educazione nel corso del quale si porta una persona a raggiungere il miglior livello di vita possibile sul piano fisico, funzionale, sociale ed emozionale, con la minor restrizione possibile delle scelte operative”. La riabilitazione si pone come obiettivi:
a) la promozione dello sviluppo di una competenza non com-parsa, rallentata o atipica;
b) il recupero di una competenza funzionale che per ragioni patologiche è andata perduta;
c) la possibilità di reperire formule facilitanti e/o alternative.

Quindi, nelle Linee Guida il termine riabilitazione viene usato per indicare un trattamento volto al recupero di una competenza non comparsa. Ma ciò non produce confusione? Se la competenza non è mai comparsa, cosa si ri-abilita?

In campo neuropsicologico invece, si parla di abilitazione (rendere abili, capaci), definendola come l'insieme degli interventi volti a favorire l'acquisizione e l'apprendimento di abilità specifiche. In questo caso però, l’abilitazione è riferita esclusivamente ai disturbi dell’apprendimento.

Andiamo a vedere di cosa si occupa la neuropsicologia.
Essa va ad indagare il funzionamento di competenze cognitive come: attenzione, pianificazione, problem solving, ragionamento astratto, formazione di concetti, automonitoraggio, flessibilità cognitiva, memoria, linguaggio, abilità linguistiche, abilità prassiche; abilità visuo-spaziali. In pratica la neuropsicologia si occupa anche delle diagnosi dei disturbi in età evolutiva. L’utilizzo del termine abilitare si può quindi allargare a tutti i disturbi dell’età evolutiva.

Di conseguenza, un programma sul linguaggio in una persona con diagnosi di autismo, che pone i suoi obiettivi sullo strutturare competenze mai acquisite che permettono l’acquisizione o il miglioramento dell’area linguistica, si può considerare un programma abilitativo piuttosto che riabilitativo. (Ovviamente è diverso quando all’interno di un percorso abilitativo il bambino perde una abilità che ha acquisito lavorando).

Ma, a cosa ci serve tutto questo? A cosa ci serve usare il termine abilitazione piuttosto che riabilitazione? Alla fine, quello che si deve fare non cambia.
Non è proprio così. Le parole portano dei significati. Se si utilizza una parola piuttosto che un’altra c’è un motivo che risiede nel pensiero non espresso. Ad esempio, se una persona parla di riabilitazione riferendosi al programma di un bambino che non ha mai acquisito l’abilità su cui si sta lavorando, che immagine ha di quel particolare bambino? Come lo vede? Come si relaziona con lui? Come lavora con lui? Un conto è pensare e sapere di lavorare per riabilitare una competenza persa, un conto è lavorare per abilitare, tenendo sempre presente che quell’abilità non c’è mai stata. Il modo di lavorare e di relazionarsi con quel bambino è completamente diverso a seconda di ciò che pensiamo di lui e dei suoi punti di debolezza.

Il termine riabilitazione è ormai di uso comune, quasi non si fa più caso se il suo utilizzo è corretto o meno. La proposta è di cominciare a fare una differenza tra l’uso comune e l’uso professionale del termine: chi opera nell’ambito dell’abilitazione ancora troppo spesso parla di riabilitazione al posto di abilitazione. E’ importante usare i termini che rispecchiano il proprio lavoro per non creare confusioni, aspettative, deleghe… ed in particolare come riconoscimento della propria attività.

L'amore

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Tue, 24 Jun 2014 08:42:00 +0000

L'amore non vive fuori da se stesso, dall'atto dell'amare: e l'amare ha una sua natura interna ben precisa, che bisogna seguire se non si vuole far violenza all'amore stesso.

ADHD, documentario in arrivo

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Mon, 23 Jun 2014 14:09:00 +0000

Stella Savino, la regista del film documentario sulla Sindrome da Deficit di Attenzione ed

Iperattività. Sembra che il documentario parli della nascita di qusta diagnosi e della seguente cura, dell'uso di un farmaco anfetaminico su bambini piccoli, del dibattito tra i professionisti su cos' è in realtà 'ADHD, e del fatto che ricevere o meno la diagnosi dipende dal professionista che si incontra.

Chi mi segue da tempo sa che cosa penso da sempre di questa diagnosi: che non esiste. Per me è semplicemente una diagnosi che fa comodo a molti per diversi motivi, e per fortuna non sono sola a pensarla così.
Addirittura il 2 febbraio del 2012, nel settimanale tedesco Del Spiegel compare una dichiarazione dello psichiatra Leon Eisemberg, padre della diagnosi HDHD: "l'ADHD è un ottimo esempio di malattia fittizia", praticamente costruita per la vendita di un farmaco!!!

Farmaco, a base di Metilfenidato, i cui effetti collaterali a lungo termine sono malattie epatiche, cardiache, problemi di crescita e aumento di suicidi.

Sono contenta dell'uscita di questo docu-film, spero non deluda le mie aspettative.

Chissà se verrà detto, anche magari solo accennato, che a volte le persone con diagnosi di ADHD fanno invece parte dello spettro autistico.

Fonte notizia: ADHD, esce il film che indaga sulla sindrome dei bambini iperattivi
Fonte notizia: L'inventore dell'ADHD: "L'ADHD è una malattia fittizia"

Il sintomo

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Fri, 20 Jun 2014 09:54:00 +0000

Con orgoglio è entrato nella mia top 10 degli ultimi libri letti. E' una raccolta di casi in cui la malattia fisica e la mente sono in stretto contatto, in cui il soma esprime ciò che la psiche vuole, ciò che il conscio non ha ancora affrontato. L'autore è un medico generico ed immunologo.
Penso che l'immunologia dovrebbe entrare in tutte i campi della medicina, della psichiatria e della psicologia, con un posto di privilegio.

Riporto una frase scritta nella pst-fazione del libro che, per me, racchiude il senso di tutto il libro:

Un sintomo è un elemento, dunque, un'opportunità di dialogo con se stessi; un ingrediente culinario che lega in modo strettissimo i sapori di ogni anamnesi personale. Per qualcuno il linguaggio sintomatologico sarà più corporeo, come l'orticaria o il dolore, per altri più immediatamente emotivo, come l'ansia (dipende forse dal grado di coscienza).

Per entrambi gli esempi è necessario capire da quale oscurità origini il malessere. Ignorare la parte emotiva del Sé può essere uno stratagemma immediato e fittizio, per un benessere improbabile e superficiale, ma implodere continuamente nei propri stati d'animo senza mai portarli in superficie per relazionarvisi, può costituire il presupposto certo per una somatizzazione patologica, espressa poi nei modi più disparati e personali.

La sindrome di Munchausen

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Thu, 19 Jun 2014 08:25:00 +0000

Tra le varie notizie stamattina leggo una notizia così intitolata "Da mamma coraggio ad assassina". Il giornalista descrive: Era ossessionata dai problemi di salute di suo figlio. Tanto da tenere un blog sui progressi e sulla vita del piccolo Garnett. Ha fatto credere di essere una madre coraggio, invece lo stava uccidendo. A poco a poco, con dosi letali di sodio nel sangue del bambino.

La signora è affetta dalla Sindrome di Munchausen per procura, una grave forma di ipercura per cui il bambino è sottoposto a continui e inutili accertamenti clinici e cure inopportune conseguenti alla convinzione errata e delirante del genitore che il proprio figlio è malato.

E' una malattia difficile da scoprire poiché i quadri clinici si presentano come complessi ed i medici fanno di tutto per cercare di scoprire di quale rara malattia sono affetti i bambini. Risulterebbe difficile a chiunque pensare che la madre (93% dei casi) c'entri qualcosa con i disturbi del figlio. Il tasso di mortalità varia dal 6 al 10%, ma purtroppo arriva al 30% in casi di soffocamento o avvelenamento (come è successo al piccolo Garnett).

Mi ricordo una puntata di ER - Medici in prima linea dove c'era il caso di una mamma affetta da questa sindrome. Un modo per diffondere la conoscenza della malattia. Nella puntata il medico pediatra riesce a scoprire che la causa dei male del bambino è la sua stessa madre. Si è arrivati in tempo.

Ma ER è un film. Nella realtà è davvero difficile scoprire che una madre possa danneggiare la salute del proprio figlio in modo anche letale. Spesso è difficile risalire alla cartella clinica completa del bambino, poiché il genitore può cambiare spesso ospedale per paura di essere scoperto. E' un genitore manipolativo e abituato a vivere nella menzogna. Così il tempo passa ed il rischio della tragica fine è sempre più vicino.

Articolo: La Sindrome di Munchausen per procura
Articolo: Da mamma coraggio a assassina

Autismo e autonomia

noreply@blogger.com (Paola Romitelli) — Wed, 18 Jun 2014 10:51:00 +0000

Dire che una persona è affetta da autismo (o è autistica) non specifica nulla delle sue competenze, cioè di quello che è in grado di fare oppure no. Proprio per questo si parla di “spettro autistico”.

Quando si parala di autismo che ha bisogno di accorgimenti speciali, stili educativi e apprendimenti didattici basati su approcci comportamentali, training su un adeguato comportamento sociale ed interpersonale, allora significa che bisogna lavorare quotidianamente per raggiungere la più completa autonomia possibile.

In questi anni di lavoro ho potuto constatare che il modo migliore di lavorare per perseguire l'autonomia, è seguire l'approccio T.E.A.C.C.H. Poiché è un modo di lavorare che fin da piccoli guarda all'autonomia presente e futura. Cominciare da subito ad insegnare ad essere il più autonomi possibile, significa renderli più capaci, con il risultato di minore esclusione dagli ambienti sociali sia dei neurotipici che dei neurodiversi.

Ed ecco la mia gioiosa sorpresa quando ho letto della notizia di un progetto, il Progetto dei 300 giorni, che è stato realizzato in Emilia Romagna. Il progetto riguardava l'integrazione dell'approccio Teacch in alcune scuole superiori per ragazzi di 17-18 anni con autismo in collaborazione con la famiglia. Prendendo come base i risultati al test TTAP (TEACCH Transition Assessment Profile) l'intento è stato di lavorare sulle aree suggerite dal test stesso: attitudini e comportamenti lavorativi; funzionamento indipendente; attività del tempo libero; comunicazione funzionale; comportamenti interpersonali, con risultati soddisfacenti.

Il TTAP è un test completo che aiuta passo passo anche nella programmazione. E' molto efficace ed il suo utilizzo è consigliato. L'unica pecca che ha, secondo il mio parere, è che si può applicare troppo tardi. L'età infatti in cui è possibile usufruire del test sono i 17 anni del ragazzo. Ora, non tutti i ragazzi con autismo hanno una capacità tale da apprendere appieno le competenze pre-lavorative necessarie, o comunque le competenze per una più completa autonomia, in un anno o magari anche in due. Per la mia esperienza, il test alcuni casi il test è in ritardo. Si sa inoltre che per qualsiasi tipo di apprendimento è importante essere precoci.

Penso dunque che alla modalità di lavoro Teacch sia indispensabile iniziare da subito, dai due/tre anni, e penso che le indicazioni della programmazione TTAP possano essere iniziate a 14-15 anni, in alcuni casi anche prima. Non dimentichiamoci, infatti, che i test (come anche i vari modelli) sono nati in paesi esteri, dove la scuola lavora in maniera diversa e ha programmi diversi dalla nostra. Infatti la mia domanda è: durante tutti gli anni delle scuole superiori (dai 14 anni ai 18) cosa fanno i ragazzi con autismo che non riescono a seguire il programma curriculare?

Progetto dei 300 giorni