Psicología

Ps. Psicoanalitica

2011-03-28T13:29:00.000-07:00

1.- SIGMUND FREUD:

Psicoanálisis:

Ciencia integrada que tiene tres vértices, tres áreas distintas, todas relacionadas entre sí.

- método de tratamiento psicoterapéutico

- método de investigación para procesos mentales inconcientes.

- Conjunto de teorías sobre el psiquismo humano.

El tratamiento psicoterapéutico, Freud lo definió como el tratamiento de las neurosis. Freud pensaba que el ser humano vivía con conflictos psíquicos, los cuales eran imposibles de dejar de tener. La idea era estudiar cómo se daba este conflicto.

El objeto de estudio del psicoanálisis es el inconciente y su tesis central se basa en que el psiquismo humano es esencialmente inconciente (iceberg).

Modelo del Trauma:

Investigando los síntomas histéricos, Freud, descubre junto a Breuer, que la primera vez en que este ocurre (el síntoma), es hace mucho tiempo atrás, y que el trauma que lo produce generalmente no se puede recordar (el acceso es a través de la hipnosis).

Cuando el factor accidental comanda la patología histerica, se denomina “histeria traumática”.

Hay dos tipos de fenómenos:

- Hay fenómenos con conexión nítida entre el síntoma y lo que ocurrió. El síntoma sería como un pedacito de la escena que revive la escena.

- Hay fenómenos con vínculo simbólico.

El síntoma re-escenifica el trauma, lo actúa de una manera distinta, lo vuelve a vivir de otra forma. Los sucesos de la infancia determinarían el síntoma.

El síntoma simboliza algo traumático que me ocurrió y que estaría reprimido. Sucesos de la infancia determinan el síntoma.

El síntoma se puede presentar con una posición física en el evento traumático o bien con carácter simbólico, representando un sentimiento o una sensación. Existen síntomas con conexión nítida y otros con vínculo simbólico.

Los síntomas desaparecen cuando se recuerda el suceso ocasionado y se acompaña del afecto correspondiente, expresándolo en palabras. Esto se denomina “eficacia presente” (el trauma se pasa por medio de la palabra).

Como las personas están compuestas por lo biológico y el ambiente, no a todas las personas le producen traumas las mismas experiencias, esto se denomina series complementarias.

Si me acuerdo de algo que sucedió cuando era niño y no reacciono de la misma forma, es porque el recuerdo perdió afectividad.

La pérdida de afectividad de un recuerdo depende de:

- Si se reaccionó de manera adecuada y proporcional al suceso (efecto catártico y de abreacción). Si se descarga totalmente la emoción que tiene que ver con el suceso.

- Si el recuerdo entra al complejo de asociación, ya que cuando la situación se hace constante, se puede relacionar con otros recuerdos y afectos. En la mente existe una red representativa donde los recuerdos se van asociando entre sí.

· El síntoma desaparece cuando el recuerdo ha perdido afectividad

En el fenómeno histérico, el recuerdo no pierde afectividad, pero se mantiene fuera de la conciencia aunque fluya actualmente. Así, el recuerdo no entró al complejo de la asociación, ni hubo efecto catártico, ya sea por el contenido mismo del trauma o por el estado afectivo en que se encuentra el sujeto.

Escisión de la conciencia:

Si los recuerdos traumáticos no los puedo asociar, es porque hay una escisión de la conciencia (división entre el lado conciente e inconciente). El recuerdo disociado es inconciente y sólo puede conectarse con recuerdos no tan concientes.

Tendencia de la histeria a la disociación y estado hipnoides, los cuales pueden tener su propia organización y red asociativa, pero no pueden relacionarse con el resto del contenido de la conciencia (concepto de inconciente)

Método Psicoterapéutico:

Cancela la acción eficiente de la represión que no se abreaccionó (no entró a la conciencia asociativa, ni se descargó el sentimiento), por que permite que su afecto pueda canalizarse a través del decir y pueda ser rectificado asociativamente al inducirlo a la “conciencia normal”.

- Hipnosis: a través de palabras se descarga afecto “amarrado”, se entra a la conciencia y se asocia con otros recuerdos, pierde afectividad y desaparece el síntoma. Método catártico.

- Interpretación de los Sueños: a través de los sueños complementa información del inconciente, el sueño es la expresión de un deseo incumplido. Hay un contenido manifiesto (lo que se recuerda) y uno latente (significado oculto, significado real de los sueños). Los sueños tienen cosas concientes e inconcientes, pero lo conciente es solo defensivo, un disfraz, requieren de una desfiguración, disimular lo manifiesto.

Existen dos instancias, los sueños se inician en la primera instancia y se desarrolla defensivamente en la segunda instancia. La creación de loa sueños a la vez, ocurre por dos procesos: la condensación y el desplazamiento. Así, varios pensamientos oníricos pueden estar representados por un solo contenido manifiesto (en la segunda insatncia) gracias a la condensación. Por otro lado, la energía puesta se desplaza a otra representación (desplazamiento)

A través del análisis de los sueños, se descubrió como funciona este espacio al que no se puede acceder de forma conciente. En el sueño se transgreden los principios de la lógica, la temporalidad, la oposición y la contradicción. La única función lógica que persiste es el “como si”. Los síntomas histéricos se forman de la misma manera, por ende, se pueden estudiar los síntomas como si fuesen sueños.

Base del funcionamiento Psíquico

El Inconciente siempre trata de expresarse. La mente siempre recibe estímulos que necesita ir descargando (arco reflejo), así un poco de estimulación causa placer, pero si esta aumenta y se acumula, es displacentero, por lo tanto la mente siempre va a buscar la descarga para obtener placer.

El deseo, es la búsqueda de placer, es quien pone en marcha la mente humana, es la corriente que va desde el displacer al placer con la finalidad de disminuir el primero.

- Primer sistema: procesos primarios, busca la descarga, satisfacer el deseo, se basa en el principio del placer, es inconciente, atemporal e ilógico.

- Segundo sistema: procesos secundarios, busca la inhibición de la descarga, se basa en el principio de la realidad, en la adaptación y es conciente.

El aparato psíquico se va formando a través de la experiencia, la que va formando redes que constituyen el aparato psíquico. El aparato psíquico necesita contar con la experiencia, ya que ésta mantiene el recuerdo evitando el displacer.

Existen deseos infantiles que se contraponen a las metas del proceso secundario, su cumplimiento causaría displacer (a través de la represión). Si el deseo persiste, comienza una lucha defensiva y puede ocurrir una irrupción de los pensamientos que se hayan conectado al deseo (formación del síntoma).

El aparato mental parte de procesos primarios, a medida que se desarrolla el campo perceptivo, se empiezan a desarrollar los procesos secundarios.

A partir de una lucha defensiva entre deseo que quiere aparecer y el principio de realidad se forman los síntomas.

El deseo tiene distintas formas de aparecer

- Síntomas: el deseo aparece disfrazado, la descarga no es eficiente.

- Sueños: se descarga toda la energía, no hay censura.

- Lapsus: aparece el deseo inconcientemente.

- Acto fallido

- Olvido.

Inconciente:

A través de una visión descriptiva, es lo que está fuera de la conciencia, no necesariamente reprimida, son representaciones que entran a la conciencia a intervalos latentes. A través de una visión dinámica, son ideas eficientes pero inconcientes que están influyendo, siempre trata de expresarse por algún medio y para ingresar a la conciencia requiere dominar la defensa (resistencia). El inconciente trata de salir como sea, pero el conciente va a estar censurándolo por medio de los mecanismos de defensa. Contiene aspectos reprimidos de nuestras vidas.

Modelo Topográfico.

Primera tópica:

La mente estaría formada por tres espacios o áreas:

- El Inconciente: equivaldría al primer sistema, se rige por el principio del placer.

- El Preconciente: posee contenidos inconcientes pero lo suficientemente distorsionados como para acceder a la conciencia.

- El Conciente: equivaldría al segundo sistema, se rige por el principio de la realidad.

Redefinición del modelo del trauma.

El trauma ocurre si el inconciente está agobiado por la urgencia de gratificación de deseos, seguidos de sentimientos de rechazo y de culpa.

No sólo una situación traumática en específico es la que me produce el trauma, sino que puede ser cualquier situación que me afecta y mi mente se sobrecarga, por lo que se produce el trauma.

Lo que es traumático no es la situación en sí, sino que en algún momento aumenta tanto la excitación y la censura que provoca angustia y eso es lo que trauma.

Lo importante de este nuevo modelo es que ya no se centran en la situación misma del trauma, sino en los procesos mentales que ocurren en los eventos traumáticos.

La fantasía tiene la misma función que la realidad. Antes, con el modelo antiguo del trauma, se tenía la teoría de la seducción real. En cambio ahora, se plantea que muchas veces el trauma no viene de un hecho real, sino que de la fantasía.

Noción de Conflicto.

Existen dos fuentes principales de conflicto. La primera se desarrolla cuando existen deseo inconcientes que luchan contra la moral, y la segunda ocurre cuando los deseo inconcientes luchan contra la realidad. Cuando no se logra un buen trato de éste conflicto se desarrolla un síntoma.

Sexualidad y desarrollo Psicosexual.

Sexualidad

A través de observaciones clínicas se encuentra que las causas que funcionan como factores predisponentes son hechos licgados a la sexualidad de la infancia. “teoría de la seducción (real)”

Los hechos de seducción son relativos y es la fantasía la que tiene un papel predominante.

Lo que produce el trauma, tiene relación con aspectos sexuales de la infancia, ya sea de algo real o de una fantasía.

No todos los sujetos transitan de la misma manera por los períodos evolutivos. Por la libido, las etapas del desarrollo psicosexual tienen fuertes influencias en la formación de la personalidad. Todas las etapas del desarrollo psicosexual son igualmente importantes.

“Tres ensayos” (1905), plantea una teoría de la pulsión (motivación) y de la libido (una pulsión específica). La teoría de la sexualidad, por otro lado, parte señalando la importancia de lo genital propiamente tal y su fin procreativo, sin embargo, en el ser humano la conducta sexual se mueve por su propio fin, que es un fin sexual.

La libido debe luchar contra resistencias que a su vez van marcando la dirección del desarrollo.

Los DIQUES, son obstáculos que redireccionan la libido, tales como la vergüenza, el asco, la estética y la moral. Son necesarios para un desarrollo mental sano.

Durante el desarrollo psicosexual, las pulsiones sexuales se hayan apuntaladas por las de conservación para ir desarrollándose. No todos los individuos transitan de la misma forma por los períodos evolutivos, no obstante, todos los sujetos pasan por las distintas estapas del desarrollo, aunque no de la misma forma. Las fijaciones se dan por una excesiva gratificación o frustración en una etapa determinada del desarrollo psicosexual.

Durante el desarrollo psicosexual existe un imperio de las zonas erógenas en desmedro del objeto sexual, lo importante es el impulso sexual y la necesidad del impulso, el objeto no tiene importancia.

Una buena sexualidad integra en la etapa genital pulsiones orales, anales y fálicas en un mismo objeto sexual. La fijación en cada una de las etapas del desarrollo psicosexual determinará el camino de la libido. Se puede producir por mucha o muy poca gratificación.

La regresión implica que la libido regrese de forma disfrazada a una etapa fijada.

Fijación y Regresión:

En el desarrollo psicosexual determinado por una fijación o por una eventual regresión ocurrida en los momentos posteriores, lo libidinal retrocede. A su vez, si hay una fijación del desarrollo posterior se ve debilitado.

La fijación facilita determinadas zonas y funciones. Cuando no hay fijación, se regresa al punto más facilitado.

Todas las perturbaciones psicológicas derivan de la imposibilidad de tramitar la pulsión sexual, por lo que se produce un estancamiento libidinal y se produce la “regresión”. La primera regresión es desde el objeto de la realidad al objeto de la fantasía inconciente.

Cuando la libido inviste una representación reprimida, resignifica y sólo puede volver a la conciencia a través de un síntoma.

Etapas del desarrollo psicosexual

- Etapa Oral: (0-18 meses), se relaciona con la succión. Relación de dependencia mutua, demandante, voracidad, manipulación posesivos.

- Etapa anal: (18 meses – 3/4 años), relacionado con el ano, madurez fisiológica de control de esfínteres. Se relaciona con el retener, dar, oposición.

- Etapa Fálica: (3/4 años – 6/7 años), relacionada con genitales, se instala el Complejo de Edipo. Permite ver ansiedades del niño, sus deseos, cómo se desarrolla su personalidad.

- Etapa de Latencia: (6/7 años – 11/12 años), se suprime la pulsión sexual al servicio del aprendizaje.

- Etapa Genital: (12 años - adultez), surgimiento de pulsión sexual hacia relaciones sexuales, culmina con la madurez psicosexual, relación con sexualidad pripoamente tal, se descargan impulsos orales, anales, etc.

Todo síntoma es una formación de compromiso, pero no toda formación de compromiso es un síntoma. Por formación de compromiso se entiende un trato entre el conciente e inconciente, en que se deja pasar un poco de impulso pero igual hay defensa.

La pulsión sexual, la libido, sería la que movería al aparato psíquico, se va descargando según el desarrollo biológico y el ambiente.

El niño va descargando la libido según la etapa en que está viviendo (oral, anal, fálica, etc.). para Freud, todas las patologías se producen por un estancamiento libidinal.

Complejo de Edipo

La pulsión sexual siempre debe luchar contra resistencias que a su vez, van marcando la dirección de su desarrollo. Permiten que pulsiones no se desborden. Estas resistencias son como diques sociales (vergüenza, asco, estética y moral). Vienen programadas genéticamente y la educación las va reforzando a lo largo de la vida. La persona que durante su vida busque reprimir todo, será más vergonzosa, asquienta, etc.

Durante es desarrollo psicosexual, existe un imperio de las zonas erógenas en desmedro del objeto sexual. en cada etapa lo que más prima es la zona, no importando tanto el objeto. Importa en el sentido en que se necesita un objeto, pero no tanto en el sentido de que puede ser el chupete, dedo, pechuga, etc. Importa de donde viene la excitación y como se cancela.

El complejo de Edipo, se instala en la Etapa Fálica, y consiste en el enamoramiento de parte del niño por su madre y rivalidad con el padre.

- Complejo simple positivo: Investidura (enamoramiento) del objeto hacia el padre del sexo opuesto y deseo de eliminar al del mismo sexo, pero manteniendo el amor por él (ambivalencia).

- Complejo Completo: basado en la bisexualidad (satisfacción activa y pasiva)

Todos tendríamos el complejo positivo y el negativo, el completo, tiene que ver con dos vertientes, una positiva y una negativa, las cuales se dan por momentos con uno u otro padre (amor-odio). Es por esto que es necesario que exista un tercero (otro padre), el cual serviría de cuña, separaría a los otros dos.

Dentro del complejo de Edipo, existe una fantasía de que todos poseen pene, en el caso del niño, percibe a la mujer como castrada y surge en él una amenaza de ser castrado. Nace un conflicto entre el interés narcisista vinculado a su pene y la investidura libidinal hacia la madre. Como es muy amenazante que el niño sienta deseos sexuales por la mamá por miedo a ser castrados por el padre, el niño utiliza un mecanismo de defensa mediante el cual dessexualiza sus deseos y los sublima en cariño, ternura, etc. Luego, se “resigna” ante esta investidura y esta es sustituida por la identificación, “seré como el padre para tener una mujer como mi madre”. Si el niño busca en el futuro una mujer contraria a la madre, quiere decir que aún existe ansiedad de castración en él (por rivalidad con el padre).

Para un complejo de Edipo normal, tiene que haber uno positivo (complejo), donde el niño se enamore del padre del sexo opuesto y además uno negativo, donde el niño se enamore del padre del mismo sexo. Lo importante es que prime siempre el positivo.

En primer lugar, hay un énfasis en el complejo de Edipo positivo, luego en el negativo, y cuando se logra integrar e identificar con ambos, se forma el complejo de Edipo completo, basado en la sexualidad (me identifico con padre del mismo sexo pero los amo a los dos).

En la niña, sucede algo parecido. Esta se percibe como castrada, pero lo acepta como un hecho consumado. No teme a la castración sino a la pérdida del amor del padre por ser castrada. Es por esto que la niña fantasea con un deseo de recibir como un regalo, un hijo del padre.

La niña, al verse castrada, se siente de esta forma y adquiere un sentimiento de inferioridad.

El complejo de Edipo es importante ya que es el comienzo de toda neurosis histérica y obsesiva. Además, desarrolla la capacidad de triangulizar, lo que nos permite tener mejores reflexiones ya que siempre en nuestra mente existiría un tercero (3 dimensiones) por lo tanto se amplía el modo de ver las cosas.

El complejo de Edipo es estructura y estructurante a la vez. Si el complejo de Edipo no se resuelve:

- Puede darse un complejo invertido o completo.

- Disfunciones sexuales.

- Si no hay identificación, los niños son menos masculinos (no homosexuales).

- En la mujer se puede dar la homosexualidad y disfunciones sexuales.

Modelo Estructural:

Surge porque Freud no podía hacer coincidir los aspectos reprimidos con el inconciente y los mecanismos de defensa con el conciente, ya que las defensas funcionan de manera inconciente pero pertenecen al YO, que tiene aspectos concientes e inconcientes. Además, no era posible hacer coincidir los polos del conflicto defensivo con los sistemas anteriormente establecidos: lo reprimido con el inconciente y el Yo (instancia represora) con el sistema preconciente-inconciente. Este modelo, entonces, se centraría más en cómo funciona la mente.

Instancias Psíquicas:

ELLO: Almacenaje primario de las pulsiones, contiene impulsos y fantasías, es lo inconciente que cada uno ha reprimido de acuerdo a la vida, es lo más primitivo y genuino de nuestra realidad. Es la realidad subjetiva primordial, el mundo interior que existe antes que el individuo haya tenido contacto con el mundo externo. Fundamento sobre lo que se construye la personalidad.
YO: Se construye a partir del ELLO, se va desarrollando cuando la guagua interactúa con la realidad, con las experiencias, es el polo defensivo (el impulso agresivo/sexual se vuelve angustia y activa los mecanismos de defensa). Parte del ELLO modificada bajo la influencia directa del mundo externo, es el resultado de las identificaciones, pone en marcha los mecanismos de defensa, motivaciones y percepción de un afecto displacentero. Sus funciones son el control de impulsos, las funciones cognitivas, la adaptación a la realidad y los mecanismos de defensa.
SUPER YO: Heredero del complejo de Edipo, ya que al reidentificarse con los padres, se incorporan valores parentales. Se configuran los ideales. Internalización de valores parentales que acompaña la resolución de la lucha edípica y pone límite a la sexualidad infantil. Padre interno que protege. Se constituye a partir del Yo. Sus funciones radicarían en la conciencia moral, la censura onírica, autoobservación y la formación de ideales.

YO Conciente

S.YO.

ELLO Inconciente

Teoría de las Pulsiones.

Una PULSIÓN alude a aspectos somáticos y psiquicos. Se origina en una parte del cuerpo y encuentra en lo mental una representación, que le exige a la mente satisfacer esta acumulación displacentera.

Implica una necesidad biológica, pero en lo psíquico no se busca la satisfacción de la necesidad, sino que la liberación de tensión.

Si la pulsión aumenta la excitación, se le exige a la mente que sea satisfecha de alguna manera, y puede ser a través de mecanismos de defensa o por la conducta concreta.

Toda pulsión tiene una fuente (donde se origina), una meta (acción para satisfacer el deseo) y un objeto (hacia donde se dirige la pulsión).

La libido, por otro lado, posee dos direcciones, una en la cual inviste al objeto y otra en la cual se devuelve e inviste al Yo.

Existen dos pulsiones básicas:

- Del YO: de conservación del individuo

- Sexual: Conservación de la especie (libido)

*Ambas corresponden a pulsión de vida

La pulsión de autoconservación tiene su representante psíquico que es el interés. En su inicio biológico, la pulsión implica una necesidad biológica, sin embargo en lo psíquico no busca satisfacción de una necesidad, sino la liberación de la tensión que causa placer.

Durante el desarrollo psicosexual, las pulsiones se hayan apuntaladas por las de conservación. Tardíamente aparece la pulsión de muerte (teoría de la pulsión dual), donde nace la idea de que cada persona tiene una necesidad inconciente de morir, por lo que no sólo seríamos pulsión libidinal, sino que también habría destrucción. Esto produce ambivalencia y polaridad amor-odio.

Toda representación se genera por una experiencia, por lo tanto, es imposible tener una representación psíquica de la muerte. Lo más cercano sería el desmayo.

Este modelo se focaliza en un sujeto, cuyos elementos de conflicto residen dentro de sí mismo y son protectores en un objeto buscado.

Método catártico

Estudios sobre la histeria (1895), dan la idea de enfermedad como la retención del afecto, causada por una impresión traumática o por un estado hipnoide. El tratamiento a este tipo de enfermedad, consistiría en el recuerdo y la abreacción, donde se descargaría el afecto del estado hipnótico.

Modelo Psicoanalítico

Teoría de la enfermedad primero como noción de trauma y luego como respuesta a la represión. El tratamiento en este caso renuncia a la hipnosis y aparecen las resistencias por la presión del recuerdo. Posteriormente se renuncia a la presión del recuerdo y se da paso a la asociación libre, y a las ocurrencias. Todo esto desemboca en la interpretación o traducción del material.

Freud se da cuenta que no necesariamente los traumas o enfermedades venían de experiencias vividas, sino que también provenían de fantasías inconcientes. Para el inconciente, una cierta fantasía o deseo, era “como si” ocurriera, aunque no fuese real.

Modelo Pusional.

Este modelo se focaliza en un sujeto cuyos elementos de conflicto residen dentro de sí mismo.

Habla de libido objetal cuando la libido no puede mantenerse en el objeto o debe cambiar de objeto, por lo tanto, hay otro estado que es el de estado libidinal narcisístico.

Un niño piensa que es él mismo el que se alimenta, no hay noción de otro, esto se define como narcisismo primario. Luego el niño se da cuenta de que es separado del otro, y que hay un objeto separado de él, al cual necesita, entonces, pone investidura libidinal en el otro “libido narcisista secundaria”. Por lo tanto la libido tendría dos movimientos, hacia el yo y hacia el otro (objeto) y hacia delante y hacia atrás.

Etapas del desarrollo de la libido

- Prenarcisista, autoerótica: anterior al YO, es un placer indiferenciado.

- Narcisista: ya se ha instalado una noción de YO, se “ama” al YO.

- De elección narcisista del objeto: empieza la noción de objeto, hay una búsqueda del objeto pero que sea parecido al YO.

- Etapa objetal: la libido inviste al objeto.

Teoría de la Angustia

Primera teoría o Teoría Estática: dos tipos de angustia por acumulación de energía

- Neurosis Actual o angustia automática: angustia automática por acumulación de energía que no se puede descargar, carente de conflicto. La pulsión es conciente pero no se puede descargar por una situación real. No tiene un conflicto asociado.

- Psiconeurosis: acumulación de energía por represión. Hay un conflicto entre dos impulsos o entre un impulso y un mandato moral. El conflicto de reprime, se acumula la energía, surge la angustia y se forma la psiconeurosis. Algo psíquico impide la descarga.

Teoría de la Angustia Señal: la angustia se produce por un conflicto, no por acumulación de energía. La función de la angustia es de alertar al YO de que hay un impulso reprimido que quiere salir. Lo hace para que el YO utilice los mecanismos de defensa y así la angustia disminuya. Existen 4 tipos de ésta angustia: de culpa, de pérdida, de separación y de castración.

Angustias básicas

- de reparación

- De pérdida

- De castración

- De culpa

Mecanismos de defensa.

Son mecanismos que posee el Yo para disminuir la angustia. Si es exitoso, tiene un efecto sobre el impulso, dándole una salida más adaptativa o bien lo inhibe. Funciona de modo inconciente.

Desde el punto de vista dinámico, existe una lucha de fuerzas tendientes a disminuir la angustia que produce la irrupción de contenidos inconcientes. El YO echa a andar los mecanismos de defensa para bloquear o distanciar estos impulsos. Actúa siempre de manera inconciente.

Siempre existiría una lucha de dos fuerzas: la represora y la que quiere salir.

Entre más rígido el mecanismo de defensa, más patológico se vuelve, esto depende de la funcionalidad del mecanismo de defensa, si es más adaptativo, funcional, etc.

Ningún mecanismo de defensa es absolutamente exitoso, depende de la flexibilidad, de la porosidad del sujeto.

Tipos de mecanismos de defensa

- Negación: deshacerse de algo percibido (desmentir para Freud). Deshacerse de una realidad psíquica, anteposición del No, baja porosidad, es decir, no permite movilidad, es más rígido, no querer saber.

- Represión: fuerza contrainstintiva que “desaloja” los contenidos peligrosos de la conciencia.

- Racionalización: evita el contacto con el afecto que produce la angustia, reprimiendo lo afectivo, esto lo hace representándolo por otro en la conciencia, configurado por argumentos lógicos y formales. Posee un aspecto adaptativo, se busca una justificación lógica y racional a algo. La intelectualización es diferente a la racionalización.

- Intelectualización: explicación de un hecho específico, por medio de teorías o conocimientos que uno tiene.

- Aislamiento: sepulta en el inconciente la relación cargada de afecto y establece un vínculo sin sentimientos. Es adaptativa a momentos selectivos, por ejemplo, cuando sucede un accidente, permite actuar correctamente. Su objetivo es proteger al YO del derrumbe afectivo, puede ser que el YO sea débil o por temores inconcientes de desborde de emociones.

- Formación reactiva: el aparato psíquico hace lo contrario de la pulsión. En general la formación reactiva es contra la agresión.

- Desplazamiento: redirección de un impulso hacia otro blanco que lo sustituya. Se desplaza de un objeto a otro.

- Proyección: desplazamiento hacia a fuera, tendencia a ver en los demás aquellos deseos inaceptables para nosotros, los deseos permanecen en nosotros pero no son nuestros.

- Agresión contra el propio self: forma de desplazamiento. Se establece cuando la persona se vuelve su propio blanco susutitutivo. Tiente a la rabia, irritabilidad y a la agresión más quye a impulsos positivos. Constituye la explicación freudiana para sentimientos de inferioridad, culpa y depresión.

- Altruismo: forma de proyección que aparece a primera vista como lo opuesto. La persona intente llenar sus propias necesidades de forma vicaria a través de otras personas. No es adaptativa cuando se siente que no se necesita nada.

- Introyección: llamada también identificación, comprende la adquisición o atribución de características de otro como si fueran de uno, puesto que hacerlo, resuelve algunas dificultades emocionales.

- Regresión: vuelta atrás en el tiempo psicológico. Cuando uno se enfrenta a un estrés, cuando se está en problemas o atemorizados, nuestros comportamientos se vuelven más infantiles o primitivos, se vuelve a un tiempo donde nos sentimos seguros y a salvo.

- Sublimación: transformación de un impulso inaceptable, ya sea sexual, agresivo, temeroso, etc., a una forma socialmente aceptable e incluso productiva. Para Freud toda actividad creativa positiva, era una sublimación, sobre todo de la pulsión sexual.

- Humor: fantasía inconciente de agredir. En un chiste deja de ser el self el que agrede. Alivio y triunfo: risa. Implica cierta conexión con lo reprimido. Se ejecuta la acción agresiva en algo que parece humorístico.

2.- MELANIE KLEIN

Observa a niños y desde esto, postula una estructura mental adulta, es decir, sus planteamientos van al revés que Freud, quien desde lo adulto, intuye estructuras infantiles.

Teoría del funcionamiento temprano del aparato mental

Se interesa por el análisis de los niños y se da cuenta que tienen un gran mundo interno que intenta describir y explicar.

Comienza por algunos postulados de Freud

- Modelo Estructural: Para explicar al niño, ya que pensaba que la mente se regía por tres instancias (yo, ello, súper yo)

- Ideas de polaridad y función de los instintos de vida y muerte que operan desde el nacimiento. Serían fuerzas primordiales en pugna que las denomina amor-odio, centrándose más en el último. A diferencia de Freud, postularía que estos dos impulsos vienen desde el nacimiento y que estarían siempre en pugna, parte de la salud mental sería que los impulsos de vida predominaran por sobre los de muerte.

La amenaza primordial con la que lucha el YO es la “amenaza del instinto de muerte”. Esta tiene un objeto: persecutorio, y una ansiedad: de aniquilamiento.

Ante el peligro de inundarse de impulsos destructivos, opera la proyección: el YO desde el nacimiento es puesto en acción por el instinto de vida. Cuando la guagua siente angustia por primera vez, se instalaría el arquetipo de la angustia (respiración, aumento de la frecuencia cardíaca, etc.), este sería el modelo para angustias futuras.

Para Freud, la angustia se da por condiciones específicas exteriores, en cambio, para Klein, la angustia sería algo que se tiene dentro de uno mismo, “ansiedad de aniquilamiento”.

La guagua sentiría que dentro de sí estaría atacándolo el instinto de muerte, por lo tanto el aparato psíquico (dirigido a cuidar la vida), el YO rudimentario, dividiría lo bueno de lo malo (splitting) y proyectaría lo malo hacia fuera. Se dividirían, entonces, instintos de vida y de muerte y se intentaría deshacer de los de muerte.

Por otro lado, existiría un objeto externo, la madre, a quién se le proyectarían todos estos impulsos de muerte, pero esta debería tener desarrollados sus propios impulsos de vida.

Para M. Klein, el aparato mental comienza a formarse por la necesidad de luchar contra las ansiedades que le produce al impulso de muerte (por el contrario, Freud plantea que lo que mueve el aparato psíquico es la búsqueda de placer y la descarga).

El impulso de muerte genera en el bebé la ansiedad de aniquilamiento, el bebé siente que se va a morir. Frente a esta ansiedad de aniquilamiento, aparece la idea de que esta sensación la produce algo o alguien (objeto persecutorio).

El objeto persecutorio, entonces, correspondería al modo que tiene la mente del niño de “conceptualizar” que es lo que está provocando ese malestar.

Frente a este objeto persecutorio, el bebé tiene miedo de llenarse de impulsos destructivos, por lo que surgen mecanismos de defensa del YO, específicamente de proyección.

Es así como para un niño, en un principio, la mamá es el objeto persecutorio, por lo que ésta recibe el sentimiento malo que su bebé le expresa. Para que el bebé proyecte lo malo, debe haber una escisión para sacar lo malo y proyectarlo, es decir, separa a la madre en dos polos, uno bueno y otro malo, y el malo, lo proyecta.

Según M. Klein., a medida que el niño va proyectando e introyectando, se va conformando el aparato psíquico.

Es así como Klein propone un modelo más bien interpersonal, a diferencia de Freud, quién no salió del funcionamiento personal.. Klein, dice que al aparato mental se produce en la relación, se necesita de otra mente para que nuestra mente se construya.

Es así como en el caso de la guagua, la madre recibe lo proyectado por la guagua y se lo devuelve pero elaborado, trabajado para que así la guagua lo vuelva a introyectar los impulsos trabajados por la madre, transformados en calma, tranquilidad, etc. Así entonces, la guagua, va desarrollando más sus impulsos de visa y va constituyendo su aparato mental.

La introyección estaría entonces, desde un principio al servicio de la vida.

Angustia Inconciente.

Para Freud, los afectos siempre eran descargas, por lo que eran concientes, pero el origen de éstos podría ser inconciente. Melanie Klein, plantea que los afectos si pueden ser inconcientes, y propone que, aunque no se sienten en el cuerpo, de todas formas pueden estar presentes, expresándose en algunos pensamientos, conductas o fantasías diurnas.

Existe un YO capaz de percibir la ansiedad, desarrollar mecanismos de defensa primitivos y capaz de establecer relaciones objetales.

Para Freud, no había sentimiento inconciente (afecto), lo que sería inconciente sería la representación de éste afecto. Freud, creía que, en tanto se descargan los afectos, estos siempre son percibidos por la conciencia. Para Klein, en cambio, si existe una angustia inconciente, esto implica que las emociones no son solo descargadas sino que se relacionan con la representación de los impulsos (idea de fantasía inconciente).

Klein entonces, postula que no todas las angustias son concientes y que no todas se sienten igual. Además propone un YO capaz de percibir la ansiedad desde el inicio de la vida., por lo tanto puede usar mecanismos de defensa primitivos. El hombre sería capaz, entonces de desarrollar mecanismos de defensa primitivos, y capaz de establecer relaciones objetales.

Klein propine que, desde el inicio, la guagua tiene noción de un objeto separado, afuera de él. Freud, por otro lado, no lo cre, ya que propone el narcisismo primario, donde el niño no se ve como un objeto separado del otro. Según los postulados de Klein, el aparato mental sería más provisto de herramientas y de equipamiento que para Freud. Klein le da más importancia al objeto, al maternaje, al apego, a la figura significativa. Se va desarrollando el aparato mental por medio de introyecciones y proyecciones con este objeto significativo.

En un comienzo, la guagua siente estos objetos como muy propios y corporales.

Importancia de la Angustia.

La angustia se encuentra presente desde el inicio de nuestras vidas, debido al conflicto entre el impulso de vida y de muerte. Gracias a la angustia se forma el aparato psíquico, por lo tanto, no se debe minimizar la angustia, sino que lo importante es cambiar el tipo de angustia presente.

El cambio de la angustia depende de cuanto esté desarrollado nuestro YO. Si el YO es más fuerte, se puede modificar la angustia hacia una más desarrollada y adaptativa.

Objeto Interno

Corresponden a experiencias o fantasías inconcientes de un objeto concreto, localizado, en una primera instancia, físicamente en el interior del cuerpo, que tiene sus propios motivos e intenciones hacia el YO y hacia otros objetos.

Luego, a medida que el niño va creciendo, este objeto interno se representa más psíquicamente. La experiencia del objeto interno depende de la vivencia del objeto externo.

Los objetos internos son subjetivos y no son representaciones, sino que se sienten como parte del cuerpo y de la psique.

Es una experiencia o fantasía inconciente de un objeto concreto localizado físicamente en el interior del YO (cuerpo) que tiene sus propios motivos e intenciones hacia el YO y hacia otros objetos. Existe con un grado mayor o menor de identidad con el YO, se siente como algo concreto.

En el círculo de proyección-introyección estos objetos se van modificando. Existe un YO desde un inicio, algunos de éstos objetos serían identificados con el YO y formarían el núcleo de éste.

La experiencia del objeto interno depende de la vivencia del objeto externo. Los objetos internos son espejos de la realidad pero también plasman (por vía de la proyección) la experiencia y la percepción de esos mismos objetos externos. El mundo interno se va elaborando por medio del mundo interno de las personas significativas desde la infancia.

Los objetos internos no son representaciones, se los siente como constitutivos del cuerpo y la psique. Se hacen representaciones de las sensaciones corporales, cosas corporales son representadas por cosas que pueden ser buenas, malas, etc.

Los objetos internos se caracterizan por la creencia concreta en un objeto con presencia física, además de una representación de un objeto en la mente y la memoria, la que a su vez es simbólica.

Relaciones Objetales

Éstas corresponden al modo en el cual me relaciono con mis objetos externos a partir de la relación de mis objetos internos, es decir, la relación del self con los objetos internos.

Todo objeto externo tiene un correlato interno que no necesariamente son iguales para los otros. Por lo tanto, todo objeto interno tiene algo de producción personal.

La relación de objetos se iría formando por la proyección e introyección. Cuando niños, proyectamos objetos internos buenos y malos que a la vez, se van intoyectando por uno mismo, este mecanismo se repite sucesivamente. Luego, mi mente se iría poblando de diferentes objetos, que dentro de mi mundo interno estarían relacionados (relación objetal). Estas relaciones objetales, pueden modificarse, pero las que se marcaron en la primera infancia determinarán mis relaciones futuras.

Lo importante de M. Klein., es que plantea que el desarrollo del YO y de objetos se da en un contexto de relaciones interpersonales (Freud plantea que la mente es una entidad única, individual.)

De cada relación objetal, se crea una relación objetal interna, que tiene partes inconcientes e influye en la relación real. También se crearían a partir de las características reales de los padres a través de los mecanismos de introyección.

Interjuego de modificaciones mutuas (círculos virtuoso)

La relación objetal es siempre inconciente, pero se puede hacer conciente si se trabaja o piensa. El objeto externos, dentro de la relación objetal, sirve como andamiaje, al principio no tiene tanto peso, luego en el círculo introyección-proyección va tomando más importancia.

En el interjuego, los sucesos se dan de la siguiente manera: en primer lugar, la guagua llora, frente a esto, la madre aguanta su pena, hasta que va a consolar al hijo, así la guagua sonríe y la madre también, realizándose modificaciones mutuas.

El niño siente que va a ser aniquilado por la pulsión de muerte, el YO proyecta la pulsión en un objeto, invistiéndolo como persecutorio. Este objeto es creado por el YO. La pulsión de muerte al ser proyectada, transforma al objeto como malo. Al mismo tiempo, el eros, crea un objeto bueno que es un aliado para disminuir la ansiedad persecutoria. Se inviste, entonces, en dos partes un mismo objeto, pero la guagua lo percibe como dos objetos diferentes, uno bueno y otro malo. Los objetos, entonces están siendo incorporados y nuevamente proyectados en las figuras externas. En este interjuego se realizan modificaciones mutuas.

El YO se identifica con algunos objetos, otros permanecen como objetos internos separados y el YO se relaciona con ellos. También se siente a los objetos internos en relación mutua, es así como se va construyendo un complejo mundo interno. La estructura de la personalidad está determinada en gran parte por las fantasías más permanentes del YO sobre sí mismo y los objetos que contiene.

El mundo interno va a buscar su correlato en la realidad, si la ansiedad proyectada no encuentra su correlato, se genera un círculo virtuosos, introyectando un objeto bueno que modifica la ansiedad. Esta es la función primordial de los objetos reales (padres).

Fantasía Inconciente

Es la expresión mental de los impulsos que se representa en la relación de objetos. Es la fantasía de procurarme a mi misma algo bueno. Por ejemplo, cuando la ansiedad que provoca el impulso de muerte de que alguien me está produciendo una agresión, es una fantasía inconciente.

Expresión mental de los instintos, por lo tanto existen desde el nacimiento.

El mundo interno es como un gran conjunto de fantasías acerca de lo que existe al interior del cuerpo, mente y objeto. No requieren derivarse de una experiencia previa, sino que se tiene una fantasía de cómo es ese escenario interno de uno mismo y de los otros.

Para cada impulso hay una fantasía correspondiente, las fantasías inconcientes están siempre presentes y activas en todas las personas. Al coincidir las fantasías inconcientes con la necesidad, se refuerza el objeto bueno. Al revés si se conecta con la fantasía de que algo malo está en su interior, se inviste en el objeto (por ejemplo, pecho malo).

Freud proponía una teoría centrada en la estructura del aparato psíquico y las pulsiones, la angustia derivaría de éstos vértices. Klein por el contrario, propone una teoría centrada en la angustia y sus vicisitudes, su eje es la teoría de las posiciones. La angustia es el vínculo significativo de una relación del YO con los objetos que caracteriza de las 2 posiciones y es el principio del funcionamiento mental.

La ansiedad está presente desde el inicio por el conflicto entre los instintos de vida y muerte, por lo tanto, la situación de peligro es siempre interna. Se resalta el papel de la angustia como impulsos del desarrollo mental, que es de origen interno, a diferencia de Freud que la creía externa.

En la teoría de Klein, no es fundamental la reducción de la angustia sino, en mayor medida, la transformación de su calidad que deriva de la capacidad yóica para tolerarla, modificarla y distribuirla. Es más importante la calidad, el tipo de angustia.

La angustia dentro del hombre conformaría un ciclo:

Pulsión de muerte

Angustia

Disociación (bueno-malo)

Proyección

Angustia por que lo proyectado me haga daño

Angustia por que se puede atacar al obj.

Tipos de ansiedades:

- de aniquilamiento

- de retaliación (secundaria a la proyección, hay algo malo afuera, venganza)

- depresiva (pérdida del objeto interno)

- esquizo-paranoide (destrucción del self)

Teoría de las Posiciones.

Las dos posiciones se van a ir diferenciando según las relaciones objetales, ansiedades y mecanismos de defensa, lo que irá reflejando la maduración del YO.

Son distintas posiciones o momentos que tenemos a lo largo de la vida, no son etapas que se van pasando. Corresponden a un nivel de organización psicológica con su relación objetal, características, forma de simbolización, defensas, ansiedades, maduración del YO y funcionamiento del súper yo.

A lo largo del desarrollo, existe una interposición de la posición esquizo-paranoide y depresiva. Sin embargo, se espera que en una persona sana predomine la posición depresiva.

a) Posición Esquizo-paranoide:

- La guagua para abatir las ansiedades del impulso de muerte, hace una escisión de la conciencia para proyectar e introyectar. Como la mente es muy precaria, necesita dividir lo bueno de lo malo, separándolos a pesar de ser una misma persona (en el caso de la madre, por ejemplo), formándose así el objeto parcial, donde se ve solo un aspecto de éste. Ante la amenaza del instinto de muerte, separa el peligro de lo que está peligrando (primer splitting) y lo proyecta en la madre, quedando libre para gratificarse y sentir amor, el que también proyecta. Luego, la guagua introyectar el pecho bueno (segundo splitting) y se mantiene en la relación objetal.

Ambos splitting son los mecanismos de defensa fundamentales del aparato mental. Estos dan lugar al objeto parcial. Entonces, el niño se divide en sí mismo, proyecta lo malo, se devuelve (introyección) y eso necesita separarlo nuevamente para que solo recibe lo bueno. La guagua no es capaz de tolerar lo bueno y lo malo, entonces necesita dividir al introyectar.

· mamá buena: es la que le da alimento, habla, acurruca. Experiencia de relación totalmente buena.

· Mamá mala: es la que frustra, el pecho malo, cuando se ve frustrado, no llega comida.

- Relación Objetal: es persecutoria en relación al objeto malo. A pesar de que existen cosas buenas, siempre habrá algo malo alrededor que me pueda destruir.

- Ansiedades: de aniquilamiento y de retaliación, éstas se desarrollan cuando la guagua proyecta la agresión, la cual se convierte en el objeto persecutorio. Ahí surge un miedo a que éste objeto se devuelva y la castigue, miedo a que se vengue.

- Mecanismos de Defensa: escisión o splitting, proyección e introyección, idealización del objeto bueno, negación, identificación proyectiva (proyecto lo malo en el otro y me preocupa inconcientemente que el otro lo sienta, no solo se busca expulsar la ansiedad, sino “meterla” en el objeto).

- A través del circuito: introyección à proyección à reintroyección, se fortalece el mundo interno

b) Posición Depresiva:

- El Yo es capaz de integrar al objeto bueno y malo, formándose el objeto total. Surge un conflicto porque se da cuenta que ha estado dañando a la mamá buena, por lo que surge la culpa. La guagua se da cuenta que es uno mismo quien puede ser bueno y malo, y que es él quien ha estado proyectando lo malo, quien ha estado atacando al objeto. Esto sucede alrededor del cuarto mes.

- Aquí se desarrolla la primera noción de dependencia, la guagua se da cuenta que depende de la misma persona que a veces le hace daño y a la que ha atacado y nace así la “ansiedad depresiva” (culpa, daño, preocupación por el otro).

- De éste modo se desarrolla el concepto de “reparación”, donde la guagua arregla aquello que hizo mal, permite relacionarnos con el otro. Cuando esto no funciona, es por que la persona no confía en su capacidad de amar, de arreglar las cosas. La reparación tiene que ver con el conectarse con el daño, empatizar y repararlo de manera adecuada. Se puede dar también en estos casos la reparación maníaca, la que consiste en reparar sin decir lo que sentimos, sino que hacerlo a través de cosas materiales.

- Relación Objetal: relación con objetos totales, donde hay un predominio de integración, ansiedad depresiva, ambivalencia y culpa.

- Mecanismos de defensa ante dependencia y culpa: paranoides, maniacas (negación, idealización), reparación (algunos no lo ven como defensa sino como modificación de la angustia), reparación maniaca.

- Ante la capacidad de reparar, aumenta la confianza (constructivo y creativo).

Complejo de Edipo temprano

Aparece a los 4-5 años, pero viene formándose desde antes de su aparición. Comienza durante el primer año de vida y al principio evoluciona de manera similar en ambos sexos. Se requiere de la posición depresiva para si desarrollo.

Parte desde la relación con el pecho materno, esta relación es determinante. Hay un movimiento progresivo de la libido, una búsqueda de nuevas fuentes. La gratificación vivida con el pecho materno permite al niño dirigir deseos hacia nuevos objetos, como el padre, con el cual propone la misma relación que con su madre. Las actitudes de amor-odio, entonces, se trasladan al padre y la inevitable frustración refuerza la vuelta al primer objeto. El niño oscilará entre relacionarse con la madre y con el padre, en ningún caso se hará un trío.

A través de la introyección de la imagen de los representantes del padre y de la madre, se establecen en el interior del YO y forman al núcleo del súper-yo.

Los deseos genitales se mezclan con los impulsos orales y se dirigen tanto a la madre como al padre. Persecución con cosas orales. Se desarrolla en el niño la ecuación pecho = pene. En ambos sexos, hay un conocimiento de la existencia del pene y la vagina.

El núcleo de los sentimientos depresivos infantiles forma parte de su complejo de Edipo.

Desarrollo Edípico del niño.

La posición femenina estaría vinculada con la relación que existiría con el pecho. Si el niño puede desviar parte de su amor y deseo desde el pecho hacia el padre, manteniendo el pecho como un objeto bueno, el pene del padre figurará entonces en su mente como un órgano bueno y creativo. Esta es la base para que también pueda sentir buena su propia genitalidad y vivir la rivalidad.

La ansiedad de castración sería vivida primero bajo el predominio de los impulsos orales. Cuando predominan los impulsos amorosos, los contenidos del cuerpo toman significado de regalos y su pene se convierte en el medio de satisfacción y reparación. Esto le permite afrontar su miedo a la castración. Si puede reparar, no debiera ser tan atacado.

Desarrollo Edípico en la niña.

La niña desarrolla sensaciones genitales que dan cuenta de su naturaleza receptiva (vagina), despliega un conocimiento inconciente de que su cuerpo contiene niños en potencia, los que serían en este caso su posesión más preciosa.

Es por esto que ella desarrolla deseos hacia el padre, sin embargo, aparecen dudas y desventajas por la relación que éste tiene con la madre y se intensifican las ansiedades.

Sus fantasías y emociones se construyen predominantemente alrededor del mundo interno. La principal ansiedad es frente al ataque de su cuerpo y de sus objetos internos.

Envidia.

La envidia dentro de M. Klein consiste principalmente en el querer algo que otro tiene pero arrebatándoselo para que así el otro no lo tenga. Posee un componente agresivo.

En la medida que hay más experiencias buenas, se va atenuando la envidia. El paso a la posición depresiva, implica aceptar que se sintió envidia hacia el objeto idealizado. El sentimiento que reemplaza la envidia, en gran parte, es la gratitud.

Con los objetos cercanos deberían haber experiencias cercanas más positivas, así la envidia no tomaría tanta importancia.

Mamá buena à guagua à envidia que tenga todo lo que él necesita

Agradece que lo tenga para que así lo cuide

3.- GRUPO INDEPENDIENTE DE LA ESCUELA BRITÁNICA

Gran contribución a la exploración de la infancia temprana, su desarrollo y los efectos del ambiente que facilitan o perturban el camino del niño desde la dependencia hacia la independencia madura.

Se centraron en la teoría del self y los objetos. Le dan mucha importancia al papel de las emociones, entienden que las emociones serían el núcleo en la vida mental del ser humano y proponen que el desarrollo que va haciendo la guagua sería un desarrollo emocional, que estaría por sobre el cognitivo, el físico, etc.

Balint (1937)

Propone la existencia de un “deseo primario de ser amado”, el ser amado porque sí, no solo por la necesidad de que me cuiden y entreguen amor.

Asume que el objeto está ahí como una parte indiferenciada de sus self para amarlo, a eso se debería su existencia (etapa normal y sana).

Los objetos se experimental así, mientras estén disponibles y preserven la ilusión que efectivamente son parte del self.

Propone además la idea de la “falta básica”, que corresponde a algo en este desarrollo que se espera que sea normal. La guagua por algún motivo tiene una falta de algo, la persona siente que hay algo malo en él y busca su solución en el ambiente. Tanto así que sería como que le faltara un cromosoma, es como un daño en el aparato psiquico, que por algún motivo falta, hay un vacío que no fue llenado en su desarrollo.

Fairbairn (1952)

Propone que la libido no es buscadora de placer sino del objeto como necesidad primaria. El logro del placer y la reducción de la necesidad se alcanza a través de las relaciones objetales. Sin una intimidad suficiente con el objeto primario, se producen fragmentaciones en el self.

4.- DONALD WINNICOTT

Toma el concepto de mundo interno y de relaciones objetales de M. Klein., pero se centra más en la díada madre-hijo, viéndolo como una unidad en sí misma.

Propone la teoría del desarrollo emocional primitivo, en la cual incluye la maduración y el ambiente.

Recién nacido.

Posee una fragilidad extrema y dependencia absoluta. Su aparato mental es un conjunto desorganizado de impulsos, capacidades preceptúales y motrices, que se van integrando hasta lograr una imagen unificada de sí mismo y del mundo externo.

El recién nacido sólo siente impulsos desde dentro y fuera (sin saber desde donde provienen), no tiene noción de lo interno y externo, ni de lo corporal. Sólo siente placer y displacer.

El recién nacido tiene la característica de ser omnipotente, la que es una ilusión. Él cree que crea la realidad (lo alimentan cuando el quiere, etc). Madre e hijo en esta etapa son una sola cosa, son una unidad. Así el niño vivencia las primeras experiencias indiferenciadas.

Maduración y Ambiente.

Reelaboración de la idea de Freud de las series complementarias. El niño trae un potencial heredado, entendido como el potencial de crecimiento, se manifiesta en una tendencia psicológica de desarrollo psicológico, y la interacción de éste potencial con el ambiente (padres), puede facilitar o inhibir el aprendizaje. Un ambiente facilitador, sería el cuidado de la madre, que en este caso pasaría a llamarse una madre suficientemente buena. La infancia es vista como una unidad formada entre el niño y su madre.

Funciones de la madre.

- Preocupación maternal primaria.

- Holding: sostén emocional.

- Handling: cuidados físicos concretos.

- Presentación del objeto y desilusión: encargada de preservar la ilusión de que somos uno solo, pero también de ir presentando otros objetos.

Etapas del Desarrollo.

Hay una continuidad de la línea de la vida, el desarrollo iría desde la dependencia absoluta (útero), hasta la interdependencia. Cada etapa requiere de un tipo de cuidado materno y se realizan en coordinación con el cuidado materno. En cada una se alcanzan ciertos logros que son interdependientes y se superponen. Se consolidan en el tiempo y se siguen reforzando hasta la vejez.

Afectivamente siempre vamos a tener algún nivel de dependencia, no se logra una independencia absoluta.

Dentro del desarrollo el fracaso juega un rol muy importante, ya que si se da en el momento adecuado, permite el desarrollo de la mente humana.

Todas las madres van a fallar en algún momento, y esto permite el desarrollo de la psiquis. No se necesitan mamás perfectas, sólo madres suficientemente buenas para adecuarse a los hijos.

1. Dependencia Absoluta: El desarrollo en esta etapa se da entre Yo-NoYo. La mamá no es otro, sino que es un NoYo (narcisismo primario), no hay integración, hay una continuidad de vida sostenida por la preocupación maternal, solo viven el presente. A medida que la madre le da sentido se continuidad, el Yo del bebé se va fortaleciendo y empieza la diferenciación Yo-NoYo. Hay una necesidad psicológica mutua, tanto de la guagua como de la mamá, de sentirse cerca y conformar esta unidad. Esta necesidad es física y mental.

Se relaciona con la función materna de preservar la ilusión de omnipotencia, que le sirve al niño para la integración, para que se cohesionen sus propias experiencias (del self con el no-self).

- Logros: Integración/No-integración, integración del sí mismo, los objetos y personas, la mamá ayuda a la integración del bebé a través de la introyección y proyección sana.

2. Dependencia Relativa: El niño comienza a distinguir al otro, lo que implica la capacidad de reconocerse a sí mismo. Así se consolida la diferenciación Yo-NoYo, por lo que hay una desilusión de la omnipotencia. Hay un inicio de la relación de objetos. El niño reconoce el cuidado y pone en relación sus necesidades con el cuidado. Se comienza a dar la personalización y la diferencianción con el No-Yo.

- Logros: Personalización, que implica el proceso de darse cuenta y construir que soy una persona diferente a mi madre, primera experiencia de relación de objeto, inicio del camino a la desilusión.

3. Hacia la Independencia: El niño comienza a hacer las cosas por sí solo para autoafirmarse como alguien diferente y único. Desarrollo de recursos y menor necesidad de cuidado efectivo. Confianza básica en el ambiente. Se despliega el desarrollo cognitivo y psicológico, se realiza la relación de objeto.

- Logros: Hay una consolidación de la relación de objetos ya que el niño se ha desilusionado de su omnipotencia, por lo que puede formar una relación de a dos, señales de autonomía.

Desarrollo emocional temprano.

Integración y personalización.

- integración: integración de los núcleos o partes del YO. La madre recoge los pedacitos del YO por medio de gestos y cuidados ante el niño, así el niño reconoce que es distinto al medio y desarrolla un Yo relativamente integrado.

- Personalización: corresponde a la adquisición de la sensación de que el cuerpo aloja al verdadero self (el núcleo se sí mismo habita en su propio cuerpo).

Funciones de la Madre:

La madre provee al bebé un yo auxiliar, que le permite integrar sus sensaciones corporales, los estímulos ambientales y sus capacidades motrices. Este yo auxiliar cumple con las funciones que luego cumplirá el yo del niño, tanto físicas como psicológicas.

La madre y el ambiente se adaptan al bebé y sus necesidades, la madre pone el objeto exactamente en el lugar en que el niño lo espera y así le da la ilusión de que él ha creado al objeto.

En esta adaptación no hay normas, la madre tiene que adaptarse a ese niño totalmente.

a) Preocupación materna primaria.

Primera función maternal, es básica y necesaria para que se den las otras. Hay una dependencia absoluta, una unidad primitiva y una identificación primaria entre la madre y la guagua. Hay una identificación primaria de la madre con su guagua en el sentido de empatía máxima. Esta identificación tiene un componente inconciente que se activaría desde lo biológico para cumplir con las necesidades de su guagua (instinto maternal). A medida que la guagua se va separando necesariamente de la madre, ella se muestra dispuesta a aflojar su identificación con la guagua. El padre en este momento tiene la función de cuña, para ayudar a la madre a separarse del hijo y viceversa.

Esta preocupación primaria es una actitud espontánea, una disposición que en determinado momento surge en la madre, que le permite vincularse por un vínculo de identificación primaria con su hijo.

Si la conexión de la madre y el hijo es perfecta y no sufre de perturbaciones, se sentarán las bases de la empatía y de toda comunicación profunda posterior.

No solamente la guagua tiene que separarse de su madre, sino que la madre también tiene que desidentificarse con su guagua y recuperar su identidad. Se da en la etapa de dependencia absoluta.

b) Sostenimiento o Holding.

Implica sostener mentalmente al otro, especialmente en sus ansiedades. Es la primera forma de vincularse, la madre con el niño, físicamente y emocionalmente.

Parte como un cuidado físico, pero tiene un correlato emocional importante, la guagua se siente sostenido emocionalmente.

Al comienzo la conexión mental casi perfecta de la madre y la guagua, proporciona a la guagua un sostén, un holding metafórico que hace posible el sostén material.

El sostenimiento incluye toda la rutina de cuidados a lo largo del día y de la noche y sigue los cambios (físicos y psicológicos) casi imperceptibles que van teniendo lugar en el crecimiento y desarrollo del bebé.

El sostén psicológico, consiste en tramitar la angustia de la guagua, de moso que cuando esta sea introyectada nuevamente por ella, sea una angustia trabajada y mejorada.

El holding es la base del vínculo, en la medida que es la base de comunicación entre madre e hijo.

c) Manipulación o Handling.

Satisfacción de las necesidades físicas y de la estimulación. Esto permite que el niño acepte su cuerpo como parte de su propio ser y se diferencie del Yo-NoYo, lo que forma la personalización.

Contactos físicos, caricias, cuidados corporales, niveles de estimulación auditiva y visual adecuadas. Así captando las necesidades primarias del bebé, la madre se adapta activamente a las mismas. Esto permite al niño aceptar su cuerpo como parte de su propio ser y se limita el YO del No-Yo, lo que constituye la personalización, que corresponde al definirse a uno con límites físicos y mentales.

d) Presentar al Objeto.

La madre le presenta el primer objeto (pecho) y luego de a poco le va mostrando la realidad, y en ese sentido, comienza la desilusión de la omnipotencia de la guagua.

La adaptación de la madre debe ir cambiando a una falla adaptativa gradual, introduciendo gradualmente el principio de Realidad a la guagua.

Esto da paso al inicio de las relaciones interpersonales, luego de que se le presenta el primer objeto a la guagua (pecho), la madre debe irle presentando de la misma manera la realidad, en la medida que el hijo sea capaz de otorgarle a la misma un sentiso.

La madre suficientemente buena va a ir presentando de a poco la realidad. El hijo al inicio exigirá de su madre una adaptación perfecta a sus necesidades primarias, de manera tal que pueda sustentarse su crencia en su “omnipotencia absoluta y directa” y pueda sentirse creador de ese objeto que lo satisface y que es parte de él.

La madre empieza a retirarse y comienza a tener predominancia la realidad. El niño comienza a darse cuenta de que se debe hacer cargo de ciertas cosas y que otras requieren de esfuerzo.

Normalmente la adaptación de la madre debe ir cambiando a una “falla adaptativa gradual” y esto desemboca en la función familiar de introducir gradualmente el principio de realidad para el niño. El mundo se le presenta en pequeñas dosis y el niño hasta los 4-5 años, siendo los padres quienes deber proveerlo de ese marco de realidad.

El ambiente es adaptativo y luego desadaptativo. El tránsito de la adaptación a la desadaptación se vincula íntimamente con la maduración de cada individuo y por ende con el paulatino desarrollo en el individuo, de los complejos mecanismos psíquicos que le posibilitan pasar de la dependencia a la independencia. Mas adelante, la madre deberá reflejar el gesto espontáneo de su hijo consagrándolo y reflejando en su mirada al hijo, para que este vea confirmada su existencia al mirarse en la mirada de la madre. Al verse a sí mismo reflejado, su existencia, su unicidad serán convalidadas por esa madre que no expresa en su mirada sus propios deseos, sino que los de él.

La mirada “cautivada” de la madre sobre su hijo tiene una función psicológica que consiste en que el niño se vea reflejado en esa mirada y así se siente valioso y único.

El verdadero self y el falso self

- Verdadero self: ligado a pulsiones, potencial innato y la identificación personal. Es lo real, pero no se afecta por la realidad externa. La madre debe ir dejando que el hijo vaya logrando autonomía de a poco.

- Falso self: estructura defensiva que protege al verdadero self. Se da en una gradiente de lo más saludable a lo más patológico. Todos tienen en cierto grado un falso self. Tiene que ver con el adecuarse, adaptarse a la cultura, sociedad, situaciones, etc.

- Pulsiones sobreadaptadas: es cuando existe un mayor grado de falso self, pero este no llega a ser patológico (mientras más falso self, más patológico).

- Buen ambiente: protección y sostén. La cáscara con la que nace el niño se va diluyendo y permitiéndole una entrega a la experiencia de la vida interna y externa.

- Mal ambiente: percibe la falla ambiental, el ambiente y el sí mismo son percibidos como amenaza. Se crea una protección, crea una madre interna que lo protege del exterior, más que desarrollarse, se vuelca al mundo interno, para ir adaptándose a las exigencias de éste. Existe el riesgo de protegerse tanto (falso self), que pueden nacer problemas en relación con la noción de quién uno es, problemas con la identidad.

Espacio transicional, fenómenos y objetos transicionales.

La transición va desde la dependencia hacia la independencia y se establece por las dialécticas de la frustración, satisfacción y unión-separación. El espacio intermedio entre el niño y su madre (que tiene que ver con un espacio físico y con un tiempo en que el niño va desde la dependencia ala independencia), son estados mentales en que el niño no está ni en lo real ni en lo imaginario, por ejemplo, el juego.

Es transicional en el niño, porque el sabe que es imaginario pero a la vez es real. Aquí, en este espacio, se dan los “fenómenos transicionales” como el juego, las ensoñaciones, actividades artísticas, culturales, etc. También en este espacio se da el “objeto transicional” el que representa a la madre (no la reemplaza) y ayuda al niño a prescindir de ella.

El niño desarrolla mecanismos mentales para transitar al espacio entre el y su madre, estos son los fenómenos transicionales y la utilización del objeto transicional.

Este espacio y objetos transicionales, se construyen a partir de la progresiva desilusión omnipotente con el pecho materno. Este proceso se da en diversos pasos o etapas:

1. Yo creo el pecho

2. El pecho me pertenece pero no es parte de mí.

3. El pecho no es parte de mí ni me pertenece.

Estas fases corresponden al proceso de ir desilusionándose y entrando al mundo adulto.

5.- PSICOLOGÍA DEL YO.

Se asocia al desarrollo norteamericano, pero lo iniciaron Anna Freud y Hartmann, quienes fueron llamados post Freudianos.

Se basan en postulados Freudianos, como el Yo equivalente a la conciencia, definido por sus funciones defensivas, además toma de Freud el modelo estructural con sus instancias psíquicas, donde la psicología del YO le da una gran importancia a la estructura Yóica.

Principios básicos.

Hay un cambio de la posición clásica de centrarse en el análisis del inconciente (ello) hacia la importancia del análisis de YO. Se le da un mayor énfasis al YO como instancia psíquica, y su rol de adaptación a la realidad, además de su concepsión como una estructura en gran parte autónoma.

Anna Freud (1895-1982)

Es precursora de la psicología del YO, defensora de su padre, representante del modelo Freudiano, donde amplía el modelo. Propone aproximaciones diferentes a las de M. Klein.

Señala que es desde el YO desde donde se debe identificar la imagen y funciones de las otras instancias psíquicas. El YO no sólo se defiende de los instintos sino también de los afectos asociados que deben ser transformados.

A diferencia de Freud, no solo nos defendemos de los impulsos, sino que también de sentimientos. Freud nunca tomó en cuenta los sentimientos, Anna Freud, por el contrario, se centró en el estudio de los mecanismos de defensa y los agrupó de acuerdo a la madurez del desarrollo. (“el YO y los mecanismos de defensa (1936)”). Se hace, entonces, una clasificación de mecanismos de defensa de acuerdo a la madurez, además realizó un importante trabajo para comprender el desarrollo, estableciendo las llamadas “líneas del desarrollo”.

Le da entonces, un aspecto de continuidad y acumulatividad al desarrollo en la infancia. Plantea la idea de que el desarrollo es continuo y tiene etapas que se van acumulando a través de las experiencias.

Heinz Hartmann (1894-1970)

Toma la adaptación como tema central, es el padre de la psicología del YO. En el libro “El YO y el problema de la adaptación” (1938), propone diversos tipos de adaptaciones (equilibrio entre el individuo y el medio):

- Adaptación aloplástica: el individuo para adaptarse modifica o cambia la realidad para lograr un mejor equilibrio.

- Adaptación autoplástica: el individuo se modifica a él mismo, es interna y se vive en la evolución. Se cambia a uno mismo ya que la realidad no se puede cambiar.

Dentro de esta teoría el YO sería el órgano específico de la adaptación y primaría la idea del ambiente esperable promedio, que corresponde a la creencia de que existen ciertas condiciones más buenas que malas, que contribuyen a que el desarrollo o adaptación sea la más sana posible. El YO entonces, regularía a la persona a partir de lo externo, sería un yo más aterrizado y más concreto. La salud mental, en este caso, estaría dada, en gran parte, por una adaptación adecuada a la época en que nos toca vivir.

Aparatos de autonomía primaria del YO.

No todos los procesos psíquicos internos son consecuencias de un conflicto. Existen ciertas estructuras que funcionan libres de conflicto como la percepción, la intencionalidad, el pensamiento, lenguaje, memoria, productividad, conducta motora, etc. Estas estructuras funcionan de manera autónoma. Antes Freud, pensaría que estas están ligadas a los impulsos, pero ahora se plantea que son autónomas y libres de conflicto. Esta estructura autonoma se denominaría “matriz indiferenciada” y desde aquí se desarrollaría todo el aparato psíquico, por lo tanto, el YO estaría determinado por esta estructura y sería autónomo.

El organismo del ser humano poseería la cualidad de la “autonomía organísmica”, la que tiene relación con que el organismo es cada vez más independiente cuanto menos dependa de los estímulos del medio y menos permeable sea a la estimulación indiscriminada del ambiente, además, logra la adaptación siendo lo más independiente posible, sin que lo afecten los vaivenes de los estímulos del medio.

El Yo, desarrollo funciones de regulación al servicio de esta independencia. Trata de equilibrar mediante funciones adaptativas, al individuo y su ambiente.

Funciones regulatorias del YO.

- Equilibrio individuo-medio.

- Equilibrio entre los distintos impulsos.

- Equilibrio estructural (entre instancias psíquicas).

- Regulación global del YO mismo (función sintética).

En la adolescencia, al final, las experiencias se sintetizan como parte de uno mismo.

6.- MARGARET MAHLER (1897-1985)

Aporta a la psicología evolutiva, no desmiente la psicología estructural, sino que desarrolla una nueva teoría. Tiene una visión más enfocada en la psicología del desarrollo, la que se caracteriza por investigaciones, a diferencia de antes que era a partir de casos clínicos. Se comienza a hacer estudios longitudinales.

El principal aporte de esta nueva teoría es el concepto de la etapa de “separación-individuación”.

m. Mahler, basa sus teorías en estudios longitudinales, viendo las interacciones de niños con sus madres, a través de la cual observa el nacimiento psicológico del niño y describe las fases del desarrollo del niño. Su teoría es una descripción de cómo va evolucionando la relación madre-hijo, cómo la evolución del desarrollo del niño se va relacionando a la relación madre-hijo.

Fases.

Fase autista (0-2 meses): hay desorientación alucinatoria primaria, el niño es autista y anobjetal (sin objeto). El niño satisface internamente sus deseos y no reconoce los cuidados de la madre como reductores externos de tensión. No da cuenta que la madre es la que satisface sus deseos, desconoce la realidad (alucinatoria)
Fase simbiótica (3-5 meses): empieza a reconocer la existencia de un objeto externo que satisface sus necesidades. Hay una simbiosis desde la biología, como dependencia mutua (al igual que Winnicott). Hay difusión de límites. Una gratificación simbiótica adecuada favorece la estructuración del YO, en cambio, si hay un déficit y se da un avance prematuro a la etapa posterior, se da lo que se denomina una “pseudoautosuficiencia”, la que sería como un falso self. Si la etapa se soluciona bien, sentaría a las bases para que la siguiente etapa de diferenciación se de adecuadamente.
Fase de separación-individuación: fase crítica del desarrollo según Mahler, su objetivo es que el niño se diferencia de la madre, de no ser así puede desarrollarse en el niño una personalidad límite. Posee 4 sub-etapas:

- Diferenciación (5-10 meses): se inicia a partir de una simbiosis óptima apoyada por el proceso de maduración biológica, se empiezan a erguir, mejora la percepción, disminuye la dependencia corporal respecto de la madre y los niños se vuelven más interesados en recibir estímulos del exterior. Se vuelve activo hacia el mundo externo en busca de placer y estimulación. Las funciones nacientes se expresan sólo en estrecha proximidad de la madre. Se comienzan a dar los juegos de desaparición y aparición.

- Ejercitación (10-15 meses): se superpone a la anterior. Aumenta la ejecución de funciones motrices y exploratorias del medio. Catexia (descarga de energía) narcisista del niño en sus propias funciones y en su propio cuerpo, así como en los objetos y metas de su creciente exploración en la realidad. La libido está puesta en el propio niño. Hay aceptación de sustitutos de la madre y parecen olvidarse de la madre durante largos períodos en que ella no está, sin embargo vuelve a “reabastecerse emocionalmente” mediante el contacto físico con la madre. Hay una mayor tolerancia a la separación con la madre, pero necesitan reabastecerse.

- Reacercamiento (14-22 meses): coincide con la capacidad de caminar. A medida que el niño domina la locomoción, adquiere conciencia de que ahora es capaz de apartarse de su madre. Nace el placer por el dominio y la angustia de separación, la cual en pequeñas dosis promueve la individualización. Esto produce ambivalencia de poder desarrollarse y a la vez necesitar. Es importante el hecho de que el niño mismo se pueda apartar de la madre. La catexia anterior ya no es necesaria por lo que la libido puede distribuirse y dirigirse a otros objetos. La libido ya no se concentra en si mismo, por eso ahora requiere más de la madre. Hay más conciencia de su carácter separado, ahora el niño debe afrontar la separación emocional con su madre. Esta es una etapa crítica, la madre ve que el niño empieza a ser más independiente pero es cuando más la necesita. Se aconseja no dejar a la guagua sin los padres antes de los 2 años, ya que para el niño es como si la madre efectivamente fuese a desaparecer. El niño realiza conductas independientes pero quiere compartir sus destrezas y descubrimientos con la madre, es por esto que las conductas a veces son contradictorias. Los niños en esta etapa, no aceptan fácilmente los sustitutos y son muy demandantes pero a la vez parecen ser muy independientes.

- Desarrollo Cognitivo (22-36 meses): desarrollo de complejas funciones cognitivas como la comunicación verbal, la fantasía y la prueba de realidad. Se establecen representaciones mentales de sí mismo como algo claramente separado. Las representaciones del objeto prepara el camino que conduce a la constancia objetal.

Hay tres angustias que convergen en este período en le niño, la primera es a perder el amor del objeto, la segunda es que hay una mayor conciencia de las sensaciones corporales propias y la tercera es porque se dan nuevos descubrimientos de diferencias sexuales anatómicos.

7.- EDITH JACOBSON (1897-1978)

Inicia los desarrollos teóricos acerca de los afectos y de la teoría de las relaciones de objeto en relación con el YO, que posteriormente desarrolla Otto Kemberg. Elaboró la distinción formada por Hartmann entre el YO y el self o sí mismo

Self y YO

El YO se entiende como una instancia psíquica impersonal. Es impersonal, ya que es una parte del cuerpo, pero todos tiene un Yo dentro de la mente. El YO es concebido como el centro de la experiencia. El self puede ser visto como encajado en el YO y definido como el producto final de la integración de las varias representaciones de sí mismo.

A través de las funciones de síntesis del YO, se decantaría el self (quien soy yo, como me siento, etc.). existen múltiples self continuos que están moldeandose por las relaciones con los otros, el self fial, estaría compuesto por diferentes guiones, o líneas de cuentos de nuestras vidas. La idea es que las líneas de cuentos tengan cierta coherencia.

Concepto de Edith Jacobson.

Las representaciones del self, serían representaciones intrapsíquicas inconcientes, preconcientes y concientes del self psíquico en el sistema del YO. El cuerpo también comparte el self, es decir, también existirían representaciones del propio cuerpo.

Afectos.

Para Freud, los afectos eran procesos de descargas (no intentó entenderlos). Jacobsosn, define los afectos como mecanismos de regulación de tensión, dentro de éstos afectos estarían los primitivos, los que corresponderían a los más básicos como la rabia, la hostilidad y los libidinales, los cuales se derivan de la agresividad y el erotismo. Por otro lado estarían los más complejos, los que implicarían organizaciones de distintos afectos. Dentro de estas organizaciones se cargarían libidinalmente u hostilmente al self.

Sentimiento y estado de ánimo.

Ambos involucrarían el estado del self y tendrían funciones reguladoras y colorearían todas nuestras experiencias. Un estado de ánimo fundamental es el depresivo, el cual puede manifestarse de dos grandes maneras:

- Depresión neurótica: depresión como reacción a una experiencia dolorosa, no toma la totalidad del self. El self no está totalmente invadido.

- Depresión psicótica: hay un súper yo muy primitivo, muy idealizado o muy sádico. En momentos depresivos de identifica más aún con el objeto. No hace distinción entre él y el objeto. La pérdida del objeto produce rabia, al haber rabia se quita la catexis al objeto y así también hacia el self (porque estaban fusionados).

Teoría del Super-Yo.

Existirían tres capas en la formación del súper-Yo:

Predecesores del Súper-Yo son sádicos
Integración del ideal del YO: dice que es lo que no se hace y lo que se debería hacer.
Súper-Yo se vuelve realista, no sádico. Se transforma en un juez que integra el ideal del YO (es en la adolescencia donde se hace esta síntesis).

8.- PSICOLOGÍA DEL SELF

HEINZ KOHUT (1913-1981)

La teoría de Kohut surge hacia finales de los años 60 e inicio de los 70. Comenzó su trabajo con la exploración psicológica de pacientes.

Al principio, el aplicó su teoría sólo a los desórdenes narcisistas, que la situaba entre la neurosis y la psicosis. El desarrollo narcisista es el producto de una trayectoria conjunta entre el individuo y los padres que han servido de “self objects”.

Así comenzó luego a desarrollar su teoría en base al desarrollo del self.

“Self objects”.

Corresponde a la persona en el ambiente (que debe ser significativa) que realiza una particular función para el self. Estas funciones evocan la experiencia de una cubierta para el self.

Empezando con respuestas empáticas del self object, las cuales son especulares, es decir, como un espejo (que generalmente son de la madre) el niño puede realizar un desarrollo continuado de su propio self. Esto además permite al niño construir una imagen idealizada de los padres con los cuales desea fundirse.

Los padres a su vez, empatizan con las necesidades del niño de realizarse una imagen idealizada de él y sus padres.

La frustración, si es apropiada, permite una modulación gradual de la omnipotencia infantil a través de una internalización transmutada de esta función especular.

Esto va dando paso, gradualmente, a la consolidación del “self nuclear”. La internalización de la función especular y de los “self objects” idealizados, lleva a la emergencia de un self bipolar con sus ambiciones y sus ideales y los talentos naturales para alcanzarlos.

La función psicológica del objeto, es el reconocimiento a través de la empatía del self que está en estado de formación. Por ejemplo, cuando las madres le hablan a sus hijos como si ya tuviesen en self formado, refuerza la formación del propio self de la guagua. La empatía de la madre, conduce el potencial innato del self hacia un self nuclear a través de la movilización selectiva de aspectos positivos constitucionales del bebé.

La grandiosidad o el exhibicionismo aparece como una defensa ente la vulnerabilidad que se siente ante la pérdida del narcisismo primario. Esto además se ve confirmado a través de un objeto que le devuelve una imagen de admiración y aprobación. Esta sería la función del “self object”, se empatiza con el narcisismo de la guagua y se le va confirmando esta omnipotencia. De a poco, entonces, el niño es capaz de percibir a los padres como separados y autónomos.

Tanto el self grandioso como la imagen parental idealizada son transformaciones del narcisismo primario.

Dentro de este proceso, el primer requerimiento de los padres es la función especular y el segundo es la disponibilidad para ser idealizados.

La idealización parental va disminuyendo gradualmente, a partir de las decepciones de los padres. La imagen de los padres es internalizada como un grupo de ideales a los que el niño aspira.

En la medida que se internalizar la imagen más real de los padres, también la imagen del niño mismo es más real, es por esto que se requiere de un cierto grado de frustración para que así las ambiciones del niño lleguen a ser realistas en relación a sus talentos.

Entonces, la experiencia de fusión empática, sería la necesidad del niño de fundirse con un “self object” que tenga una organización del self madura. Los “self objects” se experimentan por el niño como parte de sí mismo.

Kohut al inicio, vio al Self como una estructura del YO, posteriormente fue considerándolo una superestructura que incluye motivaciones y defensas. El mayor logro del desarrollo para Kohut es la adquisición de un self cohesionado.

Lo que motivaría al niño, no sería solo la satisfacción de impulsos, sino que las decepciones del self provenientes de fallas en los “self objects”. Para Kohut, siempre estaríamos en ésta búsqueda.

Stolorow, Brandschaft y Atwood, distinguieron de Kohut, que el self sería un indicador de acción, en el sentido en que sería un organizador de la experiencia. El self sería, entonces una estructura psicológica que se está formando constantemente a través de la síntesis de diferentes guiones de nosotros mismos y que siempre está intentando organizarse.

Funciones de los “self objects” para la integración de los afectos del niño.

- Diferenciación de afectos.

- Síntesis de la experiencia de sentimientos contradictorios o discrepantes.

- Tolerancia a los sentimientos y su uso como señal.

- Des-somatización de los sentimientos y la posibilidad de pensarlos.

Modelo general de Psicopatología.

La psicopatología en éste marco de referencia se daría entonces por un sentimiento de falta de cohesión en el self, lo cual puede volverse tan intolerable que el self se defenderá causando así la patología. Según Kohut, todas las patologías tienen que ver con la cohesión del self. Los Neuróticos no tendrían problemas en la estructura del self, sino en la mantención de sus ideales.

- Psicótico: existiría una desintegración total del self, o bien, personas con un self endeble, propensas a hacer fragmentaciones temporales.

- Narcisista: se hace el diagnóstico a través de la transferencia (como el paciente se relaciona con el terapeuta). Según Kohut, el paciente narciso, provocaría ternura, debido a la coraza que tienen para proteger su fragilidad. Para Kohut, la personalidad narcisista sería una forma de detenimiento del desarrollo. Existirían 5 tipos de Pd narcisista para Kohut:

1. “Hambrientos de espejo”: necesitan evocar admiración.

2. “Hambrientos de ideales”: buscan a otro a quien idealizar para mantenerse emocionalmente.

3. “Alter ego”: necesitan relaciones que conformen y confirmen su propio sistema de valores.

4. “hambrientos de fusión”: necesidad de controlar a otras personas para “actualizar” su débil estructura.

5. “Evitativos”: evitan contacto para que otros no puedan controlar sus necesidades de afecto.

9.- OTTO KEMBERG

Aportes teóricos.

Estudia sobre las estructuras limítrofes del carácter, realiza una jerarquización de las defensas, propone una teoría evolutiva y estudia sobre el amor normal y el patológico.

Desarrolla una integración entre la psicología del YO y la teoría de las relaciones objetales. Su formación fue primeramente Kleiniana y luego viaja a USA a estudiar sobre la psicología del YO.

Para Kemberg, los afectos son el sistema motivacional primario y la estructura psíquica, estaría formada esencialmente por una combinación de las representaciones del self, con las representaciones de un objeto y con el afecto que los liga. Propone, además que este aparato psíquico se iría internalizando por medio de las relaciones objetales.

Para Kemberg, los diferentes tipos de self, se dan esencialmente porque los afectos entre uno y otro van cambiando, esto se daría ya que el objeto interno siempre tendría un correlato real (externo), mientras que el afecto, pede ser más distorcionado.

Modelo de Psicopatología.

La patología se desprende de la manera en que se logran o no las tareas evolutivas. La primera de ellas es diferenciar el self del objeto, si esta falla se produce la psicosis. La segunda tarea es separar las imágenes buenas y malas a través del splitting o escisión y luego la integración de un objeto total, si hay fallas en esta tarea, se desarrollará una patología limítrofe, donde existirá una diferenciación mínima entre la realidad interna y externa, sin poder integrar de modo estable lo bueno y lo malo.

Trastornos de la Personalidad.

Trastorno de la Personalidad.

Propone una estructura de personalidad con valor diagnóstico en sí y que conforma una personalidad estable. Propone criterios diagnósticos para ello.

3 grandes criterios:

- Juicio de realidad.

- Mecanismos de defensa

- Identidad del YO (self): super Yo y relaciones objetales.

Estructuras de Personalidad:

- Neurótica: buen juicio de realidad, defensa más en torno a la represión e identidad del YO clara.

- Limítrofe: buen juicio de realidad, mecanismos de defensa más hacia la escisión, identidad del Yo difusa (mantiene el juicio de realidad pero altera el sentido de realidad).

- Psicótico: distorsión del juicio de realidad, mecanismos de defensa más cercanos a la escisión, identidad del YO difusa.

Trastornos Narcisísticos de la personalidad.

Propone una estructura de personalidad narcisistica, donde hay un comportamiento adaptativamente superficial, falta de empatía, tendencia a explotar a los otros, sentimientos de vacío e inhabilidad para amar. Se debe tener cuidado en diferenciar una patología narcisística y defensas narcisísticas.

Para Kohut, el narcisismo es una estructura compensatoria del self “opacado”, en cambio para Kemberg, la estructura de personalidad narcisística ocurre cuando el self se organiza grandiosamente

Kohut Kemberg

Self self

En la patología narcisística, la investidura libidinal del self es equivalente a las cualidades e ideales. Dentro de la patología se establece un espectro:

- Primer nivel, donde el self grandioso es usado defensivamente.

- Segundo nivel o polo opuesto, que está formado por el individuo con tendencias antisociales: narcisismo maligno.

Narcisismo Tr. de Pd. Narc. Maligno

ASPECTOS COMUNES DE FREUD, KLEIN Y WINNICOTT.

Concepto de inconciente:

- Freud: El inconciente siempre trata de expresarse, ya sea, a través de los síntomas, sueños, lapsus, actos fallidos, olvido, etc. Se basa en el principio del placer y busca expresarse. El origen de los afectos son inconcientes. Contiene recuerdos traumáticos y no traumáticos que siempre están influyendo.

- Klein: Los afectos podrían ser inconcientes, poruqe no se sienten en el cuerpo pero de todas maneras están presentes. Habla del objeto interno que es la experiencia o fantasía inconciente de un objeto concreto. Plantea que las personas llevan consigo una fantasía inconciente que es la expresión mental de los impulsos que representa en las relaciones objetales.

- Winnicott: Plantea que los aspectos constitutivos del self tienen aspectos concientes e inconcientes.

Concepto de Angustia:

- Freud: Cuando la angustia se acumula, aumenta la excitación, por lo que se le exige a la mente que sea satisfecha de otra manera. La acumulación de angustia causa displacer, por lo que es necesario descargarlo. Se centra en el cuánto se descarga. La angustia tendría la finalidad de alertar al Yo de que hay un impulso reprimido que quiere salir.

- Klein: La angustia es la que forma el aparato psíquico. Es necesaria y se encuentra presente desde el inicio de nuestras vidas por el conflicto entre el impulso de vida y de muerte. Se centra en el aspecto cualitativo de la angustia, en el cómo es la ansiedad. No se debe minimizar la angustia, sino que lo importante es cambiar el tipo de angustia.

- Winnicott: Al igual que Klein, se centra en el aspecto cualitativo de la angustia. Desarrolla el concepto de objeto transicional que serviría para proteger al niño de la angustia que le produce la diferenciación Yo-Noyo.

Formación del aparato psíquico. (Los 3 le dan importancia a los sucesos de la primera infancia para la formación del aparato psíquico).

- Freud: Lo que mueve al aparato psíquico es la búsqueda de placer y la descarga. La mente sería una entidad única e individual. Estaría constituida por tres instancias psíquicas (ello, yo, super yo).

- Klein: Toma el concepto de modelo estructural de Freud, pero para explicar al niño. La mente comienza a formarse por la necesidad de luchar contra las ansiedades que le produce el instinto de muerte. Existiría un YO desde el nacimiento que se pone en acción por el impulso de vida y echa a andar los mecanismos de defensa de proyección e introyección. La mente se iría poblando de diferentes objetos internos.

- Winnicott: La mente se desarrolla en un contexto de relaciones interpersonales, relación madre-hijo. existe un self ligado a las pulsiones de vida y muerte que siempre va a tender a desarrollarse. Existiría un verdadero y falso self.

Dirección del desarrollo.

- Freud: Existirísn distintas estapas del desarrollo sexual por las que iría transitando la libido. Todo sujeto tendría una fijación en alguna de las etapas, lo que determinaría la formación de la personalidad. Cada etapa del desarrollo psicosexual tiene una zona erógena correspondiente y la idea es que en la etapa genital se integren todas las pulsiones correspondientes.

- Klein: A lo largo del desarrollo, los sujetos se ven transitando en la posición esquizo-paranoide y depresiva, sin embargo, para un desarrollo normal sano, debe predominar la posición depresiva. Es necesario que el sujeto, en cada posición, viva las ansiedades y mecanismos de defensa correspondientes.

- Winnicott: El niño iría pasando por diferentes etapas, entre ellas la dependencia absoluta, dependencia relativa, para luego llegar a la interdependencia y pueda concebirse como un sujeto único y capaz de relacionarse con los otros.

KLEIN Y WINNICOTT

1- Winnicott toma el concepto de mundo interno y relaciones objetales de Klein, pero se centra mucho más en la interacción madre-hijo, tomándolo como una unidad en sí misma.

2- Para Klein, el camino del desarrollo iría desde la desintegración a la integración, en cambio Winnicott plantea que iría desde la dependencia absoluta hacia la interdependencia.

3- Como Winnicott era Kleiniano, también decía que los objetos y personas en un principio están paralizados, y al final del desarrollo es necesario integrarlo a nuestro propio self.

FREUD V/S KLEIN

FREUD	KLEIN
Lo que mueve al aparato psíquico es la búsqueda de placer y descarga.	Aparato psíquicos de forma por la necesidad de luchar contra ansiedades que produce el impulso de muerte (odio).
No habría yo desde el nacimiento. Naceríamos siendo puro ello.	Habría yo desde el nacimiento, ya que el bebé utilizaría mecanismos de defensa de introyección y proyección que son del yo.
Afectos siempre son descargas por lo que son concientes. Su origen podría ser inconciente.	Afectos sí pueden ser inconcientes, no se sienten en el cuerpo pero de todas formas están presentes.
Teoría dual: Impulsos de vida y muerte. El impulso de muerte aparece tardíamente en su teoría.	Denomina a los instintos de vida y muerte como impulsos de amor-odio, entrándose más en el último.

Ps. Cognitiva

2011-03-14T10:00:00.000-07:00

Evolución de las Terapias Cognitivas

La evolución de las ciencias cognitivas surge de:

- La filosofía, los Estoicos y Epícteto planteaban que “no son los hechos los que afectan, sino la opinión que tenemos de ellos”

- El descontento de terapias del momento: psicoanálisis y conductismo.

- Los conductistas encuentran que las teorías no satisfacían completamente, no todo se curaba, sino que otras cosas influían también en la conducta: lo cognitivo (neo conductistas).

- Las ciencias cognitivas hicieron cambios de paradigma, postulando que las variables cognitivas tenían gran influencia en la conducta.

La filosofía fue una de las primera en preguntarse por el conocimiento, por la naturaleza de la mente humana, de donde proviene, en que consiste, como está representado en la mente

Kant: “No es posible una ciencia empírica de la mente, pues los fenómenos psicológicos no se pueden cuantificar”.

La psicología como ciencia

Sin embargo, un grupo de psicólogos en diferentes lugares, estaban interesados en demostrar que se podía investigar la mente y obtener resultados cuantitativos. Willhelm Wundt y William James, instauraron el primer laboratorio de estudios psicológicos, con lo que de institucionaliza la psicología como una disciplina empírica autónoma.

La introspección

W. Wundt, postula la introspección como un método para acceder a la conciencia y a sus componentes mínimos. Es ampliamente utilizada en Europa, a través de ella se pretende conocer de manera fenomenológica sobre lo que ocurre en la mente. La idea era encontrar un método científico

La introspección fue criticada por no ser un método público, por poseer reflexión, la que puede desvirtuar la vivencia al ser descrita, es poco científica y poco replicable.

Caída del conductismo

Las leyes del aprendizaje no daban cuenta de fenómenos más complejos. Las leyes tuvieron que ser revisadas e incluidas variables métricas cognitivas. Su énfasis en la investigación, avaluación y rigurosidad, fueron dejando en evidencia la imposibilidad de explicación de todos los fenómenos y cadenas de Estímulo-Respuesta. Cae la noción de que “esta es la verdad”.

La segunda guerra mundial, trajo mejores científicos, los que fueron reclutados por sus gobiernos para investigar en armamento, reclutamiento y lesiones cerebrales.

La revolución cognitiva

El 11 de septiembre de 1959, se da inicio a las ciencias cognitivas, los temas que se estudiaban no eran nuevos para la psicología, lo nuevo fue la perspectiva de aplicar ideas de la teoría de la información y basarse en un modelo de comportamiento.

Es así como ha cambiado la visión del hombre desde un sujeto procesador pasivo independiente del contenido, hasta uno activo, constructor del mundo en que vive, fuertemente influido por sus cogniciones, afectos, conducta, contexto, biología, cultura, etc.

Las ciencias cognitivas corresponden a todas las ciencias que estudian cómo conocemos, como manejamos la información, los procesos de la mente, etc. La Psicología cognitiva, corresponde a la ciencia que estudia los procesos cognitivos.

La psicoterapia cognitiva, es un modelo de terapia que otorga importancia a las cogniciones, ideas, creencias, atribuciones, expectativas, constructos. Incluye significación y patrones complejos de comportamiento. Dentro de las ciencias cognitivas, está la psicología cognitiva, no la psicoterapia, la psicoterapia no surge directamente desde este cambio paradigmático.

La psicoterapia cognitiva surge del psicoanálisis, un poco del conductismo y de la psicología experimental, pero como esta última era muy poco objetiva porque solo se basaba en la introspección, comenzaron a estudiar la conducta, dejaron de lado los pensamientos de las personas y se basaron en cómo estas aprenden.

Luego, se dieron cuenta de que habían ciertas regularidades en la conducta, por lo que comenzaron a inventar ciertas técnicas lo que dio paso a la psicoterapia.

Teorías Conductuales: Condicionamiento Clásico y Condicionamiento Operante son ambientalistas puros (Hombre determinado por el ambiente, es un aparato reactivo).

Bandura:

o El aprendizaje social surge después de las críticas realizadas a los condicionamientos asociadas con su simpleza y mecanicismo.

o Se dieron cuenta que los seres humano no eran tan condicionables, el ambiente no solo influía en la conducta humana, sino que los seres humanos también pueden influirse a sí mismo y a los demás.

o Por último, se demostró que era suficiente para el individuo observar a una persona siendo reforzada para que realizara esa conducta.

o Debido a lo anterior, se dieron cuenta que la conducta está influida por mediadores representacionales cognitivos, que primero se adquieren por observación y luego median en la ejecución de la conducta.

Primera revolución cognitiva: Surge cuando se da el ingreso de la cognición a las teorías explicativas. La mente comienza a estudiarse según como procesamos cognitivamente la realidad, la mente es vista como un procesador de la información.

Ellis y Beck: Plantean que lo cognitivo determinaría las diferentes reacciones de las personas.

Cognitivo conductuales: Son conductistas que empezaron a usar lo cognitivo para cambiar conductas.

Constructivistas (Segunda revolución cognitiva): Surge porque se dieron cuenta que el investigador no puede ser objetivo dentro de la investigación, ya que influyen en lo observado. No existiría una sola verdad.

TERAPIA COGNITIVO RACIONALISTAS	TERAPIA COGNITIVO CONSTRUCTIVISTAS
Relación experto - paciente	Relación experto-experto
Orientado a los problemas presentes de la persona.	La terapia examina las dimensiones evolutivas de la psicopatología del sujeto
La meta es corregir las cogniciones erróneas que generan una alteración emocional.	La meta es más creativa que correctiva, ya que se pretende potenciar un desarrollo más amplio de las construcciones del paciente en vez de eliminar o revisar las distorsiones cognitivas.
La terapia es directiva y psicoeducativa.	Terapias más exploratoria que directiva.
Se realiza análisis lógico de las verbalizaciones y una evaluación empírica de su validez	Las verbalizaciones y emociones son válidas en sí mismas por ser parte del significado personal de la persona
La “resistencia” es considerada como falta de motivación o terquedad que requiere una “discusión y ataque vigoroso”.	La “resistencia” es vista como una forma de AUTOPROTECCIÓN de procesos de ordenación centrales del paciente.
Las emociones negativas son producto de evaluaciones distorsionadas y son vistas como “problemas”.	La emoción es tomada como información
El objeto de intervención son los pensamientos automáticos o ideas irracionales.	Evalúan y facilitan los cambios en los sistemas más amplios (constructos personales, significados), más que en las unidades de pensamiento concretas.

MODELOS CONDUCTUALES

I) CONDICIONAMIENTO CLÁSICO

Pavlov – Watson

Supuesto básico:

El aprendizaje se produce por asociación entre un estímulo y una respuesta refleja (E – R).

Objetivo terapéutico:

Romper asociación entre E – R, para eso hay que presentar el estímulo condicionado sin el estímulo incondicionado.

Estímulos:

Estímulo incondicionado: Es aquel estímulo que produce una respuesta innata, natural y refleja (carne).

Respuesta incondicionada: Respuesta automática al estímulo incondicionado (salivación).

Estímulo neutro: Estímulo que no tiene la propiedad en sí de generar una respuesta natural e innata (campana).

Estímulo condicionado: Estímulo neutro que al asociarlo con otro estímulo muchas veces genera una respuesta condicionada (campana).

Respuesta condicionada: Respuesta innata (salivación).

Técnicas Fundamentales:

1. Implosive:

Técnica en vivo y de shock

El objetivo es que la persona se exponga a la ansiedad que le produce el objeto para romper asociación E – R.

Esta técnica es más eficaz cuando el cliente confía más en el terapeuta que en sí mismo, por lo mismo el terapeuta debe mostrarse seguro.

Se pone el paciente frente al objeto fóbico y se le enseñan técnicas de respiración para controlar su emoción y así baje la ansiedad.

Cuando el cliente controla su respiración frente al objeto fóbico, la angustia va disminuyendo.

Después de repetidas enfrentaciones al estímulo, el tiempo de angustia va disminuyendo notoriamente.

Lo importante es lograr que la angustia no suba de cero.

2. Flooding o inundación:

Es de shock.

Es de imaginación.

La idea es crear una imagen del objeto fóbico muy intensa, para que así surja la ansiedad.

3. Desensibilización sistemática:

Es gradual.

Se puede exponer el objeto en vivo o en imaginería.

Se va armando una jerarquía de miedos (ver a un perro cerca me da 10 puntos de miedo, verlo a 4 cuadras me da 5 ptos de miedo)

Así, me voy acercando gradualmente al objeto fóbico, partiendo por lo que menos miedo le da (según su jerarquía) y al mismo tiempo se le va enseñando a respirar.

Mientras más domine la relajación, más bajará su ansiedad.

Para pasar de un ítem a otro, es necesario que la ansiedad no suba de cero.

II) CONDICIONAMIENTO OPERANTE

Thorndike y Skinner

Supuesto básico:

La probabilidad de que un evento vuelva a ocurrir depende de las consecuencias que éste tenga.

Se basa en 3 principios básicos del aprendizaje:

a) Tendencia a buscar y repetir conductas placenteras

b) Tendencia a evitar conductas displacenteras

c) Conductas no reforzadas tienden a la extinción

Las consecuencias de mis actos pueden tener diferentes refuerzos:

a) Refuerzo positivo: Aumenta la probabilidad de respuesta (cdta à refuerzo)

b) Refuerzo negativo: Aumenta la probabilidad de respuesta (refuerzo à cdta)

c) Castigo: Disminuye la probabilidad de respuesta. Se le aplica después de la conducta.

d) Ausencia de refuerzo: La respuesta se extingue.

Técnicas Fundamentales:

1. Adquisición de conductas:

a) Moldeamiento: Consiste en reforzar las conductas que mas se aproximan a la conducta deseada a lo largo de un continuo de aproximación hasta que el cliente realice la conducta deseada.

b) Encadenamiento: Es similar a la técnica anterior, pero se utiliza cuando la conducta que se desea alcanzar se compone de una secuencia repetitiva (hábitos de higiene).

2. Modificación de conducta (o eliminación):

a) Castigo: Consiste en administrar un estimulo negativo ante la aparición de una respuesta no deseada. Así, el sujeto aprende lo que no tiene que hacer.

b) Extinción: Consiste en dejar de reforzar la conducta que se desea disminuir.

Se sugiere que paralelamente se refuercen las respuestas deseadas alternativas.

c) Economía de fichas: Las fichas se administran como refuerzo inmediato y contingente a la realización de las conductas deseadas, y posteriormente se cambian por refuerzos reales. Las fichas pueden ser acumulables para conseguir un refuerzo más valioso.

III) APRENDIZAJE SOCIAL

Bandura

Supuesto básico:

La exposición a modelos y la imitación son fundamentales en el aprendizaje de conductas complejas.

La conducta está influida por mediadores representacionales cognitivos, que primero se adquieren por observación y luego median en la ejecución de la conducta.

Bandura plantea que:

a) El sujeto es un ser activo y capaz de autodirigirse.

b) Teoría de autoeficacia: “Grado en que una persona tiene la expectativa de que será capaz de realizar una conducta”. Determinan cuanto nos esforzaremos para lograr lo que queremos. Los tratamientos exitosos son los que fortalecen la autoeficacia en el cliente.

Técnicas:

1. Modeling

Consiste en que el terapeuta en un principio actúa como modelo y el cliente como observador.

Para presentar la conducta se puede utilizar un modelo real o simbólico.

El ensayo de la conducta por parte del observador mientras la está realizando el modelo también mejora la adquisición.

2) Role Playing

Consiste en ponerse en el rol de otro.

MODELOS COGNITIVOS

Supuesto básico:

Plantea la existencia de entidades inobservables que explican y median la conducta y las emociones. Los desajustes psicológicos no se deben al ambiente si no a como éste es procesado cognitivamente.

El sujeto es activo y las conductas están más determinadas por elaboraciones internas que por las consecuencias.

Lo fundamental es el ambiente procesado; estímulo efectivo: No todos los estímulos van a provocar una respuesta en mí, ya que cada uno lo significa de distinta manera por las propias cogniciones que cada uno tiene. Un estímulo es efectivo si para mí es significativo.

Modelo del procesamiento de la información (base terapia cognitivas tradicionales).

Para yo conocer un evento externo requiere que sea captado por los sentidos, así es interpretado por un complejo sistema de procesamientos que le otorgan un significado personal.

Procesamos la información de manera cognitiva.

Tipos de Cogniciones

1) Eventos Cognitivos (o productos):

Son pensamientos o imágenes que están a un nivel conciente o preconciente.

La mayoría del tiempo son identificables, son idiosincrásicos (son personales, dependen de cada uno).

Pueden afectar la forma de sentir y de comportarse.

Nos permite llegar a las estructuras.

Son el producto de los procesos cognitivos.

Ejemplos:

Ellis (pensamientos irracionales)

Beck (pensamientos automáticos)

Tengo una crisis de pánico y mis eventos cognitivos asociados serían me voy a morir, que voy a hacer, no lo voy a poder controlar, etc.

2) Procesos cognitivos:

Tienen que ver con cómo atendemos, acumulamos, trasladamos e integramos la información.

Todos los procesos cognitivos pueden verse afectados por emociones, cogniciones, etc.

Ejemplo:

Cuando tengo depresión mis procesos cognitivos se alteran, la atención se pone mucho más selectiva.

3) Estructuras cognitivas:

Son un conjunto de esquemas cognitivos bajo los cuales se procesa la información y se organiza el comportamiento.

Determinan como percibimos y nos relacionamos con el mundo, se forman por nuestra experiencia.

Funcionan a nivel inconciente.

4) Esquemas:

Representaciones mentales que organizan la información.

Se forman a lo largo de nuestras vidas.

Son relativamente estables.

Influyen en el procesamiento de la información.

Son adaptativas, ya que me permite conectar información nueva con antigua.

Determina cómo nos enfrentamos a la realidad.

Psicoterapia:

a) Debe haber un vínculo emocional cargado (donde haya una relación de confianza entre cliente y terapeuta)

b) Debe haber un mito (que haya una teoría que guíe y justifique lo que se va a hacer. Se le debe explicar al paciente).

c) Debe haber un ritual (procedimientos y prácticas que uno hace para producir el cambio, las técnicas).

Supuestos de la Psicoterapia:

Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los acontecimientos ambientales en vez de los acontecimientos mismos

El aprendizaje está mediado cognitivamente

La cognición media la disfunción emocional y la conductual

Al cambiar las cogniciones podemos cambiar nuestras emociones y conducta.

Metodología terapias cognitivas.

a) Aspectos didácticos: Se le enseña al paciente lo que es la terapia, la idea es que aprendan el modelo cognitivo, que se familiaricen con el lenguaje.

b) Técnicas conductuales: Se busca el cambio cognitivo utilizando técnicas conductuales. La idea es que el cliente acumule experiencias de éxito para aumentar la sensación de eficacia.

c) Técnicas cognitivas: Identificar pensamientos automáticos, esquemas y lograr una modificación cognitiva. La principal técnica cognitiva es el auto registro (registrar pensamientos, sentimientos y conductas del día a día)

Características de las terapias:

Se busca el cambio cognitivo (reestructuración), lo que genera cambio afectivo y conductual y para eso emplean estrategias conductuales y cognitivas.

Se pone un notable énfasis en la verificación empírica

Activa, directiva, estructurada y breve

La terapia es una colaboración entre terapeuta y paciente

Técnicas

a) Conductuales

1) Asignación gradual de tareas: Tiene la ventaja cognitiva de contrarrestar la idea que tiene el paciente de que no podría llevarlas a cabo.

2) Relajación: Tiene la ventaja cognitiva que el paciente crea que tiene autocontrol.

3) Tareas de distracción: Consiste en proponer actividades agradables que permitan dirigir los procesos de atención hacia otro tipo de estímulos.

4) Programación de actividades: Consiste en establecer una agenda concreta de las actividades a realizar. Tiene la ventaja cognitiva de que ciertas conductas deseadas se lleven a cabo.

5) Automonitoreo: Permite obtener información sobre las actividades del cliente y su estado de ánimo, puntuando de 1 a 100.

b) Cognitivas

6) Autorregistros: Que la persona vaya anotando sus emociones y conductas en cada situación en el mismo instante que ocurren (ppal técnica cognitiva).

7) Identificación errores cognitivos: Supone enseñar al paciente a reconocer sus errores de procesamiento (Beck).

8) Análisis de costes y beneficios: Se escribe en una hoja las ventajas y desventajas que produce un determinado pensamiento y creencia, para ver así si es racional seguir manteniéndola.

9) Búsqueda de soluciones alternativas: Se anima al cliente a inventar nuevas soluciones, para que después ambos lo analizen.

10) Identificación de esquemas: Detección y discusión de pensamientos automáticos para buscar la estructura de donde vienen y as{i identificar los esquemas para ponerlos en tela de juicio.

11) Bilbioterapia: Leer textos que ayuden al cliente a entender su problema.

ELLIS: TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL

No son los hechos los que nos perturban, sino las opiniones e interpretaciones que tenemos de ellos, nuestras emociones y conductas están influidas por nuestra manera de pensar.

La forma de pensar y la forma de interpretar el ambiente forman las estructuras cognitivas (creencias que ha desarrollado sobre sí mismo, otros y sobre el mundo). Estas estructuras influyen en las interpretaciones que hacemos. La manera en que podemos interpretar estas situaciones pueden ser de forma perturbada o racional.

El ser humano tiende a exigencias más rigurosas y absolutistas, pero a la vez tiene la capacidad de identificarlos y cambiarlos. De esta forma, la irracionalidad del sujeto es la culpable de los problemas.

Modelo ABC

A: Evento activante. Suceso o situación (“Mirarse al espejo”).

B: Interpretación o forma en que es evaluado el evento Activante

iB creencias irracionales: ideas, cogniciones y filosofías que bloquean el logro de las metas básicas y más importantes. Exigencias absolutistas. (“Tengo que estar flaca para que se fijen en mi, sino me quedaré sola para siempre”).

rB creencias racionales: llevan a reaccionar adecuadamente. Preferencias.

(“Prefiero estar en un peso saludable, pero si subo de peso podré soportarlo, porque mi valor no está en cuanto al peso”).

C: Consecuencias emocionales o conductuales de las creencias del evento.

Ce: Consecuencias emocionales

Emociones negativas sanas à preocupación, tristeza, molestia, remordimiento, pesar, frustración.

Emociones negativas enfermizas à ansiedad, depresión, ira, culpa, vergüenza.

iC: Consecuencias inapropiadas, especialmente problemas emocionales y conductuales disfuncionales.

* C puede llegar a convertirse en un A (perturbación secundaria)

Características creencias irracionales

Ilógicas

Inconsistentes con la realidad.

Absolutistas (todo o nada)

No nos ayudan a conseguir objetivos (principal diferencia con las creencias racionales).

Producen emociones perturbadoras

Una forma muy fácil de encontrar los pensamientos irracionales son los “debo” y “tengo que” que aparecen en el discurso.

Los tengo y debo que pueden agruparse en tres creencias irracionales esenciales:

a) Meta de Aprobación/Afecto: "Tengo que conseguir el afecto o aprobación de las personas importantes para mi".

b) Meta de Éxito/Competencia o Habilidad personal: "Tengo que ser competente (o tener mucho éxito), no cometer errores y conseguir mis objetivos".

c) Meta de Bienestar: "Tengo que conseguir fácilmente lo que deseo (bienes materiales, emocionales o sociales) y no sufrir por ello".

De estas creencias irracionales se derivan 3 conclusiones irracionales nucleares:

a) Tremendismo: Resaltar lo negativo de la situación, más del 100% malo "Esto es horroroso".

b) Baja tolerancia a la frustración: Exagerar lo insoportable de la situación, calificarla como insufrible: “No podré soportarlo".

c) Condenación: Valoración global de valía de si mismo y otros a partir del acontecimiento: “Si saco mala nota seré un fracasado".

Objetivo Terapéutico:

Se realiza un debate o cuestionamiento de las ideas irracionales del paciente (D):

Debate

Se compone de dos estrategias básicas:

a) Ayudar al paciente a que examine y cuestione su forma actual de pensar.

b) Que desarrolle nuevos y más funcionales modos de pensamientos.

à Estilos de debate:

a) Estilo Socrático:

Tiene como meta principal el cuestionamiento de las ideas irracionales del paciente a través de preguntas enfocadas hacia su carencia de lógica.

Su propósito es el de insitar y animar al paciente a pensar por si mismo.

b) Didáctico:

Terapeuta explica por qué una idea irracional es autodestructiva y también le explica porque el pensar racionalmente le sería mas productivo.

c) Estilo chistoso / juguetón:

El terapeuta exagera la idea irracional del paciente para que éste se de cuenta de lo poco empírico de lo que está diciendo.

d) Estilo revelador de sí mismo:

El terapeuta le cuenta al cliente que también ha experimentado un problema similar al suyo pensando de manera irracional, y que logró solucionar su problema cambiando sus ideas irracionales por otras más racionales.

Efectos del debate o cuestionamiento de las creencias irracionales (E):

La meta es llevar a un profundo cambio filosófico (E) de la manera de pensar del paciente, aprendiendo a reemplazar de manera consistente los “debo” (iB) por una forma racional de ver la vida (rB). Los efectos deben verse reflejados en las consecuencias emocionales (Ce), conductuales (Cc) y cognitivas (creencias racionales).

Terapeuta

Activo, directivo y educativo

Persistente en cuestionamiento

Luchando vigorosamente contra ideas irracionales pero apoyando siempre a la persona

Asegurarse que persona comprenda el modelo

BECK: TERAPIA COGNITIVA

Teoría de cómo se generaba y se creaba la depresión.

Crea la terapia cognitiva, es el primero que le da el nombre cognitivo.

Supuestos básicos

Todas las perturbaciones psicológicas tienen una distorsión del pensamiento que influyen en el ánimo y en la conducta.

La mejoría resulta de la modificación de las creencias disfuncionales subyacentes (evaluación realista y modificación del pensamiento).

Plantea que la depresión es el resultado de una predisposición cognitiva negativa.

Postula 4 elementos del procesamiento de la información del depresivo:

1) Tríada cognitiva de la depresión

Primer componente:

- Visión negativa del paciente acerca de si mismo.

- Tiende a atribuir sus experiencias desagradables a un defecto suyo.

Segundo componente:

- Le parece que el mundo le hace demandas exageradas y/o le presenta obstáculos insuperables para alcanzar sus objetivos.

Tercer Componente:

- Se centra en la visión negativa acerca del futuro, lo anticipa con dificultades y sufrimientos.

2) Esquemas o supuestos subyacentes (estructura):

Patrones cognitivos relativamente estables que selectivamente inducen a conceptualizar la situación estímulo como autoderrotante o inducidora de dolor. Activan pensamientos automáticos y rara vez se ponen a prueba.

3) Distorsiones cognitivas o errores cognitivos (Procesos):

Errores sistemáticos en el procesamiento de la información.

Estas distorsiones permiten que las personas mantengan la validez de sus creencias aunque la evidencia diga lo contrario.

Vínculos de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos.

Ejemplo de distorsiones cognitivas:

a) Abstracción selectiva: Darle más importancia a un aspecto de por sí negativo (Todos mis compañeros me dicen que diserto bien, menos uno, así que soy pésimo para hablar en público)

b) Sobregeneralización: Generalizar a partir de una situación puntual (Hoy día me puse a llorar asi que soy la persona más llorona de la vida).

c) Pensamiento dicotómico: Todo o Nada ( Si no bajo un kilo soy obesa).

d) Minimización / Maximización: Las cosas buenas las atribuyen a la suerte (Me fue bien por suerte).

e) Pensamiento catastrófico: Lo que viene lo percibo como terrible (Me va a ir pésimo en todos los exámenes).

f) Personalización: Todo lo malo lo atribuyo a mi mismo (Mi hermana se cayó y es mi culpa, porque yo podría haber estado vigilándola todo el tiempo).

g) Descalificación de lo positivo: Me lo dijo para que me sintiera bien.

h) Lectura del pensamiento: Me imagino de lo que están pensando (Todos deben estar pensando que soy una idiota).

i) Pensamiento imperativo: Los debo y tengo que (Debo tener puros 7).

4) Pensamientos automáticos (Eventos/Productos):

Surgen a partir de la estructura

Son evaluaciones distorsionadas de la realidad.

Diálogos internos e imágenes negativas y desadaptativas

“soy tonto” “le caí pésimo”

Son concientes.

Espiral depresógena

--> EXPERIENCIAS -->

TRIADA COGNITIVA

CONSECUENCIAS ESQUEMAS

DEPRESÓGENAS P. AUTOMÁTICOS

ERRORES COGNITIVOS

<-- DISTORSIÓN <--

REALIDAD

Distorsiono la realidad con los errores cognitivos, lo que hace que surgan pensamientos automáticos lo que me llevará a consecuencias depresógenas que se manifestarán emocional y conductualmente.

Objetivo de la terapia:

Primero la terapia se basa en el alivio sintomático, para disminuir o controlar el riesgo de vida.

Cuando la persona está muy mal o con ideas suicidas no se debe hacer reestructuración cognitiva.

De forma paralela a la reestructuración cognitiva, se le enseñan formas más adaptativas de pensar. (yo se – yo creo).

La idea de esta terapia es que las personas puedan aprender a poner a prueba sus pensamientos para que sean hipótesis y puedan tomar un poco de distancia de sus pensamientos y cuestionarlos, de ser sus propios terapeutas.

TERAPIA AUTO-INSTRUCCIONAL DE DONALD MEICHENBAUM

TEORÍA DE APRENDIZAJE COGNITIVO

Premisa básica: Los diálogos internos del paciente (autoverbalizaciones), tanto como las imágenes que emite, juega un rol fundamental en sus problemas actuales.

Constituyen lo que el cliente se dice a si mismo y/o falla en decirse.

El dialogo interno cumple dos papeles fundamentales:

a) Influir en la conducta de las personas.

b) Influir y alterar las estructuras cognitivas del sujeto.

La estructura cognitiva es la fuente de donde se extraen todos los diálogos internos.

PROCEDIMIENTOS DEL ENTRENAMIENTO AUTO – INSTRUCCIONAL.

Le enseñan técnicas para enfrentarse a varias situaciones de ansiedad.

El resultado de un entrenamiento adecuado es un cambio en lo que el cliente se dice a si mismo y como ve su problema.

¿COMO ES EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO?

1) Enseñar al cliente el papel de las cogniciones y como estas contribuyen al problema que presenta.

2) Se le entrena en la discriminación y observación sistemática de sus conductas desadaptativas.

3) Se le enseña al paciente una serie de pasos y técnicas para resolver problemas.

4) Modelamiento de las autoverbalizaciones e imágenes.

5) Se motiva a tener autoverbalizaciones positivas, habilidades de enfrentamiento y de focalización atencional.

6) Se realizan ejercicios en vivo cada vez más exigentes para practicar las habilidades de afrontamiento que ha aprendido.

Los cognitivos solo se preocupaban de las cogniciones, del procesamiento cognitivo de la realidad, dejando de lado las emociones. El constructivismo parte por el estudio del inconsciente y el efecto de las emociones.

CONSTRUCTIVISMO

Supuestos:

El sujeto construye activamente el conocimiento del mundo exterior.

La realidad puede ser interpretada de distintas formas, por lo que no existe un conocimiento verdadero.

La realidad es percibida a través de las construcciones que están determinadas por lo estructura del sujeto cognoscente.

El procesamiento de la información no es solo cognitivo, procesamos de manera integrada, procesamos partir de la experiencia que tenemos en la realidad y dicha experiencia se ve afectada en gran parte por factores emocionales.

Desde la emocionalidad podemos construir realidades totalmente diferentes.

La constitución de la experiencia:

A través de los actos discriminativos vamos construyendo la experiencia. A estos actos discriminativos Kelly los llama constructos personales. A través de los constructos personales vamos construyendo diferentes realidades.

La diferencia que hace un constructo no es algo que exista en las cosas del mundo, sino algo de lo que nosotros somos responsables.

Desde el punto de vista psicológico la base del constructivismo es que cada uno de nosotros lleva consigo un mapa del mundo, una representación que conduce a construir lo que se percibe de modo que sea percibido como realidad.

Kelly:

Hay un mundo real e independiente de la conciencia, pero lo que la gente piensa que existe y lo que existe realmente va cambiando constantemente por las diferentes percepciones. A esta posición se le llama realismo hipotético.

Una misma situación puede ser percibida en forma diferente.

La terapia constructivista no se basa en eliminar los significados del paciente sino de modificarlos hacia unos más adaptativos.

El modelo de Guidano y Liotti

Desarrollo del autoconociemiento:

El ser humano se va conociendo progresivamente y todo este conocimiento lo va unificando en una identidad personal, la cual se va a convertir en el centro de la realidad, en el centro de todo su conocimiento.

El niño va a conocer por medio de la exploración activa del medio ambiente, y como lo más importante del medio son las personas que rodean al sujeto, este se conocerá a través de esas personas (como el reflejo que se produce en un espejo). Todo esto implica una interacción dinámica entre el sí mismo y el mundo.

El autoconocimiento de un sujeto siempre incluye su concepción personal de la realidad.

La organización del conocimiento:

a) Nivel de organización tácito:

Conjunto de supuestos básicos o grupos de reglas profundas que representan los marcos de referencia generales capaces de organizar toda la información que llega del exterior.

Los esquemas tácitos son inconscientes, no verbales, muy primitivos debido a que se forman en la primera infancia, ya que los primeros contactos madre – hijo van construyendo estas estructuras muy profundas sobre si mismo.

Influyen en como vamos significando la realidad, como nos vemos a nosotros mismos y como creo que me ve el resto. Son difíciles de cambiar.

b) Nivel de organización explicito:

Conjunto de modelos explícitos del si mismo y de la realidad que derivan de las estructuras de conocimiento tácitas.

Este nivel corresponde a los modelos de representación, que dan una imagen más incompleta y limitada del sí mismo y del mundo en relación a la anterior.

c) Identidad personal:

Es el resultado de una relación continua entre el conocimiento tácito y la concepción conciente que la persona tiene de sí mismo y del mundo.

Corresponde a un conjunto de creencias y recuerdos sobre el sí mismo, produciendo una imagen coherente de uno mismo y una sensación de unicidad y continuidad en el tiempo.

d) Modelo de realidad:

Estas estructuras cognitivas forman los posibles modelos bajo los cuales representamos el mundo externo.

Constituyen la única posibilidad de establecer una relación con el mundo externo.

La construcción de estos modelos de realidad están regulados por las estructuras de la identidad personal.

e) Organización cognitiva personal:

Es un sistema cognitivo complejo, autorreferente y organizativamente cerrado a un nivel tácito (por que no acepta nuevos significados personales) y estructuralmente abierto a un nivel explícito (ya que estamos interactuando constantemente con la realidad).

Procesos de mantenimiento y cambio de las estructuras cognitivas

1) Procesos de mantenimiento

Son el resultado de la función de control de la identidad personal y se explican por la tendencia que tiene el sistema cognitivo de buscar evidencia confirmatoria.

2) Procesos de cambio:

a) Cambio profundo:

Hay una reestructuración de la actitud del paciente hacia el si mismo, como resultado de la reconstrucción de un conjunto de reglas profundas que surgen del autoconocimiento tácito.

El cambio de actitud hacia uno mismo produce una modificación de la identidad personal, lo que a su vez produce una reestructuración hacia la realidad.

b) Cambio superficial:

Implica la modificación de la actitud del paciente hacia la realidad y que ocurre constantemente.

c) Cambio progresivo:

Es cuando el individuo logra definir explícitamente e incorporar en forma estable la nueva visión de si mismo en su identidad personal.

d) Cambio regresivo:

Se da cuando se incorpora una nueva autoimagen rígida y contradictoria en relación a las distintas posibilidades.

Este nuevo cambio es incompatible con la autoidentidad estructurada del sujeto.

Frente a esto se produce una aflicción emocional que se refleja en la actitud hacia uno mismo y hacia la realidad.

Procedimiento de terapia constructivista:

El terapeuta intenta explorar cuales son los supuestos o concepciones tácitas que mantiene el paciente sobre si mismo y sobre el mundo.

La terapia no está dirigida a persuadir, a convencer o a educar al paciente para que adopte o asuma los puntos de vista del terapeuta.

La tarea se centrará en ayudar al paciente a recocer, comprender y conceptualizar mejor su propia “verdad personal”. El paciente tendrá que identificar los supuestos que subyacen a su forma de experimentar la realidad y tales supuestos tendrán que ser modificados.

Relación terapéutica:

Colaboración paciente terapeuta.

Terapeuta debe conocer la organización cognitiva personal de paciente para que se respete la identidad personal de este y no se confirmen los supuestos básicos que están originando la patología.

Una buena relación terapéutica reduce las resistencias del paciente, aunque siguen apareciendo a lo largo de la terapia.

Las resistencias son una fuente importante de información para descubrir la historia del desarrollo del paciente.

En vez de luchas por vencer las resistencias, el terapeuta las utiliza para evaluar las teorías del paciente.

EMOCIONES (Greenberg)

Qué es la emoción

Las emociones nos predisponen a ciertas conductas y cogniciones.

Cada emoción tiene una meta, nos lleva a una función de supervivencia, es por eso que son adaptativas.

La manera en que uno significa la realidad está determinado por las estructuras cognitivas y afectivas.

Las Emociones Comunican, hablan sobre lo que somos.

Las emociones son eventos afectivos ya que son rápidos, fugaces y cambian fácilmente.

Esquemas Emocionales

Los esquemas son personales e idiosincrásicos y están cargados de recuerdos emocionales, expectativas, miedos y conocimientos obtenidos a través de las experiencias vividas.

Forman el nivel de procesamiento mas elevado. Este nivel guía tanto el pensamiento como la acción.

Auto esquemas: Generalizaciones cognitivas y afectivas acerca de uno mismo derivadas de experiencias pasadas que organizan y guían el procesamiento de la información. Están muy cargados afectivamente, por lo que son difíciles de cambiar.

Las estructuras afectivas, igual que las cognitivas, influyen en el procesamiento de la experiencia, en el significado de la realidad, determinada a través de la atención, percepción, retención y conducta, en forma no consciente.

Tipos de Emociones

1) Emociones primarias:

1.1) Emociones adaptativas primarias:

Respuestas emocionales complejas.

Son la respuesta inicial de la persona ante un acontecimiento o experiencia.

a) Emociones discretas:

Son innatas

Nos permite desarrollar una acción dirigida hacia una meta.

Aportan información acerca de la tendencia de acción del sujeto.

b) Sentimientos y sensaciones corporales:

Implican sensaciones físicas en el cuerpo.

Es una experiencia conciente de mi carga afectiva.

c) Dolor emocional

Nos informan sobre una herida o un daño que necesita atención.

Nos enseña a evitar en el futuro la situación que produce dolor.

(El dolor emocional te permite evitar una situación, te lleva a sentir sentimientos concientes que te lleva a experimentar emociones discretas)

1.2) Emociones primarias desadaptativas:

Respuestas emocionales primarias disfuncionales (miedo -- > fobias).

Se basan en un aprendizaje disfuncional.

Son el resultado de la formación de esquemas emocionales desadaptativos.

2) Emociones Secundarias

Reacciones identificables ante procesos emocionales o cognitivos más primarios.

2.1) Emociones secundarias disfuncionales:

Se utilizan para que no aparezcan otros sentimientos más amenazadores (rabia para evitar tristeza).

Son emociones defensivas pero desadaptativas y pueden llegar a conductas destructivas.

La intervención que se realiza puede ser dejarlas de lado o acceder a las reacciones secundarias hasta llegar a la experiencia más primaria o adaptativa.

2.2) Otras emociones secundarias:

No todos los sentimientos secundarios son dañinos (orgullo, humildad).

3) Emociones Instrumentales:

Se experimentan porque la persona ha aprendido que causan un efecto sobre los demás, de forma conciente o inconsciente.

La meta terapéutica es mostrar al paciente que estas expresiones no ayudan necesariamente a satisfacer sus necesidades y ver su naturaleza.

Emociones en Terapia

A partir de mi experiencia, proceso la información entregándole a un significado, y este significado está cargado emocionalmente.

Una misma emoción puede ser causada por situaciones distintas, por lo tanto se vivencian de forma diferente.

Las emociones nos entregan una fuente de información sobre nuestras reacciones frente a situaciones.

No basta con descargar la emoción, sino que hay que trabajar con la experiencia e información que entrega dicha emoción.

Mediante el desarrollo de la habilidad del darse cuenta de las emociones, de su aceptación y simbolización, se regulan y alivian las partes mas problemáticas.

Lo importante del trabajo terapéutico es fomentar la integración de las emociones y de las experiencias afectivas básicas de la persona dentro de las organizaciones existentes de su experiencia.

La terapia supone el desarrollo de estrategias adaptativas reguladoras de la emoción.

Impacto Terapéutico

Las emociones se ven en la motivación de acceder a terapia.

Para lograr ciertos cambios en psicoterapia, es importante entrar emocionalmente en el paciente a través de la empatía para acceder a sus esquemas emocionalmente cargados, y así lograr re – significar la situación (que esa misma realidad la pueda significar de otra forma).

TERAPIA NARRATIVA (WHITE Y EPSTON)

Narrativa: Un concepto posmoderno

La palabra “narrativa”, en este enfoque, se refiere tanto a los relatos que las personas se cuentan a sí mismas y a los demás acerca de sus vidas.

Relevancia del lenguaje:

El psicólogo intenta generar nuevas formas de conversación, ya que los problemas se mantienen a partir del tipo de conversación que establecen las personas. Estas nuevas formas de conversar generará nuevas emociones y conductas en el paciente.

A partir del relato se pueden construir diferentes identidades en el otro.

Vienen de 4 focos importantes:

Postmodernismo: No tenemos acceso a lo que pasa dentro del cerebro de las personas, sino solo lo que relatan.

Postestructuralismo: No se trabaja con la estructura del relato, sino que con el relato mismo, con las características de este.

Construccionismo Social: La forma de mirar el mundo esta determinada por el molde cultural en el que se encuentra. Los moldes se darían a través del lenguaje.

Poder y Saber: El conocimiento del paciente es tan válido como el conocimiento del psicólogo.

Terapia narrativa

La organización de las sesiones:

o Las sesiones no tienen ni duración ni frecuencia determinada.

o No se define como “terapia breve”, aunque las herramientas terapéuticas que usa pueden reducir eficazmente la duración de la terapia

La persona cuenta su “relato”.

o Descripción “saturada del problema” (descripción “rala”; relato incompleto)

o Bautizar el problema: el paciente debe ponerle un nombre al problema, ya que cuando le da un nombre lo haces externo a ti (No soy una depresión, sino que me vino una depresión).

o Lenguaje externalizador: cuando separo a la persona del problema lo invito a enfrentarlo a través de un lenguaje externalizador.

Trabajando con el “relato”

o Tomar en cuenta aspectos políticos y sociales

o Preguntas de influencia relativa

· Problemaà vida de la persona: como el problema influye en tu vida.

· Personaà “vida del problema”: como tú influyes en la vida del problema.

· “Desenlaces Inesperados”: cuando el problema no aparece.

o “Deconstrucción de desenlaces inesperados”: pensamientos, sentimientos y conductas.

o La idea es que el paciente integre diferentes experiencias de su vida, que no cuente solo las cosas malas que le pasan.

o Condiciones para que una nueva historia sea terapéutica:

· Pausible: que permitan construir una historia significativa para todos, que se pueda compartir.

· Convincente: que sean promovidas y/o sustentadas por el terapeuta con técnicas adecuadas para subsistir en plano lógico y emocional.

o Uso de “testigos externos”: el paciente puede invitar gente a su seción que a el le gustaría que escuchara su cambio en su terapia.

El fin de la Terapia

La terapia termina cuando la persona decide que su relato de sí misma es suficientemente rico para abarcar su futuro.

INVESTIGACIÓN EN PSICOTERAPIA

Razones para no ir a terapia:

4. No conoce de qué se trata

3. Estigma

2. Duración del Tratamiento ($)

1. No cree que la psicoterapia lo pueda ayudar

La Psicoterapia es:

a) Efectiva: Las personas que asisten a psicoterapia están, en promedio 80% mejor que quienes no reciben tratamiento.

b) Eficiente:

En sesión 8 el 50% de los pacientes está ostensiblemente mejor

En sesión 26 ha mejorado el 75%

c) Duradera: 1 a 2 años luego de finalizado el tratamiento los cambios se mantienen.

Preferencias de los pacientes:

Ayuda en problemas específicos.

Terapias más breves. En promedio el contacto dura entre 6 y 8 sesiones.

La duración del tratamiento suele coincidir más con las expectativas de duración del paciente que las del terapeuta.

Si el cliente siente que logró cambiar algo en las primeras sesiones, lo motiva más.

Tipos de mejoría esperados según momento del tratamiento.

REMORALIZACION: Antes de sesión 4 (le devuelve lo más básico)

CAMBIO SINTOMATICO: Antes de sesión 12

CAMBIO CARACTEROLOGICO( cambio profundo): En adelante

La mayoría de los pacientes mejora antes de los 6 meses de tratamiento

¿Cómo se explica el cambio en psicoterapia?

40% Factores del Cliente

30% Factores de la Relación

15% Expectativas y Placebo

15% Técnicas

FACTORES EXTRATERAPÉUTICOS O FACTORES DEL CLIENTE

Presentes en la vida del cliente antes de llegar a consulta

Recursos de la persona y del sistema

Motivación, capacidad de Insight, capacidad de focalizar un problema, fuerza del Yo, capacidad para contar o narrar, apoyo social y/o espiritual

Los pacientes no sólo tienen problemas sino que cuentan con recursos para solucionarlos

¿Qué dice la investigación sobre el Cliente?

En promedio, un 43% de los clientes mejora SIN intervención profesional.

Las personas llegan a terapia cuando sus capacidades de autosanación no han sido suficientes

El material de autoayuda puede resultar tan útil como ver a un terapeuta.

Personas en listas de espera tienen una recuperación espontánea promedio del 40%

Muchas personas se van recuperando por sí mismas de sus problemas a lo largo del tiempo.

Entre un 40% y 66% de los pacientes reportan alguna mejoría después de haber pedido la hora.

FACTORES RELACIONALES

Personalidad del terapeuta

Tener un lugar y tiempo para conversar

Tener alguien que escuche y se interese,

que entienda, de fuerzas y consejo

y ayude a entender los problemas

La alianza es una relación consciente en el aquí y ahora que tendría 3 elementos:

Vínculo

Metas

Tareas

La evaluación temprana de la alianza que hace el cliente es el mejor predictor de éxito (más que el diagnóstico, el enfoque o el terapeuta)

EXPECTATIVAS Y PLACEBO

Placebo: Porción de mejoría que deriva del conocimiento del paciente que esta siendo evaluado y tratado

Esperanza: No solo vas al psicólogo por tu problema, sino también cuando se pierden las esperanzas de resolver el problema.

FACTORES DEL MODELO O TÉCNICAS

Ningún modelo ha demostrado superioridad sobre otro

Ajustar el tratamiento a las variables del paciente en pos de potenciar la alianza terapéutica.

La efectividad depende mucho más de las características del paciente y del terapeuta que del modelo terapéutico.

Adolescencia Tardía

2011-03-14T09:42:00.000-07:00

Psicología del Desarrollo Evolutivo

Etapa de la Adolescencia Temprana. Mujer: 17-20 / Hombre: 18-21 años.

Tareas.

- Definición de identidad personal-social, lo que marca el comienzo de la adultez.

Teoría Psicosocial (Erickson): 5. Identidad V/S confusión de papeles.

Orientación psicológica.

- Extroversión e interés por la sociedad: lo hacen preocuparse no sólo de sus necesidades personales, también por otros seres humanos y la sociedad.

Relación con los padres.

Relación con la familia: Logro de autonomía e independencia, acepta y define en forma más realista a los padres, lo que conlleva una reconciliación con ellos.

- Hay una separación psicológica y realista tanto con los padres como con los amigos.

Relación con los pares.

Relación con el grupo de pares: Cada miembro del grupo se personaliza, para esto, deben realizar un trabajo de duelo, lo que lo ayuda en la definición de su identidad.
- Las amistades se profundizan.
- Los grupos poseen una estructura que favorece en muchos sentidos la transición a la adultez:
1. Permite probar relaciones de pareja.
2. Permite identificarse transitoriamente con modelos.
3. Posibilita probar, ensayar roles y tomar decisiones propias.

4. El grupo cumple la función de retroalimentación.
- Joven compara actitudes, posibilidades, intereses, deseos, readecuando su comportamiento.

Organización e Institución Social: Se debe dar espacio para la moratoria psico-social, donde la sociedad debe constituirse en un espacio que de posibilidades y donde el joven pueda ensayar los distintos roles que luego concretizará en el período de adulto joven.

- Se logra una diferenciación con el grupo de pares. Buscan una identidad social más altruista, con valores más sociales. Prevalecen grupos heterosexuales.

Sí mismo e Identidad.

- El final de la adolescencia se produce cuando el sujeto empieza a desarrollar y asumir tareas propias del adulto joven, como por ejemplo, la elección y responsabilidad de un trabajo, el desarrollo del sentido de intimidad (que más tarde va a conducir a la constitución del matrimonio y la paternidad). Se produce el reconocimiento del sí mismo como un ser adulto.
- Se logra conformar la identidad, lo que implica una auto-imagen estable.

Dinámicas afectivas y de personalidad.

- Es la etapa que les permite adelantarse y ensayar roles sociales de adultos.
- El joven va regulando internamente su autoestima.
- El joven va creando una visión interna de sí mismo y de sus padres más realista.
- Identidad positiva: ha pasado por el período de cuestionamiento de forma sana y se conoce a sí mismo.
- Difusión de identidad: no logra definir una identidad propia y única, no ha pasado por el período de cuestionamiento.

- La actitud es mesiánica, ya que siente que tiene un papel importante en la solución de problemas sociales.
- Revisa y evalúa conciente e inconcientemente las experiencias que se han tenido para alcanzar una comprensión e integración personal.

- En la adolescencia misma no se espera que se realicen compromisos definitivos y cuando estos se toman debieran tener un carácter tentativo.

Logro de sub-metas:
- Extroversión e interés por la sociedad.
- Preocupación por acontecimientos sociales. Comienzan a respetar reglas del juego social.
- Tienen una dimensión altruista (todo lo quiere dar) e idealista (todavía no se enfrenta con la realidad como tal.
- La real adaptación a la sociedad se llevará a cabo de forma automática cuando el joven cambie su papel de reformador por el de realizador en la adultez joven: choque entre idealismo- realismo.

- Moratoria psicosocial: primero el joven experimenta y ejercita roles adultos sin la exigencia de asumir alguno de ellos en forma estable, luego el joven podrá definirse, optar y comprometerse con una forma de vida.

Crisis.

Ojo: La adolescencia tardía es una fase de consolidación que establece la unificación final del Yo y preserva la continuidad dentro de él. Esto marca el fin de la crisis de identidad porque la personalidad está más estable, e incorpora aspectos que son ahora evaluados objetivamente y no omnipotentemente.

Adolescencia Media

2011-03-14T09:33:00.000-07:00

Psicología del Desarrollo Evolutivo

Etapa de la Adolescencia Temprana. Mujer: 13-16 / Hombre: 14-17 años.

Tareas

- Logro o definición de la identidad personal o individuación personal.

Teoría Psicosocial (Erickson): 5. Identidad V/S confusión de papeles: explora posibilidades y comienzan a formar propia identidad v/s sensación de confusión sobre sí mismo y su papel en el mundo.

Orientación psicológica

- Introversión activa: su persona pasa a ser el centro de sus inquietudes, preocupaciones y reflexiones, en busca del descubrimiento de su sí mismo psicológico (narcisistas).

Relación con los padres

- Los adolescentes necesitan dirección, organización, consistencia y claridad en sus intentos de resolver su crisis de identidad.
- Los “padres” son personas que se intenta vencer, en la mente.
- Los padres, al contener a sus hijos contribuyen a que la imagen que crea de ellos sea de respeto y admiración, no de omnipotencia como cuando era niño.
- Los padres deben estar dispuestos a orientar y a poner reglas para ser cuestionadas.
- Aparece el grupo, que le da figuras de identificación cuando se está des-identificando de sus padres.

Relación con los pares

Amigo íntimo (2 o 3 personas):

- Joven desplaza su interés y afectos hacia aquellos que tienen características en espejo del propio
sí mismo.

- Amigo como objeto narcisista, hay mucha idealización, no hay claridad quién es el otro.
- Amistad puede impregnarse de erotismo: exploraciones corporales, conductas homosexuales transitorias, etc.

Pandilla o grupo del mismo sexo:
- Sí mismo grupal: es el grupo el espejo que refleja quien soy yo o se busca en el grupo aspectos de
mi personalidad.
- El grupo cumple funciones de regulación-estabilidad de la autoestima. Permite al joven moverse hacia la adultez con la capacidad de escuchar y responder a la voz del grupo y alejarse de la necesidad de escuchar sólo la voz de los padres.
- Pandillas con carácter negativo: el grupo realiza un contrato que es un referente de cómo se debe
actuar, por lo que si es un grupo malo es muy negativo.

Comienzo de grupos
heterosexuales:

- Las relaciones son, en general, poco estables, idealizadas y superficiales. Al final de esta etapa los jóvenes tienen amistades más profundas y se suele cambiar al amigo íntimo del mismo sexo por
uno del opuesto.

Sí mismo e Identidad

- Al ser un período de cambios y cuestionamientos, la imagen de sí mismo es vivida como muy distante del ideal de sí mismo lo que lleva a fluctuaciones en su autoestima. Para esto busca modelos e identificaciones transitorias que le den un apoyo temporal, mientras su si mismo se fortalece.
- El grupo es una defensa positiva contra la difusión de identidad.

Dinámicas afectivas y de personalidad

1. Dinámica de auto-configuración:

- Actitud introspectiva y de auto-observación activa buscando saber quién es.
- Inicialmente este proceso es sin conciencia de que lo que busca es encontrarse a sí mismo y autodefinir la individualidad a partir de una nueva apariencia corporal, nuevas formas de sentir, actuar y pensar.
- Respuesta inicial egocéntrica, narcisista y subjetiva.
- Valor superlativo de las cosas; todo o nada, la propia persona está permanentemente en juego.

2. Afán de independencia, autonomía psicológica e individuación:

- “Deseo de ser uno mismo”; necesidad de que la familia no lo controle en exceso, puede volverse muy rebelde o muy sumiso.
- Experimenta distintos roles.
- Hay un proceso de desapego, discute con los padres porque quiere fortalecer su individualidad.
- A pesar de la independencia que quiere lograr se siente inseguro y con miedo a crecer tanto.

3. Proceso de individuación y valoración personal:

- Implica dejar de sentirse que están unidos a los padres.
- El joven se compara y enjuicia constantemente en relación con quienes admira.
- Procesos de control y regulación no se encuentran adecuadamente integrados a la personalidad, conducta puede oscilar: control rígido-descontrol.
- El yo esta en evolución, la impulsividad del ello se hace presente.
- El control aumenta la tensión, esto debilita la autoestima y la seguridad personal.

Crisis

Conflicto: entre impulsos sexuales y del super yo.

Adolescencia Temprana

2011-03-11T07:37:00.000-08:00

Psicología del Desarrollo Evolutivo

Etapa de la Adolescencia Temprana. Mujer: 10-13 / Hombre: 11-14 años.

Tareas:

Tarea sí mismo corporal: proceso de integración y elaboración de los cambios corporales (internos y externos) a la personalidad.

Teoría Psicosocial (Erickson): 5. Identidad V/S confusión de papeles o roles.

Orientación psicológica:

Introversión pasiva: metido para adentro, porque si, no por necesidad de resolución de problemas. Centrado en su si mismo corporal sin meta psicológica clara.

Relación con los padres:

- Comienza la separación de la familia; ambivalencia (afecto y rechazo; dependencia y autonomía), primeros conflictos y peleas, rebeldía y obstinación.

- Son frecuentes las demostraciones de mal genio y las populares rabietas muchas veces abiertamente dirigidas a los padres. En algunos casos, estas manifestaciones pueden transformarse incluso en conductas antisociales y delincuentes. Si éstas son ocasionales, no implican necesariamente posteriores trastornos psicopatológicos.

Relación con los pares:

Relaciones sociales: oscilan entre niño y grande. Aparece el amigo íntimo y rechazan al sexo opuesto.

- Los miembros del grupo de compañeros con frecuencia intentan comportarse y vestirse en forma semejante, tener códigos secretos o rituales y participar en las mismas actividades.
*Ojo: - La alteración emocional se traduce por una retirada pasiva de los intereses o actividades habituales, el niño se encierraen sí mismo, recluyéndose en su habitación y presentando síntomas claros o enmascarados de tipo depresivo. Todas estas conductas son esperables en esta etapa.

Si mismo e Identidad:

- Etapa crítica a nivel psicológico y a nivel biológico. Este último implica: cambios internos y externos; estirón puberal segundo cambio de configuración – desconfiguración motora (torpes) – aparición de los rasgos sexuales secundarios (desarrollo de pechos, aumento de grasa).

- Cambio en la imagen corporal hace que busquen modelos de identificación y significación social.

- Se sienten seguros (sentimientos narcisistas) como inseguros debido a los procesos internos y externos.

- Segunda edad de la obstinación: necesidad de libertad, más oposicionistas por el afán de independencia.

- Debido a los cambios biológicos y psicológicos se desorganiza la personalidad estable del escolar, se torna superficial, lábil y poco predecible en su comportamiento.

Comienzo del pensamiento formal o hipotético deductivo (Piaget): trabaja a nivel de hipótesis, combina todas
las variables en todas las formas posibles para enfrentar un problema. Parte de lo posible, no de lo real; sirve para el establecimiento de un plan de vida y formación de la identidad; ayuda en la formación de valores abstractos universales y una escala de valores propios.

Crisis:

Elaboración de 4 duelos fundamentales (Knobel):

- Duelo por el cuerpo infantil perdido
- Duelo por el rol y la identidad infantil (antes tenía menos responsabilidades, era más fácil)
- Duelo por los padres de la infancia (idealización de los padres en donde se buscaba refugio, protección).
- Duelo por la bisexualidad infantil también perdida.

Escolar

2011-03-11T07:24:00.000-08:00

Psicología del Desarrollo Evolutivo

Etapa Escolar. 6-12 años.

Desarrollo emocional.

Teoría psicosocial (Erickson):

4. Industriosidad v/s inferioridad (6-pubertad): comienzan a desarrollar sensación de orgullo por sus logros (optimismo, narcisismo, dependiente) v/s sentimientos de inferioridad.

Desarrollo socio-emocional:

a. Plano afectivo: pensamiento sociocéntrico, modulación de los impulsos, comienzo de diferenciación juego-trabajo, superación de la dependencia hacia la madre.
b. Plano social: se espera cierto desarrollo de las motivaciones sociales desde el niño: capacidad y motivación espontánea para establecer relaciones con niños de la misma edad y con adultos distintos a los padres. Tipificación sexual y adquisición de patrones culturales.

Desarrollo emocional:

a. Sí mismo: la edad escolar es clave en la formación del sí mismo. El niño corrobora quién es a partir de lo que dicen los demás. El Yo es reflejo de lo que los demás piensan del niño. El autoestima del niño depende de su sentimiento de estimación; busca ser estimado por lo que hace lo que los demás esperan de él ajustándose a las normas y comportamientos correlacionándose con el grado de aceptación social que el niño experimente.

b. Autoestima: En esta edad importa; aspecto físico, destrezas físicas, competencias académicas, destrezas sociales. En la valoración que el niño hace de sí mismo incluye; la coincidencia y confrontación entre cómo el niño se ve a si mismo y cómo lo ven los demás, la adecuación realista de metas y propósitos con las capacidades personales, las posibilidades de concretar esas metas con las oportunidades que el ambiente ofrece.

Un autoestima positiva indica que el niño se cree suficientemente bueno (no necesariamente superior a los demás) y que se respeta y se aprecia reconociendo sus limitaciones aceptándolas sin lamentarse.

Desarrollo Psico-Motor:

- Habilidades motoras gruesas: movimientos controlados y voluntarios. Todas las habilidades se refuerzan y se orientan hacia los deportes y acrobacias.

- Habilidades motoras finas: Empiezan a adquirir y perfeccionar habilidades. La mayor parte de las habilidades para escribir se aprenden en esta etapa.

- Los niños que dominan su cuerpo empiezan a tener sentidos de competencia y mayor autoestima, los niños más torpes son más excluidos.

Desarrollo Cognitivo:

Pensamiento operacional concreto (Piajet, J.)

Es flexible, reversible, no limitado al aquí y al ahora, menos egocéntrico. Aparece la primera estructura mental
equilibrada y reversible. El niño alcanza un estado de mayor coherencia y de no-contradicción. La lógica permite separar pensamiento de la acción, pensar en lo posible o potencial. Todas sus acciones del pensamiento lógico se organizan y cohesionan potenciándose entre sí.

- Desarrollo de la memoria, atención y concentración, percepción analítica a la base del aprendizaje es importante que el niño presente el pensamiento intuitivo (capacidad de imaginación y creatividad), una actitud realista y objetiva hacia la realidad.

Pensamiento lógico concreto (7-11años) – Piaget – : sistema de adaptación a la realidad que permite que el niño cuente con un modelo mental que incluye distintos aspectos de la realidad concreta. Estos aspectos son coordinados y ordenados en su mente en forma de conceptos (aparecen en esta etapa, formas de categorizar o clasificar la realidad según sus atributos esenciales).

Desarrollo Lingüístico:

Avance en la gramática: El niño va a aprender funciones más complejas del lenguaje y organizarse de un modo más rico y completo.

Avances en desarrollo lingüístico: En la metacomunicación; los niños desarrollan el conocimiento del proceso de comunicación durante la etapa escolar. Los niños aprenden a interpretar correctamente todo tipo de mensajes.

Desarrollo Social:

Socialización: la etapa escolar significa adquirir un repertorio conductual implícito de las relaciones interpersonales. El niño debe aprender un set de leyes implícitas en las relaciones, descubrir normas y principios que están a la base de ellas.

La comprensión interpersonal es producto de la unión de procesos cognitivos, emocionales y afectivos; el niño es un agente cooperador de la sociedad por lo que muchas veces tiene que postergar sus impulsos/intereses a favor del grupo social. Adquiere su rol sexual adoptando las conductas propias de su propio sexo lo que aprende en gran medida a partir de su grupo de pares. Importancia de la familia, los pares, el colegio y profesores.

Pre-Escolar

2011-02-17T10:16:00.000-08:00

Psicología del Desarrollo Evolutivo

Etapa Pre-Escolar. 2-6 años.

Desarrollo Emocional:

Teoría psicosocial (Erickson).

2.- Autonomía v/s Vergüenza: (1-3 años). Si hay apoyo para la autonomía se vuelven más confiados y seguros vs si se critican y hay un control excesivo, surge el estancamiento.

3.- Iniciativa v/s Culpa: (3-7 años). Si se les deja planear actividades, desarrollan seguridad y son capaces de tomar decisiones vs si los frustran desarrollan un sentido de culpabilidad.

Proceso Separación-Individuación (Mahler, M.)

4.- Cuarta subfase (24-30 meses): se observa el principio de la constancia objetal; capacidad del niño para lograr una imagen integrada y constante de su madre.

5.- Quinta subfase (30-36 meses): el niño establece representaciones mentales de si mismo y de los demás, esto le va a permitir consolidar su identidad. Una vez que el niño pueda referirse a si mismo como una realidad externa y objetiva, podemos hablar que tiene consolidada su individualidad pudiendo compartir su mundo inter personal con otros. Tiene dominados el Lenguaje, control de esfínter, concepción de tiempo, se ha podido individuar, por lo que pueden interactuar con otros (etapa ideal para entrar al jardín infantil).

- Juego: Expande el mundo del niño, permite el uso de símbolos, permite que el niño pueda proyectar expresando sus conflictos y miedos, experiencias internas, regula sus afectos y los modula. Es una forma de combatir la ansiedad, pero cuando se vuelve excesiva el juego deja de ser simbólico y pasar a ser una descarga motora.

2 años: Juega a vaciar, llenar (esta entendiendo el funcionamiento de su propio cuerpo). Se angustia con lo que tiene que ver con la destrucción; le interesa reparar las cosas, el orden y la limpieza.

3 años: Aumenta la variedad del tipo de juego volviéndose más intenso, debe ser un juego fluido con un comienzo, desarrollo y un final (juego con autos y trenes).

4 años: Se interesan en reconocer su cuerpo, verificar el cuerpo de sus padres, características y diferencias. Juegan a la mamá y al papá. necesidad de tocarse, mostrarse, de ver, etc.

5 años: Comienzan los juegos de roles. buscan transformarse en otros para entender lo que hacen los otros, aprendiendo relaciones sociales, se identifican con su género.

Desarrollo Psico-Motor:

- El niño avanza en destrezas motoras finas y gruesas.

- Los logros se deben a dos funciones motoras: Independencia (capacidad de controlar por separado cada segmento motor) y coordinación.

- Actividades que ayudan al autoestima y autonomía; comer, vestirse y lavarse solo, control esfínter.

- Madre como elemento facilitador del proceso.

Desarrollo Cognitivo:

Pensamiento operacional (Piaget, J.)

a.- Periodo preconceptual (2-4 años): Aumento en el uso y complejidad de símbolos y de juego simbólico. Pensamiento más flexible, permite pensar en cosas que no están presentes, no distinguen entre realidad mental, física y social.

Características:

- Animismo: Todo lo que se mueve vive.

- Materialización: Objetos, personas del pensamiento y sueños son reales.

- Egocentrismo: Ver y entender las cosas desde un punto de vista personal.

b.- Periodo intuitivo (5-7 años): Distinguen entre realidad física y mental, entiende causalidad, capaz de representar simbólicamente. Pensamiento concreto, no procesan abstracciones.

Desarrollo Lingüístico:

- Desarrollo fonológico: Sustitución de un sonido por otro. Asimilación de un sonido por otro. En general hay simplificación de la estructura silábica; tren por ten, diente por dente, lápiz por lapi, etc.

Desarrollo Social:

Ojo: La estimulación temprana es un conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño experiencias que este necesita desde su nacimiento para desarrollar al máximo su potencial psicológico. Con la E.T. se pretende potenciar al máximo las cuatro áreas (cognitiva, motora, afectiva y social).

Pre-natal y Lactancia

2011-02-16T13:03:00.000-08:00

Psicología del Desarrollo evolutivo.

Etapa Pre-natal y lactancia. 0-2años

Desarrollo Emocional:

Teoría del apego (Bowlby, M. Ainsworth).

El apego es el vínculo emocional que desarrolla el niño con sus padres (o cuidadores) y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. La tesis fundamental de la Teoría del Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un niño es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto (persona con que se establece el vínculo).

El apego proporciona la seguridad emocional del niño: ser aceptado y protegido incondicionalmente. Está planteamiento también puede observarse en distintas especies animales y que tiene las mismas consecuencias: la proximidad deseada de la madre como base para la protección y la continuidad de la especie.

El trabajo de Bowlby estuvo influenciado por Konrad Lorenz (1903-1989) quien en sus estudios con gansos y patos en los años 50, reveló que las aves podían desarrollar un fuerte vínculo con la madre (teoría instintiva) sin que el alimento estuviera por medio. Pero fue Harry Harlow (1905-1981), y su descubrimiento de la necesidad universal de contacto quien le encaminó de manera decisiva en la construcción de la Teoría del Apego.

El bebé –según está teoría- nace con un repertorio de conductas las cuales tienen como finalidad producir respuestas en los padres: la succión, las sonrisas reflejas, el balbuceo, la necesidad de ser acunado y el llanto, no son más que estrategias por decirlo de alguna manera del bebé para vincularse con sus papás. Con este repertorio los bebés buscan mantener la proximidad con la figura de apego, resistirse a la separación, protestar si se lleva a cabo (ansiedad de separación), y utilizar la figura de apego como base de seguridad desde la que explora el mundo.

Más tarde Mary Ainsworth (1913-1999) en su trabajo con niños en Uganda, encontró una información muy valiosa para el estudio de las diferencias en la calidad de la interacción madre-hijo y su influencia sobre la formación del apego. Ainsworth encontró tres patrones principales de apego: niños de apego seguro que lloraban poco y se mostraban contentos cuando exploraban en presencia de la madre; niños de apego inseguro, que lloraban frecuentemente, incluso cuando estaban en brazos de sus madres; y niños que parecían no mostrar apego ni conductas diferenciales hacia sus madres. Estos comportamientos dependían de la sensibilidad de la madre a las peticiones del niño.

La teoría del apego tiene una relevancia universal, la importancia del contacto continuo con el bebé, sus cuidados y la sensibilidad a sus demandas están presentes en todos los modelos de crianzas según el medio cultural.

“Un niño que sabe que su figura de apego es accesible y sensible a sus demandas les da un fuerte y penetrante sentimiento de seguridad, y la alimenta a valorar y continuar la relación” (John Bowlby).

Teoría psicosocial (Erickson).

1.- Confianza v/s Desconfianza: (0-1año) Capacidad de confiar en otros a partir de la consistencia de los cuidadores vs la incapacidad de confiar, sensación de inconsistencia.

Proceso de separación- Individiación (Mahler, M.)

1.- Primera subfase (4-9 meses): el bebe comienza a darse cuenta que hay un mundo que lo rodea, se centra en su percepción sensorial y comienza un camino de diferenciación respecto a su madre.

2.- Segunda subfase (9-18 meses): etapa de exploración, rol más activo. Necesita un refuerzo emocional de su madre para salir a explorar. El egocentrismo esta en su punto más alto.

3.- Tercera subfase (18-24 meses): Entra en un conflicto de ambivalencia debido a su deseo de autonomía vs el miedo a perder a su mamá. principal ansiedad: de separación. de a poco logra vencer esta crisis de ambivalencia y encuentra un punto óptimo entre la separación y la cercanía con su madre, esto ayuda a que luego comience a disfrutar de las interacciones sociales, juego e interacción. Importancia de la madre como pilar de seguridad para el niño otorgandole valor a sus actividades autónomas para que supere su conflicto de ambivalencia (alejarse, acercarse).

Tipo de relacion-Madre Hijo (Winnicott, D.)

1.- Dependencia absoluta (0-3 meses): el bebe sobrevive gracias a los cuidados de la madre, como si ésta le prestará su aparato psíquico lo que hará que pueda ir estabilizando y equilibrando su propio yo.

2.- Dependencia relativa (5meses -2 años): Transición de no estar integrado a una integración más estructurada, tolera ciertas frustraciones pero continua siendo frágil a los cambios de ambiente.

3.- Hacia la independencia: comienza a buscar su independencia pero requiere aún los cuidadeos de su madre para su desarrollo.

Desarrollo Psico-Motor:

- Ley céfalo caudal: las primeras partes del cuerpo que el niño puede controlar son las más proximas a la cabeza y progresivamente hacia abajo.

- Ley Próximo Distal: primero se controlan las partes más cercanas al eje corporal y luego las más alejadas.

Psicomotricidad fina y gruesa.

- Meta: que el bebe pueda controlar su propio cuerpo.

- Conductas reflejas: respuesta motora involuntaria a un estímulo. están presentes desde el nacimiento, luego desaparecen, se mantienen o se hacen voluntarios.

Desarrollo Cognitivo:

La conducta se organiza en base a conductas prácticas y lo que siente el bebe. Adquiere conocimiento contreto a través de los sentidos.

El niño se adapta de manera, en un principio, innata por el uso de reflejos, esto al unirse a una experiencia positiva forman un esquema de acción primaria que hace que luego se quiera repetir (Conducta- Refuerzo - Repetición) 0-1 mes. Luego, la adaptación es más adquirida, los esquemas primarios se complejizan y se consolidan en esquemas de acción secundarios; transición de lo organico a lo psicológico (1-4 meses). Comienza a coordinar los esquemas y la conducta tiene un carácter semi-intencional, no sabe el fin de la conducta (4-8 meses). Incrementa la coordinación de los esquemas sirgiendo conductas inteligentes, intencionales, relacion medio y fin, capacidad de imitación (8-12 meses). Luego hay movilidad de los esquemas, el niño modifica sus esquemas con mayor rigurosidad y complejidad (12-18 meses). Entre los 18 y 24 meses se incluye un esquema de acción mental (simbólico); acciones se interiorizan, aparecen los símbolos, consevación del objeto, juego "como sí...".

Desarrollo Lingüistico:

- Es necesario el contexto social.
- Lenguaje no verbal con la madre como base de la comunicación.

Evolucion: 1 año; primeras palabras. 2 años; emplean frases de 3 a 5 palabras y comprenden el lenguaje.
Funciones: ayuda al desarrollo del sí mismo y diferenciación. Media impulsos y emociones. Facilita el pensamiento, aprendizaje y entendimiento de mayor complejidad. Expande el mundo social.

Desarrollo Social:

- Está limitado a la interacción con los padres y a procesos madurativos.
- Influencia del contexto, figura de padres presentes, estimulación temprana.