Psoríase

2015-03-18T13:45:00.002-07:00

Consulta e Exames de Ultrassom Realizadas no dia 24 de Fevereiro de 2015, Pelo especialista em Dermatologia Dr. José Alexandre, PUC Campinas - São Paulo, um edema na articulação do dedo anelar da mão esquerda que o dedo tinha perdido o movimento. Imagens em anexo de ultrassom de Alta resolução.

2013-02-09T06:27:00.002-08:00

Pior dor da psoríase é a discriminação e o isolamento social

E acrescenta: “a sociedade está muito normalizada e as pessoas seguem um tipo de comportamentos muito marcados; se aliados a isso existem temores infundados, existe sempre uma margem de discriminação”. Por outro lado, “as doenças de pele têm uma carga tradicional relacionada com o contágio”.

Este preconceito torna ainda mais difícil a tarefa do doente em lidar com a sua condição, que só por si acarreta já um peso enorme. ”O seu impacto na auto-estima e na imagem corporal é elevado”, mas a expressão da psoríase é muito variável.

Remédios experimentais melhoram tratamento da psoríase

2013-02-09T06:08:00.000-08:00

Em testes clínicos, medicamentos conseguiram reduzir as lesões apresentando poucos efeitos colaterais.

Duas novas drogas apresentaram resultados promissores no tratamento da psoríase, doença não contagiosa caracterizada por lesões na pele, que atinge entre 1% e 3% da população mundial. Segundo os resultados publicados no periódico médico New England Journal of Medicine, nesta quinta-feira, 75% dos pacientes apresentaram melhora nas lesões da pele após 12 semanas de tratamento.

Ambos os medicamentos inibem a ação de uma citocina (molécula que ajuda as células a se “comunicarem”) chamada interleucina-17 (IL-17). Os remédios usados atualmente, como o Stelara, atuam sobre outras citocinas, como a IL-12, IL-23 ou em receptores dessas moléculas. Essas citocinas agem causando inflamações que geram as placas características da psoríase.

"Por atuarem na IL-17, são uma nova classe de medicamentos contra a psoríase”, explica Caio Castro, dermatologista da Santa Casa de Curitiba e pesquisador da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR).

Os dois medicamentos estão na segunda fase de testes clínicos. O Ixekizumab, da Eli Lilly, que age inibindo diretamente a IL-17, proporcionou uma melhora de até 77% nos pacientes que receberam dose mínima, e 82% nos que receberam dose máxima, após 12 semanas de tratamento. Entre 38% e 39% tiveram melhora de 100% no mesmo período.

O Brodalumab, da Amgen, que inibe o receptor da IL-17, mostrou um índice de eficácia de 75% com a dose mínima e entre 77% e 82% com doses moderadas após 12 semanas. Em média, proporcionou melhora de 45% nos pacientes que receberam uma dose de 140 mg, 76% naqueles que ingeriram doses de 280 mg e 86% nos que usaram doses de 210 mg.

                    Efeitos colaterais — Os efeitos colaterais mais comuns em medicamentos para o tratamento da psoríase são infecções e inflamações nas vias respiratórias e reações no local das injeções. Em casos mais raros, os pacientes desenvolvem tuberculose.

                    Nenhum efeito colateral foi observado no Ixekizumab. Os efeitos apresentados pelo Brodalumab foram mais raros, mas incluíram queda nas células de defesa, dores no rim e gravidez ectópica (que acontece fora do útero).

                      Segundo um dos participantes das duas pesquisas, Craig Leonardi, professor de dermatologia clínica na Universidade de Saint Louis, nos Estados Unidos, a ausência de efeitos colaterais foi impressionante. "As duas drogas tiveram o melhor desempenho de todos os estudos que já participei", disse ao site Health Day. A surpresa ocorreu porque outros estudos já associaram os inibidores de IL-17 com um maior risco de ataque cardíaco.

                      Para Caio Castro, a presença de menos efeitos indica que os medicamentos podem também agir menos. "Para alguns pacientes poderá funcionar bem, mas não deverá ter a mesma eficácia com outros, já que age em apenas uma citocina. De qualquer forma, é uma nova arma para o arsenal contra a psoríase, já que muitos pacientes não respondem a nenhum dos medicamentos atuais."

                      "Os resultado iniciais dos estudos mostram que são medicamentos eficazes, com rápido início de ação e sem efeitos colaterais maiores. No entanto, para serem aprovados pelos órgãos reguladores (FDA nos EUA e ANVISA no Brasil), ainda serão necessários estudos de fase 3 e avaliação a longo prazo", afirma a mestre em dermatologia Gladys Martins, coordenadora do ambulatório de Psoríase do Hospital Universitário de Brasília e membro do IPC (International Psoriasis Council). Ambos os medicamentos devem levar por volta de 3 anos para chegar ao mercado.

http://g1.globo.com/bem-estar/videos/t/edicoes/v/conheca-os-tratamentos-para-psoriase/2263326/

Fonte: Site Psoríase Brasil e Dr. Caio Castro.

Revista Veja.

Tratamento

Psoríase não tem cura, tem tratamento. Não há como prevenir a doença, embora seja possível controlar a reincidência. O tratamento da psoríase vai depender do quadro clínico apresentado, pode variar desde a simples aplicação de medicação tópica até tratamentos mais complexos.

A resposta ao tratamento também varia muito de paciente para paciente e o componente emocional não deve ser menosprezado.

Uma vida saudável, evitando-se o estresse vai colaborar para melhora.

Não existe uma forma de se acabar definitivamente com a psoríase, mas é possível conseguir a remissão total da doença, obtendo-se a cura clínica. Ainda não é possível, no entanto, afirmar que a doença não vai voltar após o desaparecimento dos sintomas.

Existem 4 (quatro) tipos principais de terapia para psoríase: Tópicos, Fototerapia, Terapia Sistêmica e Terapias Biológicas.

Os tratamentos tópicos são normalmente prescritos para psoríase leve a moderada, ou seja, quando a psoríase afeta 30% ou menos, da área da superfície corporal. São utilizados cremes e pomadas diretamente nas regiões afetadas.

São eles: Antralina, coaltar, tarazoteno, derivados da vitamina D3 (Calcipotriol), corticóides, (Pimecrolimus e Tracolimus).

Técnica terapêutica que consiste na emissão artificial e indolor de radiação ultravioleta (UVA e UVB), fornecida através de aparelhos especiais sob a forma de cabine com lâmpadas fluorescentes. Quando associada com medicamentos, os psoralenos, que são substâncias foto ativas, recebe o nome de PUVATERAPIA. Pode ser usada apenas a radiação UVB sob forma usual ou em um tipo conhecido como NARROW-BAND.

São cabines com lâmpadas especiais onde o paciente permanece por poucos minutos com a pele doente exposta e a pele sadia protegida por roupas especiais ou filtros solares. As sessões são semanais e o tempo de tratamento vai depender do grau de melhora das lesões.

A Fototerapia tem como vantagem, em relação ao sol, não depender de fatores climáticos, como estação do ano, nuvens e horário para melhor continuidade e bom resultado do tratamento, além de maior segurança na dosagem de radiação ultravioleta; sendo assim, a ocorrência de queimadura pode ocorrer, mas é excepcional.

Os efeitos colaterais mais comuns da fototerapia são o envelhecimento da pele e o risco aumentado de câncer de pele.

Consiste na utilização de um medicamento por um período de tempo, seja via oral ou em forma de injeção. Indicados nos casos moderados e graves e nos pacientes em que não se obteve resultado com tratamento tópico.

Os mais utilizados são: Metrotexate, Ciclosporina (são imunossupressores), Acitretina (medicamento que melhora a queratinização da pele) e Retinóides via oral.

A maior parte das terapias sistêmicas, não deve ser utilizada por mulheres grávidas uma vez que, podem causar anomalias congênitas no feto. Entretanto é preciso usar de bom senso para avaliar a relação risco/benefício da terapia e individualizar a terapia para cada gestante.

Os biológicos destinam-se a uma parte bastante específica da resposta imunológica, ao contrário das terapias sistêmicas (imunossupressores) que suprimem todo o sistema imunológico. Em virtude disto, devem, teoricamente, ter menos efeitos colaterais do que os fármacos sistêmicos; contudo, não houve um prazo suficiente de investigação para provar isto.

Além disso, alguns biológicos são bastante efetivos no controle da artrite psoriática.

Existem atualmente 5 (cinco) biológicos em desenvolvimento para o tratamento da psoríase moderada a grave:

Alefacepte;

etarnecepte;

infliximabe;

adalimumabe;

ustekinumabe.

Quanto mais informações você reunir acerca das terapias disponíveis e o que esperar, mais será capaz de controlar sua psoríase.

A doença requer controle permanente, a fidelidade ao procedimento adotado contra a psoríase, aliás, é fundamental. Por terem uma doença crônica, os psoriáticos não podem desistir na primeira tentativa. “É como se tivessem diabetes ou hipertensão. O controle é permanente e um rodízio de tratamentos pode evitar efeitos colaterais”.

Fonte: Psoríase Brasil

Campanha Nacional de Conscientização sobre a Psoríase

2011-11-02T13:53:00.000-07:00

Não se esqueça dia 29 de Outubro, - ”DIA INTERNACIONAL DA PSORIASE”

2011-10-24T12:02:00.007-07:00

Não se Esqueça 29 de outubro

dia INTERNACIONAL DA “ PSORIASE”

Especialista em psoríase fala dos avanços na compreensão da doença

2010-11-23T11:26:00.001-08:00

Fonte:

Correio Braziliense

Márcia Neri

A psoríase compromete a saúde e a autoestima de pelo menos 5 milhões de brasileiros. Eles sofrem o peso imposto pelo preconceito daqueles que pressupõem que as manchas e descamações na pele tipicamente da patologia são contagiosas. A doença, embora descrita desde a Antiguidade, foi negligenciada por cientistas e médicos durante muito tempo. Acreditava se que ela não atingia os órgãos internos. O dermatologista inglês Alan Menter, um dos maiores pesquisadores em psoríase do mundo, esteve no Brasil recentemente para lançar um livro sobre o assunto, a frente do Departamento de Dermatologia da Universidade de Medicina de Baylor (em Dallas, nos Estados unidos) desde 1992, ele tem pelo menos 200 artigos científicos publicados, além de ser coautor da descoberta do gene da psoríase – trabalho publicado na revista Science na década de 1990. Menter também já foi eleito um dos melhores médicos dos Estados unidos e é presidente da International Psoriasis Council (IPC). Em entrevista ao Correio, ele confirma que os prejuízos psicológicos e sociais provocados pelo mal são enormes. Para o especialista, a informação é a ferramenta mais importante para minimizar os danos emocionais e sociais causados as vitimas do transtorno.

Pacientes de todo o mundo se mobilizam em 29 de outubro, Dia Mundial da Psoríase. Doença inflamatória e crônica da pele, ela se manifesta, na maioria das vezes, por lesões eritematosas róseas ou avermelhadas recobertas por escamas esbranquiçadas. Em alguns casos, as feridas podem atingir apenas Os cotovelos, joelhos ou o couro cabeludo. Já em outros, espalham se por toda a pele e unhas atinge cerca de 3% da população mundial e pode se manifestar nas diversas fases da vida. Para a maioria das pessoas, no entanto, a psoríase se apresenta antes dos 35 anos de idade. A incidência e a mesma para homens e mulheres.

Em estagio moderado ou grave, a patologia eleva em 24% o risco de infarto, em 45% a chance de acidente vascular cerebral e em 51% a probabilidade de arritmia cardíaca. As variações parecem estar ligadas ao perfil genético, e a medicamentos usados ainda busca o mapeamento dos genes que promovem a manifestação de cada tipagem. Medicamentos usados para controlar a pressão arterial e a depressão são desencadeantes, assim como algumas infecções, principalmente as das vias áreas superiores.

Desenvolvimento da doença

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Um fator desencadeador desconhecido “antígeno” combina se com im linfócito chamado célula T, desencadeando a liberação de citoquinas que vão até os linfonodos. Liberadas para a pele em excesso, elas acabam produzindo um ciclo de inflamação, tornando a derme vermelha, espessa e com lesões descamativas, que as três características principais da psoríase.

Impacto da doença para os Pacientes

A psoríase causa impacto devastador na qualidade de vida dos doentes. Ela chega a ser tão impactante quanto doenças como câncer e insuficiência cardíaca. Muitas vezes, os pacientes se sentem rejeitados ou discriminados em seus ambientes sociais e de trabalho. A doença está intimamente associada a casos de depressão, suicídio e comorbidades frequentes, como problemas de coração, diabet6es e obesidade.

A Psoríase pode estar Relacionada a Outros Males.

Qualquer arranhão corte incisão cirurgia na pele ou até mesmo uma queimadura de sol pode desencadear uma placa de psoríase duas semanas após a cicatrização desse trauma. Isto é conhecido como fenômeno de Koebner. Fatores importantes de estresse, como grande porte podem provocar a psoríase. Ela também pode estar relacionada à doença de Crohn, ao diabetes e, ocasionalmente, a problemas na tiroide e a esclerose múltipla.

A Medicina tem como o Processo à da Psoríase Acontece.

Estamos nos esforçando bastante para compreender cada vez mais esse mal. Hoje, sabemos que é como se o sistema nervoso pudesse produzir cito químicas (substâncias químicas) a partir das inserções dos nervos na pele. A liberação química dessas substancia desencadeia a psoríase a partir de um episodio de estresse ou ansiedade. Além disso, há a questão genética, havendo uma intenção entre todos estes fatores.

Tratamento convencionais

Tratamentos convencionais, com a ciclosporina e o metrotrexato, agem reduzindo a liberação das citoquinas na circulação e na pele. Os retinoides desaceleram o aumento na hiperproliferação de células epidérmicas causada pela liberação das citoquinas. No entanto, a ciclosporina só pode ser prescrita por curtos períodos de tempo, devido aos riscos de danos renais e problemas de pressão arterial. Os retinoides não podem ser receitados para mulheres em idade reprodutivas devido à teratogenicidade, ou seja, risco de má formação congênita. Nos casos moderados a grave, são utilizados biológicos, atualmente, essas drogas casos em cerca de 55% a 75 % dos pacientes, mas perdem sua eficácia com o tempo.

Descobertas mais recentes para prevenir, controlar ou eliminar a Doença!

Infelizmente, a psoríase é uma doença autoimune e ainda não tem cura. Novas descobertas permitirão entender melhor os fatores desencadeadores para reduzir as exacerbações. A ciência estuda, atualmente, os múltiplos anticorpos monoclonais projetados para interagir com químicos específicos (Citocinas) envolvidos na Psoríase. Novas moléculas, drogas anti-inflamatórias, inibidores de citocinas – alguns serão ministrados por injeção, outros por via oral – também estão em pesquisa.

Expectativa em Relação às essas Novas Pesquisas

Elas podem proporcionar um tratamento mais individualizado e possivelmente alcançar períodos mais longos de remissão, com menos efeitos colaterais para pacientes com psoríases moderadas a grave pelo resto de suas vidas. Será revolucionário, por exemplo, estabelecer o perfil genético de pacientes para encontrar as drogas corretas para cada um deles.

Novidades já em Pratica em Relação a Tratamento

A principal novidade é um novo medicamento biológico, o Stelara “Uistekinumab”, que tem eficácia em 80% a 90% dos pacientes. Ao contrario da ciclosporina, ele pode ser usado em longo prazo. O outro beneficio é a comodidade posológica, pois é administrado somente quatro vezes ao ano por meio de injeção subcutânea. No caso dos outros biológicos já existentes, a injeção deve ser semanal. É importante reconhecer que a psoríase é uma doença crônica.

Para as pessoas com as formas moderada e grave da doença (cerca de um em cinco pessoas), é necessário o tratamento crônico com um agente sistêmico ou biológico. Isso é fundamental para que esses pacientes permaneçam membros produtivos da sociedade e tenham relacionamentos normais com seus pares e ente queridos, a depressão em paciente com as formas mais graves de psoríase é frequente, especialmente em indivíduos mais jovens. Por isso o tratamento correto é tão importante.

“Pesquisador do IPC tem como Objetivo"

Aumentar o conhecimento sobre psoríase e usa-lo para instruir médicos a tratar seu pacientes com melhores terapias.

Concentrado o trabalho em duas áreas diferentes. A primeira é digida ao desenvolvimento de uma ferramenta efetiva de medição, que servira para prever a gravidade da doença de um paciente e assim apontar o tratamento adequado.

Já conseguimos avançar na identificação dos elementos específicos de psoríase que se correlacionam a acabamos de submeter esse achado ao Journal of Investigative Dermatology.

A segunda se refere a conexão de psoríase e as morbidades cardiovasculares. A pele é a já nela para profunda. Iniciamos um estudo clinico com o objetivo de determinar de uma vez por todas a conexão entre psoríase e o índice de massa corporal, um dos principais fatores de risco cardiovascular. Tendo certeza de prestar informações fundamentais para a Medicina.

Descoberta pode ajudar no desenvolvimento de terapias novas para psoríase

Cientista da Universidade de Michigan Heath e seus colaboradores descobriram quatro novas DNA “ hotspots” que podem um dia ajudar a orientar novos tratamentos para a psoríase, um das doenças auto imunes mais comuns no pais.

Usando métodos de ponta espreitar genéticos fundamentos ocultos da doença incapacitantes e desfigurantes pesquisa, publicada na Nature e Genetics, os mapas ainda mais a ainda desconhecida territórios da psoríase e artrite psoriática.

As descobertas podem levar a novos alvos terapêuticos e tratamentos adequados para a doença de pele, diz James Elder, MD, Ph.D., Kirk D. Wuepper Professor de Genética Molecular de Dermatologia e investigador no estudo, que incluiu pesquisadores do departamento de Dermatologia e da Escola de saúde Publica.

“Este é um tema quente da genética nos dias de hoje”, diz Elder. “Mesmo quando você somar todos os genes que foram encontrados ao redor do mundo até agora, eles só respondem por cerca de 40 por cento do risco genético para a psoríase”. A questão entre geneticistas continua a ser, “Onde esta a matéria escura”?

“A nova pesquisa se baseia no trabalho passado pela equipe UM, cujas descobertas ajudaram a desvendar os fatores hereditários da doença e fornecer aos cientistas um melhor entendimento da relação de psoríase” para outras doenças autoimunes, tais como a doença de Crohn, artrite e lúpus.

Até agora a investigação em todo mundo tem 25 genes ligados a psoríase, que tem um forte componente hereditário. Incluindo as novas descobertas, a equipe de Elder estava envolvido na busca de mais da metade deles.

Dois dos quatro loci de susceptibilidade nova – ou “hotspots” – forma fortemente associado á artrite psoriática, uma forma dolorosa e destrutiva de artrite que afeta aproximadamente 1 em cada 4 doentes com psoríase, diz Elder.

Os cerca de 7,5 milhões de americanos com psoríase também tem risco maior de morrer de problemas cardiovasculares relacionados.

Uma vez que o catalogo completo dos genes psoríase foi identificado, os cientistas esperam gerar um “perfil genético da psoríase”, que pode prever seu risco de desenvolver a doença e preparar o caminho para tratamentos inovadores. Os tratamentos atuais, incluindo os diferentes tipos de gentes imunossupressores, nem sempre são eficazes e podem causar efeitos colaterais graves – ainda que uma nova droga chamada Stelara (Ustekinumab), que tem como alvo um professor de Bioestatística R. Gonçalo Abesis, D. Phil, foi fundamental na concepção de software e métodos estatísticos para analisar mais de 6 milhões de variantes genéticas de mais de 4.000 pessoas.

“Foi uma tarefa muito difícil”, disse Abecasis. “Nós olhamos em maior detalhe a variação genética do que é típico para que possamos entender a biologia por trás da psoríase e construir remédios melhores”.

Metodologia: a UM levou, multicêntrico, internacional de estudo analisaram dados de dois psoríase recentes estudos de associação ampla de genoma envolvendo mais de 4.300 individuos, com e sem doença. Esses achados foram acompanhados em um estudo de replicação em três etapas, envolvendo mais de 8.700 pessoas. Os locos identificados recentemente incluem uma em NO@, um em FBXL19, um próximo PSMA6-BFBIA, em um TRAF3IP2 próximo. Um liderou a pesquisa na descoberta de três dos loci. O locus TRAF31P2 foi relatado em um segundo artigo a ser publicado na mesma edição da Nature Genétics, no qual os colaboradores do Ancião da Universidade de Kiel, na Alemanha teve um papel preponderante.

Os Autores Adicionais: Philip E. Statuart, Rajan P. Nair, Trilokraj Tejasvi, Jhann E. Gudjonsson, Jun ding, Li Yun, Robert Ike, John J, Voorhees, da Universidade de Michigan; Ellinghaus Eva, André Franke, da universidade de Kiel, na Alemanha; Weidinger Stephan, Erberlein Bernadete, Unviersidade de Munique, Alemanha/ Gieger Cristã, H. Erichmann, da Universidade Ludwig-Maximilians, Alemanha, Manfred Kunz, da Universidade de Lübeck, na Alemanha, Gerald.

A pesquisa foi suportada por concessão do National off Health, Ann Arbor Veterans Affairs Hospital, Ministério alemão da Educação e da investigação e da Canadian Institutes off Health Research.

Divulgação: UM arquivo para a proteção de patentes e esta ativamente enganjada em encontrar um parceiro comercial que pode ajudar a trazer a evolução para o mercado.

Referencia: Nature Genetics, publicado online 17 outubro 2010.

Nota do Editor: Este artigo não pretende fornecer a aconselhamento medico, diagnostico ou tratamento.

Nova geração de Medicamentos atua no tratamento da Psoríase

Doença que afeta cerca 100 milhões de pessoas em todo o mundo, a psoríase ainda estigmatiza seus portadores e desafia a indústria farmacêutica na busca de um medicamento mais eficaz para seu controle. A necessidade de novas terapêuticas e as questões envolvendo os medicamentos atualmente disponíveis no mercado serão tema do 65º Congresso Brasileiro de Dermatologia, no rio de Janeiro.

Durante o evento, o especialista norte americano Mark Lebwohi, dermatologista do Mount Sinai Medical Center, em Nova York, vai falar sobre novos tratamentos para a psoríase, ao paciente. São os chamados medicamentos biológicos, como é o caso do Ustekinumab e Briakinuab, cujo papel é broquear citocinas especificas da doença, responsáveis pelo dano ao paciente.

Especial atenção será dada á eficácia e ao perfil de segurança dos medicamentos biológicos, especialmente dos conhecidos no meio medico como bloqueadores de TNF. Embora ainda muito caros esses medicamentos apresentem uma relação custo benéfico bastante satisfatório para os casos graves da psoríase.

Na tentativa de minimizar o preconceito sobre o problema, médicos e pesquisadores dos genes, eles descobriram, tem vindo a dar relevo pacientes meses de duração, Elder diz.

G. Krueger, da Universidade de Utah; Anne M. Bowcock, da Universidade de Washington em St. Louis; Mrowietz Ulrich, Weichenthaç Michael, da Universidade de Kiel, na Alemanha, Henry W. Lim, do Hospital Henry ford, Detroit; Rahman Proton, Memorial University do Canadá; Dafna Gladman D., Universidade de Toronto, Canadá.

“Por ser uma doença que afeta principalmente a pele, órgão externo e visível, a autoestima do paciente fica abalada. Essas novas drogas representam uma novidade muito boa para os pacientes, por apresentar uma eficácia superior aos tratamentos tradicionais”, acredita.

O medico explica ainda que a psoríase é uma doença hereditária que afeta o sistema imunológico e manifesta se na pele e nas articulações de forma proeminente. Dados recentes, que serão discutidos na palestra, sugerem que a psoríase é também uma doença sistêmica, podendo afetar o sistema cardiovascular.

Segundo Luna, embora não tenha cura, a psoríase pode ser bem controlada se os pacientes tiverem diagnósticos e tratamento adequados. “os pacientes costumam ficas desesperados e tendem a aceitar qualquer tratamento, como os ditos alternativos ou conduzidos com cortisona oral ou injetável. É preciso muito critério ou caso contrario, o problema tende a se agravar”, explica.

Luna Azulay, presidente do Congresso, reforça que normalmente ela surge junto com doenças associadas, como aumento de colesterol e de triglicérides, obesidade, hipertensão, diabetes, alcoolismo, depressão, entre outras. O estresse pode detonar ou agravar os quadros.

Tipos de psoríase:

Em Placas: tipo mais comum, com lesões róseas ou avermelhadas recobertas por escamas de cor branca.

Invertida: Lesões avermelhadas leves que surgem normalmente em região de dobras, como axilas e virilhas.

Em gotas: segundo tipo mais comum, com lesões pequenas que se assemelham a gotas.

Palmo plantar: lesões localizadas na palma das mãos ou na planta dos pés.

Eritrodérmica: a forma mais grave e menos comum, com inflamações e manchas vermelhas em grandes áreas da pele.

Ungueal: quando as lesões de psoríase atacam as unhas, podendo fazer que elas endureçam e se descolem da pele que esta por baixo.

Atrite psoriática: pequena porcentagem de portadores pode apresentar inflamação nas cartilagens e articulações, desenvolvendo dor física e dificuldade de movimentação.

Pustulosa: Forma aguda, com lesões que tem aparência de pus.

Manifestando: Em geral, aparecem na unidade adulta, com pequenas lesões avermelhadas na pele, que aumentam, coçam e ficam esbranquiçadas. A psoríase começa nas extremidades. Áreas de atrito “joelhos, cotovelos, região lombar, unhas e couro cabeludo”.

Tratamento: Pode ser feito com o uso de medicamento orais e tópicos “em forma de pomadas ou cremes”, além da fototerapia “banho de Luz em câmeras especiais a nova geração de medicamentos, os biológicos, também atua na imunidade do paciente. Eles têm alto custo e só podem ser obtidos se o paciente não responder bem a outras duas tentativas de tratamentos, com terapêuticas diferentes, segundo consenso para psoríase editado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, já que eles têm outras implicações imunológicas.

Definição

Psoríase é uma doença inflamatória da pele, crônica, não contagiosa, de causa ainda desconhecida e que afeta cerca de 2% da população em geral. Atinge indistintamente homens e mulheres, sendo mais frequente na raça branca. Trata-se de um problema ligado ao sistema imunológico e pode ser desencadeada em função do ambiente ou por bagagem genética. Também é uma doença sistêmica “afeta outros órgãos”.

Fonte: www.portaldoconsumidor.gov.br

PSORÍASE

2010-10-26T04:51:00.002-07:00

A psoríase é uma doença inflamatória da pele, benigna, crônica, relacionada à transmissão genética e que necessita de fatores desencadeantes para o seu aparecimento ou piora (principalmente no inverno). Afeta 1 a 2% da população mundial. Compromete igualmente homens e mulheres, embora o início seja mais precoce nas mulheres. Existem dois picos de idade de prevalência: antes dos 30 e após os 50 anos. E, em 15% dos casos, surge antes dos dez anos de idade.

Como se desenvolve?

É uma doença não contagiosa, multigênica (muitos genes envolvidos), e em parte dependente de fatores externos. Pode aparecer sob diferentes formas clínicas e diferentes graus da doença. É descrito 30% de incidência familiar.

Hoje em dia os medicamentos dão condições do controle, condições melhores de vida dentro de certos limites.

Sou portador de Psoríase há 18 anos, 7 anos apareceu o quadro de “Artrite Psoriática”, há 5 anos estou em tratamento na PUCC em Campinas, O Hospital possui um centro de pesquisa de Psoríase.

O desencadeamento pode ocorrer em qualquer idade, motivado por influência do meio, alguns medicamentos ou estresse.

Em pessoas com história familiar, o início parece ser mais precoce.

Causa

2010-10-26T04:50:00.001-07:00

Apesar de não saberem exatamente o que causa a psoríase, os médicos sabem que ela envolve uma alteração no sistema imunológico. É considerada uma doença autoimune, pois o sistema imunológico ataca por engano suas próprias células saudáveis. Alguns leucócitos, chamados de células T, são estimulados em excesso e aceleram a descamação das células da pele. Na pele normal e saudável, as novas células levam cerca de um mês para migrarem para a superfície. Na pele de uma pessoa com psoríase, esse processo leva somente de três a quatro dias.

Esse crescimento acelerado das células é o que provoca a formação de manchas escamosas e avermelhadas na pele, chamadas de placas. Além de não terem um bom aspecto, essas placas geralmente causam coceira e desconforto. Embora existam vários outros tipos de psoríase, esse que forma placas, conhecido como psoríase em placa, é o mais comum.

A psoríase também parece envolver um forte fator hereditário, embora somente 1/3 de seus portadores se lembrem de ter um parente com a doença. Há uma relação entre psoríase e artrite que pode se somar ao quadro cutâneo.

Quando a psoríase aparece, o desenvolvimento da doença pode ser provocado de diversas maneiras. Uma lesão na pele, como um corte, pode provocar o aparecimento súbito da doença geralmente entre 8 a 18 dias após o trauma. Mudanças de estação também afetam a psoríase: no inverno costuma haver uma piora da doença. Muitos pacientes também têm problemas maiores em períodos de estresse físico e emocional. As infecções, particularmente as do trato respiratório superior, podem agravar a psoríase.

Quando um filho tem psoríase.

2010-10-26T04:49:00.001-07:00

O tratamento deve ser iniciado nas crianças o mais cedo possível, devendo ser escrupulosamente seguido. Os aconselhamentos médicos sobre os cuidados da pele têm igualmente que ser escrupulosamente seguidos.

É importante manter um estilo de vida saudável para ajudar o sistema imunitário da criança a lidar com a psoríase.

As placas podem causar problemas graves nas crianças, as quais têm que aprender a gerir e a tratar a sua condição. Para fazerem isto, estas precisam do total apoio da família.

Características

Cuidados

Atividades

Dieta

Ajuda

Formas diferentes

Localizações

Estratégicas terapêuticas

Tratamentos

A psoríase surge na infância em 15% dos casos e antes dos 20 anos em um de cada três casos. É uma dermatose crónica não contagiosa que resulta de uma predisposição genética específica. Pode ser desencadeada por fatores ambientais que podem ser externos (como a mudança de estação ou a fricção da roupa na pele) ou internos (como as doenças infecciosas, o stress emocional e determinados medicamentos).

As manifestações clínicas da psoríase numa criança são geralmente semelhantes às dos adultos. No entanto, nas crianças a condição assume frequentemente formas atípicas que podem originar problemas de diagnóstico. Determinadas dermatoses infantis que envolvem as nádegas, sobrancelhas e couro cabeludo assemelham-se muito à psoríase.

“Esta condição pode originar complexos porque as outras pessoas são cruéis. Uma vez, quando eu estava numa piscina da zona, tinha eu 8 anos, uma mulher obrigou a filha dela a sair da piscina porque tinha medo que eu a infectasse," afirmou Marie-Aude, uma adolescente que sofre de psoríase desde os 10 anos de idade*.

Felizmente nem todas as crianças com psoríase passam por tais experiências desagradáveis, mas esta história mostra como a psoríase pode dificultar a rotina do dia-a-dia.

Quais as características da psoríase nas crianças?

A psoríase nas crianças assume frequentemente uma das seguintes formas:

Lesões nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo, que são geralmente persistentes (não vão e vêm).

Pequenas placas vermelhas que por vezes cobrem o corpo, desaparecendo de seguida durante várias semanas.

A psoríase é quase sempre muito desagradável para a criança. As placas causam frequentemente um grande desconforto e embaraço, originando um profundo impacto psicológico. A chacota das outras crianças pode agravar ainda mais a condição.

Se uma criança tem psoríase, precisa fazer tudo o que está ao seu alcance para tratar as placas.

Cuidados de uma criança com psoríase

A criança deve ser examinada por um médico e tratada numa fase inicial da doença. Deve seguir os conselhos do médico o melhor possível e lembrar-se de aplicar regularmente os cremes prescritos. O tratamento deve ser administrado até as placas desaparecerem completamente.

O tratamento e os aconselhamentos relativamente aos pés são os mesmos que para um adulto, devendo a pele ser tratada cuidadosamente até sarar completamente. É preferível evitar os sapatos que não sejam adequados, mas que estejam na moda, pois podem magoar a pele. No entanto, depois da condição estar controlada, estas regras podem ser seguidas de umas maneiras menos rígidas.

Quais as atividades em que uma criança pode participar?

O bem-estar social e a forma física da criança são importantes e se esta gostar de praticar desporto vá em frente.

Deve encorajar a sua criança com psoríase a praticar desporto e a participar em atividades físicas, certificando-se que este ou esta tem vários interesses, mas deve tomar cuidado para que a mesma parte do corpo não seja repetidamente sujeita a extensões. A psoríase pode aparecer se a pele for sujeita a extensões para além do seu limite. Por exemplo, pode acontecer quando uma criança anda demasiado tempo de bicicleta.

Não há qualquer razão para impedir a criança de praticar natação. A aplicação de vaselina nas áreas irritadas irá reduzir a irritação causada pelos químicos da água. As áreas afetadas devem ser secas cuidadosamente, sem esfregar.

Qual a melhor dieta para uma criança com psoríase?

As crianças com excesso de peso podem ser afetadas pela psoríase nas dobras cutâneas ou nas áreas em que a pele está mais esticada. Deve ter o cuidado de não deixar que o seu filho compense o stress emocional através da ingestão abusiva de alimentos.

Também é importante que o sistema imunitário da sua criança esteja saudável. Isto porque o seu sistema imunitário é ainda imaturo, tal como o resto do corpo, por isso uma dieta equilibrada é fundamental para ter a certeza que o sistema imunitário está na sua condição ideal.

Para, além disso, como o fumo do cigarro afeta o sistema imunitário, deve certificar-se que a sua criança não seja exposta ao fumo ou que ela própria não se torne um (a) fumador (a).

Como posso ajudar uma criança com psoríase?

As crianças com psoríase devem receber todo o carinho possível da família. No entanto, não devem poder usar a sua condição para manipular ou chantagear emocionalmente os outros, devendo ser ensinadas a não considerarem a psoríase como uma deficiência.

As crianças baseiam normalmente a sua autoconfiança no seu aspecto e "imagem", por isso a chacota por causa das placas pode causar danos emocionais graves. As crianças têm que aprender a ignorar os comentários. Envolver as crianças (e o seu melhor amigo) em discussões com os seus professores pode ajudá-los a formar um ponto de vista social.

O stress psicológico (independentemente da causa, escolar ou familiar) pode ter impacto na condição, por isso se a psoríase da criança piorar deverá considerar a hipótese de recorrer a um perito ou psicólogo logo numa fase inicial.

A psoríase postular generalizada é normalmente acompanhada por acessos febris.

Nas regiões palmo-plantares (mãos e pés), a psoríase postular tem recidivas e remissões, implicando por vezes uma grave incapacidade funcional.

Psoríase eritrodérmica

As crianças com psoríase eritrodérmica ficam vermelhas da cabeça aos pés, estando muitas vezes sujeitas a febre e dor articular. A pele de determinadas partes dos seus corpos pode estar coberta de pústulas. Esta forma de psoríase pode marcar o início da condição ou complicar uma forma existente de psoríase. É normalmente desencadeada por uma infecção ou por determinados medicamentos.

Artrite psoriásica

A artrite psoriásica infantil é muito rara. É caracterizada por artrite combinada com pústulas ou lesões psoriásicas vermelhas. A artrite afeta unilateralmente as articulações pequenas e grandes dos dedos das mãos e dedos dos pés.

Localizações da psoríase

As lesões localizam-se virtualmente nos mesmo locais que as dos adultos. No entanto, ao passo que as lesões faciais são raras no adultos (presentes em 5,6% dos casos), são muito comuns nas crianças (presentes em 30% dos casos). As lesões localizam-se na testa e nas bochechas, que ficam muito vermelhas, envolvendo por vezes as sobrancelhas e as orelhas. As lesões faciais têm consequências profundas na capacidade do doente em criar relações. As outras partes do corpo que também são afetadas pela psoríase são:

Membranas mucosas, especialmente na língua que pode descamar, formando padrões que mudam de forma e posição de um dia para o outro a que se denomina "língua geográfica".

Palmas das mãos e plantas dos pés, que apresentam hiperqueratose espessamento da camada córnea.

Cotovelos, joelhos, zona lombar e couro cabeludo, que são as partes mais comuns afetadas pela psoríase.

Dobras cutâneas: à parte das crianças gorduchas que têm uma grande dobra cutânea por baixo do queixo, a dobra do pescoço raramente está envolvida. Tal como as dobras das axilas, que raramente são afetadas. Todavia, o umbigo é envolvido com muita frequência.

Unhas: um terço das crianças com psoríase infantil tem psoríase das unhas. Falamos de "distrofia das vinte unhas" quando todas as unhas estão envolvidas. Nesta condição, as unhas estão marcadas com pequenas depressões, assemelhando-se a um dedal.

Couro cabeludo: o couro cabeludo é frequentemente afetado. Deve realçar-se que as lesões no couro cabeludo são por vezes uma indicação de uma dermatose que afeta o couro cabeludo e as nádegas, e não de psoríase.

Estratégicas terapêuticas

É muitas vezes difícil para as crianças e para os pais ouvirem que a psoríase é uma dermatose crónica que tem um impacto na qualidade de vida. Mesmo com as terapias eficazes disponíveis, não existe uma cura permanente.

Como a psoríase pode ser geneticamente transmitida, os pais tem tendência a ter sentimentos de culpa, especialmente se eles próprios sofrerem da condição. Um estudo em 100 pessoas com psoríase demonstrou que 11 não pretende ter filhos devido ao risco de transmissão. Os pais podem também preocupar-se quando descobrem que o stress é um fator desencadeador. Por ultimo, o diagnostico pode fazer sentirem se impotentes por não saber como ajudar o seu filho a lidar com a sua condição.

Por estas razões, os dermatologistas devem tentar ajudar as crianças e as respectivas famílias a manterem a perspectiva, lembrando-lhe particularmente que a hereditariedade não é o único fator de conduz ao aparecimento da condição.

Diferentes tratamentos

O tipo de tratamento prescrito pelo dermatologista não deve ser apenas apropriado à forma clínica da psoríase, mas também deve ter em conta os desejos da criança (se esta tiver idade para expressá-los) e dos pais.

O dermatologista, os pais e a criança devem trabalhar em conjunto para encontrar o tratamento que melhor se adequa à criança. Os benefícios e os riscos de um tratamento devem ser pesados ainda com mais cuidado do que com os adultos, especialmente no que diz respeito aos tratamentos sistémicos. Devido à toxicidade de determinados medicamentos, existem menos tratamentos disponíveis para as crianças do que para os adultos.

A psoríase infantil é habitualmente tratada sequencialmente, com o tratamento a ser alterado de três em três meses (sendo o tratamento aplicado do mesmo modo que aos adultos). As lesões são menos visíveis durante o verão devido à exposição ao sol. Deve recomeçar-se o tratamento quando surgem novas erupções, mantendo-se a aplicação do tratamento até as lesões desaparecerem.

Tratamentos locais (tópicos)

Normalmente, os tratamentos locais são utilizados isoladamente para tratar a psoríase nas crianças.

O mais importante é manter a pele hidratada, normalmente tomando banhos com emolientes e utilizando cremes hidratantes.

As pomadas à base de corticoides são muito eficazes no tratamento de lesões psoriásicas.

Tratamentos sistémicos

O dermatologista pode sugerir um tratamento sistêmico quando a psoríase é muito disseminada ou intensa, ou quando esta na ter um impacto muito profundo na vida do doente.

Os tratamentos sistémicos podem ter efeitos secundários e as suas vantagens e desvantagens devem ser cuidadosamente pesadas, quer para a criança, quer para a sua família. Estes medicamentos são geralmente prescritos durante um curto período de tempo e a sua utilização tem de ser cuidadosamente monitorizada.

A fototerapia PUVA é geralmente usada apenas para as crianças com mais de 15 anos, pois aumenta o risco de cancro. No entanto, as crianças que sofrem de psoríase disseminada resistente a outras terapias podem, excepcionalmente, beneficiar com algumas sessões de fototerapia PUVA.

A fototerapia UVB é também desaconselhada para as crianças, apesar de alguns dermatologistas ocasionalmente a prescreverem em caso de psoríase grave resistente ao tratamento.

Os retinóides são usados para tratar a psoríase postular e eritrodérmica, assim como o reumatismo psoriásico. As crianças têm que ser cuidadosamente monitorizadas para se ter a certeza que os retinóides não estão a inibir o seu crescimento.

Os imunossupressores, como os imunossupressores seletivos, determinados inibidores alfa do TNF podem ser por vezes prescritos, mas apenas quando outras terapias não tiveram sucesso. Estes tratamentos devem ser cuidadosamente monitorizados porque aumentam o risco de cancro.

Tratamentos

2010-10-26T04:42:00.000-07:00

A psoríase é uma dermatose crônica que se caracteriza pela descamação da pele, deixando-a avermelhada nos joelhos, cotovelos, região lombar e couro cabeludo, principalmente. Por deixar feridas, é extremamente incômoda para quem a desenvolve, exigindo tratamento rápido e eficaz.

A medicina ainda não sabe as causas da psoríase, mas há estudos que comprovam a sua ligação com estresse, frio, má qualidade de vida e infecções. "A causa é desconhecida e calcula-se que 1% da população tenha a psoríase. Há sempre uma predisposição genética, mas não significa que, quem tem ascendentes com a doença, seja afetado".

O diagnóstico da psoríase é bem simples, com a detecção de prurido no local das lesões, mas exige acompanhamento médico desde o começo. "Existem muitos tratamentos disponíveis. Se ela for classificada como localizada, faz-se o tratamento restrito às descamações. Se as lesões forem mais extensas, utilizam-se medicamentos por via sistêmica (orais ou injetáveis) ou a fototerapia, com luz ultravioleta A e B.

O sol é um grande aliado de quem desenvolve a psoríase, mas deve ser moderado e com indicação de um médico para evitar queimaduras na pele. Ele ajuda a fazer o controle, tornando o verão a época ideal para o tratamento. "Não dá para falar em cura para a psoríase porque não se sabe a causa exata. Hoje, a medicina permite tratamentos que acabam com os sintomas".

Na sua forma mais comum, essa dermatose é denominada vulgar, apresentando pequenas pápulas eritematosas. A psoríase gutata é mais frequente em crianças, em áreas de dobras, são chamadas psoríases invertidas. A presença de pus dá o nome de psoríase pustulosa e, se houver um avermelhamento e descamação generalizados, é chamada de psoríase eritrodérmica.

Até agora, não há cura conhecida para a psoríase e o tratamento oferece somente alívio temporário dos sintomas. A limpeza normal da pele, ao redor das áreas afetadas, é importante para prevenir infecções. Loções e cremes a base de alcatrão vegetal (e outros componentes designados para remover as escamas) podem limpar a pele irritada e diminuir a coceira.

Foram apresentados recentemente diversos medicamentos como sendo eficazes no alívio dos sintomas da psoríase. A cortisona e os esteróides mais novos (medicamentos à base de hormônios) podem remover as placas em cerca de 50% dos casos quando aplicados diretamente na pele afetada. Muitos médicos recomendam cobrir as áreas tratadas com um plástico fino, além do creme. Isso é chamado de terapia oclusiva.

   Alguns medicamentos diminuem a taxa de crescimento das células. Um deles, o metotrexato, reduz os sintomas nos casos graves. Entretanto, em virtude de seus efeitos colaterais serem fortes, ele é prescrito para uso somente sob supervisão médica.

   Outros medicamentos usados para a psoríase incluem o calcipotrieno, o tazaroteno, a ciclosporina e os derivados de vitamina A. Todos esses medicamentos devem ser administrados por um médico.

   Existem muitas formas de você cuidar da pele para reduzir o ressecamento e evitar infecções. Na próxima seção, exploraremos muitos remédios tópicos para o tratamento da psoríase.

Dicas de cuidados com a pele.

É importante manter a pele limpa ao redor das áreas afetadas pela psoríase para evitar infecções. Eis algumas dicas de cuidados para limpar a pele irritada e diminuir a coceira e outros sintomas.

Molhe - tomar banho, nadar, ficar numa banheira e aplicar compressas úmidas podem reidratar peles muito secas e ajudar a amolecer e remover as escamas causadas pela psoríase sem prejudicar a pele. Já que a escamação pode agir como uma barreira aos medicamentos e aos raios ultravioletas, é importante remover levemente o máximo de crostas que puder. Molhar também ajuda a diminuir a coceira e a vermelhidão das lesões. Deixe a água morna, em vez de quente (água quente pode aumentar a coceira).

Embora molhar ajude a remover as crostas das placas, saiba que molhar e secar a pele com freqüência também remove os óleos da pele, sua proteção natural contra a perda de umidade. Por esse motivo, para obter os benefícios de molhar a pele sem secá-la demais, procure umedecê-la com um emoliente logo depois de molhá-la.

Hidrate - a pele seca pode rachar sangrar e infeccionar, por isso é importante evitar que ela fique ressecada. A hidratação não apenas ajuda a prevenir a pele seca, como também reduz a inflamação, ajuda a manter a elasticidade e deixa as crostas das placas menos visíveis. Os hidratantes mais pastosos funcionam melhor como barreira contra água na pele. Os hidratantes cremosos são eficazes.

Aplique babosa (ou alo e vera) - o gel da alo e vera por muito tempo ficou conhecido por suas propriedades calmantes na pele e por ajudar a cicatrizar pequenas feridas e queimaduras. Se quiser experimentar a babosa, compre a planta, corte uma das folhas abertas e passe o gel sobre as placas. Você também pode encontrar gel de alo e vera puro em muitas farmácias e lojas de produtos naturais.

Experimente um banho com vinagre - como a babosa, o vinagre de cidra pode ser usado para aliviar pequenas queimaduras e outras inflamações da pele, além de ser um desinfetante. Por ser líquido, é excelente para deixar as unhas afetadas de molho (apenas despeje um pouco em uma vasilha e mergulhe as unhas por alguns minutos) e aparentemente eficaz quando aplicado com algodão nas placas.

Umedeça - o ar seco de um ambiente fechado é associado à pele seca, o que não é nada bom para os portadores de psoríase. Use um umidificador no ambiente para aumentar a umidade.

Use alcatrão - xampus, cremes e outros produtos de banho que contenham alcatrão podem ajudar a amenizar as descamações da psoríase. Os óleos de banho com alcatrão são especialmente benéficos.

Use o ácido salicílico - pode ser que você também queira usar o ácido salicílico para remover as descamações. Os xampus, cremes, géis e outros produtos tópicos para tratamento da psoríase que contêm ácido salicílico são encontrados em farmácias.

Experimente a cortisona OTC - os medicamentos tópicos que contêm 1% de cortisona também podem aliviar a coceira e a irritação da psoríase, especialmente das placas que surgem nas dobras da pele ou no rosto. Somente use um desses medicamentos se tiver autorização do seu médico e siga rigorosamente as instruções de uso contidas na embalagem.

Cuidado ao usar outros medicamentos - alguns medicamentos podem piorar a psoríase. Ao precisar tomar outra medicação enquanto está tratando a psoríase, informe seu médico sobre a doença, e se estiver usando um medicamento que esteja agravando a psoríase, veja com o médico a possibilidade de uma dosagem reduzida ou um medicamento alternativo.

Passe o protetor plástico - há anos, os médicos sabem que cobrir as lesões da psoríase ajuda a eliminá-las. A estratégia de cobertura também ajuda os medicamentos a terem efeito na pele, pois mantém os hidratantes no lugar por mais tempo. Você pode usar um protetor plástico comum ou pode comprar emplastros especiais. Aplique o medicamento prescrito (não se esqueça de confirmar com o médico se o medicamento que está usando pode ser utilizado com um protetor oclusivo) ou o hidratante e cubra a área. Não deixe o curativo por muito tempo, pois a pele fica encharcada. Se precisar de instruções mais específicas, consulte o seu médico.

Escolha cuidadosamente os sabonetes - procure usar os sabonetes suaves. Muitos sabonetes suaves, que contêm hidratantes estão disponíveis. Você também pode optar por um dos muitos limpadores sem sabão, se sua pele já estiver seca e irritada. Se estiver em dúvida sobre que produto escolher, peça recomendações ao farmacêutico ou ao médico. Independente do que escolher, procure enxaguar bem e, em seguida, aplicar o hidratante para evitar coceira e ressecamento.

Use cuidadosamente os produtos para pele - a psoríase faz a pele ficar mais suscetível a produtos como tinturas, permanentes ou alisadores de cabelo. Use produtos que podem provocar irritação somente quando sua pele estiver sem lesões.

Experimente usar medicamentos à base de capsaicina - a capsaicina é o ingrediente que dá o sabor picante à pimenta. A capsaicina pode ajudar a diminuir a coceira, a descamação e o desconforto da psoríase. Ela é encontrada em uma série de produtos tópicos OTC usados para aliviar a dor da artrite, de tensões musculares etc. Pode causar uma sensação inicial de queimação leve quando aplicada nas placas e deve ser mantida longe dos olhos e das mucosas, pois pode produzir uma sensação intensa de queimação, certamente irritante.

Procure não machucar a pele - pequenas lesões, como queimadura de sol, arranhões e irritação por roupas apertadas podem causar ou piorar a psoríase. Os dermatologistas chamam essa evolução da psoríase de "fenômeno de Koebner".

Trate as infecções imediatamente - as infecções sistêmicas, como a de garganta por streptococcus (infecções por streptococcus), podem desencadear a psoríase em algumas pessoas. Consulte um médico ao primeiro sinal dessas infecções.

Embora a psoríase não tenha cura, existem tratamentos e medidas de autoajuda que facilitam a convivência com a doença. Veja a próxima seção sobre as estratégias usadas por muitos portadores de psoríase. Com a aprovação de seu médico, experimente uma delas. Embora a psoríase não tenha cura, existem tratamentos e medidas de autoajuda que facilitam a convivência com a doença. Veja a próxima seção sobre as estratégias usadas por muitos portadores de psoríase. Com a aprovação de seu médico, experimente uma delas.

Psoríase em Placas “Psoríase vulgar”

2010-10-26T04:25:00.001-07:00

A psoríase em placas é a forma mais predominante da psoríase. Os médicos referem-se a estas lesões como "eritemato-escamosas", o que significa "vermelhas e escamosas", as quais têm uma forma redonda ou oval, vermelhas, claramente demarcadas e cobertas por várias escamas secas superficiais.

As escamas têm um tom prateado e cobrem normalmente toda a mancha vermelha, a partir da qual se soltam em abundância.

As placas podem variar em tamanho e número. O coçar destas manchas origina o aparecimento de pequenas gotículas de sangue. A sua cor pode variar em intensidade, sendo normalmente mais vermelha na extremidade do que no centro da placa. As placas podem ser finas ou espessas. São normalmente simétricas na parte exterior dos braços e pernas, especialmente em ambos os cotovelos e/ou joelhos, mas qualquer parte do corpo pode ser afetada.

A condição pode surgir em várias partes do corpo, podendo as lesões variar dependendo da parte do corpo afetada. Localizam-se com maior frequência nos cotovelos, joelhos, costas e couro cabeludo. No entanto, pode igualmente surgir noutras partes do corpo, como a face, mãos, pés, unhas, pregas cutâneas e membranas mucosas.

A psoríase em placas é acompanhada por comichão em 60% a 70% dos casos. Não provoca sempre comichão, embora este seja um problema para algumas pessoas.

A Psoríase Invertida ou Flexura

2010-10-26T04:19:00.000-07:00

Acometem áreas intertriginosas, axilares e regiões inguinocrural e Inter glútea, sendo difícil sua diferenciação da dermatite seborreica e de outros Inter trigos devidos ao seu aspecto clínico.

Costuma apresentar lesões mais úmidas, localizadas em áreas de dobras (embaixo das mamas, área genital, entre nádegas).

Psoríase gutata

2010-10-26T04:10:00.001-07:00

O diagnóstico de formas típicas de psoríase é direto, mas é mais difícil identificar formas atípicas; estas podem ser distinguidas através das características morfológicas da erupção.

As lesões pequenas, redondas e disseminadas são típicas da psoríase em gotas ou psoríase gutata. Estas são identificadas com maior frequência nos doentes jovens (crianças e adolescentes). Este tipo de psoríase surge na forma de pequenos pontos vermelhos escamosos (em vez de placas espessas) que se assemelham a pequenas gotas de água borrifadas pelo corpo.

O seu aparecimento é muitas vezes severo e segue-se frequentemente a uma infecção estreptocócica da garganta (como a Rino faringite, faringite ou amigdalite). Este tipo de psoríase tende a entrar em remissão espontânea após várias semanas. Pode reaparecer sob a mesma forma, ou na forma clássica da psoríase.

Fontes:

Consulta no Google, Enciclopédia Wikipédia.

Livros Médicos, Materiais Fornecidos por Médicos, Prescrição de Laboratórios.

Depoimentos de convivência com a Psoríase do titular do Blog

Psoríase Eritrodérmica

2010-10-26T04:07:00.001-07:00

A psoríase eritrodérmica pode afectar a maior parte da superfície corporal, tornando-se a pele eritemato-escamosa (coberta por manchas vermelhas escamosas). Esta é uma das formas de psoríase mais severa. Poderão, por vezes, surgir algumas manchas de pústulas.

Os Sintomas da Psoríase nos Lóbulos das Orelhas

2010-10-26T04:00:00.001-07:00

A pele por detrás dos lóbulos das orelhas tende a ser mais delicada. Está menos exposta ao ar e à luz do sol, tendo por isso uma maior tendência à humidade. Isto, por sua vez, significa que está mais vulnerável à colonização por bactérias quando inflama. Lembre-se de lavar e secar bem ambos os lados dos lóbulos das orelhas.

Cuidados com o canal auditivo se for afetado

Se o seu canal auditivo for afetado, utilize um cotonete humedecido em água com sal para limpá-lo, tendo cuidado para não forçar demais e ir demasiado longe, de seguida seque o ouvido cuidadosamente. Consulte um médico se o canal ficar bloqueado.

Os Sintomas da Psoríase das Unhas

2010-10-25T13:51:00.000-07:00

As unhas tornam-se mais espessas e na sua superfície surgem pequenos buracos, assemelhando-se à parede de um dedal.

Em muitos casos, a unha pode ser facilmente levantada do dedo à separação da unha do sabugo denomina-se onicosquise.

Podem ser observadas outras lesões: a pele por baixo da unha torna-se mais espessa (hiperqueratose sublingual), podem surgir linhas longitudinais ou transversais, podendo igualmente a unha torna descolorada com manchas amareladas ou de tom salmão. Por vezes a unha torna-se esbranquiçada e opaca; a isto se denomina leuconiquia. Em geral a unha pode tornar-se descolorada, frágil ou lascada.

Totalmente Desalojadas ou Destruídas Por Esta Condição.

A inflamação pode igualmente estender-se sob a unha e, neste caso, as lesões não estão em contato com o ar, o que torna a cicatrização difícil.

A Psoríase das Unhas Associa Lesões Outras Partes

Por vezes a unha é o único local a sofrer as lesões, embora possam estar igualmente presentes lesões noutras partes do corpo. Crê-se que as pessoas com psoríase generalizada estejam mais propensas a desenvolver psoríase das unhas. No entanto, os doentes podem sofrem de psoríase grave das unhas sem terem outras lesões cutâneas graves.

Sabe-se que a grande maioria dos doentes que desenvolvem psoríase das unhas virá também a sofrer de artrite psoriásica, uma das formas, mas graves da condição.

As unhas Psoriáticas ficam mais Vulneráveis

Quando a unha se descola do sabugo, a fenda resultante pode ser colonizada por bactérias e fungos que causam infecções. Esta é a razão porque as unhas devem ser mantidas escrupulosamente limpas e protegidas quando se executam tarefas manuais.

A psoríase das unhas pode ser confundida com outras doenças das unhas

A psoríase das unhas pode tomar várias formas, não tendo sempre um diagnóstico fácil, especialmente quando as alterações na unha não estão associadas a lesões cutâneas.

Existe um risco particular de esta ser confundida com micose (infecção fungo). Em caso de dúvida, apenas uma análise micológica permitirá um diagnóstico concreto. O médico poderá então prescrever o tratamento adequado.

Proteger as Unhas

2010-10-25T13:37:00.000-07:00

Em primeiro lugar, deverá tentar manter as unhas o mais secas possível, uma vez que a humidade aumenta o risco de infecção. Deve realçar-se que os germes podem ser transferidos de outras partes do corpo através do ato de coçar.

Deve utilizar luvas de borracha ou de vinil quando precisa trabalhar com as suas mãos na água e, se qualquer coisa se meter debaixo da unha, deve ser removida com uma escolha macia em vez de se utilizar um objeto metálico pontiagudo.

Quando lava as suas mãos, deve secar minuciosamente as extremidades dos seus dedos com uma toalha de papel para absorver a humidade que se pode introduzir sob a unha.

As unhas não devem ser limadas.

Se a pele em volta da unha se tornar anormalmente inchada, o seu médico deverá verificar se a unha infectou.

Como se deve cuidar das unhas

2010-10-25T13:29:00.001-07:00

É difícil tratar das unhas que se tornaram fracas devido à psoríase. É preferível manter as unhas curtas, pois as unhas compridas podem ficar presas em algo ou descolarem-se do sabugo com mais facilidade, aumentando o risco de trauma. As unhas compridas são igualmente mais vulneráveis a infecções.

Precisa ter cuidado para não danificar as cutículas e prestar particular atenção às extremidades das unhas, especialmente às unhas dos pés, uma vez que estas podem introduzir-se na pele causando maior inflamação, ”conhecido como encravamento da unha.” Deve ser consultado um patologista/pediatra quando as unhas dos pés se tornam mais espessas.

Pintura as unhas

A psoríase das unhas pode por vezes causar embaraço, especialmente quando a sua profissão implica o contato com o público. Pode usar uma base de verniz endurecedor para preencher as depressões na superfície da unha e pintar com verniz de cor por cima. Pode igualmente usar unhas postiças, enquanto espera que a unha volte a crescer.

Psoríase no Couro cabeludo

2010-10-25T13:24:00.000-07:00

Áreas do Couro Cabeludo que estão em Maior Risco

As áreas do couro cabeludo que são mais afectadas por placas são,por cima e atrás das orelhas, assim como nos lóbulos da orelha a nuca.

Os Sintomas da Psoríase do Couro Cabeludo?

É normal o couro cabeludo ter uma certa exfoliação, mas pode surgir caspa quando há uma exfoliação muito grande de células mortas. A caspa é inofensiva e pode ser tratada com champôs medicinais. No entanto, na psoríase do couro cabeludo, estes flocos brancos são maiores e mais óbvios. Tenha cuidado para não escovar o seu cabelo com demasiada força, normalmente na tentativa de se livrar desses flocos, pois pode agravar a inflamação e desacelerar o processo de cicatrização.

Sintomas da Psoríase na Nuca

2010-10-25T13:10:00.000-07:00

As placas na nuca ou por detrás das orelhas podem muitas vezes provocar muita comichão, dando muita vontade de coçar. Apesar do coçar dar uma sensação de alívio temporário e ser uma maneira de libertar a tensão, na realidade agrava a condição e é preferível encontrar um remédio a longo prazo. Não tenha medo de falar com o seu médico acerca de qualquer tensão ou ansiedade.

Os Sintomas da Psoríase na linha do Cabelo

2010-10-25T11:27:00.001-07:00

Escovar ou pentear o cabelo demasiado pode aumentar a inflamação na raiz do cabelo. Isto sobre-estimula, em particular, as áreas da linha do cabelo, com maior incidência na nuca e na testa, originando a inflamação dos folículos.

Cuidados com cabelo se tiver psoríase do couro cabeludo

Deve sempre lavar e secar com suavidade o seu cabelo e tentar evitar coçar ou perturbar as placas. Para ajudar o couro cabeludo a recuperar o seu equilíbrio natural, pode usar um champô normal de tempos a tempos, alterando com um shampoo medicinal recomendado pelo seu médico. Certifique-se que seca bem atrás das orelhas e em ambos os lados dos lóbulos das orelhas. Não utilize o secador no calor máximo e mantenha-o a 30 centímetros da sua cabeça, quando seca o seu cabelo. Evite a utilização de rolos ou frisadores, porque puxam o cabelo e secam o couro cabeludo.

Use uma escova de cabelo com cerdas naturais em vez de uma escova de plástico. O seu médico pode igualmente proscrever-lhe um "shampoo à base de alcatrão", sendo a melhor pessoa para lhe dar conselhos sobre como cuidar do seu couro cabeludo.

Perda de cabelo por coçar a cabeça com demasiada força.

A psoríase normalmente não causa quaisquer lesões nos folículos capilares, por isso a queda de cabelo não é habitualmente permanente. No entanto, o coçar das lesões pode, muito ocasionalmente, originar infecção e pode danificar os folículos de modo irreversível. Por isso, deve falar com o seu médico, que será a pessoa mais indicada para saber se existe uma infecção bacteriana e para prescrever o tratamento adequado, caso seja necessário.

O tipo de corte de cabelo aconselhável.

2010-10-25T10:58:00.001-07:00

É preferível evitar os cortes de cabelo que colocam muita tensão no cabelo, como a escovarem do cabelo no sentido contrário, ou o espetar do cabelo. As fitas de cabelo, Chapéus e os lenços não são recomendados. O couro cabeludo e as orelhas devem permanecer expostos ao ar e à luz.

Se tiver placas muito severas no seu couro cabeludo, um corte de cabelo mais curto poderá ser mais confortável e prático.

Se estiver a ter uma crise e está a pensar pintar o cabelo ou fazer um permanente, é melhor adiar essa intenção até as placas terem sarado. Deve pedir ao seu cabeleireiro para tratar o seu cabelo com suavidade.

O Cabelo Após o Tratamento à Psoríase

O cabelo tende a ficar mais fino depois do tratamento à psoríase, podendo ser difícil desemaranhar o cabelo devido à descamação do couro cabeludo.

Infecção do Couro Cabeludo

2010-10-25T10:52:00.001-07:00

O couro cabeludo pode infectar quando a pele da cabeça ou das orelhas estiver. Recolher uma amostra com uma bola de gaze e respectiva análise do conteúdo irá confirmar se está, ou não, presente uma infecção bacteriana. Se for este o caso, o médico irá prescrever-lhes um antibiótico.

Se tiver placas, deve tratar o seu couro cabeludo com muita suavidade. É melhor evitar escovar e pentear-se demasiado, uma recomendação que muitos doentes acham difícil de seguir por razões estéticas. Todavia, o escovar e o pentear não ajudam a livrar-se das escamas, podendo de facto retardar a cicatrização.

Não deve secar o seu cabelo a uma temperatura demasiado elevada quando utilizar um secador.

A maioria das mensagens que vemos diariamente na televisão, em outdoors e em revistas enfatiza a importância da boa aparência. Cabelos brilhantes, dentes brancos e, especialmente, pele limpa são apresentados como modelos para sermos bem sucedidos. Então, você pode imaginar como uma pessoa pode se sentir deslocada se tiver lesões na pele ou uma pela escamosa e avermelhada. Viver com essa doença incurável da pele, conhecida como psoríase, é um desafio, mas não significa que você precise ficar trancado em casa nem tenha que evitar situações sociais.

Nesse artigo, analisaremos as causas e os sintomas da psoríase. Revisaremos Os tratamentos médicos tradicionais e as medidas de autoajuda. Veremos curas alternativas, como a medicina à base de ervas, que pode proporcionar alívio em alguns casos. Vamos analisar a psoríase inicialmente sob o aspecto científico.

Pustulosa localizada

2010-10-25T08:11:00.001-07:00

É conhecida Também como pustulosa palmo ou Psoríase de Baber e apresenta se como pústulas estéreis, compromete os dedos e as regiões valores das mãos e dos pés. O processo é extremamente crônico, sendo mais frequente em mulheres adultas. Junto com a bacteroide de Andrews é agora classificação PPP.

Pustulosa Generalizada

Quadro raro, por vezes fatal, caracterizado por erupção pustulosa repentina, em doentes com formas de envolvimento moderado ou com artrite psoriática ou com eritrodermia esfoliativa, e acompanhada de febre, leucocitose, artralgia, mal estar e outros fenômenos constitucionais. As pústulas podem acontecer grandes lagos de pus. Podem acontecer crianças que apresentam um prognostico melhor do que os adultos. Por vezes é desencadeada pelo uso e pela posterior interrupção de corticosteroides, pelo uso de iodetos, salicilatos e progesterona e por hipocalemia.

A psoríase vulgar

2010-10-25T07:59:00.000-07:00

Pode surgir ao mesmo tempo em qualquer outra parte do corpo.

O espessamento da camada queratinizada ou córnea origina calosidades e calos. Na psoríase palmo-plantar a pele torna-se muito espessa (hiperqueratose), abrindo por vezes fendas e podendo tornar-se ligeiramente avermelhada. Estas características explicam a razão porque a condição pode ser confundida por micose, eczema, um fungo, ou sífilis secundária. Para se conseguir fazer a distinção entre as doenças, poderá ser necessário realizar biopsias cutâneas e/ou análises serológicas.

A camada córnea exterior da pele é mais espessa nas mãos e nos pés do que nas outras partes do corpo, uma vez que estes estão sujeitos a maior exigência mecânica.

A psoríase das mãos e pés pode causar desconforto psicológico, especialmente durante o verão, uma vez que estão mais visíveis aos outros. A dor e inflamação resultantes das fissuras podem igualmente ser debilitantes.