Ragusa Sanità

La dieta per disintossicarsi dopo le feste

2014-01-06T12:07:00.001-08:00

I TORRONI e qualche fetta di panettone sono ancora nella credenza della cucina, ma è già ora di pensare a rimettersi in forma dopo gli eccessi alimentari delle feste. Anche per non mettere a rischio i sacrifici fatti durante l'anno per mantenersi in forma. Fra Natale e Capodanno, è facile prendere dai due ai quattro chili e i problemi di digestione subiscono un’impennata facendo registrare il 23% dei casi totali durante i vari cenoni. Passato questo periodo è il caso di seguire qualche consiglio per per rimediare agli “strappi” degli eccessi.

Gli esperti sconsigliano i digiuni che hanno numerose controindicazioni. Si può scegliere di seguire un regime a basso contenuto calorico, ma ad alto tasso di alimenti e sostanze drenanti e depurative, da seguire per cinque giorni.

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Per prima cosa è bene iniziare la giornata bevendo un litro d’acqua (corrispondete a quattro bicchieri) appena svegli. L’idratazione è fondamentale per il buon funzionamento dei reni e del fegato che così riesce a detossinarsi. Anche nell’arco della giornata, è bene continuare a bere. E' importante seguire una dieta bilanciata, comprensiva di tanta verdura, frutta (meglio a fine pranzo piuttosto che a cena) e proteine. Anche la colazione è un pasto da non sottovalutare: fette biscottate ricche di fibre insieme a un pò di ricotta con marmellata senza zucchero o insieme a qualche fettina di prosciutto cotto, sono un ottimo modo di cominciare la giornata.

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A metà mattina e a metà pomeriggio, meglio fare uno spuntino, così da non esagerare con il cibo durante i pasti principali. A pranzo e cena, invece, è sempre bene iniziare con una minestra di verdure prima della portata principale, così da saziare l'appetito. I cibi ricchi di carboidrati come pasta, pane, riso, pizza vanno sostituiti con le verdure (ad eccezione di carote, patate e legumi). Infine gli esperti consigliano di eliminare completamente gli alcolici per il loro tasso glicemico particolarmente alto, ma di non rinunciare all'olio per l'utilità dei grassi.

Subito dopo pranzo, vale la pena fare il giro dell’isolato camminando a passo spedito per almeno venti minuti. Può andar bene anche andare a correre o fare un altro sport. L’importante è muoversi

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fonte La repubblica - salute

Piano regionale Sanità ritirato ma Comiso e Scicli a rischio

2013-12-20T00:52:00.001-08:00

Pippo Digiacomo, presidente della Commssione Sanità dell´Ars, ha rispedito al mittente il Piano di rimodulazione degli ospedali siciliani. "Ci sono troppi elementi inspiegabili - ha spiegato - Così rischiamo di seminare il panico in tutte le provincie". L´assessore Lucia Borsellino si deve dunque rimettere al lavoro e cercare di "mitigare" gli effetti dei tagli previsti che ammontano a mille 500 posti letto con la scure puntata soprattutto sui piccoli ospedali di provincia.

La Borsellino ha accolto di buon grado l´invito a ripensare il piano e dice: "Per ora si tratta solo di una proposta oggetto di confronto con le aziende sanitarie cui è stata sottoposta per ulteriori osservazioni. Si tratta certamente di un atto complesso perla molteplicità degli interessi pubblici e privati e pertanto il confronto è doveroso e funzionale al miglioramento". Al di là dei buoni propositi resta il fatto che in Sicilia bisogna tagliare ancora dopo le sforbiciate degli ultimi anni che hanno consentito di rientrare nei parametri imposti da Roma.

Il Piano dell´assessore Lucia Borsellino
Il Piano di rimodulazione degli ospedali in Sicilia è pronto. Il documento è arrivato in commissione Sanità e parla chiaro. Ci sono mille 500 posti da tagliare e molti cominciano a tremare. I timori innescati dal Piano nazionale della Sanità reso noto la scorsa settimana, che prevede il taglio dei piccoli ospedali fino a 120 posti letto, si è rivelato realtà nonostante le assicurazioni e le affrettate smentite. Il decreto Balduzzi parla chiaro e con esso bisogna fare i conti, anche in Sicilia, piaccia o non piaccia. Il presidente Crocetta ed il suo assessore alla Sanità, pur sapendo di scatenare una rivolta nella stessa maggioranza, devono procedere comunque. La filosofia di base è quella di accorpare i piccoli e medi presidi di provincia in "Ospedali Riuniti" con percorsi integrati e complementari e ridurre il numero dei reparti. Un obiettivo da conseguire, per esempio, sopprimendo o accorpando le unità operative "doppione".

Il piano parla anche di rimodulazione ed intende in soldoni il passaggio dei posti letto da "acuti" a riabilitazione in base ai nuovi parametri introdotti dal decreto Balduzzi. La notizia ha gettato nel panico tutti i parlamentari che hanno posizioni da difendere sul territorio e che minacciano già la stabilità del governo se la bozza arrivata in commissione dovesse farsi strada. A Ragusa e provincia sono seriamente a rischio il Busacca di Scicli (foto), dove saltano i reparti di medicina e chirurgia nell´ottica della "rimodulazione" ed il Regina Margherita di Comiso. La guerra è appena aperta e le agenzie cominciano a sfornare comunicati su comunicati, prese di posizione dei singoli parlamentari. Bisognerà vedere se conterà più la politica o la politica di rientro dalle spese della Sanità. Per quanti riguarda i posti letto in provincia di Ragusa si prevede che i posti letto per "acuti" passino da 710 a 657 con un taglio di 53 rispetto all´attuale organico.

fonte corrierediragusa

Dermatologi, con freddo malattie della pelle in agguato

2013-12-11T08:47:00.000-08:00

Con l'arrivo del freddo ci si preoccupa soprattutto di raffreddori, laringiti, tracheiti. Ma così si finisce spesso per trascurare la salute della pelle che, invece, proprio nella stagione invernale ha bisogno di più cure. "In effetti con l'abbassarsi delle temperature è tempo di dedicarsi alla propria pelle contro quelle malattie che, ahimè, sappiamo risentono dei cali termici", ammonisce Gabriella Fabbrocini, docente di dermatologia e venereologia all'Università di Napoli Federico II. Nel mirino psoriasi, rosacea e acne, oltre a rossori e screpolature da freddo.

La psoriasi è legata a un'alterazione dei cheratinociti che, in seguito all'attivazione delle cellule T del sistema immunitario, provocano anestetiche macchie scure desquamanti su tutto il corpo, soprattutto su gomiti e ginocchia. "Come il sole riduce le manifestazioni di questa malattia, per inibizione dei meccanismi infiammatori, così il grande freddo la stimola e la acuisce - dice Fabbrocini - E' proprio in questa stagione, infatti, che compaiono le squame bianche che talvolta possono essere localizzate sul cuoio capelluto, sui gomiti o sulle ginocchia oppure persino su tutto il corpo, nascondendo anche più gravi compromissioni delle articolazioni".

Tra i disturbi che si aggravano con le basse temperature c'è anche la rosacea. Si tratta di una malattia multifattoriale, tra le cui cause vi sono alterati processi di vasodilatazione, disfunzioni ormonali, predisposizione genetica e fattori scatenanti ambientali. Questa fastidiosa condizione, che interessa per lo più le donne, si manifesta prima con un transitorio arrossamento e con teleangectasie su guance e naso, fino ad accompagnarsi a papule e pustole. Gli sbalzi di temperatura stimolano il vasospasmo e così la comparsa del tipico 'flushing', ossia l'arrossamento cutaneo associato a una sensazione di calore e di bruciore. Come arginare il problema? "Attenzione a non passare rapidamente dal clima rigido esterno agli ambienti riscaldati. In casa evitare le sorgenti di calore dirette e all'esterno proteggersi con sciarpa e capellino. Idratare quotidianamente la pelle con prodotti lenitivi e antinfiammatori", suggerisce Fabbrocini.

Infine l'acne. Sono soprattutto i più giovani a riscontrare durante l'inverno l'aggravarsi di questa patologia. In questo caso il peggioramento delle condizioni della cute è in parte percepito, in parte reale. "Più o meno impropriamente molti pazienti sono convinti che in estate vi sia un notevole miglioramento della patologia acneica, dovuta al fatto che i raggi ultravioletti hanno un'azione disinfettante e che la pelle abbronzata nasconde meglio questo inestetismo. Ma l'uso improprio di solari non adatti e l'ispessimento della pelle dovuta ai raggi Uv può peggiorare invece il quadro al ritorno dalle vacanze", spiega l'esperta.

"Senza contare che l'aggravamento delle condizioni della cute è reso ancora più evidente dal tipico biancore invernale della pelle che esalta ancora di più le imperfezioni, inducendo, soprattutto le donne, ad abusare di creme, unguenti e make-up che possono talvolta contenere sostanze comedogeniche che 'tappano' il follicolo sebaceo preparando il terreno alla comparsa di punti neri e brufoli". Il consiglio è quello di evitare i prodotti a rischio affidandosi, invece, ai consigli di uno specialista e a prodotti esclusivamente non "comedogenici".

Se queste sono le malattie cutanee più gravi e più temute, è bene non dimenticarsi poi di proteggere le estremità del corpo: mani, piedi, naso e orecchie sono, innegabilmente, le zone più esposte al freddo e quindi a maggior rischio di essere interessate dai temibili geloni. Il freddo rallenta la microcircolazione cutanea, la pelle si raffredda, compaiono chiazze arrossate e dolenti e, nei casi più gravi, vescicole e bolle. "In questo caso devono prestare particolare attenzione i pazienti che già soffrono di problemi di circolazione sanguigna, diabete e fragilità capillare", avverte la specialista. "Oltre ai comuni rimedi per mantenere al caldo le estremità, con l'utilizzo di guanti e cappelli, è fondamentale - conclude Fabbrocini - rivolgersi quanto prima allo specialista dermatologo per essere indirizzati verso la terapia più adeguata. Per un'azione lenitiva in caso di couperose, rossori, acne e freddo si può fare poi ricorso a sostanze naturali quali il burro di karité, l'acqua termale e l'aloe vera".

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Sanita': allarme tumore al seno in Sicilia, 3mila donne si ammalano ogni anno (3)

2013-12-09T01:23:00.001-08:00

La Regione siciliana, di recente, per ridurre la mortalità per tumore ha potenziato gli screening, disponendo che siano garantiti a tutta la popolazione siciliana. Ognuna delle nove Asp siciliane deve avere tre programmi di screening oncologici: tumore della mammella, del collo dell'utero, del colonretto, valorizzando la capacità di coinvolgimento della popolazione ed il corretto utilizzo delle informazioni sanitarie di supporto. Per migliorare la dotazione tecnologica per lo screening del tumore della mammella e la disponibilità del servizio nelle aree montane, non sufficientemente collegate con strutture sanitarie attrezzate, sono stati assegnati alle Asp i fondi comunitari per l'acquisto di mammografi digitali. Di fatto, grazie all'intervento regionale, gli screening mammografici hanno registrato un aumento (dal 17 per cento nel 2009 al 46 per cento del 2012). Di certo, il numero di donne che aderiscono all'invito per lo screening non è ancora ideale. Il fenomeno della poca adesione indica che ancora la cultura della diagnosi precoce non è ben penetrata nella cultura di molte siciliane.

Laboratori d'analisi, il Tar "boccia" il decreto di Russo

2013-12-05T08:17:00.000-08:00

PALERMO - Stop all'accorpamento dei laboratori d'analisi. Il Tar, con tre distinte sentenze, ha di fatto buttato nel cestino il decreto dell'ex assessore alla Sanità Massimo Russo che prevedeva le soglie minime di prestazioni per i labratori privati. E quindi disponeva l'aggregazione dei piccoli centri in grossi consorzi. Una norma, quella, che recepiva sì i dettami del Piano di rientro e del Piano operativo 2010-2012, ma che fu accompagnata da polemiche roventi.

Adesso, come detto, i giudici amministrativi hanno bocciato quel decreto dell'agosto del 2012. E i motivi principali sono sostanzialmente due. E hanno a che fare entrambi col “tempo”. Con la cronologia.

Il decreto di Massimo Russo, infatti, è stato pubblicato il 9 agosto del 2012. E la data, come detto, in questo caso gioca un ruolo fondamentale. Il 31 luglio, infatti, si era dimesso il governatore Raffaele Lombardo ed erano state indette le nuove elezioni. Che si sarebbero svolte tre mesi dopo. L'articolo 8 bis dello Statuto della Regione siciliana recita: “In caso di dimissioni, di rimozione, di impedimento permanente o di morte del Presidente della Regione, si procede alla nuova e contestuale elezione dell'Assemblea regionale e del Presidente della Regione entro i successivi tre mesi.”; inoltre, lo stesso articolo, al comma 3, prevede che “nel periodo tra lo scioglimento dell'Assemblea e la nomina del nuovo Governo regionale i Presidenti e gli Assessori possono compiere atti di ordinaria amministrazione”.

Ecco, il decreto dell'assessore, pubblicato dopo la formalizzazione delle dimissioni di Lombardo, secondo il Tar, non rientrebbe nei provvedimenti di “ordinaria amministrazione”. E il concetto di “ordinaria amministrazione” viene illustrato dagli stessi giudici nella sentenza. Questa, infatti, viene circoscritta da due principi: l'urgenza e la indifferibilità del provvedimento e dalla necessità di portare a termine un atto il cui iter è stato avviato prima dell'indizione delle elezioni. Nessuno di questi casi è riscontrato dai giudici. Anzi, il decreto di Massimo Russo non si limita a portare a termine quanto previsto dal Piano di rientro o dal Piano operativo, ma, scrivono i giudici “nella parte in cui introduce un nuovo criterio di accreditamento – la soglia minima di prestazioni annue - con la previsione di una sostanziale espulsione dal sistema del Servizio Sanitario in caso di mancato raggiungimento di detta soglia, incide pesantemente, e con carattere di innovatività, sull’assetto precedente del regime di accreditamento delle strutture private”.

E in effetti, il decreto fissava dei paletti molto stringenti. Entro la fine del 2012 i laboratori di analisi avrebbero dovuto accorparsi per raggiugnere la soglia minima di 100 mila prestazioni annue. Chi non avesse raggiunto quella soglia, avrebbe perso l'accreditamento. Sarebbe stato espulso, insomma, dalla rete dei centri convenzionati. La soglia sarebbe salita a 200 mila prestazioni entro il 2015, così come richiesto dalle norme nazionali. Insomma, secondo i giudici il principio dell'accorpamento non è in discussione. Ma la strada seguita è sbagliata.

“Non è riscontrabile alcun documento, - scrivono infatti nella sentenza - da cui risulti – e sia pertanto urgente ed indifferibile - la doverosità della incisiva modifica apportata ai criteri di accreditamento, avente non già potenziali, ma reali e concrete ricadute negative su strutture già definitivamente accreditate, gravate dalla perdita della contrattualizzazione per l’anno 2013 in caso di mancato raggiungimento della soglia minima”.

E da qui, ecco la seconda censura del Tar nei confronti del decreto dell'assessore, che sarebbe viziato da “eccesso di potere”. “Va premesso – scrivono i giudici - che, in base a quanto finora rilevato, per la Regione Siciliana il processo di progressiva aggregazione è divenuto doveroso, e rientra negli obblighi che la Regione ha assunto iniziando il percorso del Piano di Rientro dal disavanzo”. L'accorpamento, come detto, va fatto. “Sebbene il carattere forzoso – prosegue però il Tar - dell’aggregazione non costituisca oggetto diretto del D.A. impugnato - il quale non pone direttamente un obbligo, in capo alle strutture laboratoristiche, di aggregarsi – tale sostanziale obbligo può desumersi dall’introduzione di un meccanismo che, se in tesi, mira ad incentivare l’aggregazione, nei risultati finisce per penalizzare le strutture che non intendano aggregarsi, peraltro nel ristrettissimo lasso temporale loro concesso”.

E il “tempo”, come dicevamo, gioca un ruolo centrale anche per questo secondo motivo di censura. “Se può convenirsi con la difesa erariale sulla necessità di introdurre una soglia minima, non può, invece, rimanere esente da censure il tentativo di raggiungere tale obiettivo senza alcuna seria graduazione temporale per l’applicazione di tale nuova regolamentazione per le strutture già definitivamente accreditate”. L'accorpamento andrà fatto, insomma. Ma gradualmente. E senza la mannaia della perdita dell'accreditamento sui laboratori.

Il decreto, quindi, è stato revocato. Andrà riscritto. Sempre che la Regione non decida di rivolgersi al Consiglio di Stato. Intanto, lo scontro tra Regione e laboratori prosegue sull'altro binario: quello della restituzione delle somme incassate col vecchio tariffario regionale, nonostante l'entrata in vigore del tariffario “Bindi”. I titolari dei laboratori hanno agitato lo spettro del “fallimento”. Ma oggi incassano una vittoria.

fonte livesicilia.it

Lavarsi le mani: il primo passo verso la prevenzione delle malattie

2013-12-03T11:59:00.002-08:00

Anche se non possiamo vederli a occhio nudo, imicrobi sono tutt’intorno a noi: si calcola che infatti per ciascuna delle nostre cellule ve ne siano ben dieci di microorganismi, presenti soprattutto a livello diepidermide e visceri.

Mentre la flora batterica che vive in simbiosi con l’organismo è indispensabile per lo svolgimento di funzioni essenziali come ad esempio la digestione, serie minacce sono costituite dai microbi e dai virus patogeni che possono venire in contatto con le mucose attraverso le mani sporche.

Ad essere caratterizzati da una elevata carica batterica sono sostegni di autobus, tastiere di computer, schermi touchscreen, ma anche monetine, maniglie di porte e menu di locali, e l’elenco potrebbe andare avanti ancora a lungo.
Tra le più comuni malattie contraibili proprio a causa di questa contaminazione batterica vi sono raffreddore e sindromi influenzali, ma nei casi più gravi le minacce prendono l’inquietante forma di epatite A, toxoplasmosi o tifo.

In che modo difendersi?

La risposta è data da un gesto tanto semplice quanto spesso trascurato:lavarsi frequentemente le mani con acqua e sapone, ricordando di strofinarsele con cura per almeno una quarantina di secondi. L’acqua deve essere calda, e il detergente preferibilmente liquido, perché più igienico rispetto alle saponette: dopo un accurato risciacquo, è bene asciugarsi con salviettine monouso o un asciugamani elettrico. Qualora non fosse a disposizione una toilette, tornano poi utili le soluzioni igienizzanti “da viaggio” da strofinare sulle mani asciutte.

È importante prendersi cura della pulizia delle mani dopo aver toccato qualsiasi genere di superficie sporca o situata in luoghi affollati, e qualora si fossero manipolati alimenti crudi come carne o pesce. Rimane inoltre buona norma effettuare un lavaggio accurato prima di dedicarsi alla preparazione e al consumo dei cibi, ma anche quando ci si deve occupare di pratiche sanitarie come ad esempio la somministrazione di farmaci, la medicazione di una ferita o il maneggiamento delle lenti a contatto.

Sanità Sicilia, i laboratori d’analisi occupano l’assessorato

2013-12-02T01:51:00.000-08:00

Una ventina di rappresentanti dei laboratori d’analisi stanno presidiando a Palermo l’assessorato regionale alla Sanità. Chiedono l’apertura di un tavolo con le istituzioni per discutere una vertenza che va avanti da mesi.

La miccia è esplosa ieri dopo che le Asp hanno inviato una mail nella quale venivano quantificate le somme (oltre 100 milioni di euro complessivi) che le strutture private dovranno rimborsare per aver applicato fino a questo momento il tariffario regionale al posto del “Bindi”. Intanto un gruppo di manifestanti si è radunato, a sostegno del presidio, anche all’esterno dell’assessorato di piazza Ottavio Ziino.

Dopo le polemiche e le serrate dei mesi scorsi, si riaccende la protesta. “Siamo sull’orlo del fallimento”, dice Nicola Ippolito, rappresentante del Gruppo diagnostico Mediterraneo, che racchiude 14 strutture. “Siamo venuti qui stamattina perché volevamo esporre all’assessore Borsellino le nostre ragioni, ma quando ci è stato detto che non ci avrebbe ricevuto abbiamo deciso di fermarci fino a quando non avremo risposte certe”. A rischio anche il futuro lavorativo di centinaia di dipendenti dei laboratori che potrebbero venire licenziati.

“Ce ne andremo – continua Ippolito – se avremo un impegno concreto o scritto. In questo momento non è in corso alcuna serrata ma da martedì o mercoledì, se non avremo risposte, saremo costretti a chiudere i laboratori”. La protesta si somma a quella messa in atto quattro giorni fa davanti alle prefetture delle nove province dell’Isola.

La replica dell’assessore Borsellino non tarda ad arrivare: i laboratori sono convocati in assessorato per il 6 dicembre.

fonte si24.it

Depressione: nelle donne favorisce l’ictus

2013-12-02T01:29:00.002-08:00

La depressione non è solamente una patologia della nostra salute psichica. Secondo i ricercatori dell’università del Queensland per le donne rappresenta un fattore di rischio in grado di raddoppiare la possibilità di essere vittima di un ictus rispetto a coloro che non ne soffrono.

Lo studio relativo, pubblicato sulla rivista di settore Stroke, è il primo effettuato su larga scala per accertare la correlazione tra l’ictus e la depressione nelle donne di mezza età. Gli scienziati sono giunti alle loro conclusione dopo aver esaminato le condizioni di salutee di vita di oltre 10 mila donne di età compresa tra i 47 e di 52 anni. Dai dati è emerso che le donne depresse vedevano crescere il rischio di essere colpite da ictus di 2,4 volte rispetto alle altre coetanee “felici”. Possibilità che permanevano comunque 2 volte maggiori dopo aver eliminato tutti i fattori di rischio. Commenta la coordinatrice dello studio, la dott.ssa Caroline Jackson:

Quando si tratta di visitare le donne, i medici devono riconoscere la gravità dellacattiva salute mentale e quali effetti può avere nel lungo termine. Le attuali linee guida per la prevenzione dell’ictus tendono a trascurare il ruolo potenziale della depressione.

Le donne partecipanti alla ricerca sono state seguite per circa 12 anni dai medici e sono state chiamate a rispondere a questionari specifici sulla propria salute fisica e mentale con un cadenza triennale. Secondo i dati raccolti, almeno il 24% delle donne sosteneva di essere depressa, ma la catalogazione di questa condizione è stata eseguita sulla base dell’assunzione di farmaci specifici e sulle risposte date generalmente nei questionari medici. Sono stati 177 casi di ictus verificatisi durante il periodo di follow-up. E sebbene la percentuale di persone depresse fosse preponderante al loro interno, gli scienziati non sono stati in grado di capire il perché vi sia questa correlazione.

Quel che è certo è che da oggi in poi vi è una “pietra miliare” dalla quale partire per ampliare l’approccio preventivo nei confronti dell’ictus, non dimenticando di coinvolgere nello stesso anche la sfera mentale.

Fonte | Stroke

Photo Credit | Thinkstock

Psichiatra a Ragusa

"La mia pelle”, il nuovo portale tematico del Ministero della Salute

2013-11-20T10:20:00.002-08:00

Un sito dedicato alla salute della pelle e alla prevenzione contro melanoma e tumori: è la novità introdotta dal Ministro della Salute Beatrice Lorenzin

Il melanoma, considerato fino a pochi anni fa una neoplasia rara,presenta ad oggi un’incidenza in continua crescita in tutto il mondo: in Italia si registrano circa 7500 nuovi casi l’anno.

L’obiettivo del sito “La mia pelle” è proprio quello di diffondere in modo semplice la conoscenza dei principali fattori di rischio, le misure di prevenzione contro il melanoma e altri tumori della pelle, i controlli periodici ai quali è necessario sottoporsi se si è soggetti a rischio e i comportamenti corretti da seguire durante l’esposizione ai raggi solari.

Visitando il sito, sarà possibile eseguire un test in grado di indicarci a quale fototipo apparteniamo, così da conoscere le regole di protezione dai raggi solari più indicati per la nostra pelle.

“Nella lotta ai tumori della pelle la riduzione del rischio passa attraverso la corretta esposizione al sole fin dall’infanzia.” Spiega il Ministro della Salute“E’ prioritario evitare le scottature e proteggere la propria pelle, anche per godere del proprio tempo libero e dell’estate in sicurezza. Inoltre la diagnosi precoce garantisce oggi nella maggior parte dei casi la riuscita dei trattamenti di cura, la diminuzione delle complicanze e in un’alta percentuale di casi consente di salvarsi la vita. L’informazione della popolazione in questo senso gioca un ruolo strategico insieme all’impegno e alla preparazione dei medici di famiglia e dei dermatologi.”

Per maggiori informazioni visitate il sito “La mia pelle”

Sciortino nuovo presidente degli ortopedici siciliani Sciortino nuovo presidente degli ortopedici siciliani

2013-11-19T01:14:00.001-08:00

Roberto Sciortino, direttore dell'Unità operativa di ortopedia dell'Arnas Civico di Palermo, è il nuovo presidente degli ortopedici siciliani e, di diritto, diviene componente del direttivo nazionale dell'Otodi (Ortopedici traumatologi italiani). La nomina è stata formalizzata nel corso del XXII Congresso Asoto sulla "Rete del Trauma" che si è svolto a Caltanissetta.

Allarme obesità infantile in Sicilia I piani di prevenzione della Regione

2013-11-13T08:09:00.004-08:00

Quarantadue milioni di bambini in sovrappeso. Un dato raddoppiato in soli 5 anni, dal 2005 al 2010. E’ un allarme globale quello dell’obesità infantile. Il mondo, ma anche l’Europa e i Paesi mediterranei che fino agli anni ’90 sembravano esenti, si avviano verso una popolazione di “obesi” già nel 2050.

Una tendenza da arrestare subito ad iniziare dai bambini. L’attivazione di un rete di collaborazione per contrastare il fenomeno dell’obesità infantile che cresce in Sicilia come nel resto del mondo occidentale è l’obiettivo del Convegno “Educazione alimentare in età pediatrica” che si terrà Venerdì 15 novembre all’Aga Hotel di Catania.

Una giornata di studio intorno ad un fenomeno sempre più al centro dell’attenzione degli operatori sanitari per le sue importanti ricadute sulla salute e sulla società. Il convegno, voluto dal Servizio Promozione della Salute dell’Assessorato della Salute della Regione Siciliana, diretto dal Dott. Salvatore Requirez, sarà aperto dall’assessore regionale alla Salute, Lucia Borsellino. Prevista la partecipazione e il contributo di esperti, epidemiologi, nutrizionisti, del Ministero della Salute, delle Aziende Sanitarie e delle organizzazioni impegnate nel sociale.

Obiettivo è proprio l’attivazione di una rete di collaborazionetra tutti i soggetti, istituzionali e non, che possano contribuire alla gestione di una delle più complesse tematiche di sanità pubblica. Perché se gli epidemiologi hanno il compito di segnalare il problema, attori della prevenzione dovranno essere anche altre figure della società, a partire dalla famiglia e dalla scuola che devono essere supportate nell’insegnamento di buone pratiche da nutrizionisti, pediatri, psicologi e dalle loro agenzie di formazione e aggiornamento.

L’obesità è un problema macroscopico ormai in tutto il mondo occidentale, un’epidemia “da benessere” che coinvolge adulti e bambini. La statistica ci dice che un bambino obeso sarà quasi sicuramente un adulto obeso e che comunque è fortemente predisposto a patologie degenerative come diabete e ipertensione arteriosa. Questo prospetta quindi un peggioramento della qualità di vita per gli individui e un forte aggravio per le ristrette finanze pubbliche. Raramente il sovrappeso dipende da fattori genetici. Invece è fondamentale lo stile di vita trasmesso dalla famiglia e dall’ambiente in cui si vive. È per questo che promuovere tra i bambini un’alimentazione sana e l’esercizio fisico può portare a una riduzione del tasso di obesità infantile, come si è verificato negli Stati Uniti negli ultimi anni.

Consapevole della necessità di questi interventi, l’Assessorato alla Salute della Regione Siciliana si fa promotore di iniziative come questo convegno, volte a costruire su scala regionale reti di relazioni che diano possibilità di interazione e confronto strutturato tra tutte le diverse figure attive nell’educazione alimentare.

Ossitocina: l’ormone che rende felici e ottimisti

2013-11-12T07:32:00.000-08:00

Finora era conosciuto soprattutto come l’ormone delle donne partorienti e dell’amore. Ora invece, grazie a un team di ricercatori statunitensi, si è scoperto che l’ossitocina, volgarmente chiamato l’ormone dell’amore, non funziona solo nelle questioni di cuore, ma aiuta a dare gioia, a contrastare l’ansia, a renderci meno stressati, e dunque un po’ più felici. E questo vale per tutti, uomini e donne.

Più sono alti i livelli di ossitocina in una donna, più aumenta la sua felicità e la sua sensazione di benessere, così come la fiducia che nutre nel prossimo. Per dimostrarlo sono state messe alla prova 60 donne, cui è stato fatto un prelievo sanguigno prima e dopo aver ricevuto in dono una piccola somma di denaro da uno sconosciuto. Tra loro, quelle cui è stato rilevato un aumento maggiore dell’ossitocina nel sangue in seguito al regalo dimostravano poi una maggiore felicità, dichiaravano di essere soddisfatte, e decidevano anche di donare a loro volta parte della somma ricevuta, mostrando fiducia nel prossimo, anche se sconosciuto.Un secondo studio ha analizzato anche il rapporto tra sesso maschile e fiducia, e anche in questo caso (il campione era di 41 maschi) gli uomini trattati con ossitocina mostravano maggior fiducia nei confronti delle pubblicità sui temi sociali che venivano loro mostrate e di conseguenza sembravano anche più propensi a donare denaro ai bisognosi.

Un altro studio similare, mirato però su uomini e animali, ha dimostrato come l’ossitocina aiuti anche a combattere l’ansia, ancora meglio di qualsiasi medicinale ansiolitico, aiutando per esempio un animale ad accettare di essere chiuso in gabbia. E l’accoppiata tra ossitocina e presenza di un compagno-amico con cui condividere un’esperienza fa scendere ancor più i livelli di ansia. Proprio per questo motivo, ulteriori studi hanno iniziato a indagare sui benefici dell’ossitocina somministrata ai malati di autismo, patologia strettamente legata ai rapporti sociali del soggetto malato.

Articolo di redazione
Fonte: Corriere della Sera

Pelle Secca? Ecco i cibi che idratano di più

2013-11-12T03:04:00.001-08:00

La salute e la bellezza della pelle dipende, in gran parte, dall’alimentazione seguita.

Se si desidera avere la pelle soda ed idratata è fondamentale prediligere cibi ricchi di acqua e di sostanze preziose, come ad esempio la vitamina E. Proprio questa vitamina è indispensabile per mantenere la pelle sana e per ritardare l’invecchiamento.

Cosa mangiare per evitare la pelle secca?

Durante il periodo autunnale ed invernale, i cibi più idratanti sono i finocchi e la zucca. Questi due cibi sono indicati per mantenersi in linea ma anche per la cute; pensate che un finocchio contiene circa un bicchiere di acqua. Anche la zucca è ottima sia perché ha poche calorie sia perché è ricca di betacarotene. Indispensabili anche il prezzemolo, gli spinaci e i frutti di mare perché apportano collagene, sali minerali e pochissime calorie. Fra i cibi con alte percentuali di acqua e dunque ottimi per evitare la pelle secca, vi è la frutta, ed in particolare le angurie e le pesche; questi due cibi saziano sviluppando poche calorie e sono adatti anche come spuntino. Per evitare che la pelle perda tono, non bisogna dimenticare di consumare frutta in guscio, come le mandorle e le noci perché ricche di grassi omega 3 e di vitamina E. I grassi buoni sono utili per mantenere la pelle distesa ed idratata e per limitare la perdita di acqua. Queste preziose sostanze si reperiscono nella frutta in guscio, nei pesci grassi come sardine e salmone; inoltre sono presenti anche nell’olio extra vergine d’oliva. Questo dovrebbe essere consumato ogni giorno a crudo, naturalmente in piccole dosi.

Durante il periodo caldo bisogna fare la scorta di pomodori che contengono alte quantità di acqua infatti in 200 grammi ve ne sono più di un bicchiere. Si possono consumare sotto forma di centrifugati, frullati oppure in fresche e dissetanti insalate; queste si possono arricchire con frutta secca ed olio di girasole, particolarmente indicato per la bellezza della cute.

Per avere cura della nostra pelle, nella dieta quotidiana bisogna sempre introdurre almeno un litro e mezzo di acqua naturale, integrandola con tisane, spremute e centrifugati. E’ fondamentale anche consumare cibi ricchi di vitamine B1 e B2 che favoriscono la tonicità; queste si assumono attraverso le uova e i cereali integrali; altrettanto indispensabile è la vitamina C che rende la pelle più sana e distesa. Questa è presente negli agrumi ma anche nei kiwi, nei peperoni e nei cavoli. Un grande alleato della nostra pelle è l’avocado perché è ricco di vitamina A, di grassi buoni e di vitamina D; non a caso è largamente impiegato in cosmetica per la preparazione di creme e saponi idratanti e lenitivi. Il segreto per fare il pieno di alimenti idratanti è organizzare un menù variato nel quale siano compresi minestroni composti da più verdure, centrifugati di frutta, insalate miste, cereali integrali.

Nell’alimentazione è importante inserire anche la carne, le uova ed il pesce, soprattutto quello grasso. Un aiuto per la bellezza della pelle ci viene anche dallo yogurt e dalla frutta colorata che contiene alte percentuali di vitamina A; questa è necessaria per proteggere la cute dai raggi solari, evitando il foto invecchiamento. Oltre all’alimentazione, è molto importante applicare ogni giorno una buona crema idratante ricordandosi di proteggere la pelle sia dai raggi del sole che dal freddo e dal vento.

Boom per la ricetta elettronica 91mila prescrizioni nell'isola

2013-11-12T02:52:00.000-08:00

Ha debuttato il 16 settembre in Sicilia la ricetta elettronica, che sostituirà gradualmente la ricetta del servizio sanitario nazionale. In meno di due settimane sono state prescritte 91.327 ricette “de materializzate” da parte di 692 medici (651 Medici di famiglia e 41 Pediatri di libera scelta); le farmacie coinvolte sono state 811. Il risparmio è quantificabile in circa 2 milioni di euro per la stampa e la consegna dei ricettari rossi del SSN, il monitoraggio della spesa e delle prescrizioni in tempo reale, la verifica dell’appropriatezza prescrittiva e dei percorsi terapeutici, della correttezza dei dati anagrafici dell’assistito e della esenzione per condizione economica. Le province più attive come percentuale di medici che hanno prescritto in modalità dematerializzata sono state Caltanissetta con 82 medici (pari al 26,90% di Medici di famiglia e Pediatri di libera scelta) e Messina con 116 medici (pari al 18,07%). Il maggior numero di prescrizioni dematerializzate è stato registrato a Palermo, con 32.009 ricette in modalità elettronica. La provincia con le farmacie più attive ad utilizzare le nuove procedure, risulta al primo posto quella di Agrigento con il 61,46% di ricette prese in carico, seguita da Palermo con il 59,23%.

Ad Augusta la Pet-Tac acquistata dalla Regione

2013-11-12T02:04:00.001-08:00

SIRACUSA - Verrà destinata all'Asp di Siracusa, per l'Ospedale di Augusta, una delle due Pet-Tac che verranno acquistate dalla Regione Siciliana. Lo ha reso noto il vice presidente vicario della Commissione Bilancio e Programmazione dell'Ars Vincenzo Vinciullo.

La Pet-Tac è una apparecchiatura ad alta tecnologia usata in oncologia clinica per avere la rappresentazione dei tumori e nelle ricerche cardiologiche e neurologiche.

L'assessore regionale Lucia Borsellino ha ritenuto giusto destinare una delle due Pet-Tac alla provincia di Siracusa tenendo conto dei parametri legati alle aree a maggior rischio ambientale, alla raggiungibilità delle aree limitrofe già in possesso dell'apparecchiatura , alla popolazione residente e soprattutto all'indice di mortalità dei residenti.

Sicilia: Humanitas allarma cliniche private

2013-11-11T10:36:00.001-08:00

"Lucia Borsellino è serena, ha la mia totale stima. Nessuno si permetta d'insinuare l'ombra di un sospetto sull'assessore, perché questo è indegno. Non lo consentirò. E' inutile illudersi che Lucia possa dimettersi, non solo non lo farà ma la nostra campagna di moralizzazione nella sanità, già cominciata, sarà presto segnata da atti ancora più forti. Vedrete, ce ne saranno per tutti". Lo assicura il Presidente della Regione Sicilia, Rosario Crocetta.

Quale governo ha effettuato fra il 2007 e il 2008 in particolare oltre 1600 accreditamenti e convenzioni con i privati in Sicilia, che qualche volta non avevano neppure le caratteristiche sulla base delle leggi allora vigenti, per poter essere effettuate? .... Un lungo j'accuse di Rosario Crocetta teso a smascherare i moralizzatori dell'ultimo minuto, che in realtà difendono vecchi privilegiati.

Il caso Humanitas ha scosso l'Assessore Borsellino, l'hanno colpita maggiormente le violente critichepiovute da personaggi, che prima la glorificavano, come l'ex assessore Massimo Russo (vedi l'inchiesta codice russo) con il quale la stessa Borsellino ha collaborato nella scorsa legislatura: “La responsabilità del caso Humanitas – ha detto Russo – è tutta dell'assessore Borsellino, che conosce bene la questione”.

Dopo tante assurde smentite di Crocetta e Lucia Borsellino, sono stati pubblicati da Live Sicilia i documenti dell'accordo sottoscritto dalla Regione col centro oncologico per l'apertura di una nuova struttura a Misterbianco.

In un momento in cui è previsto, per effetto del Decreto Balduzzi, un taglio dei posti letto delle strutture private (circa 300 su 4.300), sembra del tutto fuori luogo promettere nuovi posti letto ad altre strutture private. La regione Sicilia dovrebbe, infatti, ridurre complessivamente (strutture private e pubbliche) circa 1.500 posti letto, e molti proprietari di cliniche private si sono preoccupati...

Dallo scandalo che stava per sfociare nelle dimissioni dell'Assessore alla Salute, Rosario Crocetta scrive una lunga lettera con domande retoriche a difesa dell'Assessore Borsellino:

"Quale governo ha effettuato fra il 2007 e il 2008 in particolare oltre 1600 accreditamenti e convenzioni con i privati in Sicilia, che qualche volta non avevano neppure le caratteristiche sulla base delle leggi allora vigenti, per poter essere effettuate? Come mai questi accreditamenti sono stati effettuati senza alcuna analisi dei fabbisogni reali e tutto ciò a danno della sanità pubblica? Chi ha fatto diventare la Sicilia una delle regioni con più alto costo in Italia? Chi è che ha tagliato servizi essenziali pubblici, mantenendo costose convenziono private? Chi ha nominato assessori direttamente conducibili al sistema privato senza che ciò creasse nessuno scandalo nel dibattito parlamentare? Chi ha fatto le convenzioni con qualche clinica di Provenzano ad altissime tariffe per la Regione Siciliana? Chi ha mantenuto per anni un sistema di sprechi con il più alto consumo di farmaci pro capite a livello mondiale? Chi e' che non si è occupato mai dei costi standard? A quale sistema politico erano riconducibili manager e commissari? Come mai nessuno ha denunciato mai nulla di tutto ciò? E come mai la prima volta che arriva un governo che nomina alla sanità una personalità come Lucia Borsellino, di indiscutibile valore e capacità e di indubbia morale, in una fase in cui c'è un governo che denuncia e taglia sperperi e corruzione, si scopre finalmente un sistema politico attento a guardare virgole e puntini?" chiede Crocetta ai giornalisti che ora gridano allo scandalo.

Noi abbiamo cominciato a fare chiarezza, come per esempio quando abbiamo annullato mega gare già aggiudicate da 63,5 milioni di euro, che sono ripubblicate per le stesse forniture a un valore di 38 milioni. E gli altri 25,5 milioni di euro dove finivano? Può essere che in sanità si è sbagliato così clamorosamente? E come mai nessuno ha definito mai una tabella dei costi standard? Mistero. E come mai si sono assunte 600 persone di più alla Seus? E come mai le imprese di pompe funebri, qualche volta, negli ospedali hanno fornito e forniscono servizi di ambulanza? E come mai, come denuncia la Corte dei Conti nella relazione del 2012, gli appalti della sanità sono stati affidati sempre con procedure "negoziate"? in pratica si è scelto nominativamente il contraente e alla scadenza sistematicamente prorogate senza che nessuno notasse che avveniva tutto ciò?

Tutto ciò non ha mai costituito ragione di scandalo né di proteste ed è continuato ininterrottamente negli anni, peggiorando la qualità del sistema sanitario, sperperando e forse anche rubando soldi pubblici. La telenovela dell'Humanitas, spero sia finita nel momento in cui la giunta ha dimostrato con deliberazione di ieri che non aveva nè ampliato i posti né favorito alcuno, anzi, con una radicalità senza precedenti e con un atto che non è stato mai effettuato da nessuno, ha detto con chiarezza che non avrebbe incrementato alcuna convenzione con i privati. Vi sembra poco?

Per noi è ancora poco, anzi molto poco, nonostante che in questi mesi abbiamo cominciato a tagliare sprechi e malaffare. Stiamo entrando nel vivo delle questioni che sono aperte nella sanità privata, ma anche pubblica, che non è da meno e nessuno si aspetti sconti. A cominciare dalle certificazioni antimafia, della qualità della spesa, delle fatturazioni finte, della nomina politica dei manager, della lottizzazione dei medesimi che ovviamente non dovrà più avvenire. Ripeto nessuno si aspetti sconti, perchè questo governo sta facendo la rivoluzione in tutti i settori ed è inutile che ci ai accanisca su aspetti meramente formali delle deliberazioni.

Chi non fa nulla non sbaglia mai, solo che noi non abbiamo sbagliato. Abbiamo voluto evitare che venisse strumentalizzata una vicenda che poteva essere utilizzata da coloro che si oppongono alla riforma del sistema sanitario, in maniera maldestra. Abbiamo sgomberato ogni equivoco.

Eccoci siamo qua pronti a fare la battaglia con la testa alta di coloro che hanno fatto semplicemente il proprio dovere e con una rivoluzione profonda, che sta incominciando a interessare il settore sanitario di cui, Lucia Borsellino, e' alfiere coraggioso e non facile da abbattere".

fonte saluteme.it

Manager sanitari siciliani, 70 ammessi all’orale

2013-11-11T01:09:00.001-08:00

Palermo - Selezioni dei nuovi manager della Sanità siciliana: il 22 novembre partiranno le selezioni orali. Dopo mesi di complicate e discusse selezioni fatte sulla base di test scritti sui quali anche esponenti della maggioranza di governo - come il presidente della commissione Sanità all'Ars, Pippo Digiacomo (Pd) - hanno manifestato grossi dubbi, si passa finalmente al secondo step. Da un elenco iniziale di circa 460 aspiranti alla guida di Asp e ospedali sparsi per tutto il territorio regionale, infatti, ne sono stati selezionati circa 200. Circa un centinaio di questi sono passati di diritto dopo che la commissione straordinaria di selezione nominata dall'assessore alla Salute Lucia Borsellino, e composta dal direttore dell'Agenas Fulvio Moirano, da Marco Frey dell'Istituto Universitario Sant'Anna di Pisa e da Ernesto Morici, magistrato in quiescenza, ha esaminato i curricula di ognuno dei candidati e stabilito, quindi, che alcuni di loro avevano maggiori competenze. Tra loro anche il parlamentare europeo del Ppe Salvatore Iacolino, il direttore dell'Asp di Palermo Antonino Candela, e gli ex manager Fabrizio De Nicola, Salvatore Centaro e Salvatore Cirignotta. Gli altri 70, invece, hanno sostenuto e superato la fase dei test scritti e adesso saranno sottoposti agli orali assieme agli altri. E tra di loro c'è anche quale nome noto. Come ad esempio quello di Maurizio Torrisi, ex assessore alla Presidenza del governo Cuffaro, o Giuseppe Incardona, del dipartimento regionale dell'Industria. Poi ci sono anche Maurizio Agnese, dirigente che si occupa di controllo sulla spesa dei fondi europei e Giuseppe Amato, dirigente del dipartimento Affari generali della Funzione pubblica.

Qualche nome di peso, però, c'è anche tra i tantissimi esclusi che in questi mesi hanno partecipato a test scritti molto criticati perché spesso non attinenti alla materia dirigenziale. Tra gli esclusi anche Angelo Aliquò, uomo da sempre vicino all'ex assessore Massimo Russo, il conterraneo del Presidente Crocetta Vittorio Virgilio, gelese e attuale commissario straordinario dell'Asp di Caltanissetta e Giuseppe Termine, commissario dell'Asp di Enna. Per loro, e per altre centinaia di candidati, le selezioni non sono andate bene. Per tutti gli altri, invece - compresi gli oltre cento che hanno avuto accesso diretto solo sulla base del curriculum - le prove orali che inizieranno tra qualche giorno dovrebbero terminare i primi di dicembre. Ma visti i tempi estremamente dilatati di tutto il processo selettivo, iniziato ad agosto e che si sarebbe dovuto chiudere - secondo le stime iniziali dell'assessore Borsellino - a fine settembre, il termine della seconda fase di selezione potrebbe slittare ancora. Dei 90 selezionati, comunque, in 50 supereranno il colloquio e, alla fine, la commissione ne selezionerà soltanto 20 che saranno, di fatto, i nuovi manager della Sanità siciliana.

L'elenco completo dei 70 candidati che hanno superato i test scritti e che dal 22 novembre inizieranno le prove orali.

Agnese Maurizio; Amato Giuseppe; Amico Gianluigi Maurizio; Aricò Maurizio; Bellina Anna Maria; Bonaccorsi Giampiero; Bonanno Eugenio; Bordonaro Roberto; Borruto Antonino; Brugaletta Salvatore; Capodieci Giuseppe; Cassarà Emanuele; Cavallaro Elvira Alfia; Colimberti Domenico; Cosentino Marino Julo; Cuccì Giuseppe; Curto Gaetano; Daidone Letterio; Dara Andrea; Di Bella Giuseppe; Di Fede Giovanni Francesco; Di Lorenzo Rosario; Di Simone Vittoriano; Farinella Enzo; Floridia Francesco; Galati Casmiro Gianluca; Garufi Francesco; Giammanco Giuseppe; Gibellino Francesca Maria; Guercio Annalisa; Gulizia Michele; Iacono Carmelo; Incardona Giuseppe; Lelli Rossella Colomba; Licciardello Maria Antonietta; Lomeo Alberto; Macaluso Maria Rosaria; Maniaci Lorenzo; Marino Giuseppe; Messina Walter; Miccichè Stefano; Migliore Giovanni; Mollica Nardo Gina; Munafò Manlio; Muscarnera Calogero; Noto Giuseppe; Parrino Enza Anna; Reina Vincenzo; Romano Marcello; Rosso Benedetto; Russo Fabrizio; Scala Salvatore; Scalici Salvatore; Scalisi Giuseppe; Sciortino Pietro; Scrofani Maria Grazia; Sferrazza Ireneo; Sorbello Armando; Sortino Iole; Stornello Michele; Tetamo Romano; Torrisi Mario; Torrisi Salvatore; Tronca Francesco Paolo; Tumbarello Francesco; Vallone Danilo; Vancheri Maurizio; Vasco Calogero; Venuti Gervasio; Vullo Michele.

Ottenere esenzione ticket per patologia

2013-10-30T07:48:00.002-07:00

Con l'esenzione per reddito l'assistito beneficia dell'esenzione totale su tutte le prestazioni specialistiche, come anche dei farmaci, per questo motivo non richiede l'esenzione per la patologia.

Le ristrette condizioni per accedere all'esenzione ticket sanitario per reddito, portano molti pazienti achiedere l'esenzione per patologia.

Il diritto all’esenzione è riconosciuto dall'ASL o ASP di residenza dell’assistito sulla base della certificazione della malattia. Per avere riconosciuta l'esenzione ticket per patologia bisogna seguire una precisa procedura:

preliminarmente attraverso il link seguente è possibile consultare l'elenco aggiornato delle malattie croniche e invalidanti che danno diritto all’esenzione dalla partecipazione al costo (ai sensi del DM 28 maggio 1999 n. 329, come modificato dal DM 21 maggio 2001, n. 296 e dal DM 18 maggio 2001, n. 279). Dal Ministero della Salute è possibile consultare la banca dati (ricerca malattie esenti per nome o per codice di esenzione) per verificare la presenza della patologia di cui si soffre.
Consultare il medico di famiglia o al pediatra di libera scelta per ottenere informazioni utili sulla documentazione clinica idonea da presentare alla propria ASL o ASP.
Eseguire gli esami e la visita specialistica in una struttura sanitaria pubblica per farsi rilasciare un certificato che riporti la diagnosi, attestando la presenza di una o più malattie croniche o invalidanti incluse nel d.m. 28 maggio 1999, n. 329 e successive modifiche.

Nel caso di malattia rara la diagnosi deve essere certificata da un presidio della Rete per le MR (malattie rare), appositamente individuato dalla Regione per quella specifica malattia o per il gruppo a cui appartiene. La certificazione rilasciata dal presidio ai fini dell’esenzione deve riportare, oltre alla definizione, anche il codice identificativo della malattia o del gruppo di malattie a cui la stessa afferisce, come definito nell’allegato 1 al D.M. 279/2001 (vedi elenco in ordine alfabetico delle malattie rare esenti incluse nei gruppi).
Sono validi ai fini del riconoscimento dell'esenzione anche:
- la copia della cartella clinica rilasciata da una struttura ospedaliera pubblica
- la copia del verbale di invalidità
- la copia della cartella clinica rilasciata da una struttura ospedaliera privata accreditata, previa valutazione del medico del Distretto sanitario della Azienda USL di residenza
- i certificati delle Commissioni mediche degli Ospedali militari
- le certificazioni rilasciate da Istituzioni sanitarie pubbliche di Paesi appartenenti all'Unione europea
Rivolgersi all'ASL (o ASP) di residenza, presentando il certificato medico. L'ASL rilascerà unattestato che riporta la definizione della malattia con il relativo codice identificativo e le prestazioni fruibili in esenzione secondo il d.m. 28 maggio 1999, n. 329 e successive modifiche.

Coloro che sono già esenti per le seguenti malattie: Angioedema ereditario, Dermatomiosite, Pemfigo e pemfigoidi, Anemie congenite, Fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo, Miopatie congenite, Malattia di Hansen, Sindrome di Turner, Spasticità da cerebropatia, Retinite pigmentosa hanno diritto all’esenzione ai sensi del regolamento sulle malattie rare (18 maggio 2001 n.279) che prevede per queste condizioni una più ampia tutela.

Si possono richiedere più esenzioni per diverse patologie, per ciascuna malattia si ha diritto alle prestazioni appropriate dalla specifica situazione clinica, per questo non sempre è riportato un elenco dettagliato degli esami di cui si usufruisce con una determinata patologia.

Il d.m. n. 329/1999 e successive modifiche non fissa limiti temporali di validità per gli attestati di esenzione, se non in casi specifici, per motivi clinici o previsti dalla regione e province autonome di residenza.

fonte saluteme.it

Direttiva Eu per mobilità internazionale dei pazienti

2013-10-26T00:04:00.001-07:00

A partire da oggi, la normativa UE in vigore sancisce il diritto dei cittadini di recarsi in un altro paese UE per sottoporsi a trattamenti sanitari e di ottenere un rimborso. Entro oggi tutti i paesi dell'UE (ma per l'Italia slitta al 4/12/2013 ndr) devono aver recepito nella normativa nazionale la direttiva sui diritti dei pazienti relativi all'assistenza sanitaria transfrontaliera, adottata 30 mesi fa.

Questo è quanto dichiaralo da Tonio Borg Commissario UE per la Salute: "Per i pazienti, questa direttiva significa empowerment: scelta tra molteplici servizi di assistenza sanitaria, accesso a maggiori informazioni e riconoscimento delle prescrizioni su scala transfrontaliera facilitato. La direttiva è una buona notizia anche per i sistemi sanitari europei, migliorando la cooperazione tra gli Stati membri per quanto riguarda gli strumenti interoperabili di assistenza sanitaria elettronica, l'uso della valutazione delle tecnologie sanitarie e la condivisione di competenze rare.

Perché i pazienti possano esercitare i diritti sanciti dalla normativa UE, la direttiva deve essere adeguatamente recepita e fatta rispettare. La Commissione ha fornito un notevole sostegno agli Stati membri nel corso del periodo di recepimento. Oggi invito tutti gli Stati membri a ottemperare ai loro obblighi e recepire pienamente la presente direttiva.

La Commissione monitorerà con attenzione il recepimento, fornirà assistenza e adotterà, se necessario, misure idonee."

La legge chiarisce i diritti dei pazienti di accedere alle cure di qualità sicura e buona oltre i confini dell'Unione europea, ed eventuali rimborsi.

Pazienti che si recano in un altro paese dell'UE per cure mediche potranno godere di pari trattamento rispetto ai cittadini del paese in cui vengono trattati. In alcuni casi, possono avere bisogno di chiedere l'autorizzazione prima di viaggiare per il trattamento, in particolare se il trattamento richiede un pernottamento presso un'ospedale o di assistenza sanitaria altamente specializzata e costosa.

Ecco un'estrazione dalla FAQ sul nuovo regolamento:

I cittadini che necessitano di cure (comprese le cure di emergenza), quando temporaneamente all'estero continueranno a beneficiare degli attuali regolamenti e la tessera sanitaria europea, ed essere fornito con la cura che hanno bisogno. E' importante notare che alcuni fornitori privati restano esclusi.
Meno burocrazia per i pazienti: ai sensi della direttiva, in cerca di autorizzazione preventiva dovrebbe essere l'eccezione e non la regola.
Informazioni ai pazienti: i pazienti riceveranno tutte le informazioni di cui hanno bisogno per fare una scelta informata , ad esempio, sulla qualità e la sicurezza dell'assistenza sanitaria, attraverso punti di contatto nazionali, che saranno istituiti in tutti gli Stati membri.
Garanzie procedurali : tutti i pazienti hanno il diritto di decisioni adeguatamente motivate, e di fare appello se si sentono i loro diritti non siano stati rispettati. Tutti i pazienti hanno il diritto di protestare e di chiedere un risarcimento (e di qualsiasi trattamento deve essere coperto da assicurazione di responsabilità o una garanzia analoga). E i pazienti hanno il diritto ad una copia della propria cartella medica.

Le autorità nazionali possono introdurre un sistema di "autorizzazione preventiva" per andare in un altro Stato membro per il trattamento in 3 casi:

Per l'assistenza sanitaria che prevede pernottamento ospedaliero di almeno una notte;
Per assistenza sanitaria altamente specializzata e costose;
Nei casi più gravi e specifiche relative alla qualità o alla sicurezza dell'assistenza fornita dal particolare fornitore in questione.

Anche se autorizzato in genere il paziente paga in anticipo.

Puoi trovare maggiori informazioni sui diritti all'assistenza sanitaria all'estero al punto di contatto nazionale, o sul sito "La tua Europa": http://europa.eu/youreurope/citizens/health/index_en.htm

fonte saluteme

Quante calorie ha una pizza

2013-10-15T01:06:00.001-07:00

Calorie della pizza

Diffusa ed amata in tutto il mondo, la pizza è un alimento versatile che ben si adatta alla fantasia di chi la prepara. Le combinazioni di ingredienti utilizzate durante la sua preparazione sono infatti innumerevoli e persino la ricetta dell'impasto, gelosamente custodita, varia da pizzaiolo a pizzaiolo. Tutta questa variabilità rende molto difficile rispondere ad una domanda piuttosto semplice e comune: quante calorie ha una pizza?
L'INRAN (Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione) ci dice che la pizza al pomodoro e mozzarella fornisce in media 271 calorie per 100 grammi. Secondo la stessa autorevole fonte va meglio per la pizza rossa (243 calorie per un'analoga quantità), peggio per quella bianca (302 Kcal/100 g). In realtà è sufficiente l'aggiunta di un cucchiaio di olio di oliva e l'impiego di una mozzarella più ricca di grassi per far lievitare anche di 150 calorie l'apporto complessivo del piatto.
Considerando che una pizza margherita di medie dimensioni pesa dai 250 ai 300 grammi, possiamo stabilire per questo piatto un apporto calorico medio di 700 Kcal. A questo valore andranno poi sommate le calorie derivanti dall'aggiunta dei vari ingredienti (verdure, salumi, pesce, uova o formaggi).

Diabetologo a Modica e Ragusa

Il reflusso gastroesofageo, sintomi e cura

2013-10-14T01:32:00.001-07:00

La malattia da reflusso gastroesofageo è caratterizzata dalla presenza di troppo acido nell'esofago. Ciò causa numerosi sintomi

Che cos'è

L'esofago e il fenomeno del reflusso

L’esofago è un canale lungo circa 25 centimetri, che collega la bocca allo stomaco. All’interno è rivestito dall’epitelio squamoso, composto di cellule piatte e stratificate, il cui compito è la difesa dell’esofago sia dal passaggio di cibo e bevande, sia dall'eventuale reflusso di materiale dallo stomaco.

All’esterno invece è ricoperto da una tunica muscolare che si contrae e si rilascia in maniera ritmica, dando luogo a movimenti detti peristalsi. La peristalsi produce un’onda che agevola lo scorrimento del bolo verso lo stomaco.
All’inizio e alla fine dell’esofago vi sono due valvole, gli sfinteri, che si rilasciano al passaggio del bolo. Se la valvola inferiore si rilascia in maniera inappropriata, può comportare reflusso gastro-esofageo: una risalita di acido o altro materiale nell’ultimo tratto dell’esofago.

Un reflusso più consistente può essere dovuto o all’abbondanza delle secrezioni gastriche o all’assunzione di alcune posizioni (come sdraiarsi e piegarsi); in questi casi le secrezioni possono risalire fino a raggiungere la porzione più alta dell’esofago o addirittura la gola, causando una sensazione di acido, fastidio e bruciore. Se le secrezioni acide vengono inalate nella laringe o nei bronchi, possono causare l’insorgenza delle manifestazioni extra-esofagee del reflusso, come tosse e asma.

Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Dal fenomeno alla malattia

Un fenomeno di reflusso di lieve entità, in particolare gassoso, è normale soprattutto dopo i pasti: è l’eruttazione.
Nei soggetti sani l'eruttazione avviene con una media tra uno e quattro episodi all’ora, durante le tre ore successive ai pasti. Questo tipo di reflusso ha una durata massima di trenta secondi.

Nel momento in cui il fenomeno è più frequente o si accompagna a sintomi, è da considerarsi patologico, quindi un vero e proprio disturbo.

In una fase iniziale il redlusso può essere tenuto sotto controllo aderendo a precise norme igienico-alimentari, se questa accortezza non fosse costante, lo sfintere inferiore, che separa lo stomaco dall’esofago, diverrebbe sempre meno efficiente, dando luogo a una stabilizzazione e a unprogressivo aggravamento della malattia.

Tra gli aggravamenti sono da ricordare le lesioni erosive o ulcere a carico delle pareti dell’esofago ed eventuali complicanze: il tessuto di rivestimento per difendersi può passare dall’essere sottile all’essere spesso e grinzoso, sino ad assomigliare a quello dell’intestino. Parliamo in questo caso di metaplasia i ntestinale, un primo passo verso l’adenocarcinoma.

Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Sintomi

Come si manifesta il reflusso?

I sintomi più caratteristici del reflusso gastro-esofageo sono la pirosi (bruciore a livello dello sterno) e il rigurgito acido. Molto frequente tra i sintomi è anche il dolore toracico, in particolare dietro lo sterno, che talvolta può assomigliare a un dolore cardiaco.

Vi sono poi alcuni sintomi, piuttosto frequenti, caratterizzabili come extra-esofagei: la tosse cronica, l’asma non allergica, la raucedine e il mal di gola. I sintomi di questo tipo possono rivestire una particolare importanza se compaiono durante le ore notturne, perché causando un disturbo al sonno, incidono molto sulla qualità della vita. Poiché il reflusso è facilitato da una posizione sdraiata, l’insorgenza di questi disturbi durante la notte è piuttosto diffusa.

In caso di lesioni erosive o ulcerative esofagee possono esservi gli stessi sintomi, ma anche anemia, disturbi alla deglutizione, disfagia (disturbi al passaggio del bolo), che se gravi possono comportare una perdita di peso corporeo.
Nei soggetti anziani si parla anche di dispepsia o cattiva digestione, una sintomatologia non specifica, caratterizzata da dolore nella parte alta dell’addome, sazietà precoce, senso di pienezza dopo mangiato, nausea e vomito.

Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Cura e Terapia

Quale terapia contro il reflusso?

Per contrastare il reflusso gastro-esofageo è necessario ricorrere a una terapia che possa ridurre la secrezione acida da parte dello stomaco.

Una volta ci si orientava verso farmaci a una blanda azione anti-secretiva, come gli H2-antagonisti o gliantiacidi; oggi invece svolgono un ruolo importante gli inibitori di pompa protonica (PPI), capaci di ridurre in maniera considerevole la produzione di acido gastrico e quindi la quantità di acido disponibile per il reflusso nell’esofago, alleviando i sintomi e consentendo la guarigione di eventuali lesioni.

Il reflusso gastro-esofageo può essere un problema cronico, pertanto in moltissimi pazienti risulta necessaria una terapia di mantenimento, che solitamente si effettua ricorrendo agli inibitori di pompa protonica a dosi dimezzate per diversi mesi.
In caso però di lesioni importanti, di complicanze o di sintomi extra-esofagei è spesso necessario ricorrere ai PPI a dosi piene e per lunghi periodi.

I farmaci procinetici invece risultano essere di scarsa efficacia, a meno che non sia presente anche la sintomatologia specifica di tipo dispeptico, dato che i procinetici migliorano la capacità di svuotamento dello stomaco e la peristalsi dell’esofago.

Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Prevenzione

Reflusso: il decalogo della prevenzione

Alcuni accorgimenti nelle abitudini di vita e nell’alimentazione risultano particolarmente efficaci nelle fasi iniziali del disturbi da reflusso gastro-esofageo.
Nelle fasi più avanzate del disturbo però, solo un’apposita terapia anti-secretiva può consentire un efficace controllo dei sintomi e la cura delle lesioni.

Ecco il decalogo dei comportamenti virtuosi:

1. Dimagrire in caso di sovrappeso e mantenere il peso forma, preferendo una dieta di tipo mediterraneo.
2. Non esagerare nell'abbondanza dei pasti, attenzione ai cibi grassi (meglio ridurli) e mangiare con calma.
3. Evitare di mangiare cioccolato.
4. No assoluto ai superalcolici e riduzione del vino, in particolare il bianco.
5. Assicurare all'organismo un'attività fisica costante, ma senza eccessi.
6. No a cinture o ad abiti che stringono la vita.
7. Smettere di fumare.
8. Dopo i pasti, attendere almeno due ore prima di distendersi.
9. Dormire con il capo e il busto un po’ elevati (10 cm), magari inserendo uno spessore sotto le gambe del letto.
10. Rivolgersi al medico in presenza di sintomi quali: anemia, emorragia digestiva, dolore toracico o disfagia, disturbi notturni e calo di peso immotivato.

Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Curiosità

Qualche curiosità alimentare

In caso di disturbi da reflusso gastro-esofageo è particolarmente importante mangiare in maniera sana ed equilibrata, prestando attenzione alla scelta degli alimenti.

Ecco alcune indicazioni, che vertono a fare un po’ di chiarezza su alcuni alimenti in relazione al reflusso:

• La menta viene spesso annoverata tra gli elenchi di cose da evitare, perché sembra diminuire il tono della valvola tra lo stomaco e l’esofago, ma in realtà non ha nulla a che vedere con un eventuale sviluppo del reflusso gastro-esofageo.

• Il consumo del caffè, pur stimolando in maniera lieve la secrezione gastrica, è ammesso anche nel paziente con reflusso, in una quantità di una o due tazzine al giorno.

• Succhi d’agrumi e pomodori sono poco acidi e possono indurre fastidi, ma non possono essere catalogati come avversari dello stomaco.

• Verdura e frutta contengono fibre indigeribili molto utili per facilitare il regolare transito intestinale. Poiché lo stomaco prova comunque a frammentare queste fibre, rallentando il suo svuotamento, occorre assumerne con cautela. Un pasto serale molto abbondante di fibre potrebbe favorire il reflusso gastro-esofageo.

#8502 Data pubblicazione: 15-01-2009
Fonte: The Merck Manual - Springer

Gastroenterologo a Ragusa

Quali sono i medici più ricercati online?

2013-10-13T10:49:00.002-07:00

Se è vero che gli italiani usano sempre più internet per ottenere informazioni sulla salute e consultare forum specializzati, la nuova tendenza in atto è quella di scegliere online il proprio specialista. Secondo le analisi di il nuovo motore di ricerca che aiuta a trovare un medico specialista in città e a prenotare una visita medica, alcune categorie di professionisti vengono scelte sempre più ricorrendo al web.

Essere rintracciabile in rete non è più un elemento accessorio della vita professionale di uno specialista perché i cittadini hanno imparato ad associare al passaparola, da cui solitamente partiva la scelta del medico a cui rivolgersi, la verifica della reputazione del professionista di cui si è sentito parlare. Non è un caso, infatti, che il 21% degli utenti punti a conoscere il curriculum e le referenze, oltre che i contatti, del medico che già conosce.

Ma quali sono gli specialisti più ricercati in rete? Sono gli ortopedici: è a loro che si indirizzano le ricerche del 15% dei potenziali pazienti; a seguire, i ginecologi (con l’10% delle richieste) e i dermatologi (8%). Ma non manca anche chi cerca il medico legale, il neuropsichiatra infantile o l’infettivologo.

A Roma quasi un utente su quattro (il 24%) cerca un ortopedico, mentre il 17% vuole contattare un ginecologo. A Milano gli ortopedici risultano sempre i professionisti più ricercati ma raccolgono solo il 13% delle indagini degli utenti; a seguire in classifica troviamo poi i ginecologi (11%) e i chirurghi plastici (con il 9%).

Fonte sanihelp.it

Sanità, in arrivo tagli per 3,5 miliardi Stop risorse al posto dei ticket

2013-10-13T08:17:00.001-07:00

Ci sono tagli in arrivo per il Fondo Sanitario nazionale. Inaspettati e brucianti per le Regioni e per il ministero, che adesso temono effetti devastanti sull’assistenza ai cittadini. Dopo le parole pronunciate all’inizio della settimana dal viceministro all’Economia Stefano Fassina, che aveva detto di non poter escludere interventi di riduzione nella Legge di stabilità, i timori sono aumentati ora si iniziano anche a fare le cifre. Dal ministero alla Sanità filtra che l’anno prossimo il Fondo nazionale potrebbe essere ridotto di 1 miliardo e mezzo, soldi che le Regioni dovranno recuperare agendo sulla spesa farmaceutica (intervento che varrebbe un miliardo) e su quella per l’acquisto di beni e servizi. Gare centralizzate e ricerca del miglior prezzo, attenendosi in certi casi le indicazioni del ministero dell’Economia, potrebbero essere i criteri da seguire per questa nuova “spending review”. Lo stesso taglio dovrebbe essere disposto anche per il 2015, per un totale di 3 miliardi.

Ma non è finita qui. L’anno prossimo era stato previsto che al Fondo di 107,9 miliardi di euro se ne aggiungessero 2 che le Regioni avrebbero dovuto incassare mettendo nuovi ticket. La Corte Costituzionale ha escluso la possibilità di mettere altre tasse e le amministrazioni locali hanno tirato un respiro di sollievo, sperando di disporre di una quota un po’ più consistente per far funzionare ospedali e Asl. E invece ci sarebbe

un progetto per non dare quei 2 miliardi in più. In pratica l’anno prossimo sarebbero distribuiti 3 miliardi e mezzo in meno rispetto all’atteso, e il Fondo scenderebbe a 106,4 miliardi. Con una cifra del genere, rischiano il rosso anche Regioni con i conti a posto.

«Sento parlare con troppa insistenza di questi tagli nei sottoscala del ministero dell’Economia. Sarebbero insensati, il sistema non li reggerebbe», dice il ministro Beatrice Lorenzin, ricordando che ultimi anni la sanità è stata obbligata dalle varie manovre a rinunciare a 22 miliardi. Per la prima volta nella storia del nostro paese, nel 2013 il Fondo Sanitario nazionale è stato inferiore rispetto a quello dell’anno precedente. Oggi le Regioni stanno facendo sforzi enormi per restare in pareggio (e non tutte ci riusciranno). L’anno prossimo si sperava di respirare un po’ avendo più soldi a disposizione con cui affrontare spese che sono state rimandate. Invece potrebbe esserci un’altra riduzione del fondo. Addirittura qualcuno teme che si possa tagliare anche lo stanziamento per il 2013 (ma non nella legge di Stabilità) perché le Regioni hanno risparmiato sulla spesa più del previsto.

«Avevamo fatto un accordo con il governo per non toccare i finanziamenti per la sanità — attacca Vasco Errani, governatore emiliano e presidente della Conferenza delle Regioni — Non conosco le cifre ma i tagli sarebbero insostenibili e avrebbero conseguenze gravi. La sanità ha dato un contributo enorme all’economia del nostro Paese in questi anni. Così il sistema è a rischio default. Tra l’altro se le Regioni finiscono in rosso devono mettere nuove tasse ai cittadini, non capisco il senso di una manovra del genere ». Lorenzin ed Errani sono d’accordo sul fatto che invece di intervenire sul fondo bisogna lasciare la materia al “Patto per la salute” cioè all’accordo tra ministero e Regioni. «Il sistema così non regge, il fondo ha già dato — dice ancora Lorenzin — Così salta il Patto per la salute con cui si potrebbe governare una spending review interna, razionale ed efficiente per i prossimi 5 anni». Come dire, lasciate fare a noi, non fate un taglio “orizzontale”. Nei prossimi giorni si saprà se Regioni e ministro verranno ascoltati.

fonte La Repubblica

Che cosa è la psoriasi?

2013-10-10T02:43:00.001-07:00

La psoriasi è una malattia cronica della pelle, riconoscibile dalle chiazze eritemato-squamose che provocano bruciore e prurito. Sebbene sia una malattia molto diffusa, non ancora chiaro quali siano le cause scatenanti della psoriasi oltre predisposizione genetica. Se notate delle macchie irritanti sulla vostra pelle, rivolgetevi a un esperto dermatologo.

Psoriasi

La psoriasi è una malattia cronica, infiammatoria, non infettiva e recidivante della pelle a genesi multifattoriale caratterizzata da chiazze eritemato-squamose, associate ad una sensazione di bruciore e di prurito.

Le lesioni dal colore variabile dal rosa al rosso e con margine netto di demarcazione possono localizzarsi su tutto il corpo (ginocchia, gomiti, glutei, cuoio capelluto) sviluppando squame di colore bianco che a volte possono dare vita a lesioni pustolose (cavità superficiali contenenti pus).

Cause

La causa vera e propria di tale malattia non è conosciuta, oltre alla predisposizione genetica, possiamo avere cause scatenanti come: le infezioni (Streptococco), abitudini di vita (alcool e fumo), presenza di altre patologie (ad eziologia autoimmune) e numerosi altri fattori (situazioni di stress, punture di insetti, alterazioni ormonali, ustioni solari).

fonte ABCSALUTE

Nuovi manager della Sanità

2013-10-05T09:13:00.001-07:00

PALERMO - Una selezione senza fine. E' quella dei 17 direttori generali, sanitari e amministrativi delle Asp siciliane, i cosiddetti 'manager della Sanità', che dovranno sostituire i commissari straordinari nominati dalla giunta del governatore Rosario Crocetta lo scorso gennaio. “Incomprensibile”, “opinabile”, “cervellotica”. Gli aggettivi usati per criticare il metodo di selezione scelto dall'assessore alla Salute Lucia Borsellino sono stati tanti e pronunciati un po' da tutti: sindacati, parlamentari, candidati. Una procedura partita il 27 agosto con la prima fase dei test che si è chiusa il 25 settembre, con l'ultima data delle selezioni scritte, fatte online per coloro i quali non si erano presentati nei giorni stabiliti. Ma adesso è il momento dei colloqui. Alcuni, già partiti, sono stati fatti ai candidati non ammissibili per soli meriti curricolari, altri, invece, saranno fatti sulla base dell'esito del quiz. E sul sito dell'assessorato alla Salute, adesso, spunta un nuovo avviso: il 10 e il 14 ottobre 26 candidati saranno sottoposti al colloquio, che si terrà nella sede dell'assessorato a piazza Ottavio Ziino, a Palermo. Due giornate nelle quali gli aspiranti manager verranno esaminati dalla commissione composta dai tre “saggi”: Fulvio Moirano, direttore dell'Agenas, Marco Frey dell'Istituto Universitario Sant'Anna di Pisa ed Ernesto Morici, magistrato in quiescenza. Saranno divisi in quattro gruppi, i primi sette sosterranno il colloquio la mattina del 10, altri sette, invece, nel pomeriggio. Stessa cosa per la data del 14 ottobre. Stavolta, però, i candidati saranno divisi in due gruppi di sei: un gruppo sosterrà l'esame al mattino, l'altro nel pomeriggio. Si partirà, in ordine alfabetico, da Fulvio Bellomo per arrivare, alla fine, a Roberto Ferri. Allo stato attuale, insomma, la selezione dei manager procede a rilento. Da 577 candidati iniziali siamo ancora a più di un centinaio. Alla fine, dovranno saltare fuori 50 nomi tra i quali scegliere i 17 dirigenti. E le nomine, una volta fatte, dovranno passare al vaglio della commissione Affari istituzionali dell'Assemblea regionale. fonte LiveSicilia.it