REHABILITACION CARDIACA

AMOR, AMISTAD Y EL CORAZÓN

2014-05-20T10:55:00.000-07:00

Los ratos agradables y el reunirse con amigos aumentan las concentraciones de neurotrasmisores y sustancias que evitan la ateroesclerosis y sus consecuencias.

El ser humano, a través de millones de años, se ha visto en la necesidad de reunirse con otros de su misma especie para poder sobrevivir. La unión con el género opuesto con el fin de asociación y reproducción nos ha puesto en constante acercamiento y todas sus consecuencias para poder llevarlo a cabo repercuten definitivamente en nuestra salud física y mental.

Está demostrado que el estado de ánimo, las enfermedades mentales y los trastornos de la personalidad tienen repercusión en la salud cardiovascular a corto y largo plazo.

Las personas felices tienen menos enfermedades cardiovasculares, y menor riesgo de morir por estas causas.

Las amistades y la enfermedad cardiovascular

Los amigos son aquellos que uno escoge, ya sea por tener afinidad, o por las características propias que agraden a un individuo. Cuando se tiene amigos con costumbres y estilos de vida saludables, es claro que por imitación y espíritu de unión, se contagia de una vida saludable.

Siempre en los grupos de amigos se empieza a saber cuando alguien muere por un infarto o es hospitalizado por una enfermedad cardiaca y suenan las alarmas para empezar a cuidarse y cambiar esos aspectos negativos que aumentan las enfermedades cardiovasculares.

Relaciones sanas

El tener una relación sana con la pareja, definitivamente es protectora para eventos cardiovasculares adversos. El amor y la estabilidad en una relación de pareja permiten tener niveles adecuados de dopamina, noradrenalina y serotonina, sustancias que se producen en el cerebro y otros órganos para tener esas sensaciones agradables de felicidad, las sonrisas, el brillo en los ojos y además, a largo plazo disminuyen las enfermedades cardiovasculares. El caso contrario, en las relaciones que están acompañadas de mucho estrés, con sensaciones negativas repetidas y frecuentes, lleva a otras enfermedades mentales como depresión, ansiedad, que son factores de riesgo para enfermedades relacionadas a la ateroesclerosis.

Los tipos de personalidad

Cuando se descubrieron los factores de riesgo cardiovascular como diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto y tabaquismo, también se descubrieron que los trastornos del estado de ánimo y de la personalidad influyen en la aparición de estas enfermedades.

Los primeros estudios demostraron que la personalidad tipo “A”, el individuo aprehensivo, ansioso, al que comúnmente se le llama nervioso y estresado, es aquel que tiene mayor riesgo de tener un infarto.

Sin embargo, más recientes estudios revelaron que el individuo con características antisociales, aislado, que no tiene mucho interés en las demás personas y que se le considera de tipo “C”, tiene mayor riesgo que el tipo “A”.

Es claro que este tipo de personas no tiene pareja por sus rasgos de personalidad, o bien no pueden llevar una relación sana y requieren de terapia sicológica y/o tratamiento con medicamentos.

Las relaciones humanas y la prevención de enfermedades cardiacas

Queda claro que las enfermedades del corazón no solamente están relacionadas a alteraciones físicas y hábitos no saludables. La salud mental está íntimamente relacionada a la manera que nos relacionamos con los demás, con la familia, amigos, vecinos, y personas que nos rodean, como una red que soporta y apoya costumbres saludables y mantiene la estabilidad de los individuos. Caso contrario, el vivir rodeado de estrés en una sociedad o comunidad enferma por factores externos, aumenta la posibilidad de que sigamos rodeados de enfermos del corazón.

No está de más recordar que el amor a la pareja, el amor a la familia, que siempre da la retroalimentación positiva, mantiene nuestros neurotransmisores estables y nuestras hormonas en las cantidades necesarias para disminuir la ateroesclerosis. Una buena inversión siempre será tener una buena relación, siempre alimentada de mucho amor y alegría que nos mantenga sanos en cuerpo y alma. Estoy seguro que no hace falta una recomendación médica para sostener esta afirmación para una vida con menos enfermedades.

Día a día, un corazón más sano

2014-05-19T21:50:00.001-07:00

Nuestra región es líder en enfermedades cardiovasculares. Todos tenemos gente cercana que tiene diabetes, hipertensión arterial, fumadores, con problemas de colesterol, obesidad, ya sea aislados o combinados.

Estos son factores de riesgo mayores para el desarrollo de enfermedades del corazón, enfermedades cerebrovasculares, ateroesclerosis, insuficiencia renal y muerte.

La mejor manera de detener esta epidemia actual de enfermedades cardiovasculares es tener la información adecuada y disponible sobre su prevención, aparición y evolución.

http://www.revistabs.com/ver.php?q=a&i=333

Dr. Iván serna santamaría
Cardiología/rehabilitación cardíaca

Hipertension Arterial

2014-05-18T13:41:00.001-07:00

La hipertensión, uno de los padecimientos más frecuentes entre la población, va en aumento por el incremento del sobrepeso y la obesidad entre los mexicanos.

Con motivo del Día Mundial de la Hipertensión, este 17 de mayo, se recomienda aprovechar cualquier oportunidad para tomarse la presión arterial, pues identificar a tiempo el mal puede evitar muchos problemas y además alargar la esperanza de vida.

Las estadísticas sobre el abandono del tratamiento antihipertensivo indican que 50 %de los pacientes lo deja, a los 6 meses de iniciada la terapia.

Una vez que una persona es diagnosticada hipertensa, es vital su adherencia al tratamiento, a fin de evitar riesgos de infartos, accidentes vasculares cerebrales, daños renales y/o oculares.

“En la actualidad se pretende bajar ese límite a 130/80, porque las personas que tienen una de 140/90 ya presentan algún riesgo”.

CONSULTE A SU MEDICO PARA MAYOR INFORMACIÓN:||http://www.drivanserna.com.mx/383437137
Tel 215 79 25

Medicare cubrirá los programas de Rehabilitación Cardica en Insuficiencia Cardiaca

2014-05-18T13:31:00.001-07:00

Medicare cubrirá los programas de rehabilitación cardiaca para los pacientes que sufren de insuficiencia cardiaca crónica estable.

Los cardiólogos que tratan la insuficiencia cardíaca y los fisioterapeutas han aplaudido la decisión, que reconoció después de una década de estudio que el ejercicio para los pacientes con insuficiencia cardíaca puede ser seguro y beneficioso.

¿Qué ha cambiado la posición de la agencia?
Los resultados del estudio HF-Acción, publicado en el Diario de la Asociación Médica Americana. Se examinaron los efectos de la rehabilitación cardiaca en casi 2.300 pacientes y se demostró que el ejercicio aeróbico es seguro y eficaz para los pacientes con insuficiencia cardíaca

"Las personas que hacían ejercicio mejoraron significativamente con una menor mortalidad y menos hospitalizaciones"

http://www.philly.com/philly/health/hearthealth/20140518_Pumping_up_the_heart__Medicare_now_covering_cardiac_rehab.html

QUE HACER EN CASO DE MUERTE SUBITA

2014-05-16T12:05:00.001-07:00

LOS NIVELES ALTOS DE HOMOCISTEÍNA INCREMENTAN EL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

2014-05-16T12:01:00.003-07:00

La homocisteína es un aminoácido (una parte fundamental de la proteína) que se produce en el cuerpo humano.

Los niveles altos de homocisteína en la sangre pueden dañar el recubrimiento de las arterias. Además, es posible que los niveles altos de homocisteína hagan que la sangre coagule con más facilidad de lo que debería. Esto puede aumentar el riesgo de que se obstruyan los vasos sanguíneos.

CONSULTE A SU MEDICO PARA MAYOR INFORMACIÓN:http://www.drivanserna.com.mx/383437137
Tel 215 79 25

La obesidad en México y en el mundo

2014-05-16T12:00:00.000-07:00

Sintomas de Hipertension Arterial

2014-05-16T11:56:00.000-07:00

Uno de cada tres adultos en el mundo sufre hipertensión: OMS

La hipertensión es una afección que ocasiona la mitad de las muertes por Accidente Cerebrovascular (ACV) y enfermedades del corazón.

Según alerta la OMS, la tensión arterial es un trastorno de alto riesgo. Causa el 51% de las muertes por ACV y el 45% de los fallecimientos por enfermedades en las arterias coronarias. Se la considera responsable de la muerte de 7,5 millones de personas en 2004, lo que representa aproximadamente el 12,8% de todas las defunciones mundiales.

Los problemas cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en las mujeres.

2014-05-13T10:59:00.000-07:00

Una mujer tiene el 50% de probabilidad de morir en el primer ataque cardíaco; de las que sobreviven, el 38% morirán en el primer año post-infarto. Del resto, 46% quedarán incapacitadas por una insuficiencia cardíaca.

QUE TU NO SEAS DE LAS ESTADÍSTICAS
CHÉCATE, CUÍDATE Y CONSULTA A TU MEDICO
http://www.drivanserna.com.mx/

La inactividad física puede causar más enfermedades cardíacas que el tabaquismo

2014-05-12T11:36:00.000-07:00

La inactividad física ocupa la causa mas importante que el tabaquismo, la obesidad o presión arterial alta entre las causas de las enfermedades del corazón en las mujeres australianas mayores de 30 años de acuerdo a un estudio reciente.

Los programas para la promoción y el mantenimiento de la actividad física merecen ser de mucho más alta prioridad de salud pública para las mujeres de lo que son ahora, durante toda la vida adulta", escribe Wendy J. Brown , PhD , del Centro para la Investigación del Ejercicio , Actividad Física y Salud, Escuela de Estudios del Movimiento Humano de la Universidad de Queensland , Santa Lucía , Australia , y sus colegas.

Un estudio anterior de los 10 principales factores de riesgo para la enfermedad en todo el mundo pone la presión arterial alta en la parte superior, seguido por el tabaco y la contaminación del aire a partir de combustibles sólidos.

Los investigadores estiman que si todas las mujeres de Australia entre las edades de 30 y 90 años fueron capaces de llegar a la cuota de ejercicio semanal recomendada de 150 minutos de al menos una actividad física de intensidad moderada, entonces la vida de más de 2.000 mujeres de mediana edad y de edad avanzada podrían salvarse cada año .

Los autores también concluyen que la contribución de los diferentes factores de riesgo a la probabilidad de desarrollar la enfermedad cambia corazón durante toda la vida .

Continuar los esfuerzos para frenar el tabaquismo entre los jóvenes están garantizados (en Australia), pero mucho más se debe hacer hincapié en la falta de actividad física que ha sido eclipsada por el enfoque actual sobre el sobrepeso y la obesidad.

Beneficios del ejercicio

2014-05-11T18:15:00.000-07:00

EL EJERCICIO NO SOLO CAMBIA TU CUERPO, TAMBIÉN CAMBIA TU MENTE, TU ACTITUD Y TU ESTADO DE ÁNIMO.

Manejo del stress

2014-05-11T12:55:00.000-07:00

Mi doctor me recomendó matar gente...bueno, no exactamente, me dijo que redujera mis stress, que es casi lo mismo =)

APRENDE RCP SOLO CON LAS MANOS

2014-05-09T09:49:00.003-07:00

Aprende RCP sólo con las manos, es muy fácil, solo recuerda comprimir al ritmo de la música de "Staying Alive" y marcar el numero de emergencias 066

¿Vitaminas y Suplementos para prevenir enfermedades cardiacas y cáncer? Guarda tu dinero

2014-05-07T10:19:00.000-07:00

Veintiocho millones de dólares .¿Suena como un montón de dinero?. Eso es lo mucho que los estadounidenses gastaron en 2010 en las vitaminas y los suplementos : $ 28 mil millones de dolares.

Es muy importante que nos damos cuenta si las vitaminas y los suplementos hacen ningún bien, o si no hacen ningún daño. Esto es algo que los Servicios Preventivos de los EE.UU. (USPSTF ) ha estudiado con mucho cuidado. Este es un grupo imparcial que tiende a ver la evidencia y hacer recomendaciones. Ellos son muy conservadores y muy cauteloso. Se miraron los suplementos vitamínicos como un paquete, y en vitaminas individuales , así, y combinaciones de una vitamina y un mineral : por ejemplo, calcio y vitamina D.

No es ninguna sorpresa que se encontraron con que casi ninguno de ellos hizo lo que se prometió . Esto incluye la vitamina C, que se cree que previene ataques al corazón y cáncer, por no hablar de los resfriados. Incluye la vitamina E , que se supone que previene casi todo. Cada vez que esto se ha analizado , no hubo evidencia de que estos suplementos funcionaban. El beta- caroteno, por ejemplo, que se suponía iba a prevenir el cáncer y las enfermedades del corazón, resultaron ser probablemente dañinos, especialmente para el cáncer de pulmón en los grupos de alto riesgo .

¿Por qué nosotros compramos y tomamos suplementos? En algunos estudios pequeños y en algunos estudios con animales, actuaron como antioxidantes, lo que sería muy útil para prevenir la enfermedad cardíaca y el cáncer. Pero cuando realmente se les pone a prueba en seres humanos - el único animal experimental que realmente importa, no ves esos resultados. No creo que estos fueran intentos maliciosos para vender a la gente cosas que no necesitan, pero cuando nos fijamos en la evidencia, las vitaminas y los suplementos no trabajan necesariamente .

Vitaminas individuales se han analizado, y algunos tienen beneficios. Por ejemplo , el ácido fólico en las mujeres que están embarazadas parecen evitar los trastornos del tubo neural. La vitamina D en las personas mayores, especialmente las mujeres, parece ser particularmente útil. Gran parte de la evidencia viene de la Mujer Iniciativa de Salud, donde tuvimos un gran número de mujeres de edad y había una reducción de las fracturas en las mujeres que tomaron vitamina D. Si la vitamina D tiene que ser tomada con restos de calcio está por verse.

El problema es que no probamos estas cosas de la manera que probamos todo lo demás. Los preparados multivitamínicos son muy diferentes - diferentes dosis , diferentes aniones, cationes diferentes - por lo que es muy difícil de solucionar esto. En estos momentos , hay un sistema de creencias que los suplementos son buenos. Es difícil cuestionar ese sistema de creencias sin pruebas de que no son buenos, pero tenemos que considerar esto con mucho cuidado .

Me han dicho que los médicos no recomiendan las vitaminas. Los médicos que tienden a basarse en pruebas no van a recomendar algo que no sienten tener prueba de que funciona .

Hay daños también que debemos saber acerca de , como el hecho de que el calcio y la vitamina D tienden a aumentar las piedras de calcio . Eso es algo que encontramos en la Iniciativa de Salud de la Mujer, así, y no era de extrañar. Eso encaja con lo que sabíamos acerca de cómo funcionan estos compuestos

En este momento, tenemos que ser muy cautelosos cuando estamos recomendando o no la recomendación de vitaminas. Informar a nuestros pacientes y nuestras familias de que los datos sobre el uso de estos no hay en estos momentos.

Aún así, mi recomendación sigue siendo la misma: una dieta adecuada, ejercicio regular y control de factores de riesgo, es mas barato que un frasco de suplementos vitaminicos.

Vitamins and Supplements to Prevent Heart Disease and Cancer? Save Your Money

DINAMARCA LOGRÓ REDUCIR EN UN 70% EL NÚMERO DE MUERTES POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

2014-05-06T10:54:00.002-07:00

Dinamarca es el país de la unión europea que mas logró reducir la mortalidad por enfermedad cardiovascular en los ultimos 30 años.
Entre 1985 y 2009 el número de daneses que fallecieron por enfermedad cardiovascular disminuyó en un 70%, y un 20% más entre 2009 y 2012.
Esto se logró gracias a los esfuerzos por promover el ejercicio, mejores dietas, suspender el tabaquismo, pero el prohibir las grasas trans en la comida ha sido un factor determinante en el resultado.
En 2003 Dinamarca se convirtió en la primera nación en el mundo en prohibir el tipo de grasas trans.
La investigación muestra que la digestión de cinco gramos de ácidos grasos trans todos los días aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 20 por ciento.
Las grasas trans o grasas saturas son un tipo de grasa que se forma cuando el aceite líquido se transforma en una grasa sólida añadiendo hidrógenos. Este proceso se llama hidrogenación y sirve para incrementar el tiempo de vida útil de los alimentos. Así se obtienen grasas y aceites para freír que son muy útiles para la industria alimentaria, puesto que ayudan a mejorar la perdurabilidad, el sabor y la textura de los productos.

Danish mortality rate for cardiovascular disease falling the most in EU

LA REDUCCION DE SEIS FACTORES DE RIESGO PODRIA DISMINUIR LA MORTALIDAD EN UN 25%:

2014-05-05T09:43:00.001-07:00

De acuerdo a la Organizacion Mundial de la Salud, la muertes por enfermedades cardiovasculares se reduciría en un 25% si se controlan los siguentes factores de riesgo:

-Suspender el uso de tabaco
-Disminuir el uso de alcohol
-Reducción del consumo de sal.
-Mejorar la actividad física
-Controlar la presión arterial
-Controlar los niveles de glucosa.

Y el efecto no solo se limita a enfermedades cardiovasculares, tambien a otras enfermedades:

-Enfermedades respiratorias crónicas (enfisema, bronquitis crónica reducción del 24%
-Todos los cánceres 7%,
- Diabetes en 5%.

¡Los primeros cuatro factores están en nuestras manos!

Control of Six Risk Factors Would Reduce CVD Mortality by One Third: 25x25 Global Roadmap

ELECTROCARDIOGRAMA: BLOQUEO TRIFASCICULAR E INFARTO ANTEROSEPTAL

2012-05-07T18:16:00.000-07:00

Descripcion de un electrocardiograma con bloqueo de rama derecha, fasciculo anterior, bloqueo AV de primer grado, en presencia de un infarto anteroseptal antiguo.

CARDIOMIOPATIA ISQUÉMICA

2012-05-05T10:51:00.001-07:00

...

Caso clínico de Cardiomiopatia isquémica, con imágenes de electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. Espero les guste y sea de utilidad.

CARDIOPATIA HIPERTENSIVA Y DISFUNCION VENTRICULAR

2012-05-04T19:44:00.003-07:00

VIDEO EJERCICIO Y DIABETES

2012-05-04T19:44:00.000-07:00

VIDEO REHABILITACION CARDIACA

2012-05-04T19:43:00.001-07:00

PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA EN CARDIOLOGIA

2009-09-17T09:48:00.000-07:00

Dr. Iván Serna Santamaría
Cardiología/Rehabilitación Cardiaca

Es hora de cambiar nuestra manera de ver las enfermedades del corazón para que disminuyan los nuevos casos y complicaciones de estas enfermedades.

Cuando empezó el repunte en los casos y muertes por enfermedades del corazón desde hace varias décadas en los países del primer mundo, los especialistas en salud pública se dieron cuenta que era solo el principio de lo que sería una pandemia, y que la tendencia de la enfermedad era claramente a convertirse en la principal causa de muerte a corto y mediano plazo. Se manera anticipada, se empezaron a estudiar poblaciones que tenían el mayor número de pacientes con enfermedades cardiacas, y se encontraron los que hoy conocemos como FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. Los más conocidos son: DIABETES MELLITUS, DISLIPIDEMIA (alteraciones en el colesterol), TABAQUISMO E HIPERTENSION ARTERIAL. Otros se han agregado, tales como sedentarismo (falta de actividad física regular), Obesidad, trastornos de la personalidad (Ansiedad, Depresión, personalidad tipo A), y muchos más que continúan en estudio. Las autoridades de esos países, principalmente en Europa, decidieron en ese momento, atacar directamente el problema desde su base, y controlar los factores de riesgo en la población general, logrando una notable disminución en los nuevos casos, y las complicaciones de los mismos. Es así como una inversión en salud pública, dirigida para evitar nuevos casos, se le conoce como PREVENCION PRIMARIA. Como es de notar, en nuestro país se empieza a poner atención a estos programas de prevención primaria, aunque en este momento parezca que ya es tarde.

¿Y qué pasa con los que ya están enfermos del corazón?

Es claro que la persona que ya tiene el antecedente de un infarto o un procedimiento (angioplastia o cirugía del corazón), tiene mucho mayor riesgo de tener un nuevo evento o complicación. Estos pacientes deben de tener especial atención en cuidar sus factores de riesgo, además de ejercicio regular y valoración frecuente por su médico Cardiólogo. Esa es la base de la importancia de los programas de REHABILITACIÓN CARDIACA Y PREVENCION SECUNDARIA, que han logrado disminuir hasta en un 20% la mortalidad y en un 25% los nuevos eventos adversos de los pacientes enfermos del corazón que han sido llevados a un programa de estos. Los programas incluyen el control estricto de los factores de riesgo, ejercicio supervisado, y educación al paciente y familiares sobre las enfermedades del corazón.

Educación, detección temprana y acciones oportunas.

Nuestra región es líder (y no es motivo de orgullo) en población general con los factores de riesgo ya mencionados. No es necesario ver las cifras con precisión, todos tenemos gente cercana que tiene Diabetes, hipertensión arterial, fumadores, con problemas de colesterol, obesidad, ya sea aislados o combinados. Y en consecuencia, noticias frecuentes de fallecimientos por infarto, o secuelas y hospitalizaciones para procedimientos relacionados a enfermedades del corazón. Esto es muy costoso para todos (familias, autoridades de salud, gobiernos, etc), y se tienen que tomar medidas tanto de prevención primaria como de prevención secundaria. En cuanto a la prevención primaria, es muy importante la información y educación a la población general. El conocer las consecuencias y la importancia de la detección oportuna de las enfermedades ya mencionadas, por los antecedentes familiares, o en revisiones regulares de consulta, así como la importancia de suspender el tabaquismo y controlar el peso, lleva a la gente a tener el conocimiento y solicitar la atención médica oportuna, sin ser obligado o forzado. Habrá personas que tengan alto riesgo de tener enfermedades del corazón (aquellos que tienen más de dos factores de riesgo ya mencionados), y deben de acudir en forma oportuna con su médico Cardiólogo para efectuar la valoración y los estudios necesarios para la detección a tiempo y disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Pacientes que ya están enfermos del corazón, se les invita a acudir a un programa de rehabilitación cardiaca, y al control estricto de los factores de riesgo, ya que una cirugia o angioplastia no resuelve en forma definitiva y permanente la enfermedad de fondo, que es la ateroesclerosis. Este proceso puede ser detenido y parcialmente revertido al hacer este cambio en el estilo de vida que ha demostrado la reducción en las muertes y hospitalizaciones en enfermos del corazón.

El conocimiento es la mejor arma que puede tener a mano un paciente para evitar estas enfermedades. Un paciente y una familia educada en la prevención, cuidado y tratamiento de enfermedades del corazón, es muy valiosa, ya que se difunde el conocimiento, al igual que una epidemia, pero con resultados positivos.

Cardiopatia y Sexualidad

2009-08-26T16:51:00.000-07:00

A través de generaciones, el paciente enfermo del corazón ha sido injustamente relegado a un mínimo de actividades que limitan su vida diaria y su desarrollo como ser humano.
Ya sea que tenga sólo hipertensión arterial o haya sufrido un infarto y sus consecuencias, aun con los tratamientos actuales, se sigue confinando a los pacientes a una vida de cuidados exagerados que no tienen ningún efecto positivo en el pronóstico del paciente.
Uno de estos aspectos es la actividad sexual. Frecuentemente escuchamos que los pacientes con enfermedades cardiacas, no pueden volver a tener una vida sexual activa. Por tal motivo, tanto personal de salud, como familiares y todo aquel que tenga contacto con el paciente, le prohíbe la actividad sexual.
Sin importar el tamaño del infarto, si tuvo o no complicaciones, si fue bien atendido y manejado, muchos médicos dan consejos inadecuados en cuanto a la vida sexual del paciente.

Tolerancia al ejercicio
Todo esto nos lleva al manejo inicial del infarto de miocardio, donde antes a los pacientes se les indicaba reposo absoluto hasta por seis meses. En consecuencia, también la actividad sexual quedaba suspendida.
Ya está demostrado que los pacientes pueden tener actividad física y sexual casi normal, cuando han sido estudiados y llevan un programa de rehabilitación cardiaca que indique adecuadamente la cantidad de esfuerzo que pueden realizar.
De igual manera, está comprobado que en pacientes enfermos del corazón, la actividad sexual, que es una actividad física más, depende de la tolerancia que tenga al ejercicio y de la respuesta del organismo en la prueba de esfuerzo que se realiza posterior a un internamiento por una enfermedad del corazón.
Una relación sexual, en cuanto a actividad física, equivale a subir un piso de escaleras o caminar más de 100 metros a un paso constante.
Entonces… ¿cuál es el miedo? La falta de información provoca que los pacientes enfermos del corazón y sus parejas, tengan temor de una complicación, lo cual loslleva a una disminución del deseo sexual, disfunción eréctil y las consecuencias de estos problemas.
Esto se complica aún más cuando al médico tratante no se le pregunta acerca del regreso a la actividad sexual y cómo llevarla a cabo. Además muchos médicos no acostumbran dar esta información porque el paciente no la pide debido a la “vergüenza” de hablar sobre sexo.
La mayoría de los pacientes enfermos del corazón pueden tener actividad sexual igual que antes de que tuvieran el padecimiento. Sólo aquéllos que tienen muchos síntomas o enfermedad cardiaca grave, con pobre tolerancia al ejercicio demostrada, tienen esta limitación.
También es importante recordar que los medicamentos manejados para la disfunción eréctil, pueden ser usados en algunos pacientes, siempre y cuando lo autorice su médico cardiólogo. Recuerde que la actividad sexual es una función básica para el ser humano. No deben dejarse en el aire las dudas sobre la actividad sexual.
La información es el mejor método para evitar problemas relacionados con la disfunción sexual, sobre todo los de origen psicológico, basados en el temor y la ignorancia.
Si usted es un hombre que presentó un evento cardíaco, pregunte a su médico tratante sobre este aspecto, con lo cual mejorará su calidad de vida y su pronóstico en un futuro.
Palabras clave: cardiología, corazón, sexualidad, sexo, ejercicio, sexual

EL APOYO FAMILIAR EN EL ENFERMO DEL CORAZON

2009-08-19T19:25:00.001-07:00

Infarto al corazón, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, crecimiento del corazón, hipertensión arterial, diabetes mellitus, colesterol alto, tabaquismo… y sus consecuencias. Los hogares sonorenses están llenos de algunos elementos de esta lista, juntos o por separado. Y al aparecer en un miembro de la familia con algún evento cardiovascular, la familia puede tener varias respuestas.

La primera es culpar al enfermo, pensando que sus familiares directos (hijos, hermanos, padres) jamás les pasará lo mismo, y que todo es por sus malos hábitos –como no, si se la pasa comiendo, no hace ejercicio, el fuma mucho, etc-, siendo juzgado, castigado y rechazado como un condenado por los miembros de la familia y externos. Al paciente se le discrimina y se le priva de cualquier placer tenga o no que ver con su enfermedad. Aun asi, la familia no es capaz de sobrepasar el evento, y se lo recordaran y recriminaran cada vez que sea posible. Esto no ayuda a la recuperación del paciente, ya que esta conducta familiar provoca el rechazo del paciente hacia un cambio de vida, lo vuelve un dependiente total de la familia, o retrasa su recuperación.

Otra respuesta familiar es la que busca en forma exagerada la enfermedad en otros miembros. Si al padre o hermano le dio un infarto, el resto de la familia buscará en todos los miembros, con o sin factores de riesgo, que no vaya a tener un infarto. Es cuando toda la familia corre a hacerse electrocardiogramas, a tener dolor de pecho y a sentir que les va a pasar lo mismo. En este caso, la paranoia de la enfermedad provoca una limitación para el desarrollo del paciente que ya tuvo un infarto, porque siempre se siente que puede pasar el infarto otra vez, o a otro familiar, y el miedo evita que vuelva a una vida más cercana a lo normal.

Otra familia es en la que todos observan la enfermedad, todos tienen los factores de riesgo (tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, obesidad, antecedentes familiares de infartos y muertes por la misma causa), y no hacen nada por evitarlo. Si están viendo las consecuencias de todos los factores de riesgo, y ven al familiar grave… ¿porque no cuidarse también? Estas familias invitan al enfermo a cuidarse, le ayudan con las dietas, lo cuidan, pero la familia no cambia junto con el enfermo para evitar nuevos eventos cardiovasculares. Es asi que en estas fechas toda la familia cena como siempre, y al enfermo le dan la estricta dieta que solo el sigue, mientras todos fuman, comen, se descuidan , y lo vigilan de que no se descontrole. Injusto, ¿no?

Recordemos que la parte básica de la respuesta familiar en nuestra sociedad esta en las mujeres. Las esposas, madres, hijas y hermanas que quedan a cargo del paciente en su convalecencia. Ellas dictan la pauta a seguir, y son la segunda parte mas importante, después del paciente, para una rehabilitación completa del paciente. Si hay restricción severa y exagerada, la respuesta del paciente será rechazo, la recuperación será lenta, y el paciente se vuelve inválido y dependiente. Cuando hay comprensión, pero no hay apoyo en la cocina y en la vida diaria, no hay cambio en el estilo de vida. Si hay comprensión, apoyo en la cocina, en la vida diaria, en los cambios que hay que hacer en las casas, en las familias, en todos los miembros donde ellas tienen influencia, tendremos a un paciente con mayor posibilidad de recuperación y menor riesgo de un nuevo evento cardiovascular adverso.

¿Donde se ubica usted y su familia?

Todos tenemos antecedentes de enfermedad cardiovascular, o de por lo menos factores de riesgo para enfermedades del corazón. Si en la familia ya hubo alguna enfermedad de corazón, es conveniente interrogar a otros miembros sobre antecedentes de infarto, muerte súbita en individuos jóvenes, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular (embolias), e insuficiencia cardiaca. Si ya hay estos antecedentes, se sugiere que la familia se evalúe y se llegue a un acuerdo sobre los cambios que se deben de hacer en el estilo de vida. Las dietas estrictas nunca llegan a ser efectivas, pero el solo hecho de que quien cocine cambie un poco el menú, incluya mas verduras verdes, menos grasas, mas fibra, hace el cambio en toda la familia. El cultivar los hábitos saludables como el ejercicio regular, el consumo moderado de alcohol y los hábitos alimenticios en general provoca en la familia la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, y la prevención secundaria de los que ya tienen enfermedades del corazón.

La familia es la base de la sociedad. Los programas de rehabilitación cardiaca dedican gran parte de la información a los familiares en contacto directo con el paciente, que tendrán que hacer el cambio en la familia completa con este fin, mejorar el ambiente para la recuperación del paciente, y ser cómplices, no guardias de la su salud.

Si en su familia hay alguien enfermo del corazón, ayude a todos con un cambio en el estilo de vida. Recuerde que los cambios deben de estar basados en el conocimiento de la enfermedad, y no en el temor de nuevos eventos o consecuencias de la enfermedad cardiovascular. Si tiene dudas y requiere ayuda para hacer estos cambios, solicite información con su médico, que le dará orientación sobre cuales son los cambios más saludables para su familia.

No hay que esperar a que haya un enfermo del corazón en la familia ni que sea inicio de año para tener un buen propósito: Ser una familia saludable

LA VALORACION CARDIOVASCULAR ANTES DEL EJERCICIO

2009-08-19T18:30:00.000-07:00

Practicando el ejercicio en forma segura.
Recientemente hemos escuchado los casos cada vez mas frecuentes de muertes en deportistas profesionales. Los futbolistas que han muerto en las canchas durante un partido, atletas, corredores de maratón como el que sucedió en la Ciudad de México el año pasado y muchos otros casos reportados, nos ponen a pensar sobre el peligro que corremos todos al hacer ejercicio intenso.

Pensará usted, ¿Qué no el ejercicio previene enfermedades cardiovasculares? Si todos los médicos recomiendan ejercicio regular, ¿Qué sucedió con estas personas?

El ejercicio, al igual que la mayoría de los tratamientos y los medicamentos, debe de ser administrado en la dosis adecuada, al paciente adecuado, una vez hecho un diagnóstico correcto. Como tal, el ejercicio puede ser un arma si se utiliza de la manera inadecuada.

Las personas que hacen ejercicio intenso, tienen mayor riesgo de tener complicaciones cardiovasculares como infarto, arritmias y muerte súbita durante el ejercicio, principalmente aquellas que no hacen ejercicio regular y que inician un entrenamiento sin una valoración cardiovascular previa.

Existen grupos de personas con mayor riesgo de tener estas complicaciones y que requieren valoración cardiovascular antes de iniciar un programa de ejercicio intenso en un gimnasio o por su cuenta. Los de mayor riesgo son personas mayores de 40 años, que tienen uno o mas factores de riesgo como tabaquismo, obesidad, dislipidemia (colesterol alto), hipertensión arterial, y el mas importante de todos diabetes mellitus. Una valoración cardiovascular previa al inicio del ejercicio nos da mayor seguridad de realizar actividades físicas intensas, que a corto plazo previenen las complicaciones cardiovasculares relacionadas a la ateroesclerosis.

Otro grupo de personas, son aquellas que se entrenan para un deporte, en el que habrá ejercicio intenso frecuente. Aun en jóvenes, aparentemente sanos, se recomienda una valoración previa, ya que la gran mayoría de muertes en el deporte, son debidas a enfermedades cardiacas congénitas (de nacimiento), que pueden ser detectadas a tiempo en una valoración adecuada por un especialista en medicina del deporte o un cardiólogo.

Las personas que tienen enfermedades cardiovasculares, no deben realizar ejercicio intenso, y para el ejercicio regular que deben realizar todos estos pacientes, deben de acudir a un programa de Rehabilitacion Cardiaca, donde bajo supervisión podrán realizar el ejercicio en forma inicial, y una vez aprendido, continuarlo de por vida en forma regular.

Recuerde que si su ejercicio lo practica en forma regular, si no es intenso, es decir moderado, la probabilidad de que suceda un evento cardiovascular adverso, es mas baja que si lo practica en forma irregular y de forma intensa. Para finalizar, no olvidemos que el mejor ejercicio sigue siendo caminar, por lo menos 30 minutos diarios, 5 dias a la semana, que está disponible para la mayoría de la gente, es barato y los beneficios muchos.

Con estos consejos, esperamos que el numero de personas que sufren infartos y arritmias durante el ejercicio disminuya, haciendo del deporte una actividad mas segura para jóvenes y adultos.

Dr. Iván Serna Santamaría.
Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca, Mateo Ramirez # 24 entre Gómez Farias y Morelos, Col. Constitución. Tel 2 15 79 25. Email iserna@mexico.com.