Rincón de Medicina y Vida Saludable

024. Efectos nocivos del Sol

2014-01-30T17:00:00.000+01:00

¡Buenas tardes!

Vamos a retomar el tema que dejamos colgado la semana pasada y es el de los efectos nocivos del sol, ya pudimos leer los beneficiosos en la entrada anterior.

También son muy importantes sus efectos nocivos, y son de los que más hemos de protegernos.

Antes de pasar a explicarlos daré un par de conceptos básicos sobre los rayos solares, están constituidos por dos tipos de radiaciones UVA, UVB y UVC, esta última es la más dañina y afortunadamente es absorbida por la atmósfera. Los UVA son los más “benignos” causan el envejecimiento cutáneo por alteración de la matriz colágena y son también los que producen las alergias. Los rayos UVB causan las quemaduras e insolaciones y producen cambios en las secuencias de ADN (mutaciones). La combinación de ambas radiaciones es lo que produce el cáncer en la piel.

No todas las personas se afectan igual por la exposición al sol, hay pieles más sensibles como por ejemplo las pieles claras y especialmente los niños.

· Quemadura: como hemos dicho antes los responsables son los rayos UVB, un falso mito muy extendido es que el bronceado protege de las quemaduras, por lo que siempre que se prevea una exposición solar hemos de aplicar algún tipo de protección solar, asegurando que proteja frente a radiación UVB.

· Envejecimiento: Los rayos UVA producen una degradación de la matriz dérmica, compuesta principalmente por colágeno y elastina.

· Inmunosupresión: hemos comentado cuando hablábamos de los beneficios que estimulaban la inmunidad,

pero en exceso los rayos solares destruyen las células de Langerhans, los macrófagos de la piel. Propicia la reaparición de procesos latentes como por ejemplo los herpes.

· Cáncer de piel: Los rayos UVB producen mutaciones en las cadenas de ADN, que da lugar a replicaciones de células anómalas e incontroladas. Aunque el tumor más conocido es el melanoma hay muchos otros tipos.

· Daño ocular: la radiación solar puede producir daño ocular como queratitis actínicas, muy común en los esquiadores por la continua exposición al reflejo de los rayos en la nieve. Es importante que los deportistas que practiquen al aire libre lleven gafas con una protección adecuada. También puede predisponer a la aparición de cataratas.

· Alergia al sol.

Hasta aquí el tema, espero que os haya resultado interesante y que no os toméis el sol a broma, porque ya hemos visto las consecuencias tan graves que puede llegar a tener.

¡Un saludo!

023. Efectos beneficiosos del Sol

2014-01-23T17:00:00.000+01:00

¡Buenos días!

Hoy vamos a hablar acerca del sol, de sus riesgos y beneficios; no solo debemos tenerlo en cuenta en verano ya que está siempre ahí y hemos de darle la importancia que requiere.

Todos sabemos los riesgos y beneficios más importantes que tiene la exposición al astro rey, pero hoy los repasaremos.

¿Te quedas a verlos?

· Huesos: el beneficio principal e imprescindible que obtenemos de la luz solar es la producción de vitamina D, que para su síntesis natural se requiere exposición al sol. Aunque nos parezca inverosímil, en España hay mucha gente (sobretodo ancianos) con déficits de vitamina D por falta de exposición solar. Sin embargo los índices de personas con este déficit son mucho menores ¿por qué? Pues simplemente por una suplementación alimenticia.

La vitamina D interviene en el metabolismo del calcio y el fósforo, por lo que está estrechamente relacionada

con la mineralización ósea.

· Acné y psoriasis: Está demostrado que una exposición moderada, pero continua produce una mejora de estas alteraciones dermatológicas.

· Antidepresivo: Los rayos solares aumentan la producción de serotonina, “la hormona de la felicidad” y disminuyen los niveles de melatonina, la hormona que regula los ciclos de sueño – vigilia, por lo que nos sentiremos más despiertos. Tras el cese de la exposición de la luz solar (durante la noche) los niveles de melatonina aumentan y es la hormona que nos induce el sueño.

· Colesterol: La luz solar es necesario para el correcto metabolismo del colesterol y su eliminación para que no se acumule en las paredes arteriales.

· Reduce HTA: La exposición solar produce una vasodilatación periférica, lo que facilita la circulación sanguínea.

· Fortalece el sistema inmune: aumenta la producción de células inmunitarias.

Hasta aquí la entrada de hoy, la próxima semana trataremos los efectos nocivos.

¡Un saludo!

022. ¿Qué es? Varicela

2014-01-16T23:58:00.000+01:00

¡Buenas noches! Al final se ha hecho un poco tarde para publicar la entrada, pero como dije un jueves más aquí tenemos nuestra entrada.
En este caso es nuevamente de la sección ¿Qué es?

Si hay algún tema en especial que quieras que se trate no dudes en contactar

Etiología: Infección causada por el virus varicela-zóster (grupo herpesvirus). La transmisión se produce de persona a persona.

Epidemiología: Es más frecuente durante el invierno y la primavera y tiene una incubación de 2-3 semanas. Durante los 3 días previos a la aparición de los síntomas ya se puede producir el contagio.

Diagnóstico: El diagnóstico se realiza básicamente por el cuadro clínico.

Clínica: Erupción cutánea de vesículas que se transforman en costras. En el periodo prodrómico hay fiebre,
dolor de cabeza, malestar general...

Tratamiento: En niños basta con medida sintomáticas (no damos ácido acetilsalicílico, aspirina, por riesgo de desarrollar un Sd. de Reye). Puede usarse aciclovir, aunque su uso no está muy extendido; es más efectivo en adultos y está indicado siempre en embarazadas e inmunodeprimidos.

Complicaciones: En embarazadas se puede producir la transmisión al feto, y en adultos puede ocasionar neumonías o infecciones cutáneas.

Prevención: Vacunación en niños de 10-14 años que no la hayan pasado para prevenir las complicaciones en la madurez.

****************************************************************

Antes de acabar quería comentaros que estoy participando otro año más en los premios 20Blogs, todavía no está abierto el periodo de votaciones, pero echad un vistazo a los participantes hay blogs muy muy interesantes.

Un saludo

021. ¿Qué es? Anemia hemolítica por déficit de PK (piruvato kinasa)

2014-01-12T12:20:00.000+01:00

¡Buenos días! Aquí vuelvo con otra nueva entrega de la sección ¿Qué es?, en este caso hablaremos de la anemia hemolítica por déficit de piruvato kinasa (PK).
Si queréis ver los temas anteriores que hemos tratado no tienes más que pinchar en la pestaña ¿Qué es? de nuestro menú de la izquierda.

Un saludo

Etiología: Anemia hemolítica por déficit de piruvato kinasa (PK).
Sigue un patrón de herencia autosómica recesiva (HAR).
Se produce por mutaciones en el gen PKLR (1q22) presente en el cromosoma 22.

* PK = enzima de la glucólisis

Epidemiología: Tiene una prevalencia de 1/20000, es la anemia hemolítica más común.

Diagnóstico:

Clínica compatible
Parámetros analíticos

Anemia
Reticulocitosis
Aumento de bilirrubina no conjugada
Disminución de haptoglobina
Aumento de LDH

Actividad enzimática de la PK disminuida
Biología molecular

Clínica: hemólisis crónica de grado variable. Esplenomegalia, ictericia, cálculos biliares.

Pronóstico: Depende del grado de anemia, como complicaciones pueden producirse cálculos biliares o acumulación de hierro por las trasfusiones.

Tratamiento: Trasfusión sanguínea y esplenectomía en casos graves.

Tratamiento con quelantes para evitar la sobrecarga de Fe por las transfusiones.

¡¡Nueva Información!!

2013-09-05T13:46:00.000+02:00

¡¡¡Buenos días a todos!!!

Ya estamos de vuelta otra vez después de bastantes meses de parón, volvemos con las pilas cargadas y con muchas ideas nuevas para continuar.

He pensado en dividir el blog en varias secciones, concretamente tres:

¿Qué es? - donde podremos leer información acerca de patologías concretas en una única entrada.
Estilos de vida... - Esta sección estará principalmente dedicada a la prevención, consejos enfocados a algún tema específico.
Hablemos de... - Por último aquí podremos leer varias entradas dedicadas a un mismo tema, pero tranquilo, no tendrás que andar buscando como loco entre las entradas, pinchando en la imagen de tu izquierda podrás encontrarlo todo de una manera fácil y rápida.

Para no saturar y poder tener tiempo para todo habrá una entrada a la semana, generalmente los jueves y el contenido será variado. Si tienes alguna sugerencia o algún interés especial para que hable de algo en concreto no tienes más que dirigirte a mí ya sea por correo electrónico, facebook o Twitter o dejando un comentario en el mismo blog.

Hasta aquí toda la información nueva.

Un saludoo!

020. ¿Qué es? Artrosis

2013-09-05T13:17:00.000+02:00

La artrosis es la más frecuente de las
enfermedades articulares, y el número de personas afectadas aumenta con la edad, está demostrado el crecimiento exponencial del número de personas afectadas con el paso del tiempo. Entre sexos a los 50 años no hay diferencias respecto a la artrosis primaria, a partir de esta edad la enfermedad suele afectar más frecuentemente a la mujer.

Cuando hablamos de artrosis podemos encontrar dos tipos, la artrosis primaria (o idiopática) y la secundaria.La artrosis primaria no tiene una causa conocida, se produce principalmente en manos, pies, rodillas, caderas y columna.La artrosis secundaria es producida por una alteración previa conocida. Recientes estudios han demostrado que existe una asociación de factores genéticos que predisponen a padecer artrosis en personas de una misma familia. Los síntomas de la artrosis se producen a lo largo de mucho tiempo, el que más calidad de vida resta a los pacientes es el dolor, en principio asociado al movimiento que progresivamente va derivando a un dolor también en reposo, hasta que se convierte en casi constante. Otro de los síntomas más descritos por los pacientes es la rigidez de la articulación afectada.

Para llevar a cabo el diagnóstico de la enfermedad normalmente basta con una buena entrevista al paciente y una exploración de la articulación, como pruebas complementarias más utilizadas para confirmar el diagnóstico y establecer el grado de la patología encontramos la radiografía simple. Para el tratamiento de la artrosis existen varias alternativas, que dependen del paciente y del tipo y grado de la patología.En un primer nivel encontramos la medicación, los antiinflamatorios y analgésicos, para aliviar los síntomas principales (dolor y rigidez). Hay tratamientos que incluyen la fisioterapia y la rehabilitación de la articulación dañada. Como última opción tenemos la cirugía, que se reserva para las articulaciones de carga (cadera, rodilla...) en la que se sustituye la articulación por una prótesis.

019.Estadísticas 2012

2013-01-03T10:10:00.003+01:00

Hola a todos, antes de nada FELIZ AÑO 2013!

La entrada de hoy será un pequeño resumen de las entradas más vistas en este año que acaba. Gracias a todos por vuestras visitas, espero que os gusten y os resulten interesantes las entradas, ya sabeis que para cualquier duda, sugerencia, crítica desde aquí podeis contactar conmigo medicinayvidasaludable@hotmail.es

10 Entradas más vistas del año 2012

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Como ya os conté por Tw estoy participando en los premios 20Blogs que organiza la plataforma digital 20Minutos.es
Este es el link para votarme, http://lablogoteca.20minutos.es/rincon-de-medicina-y-vida-saludable-32637/0/ se puede acceder también por el banner que hay en la parte superior del blog.

Y como novedad en este 2013 ya tenemos página en FB https://www.facebook.com/pages/Medicina-y-Vida-Saludable/295146250606091?ref=ts&fref=ts

018. Respiración en altitud I

2012-12-12T09:23:00.003+01:00

Es un tema bien conocido por todos y bastante interesante, los cambios que sufre nuestro cuerpo cuando aumentamos mucho la altura a la que nos encontramos.

El factor más importante que altera la respiración en la altitud es la Presión atmosférica; siempre tendremos un 21% O₂ en el aire pero la Presión parcial de O₂ depende también de la Presión atmosférica

La adaptación, obviamente, depende de la altura a la que estemos:

0 – 2000 metros los cambios son mínimos
2000 – 5000 metros zona de compensación completa
5000 – 7000 metros zona de compensación incompleta, ¡peligro! No se compensa el pH
7000 – 8848 metros zona crítica, no podemos permanecer mucho tiempo.

La cota máxima de vida está en los 5400 – 5500 metros sobre el nivel del mar.

Al principio entramos en una fase que se llama fase de acomodación, en la que aumenta la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca, si no se corrige podemos sufrir lo que se llama "mal de montaña", con dolores de cabeza y en casos en los que se asciende muy rápido edema pulmonar.

Después viene la fase de adaptación, es la segunda que se hace. Aumenta el % de eritrocitos, aumenta el 2,3-DPG, disminuye el pH, aumenta el CO₂…

No todo el mundo es capaz de hacer esta fase; los que tienen cardiopatías no pueden. Se produce lo que llamamos mal crónico de altura o enfermedad del monje.

La tercera y última es la fase de degradación que conlleva pérdida de masa corporal (músculo) y trastornos fisiológicos que pueden acabar siendo trastornos mentales.

017. Trastornos Psicológicos III

2012-12-05T20:00:00.000+01:00

Si no has leido las entradas anteriores:

Trastornos psicológicos I --> Pincha aquí
Trastornos psicológicos II --> Pincha aquí

En la entrada de hoy hablaremos principalmente de los trastornos de ansiedad.

La ansiedad es una "emoción normal", positiva, útil y adaptativa. Sin embargo, los trastornos de ansiedad se dan cuando se presenta de forma excesiva, irracional, incontrolable y que interfiere con la vida cotidiana. Los más importantes, los trastornos de ansiedad, son las fobias específicas, la fobia social, el pánico o agorafobia, el trastorno por estrés post traumático, el trastorno por ansiedad generalizada o trastorno obsesivo-compulsivo.

Las fobias específicas consisten en un miedo excesivo e irracional ante de un objeto o situación determinados. Tienen la capacidad de limitar nuestro comportamiento y, por tanto, la vida y, aunque no lo parezca, son muy frecuentes, aunque pocas veces los individuos demandan tratamiento. Hay de diferentes tipos, hacia animales, hacia situaciones, fenómenos naturales, la sangre o inyecciones ...

La fobia social es el miedo a ser valorado u observado o miedo a las situaciones sociales. Hay de tipo situacional o generalizada. Las más frecuentes:

Los ataques de pánico o crisis de angustia son episodios de ansiedad intensa (terror, miedo) con síntomas somáticos que aparecen de forma brusca. Pueden ser inesperados (sin motivo) o ante situaciones (típico de las fobias). En la población general son frecuentes, alrededor de un 10%.

La agorafobia es miedo a los espacios abiertos. El individuo afectado evita diferentes situaciones como los medios de transporte, las multitudes ... Generalmente, la agorafobia aparece después de haber sufrido ataques de pánico.

El trastorno de ansiedad por estrés puede-traumático se da después de una situación estresante extrema e intensa. Es una re-experimentación frecuente de la situación (como por ejemplo, los flashbacks) haciendo que el individuo evite las situaciones relacionadas con la experiencia traumática. Desencadena una elevada ansiedad general. Situaciones donde puede aparecer son la guerra, un ataque terrorista, la tortura, las catástrofes naturales ...

El trastorno de ansiedad generalizada consiste en una preocupación excesiva por diferentes cosas y síntomas somáticos de ansiedad persistentes. Es difícil de distinguir de neuroticismo o el rasgo de ansiedad.
Seguidamente, el trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones y / o compulsiones. Las obsesiones son pensamientos o imágenes intrussives, irracionales, que provocan ansiedad. No son preocupaciones cotidianas y se intentan ignorar o suprimir. Por ejemplo: obsesiones de daño, de limpieza, de simetría ...

Por otra parte, las compulsiones son acciones (conductas o actos mentales) repetitivas, que se hacen para disminuir la ansiedad que provocan las obsesiones, o por prevenir algo negativo o porque se siguen unas reglas estrictas. Un ejemplo sería el hecho de comprobar, limpiar u ordenar repetida y severamente.

016. Toxina Botulínica

2012-12-01T12:45:00.001+01:00

Clostridium botulinum un bacilo Gram positiva anaerobia que es productora de la toxina botulínica.

El botulismo Puede aparecer en cualquier alimento de origen animal o vegetal, principalmente en las conservas, sobre todo las caseras en las que no se llevan a cabo medidas de esterilización como en las industriales.

La Clostridium botulinum produce unas toxinas que tienen capacidad para producir parálisis muscular por denervación química se aprovecha para usarla como medicamento en el tratamiento de ciertas enfermedades neurológicas y como producto cosmético para tratamiento estético de las arrugas faciales.

La toxina botulínica es una proteína, que está compuesta por una cadena pesada (cadena H ) y una ligera (cadena L ) unidas por un puente disulfuro. El peso molecular de la toxina pura es de unos 150.000 daltons (según el tipo) pero en forma natural está ligada a proteínas (que la protegen por ejemplo de la acción de los jugos gástricos) formando complejos de 900 o más Kdaltons.

El efecto de la toxina botulínica tiene lugar en la unión neuromuscular. En esta región se produce la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor necesario para producir la contracción muscular. La toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en parálisis muscular temporal. El efecto final es una denervación química temporal en la unión neuromuscular sin producir ninguna lesión física en las estructuras nerviosas.

En neurología es donde la toxina botulínica aporta mayores beneficios terapéuticos. Su uso más frecuente se ciñe a enfermedades caracterizadas por movimientos involuntarios, como en el caso de las distonías focales, que afectan un solo musculo o grupo muscular. También se usa la toxina botulínica para tratar la incontinencia urinaria en los parapléjicos. Cada vez se desarrollan más aplicaciones clínicas de la toxina botulínica, como en la hiperhidrosis (sudoración excesiva) y la sialorrea (excesiva formación de saliva).

Como ya se ha comentado anteriormente uno de sus usos más populares es en el famoso Botox, como tratamiento cosmético antiarrugas.

015. Nos vemor por YouTube!!!

2012-11-09T18:54:00.002+01:00

¡Hola chic@s!
Hace un tiempo que llevo dándole muchas vueltas a este tema, valorando pros y contras hasta que el final me he lanzado...

Y como dice el título a partir de ahora nos vemos por YouTube, puesto que he creado un canal en el que iré subiendo vídeos. Serán unos pseudodocumentales, que versarán más o menos sobre lo mismo que el blog, pero que serán mucho más interactivo.

Seguiré o no seguiré según la acogida que tengan los primeros, también os pido algo de paciencia porque es la primera vez que hago esto y nadie nace enseñado... Seguramente encontraréis mil y un errores, pero que poco a poco con el tiempo iré intentando subsanar.

Os dejo un adelanto de lo que he estado haciendo esta tarde en un ratito y es la "introducción" de cada video...
http://youtu.be/UNOZn6CcJR4 (Está acabando de subirse hasta dentro de un ratito no estará disponible)
En unos días comenzaré a preparar el primer video

Espero que os guste y este nuevo proyecto tenga una buena acogida ^^

Ya somos más de 40 seguidores en Twitter y el blog lleva más de 1500 visitas!! :) Muchísimas gracias a todos. En cuanto acabe los exámenes que tengo ahora mismo prepararé nuevas entradas y el esperado primer video.

Un saludo!

014. Obesidad (II)

2012-11-02T01:03:00.000+01:00

Hace tiempo comenzamos a hablar de la genética de la obesidad, si no has leído el primer post click aquí

Genética de la obesidad

En >90% de los casos es multifactorial.
En el caso de herencia monogénica el fenotipo manifestó es la obesidad, muchas veces son genes pleiotropicos 1 (que seguramente actúan en el desarrollo embrionario) y dan lugar a un síndrome en el que uno de los síntomas será la obesidad.

Causas genéticas de la obesidad

Síndromes: La obesidad es uno de los rasgos (puede no estar presente en el 100% de los individuos que lo sufren)
Herencia monogénica (enfermedades raras): La obesidad es el fenotipo más común.
Herencia multifactorial (obesidad común)

Formas sindrómicas de la obesidad

Síndromes raros: Se calcula que hay al menos 20 síndromes raros que causan obesidad, aunque no se sabe si es por el efecto ambiental. De los 20, solo 4 están relacionados con alteraciones en el hipotálamo que tengan una base genética.
Obesidad mórbida infantil
Asociada a retraso mental
Diferentes etiologías: Desde monogénicas (con pleiotropias) hasta anomalías cromosómicas.
Hiperfagia: Se debe a un exceso de ingesta de alimentos, sin saciedad.

Formas monogénicas de la obesidad

Hasta el momento, la obesidad monogénica parece deberse a alteraciones del SNC, concretamente el hipotálamo, afectando a:

Los centros de saciedad del cerebro
Centros de control del apetito del cerebro.

Se trata de proteínas y hormonas que actúan en el hipotálamo, en el control del apetito. El
receptor 4 melanocortina es el más frecuente.

Genes de predisposición

Dan lugar a un grupo heterogéneo de enfermedades con fenotipo familiar, cosa que dificulta
los estudios de asociación. Los SNPs son diferentes en cada caso y cuesta mucho encontrar
diferencias en comparación a individuos normales.
FTO es el que da mayor contribución al fenotipo.
Hay diferentes mutaciones para este gen, puede
dar desmetilación del ADN, afectar a la enzima
diioxigenasa…
El 16% de homocigotos con alelos de riesgo tienen +3 kg que los heterocigotos y 1,7 veces más
la probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Factores ambientales

Sedentarismo. Ingesta calorías >>gasto calorías.
Dieta. Exceso de alimentos grasos y azucarados.
Dieta materna alta en grasas (no se ha demostrado en humanos, solo en primates). Se trata de la dieta seguida por la madre durante el embarazo. Hay riesgo en la descendencia de obesidad y en las hembras, ansiedad.
Dieta baja en grasas (ratones deficientes en 2MC4R) No presentan hiperfagia. Hay ratones con mutación en este gen que no desarrollan la hiperfagia si llevan una dieta baja en grasas. La enfermedad viene determinada por el factor ambiental (aparte del genético).

Aplicaciones clínicas con bases genéticas

Desarrollar pruebas diagnosticas
Diagnostico precoz y prevención (esto es muy importante en multifactoriales)
Conocer mejor los factores de riesgo ambientales. (aunque si conocemos la base genética será mucho más fácil determinar los factores ambientales)
Desarrollar nuevas terapias.

Conclusiones

La obesidad común es una mezcla entre el medio ambiente, la predisposición genética y el comportamiento humano.
Tiene un alto componente genético de la obesidad, los genes conocidos solo explican <2% de la variación interindividual del IMC. Quedan por conocer muchos más genes de susceptibilidad.
Muchos de los genes de susceptibilidad descritos son altamente expresados en el cerebro (especialmente en el hipotálamo), lo que indica un papel central del sistema nervioso en el control del peso corporal.
La identificación de la base genética de la obesidad, permitirá, en el futuro, la utilización de nuevas estrategias terapéuticas, incluyendo la medicina personalizada

1 Pleiotropía: fenómeno por el cual un gen (o genes) producen unos efectos o síntomas muy distintos que aparentemente no están relacionados entre sí.
2 MC4R: Receptor 4 de la Melanocortina

013. El estrés y la Salud

2012-10-27T19:00:00.000+02:00

En la entrada anterior hacíamos una introducción sobre el estrés, si no la has visto pincha aquí

Hoy vamos a centrarnos más en las respuestas y alteraciones que produce el estrés en nuestro organismo.

Estrés y salud

Estrés y respuestas fisiológicas

Incremento de la tasa cardiaca (Taquicardia)
Vasodilatación coronaria
Vasoconstricción en las mucosas y la piel
Incremento de la presión sanguínea
Dilatación bronquial - aumento de la tasa respiratoria
Sudoración
Piloerección
Dilatación pupilar
Inhibición de la secreción salivar (se nos seca la boca)
Ralentización del tránsito intestinal
Incremento de de liberación de la glucosa en la sangre
Aumento de la tensión muscular

Estrés y sistema inmunitario

En la relación entre el SN y el sistema endocrino sobre el sistema inmunitario hay un intercambio de información. El cerebro se encarga de regular la secreción de hormonas de el estrés, que pueden suprimir los linfocitos.

Ejemplo: Se hizo un experimento sobre 11 estudiantes a los que se les observaron el proceso de curación de dos heridas a cada uno, una durante las vacaciones y la otra durante los exámenes. Los resultados, como los del experimento anteriormente mencionado, son los siguientes: durante un alto estrés (Exámenes) las heridas tardaban mucho más en curarse.

Estrés y SIDA

El estrés y las emociones negativas tienen relación con la progresión desde la infección por VIH hasta el SIDA y la progresión de la enfermedad. Así, la reducción del estrés mejora el control de la enfermedad.

Estrés y cáncer

Hay una relación del estrés con las tasas de progresión de la enfermedad. La vulnerabilidad genética no está implicada en el origen, no incide en la producción de células cancerígenas. Pero sí que el estrés influye en la progresión de la enfermedad, ya que debilita el sistema inmunitario para que influye en el crecimiento de las células existentes. Por tanto, una mejora del afrontamiento del estrés puede disminuir el crecimiento (Pero nunca pararlo).

Afrontamiento del estrés

El afrontamiento se basa en esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiados que tienen lugar para manejar las demandas específicas externas y / o internas que son evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo. El afrontamiento tiene ver con el estilo más o menos estable de comportamiento, aunque no se puede hablar de estrategias de afrontamiento adecuadas o inadecuadas en general.

Podemos clasificar dos orientaciones básicas del afrontamiento. Por un lado, la evitación (afrontamiento dirigido a la emoción) y, por otro lado, la aproximación (afrontamiento dirigido al problema).

Técnicas

Como bien podemos deducir, no es posible cambiar los acontecimientos que producen el estrés. Las intervenciones que sí podemos hacer a este eventos se basan en disminuir el grado de activación en cambios ambientales, en cambios de los hábitos cotidianos y en el aprendizaje de habilidades o cambio de valoraciones.

El ejercicio aeróbico nos permite disminuir el grado de activación antes enmendado, ya que actúa sobre variables vasculares y cardíacas, además de disminuir la presión arterial y su reacción al estrés.
La relajación también reduce el grado de activación. La relajación reduce la presión arterial, el ritmo cardíaco, el consumo de oxígeno (aumento de la oxigenación sanguínea) y la tensión muscular. Se aplica a cefaleas, hipertensión, insomnio ...

Otras técnicas se basan en cambiar a la persona del ambiente estresante, modificar algunos hábitos de vida asociados con el estrés (sueño, comida ...), aprender habilidades para afrontar mejor situaciones o cambiar las valoraciones negativas ante determinadas situaciones.

Espero que os haya sido de ayuda y os haya parecido interesante. Un saludo a tod@s!
Nos seguimos viendo por Twitter @MedicinaySalud1

012. Estrés

2012-10-22T18:50:00.004+02:00

El estrés es un tema del que se habla cada vez más, está muy de moda, pero ¿realmente sabemos qué es? ¿Sabemos que efectos tiene sobre el organismo?

Según el diccionario de la RAE podemos definir el estrés como: "Tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves."

Tipología de los estreses por naturaleza temporal e impacto

Estreses agudos: tienen un inicio puntual en el tiempo, una duración breve, son de alta intensidad y tienen un impacto puntual importante para el individuo, pero necesariamente no deben cronificarse.
Estreses crónicos: a diferencia de los anteriores, no tienen un inicio específico y se repiten con mucha frecuencia (constantes, reiterativos). Pueden ser de corta o de larga duración y de alta o de baja intensidad. Además, tienen un impacto importante en el bienestar de los individuos.
Eventos menores de la vida cotidiana: tienen un inicio puntual en el tiempo, con una duración breve y una baja intensidad. Pueden ocurrir con cierta frecuencia, pero no son reiterativos a partir del momento en que se presentan. Tienen un impacto moderado (si son frecuentes) en la salud del individuo.
Desastres, catástrofes: tienen un inicio puntual en el tiempo, son de corta o larga duración y extremadamente infrecuentes. Su intensidad es muy elevada y representan una amenaza para la vida, sufrimiento prolongado, un impacto para la comunidad ...

Causas del estrés

Hay, por tanto, diversas situaciones estresantes en la vida de las personas. Así podemos enumerar en:

Catástrofes y eventos extraordinarios
Eventos biográficos: muerte de personas queridas, pérdida del trabajo, matrimonio, divorcio ...
Contrariedades cotidianas: mucha gente en el metro, atasco en la autopista ...

Las fuentes de estrés o estreses deben seguir unas características que lo hagan estresante, sin ellas no crea estrés. Así, vemos como en las situaciones estresantes se hay una ausencia de control, son impredecibles y/o inciertas. Provocan cambios o situaciones nuevas que modifican el funcionamiento habitual del individuo, con características indeseables. Además, presentan unas demandas elevadas, es decir, unos requerimientos de ejecución constantes.

Estrés y distrés

Recordemos que el estrés es una respuesta que tiene lugar cuando un evento de el entorno inmediato del sujeto incrementa la activación general del organismo más rápidamente que su capacidad de adaptación para atenuar la misma. Las respuestas de estrés son impuntuales que producen cambios psicofisiológicos ante la exposición a unos estímulos determinados (los estreses).

El distrés son manifestaciones de tensión crónica fruto de la aparición sostenida de respuestas de estrés, es una manifestación más general, estable.

Las respuestas de estrés tienen una presentación, prácticamente, instantánea ante exposición a un evento Presura (que "atrapa"). Primeramente hay una activación general que, al desaparecer el estímulo, remite rápidamente. Sin embargo, debemos saber que las respuestas de estrés tienen una función totalmente adaptativa.

Distrés: manifestaciones clásicas

Respecto a las respuestas del distrés, veremos manifestaciones clásicas. Hay un mantenimiento sostenido de respuestas de estrés en este proceso. Además, estas manifestaciones son negativas entre medio y largo plazo de sostenimiento de la situación estresante, es decir, hay un estado de tensión crónica. Con el distrés, además, las manifestaciones se mantienen sin presencia de estímulos inmediatos que las provoquen.

A nivel fisiológico, en el distrés, se produce un colapso, un agotamiento del sistema sobrepasando el punto de resistencia. Esto se traduce en hipertensión, alteraciones cardiovasculares, trastornos digestivos, cefaleas tensionales, migrañas, contracturas, dolores musculares...

A nivel cognitivo-afectivo encontramos saturaciones, bloqueos. Lo traduciremos, este vez, en disminución de la concentración y atención, mayor distractabilitat; deterioro de la memoria; pensamiento repetitivo, confuso, no productivo, indecisión ...; sentimientos subjetivos de tensión, irritabilidad, estado de ánimo ansioso-depresivo, etc.

Seguidamente, a nivel conductual-motor encontraremos desorganización de la ejecución, es decir, incremento de error y merma del rendimiento, fatiga crónica, alteraciones en el sueño, pasividad, alteraciones en la respuesta sexual o disminución de conductas motivadas ...

Burnout (síndrome de "estar quemado / a")

El síndrome de Burnout es el más conocido, coloquialmente, como "estar quemado / a ", cansado / a de todo, agotamiento ...

En cuanto a las profesiones de la salud (donde debe haber relación interpersonal) encontraremos que los individuos sufren una despersonalización y sentimientos de realización personal reducidos. Con despersonalización nos referimos a que los profesionales de ayudas ven, por ejemplo, los clientes como culpables de su problema, lo que provoca, consecuentemente, una peor atención.

En otras profesiones encontraremos cinismo (actitud distante hacia el trabajo) y sentimiento de baja eficacia profesional.

Hasta aquí la entrada de hoy, en pocos días seguiremos hablando del tema. Os adelanto que la próxima entrada será acerca de las repercusiones del estrés en la salud de la persona y en algunas enfermedades.

Un saludo

011. Ortorexia

2012-10-15T18:27:00.003+02:00

¿Qué es la ortorexia?
Pues no es ni más ni menos que un trastorno que, aunque no sea muy conocido, actualmente lo sufren un 28% de la población; según los datos aportados por la OMS es más común en el sexo femenino y en la edad adolescente.

En la última entrada hablábamos sobre los trastornos de la alimentación y este es uno de ellos, la ortorexia es una obsesión por la "comida sana". Esta obsesión patológica puede llevar a grados muy importantes de desnutrición y ser la puerta de entrada a la anorexia o también se puede dar en personas que la han padecido. Este trastorno no está necesariamente ligado a la pérdida de peso, la motivación de la persona es la salud no la belleza.

La sociedad generalmente tiende a los extremos, nos podemos encontrar con muchos casos de obesidad y por contra con muchos casos de ortorexia u otros trastornos de la conducta alimentaria. Es muy difícil adquirir el equilibrio saludable.

Actualmente los alimentos que consumimos están muy manipulados, tanto genética como industrialmente; otra de las características de la persona ortoréxica es no consumir productos manufacturados o únicamente ecológicos excluye, la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las sustancias artificiales que pueden dañar el organismo.

Este desequilibrio se puede traducir en cuadros de carencias de nutrientes (vitaminas, oligoelementos), astenia por falta de energía o anemias.

Es muy paradójico que la obsesión por la salud pueda acarrear enfermedad, e incluso causar la muerte.

010. Trastornos de la Conducta Alimentaria

2012-10-05T12:01:00.001+02:00

Actualmente vivimos en una sociedad donde se hace mucho hincaipé en estar dentro de unas medidas bastante irreales, esta obsesión puede llevar a graves trastornos de la conducta alimentaria, véase anorexia y bulímia. Estos dos trastornos son los únicos trastornos psicológicos que pueden producir la muerte y como ya dijimos en una entrada anterior sobre trastornos psicológicos no se encuentran repartidos homogéneamente en toda la población mundial; son exclusivos de las zonas desarrolladas.

Los trastornos en la conducta alimentaria (TCA) hacen referencia a trastornos psicológicos que provocan anomalías de conducta ante alimentos y pueden poner en peligro la vida de los que los sufren.

Epidemiología:

Anorexia nerviosa (AN): afecta generalmente al 1,5% de mujeres de entre 14 y 40 años
Bulimia nerviosa (BN): afecta a un 5% de mujeres y comienza a partir de los 20 años, por tanto, más tarde que la AN.
Trastorno alimentario no específico (TANE): afecta hasta a un 30% de los obesis que se encuentran a dieta.

Factores de riesgo individuales:

Los factores individuales psicológicos hacen referencia a:

Trastornos de la personalidad asociados

o AN: Obsesivo – Compulsivo

o BN: Antisocial, trastorno límite.

Baja autoestima: El paciente presenta la necesidad de sentir que le digan que está delgada para sentirse bien, autovalorarse en función del peso, compararse a estereotipos imposibles, como las modelos.

En cambio los factores individuales biológicos son:

Edad: entre 9 y 25 años
Género: en el caso del femenino, las mujeres siempre han tenido unas exigencias de peso y figuras mayores.
Genética: jóvenes con madres que han sufrido AN o BN tienen de 7 a 12 veces más riesgo de presentar TCA.

Factores familiares:

Los factores familiares como el tipo de pensamiento, las creencias familiares o hábitos, es decir, el entorno puede predisponer a los TCA.

Factores socioculturales:

En cuanto a los factores socio-culturales facilitadores, destacan la cultura de estar delgado, amplificada por los medios de comunicación y ciertas profesiones (bailarines, actores, modelos…) que se encuentran más expuestas.

Factores desencadenantes

Algunos factores desencadenantes son:

Dietas restrictivas, ayunos
Situaciones estresantes: la separación o pérdida de un ser querido, los cambios importantes en la forma de vida, una violación, conflictos familiares…
Obesidad
Comentarios, mofas como situación estresante
Insatisfacción personal: los pensamientos negativos respecto a la imagen, sentirse gorda, sentirse culpable, la confusión, el fracaso…
Abuso de sustancias

Tratamiento

Se realiza con un equipo multidisciplinario que cuenta con: psiquiatra, psicoterapeuta, médico (cabecera y endocrino), nutricionista, dentista (erosiones dentales, caries) y la familia (siempre y cuando no sea un factor desencadenante)

Prevención de los TCA

Hay que llevar un estilo de vida saludable que incluya: alimentación adecuada, ejercicio recreativo, reforzar el autoestima.

Para evitar las recaídas hay que adoptar medidas como:

Planificar el tiempo libre
Pensar con antelación donde y qué comer.
No pesarse más de una vez a la semana
Utilizar técnicas de resolución de problemas cuando se presenten

009. Dieta Mediterránea

2012-09-23T17:46:00.000+02:00

Buenas tardes a todos!

La entrada de hoy la dedicaremos a la dieta mediterránea, una de las más saludables; los estudios revelaban que en los lugares donde tradicionalmente se seguía la dieta mediterránea había un menor riesgo de padecer problemas cardiovasculares y una menor incidencia de cierto tipo de cánceres ¿por qué?
Pues ni más ni menos que por la gran joya que es el aceite de oliva

Como vemos en esta imagen de la pirámide de la dieta mediterránea el aceite de oliva se sitúa dentro de los alimentos que tenemos que consumir diariamente, pese a tratarse de un alimento graso, pero hay que tener en cuenta que hace unos años, cuando se comenzaron a hacer estos estudios una gran parte de la población de la cuenca mediterránea se dedicaba a la agricultura, una actividad que requería un gran aporte energético.

Actualmente esta dieta conllevaría un riesgo de obesidad y diabetes, debido al sedentarismo de la población.

Esta última pirámide es la que es considerada una dieta "equilibrada" y donde podemos ver que las grasas y aceites se sitúan en el vértice de la pirámide, como los alimentos de los que menos debemos consumir.

Como ya hemos dicho que estas propiedades que se le atribuyen a la dieta mediterránea es debido al aceite de oliva vamos a hablar un poco más en profundidad de él...
Quiero remarcar que el aceite que tiene estas propiedades beneficiosas para la salud es el aceite virgen extra, el refinado al someterlos a los procesos de refinamiento pierde muchos de los polifenoles (antioxidantes) y otros
componentes.

Cocinar con aceite de oliva es mucho más "seguro" que con otro tipo de aceites como es el de girasol que muchas veces empleamos para freír. El aceite de girasol se quema a una temperatura de unos 150 - 170 ºC y a partir de ahí comienzan a producirse productos cancerígenos; mientras que la temperatura de quemado del aceite de oliva es mucho más alta, otra característica que tiene es que al cocinar con él forma alrededor del alimento una película que impide que absorba gran cantidad de aceite, y el resultado sea mucho menos pesado y grasiento.

Obviamente el aceite será diferente según la variedad de oliva que empleemos... existen muchas variedades, pero yo voy a centrarme en dos regiones productoras de aceite...

Como son Andalucía, en la que sus aceites provienen de aceitunas de la variedad picual y en algunas zonas la cornicabra, el resultado es un aceite fuerte, de sabor ligeramente amargo. Una de las características de amor/odio que tiene este tipo de aceite que al cocinar con él el alimento toma sabor de este aceite, y para las personas a las que le gusta este sabor perfecto, pero hay otras personas (entre las que me incluyo) que no les acaba de convencer el "cambio de sabor".

Luego por otro lado tenemos el aceite producido en Cataluña, que proviene principalmente de la oliva Arbequina y este tipo de aceite es un aceite muy aromático pero de sabor muy suave, por lo que al cocinar con él el sabor de los alimentos apenas cambia.
Aquí ya es donde entra en juego el gusto de cada persona, para elegir un tipo u otro.

Como sabeis nuestro organismo precisa cada día un aporte de grasas, y que mejor manera de hacerlo que con aceite de oliva, que como se suele decir es oro líquido y que afortunadamente en nuestro país no es un artículo excesivamente caro.

¿Un consejo?: Sustituye la mantequilla o margarina de las tostadas por un chorrito de aceite. Tu salud te lo agradecerá :)

008. Trastornos psicológicos (II)

2012-08-22T16:30:00.001+02:00

Trastornos psicológicos 1ª parte ---> Pincha aquí

En esta segunda parte de la serie de entradas sobre los trastornos psicológicos hablaremos acerca de los trastornos psicóticos, más concretamente sobre la esquizofrenia.

Antes de entrar en materia debemos tener claro dos conceptos: Neurosis y Psicosis.
Son conceptos que se van abandonando. La neurosis se considera de origen "más psicológico ", por lo que se lleva a cabo un tratamiento psicológico. Es más cercano a estados emocionales "normales" como la ansiedad, la depresión, las fobias ... La psicosis, en cambio, se considera "más biológica", por lo que se da un tratamiento farmacológico, es, por tanto, más cercana al concepto de enfermedad médica, como lo es, por ejemplo, la esquizofrenia.

Tras conocer estos conceptos podemos entrar ya a hablar de la esquizofrenia.
En primer lugar debemos saber que "psicosis" significa mente anormal. Los trastornos psicóticos son un tipo de trastornos donde hay una pérdida de contacto con la realidad, presentando síntomas como alucinaciones, delirios, pensamiento o conducta muy extraños ... Pero, psicótico no es sinónimo de psicopático.

La esquizofrenia significa mente escindida y afecta al 1% de la población. Es un trastorno de frecuencia similar en hombres y mujeres que se inicia en edad joven. Los síntomas de esta patología son, principalmente, ideas delirantes, alucinaciones y pensamiento desorganizado. Las ideas delirantes son creencias falsas que se mantienen todo y la existencia de evidencias en contra: de persecución, de grandeza, de control ... Las alucinaciones son especialmente auditivas y no se critican, sino que se viven como reales. En cuanto a pensamiento desorganizado, nos referimos a un pensamiento fragmentado, extraño y distorsionado. Además, los esquizofrénicos presentan una conducta inapropiada, un aplanamiento afectivo y un afecto inapropiado.

Todos estos síntomas de la esquizofrenia se clasifican en dos grupos: positivos y negativos. Los positivos son las alucinaciones, la conducta desorganizada o ideas delirantes, que intuyen un mejor pronóstico y, por tanto, una mejor respuesta al tratamiento. En cambio, los síntomas negativos son el afecto aplanado o el retraimiento. Estos últimos indican un peor pronóstico y una peor respuesta al tratamiento.
Además, diferenciamos cuatro tipos de esquizofrenia. La paranoide se caracteriza por la presencia de delirios y / o alucinaciones. La desorganizada presenta un discurso o comportamiento desorganizado, o inexpresividad o emoción inadecuada. La esquizofrenia residual es aquella posterior a que los síntomas positivos hayan desaparecido, retraimiento. Por último, la catatónica se caracteriza por la inmovilidad (o exceso de movimiento sin objetivo), el negativismo o repetición de los movimiento o discurso de los otros.

007. Efecto Rebote en las Dietas

2012-07-19T19:37:00.001+02:00

¡Buenas tardes! Ahora que estamos en verano a todos nos interesa perder peso para lucir palmito en la playa pero... ¿Es permanente? ¿Cuánto nos durará? Aquí entra el juego el temido "efecto rebote o yo-yó"

En Wikipedia podemos encontrar la siguiente definición:
Se conoce como efecto de rebote, efecto yo-yo o simplemente rebote a la reacción inversa, adversa, indeseada o secundaria producida por un organismo al retirar estímulos de diversa índole.

Cuando seguimos una dieta, al tiempo de dejarla recuperamos los kilos perdidos, e incluso ganamos alguno más. En las conocidas dietas milagro este efecto rebote es mucho más acusado, ya que se produce una pérdida rápida de peso por un desequilibrio nutricional.

Para perder peso es necesario obtener un balance energético negativo, es decir que debemos "comer menos de lo que gastamos" o "gastar más de lo que comemos".
Es decir, tenemos dos opciones o seguir una dieta hipocalórica o realizar ejercicio; lo que se suele recomendar es la segunda opción aunque en ocasiones se complemente con la primera, pero es mucho más recomendable seguir una dieta normocalórica y poder complementarla con ejercicio regular.

¿Qué es por tanto el efecto rebote? Pues ni más ni menos que la "vuelta a la normalidad" si vuelves a tu dieta normal, desequilibrada, hipercalórica o dejas el ejercicio es normal que recuperemos lo perdido, o incluso sigamos engordando.

Debemos ser conscientes que no podemos dejar bruscamente el proceso que hemos iniciado, es cierto que para mantener nuestro peso no es necesario generar ese déficit negativo de calorías, lo ideal sería llegar a obtener un balance neutro aunque eso es prácticamente imposible realizarlo a diario. Lo más recomendable a la hora de intentar mantener nuestro peso es ir modificando nuestra dieta de manera progresiva, ir añadiendo en cantidades moderadas (¡¡TODOS LOS EXCESOS SON MALOS!!) algunos alimentos que durante el régimen de adelgazamiento estaban prohibidos y eso sí complementarlo todo con un poco de ejercicio, no solo por pérdida de peso, también por la cantidad de efectos beneficiosos que tiene sobre nuestro organismo.

Antes de nada me gustaría decir que todo este proceso ha de estar supervisado por un profesional, está muy de moda encontrar dietas en páginas de internet, revistas... Debemos seguir una dieta personalizada para cada uno, ya que depende de muchos factores: sexo, edad, peso que queramos perder, composición corporal... Sería prácticamente imposible crear una dieta que fuese bien para todo el mundo.

Un saludo para tod@s!

006. Osteopenia y Osteoporosis

2012-07-16T12:28:00.000+02:00

Buenos días, la entrada de hoy habla sobre la osteopenia y la osteoporosis, una enfermedad producida por un aumento de la reabsorción ósea, lo que conlleva a una pérdida de masa ósea.

Definiciones

Osteopenia: Pérdida de masa ósea.
Osteoporosis: Fragilidad de los huesos producida por una menor cantidad de sus componentes minerales, lo que disminuye su densidad.

Podríamos considerar la osteopenia como un grado inicial de la osteoporosis.

Densitometría ósea

Para diagnosticar, tanto la osteopenia como la osteoporosis se realiza lo que llamamos densitometría ósea o DXA, para esta técnica empleamos el gadolinio, tiene una doble emisión a dos longitudes de onda distintas, una es absorbida por el hueso y otra por las partes blandas por lo que es posible mediante técnicas informáticas discriminar el tejido óseo del resto.
La densidad ósea que podemos considerar normal se encuentra entre 0,97 y 1,28 mg/cm², un valor inferior a 0,97 supone un riesgo relativamente elevado de fracturas en los huesos más sometidos a las fuerzas físicas de soportar el peso del cuerpo: la pelvis, la cabeza del fémur, las vértebras lumbares...

Los resultados se expresan en T-score, una T-score hasta una desviación estándar inferior al valor de referencia que es la densidad de la media de una mujer de 30 años se considera normal; si nos encontramos entre una y 2,5 desviaciones estándar por debajo del valor de referencia el diagnóstico se corresponde a osteopenia y si es menor de 2,5 desviaciones podemos hablar ya de osteoporosis.

La Z-score también se utiliza, la diferencia con la T-score es que el valor de referencia varía, según el sexo, edad, etnia... Se suele utilizar en hombres, niños y mujeres premenopáusicas.

Osteopenia y osteoporosis

Estas enferemedades pueden deberse a factores genéticos, a una mala alimentación o déficit de calcio o por la acción de algunos medicamentos. También es muy común en mujeres postmenopáusicas, debido al brusco descenso de estrógenos.

En la osteopenia no hay síntomas, en grados ya más avanzados de osteoporosis se pueden producir fracturas importantes.

El riesgo de padecer osteopenia y osteoporosis se ve aumentado por algunos factores de riesgo tales como el tabaco, el alcohol, la cafeína, una vida sedentaria, el bajo peso y uno de los más determinantes es ser mujer postmenopáusica, ya que la osteopenia/osteoporosis afecta a más del 50% de personas de este colectivo.

005. Nutrición en situaciones especiales: Ejercicio

2012-07-04T00:14:00.000+02:00

Buenas noches, hoy vengo con una entrada en la que hablo de la nutrición de los deportistas; las personas más profesionales sí que tienen estas cosas mucho más reguladas, pero las personas más aficionadas entre las que yo misma me incluyo hay pequeños detalles a tener en cuenta.

Sistemas energéticos

Para la contracción muscular tenemos 3 sistemas, por orden de velocidad de activación:

El sistema de la creatina/fosfocreatina
La oxidación de la glucosa a lactato (anaerobico).

Estos dos sistemas dan potencia al músculo, son de activación rápida.

Metabolismo aerobio de glucosa, ácidos grasos y proteínas.

Tipos de combustibles: HC y/o lípidos

La utilización relativa de HC (hidratos de carbono) y grasa como combustible durante el ejercicio depende de la intensidad y duración de la actividad física (aunque puede influir la forma física, el entrenamiento o el estado nutricional)
Si la intensidad del ejercicio es baja se produce la lipólisis adiposa (metabolismo aerobio de ácidos grasos), si vamos aumentando la intensidad se dará un metabolismo aerobio de ácidos grasos y glucosa y por último si la intensidad del ejercicio es muy alta se dará un metabolismo aerobio y anaerobio.
La fatiga muscular y el agotamiento (especialmente en deportes de resistencia) depende del glucógeno muscular y de la velocidad del metabolismo.

Utilización de los HC: importancia del aporte dietético

La cantidad de hidratos de carbono ingeridos influye directamente sobre la cantidad de glucógeno muscular, y determina el tiempo de agotamiento. Por ejemplo una persona con una dieta rica en hidratos de carbono tendrá un tiempo de agotamiento mayor que la persona con una dieta pobre en hidratos de carbono.
Efectos del entrenamiento

Capilarización muscular
Aumento del número de mitocondrias
Aumento de la capacidad del músculo de almacenar glucógeno y TAG
Aumento de la actividad de enzimas para el metabolismo aeróbico
Aumento de la tasa de utilización de lípidos (ahorro de glucógeno)

Recomendaciones dietéticas

Alimentación rica en HC

Alimentos antes del ejercicio tienen que suministrar HC que aumenten y mantengan la glucosa en sangre su exceso de insulina
Comer antes del ejercicio (3 – 4 horas antes) una comida rica en hidratos de carbono y baja en grasas, proteínas y fibra.
El efecto beneficioso es de poca importancia si el ejercicio es de baja intensidad,
Es importante la repleción de las reservas: resíntesis de glucógeno muscular es más efectiva justo después del ejercicio, hasta 2 días después.

Aumenta la demanda de HC si entrenamos o tenemos competiciones diarias.

Utilización de grasas

En los entrenamientos de resistencia aumenta la tasa de utilización de lípidos (ahorro de glucógeno). Aunque disminuya el tejido adiposo total (en comparación con personas sedentarias), el contenido de grasa de los músculos aumenta. Entramos en una situación de estrés oxidativo.
La recomendación es que la fuente de grasa principal sea el aceite de oliva.

Utilización de proteínas

De un 3 - 18% del total del gasto energético en ejercicio prolongado proviene de las proteínas.

En entrenamientos de fuerza aumentan los requerimientos de proteínas, por la mayor síntesis de proteínas musculares y porque aumenta la oxidación de aminoácidos. De 0,8g prot / kg de peso (cantidad regular recomendada) puede aumentar hasta 2,4g prot/ kg de peso.

En entrenamientos de resistencia también puede tener ciertas ventajas aumentar la ingesta. Ya que debido a la oxidación de aminoácidos en el músculo se libera alanina y se pone en marcha el ciclo glucosa - alanina (que recicla la alanina para formar metabolitos energéticos). La recomendación es de 1,2 - 1,4g / kg de peso (cuando la recomendación en personas que no realizan deporte, recordemos que es de 0,8g / kg de peso).

La suplementación proteíca no tiene ninguna ventaja sobre las fuentes naturales de proteínas. En cualquier caso pueden complementar a una dieta sana, pero nunca sustituirla; pueden aumentar la deshidratación (para poder exretar la urea producida)

Vitaminas y ejercicio

Aumentan los requerimientos de B1 en dietas con sobrecarga de HC.
Aumentan los requerimientos de B6 si la dieta es muy rica en proteínas.
Se produce un efecto tóxico en la suplementación de vitaminas liposolubles, ya que no se pueden eliminar por la orina.
Aumentan los requerimientos de vitamina E si se sigue una dieta rica de ácidos grasos poliinsaturados.

Minerales y ejercicio

Fe: Puede existir balance negativo en atletas de resistencia. En un 25% de las mujeres y un 10% de los hombres.

Ca: Esencial para evitar la descalcificación en mujeres, especialmente en la pubertad.

No hay evidencia de que la ingestión de suplementos de minerales y vitaminas en deportistas que no presentan deficiencias mejore el rendimiento.

Agua y ejercicio

La pérdida de agua por sudoración puede conducir a la deshidratación, sobrecarga cardiovascular y disminución de la capacidad aerobia, resistencia muscular y capacidad de trabajo. Es muy importante beber abundante agua antes, durante y después del ejercicio.

Es necesaria una ingesta de NaCl y el consumo de un volumen de fluidos superior al perdido por sudoración.

Ayudas ergogénicas

Son los compuestos que originan efectos beneficiosos sobre el rendimiento. No todas las sustancias potencialmente ergogénicas son realmente útiles, tienen muchos efectos adversos.

Sin embargo en algunas sí que se ha demostrado un efecto positivo.

Creatina: favorece una resíntesis más rápida de ATP y tiene un efecto amortiguador de H+, responsable de la fatiga muscular.

Cafeína: Tiene efectos excitantes en el sistema nervioso, tiene también efectos musculares e incrementa la oxidación de grasas.

Bicarbonatos y otros amortiguadores del pH: disminuye la concentración de H+, por lo que retardaría la fatiga muscular.

004. Transtornos psicológicos (I)

2012-07-01T12:39:00.000+02:00

Buenos días, hoy vengo a hablaros de los transtornos o enfermedades psicológicas, ya que a su alrededor hay bastantes falsos mitos y confusión por parte de las personas que no están relacionadas con el ámbito clínico.

Los trastornos psicológicos tienen diferentes sinónimos: trastornos mentales, trastornos psiquiátricos, enfermedades mentales, enfermedades psiquiátricas, trastornos emocionales, trastornos del comportamiento...

Entre un 20-30% de la población sufrirá un trastorno psicológico a lo largo de su vida, además, es cierto que todo el mundo conoce o conocerá alguna persona con un trastorno psicológico. En los países desarrollados, las enfermedades mentales causan más discapacidad o coste muchas enfermedades "físicas". Por lo que debemos tener en cuenta que son trastornos bastante importante, ya sea por su prevalencia como por su coste.

Los trastornos psicológicos han existido siempre y explicaciones y tratamientos han ido variando entre las diferentes culturas, diferentes períodos y diferentes visiones del mundo. Inicialmente había una tradición sobrenatural, que nos contaba una conducta anormal como una lucha entre el bien y el mal. Las causas que daban era la posesión demoníaca, los movimientos de la luna, la persona embrujada ... Y, los tratamientos que se utilizaban para la curación eran el exorcismo, la trepanación (agujerear el cráneo por eliminar enfermedades cerebrales), el aislamiento ... En estos momentos ya había una asociación por las personas de la época con que la alteración de estos trastornos residía en el encéfalo.

En el siglo IXI y principios del XX con respecto a la tradición biológica, Kraepelin publica un manual de psiquiatría sobre la sífilis con su posterior y temida PGP (Parálisis General Progresiva). Kraepelin era un psiquiatra alemán que defendía que las enfermedades mentales eran causadas, principalmente, por desórdenes biológicos y genéticos (Los que padecían sífilis, decía, que se comportaban agresivamente por el dolor que los causaba la enfermedad "física"). Y, en cuanto a la tradición psicológica, fueron importantes las aportaciones de los estudiosos Mesmer, Charcot y Freud.

En el siglo XX, durante los años 30 s e llevaron a cabo tratamiento biológicos como la terapia electroconvulsiva, la terapia de shock insulínico o la psicocirugía. No fue hasta los años 50 cuando aparecieron los primeros psicofármacos disponibles.

Debemos tener presente que no siempre toda conducta infrecuente es anormal, de hecho, la conducta anormal puede no ser infrecuente (ej. demencia en mayores de 90 años). No todas las personas que tienen malestar psicológico tendrán un trastorno psicológico. Además, algunos con trastornos psicológicos, como la psicopatía, no sienten malestar. Para definir lo que se anormal nos podemos guiar buscando el porqué la conducta (Anormal) provoca malestar en la persona, interfiere en el funcionamiento de la personal (social, laboral ...) y es peligrosa para la persona o su entorno.

Después de esto, definiremos un trastorno psicológico como un síndrome o patrón comportamental que está asociado con malestar o discapacidad. Además, no es una respuesta culturalmente aceptada a un evento particular, como la muerte de alguien estimado. Los trastornos psicológicos se diagnostican, principalmente, mediante la exploración clínica.

Falsos mitos:

¿Son las personas con trastornos psicológicos…?

- Débiles de carácter: En las depresiones es frecuente pensarlo, las personas con enfermedades mentales tienen el cerebro en desventaja respecto a las personas normales, hay un órgano que no funciona del todo bien
- ¿Peligrosas para otros?: En la esquizofrenia lo que explica las conductas violentas es la adicción a sustancias. La frecuencia de personas violentas es igual en personas con y sin enfermedades mentales
- ¿Menos inteligentes?: La película “Una mente maravillosa” está basada en la vida de John Nash, una persona con esquizofrenia grave que obtuvo el premio Nobel. No está demostrado que afecten a la inteligencia, pero las enfermedades y los tratamientos afectan al desarrollo cognitivo.

003. Obesidad (I)

2012-06-28T15:19:00.000+02:00

Buenos días, hoy vengo con una serie de posts acerca de la obesidad, en la que nos centraremos principalmente en la genética, ya que es un tema que últimamente está avanzando mucho.

Para medir la obesidad, el método más utilizado es el índice de masa corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso entre la estatura al cuadrado. Un IMC mayor de 25 se considera sobrepeso y a partir de 30 estaríamos hablando de obesidad.

Las personas que sufren obesidad tienen una esperanza de vida menor, no por la propia obesidad, sino porque esta hace que sean son propensos a sufrir otras enfermedades que acortan la vida, como la diabetes, enfermedades cardiovasculares o el cáncer, entre otras.

Hay diferentes tipos de obesidad según en la zona en la que se acumule la grasa. Podemos hablar de:

Obesidad Androide: Más común en los hombres, la grasa se acumula sobretodo en la zona abdominal y es la más peligrosa ya que puede comportar serios problemas cardiovasculares.
Obesidad Ginoide: Es más común en mujeres (son las llamadas cartucheras) y la grasa se acumula en la zona de los muslos y los glúteos y esta comporta más problemas a nivel hepático y de la vesícula y también problemas en el retorno venoso de las extremidades inferiores (varices).

Pasando a introducir un poco lo que os he comentado antes sobre la genética de la obesidad... ¿Creeis que hay ciertos factores genéticos o genes que se hereden y que predispongan a la obesidad?

Se han realizado muchos estudios....

Estudios en gemelos:

Concordancia → MZ: 74% DZ: 32%. Estos datos confirman la base genética.
Heredabilidad → 40 -70% *Aunque una parte puede ser debida a factores
ambientales.

Esta es una de las pruebas que nos confirma que en ciertas formas de la obesidad (hay gente que tiene desórdenes alimenticios sumados a sedentarismo... y de esos casos no son de los que hablamos ahora) sí que tienen un factor genético intrínseco.

Genes candidatos: Estudios de genes concretos que podrían estar implicados en la obesidad. Como hemos dicho que tiene un factor genético se han de buscar los genes que podrían estar implicados en esta heredabilidad, como veremos más adelante se tratará en la mayoría de los casos de muchos genes de susceptibilidad que actuarán junto con el ambiente.

Estudios de asociación: Se trata de comparar el DNA de individuos obesos con individuos normales para estudiar las variantes polimórficas (SNPs). Los SNPs que se observan en individuos afectados pasan a ser variantes asociadas a la enfermedad. Los SNPs (polimorfismo de un nucleótido) son secuencias variables de la cadena de ADN que varían en un nucleótido, y pueden inducir cambios; se buscan a parte de los genes candidatos estas secuencias para intentar establecer un patrón concreto que sigan algunos afectados por la obesidad.

Hasta aquí la entrada de hoy. Espero que os haya gustado, hoy únicamente he mencionado esta pequeña introducción a lo que es la genética de esta enfermedad; más adelante os iréis dando cuenta que la genética es uno de los temas más recurrentes por aquí, ya que en los últimos años ha aumentado mucho (y lo seguirá haciendo) la investigación en estos campos, no sólo para enfermedades puramente genéticas sino también para cualquier tipo... Porque como bien sabemos todos somos GENES + AMBIENTE

Un besito

002. Con el sol... Precaución

2012-06-27T14:14:00.001+02:00

He visto en muchos blogs que se habla de como conseguir un moreno bonito en poco tiempo... yo, por deformación profesional, quiero hablaros de todos los riesgos y las precauciones a llevar a cabo ante una exposición al sol (que no es una tontería...)

Empecemos por el principio, el sol emite tres tipos de radiaciones: UVA, UVB y UVC. De estas tres la más prejudicial es la UVC, que gracias a dios es absorbida por la capa de ozono, después la UVB que en gran parte también es absobida pero llegan algunos rayitos a la tierra, por lo que también son muy perjudiciales y por último la UVA que a penas es absorbida por la capa de ozono.
Ni que decir tiene que estas radiaciones tienen un alto poder mutagénico (forma dímeros de pirimidinas que desestabilizan la cadena de ADN) y de ahí su gran peligro...

Como daños menores producidos por el sol se encuentra el envejecimiento prematuro (no, no es un mito), estos rayos cuando inciden sobre las capas más superficiales de la piel deterioran su capacidad regenerativa y deterioran también la producción de colágeno, la proteína que le da a la piel la tersura y elasticidad y también provoca la aparición de radicales libres, por lo que es muy importante comer alimentos que lleven antioxidantes naturales, para disminuir la acción de los radicales libres y son por ejemplo: los cítricos, los frutos rojos, las coles, el perejil... en definitiva alimentos ricos en vitamina C. Hay otras muchísimas vitaminas y minerales más que actúan como antioxidantes, pero los que más efectos tienen sobre la piel son estos grupos.

Si estos son los efectos más "benignos" por llamarlos de alguna manera ahora pasemos a los más graves, como es el cáncer de piel o melanoma. Según la OMS 48.000 personas mueren al año por tumores en la piel, es el tipo de cáncer más común en EEUU y se sabe que las personas de raza blanca, más hombres que mujeres, que viven en climas generalmente soleados tienen cierta predisposición a padecerlo...
Pero como ya sabeis el cáncer no entiende de reglas, puedes pasar toda tu vida fumando y no tienes porqué desarrollar cáncer de pulmón, pues esto es igual, además de la exposición al sol existen otros factores genéticos que predisponen al sujeto a padecer el cáncer o no...

La alta peligrosidad de este tipo de cáncer es lo rápido que puede producir metástasis (las células tumorales se extienden y afectan a otros órganos).

Mirando en internet algunas cositas sobre este tema... me llamó mucho la atención que se produce generalmente a los hombres en la espalda y a las mujeres en las piernas. Pero de todas maneras chicas no descuideis ningún lunar sospechoso que os haya salido... Más vale que el dermatólogo nos llame hipocondríacas que luego por pasar del tema tengamos problemitas...

Para tener sospechas claras se utiliza la regla del ABCD: Asimétrico, Bordes irregulares, Coloración oscura y aumenta de Diámetro.

Por eso es muy importante usar un buen protector solar dependiendo de nuestro tono de piel, de la cantidad de lunares que tengamos, de la hora a la que vayamos a salir a la calle, ya que durante la mañana y la tarde los rayos solares tienen que atravesar una capa más gruesa de la atmósfera y nos llegan menos cantidad.

Hemos de fijarnos siempre en un protector en el SPF (Sun Protection Factor), por ejemplo si usamos un protector solar de SPF 50 eso quiere decir que necesitaremos 50 veces más radiación para producir una quemadura que si no usásemos protector.

A la hora de pasar un día en la playa o en la piscina es muy importante no echarte el protector cuando llegues y ya te olvidas, tienes que ir repitiendo las aplicaciones cada cierto tiempo, sobre todo si te metes en el agua porque se pierde mayor cantidad. Tampoco está nada bien eso de aplicarnos el protector y corriendo al agua... eso es desperdiciar el producto, ya que la piel no habrá absorbido prácticamente nada y se quedará todo en el agua.

Un besazoo!

001. Bienvenidos

2012-06-25T18:40:00.002+02:00

¡Buenos días!

Empiezo este nuevo proyecto con mucha ilusión, soy estudiante de Medicina y me gustaría compartir con todos cosas que seguro son de mucho interés para mucha gente, relacionados con la vida saludable, el bienestar y la salud...

Espero que os guste y os paseis, comenteis (y de vez en cuando cliqueis en la publicidad... Para sacarme unos dinerillos)

Os dejo mi correo para que me hagáis las sugerencias, peticiones, correcciones o cualquier cosa que queráis: Tulipe@hotmail.es