Sağlık - Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri

Kanal tedavisinde çamaşır suyu yerine gül

2012-06-18T06:35:00.001-07:00

Süleyman Demirel Üniversitesi (SDÜ) Diş Hekimliği Fakültesi öğretim üyeleri, kök kanal tedavisinde kullanılan çamaşır suyuna alternatif olarak gül karışımlı solüsyon geliştirdi.

Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ayşe Diljin Keçeci, yaptığı açıklamada, diş rahatsızlıklarında uygulanan kök kanal tedavisinin, günümüzde çok değerli bir tedavi şekli olduğunu söyledi.

Kök kanal tedavisiyle diş köklerinin içindeki enfeksiyonu temizleyip, daha sonra sıkı bir şekilde yeniden doldurarak dişin kaybedilmesinin önlendiğini anlatan Keçeci, kök kanal tedavisinin dişin çekimden önceki son kurtulma şansı olduğunu kaydetti.
Keçeci, kök kanal tedavisinin Türkiye'de yaygın şekilde kullanıldığını ve başarı şansının da oldukça yüksek olduğunu ifade etti.

''Kanal içi tedavilerde kimyasal maddelerin yerini alabilecek''

Keçeci, kanal tedavisinde diş köklerindeki kanalları sterilize ve dezenfekte etmek için çamaşır suyu kullanıldığını anlatarak, şunları söyledi:
''Çamaşır suyunun yüzde 0,5 ile 2,5'lik konsantrasyonlarını rutin olarak kullanıyoruz. Fakat çamaşır suyu ve diğer yıkama solüsyonları ile kanal içi yıkama yaparken bir takım komplikasyonlar olabiliyor. Bunlardan en önemlisi alerji. Çamaşır suyuna alerjisi olan hastalarımızda bu solüsyonu kullanamıyoruz. Dolayısıyla antibakteriyel etkiyi yeterli derecede sağlayamıyoruz. Uzun yıllar bu sorunu aşabilmek için çeşitli bitkiler üzerinde çalışmalar yaptık. Vücuda daha az zararı olan maddelerle kök kanalının içindeki enfeksiyonu ortadan kaldırabilmenin yolunu aradık.''
Kekik suyu, üzüm suyu ve bazı bitkiler üzerinde araştırmalar yaptıklarını dile getiren Keçeci, Isparta'da kozmetik başta olmak üzere birçok sektörde kullanılan gül üzerinde de araştırma yaptıklarını söyledi.
Gülün koku ve ağrı giderici etkisi olduğunu vurgulayan Keçeci, ''Gülün kök kanallarının içinde en fazla bulunan mikroorganizma üzerindeki etkilerini araştırdık. Bu araştırmada gülün çamaşır suyu ile eşdeğer antibakteriyel etkisi olduğunu tespit ettik. Antibakteriyel özelliği ile birçok mikrop üzerinde öldürücü etkisi var. Gül ve başka bitkilerle birlikte kanal patı ve solüsyonu hazırladık'' diye konuştu.
Gülü özellikle hoş kokusu ve tadının güzel olması dolayısıyla tercih ettiklerini kaydeden Keçeci, gülün kanal içi tedavilerde kimyasal maddelerin yerini alabilecek özelliğe sahip olduğunu vurguladı.
Keçeci, iki yıl süren çalışmalarının ardından elde ettikleri ürün için Sağlık Bakanlığı'na müracaat ederek etik kurul iznini alacaklarını, bunun için çalışmalarını sürdürdüklerini belirterek, iznin alınmasının ardından ürünü hastalarda kullanmaya başlayacaklarını, daha sonra da patent başvurusunda bulunacaklarını kaydetti.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Sıcak Havalarda Rahat Bir Uyku için..

2012-06-15T05:32:00.000-07:00

Sıcak Havalarda Rahat Bir Uykunun İpuçları
Yaz aylarında, özellikle sıcak ve rutubetli günlerde uyku uyumak kolay olmasa da bazı önlemlerle bu durumun üstesinden gelmek mümkün. Genel kanının aksine, dikkatli kullanılan klimalar hastalıklara yol açmıyor ve konfor düzeyini önemli ölçüde artırıyor. İnsan vücut ısısı
doğal olarak gün içinde küçük de olsa, düzenli bir dalgalanma gösterir. Üstümüz açık olarak ısısı klima ile sabitlenmiş bir odada akşam rahatça uyuduktan sonra sabaha karşı üşüyerek uyanmamızın nedeni, aslında odanın değil içimizin soğumuş olmasından kaynaklanır. Pek çok memeli hayvan gibi biz de vücut ısımızı oldukça dar bir aralıkta, 0.5-1.5 derecelik bir pay içinde tutmak zorundayız. Vücut ısımız 40 derecenin üstüne çıkmışsa çok hastayız demektir, 35’e inmişse donmak üzereyiz sayılır.

Rahat uyku için önlemler:

Her şeyden önce mümkün olduğunca havadar yerde uyumamız gereklidir.
Sıcağa hassas kimselerin yatak odalarında klima kullanmayı değerlendirmeleri yerinde olur. Genel kanının aksine, dikkatli kullanılan klimalar hastalıklara yol açmaz ama konfor düzeyini önemli ölçüde artırabilir.
Özellikle yaşlıların, kalp, tansiyon, ciğer hastalıkları olanların, kilolu kişilerin vücutlarını tam destekleyen, vücudun ağırlık noktalarına özel destek sağlayan rahat şiltelerde yatmak uyku kalitesini artıracaktır.

Rahat bir uyku için tercih ettiğimiz giysiler kadar kullanılan yastıkları da dikkatle seçmek gerekir. Boynumuzun doğal eğriliğini destekleyen ama çenemizin öne doğru bükülmesine neden olmayan yastıklarda yatmak yerinde olur.

Çarşaf, yastık kılıfı ve pikelerin pamuklu olması önemlidir. Özellikle yastıkların dolgu maddelerinin hava akımına izin veren doğal veya bu iş için özel üretilmiş sentetik maddelerden olmasına dikkat edilmelidir.

Yaz aylarında gece yenen yemeklere dikkat etmekte yarar var. Her şeyden önce son öğün ile yatma saati arasına en az 3 saat koymak, midenin boşalmasına ve yatınca nefes almak ve kalp üstünde basınç olmasını azaltmak açısından gereklidir.

Akşam yemeklerinde yağlı, kızartılmış, baharatlı/acılı/ekşili yemeklerden özellikle kaçınmak gerekir.
Her zaman olduğu gibi alkol, kahve başta olmak üzere bütün kafeinli içecekler (kolalar ve enerji içecekleri dahil) uykuya dalmayı güçleştirecek veya kalitesini bozacaktır. Az miktarda alkol insanı gevşeterek uyumasını kolaylaştırabilir ancak fazlası mutlaka uyku kalitesini bozar, sabah “akşamdan kalma” duygusu da yeni güne geç ve güç başlamaya neden olur. Ayrıca, daha sık tuvalete kalkmak ihtiyacı ilave bir faktör olarak uykuyu böler.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Kürtajın yasaklanmasının kadın sağlığına olumsuz etkileri

2012-06-13T09:08:00.000-07:00

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği kürtajın yasaklanmasının kadın sağlığına olumsuz etkilerini ve bu konuda bilimsel verilerin değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği tarafından yapılan açıklamada yer alan bilgiler çarpıcı nitelikte; Dünya Sağlık Örgütü (WHO)’nün hesaplamalarına göre, dünyada her yıl, 210 milyon civarında
gebelik meydana geliyor, bunların yaklaşık 1/3’ü istenmeden oluşan gebelikler. Dünyada meydana gelen gebeliklerin 46 milyonu isteyerek düşükle sonlanıyor.

Yasaklar 68 bin kadının hayatını kaybetmesine sebep oluyor

Yasaklamalar nedeni ile düşüklerin 19 milyonu güvenli olmayan koşullarda gerçekleşiyor. Güvenli olmayan düşüklere bağlı olarak dünyada her sekiz dakikada bir kadın ölüyor ve güvenli olmayan düşükler dünyadaki anne ölümlerinin %13’üne, her yıl 68 bin kadının ölümüne, 5,3 milyon kadının hastalık ve sakatlığına neden oluyor. (WHO-2007)

Romanya'da 23 yılda 10 bin kadın öldü

Dernek ülkemizde 1950’li yıllardan başlayarak sağlıksız düşüklerin çok yaygın olarak yapılıyor olmasının ve bu durumun anne ölümlerindeki büyük payının; sağlık politikalarının değiştirilmesindeki temel nedenlerden biri olduğunun altını çizerken şu anda Türkiye’de anne ölümleri içinde düşüğün payının yalnızca %2 olduğunu açıkladı; "Dünyada düşüğün anne ölümleri içindeki payının %13 olduğu hatırlanacak olursa bu durumun Türkiye açısından bir başarı olarak değerlendirilmesi gerekir. İsteyerek düşükler, özellikle gelişmekte olan ülkelerde kadın sağlığında önemli bir sorun oluşturmakta; üreme çağındaki kadınların başlıca ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Türkiye örneği dahil pek çok ülkede, düşüğün yasa ile yasaklanması onun yapılmasını engelleyememektedir.
Romanya’da kürtajın yasaklandığı 1966 ile 1989 arasında 10.000 kadın sağlıksız koşullarda yapılan kürtaj sonucu ölmüş ve taklaşık 200.000 çocuk yetimhanelere bırakılmıştır. Kürtajın yasaklandığı ülkelerde , düşükler azalmamakta , tersine güvenli olmayan düşükler hızla yükselmektedir.
İsteyerek düşüklerin yasa dışı olarak yapılması durumunda, kadın sağlığında yaratacağı ciddi sonuçlar bilinen bilimsel gerçeklerdir. Anne sağlığı göstergelerinin gereği,1983 yılında, Türkiye’de 10 haftaya kadar olan isteyerek düşüklere yasal olarak izin verilmiş; aynı yasa ile aile planlaması hizmetlerinin yaygınlaştırılması da hedeflenerek, diğer bazı önlemler getirilmiştir."

Türkiye’de isteğe bağlı düşüğün yasalaştığı dönemin başlangıcında, her dört gebelikten biri istemli düşük ile sonuçlanırken, sadece yirmi yıl içinde bu sayı her on gebelikten bire düşümüştür.

TNSA -2008 verilerine göre, Türkiye’de istemli düşüklerin özellikleri:

40 yaş ve üzerindeki kadınların her üç gebeliğinden biri isteyerek düşük ile sonlanıyor.

• Kürtaj oranı eğiitimsiz kadınlarda % 5.5 iken, lise mezunu kadınlarda %13

• Kürtaj olan kadınların sadece beşte biri öncesinde modern bir gebeliği önleyici yöntemi kullanıyor

• Kürtaj olan kadınların üçte ikisi sonrasında aile planlaması yöntemi kullanıyor

• Kürtaj kararlarının yarısını eşler birlikte, dörtte bir evli kadının kendisi tarafından alınıyor

• Kürtajların % 90’ı gebeliğin ilk iki ayı içerisinde gerçekleşiyor

• Kürtajların % 70’i özel sağlık kuruluşlarınca gerçekleştiriliyor

• Türkiye’de isteyerek düşükler genel sağlık sigortası kapsamında karşılanmıyor

Derneğin elindeki verilere göre Türkiye’de 10 haftaya kadar kürtajın serbest bırakılmasından bu yana;

- Kürtajlar 3 kat azaldı

- Anne ölüm hızı 6 kat azaldı

- Modern aile planlaması yöntem kullanımı 2 kat arttı

- Kadınların yaşam süresi 14 yıl arttı

- Dünyada 8 anne ölümünden biri sağlıksız kürtajlardan oluşmakta iken, Türkiye’de ise sadece 50 anne ölümünden birinin nedeni sağlıksız kürtaj

- 1950’li yıllarda anne ölümlerinin yaklaşık yarısı düşükler nedeni ile iken, bugün sadece anne ölümlerinin %2’si güvenli olmayan düşükler nedeni ile

- Güvenli olmayan düşüklere bağlı ölüm ve sakatlıklar sağlık gündeminden çıktı

- Kürtajın yasaklanması anne ölümlerini ciddi biçimde artıracaktır

Sağlık Bakanlığı’nın 2005 yılında yayınlanan “Üreme Sağlığı Ulusal Stratejik Eylem Planı”nında düşüklerin azaltılması ile ilgili hedefler ortaya konulmuştur: Sağlık Bakanlığı düşüklere bağlı ölümleri 100.000 canlı doğumda 5’in altına indirmeyi, isteyerek düşükleri 2013 yılında 100 gebelikten 5.7’ye yakını yarı yarıya düşürmeyi hedeflemiştir. Bakanlığımız starejik eylem planında bu hedeflere ulaşmak için düşük sonrası kontraseptif yöntem kullanımını arttırmak ve aile planlamasında karşılanmamış ihtiyacı azaltmak gerektiğini vurgulamıştır.

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği'ne göre kürtaj ihtiyacını azaltmak için yapılması gerekenler:

- İlköğretimden başlayarak yapılandırılmış bir cinsel sağlık ve üreme sağlığı konularını yaş grubuna uygun olacak şekilde müfredatın parçası haline getirmek,

- Gençlere yönelik cinsel sağlık, üreme sağlığı akran eğitim programlarını yaygınlaştırmak

- Genç Dostu Sağlık Hizmeti Merkezlerini yaygınlaştırmak

- İstenmeyen gebeliklerin tümünü oluşmadan önlemek

- Karşılanmamış aile planlaması ihtiyacını ortadan kaldırmak

- Aile planlaması hizmetlerini birinci basamakta kaliteli , sürekli ve her düzeyde yaygın sunmak,

- Aile planlaması hizmetleri ve malzemelerinin tümünü genel sağlık sigortası kapsamına almak,

- Kadının statüsünü güçlendirmek

- Üreme sağlığında erkek katılımını güçlendirmek

- Aile planlaması alanındaki yanlış toplumsal inanışların önüne geçmek

- Topluma dayalı üreme sağlığı eğitimlerini ve duyarlılık yaratma çalışmalarını ilgili bakanlık ve kuruluşlar ve STK larla eşgüdüm içerisinde sürekli uygulamak

- Ülkede insan haklarını dayalı, 1994 Kahire Nüfus ve Kalkınma Bildirgesinde güvence altına alınan eylem planlarını tümüyle hayata geçirmek.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Dişte tel kullanımına alternatif şeffaf plaklar

2012-06-06T07:03:00.000-07:00

Dişte 'şeffaf'' tedavi dönemi

Dişteki ortodondik bozuklukların tedavisinde tel kullanımına alternatif olarak geliştirilen şeffaf plaklar, Akdeniz Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde de uygulanmaya başladı.

Akdeniz Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Yrd. Doç. Dr. Ahmet Yalçın Güngör, 1997 yılından bu yana ABD'deki sağlık kurumlarında uygulanan şeffaf
plaklarla ortodontik tedavinin, son bir yıldır Türkiye'de de kullanıldığını anlattı.
Diş bozukluğu olan kişilerin daha estetik ağızlara sahip olmasını sağlayacak bu yöntemi artık Akdeniz Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde de hastalara uyguladıklarına değinen Güngör, şeffaf plakların hem estetik hem de hijyenik anlamda tele göre daha avantajlı olduğuna dikkati çekti.
Yrd. Doç. Dr. Güngör, ağız ölçüsü alındıktan sonra kişiye özel hazırlanan şeffaf plakların 15 gün kullanıldıktan sonra yenisiyle değiştirildiğini ifade etti. Şeffaf plakların tele göre daha estetik bir görüntü sağladığını vurgulayan Güngör, ''Ayrıca yemek yenilirken çıkarılabildiği için temizliği de kolay oluyor. Tele göre çok daha konforlu. Her yaştan kişiye uygulanabiliyor. Tedavi ortalama 2 yıl sürüyor'' dedi.
Şeffaf plakların çok ağır diş bozuklukları olan kişilerde kullanılamadığına değinen Güngör, ''Doğru hasta seçilirse iki yöntemin etkisi neredeyse aynı. Tedavi süreleri açısından da arasında çok büyük fark yok'' diye konuştu.
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Deri hücrelerinden kalp kası hücreleri elde edildi

2012-05-23T06:40:00.000-07:00

Deri hücresinden kalp kası üretildi

Deri hücreleri laboratuvar ortamında sağlıklı kalp kası hücrelerine dönüştürüldü.

BBC'nin haberine göre, İsrailli bilimadamları, kalp rahatsızlığı olan iki erkek hastadan alınan deri hücrelerini, laboratuvar ortamında kök hücre tedavisi amacıyla genler ve kimyasal kokteyliyle karıştırdı.
Araştırmanın sonucunda oluşan sağlıklı hücrelerin, sağlıklı kalp kası hücreleriyle özdeş oldukları, bir fareye nakledilen bu hücrelerin, kalbi çevreleyen dokuyla bağlantı kurmaya başladığı belirtildi.
Bilimadamları, söz konusu kök hücre tedavisinin, kalp rahatsızlığı bulunan hastalar üzerinde kullanılmasını umuyor.
Deri hücrelerinden kalp kası hücreleri elde edildi
Araştırma ekibinden Profesör Lior Gepstein, ilerlemiş kalp rahatsızlığı bulunan yaşlı hastadan alınan deri hücrelerinin, laboratuvar ortamında sağlıklı ve genç, hatta doğumdaki hallerine eşdeğer kalp kası hücrelerine dönüştürülmesinin yeni ve heyecan verici olduğunu söyledi.
Bilimadamları, insanlar üzerinde denemelere başlamadan önce konuyla ilgili daha fazla çalışma yapılması gerektiğini belirttiler.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Obeziteye karşı çaresiz değiliz

2012-05-22T06:36:00.002-07:00

Obezite tedavi edilebilir bir hastalık

Hareketsiz yaşam ve fast food tarzı beslenme obeziteyi çağımızın hastalığı haline getirdi ama obeziteye karşı çaresiz değiliz.

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre dünyada 1.6 milyar kişi fazla kilolu ve bunların 400 milyonu da obez. 2015 yılında bu rakamların 700 milyon ve 2 milyara ulaşması tahmin ediliyor. Tüm dünyada yaygınlaşan ve özellikle gelişmiş ülkelerde önemli bir sağlık sorunu olan obezite, artık ülkemizde de sıklıkla görülüyor.

Yaşam kalitesini ve süresini önemli derecede etkileyen, kalpten diyabete kadar birçok hastalığa neden olabilen obeziteye karşı çaresiz değiliz. Sanılanın aksine, obezite önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalık. Ancak obezite tedavisi ileri derecede uzmanlık ve deneyim gerektiriyor.

Obezitenin tedavisinde iki yöntem bulunuyor; diyet eşliğinde egzersiz veya cerrahi yöntemler. Hangi yöntemin seçileceğine ise hastanın vücut kitle endeksi (VKİ) değerlerinin yanı sıra, başka hastalıkların bulunup bulunmamasına göre karar veriliyor. Vücut kitle endeksi 35’in altında değerlere sahip kişiler, sağlıklı beslenme programı ve egzersiz ile kilo verebiliyor. Vücut kitle endeksi 35 olan hastalara ise cerrahi yöntemler uygulanabiliyor.

Laparoskopik cerrahinin yaygınlaşmasıyla, obezitenin cerrahi yolla tedavisi daha çok tercih edilen bir yöntem haline geldi. Obezite cerrahisi temel olarak iki prensibe dayanıyor; mide hacminin küçültülmesi ve/veya ‘malabsorsiyon’ yani yiyeceklerin emiliminin bazı aşamalarda engellenmesinin sağlanması.

Obezite cerrahisinde hepsi sadece küçük kesilerden yapılan laparoskopik ya da robotik cerrahi yöntemleri kullanılarak, hastalara açık cerrahiye kıyasla çok daha konforlu bir iyileşme dönemi sunuluyor. Hastalar günlük hayatlarına çok kısa sürede dönüyor ve yine Acıbadem Obezite Merkezi’nin metabolizma uzmanları ve diyetisyenlerinin takibiyle yeni beslenme düzenlerine uyum sağlıyorlar.

Obezite cerrahisi kimler için uygundur?
Obezite cerrahisi beden kitle indeksi 35 ve üzeri olan, uzman denetiminde tıbbi beslenme, egzersiz ve medikal tedavi gibi yöntemlerle zayıflayamayan hastalara öneriliyor. Ayrıca, beden kitle indeksi 30 üzerinde olan, yüksek tansiyon, diyabet, uyku apnesi gibi kalitesini ve süresini etkileyen hastalara da öneriliyor. Hangi ameliyatın uygun olduğu, uzman ekip tarafından yapılan çeşitli muayene ve tetkikler sonucunda belirleniyor.

Midenin küçültülmesi ve bağırsakların bir kısmının devre dışı bırakılması prensiplerine dayanan obezite cerrahisi, obez hastalara kilo verdirmek için uygulanan en etkili yöntem kabul ediliyor. Acıbadem Obezite Merkezi’nde obezite cerrahisi konusunda üç farklı yöntem uygulanıyor: Mide bandı, tüp mide (Sleeve Gastrektomi) ve gastrik bypass.

Mide bandı
Halk arasında ‘mide kelepçesi’ olarak da bilinen ayarlanabilir silikon gastrik band metodunda, yemek borusu ile midenin birleştiği noktanın hemen altına, midenin çevresine bir band yerleştiriliyor. Böylece mide hacmi küçültülmüş oluyor. Bandın iç çeperi, uzunlamasına bir balon, ya da bisiklet lastiğine benzetilebilir. Bu balon ince bir tüp aracılığı ile deri altına yerleştirilen bir porta bağlanıyor. Band ameliyat sonrası yaklaşık 1 ay sonra cilt altındaki porttan serum enjeksiyonları ile kademeli olarak şişiriliyor. Bu sayede ameliyattan sonra mide geçişinin boyutu basit bir müdahale ile değiştirilebiliyor. Böylece hastanın çok az miktarda gıda tüketerek kendisini tok hissetmesi sağlanıyor.

Nasıl uygulanıyor?
Mide bandı için çoğu hastada laparoskopik yöntemler kullanılıyor. Ameliyat sadece küçük kesiler aracılığıyla yapıldığı için hasta çok kısa sürede günlük hayatına dönebiliyor.

Ameliyat sonrası dönem
Bu ameliyatla hasta ameliyat sonrası 18-24 ay içerisinde kilo fazlasının yüzde 60-80’ini kaybeder. Bu hastalarda bandda sorun olmadığı takdirde tekrar kilo alma riski yoktur.

Tüp mide
‘Sleeve Gastrektomi’ olarak da bilinen tüp mide ameliyatlarında, midenin hacminin küçültülmesi (yaklaşık 60-100cc) ve böylece hastanın çok az gıdayla tokluk hissetmesi hedefleniyor. Bu amaçla, midenin belli bir bölümü cerrahi işlemle çıkarılıyor ve geriye tüp şeklinde (yaklaşık bir muz büyüklüğünde) bir mide bırakılıyor. Ayrıca midenin açlık hormonu salgılayan bölümü çıkarıldığı için hastada açlık hissi olmuyor. Bu operasyonla sadece alınan gıdanın miktarı kısıtlanıyor; gıdaların emilimi aynı şekilde devam ettiği için hastanın dışarıdan vitamin ya da mineral takviyesi alması gerekmiyor.

Nasıl uygulanıyor?
Tüp mide ameliyatları da laparoskopik yöntemle uygulanıyor. Küçük kesilerden karın boşluğuna girilerek ameliyat gerçekleştiriliyor.

Ameliyat sonrası dönem
Ameliyattan sonra küçük hacimlerde gıda alınmasıyla hastalar kolayca doygunluk hissedebiliyor ve bir süre sonra bu tokluk iştah kaybına dönüşüyor. Total gıda alımı anlamlı şekilde azalıyor. Ameliyattan sonraki birkaç yıl içinde kilo fazlasının %80-90’ı kaybediliyor.

Gastrik Bypass
Gastrik bypass ameliyatlarında midenin büyük bir bölümü bypass edilerek küçük hacimli (yaklaşık 30-50 cc) bir mide bölümü hazırlanarak ince bağırsaklara dikiliyor. Bu ameliyatta hem diğer obezite cerrahisi ameliyatlarında olduğu gibi mide hacminin küçültülmesi hem de bağırsakların bir bölümünün devre dışı bırakılarak, tüketilen yiyeceklerin bir kısmının emilmeden atılması hedefleniyor. Böylece hastalar hem daha az gıdayla doyuyorlar hem de aldıkları gıdanın bir kısmı emiliyor.

Nasıl uygulanıyor?
Gastrik bypass cerrahisi de diğer obezite ameliyatları gibi genellikle laparoskopik yöntemle yapılıyor. Karın bölgesine açılan küçük kesilerden girilerek ameliyat gerçekleştiriliyor. Böylece hasta ameliyat sonrasında gelişebilecek olası yara enfeksiyonu ve fıtık gibi risklerden de büyük ölçüde korunmuş oluyor. Gastrik bypass sırasında robot kullanılması üç boyutlu görüntü, zor işlemlerin kolaylıkla yapılabilmesi nedeniyle daha güvenli bir ameliyata olanak veriyor.

Ameliyattan sonraki dönem
Cerrahiden sonra küçük miktarlarda gıda alınmasıyla hastalar kolayca doygunluk hissedebiliyorlar ve bir süre sonra bu tokluk iştah kaybına dönüşüyor. Total gıda alımı anlamlı şekilde azalıyor. Yeni oluşturulan midenin küçülmüş boyutuna ve azalmış gıda emilimine bağlı olarak, gerekli vitamin ve mineral desteklerin kullanımı için cerrahın ve diyetisyenlerin talimatlarının izlenmesi gerekiyor. Böylece hasta vitamin ve mineral kaybı yaşamadan kilo verebiliyor. Hastalar ameliyattan üç veya dört gün sonra evlerine gönderiliyor.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Geceleri altını ıslatan çocuklar ve yaşlılar için Biyolojik saat Ayarı

2012-05-18T06:25:00.000-07:00

Biyolojik saatten tuvalet ayarı

İnsanın sidik torbası geceleri daha fazla idrar depolayarak, normalde uykunun bölünmemesini sağlıyor. Farklı depolama kapasitelerinin ne şekilde ayarlandığını Japon bilim insanları açıklığa kavuşturdu...

Mesanenin boşaltımı, mesane kası hücrelerindeki bir proteinle ayarlanıyor. Gün ritminde düşen üretim doğrudan doğruya iç
saatimizle çalıştırılıyor (Nature Communications). Bu proteinden çok az üretebilen genetik fareler, uyku sırasında daha fazla idrar boşaltmışlar. Bu nedenle geceleri sık sık tuvalete kalkan insanlarda iç saatin bozuk olduğu düşünülebilir. Çünkü sağlıklı bir insanda gece uykusu sırasında daha az sidik üretildiği gibi mesanede daha fazla miktarda depolanıyor (Kyoto Üniversitesi’nden Osamu Ogawa).

Yani mesanemizi ne sıklıkta boşaltmamız gerektiği sadece aldığımız sıvıya değil günün saatine de bağlı. Burada her beden hücresinde atan iç saatimiz devreye giriyor. Gece ve gündüz ritmi, bedendeki hangi süreçlerin çalıştırılması gerektiğini söylüyor biyolojik saate. Bilim insanları farelerle gerçekleştirdikleri deneyler sırasında, mesane kası hücrelerindeki Connexin43 proteininin gece ve gündüz depolanan idrar miktarının ayarlanmasından sorumlu olduğu görülmüş. Daha düşük Connexin43 geni üreten fareler geceleri daha fazla idrar boşaltıyorlar.

Son bilgiler sayesinde geceleri altını ıslatan çocuklar ve yaşlılar için yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilebilmesi umuluyor. Japon bilim insanlarının açıklamasına göre okul çocuklarının yüzde onu ve altmış yaşını geçkin yetişkinlerin yüzde altmış ila doksanı gece yataklarını ıslatıyorlar.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Işıkla çalışan biyonik göz!

2012-05-16T06:49:00.000-07:00

ABD'deki Stanford Üniversitesi'nde ışıkla çalışan bir biyonik göz geliştirildi.
Hastalarda şimdiye kadar kullanılan biyonik gözler pille çalışıyordu.
Nature Photonics adlı bilim dergisinde tanıtılan yeni cihaz, göze ışık veren özel bir gözlükle kullanılıyor.

Bu, biyonik göze enerji veriyor ve hastanın görmesine yardımcı olacak veriyi gönderiyor.
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve tavuk karası gibi hastalıklar gözde ışığı algılayan hücrelerin ölümüne neden oluyor. Sonunda bu durum körlüğe yol açıyor.
'Pile gerek kalmayacak'
Biyonik göz, gözün arkasındaki sinirleri uyarıyor. Bazı hastalar bu sayede görebiliyor.
İngiltere'de yapılan araştırmalarda iki kör hasta, ışığı, hatta bazı şekilleri algılamaya başladı.
Bununla birlikte, retinanın arkasına bir çip yerleştirilmesinin yanı sıra kulağın arkasına da bir pil konması gerekiyor ve ikisi bir kabloyla birleştiriliyor.
Stanford Üniversitesi'nde geliştirilen yöntemde ise kablolara ve karmaşık elektronik sistemlere gerek duyulmayacağı belirtiliyor.
Bu yöntemde gözün arkasına güneş enerjisi panelleriyle aynı şekilde çalışan küçük bir cihaz yerleştiriliyor.
Video kamerası bulunan bir gözlük, hastanın gözünün önünde olanları kaydediyor ve bu çipe kızılötesine yakın bir ışık gönderiyor.
Bu da, sinirlere iletilen elektrik sinyalleri yaratıyor.
Biyonik göz henüz insanlarda denenmedi ancak sıçanlar üzerindeki çalışmalarda olumlu sonuçlar alındı.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Tedavi yöntemi olarak müziğin kullanım yöntemleri

2012-05-16T02:55:00.000-07:00

Müzikle tedavi dönemi

İsveç Göteborg Üniversitesi Sahlgrenska Tıp Fakültesi'nde yürütülen bir proje kapsamında hastalarda tedavi yöntemi olarak müziğin kullanım yöntemleri ve hastalıklarda tedavi etkisi araştırılıyor.

Müzik, Osmanlı İmparatorluğu döneminde bazı hastalıkların tedavisinde uzun süre kullanılmış bir tedavi yöntemi. Günümüzde ise İsveç'teki Göteborg Üniversitesi'ne bağlı Sahlgrenska Tıp
Fakültesi'nde yürütülen bir araştırma ile müziğin hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar ile birlikte kullanılma yöntemleri araştırılıyor. İlk sonuçların çok olumlu olduğu açıklandı.
Göteborg Üniversitesi Sahlgrenska Tıp Fakültesi'nden yapılan basın açıklamasında, müziğin tedavilerde kullanılan ilaçların bir tamamlayıcısı olup olmayacağının araştırıldığı bildirildi. Araştırma projesinin başında bulunan Björn Vickhoff, çeşitli müzik türlerinin vücutta yarattığı etkinin ne olduğunu ve ayrıca beyin ile ilgili hastalıklarda uygulanan tedavilerin yanında müziğin ne gibi bir tepki yarattığını gözlemleme fırsatı bulacaklarını kaydetti.
İncelemenin devam ettiği bildirilen açıklamada, deneylere katılan 20 denek arasında değişik yaş gruplarının bulunduğu ve değişik müzik türlerinin dinletildiği bildirildi.
Araştırma sırasında deneklerin müzik dinledikleri sırada verdikleri tepkiler, nabızları ile birlikte solunum hızları, parmak sıcaklıkları, nörofizyolojik etkileşimleri, deri iletkenlikleri ve adrenalin seviyeleri ölçülüyor.

Müzik kalbi etkiliyor

Bir aşk şarkısında kalbin çok etkilendiğini gözlemlediklerini belirten Björn Vickhoff, ''Çalışmamızda, müziğin kalbi etkilediği açıkça görüldü. Bu içgüdüsel etkileşim daha sonra tabi ki beyni de etkiliyor ve beyin de yeniden kalbi uyarıyor. Bu etkileşim böyle devam edip gidiyor. Bizler müzik sayesinde yaşanan bu etkileşimi herhangi bir ameliyat sırasında veya herhangi bir kan dolaşımı bozukluğunda tedavi yöntemi olarak kullanabiliriz'' dedi.
Göteborg Üniversitesi Sahlgrenska Tıp Fakültesi çalışma grubu, müzikteki temponun fizyolojik, nörolojik ve kardiyovasküler tepkiler bakımından vücut için biyolojik anlamda olumlu tepkiler alındığının gözlemlendiğini de kaydetti.
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Sentetik şeker beyin faaliyetlerini nasıl etkiliyor?

2012-05-16T02:52:00.000-07:00

Sentetik şeker beyne zararlı

Sentetik şekerin beyin faaliyetlerini olumsuz yönde etkileyebileceği belirlendi.

California Üniversitesi'nden Fernando Gomez-Pinilla ve ekibinin fareler üzerinde yaptığı araştırma, şekerli içecekler ve bazı gıda maddelerinde yaygın kullanılan sentetik şekerin beyin faaliyetlerini yavaşlatabileceğini ve hafızayı olumsuz yönde etkileyebileceğini gösterdi.

Daha önceki araştırmaların sentetik şekerin, yetişkinlerde şeker hastalığını, obeziteyi ve karaciğerde yağlanmayı tetikleyebileceğini ortaya koyduğunu ancak bu araştırmayla ilk kez söz konusu şekerin beyne de zarar verebileceğinin belirlendiği vurgulandı.
Gomez-Pinilla, bu tür sentetik şekerle beslenmenin uzun vadede öğrenme ve hafıza bozukluklarına yol açabileceğini ancak balık, keten tohumu gibi Omega-3 yağ asitleri bakımından zengin besinlerin alımıyla zararın en aza indirilebileceğini belirtti.
Araştırma "Journal of Physiology" dergisinde yayımlandı.
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Yaşam Enerji: Güçlü bir hafızaya sahip olmak için..

2012-05-12T06:59:00.001-07:00

Yaşam Enerji: Güçlü bir hafızaya sahip olmak için..: Beyni genç tutmanın püf noktaları Özellikle büyük şehirlerde yaşayan insanların yoğun çalışma temposu ve stres nedeniyle sıklıkla karş...

Alternatif tıp, şifalı bitkiler, Yoga, Meditasyon, Reiki, Feng ShuiMetafizik / Parapsikoloji Mistisizm, Spiritüalizm, Okultizm ...Astroloji Burçlar,fallar,tarot,Rüya Analizi

Südyenin içinde kim var?

2012-05-06T07:32:00.001-07:00

Kadınların hayatını kurtaracak sütyen geliyor

Nano tekstil ve akıllı telefon teknolojisini üreten bilim adamlarının ve mühendislerin bulunduğu ekip bu kez sağlık alanında bir buluşa imza attılar.

Araştırmacılar doktorların kadın hastalarını takip etmelerini sağlayan bir sütyen geliştirdi. Ürettikleri e-sütyen sayesinde durumu kritik olan kadın hastaların yaşamsal fonksiyonlarındaki herhangi bir değişiklik, kablosuz internet ağı yardımıyla hastaya ve doktoruna ulaştırılıyor.

Araştırmacılardan Vijay Varadan: "E-sütyenimiz her türlü patofizyolojik değişikliği anında gösteriyor." dedi. Sistem kan basıncını, vücut sıcaklığını, solunumunu, oksijen tüketimini ve bazı sinirsel aktivitelerini ölçüyor.

Sütyen ayrıca geleneksel elektrokardiyografi ile benzer görevleri de yerine getirebiliyor ve kalp krizi durumunda uyarı veriyor. Cihazın en güzel yanı kan basıncını ölçmek için herhangi bir ekstra aksesuara gerek duymuyor olması.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Et yeme alışkanlığı insana neler yapar?

2012-05-04T07:22:00.002-07:00

İnsanlar et yemeye başlayınca, emzirme süresi kısalmış

İnsan bugünkü durumuna ancak düzenli et tüketimiyle gelmiştir. Çünkü et yeme alışkanlığı sayesinde beynimiz büyümüştür.

Bu tartışmalı teoriye şimdi yeni bakış açısı eklendi. Buna göre et, emzirme süresini kısaltarak insanlığın gelişmesini
hızlandırmıştır. Büyük beyin, göreceli olarak uzun yaşam süresi ve daha verimli üreme yetisi, başarılı insan evriminin anahtar elementleri olarak kabul edilir. İnsan bu “üstün” duruma, ilk aletler, avcılık ve et tüketimiyle ulaşmış.
Geçerli olan teorilere göre bu önemli geçiş yaklaşık olarak iki milyon yıl önce gerçekleşmiştir. Bununla birlikte bu tezler biraz tartışmalıdır. Nitekim çok eski insanlara ait aletler daha iki yıl önce bulundu ve beyin büyüklüğüyle beslenme arasındaki kesin bağlantıya bazı araştırmacılar kuşkulu yaklaşıyorlar.
Et tüketiminin insanın gelişimi üzerindeki etkisini öğrenmek isteyen Lund Üniversitesi’nden (İsveç) Elia Psouni, tamamen farklı bir alanı seçmiş: Emzirme süresi. Nitekim bu süre uzun büyüme ve gelişme evresi ve yaşam süresine göre ve insansı maymunlarla karşılaştırıldığında göreceli olarak kısadır. En geleneksel toplumlarda bile bebekler iki yıl ve dört aydan fazla emzirilmez. Oysa ortalama olarak 60 yıllık ömrü olan şempanzeler yavrularını dört ila beş yıl emziriyorlar.
Erken memeden kesmenin, yavrunun gelişimi üzerinde etkisi vardır. Hem bebek annenin çok yakınında bulunmak zorunda kalmaz, hem de doğumlar arasındaki kısa aralar nedeniyle üreme başarısı artar.
Bazı araştırmacılar emzirme süresinin kısa olmasını mesela aile yapısına ve büyüklüğüne bağlıyorlar. Diğerleri ise biyolojik nedenleri daha olası görüyorlar. Şöyle, bebek, beyni belli bir gelişim aşamasına ulaştığında annesinden emmeyi bırakıyor. İşte İsveçli bilim insanları bu tezi geniş kapsamlı filogenetik bir karşılaştırmayla kontrol ettiler. Bu amaçta altmış yedi cins memelinin emzirme süresiyle birlikte beyin kütlesi, beden kitle endeksi ve biyomekanik oranlar da karşılaştırılmış.
Araştırmacıların PLoS ONE dergisindeki yazılarına göre et tüketimi, kısa emzirme süresi için hem gerekli hem de yeterli bir açıklama. Gerçi insanın gelişiminde sosyal faktörler de önemli bir rol oynamıştır ama sosyal bağları daha zayıf olan diğer etçillerle karşılaştırıldığında, kısa emzirme süresinin kesinlikle et tüketimiyle alakalı olduğu ortaya çıkmaktadır diyor bilim insanları.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Kadınlarda ne tür adet düzensizlikleri oluyor?

2012-04-24T07:01:00.000-07:00

Kadınlarda ne tür adet düzensizlikleri oluyor?

- Sık adet görme (15-20 günde bir),

- Seyrek adet görme, 35 günden uzun (2-3 ayda bir),

- Adet dışı dönemlerde kanamalar,

- Fazla miktarda adet görebiliyor, süresi uzayabiliyor, miktarı çok fazla olabiliyor, 8-10 gün devam edebiliyor, günde 6-12 ped kullanılabiliyor.

- Adet miktarının çok az olması, bu da her zaman patolojik değildir. Doğum kontrol hapı ve benzeri ilaç kullanan kadınların adet miktarı azalıyor. Bazı özel hormonlu spirallerde de adet miktarı azalabiliyor. Bunun dışındaki dönemlerde adet miktarının azalması nadiren oluyor.

- Adet düzesizliklerinin en ileri boyutu “amenore”de hiç adet görememe söz konusudur. Eğer bir genç kız 15-16 yaşına gelmiş ve hala adet görememişse, sebeplerinin mutlaka araştırılması gerekiyor.

- “Fizyolojik amenore”ler var. Gebelik döneminde kadın adet görmüyor, ergenlik öncesi ve menopoz, emzirme döneminde görülmüyor.

Bir kadın neden adet görür?
Adet görmenin temelinde yatan sebep şudur: Rahim her ay yumurtlama olayını takiben gelecek bir bebeğe hazırlanıyor, rahim duvarları kalınlaşıyor, gelebilecek bir embriyonun yuvalanması için adeta kadife bir yatak hazırlıyor. Bu hormonların etkisiyle oluyor. Yumurtlama döneminde cinsel ilişki olmadıysa ya da kadın korunuyorsa gebelik oluşmayınca kalınlaşan, bebeğin yuvalanması için hazırlanan bu rahim içi tabakası (endometrium) kanamayla dökülüp dışarı atılıyor. Bunun ardından tabaka yeniden kalınlaşıyor. Yeniden bebek için hazırlanıyor. Bu süreç menopoza kadar her ay tekrarlıyor. Düzenli adet görmesi sağlanmış oluyor.

Adetler neden düzensiz olabilir?
Bir kadında bütün hormonal sistemi işleten mekanizma beyinden başlıyor. Yumurtalık hormonları üretiliyor, rahim duvarları kalınlaşıyor. Beyindeki bu sistemi başlatan mekanizma üzerinde her türlü faktör, stres, ruhsal sorunlar, mevsim değişiklikleri, uzun uçak yolculukları, kadını etkileyebilecek her türlü olay adet düzenini değiştirebiliyor. Hormonlardaki sorunlar, yumurtlama olayının olmaması, yumurtlamadaki sorunlar, polikistik over hastalığı ve yumurtalıklarda minik kistler adet düzensizliklerine yol açabiliyor. Bunların dışında en önemli sebep bu hormonal faktörleri dışladıktan sonra araştıracağımız organik sorunlardır. Rahimdeki miyomlar rahim iç tabakasında yerleştiyse adet düzensizliğine neden oluyor. Diğer miyomlar da adet düzensizliğine yol açıyor. Kistleri de unutmamak gerekiyor.

Tedavide neler yapılıyor?
-Önce sebebi bulmak amacıyla kadını çok detaylı jinekolojik muayeneden geçiriyoruz. Genç kızlarda ultrason yapıyoruz. Rahimdeki miyomları, yumurtalık kistlerini, organik sorunları dışladıktan sonra hormonlarına bakıyoruz, vajinal smear, ultrason yapıyoruz.

-Tümör değerlerine bakıyoruz, hormonal faktör söz konusu ise düzeltici tedaviler verebiliyoruz. Kistleri eriten tedaviler de uyguluyoruz. Laparoskopi ile bunları çıkartıyoruz, miyomları alıyoruz. Rahim iç boşluğunda yerleşen miyomların mutlaka çıkarılması gerekiyor. İlaç tedavisi ile bunları düzeltmek mümkün değil.

-Histeroskopi denilen ileri teknoloji ile hiç karnı açmadan bu tür miyomları çıkarıp adet kanamalarını düzenli hale getirebiliyoruz.

-Her kadına tavsiyem, ergenlik çağından itibaren adet takvimini düzenli olarak tutmaları. Her kadının yılda bir veya iki kere adet düzensizlikleri olabilir. Bunlardan paniğe kapılmasınlar. Bu düzensizlikler birkaç ay boyunca tekrarlayıp artıyorsa mutlaka hekime başvurmak gerekiyor.

-Kistler, miyomlar daha çok küçük aşamadayken basit tedaviler ile önlenmeli. Çok nadiren kanamalar rahmin alınmasını gerektirecek boyutta olabiliyor. Daha basit yöntemlerle bunu çözebiliyoruz. 51 yaşında ve rahminin içi miyom dolu olan bir kadını sağlığına kavuşturabilmek için rahmini alabiliriz ancak 28 yaşındaki bir kadına bunu öneremeyiz.

Sancılı adet günlük yaşamı olumsuz etkiliyor
Sancılı adet görmek kadının gerek sosyal, gerekse iş hayatını olumsuz etkileyebiliyor. Kadın ağrıları düşünmekten günlük hayatına odaklanmakta zorluklar yaşayabiliyor. Prof. Dr. Cihat Ünlü, bu sancıların aslında fizyolojik olduğunu ve oluşan adet kanının rahmin açılarak dışarı atılması gerektiğini, rahmin kasılması sonucunda da az veya çok ağrı oluştuğunu söylüyor. Sancılı adetin çok ciddi bir sağlık sorunu olduğuna değinen Prof. Dr. Cihat Ünlü, şunları söyledi: “Bu da çok ciddi bir sağlık sorunu. İncelemelerle birlikte tüm muayeneleri yapıyoruz. Kistler, miyomlar, endometriozis dediğimiz çikolata kistleri buna neden oluyor. Bu kistlerin teşhis edilir edilmez çıkartılması önemli bir faktör. İlaç tedavisini mutlaka kullanıyoruz. İlaç tedavileri öncelikle bu kistlere yönelik olarak verilebilir. İlaçla önlenebilecek kistleri ortadan kaldırıyoruz. Ağrıya yönelik tedaviler veriyoruz, çok çeşitli ağrı kesiciler kullanıyoruz. Hasta henüz ağrı başlarken ilacı alırsa daha etkili oluyor. Ağrı kesici tedavisinde en önemli kriter bu. Doğum kontrol hapları da yumurtlamayı baskılayarak adet dönemi sancılarını ortadan kaldırabiliyor. Etkili olabilmesi için bu hapların belirli dönemlerde kullanılması gerekiyor.”
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Adet düzensizlikleri hakkında sık sorulan sorular

2012-04-24T07:00:00.000-07:00

Adet düzensizlikleri neden oluyor?

Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Cihat Ünlü, kadınların adet düzensizlikleri hakkında sık sorulan soruları yanıtladı.

Adet kanamaları, ergenlikle birlikte başlıyor ve menopoz yıllarına kadar her ay düzenli olarak devam ediyor. Normali bu döngünün 26-32 günde bir olması ve 3-5 gün sürmesi gerekiyor. Günde 2-4 arası ped değişimi de normal kabul ediliyor. Uzmanların ‘normal’ olarak değerlendirdiği bu sayılar, her şeyin yolunda olduğunu göstermesi nedeniyle kadınların da en çok sevdiği sayılar oluyor.

Ancak bazı kadınlar bu sayılar hakkında yeterli bilgiye sahip değiller.

Hastaların en çok sorduğu, “Benim adetlerim neden düzensiz?” sorusudur. Bu sorunun altında, aslında düzenli adet görseler de psikolojik olarak şartlandıkları için her ay aynı günlerde adet görmeyi beklemekten kaynaklanan bir eğilim yatıyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Cihat Ünlü, ortalama 28 gün olan adet döngüsünün 26-32 günde bir olmasının da normal kabul edileceğini, bundan farklı sürelerin ise adet düzensizliği olarak nitelendirilebileceğini söyledi. Prof. Dr. Cihat Ünlü, kadınların adet düzensizlikleri hakkında sık sordukları soruları yanıtladı:

Kadınlarda ne tür adet düzensizlikleri oluyor?

- Sık adet görme (15-20 günde bir),

- Seyrek adet görme, 35 günden uzun (2-3 ayda bir),

- Adet dışı dönemlerde kanamalar,

- Fazla miktarda adet görebiliyor, süresi uzayabiliyor, miktarı çok fazla olabiliyor, 8-10 gün devam edebiliyor, günde 6-12 ped kullanılabiliyor.

- Adet miktarının çok az olması, bu da her zaman patolojik değildir. Doğum kontrol hapı ve benzeri ilaç kullanan kadınların adet miktarı azalıyor. Bazı özel hormonlu spirallerde de adet miktarı azalabiliyor. Bunun dışındaki dönemlerde adet miktarının azalması nadiren oluyor.

- Adet düzesizliklerinin en ileri boyutu “amenore”de hiç adet görememe söz konusudur. Eğer bir genç kız 15-16 yaşına gelmiş ve hala adet görememişse, sebeplerinin mutlaka araştırılması gerekiyor.

- “Fizyolojik amenore”ler var. Gebelik döneminde kadın adet görmüyor, ergenlik öncesi ve menopoz, emzirme döneminde görülmüyor.

Bir kadın neden adet görür?
Adet görmenin temelinde yatan sebep şudur: Rahim her ay yumurtlama olayını takiben gelecek bir bebeğe hazırlanıyor, rahim duvarları kalınlaşıyor, gelebilecek bir embriyonun yuvalanması için adeta kadife bir yatak hazırlıyor. Bu hormonların etkisiyle oluyor. Yumurtlama döneminde cinsel ilişki olmadıysa ya da kadın korunuyorsa gebelik oluşmayınca kalınlaşan, bebeğin yuvalanması için hazırlanan bu rahim içi tabakası (endometrium) kanamayla dökülüp dışarı atılıyor. Bunun ardından tabaka yeniden kalınlaşıyor. Yeniden bebek için hazırlanıyor. Bu süreç menopoza kadar her ay tekrarlıyor. Düzenli adet görmesi sağlanmış oluyor.

Adetler neden düzensiz olabilir?
Bir kadında bütün hormonal sistemi işleten mekanizma beyinden başlıyor. Yumurtalık hormonları üretiliyor, rahim duvarları kalınlaşıyor. Beyindeki bu sistemi başlatan mekanizma üzerinde her türlü faktör, stres, ruhsal sorunlar, mevsim değişiklikleri, uzun uçak yolculukları, kadını etkileyebilecek her türlü olay adet düzenini değiştirebiliyor. Hormonlardaki sorunlar, yumurtlama olayının olmaması, yumurtlamadaki sorunlar, polikistik over hastalığı ve yumurtalıklarda minik kistler adet düzensizliklerine yol açabiliyor. Bunların dışında en önemli sebep bu hormonal faktörleri dışladıktan sonra araştıracağımız organik sorunlardır. Rahimdeki miyomlar rahim iç tabakasında yerleştiyse adet düzensizliğine neden oluyor. Diğer miyomlar da adet düzensizliğine yol açıyor. Kistleri de unutmamak gerekiyor.

Tedavide neler yapılıyor?
-Önce sebebi bulmak amacıyla kadını çok detaylı jinekolojik muayeneden geçiriyoruz. Genç kızlarda ultrason yapıyoruz. Rahimdeki miyomları, yumurtalık kistlerini, organik sorunları dışladıktan sonra hormonlarına bakıyoruz, vajinal smear, ultrason yapıyoruz.

-Tümör değerlerine bakıyoruz, hormonal faktör söz konusu ise düzeltici tedaviler verebiliyoruz. Kistleri eriten tedaviler de uyguluyoruz. Laparoskopi ile bunları çıkartıyoruz, miyomları alıyoruz. Rahim iç boşluğunda yerleşen miyomların mutlaka çıkarılması gerekiyor. İlaç tedavisi ile bunları düzeltmek mümkün değil.

-Histeroskopi denilen ileri teknoloji ile hiç karnı açmadan bu tür miyomları çıkarıp adet kanamalarını düzenli hale getirebiliyoruz.

-Her kadına tavsiyem, ergenlik çağından itibaren adet takvimini düzenli olarak tutmaları. Her kadının yılda bir veya iki kere adet düzensizlikleri olabilir. Bunlardan paniğe kapılmasınlar. Bu düzensizlikler birkaç ay boyunca tekrarlayıp artıyorsa mutlaka hekime başvurmak gerekiyor.

-Kistler, miyomlar daha çok küçük aşamadayken basit tedaviler ile önlenmeli. Çok nadiren kanamalar rahmin alınmasını gerektirecek boyutta olabiliyor. Daha basit yöntemlerle bunu çözebiliyoruz. 51 yaşında ve rahminin içi miyom dolu olan bir kadını sağlığına kavuşturabilmek için rahmini alabiliriz ancak 28 yaşındaki bir kadına bunu öneremeyiz.

Sancılı adet günlük yaşamı olumsuz etkiliyor
Sancılı adet görmek kadının gerek sosyal, gerekse iş hayatını olumsuz etkileyebiliyor. Kadın ağrıları düşünmekten günlük hayatına odaklanmakta zorluklar yaşayabiliyor. Prof. Dr. Cihat Ünlü, bu sancıların aslında fizyolojik olduğunu ve oluşan adet kanının rahmin açılarak dışarı atılması gerektiğini, rahmin kasılması sonucunda da az veya çok ağrı oluştuğunu söylüyor. Sancılı adetin çok ciddi bir sağlık sorunu olduğuna değinen Prof. Dr. Cihat Ünlü, şunları söyledi: “Bu da çok ciddi bir sağlık sorunu. İncelemelerle birlikte tüm muayeneleri yapıyoruz. Kistler, miyomlar, endometriozis dediğimiz çikolata kistleri buna neden oluyor. Bu kistlerin teşhis edilir edilmez çıkartılması önemli bir faktör. İlaç tedavisini mutlaka kullanıyoruz. İlaç tedavileri öncelikle bu kistlere yönelik olarak verilebilir. İlaçla önlenebilecek kistleri ortadan kaldırıyoruz. Ağrıya yönelik tedaviler veriyoruz, çok çeşitli ağrı kesiciler kullanıyoruz. Hasta henüz ağrı başlarken ilacı alırsa daha etkili oluyor. Ağrı kesici tedavisinde en önemli kriter bu. Doğum kontrol hapları da yumurtlamayı baskılayarak adet dönemi sancılarını ortadan kaldırabiliyor. Etkili olabilmesi için bu hapların belirli dönemlerde kullanılması gerekiyor.”
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Artık XNA var!..

2012-04-20T07:50:00.000-07:00

Canlılarla ilgili bilinmezlerin çözümü için DNA analizlerinin yerini artık XNA çalışmaları alacak.

Kısa bir süre önce üretilen ve bu “sentetik DNA” genetik bilgiyi depolama ve kopyalamasının yanı sıra laboratuvarda evrimleştirilebilmesiyle bir adım öne çıkıyor.

XNA’yı geliştiren araştırmacılardan, Arizona State Üniversitesi Biotasarım Enstitüsü uzmanı John Chatput, National Geographic'e yaptığı açıklamada, bu sentetik bileşimlerin laboratuvarda evrimleşebiliyor olmasının çok önemli bir ilerleme olduğunu söyledi.

DNA’lar adenin, guanin, sitozin ve timin adı verilen dört temel maddeden oluşuyor. Bu parçalara şekerler ve fosfatlar bağlanıyor.

ALTI FARKLI ÇEŞİDİ VAR

Science dergisinde dün yayımlanan araştırmayı yürüten uzmanlar, ilk olarak DNA’daki şekerlerin yerine altı farklı polimer (sentetik kimyasal bileşimler) yerleştirerek, altı farklı genetik sistem için XNA’nın temelini oluşturdu.

İngiltere merkezli Tıbbi Araştırma Konseyi Moleküler Biyoloji Laboratuvarı’ndan Vitor Pinheiro liderliğindeki ekip ikinci aşamada polimeraz adı verilen enzimlerin evrim geçirmesini sağladı. Böylece DNA’dan XNA, XNA’dan da yeniden DNA üretildi.

Bu kopyalama ve dönüştürme özelliği sayesinde, genetik dizilimlerin nesilden nesile aktarılması, yani yapay kalıtım sağlanmış oldu.

Ekip, son olarak XNA polimerlerinden biri olan HNA’nın deney tüpünde seçici baskıya yanıt verip veremediğini inceledi. DNA’da olduğu gibi HNA da farklı şekillere evrimleşti.

EVRİM DNA'YLA SINIRLI DEĞİL

Bu sonuçlarla, “kalıtım dışında, özel XNA’ların Darwin’in teorisindeki evrimi gerçekleştirme kapasitesine sahip olduğu” kanıtlanmış oldu. Araştırmada, “Dolayısıyla, yaşamın iki temeli, kalıtsallık ve evrim, sadece DNA ve RNA’yla sınırlı değildir” sonucuna varıldı.

Chaput, XNA’nın bütün hareketlerinin deneyi yapanlar tarafından kontrol edildiğini, yani “kesinlikle doğal olmadığını” söyledi. Bilim insanlarının biyolojinin çok temel sorularını sormak için XNA’yı kullanabileceğini de ifade eden Chaput, “Yaşamın bugün gördüğümüz şekilde DNA ve proteinlerle değil, çok daha basit şeylerle başlamış olması çok olası” diye konuştu.
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Tütünün öldüreceğini bile bile..

2012-04-06T07:40:00.002-07:00

"Tütünden öleceğiz"

Türk Kanser Araştırma ve Savaş Kurumu Derneği Genel Başkanı Prof. Dr. Tezer Kutluk, tütün kullanımının başlı başına kanser nedeni olduğunu belirtti.

Kutluk, derneğin düzenlediği ''7. Ulusal Kanserli Hastalar Kongresi'' çerçevesinde düzenlediği basın toplantısında, kongrenin hasta, hasta yakınların, hekim, hemşire, ve hasta çalışanlarını bir araya getiren bir organizasyon, bir serbest paylaşım ortamı olduğunu söyledi.

Kongrenin hem Türkiye'ye hem de yurt dışına model olduğunu belirten Kutluk, kazandıkları deneyimle uluslararası düzeyde birçok hasta örgütüne fikir verir hale geldiklerini ifade etti.
Kongre ile Türkiye'de kanser konusunun bir arada oturulup konuşulduğu özgün bir platform oluşturduklarına işaret eden Kutluk, son yıl içinde kanser konusunda önemli olayları hasta ve hasta yakınlarına duyurduklarını anlattı.
2025 yılına kadar Dünya Sağlık Teşkilatı'nın hedefinin kanseri yüzde 25 azaltmak olduğuna dikkati çeken Kutluk, bunun erişilebilir bir hedef olduğunu, Avrupa Toplululuğu'nun ise 2020 yılına kadar kanser ölümlerini yüzde 15 azaltmayı hedeflediğini kaydetti.
Birçok ülkenin bu şekilde önüne çok önemli hedef koyduğunu anlatan Kutluk, ''Dolayısıyla bizim de çalışmalarımıza hız kazandırmamız lazım'' dedi.
Kanser ile tütün kullanımının bağlantısına dikkati çeken Kutluk, şöyle konuştu:
''Tütünü yok etmezseniz, tütünden öleceğimiz için başka kanseri yapan bir sebepten dolayı ölme şansımız olmayacak zaten. Diğer sebeplerle uğraşmayalım, böyle tütün içmeye devam edersek başka bir sebepten ölmemiz gerekmeyecek zaten tütünden öleceğiz. O halde önce tütünle savaşmamız lazım. Türkiye'nin tütünle savaşta geri adım atmayacağını kamuoyunu olarak hasta ve hasta yakınlarına duyuruyor. Tütün savaşında geri adım yok, gelecekte tütünsüz bir ülke istiyoruz. Bu yarın olmaz belki ama bu hedefi koyarsak bunun olduğunu biz de görelim, ölmeden çocuklarımız da görsün, gelecek kuşakları kurtaralım''
Kutluk, kongrede, kanser ile çevre ve beslenme ilişkisi konusuna da değinileceğini belirtirken, çevredeki kanser yapıcı etkenlerin bazen kaygı, panik düzeyine çıktığını, bu kapsamda kendilerinin doğruları ve yanlışları anlattıklarını söyledi.
Hasta ve hasta yakınlarına kanser tedavilerindeki en son gelişmeleri de anlattıklarını ifade eden Kutluk, hasta ve hasta yakınlarının kongrede kitlesel imha silahı olarak tütün konusunu da tartışacaklarını sözlerine ekledi.

Diğer konuşmacılar

Türk Kanser Araştırma ve Savaş kurumu Derneği Genel Yazmanı ve Kongre Sekreteri Prof. Dr. Şuayip Yalçın da son 10 yılda kanser konusunda yüzde 25 başarı yakaladıklarını ifade ederken, hasta kurtarma bakımından meme, kolon, kalın bağırsak, mide, akciğer kanserinde önemli ilerlemeler olduğunu, hiç şifa olmayan kanserler yönelik yeni ilaçlar çıktığını kaydetti.
Beslenme konusunun kanserin bir tedavisi gibi algılandığını belirten Yalçın, beslenmenin vücudun genel bütünlüğünü korumaya, sağlığını idameye yönelik ele alınması gerektiğini söyledi.
Türkiye'de fiziksel aktivite eksikliği olduğuna da dikkati çeken Yalçın, ''Türkiye böyle giderse, hem tütüne bağlı ölümlerler hem de şişmanlıkta, obezitede şampiyon olacak'' dedi
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Karın yağları ve zekamız arasındaki ilişki..

2012-04-03T05:12:00.000-07:00

Güney Koreli uzmanların yaptığı bir araştırmada, 60-70 yaş arasındaki şişman insanların, zayıflardan daha az zeki olduğu ortaya çıktı.

Yeni bir araştırmada, karın yağlarının zekayı etkilediği belirtiliyor. Güney Koreli uzmanların yaptığı araştırmada, 60-70 yaş arasındaki şişman insanların, zayıflardan daha az zeki olduğu bulundu. Güney Koreli uzmanların 60
yaş ve üzerindeki 250 kişi üzerinde yaptığı bir araştırma, 60 ila 70 yaş arasındaki şişman insanların, zayıflardan daha az zeki olduğunu ortaya koydu.
Deutsche Welle'nin yansıttığı "Age and Ageing" (yaş ve yaşlanma) adlı bilim dergisinde yayımlanan araştırmada uzmanlar, yaşlı insanların, karın yağlarının artması ile ters orantılı olarak zeka seviyelerinin düştüğünü tespit ettiklerini açıkladı.
Seul Ulusal Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nden Dae Hyun Yonn, yaptıkları araştırmanın toplum sağlığı üzerinde önemli etkileri olacağını belirtti. Araştırma sonuçlarının, ağırlık-boy indeksi esas alınarak, karın bölgesinden alınan tomografilere göre çıkartıldığı belirtildi.

En kötü etki 60-70 yaşında görülüyor

Uzmanlar, karındaki yağlar ile zeka arasında bir bağlantı tespit edildiğini ancak kesin bir neden-sonuç zincirinden henüz bahsedilemeyeceğinin altını çizerken, her ne kadar daha önce de benzer araştırmalardan benzer sonuçlar çıktığına dikkat çekse de yine de yüzde yüz bir çıkarım için daha büyük bir denek grubu üzerinde araştırma yapılması gerektiğini vurguladı.
Ayrıca araştırma, ağırlık-boy endeksinin özellikle 60 ila 70 yaşları arasında kötü etkilere sahip olduğunu ortaya çıkarırken, 70 yaşın üzerindeki deneklerde yapılan testlerde, yaş ve yağın zeka üzerindeki etkisinin ise geçtiği kaydedildi.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Fast food, depresyona sokuyor

2012-04-02T09:35:00.001-07:00

Fast food gıdaların, depresyon riskini artırdığı belirlendi.

"Journal of Public Health Nutrition" dergisinde yayımlanan araştırma, hamburger, sosisli sandviç ve pizza gibi
fast food gıdaları çok sık tüketenlerin, arada sırada tüketenlere oranla yüzde 51 oranında daha fazla depresyon riski altında olduğunu ortaya çıkardı.
İspanya'da yapılan araştırmaya daha önce depresyon teşhisi konmamış 9 bin kişi katıldı.
Fast food gıdalarla beslenmeyi tercih edenlerin genellikle bekar olduğu ve haftada 45 saatten fazla çalıştığı belirlendi.
Araştırmaya göre diğer hazır gıdalar da benzeri etkilere neden oluyor.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Bahar alerjiyi azdırıyor

2012-04-01T12:04:00.002-07:00

Prof. Dr. Güngör Eroğlu, Türkiye'de bahar alerjisinin görülme sıklığının yüzde 10 olduğunu belirterek, bahar alerjinin ilk tedavisinin korunma olduğunu, hastaya mümkün olduğu kadar polenlerden kaçınmasını önerdiklerini söyledi.

California, Colorado, Eyalet ve Tulane üniversitelerinin tıp fakültelerinde 35 yıl çalıştıktan sonra ABD'de
SPARK Eğitim ve Araştırma Vakfı'nı kuran Prof. Dr. Güngör Eroğlu, baharla birlikte çimen, ot, çiçek ve ağaçların çiçek açmaları ile birlikte polenlerin atmosfere yayıldığını, sonunda ağız, burun, göz ve akciğerlere kadar ulaştıklarını anlattı. Bahar alerjisinin, doğuştan alerjik bünyeye sahip olan kişilerde görüldüğünü belirten Eroğlu, polenlerin alerjiyi azdırdığını söyledi.
Polenlerin burun akıntısı ve tıkanmasına, göz yaşarmasına neden olduğunu, deride döküntü, kızarıklık ve kaşıntı meydana getirdiğini, egzamayı arttırdığını ve astımı azdırdığını kaydeden Eroğlu, bahar alerjisinin mevsimsel olduğunu, bahar mevsiminde gelip geçtiğini dile getirdi.
İlkbaharda polenlerden, bahar sonu ve yaz başında çayırlardan, sonbahara doğru da yabani otlardan kaynaklı alerjiler görüldüğünü belirten Eroğlu, mevsimsel alerjilerin ilkbahar, yaz ve sonbaharda ortaya çıktığını, kışın da enfeksiyonların mevcut alerjik durumu tetiklediğini anlattı. Türkiye'de bahar alerjisinin görülme sıklığının yüzde 10 olduğunu belirten Eroğlu, kişi neye alerjisi olduğunu bilirse korunmasının daha kolay olduğunu söyledi.
Bahar alerjisinin ilk tedavisinin korunma olduğunu vurgulayan Eroğlu, ''Bahar alerjisini geçici olarak tedavi etmekten yanayız. O nedenle hastalara 'Pencere ve camları kapayın, polenler evlere kadar girmesin' diyoruz. Hastaya mümkün olduğu kadar polenlerden kaçınmasını öneriyoruz. Alerjisi olan kişinin rüzgarlı bir havada parkta dolaşmasının hiçbir anlamı yok. Bu, alerjiyi korkunç şekilde azdırıyor'' dedi.
Eroğlu, korunma dışında alerjinin olumsuz etkilerini bertaraf etmek için kullanılan ilaçlar olduğunu ifade ederek, hastaya test yapılarak, alerjinin neden kaynaklandığının bulunabildiğini ve buna uygun bir tedavi yöntemi uygulandığını söyledi.
Test sonucunda kişinin hangi ağaca ve bitkiye alerjisinin olduğunun ortaya çıktığını belirten Eroğlu, ''Bu durumda hastaya 'Senin çayırla, kavakla, çam ağacıyla, söğütle problemin var. İlkbahar geldiğinde dikkat et' diyoruz'' diye konuştu.

Aşı tedavisi

Yıl boyu süren alerjilerde, semptomlarından çok rahatsız olan kişilere aşı önerdiklerini dile getiren Eroğlu, şöyle konuştu: ''Aşıyı ne zaman yapıyoruz? Önce test yaparak, hastanın neye alerjisi olduğunu buluyoruz ve buna uygun aşıdan yaparak, alerjisini ortadan kaldırmaya çalışıyoruz. Aşı tedavisi her zaman başlayabilir. Alerji aşısı grip aşısı gibi değil. Önce ayda iki, sonra bir kez yapılan aşının faydasını görmek için 2-3 yıl devam etmek gerekiyor. Alerji tedavisinde aşı en son çare. Tıp, alerji aşılarının etkisinin daha kısa sürede görülmesi için çalışıyor. Uzmanlar, daha etkili ve kısa sürede sonuçlar veren aşılar üzerinde çalışıyor. Bahar alerjisi kaçınılmaz ama korunmak mümkün.'' Güngör Eroğlu, Türkiye'de alerji aşısı üretilmediğini, talebin Avrupa ülkelerinden karşılandığını bildirdi.

'Kuş tüyü bile alerjiye neden oluyor'

Mantarlar, ev tozu, küf, hamam böceği, kuş tüyü, evcil hayvanlar, nem, kuru havanın da alerjiye neden olduğunu belirten Eroğlu, ''Bahar alerjisinde en çok polenler sebep oluyor. Kişi, alerjik bünyeli ise her türlü alerjene maruz kalabilir'' dedi. Alerjinin çok yaygın kullanıldığını ama her durumun alerji olmadığını vurgulayan Eroğlu, şöyle devam etti: ''Her şey alerjen değil, irritandır. Kokuya olan alerji değil, irritandır. 'Çocuğum öksürdü' diye doktora gidiyorsunuz, hemen 'alerji' diyor. Alerji, çok sık görülmeyen ama çok fazla konulan bir teşhis. Biraz da tıp dünyası materyalizme kaydığı için testleri de sık yapmaya başladılar. Testlerin belli derecesi var. Belli dozu aşarsanız pozitif sonuçlar çıkarabilirsiniz. Bu şekilde de bazı uygulamalar var. Tıbbın materyalizme kayması ile bazı zararlar görmeye başladık. Alerjisi olmayana 'Alerjisi var' diye teşhis konuluyor, test yapılmaması gerekene test yapılıyor, pozitif çıkmayan sonuç, pozitif çıkarılıyor.''
Prof. Dr. Güngör Eroğlu, alerjenlerin bölgeden bölgeye de değiştiğine dikkati çekerek, ''Doğudaki bitki örtüsü farklıdır, batıdaki farklı. Bu insanlar yer değiştirdiği zaman da kendilerini iyi hissediyor'' dedi.
Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Baharda kulak ağrılarına dikkat

2012-04-01T12:03:00.002-07:00

Uzmanlar mevsim geçişlerinde sıkça rastlanan ve tedavi edilmediği takdirde istenmeyen komplikasyonlara yol açan orta kulak iltihaplarına karşı uyarıyor.

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. İsmet Bayramoğlu, mevsim geçişlerinde üst solunum yolu enfeksiyonlarına sıkça rastlandığını, bunların başında orta kulak iltihapları geldiğini belirtti.

Bu durumun hem erişkin hem de çocuklar için geçerli olduğunu, mevsim geçişlerinde bu rahatsızlığa çok dikkat edilmesi gerektiğini anlatan Bayramoğlu, şikayetlerin başında ateş, kulak ağrısı ve kulak akıntısı geldiğini, bazı hastalarda işitme kaybı bile görülebildiğini söyledi.
Bunlardan en sık karşılaşılan belirtilerin ateş ve kulak ağrısı olduğunu, ilerde işitme kayıplarına yol açmaması için ailelerin bu belirtilere dikkat etmesi gerektiğini ifade eden Bayramoğlu, ''Orta kulak iltihaplarında etkin ve uygun tedavi uygulanmalıdır'' dedi.

Sebebi bakteriler

Orta kulak iltihaplarına bakterinin sebep olduğunu anlatan Bayramoğlu, şu bilgileri aktardı:
''Geniz ile orta kulak arasında, östaki borusu dediğimiz bir borucuk bulunur. Bu borucuk kulağın havalanmasını, orta kulaktaki materyallerin de dışarı atılmasını sağlar. Mikroplar genelde burun ya da boğazımızdan orta kulağa geçer. Çocuklarda sık görülmesinin nedeni ise östaki borusunun erişkinlere göre daha yatay pozisyonda olmasıdır. Dolayısıyla enfeksiyon, yani mikroplar genizden ya da burundan orta kulak boşluğuna daha kolay geçer. Bunun dışında, çocuklarda östaki borusunu açan kaslar, kıkırdak yapısı daha zayıftır. Orta kulak iltihabına bu nedenle çocuklarda daha sık rastlanır. Çocukların yüzde 80'i erişkin oluncaya kadar orta kulak iltihabı geçirir.''
Orta kulak iltihabının ihmale gelmeyeceğini, kulak ağrısı ya da akıntısında hemen bir hekime başvurulup uygun ilaca başlanması gerektiğini ifade eden Bayramoğlu, ''Verilen ilaçla ağrı ve ateşin ilk 72 saatte geçmesi lazım. Geçmezse ya ilaç yetersizdir ya da hasta ilacı gerektiği gibi kullanamamış, faydalanmamıştır. İlaca rağmen belirtiler 72 saatte geçmezse tekrar hekime başvurulmalıdır'' dedi.

Komplikasyonlara dikkat

Orta kulak iltihaplarında komplikasyon riskine de işaret eden Bayramoğlu, ''Orta kulak iltihapları ilaçla kolayca tedavi edilebilmesine rağmen istenmeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir, mikroplar orta kulaktan başka yerlere yayılabilir. En çok korktuğumuzdan şeylerden biri de bu'' şeklinde konuştu.
Antibiyotiklerin 40'lı yıllardaki keşfinden önce çocuk ölümlerinin orta kulak iltihabı kaynaklı menenjitten olduğunu anlatan Bayramoğlu, ''Günümüzde artık bu kadar sık görülmemesine rağmen orta kulak iltihabından kaynaklanan menenjit, yüz felci, kalıcı sağırlığa neden olan iç kulak iltihabı gibi tablolarla karşılaşıyoruz. Bunun için de erken ve etkili tedavi önemli. Özellikle aileler çocuklarına yönelik daha dikkatli davranmalıdırlar'' uyarısını dile getirdi.
Çocukluk çağında tedavi edilmeyen orta kulak iltihaplarının ilerde erişkin yaşlarda kronik hale geldiğini belirten Bayramoğlu, ''kolesteatom'' denilen, kemiği eriten iltihaplanmaların ancak cerrahi yöntemlerle tedavi edilebildiğini ifade etti.

'Müzminleşmeden önlenmeli'

Bayramoğlu, erişkinlerde, orta kulak iltihabından kaynaklanan işitme kaybının da sık görüldüğünü bildirdi. Orta kulak iltihabında müzminleşmeye neden olan çeşitli faktörler bulunduğunu, yetersiz tedavi ya da ilaç kullanımı, genetik faktörler, östaki borusunun düzgün çalışmaması, burun problemleri, yetersiz havalandırma, yarık damak gibi durumlarda orta kulaktaki iltihabın daha kolay müzminleştiğini söyledi.
Bayramoğlu, ''Çocuklarda geniz eti problemlerinde, sık geçirilen bademcik enfeksiyonlarında, şeker ve karaciğer gibi sistemik hastalıklarda ve bağışıklık sistemi yetersizliğinde hastalık müzminleşebilir'' diye konuştu.
Mevsim geçişlerinde vücudun bağışıklık sisteminin zayıfladığını, vücudun direncinin düştüğünü kaydeden Bayramoğlu, ''Bu dönemlerde sağlıklı beslenmeye önem verilmeli, bol sıvı alınmalı, üst solunum yolları nemlendirilmeli, özellikle uyurken odanın nem seviyesi belirli oranın üstünde tutulmalı, üst solunum yollarının düzgün çalışması için bol sebze-meyve tüketilmelidir'' önerilerini dile getirdi.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

İki dil konuşanlarda bunama tehlikesi az..

2012-03-31T12:12:00.000-07:00

İki dil konuşabilen insanların bunama riskinin diğerlerindne daha az olduğu tespit edildi.
Araştırmacılar ikinci bir dili akıcı biçimde konuşan insanların ilerleyen yaşlarda zihinsel sağlıklarının konuşamayanlardan daha iyi durumda olduğunu söylüyor.

York Üniversitesi'nde yapılan araştırmada iki dil beyindeki kilit noktaları güçlendiriyor ve zihinsel esnekliği sağlıyor.

Araştırmayı yürüten Dr. Ellen Bialystok iki dili konuşan insanları izlediklerinde beyin fonksiyonlarının konsantrasyonu ve bilişsel kontrolü daha iyi sağladığını tespit ettiklerini açıkladı.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Her tür kansere tek tip tedavi

2012-03-27T13:27:00.000-07:00

Bilim adamları hayvanlar üzerinde yaptıkları deneylerde, tek bir antikorla insanlarda görülen farklı türdeki kanserli tümörleri küçülttü.

İnsan savunma sisteminin, normal koşullarda, kanserli hücreleri bulup yok etmesi gerekiyor, ancak bu olmuyor. Bilim adamları, tümör hücrelerinin savunma sisteminden nasıl kaçtıklarına dair önemli bir keşifte bulundu.

Sonuçları Amerikan Bilim Akademisinin dergisi PNAS'ta yayımlanan araştırmaya göre, tümör hücreleri etrafında, savunma sisteminin yok edici-yiyici hücrelerini durduran bir proteinin üretimini önemli ölçüde artırıyor. Bir antikor ise savunma sistemi için kırmızı ışık görevi üstlenen bu proteinin üretimini durduruyor, böylece kanserli hücrelerin koruması ortadan kalkıyor.
İnsanlardan alınan farklı kanserli tümörleri farelere aktaran bilim adamları, bir antikor ile tümörlerin küçüldüğünü gördü. Bilim adamları, böylece kanserin ya tamamen yok olduğunu ya da en azından metastazın engellendiğini kaydetti.
Bilim adamları, en geç iki yıl içinde yöntemin insanlar üzerinde deneneceğini bildirdi.
Araştırmayı yürüten ekibin başkanı, Stanford üniversitesi bilim adamlarından Irving Weissman, "beni yeme" sinyalinin bloke edilmesinin, farelerde denedikleri hemen her tür kanserli tümörün büyümesini, asgari düzeyde toksite ile durdurduğunu belirtti.
Bilim adamları insanlarda yumurtalık, meme, bağırsak, idrar torbası, beyin, karaciğer ve prostat tümörlerini inceledi. Hemen hemen tüm kanser hücreleri, CD47 proteininden, normal hücrelerin ürettiğinden üç kat fazlasını üretti. Bu protein, savunma sisteminin makrofajlarıyla yani yiyici hücreleriyle temas ettiğinde, kanserli hücrenin yok edilmesini engelleyen bir dizi kimyasal tepkimeye neden oldu. CD47 üretimi ne kadar yüksekse hastanın yaşam süresi o kadar kısaldı.
İnsanlardan alınan kanser tümörlerinin yerleştirildiği fareler üzerinde yapılan deneylerde ise CD47 üretiminin bloke edilmesinin, savunma sisteminin kanserle mücadelesini güçlendirdiği görüldü. CD47'yi engelleyen bir antikor verilmesi, farklı türdeki kanserli tümörlerin büyümesini durdurdu. Küçük tümörlerin birkaç hafta içinde tamamen yok olduğu, büyük ve saldırgan tümörlerin metastaz yapmadığı tespit edildi.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları

Türkiye'nin Ezber Bozan Sıradışı Haber Gazetesi: Bağımlılık tedavisi gören küçükler

2012-03-26T08:05:00.001-07:00

Türkiye'nin Ezber Bozan Sıradışı Haber Gazetesi: Bağımlılık tedavisi gören küçükler: En küçük bağımlı 12 yaşında Türkiye'de 2010 yılında yatarak bağımlılık tedavisi gören en küçük kişinin yaşı 12, en büyük kişinin ise 66 olar...

Son haberler.Spor, Finans, Kültür Sanat Magazin, Ekonomi, Dış Haberler, Politika Haberleri

Yanık tedavisi için itfaiyecilerin eğitimi sırasında ders olarak verilen yöntem

2012-03-26T06:32:00.000-07:00

Yanıklar için tedavi YUMURTA AKI

Bu yöntem itfaiyecilerin eğitimi sırasında ders olarak verilmiştir Bir yanık meydana geldiğinde, kapsadığı alan ne olursa olsun ilk yardım, etkilenen alanı sıcaklık azalıncaya ve deri tabakalarını yakmayı bırakıncaya kadar soğuk suyun altına tutmak ve sonrasında bu bölgeye yumurta akı uygulamaktan oluşmaktadır.

Bir kimsenin elinin büyük bir kısmı kaynar su ile yandığında, duyduğu büyük acıya rağmen elini soğuk su musluğunun altına tutmuş ve sonrasında 2 yumurta kırmış, aklarını ayırmış ve çırpmış ve elini içine daldırmıştır. Eli o denli yanmış durumdadır ki yumurta akı uygulanır uygulanmaz derisi kurumuş ve yumurta akı bir film tabakası oluşturmuştur.
Daha sonra bu kişi yumurta akının doğal bir kollajen (bir tür albüminoid) olduğunu öğrenmiş ve en az bir saat boyunca eline tabaka üzerine tabaka gelecek şekilde yumurta akı uygulamıştır. Öğleden sonra hiçbir acı duymaz olmuştur. Ertesi sabah yanık bölgesinde nerdeyse belirsiz bir kırmızımsı leke kalmıştır.
Elinde sürekli ve feci görünüşlü bir yara izi kalacağını düşünürken 10 gün sonra geride hiçbir yanık izi kalmamış ve hatta deri eski normal rengine yeniden kavuşmuştur!
Yanan bölge yumurta akında mevcut ve aslında vitamin dolu bir plasenta (etene) olan kollajen sayesinde tamamen yenilenmiştir.

Bu paylaşım herkes için yararlı olabilir, başkalarına da gönderiniz..

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları