Saude da Mulher e do Neonato

Hospital Albert Einstein oferece aulas online gratuitas

2013-06-10T20:55:00.000-07:00

O Hospital Israelita Albert Einstein oferece gratuitamente cursos online voltados a profissionais da saúde e outros interessados no tema. Por enquanto, estão disponíveis 30 vídeo-aulas para médicos e enfermeiros.

Aleitamento materno, aspiração traqueal, diabetes, insuficiência cardíaca coronária, medição de pressão arterial e medicações inalatórias são alguns dos temas abordados pelos cursos.

Confira as vídeo-aulas gratuitas no site dos Cursos Abertos do Hospital Albert Einstein.

Governo planeja método de avaliação de médicos estrangeiros

2013-06-10T20:46:00.000-07:00

“Estamos desenhando o modelo de avaliação desses médicos, porque nós queremos médicos bem formados, com capacidade de atuar, que conheçam os problemas de saúde do nosso País", diz Padilha

O governo está desenvolvendo um método de avaliação para os médicos estrangeiros que vierem trabalhar no Brasil, disse no sábado (8) o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, ao abrir a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite em Heliópolis, zona sul paulistana. “Estamos desenhando o programa. Desenhando o modelo de avaliação desses médicos, porque nós queremos médicos bem formados, com capacidade de atuar, que conheçam os problemas de saúde do nosso país.”

Segundo Padilha, além do trabalho conjunto com os ministérios da Educação e das Relações Exteriores, o governo está mantendo contato com os países que podem enviar os profissionais de saúde. “Nós mandamos missões para a Espanha, Portugal, o Canadá, a Austrália e a Inglaterra, que já é uma parceira antiga nossa, para desenhar o programa”, acrescentou.

Os médicos estrangeiros vão, de acordo com o ministro, ajudar a suprir uma demanda de 13 mil profissionais para atender as periferias e o interior. Padilha ressaltou, no entanto, que parte dessa carência já foi atendida com o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (Provab), que incorporou 4 mil profissionais. Com o programa, os médicos recebem uma bolsa mensal de R$ 8 mil para cumprir 32 horas semanais de trabalho nas unidades básicas de Saúde e oito horas semanais de curso de pós-graduação em saúde da família, com duração de um ano.

Esse trabalho de formação de médicos é, segundo o ministro, a prioridade do governo. “O grande foco que o Ministério da Saúde tem em primeiro lugar é investir no médico brasileiro, dar mais oportunidades para o médico brasileiro que queira trabalhar na periferia das grandes cidades e nos municípios do interior”, disse.

Para isso, Padilha disse que pretende abrir escolas de medicina nos locais que atualmente têm carência desses profissionais. “Estamos fechando a proposta de ampliação de vagas de medicina. Uma das questões mais importantes é dar mais oportunidade para o jovem que nasceu e cresceu na periferia, no interior, possa fazer uma faculdade de medicina.”

GABARITO DA PROVA DE EMBRIOLOGIA E GENÉTICA - ENFERMAGEM

2013-06-10T20:38:00.001-07:00

1- B; 2- D; 3- E; 4- C; 5- A; 6- A; 7- C; 8- A; 9- A; 10- C; 11- C; 12- C; 13- E; 14- C; 15- D

RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA

2013-06-07T19:49:00.000-07:00

SEGUE ABAIXO UM MODELO DE RELATÓRIO DE ENFERMAGEM, PARA SER USADO EM PEDIATRIA.

PASSO A PASSO:

1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CÇA, PRÉ ESCOLAR, ESCOLAR)
2) ACOMPANHADA POR: (MÃE , PAI, TIA, AVÓ)
3) ONDE ESTÁ (CAMA, BERÇO, DIVÃ)
OBS: SE NA CAMA OU BERÇO, DESCREVER GRADES, ELEVADAS, ABAIXADAS.
4) COMO SE ENCONTRA: (CALMA, IRRITADA, SONOLENTA, CORADA, DESCORADA, ICTÉRICA, AFEBRIL, DISPNEICA, ETC..)
5) O QUE APRESENTA: (ESCORIAÇÕES, HEMATOMAS, TOSSE PRODUTIVA / SECA, ABDOMEM GLOBOSO / DISTENDIDO / DOLOR OU INDOLOR A PALPAÇÃO)
6) O QUE MANTÉM: JEJUM, (SOROTERAPIA, AVP (MSD - MSE / MID - MIE) (SALINIZADO) - (COM/SEM SINAIS FLOGÍSTICOS) , SVA / SVD(COM DEBITO EM ML), CURATIVOS (TIPO: OCLUSIVO, ETC..)
7) O QUE REFERE: (NESTE CASO O PAI E MÃE REFERE (BOA ACEITAÇÃO DA DIETA...) , DIURESE, EVACUAÇÕES (SIC)
8) MEDICADO CONFORME PM
9) SEGUE SOB CUIDADOS DE ENFERMAGEM
10) (ASSINA SEU NOME)

PS= É MUITO IMPORTANTE NA ADMISSÃO RELATAR TUDO, COMO ESTA CÇA CHEGOU PRA VC, A PESAGEM DEVE SER FEITA TODOS OS DIAS, LEMBRANDO-SE SEMPRE QUE A MEDICAÇÃO SERÁ FEITA DE ACORDO COM O PESO DA CÇA. É NECESSÁRIO MUITA ATENÇÃO NO CUIDADO COM PACIENTES/CLIENTE DE PEDIATRIA.

CUIDAR BEM - UM ATO DE AMOR

RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - MATERNIDADE - PUÉRPERAS

2013-06-07T19:47:00.002-07:00

Puerpura 2° DPPC, consciente, orientada, respondendo as solicitações verbais, deambulando, eupneica, sem queixas (hemodinamicamente estável, hipocorada (+2/+4), hidratada, afebril, mamas secretantes com presença de colostro. MMSS e MMII livres de edema, AVP salinizado em MSD sem sinais flogísticos e sem escoriações. Aceitou o desejujum, loquiação fisiológica normal. Eliminação fisiológica intestinal ausênte e diurese presente no momento (SIC), Segue sob cuidados e observações da Equipe de Enfermagem. (Assina o seu nome)

Aprenda como fazer uma anotação de enfermagem

2013-06-07T19:30:00.001-07:00

Esta é uma anotação de Tec de enfermagem

Vou lhe mostrar uma sequência,começando por,

-1.Sinais subjetivos(e o que o paciente relata,o que ele fala para o profissional)

-2.Sinais objetivos(e o que você vê. Ex,edema,feridas,etc...)

-3.O que foi feito (os cuidados prestados por você)

-4.Dieta,alimentação(que tipo de dieta o paciente esta fazendo)

-5.Eliminação(anote o volume urinário,aspecto das fezes)

-6.Sinais vitais(PA,TAX,FC,FR)

Dentro dessa sequencia deve haver.

Deve abranger:
- Nível de consciência; coma,sonolento, orientado ou desorientado.
- Locomoção; acamado, deambulando.
- Mantendo jejum; sim ou não qual o motivo
- Dreno, cateter,caso houver
- Abdômen; globoso,distendido
- Sondas; fechada ou aberta
- Venóclise e dispositivo de infusão; local, tipo, periférica.
- Eliminações urinárias e fecais; ausente, presente, quantos dias
- Queixas; náuseas, dor, etc.

Exemplo de anotação de admissão.

Paciente João,deu entrada neste hospital se queixando de fortes dores abominais. Apresenta-se acordado,lúcido,corado,hidratado,ictérico,acianótico.PA 120x70 TAX38.5 FR 20 FC 90.Aceitou bem a dieta,foi realizado banho no leito.Respiração espontânea,em uso de sonda vesical fluindo bem,acesso periférico em MSE ,abdome globoso,funções vesico intestinais presentes,MMII sem anormalidades.OBS paciente apresentou episódios eméticos as 10hs.----------------fecha com assinatura

Exemplo de anotação de paciente internado.

07:00hs- Paciente lúcido,desorientado, em seu 4° dia de internação por ITU(infecção do trato urinário), cooperativo, deambulando sob auxilio da enfermagem, hidratado, febril (37.8ºC), normocardico, eupneico,
normotenso, com acesso periférico em MSD em região de face dorsal da mão,sem sinais flogísticos. Sonda vesical fluindo bem. Encaminhado ao banho de aspersão, realizada a troca de roupa de cama. Aceitou bem a dieta oferecida. Eliminações vesico intestinais presente ..........Assinatura.

GABARITO DA AVALIAÇÃO DE SAÚDE MENTAL BLOCO IX – TARDE

2013-06-06T13:06:00.001-07:00

1) C

2) C

3) B

4) B

5) C

6) C

7) A

8) B

9) E

10) D

TODOS CONTRA A DENGUE

2013-05-05T16:29:00.000-07:00

Secretaria de Saúde de Buriti dos Lopes realiza caminhada contra a dengue

Um ponto de apoio também foi montado na Praça Antonio Romão, onde crianças deixaram pneus velhos e garrafas e receberam em troca, lápis, cadernos e outros itens escolares.

Com o começo das chuvas o mosquito da dengue sempre aparece, e os casos aumentam em todo o país. Por conta dessa situação, a Secretaria Municipal de Saúde realizou na última terça-feira (30), uma caminhada contra a dengue. A mobilização contou com a participação da secretária de Saúde, Elciane Castelo Branco, funcionários da Saúde, os agentes comunitários de saúde, endemias e da FUNASA, alunos do Peti, secretários municipais e vereadores.

A caminhada percorreu todo o Centro de Buriti dos Lopes, onde foram distribuídos panfletos. Pequenas armadilhas foram feitas e a população foi informando sobre a importância do combate a dengue. Um ponto de apoio também foi montado na Praça Antonio Romão, onde crianças deixaram pneus velhos e garrafas e receberam em troca, lápis, cadernos e outros itens escolares.

A secretária de Saúde agradeceu a participação de todos e ressaltou que o objetivo da caminhada é alertar a comunidade sobre a chegada do período chuvoso. "A dengue se combate todos os dias. O combate de prevenção a dengue deve ser uma obrigação de cada cidadão" alerta. A secretária lembrou ainda que os cuidados devem começar dentro de casa, cada um cuidando do seu quintal, sempre estando atento procurando eliminar os focos e criadouros.

Fonte: Portal Boca do Povo

Campanha de Vacinação da gripe 2013

2013-04-18T18:51:00.003-07:00

Campanha de vacinação contra gripe pelo país começa nesta segunda

2013-04-15T20:00:00.000-07:00

Objetivo é imunizar 32 milhões de pessoas neste ano, afirma ministério.Campanha começa na segunda-feira (15) e vai até o dia 26 de abril.

A imunização protege contra os três subtipos do vírus influenza que mais circularam no inverno passado: A (H1N1) – conhecido popularmente como gripe suína –, A (H3N2) e B.

O objetivo deste ano é de atingir cerca de 80% do público-alvo da ação, que inclui idosos com 60 anos ou mais, crianças de seis meses a dois anos, gestantes, indígenas, presidiários e profissionais de saúde. Doentes crônicos e mulheres no período até 45 dias depois do parto também devem receber a vacina.

"A vacinação é segura e feita com o objetivo de diminuir o risco de ter doença grave e evitar o óbito. Ao mesmo tempo, as pessoas que apresentarem os sintomas de gripe devem procurar o posto de saúde, porque tem tratamento", afirmou o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, em nota oficial divulgada pelo ministério.

REDUZIR INTERNAÇÕES

O principal objetivo da campanha é ajudar a reduzir as complicações, internações e mortes decorrentes da gripe. De acordo com Padilha, a meta é reforçar o atendimento às pessoas com doenças crônicas, independentemente da faixa etária. Isso inclui quem tem problemas cardíacos, pulmonares, transplante de rim, obesidade, deficiência mental e pacientes que usam medicamentos imunossupressores, entre outros. A novidade de 2013 é que os doentes crônicos terão acesso ampliado a todos os postos de saúde, e não apenas aos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (Cries). Para isso, é preciso apresentar apenas a prescrição médica no ato da vacinação. Pacientes já cadastrados em programas de controle de doenças crônicas do Sistema Único de Saúde (SUS) devem procurar os postos em que estão inscritos. Caso a unidade de saúde que oferece atendimento regular não tenha um posto de vacinação, a pessoa deve solicitar uma prescrição médica.

VACINA INFLUENZA – 2013

fragmentada e inativada, trivalente e tem a seguinte composição: Vírus similar ao vírus influenza A /Califórnia/7/2009 (H1N1)pdm09, Vírus similar ao vírus influenza A/Victoria/361/2011 (H3N2), Vírus similar ao vírus influenza B/Wisconsin/1/2010. Serão disponibilizadas as vacinas fabricadas pelo Instituto Butantan e pela Sanofi Pasteur (fábrica dos Estados Unidos e na França).

ESQUEMA DE VACINAÇÃO

Deve-se adotar a via de administração intramuscular, pois a aplicação subcutânea está associada a maior taxa de reações locais.

Idade	Número de doses	Volume por dose	Intervalo
Crianças de 6 meses a 2 anos de idade	2 doses	0,25 ml	Intervalo mínimo de 3 semanas. Operacionalmente: 2ª dose 30 dias após receber a 1ª dose
Crianças de 3 a 8 anos de idade	2 doses	0,5 ml	Intervalo mínimo de 3 semanas. Operacionalmente: 2ª dose 30 dias após receber a 1ª dose
Adultos e crianças a partir de 9 anos	Dose única	0,5 ml	_

NOTA AOS DOADORES DE SANGUE

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que aprova o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, é orientado que sejam tornados inaptos temporariamente, pelo período de 48 horas, os candidatos elegíveis à doação que tiverem sido vacinados contra influenza.

CONTRA-INDICAÇÕES

A vacina é contra-indicada para crianças menores de 6 meses de idade, para pessoas com história de reação anafilática prévia ou alergia grave relacionada ao ovo de galinha e seus derivados, assim como a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas graves em doses anteriores também contra-indicam doses subsequentes.

PRECAUÇÕES

Em doenças febris agudas, moderadas ou graves, recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença.

As pessoas com história de alergia ao ovo, que apresentem apenas urticária após a exposição, podem receber a vacina da influenza mediante a adoção de medidas de segurança. Recomenda-se observar o indivíduo por pelo menos 30 minutos, em ambiente com condições de atendimento às reações anafiláticas.

Em caso de ocorrência da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) no período de até seis semanas após uma dose anterior, recomenda-se realizar avaliação médica criteriosa sobre o benefício e risco da vacina antes da administração de uma nova dose.

Dra. Vânia Cristina (médica pediatra) e Discentes do Curso de Enfermagem da FAP Weruska Gallas e Naylla Amorim são Destaques no “SIMPÓSIO de NEONATOLOGIA” em Teresina-PI.

2013-04-15T18:51:00.000-07:00

(Na foto : Médica Dra. Vânia Cristina, as discentes: Weruschka Araújo Galas de Parnaíba, e Naylla A. Gonçalves da Silva de Buriti dos Lopes).

O SIMPÓSIO DE NEONATOLOGIA: Atenção Interdisciplinar ao Recém Nascido de Risco, aconteceu em Teresina-PI no auditório do Hospital São Marcos nos dias 12 e 13 de Abril. A modalidade de apresentação foi Oral.

Dra. Vânia Cristina, representou o Hospital Estadual Dirceu Arcoverde com o trabalho intitulado IMPACTOS DA IMPLANTAÇÃO DA REDE CEGONHA NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE NEONATAL EM PARNAÍBA-PI, onde recebeu premiação de 1º LUGAR.

As acadêmicas de Enfermagem do IX Bloco da Faculdade Piauiense-FAP/Maurício de Nassau Campos Parnaíba-PI, Weruschka Galas e Naylla A. Gonçalves da Silva, também receberam premiações por trabalhos apresentados no SIMPÓSIO de NEONATOLOGIA: Atenção Interdisciplinar ao Recém Nascido de Risco.

Weruschka Araújo Galas, apresentou o trabalho intitulado A PERCEPÇÃO DA PUÉRPERA QUANTO AOS CUIDADOS COM O RECÉM NASCIDO IMUNIZADO PELA BCG EM AMBIENTE HOSPITALAR, e recebeu premiação de 2º LUGAR.

Naylla Amorim Gonçalves da Silva, apresentou o trabalho intitulado PREVENÇÃO E CUIDADOS COM A HIGIENIZAÇÃO DO NEONATO REALIZADO PELAS PUÉRPERAS EM DOMICÍLIO, que recebeu a premiação de 3º LUGAR.

Ambos trabalhos das acadêmicas tiveram como co-autoria as Docentes do curso de Enfermagem da FAP; Keyla Maria Gomes Moreira Coelho, Letícia Maria Silva Santos, Renata Cristina da Cunha e Suzanne Aragão Marinho.

Parabéns à todas!

Fonte: Portal Buritiense

Senado aprova projeto que obriga SUS a fazer reconstrução de mama

2013-03-31T13:48:00.000-07:00

Imagem ilustrativa - arquivo Google

O plenário do Senado aprovou nesta terça (26) projeto que obriga o Sistema Único de Saúde (SUS) a fazer a reconstrução da mama de mulheres que sofrerem de câncer, preferencialmente na mesma cirurgia em que ocorrer a retirada.

Pelo projeto, caso não seja possível fazer a reconstrução na mesma cirurgia, ela deve ocorrer logo que a mulher tiver condições clínicas de passar pelo procedimento. O objetivo é impedir que a cirurgia seja adiada seguidas vezes de modo a fazer com que a mulher que perdeu a mama desista do procedimento.

O projeto havia sido aprovado na Comissão de Assuntos Sociais do Senado e seguiu, em regime de urgência, para o plenário. Por não ter sido alterado em relação ao texto aprovado na Câmara dos Deputados, o projeto segue para sanção presidencial.

Fábio Massalli/Agência Brasil

10 DICAS PARA SE PROTEGER DO CÂNCER

2013-02-01T20:08:00.002-08:00

1. Evite fumar! Essa é a regra mais importante para prevenir o câncer. Ao fumar, são liberadas no ambiente cerca de 4.700 substâncias tóxicas e cancerígenas que são inaladas por fumantes e não fumantes. Parar de fumar e de poluir o ambiente fechado é fundamental para a prevenção do câncer.

2. Uma alimentação saudável pode reduzir muito o risco de câncer. Coma mais frutas, legumes, verduras, grãos e cereais integrais, leite e derivados desnatados, queijo branco e menos alimentos gordurosos, salgados e enlatados. Sua dieta deve conter, diariamente, pelo menos cinco porções de frutas, verduras e legumes. Evite frituras, salgadinhos, carne de porco, carne vermelha com gordura aparente, pele de frango, embutidos, como linguiça, salsicha e salame, e gordura hidrogenada. Apesar do azeite ser um tipo de gordura mais saudável, não deve ser exposto a altas temperaturas. Prefira alimentos cozidos e assados.

3. Faça 30 minutos diários de atividade física, leve ou moderada. A atividade física protetora consiste na iniciativa do movimento, adaptada à rotina de cada um, como, por exemplo, trocar o elevador pelas escadas, levar o cachorro para passear, cuidar do jardim, varrer a casa, caminhar e dançar, entre outras.

4. É aconselhável que homens, entre 50 e 70 anos, orientem-se sobre a necessidade de investigação do câncer de próstata em consultas médicas, principalmente se tiverem histórico familiar de pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos.

5. As mulheres com idade entre 25 e 59 anos devem realizar exame preventivo ginecológico. Após dois exames normais seguidos, deverá realizar um exame a cada três anos. Para os exames alterados, deve-se seguir as orientações médicas.

6. As mulheres, com 40 anos ou mais, devem realizar o exame clínico das mamas anualmente. Aquelas que estiverem na faixa etária de 50 a 69 anos devem realizar ainda a mamografia a cada dois anos. Esses exames devem ser realizados mesmo que mulher não perceba nenhum sintoma. Se uma pessoa da família - principalmente a mãe, irmã ou filha - teve esta doença antes dos 50 anos de idade, a mulher tem mais chances de ter um câncer de mama. Quem já teve câncer em uma das mamas ou câncer de ovário, em qualquer idade, também deve ficar atenta. Nestes casos, a partir dos 35 anos o exame clínico das mamas e a mamografia devem ser feitos uma vez por ano.

7. Evite ou limite a ingestão de bebidas alcoólicas. Os homens não devem tomar mais do que duas doses por dia, enquanto as mulheres devem limitar este consumo a uma dose, correspondente a um copo de cerveja ou a uma taça de vinho.

8. É recomendável que mulheres e homens, com 50 anos ou mais, realizem exame de sangue oculto nas fezes a cada ano (preferencialmente) ou a cada dois anos.

9. Evite exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h, e use sempre proteção adequada, como chapéu, barraca e protetor solar. Se for inevitável a exposição ao sol durante a jornada de trabalho, use chapéu de aba larga, camisa de manga longa e calça comprida.

10. Realize diariamente a higiene oral (escovação dos dentes e da língua) e consulte o dentista regularmente.

Fonte: INCA/Ministério da Saúde

Vacina contra dengue

2013-02-01T19:53:00.000-08:00

Vacina contra dengue poderá estar disponível em 2015.Uma parceria firmada entre o Instituto Butantan e os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos o resultou na produção de uma vacina que está sendo considerada segura, eficaz e de baixo custo, sendo idealizada para ser incorporada ao Programa Nacional de Imunização. a vacina será preventiva e tetravalente, oferecendo proteção contra os quatro tipos de vírus da dengue.

Fonte: Assessoria de Imprensa do Instituto Butantan

Centro de Reabilitação - CEIR em Parnaíba

2012-12-05T17:21:00.001-08:00

Pessoal...por favor ajudem a divulgar: O CENTRO DE REABILITAÇÃO-CEIR, que atende PESSOAS deficientes, está atendendo aqui em Parnaíba, na APAE, até SEXTA-FEIRA, a partir das 7HS da manhã!O PRINCIPAL objetivo é fornecer CADEIRAS DE RODA para as crianças que necessitam.

Quem tem um deficiente ou cadeirante em casa, ou na família, sabe o quanto que uma cadeira adaptada é CARA!E lá é totalmente GRATUITA. A cadeira pode chegar em até 60 DIAS! E será ADAPTADA à dificuldade de cada um!POR FAVOR, DIVULGUEM, COMPARTILHEM para que o maior número de CRIANÇAS possam ser atendidas. SEGUNDO A EQUIPE a opção de cadeiras é muito grande, mas a procura está muito pequena, por falta de divulgação.

Se você conhece alguém que tenha um cadeirante em casa avise, DE QUALQUER IDADE!Basta levar a documentação da pessoa ou criança(identidade, cpf ou certidão de nascimento e comprovante de residência) e ter o cartão do SUS!NÃO CUSTA NADA COMPARTILHAR!VAMOS AJUDAR!!!!É DIREITO DE TODO DEFICIENTE FÍSICO, INDEPENDENTE DA CONDIÇÃO FINANCEIRA!!!!!!!VAMOS AJUDAR ESSAS PESSOAS QUE TANTO PRECISAM!!É SO COPIAR E COLAR!!

Câncer de Mama

2012-11-14T18:02:00.000-08:00

É a causa mais frequente de morte por câncer na mulher, embora existam meios de detecção precoce que apresentam boa eficiência (exame clínico e auto-exame, mamografia e ultrassonografia).

FATORES DE RISCO

Idade acima de 50 anos
História própria ou familiar de câncer de mama
Não ter filhos
Exposição significativa a raio X
Primeira menstruação cedo
Menopausa tardia
Classe socioeconômica alta
Primeira gestação após os 30 anos
Dieta rica em gorduras
Uso prolongado de anticoncepcional oral (ainda é discutível)

Foram identificados dois genes, chamados BRCA1 e BRCA2 que, quando sofrem mutação, são preditivos de câncer de mama familiar, identificando assim, mulheres com maior risco para desenvolver câncer de mama. A identificação de grupo de risco permite a utilização de medicações preventivas (quimioprevenção), cirurgia (mastectomia) e uma atenção maior para estas mulheres. Para a prevenção do câncer de mama deve-se combater os fatores de risco com a diminuição da gordura endógena e consequente redução de peso corporal e dieta rica em vitamina A. Evitar o ganho de peso, principalmente após a menopausa.

Como orientação geral, toda mulher após os 20 anos deve aprender e fazer mensalmente o auto-exame das mamas. O primeiro das mamas deve ser realizado aos 20 anos e repetido a cada três anos até os 40 e, então, anualmente. A primeira deve ser realizada aos 35 anos, repetida aos 40 anos e a partir daí a cada dois anos até os 50 anos, quando passa a ser realizada anualmente. Com os conhecimentos atuais de oncologia preventiva é possível fazer detecção precoce de câncer de mama, que na maioria das vezes recebe tratamento cirúrgico simples, conservador e exclusivo, sem necessidade de radioterapia ou de quimioterapia, e com grande probabilidade de cura.Biópsia é a retirada de parte ou de todo o nódulo ou área suspeita para que o médico patologista examine e faça o diagnóstico.

Existem várias formas de se realizar a biópsia, com indicações específicas:   Aspiração de células através de agulha e seringa, guiada por ultrassonografia ou mamografia, ou mesmo pela palpação direta. Tem a vantagem de ser indolor e rápido, porém muitas vezes o exame citológico não chega a um diagnóstico definitivo (quantidade de material insuficiente). É um método rápido e indolor (pode ser utilizado anestésico).   Consiste na retirada em média de cinco fragmentos de tecido alterado, através de uma agulha grossa, guiada por ultrassonografia, mamografia ou ressonância magnética. É feita sob anestesia local.  Biópsia feita com agulha grossa acoplada a uma pistola especial (biópsia a vácuo), guiada por ultrassonografia ou mamografia. Dependendo do tamanho da lesão (nódulo ou microcalcificações), ela pode ser totalmente retirada através da mamotomia.   É a primeira forma de se realizar biópsia. Tem a vantagem de permitir a retirada de grande quantidade de material.

Muitas vezes pode ser realizado exame de congelação pelo patologista, permitindo estabelecer a conduta médica de imediato, e numa mesma anestesia realizar todo ato cirúrgico. No estadiamento do câncer de mama é muito importante saber se a doença já atingiu ou não os linfonodos regionais. Através da é possível fazer um microestadiamento adequado e proporcionar uma menor extensão de cirurgia (poupar a linfadenectomia axilar).

exame clínicomamografia

AUTO-EXAME DE MAMA

Faça o auto-exame uma vez por mês. A melhor época é logo após a menstruação. Para as mulheres que não menstruam mais, o auto-exame deve ser feito num mesmo dia de cada mês, como por exemplo, todo dia 10.

ATENÇÃO
 

Caso você encontre alguma das anormalidades citadas,  lembre-se que deve procurar um médico.

BIÓPSIAS

1. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF):

2. Biópsia de fragmento (Core Biopsy):

3. Mamotomia: 

4. Biópsia cirúrgica:

BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA

biópsia de linfonodo sentinela

No estadiamento do câncer de mama é muito importante saber se a doença já atingiu ou não os linfonodos regionais. Através da biópsia de linfonodo sentinela é possível fazer um microestadiamento adequado e proporcionar uma menor extensão de cirurgia (poupar a linfadenectomia axilar).

Perguntas frequentes sobre Câncer de colo de útero e exames

2012-11-14T17:26:00.001-08:00

O que é Colposcopia?
 É um aparelho de aumento que permite identificar com precisão o local e a extensão da doença. Além de mostrar o local mais adequado para realizar a biópsia, permite guiar o tratamento através de cirurgia.

Qual é o melhor exame o Papanicolaou ou a Colposcopia?
 Os dois exames são complementares, eles não competem entre si. O Papanicolaou é um método de rastreamento, identifica a alteração, porém não diz onde ela está (em outras palavras, é como o telefone fixo que toca, mas não consegue identificar a chamada). A colposcopia é mais precisa, ela localiza a lesão (é como se fosse um bina de telefone, identificando o local da chamada).

O que são métodos de biologia molecular (captura híbrida, hibridização molecular)? 
São métodos que pesquisam se existe material genético do HPV dentro das células do organismo humano. A positividade destes testes quer dizer que o organismo entrou em contato com o HPV , mas não consegue predizer quem irá desenvolver lesões. A captura híbrida é o teste mais utilizado na prática clínica e permite identificar dois grupos de vírus (de baixo e alto risco oncogênico) e a carga viral.

Existe tratamento para quem tem infecção pelo HPV, mas não tem lesões identificadas no Papanicolaou e na Colposcopia?
 O médico apenas trata a doença causada pelo HPV como as verrugas genitais e lesões na vagina e colo do útero. A infecção pelo HPV diagnosticada por métodos de biologia molecular e sem lesões no Papanicolaou e Colposcopia, não precisa ser tratada e se chama infecção latente pelo HPV (em outras palavras poderíamos chamar que o vírus "adormece" dentro da célula não existindo replicação viral). Quem combate verdadeiramente o vírus é o sistema imune do indivíduo infectado. Em condições habituais, o HPV demora em média cerca de 10 meses (de 8 meses a 24 meses) para ser eliminado do organismo. Na infecção latente, não existe risco de passar o vírus para outras pessoas.

Mesmo após realizar tratamento das lesões induzidas pelo HPV (verrugas genitais e lesões do colo, vagina e vulva), os testes de biologia molecular continuam positivos?
Mesmo após a "cura" das lesões que o médico tratou, os testes de biologia molecular (hibridização molecular e captura híbrida) ainda ficarão positivos até o organismo eliminar totalmente o vírus, o que demora de 8 a 24 meses. Por isso não adianta ficar ansiosa e realizar exames muito frequentes, recomendam-se exames semestrais/anuais para controle após cura da doença clínica (verrugas genitais e lesões na vagina e colo do útero).

Quem tem infecção pelo HPV pode engravidar? 
A infecção genital por HPV por si só não contra-indica uma gravidez, se existirem lesões induzidas pelo HPV (tanto verrugas genitais como lesões em vagina e colo) o ideal é tratar primeiro e depois engravidar. Se ocorrer a gravidez na presença destas lesões não existe maiores problemas, porém as verrugas podem se tornar maiores em tamanho e quantidade devido ao estímulo hormonal característico da gestação e existir maiores dificuldades no tratamento.   Existe a possibilidade do HPV ser transmitido para o feto ou recém-nascido e causar verrugas na laringe do recém-nascido e/ou verrugas na genitália. O risco parece ser maior nos casos de lesões como as verrugas genitais, mesmo nestes casos o risco de ocorrer este tipo de transmissão é baixo.

Quem tem infecção pelo HPV, verrugas genitais ou NIC, pode amamentar? 
Para que ocorra a transmissão do HPV são necessários o contato pele-a-pele e algum tipo de ferida para que o vírus penetre na pele (a situação ideal é a relação sexual, além do contato pele-a-pele, existe a fricção do pênis na vagina que acaba fazendo microtraumatismos - imperceptíveis a olho nu - que permitem a entrada do vírus na pele). Assim, se os seios da mãe não tem nenhuma lesão por HPV não existe nenhum risco de transmissão do HPV durante o aleitamento materno.

Quem tem neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) poderá preservar o útero e ter filhos no futuro?
 Hoje, existe uma técnica cirúrgica, chamada de cirurgia de alta frequência, que é realizada com ajuda do colposcópio e retira apenas a lesão, preservando o tecido do útero sadio. Assim, a capacidade de engravidar não fica comprometida.

Qual é o melhor tratamento pra neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 1?
 Tudo dependerá do tamanho da lesão identificada através da colposcopia. Alguns casos necessitarão cauterização, outros apenas controle semestral com citologia e colposcopia, e outra pequena cirurgia local.

Qual é o melhor tratamento pra neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 2 e 3?
 Também depende do tamanho da lesão. A grande maioria das mulheres se beneficiará da técnica de cirurgia de alta frequência, onde se preserva o tecido sadio do útero, permitindo futuras gestações.

Existe alguma novidade no tratamento da NIC grau 2 e 3? 
Os estudos continuam avançando, existem vacinas sendo testadas em cobaias animais. O tratamento mais moderno é cirurgia de alta frequência guiada pela colposcopia.

O que é ferida do colo do útero?
 É um termo leigo, e não quer dizer realmente que existe uma ferida. É uma situação muito comum em mulheres jovens e após o parto, e está associada a picos hormonais. Os médicos chamam esta situação de ectopia. Alguns médicos recomendam cauterizar, outros apenas fazem controles. Se existir corrimento tipo clara de ovo ou corrimento de repetição é aconselhável realizar a cauterização.

O HPV pode causar câncer de boca?
 A maioria dos casos de câncer de boca é causada pelo fumo e consumo de bebidas em grandes quantidades. Recentemente, pesquisadores americanos revelaram que alguns casos de câncer de boca podem estar relacionados ao HPV 16, o mesmo tipo que causa o câncer do colo do útero, sendo o vírus transmitido através do sexo oral. Mas, as pessoas não devem entrar em pânico com esta descoberta, pois o câncer na boca é raro e ter realizado sexo oral com parceiro infectado pelo HPV não quer dizer que irá se desenvolver câncer. Para que isto ocorra devem existir vários fatores associados além da infecção pelo HPV , como fumo, consumo de bebidas alcoólicas e predisposição genética.

INFECÇÃO POR HPV NO COLO DE ÚTERO

2012-11-14T17:24:00.000-08:00

Quais são os sintomas do câncer do colo do útero? 
Não apresenta sintomas até atingir nível mais avançado, a partir daí existe corrimento avermelhado com consistência aquosa e sangramento durante relação sexual.

Qual é a relação entre HPV e câncer do colo do útero? 
O HPV é o responsável pelo câncer do colo do útero, podemos dizer que praticamente 100% dos cânceres do colo do útero contêm HPV .

Então se tenho HPV necessariamente irei desenvolver câncer do colo do útero? 
Isto não é verdade, a maioria da população sexualmente ativa (cerca de 75%) entra em contato com o HPV e elimina espontaneamente o vírus do organismo sem mesmo desenvolver qualquer doença. Outros terão uma infecção transitória com duração média de 12 a 18 meses e menos de 1% corre o risco de ter câncer do colo do útero.
Além do HPV , são necessários outros co-fatores para, por exemplo, predisposição genética, fumo, alimentação inadequada e estresse. A infecção pelo HPV não se transforma em câncer do colo do útero de um dia para outro, por isso não existe motivo para desespero e angústia. Quando o HPV causa lesão no colo do útero, esta lesão passa por três etapas antes de se transformar em câncer. Os médicos costumam chamar estas etapas de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 1, 2 e 3. O tratamento nestas etapas cura completamente a doença e impede a progressão para câncer, além de não interferir na capacidade de ter filhos da mulher.

Quais são os sintomas da infecção pelo HPV ou da NIC (neoplasia intra-epitelial cervical)? 
A infecção pelo HPV ou NIC geralmente não apresenta sintomas, algumas pessoas desenvolvem verrugas genitais e outras lesões na vulva, vagina, colo do útero e ânus que se não tratadas podem evoluir para câncer do colo do útero. Estas lesões são diagnosticadas pelo Papanicolaou e através de exames chamados colposcopia, vulvoscopia e anuscopia.

Se as verrugas genitais não forem tratadas, podem evoluir para câncer do colo do útero? 
O papilomavírus humano (HPV) pertence a uma ampla família de vírus e mais de 45 tipos diferentes podem infectar a pele dos órgãos genitais. Quase todos os tipos foram muito bem estudados e hoje se sabe que o grupo de HPV que causa lesão pré-cancerígena ou cancerígena (chamado grupo de alto risco oncogênico) não é o mesmo que geralmente causa as verrugas genitais (chamado de grupo de baixo risco oncogênico). Em 90-95% dos casos, as verrugas genitais são causadas por HPV do grupo de baixo risco. Entretanto, não se deve postergar o tratamento das verrugas genitais, não apenas pelo aspecto estético desagradável , mas também pelo risco de crescimento em extensão e tamanho das lesões e alta contagiosidade (transmissão para parceiros).

Como posso prevenir o câncer do colo do útero?
 Realizando Papanicolaou e colposcopia regularmente. O Papanicolaou detecta a presença de lesões em até 80% das vezes que ela está presente. Se houver associação do Papanicolaou com a colposcopia a detecção da lesão ocorrerá em praticamente 100% das vezes.

O que é Papanicolaou?
 Também chamado pelos médicos de esfregaço cérvico-vaginal. O colo do útero é raspado com uma espátula e o material coletado (células) é colocado em uma lâmina de vidro. Este material recebe uma preparação especial e é lido por um médico citologista.

O laudo citológico pode ser fornecido utilizando várias nomenclaturas, veja o significado:

Classificação		Interpretação	Orientação
Papanicolaou	Sistema de Bethesda
Classe I	Negativo para células neoplásicas ou negativas para malignidade	NORMAL	Repetir exame em 1 ano ou conforme orientação de seu médico
Classe II	Inflamatório	NORMAL, pode ter sido colhido na 2a fase do ciclo ou pode existir alguma inflamação tipo corrimento	Repetir exame em 1 ano ou conforme orientação de seu médico e tratar inflamação se necessário.
Atipia celular escamosa	ASCUS	Leve suspeita de alteração	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia.
Atipia celular glandular	AGUS - células glandulares atípicas	Suspeita de alteração	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia. Se a mulher não menstruar mais, é necessário investigação do revestimento de dentro do útero (endométrio).
Classe III	LSIL - lesão intra-epitelial de baixo grau	ALTERADO	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia.
Classe III	HSIL - lesão intra-epitelial de alto grau	ALTERADO	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia.
Classe IV	HSIL - lesão de alto grau	ALTERADO	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia.
Classe V	Suspeita de câncer	ALTERADO	Necessário realizar colposcopia e se necessário biópsia dirigida. O tratamento será definido conforme o resultado da biópsia.

Câncer do Colo do Útero

2012-11-14T17:20:00.000-08:00

Este é o terceiro câncer que mais mata no Brasil. É uma doença que pode ser prevenida, estando diretamente vinculada ao grau de subdesenvolvimento do país.  

FATORES DE RISCO

São vários os fatores de risco identificados para o câncer do colo do útero:

Fatores sociais (baixa condição sócio-econômica)
Hábitos de vida  (má higiene e o uso prolongado de contraceptivos orais)
Atividade sexual antes dos 18 anos
Gravidez antes dos 18 anos
Vício de fumar (diretamente relacionado ao número de cigarros)
Infecção por Vírus Papilomavírus Humano (HPV)  e o Herpesvírus Tipo II (HSV)
Muitos parceiros sexuais

O câncer do colo do útero só dará sintomas (sangramento e dor às relações sexuais) em fase já adiantada.

O vírus do papiloma humano (HPV) está presente em 94% dos casos de câncer do colo do útero.  Todas as mulheres, com vida sexual ativa, devem se submeter ao exame preventivo periódico, inclusive as grávidas e histerectomizadas.  A princípio o exame deve ser feito a cada ano, seguindo posteriormente orientação médica conforme achados.

EXAME PREVENTIVO

O exame preventivo do câncer do colo do útero - conhecido popularmente como a exame de Papanicolaou - é indolor, barato e eficaz. Ele consiste na coleta de material para exame de três locais: da parte externa do colo (ectocérvice), da parte interna do colo (endocérvice) e do fundo do saco posterior da vagina. Para grávidas se evita a coleta da endocérvice, para não estimular contrações uterinas. A fim de garantir a eficácia dos resultados, a mulher deve evitar relações sexuais, não usar duchas, medicamentos vaginais ou anticoncepcionais locais nos três dias anteriores ao exame. O exame não é realizado durante o período menstrual, exceto se for um período menstrual prolongado, além do habitual. A colposcopia permite examinar com mais detalhes o colo uterino, devendo ser realizada a cada 3-5 anos, dependendo dos achados e indicação médica.

SINTOMAS

O câncer do colo do útero só dará sintomas (sangramento e dor às relações sexuais) em fase já adiantada.

Ministério autoriza concurso com 623 vagas para enfermeiros

2012-10-24T20:27:00.001-07:00

No total foram aprovadas pelo Ministério da Saúde 2.500 cargos para o quadro de pessoal efetivo do órgão. Veja quais são os cargos ofertados

O Ministério da Saúde autorizou realização de concurso público para o provimento de 2.500 cargos do quadro de pessoal efetivo do órgão, especificamente para lotação em um dos 15 Distritos Sanitários Especiais Indígenas, vinculados à Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai).

De acordo com o extrato de dispensa de licitação publicado no DOU do dia 29/08, o Cespe/UnB será o organizador deste certame. A previsão é de que o edital seja publicado ainda este mês de outubro.

As oportunidades serão distribuídas entre os cargos de Administrador (30), Assistente Social (47), Enfermeiro (623), Farmacêutico (54), Médico (210), Nutricionista (29), Odontólogo (219), Psicólogo (22), Terapêuta Ocupacional (1), todos de nível superior, bem como para os cargos de Auxiliar de Enfermagem (1.249) e Técnico de Laboratório (16), destinados a pessoal com nível médio completo.

A Portaria do Ministério do Planejamento indica que o provimento desses cargos começará já a partir de dezembro deste ano, tendo o certame também a finalidade de substituir “2.500 trabalhadores contratados por intermédio de organizações não governamentais que executam atividades não previstas no Decreto nº. 2.271, de 7 de julho de 1997.”

Os novos servidores do Ministério da Saúde poderão receber salários de até R$3,2 mil e os locais com demanda de vagas são Estados situados nas regiões Sul e Sudeste, bem como as Casas de Saúde do Índio e Mato Grosso do Sul, Goiás, Tocantins, Mato Grosso, Alagoas, Ceará, Sergipe, Bahia, Pernambuco, Paraíba e Maranhão.

NUEPES: I Congresso Internacional de Atenção à Saúde: APS Baseado em evidências

2012-10-24T20:15:00.000-07:00

O Congresso ocorrerá nos dias 02, 03 e 04 de maio de 2013, os interessados poderam fazer a inscrição pelo site nuepes.ufpi.br/inscricao/, seram aceitos para apresentação em banner e oral. Confiram vale apena participar.

Confira abaixo as taxas de inscrições ou clique aqui para ver as normas para envios de trabalhos.

TAXAS DE INSCRIÇÕES:

Categoria	Até 3 de Janeiro	De 4 de Janeiro até 15 de Abril	De 16 de Abril até o evento
Profissionais	R$ 150,00	R$ 250,00	R$ 300,00
*Estudantes de pós-graduação	R$ 100,00	R$ 200,00	R$ 250,00
*Estudantes de graduação	R$ 80,00	R$ 120,00	R$ 150,00
*Estudantes ensino médio	R$ 40,00	R$ 60,00	R$ 100,00
**PROVAB	R$ 0,00	R$ 0,00	R$ 0,00

(*) Inscrições nas categorias de Estudantes de Graduação, Pós-graduação e Ensino Médio serão aceitas, exclusivamente, mediante ao envio do comprovante de matrícula de 2012 ou declaração da Instituição de Ensino através do site (Após confirmação de inscrição, você receberá instruções para envio do documento).

(**) Só serão aceitas as inscrições do PROVAB após conferência com listagem do Ministério da Saúde. O aceite será confirmado via e-mail.

Adoçantes na gravidez

2012-10-05T20:29:00.002-07:00

Todos os tipos de açúcar que ingerimos transformam-se, depois, em glicose.
A glicose é essencial à vida. É ela que fornece energia para o nosso corpo funcionar.
Nas pessoas normais, uma alimentação saudável supre todas as nossas necessidades desse nutriente e o organismo tem mecanismos compensatórios que mantêm os níveis sanguíneos de glicose entre 75 e 100mg/dl (em jejum).
Níveis mais elevados, como acontece no Diabete ou na Intolerância à Glicose, assim como níveis muito baixos, como pode ocorrer pelo uso incorreto de medicamentos hipoglicemiantes, podem ser muito prejudiciais ao funcionamento do organismo. O feto, em especial, é muito sensível a essas alterações, e isso pode até levar à perda da criança.
Indivíduos saudáveis, inclusive gestantes, desde que alimentem-se corretamente, não têm que se preocupar com o assunto.
Pessoas diabéticas (glicose em jejum acima de 125 mg/dl) ou com Intolerância à Glicose (glicose entre 100 e 125 mg/dl) necessitam abster-se do uso de açúcares, principalmente o açucar comum (sacarose) na sua alimentação e, nessas situações, pode ser útil o consumo de outros tipos adoçantes para manter o paladar dos alimentos.
No quadro abaixo, mostramos os adoçantes mais comumente disponíveis no mercado e as suas possibilidades de emprego durante a gravidez.

**Uso de adoçantes na gravidez**
SUBSTÂNCIAS	USO NA GRAVIDEZ	OBSERVAÇÕES
Sacarina Ciclamato	Não indicado	Não há certeza da segurança do uso dessas substâncias durante a gravidez (Classe C)
Aspartame (*) Sucralose Acessulfame-K Estévia	Permitido	Os estudos até agora realizados não demonstraram risco no uso dessas substâncias durante a gravidez.(Classe B)

(*) O aspartame não deve ir ao fogo e é contra-indicado nos casos de fenilcetonúria

Vacinas na Gravidez

2012-10-05T19:54:00.000-07:00

Segundo as normas de Assistência Pré-Natal, do Ministério da Saúde a única vacina recomendada indistintamente para todas as gestantes é a dupla tipo adulto (dT), que visa imunizar contra o tétano e difteria. Eventualmente poderá ser substituída pela Anti-Tetânica isolada (TT). Objetivo principal dessa vacina é evitar o tétano neonatal.

Gestante não vacinada ou com vacinação desconhecida deve receber 3 doses de dT (na falta desta usar TT) , com intervalo de 2 meses entre as doses (mínimo de 1 mês). A primeira dose deve ser a mais precoce possível, e a segunda dose no mínimo 20
dias antes do parto.
Gestante que comprova vacinação adequada há mais de 5 e menos de 10 anos, recebe dose de reforço no último trimestre (até 20 dias antes do parto).

Em casos específicos, quando for identificado grande risco, poderão ser também indicadas as vacinas contra Hepatite B e contra Febre Amarela.

De um modo geral podem ser aplicadas durante a gravidez, de preferência após o 1º trimestre, todas as vacinas que não contenham vírus vivos.

Vacinas com vírus vivos atenuados estão contra-indicadas. Exceção é a vacina contra a Febre Amarela que, apesar de ser com vírus vivos atenuados, pode ser aplicada, após o primeiro trimestre, quando o risco de contrair a doença for muito elevado.
Em princípio, toda mulher que recebeu um vacina constituída de vírus vivos deve evitar engravidar nos 30 dias seguintes.

Considerando as vacinas mais comumente disponíveis, podemos dizer:
1- Vacinas que não devem ser aplicadas em gestantes:

BCG
Rubéola
Sarampo
Caxumba
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
Tríplice bacteriana celular
Poliomielite oral (Sabin ou VOP)
Rotavírus
Varicela
Influenza via nasal (vírus atenuados)
HPV
Febre Amarela

2 – Vacinas que podem ser aplicadas :

Coqueluche
Toxóide tetânico ou diftérico
Tríplice bacteriana acelular
Vacina inativada contra a poliomielite (Salk ou VIP)
Influenza (Gripe) injetável
Hepatite B (recombinante)
Meningite (bivalente B/C)
Para saber mais sobre vacinas :
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manu_normas_vac1.pdf

Trabalho de parto

2012-10-03T12:29:00.003-07:00

Trabalho de parto é conceituado como contrações uterinas que produzem apagamento e dilatação cervical. Os principais sinais de trabalho de parto são contrações uterinas periódicas e regulares, percebidas pela gestante ou por um observador por no mínimo 2 horas, com freqüência de no mínimo 2 a cada 10 minutos, colo parcialmente apagado, dilatação cervical de 2 cm ou mais nas

nulíparas e de 4- 5 cm nas multíparas.

O estudo do parto compreende três fases principais que são a dilatação, a expulsão e o secundamento. Antecedendo a estas três fases, existe um período não bem delimitado que é o período premonitório. O período premonitório caracteriza-se pela descida do fundo do útero (2 a 4 cm), decorrentes da adaptação do pólo fetal ao estreito superior da bacia. Ocorre aumento de dores lombares, estiramento das articulações pélvicas, aumento das secreções glandulares cervicais com eliminação de muco, encurtamento do colo, contrações uterinas com menores intervalos e maior intensidade, que vão se tornando mais e mais freqüentes até que se instala o trabalho de parto.

DILATAÇÃO: Também chamada de 1º período, começa com as primeiras contrações dolorosas que modificam o colo, e terminam quando este se encontra, totalmente, dilatado. O útero grávido apresenta contrações desde o início da gestação, porém somente a partir da 28ª-30ª semanas estas contrações começam a ser percebidas pela gestante. São as contrações de Braxton-Hicks e são indolores.

À medida que a gestação evolui, estas contrações tornam-se mais freqüentes e melhor coordenadas, ajudando o amadurecimento do colo uterino (período premonitório). Para ocorrer à dilatação o colo deve ter antes amadurecido.

Alguns parâmetros caracterizam o amadurecimento do colo uterino: amolecimento, que aumenta no período de pré-parto; orientação, quando o colo alinha-se com o eixo longitudinal da vagina, abaixamento, pela dilatação do istmo uterino, apagamento, que é a incorporação do colo ao segmento. Ao redor da 40ª semana, a atividade uterina torna-se mais intensa e desencadeasse o trabalho de parto. Não há limite preciso entre o término do período premonitório e o início do trabalho de parto. O diagnóstico de trabalho de parto nem sempre é fácil e há quem o considere como síndrome.

Estabelece-se o trabalho de parto quando existem contrações uterinas ritmadas e que provoquem alterações progressivas no colo uterino. Em um conceito mais amplo, considera-se trabalho de parto quando os seguintes parâmetros estiverem presentes: apagamento do colo, dilatação cervical, formação das bolsas das águas, emissão de mucosidade e contrações uterina rítmicas, e em conceito mais simples, quando ocorrem duas contrações em 10 minutos. Sob a ação das contrações, a dilatação se completa e inicia-se a expulsão.

EXPULSÃO: A expulsão é, também, chamada de segundo período do parto. Não existe um limite preciso entre o fim da dilatação e o início da expulsão, sendo a divisão puramente didática. A expulsão se inicia com a dilatação total do colo e termina com a saída do concepto.

Neste período, ocorre juntamente com as contrações uterinas, a contração do diafragma e da musculatura abdominal que comprimem o útero de cima para baixo e de diante para trás. Sob efeito das contrações, agora mais fortes e mais freqüentes, o feto é propelido através do colo totalmente dilatado, alcança a vagina e passa a distender o diafragma vulvoperineal. Ao comprimir as paredes vaginais, o reto e a bexiga, provocam o aparecimento de contração da musculatura abdominal (prensa abdominal), via arco reflexo, que são os “puxos”. Sob ação das metrossístoles e dos puxos, o período expulsivo é mais eficiente e à medida que a apresentação desce, a vulva se entreabre, dilata-se e permite a expulsão fetal. Após o parto, o útero se retrai e seu fundo alcança a cicatriz umbilical. Terminada a expulsão fetal, inicia-se o secundamento.

SECUNDAMENTO: O secundamento ou terceiro período do parto, conta de três tempos fundamentais. O primeiro é o descolamento que ocorre em conseqüência da retração do útero. A retração provoca redução acentuada da superfície interna do útero e pregueamento da zona de inserção placentária, que como efeito sofre descolamento. O início do descolamento se dá ao nível da camada esponjosa, que é menos resistente. No ponto em que se iniciou o descolamento, há a formação do hematoma retroplacentário que funcionará como cunha, ajudando na dequitação.

O descolamento se dá segundo o mecanismo de Baudelocque-Schultze, em 75% das vezes, e caracteriza-se por exteriorizar primeiro a face fetal da placenta, e posteriormente, a saída do hematoma retroplacentário.

No restante das vezes, o secundamento se dá segundo o mecanismo de Baudelocque-Duncan, quando ocorre a primeira saída do hematoma retroplacentário e em seguida a saída da placenta. O primeiro acontece principalmente em placenta de inserção fúndica e o segundo, em placenta de inserção lateral. As membranas acompanham o descolamento da placenta. Após o descolamento, ocorre à descida, quando a placenta, empurrada pelas contrações uterina, alcança a vagina, distendendo-a e desencadeando novamente o fenômeno do puxo, provocará sua expulsão ou desprendimento.

GREEMBERG: Considera-se, ainda, um último período, chamado de período de Greemberg ou quarto período, que é definido como sendo as duas primeiras horas decorrida após a expulsão placentária. É o período de importância, pois neste intervalo ocorre a ativação dos mecanismos de hemostasia para conter a hemorragia que sucede ao descolamento da placenta. Quatro fases caracterizam o período de Greemberg: miotamponagem que é a laqueadura viva dos vasos uterinos, determinada pela retração da musculatura uterina. A retração constitui-se na primeira linha de defesa do organismo contra a hemorragia; trombotamponagem, que é a formação de trombose nos grandes vasos do sítio placentário. É a segunda linha de defesa contra a hemorragia; indiferença miouterina, quando ocorre o relaxamento da fibra muscular do útero e a contração uterina fixa o globo de segurança de Pinard, quando a fibra uterina adquire maior tono e se mantém assim até ocorrer à involução puerperal.

Fonte: Portal da Educação

Tipos de partos

2012-10-03T11:39:00.000-07:00

Parto Natural (Vaginal)

É o parto onde o médico simplesmente acompanha o parto. É um parto espontanêo sem intervenções, como anestesias, episiotomia e indução.

Parto Normal

Um parto humano típico começa com o início da primeira fase do parto: contracções do útero. Ocasionalmente, o parto é precedido da ruptura do saco amniótico, também chamado de "ruptura das águas" ou "amniorrexe" (quando o amnion e córion se rompem).

Uma nova força começa a actuar, a contracção da musculatura do diafragma e da parede abdominal que associados ás contracções comprimem o útero de cima para baixo e da frente para trás e assim o bebé é expelido.

A terceira fase do parto compreende ao desprendimento, descida e expulsão da placenta e membranas.

Parto Cesariana

Os motivos para optar por uma cesariana são:

a desproporção do tamanho do bebé em relação a pelve feminina;

infecção herpética activa;

gestantes diabéticas;

posição do bebé invertida e difícil.

Na cesariana, a barriga será coberta com um antisséptico destinado a exterminar as bactérias e a anestesia será a epidural. Ao alcançar o bebé, o cirurgião tira-o suavemente. Remove a placenta e a examina-a.

Parto na Água

Durante o trabalho de parto a mãe é colocada numa banheira que pode ser plástica ou de hidromassagem, com água na temperatura de 36 –37 ºC, cobrindo a barriga. A mãe poderá ficar na água durante as contracções, sair para ter o bebé ou permanecer nela, até que o bebé nasça.

Parto de Cócoras

A mãe pode caminhar ou ficar em baixo de um chuveiro ou deitada de lado durante o processo da dilatação. No momento chamado expulsivo, ela posiciona-se de cócoras.

Parto Leboyer

O parto é feito com os seguintes requisitos: pouca luz para não incomodar o bebé, silêncio principalmente depois de nascer, banho perto da mãe após o nascimento que poderia ser dado pelo pai e colocação do bebé no colo da mãe.

Parto Fórceps

É o parto via vaginal (parto normal) no qual se utiliza um instrumento cirúrgico semelhante a uma colher, que é colocado no canal genital da mulher, ajustando-se nos lados da cabeça do bebé para ajudar o obstetra a retirá-lo do canal de parto em casos de emergência ou sofrimento fetal. É utilizado quando o parto já está no final poupando desgastes da mãe e do bebé.

Retirado de:
http://www.bebe2000.com.br/materia.asp?materia=106
http://www.amigasdoparto.com.br/artigos.h tml
http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_l eboyer.htm
http://pt.wikipedia.org/wiki/Parto

Saude da Mulher e do Neonato

Hospital Albert Einstein oferece aulas online gratuitas

Governo planeja método de avaliação de médicos estrangeiros

GABARITO DA PROVA DE EMBRIOLOGIA E GENÉTICA - ENFERMAGEM

RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA

RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - MATERNIDADE - PUÉRPERAS

Aprenda como fazer uma anotação de enfermagem

GABARITO DA AVALIAÇÃO DE SAÚDE MENTAL BLOCO IX – TARDE

TODOS CONTRA A DENGUE

Campanha de Vacinação da gripe 2013

Campanha de vacinação contra gripe pelo país começa nesta segunda

Objetivo é imunizar 32 milhões de pessoas neste ano, afirma ministério.Campanha começa na segunda-feira (15) e vai até o dia 26 de abril.

Dra. Vânia Cristina (médica pediatra) e Discentes do Curso de Enfermagem da FAP Weruska Gallas e Naylla Amorim são Destaques no “SIMPÓSIO de NEONATOLOGIA” em Teresina-PI.

(Na foto : Médica Dra. Vânia Cristina, as discentes: Weruschka Araújo Galas de Parnaíba, e Naylla A. Gonçalves da Silva de Buriti dos Lopes).

O SIMPÓSIO DE NEONATOLOGIA: Atenção Interdisciplinar ao Recém Nascido de Risco, aconteceu em Teresina-PI no auditório do Hospital São Marcos nos dias 12 e 13 de Abril. A modalidade de apresentação foi Oral.

Dra. Vânia Cristina, representou o Hospital Estadual Dirceu Arcoverde com o trabalho intitulado IMPACTOS DA IMPLANTAÇÃO DA REDE CEGONHA NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE NEONATAL EM PARNAÍBA-PI, onde recebeu premiação de 1º LUGAR.

Weruschka Araújo Galas, apresentou o trabalho intitulado A PERCEPÇÃO DA PUÉRPERA QUANTO AOS CUIDADOS COM O RECÉM NASCIDO IMUNIZADO PELA BCG EM AMBIENTE HOSPITALAR, e recebeu premiação de 2º LUGAR.

Naylla Amorim Gonçalves da Silva, apresentou o trabalho intitulado PREVENÇÃO E CUIDADOS COM A HIGIENIZAÇÃO DO NEONATO REALIZADO PELAS PUÉRPERAS EM DOMICÍLIO, que recebeu a premiação de 3º LUGAR.

Ambos trabalhos das acadêmicas tiveram como co-autoria as Docentes do curso de Enfermagem da FAP; Keyla Maria Gomes Moreira Coelho, Letícia Maria Silva Santos, Renata Cristina da Cunha e Suzanne Aragão Marinho. Parabéns à todas!

Fonte: Portal Buritiense

Senado aprova projeto que obriga SUS a fazer reconstrução de mama

10 DICAS PARA SE PROTEGER DO CÂNCER

Vacina contra dengue

Centro de Reabilitação - CEIR em Parnaíba

Câncer de Mama

FATORES DE RISCO

AUTO-EXAME DE MAMA

BIÓPSIAS

BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA

Perguntas frequentes sobre Câncer de colo de útero e exames

INFECÇÃO POR HPV NO COLO DE ÚTERO

Câncer do Colo do Útero

FATORES DE RISCO

EXAME PREVENTIVO

SINTOMAS

O câncer do colo do útero só dará sintomas (sangramento e dor às relações sexuais) em fase já adiantada.

Ministério autoriza concurso com 623 vagas para enfermeiros

NUEPES: I Congresso Internacional de Atenção à Saúde: APS Baseado em evidências

Adoçantes na gravidez

Vacinas na Gravidez

Trabalho de parto

Tipos de partos

Ambos trabalhos das acadêmicas tiveram como co-autoria as Docentes do curso de Enfermagem da FAP; Keyla Maria Gomes Moreira Coelho, Letícia Maria Silva Santos, Renata Cristina da Cunha e Suzanne Aragão Marinho.

Parabéns à todas!