Ser diabético

Make it 6.5%

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Tue, 08 Feb 2011 10:24:00 +0000

Me dieron ganas de escribir sobre una situación que me planteé hace poco y que ahora ha desencadenado pensar muchas otras cosas al respecto de la misma. En breve todas las explicaciones pertinentes sobre una apuesta un poco particular.

¿Quién apostaría sobre el valor de su próxima hemoglobina glicosilada? Una persona sana, seguro que no. Para entrar un poco en contexto te cuento que la hemoglobina glicosilada es un índice que mide el porcentaje de glóbulos rojos cuya hemoglobina tiene azúcar dentro. Su significado médico es una idea de los valores promedios de la glucosa en sangre en los últimos tres meses. Es un examen que los diabéticos debemos realizar cada seis meses para ver cómo marcha nuestros controles y esquema de insulina. El valor para una persona sana, no diabética no debe superar el 6.3%. Para un diabético es conveniente tenerla por debajo del 8%, menos de 7% ya es muy bueno.
Ahora, ¿es fácil poder llegar a tener menos de 6.5%?

Esta fue mi apuesta, tener 6.5% o menos en el valor de mi próximo análisis a realizarse antes del 31 de marzo de 2011. ¿Qué contempla este análisis? Mis últimos tres meses de vida en Marsella. La mitad de mi estadía en el viejo mundo. ¿Por qué quise hacer esta apuesta? La verdad, fue algo impulsiva. Hace un mes que volví a correr intensamente. Entrenando para la próxima media maratón a realizarse en Rosario en Mayo. Mis controles en el último tiempo vienen excelentes. Antes de eso, un poco de decadencia. No mucha actividad física, vacaciones en diciembre con algo de sedentarismo y mucha comida. Sin embargo, en poco tiempo, al comenzar a correr nuevamente me sentí en excelente estado. Con energías y motivación de aprovechar el frío enero europeo para entrenar mucho y llegar bien a mi primer objetivo que son los 21087m. Arranqué el gimnasio, al menos una vez por semana en la residencia y "vuelta" a comer bien (nunca abandono ese hábito).

Balance en el presente. Puntos a favor, no recuerdo haber tenido hemoglobinas por arriba del 7.5% hace mucho tiempo. Recuerdo valores de 6.2% y 6.5% no hace tanto. Y también dentro de estas veces haberme sorprendido de obtener un buen porcentaje aún habiendo tenido semanas de glicemias sostenidamente altas. Puntos en contra, el mes de diciembre. Bastante frío y sin demasiada actividad física ni cuidado de mi alimentación. Unas semanas de relax digamos.

¡Preguntas, preguntas!

¿Puede uno manejar realmente este valor?
Nunca lo he intentado. No es algo que uno haga seguido, una vez cada medio año. Existen aproximaciones que indican cual sería tu valor medio de glicemias dependiendo d tu valor de HG. En teoría, si esto es biyectivo, uno puede conociendo el valor promedio de sus glicemias estimar su valor de HG. Pero lo veo difícil.

Tabla para la hemoglobina HbA1c.
Cálculo aproximado entre hemoglobina glucosilada y promedio de glucemias en ayunas

Media de glucemias	Hemoglobina glucosilada
80 mg/dL - 120 mg/dL	5% - 6%
120 mg/dL - 150 mg/dL	6% - 7%
150 mg/dL - 180 mg/dL	7% - 8%
180 mg/dL - 210 mg/dL	8% - 9%
210 mg/dL - 240 mg/dL	9% - 10%
240 mg/dL - 270 mg/dL	10% - 11%
270 mg/dL - 300 mg/dL	11% - 12%
300 mg/dL - 330 mg/dL	12% - 13%

¿Por qué tiene que hacer uno una apuesta sobre esto?
Uno debería intentar estar en estos valores todo el tiempo. Por ahí es un esfuerzo extra estar entre 6-6.5% que en 6.8-7% mientras sean estos los rangos no lo veo mal. El problema sería si habitualmente uno no tiene buenos valores y necesite esta motivación para cuidarse. Estar en estos niveles pudiendo sostenerlos a través del tiempo es lo importante. No es conveniente hacer esfuerzos extremos para llegar a un valor "ideal".
Si uno considera que está prestando atención a su tratamiento y aún así no puede lograr un buen valor, ahí habría que plantearse en encontrar por qué el esquema de insulinas no deja que uno esté bien. Es algo que hay que discutir con tu médico de cabecera.
¿Voy a ganar la apuesta?
No lo sé. Pienso que es posible. Pero lo más importante es estar bien. Aún si no la gane voy a saber que hice las cosas bien para estar bien y eso es realmente lo importante. El premio extra es anecdótico.

Dentro de no tanto sabremos la respuesta al embrollo. Me queda menos de un mes en Marseille y estoy más que contento de haber vivido esta experiencia aquí. Con la mente aquí y allá sigo disfrutando de estas últimas semanas de esta aventura.
Gracias a todos los que me ayudaron a estar bien aquí, desde Argentina y también los nuevos amigos que hice y me han dado mucho coraje. A todos ellos mis más sinceros agradecimientos.

-chafas-

PD: Perdí! 6.9% :) [20/3/2011]

Welcome to London

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Mon, 15 Nov 2010 08:17:00 +0000

Existen formas y formas de entrar a un país. Se nos pueden ocurrir muchas maneras de hacerlo, pero hace poco viví una en la cual nunca se me hubiese ocurrido pensar.

Estoy en Francia hace 2 meses. En la ciudad mediterránea de Marseille. Y al estar aquí uno puede darse el lujo de visitar muchos lugares de ensueño que siempre ha oído nombrar y siempre estuvieron tan lejos, por lo menos para los argentinos.
Por lo tanto, decidí ir a visitar a mi amigo brasilero del couchsurfing Thomaz que está viviendo en Londres. Conseguí un vuelo de low-cost desde Marseille y no dudé en hacerme esa escapada de fin de semana.

La semana había sido rara. El jueves festejé mi cumpleaños aquí en el laboratorio con los compañeros de trabajo y amigos argentinos. Había hecho poca actividad física así que decidí aquella mañana del sábado ir a trotar un poco. Corrí unos 4km, no demasiado. Mi glucemia en ayunas estaba bien. Después de la ducha me puse a cocinar unos fideos para incorporar un poco de hidratos luego del ejercicio y antes de viajar en avión hacia Londres.
Me comí casi 2 platos de fideos, estaba lleno y me fui al aeropuerto.
Subí al avión, me senté en las primeras filas. Acá no hay numero de asientos, es un low-cost. Y despegamos...

Pasaban ofreciendo bebidas, comidas y demás. La azafata de aquí para allá. Le dije que no quería nada, o eso pienso. Todo se torno como un sueño. Era como estar en otro mundo, con ensoñaciones.

'Please eat this', 'how are you feeling sir?', 'please take another one'. Frases raras empecé a comprender. ¿Dónde estoy? ¿Por qué escucho hablar en inglés?
Como un bebe hacia caso a las ordenes que le llegaban a mi perdida conciencia.
Al poco tiempo, volví en mi. Había policías alrededor mio. Unos con ametralladora, otros poniendo un biombo. Estaba sentado en una hilera de sillas. Where am I? pregunté...
'Sir you are in London' me dijo un policía. 'Oh my god!!'.

Violenta hipoglucemia. Si, algo pasó. Perdí todo recuerdo de como bajé del avión. Un para-médico me estaba ayudando, tenía tabletas de glucosa, en la mochila también glucagón, y un medidor de glucosa en la mano. Haciéndome tests en medida inglesa. 1.0 mg/dl sería demasiado poco.
Continuaron dándome comida. Tenía sandwiches, barritas de cereales, y demás cosas que me habían buscado se ve. Mi pasaporte al lado mío, mi mochila abierta.

Comienzo a hablar con la Policía. Me dijeron que me habían encontrado, actuando raro. Que buscaron en mi mochila y encontraron mi permiso para llevar insulina y así se dieron cuenta que era diabético y estaba en hipoglucemia. No tengo, ni nunca tuve un indicador de que soy diabético. Tengo una tarjeta en mi billetera pero no la vieron y fue complicado dar con el diagnóstico.
El policía me dijo, mejor que te consigas una identificación para llevar en la pulsera o en el cuello. Este hubiese sido un caso en el que hubiese facilitado las cosas. Otro de los policías, de 2m y unos 110kg, y no de grasa, me dijo que le había contado que sabía bailar salsa y merengue.
El para-médico continuó preguntándome datos, le comencé a hablar. Muy desorientado estaba, con frió por la transpiración de la hipoglucemia. Al rato, se fueron los policías y quede unos minutos mas con el para-médico. Hasta que me nivelé y bueno, ya estaba "bien".
Les doy las gracias y estaba en el sector de inmigraciones. Presento mi pasaporte para hacer el correspondiente trámite y me dicen, que no. Que ya lo había hecho. Chan, cómo hice en ese estado para llenar el formulario, hacer que me sellaran el pasaporte y demás. El oficial de inmigraciones me pidió disculpas por haberme tratado mal. Supongo que se creyó que yo estaba drogado, llamo a la policía y bueno. El resto vaya uno a saber que paso.

Excelente la atención pública del aeropuerto. De no creer lo bien que me trataron y lo discreto que fue todo, desde que yo me acuerdo.
Repasando los hechos, no sé por qué fue esa hipoglucemia tan grave. Fue de NPH, eran las 16hs y había almorzado a las 12. Imposible que haya sido la ultra-rápida. Mi ingesta de hidratos de carbono fue grande al medio día. No sentí síntomas en el avión antes de que todo se desvaneciera. Estaba solo y tuve suerte de estar en un lugar organizado. A poner más atención a la hora de viajar solo de aquí para allá. A conseguir un badge que indique que soy diabético tipo I, por lo menos utilizarlo al momento de viajar solo o acompañado.

Y bueno, ahora que es una anécdota, puedo contar de esta manera como entre a un país sin siquiera saberlo. Fue duro, quedé con miedo luego de viajar solo. Hay que prestar más atención, no va a volver a suceder. O, voy a estar mejor preparado.

Hasta la próxima, desde Marseille.
-chafas-

Allons enfants de la Patrie!

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Fri, 20 Aug 2010 12:30:00 +0000

Allons enfants de la Patrie,

le jour de gloire est arrivé!

Los primeros versos del himno nacional francés. Mi destino. Por los próximos seis meses será donde he de vivir. ¿Y a qué voy a Francia? Voy a comenzar con mi investigación en imágenes médicas; el cual es el tema de mi tesis doctoral.

Marseille es una ciudad del sur de Francia, sobre el mediterráneo. Es uno de los puertos mas viejos de Europa. Es la 2 o la 3 ciudad mas grande de Francia. Y ahí voy a estar. Viviendo en una residencia universitaria situada justo en frente del campus de la Universidad Paul Cézanne. Trabajando en el LSIS, perteneciente a la facultad de Saint Jérôme.

Muchas cosas nuevas. No conozco Europa, no manejo mucho el francés y voy a estar ahí siendo diabético. Obviamente que no voy a la buena de Dios. Me prepare todo lo posible para esta experiencia. Me llevo desde acá mis aparatos medidores (2 x las dudas), las tiras reactivas para los controles, agujas, lancetas y también la insulina para toda mi estadía allá. Como pasa aquí, la insulina la provee gratis el Estado y allá no voy a tener cobertura médica para enfermedades crónicas. Nunca sucede eso. Entonces fue necesario hacer varias cosas aquí para poder equiparme para estar tranquilamente 6 meses allá con los insumos suficientes.

Nuevo modo de vida, otra cultura, otras costumbres, otros horarios para comer, otras comidas.

Montones de cosas a tener en cuenta para poder adaptarse y estar bien.

Será cuestión de vivirlo, simplemente. Tratar de no tener miedo, o controlarlo. A no desesperar y a poder disfrutar de esta gran experiencia.

Au revoir! Hasta Francia!

-chafas-

Rumbo a la Indepencencia

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Mon, 10 May 2010 11:49:00 +0000

La nación cumplió 200 años desde aquella Revolución de Mayo. Punto de inflexión para un pueblo que sintió que debía ser independiente de sus gobernantes del viejo continente.

En este año 2010, 12 años después de debutar con mi diabetes, me fui a vivir solo. Solo, solito. Independencia. Sí. Es una nueva etapa de mi vida en la cual estoy feliz de haber este gran salto.

Vivir solo es libertad. Uno dispone y se organiza el tiempo a piacere. La vida es diferente, realmente distinta. Los horarios y esquemas resultan vagos, uno juega más con los cambios de planes y la rutina es menos estructurada. Ya dejamos de tener la comida lista y calentita todas las noches. Entonces, hay que estar preparado para que no cunda el pánico y no descuidar la enfermedad.

Manos a la obra!
Siempre falta tiempo o ganas. No sólo hay que pensar en cocinar la comida, sino que hay que tener comida para poder hacerlo. Los quehaceres de la casa, incluyendo el ir al supermercado, llevan valioso tiempo. Por suerte, tengo la ventaja de que me gusta cocinar, disfruto haciéndolo. Estaríamos literalmente "al horno" viviendo solos, y sin saber qué cocinar para comer variado y sano.

La hora de los consejos
Fundamental tener siempre un buen stock de alimentos para cualquier situación. Frutas y verduras en la heladera. Tener verdura lavada y cortada es una genial idea. Uno puede preparar en un santiamén una ensalada que acompañe a una porción de carne o tarta.

A la hora de los apurones, el freezer es nuestro gran amigo. Uno puede tener listos y preparados ciertos alimentos, los cuales sólo necesita de descongelarlos y voilà, zafamos una comida en cuestión de unos minutos. La práctica hace al maestro. Seguro que alguna vez se nos va a pudrir una leche o llenar de hongos un queso. Hay que tomarle la mano a las cantidades de alimentos que uno tiene a disposición. Pero a tener en cuenta, siempre es mejor que sobre y no que falte.

El pibe de la moto
El viejo y conocido delivery es otra manera de salir del paso. Personalmente, no me gusta comer seguido comida de este estilo. Prefiero, a menos que sea imposible o en ocasiones especiales, preparar lo que voy a comer. Sin embargo, hoy en día se puede conseguir comida saludable, aunque no sea la elección habitual. "Sean eternos los laureles que supimos conseguir" por teléfono.

En el tiempo que he vivido solo todo ha ido de maravillas, no he tenido ningún episodio raro, ningún sobresalto con mi diabetes.
Así es la vida, llena de vericuetos y nuevas cosas a las que enfrentar. Este año, es un año de muchas cosas importantes en mi vida, ésta es una de ellas, obviamente. De a poco uno se encariña más con su hogar y con sus libertades.
Hasta la próxima! Probablemente desde tierras galas.

-chafas-

14 de Noviembre - Día mundial de la diabetes

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Fri, 13 Nov 2009 13:18:00 +0000

Se conmemora en homenaje a Frederik Grant Banting, quien nació el 14 de noviembre de 1891. Este gran fisiólogo, junto con Charles Best, logró aislar por primera vez la insulina en 1921. Gracias a este hallazgo la diabetes pasó de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad controlable.

En la actualidad, todos los años se realizan alrededor del mundo campañas durante este día para divulgar sus síntomas, explicar sus causas y tomar conciencia de esta afección que afecta a millones de personas.

En 2007, andaba por la ciudad de Buenos Aires, más precisamente caminando por avenida de Mayo, en pleno centro porteño, cuando al cruzar la 9 de julio veo el Obelisco de color azul. Era setiembre de 2007 y el Obelisco estaba de esa forma como celebración al día mundial de la diabetes. Alrededor del globo muchos edificios simbólicos se visten de azul con este fin.

Se pueden encontrar todos los detalles en http://www.worlddiabetesday.org

Aquí algunos de los póster que presenta este sitio para los cuidados y divulgación de la diabetes:

- Frodo

Esfuerzos Programados

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Wed, 20 May 2009 13:18:00 +0000

En este último año y medio, abordé un nuevo hobbie. Comencé junto a un amigo a correr. Running. Desde aquel comienzo, donde correr 5km seguidos era una hazaña, hasta ahora donde correr 5km es una entrada en calor. El entrenamiento sostenido regula notablemente los niveles de glucosa en sangre durante el día. Permite comer "dulces", muchos hidratos en general.

Entrenamos para medio fondo. Carreras de 5, 8 o 10km. De una duración de no más de 50 minutos.
Si bien estas carreras consumen bastantes calorías, no tengo que tener ningún cuidado especial, ni gran modificación en mi esquema de insulina.

Sin embargo, este año nos animamos a más. Nos anotamos en la media maratón. 21km sin parar. Más de 1 hora y media de ejercicio. Esto sí es diferente. Haciendo entrenamientos de 15 o 18km noté que difícilmente podría llegar a correr esa distancia sin ingerir alimentos, la acción de la insulina lenta haría, de otra forma, caer en una hipoglicemia.

Mi esquema de insulina es:
NPH: 22-24 U a la mañana, UltraRápida: 5-6 U luego del almuerzo y NPH: 22-24 U a la noche.
Este esquema no es apropiado para tal competencia. Para poder manejar el asunto consulté con mi médico endocrinólogo y me sugirió:

Controlarme en ayunas. (2hs antes de la carrera)
Desayunar abundante.
Colocarme algunas unidades de UltraRápida.
Controlarme antes de largar la competencia. (15' antes)

De esta manera no tendría insulina actuando durante la competencia, disminuyendo el peligro de una hipoglicemia durante este largo período de exigencia.
Hice un par de veces el ensayo antes de la maratón para ver cuantas unidades necesitaba para la ingesta propuesta. La verdad resultó de maravilla. No tuve ningún problema durante la competencia.

Siempre existe la manera de resolver estos vericuetos. Con las diferentes opciones de insulina actual sólo es cuestión de analizar un poco la situación nueva a enfrentar y proponer una manera de no correr riesgos. Siempre consultarlo con el médico especialista y realizar ensayos previos al momento de exigencia.

-chafas-

Primer Década y un cuarto de siglo

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Wed, 17 Sep 2008 19:09:00 +0000

Hace 10 años que mi vida cambió. Hace 10 años que no sólo me cepillo los dientes a levantarme.
Si lo he padecido, obvio que sí. Pero no ha sido una mala década.
Por fuerza, pero para bien, he cambiado muchas malas costumbres. A lo largo de estos años he llevado una vida sana, de buena alimentación, ejercicio y poco sedentarismo.
He conocido a una gran persona, mi médico de cabecera. No sólo me ha llevado por la buena senda ante mi problema sino también me ha dado muy buenos consejos de vida, siendo un gran apoyo para cualquier necesidad.
En pocos días estoy cumpliendo 25 años. Ya soy un adulto, lo sé. Era un adolescente en plenitud cuando todo esto comenzó. La vida transcurre y hay que aprovecharla. Estoy en un momento de inflexión. No sé bien por qué ahora. Ya hace un año que me recibí, ya arranqué a trabajar y pasé por todos esos "sucesos" que hacen pensar habitualmente en inflexiones.
Sin embargo, es ahora que estoy parando el transitar. Estoy asomando la cabeza y viendo donde estoy y para donde me estoy dirigiendo.
Son números bien bonitos, súper redondos. En 5 más tendré 30 con media vida de buenos hábitos.
Será otro buen momento para ver como anda el rumbo y hacer los ajustes pertinentes al timón del barco, justo como los estoy haciendo ahora.

-chafas-

Diabetes en la oficina

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Thu, 28 Aug 2008 22:20:00 +0000

Llega, todo llega. Pasa la facultad y es tiempo de trabajar. El ámbito, la oficina.
Sedentarismo puro. Más de ocho horas sentado, eso es bastante.
Ingresar a un trabajo de tiempo completo trae bastantes "complicaciones". Cambio de hábitos obligados, que hay que aprender a controlar para ajustarse al nuevo estilo de vida.
El estarse tanto quieto, con algo de estrés me trajo desniveles que aún hoy tengo y aprendo a manejar.
Pero éste es sólo una parte del problema. Los desarreglos y las tentaciones están a la orden del día, al alcance de la mano. Siempre existe alguna "excusa" por la cual traer medias lunas, o algún dulce para matar el hambre. Como a todos nos pasa, es difícil no romper la conducta y dejarse llevar. "Me como uno solito". En fin, termina ganando la tentación.
Es todo un tema poder evitar caer en el pecado. Algunas cosas que son útiles es llevarse tentenpiés "saludables", comerlos cuando los otros comen lo prohibido. Alejar de la vista, en lo posible, el objeto de tentación. Estas son algunas cosas que me han resultado. Mucha voluntad y a cuidarse.

Malabarismos

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Fri, 22 Feb 2008 17:09:00 +0000

Uno se encuentra en casa, haciendo su vida, el día a día. Sabe a grandes rasgos que va a ser de su día. Tiene todo a mano. El medidor de glucosa, insulinas, etc. En fin, lo habitual para el común de nosotros.
Sin embargo, don Murphy o el destino pueden sacarnos de esta tranquilidad y poner a prueba todo nuestro ingenio, poder de análisis y autocontrol.
Les paso a contar dos anécdotas que me han sucedido hace no mucho tiempo. Ninguna trajo mayores inconvenientes, pero si algo de angustia y preocupación.

La primera situación es la "menos grave". En mi antiguo trabajo, habituaba llevar mi comida para almorzar. También, obviamente, mis elementos de control e insulina. Llega la hora del almuerzo, ingiero mi comida y al momento de querer colocarme la insulina resulta que mágicamente la aguja había perdido su filo. Increíble. No había forma de que pinchara en lo más mínimo. Hacía poco había adquirido estas nuevas agujas super pequeñas y no entraba en mi imaginación que de un día para otro pierda totalmente su filo.
Bueno, ¿qué hago entonces? Tengo la insulina pero no me la puedo suministrar. Que fea sensación.
Estaba obnubilado, ni idea de como resolver la situación. Por suerte lo comenté con la gente del trabajo, las chicas de administración y sencillamente me dijeron: "andá a comprar una a la farmacia". Wow, que sencillo. Fui a la farmacia y tenían. Moraleja: 1° tener agujas extras, 2° tener una farmacia cerca.

La otra anécdota fue diferente. Tenía que ir por asuntos laborales un día a Buenos Aires. Salí, por ejemplo, un martes a la tarde para estar el miércoles a la mañana en una reunión. Me quedaba a dormir en la Capital. Armo el bolso con la ropa, el medidor, y supuestamente todo lo debido.
Cuando estoy casi por llegar a destino noto que sólo había llevado la insulina ultrarápida. En el estuche sólo estaba ese pen. Mi mente no tenía recuerdos de por qué no había guardado la NPH. La cuestión es que en mi esquema de insulinas, tengo dos grandes aplicaciones de NPH, una por la mañana y la otra por la noche. De la ultrarrápida una pequeña dosis al mediodía luego del almuerzo. Desesperación. No, no llegó a tanto. Pero si mucho análisis. ¿Cómo proceder sólo con la insulina ultrarrápida? Fue un real incordio. Muy difícil de lograr armar un esquema de la galera. Es sabido que es preferible (por un día) tener los niveles algo altos que muy bajos. Así que con muchos controles, experiencia y algo de cuidado logré manejar la situación. Fue una estadía poco amena, mi mente estaba muy preocupada por los niveles de glicemia.
Moraleja: No se olviden las insulinas. Más que obvio, pero puede suceder.

Crónicas de un insulinodependiente.

-chafas-

Sólo diez dedos

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Sun, 27 Jan 2008 18:42:00 +0000

Controles, controles y más controles. Eso es, pinchazos, pinchazos y más pinchazos. Pobres de nuestros dedos.

Durante todos mis años de diabético he tratado de cuidarme lo más que pueda los dedos de las manos. Cada vez que uno se tiene que hacer una medición del nivel de glucosa se debe de pinchar al menos una vez el dedo. Digo al menos, porque a veces uno se pincha mal y no sale suficiente sangre, me ha pasado. ¿Cómo hacer entonces para no tener tan marcados los dedos?

¿Cuáles son los problemas más frecuentes?
Hay gente que sólo utiliza un dedo para pincharse. Por ejemplo un pulgar. Si uno utiliza este método no existe forma alguna que ese dedo no pierda sensibilidad y quede hecho un queso gruyere.

Hace algún tiempo ya, solía elegir sólo entre los tres dedos del medio de ambas manos (índice, medio y anular) teniendo obviamente seis dedos para elegir. Ya podemos ir haciendo descansar un poco más cada dedo entre control y control.

Ya ahora no utilizo sólo seis dedos, agregué hace un tiempo pulgar y meñique. Ahora sí que no tenemos más dedos para elegir. Pero para seguir ganando zonas elegibles para pinchar podemos pensar lo siguiente. Si pensamos que cada dedo se puede dividir en tres "zonas" para pinchar, al medio y a ambos costados, tendríamos ya 30 posibilidades para ir rotando los pinchazos. Lo difícil es ahora acordarse de un orden para no ir repitiendo las zonas.
Por ejemplo, lo mejor mi modo de ver sería pincharse una vez en cada dedo de un lado, al completar los diez dedos, volver al primer dedo y pincharse al medio y así sucesivamente. Esta rotación disminuye la repercusión sobre viejos pinchazos.

No he conseguido aún una mano como la de la foto para hacerme los controles.

¿Quién te ayuda?

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Mon, 21 Jan 2008 01:19:00 +0000

Al debutar con la diabetes a los 14 años, sin duda que uno tiene una gran dependencia de sus familiares para afrontar la situación. Este fue mi caso. Mi gran apoyo del día a día fue mi madre. Aquella que sospechó de los síntomas y evitó el coma diabético.

Sin duda que la relación madre-hijo cambia debido a la enfermedad. A partir del hecho, el miedo, la incertidumbre llevó a una sobre protección. Entrado en la adolescencia es difícil lidiar con las libertades y las restricciones que la enfermedad, o la opinión de tus padres trae. Se generan roces y lazos, una relación tirante por momentos y amena por otros. Ambos aprenden, experimentan, se equivocan, se frustran, se enojan.

Duras peleas se suceden, diferentes formas de ver las cosas traen sobresaltos. Glucemias altas alteran el humor, impedimentos impuestos, recomendaciones mal vistas, malos entendidos. No es fácil. Uno siempre tiene una visión parcial de las cosas y es luego que empieza a reflexionar y a entender lo que sufre una madre por su hijo.

No se cierren, aunque sea difícil saquen sus miedos, sus broncas afuera. Traten de no dañar a quien los ayuda, él no tiene la culpa de lo que nos pasa. Está tratando de darnos apoyo.

-chafas-

Diabetes Tipo II

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Sun, 20 Jan 2008 18:09:00 +0000

La diabetes tipo 2 o de adultos, es la clase de diabetes más común. En la diabetes tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azúcar. El azúcar es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina transporta el azúcar en la sangre hacia las células. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las células, pueden presentarse dos problemas:

En lo inmediato, las células pueden quedar privadas de energía;

Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón.

Descubrir que uno sufre de diabetes causa temor. Pero no se desespere. La diabetes tipo 2 es una enfermedad seria, pero las personas con diabetes pueden llevar una vida saludable y feliz, y vivir por muchos años.

Si bien las personas de todas las edades y razas pueden padecer diabetes, algunos grupos corren más riesgos que otros de desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es más común entre los afroamericanos, los latinos, los nativos americanos y los asiáticos americanos/ de las islas Pacífico, así como los ancianos.

Afecciones y Tratamiento
En la diabetes tipo 2, el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente. La insulina es necesaria para transportar el azúcar desde la sangre hasta las células. En esta sección, le brindamos información sobre algunas afecciones (incluso la hiperglucemia y la hipoglucemia) y cómo prevenirlas. También encontrará información útil sobre la insulina, las pruebas de diagnóstico, y consejos útiles acerca de cómo puede ayudarlo el profesional de la salud.

Complicaciones
El tener diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de desarrollar muchas complicaciones serias. Algunas de las complicaciones de la diabetes tipo 2 incluyen: enfermedad cardíaca (enfermedad cardiovascular), ceguera (retinopatía), lesiones nerviosas (neuropatía) y daño renal (nefropatía). Lea más sobre estas complicaciones y cómo manejarlas.

El Bienestar de Su Cuerpo
Haga que cuidar bien de su cuerpo sea su mayor prioridad. El tiempo que ahora dedica a cuidarse los ojos, los pies y la piel, al igual que su salud cardíaca y oral, podría retrasar o evitar el inicio de peligrosas complicaciones de la diabetes tipo 2 en el futuro. Además, algunas de las mejores cosas que puede hacer por su cuerpo son dejar de fumar y reducir la cantidad de bebidas alcohólicas que consume.

Fuente: American Diabetes Association

Diabetes Tipo I

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Sun, 20 Jan 2008 17:49:00 +0000

¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esta circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas.

La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente, en personas de menos de 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su característica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona que hace posible la utilización de la glucosa por parte de las células del organismo.

¿Porqué se produce la diabetes tipo 1?

El proceso de desarrollo de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo ser necesarios varios años antes de que se manifieste clínicamente. La enfermedad se desarrolla por el ataque del sistema inmune contra las propias células beta del páncreas, encargadas de producir la insulina. Este proceso parece tener varias etapas:

Hay, primero, una susceptibilidad o predisposición genética, en la que parece haber implicados varios genes.

Además, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infección viral, estrés, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el proceso inmunológico frente a las propias células beta, que son destruidas.

La reacción inmunológica está mediada por anticuerpos (reacción humoral) y células (reacción celular), habiéndose detectado autoanticuerpos frente a proteínas presentes en la superficie de las células beta, como la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD), que es similar a una proteína del virus Coxsackie B, potencialmente implicado en el desarrollo de la diabetes. Otros anticuerpos incluyen: los IA2, dirigidos contra una fosfatasa presente en el interior de las células beta; y, anticuerpos contra la propia insulina. Estos anticuerpos pueden ser detectados en el suero de los pacientes meses y años antes del desarrollo de la enfermedad, y se han convertido en marcadores de un estado conocido como prediabetes.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes, y porqué se producen?

Los alimentos digeridos en el estómago y el intestino son transformados a glucosa, aminoácidos y lípidos. Una vez que la glucosa pasa a la sangre, se convierte en la fuente principal de energía de la mayoría de las células del organismo. Para que pueda ser introducida y utilizada eficazmente por las células, la glucosa necesita de la ayuda de la insulina, producida por las células beta del páncreas. La entrada de la glucosa dentro de las células hace que caiga su nivel en sangre (glucemia).

Cuando existe una deficiencia de insulina, la glucosa es incapaz de entrar en las células del organismo y permanece en la sangre, elevando su nivel por encima de los límites normales. Al mismo tiempo, las células, en las que no ha entrado la glucosa, sufren la falta de su principal fuente de energía.

Al carecer las células de su principal fuente de energía, el paciente se encuentra excesivamente cansado, con desproporcionada sensación de hambre (polifagia) y progresiva pérdida de peso. Por otra parte, la glucosa que se mantiene en exceso en sangre, supera la capacidad del riñón para retenerla y se empieza a perder por orina, acompañada por una cantidad de agua excesiva, lo que provoca que el paciente orine más de lo normal (poliuria) y pierda un exceso de líquido, que le lleva a tener que beber agua en exceso (polidipsia). Cuando esta situación se mantiene en el tiempo, sin corregirse mediante el suministro de insulina, puede aparecer un cuadro de cetosis y coma, en el que el paciente tiene un grave riesgo vital.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante inyecciones, ya que la insulina administrada oralmente no es eficaz al ser degradada en estómago y duodeno. Una vez que se inicia el tratamiento con insulina, los pacientes recientemente diagnosticados pueden tener un periodo de remisión parcial, llamado de “luna de miel”, durante el cual, un resto de células beta mantiene una cierta capacidad de producir insulina. Al continuar el suministro externo de la hormona, el periodo de "luna de miel" se mantiene durante algunos meses. Finalizado este breve periodo, el adecuado aporte externo de insulina, se convierte en la exclusiva fuente de esta hormona para el paciente, que deberá mantenerse durante toda su vida, siguiendo estrictamente las pautas de administración que el diabetólogo establece de manera individualizada.

Fuente: Diabetes Juvenil

Triángulo del Equilibrio

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Wed, 16 Jan 2008 14:11:00 +0000

Tratamiento Equilibrado

Un diabético debe de controlar sus niveles de glucosa en sangre los más normales posible. Eso es, que no bajen de 70 mg/ml para evitar hipoglucemias ni que supere en el día los 180, 200 mg/ml para no sufrir glucosuria.

A grandes rasgos existen tres variables, tres aristas, que influyen en el control del nivel de glucosa en sangre. Ellos son, COMIDAS, ACTIVIDAD FÍSICA y DOSIS DE INSULINA.

Las COMIDAS, o sea, la ingesta diaria es la que eleva el nivel de glucosa en sangre. Las personas enfermas de diabetes deben de evitar comer hidratos de carbono sencillos, de cadena corta, como ser azúcares, gaseosas comunes, jugos, etc. Tampoco debe de comer demasiados hidratos de carbonos encontrados en la papa, pastas, harinas, arroz, etc.

La DOSIS DE INSULINA es la principal variable de control. Sin insulina es imposible bajar efectivamente los niveles de glucosa en sangre. Existen diversos esquemas de aplicación de la insulina, diferentes teorías, diferentes insulinas. Cada uno arma el suyo conforme a la situación, a la disponibilidad y comodidad.

La ACTIVIDAD FÍSICA es una ayuda fundamental para mejorar la efectividad de la insulina inyectada. Mantiene un nivel más estable, consume glucosa y demás beneficios ya conocidos para la salud de cualquier individuo. Es notable la diferencia en el requerimiento en unidades de insulina un día que uno realiza actividad o en un día que no.

EQUILIBRIO! Si, es este el tema. Como conjugar estas tres aristas para llevar un buen control de la enfermedad.

Por mi parte, creo que son 4 variables las que influyen. La cuarta engloba todo un concepto algo difícil de explicar. El funcionamiento interno de la regulación hormonal es afectada por situaciones de la persona que se manifiestan como estado de ánimo, cansancio, estrés. Esta nueva arista es perturbadora, en general implica una peor eficacia de la insulina y un mayor nivel de glucosa.

Espero que esta forma de ver el tratamiento les haya servido.

-chafas-

Luna de Miel

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Wed, 16 Jan 2008 00:01:00 +0000

La luna de miel es un momento ansiado, esperado. Uno se acaba de casar y se va con su pareja en un viaje maravilloso.

En el ámbito de la diabetes, la luna de miel es un período en el cual la enfermedad "anda sobre rieles". Los médicos le dan ese nombre debido a que uno se siente como en una luna de miel de unos recién casados. Hay una disminución de la necesidad diaria de insulina. Es como que el páncreas comienza producir mejores niveles de insulina haciendo que uno requiera inyectarse menos dosis.
Este fenómeno es momentáneo, dura un período indeterminado de tiempo y luego la enfermedad sigue evolucionando.
No todo el mundo manifiesta este episodio siendo un diabético tipo I, puede que uno nunca tenga su luna de miel.

En mi experiencia propia, yo tuve una luna de miel el verano siguiente que debuté con mi enfermedad. En esa oportunidad llegué a necesitar solo 3 unidades diarias de insulina. Mis chequeos diarios daban normales, fue una una época memorable. Duro apenas ese verano y luego volví a necesitar lo mismo que antes.

Mejor casarse e irse de viaje....

-chafas-

De la noche a la mañana

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Tue, 15 Jan 2008 02:17:00 +0000

El día después.
Cómo afronta uno la noticia, la novedad, la incertidumbre, la tristeza de saber que es diabético. De repente ya nada es igual. El médico te comenta, sos diabético. Wow y ahora?

Es el fin del mundo, no la verdad que no. Claramente estamos hablando de una cosa poco grata. Desconocida para la mayoría. Desde lo personal creo que no hay mejor postura que aceptar los hechos, entender la situación y afrontarla. Ya es el presente, no se puede cambiar y hay que construir un futuro con lo que tenemos. Hay que pedir ayuda, al médico especialista, a la familia, a los amigos, a quien tengan confianza para que les den una mano. No se cierren, no nieguen.

Lleva un tiempo digerir la situación, hacer un duelo, ordenarse, aprender lo mínimo para poder estar tranquilo, sin pánico.

En mi experiencia personal he tenido dos grandes sostenes para poder pararme rápidamente y afrontar los hechos, mi madre y mi médico endocrinólogo. He tenido la suerte de no debutar con un coma diabético y no tener que pasar por terrible susto.
Si están en esta situación, muchas fuerzas, si conocen a alguien que lo esté, motiven, no lo dejen cerrarse, que no se convierta en un taboo.

Docencia innata

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Mon, 14 Jan 2008 14:48:00 +0000

Durante toda la vida uno adquiere conocimiento. El conocimiento adquirido mediante diferentes formas, estudio, experiencias, razonamiento, nos va formando como personas. Durante toda la vida seguimos aprendiendo cosas nuevas. Sino, uno debería considerablemente cambiar a la próxima vida.

¿Para qué nos es útil el conocimiento?
Para desenvolvernos en el día a día, nos permite conseguir un empleo, insertarnos en la sociedad, etc. Sin embargo lo más importante del conocimiento es que fluya, que no quede estanco en una mente, en un individuo. La forma de preservar y delegar este precioso concepto es mediante la enseñanza.

Disfruto enseñar, disfruto ser docente. Poder explicar a otro ser cuestiones que me apasionan y me resultan inmensamente interesantes. Inmiscuir en mi universo, abrir mentes, compartir experiencias. Ser docente es algo que te viene de adentro. Te reconforta, te da satisfacción.
Es un idea y vuelta entre el enseñante y el enseñado, que paradójicamente genera un flujo de conocimiento mutuo, no es unidireccional el asunto. Uno aprende enseñando, exige y es exigido, aprende sus límites y el límite de los demás. Juega, improvisa, innova. Agrega su toque especial. Expresa, de una forma muy particular pero está sacando a fuera parte de sí. Gesticula, involucra. Aburre, hincha.

No todo el mundo es docente, eso se trae de la cuna.

Iê!

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Sat, 12 Jan 2008 11:40:00 +0000

El grito en el aire cautiva la atención de los presentes, comienzan a surgir las estrofas, lentas, tristes, alegres, llenas de historia y sentimiento. La piel se eriza, los sentidos se activan, se vuelven más agudos. De vuelta el grito, ahora se escuchan coros, mi voz se mezcla entre las de todos. Culmina la alubanza, a jogar.

El Capoeira es una lucha de liberación surgida en Brasil, creada por los esclavos traídos desde el África, principalmente de Angola. Muchas veces se confunde con una danza.
-¿Vos bailas capoeira?
-No, no bailo capoiera, juego capoeira.
Uno juega con su oponente, no lucha o juega contra él. Antiguamente, los esclavos, para poder disimular que estaban entrenando el arte del capoeira "escondían" la práctica argumentando que bailaban rituales folclóricos. Principalmente por esta razón es que visto de afuera se confunde con un danza.

Al compás de la cadencia de la música, un capoeira establece un diálogo con su compañero, sus argumentos son diferentes movimientos de defensa y ataque, que propone y dispone con su par, para lograr un juego vistoso y armónico placentero de ver. Si el diálogo se transforma en un monólogo, o peor aún, en dos monólogos, el juego se torna trabado, sucio, falto de contenido.

La Roda de Capoeira representa el convite a jogar. Una ronda de gente se forma en rededeor de una batería de instrumentos. Se realiza un ritual de apertura entonando cánticos particulares por parte del capoeria que dirige la roda, generalmente Mestres o profesores.
Comienzan los coros y la roda se abre para jogar. Así se suceden los jogos de a pares, entrando uno cuando le plazca hacerlo, por el pie del berimbao con permiso previo del que capoeira que esté comandando la Roda.

La energía sigue subiendo, envueltos por el son, la fuerza de todos los presentes, el cuerpo se enerva, responde las exigencias. Gingando, desarticulándose, lanzando ataques y destrezas el ritmo continúa aumentando frenéticamente, las palmas suenan al compás.
De repente, vuelve el grito al aire, "Iê!" Silencio. La energía queda vibrante, no estática en el aire, no desaparece abruptamente. La roda ha finalizado.

Ser diabético

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Thu, 10 Jan 2008 15:52:00 +0000

Diabetes mielitis tipo I. Así se denomina a mi enfermedad.

Hace casi ya diez años que mi vida cambió. Corría el mes de setiembre, recuerdo que era una mañana soleada, algo fresca. Como cualquier otro día yo estaba en el colegio, en el viejo y querido politécnico.
Inusitadamente, mi madre me retira del aula. No recuerdo otra oportunidad en que haya sucedido eso durante primaria o secundaria.
Derecho a lo del médico, la noticia fue rara. Era diabético.

-"¿Diabetes? ¿Qué era eso?" Mi madre estaba muy angustiada, preocupada, yo no. Desde mi ignorancia no podía estar en ese estado, sólo podía reflejar lo que ella sentía. ¿Qué tan grave es eso? ¿Por qué ponerse así?.
Por suerte la ciencia estaba de mi lado. Mi madre tenía una visión "ancestral" de la enfermedad de sus días de estudios universitarios. De ahí mucha de su angustia. Sin embargo, muchos avances se habían sucedido y el tratamiento no era tan complicado.

Con diez kilos menos, muchos calambres dolorosos sufridos y mucha orina mielitis (miel, dulce) empecé mi tratamiento. Agujas, jeringas, insulina... Así conocí a don Hugo, mi médico, gran profesional, gran persona.

Desde el primer día acepté esta nueva realidad y traté de hacer todo lo posible para estar bien. Una nueva dieta, bastantes restricciones, algunos cambios de hábitos.

¿Es realmente insufrible ser diabético?
Si me dieran a elegir, obviamente no elegiría ser diabético. La enfermedad te condiciona, te hace estar pendiente. También te instruye. No es imposible de convivir con ella. Hay que ser atento, ordenado.

Todo evoluciona, la adolescencia es una etapa de grandes cambios en el cuerpo y la diabetes varía con él. Hay momentos donde todo va bien y de repente crisis, cambio. Hay que cambiar esquemas, buscarle la vuelta de tuerca al asunto. A veces se soluciona fácil otras, uno se angustia y sufre hasta poder sobrellevar la situación. A lo largo de estos años no sólo ha evolucionado mi enfermedad, sino los parámetros médicos de que es estar "bien controlado", han aparecido nuevas insulinas, fantásticas por cierto, han mejorado las forma de aplicarlas y y llevar un control personal mediante simples medidores de glucosa.

¿Me curaré algún día?
La ilusión no se pierde, vienen sucediendo muchos avances en biotecnología e ingeniería genética, no sé si me tocará a mi o vendrá en bastantes años más.

"Sería raro despertar un día y sólo tener que pensar en lavarme los dientes..."

-chafas-

Comenzando el Desorden

noreply@blogger.com (Rafael Namías) — Thu, 10 Jan 2008 10:59:00 +0000

Impulsivo. Sí, claro que lo soy. De un día para el otro agregando un poco más de entropía al mundo. Armando este espacio personal para volcar, escupir, extraer de mi ser historias, anécdotas, sentimientos y vivencias de un ser humano más. Una mota de polvo en un mar de estrellas.
Todos queremos ser libres. Existen muchas formas de liberación, una de ellas es la expresión, física (corpórea) o mental. Intento buscar liberarme, abrir, compartir. Sentirme bien...

En buena hora a vamos a comenzar con esta aventura.

-chafas-