Siquiatría Explicada:

Las regresiones hipnóticas

2017-04-24T09:08:00.001-04:00

El Dr. Douglas Romero ofrecerá el Taller de Regresión a Vidas Pasadas el sábado 29 de abril de 2017 a beneficio de PAKTO Senshido, organización educativa sin fines de lucro. El taller incluye una regresión convencional y dos regresiones a vidas pasadas utilizando el proceso de regresión hipnótica.

Todos tenemos en nuestro interior una fuente ilimitada de sabiduría. A veces nos olvidamos de buscarla para poder traer balance a nuestras vidas. Es entonces cuando nos sentimos agobiados por nuestras circunstancias y nos deprimimos. Pero podemos reconectarnos con nuestra esencia para crear armonía en nuestras vidas, entendernos mejor y tener paz. Una de las herramientas más poderosas para lograr ésto es la terapia de regresión.

En terapia de regresión a través de un proceso hipnótico se recuerdan las memorias causantes de depresión y ansiedad para traer salud emocional. El siquiatra lleva al paciente a una exploración interna de esas memorias para liberar a la persona del efecto causado por esas vivencias. Las hebras de su existencia se deshilan a través de esa exploración. De esa manera se libera de cualquier efecto del pasado, se entiende mejor el curso de vida actual y al tener acciones positivas se mejora la calidad de vida.

La terapia de regresión es una excelente forma de combatir depresión y la ansiedad. Al usarse sola o con otras terapias como medicamentos puede traer alivio rápido de síntomas neurosiquiátricos. Examinar el patrón de vida lleva al entendimiento. Y al entender se forman cambios positivos en esta vida. Se rompen las cadenas de los círculos viciosos pues el pasado ya no dicta al presente. Las relaciones actuales se exploran de un marco de referencia mayor para poder sanar los corazones rotos y vivir mejor. Y sobre todo se abre a esa sabiduría interior que nos guía a una mejor vida y a un mayor crecimiento.

No todo el mundo experimenta de la misma forma la regresión hipnótica. Algunas personas tienen experiencias vívidas que envuelven todos sus sentidos. Otras personas tienen una experiencia sutil recordando fragmentos o impresiones distantes. Algunas personas pueden tener experiencias reveladoras en su primeras sesiones y a otras le puede tomar un poco más de tiempo. Pero para todas estas personas la regresión sirve de vehículo de sanación y mejoramiento personal.

Explorar el curso de vida a través de la terapia de regresión es una manera segura y efectiva para llegar a la salud emocional. En manos de un siquiatra cualificado es una terapia de gran poder. Se mejora la relación con otros y nosotros mismos. Y se es más feliz.

La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Cualquier pregunta sobre tu salud consulta con tu médico.

Para consultas con el Dr. Douglas Romero llamar al 787-764-5642 o visitar www.mimejoramiento.com. Puedes contactar al Dr. Romero para preguntas, sugerencias o que cubra algún tema al correo electrónico dougmd@mac.com.

Como siempre tus opiniones son importantes. Compártelas para que otras personas se beneficien de tus experiencias y perspectivas.

¿Cuánto debe durar mi terapia?

2015-08-11T06:00:00.000-04:00

Una pregunta común al recomendar algún tipo de tratamiento a un paciente es: ¿por cuánto tiempo necesito este tratamiento? El tiempo de duración de una terapia no es una pregunta fácil de contestar. Algunas personas necesitarán terapia por un tiempo limitado, otras personas van a necesitar terapia de por vida. El reto es crear un plan de tratamiento que encaje con la condición médica y las necesidades del paciente.

La discusión del tiempo de duración de un tratamiento comienza con el tipo de tratamiento recomendado. Siempre es importante expresarle al paciente los riesgos y los beneficios de cada terapia para que la persona pueda tomar una decisión informada. En siquiatría, los dos tipos de terapia principales son la psicoterapia y la terapia de medicamentos.

La sicoterapia es la terapia hablada. Existen distintos modelos de sicoterapia, pero todos tienen en común el cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento de la persona para su mayor bienestar. De esa manera, también existen distintos estilos de duración de terapia. Existen cursos de “terapia breve” que duran de ocho a quince sesiones. Su propósito es cambiar un aspecto específico de la persona para su bienestar. Este es el modelo típico de la terapia cognitiva-conductual. Otras modalidades de terapia buscan traer cambios en la personalidad de la persona. Este tipo de terapia puede durar hasta dos años con sesiones semanales y requiere un mayor compromiso del paciente a cambio de obtener mejorías duraderas. La modalidad más conocida de este estilo es la sicoterapia sicodinámica. Ambos modelos tienen ventajas y desventajas para el paciente en su plan de salud.

En el manejo de medicamentos la duración de la terapia también es variable. Algunas condiciones como ansiedad debido a una situación sólo requieren de tratamiento por un corto período de tiempo. Otras condiciones como la esquizofrenia requieren terapia de por vida para evitar la recurrencia de los síntomas de la condición. Un curso típico de terapia para la depresión sería de un año para personas con un primer episodio. Pero se podría recomendar terapia de hasta cinco años para personas que han sufrido de episodios previos de depresión. Puede que un paciente complete un curso de terapia y se le pueda quitar el medicamento sin que lo vuelva a necesitar. Pero puede otro paciente necesitar volver a terapia luego de dos años. La duración de la terapia dependerá de la necesidad médica de la persona.

Siempre es importante que el paciente y su médico tengan una discusión sincera sobre la duración de la terapia. Cualquier tratamiento está sujeto a cómo responde la condición al tratamiento y como se desarrolla la condición en la persona. Siempre debe revisarse el plan de tratamiento para que la persona reciba terapia sólo por el tiempo necesario. Cada persona es única, y así debe ser su plan de tratamiento para su mayor bienestar.

i tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por PocketAces.

La hipnosis médica

2015-03-03T06:00:00.000-04:00

La hipnosis médica es un procedimiento utilizado en el proceso de mejoramiento personal de un paciente para lograr cambios positivos de comportamientos, pensamientos y emociones. La hipnosis médica se usa para disminuir el estrés emocional que que lleva a condiciones como ansiedad, depresión, fobias u obsesiones. La hipnosis puede aliviar síntomas físicos como dolor o nausea. Y también puede ayudar a cambiar hábitos o patrones de comportamiento como fumar, agresividad y mejorar patrones de comer.

El proceso de hipnosis se comienza con un ejercicio de relajación para llevar a la persona al estado que se conoce como el trance hipnótico. Las personas describen el trance como una experiencia placentera durante la cual sienten gran enfoque a medida que se profundiza la experiencia hipnótica. Dependiendo de las metas de la sesión la persona puede sentir mayor alerta, relajación, comodidad y tranquilidad. A esta etapa de la sesión comúnmente se le llama la fase de inducción.

La inducción hipnótica es seguida de la fase de aplicación. Durante esta fase el hipnoterapeuta provee sugestiones para que la persona cambie patrones de emoción, pensamiento y comportamiento. Por ejemplo, si el paciente está experimentando ansiedad, se le puede sugerir que durante y siguiendo la sesión de hipnosis tendrá más calma y menor incomodidad con sentimientos de ansiedad. Si se está experimentando dolor el hipnoterapeuta puede sugerir a través de varias técnicas de sugestión que después de la sesión la persona no va a experimentar dolor o que puede manejar mejor cualquier dolor que sienta. Las sugestiones son la clave de la hipnosis porque son enfocadas para tratar los síntomas o dificultades específicas del paciente.

La hipnosis médica se ha demostrado que es clínicamente efectiva para una gran variedad de condiciones, incluyendo:

Ansiedad y fobias
Depresión
Manejo de estrés
Trastorno de estrés post-traumático
Trastornos disociativos
Obsesiones y compulsiones
Dejar de fumar
Manejo de peso
Cambio de hábitos indeseables
Trastornos gastrointestinales
Hemofilia
Condiciones de la piel
Parto sin temor
Dolor
Procedimientos médicos y dentales
Recuperación después de alguna cirugía
Tratamiento de nausea y vómitos

La hipnosis médica se ha demostrado que es de gran beneficio para mejorar síntomas y superar dificultades. Y es curativa en muchos casos.

Muchas personas tienen preocupaciones sobre el proceso de hipnosis debido a falta de información. Por ejemplo, muchas personas se preocupan de que la persona hipnotizada está bajo el control del terapeuta. Temen el terapeuta les puede obligar a decir o hacer lo que el terapeuta quiera. Ésto es falso ya que no importa cuan profundo sea el proceso del hipnosis la persona siempre está en control durante la sesión. La hipnosis no es control mental. De esa forma, a través de la hipnosis no se puede obligar al paciente a hacer o decir nada que le cause incomodidad o que no quiera hacer o decir.

A algunas personas les preocupa si pueden llegar a un estado de hipnosis. Múltiples investigaciones científicas revelan que alrededor del 90% de las personas pueden beneficiarse de la hipnosis médica. El llegar a un trance hipnótico y elegir responder a las sugestiones hipnóticas significa solamente que la persona tiene la habilidad de utilizar la hipnosis efectivamente. No está relacionado a tener poca fuerza de voluntad o ser una persona ingenua.

A otras personas les preocupa la idea de quedar atrapadas en hipnosis y no poder “salir” del trance. Esto nunca sucede ya que el paciente siempre puede terminar la hipnosis en cualquier momento que lo estime necesario. Es importante tener en mente que durante el proceso de hipnosis el paciente siempre está consciente. La persona en hipnosis no está dormida o inconsciente. Aunque una persona en hipnosis puede sentirse en un profundo estado de relajación, su mente está activa y participa activamente de la sesión de hipnosis.

La hipnosis médica debe ser hecha sólo por un profesional de la salud debidamente entrenado y licenciado (por ejemplo un médico siquiatra) que ha sido específicamente entrenado para el uso de la hipnosis como herramienta clínica y que trabaja dentro las mejores prácticas de su campo profesional.

La hipnosis es una poderosa herramienta para tu mejoramiento personal. Es un procedimiento seguro y versátil que te puede ayudar en muchas condiciones y situaciones.

Feliz y próspero 2015

2014-12-31T13:49:00.000-04:00

El año 2014 fue uno de cambios. El mundo que nos rodea cambia al mismo tiempo que cada uno de nosotros cambia día a día. El truco de la felicidad es fluir con los cambios en el río de la vida mientras diriges tu curso hacia el crecimiento personal. Recuerda toda la gente y las cosas bellas que te rodean. Hay muchas razones para ser optimista. Que el 2015 te traiga salud, balance y felicidad.

El trastorno de estrés post-traumático

2014-11-25T06:00:00.000-04:00

Uno de las condiciones más devastadoras en siquiatría es el trastorno de estrés post-traumático. Este es un trastorno que afecta a personas que han vivido o presenciado un trauma severo. Esto puede ser algo que la persona ha vivido como una agresión sexual o puede ser algo que la persona presenció como el estar presente en Nueva York durante los eventos del 11 de septiembre de 2011. Pero lo que tiene en común es que la persona se siente que su vida o integridad personal está amenazada por estos eventos.

El experimentar este evento deja a la persona pensando frecuentemente sobre el evento sintiendo que no pueden controlar pensar sobre el evento traumático. Se tienen pesadillas recurrentes del evento o temas relacionados. La persona también puede tener momentos en los cuales se siente como si estuviera reviviendo el evento (los llamados “flashbacks”). La persona evita estímulos que le recuerde el evento (como un veterano de combate evitando películas de guerra). La persona también frecuentemente encuentra dificultad en relacionarse emocionalmente con las personas o sentir emociones. Y la persona puede sentir irritabilidad de varias formas.

El trastorno de estrés post-traumático es una condición que muchas personas asocian con veteranos de guerra. Y se estima (conservadoramente) que el 30% de los veteranos de Vietnam y 10% de los veteranos del Golfo Pérsico están afectados. Pero otras personas que han experimentado trauma también pueden desarrollar trastorno de estrés post-traumático. Víctimas de violación sexual desarrollan trastorno de estrés post-traumático en el 30% de los casos. También se puede desarrollar trastorno de estrés post-traumático por asociación. Personas como terapeutas han desarrollado síntomas de trastorno de estrés post-traumático luego de atender muchas víctimas de abuso.

El trastorno de estrés post-traumático puede manifestarse poco después del trauma o tomar décadas antes de que se manifieste. En cada persona la condición se manifiesta de distinta manera y tiene un curso individual.

Existen terapias para las personas con trastorno de estrés post-traumático. Distintas terapias sicológicas han tenido gran éxito en personas con esta condición. Y varios medicamentos pueden mejorar grandemente la calidad de vida de personas con trastorno de estrés post-traumático. Lo importante es que si has pasado por algún trauma o conoces a alguien que haya tenido una experiencia traumática y presenta síntomas de trastorno de estrés post-traumático se busque tratamiento lo antes posible. Existe tratamientos que ayudan a trascender el trauma.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por Kevin N. Murphy.

Decisiones y acciones

2014-11-18T06:00:00.000-04:00

"Tengo que tomar una decisión" es una frase común de mis pacientes cuando discutimos su situación. Puede que estemos discutiendo como perder peso o una relación tóxica, pero esa frase tarde o temprano sale de la boca del paciente, como si fuera un hechizo mágico que va a resolver su problema esencial.

Decidir algo es el principio de mejorar tu vida, no el fin. Toda decisión tiene que ser acompañada de acción para que se logre lo que es necesario en tu vida. El tomar acciones es el secreto de El Secreto. Y aunque toda acción es el resultado de una decisión, sin la acción ninguna decisión sirve.

Una decisión no te va a liberar de tu mala relación. Tampoco te va a traer un mejor trabajo. Son las acciones o inacciones que tomas lo que decide tu vida. Hay quienes dicen que tú eres lo que sueñas o aspiras ser. Pero la verdad es que en tu vida las intenciones no cuentan, tampoco tus decisiones. Todo lo que cuenta en tu vida son tus acciones.

Tu eres lo que haces. A veces triunfas, a veces fallas. Ninguna persona tiene éxito todo el tiempo. Pero en la vida te arrepentirás más de lo que no hiciste que de lo que hiciste. Y es mejor fallar por tus acciones de ambición que fallar por tus miedos e inacción.

Toma una decisión, transfórmala en acción. Y disfruta de la felicidad y el éxito.

Foto por gyomedia.

Pensamiento todo o nada

2014-10-07T06:00:00.000-04:00

Uno de los errores de pensamientos más comunes es el patrón de pensamiento todo o nada, también llamado como absolutismos. Si en alguna discusión con alguien les has dicho: “tú siempre…” has caído en la trampa del pensamiento todo o nada. Si ese es un patrón que repites con frecuencia te puede traer grandes malestares en tu vida. Los absolutismos te hacen ver el mundo en blanco y negro y te hacen difícil ver clara la realidad.

El primer gran problema con el pensamiento todo o nada es que rara veces es cierto. Aún la persona más incompetente está correcta en algún momento. Es raro que algo ocurra siempre o que alguien se comporte siempre de la misma manera. Por lo regular hay excepciones que invalidan el argumento. Y cuando hablas con una persona, ésta se agarra de esas excepciones para invalidar tu punto y para sentirse herida. Mejor desarmar ese argumento de raíz e ir directo al punto a discutirse.

Otro problema con el pensamiento todo o nada es que encajona la realidad en blanco y negro. Tu realidad por lo regular existe en los tonos de gris. Ver una realidad absoluta impide percibir las sutilezas de las situaciones. Al no poder definir el problema no se presentan las soluciones obvias que obtienes al ver un problema de forma clara. Así que el problema continua y tu sufres las consecuencias.

El pensamiento todo o nada también te vuelve terca. Esa terquedad va a evitar que escuches a las otras personas con claridad. Tendrás dificultades en tener discusiones efectivas y que encontrar soluciones a las diferencias inevitables con otras personas. Ser terca no es lo mismo que ser asertiva.

Casi todos pensamos en forma de todo o nada en algún momento. Es conveniente para catalogar nuestras experiencias y simplificarlas en categorías fáciles de entender. Es más fácil tener un modelo simple de las personas que te rodean. El mundo es complejo y a veces nos puede abrumar. Pero cuando algo es de importancia es útil ver el cuadro completo de una situación. Ver la realidad clara siempre será tu mejor herramienta para el éxito en tu vida.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por Saad Akhtar.

El efecto de la enfermedad en la familia

2014-09-30T06:00:00.000-04:00

Hay un dicho en medicina: “cuando se enferma alguien en una familia se enferma toda la familia”. Todos estamos conectados por las relaciones de nuestra vida. Nos alegramos cuando uno de nuestros seres queridos triunfa y nos entristecemos cuando sufren. Cuando se enferma alguien cercano se afecta la familia completa.

Eso es cierto de las condiciones siquiátricas. La familia de alguien con depresión sufre cuando ve a su ser querido con tristeza y sin energías. Se afecta la relación de pareja cuando la persona deprimida pierde el apetito sexual durante la depresión. Se afecta la relación madre-hijo cuando el trastorno de déficit de atención e hiperactividad hacen al muchacho insoportable. Y todos se perturban cuando el brillante joven de 19 años de repente desarrolla ideas de paranoia, desconfía de todos y hay que hospitalizarlo.

Una condición siquiátrica puede causar grandes estragos en la familia. El tiempo y dinero que hay que invertir en ayudar al familiar puede ser tal que rebase los recursos familiares y quebrante a la familia. La persona drena los recursos familiares y eventualmente puede secar el pozo, pues nadie tiene recursos infinitos. Y lo hace peor el hecho de que casi todas las condiciones siquiátricas son crónicas. Con el tiempo puede llegar a un punto en el cual todos están enfocados en su dolor y nadie puede dar apoyo a los que le rodean. Entonces la familia se degrada pues todos asumen el rol de víctima.

Es por eso que cuando un familiar se enferma es necesario que la familia busque la información necesaria para educarse. Conocimiento es poder. Y conocer puede ayudar a planificar a corto y largo plazo los recursos de la familia pare enfrentar el reto. Las buenas noticias es que existen recursos y apoyos para los familiares. Grupos de apoyo como NAMI, recursos provistos por los centros de salud y recursos comunitarios pueden hacer una gran diferencia en las vidas del paciente y su familia. Cuando alguien se enferma todos sufrimos en nuestra manera. Pero con información, sabiduría y paciencia se puede superar.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por Chance Agrella.

El juicio social

2014-09-09T06:00:00.000-04:00

“Si encuentras un sobre con dirección y sello no timbrado en el piso, ¿qué harías con él?” “¿Si te encuentras en el cine y alguien grita ‘fuego,’ qué harías?” Con ese tipo de preguntas en siquiatría evaluamos el juicio social.

El juicio social es la capacidad de una persona de entender y conformar con las reglas de la sociedad. Es un reflejo del entendimiento de la persona sobre como la sociedad funciona y medir las consecuencias de sus acciones. También es la capacidad de la persona de entender como sus acciones afectan a otras personas.

El juicio social es importante. Pobre juicio nos lleva a malas decisiones. Nos lleva a malas relaciones y a la infelicidad en general. Buen juicio social ayuda a medir los potenciales efectos de nuestras acciones en otras personas. Permite que podamos leer nuestras interacciones sociales apropiadamente y nos ayuda a vivir en nuestra comunidad.

El juicio social no es una medida de inteligencia. Personas muy inteligentes tienen pésimo juicio social. El mejor ejemplo son los sociópatas. Estos pueden ser muy inteligentes y entienden las reglas. Pero usan ese entendimiento para su gratificación personal sin remordimiento de las consecuencias de sus actos.

Tener buen juicio también ayuda a que puedas elegir a una pareja con potencial para hacerte feliz. Un problema común en las relaciones de pareja es que la persona no interpreta bien las acciones de su pareja. Se deja llevar por lo que ve de frente sin pensar en el contexto amplio de las interacciones de la relación. Combinado con pobre introspección, el pobre juicio trae consecuencias catastróficas. Si has visto una persona que comenta que “no sé escoger” probablemente es por su pobre juicio social.

Adquirimos ese juicio a través de las experiencias que vivimos. Lo forjamos con miles de pequeñas victorias y derrotas que nos llevan a aprender las reglas del juego de la vida. El tener buen juicio social es sobre la regla más básica de la vida humana, todos estamos interconectados en el sentido más básico. Todo ser humano es un ser social. Y no podemos vivir sin sociedad.

De paso, se entiende que las repuestas correctas a las preguntas de arriba es echar el sobre en un buzón y salir del teatro lo más pronto posible de forma ordenada.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por melodía.

3 años de Siquiatría Explicada

2014-09-05T06:00:00.000-04:00

Hoy hace tres años comencé a publicar Siquiatría Explicada. Con sobre 160 artículos publicados y más de medio millón de visitas a través de esos años el blog ha excedido por mucho cualquier expectativa que tenía al comenzarlo. La idea del blog comenzó como una manera de explicarle a mis pacientes ideas de siquiatría en palabras sencillas. También aproveché para publicar artículos viejos. Pero el blog también ha sido una experiencia liberadora. Con frecuencia escribo sobre temas que me interesan o simplemente ideas que se me ocurren del campo de la mente humana. Quiero agradecerle a mi esposa, la Dra. Carmen Valcárcel, por su apoyo incondicional, el artículo ocasional y por ser la editora semi-oficial del blog. Por eso y muchas cosas más… te amo. Gracias, a todos los maestros y maestras que han tenido gran paciencia conmigo a través de los años. Sus enseñanzas reflejan cualquier capacidad de escritura que pudiera presentar en estas páginas digitales. Gracias por retarme. Y por supuesto, gracias a todos ustedes mis lectores. Sus comentarios y críticas constructivas son lo que mantienen este blog vivo tres años después. Gracias por su auspicio y por su atención.

El Día Mundial de la Salud Sexual

2014-09-04T06:00:00.000-04:00

El 4 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Salud Sexual en respuesta a un llamado realizado por la Asociación Mundial de la Salud Sexual, WAS (por sus siglas en inglés). Desde el 2010 se celebran una gran diversidad de actividades alrededor del mundo. Todas tienen como objetivo el hacer un llamado a la búsqueda de la salud sexual como parte integral del bienestar del individuo.
Como parte de este llamado se unen diversas organizaciones e individuos.
Este año varias organizaciones puertorriqueñas nos hemos unido para realizar varios eventos y comunicados alusivos a esta actividad. La Asociación Puertorriqueña de Educación, Consejería y Terapia Sexual (AsPECTS), El Comité de Promoción de la Salud Sexual de la Asociación de Psicología de Puerto Rico (CPSS-APPR) y El Centro de Mejoramiento Personal (CMP) deseamos llevarles esta información para su uso y disfrute.
Invitamos a el Dr. José Pando Fundora como enlace de AsPECTS y la APPR y amigo del CMP a participar como invitado de este Blog a presentarnos sus ideas en relación a este día tan especial. El Doctor Pando es uno de los pioneros de la profesionalización de la sexología en Puerto Rico. Laboró por mas de 30 años en la primera clínica de sexualidad humana del Sistema de Hospitales de Veteranos, desde aquí, San Juan, Puerto Rico. Su trayectoria ha sido una de grandes logros incluyendo el formar parte de la primera Junta de Licenciamiento de Psicólogos de Puerto Rico.
A continuación el Doctor Pando nos dá unas ideas básicas para lograr una salud sexual saludable en pareja.

La Salud sexual de la pareja

La sexualidad en la pareja es una dimensión que muchas ocasiones se ve afectada independientemente cuánto tiempo las personas lleven juntas. Hay salud sexual de la pareja cuando sus miembros:

Se sienten bien física, emocional, mental y socialmente en sus relaciones sexuales.
Ven el sexo como algo positivo.
Muestran respeto mutuo.
Derivan placer del encuentro sexual.
Tienen experiencias sexuales seguras en las que ninguna de las dos personas se sienta obligada.
Establecen acuerdos sobre las conductas sexuales en las cuales prefieren involucrarse.
No son violentos en la experiencia

Para lograr la salud sexual y la relación armónica de pareja, son necesarios los siguientes ingredientes básicos:
Comunicación efectiva: la comunicación debe ser clara y continua. Cada parte debe asegurarse de escuchar y entender a su pareja. No asuma, pregunte.
Respeto: las personas deben respetar la dignidad individualidad de cada cual. Cada parte debe reconocer el derecho de su compañero(a) a pensar distinto a sí mismo.
Comprensión: debes esforzarte por comprender a tu pareja. Cada parte debe tratar de "ponerse en el lugar del otro (a)" E intentar percibir las cosas tal como tu pareja lo hace.
Tolerancia: es importante entender que no hay dos personas iguales. Cada parte debe aprender a ser tolerante con aquello que le es diferente.
Amor-afecto: Las expresiones de amor y afecto, ya sean físicas o verbales, fortalecer la relación de pareja. Cada parte debe esforzarse por expresar estas emociones a su pareja, esto les conectará más.
Honestidad: la honestidad es un factor importante para la sana convivencia con tu pareja Cada parte debe esforzarse por ser franca y sincera.

Algunas estrategias que pueden ayudar a prevenir y preservar la salud sexual de la pareja son:

Amplía tu conocimiento y el de tu pareja sobre la expresión sexual, física, psicológica, social y espiritual del ser humano.
Conocer y aceptar diferencias básicas de las expresiones sexuales del hombre y de la mujer con respecto a sus manifestaciones físicas (genitales y no genitales), psicológicas y sociales.
Identificar los aspectos culturales que predisponen y limitan la expresión sexual y la de tu pareja y que, a su vez, influyen en la sexualidad de ustedes como pareja.
Reconocer lo positivo del expresión sexual de cada parte y valorar la autoestima sexual de cada cual.
Aclarar las expectativas individuales de cada parte con respecto a las expresiones sexuales.
Discutir con tu pareja aspectos de la relación tales como: frecuencia y variedad de la expresión sexual.
Separar un tiempo y un espacio prudente para la vida íntima con tu pareja que facilite el desarrollo saludable de la relación sexual.
Evitar la rutina, explorar y aventurarse expresiones sexuales nuevas y diferentes, incorporar técnicas de seducción y juegos eróticos.

Recuerda: Tener salud sexual es parte de tu bienestar.

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Como saber si es amor

2014-08-19T06:00:00.000-04:00

Durante el proceso de psicoterapia con pacientes a través de los años uno de los conceptos más comunes con el que trabajamos es el amor. Es cómico en cierta forma… el tema del amor no es uno en el currículo esencial de psiquiatría aún cuando es uno de los temas principales (quizás el principal) en el currículo de la vida. Quizás es el enfoque tan grande del campo de la psiquiatría en la enfermedad. O quizás es que hablar de amor en círculos científicos se considera muy cursi. Es una pena, pues el amor y el conocimiento son el propósito esencial de la experiencia humana.

Pero el amor es un tema que frecuentemente complicamos. Esto es porque las emociones en su esencia son experiencias inefables con las cuales nos relacionamos de una manera profundamente personal. Sólo podemos compartirlas a través del torpe método del lenguaje y nuestras referencias internas compartidas. En terapia frecuentemente se discute si una relación de pareja que no está funcionando bien es una de verdadero amor. La contestación no siempre es tan fácil.

¿Qué es el amor? Esa contestación voy a dejar que la contestes por tu cuenta. Tu entendimiento de qué es el amor es una algo profundamente personal que voy a dejar que tú explores. Quizás ya tienes una contestación. En ese caso te exhorto a que siempre refines esa definición pues en el revisar tus conceptos y entendimientos está tu crecimiento. Quizás no tienes idea. En ese caso entiende que te falta mucho por aprender. Quien no entiende el amor carece del conocimiento esencial de cual es el propósito de su existencia. Es como no saber leer ni escribir a nivel emocional. O quizás estás como la mayoría de nosotros. Tienes una idea de lo que es el amor pero tu entendimiento está nublado por tus miedos y deseos.

Aunque la definición del amor es fluida e inefable podemos definir claramente ciertas características universales del amor. Imagina estas características como los letreros del camino que te van a guiar durante la travesía a través de tu mapa emocional.

El amor es saludable. El problema más común al hablar del amor es confundirlo con dinámicas que son claramente enfermizas. Entiende que tus deseos y miedos van a confundir el verdadero amor con dependencia, costumbre, lujuria y otros. Si es enfermizo no es amor. Algunas personas van a decir que amar es sufrir. Esa es una buena idea para vender canciones y telenovelas. Pero la realidad es que el amor real es saludable. Hay momentos difíciles en las mejores relaciones así como una persona saludable puede tener un episodio de pulmonía. Pero en su totalidad una relación amorosa es una que lleva hacia el bienestar.

El amor te hace crecer. Ninguna dinámica personal que coarte o disminuye a alguna persona sale del amor. La persona que te ama quiere lo mejor para ti. Quiere verte crecer y quiere crecer contigo. Cuando el amor es real te elevas, no te hundes. El amor siempre es libertad. Nunca control.

El amor es comunión. Todos necesitamos contacto humano, que es la expresión física del amor. Desde la acaricia a un bebé hasta el sexo más intenso, el amor nos lleva a la conexión física y emocional. Muchas personas llegan al punto en el que pueden saber sus pensamientos con simples miradas. Y madres a través del mundo saben que sus hijos están en problemas sin importar la distancia. El verdadero amor no tiene límites.

El amor es la realidad. Cuando hay amor no hay duda. Y si estás en duda no es amor. Eso no significa que estés segura de que amas pero no estás segura de algún aspecto de la relación. La vida moderna es compleja. Pero el amor siempre es sencillo. Cuando llevas tu vida a su expresión más sencilla allí es donde encuentras el amor. Jugar juegos te puede llevar a algo de diversión, pero nunca te llevará al verdadero amor.

La base del amor es que compartes algo de ti con la otra persona y la otra persona comparte algo de si contigo. No desaparecen. Por el contrario, se complementan. Trazan una ruta común para lograr completarse como individuos que forman una pareja. Y con esa persona trasciendes y te encuentras a ti.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por nevit.

Los buenos modales

2014-08-12T06:00:00.000-04:00

Recientemente estaba educando a mi hijo de siete años sobre los buenos modales. Hablamos sobre las reglas de cortesía y lo importante de seguir esas reglas. Sin embargo, la experiencia me dejó pensando en por qué la cortesía es importante.

La base de todo comportamiento civilizado son las reglas que permiten que exista un orden social. La base de toda regla de orden social es controlar el impulso egoísta y canalizarlo hacia comportamiento altruista que te beneficie a ti y a los demás. Es la forma más básica de sublimación, uno de los mecanismos de defensa más sofisticados del ser humano.

Pero los buenos modales no son simplemente sobre altruismo que beneficie a los demás. Seguir los buenos modales provee una base para el pensamiento estratégico. Al seguir los buenos modales puedes analizar mejor una situación y escoger las acciones que más probablemente ayuden a la persona. Pero hay un beneficio claro para ti. Si puedes hacer ésto también desarrollas la capacidad de pensar sobre causa y efecto. Piensas mejor tus acciones y eso te dará ventaja a ti.

El desarrollar buenos modales promueve el desarrollo de la empatía. Ser empático te permite ponerte en los zapatos de las otras personas. Con esa información puedes ayudar mejor al prójimo… y a ti mismo. Muchas profesiones tienen como base entender a las demás personas. Y para tener relaciones personales exitosas es esencial poder tener una buena idea de como las personas más allegadas a ti sienten y piensan.

Pero lo más importante en el desarrollo de los buenos modales es que demuestra la capacidad de seguir reglas. Toda sociedad tiene como base un conjunto de reglas comunes. Pueden ser formales como las leyes de un país o informales como las costumbres que vemos a través de todo el planeta. El aprender y saber navegar a través de las complejas y turbulentas aguas de las relaciones humanas es la clave del éxito individual.

Quizás los buenos modales no son tan altruistas. Hay claras ventajas individuales de seguir las reglas de cortesía. Pero es uno de esos casos en los cuales cuando todos hacemos lo mejor posible por seguir esas reglas logramos esa meta que define todo estado de salud: balance. Los buenos modales tratan de encontrar el balance entre lo que tú quieres y lo que es mejor para la comunidad. No todo es sobre ti. Y eso está bien. En esta época de individualismo extremo al recordar el bien común todos ganamos. Los buenos modales son sobre la esencia de la supervivencia humana… vivimos o morimos juntos.

Gracias por tu atención.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por acerin.

Escapando del hombre mujeriego

2014-06-24T06:00:00.000-04:00

Muchas mujeres que leen el blog me escriben correos electrónicos sobre sus desventuras en la relación con un hombre mujeriego. Frecuentemente preguntan qué pueden hacer. La esencia del hombre mujeriego es su egoísmo tóxico. El egoísmo de estos hombres es bien cómodo pues los "libera" de toda responsabilidad personal, por lo menos en la mente de ellos. Ese hombre mujeriego no va a cambiar… o por lo menos no puedes contar con que cambie.

Siempre que te encuentras con una situación tóxica incambiable tienes sólo dos opciones: o te quedas ahí hasta que explotas, o te alejas de la situación. La naturaleza incambiable del hombre mujeriego le deja a la mujer sólo una opción saludable: escapar. Pero es más fácil decirlo que hacerlo. Se te va a hacer difícil porque ya estás invertida. Pero vas a tener que hacerlo si quieres prosperar. Cada mujer tiene que encontrar su método para llegar a su liberación.

Y para liberarte ten siempre en cuenta los siguientes puntos:

1) Entiende que él no va a cambiar. Es hora de dejar de engañarte. Es el momento de pensar en vez de sentir. Mientras tú continues viviendo en tu mundo de fantasías la realidad seguirá abofeteándote. El ver la pura realidad te dará firmeza en tus acciones.

2) Crea un plan de escape. El sufrimiento que tienes es todo lo que él te puede dar. Los momentos buenos tienen un precio demasiado alto: tu alma. Pero la mayoría de las damas que están con un mujeriego al momento que se dan cuenta que tienen que huir ya están muy invertidas y vulnerables. Por lo regular no funciona que te enojes y lo dejes para hablarle después y volver con él. Necesitas un plan para poder salir de esta situación. En adición, muchas mujeres están casadas con un mujeriego y no pueden simplemente irse sin considerar su situación. Así que vale la pena planificar y esperar hasta que sea el mejor momento para ti.

3) Re-conecta con tu grupo de apoyo. O comienza a formar relaciones saludables. De lo primero que hace el hombre abusador (y el hombre mujeriego es un tipo de abusador) es aislar a su pareja de todas las personas que la puedan ayudar. Esto con frecuencia incluye a sus amigas y familias. Fomenta una vez más las conexiones con las personas que genuinamente te aprecian y que tienen tu mejor interés en mente. Si no tienes un buen grupo de apoyo debido a problemas con tu familia o amigas trata de acudir a algún grupo de apoyo. La mayorías de las ciudades tiene algún grupo de apoyo que te puede guiar.

4) Busca ayuda profesional. Tu situación personal es única y compleja. Un consejo genérico a través de un correo electrónico (o incluso un escrito como este artículo) no pueden formular la totalidad de tu situación personal. Necesitas consejos personalizados para poder entender tu situación y poder liberarte del ciclo de abuso. También, sicoterapia te va a ayudar a entender como caíste en ese patrón de abuso y como evitar volver a entrar en esa situación.

5) El dolor, eventualmente, va a desaparecer. Romper cualquier relación en la mejor de las circunstancias es un proceso tenso e incómodo. El romper con un mujeriego lo es más. Va a doler. Pero como toda herida, si se cuida bien con el tiempo va a cicatrizar bien. Y algunas heridas después de un tiempo ni se pueden distinguir.

El camino de la liberación es individual. Y si quieres liberarte de ese hombre mujeriego, vas a tener que caminar ese camino. Personas te pueden guiar y hasta acompañar. Pero solamente lo puedes caminar tú. Sólo tú puedes transformar tu vida. Toma responsabilidad personal, actúa por tu salud integral y encontrarás la felicidad.

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Las decisiones conjuntas

2014-06-10T06:00:00.000-04:00

Vivir con una pareja es una de las experiencias más maravillosas y difíciles que un ser humano puede tener. Es maravilloso el compartir, la intimidad física, la conexión emocional y la comunión espiritual. Es difícil porque es imposible que dos seres humanos compartan por un tiempo sin que surjan diferencias de importancia. Las buenas parejas no son aquellas que nunca tienen desacuerdos. Esas parejas no existen. Las buenas parejas son las que encuentran formas efectivas de resolver sus diferencias sin crear resentimientos.

Una de las áreas donde muchas parejas encuentras dificultades temprano en la relación es en la toma de decisiones que envuelve a ambos. Toda buena pareja encuentra alguna forma de llegar a decisiones con las cuales ambos puede vivir. Por eso es de importacia que ambos estén de acuerdo con la decisión tomada. O por lo menos que ambas partes puedan vivir con la decisión.

La mayoría de las parejas encuentra eventualmente una manera efectiva de resolver conflictos en la toma de decisiones en la relación. A algunas parejas le funciona el tener una discusión y llegar a un consenso. En otras una de las dos personas es la persona quien toma las decisiones con la pareja teniendo el poder del veto. Pero siempre que una de las dos personas tiene un desacuerdo con una decisión es importante tener en cuenta su punto de vista. Y esta es la reglas de oro en la toma de decisiones en la pareja: que la decisión sea conjunta y trata a tu pareja en la toma de las decisiones como te gustaría que te trataran a ti.

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El pensamiento mágico

2014-06-03T06:00:00.000-04:00

A todos nos gustaría que el mundo fuera a nuestro gusto. Constantemente deseamos que nuestras fantasías se conviertan en realidad. Es una cualidad bella que tenemos los seres humanos. Nos permite soñar, nos motiva y nos permite alcanzar. Ese deseo constante es el impulso que nos hace crecer.

Pero al mismo tiempo el universo nos impone reglas y limitaciones. Desde las leyes de la física hasta la manera en que las relaciones humanas funcionan el universo se encarga de encarrilarnos con esa serie de reglas que llamamos la realidad.

La realidad es una ilusión, aunque una tercamente persistente. Aún así, muchos de nosotros, motivados por nuestros deseos y nuestros miedos, insistimos en no hacerle caso a las reglas más básicas de como funcionan las cosas. Insistimos en crear nuestro propio conjunto de reglas al punto de que nos las creemos. En vez de seguir el camino del entendimiento y el conocimiento decidimos seguir el camino del delirio personal. Es entonces cuando entramos en el pensamiento mágico.

En siquiatría tienes pensamiento mágico cuando ignoras las reglas de causa y efecto del universo. Te suscribes a tus propias reglas de la realidad y actúas como si fueran ciertas. El problema es que a la realidad no le importa tus pensamientos mágicos. Eventualmente te vas a dar con la pared de la realidad y te va a doler. Entonces es que vas a sufrir las consecuencias y vas a tener que adaptarte a la realidad o continuar tu negación y de esa manera continúas tu sufrimiento.

En siquiatría el área en la cual más comúnmente se ve el pensamiento mágico es la de las relaciones de pareja. Como todo en el universo las relaciones de pareja tienen unas reglas. Funcionan de unas maneras y quien le hace caso omiso a las reglas va a fracasar en sus relaciones personales. Un ejemplo son la parejas que tienen un hijo pensando que de alguna forma mágica va a salvar una relación que ya no puede funcionar.

El pensamiento claro lleva a decisiones efectivas. El entender la realidad hace posible que puedas llevar tu vida por el camino que quieres al estar en armonía con las reglas del universo. Y aunque no es tan romántico, el pensamiento realista te llevará siempre a la decisión correcta. Pues la realidad pura siempre es más maravillosa que cualquier magia que podamos inventar.

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Los códigos de facturación por visitas al médico siquiatra

2014-05-27T06:00:00.000-04:00

En medicina, y por lo tanto en siquiatría, todo lo que hace un profesional de salud debe ser descrito a través de los códigos del manual Current Procedural Terminology (CPT). Este manual fue creado por el American Medical Association (AMA) y es revisado anualmente. Normalmente el uso de estos códigos es transparente para los pacientes. Pero en octubre de 2012, el AMA decidió que a partir de enero de 2013 se cambiaría la forma en que los siquiatras codificamos y facturamos nuestros servicios usando unos códigos nuevos. Los códigos nuevos tienen que ser usados como descritos en la ley HIPAA en los Estados Unidos y sus territorios.

La razón primordial para cambiar los códigos es que los especialistas en medicina siquiátrica utilicen los mismos códigos de evaluación que el resto de las especialidades médicas. De esa manera la medicina siquiátrica continúa en el camino a ser considerada una especialidad más de la medicina. Esto ayuda que se eliminen las disparidades reduciendo el estigma de aquellas personas que padecen de condiciones del cerebro.

La mayoría de los siquiatras practicamos sicoterapia en la mayoría de las visitas con nuestros pacientes. La sicoterapia consiste en explorar con un paciente sus patrones de pensamiento y comportamiento para que pueda lograr en su vida cambios positivos que le hagan sentir mejor. Esto incluye desde permitir que el paciente se desahogue de una manera positiva hasta una exploración profunda de la mente del paciente con el propósito de que éste logre cambios en su personalidad.

Algunas intervenciones son sicoterapéuticas sin que el paciente se entere. El ejemplo clásico es las sesión en la cual se explora la razón por la cual un paciente no se está tomando un medicamento. El paciente típicamente de lo que está consciente es que se habló de sus medicinas. Pero la conversación frecuentemente incluye temas desde la percepción del paciente de su condición hasta aspectos sociales de que el paciente use medicamentos (por ejemplo, un familiar cuestionando al paciente la necesidad de tomar un medicamento).

En una visita siquiátrica típica se hace la evaluación médica junto con el código de sicoterapia. El código de sicoterapia es un código añadido al código de la visita médica ("add-on code" en inglés). El código se añade debido a que el siquiatra como médico siempre debe hacer una evaluación médica del paciente. Aún en las sesiones que se han acordado hacer sicoterapia siempre el médico siquiatra tiene que hacer el trabajo mental de evaluar el paciente. Aunque el paciente no lo sepa, la evaluación médica comienza desde que entra por la puerta.

El cambio de códigos ha traído varios retos para los médicos siquiatras y nuestros pacientes. Con la utilización de dos códigos muchos planes médicos han elegido cobrar un deducible por cada código. La mayoría de los planes hicieron este cambio sin informarle a sus pacientes, dejando que sea el personal de la oficina de servicios médico siquiátricos quienes tengan que informarle al paciente sobre la nueva política de su plan de salud. Algunos planes ni siquiera informaron a su personal de servicio al cliente, creando gran confusión y malestar en los pacientes siquiátricos debido al costo aumentado para el acceso a sus servicios de salud. Esta movida en algunos casos ha causado el resentimiento de muchos pacientes. Y debido al pobre entrenamiento del personal de servicio al cliente al orientar a sus clientes algunos pacientes han hasta acusado injustamente a su médico siquiatra de estafarlos.

El cobro del doble deducible por una visita médico siquiátrica típica es una política injusta de muchos planes de salud que discrimina contra los pacientes con condiciones médico siquiátricas y margina a dichos pacientes al subir el costo de sus servicios de salud. Los siquiatras tienen que utilizar esos códigos correctamente en los Estados Unidos por ley y tienen que cobrar lo estipulado por el plan de salud por los contratos. Tanto pacientes como asociaciones profesionales del campo de la siquiatría están en el proceso de buscar una solución más justa para los pacientes de salud mental. Pero hasta ahora el cobro de dos deducibles por la visita siquiátrica típica es el nuevo estándar en ese sector de la salud.

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El momento de decir "no más"

2014-05-20T06:00:00.000-04:00

Muchas personas llegan a mi práctica porque están pasando por situaciones personales difíciles. La gran mayoría de las situaciones tienden a estar relacionadas a las tres dimensiones generales de los seres humanos: pareja, familia y trabajo. Y aunque cada situación personal es única, hay elementos universales que nos permiten estudiar las situaciones de las personas y poder encontrar soluciones para sus problemas.

Es interesante que la gran mayoría de las situaciones que se presentan en terapia son causadas por las acciones o inacciones de las personas que sufren de esas situaciones. Tu formas tu destino. En estos casos la persona continúa tolerando una mala situación, a veces por décadas, sin moverse a una resolución de la misma.

Y es que en la vida para tener éxito personal, económico o emocional hay que saber cuando decir: "no más". Decir "no más" en tu situación personal es entender cuando estás en una situación tóxica, intolerable y ha llegado el momento de salirte de la situación de una forma u otra. Esto significa que vas a tener que sabir del hoyo personal el cual has cavado.

Siempre es incómodo decir: "no más". Cuando una situación se vuelve intolerable por lo regular te has invertido en ella y se te hace difícil salir. Pero la alternativa es que siguas allí, sufriendo de la situación por el resto de tu vida.

Lo bueno de esas situaciones es que te dan oportunidades de cambiar tu vida a través de las crisis que ocasionan. Una crisis es una situación de extremo malestar personal. Pero también es una señal de que algo en tu vida es intolerable y debe cambiar. Durante una crisis puedes aprovechar y transformarte o mantenerte estática y perpetuar tu sufrimiento.

Así que hazle caso a tu malestar. Atiende tu sufrimiento. Encuentra la manera de trascender cuando te llega el momento de decir "no más". Porque sólo así es que un día podrás decir "nunca más".

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La continuidad terapéutica

2014-05-13T06:00:00.000-04:00

Una forma de entender el proceso de sicoterapia es verlo como una conversación que continúa a través de las sesiones terapéuticas. Para que ésto suceda es necesario lo que se conoce como la continuidad terapéutica.

La continuidad terapéutica es la idea de que se continúe el tema de la terapia a través de varias sesiones. Esto es necesario para que se exploren los temas con profundidad y se pueda encontrar soluciones efectivas a cada tema terapéutico. La continuidad también le provee tanto al paciente como al siquiatra la oportunidad de corregir curso en el caso de que las soluciones acordadas no funcionen bien para el paciente.

Para que exista continuidad terapéutica debe pasar suficiente tiempo entre sesiones para que el paciente acumule material personal para discusión con el terapeuta. Pero no puede pasar demasiado tiempo pues ambos comienzan a olvidar lo que se discutió en la última sesión. Otra razón para que no pase demasiado tiempo entre sesiones es que si pasa demasiado tiempo la sesión entera va a consistir en poner al día al terapeuta de la vida del paciente.

Para la mayoría de pacientes y terapeutas la continuidad terapéutica ideal es de una o dos semanas. De esa forma el paciente tiene suficientes vivencias para discutir y suficiente tiempo para procesar internamente el material de la última sesión. Con citas cada una o dos semanas no pasa demasiado tiempo y ambos recuerdan lo que discutieron el la sesión anterior. Esto mantiene la terapia enfocada y lleva al mayor éxito terapéutico.

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La falta de control

2014-05-06T06:00:00.000-04:00

No controlas nada en la vida. Ni siquiera controlas tu cuerpo. Si no me crees trata de controlar a tu cuerpo para que no se enferme, o que no envejezca. Sin embargo, un sentido de control de tu vida es necesario. Cuando sientes que tu vida se sale de control la desesperanza se apodera de ti y te paraliza. Y eso evita que puedas salir de cualquier problema.

Todos los días trabajo con personas que tienen la dificultad de que quieren controlar. Algunas quieren comportase de otra forma. La mayoría quieren que el mundo u otra persona se comporte de otra manera. El deseo de control es querer forzar al universo a que se acomode a tus expectativas.

El deseo de controlar es una de las fuentes de amargura más grande para cualquier persona. Es así porque nunca lo vas a alcanzar. El deseo de controlar es buscar la perfección de tus circunstancias. ¿Y qué en la vida es perfecto?

Un paso esencial para alcanzar la felicidad es el aceptar que no controlas nada. Mientras más rápido tengas paz con esa realidad más feliz serás. Nos resistimos frecuentemente a aceptarlo pero a la larga es sólo tu berrinche hacia el universo. Y como todo buen padre el universo te ignora cuando haces un berrinche.

Pero existe una libertad especial cuando te das cuenta y aceptas tu falta de control. Aprecias mejor tus decisiones y el efecto que tiene sobre las demás personas. Entiendes mejor el concepto de la responsabilidad personal. Pues nadie controla nada, pero todos ejercemos influencia.

Liberarse del deseo de control paradójicamente crea consciencia sobre la capacidad de influenciar el universo. No puedes forzar al universo a que haga lo que quieras pero puedes mover la balanza más hacia el resultado que quieres. No puedes forzar a nadie a que haga lo que quieres, pero puedes convencer. No puedes forzar a tu cuerpo a que no se enferme, pero puedes influenciar tu salud viviendo las más saludable posible.

El conocimiento es poder. El dejar ir la ilusión del control es ver la inefable capacidad de tu realidad personal con total claridad. Es ver tu lugar en la vida y el universo. Y en tu capacidad de influenciar puedes encontrar tu verdadero poder personal.

Si tienes alguna sugerencia para un tema escríbele al Dr. Romero a douglasjromero@gmail.com. Puedes seguir al Dr. Romero en Twitter: @douglasjromero. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico. Foto por PocketAces.

El día de la Tierra

2014-04-22T06:00:00.000-04:00

Una de las ideas más antiguas en todas las culturas humanas es la idea de la interconexión universal. Desde las antiguas ideologías chamánicas hasta los más recientes hallazgos de la física cuántica la evidencia apunta a que todos estamos conectados. Y aunque los movimientos post-modernos nos venden la idea de la individualidad personal y el universo egocéntrico a la realidad no les importa nuestros delirios colectivos. El ignorar nuestras conexiones integrales nos afecta.

Esos delirios colectivos tenían poca importancia cuando éramos villas pequeñas con poca capacidad de afectar al resto del mundo. Pero los seres humanos hemos crecido, por lo menos en capacidad técnica. Y con esta capacidad hemos desarrollado la habilidad de hacer cambios que afectan al resto de la humanidad y otros seres vivos a nivel global. Problemas como la contaminación ambiental, los cambios de clima global, los desastres industriales, la crisis de VIH en África y otros nos muestran que a la naturaleza no le importa nuestros pequeños delirios colectivos de trazar líneas en un mapa y decidir que más allá de allí no es nuestro problema. En la era de la globalización todos los problemas son globales. Y si los ignoramos… El no creer en la teoría de la evolución no nos va a proteger de que la naturaleza nos elimine si no podemos adaptarnos.

Es por eso que el día de la Tierra es importante. Ve una foto de nuestra pequeña esfera azul y te darás cuenta de todos estamos literalmente en el mismo bote. Nuestro planeta está en crisis. Una crisis que hemos creado nosotros. Pero una que nosotros podemos cambiar. La Tierra es nuestro único lugar. Nuestro único santuario, nuestro último refugio.

¿Y la importancia de esto en la siquiatría? Un artículo que leí hace mucho tiempo de sicoterapia decía que detrás de mucho de nuestros sufrimientos sicológicos está el pensamiento "yo quiero, yo quiero, yo quiero". El mejorar el planeta Tierra comienza con mejorarte a ti. Cuando tú creces nos enriqueces a todos. Cuando mejoras tú mejoras a la Tierra, mejoras al planeta, mejoras a la humanidad. Mejorar a la Tierra es mejorar la salud mental mundial.

Feliz día de la Tierra. Que tu viaje en este maravilloso mundo te llene a ti y los que te rodean de amor y paz.

La satisfacción sexual femenina

2014-04-01T06:00:00.000-04:00

La satisfacción sexual femenina

por Carmen G. Valcárcel, MD PhD

Se ha demostrado que la mujer que está satisfecha con su vida sexual tiene mejor salud en general. Por otro lado una pobre salud en general tiende a reflejarse en un bajo índice de satisfacción sexual. La salud del sistema cardiovascular, la regulación hormonal, el rendimiento musculoesqueletal y el balance en general de los sistemas corporales mejoran si tu satisfacción sexual aumenta.

Así que es esencial mantener la satisfacción sexual para mantener tu salud, y por tanto, es importante conocer si estás o no satisfecha con tu vida sexual. Podrías creer que tener actividad sexual es suficiente. Sin embargo, la satisfacción sexual incluye disfrutar y sentirte cómoda con tu pareja, el tipo de actividad, la frecuencia y la calidad de las relaciones.

¿Pero cómo saber si estás sexualmente satisfecha o no? Los expertos en sexualidad utilizamos varias herramientas para evaluar, de forma estandarizada, los niveles de satisfacción sexual. Estos índices pueden ser muy útiles para saber cual es tu nivel de satisfacción sexual. Las pruebas nos ayudan a determinar de manera individualizada qué cosas podemos utilizar para ayudarte a mejorar tu satisfacción y por tanto ayudarte a mejorar tu salud. Es importante notar que la satisfacción sexual es tan cambiante como la vida misma. Así que esta prueba puedes tomarla cada varios años para conocer el estatus de tu satisfacción en cada momento.

Existen evaluaciones breves que pueden darte una idea general de donde puedes evaluar tus niveles de satisfacción sexual. Los resultados te ayudan a determinar si podrías necesitar hacer algún cambio o ajuste en tu vida y prácticas sexuales o si necesitas buscar ayuda profesional.

Prueba de satisfacción sexual femenina*

Instrucciones: Usando la siguiente clave, coloca el número en el espacio provisto. Suma los números al final:

1. en desacuerdo 2. un poco en desacuerdo 3. ni de acuerdo ni en desacuerdo 4. de acuerdo un poco 5. totalmente de acuerdo

_____A. Me siento cómoda con mi vida sexual

_____B. A mi vida sexual no le hace falta nada

_____C. Tengo una buena conexión emocional en mi vida sexual

_____D. Tengo suficiente intimidad sexual

_____E. No tengo dificultades durante la actividad sexual

_____F. Estoy satisfecha con mi vida sexual en este momento

_____ TOTAL

Evaluación General:

24-30 Tu nivel de satisfacción sexual es EXCELENTE. Has logrado una conexión con tu sexualidad que te permite disfrutar a máximo. Existe espacio para mejorar y tratar cosas novedosas que puedan ayudarte a mantener un nivel alto de satisfacción

18-23 Tu nivel de satisfacción sexual es BUENO. Tienes situaciones incómodas pero si estás luchando para mejorarlas puedes lograr un mejor índice pronto. No te des por vencida. Recursos educativos pueden darte las claves para mejorar.

12-17 Tu nivel de satisfacción sexual es POBRE. Cuidado. ¿Dejadez? ¿Ansiedad? ¿Mucho trabajo? Las razones para tener un nivel de satisfacción pobre tiene que descubrirse y trabajarse ya sea de manera individual o en pareja. Es URGENTE que busques ayuda.

6-11 Tu nivel de satisfacción sexual es MUY BAJO. Un profesional de ayuda tal como un sexólogo clínico certificado, sicólogo o siquiatra podrían encontrar las razones para esta insatisfacción y ayudarte a corregirlas. Recuerda que la satisfacción sexual es un índice del bienestar general. Busca ayuda HOY. No es momento de esperar, es momento de actuar.

Este cuestionario es uno breve y no va dirigido a crear expectativas falsas o inalcanzables sobre la sexualidad. El tener un nivel de satisfacción alto no implica que no existan situaciones que necesiten cambios. Cada mujer es un mundo y no necesariamente lo que aplica a muchas mujeres te aplica a ti. Por lo tanto, si existe una situación que te preocupa y no la has podido aclarar, es importante acudir a un profesional capacitado que pueda ayudarte. Si por el contrario el nivel es pobre o muy bajo debes buscar ayuda. Recuerda que siempre hay espacio para mejorar. Este es un asunto de salud y calidad de vida. No lo pospongas.

*(adaptación de aspecto de satisfacción sexual general no validada de: Meston C, Trapnel P, Development and Validation of a Five-Factor Sexual Satisfaction and Distress Scale for Women: The Sexual Satisfaction Scale for Women (SSS-W). J Sex Med. 2005 January; 2(1): 66–81.)

Puedes seguir a la Dra. Carmen Valcárcel en Twitter: @sexologamedica. La información contenida en este blog no es sustituto para una evaluación médica. Consulta cualquier pregunta sobre tu salud con tu médico.

Como siempre tus opiniones son importantes. Compártelas para que otras personas se beneficien de tus experiencias y perspectivas.

Las pruebas genéticas psiquiátricas

2014-03-18T06:00:00.000-04:00

Una de las preocupaciones más comunes en personas a quienes se le recetan medicamentos psiquiátricos es el potencial de efectos secundarios. Los efectos secundarios de las medicamentos psiquiátricos son la razón número uno por la cual los pacientes dejan de usar un medicamento. En el pasado, los siquiatras no teníamos herramientas que nos ayudaran a decidir qué medicamento sería el mejor para un paciente. Sin embargo, avances recientes en tecnología de perfiles genéticos han traído nuevas herramientas para que tu psiquiatra pueda escoger cual es el mejor medicamento para ti.

Las pruebas genéticas utilizadas en psiquiatría generalmente se hacen tomando una muestra del interior de la mejilla de la persona. La muestra es enviada a un laboratorio y entonces es procesada para obtener el perfil genético único de la persona. Ese perfil genético es comparado con una base de datos de respuestas a medicamentos de otras personas. El resultado para el psiquiatra y el paciente es una lista de las medicinas que son más probables de ayudar al paciente con una probabilidad máxima de efectividad y un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Las pruebas genéticas tienen varios usos en la práctica psiquiátrica. Existen pruebas para medicamentos anti-depresivos y de ansiedad, medicamentos para déficit de atención e hiperactividad y medicamentos de dolor entre otros. Las pruebas se pueden usar al principio de la terapia para determinar cual es la mejor medicina de comienzo. Pero también se pueden utilizar cuando el medicamento que una persona está utilizando causa efectos secundarios. También sirven de guía al momento de cambiar o añadir otra medicina para que desaparezcan los síntomas del paciente.

Las pruebas genéticas disponibles a nivel nacional proveen un perfil de los medicamentos psiquiátricos y como se espera que funcionen basados en la genética única de cada paciente. Un resultado de perfiles genéticos de medicinas psiquiátricas hace una predicción acertada de si un paciente va a responder a un medicamento de la forma esperada. También avisan sobre si algún medicamento podría causar un efecto negativo dada la bioquímica genética del paciente.

Por ejemplo, una paciente se presenta a mi oficina por primera vez. Es la primera vez que sufre de depresión. Se obtiene su historial clínico y se le hacen las pruebas de rutina junto a las pruebas de perfil genético para medicamentos psiquiátricos. Al volver a su próxima cita la paciente tiene todas sus pruebas disponibles. Las pruebas de rutina me permiten determinar que no hay otras condiciones médicas que se puedan confundir con depresión clínica. Y las pruebas de su perfil genético de medicamentos psiquiátricos permiten elegir cual es la mejor terapia de medicamentos para tratar la depresión de la paciente.

Otro ejemplo es el de un paciente que el medicamento no le es efectivo, o que su medicamento es efectivo sólo parcialmente. Antes de decidir sobre a cual medicamento se le debe cambiar se le ordena al paciente las pruebas genéticas. Al revisar los resultados muchas veces se obtiene la información de por qué el primer medicamento no funcionó. En este ejemplo, podría ser que el cuerpo del paciente tenía niveles del medicamento muy bajos en la sangre debido a su metabolismo, que es determinado por sus genes. Armados de esa información podemos seleccionar uno de los medicamentos con mayor probabilidad de que tenga éxito para el paciente.

Las pruebas genéticas tienen sus limitaciones. No es seguro que una de las medicinas recomendadas en las pruebas va a funcionar. Las pruebas lo único que hacen es decir cuales son las medicinas a las cuales el cuerpo del paciente debería responder mejor. Sin embargo, las pruebas genéticas de medicamentos son una guía efectiva al decidir cuál es el mejor próximo paso en la terapia con herramientas validadas por evidencia clínica y tomando en cuenta las mejores prácticas de lograr medicina individualizada.

Nuestros genes son las páginas en blanco en las cuales se escribe la historia de nuestras vidas. Tu genética determina las características esenciales de tu cuerpo y tu mente. A medida que entendemos mejor nuestra genética entendemos mejor como sanar las diversas condiciones de salud.

Desde hace años existen pruebas genéticas para mejor predecir el riesgo de una persona a sufrir de una condición. Y más recientemente vivimos en el amanecer de las pruebas genéticas para dirigir los tratamientos para las distintas condiciones. Con el tiempo podemos esperar que estas pruebas se convertirán en rutina para todas las especialidades médicas y para todas las condiciones.

Para el campo de la psiquiatría las pruebas de perfil genético son una gran herramienta. En un campo en el cual en el pasado la selección de un medicamento se hacía por la preferencia del psiquiatra o por estudios clínicos que no necesariamente reflejan la realidad del paciente la disponibilidad de estas pruebas son un cambio excitante. Con las pruebas genéticas el clínico tiene una mejor dirección hacia donde dirigir los tratamientos de sus pacientes. Se minimiza la cantidad de medicinas que hay que probar y la terapia tiene un enfoque hacia lo que debe funcionar mejor. Es excitante ser un psiquiatra en los tiempos de la psiquiatría molecular.

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Masturbarse no hace crecer el pene

2014-03-11T06:00:00.000-04:00

La médica sexóloga Carmen G. Valcárcel, MD esclarece uno de los mitos más comunes sobre la masturbación en los hombres al ser entrevistada por Lynette Torres para el programa Entre Nosotras en WAPA TV.

Para ver la entrevista aprieta en la foto a la izquierda o presiona aquí.

Entrevista sobre los hombres mujeriegos en Entre Nosotras

2014-03-04T06:00:00.000-04:00

El viernes pasado fui entrevistado sobre el tema de los hombres mujeriegos por Lynette Torres para el programa Entre Nosotras en WAPA TV.

Discutimos preguntas frecuentes que tienen las damas sobre este tipo de hombre. Para ver la entrevista aprieta en la foto a la izquierda o presiona aquí.