Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)

2011-06-17T15:28:00.000-07:00

2011-05-05T16:45:00.000-07:00

Visitantes do Blog

MEUS SEGUIDORES, NÃO ESTOU CONSEGUINDO SEGUIR MUITOS, VEJAM O BLOG DE VCS E VERIFIQUEM O QUE ESTÁ OCORRENDO, QUANDO TENTO ADD , SOU NOTIFICADA DE QUE O PERFIL NÃO ESTÁ SENDO ENCONTRADO OU ENTÃO PEDE QUE EU ENVIE UMA MS PARA O PERFIL DESEJADO, QUANDO EU TENTO ENVIAR DA ERRO. OS QUE TEM TWITTER NÃO CONSIGO ADD.

Muito obrigada pelo carinho, incentivo e participação. Fico muito feliz em tê-los como leitores e muito contente em saber que o conteúdo que eu disponibilizo aqui no blog está ajudando a muitos. O objetivo é esse, fazer desse canal, um veículo de pesquisa de forma fácil, rápida e organizada. E quem sabe completa? Sejam sempre bem vindos ...

Sou monitora de SAE novamente, e fui monitora de Semiologia. Quem precisar de ajuda só entrar em contato comigo, para os alunos da faculdade, estarei depois disponibilizando os meus horários.

Estive auxente por um tempo do Blog por conta do google, estava com problemas de acesso, mas já retornei, logo colocarei mais postagens e também responderei as mensagens. Obrigada mais uma vez.

2011-01-07T12:39:00.000-08:00

HIPERTIREOIDISMO E HIPOTIREOIDISMO

Galera, esse link é muito legal, vc entenderá melhor o que é a tireóide.

http://www.clubet4.com.br/autoimune/autoimune.swf

A tireóide é uma glândula endócrina muito importante para o funcionamento harmônico do organismo. Os hormônios liberados por ela, T4 e T3 estimulam o metabolismo, isto é, o conjunto de reações necessárias para garantir todos os processos bioquímicos do organismo.

Os principais distúrbios da tireóide são hipotireoidismo, a baixa ou nenhuma produção de hormônios, e o hipertireoidismo, a produção excessiva de hormônios, doença que são mais constantes nas mulheres do que nos homens.

Sintoma da hipotireoidismo: cansaço, depressão, adinamia, pele seca e fria, prisão de ventre, diminuição da frequência cardíaca, decréscimo da atividade cerebral, voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação, mixedema, diminuição de apetite, sonolência, reflexos mais vagarosos, intolerância ao frio e alterações menstruais e na potência e libido dos homens.

Sintomas do hipertireoidismo: hiperativação do metabolismo, nervosismo e irritação, insônia, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, sudorose abundante, taquicardia, perda de peso resultante de queima de músculos e proteínas, tremores, olhos saltados, bócio e comprometimento da capacidade de tomar decisões equilibradas.

As causas do hipotireoidismo, a Tireoidite de Hashimoto, é uma doença auto-imune que provoca a redução gradativa da glândula; falta ou excesso de iodo na dieta.

Já o hipertireoidismo, que é uma doença grave e hereditária que se caracteriza pela presença de um anticorpo no sangue que estimula a produção excessiva dos hormônios tireoidianos; bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela hipófise.

O tratamento dos dois casos deve ser introduzido assim que o problema for constatado e depende da avaliação das causas da doença em cada paciente.

No caso do hipotireoidismo, é preciso começar de preferência na fase subclínica com a reposição do hormônio tireoxina que a tireóide deixou de produzir. Na maioria dos casos a doença não regride, e os medicamentos devem ser tomados por toda a vida, porém os resultados são muito bons.

No hipertireoidismo, o tratamento pode incluir medicamentos, iodo radioativo e cirurgia, porém depende das características e causas da doença. O tratamento devem começar logo e ser prescrito principalmente na terceira idade a fim de evitar a ocorrência de arritmias cardíacas, hipertensão, fibrilação, infarto e osteoporose.

Fonte:

http://www.youtube.com/watch?v=48h7Cmo340c

http://www.clubet4.com.br/

http://www.mundodastribos.com/hipotireoidismo-e-hipertireoidismo-sintomas-e-tratamento.html

2011-01-05T10:46:00.000-08:00

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

O infarto agudo do miocárdio (IAM), conhecido popularmente como infarto do coração, enfarte ou ataque cardíaco, é uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo.

Muitas delas morrem ou têm problemas cardiológicos permanentes por não buscarem socorro médico de forma rápida. Atualmente existem excelentes tratamentos para o infarto agudo do miocárdio, que podem salvar vidas e prevenir incapacidades físicas. No entanto, o tratamento é mais efetivo quando iniciado dentro da primeira hora de início dos sintomas. Por isto, é tão importante reconhecer um episódio de infarto

O que é infarto agudo do miocárdio?

Conceito: infarto agudo do miocárdio se refere à morte de parte do músculo cardíaco (miocárdio), que ocorre de forma rápida (ou aguda) devido à obstrução do fluxo sanguíneo das artérias coronárias para o coração.

Causas do infarto agudo do miocárdio

Trata-se de uma doença onde há a deposição de placas de gordura por dentro das paredes das artérias coronárias (as artérias coronárias são vasos sanguíneos que irrigam o coração).

Quando estas placas de gordura causam obstrução ao fluxo sanguíneo das coronárias para o coração, o músculo cardíaco sofre pela falta de sangue/oxigênio e começa a morrer. Por isso, o tratamento deve ser feito rapidamente, no sentido de desobstruir as artérias coronárias e evitar a morte do músculo cardíaco.

Outra causa relacionada ao infarto agudo do miocárdio é a ocorrência de um severo espasmo coronariano. O espasmo coronariano se refere ao colabamento das paredes das artérias coronárias, impedindo o fluxo sanguíneo ao coração. Embora não se saiba ao certo o que causa o espasmo das artérias coronárias, muitas vezes esta condição está relacionada a:

•Uso de determinadas drogas, como a cocaína.

•Dor intensa ou estresse emocional.

•Exposição ao frio extremo.

•Hábito de fumar cigarro.

Fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio

Alguns fatores de risco podem aumentar as chances de desenvolver uma doença arterial coronariana (DAC) e ter um infarto do coração. Alguns fatores de risco podem ser controlados, outros não:

Os fatores de risco que podem ser controlados são os seguintes:

•Tabagismo ou hábito de fumar.

•Hipertensão arterial.

•Colesterol alto.

•Sobrepeso e obesidade.

•Sedentarismo (indivíduo que não pratica atividades físicas).

•Diabetes Mellitus (glicose aumentada no sangue).

Os fatores de risco que não podem ser mudados ou controlados são os seguintes:

•Idade: o risco aumenta para homens acima de 45 anos ou para mulheres acima de 55 anos (ou após a menopausa).

•História familiar de doença arterial coronariana (DAC): O risco aumenta se o pai ou um irmão foi diagnosticado com DAC antes de 55 anos de idade, ou a sua mãe ou uma irmã foi diagnosticada com DAC antes de 65 anos de idade.

Sintomas do infarto agudo do miocárdio

Nem todas as pessoas têm dor no peito de forma intensa e aguda como mostra a TV e os Cinemas. Os sinais e sintomas do infarto podem variar de pessoa para pessoa.

Dentre os sintomas mais comuns, podemos citar:

•Dor no peito ou desconforto torácico: são os sintomas mais comuns do infarto. A dor ou desconforto ocorrem geralmente no centro do peito, com características do tipo pressão ou aperto, de grau moderado a intenso. Geralmente, a dor pode durar por vários minutos ou parar e voltar novamente. Em alguns casos, a dor do infarto pode parecer com um tipo de indigestão, queimação no estômago ou azia.

Outros sintomas observados durante um infarto são:

•Sensação de desconforto nos ombros, braços, dorso (costas), pescoço, mandíbula ou no estômago. Algumas pessoas podem ainda sentir uma sensação de dor tipo aperto nos braços e sensação de incômodo na língua ou no queixo.

•Palidez da pele, suor frio pelo corpo, inquietação, palpitações e respiração curta também podem ocorrer.

•Pode haver também náuseas, vômitos, tonturas, confusão mental e desmaios

Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio

O diagnóstico é feito pela análise dos sintomas, histórico de doenças pessoais e de familiares, e pelos resultados de exames solicitados. Abaixo segue uma lista de exames para diagnóstico do infarto agudo do miocárdio:

•Eletrocardiograma (ECG): na presença de um infarto, geralmente há alterações no eletrocardiograma que o identifica. Este exame pode mostrar também a presença de arritmias cardíacas causadas pelo próprio infarto.

•Dosagem de enzimas cardíacas: quando as células do músculo cardíaco começam a morrer, há a liberação de uma grande quantidade de enzimas cardíacas na circulação sanguínea. Por isso faz-se a dosagem dessas enzimas para diagnosticar o infarto. Muitas fezes são feitas várias dosagens no decorrer do dia para melhor avaliação e diagnóstico. As enzimas mais pesquisadas são a Troponina, CK-Total, CK-MB, Mioglobina TGO e LDH.

•Angiografia coronariana: consiste na passagem de um cateter através de um vaso sanguíneo (cateterismo), que visa mapear e estudar a circulação coronariana do coração. Caso este procedimento identifique uma obstrução coronariana, pode se feita uma angioplastia no mesmo momento para desobstruir a coronária e restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração. Algumas vezes, durante a angioplastia, pode ser necessária a colocação de um “stent” (um pequeno tubo em forma de mola) para manter a artéria coronária aberta e desobstruída.

Tratamento do infarto agudo do miocárdio

O tratamento precoce pode prevenir e limitar os danos causados ao músculo cardíaco. O importante é agir rápido diante dos primeiros sintomas de infarto agudo do miocárdio, procurando um atendimento médico prontamente.

Alguns tratamentos são iniciados pelo médico diante da primeira suspeita de infarto do miocárdio, mesmo antes do diagnóstico ser confirmado definitivamente. São eles:

•Inalação de oxigênio, para melhor oxigenação no músculo cardíaco.

•Aspirina, para prevenir formação de trombos ou coágulos sanguíneos.

•Nitroglicerina: trata-se de um medicamento utilizado para reduzir a sobrecarga de trabalho do coração e melhorar o fluxo de sangue pelas artérias coronarianas.

•Tratamento da dor torácica com analgésicos. A presença da dor pode piorar um quadro de infarto agudo do miocárdio.

Uma vez feito o diagnóstico de infarto do miocárdio (ou quando a suspeita é muito forte) são iniciados tratamentos mais específicos para tentar restaurar fluxo sanguíneo para o coração o mais rápido possível. Os tratamentos incluem medicamentos e procedimentos médicos.

Os medicamentos mais utilizados pelos médicos são:

•Trombolíticos: medicações que dissolvem o trombo ou coágulo no interior das coronárias.

•Beta-bloqueadores: diminuem a sobrecarga do coração.

•Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA): controlam a pressão arterial e reduzem a tensão do músculo cardíaco.

•Anticoagulantes: previnem a formação de trombos ou coágulos.

•Antiagregantes plaquetários: também previnem a formação de trombos.

•Outras medicações para reduzir a dor, ansiedade ou tratar arritmias.

Quando as medicações não conseguem parar o processo de infarto, são necessários procedimentos médicos para melhor tratamento. Os procedimentos mais utilizados para desobstruir as coronárias são a angioplastia e procedimentos do tipo ponte de safena (a safena é uma veia da perna que é transplantada para o coração no lugar da artéria coronária obstruída). Este procedimento de transplante de vasos sanguíneos para substituir a artéria coronária, que está obstruída, pode ser feito também com artérias mamárias (do tórax) e artérias radiais (dos antebraços).

Diante do que foi exposto, todo tratamento deve ser prescrito e acompanhado por médicos, de preferência em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Prevenção do infarto agudo do miocárdio

A prevenção baseia-se em um maior controle e tratamento dos fatores de risco listados anteriormente, bem como adotar hábitos de vida mais saudáveis.

Dentre as principais recomendações, podemos citar:

•Seguir uma dieta balanceada, rica em frutas e verduras. Com baixa quantidade de gorduras e sal.

•Perder peso, em caso de obesidade ou sobrepeso.

•Parar de fumar.

•Praticar atividades físicas regularmente, sob orientação médica.

•Tratar adequadamente doenças como o colesterol alto, hipertensão arterial e diabetes mellitus.

As doenças cardiovasculares, dentre elas o infarto agudo do miocárdio, são as principais causas de morte no Brasil. Segundo dados do DATASUS, cerca de 66.000 pessoas morrem todos os anos devido ao infarto do coração em nosso país. Cerca de 60% dos óbitos por infarto acontecem na primeira hora após o início dos sintomas. Diante disto, vale à pena ressaltar que o rápido reconhecimento dos sintomas, bem como o pronto atendimento médico são de fundamental importância para um melhor tratamento desta doença bem como para evitar complicações e mortes prematuras.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Repouso absoluto no leito evitando movimentos bruscos;

- Oxigenioterapia (Constante, umidificado)

- Verificar sinais vitais de 2 em 2 horas (observando alterações nos mesmos, arritmias ou choque cardiogênico);

- Controle hídrico rigoroso (evitar sobrecarga cardíaca);

- Prestar cuidados de higiene no leito;

- Administrar medicamentos prescritos;

- Manter ambiente tranqüilo;

- Orientar os familiares a evitarem conversas excessivas e assuntos desagradáveis;

- Oferecer dieta leve, hipossódica e hipolipédica;

- Orientar o paciente para a alta;

- Evitar alimentos ricos em carboidratos e gorduras, bebidas alcoólicas, fumo e café;

- Repouso relativo: nas 1º 8 -12 semanas, retomando gradativamente à vida normal;

- Manter a tranqüilidade emocional, equilíbrio entre sono, repouso e atividades física evitando excessos;

- Procurar o hospital se ocorrerem sintomas de recidiva;

Fonte:

http://www.bancodesaude.com.br/infarto-miocardio/infarto-agudo-miocardio
http://www.youtube.com/watch?v=qPiVDpaNxOw&feature=related

2011-01-04T10:52:00.000-08:00

COLESTEROL - HDL - LDL

Fonte:

http://www.youtube.com/watch?v=qPiVDpaNxOw&feature=related

2011-01-03T10:11:00.000-08:00

HANSENÍASE

O que é?

A hanseníase é uma doença infecciosa e contagiosa causada por um bacilo denominado Mycobacterium leprae. Não é hereditária e sua evolução depende de características do sistema imunológico da pessoa que foi infectada.

Qual o microrganismo envolvido?

Mycobacterium leprae – um parasita intracelular que apresenta afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos.

Sinais e sintomas

- Sensação de formigamento, fisgadas ou dormência nas extremidades;

- manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato;

- áreas da pele aparentemente normais que têm alteração da sensibilidade e da secreção de suor;

- caroços e placas em qualquer local do corpo;

- diminuição da força muscular (dificuldade para segurar objetos).

Como se transmite?

Os pacientes sem tratamento eliminam os bacilos através do aparelho respiratório superior (secreções nasais, gotículas da fala, tosse, espirro). O paciente em tratamento regular ou que já recebeu alta não transmite. A maioria das pessoas que entram em contato com estes bacilos não desenvolvem a doença. Somente um pequeno percentual, em torno de 5% de pessoas, adoecem. Fatores ligados à genética humana são responsáveis pela resistência (não adoecem) ou suscetibilidade (adoecem). O período de incubação da doença é bastante longo, variando de três a cinco anos.

Como tratar?

A hanseníase tem cura. O tratamento é feito nas unidades de saúde e é gratuito. A cura é mais fácil e rápida quanto mais precoce for o diagnóstico. O tratamento é via oral, constituído pela associação de dois ou três medicamentos e é denominado poliquimioterapia.

Como se prevenir?

É importante que se divulgue junto à população os sinais e sintomas da doença e a existência de tratamento e cura, através de todos os meios de comunicação. A prevenção baseia-se no exame dermato-neurológico e aplicação da vacina BCG em todas as pessoas que compartilham o mesmo domicílio com o portador da doença.

Fonte:
http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/61hanseniase.html
http://www.youtube.com/watch?v=6QOuQNYQ4ZM

2011-01-02T09:31:00.000-08:00

LEPTOSPIROSE

O que é?

É uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Leptospira presente na urina de ratos e outros animais, transmitida ao homem principalmente nas enchentes. Bovinos, suínos e cães também podem adoecer e transmitir a leptospirose ao homem.

Quais os sintomas?

Os mais freqüentes são parecidos com os de outras doenças, como a gripe e a dengue. Os principais são: febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna), podendo também ocorrer vômitos, diarréia e tosse. Nas formas mais graves geralmente aparece icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos) e há a necessidade de cuidados especiais em caráter de internação hospitalar. O doente pode apresentar também hemorragias, meningite, insuficiência renal, hepática e respiratória, que podem levar à morte.

Como se transmite?

Em situações de enchentes e inundações, a urina dos ratos, presente em esgotos e bueiros, mistura-se à enxurrada e à lama das enchentes. Qualquer pessoa que tiver contato com a água das chuvas ou lama contaminadas poderá se infectar. As leptospiras presentes na água penetram no corpo humano pela pele, principalmente se houver algum arranhão ou ferimento. O contato com água ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios com a presença de ratos também podem facilitar a transmissão da leptospirose. Veterinários e tratadores de animais podem adquirir a doença pelo contato com a urina de animais doentes ou convalescentes.

Como tratar?

O tratamento é baseado no uso de medicamentos e outras medidas de suporte,orientado sempre por um médico, de acordo com os sintomas apresentados. Os casos leves podem ser tratados em ambulatório, mas os casos graves precisam ser internados. A automedicação não é indicada, pois pode agravar a doença.

Como se prevenir?

Para o controle da leptospirose, são necessárias medidas ligadas ao meio ambiente, tais como obras de saneamento básico (abastecimento de água, lixo e esgoto), melhorias nas habitações humanas e o combate aos ratos.

Deve-se evitar o contato com água ou lama de enchentes e impedir que crianças nadem ou brinquem nessas águas ou outros ambientes que possam estar contaminados pela urina dos ratos. Pessoas que trabalham na limpeza de lamas, entulhos e desentupimento de esgoto devem usar botas e luvas de borracha (se isto não for possível, usar sacos plásticos duplos amarrados nas mãos e nos pés).

O hipoclorito de sódio a 2,5% (água sanitária) mata as leptospiras e deverá ser utilizado para desinfetar reservatórios de água (um litro de água sanitária para cada 1000 litros de água do reservatório), locais e objetos que entraram em contato com água ou lama contaminada (um copo de água sanitária em um balde de 20 litros de água). Durante a limpeza e desinfecção de locais onde houve inundação recente, deve-se também proteger pés e mãos do contato com a água ou lama contaminadas.

Dentre as medidas de combate aos ratos, deve-se destacar o acondicionamento e destino adequado do lixo e o armazenamento apropriado de alimentos. A desinfecção de caixas d´água e sua completa vedação são medidas preventivas que devem ser tomadas periodicamente. As medidas de desratização consistem na eliminação direta dos roedores através do uso de raticidas e devem ser realizadas por equipes técnicas devidamente capacitadas.

A pessoa que apresentar febre, dor de cabeça e dores no corpo, alguns dias depois de ter entrado em contato com as águas de enchente ou esgoto, deve procurar imediatamente o Centro de Saúde mais próximo. A leptospirose é uma doença curável, para a qual o diagnóstico e o tratamento precoces são a melhor solução.

Fonte

:http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/86lepto.html

http://www.youtube.com/watch?v=HpTP-HG0JQU&feature=related

2011-01-01T08:47:00.000-08:00

TUBERCULOSE

O que é?

Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).

Qual a causa?

Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK). Outras espécies de micobactérias também podem causar a tuberculose. São elas: Mycobacterium bovis, africanum e microti.

Quais os sintomas?

Alguns pacientes não exibem nenhum indício da doença, outros apresentam sintomas aparentemente simples que são ignorados durante alguns anos (ou meses). Contudo, na maioria dos infectados, os sinais e sintomas mais freqüentemente descritos são tosse seca contínua no início, depois com presença de secreção por mais de quatro semanas, transformando-se, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue; cansaço excessivo; febre baixa geralmente à tarde; sudorese noturna; falta de apetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidão; fraqueza; e prostração. Os casos graves apresentam dificuldade na respiração; eliminação de grande quantidade de sangue, colapso do pulmão e acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão) - se houver comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torácica.

Como se transmite?

A transmissão é direta, de pessoa a pessoa, portanto, a aglomeração de pessoas é o principal fator de transmissão. O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo contaminando-o. Má alimentação, falta de higiene, tabagismo, alcoolismo ou qualquer outro fator que gere baixa resistência orgânica, também favorece o estabelecimento da doença.

Como tratar?

O tratamento à base de antibióticos é 100%, no entanto, não pode haver abandono. A cura leva seis meses, mas muitas vezes o paciente não recebe o devido esclarecimento e acaba desistindo antes do tempo. Para evitar o abandono do tratamento é importante que o paciente seja acompanhado por equipes com médicos, enfermeiros, assistentes sociais e visitadores devidamente preparados.

Como se prevenir?

Para prevenir a doença é necessário imunizar as crianças com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids não devem receber a vacina. A prevenção inclui evitar aglomerações, especialmente em ambientes fechados, e não utilizar objetos de pessoas contaminadas.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1. Manter

Precauções para vias areas nas formas pulmonar e laringea, nas demais formas é preconizada somente preccaução básica.

2. Colher e verificar resultado

Escarro para exame laboratorial, o mais rápido possível, nas suspeita de tuberculose pulmonar ou laríngea.

3. Observar e anotar

Nível de consciência;
Padrão respiratório ineficaz;
Tosse/ espectoração
Sudorese;
Intolerância medicamentosa;
Náusea/vômito;
Queixas álgicas;
Diarréia;
Grau de orientação;
Sonolência;
Rigidez de nuca;
Cefaléia.

4. Verificar e anotar

Peso diário

5. Orientar

Cuidado com os comunicantes, providenciando acompanhamento;
Importância para adesão no tratamento.

Fonte:

http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/dica_tuberculose.html

Manual de vigilância epidemiológica- Ministério da Saúde, 1984.

http://www.youtube.com/watch?v=tk5luavW6Zg

2010-12-21T08:23:00.000-08:00

ALERGIA

Um processo alérgico (de qualquer tipo) é reação exagerada do organismo a substâncias encontradas no ar ou nos alimentos que, quando inaladas ou ingeridas, normalmente são inofensivas à maioria das pessoas. Quem não sofre de alergia inala poeira, por exemplo, e não apresenta nenhuma reação. Já os alérgicos começam a espirrar, ficam com o nariz escorrendo e podem até sentir falta de ar.

Nas pessoas que sofrem com alergia respiratória, o sistema imunológico fabrica uma grande quantidade de anticorpos chamados imunoglobulinas E (IgE). Essa imunoglobulina é o anticorpo da alergia a inúmeras substâncias, como pólen, poeira, ácaros e perfumes. Em geral, a super produção de IgE é uma característica hereditária, transmitida de pais para filhos.

Numa primeira fase, quando o alérgico inala a poeira, o sistema imunológico é estimulado a produzir esses anticorpos IgE exageradamente. Eles se fixam em células que chamamos de mastócitos, que nada mais são do que um tipo de glóbulos brancos (leucócitos). Desse modo, os mastócitos ficam empreguinados de IgE e quando ocorre uma nova inalação de poeira, que contém as temidas proteínas de ácaro, aquela imunoglobulina IgE reage.

Sim, mas e aí? Ocorre a liberação de uma série de substâncias que atuarão sobre a mucosa do nariz, provocando vasodilatação. A mucosa fica inflamada, bem inchada e, por isso, o nariz entope. Enquanto isso, estas substâncias estimulam as glândulas produtoras de muco produzam tudo em excesso, fazendo com que a pessoa tenha coriza. As substâncias liberadas do mastócito irritam, ainda mais, as terminações sensitivas do nariz, provocando espirros e muita coceira. Enfim, o alérgico espirra, fica com o nariz sempre entupido e escorrendo. Esse é o quadro da rinite.

Uma das substâncias liberadas pelos mastócitos é a histamina. Ela é a mediadora das crises alérgicas. Por este motivo, os médicos receitam os anti-histamínicos, medicamentos que entram numa “competição” com a histamina, e neutraliza seus efeitos.

principal agente alérgico são as proteínas do ácaro, um bichinho microscópico que se alimenta de células mortas da pele humana e são encontrados principalmente em colchões, travesseiros e tapetes.

Fonte:
http://diariodebiologia.com/2009/05/o-que-acontece-no-corpo-de-pessoas-que-sofrem-de-alergias-respiratorias-como-a-renite/
http://pt.shvoong.com/medicine-and-health/1787106-que-%C3%A9-uma-alergia/

2010-12-19T13:04:00.000-08:00

ACNE

CÁRIE

2010-12-18T12:43:00.000-08:00

CÁRIE

A cárie acontece quando uma certa bactéria, muito chata por sinal, transforma os restos de alimentos que ingerimos, principalmente o açúcar, em ácidos prejudiciais aos dentes.

Essa bactéria fica grudadinha com muitas outras sobre os dentes e ao redor das gengivas, formando uma película chamada placa bacteriana.

Insistente e teimosa, essa placa se forma todos os dias. Os ácidos liberados pelas bactérias da placa atacam o esmalte dental (a parte branca), até causar um "buraco", a famosa cárie, em um processo chamado desmineralização.

Se não for tratada logo, a cárie começa a aumentar e a corroer o interior do dente, provocando dor. E não dá pra descuidar, porque as cáries atacam sem avisar.

Sabia que a dieta tem tudo a ver com a cárie? É bom comer alimentos ricos em fibras, como cenoura, aveia, maçã, pepino e verduras em geral.

Eles são verdadeiros desinfetantes, pois diminuem a acidez da boca, que também contribui para a cárie.

E agora a parte mais difícil: evitar comer muito chocolate, balas, doces e refrigerantes_ ou seja, tudo que é rico em açúcar. Assim como a gente, os tais ácidos também adoram um docinho.

Os dentes não querem saber de moleza: eles também precisam de exercícios. É verdade!

Mas não precisa levá-los para a academia. A melhor ginástica para os dentes _ e também para as arcadas dentárias, onde eles estão confortavelmente instalados _ é mastigar alimentos duros, como maçã e cenoura crua.

Fonte:

http://www.canalkids.com.br/higiene/bocalivre/carie.htm

SALIVA

2010-12-17T11:58:00.000-08:00

SALIVA

A saliva é um dos mais complexos, versáteis e importantes fluidos do corpo, que supre um largo espectro de necessidades fisiológicas. Suas propriedades são essenciais para a proteção da cavidade bucal, do epitélio gastrointestinal e do orofaringe. Além de umedecer os tecidos moles e duros da cavidade bucal, tem função de destaque no controle da quantidade de água do organismo. Quando o corpo está com falta de água, a boca fica seca, manifestando a sede.

A saliva desempenha diversas funções e em condições ideais de saúde o ser humano produz de 1 a 2 litros de saliva por dia!

A saliva diminui a acidez bucal, prevenindo a cárie. Muitos grupos sociais primitivos e indígenas, por não terem hábitos perniciosos, como o fumo, consumo excessivos de álcool e açúcar têm uma saliva de melhor qualidade e menor acidez, por isso menos cáries e problemas gastrointestinais.

Recentemente foi comprovado [1], através de pesquisas, que quando ratos tinham as glândulas salivares extraídas, adoeciam mais de infecções e intoxicações, o que justifica plenamente o hábito de "lamber as feridas" mantido pela maioria dos animais.

Todas as glândulas salivares maiores e menores contribuem para a composição da saliva. Essa composição varia de acordo com a taxa de secreção, que é baixa durante o sono e alta (± 1 ml por minuto) durante a estimulação. A secreção é controlada pelo centro salivar no cérebro, e o fluxo é gerado pelo paladar (gustação). A função mastigatória é controlada por meio de receptores no periodonto e nos músculos da mastigação.

A saliva é uma secreção exócrina de células especializadas que se denominam globalmente células salivares, e podem, ou não, congregar-se, formando glândulas: são as glândulas salivares (maiores e menores). A secreção salivar é um líquido aquoso que contém, em solução, uma multiplicidade de substâncias, principalmente proteínas e glicoproteínas. Dentro das glicoproteínas destacam-se a mucina, moléculas de alto peso molecular que conferem à saliva a propriedade de viscosa mucinosa. Quando a proporção de mucina predominar sobre a concentração de proteína na saliva, fala-se de secreção mucosa; no segundo caso, quando for maior a concentração de proteína fala-se de secreção serosa.

As células produtoras de saliva podem ter duas características citológicas diferentes, segundo o tipo de secreção salivar que sejam capazes de secretar. Por exemplo, as células que secretam saliva mucosa apresentam menor densidade eletrônica, são células claras, contendo poucos grânulos no citoplasma, que pelo fato de secretar mucina, são chamados grânulos mucinogênicos.

Estas células claras encontram-se nas glândulas salivares menores e, entre as maiores, principalmente na glândula sublingual e estão na parótida. As células salivares isoladas, espalhadas na mucosa bucal e faríngea, em geral, são apenas células com grânulos de mucinogênio (claras). As células secretoras de saliva serosa têm características diferentes; são escuras, porque contêm alta proporção de grânulos de zimogênio, isto é, formadores de proteínas, entre elas enzimas (zimo = fermento). Estas células só existem nas glândulas salivares maiores, mas predominam definidamente na glândula parótida (são praticamente as únicas) e diminuem, proporcionalmente, na submandibular, sendo escassas na sublingual. Estas células (claras e escuras) diferem ainda, entre si, pelas características do núcleo.

FUNÇÃO

Preparação do bolo alimentar

Pelas propriedades cognitivas da saliva, em especial pela ação adesiva das glicoporteínas (mucina), pode-se colar partículas previamente quebradas pela ação mecânica da mastigaçãopara posterior deglutição.

Umidade

Confere o grau de umidade à mucosa bucal e faríngea e o ambiente úmido das vias digestivas superiores em geral.

Ação solvente e de limpeza

A água da saliva é o solvente no qual se dissolvem as substâncias que estimulam os corpúsculos gustativos, estimulação importante que mantém a secreção salivar (feed back positivo).

Proteção

A função protetora é expressa de varias formas. A saliva tem papel lubrificante. Seu conteúdo glicoprotéico, que torna mucinosa, protege a mucosa de revestimento, formando uma barreira contra estímulos nocivos, toxinas microbianas e pequenos traumas. Sua consistência fluida também provê uma ação de lavagem mecânica, a qual carreia bactérias não-aderentes e debris celulares da boca. Em particular, a limpeza promovida pela saliva limita a disponibilidade dos açúcares para os microrganismos da placa acidogênica. As proteínas da saliva que se ligam ao cálcio ajudam a formar uma película que se comporta como uma membrana protetora.

Tamponamento

A saliva comporta-se como um sistema tampão que protege a cavidade oral de duas maneiras: primeiro, muitas bactérias necessitam de um pH específico para seu crescimento máximo; a capacidade tampão da saliva evita a colonização da boca por microrganismos potencialmente patogênicas, por negar-lhes a otimização das condições ambientais: em segundo lugar, os microrganismos da placa podem produzir ácido a partir de açucares, os quais, não sendo rapidamente tamponado e limpos pela saliva, podem desmineralizar o esmalte.

Tampão

A capacidade-tampão da saliva (CTS) é a propriedade de a saliva manter o seu pH constante a 6,9-7,0, graças aos seus tampões, mucinato/mucina, HCO-3/H2CO3 e HPO--4/H2PO-4, que bloqueiam o excesso de ácidos e de bases conforme os mecanismos:

Excesso de ácidos (H+): HCO-3 → H2CO3 → H2O + CO2

Excesso de bases (HO-): HO- + H2CO3 → HCO-3 + H2O

Os tampões mucinato/mucina e monofosfato/bifosfato agem da mesma forma e. assim. o elevado poder tamponante da saliva mantém a higidez da mucosa bucal e dos dentes.

A determinação da CTS se faz por titulometria, medindo-se o volume de ácido láctico 0,1 normal necessário para baixar o pH salivar de 6,9 a 3,7 (ponto de viragem do alaranjado de metila). O indicador é amarelo-laranja a 6,9 e róseo a 3,7. Na prática, colocam-se 10ml de saliva num erlenmeyer, juntamente com o alaranjado de metila, e verte-se, na saliva, gota a gotra, o ácido láctico 0,1 normal colocado numa bureta, até ser atingida a cor rósea (viragem do alaranjado de metila). Fecha-se então a bureta e lê-se o volume de ácido láctico 0,1N gasto. Para exprimir a CTS usa-se multiplicar por 10 o volume de ácido láctico gasto. E assim, podemos classificar os pacientes em três grupos:

1.Pacientes medianamente susceptíveis à cárie dental: CTS = 40.

2.Pacientes resistentes à cárie dental: CTS = >40.

3.Pacientes muito susceptíveis à cárie dental: CTS = <40.

Dentro de certos limites, a CTS funciona como um índice relativo de atividade de cárie dental.

Digestão

A saliva é importante para a vida, fornecendo sensibilidade gustativa, neutralizando o conteúdo do esôfago, diluindo o suco gástrico, ajudando a formar o bolo alimentar e, devido ao seu conteúdo de amilase, quebrando o amido.

Gustação

A saliva possui também um papel na gustação. Embora ela permita que se tenha a sensação de satisfação da comida a ser experimentada, seu papel principal é o de proteção, permitindo o reconhecimento de substâncias nocivas. A saliva é necessária para dissolver substâncias a serem degustadas, assim dessa forma as papilas gustativas vão poder sentir o sabor do alimento e fazer com que ele seja digerido, além de informar ao cérebro o gosto do alimento. Ela contém, também proteína, chamada gustina, que parece ser necessária ao crescimento e maturação dos corpúsculos gustativos.

Ação antimicrobiana

Tem a saliva grande influência ecológica sobre os microrganismos que tentam colonizar os tecidos bucais. Além do efeito de barreira do seu conteúdo mucoso, ela contém um espectro de proteínas com propriedades antibacterianas, como é o caso da histatina. A lisozima é uma enzima que pode hidrolisar a parede celular de algumas bactérias. A lactoferrina liga-se ao ferro livre, privando, assim as bactérias do seu elemento essencial.

Anticorpos estão presentes na saliva. A principal imunoglobulina encontrada na saliva, IGA secretora, tem a capacidade de aglutinar microrganismos. Essa capacidade, juntamente com a ação de limpeza da saliva, serve para remover agregados de bactérias.

Manutenção da integridade dos dentes

A saliva é saturada com íons cálcio e fosfato. A alta concentração dos referidos íons garante trocas iônicas direcionadas à superfície dos dentes. Essa troca começa tão logo o dente erupcione, pois, embora a coroa esteja completamente formada sob ponto de vista morfológico, nesse momento, ela é cristalograficamente incompleta. A interação com a saliva resulta em maturação pós-erupção através difusão de íons, como o cálcio, fósforo, magnésio e cloreto, para a superfície dos cristais de apatita do esmalte.

Essa maturação aumenta a dureza da superfície, diminui a permeabilidade e aumenta a resistência do esmalte às cáries. Se, contudo, o processo carioso for instalado, poderá ser paralisado, antes de ocorrer a cavitação do esmalte, sendo possível o processo de remineralização é possível devido à disponibilidade de íons fosfato e cálcio na saliva. Se o íons fluoreto também estiver disponível na remineralização, a lesão reparada será menos susceptível a uma futura decomposição. Por outro lado, a saliva contém estaterina, que inibe a deposição de fosfato de cálcio, como também proteínas acídicas ricas em prolina, que, juntamente com a estaterina inibem o crescimento dos cristais de hidroxiapatita.

Reparação tecidual

Clinicamente, parece que o tempo de sangramento dos tecidos bucais é inferior aos dos outros tecidos. Quando a saliva é experimentalmente misturada com sangue, o tempo de coagulação pode ser muito acelerado (embora o coágulo resultante seja menos sólido que o normal). Estudos experimentais em camundongos têm mostrado que a contração da ferida é significantemente aumentada na presença da saliva, devido ao fator de crescimento epidérmico que ela contém, produzido pelas glândulas submandibulares. Ainda que com menor freqüência, o fator de crescimento ocorre na saliva humana, mas seu efeito sobre os processos de reparação ainda não foi demonstrado.

Fonte:

Tratado de Fisiologia Aplicado à Saúde; C. R. Douglas.; 5 º edição; Guanabara Koogan.

Histologia bucal, Desenvolvimento, Estrutura e função; A. R. Ten Cate; Quinta edição; Guanabara Koogan; 1998.
Bioquímica odontológica; Aranha, Fávio leite ; São Paulo: Savier, 2 ed.; Revista e ampliada., 2002.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Saliva

2010-12-16T12:28:00.000-08:00

SONO

Sono (do latim somnu, com o mesmo significado) é um estado ordinário de consciência, complementar ao da vigília (ou estado desperto), em que há repouso normal e periódico, caracterizado, tanto no ser humano como nos outros vertebrados, pela suspensão temporária da atividade perceptivo-sensorial e motora voluntária.

Ao dizer-se complementar, em conjugação com ordinário, quer-se significar tão somente que, na maioria dos indivíduos (com destaque, aqui, para os humanos), tais estados de consciência alternam-se, complementando-se ordinária, periódica e regularmente.

O estado de sono é caracterizado por um padrão de ondas cerebrais típico, essencialmente diferente do padrão do estado de vigília, bem como do verificado nos demais estados de consciência. Dormir, nesta acepção, significa passar do estado de vigília para o estado de sono. No ser humano o ciclo do sono é formado por cinco estágios e dura cerca de noventa minutos (podendo chegar a 120 minutos). Ele se repete durante quatro ou cinco vezes durante o sono. Do que se tem registro na literatura especializada, o período mais longo que uma pessoa já conseguiu ficar sem dormir foi de onze dias. Por curiosidade, Napoleão Bonaparte e Margaret Thatcher dormiam quatro horas por noite; já Albert Einstein precisava de dez horas de sono.

Pode definir-se sono como "um período de repouso para o corpo e a mente, durante o qual a volição e a consciência estão em inatividade parcial ou completa".[2] Já FRIEDMAN (1995, 1827), define sono como "sendo o desencadear deliberado de uma alteração ou redução do estado consciente, que dura muitissimo, em média 8 horas (…) tendo início sensivelmente à mesma hora, em cada período de 24 horas, e (…) resultando, geralmente, em sensação de energia física, psíquica e intelectual restabelecida".

Existem várias definições do sono apresentadas por diferentes autores, e, no geral, complementam-se umas às outras.

De acordo com FONTAINE, BRIGGS e POPE-SMITH (2001), o sono é importante para a recuperação da saúde em situação de doença, enquanto a privação deste pode afetar a regeneração celular assim como a total recuperação da função imunitária. A especialista Mahatad Amated diz que no período do sono que as particulas alfas do cérebro trabalham com maior eficacia.

O sono divide-se em dois tipos fisiologicamente distintos:

REM (Rapid Eye Movement ou "Movimento Rápido dos Olhos"); e

NREM (Non Rapid Eye Movement ou "Movimento Não Rápido dos Olhos").

REM

O sono REM caracteriza-se por uma intensa atividade registrada no Eletroencefalograma (EEG) seguida por flacidez e paralisia funcional dos músculos esqueléticos. Nesta fase, a atividade cerebral é semelhante à do estado de vigília. Deste modo, o sono REM é também denominado por vários autores como sono paradoxal, podendo mesmo falar-se em estado dissociativo.

Nesta fase do sono, a atividade onírica é intensa, sendo sobretudo sonhos envolvendo situações emocionalmente muito fortes.

É durante essa fase que é feita iscugula da atividade cotidiana, isto é, a separação do comum do importante. Estudos também demonstram que é durante o REM que sonhos ocorrem. A fase representa 20 a 25% do tempo total de sono e surge em intervalos de sessenta a noventa minutos. É essencial para o bem-estar físico e psicológico do indivíduo.

NREM

Estágio 1:

Começa com uma sonolência. Dura aproximadamente cinco minutos. A pessoa adormece. É caracterizado por um EEG semelhante ao do estado de vigília. Esse estágio tem uma duração de um a dois minutos, estando o indivíduo facilmente despertável. Predominam sensações de vagueio, pensamentos incertos, mioclonias das mãos e dos pés, lenta contração e dilatação pupilar. Nessa fase, a atividade onírica está sempre relacionada com acontecimentos vividos recentemente.

Estágio 2:

Caracteriza-se por a pessoa já dormir, porém não profundamente. Dura cerca de cinco a quinze minutos. O eletroencefalograma mostra frequências de ondas mais lentas, aparecendo o complexo K. Nessa fase, os despertares por estimulação táctil, fala ou movimentos corporais são mais difíceis do que no anterior estágio. Aqui a atividade onírica já pode surgir sob a forma de sonho com uma história integrada.

Estágio 3:

Tem muitas semelhanças com o estágio 4, daí serem quase sempre associados em termos bibliográficos quando são caracterizados. Nessas fases, os estímulos necessários para acordar são maiores. Do estágio 3 para o estágio 4, há uma progressão da dificuldade de despertar. Esse estágio tem a duração de cerca de quinze a vinte minutos.

Estágio 4:

São quarenta minutos de sono profundo. É muito difícil acordar alguém nessa fase de sono. Depois, a pessoa retorna ao terceiro estágio (por cinco minutos) e ao segundo estágio (por mais quinze minutos). Entra, então, no sono REM.

Este estágio NREM do sono caracteriza-se pela secreção do hormônio do crescimento em grandes quantidades, promovendo a síntese protéica, o crescimento e reparação tecidular, inibindo, assim, o catabolismo.[3] O sono NREM tem, pois, um papel anabólico, sendo essencialmente um período de conservação e recuperação de energia física.

O ciclo do sono

Um ciclo do sono dura cerca de noventa minutos, ocorrendo quatro a cinco ciclos num período de sono noturno. Segundo LAVIE (1998, 45), o número de ciclos por noite depende do tempo do sono, acrescentando, ainda, que "o sono de uma pessoa jovem é, habitualmente, composto por quatro ou cinco desses ciclos, com tendência à redução com o avançar da idade". No entanto, o padrão comum varia entre quatro a cinco ciclos.

Durante o sono, o indivíduo passa, geralmente por ciclos repetitivos, começando pelo estágio 1 do sono NREM, progredindo até o estágio 4, regride para o estágio 2, e entra em sono REM. Volta de novo ao estágio 2 e assim se repete novamente todo o ciclo.

Nos primeiros ciclos do sono, os períodos de NREM (mais concretamente o estágio 3 e 4) têm uma duração maior que o REM. À medida que o sono vai progredindo, os estágios 3 e 4 começam a encurtar e o período REM começa a aumentar. Na primeira parte do sono predomina o NREM, sendo os períodos REM mais duradouros na segunda metade.

Fatores ambientais que interferem no sono

Segundo Phipps (1995) o sono é uma das muitas ocorrências biológicas que tem lugar à mesma hora, cada 24 horas.

A necessidade diária de sono varia, não só de indivíduo para indivíduo (variação inter-individual), como também no mesmo indivíduo (variação intra-individual) de dia para dia. Existem vários factores que contribuem para a alteração do padrão de sono, nomeadamente factores físicos, sócio-culturais, psicológicos, ambientais e outros. Segundo um estudo efetuado por DLIN e colaboradores (citados por THELAN, 1996), dentro do ambiente temos então:

Ruído: o ruído pode ser visto como um perigo ambiental que cria desconforto e pode interferir com o sono e repouso do doente, uma vez que activa o sistema nervoso simpático cuja estimulação é responsável pelo estado de vigília ou alerta do indivíduo.

Luz: muitas pessoas apresentam um nível de sensibilidade elevado à luz, sendo por isso facilmente perturbadas durante o sono mesmo que seja uma luz de pouca intensidade.

Temperatura: tendo em conta que a temperatura corporal atinge o seu pico ao final da tarde ou princípio da noite e depois vai baixando progressivamente, atingindo o ponto mais baixo ao início da manhã, uma diminuição ou um aumento da temperatura ambiente faz, geralmente, acordar a pessoa ou cria-lhe um certo desconforto que o impossibilita de dormir.

Também podem ocorrer "sensações" de fuga ou luta durante os últimos estágios do sono NREM, como ouvir o som do despertador tocando, o choro do bebê ou um chamado pelo seu nome.[4]

Fonte:
1.↑ Bingham, Roger; Terrence Sejnowski, Jerry Siegel, Mark Eric Dyken, Charles Czeisler, Paul Shaw, Ralph Greenspan, Satchin Panda, Philip Low, Robert Stickgold, Sara Mednick, Allan Pack, Luis de Lecea, David Dinges, Dan Kripke, Giulio Tononi (February 2007). Waking Up To Sleep (Several conference videos). The Science Network. Página visitada em 2008-01-25.
2.↑ DORLAND citado por ROPER; LOGAN; TIERNEY, 1993, 466
3.↑ (cf. BOLANDER, 1998)
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sono

2010-12-15T14:21:00.000-08:00

JOANETES E CALOS

O joanete é a denominação popular de uma elevação (protuberância) que se forma no osso metatarsiano do primeiro dedo do pé. O conjunto formado pela protuberância, pela deformidade na lateral do dedão, pelo desvio rotacional (dedão roda e fica muito encostado ao segundo dedo) e pelo desvio angular em direção ao segundo dedo é conhecido como hallus valgus.

Os calos mais comuns resultam da fricção da pele com o calçado e da deformidade dos dedos, que causam hipertensão entre os dedos ou entre eles e o calçado. As calosidades também aparecem na planta do pé quando há um aumento de pressão nos dedos por insuficiência muscular, quase sempre provocado por uso de calçado inadequado (apertados demais).

causa

Na maioria das vezes, quem tem joanete já nasce com esta predisposição genética, embora o problema possa aparecer ou se agravar com o uso de sapatos inadequados.

As mulheres, mais que os homens, pagam caro pela elegância e beleza. A incidência de joanete é 20 vezes maior nas mulheres por causa dos sapatos apertados, de salto e bico fino.

A cirurgia

Existem mais de cem tipos diferentes de cirurgia, mais seis são mais comumente utilizadas. No entanto, só é recomendada pelos médicos em casos de deformidades muito acentuadas e o joanete causa dor forte.

O procedimento cirúrgico mais simples consiste em cortar a protuberância e soltar os tendões e ligamentos que tracionam o dedo.

Depois de cortar o osso e descolar os tendões, o dedo é colocado na posição correta, encaixado na articulação. O feixe de tendões e ligamentos é preso de forma a não deixar o dedo se deformar novamente.

O osso é encaixado na articulação para que a deformidade não se repita, o tecido que fica sob a pele, depois de cortado o osso, também é puxado e firmemente costurado para manter o dedo na posição articular correta.

Como fica

Depois da cirurgia, o pé fica com melhor aparência estética, sem a protuberância e a tonalidade vermelha causada pela inflamação do local do joanete, com o dedo na posição normal.

Apesar dos bons resultados, os médicos não costumam prescrever a cirurgia só por motivos estéticos, porque a operação pode deixar uma cicatriz dolorosa para o resto da vida. O pé pode ficar doloroso e incomodar muito, no caso de pessoas jovens.

Os calos - formas e causas

No pé, logo abaixo do dedão, é o calo típico de quem tem joanete. Essa parte da pele do pé fica grossa e precisa ser constantemente lixada, o que não se recomenda quando a calosidade é dolorosa. A solução é cirúrgica.

O calo no quinto dedo do pé é resultado, muitas vezes, do joanete naquele dedinho.

A calosidade pode se formar logo abaixo do dedinho, sobre ele ou na lateral, onde a pele fica mais em contato com o calçado.

O aumento da base da falange do dedo pode gerar pressão exagerada da pele com o osso, causando calo entre um dedo e outro. O problema pode ser resolvido com cirurgia cortando o osso protuberante.

Sapato apertado pode causar deformidade nos dedos (dedos em garras), comuns em mulheres que usam sapato de salto alto e bico fino (o pé escorrega para a frente e pressiona os dedos). É quando se formam calos nas articulações sobre os dedos e até na planta do pé.

Nas mãos os calos são comuns em pessoas que fazem trabalhos com instrumentos que provoquem atrito constante com a pele. É o caso de estivadores, pedreiros,

motoristas de ônibus, agricultores, donas de casa etc.

Precauções

É possível prevenir joanetes e calos, mesmo no caso de quem tem predisposição genética;

Os médicos recomendam usar sapatos adequados, confortáveis para os pés, de bico largo e couro maleável, de modo a evitar a fricção com a pele;

Como o pé é a parte do corpo mais castigada e exigida, é preciso proporcionar-lhe o maior conforto possível, usando calçados adequados.

Fonte:
http://www.santalucia.com.br/ortopedia/joanete-p.htm

2010-12-14T08:39:00.000-08:00

AFTA

O problema atinge entre dois e três bilhões de pessoas no mundo, porém ainda não existe definição da causa nem do tratamento corretos.

O que é?

Significa um machucado pequeno na mucosa da boca. É uma ferida considerada limpa, pois não é provocada por microorganismo algum, como bactéria ou fungo.

Incidência

Afta acomete entre 20% e 50% da população mundial. A tendência de ter afta começa a surgir na adolescência e se agrava na faixa dos 30 e 40 anos, fase em que a pressão social é maior e há preocupação com estabilidade financeira e familiar. Com o avanço da idade a tendência diminui e por vezes, o problema desaparece por completo.

O ciclo da afta

Começa com sensação de formigamento ou incômodo na mucosa da boca

De 24 a 48 horas depois, surge um ponto avermelhado

Com o tempo, o núcleo da lesão vai ficando esbranquiçado e, quando a afta está madura, surge a ferida no seu centro
Normalmente, a afta desaparece em sete dias, sem que seja usado tratamento algum.

Características

As aftas surgem na maioria das vezes em pessoas saudáveis;

A afta comum não provoca febre nem mau hálito;

Não tem cura definitiva, é um problema que vai e volta;

Não é transmissível de uma pessoa para outra;

As feridas são limpas, pois não há nelas fungos ou bactérias que desencadearam o problema.

Locais de manifestação

A afta surge principalmente nas mucosas:

1 - Do palato mole;

2 - Da língua;

3 - Das bochechas;

4 - Da gengiva.

Causas prováveis

A teoria mais aceita é a de que pessoas com afta está com alguma deficiência no sistema imunológico, que pode ser atribuída, entre outras coisas, a:
Predisposição genética;

Tensão pré-menstrual;

Deficiência nutricional.

Tipos

Ulceração aftosa comum:

é a forma mais visual e corresponde a 80% dos casos. São feridas pequenas que surgem de uma só e vêm em uma quantidade que varia de uma a cinco. Aparecem em surtos. As lesões podem estar relacionadas por alguma forma de trauma. Saram sem deixar cicatriz.

Periadenite mucosa necrótica recidivante:

significa uma inflamação que mata o tecido atingido e pode se repetir freqüentemente. Surgem um ou dois machucados, com um tamanho maior do que a média, que podem durar meses. Saram, porém deixam cicatriz.

Ulceração herpetiforme:

quando aparecem muitos machucados de tamanho menor e extremamente dolorosos. Surgem na ponta da língua e o assoalho da boca. Saram sem deixar cicatriz. Quem é de repente atingido com várias aftas de uma vez precisa pode estar com uma deficiência imunológica mais séria.

Tratamento

É individualizado, visando aliviar os sintomas, prevenir o aparecimento de novas aftas e diminuir a gravidade do surto. Bicarbonato de sódio: serve para diminuir a dor, pois destrói as células nervosas responsáveis por ela. Faz a afta demorar ainda mais a desaparecer. O bicarbonato destrói os tecidos saudáveis da mucosa.

Antiinflamatório corticóide: é muito usado em bochechos ou em pomadas apropriadas. Há também injeções antiinflamatórias que são aplicadas sobre a lesão.

Dicas
Desconfie sempre daquelas aftas quer nunca cicatrizam, e perduram por 20 a 30 dias. Nesse caso, é preciso avaliar se não há uma doença mais grave por trás, como herpes ou até mesmo Aids. Os fumantes e pessoas que gostam de bebidas fortes, tipo uisque e vodka, precisam analisar as aftas com cuidado porque correm o risco de desenvolver tumores malignos na boca.

Fonte:
http://www.santalucia.com.br/dermatologia/afta.htm

Locais de manifestação

2010-12-14T08:24:00.000-08:00

GALO

É um tipo de hematoma formado sobre o osso do crânio. Quando tomamos batemos a cabeça, vasos sanguíneos que passam debaixo da pele se rompem e o sangue vaza. O vazamento pode gerar dois tipos de lesão: equimose (quando o sangue escorre entre os músculos e ossos) e hematoma (quando o sangue fica represado, como em uma bolsa).

Nas partes do corpo onde a pele fica muito próxima do osso (cabeça e canela, principalmente), a bolsinha de sangue faz a pele subir, formando um caroço. Isso por que é mais fácil empurrar a pele do que o osso. Naturalmente, o sangue é reabsorvido pelo organismo e o hematoma desaparece depois de alguns dias. Conforme o sangue é absorvido, o “roxo” do hematoma vai mudando de cor, graças à diminuição do nível de ferro no local.

Em casos extremos, quando o sangue não é absorvido naturalmente, o coágulo de sangue precisa ser extraído em cirurgia. Mas, para os médicos, “galo” é bom sinal: indica que o sangue não vazou para dentro do cérebro. De qualquer forma, caroços muito grandes e que demoram para abaixar devem ser avaliados por um médico, pois pancadas violentas podem rachar o crânio.

Fonte:

http://diariodebiologia.com/2009/08/por-que-as-pessoas-formam-um-galo-quando-sofrem-uma-pancada-na-cabeca/

2010-12-13T07:33:00.000-08:00

BOCEJO

Google imagens

O que há por trás dessa misteriosa epidemia de bocejos? Primeiro, vamos ver o que é o bocejo. Trata-se de uma ação involuntária que nos faz abrir bem as nossas bocas e respirar fundo. Sabemos que é involuntário porque o fazemos mesmo antes de termos nascido: algumas pesquisas mostraram que fetos de 11 semanas bocejam.

Há muitas partes do corpo que participam do bocejo. Primeiro, sua boca abre e o queixo cai, permitindo que você inale a maior quantidade possível de ar. Ao inspirar, o ar enche seus pulmões, seus músculos abdominais flexionam e seu diafragma é empurrado para baixo. O ar que respira faz seus pulmões se expandirem ao máximo, e depois uma parte deste ar é expelida para fora do seu corpo.

Embora o dicionário nos diga que o bocejo é causado pela fadiga, sonolência ou tédio, os cientistas estão descobrindo que há mais por trás do bocejo do que imaginamos. Não se sabe muito sobre o motivo de bocejarmos ou se ele serve para algo de útil, e também não foram feitas muitas pesquisas sobre o assunto. Mas há muitas teorias. Veja abaixo as três mais comuns.

•Teoria física - nossos corpos induzem o bocejo para obter mais oxigênio e retirar um acúmulo de dióxido de carbono. Esta teoria ajuda a explicar o motivo de bocejarmos quando estamos em grupos. Grupos grandes de pessoas produzem mais dióxido de carbono, o que significa que nossos corpos criam o bocejo para conseguir mais oxigênio e se livrar do excesso de dióxido de carbono. No entanto, se nossos corpos nos fazem bocejar para obter o oxigênio de que precisamos, por que não bocejamos durante os exercícios? Robert Provine, um psicólogo da Universidade de Maryland, no Condado de Baltimore (em inglês), e um dos maiores especialistas em bocejo, testou esta teoria. Dar oxigênio a pessoas e diminuir a quantidade de dióxido de carbono no ambiente onde elas estavam não diminuiu a quantidade ou impediu que os bocejos acontecessem.

•Teoria da evolução - há quem ache que o bocejo começou com nossos ancestrais, que costumavam bocejar para mostrar seus dentes e intimidar os outros. Um desdobramento dessa teoria é a idéia de que o ato de bocejar se desenvolveu nos primeiros homens como um sinal para que mudassem o que estavam fazendo.

•Teoria do tédio - o dicionário diz que o bocejo é causado por tédio, fadiga ou sonolência. Embora tenhamos a tendência de bocejar quando estamos entediados ou cansados, esta teoria não explica o motivo pelo qual os atletas bocejam antes de uma competição. Não parece provável que eles fiquem entediados com o mundo inteiro os assistindo.

A verdade nua e crua é que, embora os seres humanos provavelmente bocejem desde que foram criados, ainda não temos a mínima idéia do motivo. Talvez sirva sim para algum propósito saudável, pois é verdade que nos faz obter mais ar e nossos corações batem mais rápido do que o normal, mas os exercícios fazem a mesma coisa. Ainda há muito que não entendemos sobre nossos próprios cérebros, o que torna possível que o bocejo seja disparado por alguma área do cérebro que ainda não descobrimos. Mas uma coisa que sabemos é que bocejar não é algo limitado ao homem. Cachorros, gatos e até peixes bocejam, o que nos leva de volta à idéia de que o bocejo é alguma forma de comunicação.

Fonte:http://saude.hsw.uol.com.br/questao572.htm

2010-12-11T14:05:00.000-08:00

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

O Processo de Enfermagem indica um trabalho profissional específico e pressupõe uma série de ações dinâmicas e interrelacionadas para sua realização, ou seja, indica a adoção de um determinado método ou modo de fazer (Sistematização da Assistência de Enfermagem), fundamentado em um sistema de valores e crenças morais e no conhecimento técnico-científico da área. Na literatura, costuma ser descrito como o ponto focal, o cerne ou a essência da prática da Enfermagem.

Pode-se definir o Processo de Enfermagem como:

1) um instrumento tecnológico de que lançamos mão para favorecer o cuidado, para organizar as condições necessárias à realização do cuidado e para documentar a prática profissional; ou

2) um modelo metodológico que nos possibilita identificar, compreender, descrever, explicar /ou predizer as necessidades humanas de indivíduos, famílias e coletividades, em face de eventos do ciclo vital ou de problemas de saúde, reais ou potenciais, e determinar que aspectos dessas necessidades exigem uma intervenção profissional de enfermagem.

O que os agentes da Enfermagem fazem?

(ações e intervenções de enfermagem), tendo como base o julgamento sobre necessidades humanas específicas (diagnóstico de enfermagem), para alcançar resultados pelos quais se é legalmente responsável (resultados de enfermagem)4.

O significado atribuído ao Processo de Enfermagem e o modo como ele é aplicado à prática profissional são dinâmicos, modificando-se ao longo do tempo e de acordo com os diferentes cenários da prática assistencial.

A expressão Processo de Enfermagem ainda não era utilizada na segunda metade do século XIX, muito embora, à época, Florence já enfatizasse a necessidade de ensinar as enfermeiras a observar e a fazer julgamentos sobre as observações feitas7. Sua introdução formal na linguagem profissional ocorreu nos anos 50 do século XX, sob influência do método de solução de problemas, cujas raízes eram o método científico de observação, mensuração e análise de dados. Observa-se, nesse momento histórico, a ênfase no ensino do método de solução de problemas nas escolas de enfermagem, durante o que se destacava a importância da coleta sistemática e análise de dados, realizadas com rigor metodológico 6.

Em 1967, o Processo de Enfermagem foi descrito por Helen Yura e Mary B. Walsh com quatro fases: coleta de dados, planejamento, intervenção e avaliação. Ao descrevê-lo, as duas autoras enfatizaram as habilidades intelectuais, interpessoais e técnicas que consideravam ser necessárias e essenciais à prática profissional e, portanto, aspectos significativos para a execução do Processo de Enfermagem8.

Em 1973, foi realizada a primeira conferência para classificação de diagnósticos de enfermagem em que, usando tanto o processo de raciocínio dedutivo quanto o indutivo, as participantes elaboraram e aprovaram a primeira listagem de problemas/situações que eram reconhecidos na prática como pertencentes ao domínio independente da profissão1,3.

O termo diagnóstico estava presente na literatura da área desde 1950, quando Louise McManus, em conferência pronunciada no Teachers College, em Nova Iorque, se referiu à função específica da enfermeira como sendo a identificação ou diagnóstico do problema e o reconhecimento de seus aspectos inter-relacionados, assim como a decisão sobre as ações a serem implementadas para sua solução. Entretanto, até 1973, a etapa diagnóstica não estava incluída no Processo de Enfermagem. Em vista desse fato, pode-se afirmar que o movimento de identificação e classificação de diagnósticos de enfermagem marcou o início de uma nova geração do Processo de Enfermagem e, acima de tudo, o início de uma nova era para a Enfermagem, que avança progressivamente, desde então, para sua estruturação definitiva como uma Ciência1,3.

O foco da terceira geração do Processo de Enfermagem, iniciada por volta dos anos 1990, se volta agora para a especificação e testagem na prática de resultados do paciente que sejam sensíveis à intervenção profissional. Uma vez que um diagnóstico de enfermagem é feito, especifica-se um resultado a ser alcançado e cria-se com isso uma dupla obrigação, a de intervir e, em seguida, avaliar a eficácia da intervenção realizada.

Segundo a literatura, nas décadas de 1920 e 1930 começaram a ser publicados estudos de caso envolvendo a análise e a avaliação sistemáticas de um cliente ou grupo de clientes similares, para promover a compreensão acerca da situação e das intervenções de enfermagem que se faziam necessárias9. Com o emprego dos estudos de caso, observaram-se o início do uso de instrumentos de coleta de informações sobre os pacientes, a análise e formulação de julgamentos clínicos sobre as informações coletadas e a diferenciação entre o que seria intervenção médica e de enfermagem, listadas separadamente7. Dessa forma, há uma indiscutível relação entre os estudos de caso e o aparecimento dos primeiros planos de cuidado de enfermagem.

Fonte:

1. Garcia TR, Nóbrega MML. Processo de enfermagem e os sistemas de classificação dos elementos da prática profissional: instrumentos metodológicos e tecnológicos do cuidar. In: Santos I, Figueiredo NMA, Padilha MICS, organizadores. Enfermagem assistencial no ambiente hospitalar: realidade, questões, soluções. 1aed. São Paulo (SP): Atheneu; 2004. v. 2, p. 37-63.

2. Garcia JCR. Novas relações na transferência do conhecimento:patente, tecnologia, inovação. [tese de doutorado]. Rio de Janeiro (RJ): Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação/IBICT; 2004.

3. Garcia TR, Nóbrega MML, Carvalho EC. Processo de enfermagem: aplicação à prática profissional. Online Brazilian Journal of Nursing [on- line] 2004 ago; 3(2): [aprox.8 telas] Disponível em: www.uff.br/nepae/objn302garciaetal.htm

4. International Council of Nurses (ICN). International Classification for Nursing Practice – ICNP® Version 1. Geneva; 2005.

5. Espirito Santo FH, Porto IS. De Florence Nightingale às perspectivas atuais sobre o cuidado de enfermagem: a evolução de um saber/ fazer. Esc Anna Nery 2006 dez; 10(3): p.539-46.

6. Pesut DJ, Herman JA. Clinical reasoning: the art and science of critical and creative thinking. Albany (NY): Delmar; 1999.

7. McGuire AD. The genesis and nature of nursing diagnosis. In: Carlson JH, Craft CA, McGuire AD, Popkess-Vawter S. Nursing diagnosis: a case study approach. Philadelphia (USA)): W. B. Saunders; 1991. p.3-19.

8. Yura H, Walsh MB. The nursing process: assessment, planning, implementation and evaluation. New York (USA): Appleton-Century-Crofts; 1967.

9. Burns N, Grove SK. The practice of nursing research: conduct, critique and utilization. 2nded. Philadelphia (USA): W.B. Saunders;1993.

O Processo de Enfermagem é um método para a organização e prestação de assistência de Enfermagem. Seus componentes (abordagem, Diagnóstico de Enfermagem, planejamento, implementação e avaliação) fornecem a estrutura organizacional para a realização do propósito do processo. “É uma abordagem intencional de solucionar problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de Enfermagem. Todos O processo é cíclico e todas as etapas são interligadas, interdependentes e recorrentes” (NETTINA, 1999).

Os propósitos do processo de cinco etapas são:

Identificar as necessidades de assistência de saúde do paciente, estabelecer um plano de tratamento e completar intervenções de Enfermagem para satisfazer aquelas necessidades. O processo de Enfermagem é uma abordagem de solução de problemas para satisfazer as necessidades de enfermagem e de cuidados de saúde de uma pessoa.

O processo de Enfermagem é subdividido básicamente em cinco fases:

1 – Histórico de Enfermagem;

2- Diagnóstico de enfermagem (diagnóstico propriamente dito e problemas colaborativos);

3 – planejamento;

4 – Implementação (prescrição) e

5 – Avaliação.

O termo “Processo de Enfermagem” foi introduzido pela primeira vez em 1955. Desde então a

idéia vem sendo amadurecida. Em 69, Dolores Little e Doris Canevali usaram um processo de quatro etapas que combinava avaliação do estado de saúde e determinação do problema. 70, Ruth Freeman e Janet Heirich introduziram um Processo de Enfermagem em seis etapas para Enfermagem comunitária. Os Enfermeiros práticos e os educadores em Enfermagem começaram a usar regularmente o processo com cinco etapas. Desde 1973, a Associação Norte Americana de Enfermagem tem organizado bianualmente conferências nacionais sobre a classificação de Diagnósticos de Enfermagem (POTTER & PERRY, 1998).

“Quando as Enfermeiras prestam assistência aos pacientes, elas o fazem de maneira sistemática e científica” (ATKINSON & MURRAY, 1989). Esta técnica assemelha-se aos demais métodos de resolução de problemas, empregados no dia a dia por qualquer indivíduo.

Empregando processo de Enfermagem, o Enfermeiro coleta as informações relevantes relacionadas às necessidades de assistência de saúde do paciente e analisa os dados, baseado na observação direta, através de exames físicos e anamnese e através de exames laboratoriais, radiológicos. Enfim, qualquer dado que o leve a identificar os problemas passíveis de serem resolvidos independentemente pela enfermagem.

E partir daí, ele identifica os problemas, detecta as necessidades, ou seja, formula um diagnóstico, o Diagnóstico de Enfermagem. Em seguida, a Enfermeira determina quais as expectativas pode-se ter a serem atingidas com o paciente (objetivos). Ela considera então as diversas ações de Enfermagem que possam resolver ou reduzir o problema identificado. E escolhe aquelas com maiores probabilidades de atingir os resultados desejados. Esta etapa é denominada planejamento. São estabelecidos prioridades, os objetivos, os cuidados e os prazos para a resolução parcial ou total do problema identificado.O processo de enfermagem só funciona como um todo integrado, com as etapas sendo interrelacionadas, interdependentes e recorrentes.

Então a equipe de Enfermagem implementa ações prescritas pelo Enfermeiro, realizando a fase e intervenção de Enfermagem ou Implementação das Ações. Por último, o Enfermeiro avalia se os objetivos foram alcançados e até que ponto foram alcançados, analisando também se suas intervenções trouxeram os resultados esperados no prazo estipulado anteriormente. Ou seja, ele avalia sua atuação mediante determinado paciente e seu problema. Uma das conseqüências do Processo de Enfermagem é um plano escrito de assistência ao cliente. “Espera-se que cada paciente tenha um plano elaborado por uma Enfermeira formada, logo após a admissão ao hospital” (ATKINSON & MURRAY, 1989).

Para GARCIA & NÓBREGA (2000) o processo de cuidar em enfermagem, ou processo de enfermagem, entendido como um instrumento metodológico que nos possibilita identificar, compreender, descrever, explicar e/ou predizer como nossa clientela responde aos problemas de saúde ou aos processos vitais, e determinar que aspectos dessas respostas exigem uma intervenção profissional de enfermagem, implica na existência de alguns elementos que lhe são inerentes. Sob o ponto de vista do Conselho Internacional de Enfermeiras (ICN, 1996), esses elementos são: o que os exercentes da Enfermagem fazem (ações e intervenções de enfermagem), tendo como base o julgamento sobre fenômenos humanos específicos (diagnóstico de enfermagem), para alcançar os resultados esperados (resultados de enfermagem).

Para o Processo de Enfermagem tem sido aceito como a essência da assistência de Enfermagem. Embora as etapas deste processo tenham sido delineadas de diversas maneiras por muitos líderes de Enfermagem, os pontos comuns encontrados em todas as definições são: avaliação, Diagnóstico de Enfermagem, o planejamento, implementação e análise final.

Para a Enfermagem, o descaso com o registro sistemático dos elementos anteriormente mencionados (diagnóstico, ações/intervenções e resultados de enfermagem) pode resultar, por um lado, em ausência de visibilidade e de reconhecimento profissional; por outro lado, o que é talvez mais sério, em ausência ou dificuldade de avaliação de sua prática (GARCIA & NÓBREGA, 2000). Ainda segundo GARCIA e NÓBREGA (2000), “Idealmente, para que o processo de enfermagem, conforme o concebemos, possa ocorrer, torna-se necessário que o cliente comunique (verbal e/ou corporalmente) disponibilidade para envolver-se, expressando suas expectativas, valores, crenças, atitudes, preocupações e ansiedades relativas à situação que vivencia, e que participe ativamente na identificação de suas necessidades de cuidado, assim como na tomada de decisão acerca das metas pretendidas e dos caminhos para alcançá-las. Por sua vez, os exercentes da Enfermagem, aqui entendidos como os agentes do cuidado, devem acolher o cliente comunicando (verbal e/ou corporalmente) disponibilidade para compreender a situação vivenciada por ele, ajudando-o a expressar suas expectativas, valores, crenças, atitudes, preocupações e ansiedades; a identificar e compreender aspectos envolvidos na situação; e a reconhecer suas necessidades de saúde, de modo a facilitar sua participação ativa e a fortalecer os mecanismos de resolução positivos, para que alcance a meta do processo – a promoção, manutenção ou restauração de sua autonomia e de uma qualidade de vida digna e saudável.”

Fonte:
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxlbmZnbGF1Y298Z3g6MzMyNmNhYzk0YWY0NDRjMA&pli=1

2010-12-10T15:05:00.000-08:00

A IMPORTANCIA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

O Processo de Enfermagem é uma tentativa de melhorar a qualidade de assistência ao cliente. A assistência de Enfermagem é planejada para alcançar as necessidades específicas do paciente, sendo então redigida de forma a que todas as pessoas envolvidas no tratamento possam ter acesso ao plano de assistência. Quando este plano não é redigido, observam-se omissões e repetições (ATKINSON & MURRAY, 1989). existindo um plano escrito a Enfermeira é capaz de prestar assistência que incluam preferências individuais e as necessidades do cliente. Isto contribui para a continuidade da assistência de Enfermagem.

Outro benefício para o cliente é a participação na assistência. Se este se encontrar em condições de cooperar com o plano de assistência, ele adquire experiência na resolução de problemas de assistência à saúde. Além disso, quando os pacientes estão envolvidos no desenvolvimento dos planos de assistência, torna-se mais provável que colaborem com os objetivos do plano.

Segundo ATKINSON & MURRAY, (1989), além dos benefícios para o pacientes, o uso de um Processo de Enfermagem apresenta vantagens para a Enfermeira. Cada programa de Enfermagem pressupõe que a estudante possa, ao graduar-se redigir um plano de assistência e raciocinar como uma Enfermeira, utilizando o Processo de Enfermagem. Portanto o conhecimento e a capacidade de aplicar o Processo de Enfermagem são essenciais à carreira de Enfermeiro.

GARCIA & NÓBREGA (2000) durante o 52º Congresso Brasileiro de Enfermagem afirmam em sua conclusão que compreendem o processo de enfermagem como um instrumento metodológico de que lançamos mão tanto para favorecer o cuidado, quanto para organizar as condições necessárias para que este ocorra.

Ainda para ATKINSON & MURRAY (1989), “a satisfação profissional de cada Enfermeira aumenta, porque não exerce uma Enfermagem não-coordenada de tipo erro e acerto. Planos de assistência elaborados resultam em créditos para a Enfermeira, demonstrando que a Enfermagem baseia-se na identificação correta dos problemas do paciente. Um sentimento de orgulho e de realização é experimentado, quando os objetivos de um plano de assistência são alcançados e reduzem os problemas do paciente”.

O Processo de Enfermagem também contribui para o crescimento profissional de cada Enfermeira. Quando esta conclui o plano e consegue avaliar a sua eficácia em atingiras necessidades individuais de um paciente, ela aumenta a sua perícia, que pode ser adaptada para satisfazer as necessidades de outros pacientes no futuro. A medida que este aprendizado se expande pela experiência com diversos pacientes, Enfermeira ganha em conhecimento e em experiência.

Assim como o método de resolver problemas fornece a base para a precisão e pensamento disciplinado nas situações do dia a dia, o processo de enfermagem fornece a base do pensamento crítico em enfermagem. Como o método de resolver problemas, o processo de enfermagem consiste de cinco etapas projetadas para acelerar a identificação e o tratamento do problema.” (ALFARO-LEFEVRE, 1996).

GARCIA & NÓBREGA (2000) afirmam que há, uma única forma de não se aplicar o Processo de Enfermagem: evitar o encontro com a clientela que necessita do cuidado de enfermagem. Ocorrido o encontro, inevitavelmente inicia-se o processo; permitir que ele se desenvolva é permitir-se estar cuidando, razão para acreditam terem sido formadas.

Fonte:
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxlbmZnbGF1Y298Z3g6MzMyNmNhYzk0YWY0NDRjMA

2010-12-09T15:12:00.000-08:00

OBJETIVOS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Entre os propósitos da aplicação do Processo de Enfermagem apontados na literatura verifica-se haver:

Os relacionados à clientela alvo do cuidado de enfermagem – identificar e tratar dos problemas do cliente (COLLIER et al., 1996); promover o bem-estar do cliente (Phaneuf, M., 1986, apud BERGER & MAILLOUX-POIRER, 1995); atender aos problemas de saúde e às necessidades de enfermagem da pessoa (SMELTZER & BARE, 1998); diagnosticar e tratar as respostas humanas à saúde e à doença (American Nurses Association, 1980, apud POTTER & PERRY, 1997); melhorar ou manter o nível de saúde do cliente (POTTER & PERRY, 1997); identificar as necessidades de cuidados de saúde do cliente, determinar as prioridades, estabelecer as metas e os resultados esperados, estabelecer e comunicar um plano de cuidados centrado no cliente, proporcionar prescrições de enfermagem designadas para atender às necessidades do cliente e avaliar a eficácia dos cuidados de enfermagem em alcançar os resultados esperados e as metas para os clientes (POTTER & PERRY, 1997); satisfazer as necessidades individualizadas do cliente, da família e da comunidade (IVER et al., 1993); proporcionar cuidados de qualidade, centralizados no cliente (IVER et al., 1993); prestar um cuidado de enfermagem seguro e eficaz para o cliente (CREASIA, 1996); avaliar o estado de saúde do cliente, fazer julgamentos e diagnósticos, planejar, implementar e avaliar ações apropriadas de enfermagem (CHRISTENSEN & KENNEY, 1990);

Os relacionados à organização/gerenciamento do cuidado – fornecer uma base a partir da qual todas as ações sistemáticas de enfermagem podem ser levadas a efeito (CREASIA, 1996); tomar decisões esclarecidas quanto às situações de cuidados (BERGER & MAILLOUXPOIRER, 1995); elaborar intervenções baseadas num juízo crítico próprio da Enfermagem em vez de num processo de tentativas e erros (BERGER & MAILLOUX-POIRER, 1995); proporcionar um roteiro para o raciocínio crítico (POTTER & PERRY, 1997); prover uma estrutura sistemática e propositada que habilite a (o) enfermeira(o) a organizar e a administrar os cuidados de enfermagem (McGUIRE, 1991; BEVIS, 1978, apud POTTER & PERRY, 1997); fornecer uma estrutura para ser utilizada no trabalho com o paciente (COX et al., 1993; CHRISTENSEN & KENNEY, 1990).

Fonte:

https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxlbmZnbGF1Y298Z3g6MzMyNmNhYzk0YWY0NDRjMA

2010-12-08T15:18:00.000-08:00

COMO INICIAR O PROCESSO DE ENFERMAGEM

Enquanto a maioria dos estudantes de Enfermagem inicia de assistência com pouco entusiasmo, todos aqueles que se tornam eficientes nesta prática são unânimes na opinião de terem sido válidos o esforço e o tempo investidos. O emprego de um Processo de Enfermagem para elaborar planos de assistência representa uma habilidade semelhante a aplicar injeções ou dar banho no leito. Cada uma dessas habilidades requer tempo e prática para ser desenvolvida. A finalidade da utilização de um Processo de Enfermagem é a de proporcionar ao Enfermeiro um instrumento pragmático e prático, possibilitando-lhe prestar uma assistência de qualidade.Ainda que os esforços iniciais possam ser penosos, a experiência adquirida ao redigir-se um plano de assistência pode ser empregada para melhorar o plano seguinte.

Etapas do Processo de Enfermagem

Investigação/ Coleta de Dados

A coleta de dados deve ser iniciada no primeiro encontro com o cliente e prossegue até o final do processo. Todos os dados adicionais durante o cuidado devem ser incorporados ao plano de assistência. Isto pode motivar acréscimos ou revisões no Plano de assistência.É a coleta sistemática de dados para determinar o estado de saúde do paciente e identificar quaisquer problemas de saúde, reais ou potencias. Essa coleta ocorre através de uma história de saúde. Esta é realizada para determinar o estado de bem estar ou de doença do individuo, sendo assim realizada através de uma entrevista planejada.

A Enfermeira recorre a três métodos para coletar os dados: Observação, entrevista e exames (ATIKINSON & MURRAY, 1989). Existem muitas fontes de informações disponíveis para o enfermeiro. O cliente é a fonte original, mesmo quando se encontra impossibilitado de se comunicar verbalmente, pois as vezes pode se comunicar escrevendo ou se expressando através de gestos.Colhemos também informações sobre o paciente inconsciente por meio de observação e exame físico, alem de entrevista com a família e membros da equipe de saúde. Toda coleta de dados deve ser livre de preconceitos e conclusões precipitadas. Isto não significa que o Enfermeiro não deva julgar, avaliar e tirar conclusões. Tanto as informações objetivas quanto subjetivas devem ser registradas desta forma. Os dados objetivos são os sinais observados pelo enfermeiro. Os dados subjetivos são os sintomas, informações dadas verbalmente pelo cliente, não diretamente observáveis pelo profissional.

A coleta de dados deve ser sistemática, organizada e metódica. Feita de modo aleatório, pode-se omitir dados importantes. Segundo MURRAY & ATIKINSON (1989), a enfermeira pode empregar uma descrição cefalo-caudal, por sistemas orgânicos (respiratório, digestivo, cardiovascular) ou ainda seguindo as necessidades (oxigênio, alimento, etc).

As informações reunidas irão relacionar-se com as principais necessidades do homem: física, psicológicas, social, emocional, intelectual, de desenvolvimento, cultural e espiritual. Após a história de saúde e/ou durante a mesma, realiza-se a avaliação de saúde que tem como propósito identificar os aspectos de estado físico, psicológico e emocional da pessoa que indicam a existência de uma necessidade de enfermagem. Para isso, requer técnicas e habilidades de entrevistas apropriadas.

POTTER & PERRY (1998) afirmam que quando o enfermeiro examina os dados de avaliação, as informações sobre o estado de saúde do paciente são confirmadas. A confirmação envolve a determinação da relação entre os dados e as necessidades e a confirmação de sua precisão. Dados obtidos durante a avaliação são considerados válidos, se eles estiverem relacionados à área que está sendo examinada. Várias fontes são usadas para a confirmação dos dados, incluindo o cliente, a família, membros da equipe de saúde e registros sobre o paciente.

A coleta inicial deve ser completa e precisa. A primeira coleta de dados é conhecida como “Histórico de enfermagem” e fornece informações básicas, sendo o padrão pelo qual são medidas as modificações nas condições do paciente.A observação é uma habilidade de alto nível que requer boa dose de esforço por parte do Enfermeiro e continua durante cada atividade exercida pela Enfermeira com o cliente. Para MURRAY & ATIKINSON (1989), “O processo da entrevista é, ao mesmo tempo, formal e informal. Quando a enfermeira encontra o paciente pela primeira vez, inicia uma entrevista formal em que procura informações para elaborar o histórico de enfermagem. Diferente da historia feita pelo médico, centrada na doença e no tratamento, o histórico de enfermagem destaca a percepção da doença por parte do paciente e sua resposta a ela”. Esta é a chave do histórico de enfermagem e é a grande diferença nos relatos de enfermagem e médicos.

O profissional enfermeiro deve explicar a finalidade das informações que busca coletar; deve também certificar-se de que o paciente está bem e num ambiente apropriado antes de iniciar a entrevista. O cliente tem o direito de recusar-se a responder qualquer pergunta e deve saber que seu direito será respeitado.

Ao término da entrevista, o enfermeiro resume para o cliente o que foi dito, dando a oportunidade de esclarecimento e de fazer perguntas. Um processo de entrevista informal acontece em cada contato com o cliente. Uma enfermeira hábil pode executar algum cuidado e, ao mesmo tempo, perceber o que o cliente diz. Antes de realizar um exame físico, o Enfermeiro deve estabelecer uma relação com o cliente. No entanto, o próprio exame físico pode melhorar o relacionamento enfermeiro-paciente. A credibilidade do profissional é conquistada através da percepção do paciente em relação ao interesse mostrado pelo profissional.

Antes do exame, o cliente deve estar a vontade, num ambiente que proporcione privacidade e segurança. O exame deve ser completo e de maneira sistemática. Esses dados são registrados como objetivos, enunciados pela clareza e concisão.

Para a identificação das necessidades do cliente, o enfermeiro deve considerar todos os aspectos da avaliação. Freqüentemente, o cliente e sua família são importantes para ajudar na identificação das necessidades.

Reunião de dados é o processo que o enfermeiro usa para agrupar dados relacionados. Esses dados são comumente baseados em sinais e sintomas que indicam um problema geral. O enfermeiro, então, reúne dados que estão relacionados ao estado mental e emocional do cliente, aos sistemas orgânicos, fatores do risco, dados familiares ou fatores comunitários. A reunião de dados identifica as mudanças relacionadas às necessidades do cliente e, por último, levam à formulação do DE.

Assim que adquiridas as informações, estas são registradas no prontuário do paciente. Sendo utilizado um registro voltado para o problema. Dispondo de dados completos, o Enfermeiro começa a analisa-los e passa ao próximo passo:

Diagnóstico de Enfermagem (DE)

Segundo PEREZ et al. (1990), o termo Diagnóstico de Enfermagem (DE) surgiu na literatura em 1950, com Mac Manus e, na década de 1960, passou a integrar as fases do Processo de Enfermagem (PE). De acordo com essa mesma autora, o termo diagnóstico, na nossa profissão, tem sua origem no advento da Enfermagem moderna, quando Florence Nightingale e suas colegas diagnosticaram problemas de saúde nos soldados durante a guerra da Criméia. Na década de 1950, os enfermeiros resgataram a experiência daquela época, com o objetivo de planejar a prática profissional e educacional da Enfermagem.

Em 1953 a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) publicou a primeira lista de diagnósticos. A partir daí, o principal tema de enfermagem enfocava a validade de estabelecer-se um sistema de classificação para o diagnóstico de enfermagem.

Em várias experiências de implantação do PE (algumas vezes designado como Metodologia da Assistência de Enfermagem), essa fase foi omitida, trabalhando-se especialmente as fases de Histórico, Prescrição e Evolução (SILVA et al.,1990; CUNHA et al., 1989; CAMPEDELLI & GAIDZINSKI, 1987). Alguns trabalhos incluem a Lista de Problemas como uma fase intermediária entre a Coleta de Dados e a Prescrição de Enfermagem (MARIA, 1988). Atualmente, já existe uma concordância geral sobre a necessidade de uma taxonomia formal, o foco volta-se para a implementação de diagnósticos de enfermagem com modelos variados, por exemplo, a administração de casos e o atendimento focalizado no cliente. Muitas leis estaduais da prática de enfermeira abrangem o diagnóstico de enfermagem como uma função da enfermeira.

A taxonomia de enfermagem não se enquadra na taxonomia médica, ou seja, as denominações de seus diagnósticos não transmitem o mesmo sentido a todas as enfermeiras. Até recentemente, a literatura referente à enfermagem continha poucos trabalhos de peso sobre a classificação dos DE.A década de 70 trouxe um surto de atividade profissional visando fazer do DE uma função pela qual os enfermeiros fossem considerados legalmente responsáveis e tivessem de prestar contas. O DE foi incluído no American Nurses Association Standarts of Nursing practice (Padrões de Prática de Enfermagem da Associação Americana de Enfermagem), em 1973, e também os padrões elaborados por muitas organizações de enfermagem especializadas.

Nos EUA, desde 73, realiza-se regularmente, conferencias para a classificação dos DE. Em 1982, foi dado um dos maiores passos para a Enfermagem: foi criada a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). Quanto ao ensino dos DE no Brasil, este ainda não acontece sistemática e constantemente pelas universidades de enfermagem. Acredita-se que as dificuldades em relação ao DE devem-se à forma como vem sendo conduzido o ensino dessa temática, muitas vezes sem oportunizar ao aluno formas de pensar, refletir e tomar decisões acerca de determinados problemas (NAKATANI, CARVALHO & BACHION, 2000).

Essas autoras concluem em seu trabalho que a necessidade de ter domínio de múltiplas teorias e disciplinas para proceder à fase de comparação e os requisitos exigidos para executar todo o processo de é a responsável por gerar a complexidade e os obstáculos mencionados pelas alunas. Outra dificuldade para estabelecer diagnósticos deve-se à utilização de diferentes terminologias para rotulação diagnóstica empregadas no processo de formação das alunas estudadas.

SOUZA, DAYUBE & ALBUQUERQUE (2000) estudaram a utilização dos DE por professores Enfermeiros de uma instituição de ensino superior em enfermagem e concluíram que a causa predominante da não utilização foi apontada pelos entrevistados como sendo a Rotina Institucional seguida de teoria insuficiente/ausente, apesar de considerarem o uso dos DE eficazes para o sucesso da assistência prestada.

Essa etapa pode ser facilitada, principalmente, pela base teórica, pelas experiências do aluno, e também por características pessoais como disciplina, criatividade, objetividade e habilidades intelectuais.

Tipos de DE;

O diagnóstico de enfermagem descreve o estado de saúde de um indivíduo ou grupo e os fatores que contribuíram para esse estado. O diagnóstico de enfermagem pode ser declarado quanto:

À uma parte: síndrome, pois não existe fator de relacionado. Corresponde à um conjunto.

À duas partes: riscos e possíveis, pois existem fatores de riscos e à eles correspondem a Segunda fase.

À três partes: reais, saúde e possíveis, há fatores de riscos e sinais e sintomas que comprovam o dado diagnóstico.

Existem cinco tipos distintos de DE, são eles: vigentes ou reais, de risco ou potenciais,possíveis, de saúde e de síndrome. ALFARO-LEFEVRE (2000) os diferencia da seguinte forma:

DE Reais ou vigentes: A base de dados da pessoa contém evidencias de sinais e sintomas ou de características definidoras do DE;

DE de risco ou potenciais: A base de dados da pessoa contem evidencia de fatores relacionados (de risco) com o DE, mas sem evidencia de características definidoras

DE possível: A base de dados da pessoa não demonstra as características definidoras ou fatores relacionados com o diagnóstico, mas a sua intuição diz que o Diagnóstico está presente;

DE de Saúde: A capacidade de identificar um diagnóstico de saúde baseia-se em reconhecer quando um cliente saudável demonstra o desejo em atingir um nível mais elevado de funcionamento em uma área especifica;

DE de Síndrome: existem apenas dois DE de síndrome, atualmente, na lista da NANDA (Síndrome do desuso e do trauma pelo estupro). CARPENITO (1999) também os divide em cinco fases e os define assim:

1. Reais: é o diagnóstico de enfermagem vigente descreve um julgamento clínico que a enfermeira validou devido à presença de características definidoras principais, isto é, sinais e sintomas.

2. Risco: descreve um julgamento clínico em que individualmente o grupo está mais vulnerável ao desenvolvimento de um problema do que outros na mesma situação ou em situação similar.

3. Saúde: é um julgamento clínico sobre um indivíduo, família ou comunidade em transição de um nível específico de saúde para um nível mais elevada (NANDA).

4. Síndrome: compreende um conjunto de diagnósticos de enfermagem vigentes e de alto risco previsíveis devido a um certo evento ou situação.

5. Possíveis: não compreendem um tipo de diagnósticos como os reais, de risco ou de síndrome. Eles são uma opção de quem diagnostica, indicando que alguns dados estão presentes para confirmação do diagnóstico, mas não são suficientes. O estabelecimento de um diagnóstico possível propicia à enfermeira um método de comunicar às outras enfermeiras que pode estar presente um diagnostico. A coleta adicional de dados é indicada para eliminar ou continuar a tentativa de diagnóstico.

Para a escolha de um diagnóstico, a enfermeira tem primeiro que identificar os pontos em comum entre os dados colhidos na história do paciente. É importante lembrar que os diagnósticos de enfermagem são os problemas de saúde reais ou potenciais do paciente que são receptivos a resolução por ações de enfermagem independentes (SMELTZER & BARE, 2002).

Diagnóstico de Enfermagem/ Diagnóstico médico/Problema colaborativo (PC)

De acordo com SMELTZER & BARE (1994), um problema é definido como qualquer coisa que diga respeito ao paciente, coloque em risco sua saúde, requeira tratamento e interesse a qualquer membro da equipe de saúde.

PC são determinadas complicações fisiológicas que a enfermagem monitora, para detectar o surgimento ou a modificação no estado (CARPENITO, 1997). PC usualmente envolvem problemas com estrutura ou função do órgão ou sistema. Para ALFARO-LEFEVRE (1996), há três coisas a lembrar para a identificação de um DE ou PC:

1. Os modelos de Enfermagem ajudam a identificar dados ajudam a identificar o DE;

2. Os modelos do sistema do corpo ajudam a identificar dados de que o médico deve estar ciente;

3. É preciso utilizar ambos os modelos para ter certeza de identificar o DE ou Problemas colaboradores. PC são, então, questões em que a Enfermagem participa de modo a monitorar os dados clínicos e tratamento, porém envolve a necessidade de participação ativa de outros profissionais como médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, nutricionistas, etc. Ou seja, como todos os outros profissionais, os enfermeiros têm o momento de serem autônomos em suas ações (DE) e agiram interdisciplinarmente (PC) mantendo uma equipe multiprofissional, onde cada um tem sua relevância na assistência ao cliente (ALFARO-LEFEVRE, 1996),

Problemas Colaborativos: são complicações fisiológicas que as enfermeira monitorizam para detectar o começo ou mudanças no estado de saúde. As enfermeiras resolvem os problemas colaborativos usando as intervenções prescritas pelo médico e pela enfermeira, a fim de minimizar as complicações patológicas.

A idéia de uma prática colaborativa da enfermagem e medicina embasada no uso dos diagnósticos de enfermagem é proposta por CARPENITO (1995) no Modelo Bifocal da Prática Clínica. Nesse modelo as respostas do indivíduo às situações são diferenciadas entre diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos. Essa diferenciação é dada pela necessidade ou não de intervenções médicas para o alcance dos resultados esperados. Se não é necessária, a enfermeira prescreve e executa as intervenções de acordo com o diagnóstico de enfermagem. Se a intervenção médica é necessária em conjunto com as de enfermagem trata-se de um problema colaborativo. Essa idéia condiz com a crescente superposição dos (aparentemente) diferentes domínios de saber e de técnica e com a criativa imbricação de conhecimentos que ocorre entre várias "áreas" do conhecimento ou disciplinas que embasam as profissões. (Cruz, 1997, apud GUEDES & ARAÚJO, 1997). ATIKINSON & MURRAY (1989) afirmam que “O DE não é o mesmo que o Diagnostico médico. O DE focaliza a percepção do paciente de seu problema de saúde e a capacidade de ele lidar com o problema. Pode também incluir a sua resposta a assistência de saúde. Todos esses fatos dizem respeito ao papel assistencial da Enfermeira. Ao contrário, o diagnostico medico, que focaliza o processo patológico envolvido. No entanto, o diagnóstico medico pode sugerir DE. Um DE: não é diagnóstico médico; não é uma ação de enfermagem; não é uma necessidade do paciente (embora possa ser uma necessidade não-atendida); não é uma prescrição médica; não é um tratamento terapêutico ou medicação”.

Ao elaborar os DE para um paciente específico, o enfermeiro tem primeiro que identificar os pontos em comum entre os dados de avaliação colhidos. Essas características comuns levam à categorização de dados que revelam a existência de um problema e a necessidade da intervenção da enfermagem. O problema de enfermagem do paciente é então definido como o diagnóstico de enfermagem (SMELTZER & BARE, 1994). Definitivamente os DE não são Diagnósticos médicos; não são tratamentos médicos previstos por um médico; não são estudos diagnósticos; não são o equipamento utilizado na implementação da terapia médica; e não são os problemas que a enfermeira. Os DE que são sucintamente expressos em termos dos problemas específicos do paciente orientam a enfermeira no desenvolvimento do plano de atendimento.

“O Diagnóstico médico é a identificação de uma condição de doença baseada numa avaliação especifica de sinais físicos sintomas, historia clínica, testes laboratoriais e procedimentos. Um DE identifica qualquer uma das necessidades de assistências do paciente, as quais o profissional de enfermagem deve assistir independentemente ou em conjunto com outros profissionais de saúde. Isto pode refletir o nível de saúde atual do paciente ou apresentar uma resposta à doença. Os objetivos do DE diferem daqueles do diagnóstico médico. O objetivo do DE é identificar problemas de saúde reais ou potenciais do paciente; os objetivos do diagnóstico médico são identificar e curar doença. O objetivo do DE é desenvolver um plano de assistência, de forma que o paciente e a família estejam aptos a se adaptarem às mudanças resultantes dos problemas de saúde; os objetivos do diagnóstico médico são prescrever o tratamento e curar os pacientes. Dessa forma, o foco do diagnóstico médico é curativo, enquanto que o DE concentra-se em ajudar o paciente a alcançar um nível máximo de bem-estar.” (POTTER & PERRY, 1998).

O Diagnóstico médico é um problema que exige diagnóstico definitivo por médico qualificado.

Os diagnósticos médicos geralmente referem-se a problemas com a estrutura ou o funcionamento dos órgãos ou dos sistemas do corpo (doenças, traumatismos).Erros diagnósticos em Enfermagem são tão perigosos quanto os erros diagnósticos médicos (BRANDAO, 1999).

Para dar maior significado ao diagnóstico, as características e a etiologia de problema tem que ser identificadas e incluídas como parte do mesmo.Segundo POTTER E PERRY (1998), o processo de diagnóstico inclui três elementos principais:análise e interpretação de dados, identificação de problemas do paciente e formulação do DE. O problema específico é escrito como um DE. O relato das necessidades do cliente descreve o problema geral de assistência de saúde potenciais ou atuais do cliente. Os problemas específicos são descritos como DE.

Um problema de assistência de saúde potencial é aquele em que o paciente está sob risco de ter problemas. A determinação de um problema deve incluir o problema e sua causa. O problema é a necessidades corrente ou potencial que pode ser resolvida com a intervenção de e enfermagem. A causa pode ser direta ou um fator que contribui ao problema de saúde. Segundo BRANDÃO (1999) em sua tese de mestrado, “as estratégias de coleta que comumente permitem a detecção do diagnóstico – diagnósticos variam em complexidade so a caso, mas comumente existem alguns que tendem a ser mais fáceis de diagnosticar e outros mais difíceis. Alguns podem exigir somente uma observação, outros podem exigir observação, entrevista clínica, conversa empática, exame físico, etc.”

Identificar os DE e os PC é essencial para desenvolver-se um plano de cuidados de enfermagem amplo. Um papel da enfermagem em relação aos PC é o de predizer, prever, detectar e controlar as complicações potenciais. Ao identificar um PC, o enfermeiro deve assegurar-se que o medico (ou profissional responsável por aquele tratamento) esta ciente dos sinais e sintomas; determinar respostas ao tratamento médico; iniciar intervenções colaboradoras e independentes de acordo com as prescrições médicas e outros planos de cuidados possíveis.

Exemplos de Diagnósticos médicos comuns:

Angina/IAM, Arritmias; ICC/EAP; Choque cardiogênico/hipovolêmico; Trombose; Pericardite; Hipoxemia; desequilíbrio hidroeletrolítico/acido-basico; PCR. Asma; DPOC; Hipoxemia; falência respiratória/cardíaca. Diabetes; hiper/hipoglicemia; cicatrização dificultada. Fraturas; trombose; infecção; comprometimento da circulação; sangramento. Hipertensão; AVC; AIT. Falência renal; desequilíbrio hidroeletrolítico/acido-basico; sobrecarga hídrica.

As intervenções de enfermagem são classificadas como prescritas pela enfermagem ou prescritas pelo médico. As intervenções prescritas pela enfermagem são as que a enfermeira pode ordenar, legalmente, que sejam implementadas pela equipe. Estas intervenções tratam, previnem e monitoram os diagnósticos de enfermagem. As intervenções prescritas pela enfermagem controlam e monitoram os problemas colaborativos. As intervenções prescritas pelo médico representam os tratamentos dos problemas colaborativos que a enfermeira inicia e controla. A enfermeira toma decisões independentes, tanto em relação aos problemas colaborativos quanto aos diagnósticos de enfermagem. As decisões diferenciam-se da seguinte maneira:

Para os diagnósticos de enfermagem prescreve o tratamento definitivo para a situação e é responsável pela obtenção de resultados;

Para os problemas colaborativos, a enfermagem monitora as condições do clientes para detectar o surgimento de complicações fisiológica e conrola os eventos com intervenções prescritas pelo médico e enfermeira.

O tipo de intervenção diferencia o diagnóstico de enfermagem do problema colaborativo e também diferencia o diagnóstico de enfermagem real de outro de risco ou possível.

Os diagnósticos de enfermagem não são mais importantes que os problemas colaborativos, e estes não são mais importantes que o diagnóstico. As prioridades no entanto, são determinadas pela situação do cliente.

Tipo de diagnóstico Intervenção de enfermagem

Real: (está presente) reduzir, eliminar ou promover e controlar

Risco:(pode ocorrer) prevenir o surgimento e controlar

Possível: (pode estar presente) eliminar ou confirmar com dados adicionais

Saúde: ensinar um nível mais elevado de saúde Problema colaborativo monitorar e controlar as mudanças nas condições

Continua como iniciar o processo de enfermagem parte 2

Fonte:

https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxlbmZnbGF1Y298Z3g6MzMyNmNhYzk0YWY0NDRjMA

2010-12-07T16:30:00.000-08:00

COMO INICIAR O PROCESSO DE ENFERMAGEM ( CONTINUAÇÃO PARTE 2 )

Planejamento

O termo ações de enfermagem foi definido como “desempenho das enfermeiras na prática assistencial”, e as intervenções de enfermagem como “a ação realizada em resposta a um diagnóstico de enfermagem visando à obtenção de um resultado de enfermagem” (ICN, 1999). Ë a terceira fase do processo que visa organizar, aprazar e institui as ações de enfermagem. Para tal, o planejamento possui três subfases que são: estabelecer prioridades, metas e resultados esperados. Para se estabelecer prioridades é preciso levar em consideração a urgência dos problemas, os problemas mais críticos que recebem a maior prioridade. A hierarquia de Maslow das necessidades fornece uma estrutura útil para priorizar os problemas com importância sendo dada primeiramente às necessidades físicas. Maslow afirma que as necessidades fisiológicas em nível mais básico devem ser atendidas, ao menos parcialmente, antes de se atender as de nível mais elevado. Ou seja, qualquer problema que represente uma ameaça a vida precisa ter prioridade no atendimento. Após a identificação das prioridades serão estabelecidas as metas e as ações de enfermagem.

Existem metas imediatas, intermediarias e de longo prazo.

1. Metas Imediatas : são aquelas que podem ser alcançadas num certo período de tempo.

2. Metas Intermediárias : são aquelas que necessitam de um período de tempo mais loNgo.

3. Metas a Longo Prazo : são aquelas que necessitam de um prazo mais prolongado para serem alcançadas e que envolvem evitar maiores complicações, promove o autocuidado e a reabilitação. A organização dos resultados esperados são apresentados em termos em que eles deverão ser alcançados. Esses resultados têm de ser realistas e mensuráveis. A classificação de resultados sensíveis de enfermagem ( CRSE ) identificar os resultados esperados apropriados. As intervenções planejadas devem ser éticas e apropriadas à cultura, idade e sexo do paciente. Junto com o cliente, o enfermeiro vai estabelecer as prioridades, o que trás diversas vantagens. Quando o cliente participa da determinação dessas prioridades tem mais uma oportunidade de demonstrar suas preocupações, contribui para melhora do relacionamento enfermeiro/paciente e o incentiva a participar positivamente das intervenções e realizar as prescrições de Enfermagem. Durante o planejamento, deve haver uma reflexão sobre o potencial para problemas futuros, a fim de prevenir o agravamento dos problemas encontrados. Para MURRAY & ATIKINSON (1989), ao se estabelecer prioridades, o Enfermeiro deve considerar:

A hierarquia das necessidades básicas de Maslow;

Os feitos das necessidades básicas de nível inferior na satisfação das mais elevadas e o inverso;

O atendimento das preferências do cliente;

O problema clínico e o tratamento.

Nesta fase, devem ser estabelecidos também os objetivos de Enfermagem. De maneira geral este objetivo é oferecer o melhor resultado possível de assistência de enfermagem pra seu cliente; aliviar ou eliminar o problema identificado como DE. Um estabelecimento de objetivos é necessário para se identificar com precisão aquilo que a enfermeira se empenha em alcançar por meio da ação e Enfermagem (MURRAY & ATIKINSON, 1989). Existem duas características de objetivos: os de curto e os de longo prazo. Os objetivos de curto prazo são aqueles que podem ser satisfeitos num período de tempo relativamente curto – alguns dias ou mesmo algumas horas. Estes são os mais comuns em hospitais; Os objetivos a longo prazo resultam de esforços por período prolongado de tempo e requerem uma atuação de enfermagem sistemática por um período de tempo mais extenso, geralmente bastante possível no trabalho em comunidades. Os “resultados esperados” (desejados) também são estabelecidos nesta fase e, de acordo com ALFARO-LEFEVRE (2000), envolvem as seguintes questões: quais são os resultados esperados e a partir de quando você espera vê-los? Pois é necessário estipular quais serão os resultados (e a que nível chegarão) e aprazar, ou seja determinar o período de tempo esperado para a concretização dos objetivos. A partir daí, o Enfermeiro seleciona as ações de enfermagem adequadas ao problema, ao DE, sempre embasado em critérios científicos para seleção e execução dessas intervenções. O enfermeiro deve redigir o plano de assistência e o utiliza para prestar a assistência de enfermagem. A prescrição de Enfermagem, de maneira geral, pode ser executada pelos três membros da equipe de enfermagem, porém o enfermeiro vai determinar os níveis de exigência cientifica para a execução de cada intervenção.

Implementação

Esta fase refere-se à realização do plano de cuidados. A enfermeira assume a responsabilidade pela implementação, contudo a realização das intervenções pode ser feita pelo paciente e família, por outros membros da equipe de enfermagem ou por outros membros da equipe de saúde. A enfermeira supervisiona o cuidado de enfermagem. O Enfermeiro, durante nesta fase, executa ou delega as ações de enfermagem apropriadas ao auxiliar ou técnico em Enfermagem, estabelecidas no plano de cuidados. As intervenções executadas têm que ser relatadas no prontuário do cliente e/ou comunicadas ao enfermeiro do plantão seguinte. Além disso, devem estar sempre disponíveis para que todos os profissionais envolvidos com o cliente e seu tratamento tomem ciência dos procedimentos que vêem sendo realizados, mesmo que o enfermeiro que os executou não esteja presente. Isto facilita a comunicação e uma intervenção multidisciplinar integrada. O processo de intervenção envolve também um aspecto muito relevante para a continuidade da assistência: enquanto o enfermeiro cuida, ele faz avaliações constantes, contínuas sobre o estado geral do cliente. Desta forma, o enfermeiro continua avaliando o paciente em vários aspectos durante a

assistência. Observa-se, na prática diária que os enfermeiros inúmeras vezes executam intervenções, porem não realiza o processo de enfermagem de forma sistemática. Todas as etapas do processo de enfermagem são importantes e indispensáveis. Portanto, o ideal é que todas elas sejam executadas e relatadas.

Avaliação

A avaliação permite à enfermeira determinar a reação do paciente às intervenções de enfermagem e a extensão em que as metas foram alcançadas. O plano de cuidados está sujeito a mudança à medida que os problemas do paciente se modificam, que as prioridades do problema mudam, que os problemas são resolvidos e que as informações adicionais sobre o estado de saúde do paciente são colhidas. ALFARO-LEFEVRE (2000) estipula duas regras básicas para a avaliação da obtenção de resultados:

1. Determinar o atual estado de saúde e a prontidão para testar a obtenção de resultados;

2. Listar os resultados estabelecidos no planejamento.

Ainda para esta autora, existem três tipos de avaliação a se considerar:

Avaliação de resultados: enfoca os resultados do cuidado (Ex.: os resultados foram atingidos? As pessoas estão satisfeitas com os cuidados?);

Avaliação do processo: enfoca como o cuidado foi prestado (Ex.: as investigações e as intervenções foram realizadas consistentemente e de maneira oportuna?);

Avaliação de estrutura: enfoca o setting em que o cuidado ocorre (Ex.: o ambiente físico, os padrões da equipe e as práticas de comunicação da organização foram adequadas para o controle eficiente do cuidado?).

A avaliação no contexto do Processo de enfermagem geralmente se refere à determinação da efetividade de um plano de cuidados individual (“o paciente atingiu os resultados de maneira oportuna”). No contexto da melhoria da qualidade, a avaliação refere-se aos estudos constantes de grupos de pacientes para o exame da efetividade das práticas de fornecimento de cuidados. Os estudos de melhoria de qualidade compreensivos avaliam os resultados, o processo e a estrutura (ALFAROLEFEVRE, 2000).

Os Resultados de Enfermagem continuam a ser vistos como uma mensuração da mudança de um diagnóstico de enfermagem num período determinado de tempo, após a execução das intervenções de enfermagem. Para o CIE, a Classificação de Resultados de Enfermagem tem como propósito começar a identificar e a distinguir as contribuições específicas da Enfermagem, numa perspectiva dos resultados nos cuidados da saúde. A ênfase na eficácia de cuidados de saúde tem resultado em muitos esforços para descrever e definir resultados e medidas de resultados (ICN, 1999). Nesta etapa, o enfermeiro deve também identificar as variáveis (fatores) que podem comprometer ou alterar o resultado. Para isto, ele deve rever algumas questões:

1. Os resultados e intervenções foram realistas para este individuo?

2. As prescrições foram implantadas conforme prescritas?

3. Qual a opinião do cliente em relação aos resultados e aos cuidados?

4. Que fatores impediram ou favoreceram progresso?

Na última fase da avaliação, o enfermeiro chega a três conclusões possíveis: continuar o plano (não há fatores que identificamos atendimento, mas é exigido mais tempo); modificar o plano (os objetivos não são atingidos, porem há identificação de novos problemas ou de fatores de risco) ou terminar o plano (os resultados foram atingido, não existem problemas novos ou fatores de risco). Sendo assim, a avaliação é o estagio final, onde o enfermeiro pára e repensa suas ações de forma a validá-las positivamente ou negativamente. Ele descobre onde houve erros e acertos em sua conduta e prossegue ou retorna a avaliação inicial.

Autonomia do enfermeiro

As leis e os padrões continuam mudando a fim de refletir o crescimento da prática da enfermagem. A Enfermeira é responsável diagnosticadora é responsável para:

Reconhecer problemas médicos (Não fazer diagnóstico médico);

Antecipar complicações;

Iniciar procedimentos para assegurar o tratamento apropriado em tempo.

Os diagnósticos de enfermagem expandem os limites da tomada de decisão da enfermeira, bem como aumentam a sua independência de constrangimentos externos. Essa afirmação é de BLAGMAN (1985). Para Diná Almeida Lopes Monteiro da Cruz em seu texto (“CONTRIBUIÇÕES DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PARA A AUTONOMIA DA ENFERMEIRA”) apresentado no III Simpósio de 1996, em Fortaleza, CE, O diagnóstico de enfermagem pode contribuir positivamente para o incremento da autonomia da enfermeira pelas seguintes razões:

- provêm o foco da ciência clínica da enfermagem

- podem servir de referências para o desenvolvimento das intervenções de enfermagem

- provêm um universo de possibilidades para as conclusões do raciocínio clínico da enfermeira

- exigem o exercício da inferência clínica, do julgamento

- favorecem a exposição de parte do nosso fazer O desenvolvimento da autonomia e da prestação de contas acerca dos DE é estimulado à medida que a enfermagem cresce. Os limites da nossa pratica são, então, demarcados. Mas somente através do uso clínico pelos Enfermeiros e acadêmicos de enfermagem, os DE poderão ser validados e expandidos.

Com o desenvolvimento da pesquisa sobre intervenções de enfermagem para necessidades de cuidados específicas, designadas por diagnósticos de enfermagem, nós teremos subsídios tanto para o conteúdo dos processos de tomada de decisão sobre intervenções quanto para fundamentar as avaliações dos resultados. Se o desenvolvimento das intervenções indicadas para cada diagnóstico serve para auxiliar na seleção das intervenções apropriadas para cada situação específica, os próprios diagnósticos de enfermagem são um universo das possibilidades de conclusões diagnósticas. Isso pode ser mais importante do que parece à primeira vista ((CRUZ, 1997, apud GUEDES & ARAÚJO, 1997). Segundo ALFARO-LEFEVRE (1996) define o DE de duas formas:

“1. Diagnósticos de Enfermagem são respostas humanas (como as pessoas respondem a problemas ou mudanças na vida).

“2. Diagnósticos de Enfermagem são problemas que os enfermeiros devem diagnosticar e tratar independentemente.” Sendo assim, a Enfermagem aborda os DE sempre de forma independente, porém há também os problemas q envolvem alguns ou todos os membros da equipe. Desta forma, o DE confere autonomia a Enfermeira, pois é um processo independente de qualquer outro profissional. Quando as necessidades do paciente mudam, o DE também é modificado. Uma vez que aquele problema foi resolvido, o DE para aquele problema não é mais relevante.

Fonte:
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxlbmZnbGF1Y298Z3g6MzMyNmNhYzk0YWY0NDRjMA&pli=1

2010-12-06T14:48:00.000-08:00

OLHEIRA

Nada mais que uma diferença de tonalidade entre as pálpebras inferiores e o resto da face. Falando assim, até parece que elas não têm tanta importância. Mas esta desigualdade resulta em grandes conseqüências: aspecto de cansaço, de mais idade e, em casos extremos, a impressão de se estar drogado ou alcoolizado. Enfim, quem é acometido por este mal sofre em saber que sua aparência não lembra saúde.

Há poucas informações sobre a olheira, mesmo nos livros de medicina. A cura total, eterna, é praticamente impossível. Porém há muitas formas de ameniza-las, ou mesmo escondê-las por certo período". As dicas de maquiagem são muitas e, mesmo quando o disfarce não satisfaz, e existe a vontade de estar bem de cara limpa - como ao acordar por exemplo - as técnicas eficazes e não deixam a desejar. Entretanto, cabe aqui repetir, nenhuma delas resolve o problema para sempre

O primeiro passo antes de se optar dentre as várias formas de amenizar as olheiras, é diagnosticar a causa real do problema, através de avaliação médica. Basicamente são dois os motivos: excesso de vasos sanguíneos ou excesso de pigmentação (melanina) na pálpebra inferior. Este último, geralmente, é consequência da idade.

Pessoas de pele mais morena geralmente têm mais visível a diferença de cor no rosto. Entre os jovens, a hereditariedade é causa número um. Infelizmente ela é responsável pelo tipo de olheira mais difícil de ser tratada. Trata-se do excesso de vascularização, ou seja, concentração desproporcional de vasos sob a pálpebra. Aqui, um diagnóstico informal pode ser feito no espelho. Estique a pálpebra inferior. Se as veias ficarem bastante aparentes, este é o seu mal.

Questão de tendência...

A vascularização intensa ocorre principalmente em pessoas de grupo étnico onde exista esta tendência. Os principais grupos são os descendentes de árabes, turcos, hindus, ibéricos. Aqui, a pele não tem mudança de cor, mas a pálpebra é mais escura devido a transparência dos vasos dilatados. Neste caso, é comum o agravamento do problema quando os vasos sofrem pequenos sangramentos. Fora das veias, o sangue fica então "preso" na região, e seu pigmento -a hemossiderina- toma a pálpebra mais escura. E, já que existe excesso de vascularização na região, os pequenos derrames neste caso não são raros. Com o tempo, as manchas atingem a pele, que então passa a exigir tratamento para clareamento.

A grande quantidade de vasos torna o escurecimento da região suscetível a mudanças. Conforme eles se dilatam, maior o escurecimento. A época próxima á menstruação, a desidratação da pele, doenças em geral, medicamentos fortes, bebidas alcoólicas, fumo, café e, finalmente, cansaço - tudo isto torna mais visíveis as veias sob a pálpebra. Mesmo quem não tem tendência hereditária, mas tem formato de rosto em que os olhos são "redondos", sofrem com olheiras. Para muitos que tem olhos fundos, o problema se estende até as pálpebras superiores. Aqui, somente uma boa maquiagem pode reduzir o problema.

...e de tempo

Em pessoas de mais idade, o tipo mais comum de olheira é causada pelo excesso de pigmentação -a melanina. A luz ultravioleta, após anos e anos de exposição ao sol filada nesta região, onde a pele é mais fina, ficando mais escura que o resto do rosto! Este problema pode, eventualmente, ocorrer também em pessoas mais jovens, mas somente quando há a tal tendência. Por sorte, o acúmulo de melanina, chamado de hipercromia, é suscetível a vários tratamentos.

Para disfarçar as olheiras:

Vitaminas

Cremes à base de vitamina A, de vitamina C e de ácido mandélìco são todos utilizados, mas devem sempre estar associadas fotoproteção.

Loções e cremes à base de vitaminha K são indicadas nos problemas de vascularização intensa por terem a capacidade de evitar as pequenas hemorragias que aumentam a tonalidade da pele. Se forem manipulados, devem ser a 1 %.

Maquiagem

Para manter a naturalidade e evitar que a pálpebra fique esbranquiçada, o corretivo deve ter um tom mais claro que a pele e ter textura muito fina. Se bem usados, eles clareiam e valorizam a cor dos olhos. A base e o pó são complementos para atenuar vincos e outras imperfeições da pele.

*Corretivo: fluído não oleoso, claro ou médio, de efeito natural. Na hora de maquiar, passe duas gotas na mão e aplique com a polpa dos dedos, de acordo com a necessidade e tamanho dos olhos. O ideal é que seja aplicada após a base, para dar melhor acabamento. Para quem tem olhos fundos, é ideal passá-lo nas duas pálpebras. Este é um truque quando a olheira é muito profunda, a fim de evitar o peso na maquiagem.

Compressas vasoconstritoras

Ao menos três vezes por dia, com água gelada para efeito de vasoconstrição. Efetiva apenas em caso de excesso de vascularização. Devem ser feitas com substâncias calmantes, como os derivados de camomila (azuleno e alfabizabolol), ou utilizando o próprio saché de chá. Os extratos da planta rutina (entre 0,5% e 2%), loção à base de castanha da índia e loção tônica para pele seca embebida em algodão também são alternativa para atenuar a olheira. Em geral estes usos tópicos não exigem acompanhamento médico, mas a melhora só dura o tempo em que o vaso ficar contraído.

Laser - Tratamentos Médicos

Dye (corante, em inglês) - difícil de ser encontrada em clinicas no Brasil, é ideal para amenizar a coloração dos vasos dilatados;

Luz Pulsada embora seja indicada também para atenuar a melanina, oferece melhor efeito nos casos de vascularização intensa. Não é laser, mas uma luz muito intensa que também queima, após anestesia tópica. Afinidade pelo pigmento - a Luz é aplicada e então o alvo (melanina) é destruído. Mais ou menos 10 sessões.

São eles:

Algumas Sugestões

Tanto para este caso, quanto para o problema com a melanina, o ideal para amenizar as olheiras são substâncias despigmentantes ou clareadoras, associado á hidroquinona, em uso tópico três vezes ao dia. Entretanto, se usada em concentração muito alta a hidroquinona pode deixar uma mancha branca definitiva na pele, Mais fraco que ela, o ácido Kógico, o ácido fítico e o arbutin têm menor efeito colateral. Cremes à base de vitamina C também são indicados para os casos, por terem efeito clareador. É importante, sempre, associar seu uso a fotoproteção.

■ Tratamentos essencialmente médicos, que retiram o excesso de melanina ou hemossiderina nas camadas superficiais da epiderme:

■ Esfoliação - no geral feita com ácidos alfahidroxiácidos ou retinóico;

■ Peeling químico - podem ser usados o ácido trícloroacético, o glicólico a 70%, e solução de Jessner;

■ Laser de C02 - vaporiza a água e a queima induz a troca de pele, por uma mais clara.

Novo tratamento com melhora também da flacidez palpebral.

Ao menos por duas semanas a pele fica muito sensibilizada. Mais indicado para quem quer aproveitar também para resolver outros problemas no rosto, como rugas e envelhecimento;

FALSA OLHEIRA

Muitas mulheres, geralmente de idade mais avançada, pensam ter olheiras quando na verdade têm outro problema: bolsa de gordura localizadas na parte inferior das pálpebras. A confusão acontece pois seu efeito visual resulta em sombras abaixo dos olhos.

Neste caso, quando o exercício de contração da pálpebra inferior não surte efeito, a única indicação é a cirúrgica, através da exerese (remoção) ou uma espécie de plástica que levanta o músculo orbicular, da pálpebra inferior, que é suturada na parede lateral da órbita. Na medicina, o processo é denominado blefaroplastia subperiostal. Em palavras mais simples, a pele das extremidades da pálpebra inferior é costurada" alguns centímetros para cima. Some, aqui, o problema.

Já a retirada da bolsa pode ser feita de duas formas. A transconjuntival é feita via laser, afastando-se a pálpebra inferior e, após colocado o protetor ocular, corta-se a bolsa e a coagula. Quando o diagnóstico aponta também flacidez da pele, então através de um corte subciliar descola-se o músculo e a bolsa é retirada.

0 SONO, UM FORTE ALIADO

O sono é o tratamento mais barato para a pele. Fundamental, permite que a pele se renove. Depois de uma noite bem dormida, ela fica linda e descansada. Cada organismo tem necessidades diferentes em relação a ele. Há pessoas que se sentem bem com 5 horas, outras precisam de 10 para recompor suas energias. O importante é descobrir a sua necessidade de sono diário e respeitar este período. A média é de 8 horas e se você é daquelas que pensam que dormir é perda de tempo, saiba que durante o sono o organismo libera hormônios indispensáveis para urna série de processos vitais importantíssimos.

Muitas atividades de regeneração são feitas durante o sono. Quer exemplos? O cansaço estimula a flacidez, acentuando o problema da bolsa de gordura. O estresse orgânico acentua a vasodilatação e a produção de melanina, acentuando a olheira.

Antes de dormir pense em algo agradável e divertido para descontrair a musculatura do rosto.

Aprenda a fazer alguns exercícios faciais. Além de prevenirem a flacidez, eles ajudam. a relaxar a musculatura da face.

Fonte:

http://www.denisesteiner.com.br/derma_estetica/olheiras2.htm

2010-12-05T15:15:00.000-08:00

HORDÉOLO OU TERÇOL

Um hordéolo (conhecido popularmente como terçol, terçolho, treçolho ou viúvo) é um pequeno abscesso que ocorre na borda das pálpebras causado pela inflamação de glândulas sebáceas.

O hordéolo não comporta nenhuma gravidade especial, mas pode ser muito doloroso. A inflamação normalmente é causada por uma infecção bacteriana (Staphylococcus) e ocorre com muito mais freqüência em crianças.

Na maioria das vezes, o hordéolo pode ser seco mais rapidamente com a aplicação de compressas embebidas em água quente ou morna. Quando tratados, os hordéolos desaparecem em cerca de uma semana. Em casos mais graves, os médicos geralmente utilizam uma agulha para drenar o pus acumulado. Existem também pomadas elaboradas especificamente para tratar os hordéolos, normalmente compostas por eritromicina.

Causas

Hordéolos são geralmente causados por infecção bacteriana por Staphylococcus aureus. O surgimento de hordéolos pode ser desencadeado por estresse e má nutrição. O compartilhamento de lâminas também pode ajudar a espalhar a contaminação pelo hordéolo.

O hordéolo pode ser causado por excesso de secreção produzida pelas glândulas da pálpebra e por bactérias existentes na pele, ou ainda pela obstrução da glândula sebácea por alguma razão.

O hordéolo pode ser secundário, causado por uma blefarite, condição inflamatória da pálpebra que aumenta a oleosidade e forma uma espécie de caspa nos cílios.

O hordéolo pode ser originado também, de sujeira em contato com os olhos. Ao colocar, por exemplo, a mão no chão ou em lugares sujos e, sem lavá-las bem, levar a mão ao olho.

Maquiagem nos olhos, sem a limpeza adequada, pode ser também responsável pelo seu surgimento.

Sinais e sintomas

Os primeiros sinais são rigidez, dor e vermelhidão na área afetada. Os sintomas tardios incluem sensibilidade à luz coceira, inchaço, lacrimejamento e desconforto ao piscar.

Tratamento

Apesar da maioria dos hordéolos drenarem-se por conta própria, o tratamento com compressas mornas e úmidas pode acelerar o processo de drenagem. Com o tratamento, o hordéolo geralmente se resolve em uma semana. O optometrista não pode diagnosticar. Deve ser tratado por pomadas a serem indicadas por oftamologistas que podem ajudar no processo de tratamento do hordéolo.

Nunca devem ser utilizadas lentes de contato durante o tratamento de um hordéolo. A maquiagem dos olhos também não é recomendada. Também é importante evitar o contato das mãos com o hordéolo.

Epidemiologia

Apesar de serem particularmente mais comum em crianças, os hordéolos podem ocorrer em pessoas de todas as idades. Podem aparecer com mais freqüência em adolescentes devido a alterações hormonais.

Ao contrário da crença popular, os hordéolos não são contagiosos; isto é, não é possível passar terçol de um olho para o outro. É possível o contágio pela bactéria, assim como qualquer bactéria, mas a ocorrência do hordéolo em si não é contagiosa, ocorrendo quando a glândula sebácea infectada é atacada pelo sistema imunológico devido ao acúmulo de oleosidade.

Fonte:

http://www.2020brasil.com.br/publisher/preview.php?edicao=0305&id_mat=1039

http://yourtotalhealth.ivillage.com/are-styes-contagious.html

2010-11-30T14:29:00.000-08:00

CERUME

A cera que retiramos de forma errada do ouvido é produzida pelas glândulas ceruminosas que se localizam na parte externa do ouvido. Essas têm a função de proteger a pele do canal auditivo que é bastante fina e frágil contra possíveis microorganismos e ainda poeira e partículas de areia.

Também conhecida como cerume, a cera é composta por óleos, gorduras e enzimas. Ao contrário do que se pensa, a cera só deve ser removida do ouvido quando pode ser visualizada na orelha, ou seja, quando é expelida pelo ouvido. Infelizmente aprendemos desde pequenos a limpar o ouvido com hastes de algodão, o que é errado de se fazer, principalmente quando a haste é introduzida pelo canal, pois esse mau hábito empurra a cera já expelida e ainda a haste pode perfurar o tímpano e provocar problemas auditivos. A cera quando está cheia de pó de areia e poeira seca dentro da orelha e se solta com facilidade, tornando a limpeza ainda mais fácil.

Quando um indivíduo empurra a cera de volta para o canal auditivo ou ainda quando esta se acumula dentro do canal, é necessário que um especialista faça a remoção da mesma utilizando métodos apropriados para cada caso, como lavagem, aspirações ou ainda removendo com instrumentos adequados.

De forma correta, a limpeza do ouvido deve ser feita superficialmente e somente na parte externa do ouvido e na orelha. Se porventura houver um acidente e a perfuração do tímpano, deve-se procurar um médico imediatamente para que este faça o tratamento o quanto antes, dificultando assim o aparecimento de infecções.

Fonte:

http://www.mundoeducacao.com.br/curiosidades/cera-no-ouvido.htm