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Una breve historia médica del primer alunizaje

Tilo Febres-Cordero — Thu, 24 May 2012 16:09:51 +0000

Jay Walker, anfitrión de TEDMED, colecciona artefactos históricos fascinantes que resaltan el poder de la imaginación humana. Durante la última conferencia, Jay le dedicó 5 minutos a la parte médica de la primera misión a la luna y a cómo se realizaba la telemedicina a larga distancia en los años sesenta.

Mas videos de TEDMED…

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Prótesis de cuerdas vocales artificiales pueden reemplazar a las dañadas

Tilo Febres-Cordero — Thu, 24 May 2012 16:05:11 +0000

Investigadores del MIT y Harvard están desarrollando unas cuerdas vocales artificiales de polímero que podrán algún día ayudar a recuperar la voz a aquéllos que las tengan dañadas. Le ofrecemos un reportaje por video de Bytesize Science, producido por la Sociedad Americana de Química (ACS por sus siglas en inglés), que describe el trabajo realizado por los investigadores en el desarrollo de la tecnología:

Mas de Bytesize Science desde la ACS…

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Sistema anatómico del humano biodigital aumenta las posibilidades de los cuerpos virtuales

Tilo Febres-Cordero — Thu, 24 May 2012 15:51:45 +0000

A través de los años se ha creado una serie de simuladores anatómicos, pero cuando vimos el BioDigital Human (el humano biodigital) en la última conferencia de TEDMED, dimos con el favorito. Le presentamos a John Qualter, co-fundador de BioDigital Systems, y al Dr. Marc Triola, decano asociado para la Informática Educacional en la Escuela de Medicina de NYU, hablando del simulador y de lo que propició su desarrollo.

Aqui le ofrecemos nuestra entrevista con Marc y John del Centro de Innovación de TEDMED, incluyendo una demostración del BioDigital Human:

Enlace: BioDigital Human…

Flashback: Un humano BioDigital en TEDMED 2012

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Exclusivo: un análisis del adaptador óptico Magnifi para el iPhone

Tilo Febres-Cordero — Wed, 23 May 2012 18:59:17 +0000

El mes pasado, Medgadget anunció el desarrollo del adaptador Magnifi para el iPhone, de la compañía iniciadora Arcturus Labs, (Palo Alto, CA), que conecta tu iPhone 4 o 4S a instrumentos ópticos que van desde microscopios a binoculares y telescopios.

Para obtener más información sobre la evolución del Magnifi, hablamos con los recién casados Xianne e Isaac Penny, quienes idearon el dispositivo cuando estaban en la escuela de posgrado en la Universidad de Stanford. Comenzaron a desarrollar el producto después de graduarse. Isaac Penny también trabajó como ingeniero en Intuitive Surgical (Sunnyvale, CA), donde ayudó a crear la línea de instrumentos daVinci Single-Site.

Imagen de una diapositiva mostrando las células humanas normales y cancerosas del colon.

“Yo estaba desarrollando dispositivos médicos para el mundo en desarrollo, algo relacionado con lo que estaba haciendo para la investigación en Stanford”, dice Isaac Penny. En el curso de esa investigación, visitó una serie de clínicas en África. “Muchos de ellos ni siquiera tienen PC o portátiles, pero tienen sus teléfonos celulares y estaban documentando cosas con los teléfonos celulares, los cuales conectaban a una cámara”, recuerda. “Los estudiantes de posgrado en Stanford también hacen eso mucho. Así que pensamos que a lo mejor otras personas que utilizan microscopios también lo hacen. ”

Si bien la idea fue desarrollada por primera vez para los microscopios, se dieron cuenta de que también iba a funcionar con otros instrumentos ópticos, como los binoculares y los telescopios. “La retroalimentación de los clientes y usuarios nos ha ayudado a perfeccionar el producto”, explica Isaac Penny.

“Hubo algunos sectores en los que su aplicación nos sorprendió inesperadamente,” dice Xianne Penny. Por ejemplo, puede ser utilizado por optometristas y oftalmólogos porque encaja en la hendidura de la lámpara del microscopio. También puede ser utilizado por endodoncistas-cirujanos dentales que hacen los tratamiento de canales y utilizan microscopios para observar el interior del agujero perforado en los dientes para observar cómo se ve la raíz desde el interior del diente.

El dispositivo también ayuda en la enseñanza de las situaciones que involucran los microscopios. Con el Magnifi, múltiples estudiantes pueden reunirse alrededor del microscopio y ver una diapositiva al mismo tiempo, en lugar de tomar turnos para hacerlo. También se puede utilizar con servicios tales como Skype o Facetime para proyectar imágenes en un ordenador/proyector. “Usted podría tener una demostración en vivo de la enseñanza en un salón de clases,” dice Isaac.

Diapositiva muestra la cabeza de un chinche de cama.

La funcionalidad de la Magnifi se puede ampliar con aplicaciones de terceros. Por ejemplo, las aplicaciones como Camera Plus y Camera Awesome le permiten a los usuarios bloquear la distancia focal para prevenir los problemas potencialmente molestos del enfoque automático. Otra aplicación conocida como Eye Microscope se puede utilizar para agregar barras de escala, la fecha y la magnificación a las imágenes tomadas con el teléfono.

El dispositivo funciona en piezas oculares en el rango de 1 a 1,5 pulgadas de diámetro. También debe poderse deslizar sobre el ocular por lo menos 1 pulgada sin obstrucción, de modo que la óptica de la cámara pueda acercarse lo suficiente para alinearse.

Arcturus Labs está pensando en sacar otro adaptador que le permita al Magnifi utilizarse para una gama más amplia de instrumentos ópticos, es decir, telescopios terrestres y otros sistemas ópticos con oculares de gran diámetro. El adaptador nuevo será intercambiable con el estuche actual de Magnifi y con los estuches futuros dentro de la línea de productos.

Enlace: Arcturus Labs…

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Infinity Acute Care System de Dräger viene a América del Norte

Tilo Febres-Cordero — Wed, 23 May 2012 16:27:31 +0000

Dräger está trayendo a los EE.UU. y al Canadá su sistema Infinity Acute Care, un paquete avanzado de monitoreo para la UCI. El sistema cuenta con un monitor inalámbrico de pacientes que permanece unido a la cama, lo que permite el movimiento rápido de los pacientes entre los diferentes departamentos clínicos, sin que se pierda la transmisión en vivo de los datos a la consola central.

El Infinity incluye la CO-oximetría de pulso no invasiva del SET de Masimo, interfaces con ventiladores Dräger, y la “cabina de control médica” que integra los datos con la información de los registros médicos electrónicos, incluyendo las imágenes diagnósticas y la historia del paciente.

Monitor de pacientes Infinity M540
Manual
Ligero, resistente y confiable (1.2 kg / 2.6 lbs, incluyendo la batería)

Detalles del sistema Infinity Acute Care desde la página de producto:

Conectividad del sistema
Proporciona la creación de redes del sistema y la comunicación entre el M540 y la cabina médica, a través de la fuente de alimentación P2500

Resistente al agua
Resistente a las salpicaduras y sumergible para la protección contra líquidos

Transporte inalámbrico
Para el transporte, se desacopla en la cabecera del paciente con solo presionar un botón, luego envía automáticamente los datos de forma inalámbrica a la red Infinity

Portátil
Acompaña al paciente por todo el hospital y en una ambulancia de tierra

Infinity M500 Docking Station
Conectividad del sistema
Proporciona la creación de redes del sistema y la comunicación entre el M540 y la cabina médica a través de la fuente de alimentación P2500

Recargable
Activa el M540 cuando se acopla, recargando la batería interna para el transporte

La cabina de control médica de Infinity

Luz de alarma de 360°
Le permite a los cuidadores ver las alarmas desde cualquier lugar en la sala

Información integrada
Proporciona fácil acceso a los datos de signos vitales, las aplicaciones clínicas, la red hospitalaria y la intranet en el punto de atención

Pantalla ancha
Pantalla táctil grande de 20 “(C700) o 17″ (C500) hace que la información se vea fácilmente desde cualquier ángulo

Resistente a la infección
Sin ventilador, su diseño fácil de limpiar reduce el riesgo de contaminación cruzada

Página del producto: Infinity Acute Care System…

Comunicado de prensa: Dräger launches breakthrough Infinity® Acute Care System monitoring solution in North America…

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Nuevo microscopio permite obtener muestras de sangre sin agujas

Tilo Febres-Cordero — Wed, 23 May 2012 15:34:46 +0000

Para la mayoría de la gente los análisis de sangre son sinónimo de pinchazos con agujas. Sin embargo, los investigadores del departamento de ingeniería biomédica del Instituto de Tecnología de Israel (Technion) puede haber encontrado una manera de eliminar el dolor de algunos de nuestros análisis de sangre futuros. Los investigadores han desarrollado un nuevo microscopio que toma imágenes individuales de las células sanguíneas de forma no invasiva.

El microscopio utiliza la microscopía confocal codificada espectralmente (SECM por sus siglas en inglés), una técnica que permite obtener imágenes espaciales 2D de las células sanguíneas. Con el fin de tomar imágenes de las células de la sangre en movimiento, se presiona una sonda contra la piel que genera un espectro linear de luz del rojo al violeta. Como las células de la sangre cerca de la superficie de la piel cruzan el espectro proyectado, dispersan la luz, que es recogida por la sonda y analizada para generar imágenes 2D de las células sanguíneas.

Los investigadores acaban de publicar los detalles de un estudio temprano de validación del microscopio en la revista de acceso abierto de la Sociedad Óptica Biomedical Optics Express. Usando el dispositivo, los investigadores examinaron las células sanguíneas que fluyen a través del labio de un voluntario sano y midieron el diámetro medio de las células rojas y blancas y también calcularon el volumen por ciento de los diferentes tipos de células.

Mientras que existe una serie de sistemas de exploración de la sangre con la capacidad de escanear a nivel de la resolución de la célula, los investigadores creen que su dispositivo ofrecerá ventajas significativas en términos de velocidad, portabilidad y seguridad. El equipo está trabajando actualmente en un dispositivo de segunda generación con el fin de lograr una mayor profundidad de penetración de la imagen.

Estudio completo en Biomedical Optics Express: Noninvasive imaging of flowing blood cells using label-free spectrally encoded flow cytometry

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N4A Diabetes Care Center: semifinalista del Diabetes Demo Day

Tilo Febres-Cordero — Tue, 22 May 2012 18:26:36 +0000

Entre todos los semifinalistas del Data Design Diabetes Demo Day de Sanofi, pensamos que N4A Diabetes Care Center fue el más inesperado y confuso.

N4A se remonta a la legislación de los años 1960 sobre el envejecimiento, y es una asociación libre de los organismos estatales relacionados con el envejecimiento.

Como explicó Sandra Mark Woods en su presentación, no es una aplicación, ni un software, ni ofrece transmisión en vivo, sino que se trata de una organización basada en datos y en el manejo de la diabetes.

N4A es una organización de Title VI que ha prestado servicios en el las comunidades durante décadas. Ellos están involucrados en Meals-on-Wheels (alimentos sobre ruedas), asesoramiento para la depresión, el transporte de pacientes a los proveedores, y los servicios para manejar las enfermedades crónicas. Millones lo utilizan, tienen 800 millones de registros de pacientes y un índice de la diabetes con 30 millones de mapas.

Ellos señalan que el 80% de los diabéticos viven en sólo 8.000 códigos postales (de 38.000). También señalan que la mayoría de los diabéticos no utilizan todos recursos sanitarios disponibles, y luego tienen un gran evento malo (a tasas tristemente predecibles) y terminan sobre-utilizando los recursos. Su objetivo es ponerle fin a esta progresión del consumo de bajo a demasiado. Se trata de una marcha de la muerte.

El diabético no controlado está viviendo con un riesgo de hospitalización de un 18%, representando un aumento del 2000% en los costos de atención médica cuando él o ella ingresa a un hospital. El incumplimiento y la subutilización no es rentable, cuando la razón es la falta de transporte, o el miedo a las agujas.

N4A será culturalmente sensible, adaptada localmente a las necesidades del paciente. Ellos ya saben cuántos diabéticos de cada código postal terminarán en la sala de emergencia, cuántos de esos pasarán a ingresarse en el hospital y saben que muchos diabéticos están en riesgo y no hacen lo suficiente para evitarlo.

Durante todo este tiempo, N4A ha vivido de las subvenciones, pero ahora con el Diabetes Care Center van a hacer negocios. Su plan es cobrar por el servicio, los contratos con la aseguradora, y compartir el precio evitando eventos agudos. Ellos piensan que si gastan $1000 por persona inscrita (obteniendo $ 360 de ganancia) para ahorrar en un evento de $35k, todo el mundo va a ganar. Y otros no pueden competir con sus datos y su alcance. Cuando alguien del público le preguntó, ¿quién paga los $1000 por persona inscrita (ya que no está basado en el empleador), la gente de N4A respondió: el asegurador, o un patrocinador, o un ACO (abreviatura en inglés para organización responsable del cuidado). Cada contribuyente podrá ver un retorno de su inversión.

La pregunta que expresó nuestra confusión fue: ¿no están haciendo ya este trabajo, como una sin fines de lucro? Bueno, resulta que: No. .. Su lado sin fines de lucro recoge datos, el lado nuevo con fines de lucro está dirigido a los individuos y trata de evitar las hospitalizaciones.

Vea las demás presentaciones y vote por su favorito aqui…

Es raro, pero no hay mucha información en N4Ax.

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LifeHealth: semifinalista en el Diabetes Design Demo Day

Tilo Febres-Cordero — Tue, 22 May 2012 17:32:32 +0000

El siguiente paso en nuestra cobertura de los semifinalistas para el Data Design Diabetes Demo Day de Sanofi es LiveHealth.

Chris Gay, CEO de LiveHealth, empezó por mostrar los datos que demuestran que el autocontrol de la diabetes puede realmente ayudar a los resultados de cumplimiento y de la salud – pero la educación necesaria para una autogestión correcta requiere de 15 visitas en el primer año, lo cual es demasiado para muchos pacientes, especialmente los que carecen de transporte fiable u otro medio.

LiveHealth contactará a los pacientes, prestará atención virtual y realizará las citas convenientes. Incluso pueden hacer pruebas de laboratorio, y coordinación de la atención automatizada. Una característica importante de LiveHealth es que van a usar la tecnología para crear una conexión emocional y mejorar los resultados.

Su sistema trata primero de que el paciente supere la negativa y el miedo, luego construye grupos de apoyo fuertes y promueven la auto-eficacia, y finalmente las personas tienen que rendir cuentas y mantener el rendimiento.

LiveHealth comienza con una auto-evaluación y una orientación de bienestar social – aqui Gay reveló que su madre es una de las primeras participantes y usuaria.

Harán dinero a través de patrocinadores de alcance y las asociaciones de seguros. También habrá venta directa con los socios y médicos locales. Se requerirá una referencia para todo menos para la extensión.

No vi nada sobre aplicaciones, o de alta tecnología para verificar el cumplimiento. Alguien preguntó sobre la retroalimentación al proveedor original: resulta que LiveHealth puede retroalimentarse a través de los registros médicos electrónicos. Gay reconoció que es un reto integrarse con diferentes RME y con software de programación diferente. Otra pregunta se refirió a llegarle a las personas de bajos ingresos, sin conexiones web – LiveHealth va a trabajar con las ciudades y administraciones para involucrar a la comunidad a través de una variedad de medios.

Vote aqui por su presentación favorita…

Mas en LiveHealth…

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iRetainRx: semifinalista del Data Design Diabetes Demo Day

Tilo Febres-Cordero — Tue, 22 May 2012 17:04:59 +0000

Creemos que la idea más ambiciosa entre los semifinalistas para el Data Design Diabetes Demo Day de Sanofies es la de EnduringFX, que antes se llamaba “Modelo de datos integrados basados en la actividad”.

El presidente y fundador de EnduringFX, Jim Stritzinger, es de Carolina del Sur, y gran parte de la actividad de EnduringFX se centra en ese estado.

Comenzó su presentación señalando que la obesidad americana está produciendo los números terribles que estamos viendo en la diabetes, así como la insuficiencia cardíaca (IC) y la artritis … 42% de la población será obesa para el año 2030. Mostró un mapa de cuánto del sur de los EE.UU. está en riesgo de diabetes.

Afortunadamente, existe una droga milagrosa para la diabetes tipo 2 – y es la actividad. Por eso construyeron su sistema en torno a instituciones de fitness en la comunidad y a chips de identificación por radio frecuencia (RIFD por sus siglas en inglés). La idea es rastrear y promocionar la actividad de la manera mas sencilla y omnipresente posible.

Usted se coloca su ficha mientras nada, camina, hace bicicleta, o incluso en el collar de perro (si el perro es saludable el propietario lo será también).

Stritzinger se imaginó a una madre con un cochecito equipado con una etiqueta RFID, pasando a través del parque y pasando por un marcador de la milla, y comenzando un registro de su actividad. Se toma una foto, y las señales digitales a lo largo del parque la dirigirán, mostrándole sus mejores tiempos. También puede ver todos los resultados de sus paseos – y compararse con las 10 mejores madres con cochecito o con un grupo de cadetes del Ejército. Todo esto estará en pantallas en el parque.

Además, estas pantallas del parque están integradas con Microsoft Kinect, y los usuarios pueden controlar la salida con su sistema operativo basado en gestos. Sus fotografías y marcas personales pueden ir en las carteleras digitales en Carolina del Sur, de manera que los logros que hasta ahora sólo habían sido sólo personales, ahora pueden llegarle a las personas que generalmente se sienten ignoradas. Su aplicación móvil rastrea su movimiento, y puede mostrarle a sus amigos (y competidores) que se encuentren en la cercanía. Luego puede comparar sus logros con los de sus amigos, SEALS de la Marina o con los atletas locales de la universidad.

Los datos RFID van más allá de paseos en el parque. Pueden integrar el peso, la presión arterial, los hábitos de sueño, pinchazos en los dedos, e incluso los datos del podómetro, de los Fitbit y del Nike Fuel.. También se pueden incluir los equipos médicos, como los monitores de ritmo cardíaco – el producto modelo de EnduringFX oscilará entre los atletas de élite y los simples usuarios.

¿Su modelo de negocio? Los suscriptores pagan, los patrocinadores compran pantallas y vallas publicitarias. Ellos van a asociarse con las ciudades-ya se incorporó el alcalde de Columbia, SC, Steve Benjamin. EnduringFX tuvo incluso el apoyo unánime en el consejo de la ciudad de Columbia.

Stritzinger cerró con una frase que resonó – “No podemos ganar la guerra contra la diabetes en la sala de emergencias, necesitamos una mejor estrategia de prevención”.

En la audiencia, un periodista preguntó acerca de la privacidad. Stritzinger respondió que lo que están haciendo en Colombia, donde el 12% de la población es diabética, está funcionando. Es su primer parque, y piensan que se convertirá en un destino para los visitantes. La gente lo verá y se apresurarán a copiarlo.

En otra pregunta sobre el retorno de la inversión, respondió que cada parque es un proyecto de ingeniería que cuesta alrededor de seis cifras para surtirlo con pantallas y lectores de RFID. Pero comparten los ingresos con las ciudades participantes, y patrocinan a los marcadores de milla en las zonas de alto perfil. EnduringFX cree que la gente y las ciudades darán el paso adelante para dotar a sus parques. De hecho, es necesario que le demuestren a las ciudades que el uso del parque mejora, por lo que están trabajando con la USC para desarrollar sistemas de medición – utilizando “contadores de personas”.

Por otra parte, usted no necesita un chip RFID para jugar – los teléfonos inteligentes también servirán.

Vote por la mejor presentación aqui…

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Green Dot: semifinalista en el Diabetes Design Demo Day

Tilo Febres-Cordero — Tue, 22 May 2012 16:38:28 +0000

El siguiente en nuestra cobertura de los semifinalistas para el Diabetes Design Demo Day de Sanofi, es GreenDot, que antes se llamaba diabetes 3,0 (¡cambiarle el nombre resultó ser una excelente idea!).

Green Dot fue creada por dos endocrinólogos de la UCSF – Jenise Wong y Aarón Neinstein. Creemos que es la única compañía del grupo creada por médicos. Estaban frustrados, al igual que sus pacientes, con la cantidad abrumadora de datos generados por las bombas y los glucómetros. Los datos en su propio formato, y en diseños no estándar, resultan difíciles de interpretar para los pacientes y difíciles de comparar para los médicos.

Así que construyeron las aplicaciones móviles y de la web de Green Dot para recoger, organizar y analizar los datos de la diábetes de forma inalámbrica y en tiempo real. Los niveles altos de azúcar en la sangre son flechas de color naranja, los bajos están representados por triángulos azules … y el azúcar normal … por puntos verdes. Es fácil ver las tendencias, sobreponer los datos de azúcar en la sangre con la dosis de insulina administrada, las comidas, y los episodios de actividad.

Cuando se presentan datos como estos, se hace mas fácil elaborar un plan. Y han desarrollado algoritmos para identificar las nuevas tendencias – si el azúcar en la sangre es consistentemente baja durante varias noches, nos alerta a comer más o a disminuir la dosis nocturna de insulina.

Se dieron ejemplos para los niños con DM I, y para los adultos con diabetes tipo 2. La aplicación no sólo se centra en lo que está haciendo mal, sino que también da un refuerzo positivo, felicitándolo por hacer ejercicio para corregir los triángulos anaranjados. El equipo piensa que esto ayudará con el cuidado entre visitas: no es sólo para los endocrinólogos, sino que será de utilidad para los médicos de atención primaria (y tal vez hasta para nosotros en el servicio de urgencias).

Ya GreenDot está tomando información de varios dispositivos – y está trabajando con mas. Los datos están seguros y se almacenan en la nube, cumpliendo con los requisitos de HIPAA. La información se lleva a la web y a las aplicaciones móviles diseñadas específicamente para los pacientes o cuidadores … o para terceros. Ellos están tomando en cuenta el escrutinio y la aprobación de la FDA, y están trabajando con qb3 para probar el sistema y garantizar la calidad. Los fundadores también hicieron hincapié en que Green Dot es sin fines de lucro – han buscado fondos de la UCSF y de subvenciones de la competencia, y también esperan la ayuda de las aseguradoras y los empleadores.

Un periodista preguntó acerca de la competencia: un montón de aplicaciones en la tienda iTunes. Sin embargo, Green Dot respondió que todas estas aplicaciones para el iPhone requieren de una entrada manual. Eso hace que los médicos confíen menos en los datos y se traduce a más molestias para los pacientes. Hay pocos competidores que hagan la entrada automática de datos.

La presentación de Green Dot en el Diabetes Design Demo Day:

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