Tandportalen.dk, brevkassen

Problem med nypåsat krone

Fri, 04 Nov 2011 08:36 +0000

Spørgsmål fra Camilla

Jeg har for en måned siden fået sat krone på tand 4 i undermunden. For en uge siden blev tanden øm. Jeg havde smerter ved tygning (føltes lidt som en sten i munden) og det gjorde ondt, når jeg bankede let på den – men ikke smerter “under tanden”. Jeg tog til tandlægen, som sagde, at den var for høj, og filede lidt af. Desuden skulle jeg sove med bideskinne. Nu 5 dage efter gør det stadig ondt – og jeg har så opdaget, at der er et gab mellem kronekanten og tandkødet på indersiden, hvor jeg ligesom kan få tandtråden (eller en negl) ind. Nu er mit spørgsmål, om det kan være roden, der er knækket og har skabt gabet, som har en mørk kant – eller om ikke kronen er lavet forkert? Jeg har tre andre kroner, og der er ingen afstande mellem tandkød og kronekant.

Er det tandlægens eller mit ansvar at rette op på det?

Mange hilsener
Camilla

Svar

Hej Camilla

Tak for dit brev.
Om det er tandlægens eller dit ansvar at rette op på det afhænger af hvad der er galt. Når du skriver at der er et gab mellem tand og krone, så tyder det på at kronen enten er lavet forkert fra laboratoriet side, så den ikke når helt ned til tanden, eller at tandlægen ikke har fået den helt ned på plads da han cementerede den. Hvis det er en af de to ting der er sket, så er det tandlægens ansvar.

Hvis det i stedet er fordi tanden er knækket er sagen lidt mere speget, for hvis tandlægen har lavet en krone på en tand der var for spinkel og den nu er ved at knække af, så er det også hans ansvar, men hvis han har haft grund til at tro den kunne bære det, så kan man ikke rigtigt klandre ham for det, omend jeg selv ville tilbyde at lave den om gratis fordi jeg mener det er mest rimeligt at det er tandlægen der bærer (uoplyst) risiko ved behandlingerne. Det er trods alt os der er de professionelle!

Hvis gabet er der fordi tanden under kronen er ved at knække, så falder den nok helt ud snart. Hvis den bliver siddende, så er det enten fordi den har forkert form eller fordi den ikke er kommet ned på plads at der er et gab.

Smerterne kan der være mange forklaringer på. Det er altid en risiko at nerven i tanden dør når der kommer en krone på, men en dårlig pasform hvor kronen presser på tandkødet kan også give anledning til smerter, særligt ved tygning. Hvis smerterne kommer af at kronen presser på tandkødet, så går det typisk over af sig selv, men du kan godt risikere at der går nogle måneder. Imidlertid er der ikke meget ved at vente på det, særligt ikke hvis kronen skal laves om pga det gab på indersiden.

Hvis jeg skulle anbefale noget, så ville jeg anbefale et røntgenbillede for at undersøge om tandens rod var ok (ikke knækket/flækket og heller ingen rodspidsbetændelse) og hvis den ellers var det, så få sat en ny krone på.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Tandretning med operation

Mon, 17 Oct 2011 09:49 +0000

Spørgsmål fra Sara

Jeg er en pige på snart 19 år, og har været under behandling i ca. 3 år nu hos specialtandlægerne i tand-, mund- og kæbekirurgi på Rigshospitalet. Før jeg blev sendt til Rigshospitalet, havde jeg underbid som jeg har arvet fra min far og mine tænder var meget skæve. Min overkæbe var også meget smal. Jeg fik at vide fra tandlægerne, at mine tænder kun kan rettes med en operation og senere med bøjler. Operationen skulle hjælpe med at få mere plads til tænderne foroven. Jeg lavede operationen og er nu virkelig glad for resultatet. Jeg har fået lige tænder både foroven og forneden, og jeg har ikke længere underbid.

Men et andet problem er dukket op, og det er, at min overkæbe er en lille smule skæv(kan næsten ikke ses), dvs. den er gået lidt over mod den højre side. Det kan så rettes med endnu en operation, men jeg sagde nej til at lave operationen, fordi det vigtigtste var for mig at få lige tænder og ikke om mine kæber ligger præcis lige oven på hinanden. Tandlægen sagde så, at hvis jeg ikke fik lavet den anden operation, vil jeg med dagene måske få underbid igen, fordi tænderne foroven ikke har noget at holde fast i (håber dette er forståeligt). Er dette så rigtigt, vil jeg virkelig få underbid igen? Jeg har virkelig brug for tandlægernes hjælp hér, fordi jeg slet ikke vil gå igennem en anden operation. Håber i vil svare mig, og tak på forhånd.

Svar

Hej Sara

Tak for dit brev.
For det det første, så tillykke med det flotte resultat. Når du har fået tilbudt tandretning med operation, så har du haft meget skæve tænder. At resultatet er flot nu betyder, som jeg læser dit brev, at du er tilfreds med resultatet. Tillykke med det.

For det andet, så kan jeg fortælle dig at det er ret normalt at der er behov for en ny operation for at få det sidste helt på plads. I de fleste tilfælde bliver behandlingen afsluttet efter den første operation, men det er ikke unormalt at der skal mere til, som i dit tilfælde. Så er spørgsmålet så bare hvad der sker hvis du ikke få det gjort? Som du også har fået at vide på hospitalet, så kan du få underbid igen. Du kan også risikere nogle overbelastningsproblemer (typisk smerte) i venstre side hvis du kun kan tygge i venstre side. Vigtigt at holde fast i at der er tale om risici – ingen kan love dig at det går galt. Du kan måske gå resten af livet uden problemer – du kan også have underbid eller problemer med tyggemusklerne om 10 år.

Jeg vil anbefale dig at få lavet operation nummer to – uanset hvad, så er det nemmere at forebygge end at helbrede den her slags problemer og hvis du skal opereres, så er det i din egen interesse at få det overstået så hurtigt som muligt. Jo yngre du er jo hurtigere vokser du sammen efter operationen.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Overenskomstydelser for børn og voksne

Sat, 27 Aug 2011 18:31 +0000

Spørgsmål fra Winnie larsen

Hej jeg vil gerne vide hvilde ydelser tandlægen må tage betaling for i samme behandling. Her tænker jeg på DFG, , Tdr, IFB, , UPA, TV, FY OG Årsydelse, findes der et skema hvor man kan danne sig et overbliv over dette og ligeledes hvad ydelsen indeholder?

Svar

Hej Winnie

Tak for dit brev. Ja, det kan du tro at der gør. Nogle ydelser er “fri leg” om du vil, der er det suverænt selv tandlægen der finder på og andre er fastsat ved overenskomst mellem Tandlægeforeningen og Regionernes Lønnings- og Takstnævn. Artiklen her handler om voksenoverenskomst for tandlæger, der findes også en anden overenskomst for børnepatienter og tandlæger. Desuden findes der overenskomst for tandplejere, men den ligner tandlægernes til forveksling.

For at finde ud af hvad ydelserne indeholder skal du læse overenskomstens ydelsesbeskrivelser og jeg skal lige advare: Den er ekstremt dårligt skrevet. Den er faktisk så dårligt skrevet at der årligt afholdes kurser for tandlæger i hvordan overenskomstens ydelser fungerer og jeg kender ikke mange andre tandlæger end mig selv der kan huske den i hovedet. Lidt skræmmende at overenskomsten er så ringe skruet sammen, hvis du spørger mig.

En anden tåbelig ting ved overenskomsten er at der er mange “gummi-paragraffer”, som dermed kan blive genstand for fortolkning og tvister. Endnu et problem der opstår fordi overenskomsten er ekstremt ringe forfattet. Børneoverenskomsten er ikke meget bedre desværre, men du kan forsøge dig med at tyde den også.

(Klik her for at downloade voksenoverenskomsten som PDF)

(Klik her for at downloade børneoverenskomsten som PDF)

Det ultimativt nemmeste, hvis du er utilfreds med din tandlæge, er dog at skifte tandlæge.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Misfarvede fortænder

Fri, 19 Aug 2011 17:46 +0000

Spørgsmål fra Mathias

Hej.

Da jeg så mig selv i spejlet i dag lagde jeg mærke til at mine tænder var blevet lidt misfarvet. Det en grim brun/muggrøn farve som ligger på de øverste fortænder og det kan ikke børstes væk. Betyder det at mine tænder er ved at rådne? Hvis ja; Kan man ’’reparer’’ det? Hvis nej; Hvad kan det så være?

- Jeg tør ikke rigtig gå til tandlægen fordi jeg har tandlæge skræk på det helt store niveau.

Hilsen Mathias

Svar

Hej Mathias

Det mest sandsynlige er at du er ved at få / har huller i tænderne. En anden mulighed kan også være tandsten der sidder på tænderne, de kan også have en brun eller grøn farve. Hvis det er huller, så skal tænderne bores og fyldes. Hvis det er tandsten, så skal du have lavet en tandrensning.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Visdomstand og Østen

Wed, 10 Aug 2011 21:30 +0000

Spørgsmål fra Line

Mine visdomstænder er ved at bryde igennem, og har været undervejs i et stykke tid. Jeg har fået smerter omkring den ene, hvilket har spredt sig ned i kæben og rundt i hele området omkring tanden. Er dette normalt, et tegn på betændelse, eller noget helt andet?

Kan man selv gøre noget for at kurrere det. Jeg er ude og rejse i Østen og ville meget gerne undgå at skulle besøge en tandlæge før jeg kommer hjem, hvilket desværre først er om fem måneder. Men jeg vil selvfølgelig ikke risikere noget ved at vente hellere?

Tak, Mvh Line

Svar

Hej Line

Tak for dit brev.
Du skal til tandlægen. Det er både helt normalt og et tegn på betændelse. Man får ofte noget der heder pericoronitis når ens visdomstænder bryder frem. Pericoronitis er bare latinsk for rundt-om-kronen-betændelse. Som regel er det ufarligt og går enten over af sig selv eller forsvinder sammen med en god tandrensning omkring visdomstanden, men i nogle tilfælde bliver det til en bakteriefyldt tandbyld der i sidste ende kan give anledning til en livstruende infektion. Jeg vil anbefale at du går til tandlægen.

God bedring!

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Fjernelse af tand uden erstatning?

Sun, 31 Jul 2011 10:36 +0000

Spørgsmål fra Lars

Hej

Jeg står i den situation at jeg skal have hevet min ene kindtand (den bageste) i undermunden ud pga skader på roden.

Min tandlæge har anbefalet at jeg enten får et implantat eller en bro. Da “nabotænderne” er helt fine, er vi blevet enige om at implantat nok er bedste løsning (?)

Nu ligger landet sådan at jeg om kort tid (et par uger) er bortrejst i 8 måneder. Jeg ønsker tanden fjernet inden da, da den tit gør ondt og giver mig andre problemer. Jeg kan ikke nå at få sat implantat i før jeg rejser, da knoglen angiveligt helst skal nå at hele op i et par måneder (?) først.

Mit egentlige spørgsmål er:

Kan man godt vente 8 måneder med at få isat implantat uden at risikere yderligere komplikationer. Jeg tænker her primært på skævt bid, altså at nabotænderne rykker sig for meget. Med andre ord, er 8 måneder for længe at gå med et “hul” der hvor tanden er fjernet?

Det skal tilføjes at jeg kun er 32 år, så jeg ønsker naturligvis den mest holdbare løsning på lang sigt.

Svar

Hej Lars

Tak for dit brev.

Nu ved jeg jo ikke hvad der er galt med din tand, men jeg vil lige starte med at nævne at en rodspidsamputation nogle gange kan redde en tand hvis der “bare” er tale om en betændelse efter en mislykkedes rodbehandling. En rodspidsamputation på den bagerste kindtand er en svær behandling, så i givet fald skal du nok henvises til en specialtandlæge i tand- mund- og kæbekirurgi. Det fungerer jo så også kun hvis det er en mislykkedes rodbehandling og ikke hvis den er flækket eller lign.

Når det så er sagt: Hvis tanden skal ud og du enten skal have en bro eller et implantat, så kommer det meget an på nabotænderne om det er det ene eller det andet der er det bedste. Normalt plejer man kun at lave en bro hvis nabotænderne er så ramponerede at de alligevel trænger til en krone. Broen er i øvrigt en mere holdbar løsning end implantatet.

I øvrigt, så er der jo også en tredje mulighed: Ingen behandling. Det er slet ikke sikkert at du kommer til at savne tanden eller at der ellers opstår problemer med at tanden bagved vælter fremad. En fordel ved Ingen behandling er at du slipper for tiden i tandlægestolen og slipper for udgiften. Får du så senere et problem med at tanden kipper fremad, så kan du få den rettet op igen af en specialtandlæge i ortodonti (tandretning), hvorefter der så kan laves implantat eller en bro. Hvis du ellers er ok med at løbe risikoen for at du senere skal have den rettet op, så kan du helt undlade behandling ud over tandudtrækningen.

Hvis du får trukket tanden ud og går 8 måneder så er der en risiko for at tanden bagved kipper fremad, særligt hvis den ikke har en tand i overkæben den tygger sammen med, eller hvis du i øvrigt har parodontose. Men under alle omstændigheder er risikoen der, selv om den er lille og selvom 8 måneder er forholdsvist kort tid i forhold til den slags tandbevægelser. Hvis du vil være på den helt sikre side, så skal du få din tandlæge til at lave dig en “pladsholder”, som er en lille stålwire der sidder mellem de to nabotænder og som derfor forhindrer dem i at nærme sig hinanden eller flytte sig længere fra hinanden. Alternativt må du acceptere at der er en lille risiko for at du skal have rettet den bagerste tand op inden du kan få plads til en erstatning af den manglende tand.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Mellemrum mellem fortænderne og ganebøjle

Mon, 04 Jul 2011 08:40 +0000

Spørgsmål fra Thomas

Hej Brevkasse.

Efter at have gået rundt med den almindelige tandbøjle i 3 år, fik jeg den endelig af. Tænderne sad flot og lige, og jeg skulle i den første uge efter den blev fjernet benytte mig af ganebøjlen så meget som muligt. Det gjorde jeg (det svipsede dog et par gange, da jeg bl.a. skulle ud på studenterkørsel, fester osv.), så der var et par dage, hvor den ikke var på. Jeg skal nu kun sove med den om natten, men i løbet af de 2 uger, hvor jeg har haft den af, er der begyndt at danne sig et meget lille mellemrum mellem fortænderne.

Jeg vil bare høre, om det er normalt, og om mine tænder vil rykke sig sammen og igen blive pæne? For et permanent mellemrum mellem fortænderne er ikke noget, jeg ønsker.

Svar

Hej Thomas Nej, mellemrummet mellem dine fortænder er nok desværre kommet for at blive, medmindre ganebøjlen kan laves lidt om så den skubber dem ind mod midten igen.

Tak for dit brev.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Hævede lymfekirtler

Tue, 07 Jun 2011 21:46 +0000

Spørgsmål fra Peter

Hej for i nogen tid nu haft en bule på størrelse med en ært en cm bag venstre fortand ca.. hvad kan dette være? Og lige en anden ting kan tandkødsbetændelse medfører en hævet lymfekirtel i et halvt års tid?

Svar

Hej Peter

Tak for dit brev.
Midt mellem fortænderne i overkæben og ca 1 cm inde mod ganen har alle en lille knop, som indeholder de nerver der forsyner tandkødet i ganen i det område der afgrænses af fortænderne og hjørnetænderne. Det kan være den du har fat i, eller det kan være en betændelse fra en fortand i overkæben hvor nerven i tanden er død. Det er sjældent at almindelig tandkødsbetændelse giver hævede lymfekirtler. Enten har du meget kraftig tandkødsbetændelse, eller også har du en kronisk betændelse et andet sted.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Misfarvede fortænder på 9-årig

Thu, 26 May 2011 17:48 +0000

Spørgsmål fra Trine

Min dreng på snart 9 år er født med brune misfarvninger på fortænderne. Der er specielt den ene tand der er slem. På halvdelen,den nederste del, er der dybe furer i og er meget mørk, Den anden er to farvet , men hvide Han er ved at være ked af dem og bliver spurgt dagligt om hvad der er sket med hans tænder. Børnetandlægen mener det er nogetmedicin jeg har fået i graviditeten- men jeg er helt sikker på at jeg ikke fik noget i den periode. Han fik et par gange astmamedicin og for ca 7 år siden fik han 2 indsprøjtninger i ballen da vi var på ferie i Bulgarien da han havde vejrtrækningsbesvær pga fugtigheden.

Er der noget man kan gøre midlertidigt for at ordne hans tænder ? jeg ved han kan få lagt kroner på når han er blevet stor- men kan vi hjælpe ham i den mellem liggende periode når han er så generet af det?

Hilsen Trine

Svar

Hej Trine

Når din søn som 9-årig har pletter på fortænderne, så er det hans permanente fortænder der er tale om. De er slet ikke igang med at blive dannet endnu under graviditeten, så det kan umuligt være medicin eller sygdom under graviditet der har gjort det. De kunne sådan set godt være sygdom eller medicin efter han blev født, men så ville pletterne gå igen på alle de tænder der var under dannelse på det tidspunkt, dvs. også de andre 6 fortænder og 6-års-tænderne.

Det mest sandsynlige er at han har slået sine mælkefortænder og/eller haft hul i dem, så der kom betændelse under dem. Det vil nemlig kunne lave pletter på de efterfølgende voksen. Derudover findes der også en række sjældne tanddannelsessygdomme der kan ødelægge emaljen og give pletter på tænderne.

Det er heldigvis muligt at gøre noget ved det uden at sætte kroner på tænderne. Den oplagte mulighed var en plastfacade , hvor tandlægen sliber lidt af tandens overflade væk og erstatter det med en plastfyldning.

Det er dog væsentligt at du overvejer hvem der skal gøre det, for det ville være sjældent at børnetandplejen både havde adgang til de dyre plastmaterialer og samtidigt havde den fornødne erfaring der skal bruges for at gøre plastfyldningen usynlig. Du vil ofte være bedre tjent med at betale for det hos en privatpraktiserende tandlæge der specialiserer sig i kosmetisk tandpleje, end ved at lade den kommunale børnetandpleje forsøge sig.

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou

Tudefjæs hos tandlægen?

Sun, 22 May 2011 09:36 +0000

Spørgsmål fra Mathias

Hej.

Nu har jeg været til tandlæge et par gange med den samme tand. Der er tale om den øverste hjørnetand længst til højre.

Jeg har konstant smerter i den især når jeg har spist noget med sukker – mest chokolade.

Min tandlæge siger at jeg ’’tuder’’ for meget over den for han kan ikke finde noget galt med den tand. Problemet er bare at tanden ikke er så langt ude som de andre tænder og det gør rigtig rigtig ondt. Den stikker 1.5 mm +/- ud og i forhold til tanden ved siden af, er det meget kort?

Kan det evt. være at min nerve i tanden er død som min tandlæge er for doven til at kigge efter? Kan det være fordi der ikke er plads til tanden? Eller ’’tuder’’ jeg bare for meget – som min tandlæge siger?

Hilsen
Mathias

Svar

Hej Mathias

Tak for dit brev.
Der er ikke noget der hedder at “tude for meget” som patient hos en tandlæge. Hvis du oplever et problem, så har din tandlæge bare af at respektere det og kaste sig ind i kampen for at finde ud af hvorfor du har smerter.

Som jeg forstår dig, så sidder den tand der er tale om længere ned i knoglen end de andre tænder og er ikke helt kommet frem på plads. Hvis det er tilfældet, så vil det give dig temmelig svært ved at holde tanden rent, hvorfor du nemt kunne risikere at have fået et hul eller en omgang tandkødsbetændelse omkring tanden. Som du selv nævner, så er det også en mulighed at du har en tand hvor nerven er ved at dø i. Der vil typisk være en overgangsperiode hvor tanden er meget følsom inden nerven dør helt.

Jeg synes det ville være en god ide at få din tand undersøgt og røntgenfotograferet af en anden tandlæge end din sædvanlige. Nogle gange hjælper det at der kommer et nyt sæt øjne på og du er helt sikkert bedre tjent med en tandlæge der respekterer at du oplever et problem.

Du skal i øvrigt være opmærksom på at hvis der “kun” er tale om tandkødsbetændelse omkring tanden, så er det vigtigt at du får en grundigt tandrensning omkring den og selv er omhyggelig med at holde den rent fremover. Se mere her:
Forebyggelse på Tandportalen.dk

Venlig Hilsen
Tandlæge Rune Skou