Técnicas de Enfermagem

2014-08-25T13:46:00.000-07:00

O que é Hipertensão?

A hipertensão arterial ou pressão alta uma doença caracterizada pela elevação dos níveis tensionais no sangue. É uma síndrome metabólica geralmente acompanhada por outras alterações, como obesidade. Cerca de 20% da população brasileira é portadora de hipertensão, sendo que 50% da população com obesidade tem a doença. A hipertensão pode acontecer quando nossas artérias sofrem algum tipo de resistência, perdendo a capacidade de contrair e dilatar, ou então quando o volume se torna muito alto, exigindo uma velocidade maior para circular. Hoje, a hipertensão é a principal causa de morte no mundo, pois pode favorecer uma série de outras doenças

A pressão arterial é resultado de um produto:

Débito Cardíaco x Resistência Vascular Periférica.

Em outras palavras, quando houver um aumento no volume de sangue a ser ejetado, por exemplo quando os rins não funcionam normalmente ou quando o coração contrai de modo insuficiente, ou quando a freqüência cardíaca aumenta, isto é, o coração bate mais vezes por minuto para ejetar um determinado volume de sangue, ou quando a resistência oferecida pelas artérias para a passagem do sangue estiver aumentada, ocorre aumento da pressão arterial.

Outra possibilidade é as artérias de maior calibre perderem sua flexibilidade normal e tornarem-se rígidas, de modo que elas não conseguem expandir para permitir a passagem do sangue bombeado pelo coração. Assim, o sangue ejetado em cada batimento cardíaco é forçado através de um espaço menor que o normal e a pressão arterial aumenta.

A marca registrada da pressão alta é, em última análise, o aumento da resistência vascular. Isto pode acontecer, por exemplo, quando artérias muito finas (arteríolas) se contraem temporariamente devido à estimulação nervosa ou por hormônios presentes no sangue.

Como se mede ?

A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. Ela é medida em milímetros de mercúrio.

Com esta medida, são determinadas duas pressões:

Máxima: Quando o coração se contrai, temos uma pressão máxima (sistólica)

Mínima: Quando ele se dilata, temos uma pressão mínima (diastólica)

A pressão arterial é transcrita com o valor da pressão sistólica seguido por uma barra e o valor da pressão diastólica. Por exemplo: 120/80mmHg (milímetros de mercúrio) – Lê-se: cento e vinte por oitenta.

Valor ótimo de pressão arterial: <120 x 80 mmHg (12 por 8)

Valor normal de pressão arterial: < 130/85 mmHg

Valor ideal de pressão arterial para pessoas com risco de diabetes e doença renal: <130 x 80 mmHg

Quando uma pessoa é considerada hipertensa?

Classificação da pressão arterial em adultos – quando as pressões sistólica e diastólica de um indivíduo são classificadas em diferentes categorias, a mais alta é utilizada para classificar sua pressão arterial. A pressão arterial ideal para a minimização do risco de problemas cardiovasculares situa-se abaixo de 120/80 mmHg.

Para a maioria da população, a pressão arterial deve estar abaixo de 140 e/ou 90mmHg, exceto para os diabéticos (<130/85 mmHg) e renais crônicos (indo até < 120/75 mmHg).

Quais são as causas?

Na maioria das vezes não conseguimos saber com precisão a causa da hipertensão arterial, mas sabemos que muitos fatores podem ser responsáveis.

Fatores externos:

Hereditariedade: Recebemos a pré-disposição, que pode apresentar-se em vários membros da família.
Idade: O envelhecimento aumenta o risco em ambos os sexos.
Raça: Pessoas da raça negra são mais propensas a pressão alta.
Peso: A obesidade é um fator de risco!
Fatores Internos:
- Falta de exercício: A vida sedentária contribui para o excesso de peso.
- Má alimentação: pouco consumo de frutas e verduras e aumento do consumo de comida rápida
- Sal em excesso: pode facilitar e agravar a hipertensão arterial.
- Álcool: O consumo exagerado de compromete a pressão arterial.
- Tabagismo: é um fator de risco das doenças cardiovasculares
- Estresse: excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade podem ser responsáveis pela elevação da pressão.
E os sintomas:

Na maioria dos indivíduos a hipertensão arterial não causa sintomas, apesar da coincidência do surgimento de determinados sintomas que muitos, de maneira equivocada, consideram associados à doença, como por exemplo, dores de cabeça, sangramento pelo nariz, tontura, rubor facial e cansaço.

Quando um indivíduo apresenta uma hipertensão arterial grave ou prolongada e não tratada, apresenta dores de cabeça, vômito, dispnéia ou falta de ar, agitação e visão borrada decorrência de lesões que afetam o cérebro, os olhos, o coração e os rins.

Quais são as conseqüências?

Se não tratada, a pressão alta pode ocasionar derrames cerebrais, doenças do coração, como infarto, insuficiência cardíaca (aumento do coração) e angina (dor no peito), insuficiência renal ou paralisação dos rins e alterações na visão que podem levar à cegueira.

Como faço o diagnóstico?

A pressão arterial deve ser aferida com o paciente na posição sentada, respeitando um período de repouso de 5 minutos. Medidas com valores iguais ou superiores a 140/90 mmHg são consideradas altas, mas não é possível basear o diagnóstico apenas em uma leitura. Muitas vezes são necessárias várias leituras para estabelecer o diagnóstico. Se a leitura inicial apresentar um valor alto, deve-se então, medi-la novamente, em seguida, mais duas vezes e, em pelo menos mais dois outros dias, para assegurar o diagnóstico de hipertensão arterial. As leituras não apenas revelam a presença da hipertensão arterial, mas também auxiliam na classificação de sua gravidade.

Como é o tratamento?

A hipertensão arterial essencial não tem cura, mas deve ser tratada para impedir complicações.

A menos que haja uma necessidade evidente para uso de medicamentos imediato, como no caso de pacientes com níveis de pressão arterial acima de 180/110 mmHg, a maioria dos pacientes deve ter a oportunidade de reduzir sua pressão arterial através de tratamento não farmacológico, por meio de medidas gerais de reeducação, também conhecidas como modificações no estilo de vida

Diabetes Mellitus

2011-12-10T11:48:00.000-08:00

Bem hoje vou falar sobre Diabetes que hoje é uma das doenças que mais acomete o ser humano.

O que é Diabetes mellitus?

È uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açucar ou glicose no sangue. A glicose é a principal fonte de energia do organismo porém, quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde como por exemplo o excesso de sono no estágio inicial, problemas de cansaço e problemas físicos-táticos em efetuar as tarefas desejadas. Quando não tratada adequadamente, podem ocorrem complicações como ataque cardíaco, AVC, insuficiencia renal , problemas de visão , amputação do pé e lesões de difícil cicatrização , dentre outras complicações.

CLASSIFICAÇÃO:

Diabetes Mellitus tipo I:

Ocasionado pela destruição da célula beta do pâncreas, em geral por decorrência de doença auto-imune, levando a deficiência absoluta de insulina.

Diabetes Mellitus tipo II:

Provocado predominantemente por um estado de resistência à ação da insulina associado a uma relativa deficiência de sua secreção.

Diabetes Gestacional:

Circunstância na qual a doença é diagnosticada durante a gestação, em paciente sem aumento prévio da glicose.

Outras formas de Diabetes Mellitus:

quadro associado a desordens genéticas, infecções, doenças pancreáticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenças endócrinas.

Como se desenvolve?

Conforme pode ser observado no item acima (formas clínicas), são várias as causas do DM.

No DM tipo I, a causa básica é uma doença auto-imune que lesa irreversivelmente as células pancreáticas produtoras de insulina (células beta). Assim sendo, nos primeiros meses após o início da doença, são detectados no sangue dos pacientes, diversos anticorpos sendo os mais importantes o anticorpo anti-ilhota pancreática, o anticorpo contra enzimas das células beta (anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico - antiGAD, por exemplo) e anticorpos anti-insulina.

No DM tipo II, ocorrem diversos mecanismos de resistência a ação da insulina, sendo o principal deles a obesidade, que está presente na maioria dos pacientes.

Nos pacientes com outras formas de DM, o que ocorre em geral é uma lesão anatômica do pâncreas, decorrente de diversas agressões tóxicas seja por álcool, drogas, medicamentos ou infecções, entre outras.

Sintomas:

Os sintomas do DM são decorrentes do aumento da glicemia e das complicações crônicas que se desenvolvem a longo prazo.

Os sintomas do aumento da glicemia são:

sede excessiva
aumento do volume da urina, principalmente durante a noite;
fadiga, fraqueza, tonturas;
visão borrada;
aumento de apetite;
perda de peso.

Embora ainda não haja uma cura definitiva para a diabetes (a palavra tanto pode ser feminina como masculina), há vários tratamentos disponíveis que, quando seguidos de forma regular, proporcionam saúde e qualidade de vida para o paciente portador.

Úlceras por pressão

2011-05-09T15:43:00.000-07:00

Olá, Pessoal. hoje estou postando sobre esse assunto, porque presenciei um paciente com várias úlceras por pressão que é relacionado ao nosso cuidado por isso, achei muito interessante relatar um pouco sobre este assunto.

O fato é que isso tudo é relacionado ao cuidado de enfermagem, cuidado esse que se você pensar bem ,salva uma vida, pois trabalhamos cuidando e como diria minha mais ilustre estrela

Madre Tereza de Calcutá "Cuidar é simplesmente Amar"

Mudança de decubito:

Finalidades:

- Prevenção de úlcera de decúbito.

Material Necessário:

- Cochins, lençóis e 01 par de luva de procedimento.

Pré - Execução:

- Observar prescrição de enfermagem;

- Solicitar auxílio de um colaborador;

- Solicitar o material no almoxarifado;

- Lavar as mãos.

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o nome e o leito do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Calçar luvas;

- Cada um dos colaboradores deverá posicionar-se de um lado do leito;

- Com a travessa, mobilizar o cliente para o lado oposto ao qual ele ficará;

- Fletir o membro inferior oposto ao qual ele ficará;

- O colaborador do lado oposto, deverá colocar uma das mãos no ombro do cliente e a outra na flexão do joelho, puxando-o para cima;

- O colaborador posicionado atrás do cliente, deverá colocar o cochin, previamente protegido por um lençol, nas costas do mesmo evitando que retorne a posição anterior;

- Proteger a articulação dos joelhos colocando cochin entre eles;

- Levantar as grades de proteção;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Deixar o ambiente em ordem.

Pós - Execução:

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:

- Condições de segurança após posicionamento;

- Sinais de fraturas;

- Integridade cutânea.

Riscos / Tomada de Decisão:

- Lesão de pele: fazer proteção de saliência ósseas;

- Posicionamento inadequado: corrigir e previnir deformidades patológicas.

Bactérias Multiresistentes

2011-04-30T15:06:00.000-07:00

Vamos falar de uma em especial que é a KPC

A bactéria KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase) é um microorganismo que foi modificado geneticamente no ambiente hospitalar e que é resistente aos antibióticos.

A bactéria KPC, foi identificada pela primeira vez nos Estados Unidos no ano 2000, depois de ter sofrido uma mutação genética, gerando uma resistência a vários antibióticos (carbapenêmicos, especialmente) e a grande capacidade de tornar resistentes outras bactérias.

Crianças, idosos, pessoas debilitadas, com doenças crônicas e imunidade baixa ou submetidas a longos períodos de internação hospitalar (dentro ou fora da UTI) correm risco maior de contrair esse tipo de infecção
Transmissão
Ambiente hospitalar.

Pelo contato com secreções do paciente infectado.

Não havendo o respeito as normas básicas de desinfecção e higiene
Prevenção

Uma higienização correta das mãos inclusive entre os dedos, e também o uso de álcool para desinfecção também altamente recomendado.

Secretaria de Saúde ainda alerta para o uso indiscriminado de antibióticos, que pode fazer efeito contrário e desenvolver resistência orgânica aos medicamentos.

O uso correto dos EPIs.

Desinfecção rotineira dos equipamentos hospitalares.

Esterilização dos instrumentos médico-cirúrgicos.

Só tome antibióticos se forem prescritos sob orientação médica.

Sintomas

—Febre

—Prostação

—Dores no corpo, especialmente na bexiga.

—Infecção atinge o trato urinário.

—Tosse nos episódios de pneumonia.
Tratamento
Ainda não há informações oficiais específicas sobre o tratamento contra a infecção através da superbactéria KPC, até porque a infecção ocorre exclusivamente em ambientes hospitalares e a bactéria é resistente aos antibióticos.

O que fazer quando uma pessoa sofrer um AVC? (Derrame)

2011-03-09T14:31:00.000-08:00

Olá pessoal encontrei esse vídeo dando algumas informações sobre o AVC ( acidente vascular cerebral), visto que hoje é uma das principais causas de mortalidade no Brasil

Cateter Nasal

2011-02-06T12:24:00.000-08:00

Acrescentar ao material básico: cateter nasal nº 6,8,10 ou 12- conforme a idade do cliente e a quantidade de oxigênio desejada, ampola de solução fisiológica, luvas de procedimentos.

Método

1) Conversar com o cliente sobre o cuidado

2) Preparar o ambiente verificando as medidas de segurança

3) Organizar e trazer o material para perto do cliente

4) Colocar o cliente em posição de Fowler

5) Unir o cateter ao intermediário e este ao umidificador

6) Calçar as luvas

7) Medir com cateter a distância entre a base do nariz e o lóbulo da orelha, marcando com o adesivo, para determinar quanto o cateter deve ser introduzido

8) Abrir o fluxômetro e deixar fluir um pouco de oxigênio para evitar acidentes por saída intempestiva de oxigênio

9) Umedecer o cateter com solução fisiológica, segurando-o com gaze

10) Hiperestender (para trás) a cabeça do cliente ou tracionar para baixo o lábio superior

11) Introduzir o cateter pelo assoalho de uma das narinas, até o ponto marcado

12) Observar a posição do cateter através da boca do cliente – o extremo do cateter deve aparecer atrás da úvula palatina;se ultrapassá-la pode ocorrer náusea

13) Tirar as luvas

14) Fixar a cânula com fita adesiva, cuidando para que não fique incômoda

15) Manter o fluxo de oxigênio: 3 a 5 litros/minuto, ou conforme prescrição médica

16) Deixar o cliente confortável

17) Providenciar a limpeza e a ordem do material

18) Anotar o cuidado, descrevendo as observações

Observações

Observar o cliente durante o tratamento. Se o oxigênio for contínuo, trocar o cateter no mínimo a cada 24 horas, alterando as narinas, a fim de evitar ferimentos da mucosa nasal e obstrução do cateter por secreção. Fazer higiene nasal com soro fisiológico a cada 8 horas.

Cânula Nasal

2011-02-06T12:11:00.000-08:00

É usada quando não é necessária grande pressão na administração de oxigênio, até 45%. Desvantagem: pode causar distensão gástrica por deglutição do ar.

Acrescentar ao material básico: cânula nasal.

Método

1) Conversar com o cliente sobre o cuidado

2) Preparar o ambiente verificando as medidas de segurança

3) Organizar e trazer o material para perto do cliente

4) Colocar o cliente em posição confortável

5) Adaptar a cânula ao intermediário e este ao umidificador

6) Abrir o fluxômetro

7) Colocar a cânula no nariz do cliente, fixando-a com esparadrapo antialergênico

8) Manter o fluxo de oxigênio- 3 a 5 litros por minuto ou conforme a prescrição médica

9) Deixar o cliente confortável e a unidade em ordem

10) Anotar o cuidado e fazer as observações necessárias

Oxigenoterapia

2011-02-06T12:04:00.000-08:00

É a administração de oxigênio medicinal através de via inalatória, com finalidade terapêutica de previnir ou melhorar a hipóxia tecidual, mantendo no ar inspirado uma concentração de gás capaz de oxigenar adequadamente o sangue que sai dos pulmões.

Embora haja vários tipos de gás medicinal – como hélio, dióxido de carbono, óxido nitroso, nitrogênio – o mais comumente usado é o oxigênio (O₂): o oxigênio é um gás inodoro, incolor, altamente combustível e indispensável à vida humana. É um medicamento e deve ser utilizado com cutela e sob prescrição médica. A situação clínica do cliente é o melhor indicativo.

A oxigenoterapia é indicada quando o cliente apresenta:

* respiração ruidosa

* dificuldade ou impossibilidade de respirar estando deitado

* saturação menor que 90% com FiO₂ maior que 0,4

* taquipneia e ou taquicardia

* batimentos de asa de nariz (é mais raro no cliente adulto)

* tiragem supraclavicular e intercostal (manifestação visual da insuficiência respiratória), ou seja, usa a musculatura acessória para respirar

* cansaço e/ou agitação

* sinais de desorientação, que antes não apresentava

* cianose (sinal tardio de hipóxia)

Medidas de segurança

Sendo o oxigênio inflamável, é muito importante:

* Não permitir que se fume no local

* Cuidado com os aparelhos elétricos que podem emitir faíscas

* Nunca usar graxa ou óleo nas válvulas e no manômetro de oxigênio

* Transportar o cilindro com cuidado: a queda pode provocar explosão

* É ideal que o oxigênio seja canalizado. Os cilindros portáteis devem ser reservados apenas para os casos de transportes de clientes.

Meios de administração

O oxigênio pode ser administrado por intermédio de:

* cânula nasal (óculos para oxigênio)

* cateter nasal

* máscara facial

* máscara facial com reservatório

* máscara Venturi

* cânula endotraqueal

* incubadora (crianças)

* capacetes (crianças)

* tenda

* colar de traqueostomia

Frases

2011-02-06T11:30:00.000-08:00

"Enquanto estiver vivo, sinta-se vivo.
Se sentir saudades do que fazia, volte a fazê-lo.
Não viva de fotografias amareladas...
Continue, quando todos esperam que desistas.
Não deixe que enferruje o ferro que existe em você.
Faça com que em vez de pena, tenham respeito por você.
Quando não conseguir correr através dos anos, trote.
Quando não conseguir trotar, caminhe.
Quando não conseguir caminhar, use uma bengala. Mas nunca se detenha."

Madre Tereza de Calcutá

Técnicas de Enfermagem: Alguns termos técnicos básicos

2011-02-06T10:42:00.000-08:00

Técnicas de Enfermagem: Alguns termos técnicos básicos: "Anti-sepsia: Processo de desinfecção em tecidos vivos, remoção e destruição completa da flora transitória.Assepsia: Conjunto de..."

Alguns termos técnicos básicos

2011-02-06T10:32:00.000-08:00

Anti-sepsia: Processo de desinfecção em tecidos vivos, remoção e destruição completa da flora transitória.

Assepsia: Conjunto de meios usados em organismos vivos para impedir a entrada de microorganismos;

Bactericidas: São compostos com poder de destruir bactérias;

Degermação: Proceso de limpeza realizado antes de procedimentos mais complexos, que vão romper a barreira cutâneo-mucosa, este processo remove a flora transitória e parte da flora permanente;

Desinfecção: É a destruição de microorganismos patogênicos ou nocivos;

Esterilização: É um processo físico ou quìmico capaz de eliminar todas as formas viáveis de microorganismos e partículas vivas de um ambiente ou material;

Esporos: São formas de resistência a ambientes desfavoráveis, que alguns grupos de bactérias possuem como estratégia de sobrevivência;

Fungicidas: São compostos que destroem ou inativam os fungos;

Infecção Hospitalar: É o que se desenvolve em um paciente/cliente hospitalar que não estava incubada no momento da hospitalização. Pode também ser o efeito de uma infecção adquirida durante uma hospitalização anterior;

Limpeza: É um processo de rmoção mecânica da sujidade grosseira e da flora transitória, utilizando-se água e sabão;

Material perfurocortante: Materiais pontiagudos ou que contenham fios de corte capazes de causar perfuraçôes ou cortes como ex: escalpes,bisturis, lâminas e etc.

Luvas de procedimentos e estéreis

2011-02-05T08:33:00.000-08:00

As luvas de procedimento devem ser usadas no contato com fluido orgânico, nos procedimentos em contato com mucosa e pele não íntegra.

Após o uso, as luvas devem ser removidas e descartadas evitando transferência de microorganismos para os outros clientes.

As mãos devem se lavadas antes e após o uso das luvas.

As luvas estéreis devem ser utilizadas sempre que ocorrer a necessidade de manipulação de áreas estéreis. Existem vários procedimentos que exigem a utilização de luvas estéreis, entre eles os procedimentos cirúrgicos, ou seja, em qualquer ocasião que for necessário o auxílio manual em locais estéreis ou em lesões, usa-se as luvas esterilizadas.

Podem ser encontradas nos tamanhos P, M ou G, ou até mesmo em tamanhos numerados como 6.0, 6.5, 7.0 até 9.0. E pode variar de acordo com o fabricante.

Após realizar a lavagem correta das mãos, abra o pacote de luvas sobre uma superfície limpa, à altura confortável para sua manipulação.

Anti-sepsia pré operatória das mãos

2011-02-05T07:22:00.000-08:00

Tem como objetivo reduzir o risco de contaminação da ferida cirúrgica assim vamos:

Evitar a contaminação pós-operatória

Evitar a infecção cruzada

Evitar complicações decorrentes da bacteremia pós-operatória.

Materias necessários:

* Água em pias com acionamento de pé,cotovelo ou joelho;

* Dispensador de sabão líquido e anti-séptico;

* Porta papel com toalha descartável;

* Escovas individuais e estéreis

* Compressas estéreis;

* Soluções alcoolicas.

Modo de fazer anti-sepsia;

Abra a torneira sem utilizar as mãos, molhando as mãos, atebraçõs e cotovelos; coloque o detergente anti-séptico e espalhe nas mãos e antebraços; pegue uma escova esterelizada e escove as unhas, dedos, mãos e antebraçõs nesta ordem, sem retorno, por 5 minutos mantendo as mãos superiores aos cotovelos; use para as mãos e antebraços o lado da escova não utilizado nas unhas; esfregue bem os espaços interdigitais com movimentos de ficção, enxague os dedos, depois as mãos, enxugar as mãos com compressas estéreis, depois aplique a solução alcóolica do anti-séptico, deixe-a secar antes de calçar as luvas.

Higienização das mãos

2011-01-31T08:47:00.000-08:00

A lavagem das mãos é uma precaução padrão obrigatória aos profissionais de saúde, iniciou-se em 15 de maio de 1847, na Hungria por iniciativa do médico obstetra Ignaz P. Semmelweiss que observou que essa simples medida reduzia a mortalidade das parturientes de 18% para 3% em menos de um ano.

Com isso a higienização das mãos se tornou uma forma muito eficaz de prevenir doenças cruzadas, pois é uma medida simples e menos dispendiosa, com essa simples técnica removemos células descamativas, sujidades e oleosidades da pele, microorganismos da flora transitória.

Veja a seguir como executar a técnica:

1. Retirar anéis, pulseiras e relógio;

2. Abrir a torneira e molhar as mãos sem encostar na pia;

3. Colocar nas mãos aproximadamente 3 a 5 ml de sabão. O sabão deve ser, de preferência, líquido e hipoalergênico;

4. Ensaboar as mãos friccionando-as por aproximadamente 15 segundos;

5. Friccionar a palma, o dorso das mãos com movimentos circulares, espaços interdigitais, articulações, polegar e extremidades dos dedos (o uso de escovas deverá ser feito com atenção);

6. Os antebraços devem ser lavados cuidadosamente, também por 15 segundos;

7. Enxaguar as mãos e antebraços em água corrente abundante, retirando totalmente o resíduo do sabão; 8. Enxugar as mãos com papel toalha;

9. Fechar a torneira acionando o pedal, com o cotovelo ou utilizar o papel toalha; ou ainda, sem nenhum toque, se a torneira for fotoelétrica.

Nunca use as mãos.

Observações importantes:

* O uso de álcool não substitui a lavagem das mãos com água e sabão.

* O uso de luvas não exclui a higienização das mãos.

Evolução de enfermagem

2011-01-31T07:36:00.000-08:00

É feita por meio de avaliação rotineira do exame físico e das intervenções de enfermagem realizadas para com o cliente, a primeira evolução deve descrever os achados do exame físico, discriminando os problemas encontrados e condutas estabelecidas e apartir daí deve-se descrever as observações das mudanças diárias na evolução, podendo ser positivas ou negativas, prescrições de enfermagem devem ser revistas para atingir os resultados esperados.

Na evolução devemos anotar:

> os dias de internação e diagnóstico médico;

> descrição de exame físico e estado mental;

> resultado dos cuidados de enfermagem;

> aceitação alimentar e hídrica, jejum, eliminação intestinal e urinária;

> sinais vitais incluindo a dor;

> presença de dispositivos como cateteres nasais, gástricos entre outros;

> resultados de exames laboratorias;

> orientações diárias para ações de autocuidado.

Exemplo de Evolução de Enfermagem admissional:

> 16H 0DI por AVC ao exame físico admissional apresnta-se confuso, contactando com presença de disartria, relata ter 46 anos com aparência adequada, pele de coloração e hidratação adequada,característcas faciais com expressão dolorosa, P 90 bpm, R 26 rpm, T 36,6C, P.A. 140/70, Dor em EVA nota 6, Técnica em enfermagem Liliane COREN 70000

Comunicação entre a equipe de enfermagem

2011-01-31T06:40:00.000-08:00

É de grande importância a comunicação entre a equipe que participa de uma mesma tarefa, é interessante ressaltar que antes de tudo, estaremos tratando de pessoas com com ideologias, valores e inúmeros sentimentos, emfermagem exige o grande desafio de trabalhar em equipe.A comunicação deve ser realizada sempre e principalmente no contato com o cliente, familiares e membros da equipe multiprofissional, deve ser realizada pela cordialidade, orientações ao cliente e familiares, reuniôes de enfermagem, evolução de enfermagem, passagem de plantão e etc. Deve ser comunicado orientações e fatos relevantes ocorridos com o cliente e a família em relação a tratamento, conduta e/ou procedimentos.

A forma de comunicação mais utilizada na enfermagem são a escrita por meio das anotações de enfermagem, também é bem usada a comunicação verbal na passagem de um plantão, é muito importante anotar ou repassar as informações sobre o cliente como por exemplo sinais vitais que jamais devem ser esquecidos.

A equipe de enfermagem é formada por enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem, sendo que o enfermeiro é o responsável pela coordenação da equipe.

O enfermeiro é um profissional com formação universitária, responsável pelo planejamento da assistência que será prestada ao paciente. É o responsável pelo gerenciamento dos recursos que envolvem essa assistência.

O técnico de enfermagem é um profissional com formação técnica que necessita ter o 2º grau completo e o curso de técnico de enfermagem.

O auxiliar de enfermagem é um profissional com formação técnica que necessita ter o 1º grau completo e o curso de auxiliar de enfermagem.

Todos os profissionais da equipe de enfermagem, devem ter seu registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN) do estado onde desenvolvem suas atividades profissionais. A lei do exercício que regulamenta suas ações é a Lei nº 7.498, de 25/6/1986.

Técnicas de Enfermagem: A enfermagem

2011-01-30T19:57:00.000-08:00

Técnicas de Enfermagem: A enfermagem: "É um processo de cuidado, onde compreende-se não somente o bem estar físico, mas o bem estar psicológico que na maioria das vezes é onde encontramos a cura!..."

A enfermagem

2011-01-30T19:12:00.000-08:00

É um processo de cuidado, onde compreende-se não somente o bem estar físico, mas o bem estar psicológico que na maioria das vezes é onde estará a cura. (Liliane Lisboa Soares)

Enfermagem no Brasil

2011-01-30T19:00:00.000-08:00

No Brasil, a concepção das funçoes da enfermagem foi estabelecida inicialmente por médicos, apesar de várias realizações no campo brasileiro da medicina, até 1860 pouco foi mudado no âmbito da enfermagem, mesmo o sistema Nightingale já ter iniciado em outros países. No tempo do Brasil Impérico destaca-se Ana Justina Ferreira Nery, que atuou na guerra do Brasil contra o Paraguai em 1865, atendendo aos feridos, foi considerada Mãe dos brasileiros e tornou-se símbolo nacional da enfermagem.
Ana Justina Ferreira, a primeira enfermeira do Brasil, nasceu em 13 de dezembro de 1814, na vila Cachoeira do Paraguaçu, interior da Bahia. Casou-se aos 23 anos com Isidoro Antônio Néri. Ele era capitão-de-fragata da Marinha e estava sempre no mar. Dessa forma, Ana acostumou-se a ter a casa sob sua responsabilidade. Ficou viúva aos 29 anos, com os filhos Justiniano, Isidoro e Pedro Antônio para cuidar. Os dois primeiros tornaram-se médicos e o último, militar. Em 1865, o Brasil entrou na Tríplice Aliança, começou a Guerra do Paraguai e os filhos de Ana foram convocados. Sensibilizada com a dor da separação, no dia 8 de agosto ela escreveu ao presidente da província oferecendo-se para cuidar dos feridos de guerra enquanto o conflito durasse. Logo partiu para o Rio Grande do Sul, onde aprendeu noções de enfermagem com as irmãs de caridade de São Vicente de Paulo. Apesar das faltas de condições, como falta de higiene e de materiais e excesso de doentes, Ana chamou a atenção por seu trabalho como enfermeira por várias regiões por onde passou. Com recursos próprios, herdados de família, Ana montou uma enfermaria-modelo em Asunción, capital paraguaia sitiada pelo exército brasileiro. No final da guerra, em 1870, Ana voltou ao Brasil com seis meninas órfãs brasileiras. Foi homenageada e D. Pedro II, por decreto, lhe concedeu uma medalha e uma pensão vitalícia. Faleceu no Rio de Janeiro em 20 de maio de 1880. Carlos Chagas batizou com o nome de Ana Néri a primeira escola oficial brasileira de enfermagem de alto padrão, em 1926.

A história da enfermagem

2011-01-30T18:44:00.000-08:00

" A enfermagem é uma arte; e para realiza-la como arte requer uma devoção tão exclusiva,um preparo tão rigoroso, como a obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que é o tratar da tela morta ou frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo o templo do espírito de Deus. É uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes." (Florence Nightingale)

Florence Nightingale é considerada a fundadora da enfermagem moderna. Sua família considerava a enfermagem algo inapropriado para uma dama de boa estirpe, por isso, começou seus estudos após os 31 anos, em um curso de treinamento na Alemanha. Na Inglaterra, Florence abriu o primeiro curso de treinamento, em 1860. Não conhecia o conceito de contato por microorganismos, uma vez que este ainda não tinha sido descoberto, porém já acreditava em um meticuloso cuidado quanto à limpeza do ambiente e pessoal, ar fresco e boa iluminação,calor adequado, boa nutrição e repouso, com manutenção do vigor do paciente para a cura.

Ao longo de toda a Guerra da Criméia, Florence conseguiu reduzir as taxas de mortalidade entre os soldados britânicos, através de seus esforços como enfermeira e, provando a eficiência das enfermeiras treinadas para a recuperação da saúde.Até o momento, só homens e mulheres religiosos podiam cuidar dos soldados no exército.

A enfermagem originou-se do desejo de manter as pessoas saudáveis, propiciando mais conforto e cuidado aos que estivessem com a saúde comprometida.

Em suas escolas,Florence baseava sua filosofia em quatro idéias-chave:
1.O dinheiro público deveria manter o treinamento de enfermeiras e este, deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino.
2.Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e escolas de treinamento, sem estas dependerem financeira e administrativamente.
3.O ensino de enfermagem deveria ser feito por enfermeiras profissionais, e não por qualquer pessoa não envolvida com a enfermagem.
4.Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o período de treinamento, residência com ambiente confortável e agradável, próximo ao local.

As primeiras escolas de treinamento Nightingale ministravam cursos de 1 ano, que, com o tempo, passaram a ser de 2 anos.
Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e, também, exigia que suas enfermeiras acompanhassem os médicos em suas visitas aos pacientes "para prevenirem erros, diretivas mal compreendidas e instruções esquecidas ou ignoradas" (Palmer,1983 apud Atkinson).

A seu ver, para a melhoria do estado de saúde do país, o ensino da Enfermagem era uma grande responsabilidade das enfermeiras. Preconizava a idéia de que a saúde era não apenas estar bem, mas ser capaz de usar toda a nossa capacidade." Florence julgava que o propósito da enfermagem era"colocar-nos na melhor condição possível para que a natureza possa restaurar ou preservar a saúde, prevenir ou curar as doenças ‘’