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As Regras Técnicas das Instalações Elétricas em Baixa Tensão elencam um conjunto de prescrições aplicáveis às instalações elétricas em edifícios de tipo hospitalar e, em particular, aos locais de uso médico, nomeadamente o recurso a sistemas com neutro isolado e ligações equipotenciais, entre outros dispositivos de segurança.

São obrigatórios a limitação da tensão de contacto (medida P3) e o esquema de ligação à terra designado por IT médico (medida P5), com recurso a transformadores de isolamento. Para os quadros de sistemas IT médico devem ser previstos, para além da alimentação principal, sistemas de alimentação ininterrupta (UPS - Uninterruptible Power Supply). A conjugação destes dois elementos impõe desafios especiais para as proteções contra sobreintensidades (sobrecargas e curto-circuitos).

Estrutura das redes de distribuição de energia elétrica

As cargas elétricas de um edifício de tipo hospitalar podem ser divididas em três grupos:

• Grupo 1 - cargas que desempenham um papel essencial na segurança das instalações (e das pessoas que nelas se encontram);
• Grupo 2 - cargas prioritárias que devem permanecer alimentadas, após breve interrupção, por uma fonte alternativa (fonte de socorro) em caso de falha da alimentação;
• Grupo 3 - Outras cargas, não incluídas nos grupos 1 ou 2.

Em condições normais, todas as cargas são alimentadas pela rede normal (rede de distribuição pública). Em caso de falha desta, as cargas dos grupos 2, serão alimentadas por fonte(s) alternativa(s), constituindo-se como uma rede socorrida. As cargas do grupo 1 (segurança) manter-se-ão sempre alimentadas, seja pela rede normal, pela rede socorrida, exceto se, por razões de segurança, estas tenham de ser desligadas. Nesta condição, a alimentação das cargas do grupo 1 será assegurada por fonte(s) específica(s), distinta(s) das anteriores.

Alimentação das instalações em IT médico

Todos os equipamentos médicos de apoio à vida do doente, assim como os circuitos necessários à segurança e regular funcionamento do hospital, devem ser alimentados pelo sector socorrido, o qual deve garantir, de forma automática, a potência necessária num tempo não superior a 15 segundos após falha da alimentação normal. A iluminação operatória “deve ser alimentada por uma fonte de segurança, que entre em funcionamento, automaticamente, num tempo não superior a 0,5 s e que tenha uma autonomia de funcionamento não inferior a 3 h”; no entanto, quando exista uma alimentação de socorro, a autonomia pode ser reduzida para 1 h. Para outros equipamentos, sistemas ou serviços, em que os 15 segundos não sejam aceitáveis, deve recorrer-se a unidades de alimentação ininterrupta, monofásicas ou trifásicas, centralizadas ou locais. As UPS devem ser de conversão dupla ou UPS “online” de conversão delta, com autonomia, a plena carga (soma das potências aparentes dos transformadores de isolamento alimentados) de pelo menos 30 minutos. 

Unidade de alimentação ininterrupta (UPS) de conversão dupla

Regime IT médico

O sistema designado por IT médico assegura continuidade de serviço mesmo perante falhas de isolamento, e caracteriza-se pela interligação das massas ao respetivo elétrodo de terra enquanto o ponto neutro do transformador (caso exista), ou uma das fases, poderá ser ligado à terra de serviço por impedância de valor elevado ou ficar completamente isolado da referência.

Regime IT 

A impedância referida, quando exista, permite a monitorização das correntes de fuga por sistemas de controlo permanente de isolamento (CPI), limitando-as, no entanto, a valores suficientemente baixos para assegurar a proteção contra contactos indiretos; uma falha de isolamento (1º defeito) entre partes ativas e uma massa não implica a interrupção automática da alimentação do circuito em falha, mas deverá ser sinalizada, para que sejam tomadas medidas corretivas imediatas. Em caso de um segundo defeito, estando o primeiro ativo, a alimentação será interrompida. (...)

Autor Carlos Jorge Coelho Teixeira
Mestre em Engenharia Eletrotécnica e de Computadores pela
Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto,
Especialista na área de Eletricidade e Energia e Professor Adjunto no
Instituto Superior de Engenharia/Politécnico de Coimbra (ISEC/IPC)
 

Leia o artigo na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar" 

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João Guilherme Oliveira

Portugal é o primeiro Estado-Membro da União Europeia a aderir à Global Regulatory Network (GRN) da HealthAI, uma plataforma internacional que reúne entidades reguladoras de saúde empenhadas na aplicação segura, eficaz e equitativa da Inteligência Artificial no setor da saúde.

A representação do país fica a cargo do Inframed (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde). O acordo de adesão foi assinado à margem da Conferência Global da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre a Inteligência Artificial para a saúde, a decorrer na capital portuguesa.

A cerimónia contou com a presença da Ministra da Saúde, Ana Paula Martins, e do Ministro Adjunto e da Reforma do Estado, Gonçalo Matias. O protocolo foi formalizado pelo presidente do Inframed, Rui Santos Ivo, e pelo diretor-executivo da HealthAI, Ricardo Baptista Leite.

Durante a assinatura, Rui Santos Ivo sublinhou que a ambição do Inframed em afirmar-se como uma referência no domínio das tecnologias digitais e da IA passa, inevitavelmente, pela cooperação internacional. “Este objetivo concretiza-se mais eficazmente através da partilha de experiências e conhecimento.”

Por sua vez, Ricardo Baptista Leite destacou a relevância estratégica da entrada de Portugal na rede internacional, classificando a decisão como um marco importante no caminho para uma governança equitativa e responsável da inteligência artificial aplicada aos cuidados de saúde à escala global.

A integração de Portugal ocorre num momento crítico para o setor no espaço europeu, marcado pela entrada em vigor do Regulamento Europeu da Inteligência Artificial e pela aceleração da adoção de ferramentas inteligentes nos ecossistemas de saúde. Com este passo, o país visa assumir uma posição ativa na definição das diretrizes e boas práticas internacionais da tecnologia, em conjunto com outros países que já integram a rede, como o Reino Unido, Singapura, Brasil, Índia, Indonésia, Zãmbia, Filipinas e Peru.

A participação no organismo permitirá ao Inframed integrar diálogos estratégicos e partilhar recursos tecnológicos com reguladores de todo o mundo, fortalecendo a supervisão e o acompanhamento das novas tecnologias clínicas que chegam ao mercado.

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João Guilherme Oliveira

Entrou na reta final o prazo para a submissão de trabalhos à 22ª edição do Prémio Bial de Medicina Clínica. Os profissionais e investigadores da área da saúde têm até ao próximo dia 31 de agosto para apresentar candidaturas a um dos mais prestigiados galardões científicos nacionais, que este ano disponibiliza um montante global de 120 mil euros em distinções.

Promovida pela Fundação Bial, a iniciativa visa reconhecer e divulgar trabalhos intelectuais inéditos focados na prática médica e acompanhados por vertente de investigação clínica. O autor da investigação vencedora receberá um prémio de 100 mil euros, garantindo também a edição exclusiva da obra galardoada. O regulamento contempla ainda a atribuição de duas menções honrosas pelo júri, com o valor de 10 mil euros cada.

Quatro Décadas de Estímulo à Ciência Nacional

Com mais de 40 anos de percurso, o Prémio Bial de Medicina Clínica tem-se consolidado como um motor de valorização da ciência feita em Portugal. O presidente do júri desta edição, o médico reumatologista e professor catedrático Jaime Branco, reforça a importância deste momento e faz um apelo à participação ativa dos especialistas:

“A pouco mais de um mês do encerramento das candidaturas, este é o momento para desafiar a comunidade médica e científica a submeter trabalhos que reflitam a qualidade, a inovação e o impacto da investigação clínica que se faz em Portugal. O Prémio Bial de Medicina Clínica tem sido um espaço de reconhecimento dessa excelência e do contributo da investigação para a melhoria dos cuidados de saúde”.

O painel de avaliação presidido por Jaime Branco integra representantes de diversas instituições do ensino superior de medicina do país, como as universidades da Beira Interior, Lisboa, Porto (ICBAS e FMUP), Minho, NOVA de Lisboa, Algarve e Coimbra.

Para Luís Portela, presidente da Fundação Bial, o galardão mantém o foco em impulsionar descobertas com aplicação direta no quotidiano dos cuidados médicos:

“O Prémio Bial de Medicina Clínica continua a afirmar-se como um instrumento de valorização da investigação clínica e da produção científica com impacto real na prática médica. Com as candidaturas ainda a decorrer até 31 de agosto, queremos incentivar investigadores e clínicos a apresentarem os seus trabalhos e a integrarem a história de um prémio que tem distinguido alguns dos mais relevantes contributos para a medicina em Portugal”.

Um Histórico de Impacto na Saúde Pública

Desde a sua criação, a iniciativa já avaliou 720 obras candidatas, envolvendo um universo de 1853 investigadores e médicos. Ao longo de 21 edições passadas, 111 investigações de 316 autores foram distinguidas. Adicionalmente, a Fundação Bial já editou e distribuiu gratuitamente mais de 326 mil exemplares de 44 trabalhos premiados junto do ecossistema de saúde.

Criada em 1994 pela farmacêutica Bial em conjunto com o Conselho de Reitores das Universidades Portuguesas (CRUP), a Fundação Bial é uma instituição de utilidade pública sob o Alto Patrocínio do Presidente da República. Além do Prémio de Medicina Clínica, a instituição atribui o Bial Award in Biomedicine e o Prémio Maria de Sousa (em cooperação com a Ordem dos Médicos), promovendo também bolsas e programas de apoio à investigação neurofisiológica e mental.

Os interessados podem consultar o regulamento completo e submeter as respetivas candidaturas na página oficial da Fundação Bial até ao último dia de agosto.

As informações apresentadas no quadro-resumo têm por base os anúncios publicados no Diário da República. Por esse motivo, lembramos que de acordo com o nº 4 do artigo 40º do CCP “As indicações constantes do programa do procedimento, do caderno de encargos e da memória descritiva prevalecem sobre as indicações do anúncio em caso de divergência”.

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D.R.

João Guilherme Oliveira

A Unidade Local de Saúde (ULS) do Médio Tejo figura entre os primeiros centros hospitalares da Europa a testar uma tecnologia de ponta no combate à dor lombar crónica causada por artrose nas articulações facetárias. Os primeiros procedimentos decorreram na Unidade Hospitalar de Tomar e apoiaram-se numa técnica baseada em ultrassons focalizados de alta intensidade (HIFU), dispensando picadas de agulhas ou incisões.

A intervenção foi conduzida pela Unidade da Dor Crónica do Serviço de Anestesiologia no Bloco Operatório da Unidade de Cirurgia de Ambulatório. A utilização do equipamento, denominado Neurolyser XR, ocorreu no âmbito de um programa europeu de demonstração clínica, que disponibilizou temporariamente esta tecnologia a um lote restrito de unidades de saúde.

Como funciona a intervenção?

Ao contrário dos métodos terapêuticos tradicionais, que recorrem à introdução de agulhas para aplicação de radiofrequência ou medicação, esta nova solução atua de forma totalmente não invasiva. O sistema combina a precisão da fluoroscopia (imagem por raios X em tempo real) com a emissão de energia ultrassónica de alta intensidade.

Essa energia incide exatamente sobre os nervos responsáveis pela condução dos estímulos dolorosos, provocando uma lesão térmica altamente controlada que interrompe o sinal de dor enviado ao cérebro.

A ausência de perfuração na pele traduz-se em benefícios diretos para o doente:

• Redução drástica do risco de complicações
• Diminuição do desconforto durante o procedimento;
• Recuperação pós-operatória substancialmente mais rápida.

Sucesso nos primeiros casos e perspetivas futuras

Os três doentes pioneiros tratados em Tomar recuperaram sem qualquer intercorrência técnica ou complicação clínica.

Para Nuno Franco, diretor do Serviço de Anestesiologia e coordenador da Unidade da Dor Crónica da ULS Médio Tejo, este teste representa um passo marcante na medicina de intervenção contra a dor. O responsável realça que o sistema permite manter uma elevada precisão terapêutica mitigando os riscos associados aos procedimentos percutâneos habituais, perspetivando que existam condições para que a tecnologia possa vir a integrar a prática diária da instituição já em 2027.

Com esta iniciativa, a ULS Médio Tejo reforça a sua aposta em cuidados de saúde diferenciados e focados em soluções menos dolorosas e mais seguras para a população.

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A palavra hospital encerra em si a função de hospedagem, tendo ao longo do tempo evoluído do conceito de dar acolhimento aos peregrinos e pobres para também providenciar o tratamento aos doentes. É esta a função que atualmente vincula o vocábulo “Hospital”.

Perante esta premissa, importa estabelecer quais os parâmetros que presidem à decisão de planear, programar e construir um hospital numa determinada região.

Em tempos, e no que respeita aos hospitais públicos, os decisores políticos indicavam a intenção de construir um hospital numa determinada região e, para concretizá-la, incumbiam os serviços centrais sedeados na Direcção-Geral das Construções Hospitalares, posteriormente substituída pela Direcção-Geral das Instalações e Equipamentos da Saúde, de elaborarem o programa funcional do hospital em causa, a fim de internamente, ou através de contratação externa, se proceder à execução dos projetos e, posteriormente, à execução da obra física.

Dado o acervo de conhecimento sobre esta matéria, existente nos serviços das referidas Direções-Gerais, a programação estabelecia as valências clínicas e cirúrgicas que o hospital deveria comportar, tendo em consideração as necessidades de prestação de cuidados de saúde e a sua diferenciação na área que iria servir.

Com esta dinâmica, e se cumpridos todos os objetivos propostos, a cobertura hospitalar do país foi-se fazendo, havendo um período de grande incremento de construção de hospitais na década de 90 do século XX.

Entretanto, o “negócio” da saúde criou uma forte apetência para a construção de hospitais privados e, ao mesmo tempo, um declínio na construção e mesmo renovação/atualização dos hospitais públicos.

Esta resposta privada no âmbito da saúde não resolveu a crescente procura no acesso aos serviços de prestação de cuidados de saúde. Desde logo, porque os hospitais privados não oferecem, de forma universal, todos os cuidados que são necessários, com limitações na urgência e privilegiando os cuidados de saúde programados.

Hoje assiste-se a um rol de críticas ao SNS, não tanto por falta de hospitais, mas sobretudo por carência de profissionais de saúde, nomeadamente médicos e enfermeiros.

Da minha experiência profissional de mais de 40 anos em projeto e construção de unidades de saúde, centros de saúde, hospitais concelhios, distritais, centrais e USF, compete-me dizer que a dinâmica no planeamento, programação e construção hospitalar esteve bem e servia as necessidades do país, enquanto estas competências residiram nas extintas Direções-Gerais acima referidas.

Como é sabido, a extinção daqueles serviços não produziu a criação de uma estrutura capaz que os substituísse e, hoje, regista-se uma total dependência da contratação externa, sem que haja uma estrutura que disponha de massa crítica para avaliar o trabalho produzido no âmbito dessa contratação.

Tomar a decisão de projetar e construir um hospital implica que os decisores disponham da informação necessária e suficiente para definir a dimensão e as valências médicas e cirúrgicas a considerar face à prevalência e tipificação de doenças na área de influência do hospital e da oferta já existente. (...)

Autor Pascoal Martins Faísca
Engenheiro Eletrotécnico

Leia o artigo na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar" 

D.R.

João Guilherme Oliveira

O Instituto Português de Oncologia (IPO) de Coimbra passou a contar com um novo Espaço Cidadão. Este balcão de atendimento digital assistido, aberto a toda a comunidade, foi concebido para facilitar a vida dos utentes, familiares e cuidadores, permitindo-lhes tratar de vários assuntos da Administração Pública sem saírem do hospital.

A inauguração deste novo serviço contou com a presença da Ministra da Saúde, Ana Paula Martins, e do Ministro Adjunto e da Reforma do Estado, Gonçalo Matias. Ambos os governantes sublinharam o impacto profundamente humano desta medida de simplificação administrativa, sobretudo para quem atravessa momentos de particular fragilidade física e emocional.

Menos burocracia, mais proximidade

Para a Ministra da Saúde, a abertura deste posto de atendimento no interior de uma unidade hospitalar oncológica vai muito além de uma simples modernização informática. Ana Paula Martins defendeu que aproximar os serviços públicos das pessoas e reduzir as desigualdades é a verdadeira missão da transição digital. “Tudo que o Estado possa fazer para simplificar a vida das pessoas deixa de ser um detalhe administrativo para passar a ser uma resposta concreta às suas necessidades.”

A governante frisou ainda o papel crucial destes espaços na promoção da literacia digital e da inclusão social, uma vez que o atendimento é assistido por profissionais preparados para guiar os cidadãos nas suas interações digitais com o Estado.

Metas nacionais de digitalização até 2029

O Ministro Adjunto e da Reforma do Estado, Gonçalo Matias, reforçou que a existência deste novo posto no IPO de Coimbra só é viável graças ao forte investimento na desmaterialização dos processos públicos. O governante lembrou que esta descentralização evita que cidadãos vulneráveis ou com problemas de mobilidade tenham de se deslocar a múltiplos serviços para resolver pendências burocráticas.

Gonçalo Matias aproveitou a ocasião para traçar as metas do Executivo para os próximos anos:

• Até ao final de 2026: Disponibilizar uma rede nacional de 1200 Espaços Cidadão.
• Até 2029: Antecipar a meta para que 100% dos serviços públicos passem a estar em formato digital.

Com este novo espaço, o IPO de Coimbra junta a vertente de apoio social e administrativo à sua missão de prestação de cuidados de saúde de excelência, beneficiando tanto os doentes em tratamento como a população da região Centro.

D.R.

João Guilherme Oliveira

O Hospital de Santa Luzia, integrado na Unidade Local de Saúde (ULS) do Alto Minho, deu início a uma nova era na assistência médica da região com o arranque do seu programa de cirurgia robotizada do joelho. Até ao momento, as equipas médicas de Viana do Castelo já realizaram com sucesso 11 operações utilizando esta tecnologia de ponta.

A grande novidade deste programa assenta na introdução do sistema robótico VELYS pelo serviço de ortopedia da unidade hospitalar. Este investimento tecnológico destina-se à realização de artroplastias totais e unicompartimentais do joelho (procedimentos de colocação de próteses), permitindo elevar o nível de precisão cirúrgica oferecido aos utentes do distrito.

Maior precisão e menor tempo de internamento

A tecnologia robótica aplicada a este tipo de patologia osteoarticular traz vantagens diretas no momento da operação e, sobretudo, no pós-operatório dos doentes. De acordo com a ULS do Alto Minho, a utilização do robô permite:

• Planeamento personalizado: Uma execução cirúrgica altamente rigorosa e adaptada à anatomia do doente.
• Preservação de tecidos: Menor agressão dos tecidos moles envolventes e um equilíbrio ligamentar significativamente mais preciso.
• Posicionamento dos implantes: Maior exatidão na colocação das próteses, o que pode aumentar a durabilidade do implante e reduzir a necessidade de futuras cirurgias de revisão.

Para os doentes, estas melhorias técnicas traduzem-se em benefícios práticos muito claros: uma recuperação das funções motoras muito mais rápida, menor perda de sangue durante e após o procedimento, e uma redução no tempo de internamento hospitalar, diminuindo ainda o risco de eventuais complicações.

Com este passo, a ULS Alto Minho assume uma forte aposta na modernização da sua resposta assistencial, garantindo que a população local tem acesso a cuidados de saúde diferenciados e ao nível do que de melhor se faz na medicina moderna.

D.R.

João Guilherme Oliveira

A Unidade Local de Saúde de Trás-os-Montes e Alto Douro (ULSTMAD) investiu no reforço do socorro de proximidade através da distribuição de novos equipamentos de emergência médica por 29 das suas unidades funcionais. Esta medida surge integrada no programa ALERTA - CSP, uma iniciativa que visa otimizar e uniformizar a assistência imediata prestada aos utentes nos Cuidados de Saúde Primários.

O programa é inteiramente coordenado pela Unidade de Emergência Interna da ULSTMAD, a estrutura responsável por articular as respostas entre as diferentes unidades do território e por garantir que os procedimentos médicos são aplicados de forma homogénea.O acrónimo ALERTA define as próprias etapas planeadas para o atendimento em situações críticas: Avaliar, Ligar, Estabilizar, Referenciar, Transportar e Acompanhar.

Formação e novos meios tecnológicos no terreno

Mais do que a simples distribuição de material, este projeto foca-se na capacitação das equipas. Por isso, a iniciativa contempla uma vertente de formação técnico-prática para os profissionais da saúde, assegurando que estão preparados para responder com eficácia a episódios agudos de doença. Em paralelo, foi implementado um sistema digital de registo e monitorização, que permite à instituição acompanhar o estado de conservação de cada equipamento e supervisionar os procedimentos clínicos adotados em cada intervenção no terreno.

No total, foram distribuídos 29 desfibrilhadores automáticos externos, essenciais para a reanimação cardiorespiratória em caso de paragem cardíaca, bem como 29 monitores de sinais vitais e 29 malas de emergência equipadas com material de suporte de vida.

Proximidade e segurança para 369 mil habitantes

Este reforço assume uma importância acrescida face às características demográficas e geográficas da região. A ULSTMAD tem sob a sua responsabilidade a assistência a cerca de 369 mil habitantes, dispersos por 21 concelhos de Trás-os-Montes e do Alto Douro.

De acordo com a instituição, a dotação deste meios de diagnóstico e estabilização nos centros de saúde locais garante melhores condições de intervenção e uma resposta de maior proximidade e segurança para toda a população, encurtando distâncias em momentos onde cada segundo conta para salvar vidas.

D.R.

João Guilherme Oliveira

Num passo decisivo para o reforço da cooperação científica e sanitária internacional, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) oficializou a instalação da sua primeira representação em território europeu, com sede em Lisboa. A fixação da prestigiada instituição pública de investigação brasileira na capital portuguesa assinala uma nova etapa nas relações bilaterais entre Portugal e o Brasil, visando impulsionar a inovação, o desenvolvimento tecnológico e a produção de conhecimento no setor da saúde pública.

O novo polo estratégico foi concetualizado para atuar como uma ponte direta entre a comunidade científica sul-americana e o ecossistema de investigação da União Europeia. Através de parcerias com universidades, centros de investigação e organismos estatais portugueses, a Fiocruz pretende integrar redes de trabalho conjuntas para responder de forma mais ágil aos desafios globais da saúde pública.

Entre os pilares prioritários fixados para a nova estrutura de Lisboa está a aceleração do desenvolvimento de tecnologias biomédicas avançadas, nomeadamente a investigação em novos fármacos, terapias inovadoras e vacinas. Adicionalmente, o projeto atribui uma atenção central à vertente académica e formativa, prevendo programas de intercâmbio e qualificação para profissionais e investigadores de saúde em ambos os países.

Outro eixo de atuação fundamental prende-se com a área das dinâmicas populacionais e da saúde pública internacional. O escritório de Lisboa vai liderar e integrar estudos dedicados às especificidades sanitárias das populações migrantes, procurando gerar dados e evidência científica que apoiem políticas públicas mais inclusivas e eficazes.

A apresentação oficial da representação europeia da Fiocruz decorreu no âmbito de encontros internacionais focados em inovação e inteligência artificial aplicadas aos cuidados de saúde. O evento contou com a presença da Ministra da Saúde de Portugal, Ana Paula Martins, e do Ministro da Saúde do Brasil, Alexandre Padilha. Ambos os governantes destacaram a relevância estratégica da parceria para a consolidação dos respetivos sistemas públicos de saúde e para a promoção de um acesso equitativo às mais recentes tecnológicas médicas e farmacêuticas.

D.R

O projeto e construção hospitalar têm evoluído de uma abordagem centrada na infraestrutura física para um modelo integrado onde a infraestrutura digital desempenha um papel crítico. A monitorização contínua de parâmetros ambientais, equipamentos e utilidades tornou-se um elemento essencial para garantir segurança, eficiência operacional e conformidade regulamentar. Este artigo explora o papel das tecnologias de monitorização em tempo real no contexto hospitalar, destacando a sua integração desde a fase de projeto até à operação diária.

A complexidade dos edifícios hospitalares modernos exige uma abordagem sistémica ao seu projeto e operação. Para além das exigências arquitetónicas e funcionais, os hospitais são ambientes altamente sensíveis, onde pequenas variações de parâmetros ambientais podem comprometer processos clínicos, segurança do paciente e integridade de medicamentos.

Historicamente, a monitorização destas variáveis baseava-se em verificações manuais e sistemas isolados. No entanto, a crescente exigência de rastreabilidade, eficiência energética e conformidade normativa tem impulsionado a adoção de sistemas digitais de monitorização contínua.

A importância da monitorização na fase de projeto

A integração de sistemas de monitorização deve ser considerada desde as fases iniciais de projeto hospitalar. A definição de zonas críticas, fluxos de trabalho e requisitos técnicos deve contemplar:

• Controlo ambiental: temperatura, humidade relativa, pressão diferencial e qualidade do ar em áreas como blocos operatórios, laboratórios e farmácias hospitalares
• Infraestruturas técnicas: redes de gases medicinais, sistemas de água, energia e backup (UPS e geradores)
• Equipamentos críticos: câmaras frigoríficas, incubadoras, criopreservação e sistemas de armazenamento sensíveis

A ausência desta integração pode levar a soluções fragmentadas, com impacto na eficiência operacional e custos de manutenção.

Da monitorização reativa à monitorização contínua

Os modelos tradicionais baseiam-se em inspeções periódicas, o que implica uma limitação estrutural: apenas fornecem informação pontual.

Por contraste, os sistemas de monitorização contínua permitem:

• Aquisição de dados 24/7
• Deteção imediata de desvios
• Alertas automáticos multicanal (SMS, email, aplicações móveis)
• Registo histórico para auditorias e conformidade

Esta mudança de paradigma reduz significativamente o risco associado a falhas não detetadas, especialmente em cadeias de frio hospitalares e ambientes controlados. (...)

Autor  Alberto Pereira
Licenciado em Contabilidade e Administração pelo Instituto Superior de Contabilidade e
Administração do Porto (ISCAP) e formador certificado pelo Instituto do Emprego e Formação Profissional (IEFP).
Atualmente, exerce funções como Sales Developer na ViGIE Solutions

Leia o artigo na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar" 

FOTO RUBENJOB/ PIXABAY

João Guilherme Oliveira

A Unidade Local de Saúde do Arco Ribeirinho (ULSAR) procedeu ao reforço da sua capacidade instalada na área da Saúde Oral através da aquisição de cinco novas cadeiras dentárias. O projeto foi viabilizado por intermédio de uma candidatura ao Plano de Recuperação e Resiliência (PRR), traduzindo-se num investimento de aproximadamente 238 mil euros.

Com esta dotação de equipamento técnico, a instituição passou a dispor de sete Gabinetes de Saúde Oral, face aos quatro que se encontravam anteriormente em funcionamento. Segundo um comunicado emitido pela ULSAR, a medida visa a expansão e a diversificação da atual carteira de serviços clínicos disponibilizados aos utentes, funcionando como um mecanismo de reforço da acessibilidade aos cuidados de saúde primários. 

Alinhamento estratégico e grupos prioritários

A estratégia de expansão da ULSAR mantém-se integrada nas diretrizes do Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral. Em termos de planeamento clínico, o foco operacional da instituição continuará direcionado para os grupos populacionais considerados vulneráveis ou de intervenção prioritária no âmbito do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Entre os principais beneficiários inseridos nesta cobertura prioritária contam-se crianças e jovens; grávidas sob vigilância médica ativa; utentes com diagnósticos e patologias específicas; cidadãos beneficiários do Complemento Solidário para Idosos.

A administração da ULSAR esclareceu ainda que o reforço destes equipamentos tem como objetivo assegurar uma cobertura geográfica equilibrada pelas 17 unidades funcionais que integram a Unidade Local de Saúde, reduzindo as assimetrias na proximidade dos cuidados prestados à população local.

D.R.

João Guilerme Oliveira

O Bloco Operatório da Unidade Local de Saúde (ULS) da Guarda acaba de ser dotado de uma nova torre de laparoscopia 4K de última geração, equipada com tecnologia 3D e fluorescência por verde de indocianina (ICG). O investimento visa modernizar os cuidados de saúde na região, introduzindo uma das ferramentas mais avançadas do mercado para a realização de cirurgias minimamente invasivas.

Em comunicado, a instituição sublinha que este reforço tecnológico "representa mais um passo na modernização dos cuidados de saúde prestados à população". O novo equipamento combina três valências fundamentais para aumentar o sucesso das intervenções cirúrgicas: a alta definição de imagem (4K), a perceção de profundidade (3D) e o mapeamento vascular em tempo real (ICG).

Maior precisão e segurança no Bloco Operatório

A introdução desta tecnologia traz benefícios diretos para a equipa médica e, sobretudo, para a segurança dos utentes. A qualidade de imagem em resolução 4K assegura uma visualização detalhada, facilitando a identificação exata das estruturas anatómicas.

A este fator soma-se a tecnologia 3D, que melhora a orientação espacial e a perceção de profundidade do cirurgião, um elemento crucial nos procedimentos cirúrgicos mais complexos e exigentes.

Por fim, o sistema de fluorescência com verde de indocianina (ICG) permite avaliar a perfusão dos tecidos e a vascularização em tempo real. Esta funcionalidade serve de apoio à decisão clínica no decorrer da própria cirurgia, reduzindo substancialmente o risco de complicações operatórias.

Recuperações mais rápidas para os doentes

De acordo com a ULS da Guarda, a prioridade deste investimento assenta na "inovação, qualidade e segurança dos cuidados prestados". Ao optar por equipamentos que privilegiam a cirurgia minimamente invasiva, a instituição antecipa um impacto francamente positivo no pós-operatório dos pacientes.

"A aposta em tecnologia de última geração permite realizar cirurgias cada vez mais precisas e menos invasivas, favorecendo uma recuperação mais rápida, reduzindo o tempo de internamento e proporcionando melhores resultados clínicos", conclui a ULS da Guarda.

FOTO LOTEK-ZONE/ PIXABAY

João Guilherme Oliveira

As Unidades Locais de Saúde (ULS) e os hospitais portugueses dispõem de um prazo de três anos para preparar as suas estruturas organizacionais e de informática para a entrada em vigor do Espaço Europeu de Dados de Saúde (EHDS, na sigla em inglês). Embora o regulamento europeu já se encontre aprovado e seja de cumprimento obrigatório, a partilha e reutilização de dados de saúde em moldes plenamente operacionais apenas será exigida a partir do ano de 2029.

O projeto europeu visa possibilitar a reutilização de dados clínicos de forma transfronteiriça, segura e controlada, com o propósito de apoiar a investigação científica, acelerar o desenvolvimento de inovação médica e fundamentar decisões de políticas públicas de saúde.

Catálogo de metadados obrigatório

Para cumprir as diretivas do regulamento, os detentores de dados de saúde (categoria na qual se inserem hospitais, clínicas, centros de investigação, seguradoras e a indústria farmacêutica) terão de realizar o levantamento, a identificação e a descrição dos seus conjuntos de dados através de metadados. Estes metadados funcionarão como uma ficha técnica descritiva que detalha a origem, o conteúdo, o nível de qualidade, as limitações e a periodicidade de atualização da informação de saúde recolhida.

Os dados técnicos recolhidos serão inseridos num catálogo nacional de metadados, o qual estará interligado com uma rede de catálogos à escala europeia. Este sistema descentralizado permitirá localizar onde estão alojados os dados e quem é a entidade responsável pela sua custódia.

Alterações organizacionais nas instituições de saúde

Ao abrigo do novo regulamento, as instituições de saúde passarão a ser obrigadas a processar e responder a pedidos autorizados de reutilização de dados num prazo máximo de três meses. Adicionalmente, as organizações têm o dever de garantir a integridade dos dados e classificar de forma estrita a informação que se encontre sob proteção jurídica, tal como a propriedade intelectual ou o segredo comercial.

Especialistas e técnicos do setor apontam que o processo de transição exigirá intervenção ao nível dos sistemas de informação, uma vez que a maioria das instituições hospitalares opera atualmente com plataformas de registo clínico heterogéneas e fragmentadas. O processo de transição irá requerer a coordenação de equipas multidisciplinares compostas por profissionais de informática, médicos, juristas e encarregados de proteção de dados.

D.R.

João Guilerme Oliveira

O concelho de Alpiarça conta oficialmente com novas instalações para a sua Unidade de Saúde Familiar (USF). A inauguração do moderno edifício visa assegurar uma resposta mais eficiente e digna no acesso aos cuidados de saúde primários, servindo atualmente um universo de 6.782 utentes. Um dos principais indicadores de sucesso desta unidade reside no facto de a totalidade da população inscrita ter já médico de família atribuído.

A cerimónia oficial contou com a presença da Ministra da Saúde, Ana Paula Martins, que aproveitou a ocasião para classificar as USF como a verdadeira “porta de entrada” no Serviço Nacional de Saúde (SNS). A governante sublinhou ainda que a concretização deste projeto só foi possível graças a um esforço articulado de cooperação tripartida entre a administração central (Estado), a Câmara Municipal de Alpiarça e a Unidade Local de Saúde (ULS) da Lezíria.

Financiamento e a equipa multidisciplinar

O investimento na edificação deste novo espaço de saúde foi viabilizado através de fundos estratégicos, com destaque para as verbas do Plano de Recuperação e Resiliência (PRR) e os apoios integrados no Programa Acelerar 2030. Esta modernização visa não só o conforto dos doentes, mas também a otimização das condições de trabalho para os profissionais do setor.

A resposta clínica e administrativa da nova estrutura está assegurada por uma equipe multidisciplinar permanente, construída por:

• Médicos de medicina geral
• Enfermeiros
• Assistentes técnicos
• Assistentes operacionais

Com esta transição para o novo edifício, as entidades envolvidas preveem uma melhoria significativa na acessibilidade aos cuidados médicos e uma maior capacidade de resposta às necessidades da comunidade local.

Foto: Hospital Todos-os-Santos 

Os hospitais são infraestruturas de elevada complexidade funcional e técnica, responsáveis por um significativo consumo de recursos naturais e energia. A crescente preocupação com a sustentabilidade ambiental, económica e social torna indispensável uma abordagem integrada ao planeamento, programação, projeto e construção hospitalar. A Arquitetura, enquanto disciplina de síntese, desempenha um papel central na articulação entre requisitos clínicos, tecnológicos e humanos, promovendo edifícios de saúde mais eficientes, flexíveis e resilientes.

Os edifícios hospitalares distinguem-se por apresentarem elevados níveis de consumo energético, exigências técnicas rigorosas e funcionamento contínuo, sendo reconhecidos como um dos tipos de edifícios públicos com maior impacte ambiental¹. Paralelamente, os hospitais são espaços cuja qualidade arquitetónica influencia diretamente a prestação de cuidados de saúde, o bem-estar dos utentes e as condições de trabalho dos profissionais².

A sustentabilidade em Arquitetura Hospitalar ultrapassa a dimensão ambiental, integrando aspetos funcionais, sociais e económicos ao longo de todo o ciclo de vida do edifício³. Neste contexto, a Arquitetura assume um papel estratégico, contribuindo para soluções que conciliem desempenho técnico, humanização e responsabilidade ambiental.

O papel da Arquitetura na conceção de hospitais sustentáveis tem vindo a ganhar relevância num contexto em que os sistemas de saúde enfrentam pressões crescentes ao nível da eficiência, da qualidade dos cuidados e da gestão de recursos. Tradicionalmente, a sustentabilidade em ambiente hospitalar tem sido associada sobretudo à redução do consumo energético e à incorporação de tecnologias mais eficientes. No entanto, esta perspetiva revela-se limitada face à complexidade funcional e clínica destas infraestruturas.

Um hospital sustentável deve ser entendido como um sistema integrado, onde a Arquitetura desempenha um papel estruturante ao articular dimensões ambientais, operacionais e clínicas. Neste enquadramento, o projeto arquitetónico deixa de ser apenas um suporte físico para se afirmar como um instrumento estratégico capaz de influenciar o desempenho global da instituição ao longo do seu ciclo de vida, indo ao encontro da necessidade de “aliar condições de conforto, bem-estar e saúde […] com uma boa performance ambiental […] promovendo a sustentabilidade ao longo do ciclo de vida do edifício” (G 07/2022 – Guia para Hospitais Sustentáveis da ACSS).

Planeamento hospitalar e sustentabilidade

O planeamento hospitalar constitui a base estruturante de qualquer empreendimento de saúde, condicionando de forma decisiva o desempenho funcional e ambiental do edifício4. Decisões relacionadas com localização, integração urbana, dimensão e modelo organizacional têm impactos significativos na eficiência energética, nos fluxos logísticos e na acessibilidade.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, um planeamento adequado permite reduzir custos operacionais, melhorar a eficiência dos serviços e minimizar impactes ambientais ao longo do tempo5. A Arquitetura contribui para esta fase ao traduzir objetivos estratégicos em modelos espaciais coerentes, flexíveis e adaptáveis, capazes de responder à evolução das necessidades clínicas e tecnológicas.

Estas preocupações refletem-se em instrumentos como o Guia para Hospitais Sustentáveis da Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) e no Programa de Eficiência de Recursos e Descarbonização na Saúde (ECO@SAÚDE), alinhado com o Programa de Eficiência de Recursos na Administração Pública para esta década (ECO.AP 2030), que reforçam a necessidade de integrar critérios de sustentabilidade desde a conceção do edifício hospitalar, promovendo eficiência energética, eficiência hídrica, gestão ambiental e redução de emissões. (...)

Autores: Miriam Godinho, Mestre em Arquitetura em 2020, pelo ISCTE
Integra a ACSS, I.P, na Unidade de Instalações e Equipamentos, com participação na apreciação de projetos de edifícios de Saúde e programas funcionais

Paula Leitão, Mestre em Arquitetura em 2010, pela Escola Universitária de Coimbra
Integra a ACSS, I.P, na Unidade de Instalações e Equipamentos, com participação na apreciação de projetos de edifícios de Saúde e da RNCCI

Leia o artigo na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar" 

João Guilherme Oliveira

A Associação Portuguesa de Engenharia Hospitalar (ATEHP) vai promover, a partir de 15 de julho, um ciclo de três formações online dedicado em exclusivo à "Iluminação em Ambientes Hospitalares".

A iniciativa, desenvolvida em parceria com a empresa Lledo Portugal, surge no âmbito do plano de ações formativas da direção da associação e visa capacitar os profissionais do setor na escolha de soluções técnicas para edifícios de saúde. O programa, que decorrerá em formato de webinar através da plataforma Microsoft Teams, foca-se na divulgação de novas tecnologias e produtos essenciais para a eficiência e segurança das infraestruturas que acolhem o público.

Calendário e temáticas em análise

As sessões formativas estão divididas por três eixos fundamentais e decorrerão entre os meses de julho e setembro, sempre no período da tarde (das 14h30 às 15h30):

• 15 de julho: Iluminação de Segurança / Iluminação Técnica e Decorativa;
• 29 de julho: Iluminação nos Blocos Operatórios;
• 16 de setembro: Projetos de Iluminação / Sistemas de Controlo e Regulação.

Inscrições gratuitas

O acesso às sessões é gratuito, sendo que a primeira formação já tem a ligação direta de participação disponível através dos canais oficiais da ATEHP.

João Guilherme Oliveira

Instituição de Gotemburgo estabelece novos padrões para a gestão de saúde global

O Hospital Universitário Sahlgrenska, localizado na Suécia, consolidou-se como uma das maiores referências europeias em cuidados de saúde altamente especializados, investigação e inovação. Como pilar central da região de Västra Götaland, a instituição demonstra que o futuro da gestão hospitalar exige uma fusão direta entre a assistência médica aos doentes, o ensino e um compromisso diário com a sustentabilidade. Desde 2024, o Sahlgrenska lidera a integração de cerca de 20 hospitais da sua região na Federação Internacional de Hospitais (IHF). Esta articulação visa promover a partilha global de conhecimentos e fortalecer a eficiência dos sistemas de saúde à escala mundial.

Integração prática: investigação e cuidados

O sucesso do modelo assenta na total eliminação das barreiras entre o desenvolvimento científico e a atividade diária nas enfermarias. Sendo um polo fundamental de formação para médicos e enfermeiros, o hospital garante que as novas descobertas beneficiam os doentes de forma imediata. "A investigação de hoje será o tratamento clínico de amanhã. Ao introduzirmos a inovação diretamente nas operações hospitalares, aceleramos os novos tratamentos à cabeceira do doente", afirma Boubou Hallberg, diretor-geral da instituição. A responder às necessidades de 1,8 milhões de pessoas, o Sahlgrenska funciona como o núcleo central da região para cuidados de alta complexidade, como transplantes e medicina genómica. Esta rede coordenada permite otimizar os fluxos de reencaminhamento entre unidades periféricas e hospitais centrais, provando que a cooperação entre hospitais de diferentes dimensões aumenta de forma drástica a resiliência e a eficiência de todo o sistema de saúde.

Sustentabilidade no coração do hospital

A gestão do hospital integra metas ecológicas e sociais nas decisões administrativas diárias. Na vertente prática, o Sahlgrenska incentiva o uso de transportes ecológicos pelas suas equipas, combate o desperdício de produtos farmacêuticos e consumíveis médicos, e assegura uma política rigorosa de equidade e direitos laborais para os profissionais de saúde. Ao apostar no intercâmbio com a IHF e na participação no Congresso Mundial de Hospitais, a instituição não só absorve as melhores práticas mundiais, como também liga os seus profissionais mais jovens a redes globais de inovação. O Hospital Universitário Sahlgrenska demonstra, assim, como uma abordagem hospitalar integrada consegue modernizar os cuidados de proximidade e, em simultâneo, influenciar o panorama da saúde global. 

FOTO TOM CLAES/ UNSPLASH

João Guilherme Oliveira

Na sequência da profunda reorganização estrutural do Serviço Nacional da Saúde (SNS), as empresas e entidades gestoras de Postos Médicos Privativos estão a ser instadas a atualizar os seus processos administrativos. A tutela destas estruturas passou formalmente para as mãos da Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), após a extinção definitiva das Administrações Regionais de Saúde (ARS).

A mudança decorre da entrada em vigor do Decreto-Lei n.º 54/2024, de 6 de setembro, que determinou a extinção, por fusão, das ARS. Com este diploma, o anterior modelo descentralizado de coordenação regional cessou funções, obrigando à redistribuição de competências no xadrez da saúde pública em Portugal. Embora a validação e o acompanhamento administrativo dos Postos Médicos Privativos fiquem agora sob a alçada central da ACSS, o modelo prevê uma partilha de responsabilidades com o plano local. Assim, para efeitos da natureza estritamente financeira, a distribuição continuará a ser assegurada pelas Unidades Locais de Saúde (ULS), tendo em conta a respetiva área de influência geográfica de cada posto.

O que são Postos Médicos Privativos?

Regulados originalmente pela Portaria n.º 427/2009, de 23 de abril, estes postos constituem um regime legal que permite a empresas, autarquias ou outras organizações criarem estruturas de saúde próprias. O objetivo passa pela prestação de cuidados de saúde diretos aos seus trabalhadores, bem como aos respetivos dependentes e associados, funcionando como um complemento aos cuidados gerais de saúde.

ACSS apela à regularização de dados

Em comunicado, a ACSS lançou um apelo direto às entidades que gerem estes espaços para que procedam, com brevidade, à atualização do respetivo processo junto da instituição. Esta conformidade com as regras estipuladas na Portaria n.º 427/2009 é considerada essencial não só para garantir não só a fiabilidade da informação administrativa do Estado, mas também o exercício pleno e eficaz das novas competências inspetivas e de monitorização atribuídas à ACSS.

Para os organizadores que disponibilizam este benefício aos seus colaboradores, o aviso traduz-se na necessidade de rever documentação e reencaminhar os processos para os novos canais centrais da administração pública, evitando constrangimentos na atividade diária destes postos de saúde corporativos.

FOTO NAASSOM AZEVEDO/ UNSPLASH

João Guilherme Oliveira

Os jovens engenheiros portugueses já podem submeter os seus projetos à 36.ª edição do Prémio Inovação Jovem Engenheiro (PIJE).

Organizado anualmente pela Ordem dos Engenheiros Região Sul (OERS) desde 1990, este galardão consolidou-se como uma das distinções mais prestigiadas do país no setor técnico-científico, desafiando os profissionais até aos 35 anos a apresentarem soluções com aplicabilidade prática e forte pendor inovador. Com o selo de apoio da Presidência da República, o PIJE assume este ano um papel ainda mais estratégico. Para além do reconhecimento público, a iniciativa vai atribuir um total de 17,5 mil euros em dinheiro aos três melhores classificados: 10 000 euros para o primeiro lugar, 5000 euros para o segundo e 2500 euros para o terceiro. Existe ainda a possibilidade de serem atribuídas menções honrosas aos trabalhos que se destaquem pela sua relevância.

Um trampolim para o mercado real

Mais do que uma recompensa financeira, o prémio funciona como um acelerador de carreiras e ideias. Os vencedores desta edição terão direito a uma anuidade gratuita no Engineers Hub — o polo de inovação resultante de uma parceria entre a OERS e a Unicorn Factory Lisboa —, abrindo portas à viabilização comercial e ao desenvolvimento prático dos projetos submetidos. Para António Carias de Sousa, Presidente da OERS, este apoio à nova vaga de profissionais surge num momento crucial para o país. "Apoiar os jovens engenheiros é um investimento direto na capacidade técnica e no progresso do país", afirma o responsável, sublinhando que Portugal enfrenta atualmente "desafios decisivos, da transição energética à transformação digital". Nesse sentido, o PIJE reflete o compromisso da instituição em "criar as condições" para que a inovação floresça.

O impacto de vencer o PIJE

O sucesso da iniciativa é validado na primeira pessoa por quem já conquistou o pódio. Madalena Ramos Cilínio, engenheira que venceu o primeiro prémio na edição de 2025 com um projeto pioneiro de Inteligência Artificial focado na deteção inteligente de anomalias em redes móveis, destaca o impacto que a distinção teve no seu percurso. "Receber o 1.º lugar do PIJE 2025 representou um reconhecimento muito significativo do trabalho que tenho vindo a desenvolver", partilha a engenheira, acrescentando que o galardão funcionou como um forte elemento motivador para "continuar a aprofundar trabalho numa área que me desperta um enorme interesse e na qual acredito existir um grande potencial de inovação."

Prazos e Condições

O concurso está aberto a todos os membros efetivos da Ordem dos Engenheiros (independentemente da região do país onde estejam inscritos) que tenham até 35 anos de idade. São aceites candidaturas individuais ou em coautoria — sendo que, nestes casos, o valor do prémio é distribuído equitativamente pelos autores. Os interessados em participar têm até ao dia 31 de dezembro de 2026 para formalizar a sua intenção. O regulamento oficial, bem como o formulário de submissão dos trabalhos, podem ser consultados diretamente no portal da Ordem dos Engenheiros Região Sul, na página dedicada ao prémio.

FOTO JARMOLUK-ARCHITECT/ PIXABAY

A Constituição da República Portuguesa consagra, no n.º 1 do Artigo 64º, que “Todos têm direito à proteção da saúde e o dever de a defender e promover.” e, no seu nº 3, contempla que, “Para assegurar o direito à protecção da saúde, incumbe prioritariamente ao Estado: b) Garantir uma racional e eficiente cobertura de todo o país em recursos humanos e unidades de saúde”.

A assunção, pelo Estado, do dever de prestar cuidados de saúde em condições de acessibilidade generalizada a todos os cidadãos, está na origem de alguns dos grandes problemas com que se debatem na atualidade as sociedades modernas. Os mais sentidos atualmente são, designadamente, as listas de espera, a insatisfação dos utentes e profissionais de saúde e o crescimento da despesa (que se tem revelado extremamente difícil de controlar).

Neste contexto, assume crescente relevância o planeamento em Saúde, enquanto processo que visa organizar e direcionar as intervenções e os recursos disponíveis, de forma a melhorar a saúde das populações, diagnosticando necessidades, otimizando recursos (económicos, humanos, físicos) e adaptando serviços, unindo decisores, profissionais e comunidade em prol de resultados efetivos.

Com efeito, para garantir uma racional e eficiente cobertura em unidades de saúde é indispensável o planeamento, visando a satisfação das necessidades em cuidados de saúde de uma população, tendo em conta as suas características epidemiológicas, demográficas e socioeconómicas, bem como a evolução das tecnologias e ciências médicas, organizando a sua localização geográfica e definindo os diferentes níveis de cuidados, assim como o ordenamento e hierarquização das especialidades e modelos de oferta possíveis. 

O planeamento pode ser executado a nível nacional, regional ou até mesmo local, tendo em vista a criação de novas unidades ou a reformulação de unidades existentes, tendo como objetivo principal adequar os recursos às necessidades, com eficiência, qualidade e eficácia.

Sabendo-se que a prestação de cuidados de saúde é atualmente organizada por especialidades e tecnologias, em resposta às patologias existentes, o planeamento tem por base a estatística e as tendências da sua utilização.

Diferente organização da prestação de cuidados, nomeadamente a centrada na pessoa e não nas especialidades e tecnologias, como por vezes é defendido, terá como consequência o planeamento elaborado com as ferramentas e os dados de outra forma de organização que não a atualmente praticada. Em qualquer caso, porque a distribuição espacial e por patologias é diversificada, a garantia de qualidade e eficiência obtém-se organizando cada hospital com uma carteira de valências de modo a, por um lado, concentrar experiências, potenciar o conhecimento e a especialização dos técnicos com a consequente melhoria da qualidade dos cuidados e, por outro lado, concentrando recursos para permitir a maximização da sua eficiência.

Aqui, as redes de referenciação desempenham um papel fundamental na resposta às necessidades dos doentes, enquanto ferramenta fundamental para utilização coerente, racional, eficiente e complementar das valências hospitalares em cada momento e em cada zona geográfica.

Assim, planeamento e redes de referenciação são inseparáveis, na medida em que o planeamento deve considerar a complementaridade da referenciação e esta ficará sujeita ao perfil determinado pelo planeamento. (...) 

Autora Ana Almeida
Licenciada em direito e administradora hospitalar

Leia o artigo na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar" 

Foto ArtfulColorWorks/ Pixabay

João Guilherme Oliveira

A gestão diária em unidades de cuidados continuados e hospitais enfrenta um desafio global: a escassez de recursos humanos face a uma população cada vez mais envelhecida. É neste cenário que surge o projeto CareVolutionAI, uma iniciativa que junta parceiros da Alemanha, Áustria e Suíça. O apoio científico e a investigação estão a cargo da Universidade de Ciências Aplicadas de Konstanz (HTWG), na Alemanha, com o objetivo de demonstrar como a tecnologia pode aliviar a pressão sobre as equipas de saúde, promovendo simultaneamente cuidados baseados em dados palpáveis.

De reação à prevenção: Como funciona?

No centro deste sistema está uma tecnologia de sensores sem contacto instalada nos quartos dos utentes. Ao contrário dos sistemas tradicionais, estes sensores não gravam vídeo, imagem ou áudio, garantindo a total privacidade dos pacientes. Em vez disso, processam apenas dados tridimensionais agregados.

Através de algoritmos de IA integrados, o sistema analisa os padrões de movimento em tempo real e deteta automaticamente riscos graves, tais como: quedas iminentes ou consumadas, movimentos invulgares ou agitação noturna e períodos prolongados de imobilidade.

Quando um evento crítico é detetado, o sistema emite um alerta para a equipa de enfermagem. Contudo, o grande trunfo da tecnologia não é apenas reagir ao acidente, mas sim a capacidade de transitar para uma tecnologia preventiva. Ao analisar continuamente os padrões de atividade, os cuidadores conseguem notar pequenos declínios na mobilidade ou alterações de comportamento antes mesmo que uma queda aconteça, permitindo uma intervenção precoce.

“A tecnologia de sensores alimentada por IA permite aliviar especificamente os cuidadores de tarefas rotineiras e demoradas”, explica o Prof. Ralf Seepold, gestor do projeto na HTWG Konstanz. “Isto reduz a necessidade de rondas constantes de verificação, dando aos profissionais mais tempo para os cuidados diretos e para a interação humana com os residentes.”

Gestão de qualidade baseada em dados

Para além do impacto direto no quarto do paciente, os dados recolhidos de forma contínua funcionam como uma ferramenta de gestão. Diretores de lares e hospitais passam a dispor de métricas reais para a gestão de processos, planeamento de recursos e controlo de qualidade, permitindo tomadas de decisão fundamentais baseadas em evidências.

O sucesso desta transição digital, no entanto, depende da sua validação prática. É por isso que a HTWG Konstanz está a acompanhar o projeto com um estudo internacional em várias instituições da região do Lago de Constança. O objetivo é testar o sistema no “mundo real” para medir o seu impacto exato na qualidade dos cuidados, na segurança dos pacientes e, acima de tudo, na redução do stresse e da carga de trabalho dos profissionais de saúde.

O CareVolutionAI visa desenhar o futuro do setor, onde a tecnologia não substitui o toque humano, mas protege-o, assumindo a vigilância invisível para que os cuidadores possam focar-se no que realmente importa: as pessoas.

IMAGEM HTCHNM/ PIXABAY

João Guilherme Oliveira

O Governo português publicou, a 1 de julho, a Portaria n.º 283/2026/1, que estabelece as regras para a Campanha de Vacinação Sazonal do Outono-Inverno de 2026-2027 contra a gripe e a COVID-19. Pelo terceiro ano consecutivo, o executivo decidiu renovar o modelo descentralizado, permitindo que a administração das vacinas volte a ser feita nas farmácias de oficina. A medida visa garantir a proximidade com os utentes e aliviar a pressão sobre as unidades do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Para financiar a remuneração das farmácias aderentes nesta campanha, o Ministério da Saúde autorizou um impacto orçamental que ascende aos 7,6 milhões de euros.

Meta: Proteção máxima até ao final de novembro

Com base na evidência científica de que os vírus respiratórios circulam com maior intensidade nos meses de inverno, a Direção-Geral da Saúde (DGS) pretende iniciar a campanha o quanto antes. O grande objetivo delineado pelo Governo é assegurar que a maior parte da população elegível e vulnerável esteja devidamente protegida até ao final do mês de novembro.

A DGS, através da Unidade de Vacinas, Imunização e Produtos Biológicos (UVIB), será a entidade responsável por emitir as normas técnicas e definir os critérios de elegibilidade dos utentes.

Requisitos e logística para as farmácias

As farmácias que queiram aderir ao programa devem manifestar essa disponibilidade e cumprir critérios rigorosos, tais como:

• Dispor de instalações adequadas e profissionais com formação específica para a administração de vacinas;
• Garantir um sistema de agendamento prévio para os utentes;
• Registar obrigatoriamente todas as administrações, quebras ou danos em tempo real na Plataforma VACINAS.

De forma a facilitar o acesso dos cidadãos, as farmácias aderentes, cuja lista será publicada nos portais do SNS, da DGS e do INFARMED, estarão autorizadas a praticar um horário de funcionamento mais alargado.

Combate ao desperdício e coordenação

A complexa operação logística de receção, armazenamento e distribuição das vacinas (fornecidas gratuitamente pelo Estado) ficará a cargo do SUCH (Serviço de Utilização Comum dos Hospitais). Uma das novidades regulamentadas é a obrigatoriedade de redistribuir a outras entidades as vacinas da COVID-19 armazenadas nas farmácias que se encontrem a apenas 15 dias do fim do prazo de validade, evitando-se assim o desperdício de doses.

A monitorização do processo será feita através da plataforma digital BI.VACINAS, cabendo aos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) a coordenação da respetiva campanha de comunicação social para apelar à adesão dos portugueses. A portaria entrou em vigor no dia 2 de julho de 2026.

FOTO SHATISHIRA-HEARING-AID/ PIXABAY

João Guilherme Oliveira

O Jornal Oficial da União Europeia publicou dois novos atos delegados ao abrigo do Regulamento dos Dispositivos Médicos (RDM). O objetivo central desta atualização é tornar os requisitos regulamentares mais proporcionados, reduzindo o fardo burocrático e financeiro que recai sobre os fabricantes de tecnologias consideradas maduras e seguras.

As chamadas “tecnologias bem estabelecidas” englobam dispositivos médicos com designs simples, comuns e estáveis, que apresentam pouca evolução tecnológica ao longo do tempo. Trata-se de produtos com características de segurança e desempenho clínico amplamente conhecidas e com um longo historial de comercialização no mercado comunitário.

A revisão e consequente alargamento desta lista resultam de um trabalho desenvolvido por uma Task Force de peritos nacionais do Grupo de Coordenação dos Dispositivos Médicos, que contou com a consulta pública de vários agentes do setor.

O que muda na prática?

Os dois regulamentos publicados introduzem isenções específicas para duas categorias de produtos:

- Dispositivos implantáveis da classe IIb: o primeiro regulamento altera o Artigo 52.º do RDM. A partir de agora, os dispositivos desta classe que constem da lista atualizada deixam de estar sujeitos à obrigação de uma avaliação individual da sua documentação técnica para cada dispositivo durante o procedimento de avaliação de conformidade.

- Dispositivos implantáveis da classe III: O segundo regulamento altera o Artigo 61.º do RDM, isentando os fabricantes da obrigatoriedade de realizar investigações clínicas para os produtos listados. A Comissão Europeia ressalva, contudo, que esta isenção não desobriga os fabricantes de planear, realizar e documentar uma avaliação clínica regular com base em dados existentes.

Produtos abrangidos

A lista atualizada de exceções foi substancialmente alargada. Além dos materiais que já eram isentos (como suturas, amálgamas dentárias, aparelhos ortodônticos, coroas dentárias, parafusos, placas e pinos), passam a estar incluídos dezenas outros dispositivos comuns, tais como:

Cânulas, cateteres, sondas de alimentação, implantes dentários, cera e substitutos ósseos, marcadores radiográficos, agulhas, pinças, drenos ventriculares, instrumentos cirúrgicos reutilizáveis, guias e cabos de estimulação cardíaca, entre outros.

Os dois regulamentos delegados entram oficialmente em vigor 20 dias após a sua publicação no Jornal Oficial da União Europeia, aplicando-se de forma direta e obrigatória em todos os Estados-Membros.

FOTO SITE APDP

João Guilherme Oliveira

O setor da tecnologia médica aplicada à saúde está a dar um salto qualitativo no tratamento da diabetes na Europa. Começou a ser distribuída no mercado da União Europeia uma nova geração de sensores de Monitorização Contínua de Glicose (CGM, na sigla em inglês), desenvolvidos especificamente para operar em ecossistemas abertos e integrados com bombas de insulina inteligentes.

Esta inovação tecnológica, que recentemente obteve a conformidade regulamentar europeia através da marcação CE, visa responder a um dos maiores desafios da medicina moderna: a personalização do tratamento de doenças crónicas e a melhoria da qualidade de vida dos doentes em terapêutica intensiva de insulina.

A revolução da autonomia: 15 dias de monitorização contínua

A grande disrupção desta nova vaga de dispositivos de rede reside na extensão da vida útil e na flexibilidade que oferecem ao utilizador. Até recentemente, o padrão de mercado para sensores internos fixava-se nos sete dias de utilização autónoma. A introdução de sensores com capacidade de funcionamento contínuo até 15 dias duplica o tempo de monitorização sem necessidade de substituição do filamento subcutâneo.

Esta evolução não só reduz o desperdício de material médico e o número de picadas a que o paciente é submetido, como garante uma recolha de dados biológicos muito mais robusta e linear. Para os profissionais da saúde, isto traduz-se em relatórios clínicos mais precisos e numa capacidade preditiva superior contra episódios graves de hipoglicemia e hiperglicemia.

Estima-se que a compatibilidade destes novos sensores com os sistemas avançados de bomba de infusão venha a beneficiar mais de 4,5 milhões de europeus que já utilizavam tecnologia de monitorização, mas que se encontram limitados por barreiras de interoperabilidade entre marcas.

Interoperabilidade: o futuro da saúde digital

Historicamente, o setor da tecnologia hospitalar e de saúde tendeu a funcionar em “sistemas fechados”, onde o sensor de uma marca não comunicava com a bomba de insulina de outra. A atual tendência de mercado, consolidada por mais este recente lançamento europeu, caminha em direção à interoperabilidade total.

Especialistas do setor apontam que a verdadeira inovação já não passa apenas por criar o melhor dispositivo isolado, mas sim por permitir que diferentes tecnologias médicas comuniquem entre si em tempo real. Ao cruzar dados de sensores de longa duração com algoritmos de inteligência artificial presentes na bomba de insulina, cria-se um verdadeiro “pâncreas artificial” mais eficiente.

Mercado europeu lidera a adoção tecnológica

Os dados financeiros e de adesão clínica mais recentes demonstram que a Europa está na vanguarda da adoção destas tecnologias de saúde digital. Os mercados internacionais fora dos EUA já representam cerca de 70% das vendas líquidas neste segmento de dispositivos médicos de precisão, registando taxas de crescimento homólogas superiores a 20%.

Com o fim das restrições de cadeia de abastecimento que afetaram o setor da saúde nos últimos anos, os hospitais e sistema de saúde europeus preparam-se para uma integração em larga escala destes dipositivos ao longo dos próximos meses. A estratégia atual do setor clínico assenta na liberdade de escolha: permitir que paciente e o médico assistente escolham o sensor que melhor se adapta ao estilo de vida e ao regime de infusão do doente, sem perda de eficácia terapêutica.

FOTO NASRI.3D / SHUTTERSTOCK

Nesta edição, a TecnoHospital apresenta um dossier com artigos escritos por pro­fissionais de diversas áreas, aos quais foi proposta uma abordagem sobre o tema: “Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar”.

Este dossier, ao integrar artigos sobre as diversas fases de construção de um hospi­tal, reflete a complexidade do processo, a diversidade de conhecimentos e de profis­sionais envolvidos.

O planeamento, programação, projeto e construção hospitalar é um processo que requer, além da engenharia, uma interação de diversas áreas, entre as quais a enfer­magem e a medicina, para além de conhe­cimentos e experiências valiosas da Co­missão de Controlo de Infeção Hospitalar (SPCIRA) e da Comissão da Qualidade e Se­gurança do Doente, cuja intervenção neste processo garante a qualidade final da obra hospitalar. De modo que, o planeamento deve sempre envolver uma equipa multidis­ciplinar (saúde, engenharia, arquitetura) que possa delinear um planeamento estratégico que contemple a definição do perfil clíni­co do hospital, a escolha do terreno, e uma análise de mercado e respetiva viabilidade financeira, que incluem estudos demográfi­cos e geotécnicos, definição de orçamentos e cronogramas de construção e operação.

A fase de programação funcional também envolverá uma equipa multidisciplinar (saú­de, engenharia, arquitetura) que contemple a análise de necessidades médicas em re­quisitos de espaço e fluxos de doentes e profissionais, que incluem a separação cla­ra entre "sujos" e "limpos" para o controlo de infeções, o dimensionamento do inter­namento, das salas de cirurgia e áreas de diagnóstico.

Relativamente ao projeto de arquitetura e engenharia em ambientes hospitalares, de­senvolvido por equipas especializadas de engenharia e arquitetura, este deve focar­-se na flexibilidade e na humanização do ambiente hospitalar, que inclui o uso de iluminação natural e espaços que reduzam o stress do paciente, integração de redes complexas de gases medicinais, AVAC es­pecializado, instalações elétricas de po­tência, comunicações, gestão técnica e segurança, sem esquecer a modulação de estruturas que permitam expansão futura, sem o prejuízo de uma paragem do hospi­tal.

A construção moderna foca-se em hospi­tais seguros e acolhedores, adaptados ao século XXI com tecnologias de diagnósti­co avançadas e integração de equipamen­tos médicos pesados e sistemas robóticos, abrangendo o cumprimento rigoroso das normas de segurança, funcionalidade e conforto, bem como de licenciamentos de saúde, sendo que, a equipa multidiscipli­nar (saúde, engenharia, arquitetura) deve sempre assegurar que sejam transmitidas, de forma clara a todos os intervenientes da construção, todas as informações de normas e regras específicas do ambiente hospitalar.

Os artigos que compõem este dossier re­fletem a permanente evolução normativa e desafios que os hospitais e serviços de ins­talação e equipamentos têm vindo a acu­mular nos últimos anos.

Autores Luís Duarte e Carlos M. Pinto

Artigo publicado na TecnoHospital nº 135, maio/ junho de 2026, dedicada ao tema "Planeamento, programação, projeto e construção hospitalar"

FOTO SITE SERVERANCE HOSPITAL

João Guilherme Oliveira

O Serverance Hospital, na Coreia do Sul, vai liderar os ensaios clínicos de um novo projeto governamental focado no desenvolvimento de um exoesqueleto vestível de corpo inteiro. O dispositivo médico inovador utilizará Inteligência Artificial para ler os sinais cerebrais de doentes tetraplégicos e traduzi-los em movimentos físicos reais.

O projeto, com uma duração prevista de sete anos, conta com um financiamento estatal de 20,25 mil milhões de won (cerca de 11,5 milhões de euros). Com o contributo de fundos privados, o investimento total ascenderá a aproximadamente 30 mil milhões de won (16,9 milhões de euros), informou a instituição hospitalar em comunicado.

Ligação bidirecional entre o cérebro e o robô

O grande objetivo da iniciativa é a criação de um dispositivo médico baseado numa “ligação bidirecional cérebro-IA-robô”, apelidado de “humanoide vestível”. O sistema assenta em dois pilares fundamentais.

- Leitura de intenções: a IA descodifica os sinais cerebrais do utilizador e aciona os motores do robô para realizar o movimento pretendido.

- Feedback sensorial: O percurso inverso também se realiza, permitindo que a informação tátil, de pressão e de postura do exoesqueleto seja transmitida de volta ao cérebro do doente.

O público-alvo desta tecnologia são indivíduos com paralisia dos quatro membros decorrente de lesões na espinal medula cervical ou de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), condições que afetam tanto a capacidade motora como a sensorial.

Até a data, a restauração dos circuitos biológicos que unem o movimento e a sensação permanecia um dos maiores desafios da medicina de reabilitação. As abordagens tradicionais limitavam-se a potenciar as funções corporais residuais do paciente e a recorrer a dispositivos de assistência passiva.

O cronograma de desenvolvimento está estruturado em três fases:

- 2026-2027: Aquisição das tecnologias de bases para elétrodos corticais invasivos de alta densidade e integração cérebro-robô.

- 2028-2029: Integração de hardware e software e início dos ensaios clínicos com os doentes.

- 2030-2032: Conclusão do sistema unificado e processo de aprovação regulamentar junto do Ministério da Segurança dos Alimentos e Medicamentos da Coreia do Sul.

Tendências globais

A Coreia do Sul tem mostrado um forte pioneirismo nesta área: o Serverance Hospital inaugurou a primeira sala de terapia robótica da marcha no país em 2011 e o primeiro centro de reabilitação robótica em 2018. Neste novo consórcio, o hospital terá ainda a responsabilidade de monitorizar a função respiratória dos participantes de alto risco, garantindo a utilização segura do exoesqueleto.

Este avanço acompanha uma tendência científica global em torno da robótica de reabilitação. Recentemente, investigadores da Universidade de Queensland, na Austrália, desenvolveram um exoesqueleto para ajudar doentes com doenças do neurónio motor a caminhar por períodos prolongados, enquanto que a Universidade Politécnica de Hong Kong criou um dispositivo robótico de tornozelo e pé focado na recuperação em sobreviventes de acidentes vasculares cerebrais (AVC).

FOTO SITE HOSPITAL SÃO JOÃO PORTO

João Guilherme Oliveira

Nova portaria reformula custos de referência e critérios de internamento na rede pública de saúde

O Governo publicou a Portaria nº 274/2026/1, que aprova novas Tabelas de Preços e Regulamentos das Instituições e Serviços Integrados no Serviço Nacional de Saúde (SNS). O documento, que entra imediatamente em vigor, redefine os valores de faturação interna, convenções e reembolsos de atos médicos, cirurgias e meios complementares de diagnóstico no ecossistema da saúde pública em Portugal.

A medida visa modernizar a gestão financeira dos hospitais públicos e atualizar os valores de referência que servem de base para a contratualização de serviços, além de ajustar o sistema de classificação e controlo de episódios clínicos.

O Impacto dos Grupos de Diagnósticos Homogéneos (CDH)

A grande ênfase do novo regulamento técnico recai sobre os Grupos de Diagnósticos Homogéneos (CDH), o sistema informático e clínico que agrupa os doentes tratados em internamento ou ambulatório de acordo com o consumo de recursos semelhantes.

Segundo a portaria, a classificação dos episódios cirúrgicos e médicos passa a obedecer a critérios mais rigorosos de triagem de dados, que inclui: Diagnóstico principal e patologias associadas; complicações detetadas e procedimentos clínicos realizados; fatores demográficos; destino do utente após a alta médica.

O objetivo principal do Ministério da Saúde com esta atualização é garantir maior “coerência e homogeneidade” na distribuição orçamental, forçando as administrações hospitalares a uma maior eficiência na gestão de camas e recursos em cirurgias de ambulatório.

Contagem de internamentos e setor convencionado

Outro ponto central clarificado na portaria refere-se às regras de contagem do tempo de internamento para efeitos de faturação. A partir de agora, integram explicitamente a contagem dos dias desde a admissão inicial do utente no Serviço de Urgência, bem como na estadia em berçário no caso de recém-nascidos.

Para os exames de diagnóstico e tratamentos realizados fora dos hospitais públicos, através do setor privado e social convencionado, as novas tabelas estipulam as comparticipações e tetos máximos que o Estado pagará por MCDT (Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica), como análises clínicas, radiografias e produtos de sangue.

O que muda para o utente?

Na prática, estas tabelas regulam a contabilidade interna do SNS e o montante que o Estado paga aos prestadores. Para o cidadão comum, a medida traduz-se numa reorganização administrativa que promete reduzir tempos de espera em cirurgias programadas e maior transparência na gestão orçamental de saúde.

A portaria já se encontra disponível para consulta pública integral na I Série do Diário da República, acompanhada por todos os extensos anexos com os preços fixados para cada procedimento médico.

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O problema comum de dimensionamento (ou redimensionamento) de um parque de equipamentos semelhantes solicitados aleatoriamente pode ser resolvido, recorrendo, não aos métodos analíticos clássicos propostos pela Teoria das Filas de Espera em Investigação Operacional (IO), os quais se limitam a sistemas simples ou linearizados, tornando-se matematicamente intratáveis nos casos de problemas reais com alta estocasticidade (aleatoriedade), mas antes à técnica de simulação de eventos discretos de Monte-Carlo.

Este método, para além da capacidade de modelar sistemas complexos, dinâmicos, não-lineares e com muitas interações aleatórias, possui ainda a vantagem de poder considerar mais variáveis para além daquelas que definem a disciplina de chegadas e os tempos de atendimento, logo mais representativo da realidade. Ilustro o método proposto através de um caso sobre ventiladores pulmonares recolhido nos Serviços Médicos Intensivos (SMI) de um grande hospital público, no qual se crê necessitar de uma forte ampliação da sua capacidade. Descrevo a metodologia de construção de um modelo representativo desta realidade em Microsoft-Excel, o qual pode ser acedido no ponto 8. da Caixa 4 da folha de entrada do meu website [1]. Este modelo pode ser livremente actualizado com novos dados e fornecer os valores esperados do indicador “prontidão” para várias alternativas do número de ventiladores, constituindo assim uma ferramenta de apoio à decisão. O método é extrapolável a qualquer outro caso de dimensionamento de recursos de atendimento/socorro (pessoas ou equipamentos) cuja procura seja aleatória. Destaco ainda a importância da rastreabilidade automática deste tipo de equipamentos no interior das instalações de um hospital.

Introdução

Em muitos serviços de um hospital, em particular nas Urgências, coloca-se com alguma frequência a dúvida sobre a adequabilidade do número existente de um determinado equipamento de manutenção de vida, de reanimação (como bombas de infusão, desfibrilhadores, ventiladores pulmonares, …) ou de simples movimentação (cadeiras de rodas, macas, …). A realidade é, por vezes, de tal forma complexa que os modelos analíticos propostos pela literatura da Investigação Operacional (IO) se tornam inadequados para a sua representação suficientemente precisa. Nestas circunstâncias, a construção de um modelo computacional representativo do sistema real e a simulação do seu funcionamento, com o objectivo de se obterem indicadores previsionais de desempenho, tem vindo a tornar-se o meio de eleição por parte de muitos analistas e decisores.

A simulação lida com a incerteza e consiste na construção de modelos que imitam quanto baste a realidade, evitando, assim, experiências no mundo real, as quais são por vezes impossíveis de realizar ou revelar-se-iam muito demoradas e/ou onerosas. A simulação permite ter em conta o comportamento aleatório de muitas variáveis e a sua interacção. A simulação permite ainda quantificar o grau de incerteza do comportamento de um sistema composto por uma ou mais variáveis aleatórias interactuantes e determinar a probabilidade (vulgo risco) de uma qualquer expectativa afinal não se concretizar, ou de algo temido afinal se concretizar.

A velocidade crescente de cálculo dos computadores e a disponibilidade de software comercial de programação por objectos, tornou a opção de análise desta tipologia de problemas por técnicas de simulação mais vantajosa, pois proporciona a análise estatística de dados empíricos, flexibilidade na selecção de distribuições de probabilidade, capacidade de correlacionar variáveis entre si, de gerar amostras de outputs e de tratá-las estatisticamente – maior realismo, em síntese.

A utilização destas técnicas é, porém, muito limitada devido a falta de divulgação e, também, pelo fraco domínio que se observa por parte dos potenciais utilizadores das bases estatísticas subjacentes e necessárias.

quer para a análise, quer para a interpretação dos resultados das corridas de um simulador. É com o objectivo de contribuir para a crescente divulgação das técnicas de simulação como ferramentas de modulação de problemas complexos e de apoio à decisão que descrevo aqui, de modo sintético, os passos dados na construção de um modelo em Excel, suficientemente representativo de um parque constituído por ventiladores pulmonares num SMI para atender, quer doentes acabados de sair de uma cirurgia, quer doentes com recaídas provenientes de uma enfermaria (duas filas concorrentes).

O problema

O modelo a construir pretende responder à questão “Quantos ventiladores devem existir neste serviço?”.

Um ventilador pulmonar é um equipamento comum nos Hospitais com a forma exterior de um armário com extensões articulares para ligação ao doente e para um monitor de sinais vitais. Pode ser fixo no local para apoio a uma cama ou pode ser móvel e acompanhar a cama do doente.

Um ventilador tem como objectivo ventilar e oxigenar o doente incapaz de controlar autonomamente a sua função respiratória. A ventilação pode ser feita em cada ciclo de modo a garantir um certo volume de ar (por vezes misturado com outros gases) ou por modelação da pressão. Um conjunto de sensores ligados ao doente permitem monitorizar os vários parâmetros ventilatórios. 

No serviço do Hospital estudado existem actualmente 11 ventiladores de última geração (método invasivo) e dedicados a outras tantas camas. Existem outros dois não dedicados de reserva. O SMI tem a percepção de que aquele número é insuficiente e quantifica a capacidade adicional necessária em cerca de 50 % da actualmente instalada.

Em resultado de uma visita ao Hospital e de um diálogo com os Directores do SIE e do SMI e após constatação da existência de indicadores de excelência na prestação dos cuidados médicos, constatei a ausência de dados sobre a frequência da solicitação destes equipamentos, sendo registados apenas aqueles que são satisfeitos. Nenhum doente, todavia, deixa de ser devidamente assistido, apenas se verificava a necessidade de requisição de um ventilador a outro serviço, ou hospital ou a transferência temporária deste doente. Actualmente, as técnicas automáticas de rastreabilidade (Real-Time Location Systems RTLS), que funcionam como um "GPS indoor", permitem muito rapidamente saber onde se encontra o equipamento disponível. (...)

Autor Rui Assis
Engenheiro Mecânico, PhD, IST. Consultor de empresas em Gestão Operacional

Leia o artigo completo na TecnoHospital nº 134, março/ abril de 2026 dedicada ao tema "Inovação e sustentabilidade no SNS"

FOTO SITE HOSPITAL ASCIRES

O Hospital Ascires, em Valência, Espanha, incorpora um bloco operatório híbrido que integra ressonância magnética de 3 Tesla, tomografia computorizada, radiologia de intervenção robotizada e medicina nuclear intraoperatória.

A unidade entrou em pleno funcionamento em maio de 2026, concluindo uma abertura faseada iniciada em novembro do ano passado.

Investimento de 125 milhões de euros

A construção da unidade representou um investimento total de 125 milhões de euros, dos quais mais de 40 milhões foram aplicados em equipamentos e tecnologia médica. O edifício possui sete pisos acima do solo e três pisos subterrâneos e foi concebido para reunir num único espaço as valências de diagnóstico, cirurgia, internamento, cuidados intensivos e urgência.

Oito salas operatórias e 70 quartos individuais

De acordo com os dados técnicos divulgados pelo grupo Ascires, o hospital dispõe de 70 quartos individuais, sete blocos operatórios convencionais e um bloco híbrido equipado com RM de 3 Tesla, TAC, sistema robotizado de imagem para radiologia de intervenção, equipamento de medicina nuclear intraoperatória e mesa cirúrgica digital integrada.

A infraestrutura inclui ainda:

• três aceleradores lineares para radioterapia;
• duas ressonâncias magnéticas;
• dois equipamentos de TAC;
• duas salas de hemodinâmica;
• dois sistemas PET;
• 12 postos de recobro pós-anestésico;
• dez boxes de cuidados intensivos e uma box de isolamento.

Integração da imagem durante os procedimentos

A configuração do bloco híbrido permite a realização de exames de imagem durante os procedimentos cirúrgicos, evitando a transferência dos doentes para outras áreas do hospital e permitindo a monitorização intraoperatória em tempo real. Segundo a Ascires, a unidade foi concebida para suportar procedimentos minimamente invasivos e recorre também a ferramentas de inteligência artificial em processos de diagnóstico e planeamento terapêutico.

Edifício incorpora gestão energética baseada em BIM

Com uma área total superior a 30 mil m², o hospital foi desenvolvido como um edifício inteligente e integra sistemas de gestão energética baseados em BIM (Building Information Modelling), associados ao sistema de manutenção das instalações.

A unidade foi projetada para garantir acessibilidade integral e inclui um jardim terapêutico e áreas especializadas em neurociências, cardiologia, oncologia, medicina nuclear e ortopedia.

FOTO ENGIN AKYURT/ UNSPLASH

A propósito do Dia Mundial do Ambiente, que se assinala a 5 de junho, este ano sob o mote da ação climática – #NowForClimate –, o Conselho Português para a Saúde e Ambiente (CPSA) alertou para os efeitos da crise climática nas doenças cardio e cerebrovasculares e respiratórias e apelou a uma resposta governamental transversal

O aumento das temperaturas, as ondas de calor, os incêndios, as secas, a subida do nível do mar, a poluição atmosférica e a maior frequência de fenómenos climáticos extremos têm impacto direto e indireto na saúde humana. Para o CPSA, esta realidade exige uma resposta integrada, capaz de aproximar as políticas de saúde das políticas ambientais.

“Durante demasiado tempo, as políticas ambientais ignoraram a saúde e as políticas de saúde ignoraram o ambiente. Hoje, sabemos que a saúde das pessoas depende da saúde do planeta. A emergência climática é também uma emergência de saúde pública”, afirma Luís Campos, presidente do CPSA, citado em comunicado da organização.

Doenças agravadas pelos fatores ambientais

A evidência científica tem demonstrado que os fatores ambientais influenciam de forma significativa várias doenças, com destaque para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, as doenças respiratórias crónicas, as alergias e o cancro. A estes impactos somam-se ainda o aumento de doenças transmitidas por vetores, como a infeção pelo vírus do Nilo Ocidental ou a chikungunya, a degradação da qualidade da água e dos alimentos, os efeitos diretos das catástrofes climáticas e o impacto na saúde mental.

Portugal já sente os efeitos

Em Portugal, os efeitos já são visíveis. O país tem registado ondas de calor mais frequentes e intensas, períodos de seca prolongada e incêndios de grande dimensão. Segundo estimativas do Instituto Nacional de Saúde, as ondas de calor estiveram associadas a um excesso de 2300 mortes em 2025. A poluição atmosférica continua também a representar um importante risco para a saúde, estando associada a milhares de mortes em excesso todos os anos.

Para o CPSA, estes dados mostram que a resposta à crise climática deve ser encarada como uma prioridade de saúde pública. As determinantes ambientais estão já associadas a cerca de uma em cada quatro mortes a nível global, pelo que proteger o ambiente é também proteger a saúde das pessoas.

O papel do setor da saúde na transição sustentável

O setor da saúde tem igualmente um papel relevante nesta transformação. Em Portugal, estima-se que seja responsável por cerca de 5 % das emissões de gases com efeito de estufa, além de ser uma fonte importante de produção de resíduos. Reduzir a pegada ambiental do setor, preparar os serviços de saúde para eventos extremos e promover práticas mais sustentáveis são, por isso, objetivos essenciais.

Uma governação transversal para enfrentar o desafio

O CPSA defende a criação de uma estrutura de governação transversal, capaz de integrar saúde e ambiente nas diferentes áreas de decisão política. Para a organização, este é um desafio que ultrapassa ministérios, setores e ciclos políticos, exigindo respostas coordenadas, multissetoriais e sustentadas.

“O desafio que enfrentamos é complexo e nenhuma área da governação está isenta de responsabilidade. Precisamos de soluções integradas, porque os problemas ambientais, climáticos e de saúde estão profundamente ligados”, sublinha João Queiroz e Melo, vice-presidente do CPSA.

Apelo à ação e compromisso coletivo

Neste contexto, o CPSA apela também à rápida implementação do Plano de Ação em Saúde de Belém para a Adaptação do Setor da Saúde às Mudanças Climáticas, proposto pelo Brasil na COP30 e já assinado por mais de 60 países, incluindo Portugal.

Com mais de 114 organizações associadas, dos setores público, privado, académico, científico e associativo, o CPSA reforça a sua disponibilidade para contribuir para uma resposta nacional mais integrada. A organização sublinha que este é um compromisso coletivo e intergeracional.

D.R.

Edição inaugural, na Ifema Madrid, irá centrar-se na evolução da indústria da saúde e juntar empresas do setor para promover conhecimento e inovação tecnológica  

O lançamento deste certame decorre de uma estratégia da IFEMA de identificação de setores de elevado potencial que possibilitem o lançamento de feiras altamente especializadas, ao mesmo tempo que se consolida o setor dos cuidados de saúde.

A primeira edição decorre de 15 a 17 de junho de 2027, em colaboração com a revista espanhola Medicina Responsable.

A feira foi idealizada num contexto de crescimento e transformação do setor, e surge para procurar dar resposta a desafios importantes, como a inovação, a sustentabilidade, as parcerias público-privadas e a humanização da medicina.

A EXPOINMED foi pensada para ser uma plataforma de benchmark para o setor da saúde, propondo uma combinação entre área de exposição, conteúdo estratégico de valor acrescentado e espaços dedicados ao networking. Será possível ter acesso a equipamento e dispositivos médicos, robôs medico-cirúrgicos, tecnologias de imagiologia e diagnóstico, soluções laboratoriais e farmacêuticas, materiais para atividades em saúde e tecnologias e soluções digitais.

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Investigadores do instituto Fraunhofer querem melhorar os cuidados pós-tratamento específicos para as mulheres através de um sistema de assistência personalizado, ajudando, assim, a prevenir novas doenças cardíacas

Se uma mulher sofrer um ataque cardíaco ou um AVC, o prognóstico tende a ser pior do que o de um homem, uma vez que as mulheres apresentam um risco de mortalidade mais elevado após doenças cardíacas. Isto acontece, segundo o instituto Fraunhofer, porque as mulheres continuam sub-representadas em ensaios clínicos, os fatores de risco específicos do género ainda não foram suficientemente considerados e as hormonas protetoras deixam de ser produzidas após a menopausa.

 “No projeto GenderHeart, estamos a desenvolver um sistema de assistência interativo focado em melhorar a deteção precoce específica do género após um AVC ou ataque cardíaco, melhorando assim também o prognóstico das mulheres”, explica Paula Röttig, engenheira e investigadora na secção de Sensores Biomédicos do Instituto Fraunhofer para Engenharia de Produção e Automação IPA, citada em comunicado.

Para isso, os investigadores estão a criar um processo digital de recolha do historial médico que questiona especificamente os pacientes sobre doenças cardiovasculares. O sistema utiliza a estação digital de recolha TEDIAS, desenvolvida previamente pelos investigadores do Fraunhofer IPA. Neste sistema, que já está a ser testado em estudos clínicos, um avatar conduz a entrevista de historial médico.

O paciente senta-se numa cadeira com biossensores integrados e um monitor à sua frente para a entrevista médica. Um médico digital surge sob a forma de avatar, guiando o paciente através de uma série de perguntas e utilizando sensores incorporados para registar sinais vitais. A pressão arterial é medida automaticamente, a frequência respiratória é monitorizada e é realizado um ECG. O objetivo do TEDIAS é tornar o registo do historial médico mais rápido e simples.

“Neste projeto, estamos a adaptar o nosso historial médico digital para se concentrar em doenças cardíacas”, explica Paula Röttig. “Registamos parâmetros relevantes ainda antes da consulta com o médico, permitindo que o tempo da consulta seja utilizado para abordar as principais questões médicas.”

Este sistema planeado de deteção precoce utiliza um algoritmo baseado em inteligência artificial que permite uma avaliação individual do risco e recomendações terapêuticas para cada paciente. O sistema considera questões como: de que forma o acompanhamento pós-tratamento de doenças cardíacas e o cumprimento dos objetivos terapêuticos diferem entre mulheres e homens? Qual é o papel do estado hormonal individual? Que fatores específicos do género influenciam o sucesso de diferentes terapias?

Além dos sensores já implementados, os investigadores planeiam integrar uma nova ferramenta de análise da fala na cadeira, já que a voz pode fornecer pistas importantes sobre a saúde cardíaca. Um dos parceiros do projeto está, por isso, a desenvolver uma aplicação através da qual os pacientes gravam diariamente a sua voz em casa durante um período de seis meses. A ferramenta deteta irregularidades e alterações atempadamente, e os resultados serão incorporados na avaliação de risco durante os controlos regulares com o TEDIAS.

O projeto GenderHeart será lançado ainda na primavera de 2026 e terá a duração de três anos. Além do Fraunhofer IPA, participam também a Zana Technologies GmbH e o Centro Médico Universitário de Mannheim. A longo prazo, esta estação especializada de recolha deverá ser utilizada nos serviços de urgência, reduzindo a carga de trabalho diária dos hospitais.

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O objetivo central da transição digital na saúde em Portugal é o desenvolvimento e a implementação do Registo de Saúde Eletrónico único (RSEu).

De forma simples, o RSEu pretende ser um dossier digital da saúde do cidadão, dossier esse que inclui a informação mais relevante relativa à saúde do mesmo. Esta infraestrutura digital não deve ser encarada meramente como um repositório de dados (muitos deles amorfos, desorganizados e pouco úteis), mas deve funcionar como um ecossistema dinâmico onde o cidadão é o ator principal e os profissionais de saúde são os utilizadores fundamentais. É imperativo que a arquitetura deste sistema responda às exigências da prática clínica real dos profissionais de saúde e que seja garantido que a tecnologia atue como um facilitador da relação médico-doente ou profissional de saúde-doente.

Contexto: regulamento do Espaço Europeu de Dados em Saúde e SPMS

O RSEu, enquanto meio digital de partilha de informação de saúde dos cidadãos em Portugal, dará cumprimento às disposições do Regulamento Europeu do Espaço de Dados da Saúde, aprovado em abril de 2024 pelo Parlamento Europeu com vista a integrar o futuro Espaço Europeu dos Dados de Saúde (EEDS).

O Regulamento Europeu de Espaço de Dados da Saúde configura um instrumento estratégico da União Europeia para promover a partilha segura e eficaz de dados em saúde, com respeito pelos direitos fundamentais e a proteção de dados pessoais. Este garantirá o acesso dos cidadãos, de forma simples, rápida e segura, aos seus dados de saúde eletrónicos, em qualquer Estado-Membro da União Europeia, independentemente do Estado-Membro de origem. Este regulamento organiza os dados em dois âmbitos: primário, relativo ao registo de informação para a prestação de cuidados de saúde, e secundário, destinado à investigação e às políticas públicas. De acordo com o Regulamento do EEDS, em março de 2029 entrará em aplicação, para a utilização primária, o intercâmbio do primeiro grupo de categorias prioritárias de dados de saúde (resumos de saúde dos doentes, receitas eletrónicas/dispensas eletrónicas) em todos os Estados-Membros da União Europeia. As regras relativas à utilização secundária começarão também a aplicar-se à maioria das categorias de dados.

Grupo de Trabalho Interdisciplinar do RSEu

Criado pelo Despacho n.º 3030/2025, de 7 de março, o Grupo de Trabalho Interdisciplinar do RSEu é coordenado pelos SPMS, para acompanhamento e seguimento da implementação e do desenvolvimento do RSEu em Portugal.

Este despacho convoca 22 entidades (públicas, privadas e setor social) para sessões plenárias do Grupo de Trabalho e sessões colaborativas com os subgrupos temáticos e tenta que se desenvolva o projeto de forma progressiva, atendendo às necessidades de cada grupo de profissionais e do cidadão. Até ao momento decorreram três reuniões neste âmbito, a última em novembro de 2025. O feedback das mesmas tem sido tornado público e pode ser acompanhado através de página própria disponível online.

Segundo o que está atualmente definido, em termos gerais ao cidadão, o RSEu irá permitir:

• Indexação e agregação de dados de saúde, que se encontram dispersos por diferentes instituições prestadoras de cuidados (público, privado e social);
• Acesso aos dados – Pode aceder aos seus dados e solicitar a portabilidade e partilha dos mesmos, independentemente do seu local de registo;
• Gestão do acesso – Pode gerir quem, e em que circunstâncias, acede aos seus dados; 
• Auto-registo dos dados – Pode contribuir para a recolha e edição dos seus dados. Desta forma, contribui para o estudo e investigação em saúde, com vista a melhorar a prevenção, o diagnóstico e a terapêutica. 

Interoperabilidade: "O Doente é Só Um"

A interoperabilidade é o pilar técnico e ético que sustenta a visão de um percurso clínico do cidadão. Independentemente da instituição de saúde onde tem seguimento, a informação de saúde deve acompanhar o indivíduo através da integração total entre os sistemas público, privado e social. A urgência desta integração é corroborada pelos dados nacionais que indicam que cerca de quatro milhões de portugueses possuem seguro de saúde, e que se adicionarmos a este número os portugueses com subsistema de saúde (ADSE, SAMS, AdM, etc.) compreendemos que até 58 % dos portugueses provavelmente não usa apenas o SNS para receber cuidados relativos à sua saúde. É, assim, tecnicamente exigível que o RSEu agregue informação presente em: hospitais (públicos, privados ou do setor social); centros de saúde e unidades de saúde familiar (USF), estabelecimentos prisionais; unidades de cuidados continuados integrados; farmácias; lares de idosos (ERPI); outros prestadores de cuidados (...)

Autora Raquel Calisto, Médica, Assistente Graduada de Medicina Interna, Diretora do Internato Médico Hospitalar na Unidade Local de Saúde de Matosinhos

Leia o artigo completo na TecnoHospital nº 134, março/ abril de 2026 dedicada ao tema "Inovação e sustentabilidade no SNS"

FOTO RODRIGO PORTO/ UNSPLASH

A implementação do piloto da Via Verde do Choque Cardiogénico em Portugal já arrancou, com coordenação da Direção-Geral da Saúde (DGS), através do Programa Nacional para as Doenças Cérebro-Cardiovasculares

Trata-se de um instrumento organizacional estratégico do Serviço Nacional de Saúde (SNS), assente na reorganização e otimização de recursos já existentes, orientado para reduzir a variabilidade de cuidados, reforçar a segurança clínica, melhorar os resultados em saúde e otimizar a utilização de recursos de elevada diferenciação. O objetivo é a identificação precoce dos doentes com choque cardiogénico e a sua transferência atempada para centros com capacidade especializada. 

O piloto decorre desde o início de maio no Hospital de São João, no Porto, no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, e no Hospital de São José, em Lisboa.

A Direção-Geral da Saúde (DGS) disponibilizou o referencial para a implementação do piloto, com o objetivo de harmonizar critérios de identificação, estratificação, ativação, referenciação e monitorização dos doentes com choque cardiogénico no contexto do SNS.

De acordo com esse documento, a resposta deve ser organizada em torno de uma rede assistencial estruturada, integrando diferentes níveis de cuidados e identificando centros de referência responsáveis pela concentração de casos complexos e pelo tratamento especializado por equipas multidisciplinares. O processo abrange todo o percurso assistencial, desde os serviços de emergência pré-hospitalar, com envolvimento do INEM na triagem, orientação e ativação da via assistencial, até aos hospitais terciários com capacidade avançada de suporte circulatório e transplante cardíaco.

O choque cardiogénico é uma síndrome clínica grave, caracterizada por hipoperfusão tecidular de origem cardíaca, resultante de incapacidade do coração em garantir um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas do organismo.

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O município de Viseu inaugurou, em maio, 25 Balcões SNS 24, num processo de articulação entre a SPMS, a Unidade Local de Saúde Viseu Dão-Lafões, o município de Viseu e as 25 juntas de freguesia abrangidas

Com a entrada em funcionamento destes novos espaços, a população passa a dispor de apoio presencial assistido no acesso aos serviços digitais do SNS, promovendo maior proximidade e acessibilidade, sobretudo junto de cidadãos com reduzida literacia digital.

Através do SNS 24, é possível recorrer a diferentes canais de atendimento, incluindo a Linha SNS 24 (808 24 24 24), o Portal SNS 24 e a App SNS 24, para acesso a serviços como teleconsultas, receitas eletrónicas, marcação de consultas, renovação de medicação habitual, exames e certificados digitais, entre outros serviços, conforme lembra a SPMS no seu site.

Os Balcões SNS 24 funcionam em parceria com autarquias e entidades locais, reforçando o acesso de proximidade aos serviços digitais de saúde. São espaços físicos criados para facilitar o acesso dos cidadãos aos serviços digitais e de telessaúde do SNS, especialmente junto de populações com menor literacia digital, dificuldades de acesso à internet ou ausência de equipamentos tecnológicos. Nestes espaços, os utentes podem contar com apoio presencial assistido por colaboradores habilitados para utilização de vários serviços digitais de saúde.

A inauguração dos balcões contou com a participação do vogal do Conselho de Administração da SPMS, Carlos Pinto Rodrigues, do diretor do SNS 24, João Oliveira, do presidente da Câmara Municipal de Viseu, João Azevedo, do presidente da Junta de Freguesia São João Lourosa, Joel Marques, e de vários representantes autárquicos.

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O grupo de coordenação dos Estados-Membros para a avaliação de tecnologias de saúde vai realizar um webinar a 19 de junho dirigido a fabricantes de tecnologias de alto risco

O webinar servirá para explicar os processos para as avaliações clínicas conjuntas e as consultas científicas conjuntas para dispositivos de alto risco e dispositivos para diagnóstico in vitro de alto risco. Também serão abordados documentos orientadores relevantes adotados pelo grupo de coordenação.

Além disso, o secretariado da Comissão Europeia para a avaliação de tecnologias de saúde (HTA, no original) irá explicar os processos administrativos e tecnológicos relevantes, incluindo como aceder e utilizar a plataforma HTA IT para os processos de trabalho das avaliações conjuntas e das consultas científicas conjuntas.

Recorde-se que o regulamento relativo à avaliação das tecnologias de saúde entrou em vigor em janeiro de 2022 e é aplicável desde janeiro de 2025. O grupo de coordenação foi criado no âmbito do regulamento e é composto por representantes dos Estados-Membros, principalmente de autoridades e organismos de avaliação de tecnologias de saúde.

D.R.

O projeto “Centro de Saúde Sexual”, da Unidade Local de Saúde de Braga, foi um dos dois projetos vencedores da 6.ª edição da Bolsa Capital Humano em Saúde, uma iniciativa da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH). Implementação prevista para este ano

O projeto foi selecionado entre dez candidaturas finalistas de instituições do Serviço Nacional de Saúde, na Conferência de Valor da APAH, que decorreu na Covilhã, no dia 15 de maio.

Dedicada ao tema da Integração de Cuidados, esta edição da Bolsa premiou propostas com potencial para promover uma articulação efetiva entre os cuidados hospitalares e os cuidados de saúde primários. O projeto da ULS Braga distinguiu-se pela abordagem integrada à saúde sexual, cruzando valências de Cuidados de Saúde Primários, Saúde Pública e Infeciologia, numa resposta coordenada e em proximidade com o utente na comunidade.

O Centro de Saúde Sexual visa estruturar, num modelo único, serviços e programas que atualmente funcionam de forma dispersa na instituição: o Centro de Aconselhamento e Deteção Precoce do VIH (CAD), o Programa Autoestima (dirigido a trabalhadores do sexo), a Consulta Comunitária de Medicina Sexual e a Consulta de Profilaxia Pré-Exposição à infeção por VIH (PrEP) e as Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Serviço de Infeciologia.

Segundo explica a unidade de saúde em comunicado, a integração destes cuidados permitirá alargar os horários, integrar uma unidade móvel, ampliar o rastreio e outras medidas de prevenção de IST (em articulação com a saúde escolar e outros parceiros-chave, nomeadamente com os municípios) e descentralizar o acesso à PPE (profilaxia pós-exposição) e à PrEP no contexto comunitário. Está ainda prevista a criação de uma consulta para tratamento atempado e diferenciado de sintomáticos (com IST) e respetivos parceiros, e de uma primeira resposta ao consumo de drogas em contexto sexual no Minho, com a colaboração do Centro de Respostas Integradas (CRI).

O contexto epidemiológico sustenta a pertinência da proposta: em 2024, registaram-se 207 casos confirmados de VIH e outras IST na área da ULS Braga, constituindo o grupo de doenças de notificação obrigatória com maior expressão na região. A reconhecida subnotificação associada a estas patologias sugere que a incidência real seja superior, reforçando a necessidade de respostas mais acessíveis e articuladas.

A equipa do projeto é coordenada por Sofia Fernandes Lopes, médica de saúde pública da ULS Braga, e integra Ana Luísa Carvalho de Graça, médica de doenças infeciosas e coordenadora da Consulta PrEP e da Consulta de IST do Hospital de Braga. A equipa multidisciplinar mais alargada envolve profissionais de diversas áreas, incluindo Medicina Geral e Familiar, Enfermagem, Psicologia, Serviço Social e Fisioterapia.

Para além da vertente assistencial, o Centro terá como missão a formação e a produção de conhecimento científico, decorrente de uma abordagem integrada e holística à saúde sexual.

A vitória na Bolsa Capital Humano em Saúde confere ao projeto um programa de consultoria especializada da Nobox, que acompanhará a equipa na construção e na implementação do Centro de Saúde Sexual ao longo de 2026. A iniciativa insere-se na estratégia da ULS Braga de reforço da integração dos cuidados e da proximidade com as populações mais vulneráveis.

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A cidade do Porto vai receber, entre os dias 15 e 17 de julho, a edição de 2026 do congresso internacional da WASOG (World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders). Público-alvo inclui médicos, investigadores e representantes da indústria

As doenças intersticiais e a sarcoidose, duas áreas críticas e em constante evolução, estarão em destaque neste evento cuja comissão organizadora é presidida por António Morais, diretor do serviço de Pneumologia da ULS São João.

“Haverá um conjunto de sessões dedicadas a cada uma destas áreas, promovendo uma integração entre a ciência translacional, a prática clínica e as recomendações assentes nas melhores evidências e práticas atuais. O programa contempla palestras de caráter didático, debates e apresentação de casos clínicos, privilegiando um espaço de discussão dinâmica, interativa e participativa”, explica o presidente da comissão organizadora, citado em comunicado.

O WASOG 2026 dirige-se a pneumologistas, internistas, cardiologistas, dermatologistas, neurologistas, reumatologistas, investigadores, representantes da indústria e decisores políticos, pretendendo afirmar-se como uma oportunidade de excelência para fomentar a discussão multidisciplinar, a partilha de conhecimento e o fortalecimento de colaborações, tanto emergentes como já consolidadas.

Ao longo dos três dias decorrerão 10 sessões principais dedicadas a alguns dos temas mais relevantes e emergentes no âmbito das doenças intersticiais e da sarcoidose, a par de sessões paralelas centradas em áreas temáticas específicas, bem como sessões de comunicações orais e apresentação de posters. O congresso reunirá ainda um painel internacional de especialistas nesta área, consolidando esta edição como um evento de referência científica e clínica.

O programa completo já se encontra disponível.

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Após uma subida significativa entre 2019 e 2020, ano em que chegou a 82,6 % a taxa de adesão à higiene das mãos havia registado uma ligeira descida após o ano do início da pandemia, mas tem vindo a aumentar paulatinamente e ficou em 82,2 % em 2025

De acordo com o relatório da DGS, em 2025 foram observadas 530 512 oportunidades de higiene das mãos, das quais 436 321 foram efetivamente realizadas, correspondendo a uma taxa de cumprimento global de 82,2 %. Contudo, o primeiro momento, ou seja, antes do contacto com o doente, continua a apresentar uma taxa de adesão mais baixa (ficou em 75,8 % em 2025), ainda que a tendência seja igualmente de melhoria face aos três anos anteriores. Os restantes momentos (antes de procedimentos asséticos, após risco de exposição a fluidos orgânicos, após contacto com o doente e após contacto com o ambiente envolvente do doente) apresentam melhores resultados.

Nas conclusões relativas a 2025, a DGS deixa também algumas mensagens-chave relativas ao uso de luvas:

• o uso de luvas não substitui a higiene das mãos;
• o uso desnecessário de luvas reduz o cumprimento da higiene das mãos;
• higienizar as mãos antes de usar luvas e imediatamente após a sua remoção;
• o uso excessivo de luvas apresenta um elevado impacto ambiental.

As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) constituem, ainda, uma ameaça potencial diária para os doentes em todos os sistemas de saúde, incluindo contextos de emergência em saúde pública. A monitorização da adesão à higiene das mãos e respetivo feedback, pelo menos em todos os hospitais de referência, até 2026, é um dos indicadores definidos pela Organização Mundial de Saúde a cumprir por todos os países.

A DGS lembra ainda que as estimativas indicam que em 2050 a mortalidade por infeções associadas aos cuidados de saúde e relacionadas com a resistências aos antibióticos será igual à mortalidade por cancro: 10 000 000 de pessoas em todo o mundo.

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No contexto das unidades de saúde, a água é uma infraestrutura crítica que atravessa todas as áreas assistenciais e técnicas. A rede hidráulica alimenta pontos terminais (torneiras, chuveiros, lavatórios clínicos), suporta a produção e distribuição de água quente sanitária (AQS) com os respetivos retornos (rAQS), intervém em sistemas de climatização e, consoante a tipologia do edifício, relaciona-se com equipamentos e processos particularmente sensíveis.

Do ponto de vista da engenharia hospitalar, isto obriga a encarar a água como um sistema dinâmico, no qual a qualidade não se define por um valor isolado, mas sim pela estabilidade do conjunto: estabilidade térmica, equilíbrio físico-químico, controlo do crescimento biológico, rastreabilidade e compatibilidade com os materiais.

Esta visão é especialmente relevante no contexto português, onde o enquadramento legal e técnico que regula a prevenção da Legionella e, de forma mais ampla, a qualidade da água destinada ao consumo humano no interior dos edifícios, promove uma abordagem baseada no risco e na responsabilidade operacional do titular. O Decreto-Lei n.º 69/2023, em articulação com a Lei n.º 52/2018 e a Portaria n.º 25/2021, reforça a necessidade de identificar pontos críticos, estruturar planos de controlo e documentar atuações com capacidade de resposta perante desvios.

Este enquadramento está diretamente alinhado com a Diretiva (UE) 2020/2184, que introduz um modelo de gestão preventiva assente na avaliação e gestão do risco ao longo de toda a cadeia, incluindo explicitamente o âmbito dos sistemas de distribuição predial. Na prática, esta diretiva impulsiona que a qualidade da água seja gerida como um sistema e não como a soma de análises pontuais: exige compreender como a água se comporta na rede interior do edifício (temperatura, estabilidade do desinfetante, pH/ORP, turvação e sinais biológicos associados ao biofilme) e implementar medidas proporcionais sempre que a avaliação de risco o justifique.

A qualidade da água como variável estrutural, e não como verificação pontual

Nas redes hospitalares, a qualidade da água é frequentemente simplificada em “parâmetros dentro do intervalo” ou “análise conforme”. Contudo, do ponto de vista técnico, o risco constrói-se através de desestabilizações sustentadas ou recorrentes.

Um sistema pode estar “dentro do intervalo” numa campanha de amostragem e, ainda assim, apresentar janelas temporais em que o equilíbrio se degrada: queda de temperatura no retorno, perda de residual desinfetante em troços mais desfavoráveis, variações de pH que alteram a eficácia do biocida ou aumento de turvação por arrastamentos e fenómenos internos. Em hospitais, onde coexistem edifícios antigos com ampliações, setores com cotas diferentes e ramais longos, estas heterogeneidades são frequentes.

Por isso, o controlo da qualidade da água deve ser entendido como controlo do comportamento hidráulico e físico-químico: como a temperatura se mantém ao longo do tempo, como o desinfetante chega aos pontos críticos, como se comporta o potencial redox (ORP) enquanto indicador agregado de capacidade oxidante, que sinais surgem na turvação e, sempre que possível, que evidência se obtém sobre bioatividade associada ao biofilme. O objetivo não é medir mais, mas medir para interpretar.

Da medição manual à monitorização contínua: o salto operacional

O modelo tradicional de controlo em edifícios complexos apoia-se em leituras manuais e em amostragens microbiológicas com frequência definida. Este esquema tem sido útil para assegurar um mínimo documental e para verificar conformidade, mas apresenta limitações bem conhecidas.

Fornece “fotografias” em pontos concretos e deixa grande parte do tempo de operação sem observação. Quando um resultado microbiológico confirma presença, o fenómeno já ocorreu; além disso, entre campanhas podem existir flutuações que não ficam registadas.

No Complexo Hospitalar de Lisboa Centro, a passagem para monitorização contínua permitiu precisamente evidenciar essas variações intermédias que um registo pontual não capta.

Ao iniciar o registo automático de dados, com séries contínuas por variável, identificaram-se padrões relevantes como quedas térmicas intermitentes no retorno da AQS em determinadas janelas horárias, setores com maior variabilidade do residual desinfetante e oscilações de ORP associadas a alterações operacionais ou a ajustes de dosagem.

Não se tratou de “descobrir” um problema oculto, mas sim de, pela primeira vez, dispor de resolução temporal suficiente para distinguir entre um sistema estável e um sistema que, apesar de cumprir pontualmente, apresenta episódios de perda de controlo.

Este tipo de evidência altera o enquadramento da engenharia. A questão deixa de ser “está conforme agora?” e passa a ser “mantém-se estável?” e “em que setores e em que condições se desestabiliza?”. Em termos de qualidade da água, estabilidade equivale a segurança e preservação de ativos. (...)

Autor Álvaro López Rodríguez, Engenheiro Energético e Ambiental
Diretor Técnico-Comercial - Italsantech

Leia o artigo completo na TecnoHospital nº 134, março/ abril de 2026 dedicada ao tema "Inovação e sustentabilidade no SNS"

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Enfermeiro especialista com experiência em gestão, Ricardo Correia de Matos foi nomeado para presidir ao Conselho de Administração da ULS da região de Aveiro (ULSRA) após a exoneração de Margarida França

A resolução do Conselho de Ministros publicada a 21 de maio confirma a nomeação de Ricardo Correia de Matos, enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiatria com experiência em gestão, políticas públicas de saúde e docência no ensino superior. Além disso, integrou a Task Force para o Plano de Emergência e Transformação para a Saúde.

Ricardo Correia de Matos terá como vogais executivos Daniela de Mascarenhas Chaló, diretora clínica para a área dos cuidados de saúde hospitalares, Lara Sofia Sutil Saraiva, diretora clínica para a área dos cuidados de saúde primários, Pedro Miguel Mónica Monteiro Simões, com o pelouro financeiro, e Andreia Santos Marques, que será enfermeira diretora.

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O Conselho e o Parlamento Europeu chegaram a acordo relativamente ao Regulamento de Medicamentos Críticos. Novo diploma obriga a diversificar cadeias de abastecimento e criar projetos estratégicos para diversificar capacidade de fabrico. Reservas de contingência não podem afetar o aprovisionamento de outros países

Com este acordo, os Estados-Membros passam a ter de diversificar e incentivar a resiliência nas cadeias de abastecimento de medicamentos durante os procedimentos de contratação pública. No caso dos medicamentos críticos, as entidades adjudicantes terão de apoiar a diversificação e a fiabilidade das fontes de abastecimento. Em caso de elevada dependência de um único país terceiro ou de um número limitado de países terceiros, o regulamento prevê a obrigação de as autoridades adjudicantes favorecerem o “fabrico na UE”. Está igualmente prevista a criação de projetos estratégicos para impulsionar, aumentar ou modernizar a capacidade de fabrico da UE de medicamentos críticos ou das suas substâncias ativas, através de um acesso mais fácil ao financiamento (dos Estados-Membros e da União), bem como de um apoio administrativo acelerado. Além disso, os projetos de fabrico de medicamentos órfãos também beneficiarão de um licenciamento mais rápido.

Quando os Estados-Membros exigirem que as empresas detenham reservas de contingência, terão de assegurar que isso não afeta negativamente o aprovisionamento de medicamentos críticos noutros países da União. Os Estados-Membros terão também de partilhar informações atualizadas sobre as reservas de contingência disponíveis para reafetação quando for lançado um apelo à solidariedade através do Mecanismo de Solidariedade Voluntária.

Os Estados-Membros passam ainda a dispor de contratos públicos colaborativos para fazer face às disparidades em matéria de disponibilidade e acesso a medicamentos críticos, medicamentos órfãos e outros medicamentos de interesse comum em toda a UE. Serão exploradas parcerias estratégicas com parceiros internacionais, com o objetivo de alargar a cadeia de abastecimento e reduzir as dependências em relação a um número único ou limitado de fornecedores.

Este regulamento foi inicialmente proposto em março de 2025 para dar resposta à escassez de medicamentos no espaço europeu.

O acordo fica agora sujeito á aprovação formal do Parlamento e do Conselho.

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Nova rede será gerida pelo Serviço Regional de Saúde e conta com equipas locais que irão definir planos individuais de cuidados. Há dois anos para a implementação

Foi formalizada, por decreto legislativo regional publicado a 22 de maio, a Rede de Cuidados Paliativos na Região Autónoma dos Açores assume como objetivo global a prestação de cuidados paliativos a pessoas doentes que, independentemente da idade e patologia, estejam numa situação de sofrimento, decorrente de doença grave ou incurável com prognóstico limitado e em fase avançada progressiva.

Entre os objetivos da rede está a melhoria da qualidade de vida e de bem-estar das pessoas em situação de sofrimento, a articulação e coordenação em rede dos cuidados em diferentes serviços, setores e níveis de diferenciação e a manutenção dos doentes no domicílio, caso seja a sua vontade.

A coordenação da rede é feita a nível regional e em articulação funcional com as estruturas locais e entidades do setor social ou privadas. A operacionalização será assegurada pelas equipas locais, responsáveis pela admissão de doentes, pela concretização dos planos individuais de cuidados e pela articulação com outros prestadores.

A legislação prevê um prazo de dois ano

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A V Cimeira Ibérica de Hospitais Privados vai reunir, a 18 de junho, no Auditório do BPI All in One, em Lisboa, responsáveis do setor da saúde privada de Portugal e Espanha para debaterem os desafios futuros. Telemedicina e segundas coberturas entre os temas

Coorganizado pela Associação Portuguesa de Hospitalização Privada (APHP) e pela sua congénere Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), o encontro vai juntar os representantes de topo dos principais grupos privados de saúde, assim como especialistas do setor dos países ibéricos. Nesta quinta edição da cimeira ibérica estará, igualmente, presente, e como convidada, a Federação Brasileira dos Hospitais, organização que reúne mais de 4 500 unidades de saúde privada do Brasil.

A “Telemedicina no mundo atual”, “Segundas Coberturas em Saúde” e “Recursos Humanos” são os temas de debate desta cimeira, que se realiza alternadamente em Portugal e Espanha em cada dois anos. O programa deste encontro ibérico será divulgado brevemente e toda a informação será atualizada através do site do evento.

A V Cimeira Ibérica de Hospitais Privados é um encontro dos responsáveis pelos grupos privados de saúde em Portugal e Espanha, que tem como principal objetivo a promoção do debate estratégico sobre o setor, com foco na inovação, sustentabilidade e cooperação ibérica em saúde.

Nota introdutória

1. É útil e oportuno lembrar a distinção entre crescimento económico e desenvolvimento económico que podemos retirar de qualquer manual de economia. O crescimento económico foca-se no aumento quantitativo da produção de bens e serviços, enquanto o desenvolvimento económico é uma medida qualitativa humana, focada no bem-estar, educação, saúde e qualidade de vida da população. Ou seja, «crescer significa alargar no tempo a capacidade de produzir bens e serviços num território, desenvolver significa potenciar no tempo a qualidade de vida da população que habita um dado território».

Significa que a Economia deve ser encarada numa perspetiva ambiental e social no contexto atual do mundo em que vivemos: crescente escassez de recursos naturais, agravamentos dos fenómenos de poluição, alterações climáticas, guerras e consequentes preocupações com a sustentabilidade. Trata-se de uma realidade económica que nos coloca na posição de vulnerabilidade existencial da espécie humana, como também das outras espécies, animais e vegetais.

2. Por isso, os economistas, os antropólogos, os sociólogos e uma parte significativa de políticos foca a sua análise de encarar o desenvolvimento económico segundo a perspetiva ambiental e social, conceito mais abrangente e rico. Ora, pretendo considerar três aspetos, antecedidos de uma breve descrição de conceitos: (i) inovação e sustentabilidade (dimensões da sustentabilidade – ambiental, social e económico-financeira; (ii) sustentabilidade e responsabilidade; (iii) sustentabilidade e (iv) objetivos de desenvolvimento sustentável (ODS)

Breve conceptualização

É consabido que nas áreas de economia e gestão, de inovação e tecnologias, como noutras disciplinas próprias das ciências sociais, não há verdades absolutas; todavia, é consensual entre os autores o uso de nomenclaturas, de modo que não haja perceções difusas

D.R.

A Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) publicou os Termos de Referência para a Contratualização de Cuidados de Saúde no SNS para 2026 e Operacionalização da Contratualização Interna 2026

O primeiro documento estabelece o enquadramento da relação entre a entidade financiadora e as entidades prestadoras de cuidados de saúde, concretizada através da contratualização e do compromisso assumido no Contrato-Programa (CP) 2024-2026. Para 2026, os Termos de Referência incorporam explicitamente o financiamento atribuído às Unidades Locais de Saúde (ULS) e aos Institutos Portugueses de Oncologia (IPO), no âmbito do Acordo Modificativo 2026, como adenda ao contrato em vigor.

Conforme explica a ACSS em comunicado, a negociação dos contratos-programa, que será feita pela Direção executiva do SNS, assentará num quadro de produção a estabelecer com cada ULS e IPO para o ano de 2026, determinando um compromisso orientado para resultados em saúde, qualidade, eficiência e integração de cuidados, reforçando uma abordagem populacional, integrada e centrada no percurso do cidadão. A contratualização com as ULS e IPO decorre em quatro fases: preparação, negociação, acompanhamento e avaliação, em que o segundo documento “Operacionalização da Contratualização Interna 2026” define a estrutura de contratualização interna das instituições EPE, envolvendo equipas, serviços e unidades funcionais, com responsabilização pelos resultados a alcançar na ULS.

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Foram publicadas novas regras de execução relativas às atividades de avaliação da conformidade realizadas pelos organismos notificados, no âmbito dos Regulamentos dos Dispositivos Médicos. O objetivo destas medidas de execução é promover uma maior harmonização, previsibilidade e eficiência em todo o quadro regulamentar da União Europeia

A medida é mais um passo para simplificar e racionalizar as regras estabelecidas pelos Regulamentos dos Dispositivos Médicos. O objetivo é apoiar a disponibilidade de dispositivos médicos no mercado da UE e promover a competitividade e a capacidade de inovação do setor, assegurando simultaneamente o mais elevado nível de segurança dos doentes.

Os organismos notificados avaliam a segurança e o desempenho dos dispositivos antes da sua colocação no mercado e asseguram uma supervisão contínua posteriormente.

O Regulamento de Execução (UE) 2026/977 da Comissão, publicado no Jornal Oficial da União Europeia (JOUE) em 5 de maio de 2026, especifica determinados requisitos uniformes para as atividades de avaliação da conformidade realizadas pelos organismos notificados designados ao abrigo dos Regulamentos dos Dispositivos Médicos.

Aqui incluem-se requisitos para a emissão de propostas aos fabricantes, de forma a fornecer uma estimativa fiável dos serviços solicitados e dos respetivos custos; prazos máximos e períodos de suspensão (“clock-stops”) para etapas essenciais, tais como a análise do pedido e a assinatura do contrato, auditorias ao sistema de gestão da qualidade, verificação de produtos, decisão e emissão de certificados, bem como avaliação de alterações; requisitos para que os organismos notificados estabeleçam um sistema de monitorização da duração e dos custos das suas atividades de avaliação da conformidade e publiquem essas informações anualmente, e também procedimentos e prazos clarificados para as atividades de recertificação, reduzindo a incerteza para os organismos notificados e os fabricantes.

O Regulamento de Execução será aplicável a partir de 25 de fevereiro de 2027, com exceção do relatório anual relativo aos prazos e custos das atividades de avaliação da conformidade, que será aplicável a partir de 1 de janeiro de 2028.

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O Governo aprovou o Regulamento do Programa de Incentivo Financeiro à requalificação dos espaços dos Serviços de Urgência, Urgência Geral/ Psiquiátrica, no âmbito do qual é atribuído um financiamento até 50 milhões de euros

Pretende-se a requalificação dos espaços dos serviços de urgência geral e de psiquiatria, através da realização de obras e do investimento em instalações e equipamentos nos serviços de urgência hospitalares, com prioridade para as urgências psiquiátricas, atendendo ao seu impacto no SNS.

No que respeita às tipologias, inclui-se quer a realização de intervenções de requalificação em infraestruturas, quer a aquisição de equipamentos médicos. O financiamento pode atingir até 100 % das despesas elegíveis.

A concessão dos incentivos financeiros é formalizada mediante adenda aos contratos-programa, celebrada em 15 dias após a aprovação da candidatura.

As candidaturas devem se remetidas à ACSS por correio eletrónico, acompanhadas do comprovativo da inscrição do investimento em Plano de Desenvolvimento Organizacional aprovado, da memória justificativa do projeto de intervenção, do programa funcional do projeto e layout do serviço, do cronograma previsto para a execução do projeto, de uma declaração de compromisso de inexistência de duplo financiamento, e da declaração de cabimento orçamental referente à parte do projeto não financiada (para projetos cofinanciados).

A ACSS será responsável pela avaliação das candidaturas e também pela monitorização dos projetos.