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CETECMA/ Fascitis Plantar

Terapias — Tue, 03 May 2011 15:57:13 PDT

La fascia plantar es una banda de tejido, muy parecida a un tendón, en la planta del pie. Comienza en el talón y va a lo largo de la planta del pie. Se une a cada uno de los huesos que forman la eminencia metatarsiana ("bola del pie"). La fascia plantar actúa como una banda elástica entre el talón y la eminencia metatarsiana para formar el arco de su pie.

La inflamación de la fascia plantar puede ser causada por una rotura o desgarro o bien una distensión. Sin embargo, en la mayoría de los casos es provocada por pequeños y repetidos traumatismos que dan lugar a la sobrecarga, fatiga e inflamación.

La fascia puede sufrir inflamación en caso de :

1. Sobrecarga provocada por el exceso de peso, la permanencia de pie durante muchas horas o la posición forzada del pie como en el caso de los tacones excesivamente altos. El riesgo aumenta conforme lo hace la edad de la persona, ya que el esfuerzo acumulado en la fascia es mayor.

2. Fatiga por grandes caminatas o subidas de escaleras muy frecuentes
3. Esfuerzos violentos y prolongados como en los corredores, marchadores y practicantes de footing.

En el grado de sobrecarga influyen de forma decisiva las anomalías del pie, como el exceso de arco plantar (pie cavo) o su aplanamiento (pie plano).

La inflamación de la fascia provoca, por lo general, un cierto grado de acortamiento de la misma. Las molestias se originan por el estiramiento del tejido de la fascia previamente acortado.

En muchas ocasiones, la fascitis plantar se acompaña de espolón calcáneo, una especie de excrecencia ósea de este hueso, justo en el lugar donde se une la fascia al calcáneo. Esta asociación obedece a que ambas enfermedades comparten causas comunes.

El tratamiento de la fascitis plantar lo podemos dividir en unos pasos muy concretos que se podrán modificar según el grado de afectación y evolución de la misma, siempre a criterio del profesional

1. Reposo, en el periodo mas agudo, para evitar que esta siga evolucionando y por consiguiente doliendo mas.
2. Utilizar zapato adecuado, sea para deporte o vida cotidiana, que amortigüe el peso del cuerpo sobre el suelo.

3. bajar de peso, si el paciente presenta sobrepeso, sobre todo en deportistas de carrera, muchas ocasiones aunque la persona no tenga un gran sobrepeso, unos quilos de mas puedes ayudar a que se instaure la dolencia.

4. Plantillas de descarga o soportes para el arco plantar, una vez que la fascitis plantar este solucionada. Mientras se baja la inflamación se recomienda vendaje neuromuscular.

5. Rehabilitación, estirando los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles, realizando estiramiento miofascial en la fascia plantar, fibrolisis diacutanes para soltar aderencias, en definitiva todas las técnicas que se puedan aplicar para elastificar la fascia y fortalecer la musculatura de soporte del pie.

6. Aplicación de hielo según pautas del terapeuta.
7. Antiinflamatorios y analgésicos, como el ibuprofeno o el diclofenaco, siempre prescritos por un facultativo medico.
CETECMA.

Fibrolisis diacutánea - caso real

Terapias — Tue, 03 May 2011 15:39:27 PDT

Caso:

Paciente 36 años presenta cicatriz por microcirugía para sutura de corte con cúter desde el tercer al quinto dedo de la mano, palmar proximal. Operación 2 de Abril de 2009, el 3 de Mayo de 2009 le retiran la inmovilización con yeso, el día 6 la recibimos para valoración e inicio del tratamiento.

Paciente presenta adherencia en todo el recorrido de la cicatriz, edema, dolor, bloqueo articular del carpo y tercer metacarpiano (posiblemente provocado por la retracción tisular o por la adherencia de los tendones), pérdida de parcial de sensibilidad, e imposibilidad de flexión voluntaria de dedos. Traumatólogo le indica férula de postura u ortesis dinámica sin precisar utilización.

Objetivos del tratamiento:

Disminuir dolor y edema, devolver la movilidad a las articulaciones, liberar la cicatriz de adherencias para evitar la liberación quirúrgica (artrólisis) y recuperar flexión voluntaria y sensibilidad.

Mencionar la combinación de nuestro tratamiento con el realizado en el servicio de Rehabilitación del INSALUD, donde se le realizaron; movilizaciones combinadas con un aparato de corrección elástico y termoterapia (parafina)

Se realizaron 12 sesiones, con una frecuencia de 2 semanales las 8 primeras sesiones, para espaciar semanalmente las 2 siguientes y mensualmente las 2 últimas.

Tratamiento:

Fibrolisis diacutánea:

Trabajo para evitar la retracción de la aponeurosis palmar, importante porque por debajo transcurren las vainas tendinosas de los flexores de los dedos y si está retraída nos puede condicionar unos dedos en flexión.

Tomamos como protocolo trabajar en el antebrazo los palmares (menor y mayor) y el cubital anterior hasta la muñeca. Trabajo sobre el túnel carpiano para evitar compresión del nervio mediano. Liberar los tabiques aponeuróticos entre las eminencias tenar e hipotenar. Ganchear los tendones de los flexores superficiales y profundos de los dedos, músculo extensor común de los dedos y lumbricales. Y finalizamos el trabajo de fibrolisis con el trabajo de rascado de la cicatriz.

Alternamos masaje circulatorio con drenaje linfático manual según el edema al inicio de sesión y el provocado por el gancheo. La elección alteraba el orden de las siguientes técnicas.

Movilizaciones articulares. Comenzando por pasivas para terminar en últimas sesiones con fortalecimiento contraresistencia.

Crioterapia para el edema localizado y al final de la sesión para disminuir la inflamación provocada, en todas las sesiones.

Electroterapia: ultrasonidos y neuroestimulación.

Kinesiotapping: en primeras sesiones de DLM y

Sesiones de reeducación, coordinación y recuperación de la sensibilidad

Como autocuidados se recomendaron:

Baños alternados y movilizaciones activas bajo el agua.
Una tabla de estiramientos.
Se pautaron unos ejercicios de perfetti con diferentes texturas y formas para los pulpejos.

(realizado por Mª Esther Galdámez Carrillo)
formadora de LMUSAR

CETECMA - Esguince o Latigazo Cervical

Terapias — Tue, 03 May 2011 15:26:30 PDT

El esguince o latigazo cervical se produce cuando un traumatismo provoca un repentino movimiento de la cabeza hacia atrás, hacia delante o ambas. Los más frecuentes suceden en accidentes de tráfico. Esto lesiona e inflama las estructuras del cuello como músculos, ligamentos y articulaciones, incluso rectificando la lordosis cervical en muchos casos.

Los síntomas que produce van desde el dolor de cuello hasta dolor irradiado a los hombros, brazos y manos, hormigueos en las manos, dolores de cabeza, disminución de la movilidad del cuello, mareos y vértigo. A veces estos síntomas pueden no aparecer hasta días, semanas después del traumatismo.

La detección precoz del posible daño producido y un apropiado tratamiento son esenciales para prevenir serias consecuencias de carácter crónico o secuelas permanentes que se puedan generar.

El Diagnostico ha de realizarse siempre por un equipo médico y el tratamiento de recuperación ha de comenzarse a la mayor brevedad posible.

Se pueden utilizar muchas técnicas para la recuperación de un latigazo cervical, pero ante todo comenzaremos por aquellas que nos ayuden a bajar la inflamación de los tejidos, es imprescindible que la zona no esté inflamada para que se recupere pronto.

Una vez que la inflamación este controlada pasaremos a relajar el tejido blando que se queda muy contracturado a causa del traumatismo y cuando esté correctamente, normalizaremos las cervicales para dejarlas alineadas

Durante los primeros días se suele aconsejar collarín, todo depende del grado del esguince, aunque cuando no son muy fuertes se puede sustituir por un vendaje neuromuscular .

La detección precoz y la comenzar la recuperación cuanto antes son las claves para dejar la zona cervical en condiciones óptimas y que no queden secuelas, por lo que cuando tengamos un accidente sea o no de tráfico y esté implicado el cuello, lo más importante es acudir al médico para que nos descarte el esguince o latigazo cervical.

Alejandro Cuervo
WWW.CETECMA.ES

Los vértigos, mareos y problemas cervicales

Terapias — Tue, 03 May 2011 15:23:07 PDT

Aunque los vértigos y los mareos no siempre están asociados a problemas cervicales, cada vez son más los pacientes que acuden a consulta por este tipo de problemática de origen cervical que tienes su origen en problemas degenerativos o mecánicos del segmento cervical alto.

Una de las causas más comunes de vértigos y mareos es el síndrome de la arteria vertebral, originado por la compresión mecánica, asociada o no a procesos arterioescleróticos de la arteria, ya que tiene un recorrido realmente retorcido muy cercano al cráneo; que origina una isquemia del sistema vertebro basilar sobre todo cuando se realizan movimientos de extensión y rotación del cuello. Ocasionando desde vértigos posturales, acufenos, cefaleas occipitovervicales e incluso trastornos visuales.

Otra de las causas de los vértigos y mareos relacionados con las cervicales es el síndrome de Barre-lieu, de causa mecánica, ya sea por degeneración o alteraciones posturales, con afección del sistema simpático cervical posterior que a demás de cefaleas puede producir otros síntomas como acufenos, vértigos, hipoacusias.etc. Este síndrome se caracteriza porque el paciente solo quiere estar a solas, en silencio y a oscuras.

Aunque los síndromes que hemos mencionado son casos específicos que provocan vértigos y mareos, hay una infinidad de causas relacionadas con las cervicales que los pueden provocar, casi todas de origen benigno, ya sean por problemas musculares, posturales e incluso tensiónales.

Si nos encontramos en alguna situación en la que nos mareamos o padecemos vértigos, nuestra primera reacción ha de ser la de acudir al médico, ya que estos síntomas pueden estar debidos a muchas causas, no solo a problemas cervicales.

Una vez que el médico nos ha diagnosticado que dichos problemas son derivados de algún problema cervical, tenemos que comenzar la rehabilitación, es entonces cuando tendremos que acudir al Osteopata, el nos realizara una valoración biomecánica de nuestro cuerpo para asegurarse de que el problema nace en las cervicales y no en otro sitio.

Toda Recuperación sigue unos principios básicos, aunque cada individuo es único y cada problema cervical es diferente, siempre se comenzara la recuperación por una valoración, seguida de un tratamiento que comienza siempre por el tejido blando con masajes, estiramientos, tratamiento de las fascias, seguido de unas premanupulaciones para dar más movilidad a las articulaciones y por ultimo de unas manipulaciones (cuando procede) para restablecer el correcto funcionamiento de las vertebras.

Para el ello el profesional utilizara todas las herramientas que conozca para que el tratamiento sea lo más corto y efectivo posible.

Alejandro Cuervo.

WWW.CETECMA.ES

Las hemorragias nasales y el frío

Terapias — Mon, 27 Dec 2010 20:30:23 PST

Las hemorragias nasales producto del resecamiento invernal son cada vez más frecuentes y saberlas enfrentar es útil y necesario.

Y es que aunque éstas son muy comunes, por lo general, no presentan mayores complicaciones.

De manera general, son los niños y las personas de la tercera edad quienes tienen mayores posibilidades de sufrir hemorragias nasales, aunque ante el cambio de clima todos están expuestos a ellas, sin importar la edad.

En todos los casos, sus causas, además del frío, serán: golpe o traumatismo local, sonarse la nariz con demasiada fuerza o tocar insistentemente el interior, infección localizada en esa área, como rinitis, sinusitis, naso-faringitis, fragilidad de los capilares, anemia y efectos secundarios de hipertensión arterial o arteriosclerosis

Pero ¡no se asuste!, aunque generalmente uno se impresiona ante el repentino flujo de sangre nasal, lidiar con él es fácil y lo mejor es que se puede hacer de una forma natural, ya que los remedios naturales y caseros abundan.

A continuación, ¡Vivir! comparte las recetas de los más eficientes:

. Presionar con los dedos la nariz (en su parte blanda) y respirar, lentamente, por la boca.

2. Aplicar paños fríos sobre la frente y la nuca, ya que el frío, especialmente sobre las vértebras cervicales, excita el sistema nervioso simpático, lo que provoca la contracción de los vasos sanguíneos.

3. Empapar bolas de algodón en jugo de limón y colocarlos dentro de los orificios nasales. Cambiarlos después de media hora.

4. Taponar el lado sangrante con algodón humedecido en vinagre blanco. El ácido del vinagre cauteriza suavemente.

5. Picar en pedacitos pequeños media cebolla y mezclar con perejil previamente cortado. Hacer un tapón que se colocará en la fosa nasal que sangra. Luego, frotar la frente con un paño empapado en alcohol

6. Verter un puñado de la planta llamada cola de caballo en una taza de agua que esté hirviendo. Tapar, colar y cuando esté fresco, lavar la nariz con este cocimiento.

7. Calentar varias hojas de alfalfa y luego colocar, a modo de emplasto, en la entrada de la fosa nasal que presenta la hemorragia.

8. Poner hojas de hierbabuena frescas y lavadas en las fosas nasales y la sangre dejará de fluir.

9. Hervir dos cucharadas de menta en una taza de agua durante cinco minutos. Tomar esta infusión, la cual favorece la coagulación inmediata de la sangre resultando eficaz para las hemorragias nasales.

10. Colocar un pañuelo entre la parte interna del labio superior y la encía del mismo lado donde se tiene la hemorragia. Presionar ligeramente.

Algunos consejos que sirven para la prevención

Consumir menos salicilatos

Si usted una persona es propensa a sufrir de hemorragias nasales debe evitar los alimentos con salicilatos, parientes de la aspirina, que están presentes en el café, y en algunas frutas como duraznos, manzanas, todas las moras, uvas y ciruelas pasas.

Controlar la presión arterial

Los hipertensos presentan tendencia a padecer sangrados nasales. Por ello se recomienda consumir alimentos con poca grasa y bajo en colesterol.

No fumar

El tabaquismo puede causar resequedad en la cavidad nasal, lo que puede contribuir a la aparición de hemorragias nasales, por esta razón, se aconseja dejar el hábito de fumar si se sufre frecuentemente de este tipo de dolencia.

Recomendaciones

El consumo de hierro

Si padece de frecuentes hemorragias nasales se recomienda tomar alimentos con hierro para recuperar el caudal de sangre, ya que muchas veces estas hemorragias son producidas por anemia.

Consumir alimentos ricos en este mineral ayuda a la formación de colágeno, sustancia que genera un recubrimiento húmedo y protector para los senos paranasales y para la nariz.

fuente: hoy.com.do

Caída del pelo y los remedios caseros

Terapias — Mon, 27 Dec 2010 20:18:29 PST

La calvicie es un problema que normalmente viene con la edad. Principalmente los hombres suelen sufrir la caída del cabello y es un problema más que nada estético, ya que no representa un problema de salud en si mismo. La medicina alternativa nos ofrece algunas opciones para combatir la caída del cabello Entre ellas tenemos algunos remedios caseros y naturales que sirven para la caida del cabello en la medida que seamos constantes y cuidemos la salud capilar.

Remedios caseros para la caída del cabello

Jugo de berro: Licuamos cien gramos de berro hasta que se deshagan completamente. El líquido resultante se aplica directamente sobre el cuero cabelludo con masajes. Dejamos secar y lavamos el pelo igual que siempre. Repetir el tratamiento dos veces por semana.

Albahaca: Una de las propiedades de la albahaca es que detiene la caída del cabello, logrando volumen en poco tiempo. Hervimos un puñado de albahaca en medio litro de agua durante 5 minutos o hasta que el agua tome color. Aplicamos en el pelo con un rociador todas las noches.

Nuez: El consumo de nueces mejora el estado del cabello. Pero también podemos preparar una loción para el cabello natural con nueces con la que se obtienen muy buenos resultados después de 20 – 45 días. Hervimos hojas y corteza del nogal, y algunas nueces trituradas con su cáscara. Con el líquido obtenido después de filtrar nos rociamos todas las noches la cabeza.

Aceite de aguacate: El aceite de aguacate es tradicionalmente utilizado para mejorar la salud del cabello Lo fortalece y engrosa. Podemos agregar un poco de aceite de aguacate al shampoo o crema de enjuague que usamos normalmente. O aplicar directamente sobre el cuero cabelludo con un algodón, por las noches.

Otramedicina.com

Angioma o “antojo” causa de trastornos estéticos en niños

Terapias — Mon, 11 Oct 2010 18:13:31 PDT

El común antojo, mancha con que nacen los bebés y que es atribuida por la superstición a un deseo no satisfecho de la madre durante el embarazo, no suele tener más consecuencias que las estéticas. No obstante, los padres han de estar atentos a cualquier coloración extraña en la piel de su recién nacido, porque puede tratarse de algo más que una simple mancha.

Según explica la pediatra dermatóloga Silvia Marte, los llamados antojos son anomalías en la pigmentación de la piel, pero también pueden producirse por anomalías en la irrigación de la sangre, dando lugar a lesiones como los hemangiomas, nevos acrónimos (manchas blancas) o nevos pigmentados (manchas oscuras). Estos angiomas, también llamados hemangiomas, son tumores benignos que se caracterizan por la aparición de muchos vasos normales y anormales debajo de la piel. También pueden aparecer en órganos internos, pero son más frecuentes a nivel de la cabeza, especialmente en el cuero cabelludo, mejilla, labios y cuello.

Su aspecto puede ser muy variado: planos o elevados, con bordes irregulares de color rojo vino, y pueden estar presentes en el momento del nacimiento o aparecer en las primeras semanas o meses de vida.

Tratamiento. La dermatóloga indica que algunos hemangiomas pueden causar graves trastornos estéticos y otras complicaciones como la obstrucción de vías respiratorias, trastornos oculares, sangrado cuando se ulceran e infecciones bacterianas. Por esto recomienda la consulta con un dermatólogo experto en este tipo de lesiones, quien determinará si es necesaria la observación del hemangioma y prescribir el tratamiento adecuado en cada caso.

“Si bien la mayor parte de los hemangiomas mejoran espontáneamente, es difícil para los padres de un niño con esa lesión esperar los años precisos para la involución del hemangioma. Es muy difícil ver como el angioma crece sin solicitar un tratamiento. En casos de que los hemangiomas estén localizados en zonas como ojos, nariz y boca podrían ocasionar destrucción de estas zonas y dejarán cicatrices antiestéticas”, explica Marte, quien también es cirujana y crío-cirujana y es actualmente la encargada del departamento de Pediatría y Criocirugía del Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel Humberto Bogaert Díaz.

Los hemangiomas superficiales que no se encuentren en zonas importantes deben observarse. Sin embargo, si el hemangioma es de gran tamaño, tiene un crecimiento rápido y está localizado en zonas importantes, debe ser manejado. La especialista señala que dentro de los tratamientos utilizados en estos casos está la cirugía, criocirugía, láser, embolización (obstrucción de los vasos capilares) con sustancias esclerosantes, presoterapia (aplicación de presión sobre la zona afectada), esteroides intralesionales y sistémicos.

Proyecto de investigación

El angioma puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo pero generalmente suele localizarse en la nariz, en la boca, en los ojos, en el ano, pero nunca invaden otros tejidos y tampoco degeneran en un posible tumor maligno. Hoy en día existen proyectos de investigación para determinar las causas que los provocan. Hasta un 8% de los niños puede sufrir en el primer año uno de ellos y sólo un 1% de los niños lo presenta durante el segundo año. En edades adultas es muy raro encontrar este tipo de tumor benigno. Pueden presentarse de dos formas distintas, superficiales o profundos o llamados también angioma fresa o cavernoso, respectivamente.

Escrito por: RAYSA CORPORAN (r.corporan@hoy.com.do)