http://www.thebody.com/Forums/AIDS/SpanishTreatment/index.html en-us http://www.thebody.com/images/logo/logo_notopics.gif http://www.thebody.com/Forums/AIDS/SpanishTreatment/index.html 15 Lea preguntas y respuestas – o pone sus propias preguntas y nuestro experto les contestará. Nuestro experto para este foro es el Dr. Natterstad. http://www.thebody.com/Forums/rss/AIDS/SpanishTreatment.xml self application/xml http://www.thebody.com/Forums/AIDS/SpanishTreatment/Q245324.html http://www.thebody.com/Forums/AIDS/SpanishTreatment/Q245324.html Tue, 20 Dec 2016 02:30:49 -0400
R: El problema es que la comida aumenta la concentración de efavirenz en sangre y así aumenta la probabilidad de experimentar efectos secundarios. Por eso, si debe tomarlo a menos una hora antes de o dos horas después de las comidas. Dr. Steve

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R: Buenos días,Gracias por tus palabras tan amables. Me alienta mucho la disminución de tu carga viral. Está bien en su camino a un nivel indetectable, la meta principal de la terapia antirretroviral. No estoy preocupado por tus CD4. En primer lugar, el número absoluto de los CD4 no es tan confiable como el porcentaje de CD4, porque el primero tiende a variar más que el segundo. En segundo lugar, lleva tiempo ver una respuesta de los CD4. Lo más importante es que tu carga viral ha diminuido d...

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R: Buenos días mi vecino en México,Como tu médico, también soy optimista en cuanto al potencial de tu nuevo regimen. Te sugiero que ahora controles la carga viral para asegurarte de que la carga viral (CV) está diminuendo. Sin embargo, sí importa si tomas efavirenz sin o con alimentos. Efavirenz se debe tomar al menos una hora antes o dos horas después de comer para atenuar los efectos secundarios, como los mareos y la fatiga que mencionaste. Tomarlo con comidas aumenta su concentración en ...

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R: Buenas noches,Definitivamente no. El efavirenz al que reaccionaste sería el mismo efavrienz que Viraday contiene. ¿Tienes una lista de los antirretrovirales disponibles actualmente en Venezuela? ¿Tienes algunos resultados de pruebas de resistencia? Necesitarás trabajar con tu médico especialista en VIH para determinar el mejor regimen para ti en cuanto a tu particular historial médico, tus alergias o intolerancias a medicamentos, y los resultados de algunas pruebas de resistencia anteriore...

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R: No. Y punto. Tus resultados son estupendos. No hay que tentar al destino. Un gran abrazo. Dr. Steve

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R: Buenas noches,Si no estás seguro, te recomiendo que continúes tomando una dosis diariamente. Puede ser que quieras empezar a usar un pastillero que tiene un compartimento para cada día. Así sabrás siempre si has tomado una dosis o no. Buena suerte. Un abrazo caluroso. Dr. Steve

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R: Querido Jaime,!Estoy bien! Gracias. .No te preocupes. Una carga viral ligeramente detectable, como 62 copias, es, muy probablemente, un "blip" o sea un incremento pequeño de la carga viral, típicamente menos del 200 copias, que es pasajero. Lo más importante es repetir la carga viral para asegurarte de que es nuevamente indetectable o, por lo menos, de que no está aumentando. Es importante que no te saltes ninguna dosis. La falta de adhesión al tratamiento puede llevar al desarrollo de resi...

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R: Buenas tardes,No deberías continuar tomando un régimen que no estás tolerando. Habla con tu médico de un cambio de terapia. Si te hiciste una prueba de resistencia antes de iniciar tu regimen, utiliza los resultados para ayudarte a escoger el mejor próximo regimen.Buena suerte. Dr. Steve

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R: Buenas,La lipodistrofia con Viraday (tenofovir + emtricitabina + efavirenz) es posible pero ciertamente vista con menos frecuencia más que con los inhibidores de la proteasa, por ejemplo. Sin embargo, has perdido peso y, en particular, has notado la pérdida de grasa en tu rostro y glúteos. a mí me suena a la lipoatrofia, el tipo de lipodistrofia en el que se pierde la grasa. Como primer paso, te recomiendo que controles el nivel de testosterona en sangre. Un nivel bajo, o sea el hipogonadi...

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R: Buenas tardes,Es absolutamente imperativo que no tome la mitad. Como escribiste, podría resultar en el desarrollo de resistencia. Sería mucho más prudente dejar de tomar el regimen completo hasta que llegue un suministro adecuado de los antirretrovirales. Después de reiniciar il regimen, tu hijo querrá controlar la carga viral a intervalos más frecuentes para asegurarse de que su regimen está una vez más suprimiendo su carga viral. Buena suerte. Un abrazo caluroso.Dr. Steve

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R: Buenas tardes,Lo que estás tomando se llama la profilaxis post-exposición o PEP por sus siglas en inglés. Sí, un tratamiento completo dura 28 días y deberías tomarlo hasta el último día. En cuanto a tu novia, si vas a continuar teniendo relaciones con ella, tienes la obligación moral de ser completamente honesto con ella. Es claro que crees que te has puesto en riesgo; por tanto ella tiene derecho a saber la verdad antes de continuar teniendo relaciones con te. Buena suerte. Un abrazo f...

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R: Buenas tardes.Sí, claro que puedes. Te recomiendo que comas una dieta sana con una cantidad suficiente de proteína, o sea una cantidad el doble de lo que requiere una persona seronegativa. Además, debes asegurarte de que la testosterona en sangre es normal. Un nivel bajo, o sea el hipogonadmismo, puede llevar a la pérdida de masa muscular. También debes iniciar un programa de entrenamiento con pesos, lo cual ayudará a aumentar y/o mantener la masa muscular.Buena suerte. Un gran abrazo.Dr. ...

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R: Buenas tardes ecuatoriano,Tu enfermedad del VIH no es en sí una contraindicación de esta operación. Sin embargo, debes confirmar con tu médico de cabecera que te den el alta. Claro que el VIH no es la única consideración. Buena suerte. Un gran abrazo.Dr. Steve

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R: Buenas noches, No existe ninguna interacción importante entre ibuprofen y los antirretrovirales. Buena suerte con esa muela. Dr. Steve

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R: Buenas noches, Venezuela. Muchísimas gracias por tus palabras tan amables. Y gracias por el abrazo. Lo mismo te digo. Dr. Steve

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R: Buenas tardes,Si tu vesícula debe ser extirpada cuanto antes mejor según tu cirujano, pues tus resultados no deberían prevenir una operación necesaria. La enfermedad del VIH no es en sí misma una contraindicación de esta operación. La extirpación de tu vesícula inflamada puede disminuir ligeramente tu carga viral y incluso aumenta ligeramente tus CD4; sin embargo, no tanto como para controlar tu enfermedad del VIH y así aumenta la calidad y la esperanza de vida. Para eso necesitarás e...

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R: Buenas tardes,!Bravo! Parece que estás en el buen camino para alcanzar una carga viral indetectable, la meta principal de la terapia. Una disminución de 10.000.000 a 26.000 copias después de un mes de terapia es un buen signo. Te recomiendo que controles la carga viral de nuevo después de otro mes. Una vez que llegues a indetectabilidad puedes alargar el intervalo de prueba a tres o cuatro meses. Buena suerte. Un gran abrazo.Dr. Steve

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R: Buenos días.Lo más importante es repetir tu carga viral. Siempre digo que no se debe basar nada en solamente un resultado aislado. Si tu carga viral se queda elevada, deberías hacerte una prueba de resistencia para determinar si de hecho tu virus ha desarrollado resistencia. Otras preguntas que deberías preguntarte: (1) ¿Es tu adherencia a tu regimen el 100% o casi? (2) Hay otra razón que podría explicar este "blip" en la carga viral, como, por ejemplo, una infección o una vacuna que rec...

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R: Buenos días,Mi primera idea es que deberías intentar otra farmacia. Normalmente no todas las farmacias están cerradas por feriado. Sin embargo, si es impossible obtener tu medicación, deja de tomarla hasta miércoles. Es importante que también dejes de tomar Kivexa, porque tomar solamente una parte de un régimen antiretroviral aumenta la probabilidad de desarrollar resistencia. Te recomiendo que controles tu carga viral dentro de cuatro semanas después de haber reiniciado el tratamiento m...

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R: Hola,Ambos médicos tienen razón. Es verdad que tu familiar tiene VIH, pero también tiene SIDA, éste solamente porque sus CD4 están por debajo de 200. Más que nada es una definición epidemiológica y no quiere decir que tu familiar no va a andar bien. Lo más importante es que piense seriamente en empezar tratamiento. Son los medios por los que sus CD4 aumentarán. En cuanto a la carga viral, no se puede predecir el tiempo que se tiene el virus basado en la carga viral. Por último, el val...

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R: Buenas noches.Sí. De hecho sería mejor ya que debes dormir durante el día. La preocupación es los posibles efectos secundarios del sistema nervioso central. A causa de ellos, es mejor dormir durante las horas después de tomarlo. No te olvides de tomarlo al menos o una hora antes o dos horas después de comer. Buena suerte. Un gran abrazo.Dr. Steve

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R: Buenos días,Desafortunadamente no tenemos muchos resultados de estudios clínicos que nos demuestran los efectos de suplementos sobre ni el VIH ni los antirretrovirales. Por tanto, pienso que la recomendación de tu médico es muy razonable. En cuanto a la agresividad de tu virus particular, no se puede concluir nada basado en solo dos cargas virales y recuentos de CD4. Un resultado más importante será tu próxima carga viral. Recomiendo que te la hagas entre dos y cuatros semanas después de...

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R: Buenos días.En primer lugar, estoy de acuerdo con tu médico en que tu carga viral sí es indetectable. Tu régimen está funcionando bien. En cuanto al ganglio, porque se queda doloroso después de un año, sugiero que consultes con un otorrinolaringólogo. Buena suerte. Un fuerte abrazo.Dr. Steve

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R: Buenos días, mi amigo.Antes que nada, gracias por tus palabras tan amables. En resumen, después de un año tomando atazanavir/ritonavir + Truvada, tu carga viral ha diminuido de 4.924 copias a 62 copias, casi indetectable. Sin embargo, ya que tus CD4 no han cambiado en absoluto y tu carga viral no es claramente indetectable y hay regímenes nuevos hoy en día que son muy eficaces y bien tolerados, te recomiendo que pienses en un cambio. Si tienes resultados de una prueba de resistencia hecha a...

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