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Le stenting virtuel permet de planifier la revascularisation coronaire

Sat, 26 May 2012 20:42:04 EDT

Le concept de stenting virtuel pour estimer l'impact d'une proc�dure avant intervention me semble tout � fait int�ressant...� condition d'�tre s�r de sa fiabilit� et que sa r�alisation n'alourdisse pas trop le travail des op�rateurs... V�ritable progr�s ou gadget...l'avenir nous le dira

Une dose de statine 24 h avant une angioplastie pour r�duire la n�crose p�riproc�durale

Sat, 26 May 2012 20:33:37 EDT

Ce travail est surpenant (sur quelle base physiopathologique tester une dose de charge de statine avant une proc�dure de revascularisation ?) me rappellent les travaux tout aussi �tonnants d'une autre �quipe italienne (TURIN) qui d�montrent les effets favorables de la colchicine dans la p�ricardite et la pr�vention de la FA post op�ratoire...Ces Italiens n'ont pas fini de nous surprendre !

Le Pr Jean-Jacques Mourad s'exprime sur ��les laiss�s pour compte de l'ALD 12��

Sat, 26 May 2012 20:15:41 EDT

Tout � fait d'accord avec le Pr Jean-Jacques Mourad: cette r�forme est scandaleuse, idiote et hypocrite, motiv�e par des crit�res �conomiques � court terme et sans aucune projection sur l'impact � long terme des complications de l'HTA mal soign�e sur le plan humain, sanitaire et financier...

Endocardites sur dispositifs implantables�: mieux vaut pr�venir que gu�rir�

Sat, 26 May 2012 20:06:51 EDT

ICE-PCS ne fait que confirmer quelques �vidences ce que tout m�decin savait d�j�: mieux vaut pr�venir l'endocardite que la gu�rir, patients fragiles plus expos�s aux formes graves, complications plus fr�quentes sur mat�riel implant�, etc...Je m'interroge sur l'utilit� de conduire ce type de travail de nos jours

Consensus fran�ais sur la d�nervation r�nale�contre l'HTA r�sistante

Sat, 26 May 2012 19:59:38 EDT

Cette technique a l'avantage d'�tre rapide et efficace dans la majorit� des cas.Un b�mol toutefois : les effets � long termes sont inconnus m�me si les r�sultats � 5 ans semblent satisfaisant... Mais chez un patient ayant une HTA r�sistante malgr� une prise en charge bien conduite, je pense que l'indication va de soi. Dommage qu'il n'y ait que trois centres actifs en France: si je comprends bien c'est l'absence de cotation adapt�e qui est le principal frein � son d�veloppement : cette inertie des tutelles, sans doute pour des raisons �conomiques, me semble traduire un inqui�tant manque de vision � long terme

AVC�: un essai allemand de thrombolyse pr�-hospitali�re prometteur

Sat, 26 May 2012 18:42:51 EDT

R�sultats non surprenant puisqu'on sait que le d�lai entre AVC et thrombolyse est l'�l�ment pr�dominat du pronostic... Par contre la g�n�ralisation de cette strat�gie de thrombolyse pr� hospitali�re imposerait d'�quiper chaque unit� SMUR d'une ambulance d�di�e avec scanner, neurologue, etc..On peut r�ver mais je ne crois pas que nos budgets de sant� nous le permettent

AVC isch�mique�: pas de limite d'�ge pour le rt-PA, selon IST-3

Sat, 26 May 2012 18:36:25 EDT

Retenir l'�ge civil comme crit�re de contre indication est une aberration : nos patients de sont pas �gaux en terme de vieillissement. C'est donc encore et toujours au m�decin de prendre ses responsabilit�s en fonction de son jugement de l'�tat c�r�bral du patient, du terrain et de la situation g�n�rale. Mais il a int�r�t � bien argumenter son choix dans le dossier m�dical s'il prend ses distances avec l'AMM car le risque d'un proc�s n'est jamais exclu en cas d'�volution d�favorable

Le Pr Jean-Jacques Mourad s'exprime sur ��les laiss�s pour compte de l'ALD 12��

Tue, 22 May 2012 09:25:07 EDT

patient 2 en invalidit� n est pas � 100% pour son ALD mais prise en charge totale grace � l invalidit� . Donc pas de probleme

Pathologies p�ricardiques et myocardiques engageant le pronostic vital

Mon, 21 May 2012 15:33:39 EDT

Vous avez raison. Les nodules de Janeway sont pathognomoniques de l'endocardite. Cette erreur va �tre corrig�e.

Pathologies p�ricardiques et myocardiques engageant le pronostic vital

Sat, 19 May 2012 22:00:52 EDT

Vous avez tout � fait raison: les N.de Janeway n'onr rien � voir avec l"embolie pulmonaire. Il s'agit d'une "coquille" dont nous nous excusons Et bravo pour votre lecture attentive!

Pathologies p�ricardiques et myocardiques engageant le pronostic vital

Sat, 19 May 2012 13:27:59 EDT

les l�sions de janeway sont pathognomoniques de l'endocardite infectieuse et non de l'embolie pulmonaire???

Le CHU de Rouen c�l�bre les 10 ans du TAVI

Thu, 17 May 2012 05:17:43 EDT

Toute mon admiration pour Alain CRIBIER, et tout mon m�pris et mon d�sarroi pour les administratifs et industriels et financiers fran�ais, incapable de r�agir et qui ont laiss� partir aux US un projet qui aurait pu rapporter beaucoup � la France. H�las, il n'est pas question de RTT, retraite � 60 ans, ou pouvoir d'achat.Il �tait question d'organisation, de travail, de prise de risque et d'efficacit�, domaine inconnu des fran�ais. Nous l'avons d�j� fait il y a 20 ans pour les stents (feu Jacques PUEL). Quel sera le prochain gachis? Nous n'y gagnons m�me pas en renomm�e: lors de derni�re ACC, le registre am�ricain PARTNER � 2 ans a �t� pr�sent�. Le chairman a pr�sent� les panelists, dont Alain CRIBIER, dont il oubli� de dire qu'il �tait l'inventeur du dispositif. R�veillons-nous

FAME II redonne du souffle � l'angioplastie chez le coronarien stable

Thu, 17 May 2012 02:58:58 EDT

MEME L ETUDE COURAGE A CONFIRMER L INTERET D ANGIOPLASTIE SECONDAIRE SI ISCHEMIE SEVERE. JE PENSE QUE FAME II ET COURAGE VONT LES DEUX DANS LE MEME SENS . ANGIOPLASTIE EST RECOMMENDEE POUR LE CORONARIEN STABLE SI ISCHEMIE SEVERE OBJECTIVEE PAR FFR OU D AUTRES TEST D ISCHEMIE DR AOUICHE BASSEM ALGERIA

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Wed, 16 May 2012 15:16:46 EDT

c'est les industriels pharma des ARAA II ,font beaucoup de bruit pour inflencer les praticiens par leurs sympos, pour faire passer leurs mol�cules ARA II "ce que a �t� remarqu� en algerie" . cette classe reste on cas d'effet secondaire c tout, comme a �t� dis mainte fois par les profs des Societ�s savante .reste tjrs le profil et la prise en chage des Fact de RCVx du malade qui dicte les classes therapeutiques .

FAME II redonne du souffle � l'angioplastie chez le coronarien stable

Wed, 16 May 2012 13:26:35 EDT

Les �tudes se suivent...et donnent des r�sultats contradictoires, preuve qu'il ne faut jamais accorder aux r�sultats d'un travail une confiance aveugle et garder au bon sens clinique la priorit�. Occasion aussi de s'interroger sur la v�ritable valeur scientifique des �tudes qui dictent nos guidelines ...

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Wed, 16 May 2012 04:08:11 EDT

Apr�s cette metanalyse,je pense pas qu'il reste un doute sur le b�n�fice historique des IEC, n�anmois les ARA II reste une bonne alternative.

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Tue, 15 May 2012 18:50:27 EDT

parfaitement d'accord sur le fait que les iec ne doivent en aucun cas etre supplant�s par les ARAII car les IEC ont fait leur preuve sur la protection et la reduction du risque cardio-vasculaire

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Mon, 14 May 2012 16:07:48 EDT

+1 Michel , pas de donn�es chiffr�es chez nous en Alg�rie , mais je peux dire selon "mon exp�rience interne"(qui n'est pas du tout un argument scientifique je le conc�de) que l� o� je travailles la plupart des "nouveaux patients" que je re�ois pour suivi et prise en charge de leur diab�te et/ou HTA sont s/ARA2 sans conteste soit mono ou bith�rapie � dose fixe=HCTZ ou Amlodipine )..oubli�es les IEC de r�f�rence(Captopril,Enalapril,Ramipril,Lisinopril pour lesquelles existent des �tudes de morbimortalit� = meilleure balance b�n�fices/risques et co�ts/efficacit�)...tr�s bon "martellage" du marketing des VM de l'industrie pharma ..et des "leaders d'opinion" lors des "sympos et autres "FMC" pris en charge et sponsoris�s par Pharma = retour d'investissement...sur le dos de qui?et au profit de qui?..

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Mon, 14 May 2012 03:55:13 EDT

De quoi faire r�fl�chir sur la "domination" des sartans en France notamment (70% vs 30% en d�penses) alors qu'ailleurs en Europe ils font plus que r�sister.

L'ESC fait le point sur la place des nouveaux anticoagulants dans la FA et le SCA�

Sun, 13 May 2012 23:57:53 EDT

De par leur prise orale, les nouveaux anticoagulants me semblent surtout pr�senter un int�r�t pour un traitement de long terme. Je ne vois pas ce qu'ils peuvent apporter dans le SCA ou l'anticoagulation (le plus souvent par HBPM) n'est indiqu�e que pendant quelques jours.

Stents actifs dans l'infarctus�: un bilan mitig� � long terme

Sun, 13 May 2012 23:48:12 EDT

Apr�s des d�buts en fanfare on s'apper�ois que les stents actifs sont loins d'�tre la panac�e annonc�e � leurs d�buts et qui me semble a conduit � une sur utilisation. Leur b�n�fice par rapport aux stents nus semble bien maigre sur le plan coronarien, sans parles des "soucis" auxquels nous sommes confront�s quand peu apr�s l'implantation le patient subit un traumatisme ou doit b�n�ficier d'une intervention chirurgicale n�cessitant l'interruption des antiagr�gants

Vers un d�pistage universel des cardiopathies cong�nitales par oxym�trie de pouls�?

Sun, 13 May 2012 23:38:10 EDT

Il me semble que n'importe service de maternit� dispose de dispositifs permettant de r�aliser l'oxym�trie de pouls, appareils bons march�s, fiables et r�pandus. L'examen lui m�me dure moins d'une minute:dans ces conditions sa r�alisation � titre syst�matique � J2 me semble devoir �tre g�n�ralis�e m�me si le b�n�fice �tait m�diocre, ce qui ne semble pas �tre le cas

Rare mais potentiellement fatal�: l'angio-�d�me bradykinique aux IEC

Sun, 13 May 2012 23:28:06 EDT

Il semble que tr�s peu de cardiologues, g�n�ralistes et urgentistes soient correctement inform�s de cette complication rare mais potentiellement gravissime li�e � la prise d'IEC...et combien de patients sont mis en garde contre l'apparition des premiers signes qui doivent les faire consulter en urgence .

Roche arr�te le d�veloppement du dalcetrapib, inhibiteur du CETP

Sun, 13 May 2012 23:24:09 EDT

Les �checs r�p�t�s d'am�liorer le pronostic des patients en �levant le HDL c doit nous interpeller sur le fait que le HDL c n'est sans doute que le marqueur biologique d'un m�canisme pathologique qui favorise l'ath�rosclerose coronaire et non pas un m�diateur de ce risque

EINSTEIN PE valide le traitement des embolies pulmonaires par rivaroxaban

Sun, 13 May 2012 13:30:38 EDT

http://www.spc.univ-lyon1.fr/polycop/non%20inferiorite%20principe.htm Hum ! "Ainsi, a l�issu d�un essai de non inf�riorit� concluant, rien ne permet d�exclure que le nouveau traitement soit en r�alit� moins efficace que le traitement de r�f�rence. La seule chose qui soit acquise (avec un risque alpha d�erreur de 5%) est que cette perte d�efficacit� est inf�rieure � la limite que les investigateurs sont pr�t � perdre compte tenu des avantages qu�offre le nouveau traitement par ailleurs." Il semble que les concepteurs d'EINSTEIN PE aient accept� une perte d'efficacit� de 34% par rapport � la coumadine. Donc le resultat concluant de EINSTEIN PE peut consacrer une inf�riorit� de 33% (on raisonne sur des intervalles de confiance pas sur le r�sultat nu) du rivaroxaban par rapport � la coumadine. ... "En fait, l�essai de non-inf�riorit� ne d�montre pas stricto sensu l��quivalence. Il permet simplement d�exclure que, par rapport au traitement de r�f�rence, l�efficacit� du traitement �tudi� est inf�rieure � une certaine limite. On ne peut pas dire que l��quivalence est d�montr�e car il est possible que le nouveau traitement soit moins efficace que le traitement de r�f�rence. Cependant, malgr� cela, il peut �tre acceptable d�utiliser ce nouveau traitement en pratique m�me s�il n�est pas exclu qu�il soit moins efficace que le traitement de r�f�rence car il pr�sente d�autres avantages par ailleurs. Cependant les nuances existant dans l�interpr�tation de la conclusion disparaissent quand il est conclu, un peu rapidement, que le traitement �tudi� est �quivalent. Cette formulation, surtout pour le b�otien dans le domaine, �voque irr�m�diablement l�identit�, et am�ne � penser que les traitements sont interchangeables et conduisent au m�me r�sultat. Admettre l��quivalence de deux traitements, c�est accepter que le nouveau traitement soit d�une efficacit� potentiellement inf�rieure � celle du traitement de r�f�rence. En fait, un nouveau traitement montr� comme �quivalent au traitement de r�f�rence doit �tre consid�r� comme inf�rieur, jusqu�� preuve du contraire apport�e par un essai de sup�riorit�. Dans un classement hi�rarchique des traitements par efficacit� d�croissante, le nouveau traitement arrive en seconde position derri�re le traitement de r�f�rence. "

EINSTEIN PE valide le traitement des embolies pulmonaires par rivaroxaban

Sun, 13 May 2012 09:50:18 EDT

des propos pond�r�s: je note que l'affirmation du Dr B�ller "�Non seulement le rivaroxaban est aussi bon que le traitement standard" me parait optimiste. Non inf�rieur ce n'est pas aussi bon. La d�finition de la "non -inf�riorit�" admet au d�part une possible inf�riorit� que les concepteurs de l'�tude d�finissent et qui n'est pas nulle. La technique si j'ai bien compris consiste � chercher � d�montrer qu'on est autour de l'�galit�. Autour ce peut �tre en dessous ou au dessus. Voir le lien indiqu�.

R�sultats catastrophiques de la dron�darone dans la FA permanente

Sun, 13 May 2012 09:39:43 EDT

Un patient d�j� trait� par radio fr�quence pr�sentant des �pisodes d'arythmie et r�guli�rement suivi me semble parfaitement justiciable d'un traitement par dron�darone.Son d�remboursement me semble avoir �t� un peu pr�cipit�.Et quid de l'amiodarone dont les effets secondaires sont si importants ? � quand son d�remboursement ?

Roche arr�te le d�veloppement du dalcetrapib, inhibiteur du CETP

Fri, 11 May 2012 03:43:54 EDT

S'il n'y a pas de m�dication s�re et efficace, pour augmenter le HDL-C, il n'en reste pas moins que la pratique r�guli�re de l'exercice physique et l'arr�t du tabac sont des moyens peu co�teux et qui ont fait leur preuve . Les bonnes pratiques de sant� peuvent rapporter gros (au patient)

Roche arr�te le d�veloppement du dalcetrapib, inhibiteur du CETP

Fri, 11 May 2012 03:20:34 EDT

Tous les essais visant � �lever le taux de HDL ont �chou� sur le plan clinique : F�nofibrate avec Accord Lipid, Acide nicotinique avec Aim High ,les essais pr�c�dents avec les fibrates et maintenant avec les inhibiteurs de CETP . Miser sur l'augmentation du HDL pour diminuer le risque cardiovasculaire n'est certainement pas la meilleure solution

Vers un d�pistage universel des cardiopathies cong�nitales par oxym�trie de pouls�?

Mon, 07 May 2012 05:13:31 EDT

Dans un contexte migratoire explosif et une population qui s'autonomise en mati�re de sant�, il est indispensable de d�pister au plus t�t les cardiopathies cong�nitales. Un m�decin �tant th�oriquement dipl�m� pour avoir plus de sagacit� sanitaire qu'un citoyen non instruit par de longues �tudes m�dicales, il serait malhonn�te de ne pas investir dans ce co�t modeste d'oxym�trie de pouls, m�me s'il entra�ne logiquement le co�t de l'allongement du s�jour hospitalier � la naissance. Au risque de para�tre d'une extr�me pr�tention, je parie qu'un bilan n�o-natal judicieux, m�me de quatre jours, �conomise beaucoup d'argent et surtout de souffrances diverses dans les suites de l'existence. De plus, l'information claire et loyale des parents � cette occasion les renvoie � leurs propres risques sanitaires �vitables et non �vitables, soit une opportunit� �ducative id�ale. Doit-on longtemps barguigner devant tant de b�n�fices ? L'argument financier, �tant de longue exp�rience (multi-s�culaire au moins), le plus sot sur lequel fonder une d�cision � moyen et long terme (voire � court), la r�ponse est foudroyante de simplicit�. Mais peut-�tre est-ce justement ce qui risque de l'an�antir aux yeux chassieux de nos tutelles�

Devons-nous consommer moins de sel ?

Fri, 04 May 2012 05:49:33 EDT

Merci pour cette synth�se claire de l'�tat de l'art en mati�re de consommation de sel, centr�e sur le risque CV. Pour la petite histoire, nous aurons, probablement, bient�t les m�mes "r�v�lations", avec un autre ingr�dient de l'industrie (le fructose) pour montrer, combien notre acte alimentaire est li� , et pas de fa�on anecdotique, avec la pathologie et la possibilit� simple de faire de la pr�vention. Vous dites que 80% de la consommation de sel vient de l'industrie alimentaire. J'ai peur que le message "moins de sel" sur les emballages soit plus du marketing qu'un souci de sant� publique (il suffit de regarder aussi les autres ingr�dients), compte tenu de l'importance de la concentration de d�part des produits basiques, sans marketing. Un exemple : le jus de tomate. En g�n�ral sal� � 6 ou 7 gr de sel/l, les produits "plus" sont � 4 gr/ l et rares sont les produits sans aucun ajout de sel (prix X 3). Un autre exemple est celui du pain, qui voit des teneurs en sel de 0,5 gr au XIX si�cle pour approcher des teneurs de 2-2,5 gr dans les ann�es 1970 pour masquer l'absence de go�t, comme on peut le lire dans des ouvrages "pro" de la boulangerie. Seule une r�glementation stricte permettrait simplement de r�soudre le probl�me, car vous dites que 80% du sel vient de l'industrie ou des produits finis achet�s. L'OMS pr�conise des consommations les plus basses, autour de 5 gr/j ; qui est � mettre en perspective avec une hom�ostasie du Nacl qui tourne autour de 1 � 2 gr (AFSSA, ANC pour la population fran�aise, 3e �dition, page 123). Nous avons de la marge... La seule question est : le voulons-nous vraiment ou est-ce le retour d'Hippocrate et de sa fameuse devise, sur le devant de la sc�ne ?

Quels antiarythmiques pour le syndrome de repolarisation pr�coce avec arythmie ventriculaire�?

Thu, 03 May 2012 23:40:43 EDT

Bonjour J'ai transmis votre question au Pr Ha�ssaguerre. Il ne peut malheureusement donner de r�ponse g�n�rique. En effet chaque cas est particulier. Il lui faudrait les aspects du trac� ainsi que des informations sur la mort subite du fr�re.

Surveillance cardiovasculaire renforc�e pour un traitement de la SEP

Wed, 02 May 2012 10:53:18 EDT

1-termes trop vagues:ant�c�dents cardiovasculaires ou c�r�brovasculaires. 2-pr�ciser si bradycardie sinusale ou bloc sino-atrial 3-donc il faut hospitaliser tous les patients pour la 1�re prise pendant 24 h et scop�s. 4-une bradycardie sinusale, les BAV...:contre-indications formelles ou pr�cautions? 5-c'est dose d�pendant? 6-il peut avoir des r�cidives pour les prises ult�rieures? 7-la survenue de bradycardie (qu'il faut pr�ciser(BSA...est une contre-indication d�finitive? 8-si le m�canisme d'action suppos� est atrial il n y a pas de probl�me de BAV 9-cette "bradycardie": r�pond � l'atropine, isuprel...?

Quels antiarythmiques pour le syndrome de repolarisation pr�coce avec arythmie ventriculaire�?

Tue, 01 May 2012 17:54:32 EDT

defant un aspect typique de repolarisation pr�coce chez un patient presente des sympt�mes atypiques,mais avec une histoire de mort subite chez le fr�re � l'�ge de45 ans;

Losartan vs cand�sartan : pas de diff�rence sur le risque de d�c�s dans l'insuffisance cardiaque�

Tue, 01 May 2012 00:23:43 EDT

le Losartan, dans une �tude du British Medical Journal, est d�crit comme le seul ARA II qui ne provoque pas d'hyperuric�mie. Les Inhibiteurs Calciques ont aussi cette propri�t�: ils n'augmentent pas le taux d'acide urique,contrairement aux IEC, b�tabloquants, et bien s�r diur�tiques. bien confraternellement. Choi HK, Soriano LC, Zhang Y et coll. Antihypertensive drugs and the risk of incident gout among patients with hypertension : population based case-control study. BMJ 2012; 344:d8190

L'ESC fait le point sur la place des nouveaux anticoagulants dans la FA et le SCA�

Mon, 30 Apr 2012 12:33:24 EDT

Bonsoir, Copi�-coll� des conflits d'int�r�t des auteurs, qui n'apporte certes aucun argument m�dical ou scientifique mais m�rite d'accompagner l'article, notamment au vu du prix du dabigatran vs fluindione.. Dr. De Caterina receives consultant and speaker fees from AstraZeneca, Bayer, Boehringer-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, and Lilly; and research grants from AstraZeneca and Boehringer-Ingelheim. Dr. Husted receives advisory board or speaker fees from AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, and Sanofi-Aventis; and research grants from AstraZeneca, Bayer, Pfizer, Boehringer Ingelheim, and Bristol-Myers Squibb. Dr. Wallentin receives consultant fees from Athera, Behring, Evolva, Portola, and Roche Diagnostics; and institutional research grants from AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Merck, Pfizer, and Schering-Plough. Dr. Andreotti receives consultant or speaker fees from AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, Daiichi-Sankyo, and Lilly. Dr. Huber receives lecture fees from AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Eli Lilly, and The Medicines Company. Dr. Kristensen receives lecture fees from AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck, Pfizer, and The Medicines Company. Dr. Lip receives lecture fees from Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, and Sanofi-Aventis; and consultant fees from Astellas, AstraZeneca, Bayer, Biotronik, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Merck, Sanofi-Aventis, Portola, and Pfizer. Dr. Morais receives consultant fees from AstraZeneca, Bayer, Jaba Recordati, MSD, Lilly Portugal, and Merck. Dr. Siegbahn receives institutional grants from AstraZeneca and Boehringer Ingelheim. Dr. Verheugt receives consultant fees from Bayer, Daiichi Sankyo, Pfizer, Eli Lilly, Merck, and The Medicines Company; and educational and research grants from Bayer, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, and Roche. Dr. Weitz receives consultant fees from Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Johnson & Johnson, Janssen Pharmaceuticals, and Pfizer.

L'ESC fait le point sur la place des nouveaux anticoagulants dans la FA et le SCA�

Mon, 30 Apr 2012 05:59:55 EDT

si les saignements sont plus rares ( encore qu'il faille bien definir de quels saignement on parle) ils sont tres difficile a gerer. les fabricants font miroiter un hypothjetique anticorp specifique, qui n'est qu'au stade du d�veloppement donc a au moins 5 ans (minimum tres serr�) de la commercialisation. las accidents sous AVK eux sont gerablebeaucoup plus facilement. alors pour etre vraiment convaincant devant ce risque que les labo occultent soigneusement dns leur com', il faudrait quelque chose de plus solide qu'une simple etude de non inferiorit�, mais une vraie sup�riorit� qui pourrait vraiment contrebalancer le risque. malheureusement c'est rarement le prescripteur qui aura a gerer la crise en cas d'accident. alors ne nous jetons pas dessus au titre de la nouveaut�. meme si ces produits sont attendus depuis longtemps, ils sont encore loin de satisfaire � toutes nos exigences en matieres de securit�. restons tres mefiants et critiques sur la communication ( tres elabor�e dans l'elusif et le non dit) des labos producteurs qui voudraient rentabiliser leurs investissements avant l'heure.

Losartan vs cand�sartan : pas de diff�rence sur le risque de d�c�s dans l'insuffisance cardiaque�

Mon, 30 Apr 2012 01:57:28 EDT

s'agit-il d'un effet de classe?

Losartan vs cand�sartan : pas de diff�rence sur le risque de d�c�s dans l'insuffisance cardiaque�

Fri, 27 Apr 2012 04:10:02 EDT

Le Losartan ne provoque pas d'hyperuric�mie (seul de la classe des ARA II � avoir cette propri�t�) pourquoi ne pas l'utiliser?