Viaggio Assistito

Case of Nile fever in Italy

2011-10-21T15:15:00.000+02:00

A new case of Nile fever occurred recently in Sardinia Gallura and precisely. This brings to eight cases reported in Italy. But what is the Nile fever? It is a disease caused by a virus
similar to Japanese encephalitis virus, St. Louis and Murray Valley. The disease is widespread in Africa, with outbreaks in Egypt and is present above all in the Middle East and in the 'Southern Europe. In recent years it has been highlighted in the United States. The man accidentally infected, while some species of birds and horses are the animal reservoir and definitive hosts, respectively. It is transmitted by vectors consisting of Culex mosquitoes in Italy. Starts in most cases without symptoms. In a few cases, abrupt onset, after incubation of a few days, with symptoms consisting of fever type of fever in children, but most important trends and associated with myalgia and headache in adults. It 'also present in adult skin rash that resolves within 4-5. In rare cases there may be neurological symptoms consisting of encephalitis and meningitis. Since the symptoms common to other diseases, the diagnosis is often difficult.

Febbre del Nilo in Italia

2011-10-19T22:33:00.000+02:00

Un nuovo caso di febbre del Nilo si è verificato recentemente in Sardegna e precisamente in Gallura. Salgono così ad otto i casi segnalati in Italia. Ma che cos'è la febbre del Nilo? È una malattia causata da un virus
simile ai virus dell'encefalite giapponese, di St. Louis e della valle del Murray. La malattia è diffusa in Africa, con epidemie soprattuto in Egitto ed è presente anche in Medio Oriente e nell' Europa meridionale. Negli ultimi anni è stata evidenziata anche negli Stati Uniti. L'uomo si infetta accidentalmente, mentre alcune specie di uccelli ed i cavalli costituiscono la riserva animale e gli ospiti definitivi rispettivamente. Viene trasmessa da vettori costituiti da zanzare in Italia del genere Culex. Decorre nella maggior parte dei casi in maniera asintomatica. In pochi casi ad esordio brusco, dopo incubazione di pochi giorni, con sintomi costituiti da febbre a tipo di febbricola nei bambini, con andamento invece più importante ed associata a cefalea e mialgie negli adulti. E' presente negli adulti anche un eruzione cutanea che si risolve entro 4-5. In rari casi ci possono essere sintomi neurologici costituiti da encefalite e meningite. Essendo i sintomi comuni ad altre malattie la diagnosi spesso risulta difficile.

Di ritorno dalle vacanze

2011-09-05T18:19:00.000+02:00

Ormai sono quasi tutti rientrati dalle vacanza. I quasi 13 milioni di italiani, che hanno terminato il periodo di ferie, hanno ripreso le normali e abituali occupazioni.

E i giornali già parlano di “sindrome da rientro” i cui sintomi, costituiti da ansia e cefalea, assicurano scomparire dopo circa venti giorni dalla ripresa lavorativa.

Non crediamo sia questo il problema più importante da prendere in considerazione al rientro, dal momento che riguardano principalmente coloro i quali hanno usufruito di vacanze molto prolungate.

Per riprendere senza ulteriori stress la vita di tutti i giorni è bene prendere in considerazione alcuni accorgimenti da attuare in relazione all’assenza dalla propria abitazione.

C’è infatti il pericolo di contrarre inopportune e fastidiose tossinfezioni alimentare per l’ingestione di cibi avariati o mal conservati. Così la prima cosa da fare, al rientro a casa, è verificare se non ci siano state assenze di corrente tali da compromette la regolare conservazione dei cibi tenuti in frigo o surgelati. E’ opportuno verificare inoltre, oltre la data di scadenze impressa sulle confezioni, la presenza di eventuali muffe su confetture, formaggi , salumi o alterazione di colore dei cibi e verificare che nella dispensa non siano presenti insetti (farfalline).

Particolare attenzione inoltre allo scatolame del quale, oltre la data di scadenza, andrà controllata la presenza di eventuali alterazioni come i rigonfiamenti anche se minimi.

Adesso si può rientrare nella vita quotidiana.

Punture da animali in mare: tracina

2011-08-10T12:12:00.000+02:00

Agosto. Voglia di mare.

Non è raro imbattersi in acqua in animali la cui puntura può essere estremamente fastidiosa soprattutto per i bambini. Spesso non è necessario un trattamento particolare essendo sufficiente alleviare il dolore e prevenire le possibili conseguenze.

E’ quindi utile conoscere quali sono i comportamenti da tenere in caso di puntura di tracina, ma anche nei casi in cui non si è in grado di riconoscere l’animale responsabile della puntura.

Esistono diverse specie di tracine che con il loro veleno possono provocare un’importante sintomatologia dolorosa spesso non correlata alla ferita procurata.

La tracina o pesce ragno, vive nei litorali sabbiosi e ci si può pungere più facilmente camminando in acqua o non conoscendo questo pesce toccandolo in caso di pesca con le mani.

Il pesce presenta infatti sulla sua pinna dorsale degli aculei (spine) che, penetrando nella pelle, rilasciano un veleno.

Subito dopo la puntura, insorge il dolore , acuto che, se non trattato, può persistere per alcune ore a cui segue il gonfiore della parte interessata. Possono successivamente comparire formicolii, riduzione della motilità dell’arto e parestesie (disturbi della sensibilità cutanea) nella zona circostante la puntura.

Cosa fare?

Nei casi di puntura al piede, più frequenti:

- rimuovere eventuali frammenti di spine

- Immergere la parte interessata in acqua molto calda (al limite della sopportabilità circa 45 °C) per 30 – 90 minuti, essendo il veleno termolabile , allo scopo di inattivare la tossina.

- analgesici locali e terapia sintomatica

- consultare il medico o il pediatra per ulteriori valutazioni.

Se la puntura interessa la mano rimuovere eventuali anelli prima della comparsa del gonfiore.

Trattamento generico di puntura da agente sconosciuto

- lavare la lesione con acqua fredda

- rimuovere eventuali residui irritanti o velenosi

- lavare con aceto

- immergere la zona interessata in acqua calda per 30 – 90 minuti

- utilizzare analgesici locali

- terapia sintomatica e di supporto nei casi più gravi

- consultare il medico o il pediatra per l’utilizzo di antibiotici e profilassi antitetanica (consigliati)

- eventuali antidoti

Ulteriori consigli:

- camminando in acqua utilizzare scarpe o sandali in plastica

- conoscere questa specie di pesci per evitare il contatto con le mani

Solstizio d’estate 21 giugno: idratazione e alimentazione

2011-06-19T20:28:00.001+02:00

Il solstizio d’estate (solstizio dal latino “Solis statio”: arresto del Sole) è ormai prossimo. E’ il giorno in cui il sole raggiunge la massima distanza dall’equatore.
Il 21 giugno si entrerà ufficialmente in estate e con l’estate arriverà il gran caldo.

Il viaggiatore deve preparasi per tempo.

Oltre l’abbigliamento idoneo, è bene seguire alcune regole come l’idratazione e l’assunzione di adeguata e idonea quantità di frutta di stagione.

L’acqua è preziosa e un’adeguata assunzione durante la giornata ci consente di prevenire alcuni degli eventi più pericolosi per il viaggiatore che sono il colpo di sole e il colpo di calore. Inoltre l’acqua idrata i tessuti, elimina le scorie e protegge la pelle. Noi abbiamo bisogno di circa 3 litri di acqua al giorno che introduciamo sia con gli alimenti (circa 1,2 l) che assumendo liquidi.
Ed allora è necessario in estate assumere circa due litri di acqua al giorno durante la giornata portando con sé una adeguata scorta durante i vari spostamenti.

Anche l’assunzione di frutta è importante. Per questo la natura ci viene incontro fornendo frutti ad elevato contenuto di acqua, vitamine e sali minerali assolutamente necessari per un adeguato equilibrio e per la necessaria idratazione.

Il cocomero è l’alimento estivo per eccellenza con il suo alto contenuto di acqua e zuccheri, così pure il melone, le fragole e le ciliege

Il cocomero, originario dell'Africa, è composto per oltre il 95% di acqua ed è quindi considerato l’alimento dissetante per eccellenza nelle torridi giornate estive. Essendo completamente privo di grassi e pochi zuccheri è ideale anche per chi segue la dieta.

Il melone, rispetto al cocomero, contiene più calorie, più vitamine e sali minerali, ma meno contenuto di acqua. Soprattutto per chi è stato esposto a lungo al sole è tra i frutti ideali in quanto oltre a dissetare, nutre e reintegra i sali minerali eliminati con la sudorazione, in particolare il potassio di cui è molto ricco oltre naturalmente le vitamine A e C. Va consumato maturo, quindi assicurarsi che sia profumato e non troppo duro soprattutto in prossimità dell’apice.

Le fragole sono costituite dal 90% di acqua, idratano quindi le cellule dell'organismo e forniscono solo 30 kcal/100 g. Contengono anche enzimi che attivano il metabolismo dei grassi, sono inoltre anche frutti ricchi di fibre. Hanno un alto contenuto di vitamina C che favorisce l'assorbimento del ferro e sono molto ricche di potassio.

Le ciliegie contengono l’80% di acqua, il 20% di zuccheri e solo lo 0,1% di grassi. Contengono inoltre vitamine A, B, C, PP, flavonoidi e sali minerali in particolare, ferro calcio, fosforo sodio e potassio. Gli zuccheri costituiti da fruttosio e levulosio possono essere assunti anche da chi è affetto da diabete ed obesità.

Viaggio in Italia: quale assistenza sanitaria?

2011-06-09T11:27:00.000+02:00

L’Italia ha probabilmente il miglior servizio di assistenza sanitaria a livello europeo sia
per quanto concerne le strutture sia per l’alta professionalità del personale
sanitario.

Spesso c’è carenza di informazione.

Vediamo allora di colmare tale carenze.

L’assistenza sanitaria è regolata da varie leggi e normative.

Assistenza sanitaria a cittadini stranieri dell’Unione Europea

I cittadini dell’UE oltre al documento d’identità personale debbono essere in possesso della Tessera Europea di Assistenza Malattia (TEAM), rilasciata dal paese di provenienza, che dà diritto di accesso alle prestazioni sanitarie. Riguarda le sole cure mediche necessarie.

La Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) è entrata in vigore, anche in Italia, dal 1° novembre 2004. Tale tessera, che è il retro della Tessera Sanitaria nazionale (TS) o della Carta Regionale dei Servizi per le regioni Lombardia, Friuli Venezia Giulia e Sicilia, permette di usufruire delle cure medicalmente necessarie (e quindi non solo urgenti) coperte in precedenza dai modelli E 110, E 111, E 119 ed E 128.

L’assistenza è in forma diretta pertanto il cittadino è tenuto al solo pagamento del ticket quando richiesto.

I Paesi aderenti allo Spazio economico europeo (SEE) sono: Islanda, Liechtenstein e Norvegia

Gli Stati membri dell' Unione europea (UE) sono 27 (dal 1° gennaio 2007):

Austria
Belgio
Bulgaria
Cipro
Danimarca
Estonia
Finlandia
Francia
Germania
Grecia
Irlanda

ITALIA
Lettonia

Lituania
Lussemburgo
Malta
Paesi Bassi
Polonia
Portogallo
Regno Unito
Repubblica ceca
Romania
Slovacchia

Ciò è valido per soggiorni inferiori a tre mesi.

Per soggiorno superiore a 3 mesi va richiesta l’iscrizione anagrafica al Comune di riferimento e l’iscrizione al SSN è prevista in casi particolari.

Cittadini senza copertura sanitaria

Tali cittadini comunitari possono accedere a cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti per malattia ed infortunio.

E’ prevista la partecipazione alla spesa (ticket).

Assistenza sanitaria ai cittadini stranieri non appartenenti all'Unione Europea

Tali cittadini stranieri sono tenuti alla stipula di polizza assicurativa privata contro rischio malattie ed infortuni e al pagamento delle prestazioni offerte da SSN (in base alle tariffe regionali). Coloro i quali sono provvisti di modelli derivanti da accordi internazionali con Australia, Tunisia, Argentina, Brasile, S. Marino, Capo Verde, Principato di Monaco, Croazia, Macedonia, Bosnia-Erzegovina, sono tenuti al pagamento del solo ticket.

I cittadini stranieri regolarmente soggiornanti possono accedere al SSN (Servizio Sanitario Nazionale) cioè l’insieme delle strutture e servizi che assicurano l’assistenza sanitaria in Italia.
L’accesso al SSN è garantito secondo diverse modalità.

Riferimenti normativi:

Del.G.R. 5122/97;
D.L.vo 286/98;
DPR 349/99;

Linee Guida per l'assistenza sanitaria agli stranieri non appartenenti all'U.E. - Regione Lazio - (approvato con Del.G.R. 2444/2000);

Circ. Min. Sanità 5/2000Dlgs n. 30 del 6/2/2007;
nota Ministero della Salute prot. DG RUERI/II12712/I.3.b del 3/8/2007;
nota Regione Lazio - Dipartimento Sociale prot.26146 del 7/3/2008;

Viaggio all’estero: Stati Uniti

Ricorda.

Per chi si reca negli Stati Uniti d’America non è prevista alcuna forma di tutela da parte del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

E’ esclusa anche la copertura delle prestazioni di pronto soccorso, quindi consigliamo di provvedere, prima della partenza, alla stipula di un’assicurazione sanitaria privata.

Per saperne di più: Escherichia coli, batterio killer

2011-06-04T22:45:00.000+02:00

L’E. coli è un bacillo, appartenente alla famiglia enterobacteriaceae, molto diffuso in natura e presente come saprofita nell’intestino dell’uomo, nelle vie urinarie, sulla cute e nella mucosa vaginale.

I ceppi che producono tossine, detti ceppi enterotossigeni di E. coli (ETEC –enterotoxigenic Escherichia coli) producono una o due tossine, la termolabile, inattivata dal calore (100 ° C) simile a quella del colera e la tossina termostabile.

Affinché ci sia la manifestazione clinica dell’infezione da E. coli è necessario, oltre la produzione di enterotossina, la presenza di altri fattori (fattori di adesività o di colonizzazione) che consentono ai batteri un’aderenza alle cellule dell’intestino, fattori che impediscono l’allontanamento dei batteri dall’intestino.

Vi sono poi i ceppi enteropatogeni di E. coli che appartengono i sierotipi 0608 025 , 0111, 0142 la cui patogenicità è da ricercare in un particolare fattore di adesività alla parete intestinale che causa con danni alla mucosa

Vi sono infine ceppi enteroaggregativi e ceppi diffusamente adesivi.

I ceppi enterotossigeni sono diffusi in tutto il mondo anche se hanno una maggiore diffusione nei paesi del terzo mondo.

Rappresentano la più frequente causa di diarrea batterica sia come “traveller’diarrhoea”

(diarrea del viaggiatore- vedi post precedenti) sia come causa nelle popolazioni residenti.

Tali batteri vengono veicolati dagli alimenti o dall’acqua e non bisogna ritenere la loro azione limitata a paesi a basso tenore igienico.

Nei soli Stati Uniti tra il 1975 e il 1984 sono state registrate 13 epidemie veicolate dagli alimenti.

La sintomatologia è caratterizzata da diarrea acquosa, associata a dolore addominale crampiforme.

La diagnosi viene effettuata tramite la coro coltura e la terapia è costituita da idratazione, salificazione e nei casi gravi antibiotici.

Di estrema importanza è la profilassi che si basa sull’osservanza scrupolosa di norme igieniche alimentari.

Nei paesi a rischio va evitato in maniera assoluta, l’assunzione di acqua e bevande non somministrate in bottiglie sigillate, l’ingestione di verdure crude, pesce e carne cruda e frutta che non può essere sbucciata.

L’uso di routine di antibiotici a scopo preventivo (fluorochinolonici) va evitato sia per i possibili effetti collaterali di questi farmaci, sia per non favorire l’instaurarsi di fenomeni di resistenza.

La profilassi antibiotica va comunque presa in considerazione in casi particolari come nei soggetti affetti da enteropatie infiammatorie croniche (morbo di Crohn) e altri casi particolari.

Non esistono vaccini contro i ceppi enterotossigeni, ma una protezione parziale si può ottenere con il vaccino orale del colera.

Batterio Killer - epidemia

Nell’attuale epidemia è stato identificato germe responsabile l’ Escherichia coli O104: H4- associato alla sindrome emolitico-uremica. Il fatto nuovo è costituito dall’andamento epidemico di tale infezione. Il ceppo condivide caratteristiche con i ceppi enteroaggregativi. Fino ad ora sono stati registrati casi sporadici. Al momento, un alimento specifico non è stato confermato come fonte delle infezioni. I viaggiatori che si recano in Germania devono essere consapevoli che le autorità tedesche di salute pubblica hanno sconsigliato di mangiare crudi, lattuga, pomodori o cetrioli, soprattutto negli Stati del nord della Germania

(Amburgo, Brema, ).

(Per approfondimenti, domande o dubbi lasciate un commento)

Domani l’ora legale. Alle 2 del 27-03-2011 le lancette dell’orologio dovranno essere portate sulle 3.

2011-03-26T18:28:00.000+01:00

Ritorna come ogni anno l’ora legale. L’ora solare tornerà nella notte tra il 29 ed il 30 ottobre. Una consuetudine di oltre quarant’anni che permette di ottenere risparmi energetici e di vivere i ritmi quotidiani di pari passo con la durata del giorno.Il primo a proporla è stato Benjamin Franklin. In Italia è stata introdotta nel 1966 e fissata nell’ultima settimana di marzo. Erano in corso i mondiali di calcio.La principale motivazione alla sua istituzione è stata quella di utilizzare il più possibile la luce solare ottenendo così un risparmio energetico.Ma a noi viaggiatori e più in generale ad ogni individuo può comportare dei disagi o degli effetti indesiderati sull’organismo o determina anche effetti positivi?Secondo alcuni studi, l’ora legale causerebbe scompensi soprattutto a livello biologico alterando i normali ritmi circadiani in particolare i ritmi sonno veglia e coinvolgendo anche le abitudini alimentari. A risentirne manifestando irrequietezza,irritabilità ed insonnia sono anche circa 250 mila bambini italiani. Per i piccoli infatti il cambio di orario avrà l'effetto come di un viaggio da Milano a Londra con gli effetti connessi al jet lag. Tutto questo in relazione al coinvolgimento del cortisolo che è un ormone che agisce su alcune importanti funzioni del nostro organismo.Senza entrare in merito alle vari opinioni sul risparmio energetico, sicuramente l’indubbio vantaggio dell’ora legale è costituito dalla possibilità di stare più a lungo all’aria aperta e soprattutto per i più piccoli di dedicarsi ad attività sportive e ai viaggi con possibilità di vedere nuovi luoghi alla luce del sole non pensando certo ai ritmi circadiani. E allora il sonno arriverà di sicuro anche per i piccini.Anche la Russia passa stanotte all’ora legale, ma per l'ultima volta. Adottata 30 anni fa, lo scorso febbraio, infatti, Dmitri Medvedev, capo del Cremnlino, ha annunciato di aver deciso di cancellarla a partire dal prossimo autunno.L'ora legale estiva in Turchia invece è stata anticipata al 26 marzo 2011 al posto del 27 marzo, secondo una decisione del nuovo Consiglio dei Ministri.

Tomorrow DST. 27/03/2011 at 2 the clock should be taken to the 3.

Return each year as the DST. The standard time will return in the night between 29 and 30 October. A tradition of over forty years that allows for energy savings and the daily rhythms of life hand in hand with the duration of the day.
The first to propose it was Benjamin Franklin. In Italy it was introduced in 1966 and established in the last week of March. Were ongoing World Cup.
The main reason for its establishment was to use as much sunlight as possible thus saving energy.
But for those who travel, and more generally to any individual may lead to some discomfort or side effects to the body or even determine a positive effect?
According to some studies, the DST would cause failure especially at the biological level by altering the normal circadian sleep wake rhythms in particular and also involving the eating habits. To suffer showing restlessness, irritability and insomnia are also about 250.000 Italian children.
For children because the time change will take effect as of a journey from Milan to London with the effects associated with jet lag.
All this in relation to the involvement of cortisol which is an hormone that acts on certain important functions of our body.
Without going on the various views on energy saving, surely the obvious advantage of DST is being able to spend more time outdoors and especially for children to engage in sports and travel with the possibility of see new places in the sunshine, not thinking at certain circadian rhythms. And then sleep will certainly also for the children.
Russia also passes daylight saving time tonight, but for the last time. Adopted 30 years ago, last February, in fact, Dmitri Medvedev, head of Cremnlino, announced that it had decided to cancel it starting next fall.
The summer time DST in Turkey instead was brought forward to March 26, 2011 instead of March 27, according to a decision of the new Council of Ministers.

Solidarietà e sanità pubblica

2010-11-25T20:23:00.000+01:00

Che la solidarietà sia applicata costantemente in medicina è nozione scontata.
Ma che rivesta un ruolo fondamentale nella società attuale lo è un po' meno.
Assistiamo ad una trasformazione delle malattie infettive che mai come ora costituiscono una minaccia per la salute pubblica a carattere globale.
Negli ultimi decenni sono emerse nuove malattie a ritmo impressionante.
Solo alcuni decenni fa il capitolo AIDS non era stato ancora scritto come non erano state scritti
i capitoli SARS , influenza aviaria e via di seguito, potendo proseguire con il ritmo di una nuova patologia ogni anno.
A tutto questo dobbiamo aggiungere l'aggravante dell’attuale globalizzazione.
Due miliardi di passeggeri aerei all'anno, estensione degli scambi commerciali hanno fatto si che il pericolo della diffusione delle malattie infettive ad un numero elevato della popolazione mondiale sia diventato un problema reale che investe la sanità pubblica mondiale e la classe politica.
Senza apparire catastrofici, non possiamo permetterci il lusso di sottovalutare il problema, perchè siamo noi i responsabili della tutela della salute e del futuro delle nuove generazioni.
E' per questi motivi che bisogna conoscere il problema e affrontarlo con tutte le componenti sociali.
E' vero , ci sono nuovi agenti patogeni , ma si assiste pure al riemergere di vecchie malattie come per esempio la tubercolosi, sifilide, che vengono facilitate da altri fattori, come la crescita demografica, l'urbanizzazione, i flussi migratori sempre più consistenti, l'agricoltura intensiva, l’uso indiscriminato degli antibiotici e soprattutto il degrado ambientale.
E infatti dobbiamo tener conto anche delle conseguenze delle catastrofi naturali e dei conflitti
che tutt’ora sono attivi in ogni parte del mondo.
Dobbiamo allora intraprendere con sollecitudine tutte quelle attività di prevenzione e risanamento per ridurre i possibili danni che eventi futuri possano arrecare alla popolazione mondiale.
Solidarietà allora non diventa solo un bisogno ma una necessità, che investa tutte le nazioni in una collaborazione reciproca e in uno scambio di informazioni in modo che, grazie alla solidarietà, possiamo riconsegnare alle generazioni future un mondo migliore.

Equinozio d’autunno

2010-09-23T23:22:00.001+02:00

Questa mattina alle ore 5:39 ora legale in Europa centrale è iniziato l’Autunno.

E’ la fine dell’estate nell’emisfero Nord e l’inizio della primavera nell’emisfero Sud.

"Equinozio" deriva dal latino e significa "notte uguale".

In questa data il giorno e la notte hanno la stessa durata.

E’ importante per l’uomo di oggi ricordare tali eventi che ci fanno apprezzare la bellezza dell’Universo e che ci inducono a considerare il rispetto dell’ambiente in cui viviamo.

E la magia dell’Universo ci conduce in un immaginario percorso storico-turistico ad essere anche viaggiatori nel tempo.

Vaccini, viaggi e altro

2010-09-09T17:48:00.001+02:00

L’Italia è uno dei paesi con i più alti tassi di longevi. Sono infatti oltre settemila i centenari e si prevede che fra 20 anni saranno trentamila. Merito certamente, tra l’altro, di una medicina basata sulla prevenzione, di una buona alimentazione e di un clima favorevole.

La medicina preventiva ha consentito di ridurre le malattie degenerative e con l’uso dei vaccini si sono combattute le malattie infettive, dovute sia a vecchi ma anche a nuovi agenti patogeni; vaccini che vanno proposti o di cui è opportuno il richiamo.
Alcune vaccinazioni rivestono attualmente particolare interesse per la sanità pubblica. Non bisogna dimenticare che le malattie infettive, sia esse batteriche che virali, rivestono un grosso impatto sulla nostra società in termini di morbosità, mortalità, disabilità ed in ultimo anche di impegno dei servizi sanitari.

Ogni anno si affacciano nuovi virus e come effetto della globalizzazione e della riduzione delle distanze operata dai moderni mezzi di trasporto si assiste al rapido diffondersi di malattie infettive da un luogo all’altro del pianeta.

Abbiamo detto nuove malattie , ma assistiamo anche al ritorno di vecchie malattie ritenute ormai superate come la tubercolosi. Per questo le vaccinazioni rimangono un mezzo valido di prevenzione. Basti ricordare che alcune migliaia di persone di età superiore ai 65 anni muoiono di una patologia infettiva prevenibile con la vaccinazione. Ed infatti , anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità faceva osservare qualche anno addietro, come grazie a poche vaccinazioni si siano potute salvate, merito di pionieri come Jenner e Pasteur, milioni di vite mane.

Il vaiolo, che terrorizzava al solo pensiero è oggi considerata malattia debellata e se fosse possibile un uso estensivo delle vaccinazioni potrebbero essere salvati oggi oltre 2 milioni di bambini nel mondo.

Quello dei vaccini è attualmente un campo in grande fermento. Grazie al progresso tecnologico, ma grazie anche ai progressi in alcune discipline mediche come l’epidemiologia, l’immunologia e la microbiologia.
Questi progressi non sono tuttavia scevri da polemiche che spesso adombrano l’utilità e la sicurezza dei vaccini. Ma questo può essere oggetto di un esame successivo.

Vogliamo qui ricordare i nuovi vaccini come il vaccino per le infezioni da Papillomavirus umano, da Varicella ed Herpes zoster , da Rotavirus , da Epatite A. E menzionare quelli in uso da più tempo come il vaccino per l’Epatite B, Morbillo, Rosolia, Tifo, Parotite.

Ma torniamo al nostro viaggiatore. Questi è sempre più spesso over 65 anni. Molti di loro non hanno effettuato nemmeno le vaccinazioni più comuni. E se le hanno fatte, non sanno che i vaccini fatti da bambini, spesso, necessitano di richiami non coprendo tutto l’arco della vita.

Quali malattie infettive sono da tener presenti per vaccinazioni o richiami per l’adulto che viaggia?

Tetano
Una dose ogni 10 anni (anche difterite e pertosse)

Meningococco
La N. Meningitidis (meningococco) è un batterio. L’Africa è il continente in cui si verifica il maggior numero di casi. Esistono 5 sierogruppi più rilevanti: A, B, C, Y, W-135. In Italia la vaccinazione per il meningococco C è stata, inizialmente, rivolta a gruppi a rischio.

Pneumococco
Disponiamo di due tipi di vaccino: vaccino polisaccaridico 23 valente (PnP-23) per gli adulti e un vaccino coniugato 7 valente (PnC-7) pediatrico. Si raccomanda l’offerta del PnP23 ai soggetti con più di 64 anni e ai soggetti a rischio

PAURA DA VIAGGIO

2010-06-28T10:32:00.001+02:00

Paura di volare

Con l’approssimarsi delle vacanze sono sempre più frequenti le occasioni di viaggiare e con esse quelle di utilizzare l’aereo come mezzo di trasporto. Si calcola che tale paura coinvolga più della metà della popolazione (circa il 60%) comprendendo sia le persone che hanno utilizzato l’aereo almeno una volta (circa il 40%), sia coloro i quali viaggiano abitualmente e quelli che non hanno mai viaggiato. Vi è inoltre l’evidenza di una prevalenza delle donne rispetto agli uomini. L’età più colpita è tra i 40 e i 50 anni.

Che cos’è

E’ un timore, un’ansia, che si manifesta sia tra le persone che hanno utilizzato tale mezzo di trasporto sia tra coloro che non hanno mai volato impedendo a questi ultimi di prendere solo in considerazione l’idea di volare. Tale paura va dal semplice disagio fino alla crisi di panico vera e propria. Va distinta dalla paura di volare l’aerofobia. Tale condizione pone il soggetto nella condizione di evitare qualsiasi circostanza che riguardi il volo, dalla semplice idea a luoghi quali agenzie di viaggio e aeroporti.

Come si manifesta

I sintomi comprendono sia manifestazioni somatiche, come nausea e vomito, sia manifestazioni psichiche come la paura di morire.

Che cosa fare

L’uomo ha sempre pensato al volo con un sentimento di timore, di ansia , ma nel contempo con l’idea della sfida, della libertà, come Icaro che va verso il sole. Nell’uomo moderno si associa pertanto all’idea del distacco, della separazione e in ultima analisi con la paura della morte. Occorre pertanto evitare che tali paure si strutturino. Va evitata l’auto somministrazione di farmaci. L’uso di tranquillanti come le benzodiazepine, che possono risultare efficaci, va concordato con il proprio medico curante. L’aerofobia va affrontata con l’aiuto del medico specialista.

Alta quota e radiazioni

2010-06-06T22:11:00.000+02:00

Il viaggiatore che si reca in alta quota deve prendere in considerazione un pericolo reale connesso con l’esposizione alla luce ultravioletta.

Ma che cos’è la radiazione ultravioletta?

Esistono vari tipi di radiazioni che costituiscono lo spettro elettromagnetico. Il nostro occhio può percepire solo un campo limitato dello spettro elettromagnetico che costituisce il “campo del visibile”.
Lunghezze d’onda superiori o inferiori a quelle del campo visibile corrispondono rispettivamente alla “radiazione infrarossa” e alla “radiazione ultravioletta”

Rischi per la salute

In relazione ai rischi legati all’esposizione al sole bisogna prendere in considerazione la radiazione ultravioletta che si trova appena oltre il campo del visibile (oltre il violetto). Le lunghezze d’onda superiori non creano problemi di salute.

Cosa fare

Il viaggiatore responsabile, che si reca in montagna o in alta quota, deve prendere delle precauzioni prima di esporsi al sole per ridurre gli effetti della radiazione ultravioletta.
Questa è infatti responsabile di eritemi, ustioni, congiuntiviti, problemi alla vista.
La pelle, in montagna, va quindi protetta sia dai raggi solari diretti, sia da quelli riflessi dalla neve e dalle rocce, ma anche dal freddo e dal vento.

Vanno usate creme protettive controllando che siano attive contro i vari tipi di radiazioni UV, UV-A UV-B ripetendo l’applicazione più volte nella giornata.
La radiazione UV aumenta man mano che si sale di quota. Quindi vanno prese precauzioni maggiori rispetto all’esposizione al sole al livello del mare

La quantità di radiazioni inoltre variano durante la giornata: sono maggiori verso mezzogiorno e minori al mattino e al tramonto. I momenti peggiori sono quindi le ore centrali della giornata nei mesi estivi quando il sole è alto all’orizzonte. E’ bene rammentare di usare le protezioni solari, ripetendone l’applicazione nella giornata per garantirne una reale efficacia e indossare un adeguato abbigliamento evitando di esporre parti del corpo non protette.
Stesse precauzioni vanno prese se il cielo è nuvoloso in quanto la radiazione solare passa attraverso le nubi.

A 3000-4000 metri ci si può arrossare anche se il cielo è coperto.

In ogni caso è bene esporsi al sole con gradualità. Tale principio che vale per tutti deve essere preso in maggior considerazione da coloro i quali hanno la pelle e occhi chiari.

Particolare attenzione va posta al naso, agli zigomi, alle labbra.
In alta montagna infine, soprattutto se c’è neve bisogna indossare sempre gli occhiali da sole per evitare danni alla vista anche se temporanei come l’oftalmia nivale.
Ad alte quote è bene fornirsi di occhiali da sole con lenti a specchio, polarizzate .

Chi è affetto da forte miopia o altre alterazioni oculari dovrebbe, prima di partire, effettuare un controllo dal proprio oculista.

Viaggiare con animali

2010-05-10T13:17:00.001+02:00

Con l'approssimarsi della bella stagione si inizia la programmazione delle vacanze. Chi possiede un animale oltre la propria organizzazione, deve prendere in considerazione anche quella del o dei suoi piccoli amici.

Bisogna innanzitutto acquisire una serie di informazioni utili, per far si che la vacanza e il viaggio sia il più possibile pianificato per rendere piacevole e distensivo il periodo di svago. affinché la vacanza con il suo amico a quattro zampe sia il più gradevole possibile.

Assicurasi che l'animale sia in buone condizioni di salute, anche mediante una visita dal veterinario di fiducia e sia in grado di viaggiare.

Controllare che l’animale abbia tutte le vaccinazioni in regola
Il cane e il gatto vanno muniti di collarino e medaglietta di riconoscimento

Tungiasi

2010-05-10T13:15:00.000+02:00

La tungiasi è una parassitosi causata da una pulce tropicale femmina molto piccola (1 mmm), la “tunga penetrans”.

Frequente nei Carabi, nell’America latina, India, e Africa.
In queste aree è conosciuta con diversi nomi.

La femmina, dopo aver punto, cerca di penetrare attraverso la pelle di animali o uomini con cui viene a contatto, penetrando nello spessore del derma. La malattia pertanto si contrae per contatto diretto della pelle col parassita camminando a piedi nudi su terreno sabbioso. Solitamente le zone colpite sono i piedi e in particolare la regione periungueale, ma anche altre sedi possono essere colpite

La puntura e la penetrazione della pulce nello spessore della cute spesso non viene avvertita. Portando a maturazione le uova, la femmina aumenta di volume, fino a 5 mm e provoca una reazione infiammatoria locale molto dolorosa a cui può sovrapporsi un’inezione batterica.che può manifestarsi anche al rientro dal viaggio.
La diagnosi si può fare con un’attenta ispezione dell’area colpita: è possibile osservare un’area biancastra con un punto nero.

Il trattamento consiste nell’estrazione della pulce con un ago sterile e dalla successiva disinfezione.

Le misure di prevenzione, per i viaggiatori che frequentano le zone a rischio di tungiasi, consistono nel far uso di calzature chiuse e non sandali quando ci si reca sulla spiaggia e si può far uso di repellenti.

Importante, in caso di dolore ai piedi, al rientro da viaggi in zone dove è presente la pulce, consultare uno specialista.

In viaggio col bambino in macchina

2010-04-26T22:14:00.000+02:00

Non bisogna trascurare le accortezze da osservare nel viaggio in macchina.
E’ assolutamente necessario che un bambino viaggi in un seggiolino auto adatto alla sua età ed al suo peso.

La normativa europea prevede 5 gruppi di seggiolini corrispondenti al peso.
Al momento dell’acquisto bisogna sempre verificare l’omologazione. Assicurarsi che sia presente un marchio.
Solo così si è certi di aver acquistato un prodotto coperto dalle norme di sicurezza europee.

Il trasporto dei bambini sui veicoli, in Italia, è regolato dall’art. 172 del Codice della strada,.modificato dal decreto legislativo n.150 del 13 aprile 2006 ed entrato in vigore dal 14 aprile 2006 che prevede di adottare sistemi di ritenuta idonei.
Tali dispositivi utilizzabili sono di due tipi: seggiolini e adattatori.

I dispositivi di ritenuta sono obbligatori dalla nascita.

Fino a 18 kg si possono usare solo i seggiolini, oltre questo peso si possono utilizzare anche gli adattatori.
Dalla nascita e fino a 9 chili di peso il bimbo deve essere trasportato in senso contrario alla marcia dell'auto. Non mettere il bambino sul sedile anteriore se la macchina è provvista di airbag, a meno che non possa essere disattivato. Meglio posizionarlo sul sedile posteriore, al centro, protetto in questo modo anche da eventuali urti laterali.

Attenzione particolare alle correnti d’aria, facendo in modo che il bambino non riceva aria fredda sol volto, direttamente cioè sulle prime vie respiratorie.

Durante il viaggio accertarsi che non ci siano temperature elevate all’interno del veicolo per evitare il colpo di calore, soprattutto nei lunghi percorsi e controllare che le cinture siano sempre ben allacciate.

Al mare col pancione

2010-04-26T15:51:00.000+02:00

Al mare le future mamme debbono attenersi alle stese regole a cui debbono attenersi i bambini.
Debbono proteggere l’epidermide con prodotti solari specifici, evitare non recarsi in spiaggia nelle ore più calde per evitare fenomeni ipotensivi, colpi di calore e l’esposizione ai raggi ultravioletti.

E’ consigliato entrate in acqua lentamente per evitare lo sbalzo termico. E’ inoltre opportuno al rientro dal mare dopo il bagno una accurata igiene intima.

Se la destinazione è un luogo esotico, farsi consigliare dai tour operator i complessi turistici più idonei.
Importante è una buona idratazione ed evitare di sottoporsi a sforzi eccessivi.

In viaggio verso i mondiali Sud-Africa 2010

2010-04-24T00:04:00.000+02:00

(In costante aggiornamento)

Capitale: Pretoria

Ambasciata d’Italia
796 George Avenue – 0083 Arcadia –Pretoria Sud Africa
Tel.:+27-12-4230000

Altitudine: 1330 m s.l.m

Clima: situato nell’altro emisfero rispetto all’Europa, presenta le stagioni invertite

Vaccinazioni: la certificazione contro la febbre gialla viene richiesta a chi proviene da aree a rischio di trasmissione di febbre gialla.

Rischio Malattie

Malaria: presente tutto l anno nelle basse altitudini della provincia di Mpumalanga, Provincia del Nord e nella zona nord orientale. (vedi malaria nel sito).

Punture di zecche e malattie trasmesse da artropodi. (vedi nel sito)

Diarrea del viaggiatore: rischio moderato (vedi sito)

AIDS

Cosa c’è da non perdere.

Balene: lungo le coste, da luglio a novembre è possibile vedere le balene australi provenienti dall’Antartide

Blyde River Canyon: le tre “capanne”, canyon scavato dal fiume Blyde.

Cradle of Humankind: importante sito paleo-antropologico a pochi minuti di auto da Johannesburg

Kalahari: zona, ancora incontaminata, del leone del Kalahari dalla criniera nera.

Mapungubwe: città patrimonio dell’Umanità.

Modjadjiskloof: nei pressi il più grande baobab del mondo.

Namaqualand: deserto che, nei mesi di agosto e settembre si colora di fiori selvatici.

Penisola del Capo: panorama stupendo.

Rustemburg: cratere di un meteorite.

Table Mountain: altezza di 1080 m con vista di Cape Town e della baia.

Le città dei Mondiali 2010

Nove città in Sudafrica ospitano le partite dei Mondiali 2010
1.    Cape Town (Città del Capo)
2.    Durban
3.    Johannesburg
4.    Mangaung / Bloemfontein
5.    Nelson Mandela Bay / Port Elizabeth
6.    Nelspruit
7.    Polokwane
8.    Rustenburg
9.    Tshwane / Pretoria

I parchi
Kruger in primis, il parco nazionale Pilanesberg e l’Addo Elephant Park, le riserve naturali Tswaing, Kgaswane, Soetdoring, Tussen-Twee-Riviere, Franklyn, Kloofendal, Shamwari, Pumba, Kariega, Kwandwe e l’area protetta di Dinokeng. E poi il parco dei rinoceronti bianchi Hluhluwe Umfolozi e la riserva marina di iSimangaliso Wetland Park.

English version:

Traveling to the World Cup South Africa

(Constantly updated)

Capital: Pretoria

Elevation: 1330 m

Climate: Located in the hemisphere than in Europe, has reversed seasons.

Vaccinations: the yellow fever certificate is required for those coming from areas at risk of transmission of yellow fever.

Disease risk

Malaria: this whole year in the lower altitudes of the province of Mpumalanga, Northern Province and the north east. (See malaria in the site).

Tick bites and diseases transmitted by arthropods. (See site)

Traveler's diarrhoea: moderate risk (see website)

AIDS

What's not to be missed.

Whales: along the coast from July to November you can see the Southern Right Whales come from Antarctica

Blyde River Canyon. Blyde River canyon carved by.

Cradle of Humankind: important paleo-anthropological site a few minutes drive from Johannesburg

Kalahari: zone, untouched, the black-maned Kalahari lion.

Mapungubwe: World Heritage City.

Modjadjiskloof: near the largest baobab in the world.

Namaqualand: desert, during August and September is colored wildflowers.

Cape Peninsula: wonderful view.

Rustemburg: a meteorite crater.

Table Mountain: height of 1080 m with views of Cape Town and the bay.

Nine cities in South Africa is home to the 2010 World Cup
1. Cape Town
2. Durban
3. Johannesburg
4. Mangaung / Bloemfontein
5. Nelson Mandela Bay / Port Elizabeth\n
6. Nelspruit
7. Polokwane
8. Rustenburg
9. Tshwane / Pretoria

Parks
Primarily Kruger, Pilanesberg National Park Adda Elephant Park, nature reserves Tswaing, Kgaswane, Soetdoring, Tussen-Twee-Riviere, Fran klyn, Kloofendal, Shamwari, Pumba, Kariega, Kwandwe and the area protected Dinokeng. And then the white rhinos in Hluhluwe Umfolozi Park and Marine Reserve iSimangaliso Wetland Park.

Puntura di zecca

2010-04-18T16:44:00.000+02:00

Con l’avvicinarsi della bella stagione e quindi di maggior tempo trascorso all’aperto, o in viaggi è più frequente essere soggetti a puntura di zecca.

La zecca può, in alcuni casi, essere vettore di più malattie:
-    Rickettsiosi
-    Febbre delle montagne rocciose
-    Febbre Bottonosa
-    Rickettsiosi dell’Asia del Nord e del Queensland
-    Erlichiosi
-    Malattia di Lyme
-    Tularemia
-    Encefaliti
-    Babesiosi ed altre.

Colpisce preferibilmente nelle ore notturne e si nutre per diversi giorni a spese dell’ospite.

Piccola all’inizio, man mano si gonfia.

Importante è quindi la rimozione precoce e corretta.

Innanzitutto non si debbono usare localmente derivati del petrolio, alcool o altri irritanti.
Utilizzare una pinzetta da posizionare vicino alla cute. Quindi afferrare la zecca il più possibile vicino alla cute evitando di pungerla, tirando lentamente in direzione perpendicolare alla cute, senza effettuare rotazioni, evitando di lasciare parti della bocca della zecca infisse nella cute.

Giovani e viaggio ....quando il viaggio è per la vita

2010-04-18T16:36:00.001+02:00

Per il giovane il viaggio è aprirsi al mondo, alla conoscenza, all’avventura. Ma è anche introspezione, conoscenza di sé, confronto con gli altri.

Bisogna quindi ispirarsi sempre ad un turismo responsabile. Immergersi in una realtà diversa, assaporarne ogni singolo istante.

Fare un viaggio responsabile significa tornare più ricchi, riportando con sé i profumi e le immagini per una crescita migliore.

Occorre anche ricordare, se mai ce ne fosse bisogno, che chi viaggia, in qualsiasi parte del mondo, rappresenta sempre il proprio Paese, la propria città, ne è in qualche modo ambasciatore e di conseguenza anche i comportamenti debbono tendere ad essere irreprensibili o addirittura ad esaltare l’immagine della propria Nazione

Giovani viaggiatori e malattie sessualmente trasmesse

2010-04-18T16:31:00.000+02:00

E' importante, per il giovane viaggiatore internazionale, ma anche per il meno giovane, conoscere le principali malattie a trasmissione sessuale.
Certamente la corretta informazione e consigli adeguati, dovrebbero essere dati dal proprio medico prima di intraprendere un viaggio.

L'adeguata informazione infatti, consente di prendere consapevolezza del grado di rischio di contrarre malattie sessualmente trasmesse e conseguentemente di predisporre le idonee misure di prevenzione.
Il viaggio e il turismo incrementano la possibilità di approcci sessuali con partner occasionali.
Sempre più frequentemente una quota di infezioni sessualmente trasmesse vengono contratte tramite rapporti sessuali non protetti durante viaggi internazionali.

Le più frequenti malattie infettive sessualmente trasmesse sono:
-    infezione da HIV/AIDS, trasmessa da HIV (Virus dell’immmunodeficieza umana);
-    epatite B, trasmessa da HBV (Virus dell’epatite B) (Soggetti non vaccinati);
-    herpes genitale, trasmessa da HSV (Virus Herpes simplex)
-    sifilide, trasmessa da Treponema pallidum;
-    gonorrea, trasmessa da Neisseria gonorrhoeae;
-    condilomi, trasmessi da papillomavirus umano;
-    infezioni da Clamidia, trasmesse da Chlamydia Trachomatis;
-    tricmoniasi, trasmessa da Trichomonas vaginalis.

La Diarrea del Viaggiatore o “Vendetta di Montezuma”

2010-04-14T14:45:00.002+02:00

È una sindrome che colpisce i viaggiatori che si spostano da una zona con buone condizioni igieniche in un paese a basso tenore igienico.

Si è calcolato che colpisca dal 30% al 60% dei 40 milioni di viaggiatori che ogni anno si spostano da un Paese industrializzato ad uno con basse condizioni igieniche.

Si manifesta con un improvviso bisogno di evacuare seguito da diarrea* acquosa nei primi giorni del soggiorno presentando più di un sintomo di malattia enterica: nausea, vomito, dolori addominali, febbre, tenesmo** e malessere generale.
Una piccola percentuale delle persone che riportano questi sintomi presenta anche perdita di sangue con le feci (dissenteria***).

È causata dall’ingestione di cibi e bevande contaminate come vegetali non cotti, carne e pesce crudi ma non solo. Il cambiamento di abitudini e delle condizioni climatiche e ambientali favoriscono l’insorgere della malattia.

I batteri sono responsabili dell’85% di tutte le forme di diarrea del viaggiatore: il più frequente, oltre il 50% dei casi, è l’Escherichia Coli Enterotossica provocando diarrea acquosa, crampi, nausea e vomito.

L’infezione del batterio Camplylobacter jejuni può causare diarrea con sangue e febbre.
Piccole quantità di Shigella possono portare ad una dissenteria bacillare con diarrea grave con muco e sangue, febbre elevata. Il 20% delle forme di diarrea nella zona tropicale derivano da questo batterio.

Salmonella typhi o paratyphi provocano gastroenteriti febbrili e forti dolori addominali seguiti da diarrea. Questo tipo di infezione è ubiquitaria e nei paesi industrializzati è tra le maggiori cause di diarrea associata agli alimenti.

Vibrio parahaemolyticus provoca una sintomatologia diarroica meno grave ma debilitante. Il contagio avviene attraverso l’ingestione di crostacei, frutti di mare, pesce crudo. Si riscontrano epidemie di diarrea da Vibrio parahaemolyticus in viaggiatori che partecipano a crociere nei Caraibi, un Giappone e paesi asiatici.

I virus sono la causa del 5-10% di casi di diarrea del viaggiatore:
•    I rotavirus colpiscono specialmente i bambini al di sotto dei 2 anni che sono più suscettibili alla disidratazione e richiedono molta attenzione, reintegrando immediatamente i liquidi persi con la diarrea. Esiste un vaccino per il rotavirus.
•    I norovirus sono coinvolti in epidemie tra i passeggeri di crociere.

I parassiti sono causa del 10% di tutti i casi di diarrea del viaggiatore ma sono più insidiosi in quanto i sintomi possono persistere per un periodo maggiore. Tra i parassiti più frequenti sono da menzionare:
•    Giardia lambia
•    Entamoeba histolytica
•    Cryptosporidium parvum
•    Cyclopora cayetanensis
•    Dientamoeba fragilis

TUTTI GLI EPISODI DIARROICI PORTANO AD UN’ELEVATA DISIDRATAZIONE. È MOLTO IMPORTANTE REINTEGRARE LIQUIDI E SALI MINERALI.

Distribuzione Geografica

Basso rischio: USA, Canada, Australia, Nuova Zelanda, Giappone, Europa settentrionale ed occidentale.

Medio rischio: Europa Orientale, Sud Africa, Argentina, Cile, Caraibi

Alto rischio: Africa, India, la maggior parte dell’Asia, Medio Oriente, America Centrale, Sud America.

Nell’Asia meridionale durante i mesi caldi che precedono i monsoni è riportata una maggior incidenza di diarrea del viaggiatore.

Consigli Pratici

La causa principale delle malattie diarroiche sono la mancanza di accesso all’acqua pulita, fognature non idonee, condizioni igieniche basse nei centri abitati.

L’igiene rappresenta la prima regola da seguire.
Il viaggiatore deve scegliere con cura cibi e bevande da consumare.
Evitare frutta e verdura cruda che potrebbe essere stata lavata con acqua contaminata e scegliere frutta che può essere sbucciata direttamente come mele, banane o pere.
Evitare carne e pesce crudo, gelati, creme, maionese, salse crude, ghiaccio, uova crude, frutti di mare.
Scegliere alimenti cotti.
Evitare di bere acqua dai rubinetti ed utilizzare solo acqua imbottigliata, bibite gassate, birra, the e caffé.
Fare molta attenzione al alimenti o bevande acquistate da venditori ambulanti.
Consumare i cibi cotti e non riscaldati in luoghi idonei dal punto di vista igienico.
Evitare di consumare il latte non pastorizzato a meno che non intendiamo bollirlo e i formaggi.
Se si vuole bere acqua dal rubinetto bollirla o trattarla con appositi disinfettanti.
Curare l’igiene personale e specialmente prima dei pasti con il lavaggio accurato delle mani.
Lavarsi i denti con acqua minerale imbottigliata.
Reintegrare liquidi, glucosio e sali minerali persi con le feci, mediante l’assunzione di bevande zuccherate (p.e. limonate).
Si possono utilizzare specifiche formulazioni reidratanti in bustine da sciogliere in acqua non contaminata.

Come preparate in qualsiasi situazione una soluzione bilanciata idonea per una corretta reidratazione orale:

Per ogni litro di acqua aggiungere 7 cucchiaini di zucchero ed un cucchiaino di sale.

Oppure per ogni litro di acqua aggiungere:

20 gr di zucchero (4 cucchiai grandi)
3,5 gr di cloruro di sodio (un cucchiaino pieno)
2,5 gr di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino)
1,5 gr di cloruro di potassio

Farmaci
Nelle forme dovute a batteri si raccomanda l’utilizzo di un antibiotico ad uso topico intestinale come la rifaximina (Normix).
È utile assumere un farmaco che riequilibri la flora intestinale.
La terapia con antibiotici è indicata nei casi in cui i sintomi siano protratti nel tempo.

Curiosità
La diarrea del viaggiatore è chiamata anche “Vendetta di Montezuma”, da Montezuma antico re azteco considerato un sovrano semidivino.

* Per diarrea si intende un'anormale ed elevata frequenza e liquidità delle emissioni di materiale fecale

** Per dissenteria si intende un processo infiammatorio della mucosa del colon, accompagnato da tenesmo, dolori addominali ed emissioni di muco e/o sangue con le feci

*** Per tenesmo si intende uno sforzo, specialmente lo sforzo inefficace e doloroso alla defecazione o alla minzione

Malaria

2010-04-10T23:31:00.004+02:00

La malaria costituisce la prima causa di morbosità e mortalità nel mondo, interessando oltre 2 miliardi di persone che vivono in aree endemiche, causando oltre 250 milioni di nuovi casi ogni anno e provocando oltre 1 milione di decessi annui in età pediatrica nel solo continente africano.

La malaria è una malattia prevalente nei paesi tropicali causata da un parassita ed in particolare da 4 specie di protozoo del genere Plasmodium:
1.    Plasmodium falciparum
2.    Plasmodium ovale
3.    Plasmodium vivax
4.    Plasmodium malariae

Le zone più interessate dall’infezione, corrispondono alle zone intertropicali di Africa (dove prevale Plasmodium falciparum), Asia (dove prevale Plasmodium vivax) e America Latina (dove le due specie sono presenti in ugual misura)

Il parassita è trasmesso da varie specie della zanzara Anopheles che pungono tra il tramonto e l’alba.

Il Plasmodium falciparum è il più rilevante e causa una grave forma di malaria.

I primi sintomi della malaria non sono specifici e simili ai sintomi di un’infezione virale minore. Essi comprendono: cefalea, stanchezza e affaticamento, dolori addominali, dolori muscolari e articolari, di solito associati a febbre, brividi, forte sudorazione, anoressia, vomito, malessere generale.

La malaria è spesso sovradiagnosticata sulla base dei soli sintomi, specialmente nelle aree endemiche, a causa della sua sintomatologia non specifica.
Non è una malattia da sottovalutare in quanto possono sopravvenire complicanze come insufficienza renale, convulsioni, collasso circolatorio, seguiti da come e morte.

Si sospetta malaria da Plasmodium falciparum in caso di febbre non spiegabile che ha inizio in un qualsiasi momento dal settimo giorno dopo la prima possibile esposizione all’infezione fino a due mesi dopo l’ultima possibile esposizione.
In questo arco di tempo tutte le persone che manifestano un episodio febbrile devono contattare subito il proprio medico e informarlo di una possibile esposizione alla malaria. Una diagnosi precoce salva vite umane.

Il turista deve tener presente questi principi di protezione:

•    essere cosciente del rischio della malattia e conoscere il periodo di incubazione e i principali sintomi.

•    Evitare di essere punto da zanzare, specialmente tra il tramonto e l’alba usando insettorepellenti ed insetticidi, zanzariere sopra il letto e sulle finestre possibilmente impregnate con la permetrina (0.08-0.2 gr di sostanza attiva per m2)

•    Prendere farmaci antimalarici per prevenire il passaggio dall’infezione alla forma clinica

•    Cercare una diagnosi e una terapia se compare febbre sette giorni o più dopo l’arrivo in una zona in cui vi è rischio di malaria e fino a 3 mesi dalla partenza da zone malariche

•    Indossare vestiti idonei: abiti non aderenti che coprano gran parte del corpo per non consentire la puntura della zanzara.

Nelle zone a rischio va effettuata la profilassi antimalarica che non dà una protezione completa ma consente di ridurre il rischio di malattia mortale.

Gli antimalarici devono essere presi con regolarità e la loro somministrazione deve cominciare prima dell’arrivo nelle zone a rischio.
Gli antimalarici devono essere assunti a stomaco pieno ed ingeriti con molta acqua.

Ogni profilassi deve essere seguita con regolarità assoluta durante tutto il soggiorno nelle zone che presentano un rischio di malattia e continuata per 4 settimane dopo l’ultima possibile esposizione all’infezione: nuovi parassiti possono formarsi durante questo periodo a partire da stadi epatici.

Ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali.

I farmaci più utilizzati in Italia per la profilassi della Malaria sono la meflochina (Lariam) rimborsata dal Sistema Sanitario Nazionale e l’associazione di atovaquone-proguanil (Malarone).

Vacanze in alta montagna

2010-04-03T22:46:00.002+02:00

In prossimità dell’estate è bene prendere in considerazione alcune accortezze che dovrebbero interessare coloro che avranno scelto la montagna come zona turistica e l’alpinismo come sport. Questo infatti non è uno sport che si può improvvisare per cui , visto che abbiamo tempo, è bene considerare l’opportunità di iniziare una adeguata preparazione fisica associata ad un idoneo equipaggiamento.

Infatti i primi sintomi di malessere in montagna si possono avvertire poco oltre i 2000 metri.

A queste altitudini, l’ossigeno comincia a diminuire e l’organismo reagisce aumentando la frequenza cardiaca e respiratoria, richiedendo uno sforzo all’apparato cardiorespiratorio le cui manifestazioni cliniche sono costituite da tachicardia, affanno, cefalea.

Per evitare tali situazioni, che in caso di coesistenza di patologie importanti a carico di cuore e polmoni potrebbero avere effetti anche drammatici, occorre permettere all’organismo, mediante una adeguata preparazione fisica, di adeguarsi all’alta quota.

Questo si può ottenere sostando alcuni giorni ad altitudini meno elevate e solo successivamente arrivare ai 2000-3000 metri consentendo così all’organismo di adeguarsi alle mutate condizioni climatiche.

La preparazione fisica e l’adeguamento alle quote elevate riguarda tutti, ma in particolare bambini e anziani.

E’ fondamentale, quando si effettua una escursione, conoscere le difficoltà del percorso per valutarne la fattibilità dei partecipanti rivolgendosi anche a guide esperte.

IL VIAGGIO DEVE ESERE ACCESSIBILE A TUTTI.

2010-03-27T14:40:00.002+01:00

Permettere a tutti l’accesso al territorio è una priorità per qualsiasi stato civile.

Rispetto ai Paesi del Nord Europa, in tema di turismo accessibile, dove tale problematica è stata da tempo affrontata, nel resto d’Europa c’è ancora molto da fare. Le barriere architettoniche costituiscono ancora, di fatto un impedimento alla fruibilità sia del territorio che conseguentemente, del tempo libero.

Molti alberghi, ma anche altre strutture, sia pubbliche che private, presentano barriere architettoniche che impediscono l’accesso ad eventuali ospiti diversamente abili e non dispongono di adeguati servizi igienici.

Le spiagge non sempre sono attrezzate con pedane per consentire l’ingresso al mare delle carrozzine.

L’accessibilità alle strutture va pertanto presa in forte considerazione dalle amministrazioni pubbliche per garantire a tutte le tipologie di turisti il diritto a viaggiare.