WEBM-ORG [RQ]

WEBM-org - Formazione sul campo

2008-10-03T20:58:00.000+02:00

in questo blog sono raccolti i post scritti dai partecipanti al primo progetto WEBM.org: RQ [Report Quotidiani] tra il 2005 e il 2008. Il blog ha cessato di essere aggiornato nel 2008

WEB2 & 3D

2007-12-10T19:01:00.001+01:00

e-Health and Web 2.0/the 3-D Web: Looking to the future with sociable technologies and social software

From: sl.medic, 2 months ago

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Web 2.0 and the 3-D Web/Second Life in Medicine and Health

e-Health and Web 2.0/the 3-D Web: Looking to the future with sociable technologies and social software

Covers 3-D social networks and virtual worlds/the 3-D Web (including Second Life) and how they relate to Web 2.0 (M.N.K. Boulos - April 2007 - 32 slides)

Find out more at http://healthcybermap.org/sl.htm

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WEB2

2007-12-10T18:46:00.000+01:00

Il nuovo sito del CCM

2007-11-20T20:39:00.000+01:00

Sul nuovo sito del CCM - Centro Nazionale per il Controllo delle Malattie è stato pubblicato un articolo sulla sicurezza dei minori in Italia. Secondo il rapporto pubblicato da Eurosafe, l'Alleanza europea per la sicurezza del bambino, in Italia gli incidenti sono la principale causa di morte nei ragazzi tra 0 e 19 anni.
Il CCM, organismo di coordinamento tra il ministero della Salute e le Regioni per le attività di sorveglianza e prevenzione, coordina le attività del Piano nazionale della prevenzione per rendere il più possibile omogenee le esperienze avviate sul territorio, creando una rete di collaborazione tra il livello centrale e locale che valorizzi le best practice e gli interventi efficaci.

Nuove idee per nuove funzioni

2007-11-01T09:34:00.000+01:00

Su Beta.nejm.org è possibile vedere le idee delle nuove funzioni che saranno disponibili sul sito del New England Journal of Medicine Online.
La versione beta del sito è riservata alla sperimentazione di presentazioni di articoli, immagini, audio e video.

Consulta il menù Beta Projects - New Projects List
link al Beta.nejm.org

Migliorare la Formazione

2007-10-27T09:08:00.000+02:00

Partecipare o non partecipare ?

2007-10-03T23:59:00.000+02:00

Deadline 3 Ottobre 2007Il 3 ottobre è la deadline per le adesioni alla
fase di consolidamento del progetto Webm-org

Il gruppo

2007-09-30T14:01:00.001+02:00

senza parole...

One laptop per child

2007-09-29T09:10:00.000+02:00

" Give one, get one" è l'ultima idea in materia di aiuti allo sviluppo.
E' la campagna per combattere il divario digitale nel terzo mondo ideata da Nicholas Negroponte fondatore del MediaLab al Massachussets Institut of Technology.
Il progetto lanciato dall'organizzazione "One laptop per child" (OLPC), società no-profit del Delaware, creata da Negroponte si pone l'obiettivo di offrire ai bambini di tutto il mondo la possibilità di ricevere un'educazione moderna.
Negroponte ha sviluppato l'idea di realizzare un computer da 100 dollari per portare la tecnologia nei paesi poveri.
Anche se il costo è lievitato a 188 dollari tuttavia l'obiettivo di venderlo alla cifra iniziale non è stato abbandonato.
Con campagna "Give one get one" ogni consumatore potrà comprare per 399 dollari due computer, uno dei quali verrà mandato a un bambino del Terzo Mondo. L'iniziativa partirà il prossimo 12 novembre, e durerà per due sole settimane. Si potranno acquistare i laptop attraverso il sito http://www.xogiving.org/
Per saperne di più: Repubblica

La valutazione "formative"

2007-06-18T16:10:00.000+02:00

Le dinamiche che scaturiscono dall'interazioni create nella presa in carico di un problema ed dal percorso per trovarne la soluzione rappresentano certamente il momento focale più significativo di un progetto formativo.

Questo momento necessita di un processo di valutazione condotto con strumenti adeguati.

La valutazione "formative" costituisce la modalità più appropriata e completa per un processo così complesso come quello della formazione dell'adulto.

Per questo motivo WEBM ha inteso sperimentare questa forma di valutazione "qualitativa" attraverso l'utilizzazione dello strumento descritto in questo fascicolo: "l'Evaluation
Form", uno dei "basic tool" del progetto Report Quotidiani.

Riteniamo che la sperimentazione di questa modalità di valutazione iniziata con l'evaluation form sia innovativa nella pratica della formazione continua e consenta di proseguire, in modo determinato, il cammino intrapreso basato sulle prove di efficacia.
(p.m.)

Incontro residenziale giugno 2007 - I Rapporti sul Progetto

2007-06-14T08:37:00.000+02:00

I rapporti sul progetto RQ redatti dai coordinatori in preparazione dell'Incontro residenziale di Palermo 15-17 giugno c/o Aula Didattica WEBM-org.

RAPPORTI

Rapporto sul Progetto RQ di Paolo Fiammengo

Rapporto sul Progetto RQ di Daniela Alessi

Rapporto sul Progetto RQ di Giuseppe Lixia

Rapporto sul Progetto RQ di Sandro Bianchi

Rapporto sul Progetto RQ di Angela Pasinato

Rapporto sul Progetto RQ di Laura Reali

Rapporto sul Progetto RQ di Angela Grieco

Rapporto sul Progetto RQ di Matilde Castiglione

Altra deadline per il coordinamento nazionale

2007-05-27T18:07:00.000+02:00

Da oggi è disponibile on line anche la Job description dei coordinatori dei gruppi locali.
La deadline per la revisione finale è fissata per il 10 giugno 2007

Revisione finale tool & documenti collaborativi: deadline

2007-05-26T14:54:00.000+02:00

È cominciata la revisione finale dei tool collaborativi proposti per la prossima fase del progetto [campus WEBM.org]:
- Report individuale dei casi & problemi
- Report individuale dei Progetti didattici
- Report sintetico (revisione 10.05.07)
- Report incidenti (i revisori individuati ne hanno ricevuto una copia per e-mail)
la deadline finale per questa revisione è stata fissata al 29 maggio 2007

In atto sono inoltre in fase di aggiornamento:
- Il documento generale sui "Ruoli e processi" del progetto
- le "Job description" per tutte le funzioni (i revisori individuati ne hanno ricevuto una copia per e-mail). On line è disponibile soltanto La "Job description per i partecipanti"
- Il "form" delle interviste strutturate
la deadline finale per queste revisioni è stata fissata al 10 Giugno 2007

Tra gli obiettivi a medio termine (i revisori individuati ne hanno ricevuto una copia per e-mail)
la revisione dei seguenti modelli
- SIT.REP WEBM.org
- FRD
- Report preliminare delle sessioni metodologiche
- Report preliminare dei cicli didattici

e ancora, la revisione dei seguenti documenti (i revisori individuati ne hanno ricevuto una copia per e-mail):
- il documento generale dei Macroobiettivi metodologici
- il documento generale dei Topic e sub-Topic del progetto
la deadline finale per queste revisioni è stata fissata al 15 Settembre 2007

Il diagramma di Gannt [con l'aggiornamento delle attività effettivamente svolte rispetto a quelle programmate] è visibile dal seguente link

Altri avvisi:
- Il nuovo database dei Report Sintetici sarà disponibile a partire dal 10 Settembre 2007

- La biblioteca on line sarà disponibile a partire dal 20 Settembre 2007

- La piattaforma per la FAD verrà aggiornata alla nuova versione durante l'estate (tra il 15 giugno e il 15 settembre). I due server principali verranno aggiornati in modo asincrono, permettendo un accesso pressoché continuativo anche durante tutta la fase di upgrade.
Saranno comunque possibili brevi interruzioni del servizio durante tutto il periodo estivo.

The end

2007-05-24T14:36:00.000+02:00

Bene: siamo alla fine di questa fase (che coincide anche con la fine del progetto collaborativo con l'ACP). Ci restano una riunione on line tra pochi giorni e l'incontro residenziale finale di giugno.
Qualche raccomandazione circa le cose da fare per "partecipare" nel modo più utile possibile alla riunione residenziale:

1. Tentare di compilare il Report Sintetico del "proprio caso"
Tra qualche ora vi mando il modello di riferimento e un Report compilato di un caso cui avete "assistito"
Durante la riunione faremo il confronto tra il vostro elaborato e quello preparato da uno dei coordinatori didattici sullo stesso caso.

2. Stilare un breve rapporto sulla vostra partecipazione al progetto con un ottica più rivolta al progetto che ai vostri vissuti.
Il rapporto deve però riflettere il vostro punto di vista sulle attività svolte e sulla ricaduta personale e di gruppo. Mettetevi dalla parte del "progettista" e scrivete quello che viene definito il vostro "rapporto sullo stato del progetto".

3. Poche ore prima del vostro arrivo avrete a disposizione un documento da leggere in aereoporto (non prima) sulla vostra "JOB description" (i compiti che avreste dovuto assolvere secondo noi). Faremo riferimento a questa "Job description" per una intervista individuale di circa 90 minuti.

4. Una parte della riunione sarà dedicata al consolidamento delle conoscenze metodologiche raggiunte: colmate tutti i vostri vuoti di attività (VOD, letture, revisione di registrazioni metodologiche) l'incontro residenziale è l'ultima occasione comune per rivedere il percorso fatto. Poi? Saranno problemi... vostri.

5. La riunione sarà centrata per la maggior parte del tempo sulla progettazione di una attività di formazione sul campo; si cercheranno di interpretare i ruoli e le attività svolte per definire ruoli e attività che nell'ECM italiana sono diventate parole vuote: animatore, tutor, discussant, bisogni educativi... etc.

La prossima riunione on line cercherà di chiarire i vostri dubbi finali su quest 5 punti.
ciao a tutti

Decisioni cliniche in assenza di evidenze?

2007-04-22T21:48:00.000+02:00

Su cosa basare le decisioni cliniche in assenza di evidenze?
Questa riprodotta nella tabella è la proposta degli autori di uno scherzoso (ma non troppo) short report pubblicato su BMJ.

Stop TB Partnership

2007-03-30T19:10:00.000+02:00

Da oggi WEBM.org fa parte del circuito internazionale Stop TB Partnership del WHO.
Ringraziamo il WHO per la fiducia nel nostro lavoro.

Medical Apartheid: The Dark History of Medical Experimentation on Black Americans from Colonial Times to the Present « salvo fedele

2007-03-25T20:41:00.000+02:00

Medical Apartheid: The Dark History of Medical Experimentation on Black Americans from Colonial Times to the Present « salvo fedele

Nessuno di voi avrà mai il tempo di leggere questo libro, ne sono certo. La pagina cui rimanda il link però non perdetela.

SIGN-ON TO HELP PROTECT ACCESS TO AFFORDABLE MEDICINES!

2007-03-23T20:29:00.000+01:00

Pharmaceutical company Novartis is taking the Indian government to court. If the company wins, millions of people across the globe could have their sources of affordable medicines dry up.
SIGN-ON TO HELP PROTECT ACCESS TO AFFORDABLE MEDICINES!

24 Marzo: World TB day & la nostra mappa dei casi TBC

2007-03-22T15:43:00.000+01:00

In queste due settimane abbiamo dedicato due dei nostri meeting on line e un intero sito (accesso riservato) a raccogliere i casi di TBC pediatrica in cui ci siamo imbattuti durante l'intero arco della nostra attività.
Le problematiche studiate sono state molte:
1) il rischio di trasmissione particolarmente elevato nei bambini,
2) casi documentati di TBC ossea e persino di TBC addominale in età pediatrica
3) linfadeniti cervicali troppo presto liquidate come linfadeniti da assunzione di latte non pastorizzato (e senza documentate colture di M.Bovis)
4) Eritemi nodosi non indagati per TBC
5) adenopatie ilari che sfuggono troppo facilmente allo RX
6) la mancata tempestività dell'aggiornamento delle nostre linee guida a confronto di quelle di altri paesi (si vedano ad esempio le linee guida del NICE)

La cosa che più ci ha sorpreso è stata però una:
la difficoltà che abbiamo riscontrato (indistintamente in tutta Italia, almeno in tutte le regioni in cui WEBM.org è presente) ad avviare indagini epidemiologiche attive a partire dal caso indice per prevenire la Tubercolosi nei contatti.
Alcuni di noi hanno raccontato di aver dovuto avvisare personalmente il collega che aveva in carico un altro bambino venuto a contatto con il caso indice perché il servizio di riferimento considerava a basso rischio quel soggetto (la coltura diventa positiva solo dopo molte settimane, l'esame dello striscio dell'espettorato è positivo solo in una minoranza dei casi e di per sé, in particolare in caso di contatto con un bambino, non è garanzia di scarsa contagiosità)

Il contraltare di tutto questo approfondimento è la lettura dei giornali di questi giorni.
Le sigle che stanno terrorizzando gli italiani sono ormai: MDR-TB e XDR-TB (sigle tradotte con molta fantasia e nei modi più svariati nei nostri giornali)

Le notizie non sono false, ma è l'intera comunicazione che falsifica il problema che abbiamo di fronte. L'enfasi, come accade ormai da un decennio, è stata posta sul problema della resistenza farmacologica. Il problema come sappiamo tutti è reale, ma il messaggio veicolato dai mezzi di informazione è assolutamente falso:
La multiresistenza del Bacillo di Kock è frutto delle inadeguate politiche sanitarie volte a combattere la Tubercolosi e non si risolve con improbabili "investimenti nella ricerca farmacologica per combattere la TBC" (o meglio non solo con quella; non a caso per combattere la tubercolosi l'OMS sceglie una strategia fatta di azioni concrete e la richiesta di investimenti per la ricerca viene fatta anche per gli aspetti diagnostici e sopratutto per la ricerca operativa: "Programme-based operational research")

Se è lecito aspettarsi che un paese in condizioni di povertà economiche non sia in grado di mettere in atto le raccomandazioni dell'OMS è assolutamente inaudito che ancora oggi in Italia non si siano prese adeguate misure per combattere l'insorgere di ceppi multiresistenti.
L'OMS ha sviluppato delle chiare indicazioni che, se messe in atto, sono in grado di combattere l'insorgenza di questi ceppi.
La prima e più importante raccomandazione dell'OMS ha una sigla molto esplicativa:
DOT: Directly observed treatment (trattamento osservato direttamente), in pratica la somministrazione del farmaco deve essere fatto sotto osservazione diretta di uno dei responsabili del servizio che ha in carico il paziente. Di tutte le altre (sintetizzate brevemente alla fine di questo post) si può prendere visione a partire da questo link.

Il motivo per cui insorgono le resistenze è secondario esclusivamente alla bassa compliance terapeutica (nei paesi poveri scarse disponibilità di farmaci e di punti di somministrazione).
Ora come si può vedere (con una certa difficoltà) dal link cui rimando, di tutti i paesi europei l'Italia è uno dei pochi che non ha ancora avviato una politica di Directly Observed Treatment.
Se a questo aggiungiamo la difficoltà che ho segnalato all'inizio ad avviare attive politiche di ricerca epidemiologica a partire dal caso indice ci rendiamo conto che un'emergenza TBC esiste davvero in Italia e che purtroppo questa è molto più grave di quella che ci comunicano i giornali ogni giorno: non è il morto da TBC multiresistente quel che deve allarmarci, ma è la sconsolata situazione organizzativa e il silenzio che la circonda quel che deve preoccupare molto.

Il 24 Marzo è l'anniversario di quel 24 Marzo 1882 in cui Kock rese pubblica la scoperta del bacillo della Tubercolosi, abbiamo un modo molto concreto di ricordare questo aniversario: come medici dobbiamo chiedere al nostro SSN di affrontare responsabilmente un emergenza epidemiologica molto seria dando seguito a tutte le raccomandazioni dell'OMS.
Ci vorranno anni per farsi ascoltare, la burocrazia degli esperti (l'unica cui tradizionalmente il Ministero della Salute dà credito) non legge quel che è scritto in tutti i documenti ufficiali dell'OMS? Possiamo fare molto (anche a casa nostra) per combattere la TBC nel mondo, ma l'Italia deve essere in prima fila per aiutare concretamente chi ha più necessità.

Components of the Stop TB strategy (WHO|The stop strategy)

1. Pursue high-quality DOTS expansion and enhancement

Political commitment with increased and sustained financing
Case detection through quality-assured bacteriology
Standardized treatment with supervision and patient support
An effective drug supply and management system
Monitoring and evaluation system, and impact measurement

2. Address TB/HIV, MDR-TB and other challenges

Implement collaborative TB/HIV activities
Prevent and control multidrug-resistant TB
Address prisoners, refugees and other high-risk groups and special situations

3. Contribute to health system strengthening

Actively participate in efforts to improve system-wide policy, human resources, financing, management, service delivery, and information systems
Share innovations that strengthen systems, including the Practical Approach to Lung Health (PAL)
Adapt innovations from other fields

4. Engage all care providers

Public-Public, and Public-Private Mix (PPM) approaches
International Standards for Tuberculosis Care (ISTC)

5. Empower people with TB, and communities

Advocacy, communication and social mobilization
Community participation in TB care
Patients' Charter for Tuberculosis Care

6. Enable and promote research

Programme-based operational research
Research to develop new diagnostics, drugs and vaccines

Un click sul tasto Launch permette di leggere il documento a tutto schermo

Bitty Browser (iframes required)

Ruolo del Tutor: qualche riflessione

2007-03-04T17:23:00.000+01:00

Ho ripreso dei vecchi appunti che ogni tanto vado aggiornando sul ruolo del tutor.
Vi chiedo quindi di intervenire su queste riflessioni che penso coinvolgano particolarmente i coordinatori dei gruppi locali.

Ottobre 2006
Come prima reazione quando leggo una proposta di presentazione non capisco dove posso essere utile, cosa cambierei, come posso intervenire, vorrei trovare delle “linee guida” …
Come identificare i punti critici delle presentazioni proposte per i RQ?

Possiamo avere il ruolo di richiamare l'attenzione del presenter a:
1. le domande realmente utili per il caso
2. la scelta di una decisione comunque (non è forse così in ambulatorio e nella vita reale?)
3. il percorso da seguire nella presentazione (quali passi non saltare mai?)
4. l’identificazione dei potenziali obiettivi didattici per il progetto (aspetto che ritengo più condiviso dopo il recente incontro di Palermo, settembre 2006)

Credo che lo schema dei report sintetici si sia rivelato realmente funzionale ad una presentazione dei problemi clinici mirata proprio alla formazione sul campo.
può essere uno strumento utile anche per capire dove intervenire nel supportare la presentazione fatta da un altro.

Per ricordare la sequenza che seguiamo inserisco un link ad un Report sintetico preparato da Giusi e Caterina per un caso di plagiocefalia proposto da Franco Dessì nel gennaio 2006.

Febbraio 2007
C'è stata una reale condivisione della presa in carico dei casi fin qui presentati, in più di una occasione questo ha portato a una decisione clinica utile per il bambino e ad una comunicazione efficace con la famiglia e i colleghi "dello scenario".
Abbiamo superato la difficoltà iniziale nel identificare/raccogliere nel nostro lavoro i problemi da affrontare in gruppo ed anche le difficoltà/resistenze nell'utilizzare i tool internet funzionali ai nostri obiettivi di condivisione del percorso.

Marzo 2007
Continua ad essere difficile:
- l’identificazione dei DENs orientati alla presa in carico del bambino
- la percezione/esplicitazione di come la discussione di gruppo per wiki e/o a Palermo ha contribuito ad affrontare il caso
- la comprensione che l’obiettivo del RQ non è la presentazione della malattia ma del percorso seguito sino alla decisione del programma per il bambino: test, trattamento, follow-up, chiusura del problema, attesa, etc.
Assistiamo talvolta a belle presentazioni dell’argomento, presentazione di letteratura interessante ma … manca la diapositiva finale: in base all’approfondimento decido di …

La modalità di tutoraggio che stiamo adottando si può così sintetizzare:
- un primo confronto nel wiki dei casi proposti
- la costituzione di un gruppo di lavoro sul caso in un wiki separato, condiviso dall’autore del caso e dal tutor (autoselezionato per interesse sul caso) e quanti altri si sono autoselezionati
- solo dopo questa discussione l’autore prepara una prima proposta di presentazione
- il/i tutor se necessario suggeriscono eventuali modifiche, in tal caso invitano a cambiare gli aspetti che si allontanano dalla modalità del problem solving senza sostituirsi all'autore.
Questo richiederà talora più confronti e una programmazione adeguata dei tempi, ma è indispensabile una disposizione/voglia di ascolto.
L’attitudine (il quid, come definito recentemente da Angela Pasinato nel corso di un meeting live) che porta allo switch dal fare una relazione sull’argomento all’esplicitare il percorso fatto:
Il cammino che dall’approfondimento condiviso con il gruppo porta sino alla acquisizione di come prendo in carico quel bambino, richiede un SAPER ESSERE individuale che non può essere “passato con belle diapositive” dal tutor di turno.

Se i tempi/modalità di interazione non hanno avuto successo prima dell’RQ, è sicuramente più didattica e costruttiva una contropresentazione nel corso dello stesso meeting per far risaltare le attitudini che con questo percorso stiamo cercando di acquisire, rinforzare e condividere.

Mi è dispiaciuto che ogni tanto qualcuno possa aver percepito con disagio quest’ultimo passo, come se fosse una operazione per evidenziare un divario. Talvolta la presentazione di un Report ha avuto la pecca di non essere stata effettuata nei tempi adeguati.
Sicuramente non ci si può aspettare una interazione autore/tutor molto costruttiva in pochi giorni. D'altra parte in un percorso di formazione tra pari cosa ci aspettiamo di diverso, se non quello di autocorreggerci a vicenda?

Test dei tool "open source"

2007-02-25T09:50:00.000+01:00

Nei prossimi giorni, sul blog del coordinamento del progetto RQ, valuteremo nuovi tool disponibili sul web sotto forma di "risorse open".

Ne esamineremo uno per volta per saggiarne la funzionalità e valutarne le caratteristiche e le possibilità di utilizzo.
Va da sé che il metro di valutazione terà conto delle esigenze formative del nostro progetto con particolare riferimento al "blended learning".
Una sorta di test di "quattroruote" degli strumenti di formazione.
Rimaniamo in attesa di segnalazioni, commenti e suggerimenti che possano aiutarci a definire meglio le caratteristiche degli strumenti che già utilizziamo o che utilizzeremo nel nostro percorso formativo.
Anche per questo aspetto il feedback dei partecipanti è essenziale.
Per i tool che decideremo di utilizzare faremo qualche cosa di simile al "test dei 100.000 chilometri" per collaudarli nel tempo, consapevoli del fatto che gli strumenti internet sono in rapida evoluzione.

ps: messaggio criptato: Tøm bilen... for tyven gjør det!
(foto: per gentile concessione di Laura Fedele)
Norvegia estate 2006
Caption: "non importa mammo, in realtà non possono rubare nulla"

Soluzione del quiz: via email dalla Telecom

2007-02-21T15:25:00.000+01:00

Vi ricordate il test di valutazione finale che vi ho proposto qualche giorno fa?
Ricordate? Era nel post su come monitorizzare la linea ADSL?
La Telecom mi ha inviato la soluzione (...) direttamente a casa con la posta elettronica per la versione "economica" di Alice Business: "Alice 2M":
Alice Business 2M fa davvero miracoli, "viaggia nelle 24 h a 2Mega (non più venti come nella pubblicità che trovate sul sito di Alice 20M n.d.r) ma con una banda di 10Kbit al sec" (...! ndr)
(per intenderci a una velocità 7 volte minore dei vecchi modem di qualche decennio fa).
Quando finiranno di trattarci tutti come idioti?

Che ci importa del mondo...

2007-02-17T15:21:00.000+01:00

A rimorchio o come una zecca attaccato alla barba di Paolo... ma esserci è già bello.
Perso nell'influenza degli altri.
Tante visite e una stanchezza che recupero con una difficoltà che non ricordavo.
Ma... l'appuntamento con voi è atteso e il collegarsi al blog ormai una piacevole abitudine.
Sto imparando cose nuove e un metodo che è unico e... che peccato non averlo conosciuto prima.
Il mio contributo sicuramente è stato ad oggi scarso... pigro?
Forse, ma timidamente... negli ultimi tempi sto rivedendo in modo molto critico il lavoro che facciamo e sinceramente occuparmi di consigliare quando e come fare il bagnetto ai miei utenti lo trovo sconsolante e poi... i casi veramente interessanti sono (per loro) fortuna pochi e saltuari e questo lo vivo come un gap rispetto alle potenzialità del nostro percorso formativo: non avevo tante cose interessanti da proporre nel wiki!
Conservo ancora molta curiosità e voglia e creatività un poco e sensibilità.
Qualche battuta ogni tanto mi viene ancora... alcuni di voi conosco da anni, altri sono e saranno una scoperta...
Che ci importa del modo... allora!
Sergio

Come monitorare la propria linea ADSL?

2007-02-15T08:35:00.000+01:00

Quali dovrebbero essere le caratteristiche di una buona linea ADSL? Nella figura sopra è riprodotto il test così come è stato realizzato da una buona linea ADSL(si veda sotto il LINK 3)

Download e upload sono importanti entrambi nei collegamenti in video-conferenza e in generale valori al di sotto dei 500 Kbps in download non consentono una buona qualità del collegamento. L'utente deve adattare la partecipazione alla qualità della sua linea. Se il suo upload è inferiore a 300 Kbsec eviti di tentare di collegarsi in entrata (l'esigua banda di cui dispone rallenterà tutto il sistema mandandolo in sofferenza). In questo caso i tecnici del nostro servizio personalizzeranno il suo collegamento con degli "ignobili" trucchetti, ma è essenziale conoscere la tipologia di collegamento dei nostri utenti.

Molto importante è dare un'occhiata anche al RTT: Round Trip Time (RTT). RTT è il tempo in millisecondi (ms) necessario a trasferire un piccolo pacchetto di dati. Minore è l'RTT, migliore sarà la qualità dello scambio in video conferenza. Per una buona qualità della voce il tempo medio di RTT nel test (avg) deve essere inferiore a 150

Max Pause è il tempo di pausa massimo registrato durante la connessione: non deve mai essere superiore a 100

QOS è una misura della qualità della connessione: è una misura dell'efficacia con cui il vostro Provider garantisce il download dei pacchetti trasmessi. Più alta è la QOS percentage, migliore è la qualità della vostra connessione internet.

Qualità e velocità permettono insieme una migliore connessione dei servizi VoIP (voice over IP) e delle altre "high traffic applications", come il nostro Breeze. Valori di QOS inferiori all'80% sono una indicazione a cambiare Provider senza incertezze.

Controllate la velocità e la qualità della vostra connessione
Di seguito vi segnalo alcuni dei migliori servizi indipendenti disponibili su internet (evitate di utilizzare per queste prove i server dei vostri Provider: imbrogliano). Il Link 3 e il link 3 alternativo portano ai migliori servizi in assoluto. Una volta caricata la pagina premete sul pulsante Start. Fate completare il Test e analizzate i vostri risultati, tenendo conto delle indicazioni che vi ho dato in questo post. Ricordate di monitorizzare la vostra connessione più volte durante la giornata: una velocità e qualità accettabile alle sette del mattino non è garanzia di una velocità e qualità accettabile alle 9 di sera!

link

Link 2

Link 3

Link 3 alternativo

Glossario minimo

Bits(b), Bytes(B)

Bits and bytes are a measurement of electronic information. A byte is always 8 bits. Communications speeds are usually measured in bits per second while many computer operations are measured in bytes per second. A "56k" modem is 56 kilobits and a "2m" DSL connection is 2 megabits per second. "128MB" of RAM is 128 megabytes. Ideally when abbreviations are used, b means bits and B means bytes.

Mega(M) and kilo(k)

Traditionally kilo means one thousand exactly. In the communications world engineers call a thousand bits transmitted in a second 1 kilobit per second. Makes sense. Now while 1000 is a nice round number for humans to work with, it isn't for computers. Mathematically speaking humans use decimal or base 10 numbers and computers use binary or base 2. 1024 is 2 to the power of 10 which is a significant binary value and so is represented by kilo in the computer world. Mega is similar except it means one million and in the computer world is 1024 kilo or 1,048,576. Ideally when abbreviations are used, k means 1000 and K means 1024.

Test di autovalutazione finale
Prova a leggere l'offerta del più importante Provider Italiano: Alice Business è la sprepitosa offerta Telecom di questi giorni, vi sorprenderà scoprire quanto è conveniente...
Perché l'offerta è in termini di Megabytes se la comunicazione si misura in Megabits? Scoprite l'imbroglio... (per fortuna in Italia c'è il garante della pubblicità!)

Provate a trovare quant'è la banda minima garantita!

Un anno nel Progetto WEBM

2007-02-11T17:01:00.000+01:00

E' trascorso un anno ormai dai primi incontri del Progetto WEBM per ACP e voglio provare a fare un bilancio della mia esperienza.
Partivo da una situazione "disperata": scarsa dimestichezza all'uso del computer (al di fuori della gestione della cartella clinica), lavoro in perfetta solitudine e partecipazione ad un gruppo ACP dove si faceva solamente lettura di articoli (senza avere nessuna nozione dei concetti della medicina basata sulle evidenze) o discussione non finalizzata alla soluzione dei problemi clinici che venivano affrontati.
Il lavoro duro e faticoso ma straordinariamente didattico e formativo che i colleghi del gruppo di Palermo ci hanno proposto ha prodotto dei risultati notevoli: ho imparato, intanto, il rigore e la disciplina che servono per lavorare in gruppo.
Il rispetto degli impegni presi, degli orari delle riunioni, dei ritmi e delle difficoltà di ognuno dei partecipanti al gruppo, nonostante qualche episodio "difficile", sono stati una costante in questi mesi. Ho acquisito i concetti fondamentali dell'EBM e la lettura di un articolo di diagnosi è sicuramente molto più fruttuosa di quanto non lo fosse solo pochi mesi fà.
Sto imparando, devo dire molto faticosamente a causa dei miei limiti strutturali, anche a lavorare sul caso clinico. Questo è sicuramente l'aspetto più difficile, perché richiede un cambiamento del modo di ragionare a partire dal caso che io non avevo mai visto fare durante il corso di studi o quello di specializzazione.
La consultazione costante della letteratura più aggiornata (ho imparato a consultare una banca dati, a utilizzare strumenti come Up to Date, MD consult etc) dopo l'individuazione dei propri bisogni conoscitivi (DENs) e delle necessità anche inespresse del paziente o dei genitori(PUNs) costuiscono per me, una staordinaria novità che mi ha fatto ritrovare il gusto e la passione per il lavoro, che erano naufragati in questi anni di solitudine.
Sto anche, lentamente, colmando il mio divario(sarebbe meglio dire abisso) digitale!
Strumenti come Skype, Google, Mozilla, Wiki non sono più delle "parolacce" ma degli oggetti "vivi" dove posso comunicare con tutti i colleghi del gruppo.
C'è ancora molto lavoro da fare... ma quello fatto fin'ora è stato bellissimo!
I due incontri residenziali sono stati senza dubbio gli eventi formativi più importanti di tutta la mia vita di medico. Mi tocca ringraziare anche Salvo, autentica spina nel fianco! Senza il suo stimolo costante non sarei riuscito a raggiungere questi scarsissimi risultati.
Un grazie anche a tutti i colleghi del gruppo di Palermo per essersi accollati il gravosissimo compito di far imparare qualcosa a un asino del mio calibro.
Un grazie a tutti i colleghi del gruppo ACP per l'aiuto che mi hanno dato e la pazienza che hanno avuto.
Giuseppe Lixia