Eu percebo que os pais, principalmente, aqueles de primeira viagem, sempre ficam preocupados se a criança está tendo um desenvolvimento dentro do esperado, ou seja, se ela está atingindo os marcos de desenvolvimento estabelecidos para sua idade. E por isso podem ter duvidas sobre o que uma criança com 1 ano já sabe fazer.

A criança com 1 ano está fazendo muitas descobertas. O cérebro está em constante transformação e milhares de conexões sinápticas estão acontecendo. O resultado disso é a aprendizagem. A criança com 1 ano está descobrindo o mundo e aprendendo como se posicionar dentro dele.

– Atender pelo nome quando se é chamada – a criança até o seu primeiro ano já se reconhece pelo seu nome.

– Sorrir quando se brinca com ela – o ato de sorrir está presente desde muito cedo na criança, ainda que de forma involuntária e aos poucos ele se torna um ato intencional.

– Olhar para objetos que você apontar – antes de completar um ano o bebê já se direciona para olhar para objetos que estão sendo apontados.

-Brincar de escondeu e achou – aquela velha brincadeira de se esconder atrás das próprias mãos parece uma simples brincadeira, mas é muito importante para perceber a reação da criança de compreender objeto presente e ausente. É comum que a criança manifeste algum tipo de comportamento de espanto quando você se esconde e de alegria quando você aparece novamente. Mesmo que isso se repita por muitas vezes.

– Apontar para um objeto que ele quer – a expressão não verbal surge antes da forma oral de se expressar, portanto é esperado que a criança até o seu primeiro ano de vida ainda aponte para os objetos ao qual gostaria de se referir.

– Dar tchau – o ato de dar tchau é ensinado muito cedo pelos pais, logo quando a criança já apresenta uma boa sustentação dos membros superiores, ou até mesmo antes disso, sendo o braço movimentado pelos pais para representar o cumprimento, por isso é uma ação que a criança já sabe fazer ante de 1 ano.

– Bater palmas – também é ensinado como dar tchau, geralmente para que a criança já saiba bater o seu parabéns no seu primeiro aniversário.

-Se divertem ao jogar objetos no chão para outras pessoas pegarem- também conseguem pegar um objeto e entregá-lo a outra pessoa e tirar e colocar brinquedos de uma caixa.

-A criança no seu primeiro ano de vida emite sons que chamamos balbuciar, são sons que se parecem com as palavras; e busca o tempo todo por interações sociais, interagir com as pessoas e o mundo a sua volta.

Entretanto, essas habilidades em algumas crianças podem demorar um pouco mais para serem desenvolvidas. Isso acontece porque existe uma margem para que isso aconteça e tudo depende muito da estimulação e da relação dos pais com a criança.

Contudo, é importante que os pais fiquem atentos se essas habilidades ainda não foram desenvolvidas no primeiro ano de vida para intervir em possíveis atrasos.

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As epilepsia manifestam-se através de ampla variação de tipos de crises, desde crises generalizadas tônico-clônicas até ausências simples, passando por diferentes manifestações de parciais simples e complexas. Esta condição tem consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais e muitas vezes prejudica diretamente a qualidade de vida do indivíduo afetado.

Pacientes portadores de epilepsia com crises de difícil controle medicamentoso (refratárias) podem ser candidatos a um procedimento cirúrgico realizado em vários especialidades, como a Neurologia clínica, Neurofisiologia, Neurocirurgia e a Neuropsicologia responsável pela avaliação neuropsicológica antes e depois da cirurgia.

A reavaliação pós-cirúrgica é muito útil para o acompanhamento da evolução do paciente e fundamental para a orientação educacional, profissional e a reabilitação do indivíduo.

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O que é Dislexia?

Segundo Lyin (1995) a Dislexia é um distúrbio de aprendizagem, definido como distúrbio específico de origem constitucional caracterizado por dificuldade na decodificação de palavras simples que, como regra, mostra insuficiência no processamento fonológico. Segundo o autor, essas dificuldades não tem relação com a idade e nem com outras dificuldades acadêmicas cognitivas; não são distúrbios de desenvolvimento geral, nem sensorial.

Características da Dislexia

A Dislexia se manifesta por várias dificuldades em diferentes formas de linguagem frequentemente incluindo: dificuldade com cálculos mentais, dificuldade em organizar tarefas, dificuldades com noções espaço-temporais, desempenho inconstante com relação à aprendizagem da leitura e da escrita, com os sons das palavras e consequentemente, com a soletração, escrita incorreta, com trocas, omissões, junções e aglutinações de fonemas, relutância para escrever, confusão entre letras foneticamente semelhantes.

Apresenta ainda, omissão de letras e/ou sílabas, adição de letras e/ou sílabas, união de uma ou mais palavras e/ou divisão inadequada de vocábulos, leitura e escrita em espelho, melhores resultados nas avaliações orais, do que nas escritas, dificuldade de coordenação motora fina (para desenhar, escrever e pintar) e grossa (é descoordenada), dificuldade de copiar as lições do quadro, ou de um livro, problema na lateralidade (confusão entre esquerda e direita, ginástica), dentre outras.

Muitas crianças passam por dificuldades quando estão aprendendo a ler, e um diagnóstico precipitado pode levar esta criança ao rótulo de distúrbios de aprendizagem, inclusive portadora de dislexia.

É preciso cuidado, tanto por parte da escola quanto dos profissionais, responsáveis pelo diagnóstico a fim de não julgarem precipitadamente as dificuldades de aprendizagem de uma criança.

Diagnóstico de Dislexia

A avaliação da Dislexia geralmente é multiprofissional para que se tenha diagnóstico e encaminhamentos assertivos.
Vários são os procedimentos usados nessa avaliação multidisciplinar a fim de se detectar a presença ou não do quadro. Como se trata de uma avaliação bastante completa é comum detectar-se a presença de outros transtornos comórbidos também.

Na avaliação, é importante além dos testes neuropsicológicos, intervenções fonoaudiológicas e psicopedagógicas. Além disso, são solicitados exames e questionários complementares, tais como: Audiometria, Processamento Auditivo, Processamento Visual, Avaliação Neurológica, o preenchimento da Anamnese e do “Questionário Escolar” ou “Questionário para Adultos” (dependendo da idade do paciente).

Após todas as investigações, é realizado o estudo do caso pela equipe multi e interdisciplinar, para concluir melhor o diagnóstico e serem feitos os encaminhamentos mais indicados para cada caso.

Nesse sentido, a avaliação neuropsicológica tem muito a contribuir para o diagnóstico de Dislexia. Uma boa avaliação neuropsicológica também deve ser capaz de traçar um perfil comportamental e emocional do paciente.

Conhecer os pontos fortes e não só as limitações, ajudar na definição de objetivos terapêuticos específicos e na consequente melhora da qualidade de vida do paciente. Isso significa incluir recomendações funcionais para múltiplos contextos além de orientações para o tratamento propriamente dito.

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Muitas ou a maioria das mulheres querem ter um filho ou em outras palavras tornar-se uma mãe. Atualmente este desejo vem acompanhado de uma boa carreira profissional e uma vida dupla ou tripla de trabalho, casa e outros mil afazeres.

Existem várias mulheres grávidas que sofrem de estresse severo e distúrbio emocional e daí surge a pergunta como tornar-se mãe pode trazer tanta alegria e ansiedade ao mesmo tempo? O que pode causar tanto estresse?

Durante a gravidez, a mulher passa a maior parte de seu tempo pensando e se afogando em seus pensamentos.

Na maioria das vezes os pensamentos comuns durante este período são se o seu recém-nascido vai ser normal? se dará conta de cuidar de outra vida? se seu bebê será uma criança feliz? Etc.

Estes pensamentos são bastante esperados, pois esta é uma fase preparatória para a mãe para amar o bebê que está crescendo dentro de seu útero e também seu corpo está se preparando para se adaptar às mudanças para atender a demanda da nova vida que está crescendo dentro de dela.

Estresse durante a gravidez

Outros fatores que podem levar ao estresse rigoroso durante a gravidez são:

• A renda incerta durante a gravidez,
• Uma relação inconsistente com o pai do bebê,
• Não há suporte emocional e moral,
• Gravidez inesperada e indesejada que poder atrapalhar outros planos de vida.

É essencial para ser mentalmente estável durante a gravidez e resolver todas as preocupações e dúvidas com seus amigos íntimos, familiares e médicos.

Não é impossível lidar com a ansiedade na gravidez, como outras crises da vida, a ansiedade exagerada na gravidez pode ser facilmente tratada.

A gestante é a pessoa certa para determinar o que é melhor para seu bebê e sempre quer fazer o melhor para o bem-estar de seu filho.

No entanto, note que a ansiedade na gestação pode não dar bons resultados para a criança. Vários estudos revelam o fato de que se a rotina da mãe é estressante e ela é muito ansiosa durante a gravidez, em seguida, seu bebê é obrigado a desenvolver um comportamento estressante mais tarde na vida. Entre as semanas 12 e 23 do bebê no útero da mãe é mais susceptíveis de serem afetadas pelo stress e ansiedade de sua mãe.

O que de bom pode vir de fora?

Diferente de abrigar alguns pensamentos negativos a mãe pode se preparar com mais leveza para a chegada do bebê.

O que pode ser feito durante a gravidez para lidar com a ansiedade?

Cerca de 10% das mulheres desenvolvem sintomas de ansiedade durante a gravidez. Seguindo os passos abaixo vai certamente ajudá-las a lidar com a situação de uma maneira melhor.

• Procure o conselho de seu médico sobre seus planos para engravidar, ou se você já estiver gravida instruções que irá ajudá-la a lidar com sua ansiedade na gravidez estrategicamente.
• Tenha uma ligação com o seu parceiro de uma forma mais forte e íntima, isso garantirá apoio e amor que a ajudará a lidar com as situações de uma maneira melhor.
• Relaxe mantenha passatempos de seu gosto, converse com seus amigos, faça caminhadas, divida experiências com outras gestantes. Todas essas atividades irão desviar-lhe a mente e manter o estresse sob controle.
• Abra-se para o seu marido ou parceiro e amigos próximos e discuta o que pode estar lhe causando estresse.
• Se necessário procure uma terapia para se adaptar a uma rotina mais leve e trabalhar os pensamentos disfuncionais que estão te impedindo de ter uma gestação tranquila e desfrutar desse momento lindo.

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Conheça o transtorno de personalidade bordeline, seus sintomas e tratamento:

O que é Transtorno de Personalidade Borderline?

O Transtorno de Personalidade Borderline ou Limítrofe, também chamada de transtorno de personalidade limítrofe, (leva as emoções ao limite) é um distúrbio que afeta principalmente o equilíbrio emocional.

O quadro interfere em todas as esferas da vida, vida laboral, social, relacionamentos afetivos e impede o planejamento a longo prazo e ainda pode surgir concomitantemente a outros quadros psiquiátricos como depressão e bipolaridade.

Características do Transtorno de Personalidade Borderline

É caracterizada principalmente pelas mudanças súbitas de humor, medo de ser abandonado, comportamentos impulsivos e compulsivos, descontrole financeiro e as vezes pode levar ao abuso de álcool e drogas.

As características mais comuns das pessoas com Borderline são:

• Flutuações de humor; variando entre momentos de agitação e de profunda tristeza;
• Irritabilidade e ansiedade que pode provocar agressividade;
• Percepção instável de si mesmo, insegurança;
• Mudanças frequentes de autoimagem;
• Desespero e pânico;
• Dificuldade em conter as emoções;
• Medo de ser abandonado por amigos e familiares;
• Instabilidade nas relações, podendo causar distanciamento;
• Impulsividade e dependência por jogos, gasto de dinheiro descontrolado, consumo exagerado de comida, uso de substâncias;
• Em alguns casos dificuldades de aceitar críticas, em seguir regras ou cumprir leis;
• Sensação de solidão e de vazio interior;
• Indícios suicidas ou de automutilação;

Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline

Apesar de a condição gerar muito sofrimento, alguns tratamentos psicoterápicos e medicamentoso melhoram muito a qualidade de vida do paciente. O paciente pode se beneficiar muito da psicoterapia individual e/ou em grupo para aprender a controlar sentimentos de abandono e impulsividade.

Esse tratamento reduz o sofrimento do indivíduo com o transtorno e faz com que ele deixe de alivie o comprometimento afetivo, laboral e social

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Em vários desses casos os exames físicos (radiografia, tomografia, ressonância magnética) podem não mostrar anormalidades significativas presentes, entretanto algumas alterações cognitivas podem estar presentes e serem detectáveis na Avaliação Neuropsicológica do paciente.

As alterações cognitivas após o quadro de Traumatismo Crânio Encefálico podem ser esquecimentos, falta de atenção, dificuldades para aprender coisas novas, impulsividade e agitação, oscilações bruscas de humor, reações emocionais desproporcionais e principalmente dificuldade de se planejar, solucionar problemas aparentemente simples, regular comportamentos, tomar decisões, que são as chamadas funções executivas. Entretanto a magnitude e o grau de deficiências cognitivas após o TCE podem variar extremamente, dependendo da gravidade e da localização da lesão no cérebro.

Frente a essas informações, mesmo não sendo hábito a solicitação médica, uma avaliação neuropsicológica completa (composta por entrevista com o paciente e familiar para compará-lo antes e depois do traumatismo, inventários e testes normatizados e padronizados realizados por um especialista em Neuropsicologia) torna-se uma ferramenta essencial para diagnosticar as áreas cognitivas deficitárias e intactas, bem como orientar a reabilitação visando à melhor funcionalidade possível do paciente.

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O que é TDAH?

Bom, o TDAH é um transtorno no desenvolvimento do autocontrole, marcado por déficits referentes a atenção, ao manejo dos impulsos e ao nível de atividade (Barkley, 2002).

Criança e Adolescentes com TDAH

Infelizmente, muitas vezes por falta de informação as crianças e os adolescentes com TDAH são taxados como chatos, desligados, desmotivados frente às tarefas, sem força de vontade, bagunceiros e desorganizados.

Mas esses podem ser comportamentos sintomáticos característicos do transtorno que precisam ser investigados e tratados, já que essas características podem resultar nos fracassos escolares, nas dificuldades emocionais e sociais.

A avaliação neuropsicológica é realizada por um psicólogo especialista na área através de uma minuciosa investigação clínica da história do paciente e vários recursos instrumentais (entrevistas, escalas, testes psicológicos).

O objetivo da avaliação neuropsicológica no diagnóstico de TDAH:

O objetivo primordial de uma avaliação envolve, além de determinar a presença ou ausência do TDAH, outros pontos importantes, como investigar as condições acadêmicas, psicológicas, familiares e sociais para se delinear um plano de intervenção adequado para tratamento do quadro.

Como é feita a avaliação neuropsicológica:

A avaliação completa é realizada em alguns encontros e geralmente se divide em:
– Entrevista de anamnese com os pais
A entrevista com os pais visa identificar as principais queixas dos mesmos (duração, frequência, início, oscilações, repercussão dos sintomas); informações sobre o desenvolvimento da criança e do adolescente (motor, intelectual, acadêmico, emocional, social e da linguagem); história familiar (possíveis transtornos mentais na família, dificuldades conjugais, dificuldades econômicas ou profissionais, estressores psicossociais incidentes sobre a família); e tratamentos anteriores ou suspeitas diagnósticas.

– Entrevista com a escola
A percepção do professor sobre o comportamento da criança/adolescente como seguir as regras, respeitar a autoridade na sala de aula, capacidade de se comunicar e se fazer entender, sintomas de desatenção, dificuldade de memorização, habilidades sociais e outros, é uma fonte muito valiosa de informação, tanto no processo diagnóstico como na avaliação do tratamento.

– Uso de escalas
Além das entrevistas, o uso de escalas e questionários para pais e professores é um procedimento importante para fornecerem dados sistematizados e uma visão mais objetiva, com dados quantitativos dos sintomas do paciente.

– Uso de Testes
Os testes utilizados na avaliação neuropsicológica são tarefas padronizadas que visam descrever e quantificar as funções cognitivas do avaliado seguindo uma normatização correspondente a idade, a escolaridade, a língua do país e outras características culturais.

– Devolutiva
A devolutiva para os pais e para escola (quando necessário) é de extrema importância porque é nela que se dará o retorno com os resultados, orientações e encaminhamentos para o tratamento /reabilitação do avaliado. Já que o objetivo central do diagnóstico não é classificar o paciente dentro de uma categoria apenas, e sim conhecer as características particulares dele para dar melhor subsídio para o tratamento e alcançar grandes objetivos ao longo de cada fase da vida.

Nesse sentido, a avaliação neuropsicológica tem muito a contribuir para o diagnóstico de TDAH.

Uma boa avaliação neuropsicológica também deve ser capaz de traçar um perfil comportamental e emocional do paciente.

Conhecer os pontos fortes e não só as limitações, ajudar na definição de objetivos terapêuticos específicos e na consequente melhora da qualidade de vida do paciente. Isso significa incluir recomendações funcionais para múltiplos contextos além de orientações para o tratamento propriamente dito.

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O que é Demência?

Bom, demência é uma síndrome de comprometimento cognitivo e comportamental. Dentre elas podemos citar: Alzheimer, Corpos de Levy, Demência Vascular e outras…

Ela tem severidade suficiente para interferir nas atividades de vida diária e a qualidade de vida da pessoa, por isso é muito frequente os pacientes e seus familiares reportarem sintomas de esquecimento, dificuldades em realizar tarefas antes rotineiras, além de alterações emocionais apatia, tristeza ou ansiedade logo numa fase muito precoce da doença.

Qual o objetivo da Avaliação Neuropsicológica nas Demências?

Assim, o papel da avaliação neuropsicológica nas demências é identificar o nível de funcionalidade do indivíduo, o qual constitui um dos critérios de diagnóstico de uma demência.

O objetivo da avaliação neuropsicológica do Alzheimer e em outras demências é perceber quais as tarefas do dia-a-dia (higiene pessoal, domésticas, profissionais, sociais, financeiras) que já não são realizadas com tanta facilidade e que impacto é que isto tem na vida da pessoa (relações interpessoais, autoestima, dinâmica familiar, etc.).

O diagnóstico da demência…

A Avaliação Neuropsicológica contribui ainda com o diagnóstico diferencial para identificar qual a demência e auxilia na avaliação da gravidade do comprometimento cognitivo.

Numa avaliação neuropsicológica, o avaliado realiza alguns testes para as quais é necessário avaliar uma ou mais funções cognitivas, como atenção, linguagem, funções executivas e principalmente a memória principal função afetada, e outras habilidades como social e emocional.

Posteriormente, o seu padrão de desempenho nas várias tarefas é comparado com o desempenho médio de um grupo de pessoas sem a patologia neurológica, com a mesma idade e com o mesmo nível de escolaridade.

Como a avaliação neuropsicológica ajuda no Alzheimer e outras demências?

A partir dos achados na avaliação neuropsicológica, somados aos outros exames e entrevistas, a avaliação neuropsicológica tem se mostrado de valor fundamental ao trabalho de vários profissionais e serviços, tendo em vista que ela propicia um amplo leque de aplicações em diferentes contextos.

Os testes neuropsicológicos são norteados para o auxilio no diagnóstico, prognóstico, orientação para o tratamento, auxílio para o planejamento da reabilitação, seleção de pacientes para técnicas especiais e perícia.

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A distimia é um estado emocional muito confundido com a depressão, porém apesar dos seus sintomas serem mais leves e com tendência a manter a funcionalidade do paciente, traz alguns prejuízos ao mesmo.

Ela é caracterizada por uma tristeza que normalmente persiste por um longo período permanecendo a maior parte do dia, na maioria dos dias, mas sem se tornar intensa e grave a ponto de incapacitar a pessoa para atividades sociais, acadêmicas e laborativas.

Sintomas da distimia

As pessoas com essa doença emocional são chamadas de distímicos e geralmente são aquelas mau humoradas, que reclamam demais, sempre sobressaltam os aspectos negativos da vida e desconsideram os bons momentos. Normalmente não se reconhecem doentes e por isso muitas vezes tendem a aceitar o seu mau humor como normal, como o jeito de ser da pessoa e consequentemente não apresentando autocrítica sobre seu estado emocional doentio.

Além do mau humor outros sintomas apresentados pelo distímicos e que se assemelham muito ao quadro de depressão são: pessimismo, desinteresse ou perda do prazer, retraimento social, irritabilidade, descontentamento com tudo, problemas com o sono, queixas cognitivas (memória, atenção e concentração), alterações de apetite. O indivíduo não necessariamente apresentará todos esses sintomas, mas, normalmente, são muito prevalentes.

Tratamento da distimia

A distimia não identificada e tratada pode trazer prejuízos para a vida do paciente como: baixa produtividade no trabalho, maior dificuldade de relacionamentos, abuso de álcool e drogas.

Como tratar a distimia?

Esse estado emocional pode ser melhorado com a Terapia Cognitiva Comportamental, nela o paciente trabalhará tanto os aspectos cognitivos como comportamentais. O componente cognitivo irá abordar a transformação dos padrões de pensamento disfuncionais que a mantém com essa emoções e visão ruim da vida; já no comportamental, o psicólogo irá auxiliá-lo numa nova atitude mais positiva.

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• Sofrimento exagerado quando um dos pais se afastam ou apega excessivo a um dos responsáveis ?
• Preocupação acerca da possível perda ou de perigos envolvendo essa figura de apego?
• Relutância persistente ou recusa a sair, afastar-se de casa, ir para a escola ou a qualquer outro lugar, em virtude do medo da separação?
• Temor ou relutância em ficar sozinho ou sem as figuras importantes de apego em casa ou em outros contextos ?
• Repetidas queixas de sintomas somáticos (p. ex., cefaleias, dores abdominais, náusea ou vômitos) quando a separação de figuras importantes de apego ocorre ou é prevista ?

Diante dessas características seu filho pode estar sofrendo de Ansiedade de Separação.

O que é transtorno de ansiedade de separação?

O transtorno de ansiedade de separação é caracterizado por uma reação anormal a uma separação de um ente próximo. Separação esta que pode ser real ou imaginária, e que interfere significativamente nas atividades diárias e no desenvolvimento do indivíduo.

Algumas crianças podem exibir retraimento social, apatia, tristeza ou dificuldade de concentração no nos brinquedos.

Podem ter medo de animais, monstros, escuro, assaltantes, ladrões, sequestradores, acidentes de carro, viagens de avião e de outras situações que lhes dão a percepção de perigo à família ou a eles próprios.

Quando extremamente perturbadas pela perspectiva de separação, as crianças podem demonstrar raiva ou, às vezes, agressão em relação a quem está forçando a separação.

A origem do Transtorno de Ansiedade de Separação é complexa, estudos demonstram que ambos fatores biológicos (ex. genéticos, neurológicos) e ambientais (ex. relacionados com a família, experiências precoces, características do temperamento da criança, relacionados com a escola) e psicológicos (características do temperamento da criança).

O diagnóstico do transtorno de Ansiedade de Separação

O diagnóstico requer uma abordagem ampla envolvendo a criança, os pais, os professores e outros cuidadores. Ele  baseia-se nas informações de todas as partes, entrevistadas separadamente e procura-se avaliar os comportamentos, pensamentos e sintomas físicos que a criança apresenta.

Tratamento para o Transtorno

Da mesma forma a intervenção se da em todos os ambientes frequentados pela criança como casa, escola e no espaço terapêutico. Para as crianças que sofrem de sintomas mais graves o tratamento deve consistir na combinação de psicoterapia, medicação, e aconselhamento dos pais.

Terapia para Ansiedade de Separação

A terapia para Ansiedade de Separação geralmente consiste em orientações para pais cuidadores da criança, reuniões regulares com a criança, e pode incluir orientações aos professores sobre como ajudar a aliviar a ansiedade da mesma.

A terapia cognitiva é usada para ajudar as crianças a aprender como elas pensam e aumentar sua capacidade de resolver problemas e se concentrar nas coisas positivas que estão acontecendo, mesmo no momento da sua ansiedade. Ao aprender a se concentrar em pensamentos e sentimentos positivos, a crianças se torna mais aberta a aprender estratégias para lidar com a ansiedade.

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