Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения

РАЗМЕРЫ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ

admin — Tue, 01 Sep 2009 18:03:09 +0000

Целью исследования является оценка полученных результатов измерения размеров коронок зубов и зубных рядов у жителей г. Краснодара с физиологической окклюзией в сравнении с данными нормы, разработанными для европейских регионов.

Материалом исследования явились 14 пар диагностических моделей студентов 18-25 лет с физиологической окклюзией, максимально соответствующей требованиям, предъявляемым к ортогнатическому прикусу.

В процессе проведения исследования были проанализированы ширина и высота коронок зубов по В.Д.Устименко, длина переднего отдела зубного ряда по Korkhaus, ширина зубных рядов по A.Pont с поправками в индексные числа binder и Hart, пропорциональность ширины коронок резцов верхней и нижней челюстей по Топп и сегментов зубных рядов по G.Gerlach, размеры апикального базиса по H.Hawes и Н.Г. Снагиной.

В результате проведенного исследования выявлено, что ширина и высота коронок всех зубов приближена к верхней границе нормы; ширина коронок 2 и 3 моляров на верхней челюсти и высота коронок 2 и 3 моляров на обеих челюстях превышают верхние значения нормы; ширина зубных рядов в области премоляров на обеих челюстях не совпадает, а в области моляров совпадает в единичном случае; отклонения от нормы имеются во всех группах сегментов по Gerlach, но наиболее непропорциональными являются сегменты левой стороны верхней и нижней челюстей; разница длины переднего отдела зубного ряда верхней и нижней челюстей (lo – lu) ниже нормы; отклонения от нормы длины и ширины апикальных базисов имеются на обеих челюстях, но отклонения от нормы длины апикального базиса имеются только в меньшую сторону.

Попкова Л.В.

Кафедра детской стоматологии

КЛИНИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

admin — Fri, 28 Aug 2009 18:24:49 +0000

Ротавирусная инфекция – острое кишечное заболевание, склонное к эпидемическому распространению в зимнее время года.

Нами была проанализирована клиника ротавирусной инфекции у 33 детей, госпитализированных в детскую инфекционную больницу г. Краснодара за период 1995-1997 гг. Заболеваемость отмечалась в возрастной группе от 3 месяцев до 3 лет, в 48,5% случаев – у детей грудного возраста. Все больные до 1 года находились на искусственном вскармливании. Девочки и мальчики болели одинаково часто. Все случаи ротавирусной инфекции наблюдались в ноябре-марте.

Заболевание начиналось остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (60,6%), повторной рвоты (75,8%) и частого жидкого водянистого стула со слизью (100%). В 66,7% случаев ротавирусная инфекция наблюдалась в форме гастроэнтерита, в 30,3% – энтерита, а в 3% – гастроэнтероколита. Только у 2 детей заболевание протекало с эксикозом. В 57,5% случаев у больных отмечались катары верхних дыхательных путей. В общем анализе крови у большинства детей в остром периоде наблюдалась лейкопения с лимфоцитозом, СОЭ не менялась. Диагноз выставлялся только после обнаружения частиц вируса в испражнениях больного. Лечение детей было комплексное, ведущую роль играла патогенетическая терапия.

Таким образом, ротавирусная инфекция у детей раннего возраста чаще протекала в форме гастроэнтерита средней степени тяжести.

Макаревич М.С., Бевзенко О.В., Шаповалова Т.И.

Кафедра детских инфекций

АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ФП) В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

admin — Fri, 28 Aug 2009 13:03:58 +0000

Цель работы – анализ ведения больных с постоянной фибрилляцией предсердий в амбулаторно-поликлинических условиях. ФП является наиболее частым нарушением сердечного ритма и распространенность его увеличивается вместе с постарением популяции, но отмечено возрастание частоты аритмии у лиц молодого возраста без видимой патологии сердца. Диагностика ФП не представляет сложности для клиницистов, в отличии от тактики ведения больных. Актуальным является краткое руководство ведения пациентов с ФП, разработанное американской и европейской ассоциацией кардиологов, введенное в практику в мае 2002 г. Рекомендации содержат классификацию ФП, данные по клинической оценке, алгоритм ведения больных с ФП. Особенно значимо, что руководство включает рекомендации по ведению больных с ФП на фоне особых состояний (острый инфаркт миокарда и др.) Нами проанализировано ведение 25 больных (15 мужчин , 10 женщин) в возрасте от 43 до 76 лет с постоянной ФП за период 2000-2002 гг. в поликлинике № 3. г. Краснодара.

Антитромботическая терапия у 23 больных проводилась аспирином (125-325 мг в день), у 2 фенилином (0.3 мг. в день ), для контроля частоты ритма использовались дигоксин (у 18 больных), верапамил (4), дилтеазем (2), метопролол (1).

Таким образом, проведенное исследование показало, что ведение больных с ФП в поликлинике № 3 не противоречит современным рекомендациям (учитывая отсутствие варфарина в аптечной сети города до сентября 2002 г, назначался фенилин).

Пищуля Е.И.

Кафедра поликлинической терапии с курсом ФППВ "Скорая помощь" .

НАФТОЛ-AS-D-ХЛОРАЦЕТАТ ЭСТЕРАЗА В НЕЙТРОФИЛАХ КРОВИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

admin — Fri, 28 Aug 2009 11:23:23 +0000

Нафтол-АS-D-хлорацетат эстераза (НХЭ), согласно данным электронной микроскопии, – компонент азурофильных гранул нейтрофилов. По своим свойствам она сходна с химотрипсином. Высказано предположение, что эти ферменты идентичны, поэтому НХЭ обеспечивает протеолитическую переваривающую функцию нейтрофилов (Li C.Y. et al., 1973). Механизм микробицидного действия этого фермента связан с разрушением пептидогликана, входящего в состав бактериальной клетки.

Исследованы мазки периферической крови больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, осложнившимися разлитым фибринозно-гнойным перитонитом. После цитохимического определения активности НХЭ вычисляли средний цитохимический коэффициент по Astaldi и Verga и процент положительно реагирующих нейтрофилов. Компьютерный анализ изображения клеток выполнен с помощью телевизионной системы «MagiScop».

Установлено умеренное снижение активности НХЭ с 2,59±0,1 у здоровых людей до 2,30±0,2 у больных перитонитом при незначительном сокращении количества содержащих НХЭ клеток с 99,6±2% до 97,0±2%. Компьютерный анализ изображения нейтрофилов здоровых людей показал, что среднее количество гранул НХЭ в цитоплазме 75,2±2,3. Средний диаметр отдельной гранулы 0,29±0,02 мкм, площадь 0,09±0,01 мкм². Гранулы по форме как круглые, так и эллипсовидные. Выявлено уменьшение (р < 0,001) количества гранул НХЭ в цитоплазме нейтрофилов больных перитонитом до 27,7+1,9 при сохранении основных геометрических параметров нейтрофильной зернистости. Результанты исследования отражают изменение функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов крови при перитоните.

Чуприненко Л.М., Войт А.В., Балачевский Б.В.

Кафедра нормальной анатомии

ИЗ СЛУЧАЕВ ГЛАЗНОГО ТРАВМАТИЗМА

admin — Thu, 27 Aug 2009 15:21:28 +0000

Плотникова С.Г.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Проходя летнюю практику в ГКБ №3 в офтальмологическом отделении, я наблюдала следующий случай. В пункт неотложной глазной помощи ГКБ № 3 9 июля 1998 года поступил больной 51 года с жалобами на чувство инородного тела, боль, невозможность открыть левый глаз, слезотечение из него.

Из анамнеза известно, что при оштукатуривании стены цементный раствор попал в лицо и в левый глаз. При осмотре пострадавшего выявлено: острота зрения правого глаза – 1,0, левого глаза -0,1. По шестичасовому меридиану в 1 мм от лимба в роговице присутствует косо-вертикальный рубчик через все слои роговицы. На радужке по меридиану 6 часов в 2 мм от ее корня обнаружено инородное тело с металлическим блеском размером 1,5 на 1 мм. Зрачок 3 мм в диаметре.

Наблюдается блефароспазм левого глаза. Выявлено наличие в полости конъюнктивы, верхнего и нижнего сводов, в конъюнктиве глазного яблока и на роговице кусочков цемента, въевшихся в слизистую глазного яблока. Роговица после удаления цемента диффузно-мутная с мелкими царапинами.

Диагноз: множественные инородные тела конъюнктивы, верхнего и нижнего века, глазного яблока и роговицы левого глаза, инородное тело в передней камере правого глаза. Был госпитализирован по экстренным показанием в глазное отделение.

Полость конъюнктивы левого глаза была промыта, больной взят в операционную, где под местным обезболиванием было произведено удаление и выскабливание цемента из конъюнктивы. После операции на левый глаз была поставлена капельная система для орошения и вымывания остатков инородных тел.

В связи со случайной находкой инородного тела в передней камере правого глаза проведена микрохирургическая операция по его удалению 12 июля.

Больной провел в отделении 27 дней. При выписке он имел остроту зрения правого глаза 1,0, левого глаза 0,8. Трудоспособность его восстановилась, острота зрения в правом глазу сохранилась, в левом улучшилась. Такой результат был достигнут благодаря своевременной и качественной помощи, оказанной больному.

ЧАСТОТА НЕКОТОРЫХ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В КАБИНЕТ ЭНДОКРИНОЛОГА ЗА 1989-1999 гг.

admin — Thu, 27 Aug 2009 12:06:21 +0000

Некоторые наследственные заболевания сопровождаются патологией эндокринной системы человека.

Целью нашей работы явилось изучение спектральной обращаемости и эпидемиологии трех наследственных заболеваний: врожденный гипотиреоз (ВГ), адреногенитальный синдром (АГС) и синдром Шерешевского-Тернера (синдром Ш-Т).

В работе использован архивный материал 1989-1999 гг. эндокринологического кабинета Краснодарского краевого консультативно-диагностического центра для детей. Из архива былапроизведена выкопировка 125 амбулаторных карт с данной патологией. Эпидемиологическая приуроченность была рассмотрена по 29 районам, которые условно включены в 5 регионов Краснодарского края: северный, южный, центральный, восточный и западный.

По частоте обращаемости больные с ВГ составили 94 случая (75,2%), с АГС- 18 (14,4%), с синдромом Ш-Т -13(10,4%). Преимущественно это больные из центрального региона края, наименьшее количество детей – из южного и северного.

Динамика уровня заболеваемости показала возрастание изучаемой патологии с 1993-1994 гг. и снижение в 1998 г. Наибольшее количество обратившихся с АГС приходится на 1994 г., больных с ВГ – в 1995 г., с синдромом Ш-Т – в 1997 г.

Полученные результаты свидетельствуют о высоком уровне заболеваемости в центральных регионах, что может быть обусловлено высокой плотностью населения, ранней диагностикой и неблагоприятной экологической обстановкой.

Григорьян В.В.

Кафедра биологии с курсом медицинской генетики

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ КАТИОННОГО БЕЛКА НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У ЖИВОТНЫХ С ЖЕЛЧНЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ЛЕЧЕННЫХ ВЛОК

admin — Wed, 26 Aug 2009 19:20:29 +0000

Желчный перитонит (ЖП) является одним из самых опасных и тяжелых заболеваний гепатобилиарной зоны, актуальность которого в последнее время возросла в связи с внедрением в клиническую практику хирургии печени и желчевыводящих путей малоинвазивных методов. В настоящее время в хирургической практике, в том числе и при лечении перитонитов, все чаще стали применятся методы квантовой медицины, не последнее место среди которых занимает внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Цель работы: выявить изменения катионного белка (КБ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у животных с ЖП, леченных внутривенным лазерным облучением крови.

Материалы и методы: исследование содержания КБ НГ проводили по методике А. А. Славинского. После создания модели ЖП проводили санацию брюшной полости р-ром фурациллина и последующим двухкратным ВЛОК. Содержание КБ изучали при помощи среднего цитохимического индекса (СЦИ). Результаты: у интактных животных СЦИ КБ НГ равен 2,7±0,2 ед., в то время, как у животных с 24-х час. экспериментальным ЖП СЦИ достоверно снижается до 1 ±0,2 ед. (р<0,001), что можно объяснить клеточной гипоксией и интоксикацией продуктами нарушенного метаболизма, на что особенно четко и быстро реагируют НГ периферической крови. Начиная с 1-х суток после использования ВЛОК наблюдается увеличение СЦИ КБ, достигающее уровня интактных животных к 10-м суткам послеоперационного периода, что является объективным показателем эффективности проводимого лечения.

Передерий И.Р.

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ

admin — Wed, 26 Aug 2009 13:18:39 +0000

Целью работы явилось изучение клинической эффективности применения антибактериальной терапии – цефалоспоринов II – III поколения при лечении внебольничных типичных пневмоний у детей первого полугодия жизни. Под наблюдением находилось 34 детей первых шести месяцев жизни, которые были госпитализированы в ДИБ г.Краснодара за период 2004 года с клинико-рентгенологиеским подтверждением пневмонии. Основные клинические проявления пневмоний: у 11 (32,3%) синдром дыхательных расстройств (одышка, тахипноэ), у 21 (61,7%) лихорадка более 3-х дней, выраженная интоксикация (снижение аппетита или отказ от еды), цианоз у 7 (20,6%), кашель у 18 (52,9%), рентгенологические изменения (пневмонические очаги, гомогенная инфильтрация) наблюдались у всех детей. Среди всех госпитализированных детей до шести месяцев у 21 (61,7%) состояние расценивалось как среднетяжелое, у 13 (38,2%) тяжелое. Всем больным назначались цефалоспорины II – III поколения, которые позволили своевременно и быстро купировать основные клинические симптомы. Эффективность стартовой антибактериальной терапии оценивали по уменьшению интоксикации и тенденции к купированию одышки, тахикардии в течение первых двух суток. В зависимости от тяжести состояния при среднетяжелой и тяжелой форме в 64% случаев основные клинические симптомы улучшались с 2-3-х суток. Продолжительность антибактериальной терапии определяли сроками полной элиминации возбудителя, которая при неосложненном течении пневмонии достигает к 7-10 дню применения антибактериальной терапии. Таким образом, применение цефалоспоринов – II – III поколения, как стартовый выбор этиотропной терапии внебольничных пневмоний у детей до шести месяцев, позволяет добиться положительного результата лечения и рентгенологической картины в ранние сроки заболевания.

Маровгулова Е.Ю.

Кафедра детских инфекций

ПЕДИАТРИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

admin — Mon, 24 Aug 2009 15:24:58 +0000

Целью работы являлся клинико-иммунологический мониторинг детей, больных затяжными, рецидивирующими, хроническими бронхолегочными заболеваниями и муковисцидозом.

В группе больных хронической бронхолегочной патологией колебания иммунологических параметров находились в пределах допустимых отклонений, носили обратимый характер и не требовали коррекции. В динамике заболевания на фоне адекватной терапии достоверно увеличился процент фагоцитоза и иммунорегуляторный индекс. Степень иммунологических нарушений была наименее выражена у детей, страдающих рецидивирующими бронхитами, и усугублялась на фоне пневмонии с затяжным и хроническим течением.

В группе детей, больных муковисцидозом, отмечалось снижение CD3-, CD4-, статистически достоверное повышение CDS-лимфоцитов, преходящая депрессия иммунорегуляторного индекса – все эти параметры находились в пределах допустимых колебаний и в динамике стремились к нормализации. В этой группе в большинстве случаев выявлено стойкое напряжение гуморального иммунитета – статистически достоверное повышение IgM и IgG. Активность нейтрофильных гранулоцитов в реакциях фагоцитоза и функциональных нагрузочных теслах колебалась от гиперреактивности до прогредиентного угнетения.

Баюкина А.В.

Кафедра иммунологии ФППВ Кафедра педиатрии №2

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТОКСИЦИРУЮЩИХ СВОЙСТВ РЕГЕНЕРИРОВАННЫХ ГЕМОСОРБЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ

admin — Mon, 24 Aug 2009 15:14:48 +0000

Острые отравления производными барбитуровой кислоты, по данным ВОЗ, занимают ведущее место среди бытовых интоксикаций во многих странах мира. Для лечения указанных отравлений с успехом применяют гемосорбцию на угольных сорбентах.

Цель нашей работы – исследовать возможность применение регенерированных гемосорбентов (ГС) в лечении острого отравления мединалом у экспериментальных животных.

Животным после затравки летальной дозой мединала (из расчета 150 мг/кг массы тела) проводилось по две 30-минутные гемосорбции с 30-минутным перерывом, что сопровождалось снижением концентрации мединала у животных опытной серии на регенерированных углях СКН-1К на 58,9%, на Симплекс-Ф – на 82,6%, на ВНИИТУ-1 – на 65,4%, а у животных контрольной серии при использовании стандартных сорбентов – падение концентрации мединала составило 56,9%, 74,1% и 64,1% соответственно.

Наиболее активно сорбция мединала протекала в первые 15 минут работы сорбентов. Так, в начале гемосорбции регенерированный уголь СКН-1 поглощал из крови 64%, на 15 минуте – 46%, а на 30 минуте – только 20% мединала, при гемосорбции на регенерированном ГС Симплекс-Ф падение концентрации мединала составляло соответственно 64%, 54% и 35%, а при гемосорбции на регенерированном ГС ВНИИТУ-1 данные выглядели следующим образом – 57%, 54% и 25%. Динамика изменения концентрации мединала при сорбции на стандартных гемосорбентах этих же марок была аналогична (р>0,05).

Таким образом, можем заключить, что детоксицирующие свойства регенерированных ГС достоверно не отличаются от стандартных, что делает возможным их использование в терапии острых отравлений.

Рубайло Н.А., Приз К.Г., Горбов Л.В., Хведелидзе Д.М.

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения

РАЗМЕРЫ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ

Похожие записи

КЛИНИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Похожие записи

АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ФП) В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Похожие записи

НАФТОЛ-AS-D-ХЛОРАЦЕТАТ ЭСТЕРАЗА В НЕЙТРОФИЛАХ КРОВИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Похожие записи

ИЗ СЛУЧАЕВ ГЛАЗНОГО ТРАВМАТИЗМА

Похожие записи

ЧАСТОТА НЕКОТОРЫХ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В КАБИНЕТ ЭНДОКРИНОЛОГА ЗА 1989-1999 гг.

Похожие записи

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ КАТИОННОГО БЕЛКА НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У ЖИВОТНЫХ С ЖЕЛЧНЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ЛЕЧЕННЫХ ВЛОК

Похожие записи

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ

Похожие записи

ПЕДИАТРИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Похожие записи

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТОКСИЦИРУЮЩИХ СВОЙСТВ РЕГЕНЕРИРОВАННЫХ ГЕМОСОРБЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ

Похожие записи