Tras la vuelta de vacaciones para algunos y el inicio para otros (como yo) os dejamos un nuevo videopodcast que remata la serie dedicada a auscultación cardíaca iniciada en los anteriores. En esta ocasión hemos realizado una revisión del último fonendo electrónico de Littmann. La unidad 3200 es un modelo innovador en cuanto a características:

-Tecnología RIA (Reducción de Ruido Ambiental).

-Bluetooth para enviar los sonidos captados al ordenador para su posterior análisis.

-StethAssist, un software que acompaña al fonendo para archivar, analizar y emitir informes sobre los pacientes registrados.

Si os interesa podéis disfrutar de la primera parte de esta revisión, en esta ocasión centrada sólo sobre el fonendoscopio. En el siguiente podcast os explicaremos cómo se usa en conjunción con StethAssist.

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Martín R. Banqueri
Administrador de Anestesiados.com

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Qué bonito sería decir que todos los pacientes son especiales y que por todos sientes una identificación especial, pero no es la norma.

El verano es una época curiosa para la anestesia, por una vez incluso a confines alejados de las grandes urbes como éste, llegan personas que viven la vida de la forma en la que a tí te gustaría vivirla, más allá de las 4 paredes de un quirófano.

Questa non è vita

Le decía a Dario mientras llegaba la Pizza que personalmente le había encargado a las 11 de la noche mientras trataba de hacerme entender con mi macarrónico italiano. Él me miraba como extrañado, como si pensara…tío pero si eres médico.

Yo por un lado sentía una simpatía extraña por aquél tipo de 75 años que aparentaba 20 menos. Enfundado aún en su mono esperaba mientras yo le administraba una anestesia spinale a su señora, una brasileña de 55 años que no se conservaba tan bien, ella sólo aparentaba 10 menos. Desde Milán habían decidido hace un viaje por nuestras tierras y las francesas, en esta ocasión un viaje corto de unos 3000 kms, tan sólo hacía dos o tres meses que se habían recorrido la China abordo de su BMW 850 RT (la misma que la de nuestros guardias civiles). Como aficionado a las motos y compañero de marca sentía admiración por este milanés que ha recorrido el mundo subido en su moto de norte a sur y de este a oeste. Es el presidente del club BMW Italia y centauro por excelencia según la marca. Evidentemente la pasta le acompaña ( y no la italiana) pero aún así sigue siendo admirable encontrarse gente con ese espíritu de aventura y sacrificio.

Pinche aquí para ver el vídeo

Todo esto lo pensaba mientras a su señora la operaban del tobillo por culpa de un leve accidente en el que ni a él ni a la moto les pasó nada.

Tenho uma filha de 21 anos singo

…me decía la mujer…. Me lo repetió un par de veces…
- ¿Me estás queriendo decir algo?…le preguntaba mientras me reía.

Un médico joven siempre es un buen partido

sonreía.

Buff déjalo …si es que ya tengo pagada la boda.
Creo que sólo hay algo más peligroso que recorrerse las carreteras del mundo en moto, hacerlo con una brasileña de 21 años de paquete.

Al día siguiente Dario ya había ido por su moto y al otro estaba camino de Milán en ella, mientras su mujer reposaba en el hospital.

Curiosamente nadie les hizo el menor caso al paso de este tipo por el hospital…y creo que tiene mucho más que decir que el paciente de la guardia anterior que armó mucho más revuelo.

V’ss y Ráfagas amico Dario.

Martín R. Banqueri
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¿Estáis currando?…os cabe el consuelo de que somos mucho en esta situación, si os apetece matar un poco el tiempo de la guardia o del quirófano podéis entreteneros también realizándolos.

Este primer crucigrama se centra en aquellos personajes históricos de la anestesia que han dejado su nombre escrito en los anales de nuestra especialidad. Para poner las cosas más fáciles hemos incluido las respuestas convenientemente desordenadas…de todas formas si habéis seguido nuestros posts de historia seguro que sabéis contestarlas rápidamente.

Un saludo y ¡Felíz Verano!

Click aquí para realizar el crucigrama

Martín R. Banqueri
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Un día en la vida de la mulatita Hillarie Nicole…prematura de 490 gr al nacer, ahora 13 meses, traqueo en destete indefinido…1000 infecciones, intervenciones…cor pulmonale, ascitis cardiaca…tira chupe, llora y se fatiga..sólo conoce la Uci y Rea de la Paz, ha vivido siempre en el hospital entre cuatro paredes, rodeada de los cuidados críticos y el oxígeno que conoce es el suministrado por el respirador, ni siquiera tiene la posibilidad de respirar el oxígeno ambiental suplementado por la contaminación atmosférica de Madrid…sus árboles, las bombas de dopa, milrinona…sus pájaros, las gaviotas que colgaron del techo las enfermeras y los pitidos de las alarmas; sus estrellas, las luces de los monitores; sus amigos, todo el que se acerca…le encanta el pase de las mañanas cuando ve a 20 CCV, cardiólogos, anestesistas… y sonríe enseñando los dientecillos de ratón porque cree que han ido a verla, le gustan las cosquillas con el fonendo y juega con las tubuladuras hasta que consigue decanularse y te da un susto de muerte al verla morada como el lirio; pero se ríe incluso cuando le haces una paracentesis…me la comería….el viernes estaba tan fatigada que ni sonreía, le puse los dibus de la tele y abría los ojos con cansancio y espero que mañana siga allí…
¿¿¿¿La vida es justa????Y lo que es peor… ¿¿¿somos nosotros justos????…despues de darle vida a un bebé que no podría haber sobrevivido sin medidas intensivas, podemos privarle de ella si es feliz con que te acerques por las mañanas…los valores de cada uno son tan diferentes y sólo dependen de las circunstancias que te rodean y hayas conocido…¿¿¿¿pero merece la pena todo ésto, qué estamos haciendo??????
En los adultos es discutido, sin embargo, empieza a definirse al menos lo que es ético y sobretodo a edades avanzadas, aunque aún facultativos y familiares en algunos momentos parece que han perdido el juicio en cuanto a dónde está el límite….una luz….Por fin, coherencia y unanimidad en la política…  sorprendida y feliz…por ser Andalucía!!!!…LEY DEL DERECHO A LA MUERTE DIGNA…aunque espero que no sea otra ley de esas que no sirven para nada……ya era hora de empezar a acabar con tanto encarnizamiento terapéutico, y la capacidad del enfermo terminal de decidir su final sin depender de la voluntad del egoísmo de los familiares y del egocentrismo de algunos médicos…¿dónde hay que firmar? y dejamos a parte el gasto sanitario, eso ni se menciona, es un tema a parte y no tiene por qué ser determinante ni/ó vinculante…a partir de ahora yo sí que tengo claro lo que tengo que hacer, información y consenso entre todos, pero… por supuesto, la ética va antes que las locuras y excentricidades de algunos médicos, ya sean los jefes del cotarro…tendrán que pasar por encima de mi criterio humano y profesional….o hasta de mi cadáver de novata, bastante ignorante, inexperimentada y humilde recién especialista.

Además de rotar y aprender anestesia me estoy dedicando a reflexionar; espero que os sirva para pensar un poquito porque la medicina no es sólo ciencia, es todo lo que hacemos. Pascual Sanabria y Javier García además de enseñarte mucho de  ventilación mecánica,  Blanca Suso de nutriciones parenterales y  leches humanizadas y Reinoso Barbero del control del dolor postoperatorio en los niños, te hacen reflexionar sobre eso porque se plantean todas esas preguntas cada mañana, la rotación por aquí es durísima en ese aspecto pero a la vez la más gratificante de todas las que he hecho.

Besos y recuerdos a todos desde los madriles, donde disfrutas dentro y fuera de La Paz.

Con anterioridad os he hablado de Arthur E. Guedel el conocido como “Anestesista Motorizado” en la Primera Guerra Mundial. Guedel fue un tipo realmente curioso y digno de conocer al que algún día le dedicaremos un post completo en el Hall of Fame de nuestra web. Hoy simplemente como curiosidad, os hablaré de su mascota, un perro llamado “Airway” (que buen nombre para el mejor amigo de un anestesista) y que contribuyó significativamente al progreso de la anestesia mundial (sí, sí, como se lee).
Nos encontramos en 1926 y Guedel ya es famoso por sus contribuciones al desarrollo de la anestesia. Obsesionado con la seguridad anestésica, sigue de cerca los progresos de Sir  A.Magil sobre la intubación. Aunque éste primero ya realizó las primeras intervenciones con un tubo con manguito para sellar la vía aérea, es Guedel quien perfecciona la técnica, aplicando capas gomosas alrededor. A pesar de insistir en la seguridad que dicha invención proporciona, sus coetáneos no parecen hacerse eco. Aquí es cuando entra en juego nuestro protagonista. Guedel decide realizar una demostración pública de sus convicciones y para ello reúne en un salón a lo más granado de la comunidad anestésica norteamericana. Ante sus ojos atónitos duerme a su perro con una mezcla de etileno y oxígeno, procediendo a la intubación y a la inmersión de su mascota en un tanque relleno de agua. La presencia de agua en la boca del perro no supone un problema para las vías respiratorias del sujeto…explica Guedel al público congregado. Tras un tiempo, saca al perro del tanque y lo despierta. Airway se sacude el agua y se pasea ante los asistentes que aplauden la demostración….y es que como siempre….una imagen vale más que mil palabras.

Martín R. Banqueri
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