Unique 奧古斯特,不同凡想

108 年景美國中集中式特教班參觀心得

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 24 Oct 2019 10:00:00 +0000

目前有2班特教班(共11人，3 位老師內聘，1位老師外校支援，及 10-30 小時不等的教助員)及2班資源班。大部份的課程(除功能性課程，需要分兩班)，11位學生集中一起上課。主要訓練學生有自理及職業能力，畢業生之後的去向，主要是需參加測驗的木柵高工、大安高工及不用參加測驗的文山特殊學校。

景美國中
輔導室-工作職掌 : 掌理學生資料蒐集與分析、學生智力、性向、人格等測驗之實施，學生興趣成就與志願之調查、輔導及諮商之進行，並辦理親職教育等事項。

特教組長古美娟
地址: 臺北市文山區景中街27號
學校: http://www.cmjh.tp.edu.tw/

校外教學地點因應地利之便，以大賣場、超市、圖書館、警察局、消防隊及仙跡岩為主，也會參與普通班的校外教學。

職業能力分為門市服務學習、烘焙(點心技藝班，外聘老師)及清潔(從平時生活自理訓練)。

參與的校園活動:優良生選舉、校慶手工餅乾販售、耶誕派對、畢業典禮、假日體育活動、啦啦隊等，藉由活動中，持續練習及提昇個人能力。

暑假有五週半天課程，由於下午行政人員較少，不會開課。建議有全天需求，可考慮暑假會在景美國中借場地的自閉症協會，所辦的全天營隊課程。

週一到週五有課輔時段(至下午 5 點)，如有下午 5:00-7:00 的保育時段需求，可提出申請。

川堂

說明會地點

菜園

操場

活動預演地點，也曾在這裡辦烤肉活動

上課教室

課表

教室外的走廊

桌球

校園一角

活動中心

與芳和國中之比較

臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 17 Oct 2019 04:39:00 +0000

臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫於 96年8月24日北市教特字第09636716900號函頒，101年7 月17 日北市教特字第10139731100號修訂。(來源)

課後照顧有兩個時段，政府補助部份費用外，其餘由參加之學生家長負擔(低收入者全免)。而集中式特教班課後照顧專班每班人數達6人以上者，學生家長免負擔鐘點費。
（一）課輔時段：每週一至週五下午4時10分至5時。（以1節計）
（二）保育時段：每週一至週五下午5時至7時。(以2節計)

節錄部份內容如下:

一、目的：為促進身心障礙學生健康成長、支持身心障礙學生家庭及使其父母安心就業。
二、參加對象：下列學生經家長申請後自由參加。
(一)本市特殊教育學校國中部學生。
(二)本市設有集中式特教班之國中 7 至 9 年級集中式特教班學生。
(三)領有身心障礙手冊或經臺北市特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定核發證明之特殊教育學生。
三、服務內容:以身心障礙學生生活照顧為主，兼顧家庭作業寫作、團康及體能活動，課程內容可包括生活自理、休閒與體適能活動、社會適應、課業指導等。

每年可能稍微不同的計劃內容，搜尋關鍵字臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫，有多筆結果。

105 年7 月14 日北市教特字第10536958500 號函臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫

108 年2 月22 日北市教特字第1083018182 號函臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫

節錄收費標準如下:

收費標準：
（一）課輔時段參加者：1.鐘點費：每節500元，由參加之學生家長負擔四分之一(500×0.25=125)，本局經費補助支應四分之三(500×0.75=375)。若集中式特教班開班人數未滿3人，本局補助不足之家長所負擔之鐘點費(1人開班家長負擔40元，本局補助85元；2人開班各負擔40元，本局補助45元)。2.行政費：以不收費為原則，惟總班級數30班以下學校，每生收費標準參照如下。類別計算公式實收費用1週5天（5小時）16週500×16×5×0.25×0.3÷2＝1,5001,50017週500×17×5×0.25×0.3÷2＝1,5931,59018週500×18×5×0.25×0.3÷2＝1,6871,68019週500×19×5×0.25×0.3÷2＝1,7911,79020週500×20×5×0.25×0.3÷2＝1,8751,875
（二）保育時段參加者：所需鐘點費由參加之學生家長負擔，每名學生每節80元。其中倘集中式特教班課後照顧專班開班人數不足3人者，由本局補助不足之鐘點費。
（三）課輔、保育時段均參加者：前2項費用之總和。
（四）低收入戶學生免付費，所需鐘點費由本局經費全額補助。

108 年芳和國中集中式特教班參觀心得

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 16 Oct 2019 09:30:00 +0000

芳和國中有集中式特教班及資源班(31名學生)，目前集中式特教班有 2 班，一班 3人(八年級)，另一班 6 人(九年級)，3 位老師留校，1位老師外校支援。

芳和國中這次對外舉辦了集中式特教班的說明會。

芳和國中特教組
組長吳菁容 02-27321961轉605
工作項目(來源)
1.擬定特殊教育行事曆及各項計畫與活動。
2.執行特殊教育各項工作事宜。
3.辦理特教推行委員會、特教教學研究會、個案研討會、家長座談會及行政協調會等會議。
4.辦理各項特殊需求學生鑑定、轉銜工作及安置，並依學生需求規劃課程內容、協商編排課表及師資，以及處理特教學生特殊考場服務與申訴案件。
5.辦理親師生特教知能研習、專題演講及宣導活動，並提供親師生特教諮詢服務。
6.辦理資賦優異學生參與資優校本方案之鑑定工作，並規劃執行資優校本方案相關課程活動。
7.其他臨時交辦事項。

地址: 臺北市大安區臥龍街170號
學校: http://www.fhjhs.tp.edu.tw
相關新聞: 北市第一所實驗國中─芳和國中：體制內老師，闢出自己的實驗路

特教班9名學生的障級為: 輕度3人, 中度:2人, 重度:4人。
障別: 智能:6人, 自閉:2人, 多重障:1人。

說明會地點: 二棟二樓視聽教室，走廊盡頭。

視聽教室

說明會行程

說明會參與的學校人員:校長、主任、特教組吳菁容組長，實習老師。
三學期制, 41週的課程分三學期。春假 2 週，秋假 2 週，暑假 6 週。春、秋假，可能有1週開輔導課，而暑假一定會有輔導課。

配合三學期制，作息時間略有調整。學校無營養午餐，而是從外面叫桶餐方式供應午餐。
8:00-15:30為正常上學時間，課輔時段: 15:45-16:30須自費(大約3300元一學期)。
由於學校保全只上班到下午 5 點，因此最晚學生只留到下午四點半，也就是不會再有保育時段。

雖然台北市已於96年8月24日北市教特字第09636716900號函頒，101年7 月17 日北市教特字第10139731100號修訂，實施臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫，學校仍有自己的打算。(臺北市國民中學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫)

--學校內部環境--
大門進來的川堂

操場

往二樓

最近很夯的智能福利社。

校園一角

特教班菜園

特教班教室，運動器材在走廊。8:00到校，8:40上課前，進行職能及物理治療。

電梯出口，就在特教班教室外。

芳和國中特教班主要是以訓練孩子自理及未來能有一技之長的能力，對於孩子的個別需求也會有不同的安排，學制為三學期制，15:30放學，可自費(每學期約3000元)，申請課輔從15:40 至 16:30，但不提供保育(17:00-19:00)。
交通車不跨區接送，只要有一個學生提出需求，就能申請，如果只有1人，可能會與其他學校併車。
有家長詢問關於 108 課綱問題及學生能力差異，特教組組長說明:「課程進度及內容會由學生的個管師負責，並舉例有個學生，叫XXX，就因為英文不錯，因此七上到普通班上課，但到七下後，就跟不上了，跟家長商量後就不再做此安排。」

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每間學校都有自己的特色，在入學前，先了解各校的教育理念及雙向溝通，考量實際需求，做出適合孩子的選擇。

臺北市國民小學身心障礙課後照顧計劃

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 15 Feb 2017 02:11:00 +0000

在奧古斯特準備上小學前幾個月開始, 就開始四處收集小學課後照顧相關資訊, 問了幾間學區內設置特教班的小學, 都得到相同的答案:「特教班沒有課後照顧」。連特殊學校的回答也是:「最晚下午四點前小孩就由交通車送走了。」

後來在網路上搜尋到臺北市103學年度國民小學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫。

打了1999 確認過後, 再次與學校聯絡, 總算解決了課後照顧的問題。

2019.10.17 補充:
臺北市105年國民小學身心障礙學生課後照顧專班實施計劃。

節錄部份如下

臺北市國民小學身心障礙學生課後照顧專班實施計畫
105 年7 月20 日北市教特字第10537113300 號函頒
一、目的：為促進身心障礙兒童健康成長、支持身心障礙兒童家庭及使其父母
安心就業。
二、參加對象：下列學生經家長申請後參加。
（一）本市特殊教育學校國小部學生。
（二）本市設有集中式特教班之國小1 至6 年級集中式特教班學生。
（三）領有身心障礙手冊或經臺北市特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定
核發證明之特殊教育學生。
三、服務內容：以身心障礙學生生活照顧為主，兼顧家庭作業寫作、團康及體
能活動，課程內容可包括生活自理、休閒與體適能活動、社會適應、課業
指導等。

實施時間：於學期中上課日放學後實施
（一）課輔時段：每週一至週五中午 12 時至下午 4 時(以 4 節計)。
（二）保育時段：每週一至週五下午 4 時至 7 時（開班至下午 7 時整者，
始得以 4 節計）。

收費方式近年已有調整。

集中式特教班課後照顧專班每班人數達6 人以上者及分散式資源班課後照顧專班每班人數達12 人以上者，學生家長免負擔課輔時段之鐘點費。(即符合課輔時段費用全免標準)

手指靈活度練習 - 撕紙,握筆

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 30 Sep 2013 08:08:00 +0000

奧古斯特的手指力氣雖然大, 但是靈活度不佳,週末學校派了作業,希望讓他動手操作一些簡單的勞作.在圖畫紙上,在姐姐帶著他的手,畫了幾個簡單圖案。然後再選擇了兩種材料(廣告紙,碎布),先看他對什麼比較感興趣,結果光滑的 DM 紙與碎布, 對他來說都不具吸引力。撕紙方面,還不熟悉運用姆指,食指,中指的技巧,只有較大面積的紙張在暴力操作下,才能如願撕裂，碎紙張還是需要較多的協助，最後兩人合力完成了這幅馬賽克作品。^^

握筆的技巧目前沒有太大的進展,依然是拳握.

由奧古斯特挑材料。

撕紙練習

挑好的材料,再由姐姐幫忙黏貼。

完成的作品

投錢幣練習

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 22 Sep 2013 02:46:00 +0000

奧古斯特的手指較不靈活，需要練習抓取小物的動作，2年多前就在練習投錢幣，一開始是用塑膠大錢幣，投入後會有音樂響起的大豬(在城中發展中心，永誠復健診所經常安排這方面的活動)，上週去螢橋特幼接課後留園的奧古斯特，看到黃老師正教他用 1 元硬幣投幣。才想到可以開始用較小的物體讓他操作了。

週末晚上在家，奧古斯特突然拿了這個原本是裝米的小桶子走來走去，靈機一物，拿了一個薄的圓形片(當做錢幣)，讓他練習投入。

一開始他很快就能想辦法抓取錢幣，然後成功投進。

有時候成功投入，反而不能確定是否真的會操作或是運氣。因此，故意將投幣口與他手執錢幣方向垂直。果然他一開始仍要用暴力法投幣，教他將桶子換個方向後，再讓他試，這樣的一次引導，後來他在無法投進時，也會想到換方向。

每次他成功之後，馬上給予拍手歡呼鼓勵，這對奧古斯特來說很重要，他會愈來愈有信心，也很願意持續練習(至少持續了十幾分鐘)，後來臨時有事起身離開，再回來時，原本也已離座的奧古斯特正在沙發旁玩其他玩具，一見到我回來，馬上又坐回剛剛投錢幣的桌子旁。原來，他希望他的每次成功操作，都有旁人的見證及為他喝采。<(￣︶￣)>

這天，他至少重覆操作了快半小時呢!

個別化教育計畫 (IEP)

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 16 Sep 2013 15:54:00 +0000

開學後第二週,老師們安排了一週,分別跟家長說明每個小朋友的個別化教育計畫 (IEP)討論, 拿到 IEP 時, 有19 頁 . 翻看內容,有幾頁是整理了近期奧古斯特的相關評估報告(包含台大醫院,永誠復健診所,城中發展中心,以及最近一次到文山特教中心,由語言治療師為奧古斯特評估 1 小時多的報告).其他佔大多數內容的, 則是這學期的學習目標.項目很多,都是為奧古斯特量身訂做.

個別化教育計畫(Individualized Educational Program, 簡稱 IEP )是針對某一學童的教育需要，由一組的專業人員和家長共同擬定的教育方針及課程內容，以書面方式提出完整的規劃。(資料來源)

從 IEP 可以看出老師們的專業能力,從這1週在學校的行為觀察所做的評估記錄, 的確真實反映出奧古斯特目前的程度及個性. 相信學期末回顧時, 應該能交出一個漂亮的成績! ^^

螢橋特幼的第一天

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 30 Aug 2013 09:25:00 +0000

今天是第一天上學, 由於前兩天已先跟老師們開過親師會, 已很清楚上學進園的動線及所需準備的東西. 這一屆的學生有 8 位, 而班上有 2 位導師(黃老師, 簡老師), 1位實習老師,2位教師助理. 這樣的人力資源,比想像中充足,讓我們稍稍鬆一口氣, 一直很擔心目前還無自理能力的奧古斯特, 會造成老師們的負擔.

在5月份的安置會議結束, 就先打電話與螢橋特幼的老師聯絡,當時老師在電話中的說明,讓人覺得這裡是一個很不一樣的環境. 隔些時候帶奧古斯特到班上讓老師們認識, 再次與老師們有較多的談話. 老師們雖年輕, 但是能從她們身上深深感覺到,她們對這一份工作不只是工作, 而是還有更多責任的使命感.開學前一天晚上近七點, 還接到老師的電話, 希望能提供在發展中心的一些治療記錄及IEP資料, 讓她們能對奧古斯特有更多的認識. 其實令我們驚訝的是, 在早應該是下班時刻的時間點, 這群老師們居然還在教室裡整理相關資料!! (⊙＿⊙)

老師們都這麼盡心盡力想幫助小朋友進步, 也相信小朋友能做到,身為家長的我們, 也更應該對他有信心. ◕‿◕

帶著奧古斯特走進教室, 黃老師前來迎接,開始帶著奧古斯特一步一步"自己來",包括放書包,洗手, 掛毛巾等.

這些步驟對奧古斯特來說, 都是第一次, 由於認知還沒跟上, 帶領他操作的黃老師, 還是很有耐心地引導,不過第一天上學, 又是新環境, 新同學, 太多的刺激, 奧古斯特完全是無法專心跟著老師的導引,老是東張西望. ><

晚上放學到教室去接他時, 發現奧古斯特沒力氣地躺在地墊上,模樣實在是很逗趣, 看來今天活動量很夠喔!\(0^◇^0)/
老師們前來說明,白天到操場進行體能活動, 中午因為大家都還在適應, 午睡時間不長, 顯然累壞了, 呵! 就當做進了戰鬥營吧!這讓我們很期待, 透過一個新的環境,新的刺激, 較多的體能訓練, 相信很適合奧古斯特的學習, 就讓我們一起拭目以待吧! └(^o^)┘

人間有情,城中有愛

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 29 Aug 2013 09:25:00 +0000

今天是在城中發展中心的最後一天, 如同往昔, 走入一樓的天使園餐廳. 頓時覺得離情依依.

城中- 天使園餐廳
設置於城中發展中心１樓，成立於民國86年，致力於身心障礙者的職業訓練，藉由餐廳營運提供身心障礙青年實習的場所，學得一技之長。

營業項目：
高品味簡餐、便當製造、會議用餐、外送、健康下午茶、烘焙小點心、會議茶點。

營業時間：
*星期一至星期五早上10：00~下午16：30。
*便當團體訂購請於二天前預約。
*星期六、日訂購便當請提早於3天前訂購。

營業地址：
臺北市汀州路2段172號1樓（河堤國小旁）
訂購專線：(02)2364-3039

育成社會福利基金會粉絲團 : https://www.facebook.com/yc19940207

發展中心的日間托育跟天使園餐廳是在同一棟建築物, 早上八點鐘總是麻煩一樓的老師幫忙照顧奧古斯特, 直到八點半托育中心的老師上班, 才到2F教室. 一樓的老師們, 很疼愛也很照顧奧古斯特.

這天下午,正好可以提早過去接奧古斯特回家,不過我們沒有馬上離開,在一樓待了十幾分鐘, 讓奧古斯特好好地跟老師們道別. 其實要說感謝的是我們, 老師們給他的是滿滿的愛及包容, 讓奧古斯特能一直開心地學習. 感謝謝老師,陳老師, 張老師, 還有一樓待他如親的老師們,尤其是"店長","大哥". 看到一樓老師的手機裡, 存著為他拍下的平時生活影片,真的是很感動.〒_〒

謝謝城中發展中心的工作人員, 這兩年多來對奧古斯特的照顧, 哪一天奧古斯特會說話了, 一定帶他回去跟大家閒聊話家常‘（*∩_∩*）′.

中心老師們寫給奧古斯特的小卡片及送給他的一雙好實用的鞋, 今天冬天應該就能穿上了! ^^

中耳通氣管手術

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 28 May 2013 08:32:00 +0000

奧古斯特的中耳積水情形一直存在,3月份評估時,聽力檢測一耳50分貝, 一耳35分貝.在許醫師的建議下,決定要進行中耳通氣管手術,簡單來說, 就是在兩耳內放置耳管, 導引積水. 查了一下資料, 似乎半年至一年間, 就會自行脫落. 是門診手術, 不過還是要全身麻醉,包括休息需要半天的時間.

許巍鐘醫師
專長︰小兒及兒童耳鼻喉科學、一般耳鼻喉科學、耳鼻喉科內視鏡、耳鼻喉科環境及職業病醫學。
現職：臺大醫院耳鼻喉部主治醫師臺大醫學院兼任講師
經歷︰臺大醫院耳鼻喉部住院醫師、總醫師
法國巴黎第七大學醫學院耳鼻喉科研究員
中華民國教育部部定講師臺大醫院雲林分院耳鼻喉部主任(資料來源)

積聚於鼓膜後的液體是細菌和感染病毒的滋生地。中耳通氣管（或稱通氣管）是置於鼓膜的一個極小管子。它亦稱為耳膜開孔管或壓力均衡 (PE) 管。通氣管讓鼓膜後積聚的液體排出，有助於防止耳朵感染（中耳炎）。

插入通氣管的手術非常安全、簡單、快速。耳鼻喉 (ENT) 專家或耳科專家在鼓膜上開一個很小的口，然後將通氣管插入一隻或兩隻耳朵。通氣管不會導致疼痛或聽力喪失。(資料來源)

手術地點在台大總院, 奧古斯特是許醫生早上最後一位接受手術的小朋友. 等候室內佈置的很童趣, 也有電視可看, 正在播映天線寶寶.

手術期限約1小時, 隨即送到恢復室, 醫護人員前來告知手術情形及需要注意的地方. 在這裡等他自己醒來. 麻醉藥退去後, 應該很痛, 不過奧古斯特, 情緒一直很平穩, 即使醒來, 也不太吵鬧. 約莫 1小時後, 奧古斯特比較清醒, 帶他回家, 離開前, 他還一一跟醫護人員揮手 kiss bye . ^^"

台北市102 學年度身心障礙幼兒園安置會議

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 08 May 2013 07:21:00 +0000

奧古斯特待在發展中心已兩年多, 從用屁股走路, 到目前已能小跑步(雖然還是不太平衡), 在大動作的部份, 已有明顯的進步. 唯獨仍然沒有語言出現, 經過考慮及與詢問醫師們, 專家的意見後, 申請了 102 年的身心障礙幼兒園入園鑑定.

102學年度各直轄市、縣(市)政府公立幼兒園優先入園資格彙整表

招生資格及方式
(一)各園一律採「申請登記」方式辦理，免試入學，不得採用測驗、口試或任何類似考試及審查成績之方式辦理招生；設有特殊班之招生，另依臺北市政府教育局(以下簡稱本局)規定辦理。
(二)原園升班：101學年度已就讀各園之2至4足歲幼兒，可原園升班。
(三)優先入園
1.優先入園資格及錄取順序
設籍臺北市(除下列第4款)符合下列資格其一之幼兒，於招生名額及優先入園時間內至學區內設有附設幼兒園之公立國民小學或其他市立幼兒園出具戶口名簿正本及各項證明文件，得申請優先入園登記，逾時視同放棄。
(1)身心障礙幼兒、低收入戶幼兒、中低收入戶幼兒、原住民幼兒及特殊境遇家庭子女、父或母一方為中、重度身心障礙者之幼兒。
(2)危機家庭幼兒。
(3)經本市特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定安置入園之身心障礙幼兒，其適齡之兄弟姊妹得與其同時就讀同一幼兒園，但額滿幼兒園以專案申請方式辦理。
(4)市立幼兒園或公立國民小學編制內現職教職員工之子女，得優先隨其父或母就讀於所服務之公立幼兒園。
(5)育有多胞胎（含雙胞胎）且年滿5足歲幼兒。
(6)父或母一方「原屬國」為外國籍之年滿5足歲幼兒。
(7)家有2胎（含）以上之年滿5足歲幼兒。
2.符合優先入園資格之身心障礙幼兒須依臺北市特殊教育學生鑑定安置規定辦理【詳情請洽臺北市立文山特殊教育學校南區特教資源中心。電話：8661-5183轉706～713】。
3.符合優先入園資格幼兒依各階段至所屬學區內設有附設幼兒園之公立國民小學或其他市立幼兒園辦理登記。如登記超額，依優先順序錄取，如仍競額時，以抽籤方式決定錄取與備取順序。
4.經參加優先入園登記未錄取之幼兒，憑優先入園登記卡於各階段招生登記時間至其他幼兒園登記，各園應優先錄取。
102學年度學前身心障礙幼兒入幼兒園鑑定及安置實施計畫

申請身心障礙幼兒園安置的流程及時間表, 簡略如下:
1. 102年3月1日至 3月5日
第一階段分區就近報名

2. 102年3月13日(星期三)至4月8日(星期一)
承辦單位與協辦單位安排鑑定工作
鑑定地點：西區特教資源中心、聽障教育資源中心、視障教育資源中心、南區特教資源中心、臺北市各市立幼兒園、臺北市各公立國民小學附設幼兒園。

3. 102年4月24日(星期三)
由承辦單位負責召開安置預備會議。

4. 102年5月6日(星期一)至5月10日(星期五)
由承辦單位召開安置會議,家長出席。特殊教育評估人員、鑑輔委員、家長、安置學校代表出席會議。會議中決定幼兒安置之學校。

在登記學校時, 可填選 3 個志願. 安置會議當天, 每個學校會依序唱名, 會先依優先順序(5歲>4歲>3歲, 及身份別), 然後再依.優先入園資格及錄取順序, 遞補名額. 如果該校還有名額,而登記的人數超過其缺額, 則以抽籤決定. 至於抽籤順序, 則是請家長們猜拳. 籤有兩種, 一種是 謝謝你, 一種是恭喜你. 抽到後者的家長當然是喜出望外.

整個安置過程中, 公開, 公平, 也很平和. 我們在前面一個小時就確定了學校, 就先離席. 這是一個很特別的經驗. ^^

胼胝體發育不全

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 14 Mar 2013 09:05:00 +0000

最近帶奧古斯特回台大進行兩年後的追蹤評估, 先看"復健"科, 再另外約了"物理","職能","語言","心智" 四科評估, 另外又看了 耳鼻喉科, 預約了聽力檢查.

根據評估結果, 奧古斯特目前 4 歲, 認知能力評估為 1.5 歲, 動作方面大約 2.5 歲到 3 歲. 而這些很有可能與胼胝體比較薄有關.

看了一些胼胝體的資料, 其實有許多特徵與奧古斯特的現況相符, 如: 語言遲緩, 低肌張力, 高忍痛力.

http://www.healthline.com/galecontent/agenesis-of-the-corpus-callosum
The symptoms of ACC largely depend on the presence or absence of other medical conditions. The majority of children with ACC with other brain abnormalities usually show signs of a neurological disorder by age two. Symptoms in these children can include:

seizures
developmental delay or mental retardation
increased or decreased head size
hydrocephalus (abnormal accumulation of cerebrospinalfluid in the spaces of the brain)
cerebral palsy
hypotonia (decreased muscle tone)
failure to thrive

In children with ACC who otherwise have limited neurological problems, there are slight differences in cognition (thought processes) and psychosocial functioning compared with children without ACC. Neuropsychological testing has shown that such individuals can have any of the following:
•motor, language, or cognitive delays
•poor motor coordination
•sensitivity to tactile sensations
•high pain tolerance
•cognitive and social challenges

不過, 目前的科學對大腦的研究仍還未完全透徹, 其實大腦的功能應該遠比我們想像中還來得強大, 而且大腦的潛能無窮, 生命終究會找到出口, 繼續努力!我們仍會繼續進行早療, 探尋對奧古斯特有幫助的資訊.

另外為了好整理胼胝體的資料, 開了一個封閉社團, 歡迎大家一起來交流, 可先加 Corpus Callosum 為好友哦! (*￣∇￣*)

收到 Unique 一位家長的來信

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 18 Jan 2013 02:35:00 +0000

上週 Unique (原來是染色體特意的安排文中提過的英國一個非營利組織的協會) 裡的一位家長來信, 分享她女兒的情形, 同時也關心奧古斯特的狀況. 能收到她的信很開心, 讓我們能多了解關於這部份可能的發展..

小女生是在第2號染色體上有一小段的缺失(delection), 缺失的片段大小約1.9 mb, 正好落在奧古斯特缺失片段的範圍內.缺少一個 gene (POMC). 小女生目前四歲(與奧古斯特年紀相近),發育及語言發展正常,會說單字,不過目前還不會走路.

我們也回信分享了奧古斯特目前的情形, 語言遲緩(除了好,bye 之外,還有一些不確定是什麼的單音), 身形較小, 能走路, 但不算很穩. 希望我們的案例, 對她們能有一些幫助.^^

能有人可以一起分享, 交流, 讓我們覺得其實並不寂寞. 一起加油吧!

從 3% 到 15%

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 05 Aug 2012 02:17:00 +0000

奧古斯特的吞嚥及咀嚼能力不好, 對於需要花較多力氣咀嚼的食物, 一直很排斥.雖然喜歡吃東西, 但可能消化能力不是太優, 經常是吃什麼排什麼, 二歲半了, 還是排液狀便. 體重一直維持10公斤, 與同齡男孩比較, 體重比例落在3%.

曾經試過益生菌半年, 卻不是很有效果. 秋天, 買了一台調理機, 意外發現, 富含纖維的蔬果汁, 反而成為奧古斯特的最愛.

這台以榨 iphone 出名的調理機, 的確幫了我們不少忙.

蔬果配方, 並沒有特別研究. 主要是以蘋果, 胡蘿蔔為主. 輔以葡萄, 山藥, 香蕉.

奧古斯特一天可喝 750 C.C, 一個月後, 體重增加一公斤. 令人驚喜的是, 排便開始成型.

蔬果纖維會增強腸胃蠕動, 因此能將吃進的食物,充分消化吸收. 體重增加後, 學習能力大躍進. 屁股走路已成往事, 到現在快一年, 3% 進步到 15%之內. 雖然語言能力才剛開始出現火星語的進展, 不過能有一點一滴的進步, 已心懷感激. ^_^

候診間的另一個世界

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 24 Nov 2011 08:49:00 +0000

上次拿到Affymetrix ® SNP Array 6.0報告, 林炫沛醫師預約了一個月後的家庭醫學回診, 在候診間發生了一件事.

燈號跳得很慢, 半小時才跳一個燈號. 這是第一次掛林醫師的家庭醫學門診(進到診療間後才知道, 原來是教學門診, 醫生同時要進行看診及跟一旁旁聽的醫生們進行教學),方才注意到候診的病人不太一樣, 應該或多或少與遺傳疾病有關.

候診間有一個媽媽帶了一對姐妹坐在第一排座位, 其中的妹妹身形很迷你, 很活潑, 一直不停地在一排一排的座位間奔跑,有時她與姐姐也會在走道上嬉鬧, 讓原本寂靜到針掉下來都可以聽到的候診間, 加了許多聲音.媽媽一直和顏悅色的勸導, 顯然沒有發生太大作用. 直到妹妹在座位間奔跑時, 不小心衝撞到其他家屬, 媽媽生氣地站起來, 將她一手抱起,回到座位, 對著她說:"寶貝, 你如果再不乖, 我就不要你了!"

這句話一出, 整個候診間頓時恢復寂靜, 氣氛沈重起來, 反而吸引了所有人的目光.

接著, 那妹妹放聲大哭:"媽媽, 不要這樣, 哇~~哇~~"

我突然覺得胸口好悶, 眼眶濕潤, 為人母的那一句話, 當然不是真心話, 但是卻可以感受到家屬正在承受的壓力有多大...

對病人及病人家屬來說, 到醫院看診, 從掛號, 候診, 檢查, 看診, 看報告的整個流程, 不是為病人設計的, 那種等待的煎敖, 經年累月下來, 對病人及家屬都是一種精神上的負擔. 可是, 這似乎沒有人關心過.

所以我覺得夠了!!既然報告已出爐, 確定是先天的某些不完美所導致, 就不再繼續進行其他無謂的檢查, 把重心放在後天的療育, 及家庭的生活品質上.

回家後, 我到網站上取消之後的約診, 讓生活先恢復平靜再說.

原來是染色體特意的安排

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 26 Aug 2011 16:28:00 +0000

由於一直沒找出奧古斯特的病因, 無論是針對22號染色體的遺傳檢測, 或是一些生化檢查, 肌酵素檢測, 小胖威利檢測等, 結果都是陰性. 去年抽血參加另一個遺傳檢測,前幾天報告結果出爐.

原來是染色體裡藏了秘密.

奧古斯特的第二號染色體短臂上,少了一段 4MB 長度的序列.

這或許是染色體在進行複製時,特意發生的一個小安排.讓帶著秘密的染色體, 最後成功孕育成一個新生命, 而奧古斯特帶著秘密來到了這個世界.

source

根據報告上提供的deletion 位置, 很幸運地發現了一個很寶貴的網站(The rare chromosome disorder support group), 標題簡單但有力 unique but not alone.

Unique is a source of information and support to families and individuals affected by any rare chromosome disorder and to the professionals who work with them. Unique is a UK-based charity but welcomes members worldwide. Membership of Unique is free but the group receives no government funding and is heavily reliant on donations and fundraising to continue its work. Please help us in whatever way you can.

這就像是一個互助會, 收集整理在染色體方面有缺失的案例, 每個案例都會提供個案從出生開始的記錄, 包含外觀, 生理, 心理, 健康等相當珍貴的資訊. 看完資料後, 心裡總算放下一顆大石頭.

是的, "August is unique but not alone", 至少我這麼想的.

原來奧古斯特的淡髮色, 前額窄, 身材較小, 四肢比例較短, 手指短但可愛, 手指略彎, 咀嚼慢, 肌力較差, 發展遲緩, 用屁股走路等特色, 這些都得到了解釋.

發現了染色體的秘密後, 同時也知道這是老天爺送的一份大禮: 一個不一樣的人生. 我們會好好珍惜, 時時提醒自己,無論是現在, 或未來, 都要好好活著, 認真生活, 自助也助人, 繼續加油!!

台大醫院小兒復健科回診

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 25 Jul 2011 14:35:00 +0000

當初正在考慮是否讓奧古斯特到白天的專業治療機構城中發展中心上學, 曾經到台大醫院, 請謝正宜醫師評估. 當時第一次掛謝醫師的門診, 就深深覺得謝醫師是一個很有同理心的醫生. 並不會因為我們是否在台大做療育課程,而有不同待遇, 對奧古斯特充滿耐心及關心的詳細評估, 並建議最好是能到有療育課程的全天托育中心(如發展中心),還願意幫忙填寫身心障礙手冊的評估表,當時謝醫師覺得, 她並不擔心奧古斯特的動作發展,他應該很快就能放手走路了, 反而提醒我們要加強語言及溝通這部份.

在詢問過我們曾經接受過的治療後, 只要求我們去調病歷, 當做參考資料,而不用再重新跑各科重做診斷. 這些設身處地的著想, 很令人覺得溫暖. 然後排了這次的回診.

台灣大學醫學院附設醫院小兒復健

 謝正宜醫師
專任主治醫師
專長︰小兒復健
兒醫大樓: 台北市中正區中山南路 8 號
上午門診：09：00~12：00 下午門診：13：30~16：30

掛號資訊
現場掛號時間：限掛當日門診。
總院區西址大樓（門診就診須知）
(1)上午門診：7:45～10:30
(2)下午門診：8:30～15:00
總院區兒醫大樓
(1)上午門診：7:45～10:30
(2)下午門診：8:30～15:00

網路掛號時間：
(1)當日上午門診：8:30~10:30
(2)當日下午門診：8:30~15:00
(當日下午門診網路掛號與現場掛號同步於上午8:30開始，請多加利用)
(3)非當日門診：每日5:00~24:00，可預約二週內之門診

人工預約掛號專線及時間：(02)2356-2996，08：00~17：00
(1)當日上午門診：8:30~10:30
(2)當日下午門診：8:30~15:00
(3)非當日門診時間：星期一至星期五8:00~17:00，可預約二週內之門診。

電話語音掛號專線及時間：(02)2356-7890（代表號）
(1)當日上午門診：8:30~10:30
(2)當日下午門診：8:30~15:00
(3)非當日門診：每日5:00~24:00，可預約二週內之門診

兒童復健部就在兒童醫療大樓的一樓, 謝醫師在6診.

兒醫大樓裡充滿兒童風格, 也有鋼琴演奏.候診區也因科別不同而有不同主題.

復健科的候診區主題是奇樂森林.

裡面有舒適的沙發區.

整區都是抽象化的森林

門邊的圓形軟墊,用手輕拍會有蟲鳴聲.

這次來看診,就不帶推車, 讓奧古斯特不斷地練習走.

輪到我們看診時, 謝醫生對奧古斯特的進步大為稱讚, 因為奧古斯特的確開始放手走路了, 而且動機性強, 常會不斷地自己練習, 及拉長放手走的距離. 果然謝醫師3個月前的判斷很正確.

接下來我們要努力的功課, 就是溝通部份了.

大謙讀經學園參觀記

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 23 Jun 2011 15:52:00 +0000

奧古斯特在城中發展中心待了四個多月後,動作靈活多了,也開始展露活潑的個性, 可是語言少了. 語言的部份總覺得不是上語言治療課就能改善的, 總希望還能有什麼方式可以試試.

有朋友介紹了在中和的大謙讀經學園,提到大量的聽,背誦應把握在黃金時期訓練,約了今天過去參觀.

大謙讀經學園
招生對象：3---13歲
地點：中和市中和路350巷8弄12號。(近捷運站永安市場)
電話： 02-8660-8784

課程安排
1.中文讀經：每年進度三萬至五萬字中文經典。 (使用王財貴教授編定之經典誦讀本系列教材)
2.英文讀經：《莎翁十四行詩》、《英文名著選》、《聖經選》、《西方文化導讀》。
3.漢語唐詩：使用梁炯輝老師編製之《唐詩三百首》閩南語經典誦讀系列教材。
4.音樂：古典音樂欣賞。
5.才藝：每天不超過一個小時，皆請專業老師，以長期精純的藝能陶養為主。

(1)美術
(2)藝術鑑賞
(3)書法
(4)國術：以少林拳與太極拳為主。

6.品德與生命教育：以「弟子規」、「孝經」為主，輔以生命道德教程、每日寫反省日記、禮敬經書、對尊長有禮，幫忙做家事、口不出惡言、盡自己責任、不吵不鬧……等等。來源

這是參考98年的日息表.

資料來源 : 大謙讀經學園招生簡章

與校長聊了之後, 也看到放學的孩子們.個個開心,有禮.這裡是個有文學氣質的園地.

讀經方法
我們的讀經方法我們從五月開始，把依年齡分層分班的方式，加入了混齡的共讀教學。此種分法，是有鑑於程度不同、年齡不同的互補效益。以小班幼仁班的孩子來說，年紀小些(2.5~4歲)，讀起經來經常坐不住，定不住性，老師帶讀時範圍也少些。後來調整跟明德班的孩子(4.5~6歲)一起共讀論語、學庸時，才發現共讀的好處，小的孩子不服輸，愛跟大的孩子一起大聲唸，連手比字，姿勢坐正都學的有模有樣，耐性跟專注力都提昇不少。

大點的中班孩子，喜歡表現，會照顧小朋友翻書，讀經時能正確比對字，也能清晰地、流暢地唸出經文來，跟小小朋友一起讀經，這對他們來說也是個成就感。

一起共讀，以復習滾讀為佳，而教新進度時，則需分開分組教學，年紀小、剛來的孩子，每科以100~150字為範圍，需由老師領讀15~20遍，再由學生輪流帶讀，之後，再齊讀10~15遍。程度較好、學習較快的孩子，需給較多量的教學進度，每科以150~300字為範圍，老師領讀5~10遍，再由學生輪流帶讀，或齊讀或個讀多遍，這組可以要求姿勢坐正、專心手比字、大聲唸，三個月後，他們的識字量與專心度都會增加。

學齡前讀經的鋪墊工作，主要在大量多遍數的復習量，一天不能少於4小時的薰陶量才有功效。孩子的學習以自然多讀多念為主，不要求背，檢測方式也以接龍、搶答等有趣方式，來磨練他們的語感、記憶力與反應力，輕鬆又不帶壓力，而日益有成效。

要注意，讀經幼稚園的孩子請不要先教注音，會拼音的孩子不愛讀字，反會障礙讀經的流暢與識字量的進步。讀經讀過兩年的孩子識字五千以上，便可教拼音了。因爲這時要轉型，由老師帶讀轉向自學，因爲孩子總有些字不識，拼音則有利於自學。我們亦發現幼稚園的孩子讀經兩年識字量大，多的是不需教讀，即可自行唸出未讀過的字與文章，我們就曾用《古文選》(兩萬多字以上)試過，整本書從頭到尾唸完，無一字唸錯。

目前奧古斯特才兩歲多, 還沒有自理能力, 不過參觀了大謙讀經學園, 日後的自學方案,也會列入我們的選項之一, 先再觀察奧古斯特一段時間吧!

用臺北市民 e 點通申請托育養護補助

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 08 Jun 2011 08:58:00 +0000

前一陣子申請身心障礙者專用停車位識別證, 身心障礙者免徵使用牌照稅,及托育養護補助時, 都是用臺北市民e點通先在線上提出申請,然後再郵寄相關文件. 一方面可以隨時在線上查詢進度, 另一方面有些案件,可直接在線上提出申請,不用親自跑一趙(如兒童醫療補助證).一旦案件審核通過, 馬上就會收到Email通知, 公文通知就是以一般郵件寄出,收到時大概是幾天後了. 使用過幾次, 覺得這個平台很方便.

我的e政府

 臺北市民e點通

 身心障礙者托育養護費用補助申請

*申請人應備證件
(一)申請：
1.申請書。
2.三個月內家庭應列計人口之戶籍謄本1份（包含1.配偶。2.直系血親一親等，含父母、子女(已婚、未婚者皆須檢附）。3.同一戶籍或共同生活之其他直系血親及兄弟姊妹。4.前三款以外，認列綜合所得稅扶養親屬免稅額之納稅義務人。）
3.機構入住合約書影本1份。
4.收托於幼稚園及托育機構者須檢附繳費收據（應加蓋機構及負責人印章）。
5.收托於護理之家(含屬老人福利機構之長期照護機構、老人養護機構附設之長照床)者，須
檢附醫師診斷證明書，註明有插管（含氣切管、鼻胃管、導尿管）情形之一。
6.收托於精神復健機構須檢附醫師轉介單。
7.50歲以上未滿65歲收托於老人養護、長期照護機構者，附失能評估表。
8.收托於外縣市托育養護機構，除新成立未滿1年者外，應檢附經主管機關最近1年評鑑（考
核）合格之相關證明文件。
（二）改列、申復或是複查：
依實際狀況提供異動相關資料（戶籍謄本、說明書或診斷證明書）

*處理時限
1.一般申請（通案性）：40日
2.網路申辦（非全程式）：40日

臺北市民e點通有兩種登入方式, 一是註冊會員, 另一個是用自然人憑證.

登入之後, 左側有e化服務台; 中間有搜尋申辦項目, 可以輸入關鍵字先找到想承辦的項目;網頁右上方, 可以看到案件記錄查詢.

透過 e 點通申辦的案件, 可以隨時上去查詢進度, 一旦結案, 還可以馬上知道結果, 結案的案件, 可填寫滿意度.

這幾次申辦的案件, 都在預期的工作天數內就結案了, 很感謝承辦人員的幫忙.

e 點通還有不少功能, 其中 家戶即時通(提供水費,停車費,交通違規費,燃料費等個人化訊息通知服務) , 看起來也不錯.

有些資訊是以簡訊通知,第一次啟用簡訊訂閱, 需要先進行手機認證.

其實除了e點通外, 我的e政府也有提供相似的線上申辦服務. 只是我就不是很清楚兩者之間的差別了.

語言篇 : 哎唷, 哎唷唷 !

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 01 Jun 2011 15:02:00 +0000

奧古斯特雖已兩歲4個月, 但是會使用的詞彙很有限, 總是一陣一陣的, 早期常掛在嘴邊的是 "爸爸", 現在最常說的居然是哎喲.

這句詞, 剛開始運用時,是這麼說的: 哎呀! 哎喲!

最近演變成: 哎喲!哎喲喲!

尤其是心情不好時, 就會以這句話伴隨哭聲出現.

情境描述:

刷完牙, 準備洗澡了,因為剛剛幫他刷牙時間超過他的忍受度, 開始不耐, 在心情還沒轉換好時,又要準備洗澡了, 開始抗議.

聽久了會發現, 其實還有高低起伏哩~好像哼歌一樣.

動作篇: 用屁股前進

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 30 May 2011 15:29:00 +0000

奧古斯特還不太會爬, 任何會讓他覺得費力的動作, 他都會自己發展出另一種"奧式"做法取代. 例如, 用屁屁走路.

其實用屁屁走路應該比較費力吧?

因為看到奧古斯特的特技後, 才知道原來蠟筆小新的屁屁功夫真有其事.

情境:

一個人玩球.圓滾滾的球,是奧古斯特的最愛,無論大球,小球,紅色,藍色球.只要能滾動,他就很有興趣.會自己讓球跑遠,再去撥回來.

不過,自從去上學後,學校裡有體能訓練,物理治療課程, 有加強"爬行"的引導, 最近奧古斯特有開始轉換成爬行幾步路後,再換屁屁前進了.

城中發展中心 - 第一次早期療育到宅服務

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 29 May 2011 14:43:00 +0000

城中發展中心有提供到宅早期療育服務, 是由班導師親自到家裡, 為家長示範如何在家進行療育課程, 讓白天在學校接受專業的療育外, 回到家也能一貫練習而不中斷. 這個理念很好, 不過真的辛苦老師了.

今天是第一次接受這樣的服務. 張老師前一天就告知這週末的"功課"及交給我們道具.

奧古斯特目前的療育目標有三項.

1. 能懂得將東西"放入"容器中
2. 加強姆指及食指拿取細微東西的靈活度
3. 能放手站立 5秒鐘

經由老師的指導及在校經驗分享, 我們對奧古斯特的學習狀況也有更進一步的了解. 將東西放入容器這部份的動作, 其實他已進步許多,雖然對形狀的認知尚不足,不過一點一滴的進步,日積月累也是很可觀的.

張老師建議讓奧古斯特有空就坐在小板凳上,握筆畫圖, 另一方面是培養自律常規, 畫圖這動作之前在家裡也曾試過, 顯然他無法理解畫圖的意義, 因此拿著筆,只想用敲的, 看來以後還是要勤加練習.

奧古斯特目前能扶著東西走動, 而且樂此不疲, 不過對於"放手"站立, 仍信心不足. 每天練習個幾回, 目前能放手向前走3至5步路, 但還是需要再加加油囉!

在溝通的部份, 需要加強的是, 讓奧古斯特"懂得"求助, 目前語言的發展較慢, 因此先由肢體動作練習, 一旦讓他先了解溝通的好處後, 自然就會有想說話的動機.

每天一點點的進步, 其實就能給我們大大的信心及感動了.

雙和醫院「特殊需求者口腔照護中心」洗牙記

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 20 May 2011 15:42:00 +0000

城中發展中心的老師一個月前告知, 在五月會帶小朋友到雙和醫院洗牙, 半年一次. 由於奧古斯特是第一次去,所以希望家長能陪同前往. 關於孩子牙齒的保健, 我們一直很注意, 每日的牙齒清洗工夫不會少, 幾個月前才帶奧古斯特到附近的兒童牙醫診所檢查過, 當時的檢查結果是正常.不過既然中心有這樣的活動,再檢查一次也無妨.

雖說洗牙,其實應該是牙齒的定期檢查,地點在雙和醫院五樓的「特殊需求者口腔照護中心」. 開放式空間, 地方寬敞, 有多個看診台.

「特殊需求者口腔照護中心」
特色:
每日門診、無障礙空間、口腔衛教專區，醫師及醫療輔助人員皆具有多年身心障礙口腔醫療服務經驗及身心障礙口腔醫療服務訓練，並有整合性共同會診，會診科別有小兒科、精神科、復健科、麻醉科及社工等科別，不需另費時等候、跑流程。資料來源

由於奧古斯特身形小,才二歲多一點, 不適合用束帶固定, 所以先由媽咪抱著躺在看診台上.有經驗的醫生及護理人員先哄奧古斯特張大嘴後, 迅速又熟練地在嘴裡檢查. 奧古斯特有顎裂, 天生牙床有缺陷, 自然牙齒的數目較一般小朋友少, 護理人員一開始以為曾掉過牙, 媽咪還沒來得及解釋, 醫生已主動回應不是掉牙.檢查一會兒後, 醫生表示牙齒狀況很好,沒有蛀牙, 聽到這樣的結論, 當然也鬆了一口氣. 醫生在牙齒上抹一層有香味的化學藥劑(可能是塗氟,不確定)後,這次的"洗牙"活動就圓滿結束了.

奧古斯特有種特性, 小朋友怕醫生, 他不怕, 有時還會跟醫生玩. 打針時, 小朋友哇哇哭, 他可能叫了一下, 如果我們有出聲哄他, 馬上就能安靜下來. 這次的洗牙, 有些小朋友哭天喊地, 奧古斯特的表現還算鎮定, 雖然也不是很配合地張開嘴,但至少不會哭鬧, 想想這有可能跟他過去的歷練有關吧!

語言篇 : 好棒唷!

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 15 May 2011 15:16:00 +0000

有一天從學校回來, 就聽到奧古斯特自己拍手地說:[好棒唷!超棒!] 由於發音清晰,覺得很有意思. 平時只要他表現良好,我們都會用力鼓掌說:[好棒!] 但是不會說:[超棒!] 後面這句, 很有可能是學習學校老師的說話習慣.

有時候自己玩時, 也會不停說:好棒唷!.

是不是把在學校的情境搬回家練習呢?

情境說明:

正在用手"撥球",再去追球, 這是奧古斯特最常玩的活動.

視力檢查 - 散光

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 14 May 2011 16:35:00 +0000

奧古斯特一歲時, 曾經在台北馬偕做早療評估, 看過心智科,眼科(視力),耳鼻喉科(聽力),復健科. 最後再由復健科醫生說明評估結果, 其中視力的部份已知有點近視, 有點散光. 不過當時告知我們三歲左右再回診即可.

直到最近去城中發展中心上學, 語言治療老師評估奧古斯特的行為, 學習狀況後, 建議最好再去檢查視力. 因此去了一間八德路上的傅宙經眼科. 傅醫師檢查之後,先是低頭寫下診察記錄, 然後抬頭問我們: 你們知道他有散光嗎?

然後進一步說明, 奧古斯特的散光度數一眼200度, 一眼250度. 傅醫生很細心解釋, 視力的發展是從出生才開始, 因此早期發現視力問題, 戴眼鏡矯正, 才能避免視力惡化. 也是跟醫生請教後,才知道原來散光是先天的,即使戴眼鏡矯正後, 也不能讓散光度數降低,但至少不會造成弱視.

當下決定在傅醫師那配眼鏡, 視力也是造成學習障礙的原因之一,希望戴上眼鏡之後, 能幫助提昇奧古斯特的學習效果.