Arsip kebidanan

Manfaat Senam Hamil Bagi Kesehatana

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 30 Aug 2013 01:52:00 +0700

Manfaat senam hamil sangat penting demi menunjang kelancaran sang ibu dalam melakukan persalinan. Pada wanita hamil masa yang paling menakutkan adalah menghadapi masa melaihrkan. Maka dair hal tersebut sang wanita lebih memilih melakukan manfaat senam hamil untuk mengurangi resiko melahirkan. Senam hamil adalah sebuah latihan fisik yang dihususkan untuk ibu hamil agar mereka dapat melatih kelenturan otot-otot tertentu yang menunjang persalinan, seperti otot paha dan tulang panggul. Di dalam manfaat senam hamil sang ibu akan dialtih beberapa berakan yang sangat berguna dalam masa persalinan.

Senam Hamil

Bagi ibu hamil menjalani manfaat senam hamil harus diperhatikan dengan skesama. Mulai dari makanan , aktivitas , dan olahraga yang cukup bagi ibu hamiul. Salah satu kegiatan yang menambag semangat para ibu hamil adalah melakukan Senam ibu hamil tua. Senam hamil akan merelekskan fikiran sang ibu dan menjaga stamina para ibu agar pada waktu melahirkan maka ibu akan lebih siap. Olah raga dianjurkan pada ibu hamil adalah senam hamil , manfaat senam hamil sangat cocok untuk menjaga kesehatan selama masa kehamilan.senam hamil adalah senam yang dilakukan untuk melatih otot-otot tertentu untuk membantu persalinan bisa normal.

Otot-otot yang mempengaruhi proses selama persalinan yaitu otot perut , otot panggul dan otot paha. Manfaat senam hamil dapat dilakukan oleh calon ibu yang memiliki usia kehamilan diatas 6 bulan. Namun sangat disayangkan tidak semua ibu hamil tua dapat melakukan senam ini. Mereka yang [pernah memiliki riwayat pendarahan selama masa kehamilan , riwayat melahirkan seacara prmatur , riwayat kontraksi selama kehamilan serta ibu yang hamil memimiliki komplikasi dilarang mengikuti senam ibu hamil ini karen jika dipaksakan akan memperbesar resiko keguguranmanfaat senam hamil

Sedangkan manfaat senam hamil ibu tua akan dikenalkan dengan jenis pernapasan seperti jenis pernafasan perut, diaframa dan pernafasan dada. Ketiga macam pernafasan tersebut bisa membantu proses selama melahirkan apabila dilatih dengan baik. manfaat senam hamil akan diajarkan peregangan yang aman peregangan ini akan berfungsi untuk mengatasi keluhan selama masa kehamilan. Keluhan tersebut antara lain kram , rasa pegal dipinggang dan punggung, rasa bengkak.s selain itu dengan melakukan senam hamil tua si pelaku juga akan mengetahui mengenai gerakan untuk membantu agar si bayi msauk ke posisi lahir yang baik. Dengan melakukan senam hamil maka para bunda akan mengetahui posiisi yang benar pada waktu melahirkan bayi dan paham mengenai urutan napas yang harus dilakukan pada waktu melahirkan agar dapat membantu anda melancarkan proses persalinan.

Manfaat senam hamil adalah:

Melatih sikap tubuh guna menghindari atau meringankan keluhan-keluhan seperti sakit pinggang dan punggung, konstipasi, bengkak pada kaki, varises vena, dan cepat lelah.
Memperkuat dan mempertahankan kelenturan otot-otot dinding perut dan dasar panggul yang penting dalam proses persalinan.
Mengurangi kecemasan dan ketegangan selama kehamilan
Membuat tubuh lebih rileks sehingga akan membantu mengurangi stres dan rasa sakit ketika bersalin.
Melatih berbagai tehnik pernafasan yang penting agar persalinan dapat berjalan lancar dan lebih cepat
Memperlancar persalinan normal secara fisik dan mental
Meningkatkan mood dan pola tidur
Mempercepat penurunan berat badan setelah melahirkan

Senam Hamil untuk kesehatan Bayi

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 30 Aug 2013 01:36:00 +0700

Senam Ibu Hamil bermanfaat untuk menjaga kebugaran ibu hamil serta juga untuk menjdikan janin dalam kandungan tetap sehat. Selain bermanfaat pada ibu saat hamil, senam ibu hamil juga berguna pada saat ibu melahirkan nantinya. Saat masa kehamilan, melakukan olahraga yang rutin sangatlah penting. Karena, dengan melakukan aktifitas fisik, akan dapat meberikan efek secara langsung terhadap kesehatan dan kebugaran tubuh ibu hamil. Dan bahkan, juga bermanfaat dan membantu saat proses melahirkan

Senam Hamil

Olahraga saat sedang hamil atau senam ibu hamil berguna untuk menjaga stamina agar tetap terjaga dengan baik serta mengontrol berat badan agar tidak mengalami pelonjakan berat badan atau obesitas. Dusamping itu, senam ibu hamil juga bermanfaat untuk membuat tidur jadi nyenyak dan menurunkan resiko kelebiahn kolestrol saat sedang hamil. Senam ibu hamil memiliki konsep untuk melatih otot-otot tertentu yang bisa membantu saat proses persalinan secara normal (tanpa operasi sesar) nantinya.

Otot-otot yang dilatih tersebut seperti otot paha, otot perut, dan otot pangul. Selain itu, dalam senam ibu hamil juag diajarkan untuk melatih pernafasan ketika kontraksi dan ketika mengejan saat proses melahirkan.

Senam ibu hamil berisi sejumlah gerakan seperti gerakan untuk melatih pernafasan, relaksasi, kerja otot jantung, dan kelenturan. Sehingga, akan dapat memperkuat otot, memperlancar sirkulasi darah, dan mengurangi keluhan kram dan nyeri bagi ibu hamil. Tidak hanya itu, senam ibu hamil juga bermanfaat untuk membantu bayi dpat masuk ke dalam jalan lahir dengan lancar. Senam ibu hamil sendiri, sebaiknya dilakukan saat masa kehamilan sudah memasuki usia 22 mingu. Melakukan senam ibu hamil, haruslah terlebih dulu berkonsultasi kepada dokter atu bidan terlebih dahulu.

Akademi Kebidanan Yogyakarta

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 29 Aug 2013 02:05:00 +0700

Akademi Kebidanan Yogyakarta - Kampus milik sendiri di Jl.Parangtritis Km.6 Sewon Yogyakarta. Akademi Kebidanan Yogyakarta sebagai lembaga pendidikan tinggi yang diselenggarakan oleh masyarakat dalam hal ini Yayasan Bhakti Sosial yang telah terdaftar di Departemen Kehakiman dan HAM , mendidik tenaga kesehatan dengan Program Studi Kebidanan, memiliki visi mencetak bidan yang profesional dan mandiri. Pendidikan dengan jenjang Diploma III ditempuh minimal 6 semester maksimal 10 semester memiliki bobot pembelajaran 116 SKS meliputi 75 SKS (64,65%) kompetensi utama, 29 SKS (25%) kompetensi pendukung serta kompetensi lainnya yang gayut dengan kompetensi utama 12 SKS (10,35%), dengan kampus milik sendiri di Jl.Parangtritis Km.6 Sewon Yogyakarta.

Akademi Kebidanan Yogyakarta

Visi

Visi program studi Kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta adalah membentuk tenaga bidan profesional dan mandiri yang berakhlak mulia dan dijiwai oleh semangat pengabdian serta mampu memberikan motivasi kepada masyarakat untuk mewujudkan derajat kesehatan yang tinggi, khususnya kepada perempuan.

Misi

Misi program studi kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta adalah :

Membentuk pribadi bidan profesional mandiri dan mampu bersaing menghadapi globalisasi. serta mendukung pembangunan kesehatan untuk mewujudkan kesejahteraan masyarakat khususnya para perempuan

Tujuan Program Studi

Akademi Kebidanan Yogyakarta dengan program studi kebidanan bertujuan untuk mendidik mahasiswa menjadi bidan professional dan mandiri yang memiliki kemampuan untuk mengembangkan teknologi kebidanan dan menangani masalah kesehatan khususnya kesehatan reproduksi serta mampu mengikuti arus globalisasi. Untuk itu bidan yang dihasilkan oleh Akademi Kebidanan Yogyakarta memiliki kompetensi sebagai bidan mampu memberikan Asuhan Kebidanan yang bermutu tinggi

Pentingnya Kesehatan Anak

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Aug 2013 03:13:00 +0700

Merawat bayi mungkin berbeda-beda bagi setiap orang. Ada yang kesulitan dalam merawat bayinya, hal ini biasanya karena bayinya sensitive terhadap asupan makanan atau lingkungan sekitar. Merawat bayi merupakan hal wajib yang harus dipelajari oleh seorang ibu. Terutama merawat bayi dalam hal menjaga makanannya.

Kesehatan Anak

Menjaga makanan sangat penting dilakukan karena berpengaruh ke kesehatan fisik dan mental sang buah hati akan tumbuh optimal serta bisa terpelihara dgn baik apabila makanan bayi terjamin juga terjaga kebersihannya. Selain menjaga makanannya,tentu saja factor lingkungan sekitar menjadi factor penting dalam merawat bayi. Namun mudah tidaknya merawat bayi, semua kembali ke kekebalan tubuh bayi tersebut.

Makanan menjadi faktor yang mendasar dalam merawat bayi, Ibu yang peduli terhadap makanan bayinya, pasti akan berusaha memberikan ASI exclusive bagi bayinya selama 6 bulan, dan akan meneruskannnya hingga sang bayi berusia 2 tahun. Kenapa harus ASI? alasannya karena hanya ASI lah yang steril serta mudah dicerna oleh sistem pencernaannya.

Apa yang ibu makan, maka itulah yang menjadi kandungan gizi ASI bagi bayinya. Oleh karena itu agar kandungan gizi dalam ASI terjamin, usahakan bagi ibu menyusui banyak-banyak mengkonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna minimal 3 kali sehari. Selain buat menjamin asupan gizi ASI sekaligus buat pemulihan dan perawatan kesehatan ibu sendiri selama masa pasca melahirkan.

Harus ASI? Lalu susu Formula? Bukan tidak baik, tapi daripada untuk membelanjakan untuk susu formula, lebih baik digunakan untuk membeli makanan 4 sehat 5 sempurna, dijamin halal & bergizi. Terjaga kandungannya. Yang penting lagi, kegiatan menyusui itu mempererat hubungan emosional antara ibu dan anak, dan kegiatan menyusui berdampak pada perkembangan otak juga psikis sang buah hati. Semua itu berperan penting dalam proses pentinya kesehatan anak yang kita rawat

Biasakan perkenalkan bayi anda pada lingkungan yang sehat. Hal tersebut akan mempermudah cara merawat bayi anda. Bayi akan cepat meniru, alangkah lebih baik jika semua dibiasakan positive, agar hasilnya positive. Semoga infonya bermanfaat bagi para ibu-ibu baru yang masih awam dengan perkembangan bayi yang baru lahir.

Istilah dalam kebidanan

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Aug 2013 02:55:00 +0700

1. Menarce adalah menstruasi pertama yang biasa terjadi dalam rentang usia 10 – 16 tahun atau pada masa awal remaja

2. Menorrhagia adalah perdarahan haid yang lebih banyak dari normal (lebih dari 80ml/hari) atau lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari), kadang disertai dengan bekuan darah sewaktu haid

3. Metrorrhagia adalah suatu perdarahan iregular yang terjadi di antara dua waktu haid dalam waktu yang lebih singkat dengan darah yang dikeluarkan lebih sedikit

4. Vaginitis adalah adanya radang pada introitus vagina yang ditandai dengan leukore, rasa gatal, merah dan bengkak

5. Mastalgia adalah rasa nyeri dan pembesaran mamma yang merupakan gejala sebelum tiba

6. Oligomenorea adalah Oligomenorea merupakan suatu keadaan dimana siklus haid memanjang lebih dari 35 hari, sedangkan jumlah perdarahan tetap sama

7. Amenorea adalah keadaaan tidak terjadinya haid pada seorang wanita. Hal tersebut normal terjadi pada masa sebelum pubertas, kehamilan dan menyusui, dan setelah menopause

8. Polimenorea adalah siklus haid yang lebih sering (siklus haid yang lebih singkat dari 21 hari) dengan pola yang teratur dan jumlah perdarahan yang relatif sama atau lebih banyak dari biasanya

9. Dysmenorea adalah nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama menstruasi

10. Mittelschmerz adalah rasa nyeri antara haid terjadi kira-kira sekitar pertengahan siklus haid atau pada masa ovulasi

11. Klitorimegali adalah gejala interseksualitas, karena klitoris membesar sehingga menyerupai penis

12. Slinger pain adalah nyeri goyang serviks, palpasi perut terasa tegang dan pemeriksaan dalam sangat nyeri, terutama bila porsio digerakkan akan terasa nyeri

13. Chadwick sign adalah hipervaskularisasi yang menyebabkan perubahan warna servik, vagina dan vulva yang kebiruan warna pada 6-8 minggu

14. Pap’s test adalah pap’s smear, pemeriksaan sitologik epitel porsio serviks uteri untuk deteksi dini adanya kelainan praganas pada porsio serviks uteri pemeriksaan usapan mulut rahim untuk melihat sel-sel mulut rahim (serviks) di bawah mikroskop

15. IVA adalah inspeksi visual dengan asam acetat, metode untuk mendeteksi dini kanker leher rahim yang murah meriah menggunakan asam asetat 3-5% dan tergolong sederhana serta memiliki keakuratan 90%

16. Kolposkopi adalah pemeriksaan permukaan epitel serviks dan vagina dengan menggunakan alat mikroskop berkekuatan lemah dan cahaya yang sangat terang, alat tersebut dinamakan kolposkop

17. Histeroskopi adalah endoskopi untuk memeriksa rongga uterus seperti kanalis servikalis, kavum uteri serta ostium tuba uteri kiri dan kanan

18. Laparoskopi adalah suatu instrumen untuk melihat rongga peritoneum

19. Ligasi tuba adalah sterilisasi permanen dengan pembedahan yang memotong dan mengikat atau penyumbatan tuba (saluran telur dari ovarium ke rahim)

20. Hidrotubasi adalah salin sonografi, suatu tindakan medis menggunakan alat khusus yang bertujuan untuk memasukkan obat langsung ke rongga rahim dan saluran telur yang diperkirakan mengalami gangguan akibat infeksi atau peradangan, dengan tindakan tersebut diharapkan gangguan pada saluran telur dapat teratasi

21. Histerosalfingografi adalah pemeriksaan untuk mengetahui bentuk dari kavum uteri, bentuk dari liang tuba dan kalau ada sumbatan, tempat sumbatan tampak jelas

22. Deteksi ovulasi adalah bagian integral pemeriksaan infertilitas karena kehamilan tidak mungkin terjadi tanpa ovulasi

23. Ovulasi adalah proses pecahnya folikel de Graaf disertai suhu basal yang meningkat 0,5OC per rektal dan disertai lendir serviks, terlepasnya sel telur masak dari folikel, biasanya terjadi antara hari ke-9 dengan ke-17 sesudah permulaan haid

24. Uji muscus serviks adalah metoda berdasarkan hubungan antara pertumbuhan anatomi dan fisiologi serviks dengan siklus ovarium untuk mengetahui saat terjadinya keadaan optimal getah serviks dalam menerima sperma

25. Uji paska senggama adalah Mengetahui ada tidaknya spermatozoa yang melewati serviks ( 6 jam pasca coital ).

26. Dyspareunia adalah nyeri pada waktu berhubungan seksual yang disebabkan oleh kelainan organik atau faktor psikologi

27. Douglas punksi adalah membuat lubang menembus forniks posterior vagina sampai menembus ke kavum douglas

28. Ovum pick-up adalah panen (pengambilan) folikel yang matang yang diharapkan terdapat sel telur (ovum) pada folikel tersebut setelah dilakukan proses sebelumnya sehingga dapat diketahui ada atau tidaknya sel telur sesudah dilakukan pengambilan dan pemrosesan dilabarotorium (invitro)

29. Marsupialisasi adalah pilihan terapi apabila setelah penggunaan kateter word terjadi rekurensi atau tidak ada kateter word

30. Swab vagina adalah pemakaian segumpal kapas untuk mengangkat cairan vagina kemudian diusapkan pada kaca objek untuk diperiksa secara mikroskopis

31. Leukorea adalah keputihan. Rabas berbau dan berwarna putih; nama gejala yang diberikan pada cairan yang dikeluarkan dari alat genital yang tidak berupa darah

32. Hymenoplasty adalah operasi memperbaiki himen

33. Vaginoplasty adalah operasi plastik untuk memperbaiki bentuk atau vagina

34. Kolforafi adalah tindakan penjahitan liang senggama melalui pembedahan, tindakan mengangkat sebagian besar selaput lendir dinding vagina, kemudian pinggir-pinggir luka operasi ditautkan, dilakukan apabila rahim atau vagina turun

35. Histerektomi adalah pengeluaran isi rahim melalui pembedahan

36. Salfingektomi adalah eksisi tuba uterina

37. Ooforektomi adalah mengeluarkan indung telur melalui pembedahan atau tindakan menghancurkan indung telur

38. Ovarian reserve adalah cadangan sel telur pada ovarium

39. FSH (Follicle Stimulating Hormone) adalah hormon yang dihasilkan oleh hipofisis untuk merangsang pertumbuhan folikel di ovarium, merupakan glikoprotein dengan berat molekul 34.000 delton dan terdiri dari rantai alfa 92 asam amino, sedangkan rantai beta 118 asam amino

40. LH (Luteinezing Hormon) adalah glikoprotein dengan berat molekul 28.000 delton dan terdiri pula dari dua lantai

41. Estradiol adalah estrongen yang paling kuat pada manusia

42. Galaktorea adalah keluarnya air susu ibu spontan dan banyak, diluar masa laktasi, waktu hamil atau tidak hamil

43. Hirsutisme adalah keadaan dengan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit di tempat biasa seperti kepala dan ekstremitas

44. Molimina mensrualia adalah sakit perut bawah pada saat haid

45. Hematokolpos adalah timbunan darah haid dalam vagina karena himen tertutup; pengumpulan darah atau getah menstruasi didalam vagina terjadi apabila liang senggama tertutup selaput darah (hymen) yang belum tembus, tidak berlubang atau tertutup oleh parut luka

46. Hematometra adalah timbunan darah haid dalam vagina karena himen tertutup, genangan darah atau getah menstruasi dalam rongga rahim karena terhalang keluar melalui leher dan mulut rahim

47. Pyosalphinx adalah timbunan nanah pada tuba falopii

48. Kryptomenorea adalah darah haid tidak dapat keluar karena tertutupnya traktus genetalis

Refrensi:

Maimunah Siti (2002). Kamus Istilah Kebidanan. Jakarta : Buku kedokteran ECG

Widyastuti Yani dkk (2009). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya

Apa itu Asuhan Kebidanan?

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Aug 2013 02:53:00 +0700

Asuhan kebidanan adalah urutan pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya dalam bidang kesehatan ibu masa hamil, masa persalinan, nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana

Asuhan Kebidanan

Asuhan kebidanan didasarkan ilmu dan kiat kebidanan, perumusan diagnosa dan atau masalah kebidanan, perencanaan, implementasi, evaluasi, dan pencatatan asuhan kebidanan.

FILOSOFI ASUHAN KEHAMILAN

Filosofi adalah pernyataan mengenai keyakinan dan nilai/value yang dimiliki yang berpengaruh terhadap perilaku seseorang/kelompok (Pearson & Vaughan, 1986 cit. Bryar, 1995:17). Filosofi asuhan kehamilan menggambarkan keyakinan yang dianut oleh bidan dan dijadikan sebagai panduan yang diyakini dalam memberikan asuhan kebidanan pada klien selama masa kehamilan. Dalam filosofi asuhan kehamilan ini dijelaskan beberapa keyakinan yang akan mewarnai asuhan itu.

1. Kehamilan merupakan proses yang alamiah

Perubahan-perubahan yang terjadi pada wanita selama kehamilan normal adalah bersifat fisiologis, bukan patologis. Oleh karenanya, asuhan yang diberikan pun adalah asuhan yang meminimalkan intervensi. Bidan harus memfasilitasi proses alamiah dari kehamilan dan menghindari tindakan-tindakan yang bersifat medis yang tidak terbukti manfaatnya.

2. Asuhan kehamilan mengutamakan kesinambungan pelayanan (continuity of care)

Sangat penting bagi wanita untuk mendapatkan pelayanan dari seorang profesional yang sama atau dari satu team kecil tenaga profesional, sebab dengan begitu maka perkembangan kondisi mereka setiap saat akan terpantau dengan baik selain juga mereka menjadi lebih percaya dan terbuka karena merasa sudah mengenal si pemberi asuhan (Enkin, 2000).

3. Pelayanan yang terpusat pada wanita (women centered) serta keluarga (family centered)

Wanita (ibu) menjadi pusat asuhan kebidanan dalam arti bahwa asuhan yang diberikan harus berdasarkan pada kebutuhan ibu, bukan kebutuhan dan kepentingan bidan. Asuhan yang diberikan hendaknya tidak hanya melibatkan ibu hamil saja melainkan juga keluarganya, dan itu sangat penting bagi ibu sebab keluarga menjadi bagian integral/tak terpisahkan dari ibu hamil. Sikap, perilaku, dan kebiasaan ibu hamil sangat dipengaruhi oleh keluarga. Kondisi yang dialami oleh ibu hamil juga akan mempengaruhi seluruh anggota keluarga. Selain itu, keluarga juga merupakan unit sosial yang terdekat dan dapat memberikan dukungan yang kuat bagi anggotanya. (Lowdermilk, Perry, Bobak, 2000). Dalam hal pengambilan keputusan haruslah merupakan kesepakatan bersama antara ibu, keluarganya, dan bidan, dengan ibu sebagai penentu utama dalam proses pengambilan keputusan. Ibu mempunyai hak untuk memilih dan memutuskan kepada siapa dan dimana ia akan memperoleh pelayanan kebidanannya.

4. Asuhan kehamilan menghargai hak ibu hamil untuk berpartisipasi dan memperoleh pengetahuan/pengalaman yang berhubungan dengan kehamilannya

Tenaga profesional kesehatan tidak mungkin terus menerus mendampingi dan merawat ibu hamil, karenanya ibu hamil perlu mendapat informasi dan pengalaman agar dapat merawat diri sendiri secara benar. Perempuan harus diberdayakan untuk mampu mengambil keputusan tentang kesehatan diri dan keluarganya melalui tindakan KIE dan konseling yang dilakukan bidan.

Contoh Jurnal Kebidanan

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 21 Aug 2013 01:47:00 +0700

Contoh Jurnal Kebidanan

JURNAL KESEHATAN SURYA MEDIKA YOGYAKARTA

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG HIPERTENSI KEHAMILAN
TERHADAP PEMELIHARAAN TEKANAN DARAH IBU HAMIL
DI PUSKESMAS PUNDONG BANTUL

Istichomah, S.Kep.Ns

ABSTRACT

Hipertensi kehamilan adalah salah satu gangguan vascular tang terjadi pada saat kehamilan atau pada saat ibu postpartum. Pada hipertensi kehamilan terjadi peningkatan tekanan darah yang disebabkan karena berbagai hal antara lain karena disfungsi endotel yang menyebabkan gangguan hemodinamik atau sirkulasi. Hipertensi kehamilan akan meningkat prevalensinya pada ibu primigaravida, usia ibu hamil yang terlalu muda atau terlalu tua, kehamilan ganda, riwayat hipertensi sebelumnya, pendidikan yang rendah dan pendapatan yang rendah. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pendidikan kesehatan tentang hipertensi kehamilan terhadap peningkatan tekanan darah ibu hamil.

Jenis penelitian ini adalah Quasi Eksperimen dengan perancangan Statistic Group Comparison post test kelompok control dan eksperimen. Tehnik sampling yang digunakan adalah incidental. Jumlah sample penelitian ini adalah 30 orang responden, masing – masing 15 responden untuk kelompok control dan 15 responden untuk kelompok eksperimen. Hasil penelitian diuji Chi Square dengan tingkat kepercayaan α = 95% atau 0,05 dan hasilnya adalah Ho diterima dan Ha ditolak.

Dari hal ini dapat disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang hipertensi kehamilan terhadap pemeliharaan tekanan darah ibu hail. Saran dari peneliti diharapkan pendidikan kesehatan terus dilakukan untuk mencegah terjadinya hipertensi kehamilan.

Hak dan Kewajiban Bidan

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 26 Jul 2013 02:38:00 +0700

Pengertian Bidan - Kebidanan adalah ilmu yang terbentuk dari sintesa berbagai disiplin ilmu atau multi disiplin yang terkait dengan pelayanan kebidanan meliputi ilmu kedokteran, ilmu keperawatan, ilmu sosial, ilmu perilaku, ilmu budaya, ilmu kesehatan masyarakat, dan ilmu manajemen, untuk dapat memberikan pelayanan kepada ibu dalam masa pra konsepsi, hamil, bersalin, post partum, dan bayi baru lahir. Pelayanan kebidanan tersebut meliputi pendeteksian keadaan abnormal pada ibu dan anak, melaksanakan konseling dan pendidikan kesehatan terhadap individu, keluarga dan masyarakat.

Kebidanan adalah seni dan praktek yang mengkombinasikan keilmiahan, filosofi dan pendekatan pada manusia sebagai syarat atau ketetapan dalam pemeliharaan kesehatan wanita dan proses reproduksinya yang normal, termasuk kelahiran bayi yang mengikutsertakan keluarga dan atau orang yang berarti lainnya

B. Hak dan Kewajiban Bidan

Kode etik merupakan suatu ciri profesi yang bersumber dari nilai-nilai internal dan eksternal suatu disiplin ilmu dan merupakan pernyataan komprehensif suatu profesi yang memberikan tuntutan bagi anggota dalam melaksanakan pengabdian profesi.

Norma –norma tersebut berupa petunjuk-petunjuk bagi anggota profesi tentang bagaimana mereka menjalankan profesinya dan laranga-larangan yaitu ketentuan kententuan apa yang boleh dan tidak boleh diperbuat atau dilaksanakan oleh anggota profesi, tidak saja dalam menjalankan tugas profesinya, melainkan juga menyangkut tingkah laku pada umumnya dalam pergaulan sehari-hari dalam masyarakat.

Ukuran pelayanan kebidanan yang bermutu adalah :

Ketersediaan pelayanan kebidanan (available)
Kewajaran pelayanan kebidanan (appropriate)
Kesinambungan pelayanan kebidanan (continue)
Penerimaa jasa pelayanan kebidanan (acceptable)
Ketercapaian pelayanan kebidanan (accesible)
Keterjangkauan pelayanan kebidanan (affordable)
Efesiensi pelayanan kebidanan (effecent)
Mutu palayanan kebidanan (quality)

Mutu pelayanan kebidanan berorientasi pada penerapan kode etik dan standar pelayanan kebidanan, serta kepuasan yang mengacu pada penerapan semua persyaratan pelayanan kebidanan. Dari dua dimensi mutu pelayanan kebidanan tersebut, tujuan akhirnya adalah kepuasan pasien yang dilayani oleh Bidan.

Hak dan kewajiban adalah hubungan timbal balik dalam kehidupan sosial sehari-hari. Pasien memiliki hak terhadap bidan atas pelayanan yang diterimanya. Hak pasti berhubungan dengan individu, yaitu pasien. Sedangkan bidan mempunyai kewajiban/keharusan untuk pasien, jadi hak adalah sesuatu yang diterima oleh pasien. Sedang kewajiban adalah suatu yang diberikan oleh bidan. Seharusnya juga ada hak yang harus diterima oleh bidan dan kewajiban yang harus diberikan oleh pasien.

1. Hak Bidan

Bidan berhak mendapat perlindungan hukum dalam melakasanakan tugsa sesuai denga profesinya.
Bidan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar profesi pada setiap tingkat/jenjang pelayanan kesehatan.
Bidan berhak menolak keinginan pasien/ kliendan keluarga yang beertentangan dengan peraturan perundangan, dan kode etik profesi.
Bidan berhak atas privasi/kedirian dan menuntut apabila nama baiknya dicemarkan oleh pasien, keluarga maupun profesi lain.
Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidikan maupun pelatihan.
Bidan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan jabatan yang sesuai.
Bidan berhak mendapatkan kompensasi dan kesahjeteraan yang sesuai.

2. Kewajiban Bidan

Kode Etik Bidan Indonesia pertama kali disusun pada tahun 1986 dan disahkan dalam Kongres Nasional Ikatan Bidan Indonesia X tahun 1988, sedangkan petunjuk pelaksanaannya disahkan dalam Rapat Kerja Nasional (Rakernas) IBI tahun 1991 sebagai pedoman dalam prilaku. Ketujuh bab ini dapat dibedakan atas tujuh bagian yaitu :

Kewajiban Bidan terhadap tugasnya (3 butir)
Kewajiban Bidan terhadap sejawat dan tenaga kesehatan lainnya (2 butir)
Kewajiban Bidan terhadap sejawat dan tenaga kesehatan lainnya (2 butir)
Kewajiban Bidan terhadap profesinya (3 butir)
Kewajiban Bidan terhadap dia sendiri (2 butir)
Kewajiban Bidan terhadap pemerintah, nusa bangsa dan tanah air (2 butir)
Penutup (1 butir)

Cara memakai Kondom

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 2 Jul 2013 03:41:00 +0700

Efektifitas pemakaian kondom akan tinggi, apabila pengguna kondom dapat menggunakan kondom dengan baik dan benar setiap kali akan berhubungan seksual. Angka kegagalan kontrasepsi kondom sangat sedikit yaitu 2-12 kehamilan per 100 perempuan per tahun. Kondom merupakan selubung/sarung karet yang terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik (vinil) atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat berhubungan. Selain sebagai pencegah kehamilan, juga mencegah penyakit menular seksual.

Logo Kondom

Di bawah ini, adalah cara pemakaian kondom pria.

Tahap 1

Kondom dipasang saat penis ereksi, dan sebelum melakukan hubungan badan.

Tahap 2

Buka kemasan kondom secara hati-hati dari tepi, dan arah robekan ke arah tengah. Jangan menggunakan gigi, benda tajam saat membuka kemasan.

Tahap 3

Tekan ujung kondom dengan jari dan jempol untuk menghindari udara masuk ke dalam kondom. Pastikan gulungan kondom berada di sisi luar.

Tahap 4

Buka gulungan kondom secara perlahan ke arah pangkal penis, sambil menekan ujung kondom. Pastikan posisi kondom tidak berubah selama coitus, jika kondom menggulung, tarik kembali gulungan ke pangkal penis.

Tahap 5

Setelah ejakulasi, lepas kondom saat penis masih ereksi. Hindari kontak penis dan kondom dari pasangan Anda.

Tahap 6

Buang dan bungkus kondom bekas pakai ke tempat yang aman.

Gambaran Pengetahuan Akseptor KB Suntik Tentang Efek Samping Depo Medroxyprogesterone Asetat ( DMPA ) Di RB XXX

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 2 Jul 2013 03:31:00 +0700

KTI : Gambaran Pengetahuan Akseptor KB Suntik Tentang Efek Samping Depo Medroxyprogesterone Asetat ( DMPA ) Di RB XXX

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) pada dasarnya mengacu kepada intervensi strategis “Empat Pilar Safe Motherhood”. Dewasa ini, Program Keluarga Berencana (KB) sebagai pilar pertama, telah dianggap berhasil (Saifudin, 2002). Program Keluarga Berencana (KB) adalah bagian yang terpadu (Integral) dalam program Pembangunan Nasional yang bertujuan untuk turut serta menciptakan kesejahteraan ekonomi, sprititual dan sosial budaya penduduk Indonesia (Dep. Kes RI, 1994).

Keluarga Berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kelahiran (Dep. Kes RI, 1994). Metode KB yang dapat digunakan terdiri dari 2 macam yaitu metode sederhana (kondom, spermiside, koitus interuptus, pantang berkala) dan metode efektif (hormonal, mekanis dan metode KB darurat) (Manuaba, 1998).

Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan kaum ibu adalah KB suntik, ini disebabkan karena aman, efektif, sederhana dan murah. Cara ini mulai disukai masyarakat kita dan diperkirakan setengah juta pasangan memakai kontrasepsi suntikan untuk mencegah kehamilan (1983) (Muchtar. R, 2002). Namun demikian KB suntik juga mempunyai banyak efek samping, seperti amenorea (30%), spoting (bercak darah) dan menoragia, seperti halnya dengan kontrasepsi hormonal lainnya dan dijumpai pula keluhan mual, sakit kepala (<1 -17="-17" 2005="2005" artanto="artanto" badan="badan" berat="berat" galaktorea="galaktorea" jones="jones" perubahan="perubahan" pusing="pusing" span="span">

Berdasarkan data yang di peroleh dari BPS Statistik Kesejahteraan Rakyat di Indonesia pada tahun 2003, jumlah akseptor KB suntik menduduki tingkat pertama (51,08%), dan untuk tingkat Propinsi berjumlah 337.257 peserta, sedangkan hasil survey BKKBN Kabupaten Lampung Timur (Desember 2006) jumlah PUS 184.379, akseptor KB suntik 41.538 dan untuk Kecamatan Sekampung jumlah PUS nya 11783 akseptor KB suntik 1890 dari survei akseptor KB suntik berjumlah 425 selama tiga bulan terakhir (Desember – Februari 2007) dan mempunyai keluhan yang dominan yaitu berupa gangguan haid 106 orang, perubahan BB 127 orang, sakit kepala 43 orang dan lain-lain 43 orang tidak ada keluhan 106 orang dan jumlah peserta KB aktif pada RB Do’a Ibu Sekampung Lampung Timur (Desember – Februari 2007) adalah berjumlah 510 dengan pemakaian suntik KB Depo Medroxyprogesterone Asetat (DMPA) berjumlah 371 akseptor.

Selengkapnya silahkan DOWNLOAD

GAMBARAN PENGETAHUAN AKSEPTOR KB SUNTIK TENTANG EFEK SAMPING DEPO MEDROXYPROGESTERONE ASETAT (DMPA) DI RB XXX

BAB I - V

Makanan Ibu hamil

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 17 May 2013 02:50:00 +0700

Makanan Ibu hamil - Makan untuk dua orang bisa menjadi tanggung jawab yang lumayan berat, terutama dengan semua semuainformasi yang bertentangan dari lingkungan sekitar.contohnya, apakah ikan itu penting, bukankah kandungan merkuri pada makanan ini terlalu banyak? Atau makanan wanita hamil harus banyak protein dan itu dari daging namun bukannya daging mengandung banyak kolesterol dan berlemak Atau apakah baik makan banyak telur mengingat telur itu sumber kolesterol? Ada banyak cara untuk memastikan bahwa Anda dan bayi Anda mendapatkan nutrisi yang Anda berdua butuhkan. Di sini, para ahli membahas beberapa makanan hamil utama mereka. Anda tidak perlu menyukai atau makan mereka semua, tetapi mengambil dan memilih favorit Anda memberikan gizi bagi perkembangan janin Anda. Berikut makanan sehat untuk ibu hamil:

Telur

seorang ahli gizi bernama Elizabeth Ward berkata bahwa telur adalah hal yang menakjubkan, dimana Anda mendapatkan banyak manfaat dalam satu telur dan itu hanya sekitar 90 kalori.

Selain lebih dari 12 vitamin dan mineral, telur mengandung banyak protein kualitas, yang penting untuk kehamilan. “Sel-sel bayi Anda tumbuh pada tingkat yang eksponensial, dan setiap sel terbuat dari protein,” jelas Ward. “Plus, sebagai wanita hamil, Anda memiliki kebutuhan protein sendiri.”

Telur juga kaya akan kolin, yang secara keseluruhan mendorong pertumbuhan bayi dan kesehatan otak, sambil membantu mencegah cacat tabung saraf. Beberapa bahkan mengandung lemak omega-3, penting bagi otak dan pengembangan penglihatan.

Adapun cap buruk telur adalah kolesterol, tidak dibenarkan oleh Ward. Ternyata bahwa makan lemak jenuh lebih bisa menimbulkan banyak dampak buruk pada kolesterol Anda daripada makan kolesterol yang ditemukan secara alami dalam makanan. Telur tinggi akan kolesterol, namun juga relatif memiliki kandungan lemak jenuh yang rendah, dengan sekitar satu setengah gram per butirnya. Sehingga wanita sehat dengan kolesterol darah normal dapat mengkonsumsi 1-2 butir telur sehari sebagai bagian dari diet seimbang rendah lemak jenuh.

Ikan salmon

Tidak hanya karena salmon dipenuhi dengan protein kualitas tinggi, tapi salmon juga merupakan sumber omega-3 lemak. Kandungan gizi pada salmon ini bagus untuk ibu hamil, selain juga ikan ini memiliki jumlah merkury yang lebih rendah. Bahaya ikan lainnya bagi ibu hamil adalah kandungan merkury yang tinggi, dimana bisa berbahaya dalam proses pengembangan system saraf bayi. Namun ingat, jangan makan salmon terlalu banyak, setidaknya dengan batas 12 ons per minggu untuk mengurangi bahaya merkuri itu.

Kacang

Ada begitu banyak pilihan, manfaat kacang bagi wanita hamil sudah tidak diragukan. Dari semua jenis kacang, buncis mengandung yang terbaik untuk serat dan protein yang paling banyak dari semua jenis sayuran.

Anda sudah tahu protein penting selama kehamilan, namun Anda mungkin belum menyadari bahwa serat dapat menjadi teman baru terbaik Anda selama menunggu sembilan bulan. Pada kehamilan, saluran pencernaan melambat, menempatkan Anda pada risiko untuk sembelit dan wasir. Serat dapat membantu mencegah dan meringankan masalah ini.

Selain itu, makanan yang mengandung serat cenderung menjadi kaya gizi. Hal ini dibenarkan karena biji juga merupakan sumber yang baik dari besi, folat, kalsium, dan seng.

Ubi jalar

satu pengetahuan baru tentang manfaat ubi jalar bagi wanita hamil, ubi jalar mempunyai warna oranye yang terdiri dari karotenoid, pigmen tanaman yang dikonversi menjadi vitamin A dalam tubuh kita.

Meskipun mengkonsumsi terlalu banyak pembentuk vitamin A (ditemukan dalam sumber-sumber hewani, seperti hati, susu, dan telur) bisa berbahaya, karotenoid adalah cerita yang berbeda. Zat ini dikonversi menjadi vitamin A hanya jika diperlukan, sehingga tidak perlu untuk membatasi konsumsi vitamin A yang kaya buah-buahan dan sayuran.

Ubi juga merupakan sumber vitamin C, folat, dan serat. Dan seperti kacang, ubi murah dan serbaguna.

Popcorn dan biji-bijian lainnya

Popcorn adalah gandum. Seluruh butir penting dalam kehamilan karena gandum tinggi serat dan nutrisi, termasuk vitamin E, selenium, dan fitonutrien – tanaman senyawa yang melindungi sel-sel. Bukan hanya popcorn. Ada banyak biji-bijian lain di luar sana, dari oatmeal untuk roti gandum sampai untuk gandum.

Walnut

Tidak suka ikan atau telur, tapi masih ingin mendapatkan omega-3 yang sangat penting untuk pertumbuhan otak bayi Anda? Coba walnut, ini adalah salah satu sumber nabati omega-3 terkaya. Sejumlah walnut adalah pilihan yang cocok untuk snack atau bahan salad.

Yogurt Yunani

Yoghurt yunani biasanya memiliki kandungan protein dua kali protein yogurt biasa, hal ini menjadikannya salah satu makanan favorit selama kehamilan. Dan segala jenis yoghurt merupakan sumber kalsium, yang penting dalam diet kehamilan. Jika Anda tidak mendapatkan kalsium yang cukup, maka jumlah kalsium yang akan sampai pada perkembangan bayi Anda juga terbatas.

Tujuan selama kehamilan adalah untuk memastikan Anda memberikan segalanya yang dibutuhkan bayi tanpa mengorbankan kesehatan Anda sendiri dan gizi,.Kalsium akan membantu menjaga tulang Anda sendiri agar tetap utuh sambil membuat kerangka yang sehat untuk bayi Anda.

Sayuran Daun Berwarna Hijau Tua.

Manfaat sayuran untuk wanita hamil sudah tidak diragukan, terutama sayuran yang berwarna hijau tua. Contohnya bayam, atau sayuran berdaun hijau lain yang sarat dengan vitamin dan nutrisi, termasuk vitamin A, C, dan K, serta folat yang sangat penting. Sayuan juga telah ditemukan untuk meningkatkan kesehatan mata.

Daging tanpa Lemak

Daging adalah sumber protein berkualitas tinggi, carilah daging tanpa lemak atau lemak yang telah dipisahkan. Ketika membeli daging merah, sangat susah untuk mendaptkan daging yang bebas lemak. Jangan makan hot dog, meskipun, kecuali jika dagingnya dipanaskan dengan uap panas. Ada risiko kecil untuk dalam makanan seperti ini karena bisa menjadi perantara bakteri dan parasit dari daging seperti toxoplasma Listeria monocytogenes, atau salmonella pada bayi

Buah-buahan dan sayuran Beraneka Warna

Makan berbagai berbagai warna sayur serta buah seperti warna hijau, merah, oranye, kuning, ungu, putih akan memastikan bahwa Anda dan bayi Anda mendapatkan berbagai nutrisi. Setiap kelompok warna yang berbeda memberikan vitamin, mineral, dan antioksidan.

Keuntungan lain di seluruh spektrum makan buah dan sayuran adalah Selama tahap akhir kehamilan, bayi ‘mencicipi’ makanan yang Anda makan melalui cairan ketuban. Jadi jika Anda sudah memperkenalkan bayi Anda pada berbagai buah-buahan sehat dan sayuran dalam rahim, Anda akan meningkatkan peluang bayi Anda akan mengenali dan menerima mereka rasa nanti.

Ciri-ciri hamil

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 17 May 2013 02:48:00 +0700

Ciri-ciri hamil - Beberapa wanita percaya bahwa mereka akan mengetahui ketika pembuahan terjadi di dalam tubuh. Mereka tidak perlu menunggu waktu menstruasi yang tidak kunjung datang atau gejala-gejala lainnya untuk mengetahui bahwa mereka sedang mengandung. Perasaan ini bisa jadi hanyalah intuisi, atau mereka benar-benar merasakan perubahan-perubahan kecil di dalam tubuh yang dihubungkan dengan sekresi pertama hormon-hormon kehamilan. Namun sebagian besar wanita tidak bisa benar-benar yakin bahwa mereka sedang merasakan tanda-tanda orang hamil hingga mereka melihat hasil tes kehamilan.

Tanda-tanda orang hamil yang pertama dan pasti adalah tidak terjadinya menstruasi pada waktunya, yang secara medis dikenal dengan istilah amenorrhoea. Kehamilan adalah alasan utama tidak terjadinya menstruasi, walaupun bukanlah satu-satunya alasan. Stres juga bisa menjadi alasan lain. Oleh sebab itu, Anda sebaiknya tidak langsung menganggap diri Anda sedang mengandung hanya karena menstruasi tidak terjadi. Tanda-tanda orang hamil berikut ini merupakan indikasi awal kehamilan,beberapa diantaranya akan muncul sebelum Anda sadar bahwa menstruasi tidak terjadi bulan ini. Namun, sebagian besar wanita tidak menyadarinya hingga kehamilan telah berlangsung beberapa lama :

Rasa lelah yang semakin meningkat
Merasa mual, khususnya di pagi hari.
Lebih sering buang air kecil.
Payudara yang terasa lebih sensitif.
Perubahan dalam selera, seperti keinginan yang mendadak akan makanan tertentu atau timbulnya rasa tidak enak di mulut.

Sebagian besar wanita melakukan tes kehamilan pertama dirumah untuk memastikan tanda-tanda orang hamil yang mereka rasakan. Alat tes kehamilan bisa didapatkan dengan mudah di apotek, dan alat ini memebrikan hasil yang akurat. Tes-tes tersebut bekerja dengan mengukur jumlah hormon HCG (Human Chorionic Gonadopotrophin) dalam urin.

Tanda-tanda kehamilan yang tidak pasti :

Rahim membesar
Test kekhamilan positif (kemungkinan hasil test positif palsu karena terjadinya kesalahan dalam pemeriksaan).

Tanda-tanda kehamilan yang pasti :

Terasa adanya gerakan janin dalam rahim
Teraba adanya bagian-bagian janin
Terdengar adanya denyut jantung janin
Terlihat adanya gambaran janin melalui USG (ultrasonografi).

10 Ciri ciri hamil sebagai berikut :

1. Bukti: Sebuah tes kehamilan positif rumah

Terlepas dari apa yang mungkin Anda baca pada kotak, tes rumah banyak kehamilan yang tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kehamilan andal sampai sekitar seminggu setelah terlambat haid. Jadi jika Anda memutuskan untuk mengambil tes lebih awal dari itu dan mendapatkan hasil negatif, coba lagi dalam beberapa hari. Ingat bahwa bayi mulai berkembang sebelum Anda dapat memberitahu Anda sedang hamil, sehingga menjaga kesehatan Anda saat Anda sedang menunggu untuk mencari tahu.

2. Suhu tubuh basal Anda tetap tinggi

Jika Anda telah mencatat suhu tubuh basal anda dan anda melihat bahwa suhu tubuh meningkat telah tinggal selama 18 hari berturut-turut, Anda mungkin hamil.

3. Sebuah periode terjawab

Jika Anda biasanya cukup rutin dan periode Anda tidak tiba tepat waktu, Anda dapat memutuskan untuk melakukan tes kehamilan sebelum Anda melihat salah satu gejala di atas. Tapi jika Anda tidak teratur atau Anda tidak melacak siklus nyeri, mual dan payudara Anda dan perjalanan ekstra untuk kamar mandi mungkin menandakan kehamilan sebelum Anda sadar bahwa Anda tidak mendapatkan haid

4. Mual

Bagi beberapa wanita, morning sickness tidak memukul sampai sekitar sebulan setelah pembuahan, meskipun bagi orang lain mungkin mulai satu atau dua minggu sebelumnya. Dan bukan hanya di pagi hari, baik: Kehamilan yang berhubungan dengan mual (dengan atau tanpa muntah) dapat menjadi masalah pagi, siang, atau malam.

Sekitar setengah dari wanita hamil dengan mual merasa lega lengkap pada awal trimester kedua. Bagi kebanyakan orang lain itu memakan waktu sebulan atau lebih untuk rasa mual mereda. Beberapa beruntung lolos sama sekali.

5. Tender, bengkak payudara

Salah satu tanda-tanda awal kehamilan yang sensitif, sakit dada yang disebabkan oleh meningkatnya kadar hormon. Rasa sakit dan bengkak mungkin merasa seperti versi berlebihan tentang bagaimana payudara Anda rasakan menjelang menstruasi. Ketidaknyamanan Anda harus mengurangi secara signifikan setelah trimester pertama, karena tubuh Anda menyesuaikan dengan perubahan hormonal.

6. Kelelahan

Merasa lelah tiba-tiba? Tidak, membuat kelelahan. Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan kelelahan awal kehamilan, tapi mungkin bahwa tingkat meningkat pesat dari hormon progesteron yang berkontribusi terhadap kantuk Anda. Tentu saja, morning sickness dan harus sering buang air kecil pada malam hari dapat menambah kelesuan Anda, juga.

Anda harus mulai merasa lebih energik setelah Anda mencapai trimester kedua, meskipun kelelahan biasanya kembali di akhir kehamilan ketika Anda membawa sekitar banyak lebih berat dan beberapa ketidaknyamanan umum kehamilan membuatnya lebih sulit untuk mendapatkan tidur malam yang baik.

6. Kelelahan

7. Sering buang air kecil

Tak lama setelah Anda menjadi hamil, perubahan hormon memicu rantai peristiwa yang meningkatkan laju aliran darah melalui ginjal. Hal ini menyebabkan kandung kemih Anda untuk mengisi lebih cepat, sehingga Anda perlu buang air kecil lebih sering. Gejala ini dapat dimulai sedini enam minggu dalam trimester pertama Anda.

Sering buang air kecil akan terus - atau mengintensifkan - sebagai kehamilan berlanjut. Volume darah Anda meningkat secara dramatis selama kehamilan, yang mengarah ke cairan tambahan yang diproses dan berakhir di kandung kemih Anda. Masalahnya diperparah sebagai bayi Anda tumbuh tekanannya lebih pada kandung kemih Anda.

8. Perut kembung

Perubahan hormonal pada awal kehamilan dapat membuat Anda merasa kembung, mirip dengan perasaan beberapa wanita memiliki tepat sebelum periode mereka. Itu sebabnya pakaian Anda mungkin merasa nyaman lebih dari biasanya di pinggang, bahkan pada awal ketika rahim Anda masih cukup kecil.

9. Perubahan suasana hati

Ini umum untuk memiliki perubahan suasana hati selama kehamilan, sebagian karena perubahan hormonal yang mempengaruhi tingkat Anda neurotransmiter (pembawa pesan kimia dalam otak). Setiap orang merespon secara berbeda terhadap perubahan. Beberapa ibu-to-be pengalaman emosi tinggi, baik dan buruk, yang lain merasa lebih cemas atau tertekan.

Catatan: Jika Anda sudah merasa sedih atau putus asa atau tidak mampu mengatasi tanggung jawab sehari-hari Anda, atau Anda mengalami pikiran merugikan diri Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau hak profesional kesehatan mental pergi.

10. Makanan keengganan

Jika Anda baru hamil, itu tidak jarang merasa ditolak oleh bau sandwich bologna atau secangkir kopi, dan aroma tertentu untuk memicu refleks muntah Anda. Meskipun tidak ada yang tahu pasti, ini mungkin merupakan efek samping dari peningkatan pesat jumlah estrogen dalam sistem Anda. Anda juga dapat menemukan bahwa makanan tertentu yang Anda gunakan untuk menikmati tiba-tiba benar-benar menjijikkan bagi Anda.

Lowongan Bidan : RSIA Sayang Bunda Bekasi

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 13 Apr 2013 03:46:00 +0700

RSIA SAYANG BUNDA yang beralamat di Pondok Ungu Permai Sektor V No 2-3, Bekasi-JawaBarat sedang agresif mengembangkan Layanan, Klinik, Pusat Penunjang Medis, dan BabyCare

Posisi Lowongan Membutuhkan:
1. Dokter. Diutamakan yang berpengalaman dalam managerial perumahsakitan dan memeliki sertifikasi Hyperkes.
2. Akunting. Minimal pengalaman 3 tahun.
3. Analis Laboratorium.
4. Bidan.
5. Perawat.
6. Programmer IT
7. Marketing
8. Administrasi dan Umum
9. Kepala Rekam Medis

Persyaratan Lamaran
1. Jujur.
2. Berpenampilan Menarik.
3. Besedia ditempatkan di sekitar wilayah Jabodetabek.
4. Khusus wanita minimal SMU (8)

RSIA SAYANG BUNDA
PONDOK UNGU PERMAI SEKTOR V BLOK A1 NO 26-27 BABELAN BEKASI
rsiasayangbunda@yahoo.com

http://www.rsiasayangbunda.com

Susu Ibu Hamil

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 11 Apr 2013 03:12:00 +0700

Susu Ibu Hamil

Susu ibu hamil merupakan tambahan atau penyempurna makanan ibu hamil. Kandungan nutirisi di dalam susu ibu hamil dapat menambah atau menutupi kebutuhan ibu hamil akan protein, asam folat, AA dan juga DHA selama kehamilan berlangsung. Dengan dimilikinya kandungan-kandungan nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu hamil, maka susu ibu hamil baik untuk di konsumsi, tapi bukan berarti hal ini merupakan kewajiban bagi para ibu hamil untuk mengkonsumsinya. Karena sebetulnya nutrisi dan gizi yang diperlukan ibu hamil juga terdapat dalam makanan keseharian. Apalagi jika para ibu hamil mengandalkan nutrisi dan kebtuhan gizinya hanya dari susu, hal ini merupakan salah kaprah. Atau lagi, jangan sampai ada anggapan jika kita sudah minum susu maka dijamin sudah sehat dan tidak akan kekurangan nutrisi, pendapat ini juga salah. Susu ibu hamil tetaplah harus dijadikan pelengkap dalam pemenuhan kebutuhan gizi ibu hamil, sedang sumber utamanya tetap harus dari makanan keseharian. Jadi selama kehamilan, makan tetap menjadi hal penting di banding minum susu ibu hamil.

Namun jika, kondisi ibu hamil memang mengalami kekurangan gizi, akibat nafsu makan yang menjadi berkurang, morning sickness yang berlebih atau ingin melengkapi kebutuhan nutrisi ibu hamil, maka ibu hamil disarankan untuk mengkonsumsi susu ibu hamil.

Jika hendak mengkonsumsi susu ibu hamil maka perhatikan kandungan susu yang terkandung di dalamnya. Jika kehamilan di trimester pertama, disarankan mengkonsumsi susu dengan kandungan vitamin B6 yang lebih, Hal ini berguna untuk membantu mengatasi morning sickness. Selain itu perhatikan juga kandungan asam folat dan kandungan DHA nya, karena pada kehamilan awal janin membutuhkan nutrisi tersebut untuk pembentukan saraf dan otak. Pada saat trimester ke dua dan ketiga, konsumsilah susu ibu hamil yang banyak mengandung zat besi nya, nutrisi ini diperlukan untuk menghindarkan ibu hamil terkena anemia, terjadinya lahir prematur dan bayi berat lahir rendah. Perhatikan pula kandungan zat fruktooligosakarida (FOS) untuk menghindarkan ibu hamil mengalami konstipasi, juga perhatikan kandungan kalsiumnya. Kalsium diperlukan untuk pembentukan tulang dan gigi janin juga mencegah osteoporosis karena janin mengambil kalsium dari persedian ibu hamil.

Pilih mana susu sapi atau susu kedelai? dua jenis susu ini memang memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Susu sapi dianggap sebagai susu yang baik bagi ibu hamil, karena kandungan nutrisinya cukup ideal apalagi jika untuk pemenuhan kebutuhan protein, selain itu susu sapi mengandung gula susu dan kalori, vitamin dan mineral yang lebih baik. Namun untuk urusan kandungan zat besi, maka susu kedelai memliki kelebihan di bandingkan susu sapi. Selain itu, rasa susu sapi yang lebih eneg di banding susu kedelai, kadang cukup menyiksa ibu hamil juga. Jadi pilih mana? sesuaikan dengan kebutuhan nutrisi ibu hamil di tiap bulan atau trimester nya dan juga tentu selera anda.

Saat kehamilan berlangsung, jika ibu hamil ingin mengkonsumsi susu, memang baiknya susu khusus ibu hamil yang di konsumsi, tapi susu full cream biasa pun boleh dikonsumsi, karena kandungannya pun hampir sama, cuman memang ada yang ditambahkan kandungannya pada susu khusus ibu hamil, seperti penambahan asam folat, namun sebetulnya asam folat juga bisa di dapat dari hati sapi dan kacang-kacangan.

Dalam mengkonsumsi susu jangan lah berlebih. Karena jika kandungan nutirisi yang di dapat oleh ibu hamil berlebih justru akan membahayakan ibu hamil itu sendiri dan janin. Disarankan maksimal 2 gelas sehari sudah cukup. Apalagi jika ibu hamil tidak mengalami masalah dengan konsumsi makanan dan nutrisi yang dikandungnya, tidak meminum susu ibu hamil pun tidak apa-apa. Sekali lagi, jadikan susu ibu hamil hanya sebagai pelengkap, jangan dijadikan sebagai asupan utama untuk mendapatkan nutrisi dan gizi. Ibu hamil harus tetap mendapatkan nutrisi dan gizi yang dibutuhkan dari makanan keseharian.

Anatomi panggul wanita

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 17 Mar 2013 04:01:00 +0700

Anatomi panggul wanita

Panggul terdiri atas

1. Bagian keras yang dibentuk oleh tulang
2. Bagian yang lunak dibentuk oleh otot – oto dan ligamentum

Tulang panggul terdiri atas empat tulang

2 tulang pangkal paha (ossa coxae) :

1 tulang kelangkang (os sacrum)

1 tulang tungging (os coccygis)

Tulang usus (os ilium)
Tulang duduk (os ischium)
Tulang kemaluan (os pubis)
Tulang kelangkang (os sacrum)
Tulang tungging (os coxigis)

Menentukan ukuran panggul :

Klinik (pelvimetri klinik)

Pada panggul yang normal promontorium (CV> 11,5 cm) tidak dapat diraba dengan pemeriksaan dalam karena konjugata diagonalis cukup panjang. Sedangkan pada panggul yang sempit promotorium dapat diraba.

Rontgen pelvimetri

Ukuran terbesar kepala sudah melewati pintu atas panggul
1. Pemeriksaan luar: Leopold IV divergen
2. Pemeriksaan dalam:

Jarak bidang pintu atas panggul sampai spina iskhiadika adalah 5 cm, jarak bidang biparietal adalah 3-4 cm. Maka jika bagian terendah kepala sudah mencapai spina iskhiadika atau lebih rendah, berarti ukuran terbesar kepala sudah melewati pintu atas panggul.

Bidang-bidang panggul:

Bidang Hodge I : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas symphisis
Bidang Hodge II : sejajar dengan Hodge I setinggi pinggir bawah symphisis.
Bidang Hodge III : sejajar Hodge I dan II setinggi spina ischiadika kanan dan kiri.
Bidang Hodge IV : sejajar Hodge I, II dan III setinggi os coccygi

Siklus hormonal

Hormon adalah pembawa pesan kimiawi antarsel atau antarkelompok sel
Hormon juga merupakan kunci utama penggerak tubuh dan alam pikiran Anda. Hormon memainkan peran yang penting saat Anda hamil, saat Anda merasa bahagia, sedih
Hormon mengatur pergerakan sel-sel dalam tubuh kita dan ia berfluktuasi seiring dengan pertambahan usia dan apa yang terjadi pada usia tersebut

menstruasi

Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan pendarahan dan terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi yang terjadi terus menerus setiap bulannya disebut sebagai siklus menstruasi. menstruasi biasanya terjadi pada usia 11 tahun dan berlangsung hingga anda menopause (biasanya terjadi sekitar usia 45 – 55 tahun). Normalnya, menstruasi berlangsung selama 3 – 7 hari.
Pada permulaan siklus, sebuah kelenjar didalam otak melepaskan hormon yang disebut Follicle Stimulating Hormone (FSH) kedalam aliran darah sehingga membuat sel-sel telur tersebut tumbuh didalam ovarium.
Hormone estrogen bekerjasama dengan hormone FSH membantu sel telur yang dominan tersebut tumbuh dan kemudian memberi signal kepada rahim agar mempersiapkan diri untuk menerima sel telur tersebut. Hormone estrogen tersebut juga menghasilkan lendir yang lebih banyak di vagina untuk membantu kelangsungan hidup sperma setelah berhubungan intim.
Ketika sel telur telah matang, sebuah hormon dilepaskan dari dalam otak yang disebut dengan Luteinizing Hormone (LH). Hormone ini dilepas dalam jumlah banyak dan memicu terjadinya pelepasan sel telur yang telah matang dari dalam ovarium menuju tuba falopi. Jika pada saat ini, sperma yang sehat masuk kedalam tuba falopi tersebut, maka sel telur tersebut memiliki kesempatan yang besar untuk dibuahi
Sel telur yang telah dibuahi memerlukan beberapa hari untuk berjalan menuju tuba falopi, mencapai rahim dan pada akhirnya “menanamkan diri” didalam rahim. Kemudian, sel telur tersebut akan membelah diri dan memproduksi hormon Human Chorionic Gonadotrophin (HCG)
Jika sel telur yang telah dilepaskan tersebut tidak dibuahi, maka endometrium akan meluruh dan terjadinya proses menstruasi berikutnya

Konsepsi

Ovum adalah sel reprodukdi (gamet) yang dihasilkan oleh ovarium, ukuran 0,2mm mengandung sel telur
Spermatogenesis : proses pembentukan sel kelamin jantan (sperma) terjadi setelah pria mengalami pubertas testis
Sperma terdiri dari kepala, badan dan ekor

Fertilisasi adalah penembusan ovum oleh spermatozoa dan mengakibatkan penyatuan nucleus sperma dan nucleus ovum untuk menghasilkan zigot
Pada saat fertilisasi kepala sperma menembus dinding sel telur kemudian membelah mitosis menjadi 32 sel (morula) berkembang menjadi blastula bagiab blastula akan membentuk janin pada hari ke 4-5 blastula bergerak ke uterus dan melakukan implantasi di uterus pada hari ke-6 menjadi embrio membentuk susunan syaraf, hidung, mata, kulit

Contoh Judul KTI Kebidanan

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 25 Feb 2013 01:35:00 +0700

Contoh Judul KTI Kebidanan

HUBUNGAN MOBILISASI DINI POST SECTIO CAESARIA (SC) DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA OPERASI DI RUANG KEBIDANAN
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 0-3 TAHUN
PENGARUH PEMBERIAN TERAPI BERMAIN TERHADAP TINGKAT KOOPERATIF SELAMA MENJALANI PERAWATAN PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH - ...
PERBEDAAN PERTUMBUHAN ANAK PADA KELUARGA DENGAN JUMLAH 1 BALITA DAN LEBIH DARI 1 BALITA - ...
STUDI DESKRIPTIF TINGKAT KECEMASAN AKIBAT EFEK HOSPITALISASI PADA ANAK USIA SEKOLAH - ... & KTI
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU PEKERJA PABRIK DENGAN ASI EKSKLUSIF
FAKTOR-FAKTOR APA SAJA YANG MENDUKUNG TERJADINYA KEGAGALAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI 0-2 TAHUN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN PERILAKU IBU TIDAK MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYINYA - ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKSEPTOR GANTI CARA DARI SUNTIK KE PIL DI BPS ... TAHUN 2007
FAKTOR PENYEBAB PERDARAHAN POST PARTUM DI RUANG ... TAHUN 2006
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TINGGINYA AKSEPTOR KB SUNTIK DI BPS ... TAHUN 2007
GAMBARAN PENANGANAN TERHADAP REMAJA PUTRI KORBAN PERKOSAAN DI UNIT PELAYANAN TERPADU-PEREMPUAN KORBAN TINDAK KEKERASAN (UPT-PKTK) ... TAHUN 2007
PENATALAKSANAAN KALA III DAN KALA IV OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007
PENATALAKSANAAN RETENSIO PLASENTA DI RUANG ... TAHUN 2007
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU HAMIL MENOLAK DALAM BERHUBUNGAN SEKS DI ... TAHUN 2007
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS ... TAHUN 2007
HUBUNGAN PENGETAHUAN AKSEPTOR IUD DENGAN KECEMASAN AKSEPTOR IUD DI BPS WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA DIARE PADA BALITA DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007
GAMBARAN PENGETAHUAN CALON AKSEPTOR KB MENGENAI KBA METODE OVULASI BILLING DI RUMAH SAKIT PANTI ... TAHUN 2007
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN BENDUNGAN ASI PADA IBU POST PARTUM 6 HARI DI DESA ... WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BELUM TERCAPAINYA CAKUPAN K4 DI DESA ... WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2006
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA ... KECAMATAN ... TAHUN 2007
GAMBARAN PENGETAHUAN ORANGTUA TENTANG IMUNISASI DPT DI PUSKESMAS ... TAHUN 2007
HUBUNGAN PELAKSANAAN ASUHAN SAYANG IBU TERHADAP PROSES PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007
FAKTOR PENYEBAB TIMBULNYA KELUHAN PREMENOPAUSE PADA IBU YANG BERKUNJUNG KE RB ... TAHUN 2006
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB RENDAHNYA PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007
KARAKTERISTIK IBU DENGAN PERSALINAN SECTIO CAESARIA DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007
KARAKTERISTIK WANITA USIA SUBUR (WUS) YANG MENGALAMI KEPUTIHAN DI RB ... TANGGAMUS
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS GIZI PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007
GAMBARAN FAKTOR KEJADIAN BENDUNGAN ASI PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN
HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN KEJADIAN RETENSIO PLASENTA DI RSUD ... TAHUN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG MATERI BUKU KIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB SUNTIK YANG MENGALAMI KENAIKAN BERAT BADAN DI BPS ...
PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR TENTANG PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD DI DESA ...
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP STANDAR PELAYANAN ANTENATAL OLEH BIDAN DI PUSKESMAS ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS) DI DESA ...
GAMBARAN PELAKSANAAN ANTENATAL CARE DI BPS WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP-ASI TERLALU DINI DI DESA ...
GAMBARAN PENERAPAN KONSELING KB TERHADAP PEMAKAIAN KONTRASEPSI IMPLANT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
KARAKTERISTIK IBU DENGAN ABORTUS DI RSUD ...
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB IUD TERHADAP PENGGUNAAN AKDR/IUD DI PUSKESMAS ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU SEKSUAL PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA IBU NIFAS HARI PERTAMA DI BPS ...
GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DAMPAK PERNIKAHAN DINI PADA KESEHATAN REPRODUKSI DI LINGKUNGAN ...
GAMBARAN PENERAPAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (KALA I ) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...
KARAKTERISTIK BALITA GIZI KURANG DI KAMPUNG ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BIDAN MELAKUKAN SUNAT PEREMPUAN DI TIGA KECAMATAN DI KABUPATEN ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA MASA NIFAS DALAM PEMANFAATAN BUKU KIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
GAMBARAN LAMA PENGGUNAAN KB SUNTIK TERHADAP SIKLUS MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DI DESA ...
ANALISIS PELUANG TERJADINYA PRE EKLAMPSIA BERAT (PEB) PADA PASIEN HYPERTENSI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN
KARAKTERISTIK PENDERITA DIARE DI RUANG ANAK RUMAH SAKIT ...
HUBUNGAN USIA IBU DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RUMAH SAKIT ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI - ... & KTI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU MEMBERIKAN MAKANAN PENDAMPING ASI - ... & KTI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU TIDAK MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF - ... & KTI
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ... & KTI
HUBUNGAN PEKERJAAN IBU DENGAN PEMBERIAN ASI PADA BALITA USIA 0-2 TAHUN - ... & KTI
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU PEKERJA BURUH PABRIK DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU PEKERJA PABRIK DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
HUBUNGAN RAWAT GABUNG DENGAN MOTIVASI IBU DALAM MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF - ... & KTI
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU DENGAN MINAT PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
ASI - HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP
KARAKTERISTIK IBU POST PARTUM YANG MENGALAMI INFEKSI NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG STANDAR ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN PELAKSANAANNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG STANDAR ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN PRAKTEK PELAKSANAANNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN BUDAYA PATRIARKI DENGAN KEJADIAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT) DI DESA PURWAJAYA WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PRE DAN POST SC OLEH BIDAN DI RUANG KEBIDANAN RUMAH SAKIT ...
GAMBARAN RENDAHNYA KEIKUTSERTAAN SUAMI MENJADI AKSEPTOR KB DI ...
GAMBARAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN AKTIF KALA III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
GAMBARAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN AKTIF KALA III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUANG KEBIDANAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN ASI 30 MENIT SETELAH BAYI LAHIR OLEH BIDAN RSUD ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TERHADAP KEPUTIHAN DAN PENANGANANNYA DI DESA ...
KARAKTERISTIK IBU YANG MENYAPIH ANAK PADA USIA SEBELUM 2 TAHUN DI DESA ...
KARAKTERISTIK IBU YANG MENGALAMI MENOPAUSE DI BPS. ...
HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DENGAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
KARAKTERISTIK IBU BAYI USIA 0-7 HARI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI HEPATITIS B DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...
KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MELAKUKAN ANC DI BPS. ...TAHUN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU POST PARTUM TENTANG MASTITIS DI DESA ...
ANALISA PERBEDAAN BERAT BADAN SEBELUM DAN SESUDAH MENGGUNAKAN KB SUNTIK DI BPS ...
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG HIV/AIDS PADA REMAJA DI SMK NEGERI ... TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TERHADAP SADARI DI DESA ...TAHUN 2008 ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN UKS OLEH SISWI SMP KELAS VII SE-KECAMATAN ...TAHUN 2008 ...
HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DENGAN GANGGUAN MENTSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS ... TAHUN 2008 ...
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT) PADA REMAJA PUTRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENERAPAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (KALA I ) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ... TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN PROTEIN DALAM NUTRISI PADA BALITA DI PUSKESMAS ... TAHUN 2006 ...
GAMBARAN PENERAPAN SAFE MOTHERHOOD PADA SAAT ANTENATAL CARE (ANC) DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN STERILISASI ALAT POST PARTUM DI RB. ... TAHUN 2006 ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN MANAJEMEN AKTIF KALA III DI BPS ...TAHUN 2006 ...
FAKTOR PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN DI DESA ... TAHUN 2006 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG BOUNDING ATTACHMENT DI BPS ... TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG HIPERMESIS GRAVIDARUM DI BPS ...NOVEMBER-DESEMBER TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PENCEGAHAN ANEMIA DI BPS ...TAHUN 2008 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 ...
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB IUD DI DESA ... TAHUN 2006 ...
ANALISIS RENDAHNYA KUNJUNGAN ANAK 1 - 5 TAHUN DI POSYANDU ...TAHUN 2006 ...
GAMBARAN CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A DOSIS TINGGI PADA BALITA DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 ...
TINGKAT PENGETAHUAN IBU PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TENTANG METODE KELUARGA BERENCANA (KB) ALAMIAH DI ...TAHUN 2006 ...
GAMBARAN TENTANG RENDAHNYA AKSEPTOR IUD (AKDR) DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 ...
GAMBARAN PENGETAHUAN KADER TENTANG POSYANDU DI KELURAHAN ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA DIARE PADA BAYI DI RUANG ... ...
KARAKTERISTIK PENDERITA SEPSIS NEONATORUM DI RUANG ... ...
KARAKTERISTIK PENDERITA PRE-EKLAMPSIA BERAT DI RUANG ... ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR HEPATITIS B PADA BAYI (0-12 BULAN) DI DESA... ...
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MAKANAN PENDAMPING ASI PADA BAYI USIA (6-24 BULAN) DI PUSKESMAS... ...
KARAKTERISTIK IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO PLASENTA DI RUANG BERSALIN ... ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG VITAMIN A DI POSYANDU ... ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI POSYANDU ... ...
GAMBARAN PELAKSANAAN RESUSITASI PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA OLEH TENAGA KESEHATAN DI RUANG ... ...
HUBUNGAN MASSASE DENGAN PENGURANGAN RASA NYERI PERSALINAN PADA PRIMIGRAVIDA INPARTU KALA I DI BPS ... ...
HUBUNGAN ANEMIA DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA SEMESTER III DI ... ...
GAMBARAN KUALITAS PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS ... ...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN AKSEPTOR DENGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DUSUN ... ...
PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR KB SUNTIK TENTANG PENGGUNAAN IMPLANT DI RB... ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI TERLALU DINI DI DUSUN ... ...
PERSEPSI AKSEPTOR PIL TENTANG PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI PUSKESMAS ... ...
GAMBARAN PELAKSANAAN ASUHAN SAYANG IBU DALAM PERSALINAN KALA I DI RB ... ...
PENGETAHUAN KADER TERHADAP KEGIATAN POSYANDU DI PUSKESMAS ... ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN TALI PUSAT DI DESA ... ...
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA AKBID TINGKAT II SEMESTER III TENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) ...
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEBERHASILAN PEMBERIAN IMUNISASI TT CATIN... ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN APN OLEH BIDAN YANG MENDAPATKAN PELATIHAN DAN SERTIFIKAT APN DI RB DAN BPS DI KOTA ... ...
PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS III TENTANG KEPUTIHAN DI SLTPN ... ...
PERBEDAAN KADAR Hb IBU HAMIL DI DAERAH ... DAN DAERAH ... ...
HUBUNGAN PERTAMBAHAN BERAT BADAN SELAMA HAMIL DENGAN BERAT LAHIR BAYI DI BPS... ...
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TINGGINYA PERTOLONGAN PERSALINAN PADA DUKUN DI DESA ... ...
GAMBARAN PERSALINAN DENGAN SECSIO CAESARIA DI RS... ...
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU SADARI PADA REMAJA PUTRI KELAS III DI ... ...
PENGARUH INISIASI MENYUSUI DINI TERHADAP WAKTU PENGELUARAN ASI PADA IBU POSTPARTUM DI BPS ... ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI BURUK PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS… ...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN 2 JAM POST PARTUM DI RUMAH PASIEN OLEH BIDAN DI DESA … ...
PENATALAKSANAAN 6 JAM PERTAMA PADA BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS … ...
PENATALAKSANAAN ASUHAN IBU NIFAS 1-3 HARI OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS … ...
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR WANITA PASANGAN USIA SUBUR TIDAK MENGGUNAKAN KONTRASEPSI TUKBEKTOMI DI … ...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU POST SECTIO CAESARIA TENTANG PEMBERIAN KOLOSTRUM DI... ...
PENATALAKSANAAN ASUHAN IBU NIFAS 1-3 HARI OLEH BIDAN DI...
GAMBARAN RUJUKAN PERSALINAN OLEH BIDAN DALAM PENERAPAN BAKSOKUDO DI...
PENATALAKSANAAN 6 JAM PERTAMA PADA BAYI BARU LAHIR DI...
GAMBARAN PELAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI OLEH NAKES DI... RUANG KIA DI...
GAMBARAN EFEK KB IUD PADA AKSEPTOR KB IUD DI... ...
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IUD DENGAN KEIKUTSERTAAN IBU SEBAGAI AKSEPTOR IUD DI...
PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES PANAS TERHADAP PENGURANGAN RASA NYERI SAAT PERSALINAN PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA KALA I FASE AKTIF DI...
SIKAP SISWA KELAS XI TENTANG PERILAKU SEKSUAL PADA REMAJA DI...
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TERHADAP STATUS IMUNISASI PADA BAYI DI...
GAMBARAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 5-6 TAHUN DENGAN MENGGUNAKAN DETEKSI DI...NI KARTU DATA TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 5-6 TAHUN DI... ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN RENDAHNYA KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KB VASEKTOMI DI...
GAMBARAN FAKTOR INTERNAL DAN FAKTOR EKSTERNAL PERILAKU BIDAN DALAM MENERAPKAN MANAJEMEN AKTIF KALA III DI...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI... RB ... DAN BPS-BPS DI...
HUBUNGAN MOTIVASI SUAMI PADA IBU HAMIL DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI...
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN AKSEPTOR KB IUD TENTANG PENATALAKSANAAN KB IUD DI...
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA SISWI SMU ...
GAMBARAN PENGETAHUAN PRIMIGRAVIDA TENTANG PERAWATAN PAYUDARA SAAT HAMIL DI BPS ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL DI KLINIK IBI ...
GAMBARAN PELAPORAN PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK (PWS-KIA) OLEH BIDAN DESA ... ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SULIT MAKAN PADA ANAK DI TK ...
SIKAP DAN PERILAKU IBU TERHADAP ISPA PADA ANAK USIA 1-4 DI PKM...
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN SALEP MATA DAN VITAMIN K TERHADAP BAYI BARU LAHIR OLEH BIDAN DI WILJA PKM ...
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN POSYANDU LANSIA DI PKM ...
HUBUNGAN UMUR DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN PARTUS LAMA DI RUMAH SAKIT ...
HUBUNGAN ANTARA AKSEPTOR KB SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN GANGUAN MENSTRUASI DI PKM ... ...
ANALISIS PELUANG TERJADINYA HIPERBILIRUBINEMIA PADA BAYI YANG DIRAWAT DI ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS DI PKM ...
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ... & KTI
SIKAP IBU BEKERJA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
STUDI DESKRIPTIF PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
STUDI DESKRIPTIF TINGKAT PENGETAHUN IBU TENTANG MP-ASI
TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG PENANGANAN MASALAH MENYUSUI
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MAKANAN TAMBAHAN PENDAMPING ASI PADA BAYI USIA 0-12 BULAN
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MAKANAN TAMBAHAN PENDAMPING ASI PADA BAYI USIA 4 SAMPAI 12 BULAN -
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DIARE PADA BALITA - ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU - ...
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYAPIHAN PADA BALITA
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA KUNJUNGAN BALITA DI POSYANDU – ...
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA - ... & KTI
MASALAH RENDAHNYA PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU DAN PEMECAHANNYA MENURUT MUTU PELAYANAN KEBIDANAN – ... & KTI
PENGARUH 2 BALITA DALAM SATU KELUARGA TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAK - ...
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG VITAMIN A PADA BALITA – ...
TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA BALITA PENDERITA TB PARU TENTANG TB PARU - ... &KTI
GAMBARAN TUMBUH KEMBANG BAYI USIA 0-6 BULAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
HUBUNGAN RAWAT GABUNG DENGAN PERILAKU BOUNDING ATTACEMENTH - ...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PIJAT BAYI DEGAN KESIAPAN ORANG TUA DALAM PIJAT BAYI - ...
BAYI - HUBUNGAN TUMBUH KEMBANG BAYI USIA 0-6 BULAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF - ...
PERBEDAAN ANTARA KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA SAMPAI 6 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF DENGAN ASI NON EKSKLUSIF (MP-ASI) – PROPOSAL
STUDI DISKRIPTIF TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN NEONATUS – PROPOSAL
TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI BAYI USIA 0-1 TAHUN TENTANG PENANGANAN MASALAH MENYUSUI - PROPOSAL & KTI
TINGKAT PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA TENTANG PERAWATAN TALI PUSAT PADA BAYI - PROPOSAL & KTI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA CAKUPAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN - PROPOSAL & KTI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU TERHADAP PEMILIHAN TEMPAT PERSALINAN - PROPOSAL
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KURANGNYA CAKUPAN PERSALINAN DI FASILITAS KESEHATAN - PROPOSAL
- FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENERAPAN MANAJEMEN AKTIF KALA III PADA IBU BERSALIN NORMAL - PROPOSAL
HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN PARTUS PREMATURUS - PROPOSAL
HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN PARTUS PREMATURUS - PROPOSAL
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN OLEH IBU BERSALIN - PROPOSAL
HUBUNGAN ANTARA USIA IBU BERSALIN DENGAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR - PROPOSA

Tukeran Link dan Followers

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 6 Feb 2013 02:24:00 +0700

1. Exchange Link/Tukeran Link gratis
Dalam rangka menjalin silahturahmi sesama blogger indonesia dan saling meningkatkan pagerank masing-masing, blog arsip kebidanan menyediakan fitur tukeran link atau exchange link gratis. silahkan letakan/pasang link blog arsip kebidanan ini di blog sobat dengan format seperti berikut :

Kumpulan Pranala Arsip Kebidanan

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 6 Feb 2013 02:14:00 +0700

Blogroll/Daftar blog sobat-sobat Arsip Kebidanan yang telah berkenan meletakkan link blog ini di blognya. Oleh karena itu sebagai rasa terimakasih juragan membalasnya dengan meletakkan link mereka di halaman blogroll ini.

Belajar Visual Basic

Portal Artikel

Tutorial ODAP

Tambahkan Link Anda Di sini

Pendarahan Post Partum part 2

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 6 Feb 2013 02:08:00 +0700

Pendarahan Post Partum - Dipandu oleh otak yang berpikir keras menghadapi kondisi gawat darurat ini, semua tenaga kukerahkan, sedangkan hati ini tak pernah lepas berharap pertolongan dari-NYA. Berharap tiap detik ini terjadi perubahan, ya… berharap keadaan dapat berubah menjadi baik.

Inilah keadaan gawat darurat kebidanan yang sungguh sangat menegangkan. Perdarahanpost partum namanya atau disebut juga Haemorrgaic Post Partum (HPP). Suatu kondisi gawat darurat yang terjadi pada ibu bersalin, yang bisa disebabkan beberapa hal, bisa karena uterus tidak berkontraksi (atonia uteri), laserasi jalan lahir dan bisa juga karena retensio plasenta. Yang paling banyak disebabkan karena atonia uteri. Namun apapun penyebabnya, HPP adalah keadaan gawat darurat kebidanan yang tak bisa dihadapi hanya dengan diam, tapi bergerak berpacu dengan waktu.

BAGAIMANA MENCEGAH PERDARAHAN?

Mencegah terjadinya perdarahan lebih baik, sehingga bidan selalu berupaya mengenali kondisi yang memungkinkan terjadinya atonia uteri, misalnya pada ibu dengan overdistensi uterus seperti ibu yang hamil kembar (gamelli), hamil dengan janin besar. Keadaan lain yang memungkinkan ibu mengalami atonia uteri adalah ibu hamil yang sudah sering hamil apalagi kalau jarak kehamilannya terlalu dekat, terutama yang sudah lebih dari 5 kali hamil, ibu hamil yang terlalu muda dan terlalu tua, ibu hamil dengan malnutrisi, ibu inpartu yang mengalami partus lama. Jika menemukan kondisi seperti tadi maka berhati-hatilah, atau lebih tepatnya siapkanlah diri dan alat untuk menghadapi perdarahan post partum, bersyukur jika ternyata tidak terjadi perdarahan post partum.

Namun bisa juga perdarahan post partum terjadi pada ibu bersalin yang tidak menunjukkan kemungkinan mengalami perdarahan tapi kenyataannya terjadi perdarahan, sehingga setiap saat dan waktu dalam menghadapi persalinan selalu waspada akan terjadinya perdarahan.

Perdarahan post partum bisa pula terjadi karena kesalahan dalam penanganan kala III seperti tindakan memijat uterus atau mendorong uterus untuk mengeluarkan plasenta bisa jadi menyebabkan ternyadinya perdarahan karena atonia uteri dan bisa juga karena retensio plasenta. Sehingga perlu upaya penanganan yang tepat dalam kala III, dengan manajemen aktif kala III ternyata dapat mengurangi kejadian atonia uteri dan retensio plasenta.

PENANGANAN PERDARAHAN POST PARTUM

Nah sekarang apa yang bisa dilakukan ketika bidan menemui perdarahan post partum?

Bidan harus memahami tujuan penanganan perdarahan post partum, yaitu mengembalikan volume darah dan oksigenisasi dan menghentikan perdarahan. Idealnya tindakan dimulai dengan menstabilkan kondisi ibu baru melakukan tindakan khusus yang bertujuan menghentikan perdarahan, namun sering kali tindakan ini tidak bisa dipisahkan melainkan dilakukan bersamaan.

Karena penyebab perdarahan paling banyak maka tindakan yang dapat dilakukan adalah masase uterus, kompresi bimanual eksterna dan interna sambil pemberian uterotonika.

Lalu bagaimana jika perdarahan tetap terjadi dan ibu memerlukan rujukan tindakan apa yang dapat dilakukan oleh bidan selama diperjalanan?

Infus, tentu saja ini harus diberikan sebagai pengganti cairan yang keluar
Uterotonika, ini diberikan secara intravena bersama-sama dengan infus.
Kompresi bimanual ekstena dan interna. Sebagai upaya untuk memberikan tekanan langsung pada pembuluh darah dinding uterus dan merangsang miometrium berkontraksi.

Selama menuju tempat rujukan ada alternatif lain selain kompresi bimanual eksterna dan internal yaitu pemasangan kondom kateter.

Pendarahan Post Partum

Prinsipnya hampir sama dengan pemasangan tampon uterovagina, namun perlu diperhatikan tindakan pemberian tampon uterovagina dengan kassa gulung dapat merugikan karena memerlukan waktu untuk pemasangannya, dapat menyebabkan perdarahan yang tersembunyi atau bila ada perembesan berarti banyak darah yang sudah terserap di tampon tersebut sebelumnya dan dapat menyebabkan infeksi. Tetapi dapat pula menguntungkan bila dengan tampon tersebut perdarahan bisa berhenti sehingga tidak diperlukan tindakan operatif atau tampon digunakan untuk menurunkan perdarahan sementara sambil menunggu penanganan operatif.

Pada tahun 2003 Sayeba Akhter dkk mengajukan alternatif baru dengan pemasangan kondom yang diikatkan pada kateter. Dari penelitiannya disebutkan angka keberhasilannya 100% ( 23 berhasil dari 23 PPH ), kondom dilepas 24 – 48 jam kemudian dan tidak didapatkan komplikasi yang berat. Indikasi pemasangan kondom sebagai tampon tersebut adalah untuk PPH dengan penyebab Atonia Uteri. Cara ini kemudian disebut dengan Metode Sayeba. Metode ini digunakan sebagai alternatif penanganan HPP terutama sambil menunggu perbaikan keadaan umum, atau rujukan.

Cara pemasangan tampon kondom menurut Metode Sayeba adalah secara aseptik kondom yang telah diikatkan pada kateter dimasukkan kedalam cavum uteri. Kondom diisi dengan cairan garam fisiologis sebanyak 250-500 cc sesuai kebutuhan. Caranya dengan menghubungkan ujung poli kateter dengan infus set dan garam fisiologi, Kemudian dilakukan observasi perdarahan, jika berkurang atau berkurang maka pengisian kondom dihentikan dan ujung kateter diikat dan infus set diklem atau dikunci.

Cara Untuk menjaga kondom agar tetap di cavum uteri, dipasang tampon kasa gulung di vagina. Bila perdarahan berlanjut tampon kassa akan basah dan darah keluar dari introitus vagina. Kontraktilitas uterus dijaga dengan pemberian drip oksitosin paling tidak sampai dengan 6 jam kemudian. Dirumah sakit diberikan antibiotika tripel, Amoksisilin, Metronidazol dan Gentamisin. Kondom kateter dilepas 24 – 48 jam kemudian, pada kasus dengan perdarahan berat kondom dapat dipertahankan lebih lama.

KIta berharap dengan bidan menguasai pengetahuan dan keterampilan tentang penanganan perdarahan, dalam kondisi mengegangkan bidan tetap bisa bekerja dengan tepat dan cepat menyelamatkan nyawa ibu bersalin.

Terakhir sebuah doa dan pengharapan, Semoga Allah SWT selalu membimbing kita dalam bertindak, menangani setiap kondisi yang terjadi saat persalinan.

Daftar pustaka :

Adjar Wibowo. Penggunaan kondom kateter pada penanganan perdarahan post partum. Divisi Fetomaternal Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Unlam/RSUD ulin Banjarmasin

JNPK-KR, 2008. Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Dep Kes RI : Jakarta

Rahman, Nurhadi. Kondom Hidrostatik Tamponade Intrauterine. POGI Muda-Dept Obsgin FK UGM : Yogyakarta

Prawitasari, Shinta. Tehnik Pemasangan Kondom Kateter dan Balon Kateter. Subdivisi obginsos FK UGM : Yogyakarta

Akademi kebidanan Unpad D4

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 31 Jan 2013 03:27:00 +0700

PROGRAM D4 KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNPAD

Dasar Pemikiran

Sampai saat ini pemerintah masih berupaya meningkatkan kuantitas dan kualitas Bidan melalui Program D3 Kebidanan. Seiring dengan upaya tersebut, telah dibuka kurang lebih 600 institusi D3 (prodi) Kebidanan di seluruh Indonesia, baik negeri maupun swasta.

Untuk menciptakan suatu kondisi proses belajar mengajar yang kondusif diperlukan ketersediaan Guru/Dosen/Instrukstur yang berkualitas dan profesional.

Sesuai dengan standar yang telah ditetapkan Departemen Kesehatan bahwa setiap Program D3 Kebidanan harus memiliki minimal 10 orang staf pengajar dengan latar belakang pendidikan minimal D4 Kebidanan (setingkat sarjana). Oleh karena itu untuk mencapai tujuan tersebut, maka diperlukan lulusan D4 Bidan Pendidik yang kualitas dan kuantitasnya memadai.

Dalam rangka membantu pencapaian tujuan di atas Universitas Padjadjaran Bandung telah membuka Program D4 Kebidanan untuk Bidan Pendidik, yang dituangkan dalam memorandum Of Understanding (MOU) dengan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Departemen Kesehatan RI (Badan PPSDMKes). Sampai tahun akademik 2007-2008 telah dihasilkan XII angkatan alumni dan telah menduduki lapangan pekerjaan yang sesuai serta tersebar diseluruh Indonesia.

Tujuan

Program Khusus Bidan Pendidik ini bertujuan untuk menghasilkan lulusan Bidan yang berkualitas, berdedikasi tinggi dan memiliki komitmen dalam mendidik mahasiswa pada Program D3 (Prodi) Kebidanan

Lama Pendidikan

Pendidikan dilaksanakan dalam 2 (dua) semester, meliputi kuliah dan praktikum dengan beban studi 41 SKS. Setelah selesai akan diwisuda dan mendapat gelar Sarjana Sains Terapan (SST).

Tempat dan Waktu Pendidikan

Tempat Kuliah:

Kampus Program D4 Kebidanan FK. Unpad

Jl. Ir. H. Djuanda No. 248 Dago – Bandung

Tempat Praktikum :

Kampus Program D4 Kebidanan
Institusi Jurusan Kebidanan di Jawa Barat
RS. Jejaring Fakultas Kedokteran Unpad

Waktu Kuliah : Senin s.d. Sabtu

Sarana & Prasarana Pendidikan

Ruang kuliah ber-AC dan Perpustakaan program maupun Fakultas
Laboratorium Komputer
Laboratorium Kebidanan
Laboratorium Pengajaran
OHP, Slide Projektor, Video Kamera, dan LCD
Institusi Jurusan Kebidanan di Jawa Barat
Rumah Sakit Jaringan Fakultas Kedokteran Unpad
Free Internet Hot Spot

Kurikulum

Kurikullum meliputi :

Substansi Kajian Kebidanan
Substansi Kependidikan

1. Mata Kuliah

Humaniora
Administrasi Pendidikan
Obstetri & Ginekologi
Kesehatan Reproduksi
Teknologi Pendidikan & Media Pembelajaran
Pembelajaran Mikro
Metodologi Penelitian
Biostatistika & Epidemiologi
Konsep Kebidanan
Asuhan kebidanan
Etika Profesi, Hukum Kesehatan dan Perundang-undangan
Manajemen & Pengendalian Mutu Pelayanan Kebidanan
Bimbingan Belajar & Konseling
Evaluasi, Remedial Belajar & Pembelajaran
Metodik Khusus Pembelajaran Kebidanan
Laporan Tugas Akhir (LTA)

2. Praktikum

Praktikum Kependidikan
Praktikum Klinik Kebidanan

Ekstrakurikuler

Kursus Bahasa Inggris (Kesehatan)
Kursus Komputer
Kursus Metodologi Penelitian

Kegiatan Kemahasiswaan

Outbound
Bakti Sosial
Latihan Kepemimpinan
Kesenian

3. Sertifikat Metodologi Pembelajaran Diploma, mencakup :

Pekerti (Pengembangan Keterampilam Teknik Institusional)
AA (Applied Approach)

Pengajar

FK. Unpad, Pusat Pengembangan Program Diploma (P4D) DIKTI, Prodi Kebidanan Poltekes, IBI Pusat, Sub Direktorat Kebidanan Depkes RI, Dinas Kesehatan Kota Bidang Kesehatan keluarga.

Sekertariat :

Program Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Padjadjaran

Jl. Ir. H. Djuanda no. 248 (Dago) Bandung

Telp. (022) 2510345, 2516800

Fax. (022) 2515263

Email : d4bidbdg@melsa.net.id

Contact Persons

Irvan – 081322512828

YM : surezstar@yahoo.co.id

By V@n28

Gambaran Rendahnya Cakupan Penimbangan Balita Di Posyandu

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 31 Jan 2013 03:21:00 +0700

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam rangka menuju masyarakat yang adil dan makmur maka pembangunan dilakukan disegala bidang. Pembangunan di bidang kesehatan yang merupakan bagian interaksi dari pembangunan nasional yang secara keseluruhanya perlu digalakkan pula. Hal ini telah digariskan dalam sistem kesehatan nasional antara lain disebutkan bahwa sebagai tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk atau individu agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan pembangunan nasional. Pembangunan di bidang kesehatan mempunyai arti yang penting dalam kehidupan nasional, khususnya didalam memelihara dan meningkatkan kesehatan. Untuk mencapai keberhasilan tersebut erat kaitannya dengan pembinaan dan pengembangan SDM sebagai modal dasar pembangunan nasional (Digitized by USU Digital Library, 2003).

Dalam beberapa tahu terakhir AKB telah banyak mengalami penurunan yang cukup menggembirakan meskipun tahun 2001 meningkat kembali sebagai dampak dari berbagai krisis yang melanda Indonesia. Pada tahun 1971 Angka Kematian Bayi (AKB) diperkirakan sebesar 152 per 1000 kelahiran hidup, kemudian turun menjadi 117 pada tahun 1980, dan turun lagi menjadi 44 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2000. Berdasarkan Estimasi Susenas tahun 2002-2003 Angka Kematian Bayi (AKB) berturut-turut pada tahun 2001 sebesar 50 per 1000 kelahiran hidup dan pada tahun 2002 sebesar 45 per 1000 kelahiran hidup (Indikator Kesejahteraan Anak 2000 (Estimasi SUPAS 1995) dan Estimasi Susenas 2002-2003).

Meskipun sudah banyak kemajuan yang telah dicapai bangsa Indonesia yang antara lain ditandai dengan berhasil diturunkan Angka Kematian Ibu dari 334 per 100.000 kelahiran hidup (1997) menjadi 307 per 100.000 kelahiran hidup (2003), Angka Kematian Bayi dari 46 per 1000 kelahiran hidup (1997) menjadi 35 per 1000 kelahiran hidup (2002). Dan Angka Kematian Balita dari 58 per 1000 kelahiran hidup menjadi 46 per 1000 kelahiran hidup (2003), namun pencapaiannya masih jauh dari yang diharapkan. Dibandingkan dengan negara tetangga ASEAN, kematian ibu melahirkan, bayi, dan balita di Indonesia adalah yang tertinggi. Depkes menargetkan pada tahun 2009 AKI menjadi 226 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB menjadi 26 per 1000 kelahiran hidup (Depkes, 2005).

Dalam upaya untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak balita, angka kelahiran agar terwujud keluarga kecil bahagia dan sejahtera, pelaksanaannya tidak saja melalui program-program kesehatan, melainkan berhubungan erat dengan program KB. Upaya menggerakkan masyarakat dalam keterpaduan ini digunakan pendekatan melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa, yang pelaksanaanya secara operasional dibentuklah Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Posyandu ini merupakan wadah titik temu antara pelayanan professional dari petugas kesehatan dan peran serta masyarakat dalam menanggulangi masalah kesehatan masyarakat terutama dalam upaya penurunan angka kematian bayi dan angka kelahiran nasional (Digitized by USU Digital Library, 2003).

Selengkapnya silahkan DOWNLOAD

GAMBARAN RENDAHNYA CAKUPAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU XXX BAB I - V

KTI : Pengetahuan Remaja Putri Kelas III Tentang Seks Sekunder Di SMP XXX

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 31 Jan 2013 03:17:00 +0700

KTI : Pengetahuan Remaja Putri Kelas III Tentang Seks Sekunder Di SMP XXX

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Dilihat dari segi penduduk 73,4% sebagian penduduk di dunia adalah remaja. Indonesia menempati urutan nomor 5 di dunia dalam hal jumlah penduduk, dengan remaja sebagai bagian dari penduduk yang ada. Propinsi Lampung pada tahun 2000 dihuni oleh 6,654 juta jiwa dengan jumlah remaja usia 10-15 tahun sebanyak 652.322 jiwa (http://www.bkkn.go.id).

Sejak tahun 2000, pemerintah mencanangkan suatu program yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi remaja yang sasarannya adalah siswa SLTP, SLTA dan Remaja Karang Taruna. Pelaksanaan program ini secara lintas sektoral instansi pemerintah dan swasta dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan remaja tentang kesehatan reproduksi dan penyakit menular seksual (Llywellyn-Jones, 1997).

Masa remaja merupakan salah satu tahap dalam kehidupan manusia yang sering disebut sebagai masa pubertas yaitu masa peralihan dari anak-anak ke masa dewasa. Pada tahap ini remaja akan mengalami suatu perubahan fisik, emosional dan sosial sebagai ciri dalam masa pubertas. Tetapi umumnya proses pematangan fisik terjadi lebih cepat dari proses pematangan kejiwaan (psikososial).

Masa permulaan pubertas pada anak perempuan biasanya terjadi antara usia 10 sampai 14 tetapi bisa lebih awal (pubertas dini) atau terlambat, tergantung dengan faktor-faktor genetik individu. Masa pubertas berlangsung selama kira-kira lima tahun dan sebagaimana terjadi pada anak laki-laki, diawali dengan pelepasan hormon-hormon dari kelenjar pituitary yang kemudian bertindak secara langsung pada organ-organ seksual.

Kejadian yang paling dramatis bagi para anak perempuan adalah masa awal menstruasi (menarche) sebagai respon untuk produksi dan pelepasan hormon-hormon perempuan tersebut, estrogen dan progesteron. Indung telur matang dan mulai melepaskan telur-telur dan uterus membesar, bersamaan dengan perkembangan dan kedewasaan organ-organ kemaluan. Masa pertumbuhan yang cepat yang menghasilkan tinggi dan berat menyertai perubahan-perubahan tersebut. Kedua pinggul melebar dan pola pendistribusian lemak berubah untuk memproduksi bentuk tubuh perempuan yang karakteristik. Juga karakteristik-karakteristik seksual sekunder berkembang sebagai kelanjutan-kelanjutan pubertas, terutama pembesaran kedua payudara, pertumbuhan bulu-bulu kelamin dan ketiak serta perkembangan kelenjar-kelenjar keringat.

Selengkapnya silahkan DOWNLOAD

PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS III TENTANG SEKS SEKUNDER DI SMP XXX BAB I - V

Kesehatan Reproduksi Remaja

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 21 Jan 2013 00:57:00 +0700

Kesehatan Reproduksi Remaja

Kesehatan reproduksi adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan, dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi-fungsinya serta prosesprosesnya. Oleh karena itu, kesehatan reproduksi berarti orang dapat mempunyai kehidupan seks yang memuaskan dan aman, dan bahwa mereka memiliki kemapuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk menentukan apakah mereka ingin melakukannya, bilamana dan seberapa seringkah. Termasuk terakhir ini adalah hak pria dan wanita untuk memperoleh informasi dan mempunyai akses terhadap cara - cara keluarga berencana yang aman, efektif dan terjangkau, pengaturan fertilitas yang tidak melawan hukum, hak memperoleh pelayanan pemeliharaan kesehatan yang memungkinkan para wanita dengan selamat menjalani kehamilan dan melahirkan anak, dan memberikan kesempatan untuk memiliki bayi yang sehat.

Sejalan dengan itu pemeliharaan kesehatan reproduksi merupakan suatu kumpulan metode, teknik dan pelayanan yang mendukung kesehatan dan kesejahteraan reproduksi melalui pencegahan dan penyelesaian masalah kesehatan reproduksi. Ini juga mencakup kesehatan seksual, yang bertujuan meningkatkan status kehidupan dan hubungan-hubungan perorangan, dan bukan semata-mata konseling dan perawatan yang bertalian dengan reproduksi dan penyakit yang ditularkan melalui hubungan seks.

Defenisi

Kesehatan reproduksi menurut WHO adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecatatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi, fungsi serta prosesnya. Reproductive health is a state of complete physical, mental and social welling and not merely the absence of disease or infirmity, in all matters relating to reproductive system and to its funtctions processes (WHO) Agar dapat melaksanakan fungsi reproduksi secara sehat, dalam pengertian fisik, mental maupun sosial, diperlukan beberapa prasyarat :

1. agar tidak ada kelainan anatomis dan fisiologis baik pada perempuan maupun laki-laki. Antara lain seorang perempuan harus memiliki rongga pinggul yang cukup besar untuk mempermudah kelahiran bayinya kelak. Ia juga harus memiliki kelenjar-kelenjar penghasil hormon yang mampu memproduksi hormon-horman yang diperlukan untuk memfasilitasi pertumbuhan fisik dan fungsi sistem dan organ reproduksinya. Perkembangan-perkembangan tersebut sudah berlangsung sejak usia yang sangat muda. Tulang pinggul berkembang sejak anak belum menginjak remaja dan berhenti ketika anak itu mencapai usia 18 tahun. Agar semua pertumbuhan itu berlangsung dengan baik, ia memerlukan makanan dengan mutu gizi yang baik dan seimbang. Hal ini juga berlaku bagi laki-laki. Seorang lakilaki memerlukan gizi yang baik agar dapat berkembang menjadi laki-laki dewasa yang sehat.

2. baik laki-laki maupun perempuan memerlukan landasan psikis yang memadai agar perkembangan emosinya berlangsung dengan baik. Hal ini harus dimulai sejak sejak anak-anak, bahkan sejak bayi.

3. setiap orang hendaknya terbebas dari kelainan atau penyakit yang baik langsung maupun tidak langsung mengenai organ reproduksinya. Setiap kelainan atau penyakit pada organ reproduksi, akan dapat pula menggangu kemampuan seseorang dalam menjalankan tugas reproduksinya. Termasuk disini adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Ruang Lingkup Masalah Kesehatan Reproduksi

Isu-isu yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi kadang merupakan isu yang pelik dan sensitif, seperti hak-hak reproduksi, kesehatan seksual, penyakit menular seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS, kebutuhan khusus remaja, dan perluasan jangkauan pelayanan kelapisan masyarakat kurang manpu atau meraka yang tersisih. Karena proses reproduksi nyatanya terjadi terjadi melalui hubungan seksual, defenisi kesehatan reproduksi mencakup kesehatan seksual yang mengarah pada peningkatan kualitas hidup dan hubungan antar individu, jadi bukan hanya konseling dan pelayanan untuk proses reproduksi dan PMS. Dalam wawasan pengembagan kemanusiaan. Merumuskan pelayanan kesehatan reproduksi yang sangat penting mengingat dampaknya juga terasa pada kualitas hidup generasi berikutnya. Sejauh mana seseorang dapatmenjalankan fungsi dan proses reproduksinya secara aman dan sehat sesungguhnya tercermin dari kondisi kesehatan selama siklus kehidupannya, mulai dari saat konsepsi, masa anak, remaja, dewasa, hingga masa pasca usia reproduksi.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi

Secara garis besar dapat dikelompokkan empat golongan faktor yang dapat berdampak buruk bagi keseshatan reproduksi:

a. Faktor sosial-ekonomi dan demografi (terutama kemiskinan, tingkat pendidikan yang rendah dan ketidaktahuan tentang perkembangan seksual dan proses reproduksi, serta lokasi tempat tinggal yang terpencil).

b. Faktor budaya dan lingkungan (misalnya, praktek tradisional yang berdampak buruk pada kesehatan reproduksi, kepercayaan banyak anak banyak rejeki, informasi tentang fungsi reproduksi yang membingungkan anak dan remaja karena saling berlawanan satu dengan yang lain, dsb).

c. Faktor psikologis (dampak pada keretakan orang tua pada remaja, depresi karena ketidakseimbangan hormonal, rasa tidak berharga wanita terhadap pria yang membeli kebebasannya secara materi, dsb).

d. Faktor biologis (cacat sejak lahir, cacat pada saluran reproduksi pasca penyakit menular seksual, dsb). Pengaruh dari semua faktor diatas dapat dikurangi dengan strategi intervensi yang tepat guna, terfokus pada penerapan hak reproduksi wanita dan pria dengan dukungan disemua tingkat administrasi, sehingga dapat diintegrasikan kedalam berbagai program kesehatan, pendidikan, sosial dam pelayanan non kesehatan lain yang terkait dalam pencegahan dan penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.

Tujuan dan Sasaran Kesehatan Reproduksi

Tujuan Utama

Sehubungan dengan fakta bahwa fungsi dan proses reproduksi harus didahului oleh hubungan seksual, tujuan utama program kesehatan reproduksi adalah meningkatkan ksesadaran kemandiriaan wanita dalam mengatur fungsi dan proses reproduksinya, termasuk kehidupan seksualitasnya, sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi, yang pada akhirnya menuju penimgkatan kualitas hidupnya.

Tujuan Khusus

Dari tujuan umum tersebut dapat dijabarkan empat tujuan khusus yaitu :

1. Meningkatnya kemandirian wanita dalam memutuskan peran dan fungsi reproduksinya.

2. meningkatnya hak dan tanggung jawab sosial wanita dalam menentukan kapan hamil, jumlah dan jarak kehamilan.

3. meningkatnya peran dan tanggung jawab sosial pria terhadap akibat dari perilaku seksual dan fertilitasnya kepada kesehatan dan kesejahteraan pasangan dan anak-anaknya.

4. dukungan yang menunjang wanita untuk menbuat keputusan yang berkaitan dengan proses reproduksi, berupa pengadaan informasi dan pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan untuk mencapai kesehatan reproduksi secara optimal.

Sasaran

Indonesia menyetujui ke -tujuh sasaran reproduksi WHO untuk masa 1993- 2001, karena masih dalam jangkauan sasaran Repelita VI, yaitu:

1. Penurunan 33% angka prevalensi anemia pada wanita (usia 15-49 tahun)

2. Penurunan angka kematian ibu hingga 59%;semua wanita hamil mendapatkan akses pelayanan prenatal, persalinan oleh tenaga terlatih dan kasus kehamilan resiko tinggi serta kegawatdaruratan kebidanan, dirujuk kekapasilitas kesehatan.

3. peningkatan jumlah wanita yang bebas dari kecacatan/gangguan sepanjang hidupnya sebesar 15% diseluruh lapisan masyarakat.

4. Penurunan proporsi bayi berat lahir rendah

5. Pemberantasan tetanus neonatarum (angka insiden diharapkan kurang dari satu kasus per 1000 kelahiran hidup) disemua kabupaten.

6. Semua individu dan pasangan mendapatkan akses informasi dan pelayanan pencegahan kehamilan yang terlalu dini, terlalu dekat jaraknya, terlalu tua, dan telalu banyak.

7. Proporsi yang memanfaatkan pelayanan kesehatan dan pemeriksaan dan pengobatan PMS minimal mencapai 70% (WHO/SEARO,1995).

Pelayanan Kesehatan Reproduksi

Sesuai dengan rekomendasi strategi regional WHO untuk negara-negara anggota di Asia Tenggara, dua peket pelayanan kesehatan reproduksi telah dirumuskan oleh wakil-wakil sektor dan inter-program dalam beberapa pertemuan koordinasi pralokakarya nasional di Jakarta. Lima kelompok kerja telah sepakat untuk melaksankan pelayanan dasar berikut sebagai strategi intervensi nasional penanggulangan masalah kesehatan reproduksi di Indonesia.

Dengan kedua paket intervensi diatas, komponen intervensi pada kesehatan reproduksi di Indonesia menjadi lengkap, seperti terlihat dalam diagram berikut:

A. Paket Kesehatan Reproduksi Esensial

1. Kesejahteraan Ibu dan Bayi

2. Keluarga Berencana

3. Pencegahan dan penanganan ISR/PMS/HIV

4. Kesehatah Reproduksi Remaja

B. Paket Kesehatan Reproduksi Komprehensip

Pencegahan dan penanganan masalah usia lanjut, selain paket esensial diatas.

Keterangan :

* Paket pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial (Paket PKRE)

** Paket pelayanan Kesehatan Reproduksi Komprehensif (Paket PKRK) PKRE terdiri dari:

1. Kesejahteraan Ibu dan bayi

2. Keluarga Berencana

3. Pencegahan dan penanganan ISR/PMS/HIV dan kemandulan

4. Kesehatan Reproduksi Remaja

PKRK terdiri dari :

PKRE+ Pelayanan dan Penanganan Masalah Usila Strategi kesehatan reproduksi menurut komponen pelayaanan kesehatan reproduksi komprehensif dapat diuraikan sebagai berikut:

1. Komponen Kesejahteraan Ibu dan Anak

Peristiwa kehamilan, persalinan dan masa nifas merupakan kurun kehidupan wanita yang paling tinggi resikonya karena dapat membawa kematian, dan makna kematian seorang ibu bukan hanya satu anggota keluarga tetapi hilangnya kehidupan sebuah keluarga. Peran ibu sebagai wakil pimpinan rumah tangga sulit digantikan. Untuk mengurangi terjadinya kematian ibu karena kehamilan dan persalinan, harus dilakukaun pemantauan sejak dini agar dapat mengambil tindakan yang cepat dan tepat sebelum berlanjut pada keadaan kebidanan darurat. Upaya intervensi dapat berupa pelayanan ante natal, pelayanan persalinan/partus dan pelayanan postnatal atau masa nifas. Informasi yang akurat perlu diberikan atas ketidaktahuan bahwa hubungan seks yang dilakukan, akan mengakibatkan kehamilan, dan bahwa tanpa menggunakan kotrasepsi kehamilan yang tidak diinginkan bisa terjadi. Dengan demikian tidak perlu dilakukan pengguguran yang dapat mengancam jiwa.

2. Komponen Keluarga Berencana

Promosi KB dapat ditujukan pada upaya peningkatan kesejahteraan ibu sekaligus kesejahteraan keluarga. Calon suami-istri agar merencanakan hidup berkeluarga atas dasar cinta kasih, serta pertimbangan rasional tentang masa depan yang baik bagi kehidupan suami istri dan anak-anak mereka serta masyarakat. Keluarga berencana bukan hanya sebagai upaya/strategi kependudukan dalam menekan pertumbuhan penduduk agar sesuai dengan daya dukung lingkungan tetapi juga merupakan strategi bidang kesehatan dalam upaya peningkatan kesehatan ibu melalui pengaturan jarak dan jumlah kelahiran. Pelayanan yang berkualitas juga perlu ditingkatkan dengan lebih memperhatikan pandangan klien atau pengguna pelayanan.

3. Komponen Pencegahan dan Penanganan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR), termasuk Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS

Pencegahan dan penanganan infeksi ditujukan pada penyakit dan gangguan yang berdampak pada saluran reproduksi. Baik yang disebabkan penyakit infeksi yang non PMS. Seperti Tuberculosis, Malaria, Filariasis, dsb; maupun penyakit infeksi yang tergolong PMS (penyalit menular seksual), seperti gonorrhoea, sifilis, herpes genital, chlamydia, dsb; ataupun kondisi infeksi yang berakibat infeksi rongga panggul (pelvic inflammatory diseases/ PID) seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), yang dapat berakibat seumur hidup pada wanita maupun pria, misalnya kemandulan, hal mana akan menurunkan kualitas hidupnya. Salah satu yang juga sangat mendesak saat ini adalah upaya pencegahan PMS yang fatal yaitu infeksi virus HIV (Human Immunodeficiency Virus).

4. Komponen Kesehatan Reproduksi Remaja

Upaya promosi dan pencegahan masalah kesehatan reproduksi juga perlu diarahkan pada masa remaja, dimana terjadi peralihan dari masa anak menjadi dewasa, dan perubahan-perubahan dari bentuk dan fungsi tubuh terjadi dalam waktu relatif cepat. Hal ini ditandai dengan berkembangnya tanda seks sekunder dan berkembangnya jasmani secara pesat, menyebabkan remaja secara fisik mampu melakukan fungsi proses reproduksi tetapi belum dapat mempertanggungjawabkan akibat dari proses reproduksi tersebut. Informasi dan penyuluhan, konseling dan pelayanan klinis perlu ditingkatkan untuk mengatasi masalah kesehatan reproduksi remaja ini.

5. Komponen Usia Lanjut

Melengkapi siklus kehidupan keluarga, komponen ini akan mempromosikan peningkatan kualitas penduduk usia lanjut pada saat menjelang dan setelah akhir kurun usia reproduksi (menopouse/adropause). Upaya pencegahan dapat dilakukan melalui skrining keganansan organ reproduksi misalnya kan ker rahim pada wanita, kanker prostat pada pria serta pencegahan defesiensi hormonal dan akibatnya seperti kerapuhan tulang dan lain-lain. Hasil akhir yang diharapkan dai pelaksanaan kesehatan reproduksi yang dimodifikasikan dari rekomendasi WHO tersebut adalah peningkatan akses :

a. Informasi secara menyeluruh mengenai seksualitas dan reproduksi, masalah kesehatan reproduksi, manfaat dan resiko obat, alat, perawatan, tindakan intervensi, dan bagaimana kemampuan memilih dengan tepat sangat diperlukan.

b. Paket pelayanan kesehatan reproduksi yang berkualitas yang menjawab kebutuhan wanita maupun pria.

c. Kontrasepsi (termasuk strerilisasi) yang aman dan efektif

d. Kehamilan dan persalinan yang direncanakan dan aman

e. Pencegahan dan penanganan tindakan pengguguran kandungan tida k aman.

f. Pencegahan dan penanganan sebab-sebab kemandulan (ISR/PMS).

g. Informasi secara menyeluruh termasuk dampak terhadap otot dan tulang, libido, dan perlunya skrining keganasan (kanker) organ reproduksi. Pengukuran perubahan-perubahan yang positif terhadap hasil akhir diatas akan menunjukkan kemajuan pencapaian tujuan akhir; pelayanan kesehatan dasar yang menjawab kebutuhan kesehatan reproduksi individu, suami-istri dan keluarga, hal mana menjadi dasar yang kokoh untuk mengatasi kesehatan reproduksi yang dihadapi seseorang dalam kurun siklus reproduksinya.

PENUTUP

Persoalan kesehatan reproduksi bukan hanya mencakup persoalan kesehatan reproduksi wanita secara sempit dengan mengaitkannya pada masalah seputar perempuan usia subur yang telah menikah, kehamilan dan persalinan, pendekatan baru dalam program kependudukan memperluas pemahaman persoalan kesehatan reproduksi. Dimana seluruh tingkatan hidup perempuan merupakan fokus persoalan kesehatan reproduksi.

Secara tematik, ada lima kelompok masalah yang diperhatikan dalam kesehatan reproduksi, yaitu kesehatan reproduksi itu sendiri, keluarga berencana, PMS dan pencegahan HIV/AIDS, seksualitas hubungan manusia dan hubungan gender, dan remaja. Secara lebih spesifik, berbagai masalah dalam kesehatan reproduksi adalah perawatan kehamilan, pertolongan persalinann, infertilitas, menopause, penggunann kontrasepsi, kehamilan tidak dikehendaki dan aborsi baik pada remaja maupun pasangan yang telah menikah, PMS dan HIV/AIDS (berkaitan dengan prostitusi, homoseksualitas, gaya hidup dan praktek tradisional), pelecehan dan kekerasan pada perempuan, pekosaan, dan layanan dan informasi pada remaja.

Berfungsinya sistem reproduksi wanita dipengaruhi oleh aspek-aspek dan proses-proses yang terkait pada setiap tahap dalam lingkungan hidup. Masa kanak-kanak, remaja pra -nikah, reprodukstif baik menikah maupun lajang, dan menopause akan dilalui oleh setiap perempuan, dan pada masa- masa tersebut akan terjadi perubahan dalam sistem reproduksi. Pada saat yang bersamaan dimungkinkan adanya faktor-faktor non klinis yang menyertai perubahan itu, seperti faktor sosial, faktor budaya dan faktor politik yang berkaitan dengan kebijakan pemerintah. Berperannya berbagai faktor dalam kesehatan reproduksi ini selanjutnya menberikan pemahaman akan keterlibatan subjek atau pelaku, diluar kelompok perempuan itu sendiri.

Salah satu subjek terdekat dan langsung berkaitan dengan masalah reproduksi perempuan adalah kelompok laki-laki. Laki-laki dalam hal ini berperan penting sesuai dengan statusnya terhadap perempuan, baik sebagai suami, saudara, ayah, teman, atasan maupun critical person dalam penentuan kebijakan.

Asuhan keperawatan - Infeksi Saluran Kemih (ISK)

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 12 Oct 2012 23:08:00 +0700

A. Pengertian

Asuhan keperawatan - Infeksi Saluran Kemih (ISK) (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001)

Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteri pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998)

B. Klasifikasi
Klasifikasi infeksi saluran kemih sebagai berikut :

Kandung kemih (sistitis)
Uretra (uretritis)
Prostat (prostatitis)
Ginjal (pielonefritis)

Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut, dibedakan menjadi:

ISK uncomplicated (simple)
ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencing tak baik, anatomic maupun fungsional normal. ISK ini pada usi lanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanya mengenai mukosa superficial kandung kemih.
ISK complicated
Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kuman penyebab sulit diberantas, kuman penyebab sering resisten terhadap beberapa macam antibiotika, sering terjadi bakterimia, sepsis dan shock. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut:
- Kelainan abnormal saluran kencing, misalnya batu, reflex vesiko uretral obstruksi, atoni kandung kemih, paraplegia, kateter kandung kencing menetap dan prostatitis.
- Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK.
- Gangguan daya tahan tubuh
- Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteus spp yang memproduksi urease.

C. Etiologi

Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain:
- Pseudomonas, Proteus, Klebsiella : penyebab ISK complicated
- Escherichia Coli: 90 % penyebab ISK uncomplicated (simple)
- Enterobacter, staphylococcus epidemidis, enterococci, dan-lain-lain.
Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut, antara lain:
- Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang kurang efektif
- Mobilitas menurun
- Nutrisi yang sering kurang baik
- Sistem imunitas menurun, baik seluler maupun humoral
- Adanya hambatan pada aliran urin
- Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat

D. Patofisiologi ISK (~~Pathway ISK~~)

Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat, hematogen, limfogen.
Ada dua jalur utama terjadinya ISK yaitu asending dan hematogen.

Secara asending yaitu:

Masuknya mikroorganisme dalm kandung kemih, antara lain: factor anatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi, factor tekanan urine saat miksi, kontaminasi fekal, pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik, pemakaian kateter), adanya dekubitus yang terinfeksi.
Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal.

Secara hematogen yaitu:
Sering terjadi pada pasien yang system imunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secara hematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsi ginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen, yaitu: adanya bendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih, bendungan intrarenal akibat jaringan parut, dan lain-lain.

Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya:

Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif.
Mobilitas menurun
Nutrisi yang sering kurang baik
System imunnitas yng menurun
Adanya hambatan pada saluran urin
Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat.

Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkan distensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri, keadaan ini mengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu kemih menjadi media pertumbuhan bakteri yang selanjutnya akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal sendiri, kemudian keadaan ini secara hematogen menyebar ke suluruh traktus urinarius. Selain itu, beberapa hal yang menjadi predisposisi ISK, antara lain: adanya obstruksi aliran kemih proksimal yang menakibtakan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter yang disebut sebagai hidronefroses. Penyebab umum obstruksi adalah: jaringan parut ginjal, batu, neoplasma dan hipertrofi prostate yang sering ditemukan pada laki-laki diatas usia 60 tahun.

E. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala ISK pada bagian bawah adalah :
- Nyeri yang sering dan rasa panas ketika berkemih
- Spasame pada area kandung kemih dan suprapubis
- Hematuria
- Nyeri punggung dapat terjadi
Tanda dan gejala ISK bagian atas adalah :
- Demam
- Menggigil
- Nyeri panggul dan pinggang
- Nyeri ketika berkemih
- Malaise
- Pusing
- Mual dan muntah

F. Pemeriksaan Penunjang

Urinalisis
- Leukosuria atau piuria: merupakan salah satu petunjuk penting adanya ISK. Leukosuria positif bila terdapat lebih dari 5 leukosit/lapang pandang besar (LPB) sediment air kemih
- Hematuria: hematuria positif bila terdapat 5-10 eritrosit/LPB sediment air kemih. Hematuria disebabkan oleh berbagai keadaan patologis baik berupa kerusakan glomerulus ataupun urolitiasis.
Bakteriologis
- Mikroskopis
- Biakan bakteri
Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik
Hitung koloni: hitung koloni sekitar 100.000 koloni per milliliter urin dari urin tampung aliran tengah atau dari specimen dalam kateter dianggap sebagai criteria utama adanya infeksi.
Metode tes
- Tes dipstick multistrip untuk WBC (tes esterase lekosit) dan nitrit (tes Griess untuk pengurangan nitrat). Tes esterase lekosit positif: maka psien mengalami piuria. Tes pengurangan nitrat, Griess positif jika terdapat bakteri yang mengurangi nitrat urin normal menjadi nitrit.
- Tes Penyakit Menular Seksual (PMS) :
  Uretritia akut akibat organisme menular secara seksual (misal, klamidia trakomatis, neisseria gonorrhoeae, herpes simplek).
- Tes- tes tambahan :
  Urogram intravena (IVU), Pielografi (IVP), msistografi, dan ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah infeksi akibat dari abnormalitas traktus urinarius, adanya batu, massa renal atau abses, hodronerosis atau hiperplasie prostate. Urogram IV atau evaluasi ultrasonic, sistoskopi dan prosedur urodinamik dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kambuhnya infeksi yang resisten.

G. Penatalaksanaan

Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina.
Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas:

Terapi antibiotika dosis tunggal
Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari
Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu
Terapi dosis rendah untuk supresi

Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. Jika kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi, factor kausatif (mis: batu, abses), jika muncul salah satu, harus segera ditangani. Setelah penanganan dan sterilisasi urin, terapi preventif dosis rendah.
Penggunaan medikasi yang umum mencakup: sulfisoxazole (gastrisin), trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ, bactrim, septra), kadang ampicillin atau amoksisilin digunakan, tetapi E. Coli telah resisten terhadap bakteri ini. Pyridium, suatu analgesic urinarius jug adapt digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat infeksi.
Pemakaian obat pada usia lanjut perlu dipikirkan kemungkina adanya:

Gangguan absorbsi dalam alat pencernaan
Interansi obat
Efek samping obat
Gangguan akumulasi obat terutama obat-obat yang ekskresinya melalui ginjal

Resiko pemberian obat pada usia lanjut dalam kaitannya dengan faal ginjal:

Efek nefrotosik obat
Efek toksisitas obat

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Infeksi Saluran Kemih (ISK)

A. Pengkajian

Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe
Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko:
- Adakah riwayat infeksi sebelumnya?
- Adakah riwayat obstruksi pada saluran kemih?
Adanya faktor predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial
- Bagaimana dengan pemasangan folley kateter ?
- Imobilisasi dalam waktu yang lama ?
- Apakah terjadi inkontinensia urine?
Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih
- Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya ISK pasien (dorongan, frekuensi, dan jumlah)
- Adakah disuria?
- Adakah urgensi?
- Adakah hesitancy?
- Adakah bau urine yang menyengat?
- Bagaimana haluaran volume orine, warna (keabu-abuan) dan konsentrasi urine?
- Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah ?
- Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas ?
- Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagian atas.
Pengkajian psikologi pasien:
- Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatan yang telah dilakukan?
- Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya.

B. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul

Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra, kandung kemih dan sruktur traktus urinarius lain.
Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain.
Kurangnya pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi.

C. Intervensi

Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra, kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain.
Kriteria Hasil :
- Nyeri berkurang / hilang saat dan sesudah berkemih
Intervensi:
- Pantau perubahan warna urin, pantau pola berkemih, masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil urinalisis ulang
  Rasional: untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan
- Catat lokasi, lamanya intensitas skala (1-10) nyeri.
  Rasional: membantu mengevaluasi tempat obstruksi dan penyebab nyeri
- Berikan tindakan nyaman, seperti pijatan.
  Rasional: meningkatkan relaksasi, menurunkan tegangan otot.
- Berikan perawatan perineal
  Rasional: untuk mencegah kontaminasi uretra
- Jika dipaang kateter, perawatan kateter 2 kali per hari.
  Rasional: Kateter memberikan jalan bakteri untuk memasuki kandung kemih dan naik ke saluran perkemihan.
- Alihkan perhatian pada hal yang menyenangkan
  Rasional : relaksasi, menghindari terlalu merasakan nyeri.

Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain.
Kriteria Hasil :
Pola eliminasi membaik, tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (urgensi, oliguri, disuria)
Intervensi:
- Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristi urin
  Rasional: memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi
- Dorong meningkatkan pemasukan cairan
  Rasional: peningkatan hidrasi membilas bakteri.
- Kaji keluhan pada kandung kemih
  Rasional: retensi urin dapat terjadi menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal)
- Observasi perubahan tingkat kesadaran
  Rasional: akumulasi sisa uremik dan ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi toksik pada susunan saraf pusat
- Kolaborasi:
  - Awasi pemeriksaan laboratorium; elektrolit, BUN, kreatinin
    Rasional: pengawasan terhadap disfungsi ginjal
  - Lakukan tindakan untuk memelihara asam urin: tingkatkan masukan sari buah berri dan berikan obat-obat untuk meningkatkan aam urin.
    Rasional: aam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Peningkatan masukan sari buah dapt berpengaruh dalm pengobatan infeksi saluran kemih.

Kurangnya pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi.
KriteriaHasil : menyatakan mengerti tentang kondisi, pemeriksaan diagnostik, rencana pengobatan, dan tindakan perawatan diri preventif.
Intervensi:
- Berikan waktu kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak di ketahui tentang penyakitnya.
  Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidak tahuan pasien tentang penyakitnya.
- Kaji ulang proses penyakit dan harapan yang akan datang
  Rasional: memberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat membuat pilihan beradasarkan informasi.
- Berikan informasi tentang: sumber infeksi, tindakan untuk mencegah penyebaran, jelaskan pemberian antibiotik, pemeriksaan diagnostik: tujuan, gambaran singkat, persiapan ynag dibutuhkan sebelum pemeriksaan, perawatan sesudah pemeriksaan.
  Rasional: pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan membantu mengembankan kepatuhan klien terhadap rencan terapetik.
- Anjurkan pasien untuk menggunakan obat yang diberikan, minum sebanyak kurang lebih delapan gelas per hari.
  Rasional: Pasien sering menghentikan obat mereka, jika tanda-tanda penyakit mereda. Cairan menolong membilas ginjal.
- Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan perasaan dan masalah tentang rencana pengobatan.
  Rasional: Untuk mendeteksi isyarat indikatif kemungkinan ketidakpatuhan dan membantu mengembangkan penerimaan rencana terapeutik.

DAFTAR PUSTAKA

Doenges, Marilyn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Alih Bahasa: I Made Kariasa, Ni made Sumarwati. Edisi: 3. Jakrta: EGC.

Enggram, Barbara. (1998). Rencana Asuhan Keperawatan
Nugroho, Wahyudi. (2000). Keperawatan Gerontik. Edisi: 2. Jakarta: EGC.

Parsudi, Imam A. (1999). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: FKUI

Price, Sylvia Andrson. (1995). Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit: pathophysiologi clinical concept of disease processes. Alih Bahasa: Peter Anugrah. Edisi: 4. Jakarta: EGC

Smeltzer, Suzanne C. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddart. Alih Bhasa: Agung Waluyo. Edisi: 8. Jakarta: EGC.

Tessy Agus, Ardaya, Suwanto. (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Infeksi Saluran Kemih. Edisi: 3. Jakarta: FKUI.

Asuhan keperawatan Decompensasi Cordis

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 12 Oct 2012 23:08:00 +0700

Asuhan keperawatan Decompensasi Cordis

A. Pengertian

Decompensasi cordis adalah kegagalan jantung dalam upaya untuk mempertahankan peredaran darah sesuai dengan kebutuhan tubuh.(Dr. Ahmad ramali.1994)

Dekompensasi kordis adalah suatu keadaan dimana terjadi penurunan kemampuan fungsi kontraktilitas yang berakibat pada penurunan fungsi pompa jantung (Tabrani, 1998; Price, 1995).

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis

B. Etiologi

Mekanisme fisiologis yang menyebabkan timbulnya dekompensasi kordis adalah keadaan-keadaan yang meningkatkan beban awal, beban akhir atau yang menurunkan kontraktilitas miokardium. Keadaan yang meningkatkan beban awal seperti regurgitasi aorta, dan cacat septum ventrikel. Beban akhir meningkat pada keadaan dimana terjadi stenosis aorta atau hipertensi sistemik. Kontraktilitas miokardium dapat menurun pada infark miokard atau kardiomiyopati.

Faktor lain yang dapat menyebabkan jantung gagal sebagai pompa adalah gangguan pengisisan ventrikel (stenosis katup atrioventrikuler), gangguan pada pengisian dan ejeksi ventrikel (perikarditis konstriktif dan temponade jantung). Dari seluruh penyebab tersebut diduga yang paling mungkin terjadi adalah pada setiap kondisi tersebut mengakibatkan pada gangguan penghantaran kalsium di dalam sarkomer, atau di dalam sistesis atau fungsi protein kontraktil (Price. Sylvia A, 1995).

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis

C. Klasifikasi

Berdasarkan bagian jantung yang mengalami kegagalan pemompaan,gagal jantung terbagi atas gagal jantung kiri,gagal jantung kanan,dan gagal jantung kongestif.

Pada gagal jantung kiri terjadi dyspneu d’effort,fatigue,ortopnea,dispnea nocturnal paroksismal,batuk,pembesaran jantung,irama derap,ventricular heaving,bunyi derap S3 dan S4,pernapasan cheyne stokes,takikardi,pulsusu alternans,ronkhi dan kongesti vena pulmonalis.

Pada gagal jantung kanan timbul edema,liver engorgement,anoreksia,dan kembung.Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipertrofi jantung kanan,heaving ventrikel kanan,irama derap atrium kanan,murmur,tanda tanda penyakit paru kronik,tekanan vena jugularis meningkat,bunyi P2 mengeras,asites,hidrothoraks,peningkatan tekanan vena,hepatomegali,dan pitting edema.

Pada gagal jantung kongestif terjadi manifestasi gabungan gagal jantung kiri dan kanan. New York Heart Association (NYHA) membuat klasifikasi fungsional dalam 4 kelas :

Kelas 1;Bila pasien dapat melakukan aktivitas berat tanpa keluhan.
Kelas 2;Bila pasien tidak dapat melakukan aktivitas lebih berat dari aktivitas sehari hari tanpa keluhan.
Kelas 3;Bila pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari hari tanpa keluhan.
Kelas 4;Bila pasien sama sekali tidak dapat melakukan aktivits apapun dan harus tirah baring.

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis

D. Patofisiologi

Kelainan intrinsik pada kontraktilitas myokard yang khas pada gagal jantung akibat penyakit jantung iskemik, mengganggu kemampuan pengosongan ventrikel yang efektif. Kontraktilitas ventrikel kiri yang menurun mengurangi curah sekuncup,dan meningkatkan volume residu ventrikel. Sebagai respon terhadap gagal jantung,ada tiga mekanisme primer yang dapat di lihat :

Meningkatnya aktivitas adrenergic simpatik,
Meningkatnya beban awal akibat aktivasi system rennin angiotensin aldosteron, dan
Hipertrofi ventrikel.

Ketiga respon kompensatorik ini mencerminkan usaha untuk mempertahankan curah jantung.

Kelainan pada kerja ventrikel dan menurunnya curah jantung biasanya tampak pada keadaan beraktivitas. Dengan berlanjutnya gagal jantung maka kompensasi akan menjadi semakin kurang efektif. Meurunnya curah sekuncup pada gagal jantung akan membangkitkan respon simpatik kompensatorik. Meningkatnya aktivitas adrenergic simpatik merangang pengeluaran katekolamin dari saraf saraf adrenergic jantung dan medulla adrenal.Denyut jantuing dan kekuatan kontraksi akan meningkat untuk menambah curah jantung.Juga terjadi vasokonstriksi arteria perifer untuk menstabilkan tekanan arteria dan redistribusi volume darah dengan mengurangi aliran darah ke organ organ yang rendah metabolismenya seperti kulit dan ginjal, agar perfusi ke jantung dan otak dapat dipertahankan.

Penurunan curah jantung pada gagal jantung akan memulai serangkaian peristiwa :

Penurunan aliran darah ginjal dan akhirnya laju filtrasi glomerulus,
Pelepasan rennin dari apparatus juksta glomerulus,
Iteraksi rennin dengan angiotensinogen dalam darah untuk menghasilkan angiotensin I,
Konversi angiotensin I menjadi angiotensin II,
Perangsangan sekresi aldosteron dari kelenjar adrenal, dan
Retansi natrium dan air pada tubulus distal dan duktus pengumpul.

Respon kompensatorik terakhir pada gagal jantung adalah hipertrofi miokardium atau bertambahnya tebal dinding.Hipertrofi meningkatkan jumlah sarkomer dalam sel-sel miokardium;tergantung dari jenis beban hemodinamik yang mengakibatkan gagal jantung,sarkomer dapat bertambah secara parallel atau serial.Respon miokardium terhadap beban volume,seperti pada regurgitasi aorta,ditandai dengan dilatasi dan bertambahnya tebal dinding.

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis

E. Tanda dan gejala

Dampakdari cardiak output dan kongesti yang terjadi sisitem vena atau sisitem pulmonal antara lain :

Lelah
Angina
Cemas
Oliguri. Penurunan aktifitas GI
Kulit dingin dan pucat

Tanda dan gejala yang disebakan oleh kongesti balikdari ventrikel kiri, antara lain :

Dyppnea
Batuk
Orthopea
Reles paru
Hasil x-ray memperlihatkan kongesti paru.

Tanda-tanda dan gejala kongesti balik ventrikel kanan :

Edema perifer
Distensi vena leher
Hari membesar
Peningkatan central venous pressure (CPV)

F. Pemeriksaan penunjang

Foto polos dada
- Proyeksi A-P; konus pulmonalis menonjol, pinggang jantung hilang, cefalisasi arteria pulmonalis.
- Proyeksi RAO; tampak adanya tanda-tanda pembesaran atrium
  kiri dan pembesaran ventrikel kanan.
EKG
Irama sinus atau atrium fibrilasi, gel. mitral yaitu gelombang P yang melebar serta berpuncak dua serta tanda RVH, LVH jika lanjut usia cenderung tampak gambaran atrium fibrilasi.

Kateterisasi jantung dan Sine Angiografi
Didapatkan gradien tekanan antara atrium kiri dan ventrikel kiri pada saat distol. Selain itu dapat dideteksi derajat beratnya hipertensi pulmonal. Dengan mengetahui frekuensi denyut jantung, besar curah jantung serta gradien antara atrium kiri dan ventrikel kiri maka dapat dihitung luas katup mitral.

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Decompensasi Cordis

A. Pengkajian

Aktivitas dan Istirahat
- Gejala : Mengeluh lemah, cepat lelah, pusing, rasa berdenyut dan berdebar.
  Mengeluh sulit tidur (ortopneu, dispneu paroksimal nokturnal, nokturia, keringat malam hari).
- Tanda: Takikardia, perubahan tekanan darah, pingsan karena kerja, takpineu, dispneu.
Sirkulasi
- Gejala: Menyatakan memiliki riwayat demam reumatik hipertensi, kongenital: kerusakan arteial septal, trauma dada, riwayat murmur jantung dan palpitasi, serak, hemoptisisi, batuk dengan/tanpa sputum, riwayat anemia, riwayat shock hipovolema.
- Tanda: Getaran sistolik pada apek, bunyi jantung; S1 keras, pembukaan yang keras, takikardia. Irama tidak teratur; fibrilasi arterial.
Integritas Ego
- Tanda: menunjukan kecemasan; gelisah, pucat, berkeringat, gemetar. Takut akan kematian, keinginan mengakhiri hidup, merasa tidak berguna, kepribadian neurotik.
Makanan / Cairan
- Gejala: Mengeluh terjadi perubahan berat badan, sering penggunaan diuretik.
- Tanda: Edema umum, hepatomegali dan asistes, pernafasan payah dan bising terdengar krakela dan mengi.
Neurosensoris
- Gejala: Mengeluh kesemutan, pusing
- Tanda: Kelemahan
Pernafasan
- Gejala: Mengeluh sesak, batuk menetap atau nokturnal.
- Tanda: Takipneu, bunyi nafas; krekels, mengi, sputum berwarna bercak darah, gelisah.
Keamanan
- Gejala: Proses infeksi/sepsis, riwayat operasi
- Tanda: Kelemahan tubuh
Penyuluhan / pembelajaran
- Gejala: Menanyakan tentang keadaan penyakitnya.
- Tanda: Menunjukan kurang informasi.

B. Diagnosa Keperawatan yang Mungkin muncul

Kerusakan pertukaran gas b.d kongesti paru sekunder perubahan membran kapiler alveoli dan retensi cairan interstisiil.

Penurunan curah jantung b.d penurunan pengisian ventrikel kiri, peningkatan atrium dan kongesti vena.

C. Inetrvensi

Diagnosa Keperawatan 1. :
Kerusakan pertukaran gas b.d kongesti paru sekunder perubahan membran kapiler alveoli dan retensi cairan interstisiil

Tujuan :
Mempertahankan ventilasi dan oksigenasi secara adekuat, PH darah normal, PO2 80-100 mmHg, PCO2 35-45 mm Hg, HCO3 –3 – 1,2

Tindakan
- Kaji kerja pernafasan (frekwensi, irama , bunyi dan dalamnya)
- Berikan tambahan O2 6 lt/mnt
- Pantau saturasi (oksimetri) PH, BE, HCO3 (dengan BGA)
- Koreksi kesimbangan asam basa
- Beri posisi yang memudahkan klien meningkatkan ekpansi paru.(semi fowler)
- Cegah atelektasis dengan melatih batuk efektif dan nafas dalam
- Lakukan balance cairan
- Batasi intake cairan
- Eavluasi kongesti paru lewat radiografi
- Kolaborasi :
  - RL 500 cc/24 jam
  - Digoxin 1-0-0
  - Furosemid 2-1-0
Rasional
- Untuk mengetahui tingkat efektivitas fungsi pertukaran gas.
- Untuk meningkatkan konsentrasi O2 dalam proses pertukaran gas.
- Untuk mengetahui tingkat oksigenasi pada jaringan sebagai dampak adekuat tidaknya proses pertukaran gas.
- Mencegah asidosis yang dapat memperberat fungsi pernafasan.
- Meningkatkan ekpansi paru
- Kongesti yang berat akan memperburuk proses perukaran gas sehingga berdampak pada timbulnya hipoksia.
- Meningkatkan kontraktilitas otot jantung sehingga dapat meguranngi timbulnya odem sehingga dapat mecegah ganggun pertukaran gas.
- Membantu mencegah terjadinya retensi cairan dengan menghambat ADH.
Diagnosa Keperwatan 2. :
Penurunan curah jantung b.d penurunan pengisian ventrikel kiri, peningkatan atrium dan kongesti vena.

Tujuan :
Stabilitas hemodinamik dapat dipertahanakan dengan kriteria : (TD > 90 /60), Frekwensi jantung normal.

Tindakan
- Pertahankan pasien untuk tirah baring
- Ukur parameter hemodinamik
- Pantau EKG terutama frekwensi dan irama.
- Pantau bunyi jantung S-3 dan S-4
- Periksa BGA dan saO2
- Pertahankan akses IV
- Batasi Natrium dan air
- Kolaborasi :
  - ISDN 3 X1 tab
  - Spironelaton 50 –0-0
Rasional
- Mengurangi beban jantung
- Untuk mengetahui perfusi darah di organ vital dan untuk mengetahui PCWP, CVP sebagai indikator peningkatan beban kerja jantung.
- Untuk mengetahui jika terjadi penurunan kontraktilitas yang dapat mempengaruhi curah jantung.
- Untuk mengetahui tingkat gangguan pengisisna sistole ataupun diastole.
- Untuk mengetahui perfusi jaringan di perifer.
- Untuk maintenance jika sewaktu terjadi kegawatan vaskuler.
- Mencegah peningkatan beban jantung
- Meningkatkan perfisu ke jaringan
- Kalium sebagai salah satu komponen terjadinya konduksi yang dapat menyebabkan timbulnya kontraksi otot jantung.

Asuhana keperawatan Decompensasi Cordis