bác sĩ thạch

Siêu âm trị liệu: Nguyên lý và ứng dụng lâm sàng

2026-10-07T15:55:08.766+07:00

ĐỊNH NGHĨA:

Siêu âm trị liệu là dùng năng lượng cơ học của những sóng âm có tần số cao, tạo ra tác động nhiệt và cơ học lên mô sinh học, nhằm hỗ trợ điều trị và phục hồi chức năng. Trên lâm sàng thường dùng sóng âm không hội tụ có tần số từ 1 – 3MHz.

NGUYÊN LÝ TẠO SÓNG:

Dòng điện xoay kích thích phần tử áp điện trong đầu phát, làm phần tử này biến dạng cơ học theo chu kỳ, năng lượng điện được chuyển thành dao động cơ học với tần số siêu âm. Dao động này tạo ra các sóng áp lực gồm pha nén và pha giãn, lan truyền vào mô thông qua môi trường tiếp xúc (gel). Read more →

Xơ vữa động mạch và vai trò của Statin.

2026-01-27T15:33:00.004+07:00

I. CƠ CHẾ HÌNH THÀNH MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH

Giai đoạn 1: Lớp nội mạc mạch bị tổn thương:

Nguyên nhân:

Stress oxy hóa (giảm NO → co mạch, tăng kết tập tiểu cầu, tăng viêm, tăng sinh tế bào cơ trơn mạch máu).

Rối loạn chuyển hóa lipid.

Đái tháo đường.
Read more →

Thuốc gây tăng đường máu

2026-01-20T15:59:00.022+07:00

1: Glucocorticoid

Tăng tạo đường mới tại gan bằng cách:

Tăng chuyển glycogen thành glucose.

Tăng ly giải protein tại cơ xương → giải phóng các acid amin và tăng ly giải lipid tại mô mỡ → giải phóng glycerol và acid béo tự do → cung cấp nguyên liệu cho gan tạo đường mới.

Tăng kháng insulin tại mô cơ và mô mỡ.Read more →

Những cặp tương tác thuốc nguy hiểm trên lâm sàng.

2025-09-18T16:08:00.024+07:00

A. CƠ BẢN VỀ CYP3A4 và P-glycoprotein.

- Enzyme CYP3A4 là một trong các enzyme của hệ thống enzyme Cytochrome P450 (CYP450).

- CYP3A4 có nhiều ở gan và ruột, đóng vai trò then chốt trong quá trình chuyển hóa đầu tiên, quyết định sinh khả dụng của nhiều loại thuốc khi dùng đường uống.

- CYP3A4 xúc tác cho các phản ứng oxy hóa trong pha I của quá trình chuyển hóa thuốc, nhằm biến đổi các hợp chất hữu cơ kỵ nước thành các chất chuyển hóa dễ tan trong nước. Từ đó tạo điều kiện cho cơ thể đào thải chúng.

- CYP3A4 đôi khi cũng chuyển hóa các tiền chất thành dạng có hoạt tính, hoặc chuyển hóa một số chất khác thành metabolite có độc tính.

- P-glycoprotein (P-gp): P-gp là một protein xuyên màng, có chức năng như một bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào, có vai trò trong việc hấp thu thuốc tại ruột non và thải trừ thuốc tại thận.

Các tương tác thuốc qua CYP3A4 thường gặp:

- Thuốc ức chế CYP3A4:

Một thuốc (ví dụ: Clarithromycin) ức chế CYP3A4, khi dùng cùng thuốc (ví dụ: Simvastatin) chuyển hóa qua CYP3A4 sẽ làm tăng nồng độ thuốc (Simvastatin) trong huyết tương, gây quá liều và ngộ độc thuốc.

Thuốc ức chế CYP3A4 hay gặp nhất trên lâm sàng là kháng sinh nhóm Macrolid và thuốc kháng nấm nhóm Azole (Fluconazole, Imidazol, Triazol). Một số thuốc ức chế CYP3A4 yếu hơn là thuốc chẹn kênh calci, amiodarone, cimetidin, nước ép bưởi (grapefruit juice).

- Thuốc cảm ứng CYP3A4:

Một thuốc (ví dụ: Rifampin) cảm ứng CYP3A4, khi dùng cùng thuốc (ví dụ: Ethinyl Estradiol) sẽ gây cảm ứng mạnh Ethinyl Estradiol, tăng chuyển hóa estrogen, giảm nồng độ thuốc tránh thai, dẫn đến có thai ngoài y muốn.

Thuốc cảm ứng CYP3A4 hay gặp nhất trên lâm sàng là: Rifampicin, Phenytoin, Carbamazeoine, St John's Wort.

Ngũ cốc nguyên hạt

2025-07-28T14:45:00.000+07:00

I. CẤU TẠO

Ngũ cốc nguyên hạt là loại ngũ cốc chỉ được loại bỏ lớp vỏ trấu bên ngoài, giữ lại nguyên vẹn 3 thành phần: cám, mầm, nội nhũ.

Cám (Bran): lớp vỏ xơ bao phủ toàn bộ nhân hạt. Cám chứa nhiều chất xơ, vitamin nhóm B (niacin, folate, thiamin) và các khoáng chất thiết yếu như sắt, kẽm, selen, kali, magie, mangan, phốt pho.

Nội nhũ (Endosperm): là phần lớn nhất nằm bên dưới lớp cám. Nội nhũ chủ yếu chứa tinh bột, đóng vai trò là nguần năng lượng chính của hạt. Nội nhũ cũng chứa một lượng nhỏ protein, vitamin.

Mầm (Germ): là phần phôi hạt, có khả năng nảy mầm thành một cây ngũ cốc mới. Mầm chứa nhiều vitamin (đặc biệt là vitamin E), chất béo không bão hòa, protein và các chất dinh dưỡng thực vật tự nhiên.

II. SỰ KHÁC BIỆT GIỮA NGŨ CỐC NGUYÊN HẠT VÀ NGŨ CỐC TINH CHẾ:

1. Quá trình chế biến: ngũ cốc nguyên hạt chỉ loại bỏ lớp vỏ trấu, giữa nguyên lớp cám và mầm. Ngũ cốc tinh chế loại bỏ cả lớp cám và mầm, chỉ giữ lại nội nhũ.

2. Thành phần dinh dưỡng:

Ngũ cốc nguyên hạt giữ lại toàn bộ thành phần dinh dưỡng: chất xơ, vitamin nhóm B, sắt, acid folic, …

Ngũ cốc tinh chế mất đi phần lớn chất xơ, vitamin và các khoáng chất cần thiết.

3. Tác động đến đường huyết:

Ngũ cốc nguyên hạt có hàm lượng chất xơ cao, làm giảm tốc độ hấp thu đường vào máu. Giúp kiểm soát đường huyết và cân nặng tốt hơn so với ngũ cốc tinh chế.

SARS-CoV-2

2020-04-08T23:30:00.001+07:00

I. PHÂN LOẠI

Corona virus là một họ gồm 7 loại có thể gây bệnh ở người:

4 loại (HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-HKU1, HCoV-OC43) gây cúm mùa thông thường.

SARS-CoV gây dịch SARS năm 2003.

MERS-XoV gây dịch MERS năm 2014.

SARS-CoV-2 hiện đang gây bệnh COVID-19.

"Đò lên Thạch Hãn ơi chèo nhẹ"

2018-03-23T21:46:00.001+07:00

Đất mũi

2018-01-31T21:52:00.000+07:00

Xã Đất Mũi thuộc huyện Ngọc Hiển tỉnh Cà Mau, con sông Cửa lớn chạy từ biển tây sang biển đông tách huyện Ngọc Hiển ra khỏi đất liền như một ốc đảo, vì vậy trước đây, muốn đến Đất Mũi, buộc phải đi thuyền từ Năm Căn. Read more →

Đèo Hải Vân

2018-01-28T21:36:00.001+07:00

Dãy núi Bạch Mã đâm lấn ra biển, nơi phân chia Trường Sơn Bắc và Trường Sơn Nam, trên đó có một đường đèo dẫn đến "Thiên hạ đệ nhất hùng quan" Read more →

Thương cảng

2018-01-22T20:42:00.000+07:00

Phôi pha

2018-01-17T20:42:00.002+07:00

Nếu chị e miền bắc là lượt, thướt tha, đôi khi có phần lôi thôi trong các loại quần áo chống nắng thì ngược lại, chị e trong nam lại rất gọn gàng khi sử dụng ngay các bộ quần áo thu đông, nó vừa hiệu quả trong việc chống nắng đồng thời cũng thể hiện lối sống giản dị của những con người nơi đây.
Read more →

BlackBerry moments

2018-01-06T22:27:00.000+07:00

Christmas 2017

2017-12-24T21:24:00.000+07:00

Xóm nhà dầu

2017-12-12T20:13:00.000+07:00

Tím bình an

2017-12-09T18:49:00.000+07:00

Khi viện Pantone thông báo màu tím Ultra Violet (mã màu: #5f4b8b) trở thành xu hướng màu sắc của năm 2018, cảm xúc duy nhất của mình là nhớ, nhớ một thời mực tím đã qua rất lâu. Từ ngày mực tím được bán trong những gói giấy bóng nhỏ như những tép heroin, khi mua về phải hoà với nước rồi đổ vào lọ mực mang đến lớp, nó dùng để chấm ngòi bút có cái bụng chửa to tướng mỗi khi viết được vài dòng.

Thêm vài lớp nữa thì mực tím được bơm đầy vào chiếc bút kim tinh trước khi tới trường, mặc dù chẳng mấy khi nó hết mực giữa giờ. Khi còn chưa biết internet là gì mình đã lật từng tờ lịch treo tường để ghi lại những câu danh ngôn, ngạn ngữ cũng bằng mực tím.

Một trong những đặc điểm là giấy viết mực tím dù có tốt đến mấy khi để lâu cũng bị ngấm từ mặt này sang mặt kia.

Read more →

Lớp 1

2017-11-20T20:41:00.000+07:00

Lớp 1 của mình là 2 gian nhà cấp 4 xộc xệch nằm lọt thỏm trong "đặc khu kinh tế" thời bao cấp: trại lợn cùng lò gạch.

Nếu trong giờ học mùi phân lợn phảng phất hoà quyện cùng mùi than cháy dở dập dìu trước mũi những chủ nhân tương lại đất nước thì giờ ra chơi chẳng có gì khác ngoài việc chạy đuổi nhau dầm dập quanh cái trạm biến thế mà một bờ tường của nó được tận dụng để làm chỗ đái, cái hình đầu lâu xương chéo in trên trạm biến thế trong mắt bọn mình lúc đó cũng chỉ như cái icon đầu lâu trong fb messenger bây giờ. Đôi khi có những ông lợn giống xổng chuồng bất chợt ngó vào cửa lớp xem cô trò xây dựng chủ nghiã xã hội rồi ngúng nguẩy bước đi như trên sàn catwalk, đôi bờ mông cùng 2 hạt cà tựa 2 trái cam sành đánh đưa nhịp nhàng, những hình ảnh đó giúp những người bi quan nhất cũng hy vọng vào tương lai - một thế giới đại đồng.

Read more →

Tấm cám

2017-10-20T21:59:00.000+07:00

Nếu con cám năm lần bảy lượt hãm hại con tấm thì khi đã có quyền lực trong tay, tấm trả thù mẹ con nhà cám vô cùng tàn độc. Cám ra tay vì mưu cầu hạnh phúc, tấm xuống tay vì không nuốt nổi mối hận năm xưa. Toàn bộ câu chuyện không nói lên được cái thiện lên ngôi - cái ác bị trừng phạt mà chỉ thấy những toan tính, mưu mô nhằm hãm hại lẫn nhau của ba người phụ nữ, dường như câu chuyện cổ tích năm nào vẫn lấp ló trong mối quan hệ giữa những người phụ nữ Việt Nam bây giờ.

Phụ nữ việt, họ thường ghét nhau. Họ nói xấu nhau bất cứ khi nào có thể, họ ghen tỵ với sự nhàn nhã của con mụ hàng xóm thay vì trách cứ thằng chồng lười biếng hôi nách ở nhà, họ đố kỵ với sắc đẹp của đồng nghiệp thay vì việc tự chăm sóc bản thân, họ bần thần đến hao mòn vì những thứ chẳng liên quan đến mình. Khi nói xấu nhau, dường như họ được tiếp thêm sức mạnh, như một liều doping mỗi ngày, họ dần dần phụ thuộc vào nó, họ cần nó để che dấu sự tự ti, nó - cũng chính là những ẩn ức trong sâu thẳm tâm hồn họ. Nhưng, sức mạnh của sự đố kỵ luôn huỷ diệt chính họ, hay chí ít cũng mang đến cho họ những nếp nhăn trước tuổi.

Read more →

Đan viện Xito Châu Sơn

2017-08-03T21:56:00.000+07:00

Đan viện Xito Châu Sơn nằm tại xã Phú Sơn, huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình

How to install fonts in Ubuntu

2017-07-24T20:52:00.000+07:00

Install fonts microsoft for Ubuntu

Sapa in the rain

2017-07-19T22:10:00.000+07:00

Cat Cat village

Walking around

2017-07-16T21:47:00.000+07:00

Hi Spider-man, what's the matter with you? :)

Oi

2017-06-20T20:17:00.000+07:00

Cơn mưa kéo đến thật ồn ào, hạt mưa rơi bịch xuống đất liền bị lớp bụi đường ôm trọn lấy, chưa kịp vón lại đã nổ tan tành như lũ trẻ đang chơi trò pháo đất, từng mảng bụi dầy bị lột lên như thế cho đến khi mặt đường từ màu trắng của bụi chuyển sang màu đen loang lổ của nhựa đường thì cũng vừa hết cơn mưa. Hệt như một ông người u xơ tiền liệt tuyến, dặn được phát đầu đầy kiêu hãnh rồi nước tiểu cứ lã chã rơi đẫm mũi giày.

Mưa hắt xuống, hơi nóng bay vụt lên ép vào lồng ngực ngột ngạt, một chiếc xe tải chở đất đá hối hả rẽ vào công trường cạnh đó cuốn theo lớp không khí từ đâu dồn tới, chúng xô vào nhau, xoắn tít, quện lại đặc quánh như trong lòng một cái máy sinh tố khổng lồ rồi xộc thẳng vào mũi khó chịu vô cùng. Cuộc đánh ghen giữa trời và đất thường để lại dư âm như thế. Read more →

Dinh dưỡng trong điều trị bệnh đái tháo đường

2017-04-26T10:14:00.007+07:00

Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường dựa vào từng người bệnh cụ thể (cá thể hóa). Chế độ ăn cần góp phần kiểm soát đường máu và đảm bảo các sinh hoạt cần thiết cho người bệnh như một người không bị bệnh đái tháo đường:

- Bữa ăn đảm bảo đủ năng lượng và cân đối các thành phần dinh dưỡng.

Read more →

"Bất tri tam bách dư niên hậu"

2017-03-06T20:44:00.000+07:00

Huyện Hương Sơn

⇒ thôn Hải Thượng - Xã Sơn Trung

⇒ phần mộ Hải Thượng Lãn Ông

Cầu Ngàn Phố

Tết

2017-01-29T18:43:00.000+07:00

Bánh chưng gói sớm (25/1/17)