A arginina pode ser encontrada em vários alimentos, como frango, peixes, nozes, castanhas, feijão ou cacau e, por isso, pode ser consumida naturalmente através da alimentação.

Além disso, a arginina também é encontrada em lojas de suplementos em pó e na forma de cápsulas, mas que devem ser usados somente com a indicação e orientação do nutricionista ou médico.

Para que serve a arginina

Os principais benefícios e indicações da arginina são:

1. Ajudar no ganho de massa muscular

A arginina favorece o aumento do fluxo de sangue nos músculos, ajudando na melhora da força e resistência muscular, e no ganho de massa muscular.

Além disso, a arginina também atua no combate aos radicais livres, que podem interferir no processo de ganho de massa muscular.

Embora o suplemento de arginina seja usado para o ganho de massa muscular, não existem evidências científicas que comprovem este possível benefício.

2. Prevenir a fadiga muscular

A arginina estimula a produção de óxido nítrico, substância que dilata os vasos sanguíneos e melhora o fluxo de oxigênio e nutrientes para os músculos, contribuindo para o aumento do desempenho e a prevenção da fadiga muscular. Saiba o que é e para que serve o óxido nítrico.

A arginina também pode ajudar a reduzir o lactato muscular, substância associada à fadiga durante o exercício, mas seu efeito pode variar conforme a dose e o tempo de uso da arginina.

3. Melhorar a imunidade

A arginina contribui para o bom funcionamento do sistema imunológico, por melhorar a atividade das células de defesa, como linfócitos e macrófagos, que agem no combate a infecções.

4. Ajudar na cicatrização

A arginina possui ação anti-inflamatória e ajuda no metabolismo das células, promovendo a formação de colágeno e a regeneração dos tecidos, o que favorece a cicatrização. 

No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para confirmar esses efeitos em diferentes tipos de feridas e condições.

5. Fortalecer e hidrata os cabelos

A arginina é um dos aminoácidos que compõem a queratina, uma proteína que é a responsável por manter os fios mais resistentes e hidratados.

Assim, o consumo de alimentos ricos em arginina pode ajudar a deixar os cabelos mais fortes e hidratados.

6. Auxiliar no tratamento da impotência

O aminoácido arginina aumenta a produção de óxido nítrico, que tem o efeito de dilatar os vasos, ajudando na ereção e na sua manutenção, ao permitir que mais sangue chegue ao órgão.

Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de suplementos de arginina para complementar o  tratamento da impotência. No entanto, ainda são necessários mais estudos para confirmar a eficácia da arginina no tratamento da impotência.

7. Ajudar no tratamento do câncer

Alguns estudos sugerem que a arginina poderia promover a eliminação de radicais livres, ajudando no tratamento do câncer.

No entanto, ainda são necessários estudos mais completos e em seres humanos, para avaliar este possível benefício da arginina.

Arginina aumenta a testosterona?

Atualmente, não existe evidência científica de que a arginina aumenta a testosterona de forma significativa em pessoas saudáveis.

Alguns estudos indicam possíveis benefícios da arginina em homens com impotência, mas os resultados ainda são inconclusivos. Por isso, são necessários mais estudos para confirmar se existe relação entre a arginina e o aumento da testosterona.

Alimentos ricos em arginina

Alguns alimentos ricos em arginina são:

• Carnes, como bovina, frango, peru e peixe;
• Leguminosas, como feijão e lentilha;
• Oleaginosas, como nozes e castanha-do-pará;
• Sementes, como de gergelim e abóbora.

Além disso, a arginina também é  encontrada no cacau, no leite e derivados, como iogurte e queijo. Veja a lista completa dos alimentos ricos em arginina.

O consumo de arginina deve fazer parte de uma alimentação saudável e equilibrada, orientada pelo nutricionista, conforme as necessidades nutricionais e o estado de saúde de cada pessoa.

Suplementos de arginina

A arginina, também chamada de L-arginina, é um aminoácido não essencial, ou seja, o corpo humano pode produzir a partir de outros compostos, não sendo necessário a suplementação para pessoas com uma alimentação equilibrada.

No entanto, em casos específicos e raros, como quando o corpo não produz arginina em quantidade suficiente devido a um problema de saúde, o suplemento pode ser prescrito pelo médico ou nutricionista.

Alguns estudos também têm investigado o uso de suplemento de L-arginina para condições como hipertensão pulmonar, disfunção erétil ou cicatrização de feridas, porém as evidências ainda são limitadas.

Arginina e L-arginina são iguais?

Arginina e L-arginina se referem ao mesmo aminoácido. O termo “L-arginina” especifica sua forma química, utilizada pelo organismo para produzir proteínas.

Em geral, os suplementos podem ser encontrados com o nome de arginina ou L-arginina, referindo-se à mesma substância.

Como tomar o suplemento de arginina

O suplemento de arginina pode ser encontrado em pó ou em cápsula, sendo sua recomendação diária de até 3,8 gramas do suplemento em pó, que deve ser diluído em água, ou 1 a 2 cápsulas até 3 vezes ao dia.

No entanto, é importante que o nutricionista ou médico seja sempre consultado, para avaliar a recomendação da quantidade e do modo de uso mais adequado deste suplemento.

Efeitos colaterais do suplemento de arginina

A arginina geralmente não causa efeitos colaterais quando utilizada em doses moderadas. No entanto, doses superiores a 10 g/dia podem causar desconforto gastrointestinal, diarreia, náusea e redução da pressão arterial.

Quem não pode usar o suplemento

A suplementação com arginina não deve ser usada por pessoas que tenham deficiência de GAMT, uma condição genética onde não ocorre uma conversão adequada da arginina em creatina, podendo levar a sérias complicações.

Além disso, o suplemento de arginina deve ser evitado por pessoas que sofreram infarto recentemente ou têm alguma doença renal, ou com pressão arterial baixa, já que pode reduzi-la ainda mais.

A arginina pode interagir com remédios como anti-hipertensivos, anticoagulantes e para diabetes. Nestes casos, a pessoa só deve usar o suplemento de arginina com a indicação do médico.

Por não haver informações suficientes sobre a segurança do seu uso, o suplemento de arginina também deve ser evitado também por mulheres grávidas ou amamentando, e por crianças.

Devido sua ação, o botox também é indicado para tratamentos estéticos e rejuvenescimento facial, pois suaviza rugas e linhas de expressão.

A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum e, por isso, o seu uso deve ser feito apenas sob indicação médica, já que existem risco relacionados ao uso dessa substância.

Para que serve o botox?

O botox serve para bloquear a condução nervosa por inibir a liberação de acetilcolina que é um neurotransmissor neuromuscular.

Isso leva ao relaxamento do músculo em que a toxina botulínica foi injetada promovendo o alívio de doenças ou rejuvenescimento da pele com fins estéticos.

A toxina botulínica deve ser aplicada pelo dermatologista, cirurgião plástico, neurologista, oftalmologista ou proctologista, de acordo com o tipo de botox a ser realizado.

Se deseja fazer a aplicação de botox, marque uma consulta com o dermatologista na região mais próxima:

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Quando é indicado?

O botox é indicado para tratamento médico ou estético, sendo as principais indicações:

1. Botox para o tratamento de doenças

• Enxaqueca crônica;
• Bexiga hiperativa ou neurogênica;
• Hiperidrose nas mãos ou axilas;
• Contrações involuntárias do músculo do pescoço;
• Espasmos faciais, conhecidos como tique nervoso;
• Estrabismo ocular;
• Bruxismo.

Além disso, o botox pode ser indicado para o tratamento da salivação excessiva, dor neuropática, disfunção temporomandibular ou tremores em caso de Parkinson.

Outras indicações são controle da espasticidade em doenças neurológicas, como AVC ou paralisia cerebral, ou blefaroespasmo. Entenda o que é o blefaroespasmo.

2. Botox no rosto

O botox no rosto, ou botox facial, é indicado para fins estéticos, como:

• Promover um sorriso mais harmonioso;
• Diminuir a aparição da gengiva;
• Suavizar rugas e linhas de expressão.

É importante que o uso do botox na estética seja feito sob orientação do dermatologista ou outro profissional capacitado para aplicação da toxina, pois assim é possível obter um resultado mais satisfatório.

3. Botox na testa

O botox na testa é indicado para suavizar rugas e linhas de expressão verticais ou horizontais resultantes do envelhecimento natural do corpo.

Esse tipo de botox promove o relaxamento dos músculos da testa, dando um aspecto mais rejuvenescido.

4. Botox na boca

O botox na boca é indicado para:

• Elevar e suavizar rugas nos cantos da boca; 
• Reduzir a aparência de rugas ou vincos nos lábios;
• Corrigir a exposição excessiva das gengivas ao sorrir.

Apesar do botox na boca, também conhecido como lip flip, dar uma aparência de mais volume aos lábios, esse tipo de tratamento é diferente do preenchimento labial.

No preenchimento labial, outros tipos de substâncias são usadas, como ácido hialurônico, para aumentar o volume dos lábios. Veja como é feito o preenchimento labial.

5. Botox anal

O botox anal pode ser feito pelo proctologista nos casos de fissura anal, pois promove o relaxamentos dos músculos, permitindo a cicatrização da fissura.

6. Botox preventivo

O botox preventivo é indicado para prevenir os sinais de envelhecimento precoce da pele, como rugas e linhas de expressão.

Esse tipo de botox é feita antes do surgimento de rugas estáticas, que são aquelas em que não é preciso movimentos faciais para que apareçam.

7. Botox para ptose palpebral

O botox para ptose palpebral é indicado para o tratamento da pálpebra caída leve, principalmente quando a pessoa não deseja fazer cirurgia plástica de blefaroplastia.

8. Botox na glabela

O botox da glabela é indicado para suavizar a ruga estática entre as sobrancelhas, que dá um aspecto de \"cara fechada\" ou de \"raiva\".

Esse tipo de botox reduz a profundidade da ruga na glabela, dando um aspecto mais jovem.

9. Botox masculino

O botox masculina pode ser feito para para minimizar, reduzir e suavizar rugas e linhas de expressão no rosto.

Como é o preparo do botox?

Para se preparar para a aplicação do botox, o médico deve fazer uma avaliação completa do estado de saúde e ser verificada qual a quantidade ideal a ser utilizada no tratamento de forma que não se tenha efeitos adversos.

Além disso, deve-se informar ao médico os remédios que se utiliza com frequência, pois pode ser recomendado interromper o uso de anticoagulantes alguns dias antes para evitar sangramentos excessivos e hematomas.

É importante também manter o corpo hidratado bebendo bastante água antes e após o tratamento.

Como é feita a aplicação de botox?

A aplicação de botox é feita pelo dermatologista ou cirurgião plástico, no consultório, com ou sem o uso de anestéticos tópicos.

Para aplicar o botox, o médico deve seguir alguns passos:

1. Fazer a assepsia da pele com antissépticos, na região a ser tratada;
2. Aplicar o anestésico tópico, se necessário;
3. Marcar a pele com uma caneta cirúrgica, nas regiões que serão tratadas;
4. Aplicar o botox nas regiões marcadas com a caneta.

O botox é aplicado em pequenas concentrações no local a ser tratado, podendo ser necessário repetir a aplicação depois de alguns meses para garantir o efeito, já que o efeito da toxina botulínica é passageira.

Além disso, dependendo do objetivo do tratamento, a toxina botulínica pode ser injetada pelo médico, em baixas concentrações e na dose recomendada, por via intramuscular.

Isso promove o bloqueio dos sinais nervosos relacionados com a origem da dor e promover o relaxamento muscular.

Como é a recuperação?

A recuperação da aplicação de botox é rápida sendo necessários alguns cuidados, como evitar atividades físicas por pelo menos 24 horas após o procedimento e não massagear a região tratada.

Além disso, no caso do botox facial, é recomendado manter a cabeça elevada e evitar deitar por algumas horas após o procedimento.

O efeito do botox é permanente ou temporário?

O efeito do botox é temporário e a sua duração pode variar com a região tratada, podendo durar até 6 meses.

Após passar seu efeito, caso a pessoa deseje e tenha indicação médica, pode ser feita uma nova aplicação.

Quais os possíveis riscos?

Os principais riscos do botox são hematoma, inchaço ou dor no local da aplicação.

Além disso, também podem ocorrer queda da pálpebra superior ou da sobrancelha, arqueamento das sobrancelhas ou diminuição da força de fechamento dos olhos, quando feito o botox facial.

Outra complicação que pode ocorrer é a reação alérgica ao botox ou anafilaxia, que são rapidamente tratadas pela equipe médica. Saiba identificar os sintomas de anafilaxia.

Intoxicação por toxina botulínica

A intoxicação por toxina botulínica pode surgir quando são aplicadas grandes quantidades da toxina, resultando em na doença chamada botulismo. 

Desta forma, deve-se ir ao pronto socorro imediatamente se surgirem sintomas como dificuldade para engolir, rouquidão, fala arrastada ou lenta, visão dupla e paralisia.

Geralmente, os sintomas de intoxicação por toxina botulínica surgem de 12 horas a 3 dias após sua aplicação.

Quando não é indicado?

O botox é contraindicado nas seguintes situações:

• Alergia a toxina botulínica;
• Reação alérgica após uso anterior;
• Gravidez ou amamentação;
• Infecção no local que deve ser aplicado;
• Transtorno dismórfico corporal;
• Miopatias por esclerose lateral amiotrófica.

Além disso, o botox não deve ser feito em pessoas que possuem doença autoimune, pois não se sabe como o organismo irá reagir à substância.

Essa substância é feita a partir de proteínas da placenta humana, que ajudam a organizar as células e funciona como um andaime biológico, permitindo que os nervos cresçam e se reconectem nas áreas lesionadas.

A polilaminina é aplicada por injeção diretamente na medula espinhal. No entanto, ainda não possui aprovação da Anvisa para comercialização, sendo liberada apenas para uso em pesquisas clínicas controladas.

Para que serve

A polilaminina é estudada para casos de:

• Lesões recentes na medula espinhal;
• Trauma grave na coluna vertebral que afeta os nervos.

A polilaminina é indicada como uma possibilidade de estimular a regeneração dos nervos e melhorar a função motora após danos neurológicos.

Essas indicações ainda fazem parte de pesquisas clínicas conduzidas por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), e ainda não representam um tratamento aprovado pela Anvisa para uso amplo na população. 

Como funciona a polilaminina

A polilaminina age imitando a laminina, uma proteína natural do corpo que ajuda a organizar células e tecidos. 

Quando ocorre uma lesão na medula espinhal, as conexões entre os nervos são interrompidas, dificultando a comunicação entre o cérebro e o corpo.

A polilaminina, quando aplicada na área da lesão, age como um apoio que ajuda os nervos a crescerem de forma organizada, permitindo que se reconectem, ajudando na recuperação dos movimentos.

Estudo com polilaminina

Nos estudos clínicos de fase 1 autorizados pela Anvisa, a polilaminina é preparada a partir da proteína laminina e aplicada por injeção uma única vez diretamente na área lesionada da medula espinhal, pela equipe médica especializada.

A substância forma no local da lesão uma espécie de “andaime biológico”, que serve de apoio para os nervos se reconectarem de forma organizada, ajudando na recuperação dos movimentos.

Nesta fase inicial da pesquisa, o objetivo principal é avaliar a segurança da aplicação em pessoas com lesões recentes da medula espinhal, ocorridas há menos de 72 horas e que necessitam de cirurgia na coluna.

Os resultados dessa etapa irão indicar se a polilaminina é segura e se pode avançar para estudos maiores, que avaliarão sua eficácia na regeneração dos nervos e na recuperação motora.

Onde encontrar

Atualmente, a polilaminina só é utilizada em pesquisas clínicas autorizadas e não está disponível para compra, pois ainda não recebeu aprovação da Anvisa para comercialização ou uso fora dos estudos.

Existem diferentes variações deste exercício, como a rosca direta com barra w, rosca direta com barra reta, rosca direta no cross e a rosca direta com halteres, que apresentam níveis variados de dificuldades e diferentes indicações.

É importante que a rosca direta seja feita inicialmente com a orientação de um profissional de educação física para que sejam dadas todas as orientações necessárias para a realização correta do exercício, de forma a evitar lesões.

Para que serve

A rosca direta é um exercício indicado especialmente para fortalecer e hipertrofiar os bíceps.

No entanto, a rosca direta também exercita outros músculos dos membros superiores, como os músculos localizados no antebraço, e, por isso, é um ótimo exercício para o treino de braço.

Tipos de rosca direta

Os tipos mais comuns de rosca direta incluem:

1. Rosca direta com barra w

A rosca direta com barra w, também conhecida como rosca direta com pegada fechada, é feita usando-se uma barra especial com o formato de \"w\", permitindo que as mãos fiquem mais próximas uma da outra de forma mais segura para os punhos. 

2. Rosca direta com barra reta

A rosca direta com barra reta é uma das variações mais conhecidas, sendo feita com o auxílio de uma barra reta.

A barra reta normalmente é segurada na largura dos ombros e faz com que os bíceps realizem mais força em comparação com a barra w.

3. Rosca direta no cross ou polia

A rosca direta no cross, também conhecida como rosca direta na polia ou no cabo, utiliza um aparelho da academia chamado crossover para sua execução.

Este exercício permite manter uma tensão constante nos músculos durante todo o movimento e uma melhor estabilização do corpo.

4. Rosca direta com halteres

A rosca direta com halteres é uma variação do exercício que trabalha o bíceps de cada braço individualmente ao utilizar um halter em cada mão. Isso obriga o bíceps de cada lado a realizar a mesma força e evita o desenvolvimento de assimetrias musculares.

5. Rosca direta alternada

A rosca direta alternada é um tipo de rosca direta com halter em que a elevação da carga é feita alternadamente, o que permite que enquanto um braço faz a força, o outro descanse.

6. Rosca direta inversa

A rosca direta inversa, ou rosca inversa, é feita segurando uma barra ou halteres com as palmas das mãos voltadas para trás.

Este tipo de rosca direta trabalha mais os músculos do antebraço, como o braquial e o braquiorradial, que são responsáveis pelo movimento e flexão do antebraço, cotovelo, punho e mãos.

Como fazer rosca direta

O passo a passo da rosca direta é o seguinte:

1. Segurar a barra ou os halteres com as palmas das mãos viradas para frente. Deve-se estar de pé e as mãos devem estar aproximadamente na largura dos ombros; 
2. Manter as costas retas e estender os braços. Esta é a posição inicial;
3. Elevar a barra ou os halteres até aproximadamente na altura dos ombros, dobrando os braços e mantendo os cotovelos fixos do lado do corpo;
4. Descer com a barra ou os halteres controladamente até que os braços estejam completamente estendidos;
5. Repetir o movimento a partir da posição inicial.

Além disso, é importante manter as costas retas, o abdômen ativado e os ombros e cotovelos fixos durante todo o movimento para evitar realizar impulsos no momento de elevar o peso e manter a tensão do exercício apenas nos bíceps.

Embora seja um exercício simples, é importante que a rosca direta seja feita inicialmente com a orientação de um profissional, para a realização correta do movimento e evitar lesões.

Os principais músculos dos membros superiores são o deltoide, o bíceps, o tríceps e os músculos do antebraço e das mãos. Já os ossos incluem a clavícula, a escápula, o úmero, o rádio, a ulna e os ossos da mão.

A função dos membros superiores é permitir movimentos como levantar, empurrar e puxar, além de realizar tarefas que exigem coordenação e precisão, como escrever e segurar objetos. Já os membros inferiores são adaptados à sustentação do peso do corpo, ao equilíbrio e à locomoção.

Partes dos membros superiores

Os membros superiores são divididos em:

• Cintura escapular, formada pela clavícula e pela escápula, ligando os membros superiores ao tronco e ajudando a movimentar os ombros;
• Braço, região entre o ombro e o cotovelo, formada pelo úmero e por músculos como o bíceps e o tríceps;
• Antebraço, região entre o cotovelo e o punho, formada pelo rádio e pela ulna, que permitem movimentos de rotação do antebraço;
• Punho, região que liga o antebraço à mão, permitindo a movimentação da mão;
• Mão, formada pelos ossos do carpo, metacarpos e falanges, além de músculos e tendões que permitem agarrar e manipular objetos com precisão.

Essas regiões trabalham em conjunto para permitir uma ampla variedade de movimentos, desde levantar e transportar objetos até realizar tarefas que exigem força, coordenação e precisão, como escrever e segurar utensílios.

Diferença entre os membros superiores e inferiores

Os membros superiores são mais adaptados à mobilidade e à realização de tarefas que exigem coordenação e precisão, como agarrar objetos, escrever e manipular utensílios. 

Já os membros inferiores têm como principais funções sustentar o peso do corpo, manter o equilíbrio e permitir a locomoção, por meio de movimentos como caminhar, correr e saltar.

Músculos dos membros superiores

Os principais músculos dos membros superiores e suas funções são:

• Deltoide: localizado no ombro, permite levantar o braço para os lados, para a frente e para trás;
• Bíceps braquial: situado na parte da frente do braço, ajuda a dobrar o cotovelo e a girar a palma da mão para cima;
• Tríceps braquial: localizado na parte posterior do braço, é responsável principalmente por estender o cotovelo;
• Braquial: situado na parte anterior do braço, abaixo do bíceps, atua na flexão do cotovelo;
• Manguito rotador: grupo de quatro músculos, supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular, localizados ao redor da articulação do ombro, que ajudam a estabilizar o ombro e permitir a rotação do braço;
• Flexores do antebraço: localizados principalmente na parte da frente do antebraço, permitindo dobrar o punho e os dedos, facilitando o ato de agarrar objetos;
• Extensores do antebraço: situados principalmente na parte posterior do antebraço, que permitem estender o punho e os dedos.

Além desses, existem os músculos tenares que ficam na base do polegar e permitem movimentá-lo em diferentes direções, enquanto os músculos hipotenares, localizados na base do dedo mínimo, ajudam a movimentar esse dedo. 

Já os músculos lumbricais e interósseos ficam na mão e permitem dobrar, estender, aproximar e afastar os dedos, facilitando os movimentos precisos.

Nervos e vasos dos membros superiores

Os músculos dos membros superiores trabalham em conjunto com os nervos e os vasos sanguíneos para permitir os movimentos, garantir a sensibilidade e manter a circulação do sangue nos ombros, braços, antebraços e mãos.

O plexo braquial é uma rede de nervos que se origina na região do pescoço e dá origem a nervos que controlam os músculos e transmitem informações sensitivas. Entre os principais estão os nervos mediano, ulnar, radial, musculocutâneo e axilar.

Já as principais artérias incluem a subclávia, a axilar, a braquial, a radial e a ulnar, que levam sangue aos tecidos. As veias, como as cefálica, basílica e braquiais, ajudam a transportar o sangue de volta ao coração.

Eletroneuromiografia dos membros superiores

A eletroneuromiografia dos membros superiores é um exame que avalia o funcionamento dos nervos e dos músculos dos braços e das mãos, ajudando a identificar compressões nervosas, neuropatias e doenças musculares. Veja para que serve a eletroneuromiografia.

O exame é realizado por meio de pequenos estímulos elétricos aplicados à pele e, em alguns casos, da introdução de uma agulha fina em determinados músculos, para registar a sua atividade elétrica. 

A eletroneuromiografia pode ser indicada para investigar sintomas como formigamento, dormência, dor ou perda de força nos membros superiores.

Ossos dos membros superiores

Os principais ossos dos membros superiores e suas funções são:

• Clavícula: osso localizado na parte superior do tórax, que liga o esterno à escápula e ajuda a sustentar o ombro;
• Escápula: também chamada de omoplata, fica na parte posterior do tórax e participa dos movimentos do ombro e do braço;
• Úmero: osso longo do braço, localizado entre o ombro e o cotovelo, que participa dos movimentos dessas duas articulações;
• Rádio: osso do antebraço localizado do lado do polegar, que participa dos movimentos de rotação do antebraço e do punho;
• Ulna: também chamada de cúbito, fica no antebraço, do lado do dedo mínimo, e contribui para a formação e a estabilidade da articulação do cotovelo;
• Ossos do carpo: conjunto de oito pequenos ossos que formam o punho e permitem sua movimentação;
• Metacarpos: cinco ossos que formam a estrutura da palma da mão e ajudam a distribuir a força durante a manipulação de objetos;
• Falanges: ossos que formam os dedos das mãos. Cada dedo tem três falanges, exceto o polegar, que tem duas, permitindo dobrar e estender os dedos.

Os ossos dos membros superiores dão sustentação aos braços e às mãos e, em conjunto com as articulações e os músculos, permitem realizar movimentos amplos e precisos no dia a dia.

Articulações dos membros superiores

As articulações dos membros superiores conectam os ossos e permitem os movimentos dos ombros, braços, antebraços, punhos e mãos.

Entre as principais estão a articulação do ombro, que permite movimentar o braço em diferentes direções, e a do cotovelo, que possibilita dobrar e estender o braço. 

Já as articulações do punho permitem movimentar a mão para cima, para baixo e para os lados, enquanto as articulações das mãos e dos dedos facilitam ações como segurar e manipular objetos com precisão.

Essas estruturas trabalham em conjunto com os músculos, tendões e ligamentos para garantir a mobilidade e a estabilidade dos membros superiores.

Possíveis problemas dos membros superiores

Alguns possíveis problemas que podem afetar os membros superiores são:

1. Parestesia

A parestesia é uma sensação anormal na pele, como formigamento, dormência, ardência ou agulhadas, que pode afetar os braços e as mãos. Conheça os sintomas da parestesia.

Pode ocorrer temporariamente devido à compressão de um nervo ou estar relacionada a condições que afetam os nervos, como neuropatias. 

2. Tendinite

A tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão, estrutura que liga os músculos aos ossos. 

Nos membros superiores, pode afetar regiões como o ombro, o cotovelo e o punho, causando dor e sensibilidade, podendo estar relacionada a movimentos repetitivos, sobrecarga ou lesões.

3. Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano é comprimido ao passar por uma região estreita do punho. 

Essa compressão pode causar formigamento, dormência, dor e, em alguns casos, perda de força na mão, principalmente no polegar, no indicador, no dedo médio e em parte do dedo anelar.

4. Epicondilite

A epicondilite é uma condição que afeta os tendões próximos ao cotovelo, geralmente devido à sobrecarga ou a movimentos repetitivos. 

Pode causar dor na parte externa ou interna do cotovelo, dependendo da região afetada, além de desconforto ao segurar objetos, girar o antebraço ou movimentar o punho. Veja os sintomas da epicondilite lateral.

5. Lesões do manguito rotador

O manguito rotador é formado por quatro músculos e seus tendões, que ajudam a estabilizar o ombro e movimentar o braço. 

Lesões nessas estruturas podem ocorrer devido ao desgaste, a movimentos repetitivos ou a traumatismos, causando dor no ombro, principalmente ao levantar o braço, e dificuldade para realizar atividades do dia a dia.

6. Bursite

A bursite é a inflamação de uma bursa, pequena bolsa com líquido que reduz o atrito entre os ossos, os tendões e os músculos. 

Nos membros superiores, é comum no ombro e pode provocar dor, inchaço e dificuldade para levantar ou movimentar o braço. Pode estar associada a movimentos repetitivos, sobrecarga ou traumatismos.

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A leptospirose é uma doença infecciosa causada pelo contato direto ou indireto com a urina de animais infectados pela bactéria Leptospira, como ratos, principalmente, cães e gatos. Entenda melhor como se pega a leptospirose.

Em casos de suspeita de leptospirose, deve-se consultar o infectologista ou clínico geral, para fazer uma avaliação completa e recomendar o tratamento adequado, que pode ser feito com o uso de remédios, hidratação e, em alguns casos, a diálise peritoneal.

Principais sintomas

Os principais sintomas de leptospirose em humanos são:

1. Dor abdominal;
2. Mal-estar;
3. Olhos vermelhos;
4. Dores do corpo, principalmente na panturrilha, costas e abdômen;
5. Febre alta, que começa de repente;
6. Dor de cabeça intensa;
7. Diarreia;
8. Vômito;
9. Calafrios;
10. Cansaço;
11. Tosse;
12. Náuseas.

Além disso, entre 3 a 7 dias após o início dos sintomas, pode surgir a doença de Weil, que corresponde aos três sintomas que surgem juntos e que podem indicar maior gravidade da doença, incluindo olhos e pele amarelados, insuficiência renal e hemorragias, principalmente pulmonares.

Deve-se ir ao pronto-socorro imediatamente sempre que houver suspeita de leptospirose, para  evitar complicações que podem colocar a vida em risco.

Sintomas de leptospirose na pele

Os sintomas de leptospirose na pele são vermelhidão na conjuntiva dos olhos, que é a membrana fina e transparente que cobre a parte branca do olho, principalmente no início da doença.

Além disso, em alguns casos, a pessoa também pode apresentar pequenas manchas vermelhas, roxas ou marrons na pele e no céu da boca, e que duram menos de 24 horas.

Já nos casos mais graves da leptospirose, a pessoa pode apresentar pele e olhos amarelados e manchas roxas em grande parte do corpo.

Como saber se é leptospirose

Para saber se é leptospirose, deve-se consultar o infectologista ou clínico geral, para que seja feita uma avaliação dos sinais e sintomas apresentados, e do histórico de saúde da pessoa.

Se deseja avaliar o risco de leptospirose, marque uma consulta com o especialista mais perto de você:

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Para confirmar o diagnóstico, o médico solicita o exame de sangue para verificar a presença de anticorpos para a leptospirose ou da bactéria Leptospira, incluindo o método de cultura ou ELISA. Além disso, o médico também pede o hemograma completo, a radiografia de tórax, o eletrocardiograma e a gasometria arterial.

O que fazer

O tratamento para leptospirose varia conforme a gravidade da doença e inclui o uso de medicamentos, hidratação e diálise peritoneal.

1. Medicamentos

Antibióticos orais como doxiciclina, amoxicilina, penicilina, ampicilina, ceftriaxona ou cefotaxima, são os medicamentos que podem ser recomendados pelo médico para tratar a leptospirose.

Analgésicos e antitérmicos, como paracetamol e dipirona, podem ser indicados para controlar a febre e as dores. Além disso, a metoclopramida é um antiemético que também pode ser indicado para aliviar as náuseas e vômitos.

2. Hidratação

A hidratação é recomendada, pois a leptospirose pode provocar vômitos e diarreia, causando a desidratação e levando ao surgimento de outros sintomas, como pouca urina, cãibras e tontura.

A hidratação pode ser feita com o aumento da ingestão de água filtrada ou fervida, água de coco, chás, soro caseiro ou sais de reidratação oral, por exemplo.

3. Diálise peritoneal

A diálise peritoneal, junto com o uso de antibióticos, tem sido usada para tratar insuficiência hepática e renal grave em pessoas com leptospirose.

A diálise peritoneal é um tratamento que tem o objetivo de filtrar o sangue e eliminar as toxinas acumuladas no organismo quando os rins não funcionam corretamente.

Nesse tratamento, usa-se uma solução de diálise, que fica em uma bolsa, que passa para o peritônio através de um cateter que é colocado no abdômen.

A leptospirose tem cura?

Sim, a leptospirose tem cura, principalmente quando essa doença é diagnosticada e tratada adequadamente na fase inicial.

As principais propriedades do açafrão estão concentradas nos filamentos alaranjados da flor, que são ricos em crocina, crocetina, safranal e canferol. Embora tenham nomes semelhantes, o açafrão (Crocus sativus) é diferente do açafrão-da-terra (Curcuma longa), também conhecido como cúrcuma, embora ambos possam ser usados na culinária.

O açafrão pode ser encontrado em lojas de produtos naturais, farmácias, supermercados ou feiras livres, sendo usado principalmente na culinária e no preparo de chás.

Principais benefícios do açafrão

Os principais benefícios do açafrão são:

1. Combate a depressão

A crocina e o safranal, compostos presentes no açafrão, têm ação semelhante a alguns remédios antidepressivos, como a fluoxetina e imipramina, pois ajudam a inibir a recaptação da dopamina e da noradrenalina, neurotransmissores que regulam o humor.

Desta forma, o açafrão, que também é conhecido como açafrão-verdadeiro, pode auxiliar no tratamento da depressão, da ansiedade e de alterações de humor.

2. Ajuda no controle da diabetes

O açafrão possui propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, que protegem as células do pâncreas e melhoram a produção de insulina, regulando os níveis de glicose no sangue, o que ajuda a controlar a diabetes.

3. Promove o emagrecimento

Alguns estudos mostram que o açafrão pode ajudar no emagrecimento, porque melhora o humor e reduz o apetite, diminuindo a ingestão de calorias durante o dia.

Outro estudo mostrou que o suplemento de açafrão também pode ajudar a diminuir o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura e a massa gorda total.

No entanto, é importante lembrar que para promover o emagrecimento, o consumo do açafrão deve ser feito associado a uma dieta saudável e variada e a prática regular de exercícios físicos.

4. Alivia os sintomas da TPM

Devido às suas propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e antidepressivas, o açafrão pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas mais comuns da TPM, como irritabilidade, ansiedade, dor de cabeça, cólica e desejo por alimentos doces.

5. Ajuda no tratamento do Alzheimer

O açafrão possui propriedades antioxidantes que diminuem os danos causados pelos radicais livres nos neurônios, além de aumentar os níveis de acetilcolina, um neurotransmissor importante para a memória e que tem seus níveis reduzidos na doença de Alzheimer.

Além disso, o açafrão também tem propriedades anti-inflamatórias que reduzem a produção de substâncias inflamatórias e tóxicas para os neurônios. Entretanto, ainda são necessários mais estudos que comprovem esse benefício.

6. Pode prevenir a doença de Parkinson

O efeito antioxidante e anti-inflamatório da crocetina, presente no açafrão, ajuda a proteger os neurônios, podendo prevenir e ajudar no tratamento da doença de Parkinson, melhorando a falta de coordenação motora.

No entanto, ainda são necessários estudos que comprovem esse benefício.

7. Diminui o risco de doenças cardiovasculares

Por ter ação antioxidante, o açafrão que ajuda a diminuir os níveis de colesterol “ruim”, LDL, no sangue.

Desta forma, essa planta medicinal evita a formação de placas de gordura nas artérias, diminuindo o risco de doenças cardiovasculares como aterosclerose, infarto ou derrame cerebral.

8. Melhora a saúde sexual

O açafrão possui propriedades afrodisíacas que ajudam a aumentar o bem estar, o desejo e a libido, especialmente em pessoas que utilizam antidepressivos, melhorando a disfunção erétil em homens e a lubrificação íntima em mulheres.

9. Pode ajudar a tratar o câncer

Estudos feitos em laboratório com células de câncer de pele, intestino, mama, colo do útero, próstata e pulmão mostram que as substâncias antioxidantes presentes no açafrão podem ajudar a diminuir a proliferação ou promover a morte de células desses tipos de câncer.

Além disso, o açafrão pode deixar as células cancerígenas mais sensíveis ao tratamento com quimioterapia. Entretanto, ainda são necessários estudos em humanos que comprovem esse benefício do açafrão.

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Cúrcuma e açafrão é a mesma coisa?

A cúrcuma e o açafrão não são a mesma coisa. Conhecida também como açafrão-da-terra, a cúrcuma é um tipo de raiz com coloração amarela. Essa raiz geralmente é usada em pó para temperar alimentos, mas também pode ser usada no preparo de chás e como suplemento.

Já o açafrão, conhecido pelo nome científico Crocus sativus ou também chamado de açafrão-verdadeiro, é uma flor com filamentos de coloração vermelha.

Como usar o açafrão

O açafrão é encontrado como especiaria, sendo usado para temperar os alimentos, especialmente as carnes e molhos.

Além disso, também pode ser utilizado como na forma de chás e suplementos.

1. Chá de açafrão

O chá de açafrão deve ser preparado com os filamentos vermelhos presentes no centro das flores, de onde são extraídas as substâncias com propriedades medicinais.

Ingredientes:

• 1 colher (de chá) de filamentos de açafrão;
• 500 mL de água.

Modo de preparo:

Em uma panela, ou chaleira, ferver a água. Após apagar o fogo, adicionar os filamentos do açafrão na água. Tampar e deixar repousar por 5 minutos. Coar, aguardar amornar e beber 1 xícara do chá de açafrão, 1 vez por dia.

Como o chá de açafrão tem um sabor ligeiramente amargo, pode-se adicionar outros ingredientes, como canela, gengibre ou mel, para tornar a bebida mais agradável.

2. Cápsulas de açafrão

Outra forma de usar o açafrão é na forma de suplementos em cápsulas, sendo geralmente recomendado a dose de 20 a 200 mg por dia, por um período de até 3 meses.

No entanto, o tempo e a dosagem do suplemento varia conforme a idade da pessoa e o objetivo a ser tratado, devendo, por isso, ser usado somente sob a orientação de um médico.

Possíveis efeitos colaterais

O açafrão é seguro para a maioria dos adultos quando usado em pequenas quantidades no preparo de alimentos ou consumido por curtos períodos de tempo.

Entretanto, quando o açafrão é usado na forma de chás ou cápsulas, doses acima de 200 mg por dia podem causar efeitos colaterais como sonolência, dor de cabeça, delírios, vertigens, náuseas, alterações do apetite, vômitos ou diarreia.

Além disso, o açafrão também pode aumentar o risco de hipomania bipolar, uma fase da bipolaridade caracterizada por euforia, pensamento acelerado ou agitação. Conheça mais sobre a hipomania bipolar.

O açafrão também pode causar intoxicação, especialmente quando consumido em doses de 5 g ou mais, podendo colocar a vida em risco.

Açafrão faz mal para o fígado?

Estudos feitos principalmente com animais, mostraram que o açafrão pode fazer mal para o fígado quando consumido na forma de suplementos e em doses muito acima das recomendadas.

A ingestão excessiva de açafrão pode aumentar os níveis das enzimas hepáticas ALT, AST, ALP e LDH, que são os principais marcadores de danos no fígado. Assim, a ingestão de altas doses de extrato de açafrão pode causar lesões leves a graves do fígado.

Quem não deve usar

Quando usado em chás ou suplementos, o açafrão não deve ser usado por mulheres em período de amamentação ou grávidas, pois pode promover as contrações do útero, aumentando o risco de aborto ou hemorragia.

Além disso, pessoas com doenças nos rins ou que estejam usando remédios anticoagulantes devem conversar com um médico antes de usarem o açafrão na forma de chás ou suplementos.

Como essa planta pode aumentar o risco de hipomania bipolar, pessoas que sofrem de transtorno bipolar só devem usar o açafrão com a indicação de um médico.

Essa situação é mais comum de acontecer na infância e na adolescência, resultando em baixo rendimento escolar, problemas psicológicos graves, baixa autoestima, isolamento e comportamentos suicidas, em alguns casos.

Existem vários tipos de bullying que podem levar a pessoa a desenvolver transtornos psicológicos como ansiedade e depressão. Por isso, é importante que a vítima de bullying receba acompanhamento psicológico para aliviar os sintomas e as consequências da intimidação e do assédio constantes.

Bullying na escola

O Bullying na escola, ou bullying escolar, é um conjunto de comportamentos agressivos, repetitivos e com o objetivo de humilhar, intimidar ou causar danos.

O Bullying na escola é praticado por uma pessoa ou um grupo contra algum aluno mais vulnerável, introvertido ou com pouca rede de apoio.

Bullying no trabalho

O bullying no trabalho é caracterizado por ações ou comentários com o objetivo de ferir psicologicamente ou isolar uma pessoa no ambiente profissional.

Exemplos de bullying no trabalho incluem:

• Ignorar a pessoa ou suas contribuições e excluí-la do convívio social;
• Estabelecer prazos impossíveis, sobrecarregar o funcionário desproporcionalmente ou, esvaziar suas tarefas para causar um sentimento de inutilidade;
• Espalhar rumores maliciosos, intrigas ou insinuações sobre a pessoa;
• Impedir o acesso da pessoa a formações, promoções, licenças ou retirar responsabilidades sem uma causa justa;
• Criticar com frequência o trabalho da pessoa e menosprezar suas opiniões;
• Fazer comentários ofensivos disfarçados de piadas, gritar ou manipular pertences e equipamentos de trabalho. 

O bullying no trabalho pode acontecer pessoalmente, por telefone, por e-mails ou em redes sociais.

Tipos de bullying

De acordo com a forma como é praticado, os tipos de bullying são:

1. Cyberbullying

O cyberbullying, também conhecido como bullying virtual, é caracterizado por ataques verbais e psicológicos pelas redes sociais.

Nesse tipo de bullying a internet é a principal ferramenta de divulgação de fotos, vídeos ou comentários maldosos sobre a pessoa.

2. Bullying verbal

O bullying verbal é o tipo mais comum de bullying praticado nas escolas e que começa com um apelido maldoso, normalmente relacionado com alguma característica da pessoa.

Esse tipo de bullying é caracterizado por xingamentos e humilhações constantes, o que pode fazer com que aquela criança que sofreu bullying verbal cresça sem acreditar nas suas competências e tenham medo de se relacionar com outras pessoas.

3. Bullying social

No bullying social, a pessoa é constantemente isolada das atividades e do convívio diário com os colegas de trabalho ou da escola.

É difícil que apenas um tipo de bullying seja praticado, normalmente nas escolas podem ser percebidos bullying físico, psicológico, verbal e social. 

Apesar de ser algo relativamente comum nas escolas, o bullying pode acontecer em qualquer idade e em qualquer ambiente, pois qualquer comentário feito sobre outra pessoa e que possa interferir na sua vida pode ser considerado bullying.

4. Bullying físico

O bullying físico é caracterizado por violência física, ou seja, nesse tipo de bullying a vítima leva chutes, socos, pontapés ou tem a passagem bloqueada pelo simples fato de usar óculos, aparelho ou estar um pouco acima do peso, por exemplo.

Esse tipo de bullying é comum, mas passa muitas vezes despercebido pois pode ser interpretado como brincadeira de amigos, por exemplo.

5. Bullying psicológico

No bullying psicológico, a vítima sofre constantemente intimidações ou chantagens, além de ser frequentemente vítima de calúnias e boatos, além de perseguições no que diz respeito à orientação sexual, religião ou peso.

O bullying psicológico pode levar à depressão e ansiedade.

6. Bullying sexual

O bullying sexual é caracterizado por comportamentos agressivos e indesejados de natureza sexual, com a intenção de humilhar, constranger, intimidar ou exercer poder sobre a outra pessoa.

Este tipo de bullying pode incluir assédio e toques físicos, comentários inapropriados, piadas, insinuações de conotação sexual e compartilhamento ou ameaça de compartilhamento de fotos, vídeos íntimos ou conteúdos sexuais, por exemplo.

Como combater o bullying

Caso a criança ou adolescente esteja sofrendo bullying, deve-se:

• Ouvir a criança ou o adolescente, fazendo com que se sinta segura, apoiada e acolhida;
• Assegurar que a culpa do bullying não é da criança ou do adolescente;
• Tranquilizar a criança, o que pode ser feito com os pais não duvidando das suas palavras;
• Dizer que acredita no que está sendo dito e que vai ajudar a criança;
• Deixar a criança confortável para conversar sempre que precisar.

Além disso, os pais devem conversar com os professores, buscar informação sobre mudanças de comportamento da criança e verificar quais as medida a escola toma para evitar e combater o bullying.

Bullying é crime?

De acordo com a Lei 14.811 de 2024, o bullying é considerado crime, podendo resultar em multa, prestação de serviços à comunidade, liberdade assistida ou até prisão por até 4 anos.

Sintomas de bullying

Os principais sintomas de bullying são:

• Baixa autoestima;
• Isolamento;
• Ansiedade, nervosismo, estado de alerta constante e/ou depressão;
• Alterações do sono, como insônia ou terrores noturnos;
• Recusa de ir ao trabalho, à escola ou eventos escolares;
• Ausência de contato visual;
• Comportamento agressivo;
• Mãos suadas;
• Dor de cabeça;
• Náuseas, vômitos ou dor abdominal;
• Marcas no corpo, hematomas, arranhões ou fraturas, sem motivo aparente.

É importante que, no caso de crianças pequenas e adolescentes, estar em contato com professores e amigos, que podem dar informação sobre o comportamento da criança e, assim, seja possível identificar comportamentos diferentes dos de casa.

No caso dos adultos, é mais difícil, já que são pessoas pouco sociais, o que pode gerar uma falsa percepção de personalidade introvertida.

Por isso, no caso de identificar algum sintoma ou ser testemunha de alguma ação de bullying, deve-se tentar dar apoio à vítima.

Principais consequências do bullying

A criança ou adolescente que sofre de bullying chora constantemente por raiva e tristeza, sendo que no seu dia a dia, manifesta sentimentos de medo, insegurança e angústia, desvalorizando suas qualidades.

O bullying pode resultar em problemas à longo prazo, como dificuldade em relacionar-se com pessoas, estresse no trabalho, pouca capacidade para manter um relacionamento amoroso, dificuldade na tomada de decisões, tendência à depressão, baixa autoestima e pouca rentabilidade no trabalho devido a falta de confiança.

O bullying também pode levar ao comportamento suicida, principalmente quando desenvolve ansiedade, depressão ou transtorno de estresse pós-traumático. Saiba como identificar o comportamento suicida.

Como evitar o bullying?

Algumas medidas que ajudam a evitar o bullying em casa, na escola e no trabalho, são:

• Implementar programas pedagógicos na escola, com foco na empatia, regulação emocional, respeito e amabilidade;
• Criar normas institucionais contra o bullying e cyberbullying junto com a comunidade escolar, definindo regras, limites e consequências educativas;
• Reforçar a supervisão de professores e funcionários em ambientes de maior vulnerabilidade na escola, como recreios, corredores, cantinas e banheiros;
• Reservar momentos diários de conversa em família sobre amizades, sentimentos e rotina, para fortalecer a confiança;
• Demonstrar em casa formas empáticas e respeitosas de lidar com conflitos e tratar familiares, colegas de trabalho e amigos;
• Encorajar a prática de esportes e atividades extracurriculares, para ajudar a fortalecer a autoconfiança e o aumento da rede de amigos;
• Ter o acompanhamento de colegas no recreio, no refeitório e nos caminhos, diminuindo a vulnerabilidade;
• Relatar aos pais ou professores sobre uma agressão, para buscar segurança.

No ambiente de trabalho, a empresa pode definir comportamentos inaceitáveis de assédio e violência, disponibilizar canais protegidos de queixa.

Já o trabalhador pode ter um registro com datas, horários, descrição das ações, testemunhas e cópias de e-mails ou mensagens, e recorrer formalmente ao setor de recursos humanos, sindicatos ou canais de ética.

Durante o procedimento, o cirurgião remove as superfícies danificadas do osso e da cartilagem e coloca componentes artificiais no lugar. A prótese pode substituir todo o joelho ou apenas a parte afetada, dependendo da extensão do desgaste.

A recuperação da artroplastia de joelho acontece de forma gradual e envolve sessões de fisioterapia para recuperar a flexibilidade, fortalecer os músculos e melhorar a capacidade de caminhar.

Quando é indicada

As principais indicações da artroplastia de joelho são:

• Osteoartrite avançada, que é o desgaste da cartilagem do joelho;
• Artrite reumatoide, doença inflamatória que pode comprometer a cartilagem e os ossos;
• Dor persistente no joelho, que não melhora com remédios, fisioterapia e outros tratamentos;
• Limitação dos movimentos, como dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar tarefas diárias;
• Deformidades no joelho, como alterações no alinhamento da articulação;
• Lesões articulares graves, causadas por traumatismos ou outras condições que prejudicam o funcionamento do joelho.

A artroplastia pode ser indicada pelo ortopedista quando o desgaste da articulação causa dor intensa e dificulta as atividades diárias, mesmo após outros tratamentos. A decisão não considera apenas alterações nos exames de imagem. Conheça os principais tipos de artroplastia.

Para uma avaliação das indicações de artroplastia de joelho, consulte o ortopedista mais próximo de você:

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Tipos de artroplastia de joelho

Os principais tipos de artroplastia de joelho são:

1. Artroplastia total de joelho

A artroplastia total de joelho consiste na substituição das partes danificadas do fêmur e da tíbia por uma prótese de joelho. Em alguns casos, a prótese também substitui a superfície da patela. 

Esse tipo de cirurgia é indicado quando o desgaste afeta grande parte do joelho, causando dor intensa e dificuldade para movimentar a articulação.

2. Artroplastia parcial de joelho

A artroplastia parcial de joelho substitui apenas a parte danificada da articulação, preservando as áreas saudáveis e os ligamentos que não foram afetados.

É indicado quando o desgaste está limitado a uma região do joelho, enquanto o restante da articulação permanece preservado.

3. Artroplastia de revisão do joelho

A artroplastia de revisão é uma cirurgia feita para substituir ou corrigir uma prótese de joelho que apresenta problemas, como desgaste, soltura, infecção ou instabilidade.

Esse procedimento pode ser mais complexo do que a primeira cirurgia, pois depende das condições dos ossos, dos ligamentos e da prótese já implantada.

Preparo para a cirurgia

Antes da artroplastia de joelho, o ortopedista avalia o estado de saúde da pessoa e pode solicitar exames de sangue, eletrocardiograma e exames de imagem para planejar a cirurgia.

Também é importante informar ao médico os remédios utilizados, alergias e doenças existentes, como diabetes e pressão alta. Dependendo do caso, pode ser necessário ajustar os medicamentos, sempre com orientação médica.

No dia da cirurgia, é necessário seguir as orientações da equipe médica sobre o jejum, que geralmente dura de 6 a 8 horas, além dos cuidados com a higiene.

Além disso, preparar a casa para a recuperação e organizar o apoio nas atividades diárias pode facilitar o retorno para casa após a cirurgia.

Como é feita

A artroplastia de joelho é realizada em hospital e envolve as seguintes etapas:

1. Posicionar a pessoa deitada na mesa cirúrgica;
2. Aplicar a anestesia, que geralmente é raquidiana ou geral, e higienizar a região do joelho com uma solução antisséptica para reduzir o risco de infecção;
3. Realizar um corte na parte da frente do joelho para acessar a articulação e visualizar as superfícies ósseas danificadas;
4. Remover as partes desgastadas da cartilagem e pequenas porções das extremidades do fêmur e da tíbia, preparando os ossos para receber a prótese;
5. Posicionar a prótese, encaixando os componentes artificiais nas extremidades dos ossos;
6. Verificar o alinhamento e os movimentos do joelho para avaliar se a prótese está bem posicionada e permite a movimentação adequada da articulação;
7. Fechar a incisão com pontos ou outros métodos de sutura e colocar um curativo para proteger a região operada.

A artroplastia de joelho pode durar de 1 a 2 horas, dependendo do tipo de cirurgia e das condições da articulação.

Após o procedimento, a pessoa geralmente permanece no hospital por 1 a 3 dias, conforme a recuperação e a avaliação da equipe médica.

Implantes da artroplastia de joelho

Os implantes utilizados na artroplastia de joelho formam a prótese que substitui as superfícies desgastadas da articulação. 

Geralmente, são compostos por peças metálicas que substituem as extremidades do fêmur e da tíbia e por um componente de plástico resistente, chamado polietileno, que facilita o deslizamento entre elas. 

Em alguns casos, também é colocado um componente para substituir a superfície articular da patela. A prótese pode ser fixada ao osso com cimento ósseo ou sem cimento, dependendo das condições ósseas e da avaliação do ortopedista.

Como é a recuperação

A recuperação da artroplastia de joelho acontece de forma gradual e envolve:

1. Fisioterapia

A fisioterapia geralmente começa nas primeiras 24 horas após a cirurgia, com exercícios para movimentar o joelho, fortalecer os músculos e estimular a circulação sanguínea. 

Inicialmente, a pessoa pode precisar de andador ou muletas para se levantar e caminhar com segurança.

Durante as sessões, o fisioterapeuta pode utilizar recursos como a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), para ajudar a aliviar a dor, e a estimulação elétrica neuromuscular, para estimular a contração muscular. Saiba como é feita a eletroestimulação muscular.

As sessões também incluem exercícios para melhorar a flexibilidade, a força muscular, o equilíbrio e a propriocepção, ajudando a recuperar a estabilidade do joelho e a capacidade de realizar atividades diárias.

A intensidade dos exercícios aumenta gradualmente, conforme a evolução de cada pessoa e a orientação do fisioterapeuta.

Para aliviar a dor e o inchaço, também podem ser utilizadas compressas frias e a elevação da perna. O inchaço tende a diminuir gradualmente, mas pode persistir por alguns meses. Veja como fazer uma compressa fria.

2. Medicamentos

Após a cirurgia, o médico pode indicar analgésicos, como dipirona e paracetamol, e, quando necessário, medicamentos mais fortes, como o tramadol, para aliviar a dor.

Anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, também podem ser utilizados em alguns casos, conforme as condições de cada pessoa.

Além disso, podem ser prescritos anticoagulantes, como enoxaparina, rivaroxabana ou apixabana, para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos. 

A escolha dos medicamentos e o tempo de uso dependem da avaliação médica, sendo importante seguir a prescrição e não alterar as doses por conta própria.

3. Cuidados com a cicatriz

Após a artroplastia de joelho, a cicatriz deve ser mantida limpa e protegida. A troca do curativo deve seguir as orientações do médico, pois nem sempre é necessário realizá-la todos os dias. 

Quando indicada, é importante higienizar as mãos antes de trocar o curativo e limpar a região, geralmente com soro fisiológico ou água e sabonete suave, quando permitido.

Não se deve aplicar pomadas, cremes ou antissépticos diretamente no corte sem orientação médica, pois esses produtos nem sempre são necessários e podem interferir na cicatrização. 

Em caso de vermelhidão crescente, aumento da temperatura local, secreção, abertura da ferida ou febre, é importante procurar o ortopedista, pois esses sinais podem indicar uma infecção.

Quanto tempo dura a recuperação da artroplastia de joelho?

A recuperação funcional da artroplastia de joelho costuma levar alguns meses, e muitas pessoas apresentam melhora importante da dor e da mobilidade em cerca de 3 meses. 

No entanto, o inchaço residual, a rigidez e a recuperação da força muscular podem continuar melhorando por 6 a 12 meses.

As escadas podem começar a ser utilizadas nos primeiros dias após a cirurgia, com o auxílio de um andador ou muletas. Dirigir geralmente é possível após 4 a 6 semanas, enquanto o retorno ao trabalho pode ocorrer em cerca de 6 a 12 semanas.

Os exercícios físicos de baixo impacto, como caminhar e pedalar em bicicleta ergométrica, podem ser retomados gradualmente nas primeiras semanas. Já as atividades de maior impacto exigem mais tempo e liberação médica.

Possíveis complicações

A artroplastia de joelho geralmente é segura, mas pode apresentar complicações, como:

• Infecção, que pode afetar o corte ou atingir a prótese;
• Trombose venosa profunda, causada pela formação de coágulos nas veias profundas, geralmente das pernas;
• Rigidez do joelho, que dificulta dobrar ou esticar completamente a articulação;
• Dor persistente, que continua após o período esperado de recuperação;
• Lesões nos nervos ou vasos sanguíneos, que podem ocorrer durante a cirurgia;
• Soltura ou desgaste da prótese, que pode perder a fixação ao osso ou se desgastar com o tempo;
• Fratura ao redor da prótese, que pode ocorrer durante ou após a cirurgia, especialmente em pessoas com ossos frágeis.

Além disso, pode ocorrer instabilidade ou desalinhamento da prótese, causando dificuldade para caminhar e sensação de insegurança no joelho.

O risco de complicações depende da saúde da pessoa, de como a cirurgia é realizada e dos cuidados durante a recuperação.

Este tipo de alergia acontece quando o sistema imunológico tem uma falha e reconhece as proteínas alimentares como uma ameaça, podendo estar relacionada a alimentos como leite de vaca, ovo, amendoim e soja, por exemplo.

Na suspeita de alergia alimentar, principalmente se for acompanhada de sintomas como sensação de falta de ar e desconforto na garganta, deve-se chamar o atendimento de urgência. Assim, o médico pode fazer diagnóstico e indicar o tratamento para evitar complicações, o que pode incluir o uso de anti-histamínicos e/ou adrenalina.

Sintomas de alergia alimentar

Os principais sintomas imediatos de alergia alimentar são:

• Coceira, vermelhidão e formigamento na pele;
• Placas avermelhadas e inchadas na pele com intensa coceira (urticária);
• Sensação de desconforto na garganta;
• Inchaço nos lábios, língua, garganta, orelhas ou olhos;
• Espirro, coriza e nariz entupido;
• Coceira no nariz e nos olhos;
• Tosse, chiado no peito e rouquidão;
• Dor abdominal, náuseas, diarreia e vômitos.

A pessoa também pode apresentar comprometimento do sistema respiratório, resultando em dificuldade para respirar e falta de ar, sendo essa situação conhecida como choque anafilático.

Os sintomas de alergia alimentar podem surgir em alguns minutos ou até mesmo horas ou dias após a ingestão, o contato ou a inalação do alimento responsável por causar a reação inflamatória no organismo.

[REDE_DOR_ENCONTRE_O_MEDICO_SINTOMAS]

Alergia alimentar em bebê

A alergia alimentar em bebê é mais comum do que em adultos, porque o sistema imunológico e o intestino ainda estão em fase de desenvolvimento. O leite de vaca e o ovo são os alimentos mais comuns relacionados à alergia alimentar nos bebês.

O bebê com alergia alimentar pode apresentar sintomas imediatos como urticária, inchaço em lábios, olhos e rosto, vômitos e diarreia.

Os sintomas tardios, que surgem horas dias ou semanas após o contato com o alimento, incluem proctocolite alérgica, regurgitação frequente e persistente, vômitos, irritabilidade, choro excessivo e prisão de ventre que não melhoram com medidas habituais, por exemplo.

Alergia alimentar na pele

Na pele, a alergia alimentar pode provocar sinais e sintomas como urticária, inchaço nos olhos, lábios, língua e rosto, vermelhidão e sensação de calor ou queimação.

A pessoa também pode ter dermatite atópica, com ressecamento e manchas descamativas avermelhadas com coceira.

Teste online de sintomas

Para saber a possibilidade de ter uma alergia, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

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Este teste é uma ferramenta que serve apenas como meio de orientação. Portanto, não tem a finalidade de diagnosticar e nem substituir a consulta com o alergista, o imunologista ou o clínico geral.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da alergia alimentar é feito pelo alergologista por meio do exame físico e da avaliação dos sintomas e sinais que a pessoa apresenta após o contato com determinado alimento.

No entanto, para confirmar o causador da alergia, o médico realiza um teste de alergia na pele ou no sangue ou ainda um teste oral.

Teste de alergia alimentar

Os teste de alergia alimentar geralmente indicados pelo médico incluem:

• Teste cutâneo, Prick test: permite identificar a que tipo de substâncias a pessoa tem maior sensibilidade e verificar se a pessoa possui alergias alimentares ou respiratórias;
• Teste RAST: feito em uma amostra de sangue para identificar as possíveis substâncias a que uma pessoa é alérgica, ajudar no diagnóstico de alergias e monitorar o tratamento;
• Teste de avaliação de basófilos: um exame de alta sensibilidade e especificidade, presente em centros especializados para investigar alergias mais complexas, como a amendoim e gergelim;
• Dieta de eliminação: onde o médico exclui o alimento suspeito da dieta de 2 a 4 semanas e, se a pessoa melhorar dos sintomas, reintroduzir o alimento. Se os sintomas surgirem novamente, a alergia alimentar é confirmada.

Existe também o teste de provocação oral, onde o médico oferece, em um ambiente seguro, o alimento suspeito de forma gradativa e em intervalos padronizados, e observa a resposta do organismo da pessoa.

Principais causas

A alergia alimentar acontece quando o sistema imunológico tem uma falha na tolerância oral, reconhecendo proteínas alimentares como uma ameaça e provocando respostas inflamatórias anormais.

Os fatores relacionados com esta alergia incluem histórico familiar, atraso prolongado da introdução alimentar, perda de integridade da barreira intestinal ou cutânea e disbiose.

Os alimentos relacionados com os sintomas de alergia alimentar geralmente são o leite de vaca, o ovo de galinha, o amendoim, as oleaginosas, os frutos do mar, os peixes, o trigo, a soja e o gergelim.

Diferença entre alergia e intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar é uma condição que surge após o consumo de bebidas ou alimentos contaminados por toxinas produzidas por microrganismos, como vírus, bactérias e parasitas.

Já a alergia alimentar surge após o contato com um alimento específico, sendo uma reação provocada por uma resposta exagerada do sistema imunológico a algumas proteínas alimentares.

Tratamento para alergia alimentar

O tratamento para alergia alimentar varia conforme a gravidade dos sintomas e inclui:

• Anti-histamínicos, como fexofenadina, ranitidina e loratadina;
• Corticoides, como prednisona oral ou metilprednisolona intravenosa
• Broncodilatadores inalatórios, como salbutamol e fenoterol;
• Dieta de exclusão, excluindo-se da dieta o alimento responsável por causar a reação;
• Imunoterapia, onde o médico administra de forma controlada doses mínimas e gradativas do alimento alergênico para induzir o sistema imunológico a tolerá-lo.

Nos casos mais graves, o tratamento é feito com a injeção de adrenalina, podendo também ser necessário o uso de uma máscara de oxigênio para ajudar na respiração.

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Os sintomas de alergia ao camarão podem surgir alguns minutos após o seu consumo, podendo em alguns casos ocorrer uma reação alérgica grave, chamada anafilaxia, em que pode haver dificuldade para respirar.

Em caso de alergia a camarão, o clínico geral ou o alergista pode indicar o uso de medicamentos anti-histamínicos, como a desloratadina. No entanto, nos casos em que há falta de ar, é importante que a pessoa chame imediatamente a emergência médica para que seja possível iniciar o atendimento mais adequado.

Sintomas da alergia a camarão

Os principais sintomas de alergia a camarão são:

• Coceira;
• Placas vermelhas na pele;
• Inchaço nos lábios, olhos, língua e garganta;
• Dor abdominal;
• Diarreia;
• Náuseas e vômitos;
• Tonturas ou desmaios;
• Queda da pressão.

Os sintomas de alergia a camarão podem surgir alguns minutos após o consumo, no entanto, em alguns casos, apenas o cheiro é suficiente para levar ao aparecimento dos sintomas.

Nos casos mais graves, a alergia pode causar uma reação exagerada do sistema imunológico, causando anafilaxia, um quadro grave, que causa dificuldade para respirar e que deve ser tratado imediatamente no hospital, pois pode levar à morte.

[REDE_DOR_ENCONTRE_O_MEDICO_SINTOMAS]

Alergia ao conservante usado nos congelados

Algumas vezes os sintomas de alergia surgem por causa de um conservante chamado \"metabissulfito de sódio\", que é usado em alimentos congelados.

Nestes casos, a gravidade dos sintomas depende da quantidade de conservante consumido, e os sintomas não surgem quando o camarão é ingerido fresco.

Para evitar esse problema, deve-se sempre olhar na lista de ingredientes do rótulo dos produtos congelados e evitar os que contenham o metabissulfito de sódio.

Teste online de sintomas

Para saber a possibilidade de ter uma alergia, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

{TESTE_SINTOMAS_ALERGIA}

Este teste é apenas uma ferramenta de orientação. Portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com o alergista, imunologista ou clínico geral.

Como saber se tem alergia a camarão

Para saber se tem alergia a camarão, é importante consultar o alergologista ou o pediatra, para que sejam avaliados os sintomas apresentados.

O médico também pode pedir exames de alergia como o teste cutâneo, em que uma pequena quantidade da proteína encontrada no camarão é injetada na pele para verificar se há ou não uma reação, e o exame de sangue, que verifica a presença de células de defesa contra as proteínas do camarão.

O que fazer

Em caso de alergia a camarão em que há falta de ar, é recomendado:

1. Chamar imediatamente uma ambulância ou pedir para alguém o fazer, ligando para o 192;
2. Deitar a pessoa com as costas no chão, virando-a de lado para não sufocar caso comece a vomitar;
3. Afrouxar as roupas apertadas, como camisa, gravata ou cinto, por exemplo;
4. Iniciar massagem cardíaca caso a respiração pare, até chegada da ajuda médica. Aprenda como fazer massagem cardíaca corretamente.

Quando a pessoa já sabe que tem alergia a camarão, é provável que tenha uma injeção de epinefrina, em forma de caneta, em uma bolsa ou em algum bolso, por exemplo.

Caso se consiga encontrar essa caneta, deve-se aplicá-la o mais rápido possível nas coxas ou no braço, para facilitar a respiração.

Apesar da dificuldade para respirar, não se deve furar a garganta da pessoa, pois existe um risco muito alto de provocar lesões nas estruturas que estão no interior da garganta.

O que fazer no caso de uma alergia leve

Em caso de alergia leve ao camarão, em que não há falta de ar, o médico poderá indicar o uso de medicamento antialérgico, como Cetirizina ou Desloratadina, para evitar que os sintomas continuem se desenvolvendo e possam causar dificuldade para respirar.

Inicialmente, o comprimido deve ser colocado debaixo da língua para que seja absorvido mais facilmente e demore menos tempo para fazer efeito.

No entanto, como os comprimidos normalmente apresentam um sabor bastante amargo, pode não ser possível deixar que derreta totalmente, podendo-se beber o resto com água.

O inchaço leve e gradual dos pés na gravidez é comum, podendo começar por volta do segundo trimestre e ficando mais intenso no terceiro trimestre, quando o bebê cresce.

No entanto, em casos de inchaço repentino, dor de cabeça ou dor abaixo das costelas, deve-se procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo. Isso porque estes sintomas podem indicar possíveis complicações na gravidez.

Como desinchar os pés na gravidez

Algumas formas para desinchar os pés e tornozelos na gravidez são:

1. Fazer banho de contraste

Uma boa opção para desinchar os pés na gravidez é o banho de contraste, que consiste em expor uma parte do corpo ao calor e frio de forma alternada.

O banho de contraste promove a vasodilatação e a vasoconstrição intercaladas nos vasos sanguíneos, ajudando a drenar o excesso de líquido acumulado e o inchaço.

Para isso, deve-se colocar uma bacia com água quente, em temperatura agradável e suportável, e o outro com água gelada.

Em seguida, deve-se mergulhar os pés e os tornozelos na água quente, por 3 a 5 minutos, no máximo, e, depois, mergulhar os pés na bacia com água fria, por 1 ou 2 minutos. Pode-se repetir esse procedimento até 3 vezes seguidas, por até 4 vezes ao dia.

2. Beber mais líquidos

Para diminuir o inchaço nos pés na gravidez, é recomendado beber mais líquidos, porque quando o corpo está bem hidratado retém menos líquidos.

Beber mais líquidos, como água, sucos naturais e água de coco, estimula a produção de urina, ajudando a eliminar o excesso de água do organismo.

É recomendado beber de 2 a 3 litros de água por dia, mas a quantidade ideal pode ser avaliada com o obstetra.

3. Fazer exercícios para os pés

Fazer exercícios para os pés ajuda a melhorar a circulação sanguínea e linfática, diminuindo ou evitando o aparecimento do inchaço.

Assim, é aconselhado sentar e fazer 8 movimentos circulares com os pés para cada lado e dobrar e esticar os pés suavemente para cima e para baixo 30 vezes.

4. Elevar as pernas

Elevar as pernas facilita o retorno do sangue para o coração, melhorando a circulação sanguínea e por isso ajuda a desinchar os pés na gravidez.

Assim, é aconselhado deitar e colocar as pernas apoiadas na cabeceira da cama, bancos, almofadas ou travesseiros. Essa recomendação pode ser feita regularmente ao longo do dia por 20 minutos.

Em caso de trabalhos que exijam ficar sentado por períodos prolongados, é aconselhado levantar e caminhar um pouco, a cada 60 minutos.

5. Usar sapatos confortáveis

Usar sapatos confortáveis ajuda a desinchar os pés na gravidez, porque como o inchaço aumenta gradativamente durante o dia, evita apertos e má circulação no pé.

É recomendado priorizar o uso de calçados confortáveis, macios e de salto baixo ou sem salto, evitando tiras finas ou amarrações que podem apertar o peito do pé.

6. Evitar ficar em pé muito tempo

Ficar em pé por muito tempo dificulta o retorno do sangue para o coração, aumentando a retenção de líquidos nas pernas, pés e tornozelos, o que pode causar ou piorar o inchaço nestas regiões.

Assim, é aconselhado evitar ficar mais de uma hora em pé sem descanso e evitar ficar na mesma posição.

É recomendado também fazer pequenas caminhadas, flexionar os joelhos e os tornozelos ou levantar com as pontas dos pés para ajudar a panturrilha a bombear o sangue das pernas para o coração.

7. Praticar atividade física regular

Praticar atividades físicas regulares e leves, promove a contração dos músculos da perna e panturrilhas, ajudando a melhorar a circulação sanguínea e linfática, desinchando os pés e tornozelos na gravidez.

Assim, a mulher pode fazer caminhadas leves ou hidroginástica, por pelo menos 30 minutos, 3 vezes por semana, com a orientação de um educador físico.

Ficar de pé ou caminhar na piscina também ajuda, porque a pressão da água comprime suavemente os tecidos das pernas, aliviando o inchaço.

8. Massagear os pés

Massagear levemente os pés e tornozelos ajuda a diminuir o inchaço, por estimular a circulação sanguínea e linfática, ajudando a eliminar o excesso de líquido.

Para fazer a massagem, deve-se aplicar movimentos suaves nos pés, tornozelos e também nas pernas, sempre no sentido de baixo para cima, dos pés para o coração.

Uma outra boa opção para reduzir o inchaço dos pés e tornozelos é a drenagem linfática que pode ser feita por um profissional ou em casa. Veja como fazer a drenagem linfática para gestantes.

9. Deitar do lado esquerdo

Deitar o lado esquerdo é uma boa forma de desinchar os pés na gravidez, porque alivia a pressão sobre a grande veia que leva o sangue da metade inferior do corpo de volta ao coração.

10. Manter uma dieta equilibrada

Para desinchar os pés na gravidez é aconselhado manter uma dieta equilibrada, sendo recomendado:

• Diminuir a ingestão de sódio, evitando adicionar sal extra às refeições e reduzindo o consumo de alimentos salgados e ultraprocessados;
• Comer alimentos ricos em potássio, a couve, rúcula e brócolis, que ajuda a regular o equilíbrio de líquidos e a reduzir o inchaço;
• Priorizar alimentos ricos em água, como melancia, rabanete, melão, pepino, pera e tomate.

Além disso, é recomendado evitar  ou diminuir o consumo de alimentos e bebidas com cafeína, pois este composto pode piorar a retenção de líquidos durante a gravidez.

11. Usar meias de compressão

Usar meias de compressão, sob orientação do obstetra, ajuda a melhorar a circulação e a empurrar o excesso de líquido acumulado em direção ao coração, desinchando os pés na gravidez.

Assim, é recomendado colocar as meias de compressão antes de se levantar da cama pela manhã, pois as pernas e tornozelos ainda estão desinchados neste momento, e retirar à noite antes de dormir.

É importante sempre consultar o médico antes de usar as meias de compressão para utilizar a mais adequada, pois existem vários tipos e tamanhos.

Quando ir ao médico

É importante ir ao médico imediatamente ou o pronto socorro mais próximo se apresentar os sintomas como:  

• Inchaço repentino nos pés, mãos, rosto ou ao redor dos olhos;
• Dor de cabeça intensa;
• Alterações na visão, como visão borrada, ou flashes de luz ou pontos luminosos nos olhos;
• Dor forte abaixo das costelas;
• Enjoos ou vômitos que não melhoram com antiácidos;
• Ganho de peso muito acelerado em poucos dias;
• Inchaço em apenas uma das pernas, acompanhado de dor, vermelhidão ou sensação de calor na panturrilha.

Isto porque, estes sintomas podem indicar possíveis complicações, como pressão alta, diabetes gestacional, trombose ou pré-eclâmpsia, por exemplo.

Além disso, deve-se fazer o acompanhamento pré-natal regularmente para evitar complicações e garantir uma gravidez tranquila e o desenvolvimento saudável do bebê.

Marque uma consulta com o obstetra na região mais perto de você, usando a ferramenta a seguir:

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Essa técnica pode ser indicada para ajudar a reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de líquidos nos tecidos, como em casos de linfedema e após algumas cirurgias, além de aliviar a sensação de peso e desconforto.

A drenagem linfática manual é feita com movimentos suaves, lentos e rítmicos sobre a pele, geralmente por fisioterapeutas ou esteticistas com formação adequada. A frequência costuma variar de 1 a 3 sessões por semana, conforme a finalidade do tratamento.

Benefícios da drenagem linfática manual

Os principais benefícios da drenagem linfática manual incluem:

• Reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de linfa nos tecidos;

• Aliviar a sensação de peso e desconforto na região afetada;

• Ajudar a diminuir a sensação de tensão na região inchada.

Apesar desses benefícios, a drenagem linfática manual não elimina gordura nem promove a perda de peso. Os seus efeitos variam conforme a causa do inchaço e as condições de saúde de cada pessoa.

Quando é indicada

A drenagem linfática manual pode ser indicada para ajudar a reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de líquidos nos tecidos, especialmente em pessoas com linfedema ou após algumas cirurgias, como lipoaspiração, abdominoplastia e cirurgia de mama. Saiba o que é linfedema.

Também pode ser considerada em casos de lipedema, para aliviar a dor e a sensação de peso, e durante a gravidez, para aliviar o inchaço, desde que haja avaliação profissional.

Além disso, a técnica pode complementar os cuidados em casos de insuficiência venosa, pernas pesadas, celulite, fibrose e algumas lesões, mas não substitui os tratamentos específicos para essas condições.

A indicação deve ser feita por um profissional habilitado, após avaliar a causa do inchaço e as condições de saúde da pessoa, pois nem todos os tipos de edema podem ser tratados com drenagem linfática manual.

Passo a passo da drenagem linfática manual

Para fazer a drenagem linfática manual, deve-se seguir os seguintes passos:

1º passo: respirar profundamente

Respirar profundamente ajuda a estimular o sistema linfático de todo o corpo, devendo ser feito colocando as mãos sobre o estômago e inspirar o ar profundamente pelo nariz. Em seguida, expirar o ar pela boca de forma lenta.

Deve-se repetir esse passo por 5 vezes, descansando alguns minutos entre uma respiração e outra, pra não causar tontura.

2º passo: drenagem linfática do pescoço

A drenagem linfática do pescoço, podendo ser feita de um lado de cada vez ou dos dois ao mesmo tempo.

Para fazer a drenagem linfática no pescoço deve-se:

1. Apoiar o dedo indicador e médio sobre a clavícula, fazendo movimentos suaves em direção ao ombro, percorrendo toda a região sobre a clavícula, e repetir 15 vezes; 
2. Colocar uma mão em cada lado do pescoço, deslizar as mãos para baixo e soltar em seguida. Repetir esse movimento por 10 a 15 vezes;
3. Colocar as mãos na parte de trás do pescoço e deslizar suavemente as mãos em direção à coluna. Soltar em seguida e repetir esse movimento por 10 a 15 vezes.

É importante não fazer muita pressão ao fazer os movimentos, mas apenas realizar movimentos suaves de forma que o líquido linfático da região do pescoço seja drenado.

3º passo: drenagem linfática facial

Após a drenagem linfática do pescoço, deve-se fazer a drenagem facial seguir iniciando ao redor da boca. Para isso, deve-se: 

1. Apoiar a ponta dos dedos indicador e médio no centro do queixo, realizando movimentos circulares, por 5 a 10 vezes;
2. Posicionar as pontas dos dedos por baixo do lábio inferior, deslizando os dedos até a base do queixo;
3. Colocar os dedos no canto da boca, e com movimentos circulares, deslizar os dedos até o centro do queixo;
4. Colocar os dedos entre a base do nariz e o lábio superior, e com movimentos circulares, deslizar os dedos contornando os lábios até o centro do queixo; 
5. Posicionar os dedos na região das têmporas, na lateral do rosto, e com movimentos circulares deslizar os dedos do canto externo do olho até a parte de trás das orelhas;
6. Colocar os dedos sobre a pálpebra superior e com movimentos circulares, direcionar a linfa para a proximidade das orelhas. Fazer o mesmo com as pálpebras inferiores.
7. Estimular os gânglios auriculares, próximos do ouvido, fazendo movimentos em círculo;

Em seguida, deve-se fazer círculos com os dedos (anelar, médio e indicador) empurrando a linfa das bochechas em direção ao ângulo da mandíbula. O movimento inicia na parte inferior da bochecha, até o ângulo, e depois chega mais próximo ao nariz, trazendo a linfa em direção ao ângulo.

4º passo: drenagem linfática nos braços e mãos

A drenagem do braço, mão e dedos começa com o estímulo na região axilar, com várias séries de 4 a 5 círculos. A seguir deve:

1. Fazer o movimento de deslizamento ou bracelete do cotovelo até a região da axila. Repetir de 5 a 7 vezes;
2. Fazer movimentos de deslizamento ou bracelete desde o punho até o cotovelo. Repetir de 3 a 5 vezes;
3. Próximo ao punho os movimentos devem ser realizados com as pontas dos dedos em movimentos circulares;
4. A drenagem da mão inicia com os movimentos circulares da região próxima ao polegar até a base dos dedos; 
5. Os dedos são drenados com círculos combinados com as pontas dos de­dos e do polegar ao longo do seu comprimento; 

A drenagem dessa área termina com o estímulo dos gânglios axilares. 

5º passo: drenagem linfática do tórax e mama

A drenagem linfática do tórax e mama deve ser feita da seguinte forma:

1. Posicionar a palma da mão sobre a axila e deslizar a mão em direção ao corpo. Repetir por 10 a 15 vezes;
2. Posicionar os dedos com movimentos circulares, a região de baixo da mama deve ser drenada em direção à axila. Repetir de 5 a 7 vezes;
3. Colocar a mão sobre o quadril, e fazer movimentos circulares com a mão;
4. Deslizar a mão que está sobre o quadril, para cima em direção à axila, de 10 a 15 vezes;
5. Colocar a palma da mão no centro do tórax e deslizar para cima em direção à clavícula, de 5 a 7 vezes.

A drenagem dessa região termina com a estimulação da região subclavicular. 

6º passo: drenagem linfática na barriga

A drenagem linfática da barriga deve seguir os seguintes passos:

1. Colocar a palma das mãos abaixo da dobra do quadril e em seguida deslizar as mãos para o lado e depois para cima fazendo movimentos circulares. repetir 5 vezes;
2. Fazer movimentos de pressão com a lateral da mão em volta do umbigo em direção à crista ilíaca, e depois da crista ilíaca até o região a virilha. Repetir entre 5 a10 vezes de cada lado;
3. A drenagem da parte lateral da barriga deve ser de cima para baixo, pressionando suavemente a pele até chegar ao quadril. Repetir entre 5-10 vezes.

A drenagem da parede abdominal termina com a estimulação em bombeamento dos gânglios inguinais.

7º passo: drenagem linfática nas pernas e pés

A drenagem das pernas e pés começa com a estimulação da região inguinal com pressões consecutivas e movimentos circulares com as pontas dos dedos em várias séries de 4 a 5 círculos. A seguir deve:

1. Posicionar as palmas das mãos sobre a coxa e fazer deslizamentos do meio da coxa até os gânglios dos quadris;
2. Colocar as palmas das mãos na região mais próxima do joelho, e deslizar suavemente até a região inguinal; 
3. A região interna da coxa deve ser drenada em direção aos genitais; 
4. A drenagem do joelho começa pela drenagem dos gânglios poplíteos localizados na parte de trás do joelho; 
5. A drenagem da parte posterior da perna deve ser sempre em direção aos gânglios linfáticos próximos dos genitais; 
6. Fazer movimentos de bracelete desde o tornozelo até a parte de trás dos joelhos, pressionando as mãos contra a pele;
7. Colocar as mãos atrás da dobra do joelho e subir até à virilha, passando pelas nádegas. 

Todos esses passos devem ser realizados com a palma das mãos, e os movimentos repetidos de 5 a 10 vezes.

Para drenar os pés, deve-se realizar movimentos circulares com as pontas dos dedos desde a região maleolar, que é o a proeminência do osso do tornozelo, até a parte posterior do joelho. 

8º passo: drenagem linfática das costas e nádegas 

As manobras realizadas nas costas e glúteos podem ser de pressão com a parte lateral da mão e o movimentos em círculo com os dedos. Para fazer deve-se realizar movimentos em direções específicos, como:

• O meio das costas em direção à axila;
• A região lombar em direção à região inguinal (virilha); 
• A região superior e média do glúteo em direção à região inguinal;
• A parte inferior dos glúteos em direção aos genitais. 

A drenagem dessa região termina com a estimulação dos gânglios inguinais, presentes na virilha. 

9º passo: repouso

Após finalizar a drenagem a pessoa deve permanecer deitado, em repouso por 5-10 minutos. Se estiver em tratamento contra o linfedema, por exemplo, poderá usar uma meia ou manga elástica para evitar que a região fique inchada novamente.

Se for realizar atividade física intensa a seguir, também deverá usar a meia ou manga de compressão durante a atividade física.

Técnicas de drenagem linfática manual

Algumas técnicas que podem ser realizadas durante uma sessão de drenagem linfática manual são:

• Círculos com os dedos (sem o polegar): são realizados movimentos circulares pressionando levemente a pele e são realizados círculos várias vezes consecutivas pela área de pele a tratar;
• Pressão com a parte lateral da mão: posicionar a parte lateral da mão (dedo mindinho) sobre a região a ser tratada e rodar o punho até os outros dedos tocarem na pele. Realizar esse movimento repetidas vezes ao longo da região a tratar;
• Deslizamento ou bracelete: é mais usado nos braços e pernas ou locais onde seja possível enrolar a mão à volta. Deve-se fechar a mão sobre a região a ser tratada e pressionar o local com um ligeiro movimento de arrastamento e começando da região mais próxima dos gânglios e ir afastando; 
• Pressão com o polegar, com movimento circular: apoiar somente o polegar na região a ser tratada e realizar movimentos circulares concêntricos pressionando levemente a pele de forma consecutivas no local, sem friccionar a região.

A pressão realizada deve ser sempre suave, semelhante a um tateamento, e as direções da drenagem devem ser rigorosamente respeitadas para que tenha o efeito esperado. 

Quem não deve fazer

A drenagem linfática manual não deve ser feita em pessoas com suspeita ou presença de trombose venosa profunda, infecções agudas, febre ou insuficiência cardíaca descompensada, pois a técnica pode agravar algumas dessas condições.

Também é necessário ter cautela em casos de doença renal grave, câncer em atividade e alterações circulatórias, sendo importante obter avaliação médica antes de iniciar as sessões.

Esses remédios geralmente agem de forma rápida, porém também existem opções de remédios caseiros que podem ser usados na forma de chá para aliviar os gases, como o chá de erva doce ou o chá de hortelã-pimenta, podendo ter menos efeitos colaterais.

Antes de tomar os remédios para gases, é importante consultar o clínico geral ou o gastroenterologista, pois o excesso de gases pode ser causado por doenças como síndrome do intestino irritável ou dispepsia funcional. Confira outras causas do excesso de gases intestinais.

Remédios de farmácia

Os remédios de farmácia normalmente indicados pelo médico para gases são:

1. Simeticona

A simeticona é um remédio que ajuda a reduzir a retenção de gases pois age rompendo as bolhas que retêm os gases facilitando a sua eliminação e ajudando a aliviar o desconforto, a dor e a pressão causada pelo excesso de gases no estômago ou no intestino.

Como usar: a simeticona deve ser tomada por via oral, sendo que a dose normalmente recomendada para adultos é de 80 a 125 mg, 3 a 4 vezes ao dia, ou seja a cada 6 a 8 horas, não excedendo a dose máxima de 500 mg por dia. Veja como tomar a simeticona.

Esse remédio não deve ser usado no caso de alergia aos componentes da fórmula e nos casos de obstrução ou perfuração intestinal. Além disso, durante a gravidez ou amamentação, a simeticona deve ser usada somente com a recomendação médica.

2. Dimeticona

A dimeticona é um remédio que ajuda a aliviar os gases, pois atua como antiespumante, ou seja, rompe as bolhas que retêm os gases, aliviando o inchaço abdominal e o desconforto causado pelo excesso de gases.

Geralmente, a dimeticona é encontrada associada de outras substâncias, como a metoclopramida e a pepsina (Digeplus), por exemplo, auxiliando também no tratamento de outras sintomas estomacais e gases intestinais, como barriga inchada, dor abdominal, má digestão ou excesso de arrotos.

Como usar: a dose da dimeticona + metoclopramida + pepsina (Digeplus) para adultos é de 1 a 2 cápsulas, antes das principais refeições, ou conforme orientado pelo médico. A dose máxima diária não deve ultrapassar esse número de cápsulas.

Este remédio não deve ser utilizado por crianças, adolescentes, mulheres grávidas, lactantes, ou por pessoas que tenham hemorragia, obstrução ou perfuração gastrointestinal, doença de Parkinson ou histórico de epilepsia.

3. Carvão vegetal ativado

O carvão vegetal ativado é uma boa opção para reduzir os gases intestinais, pois age absorvendo as partículas de gases no estômago ou no intestino.

Além disso, esse remédio tem propriedades antidiarreicas, por impedir a ativação de toxinas e a ação de microrganismos no trato gastrointestinal, ajudando a aliviar a diarreia e o excesso de gases.

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Como usar: o comprimido de carvão vegetal ativado deve ser tomado por via oral, sendo que a dose normalmente recomendada para adultos é de 4 a 6 comprimidos por dia, em duas doses divididas, entre as refeições, ou conforme orientado pelo médico.

Esse remédio não deve ser usado por crianças com menos de 2 anos ou por pessoas que tenham alergia a qualquer componente da fórmula.

O carvão ativado vegetal também não deve ser usado por crianças no caso de diarreia aguda ou persistente. Além disso, durante a gravidez ou amamentação, o carvão vegetal ativado deve ser usado somente se tiver recomendação médica.

4. Alfa-D-galactosidase

A alfa-D-galactosidase é uma boa opção de remédio para gases, pois é uma enzima que quebra açúcares dos carboidratos, auxiliando na digestão e reduzindo o excesso de gases causados pela fermentação intestinal de alimentos como leguminosas, grão de bico ou lentilhas, por exemplo.

Como usar: a alfa-D-galactosidase deve ser tomada por via oral e a dose deve ser orientada pelo médico, pois varia de acordo com os sintomas.

Este remédio pode ser usado por adultos ou crianças com mais de 12 anos. No entanto, é recomendável consultar o médico para orientar a dose adequada e o tempo de uso.

5. Comprimidos de lactase

Os comprimidos de lactase podem ser indicados no caso de excesso de gases intestinais causados por intolerância à lactose. Isso porque ajudam o corpo a digerir a lactose, evitando os sintomas como barriga inchada, dor e gases abdominais.

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Como usar: o comprimido de lactase deve ser usado por via oral, antes da ingestão de alimentos que contém lactose, sendo que a dose deve ser orientada pelo médico ou nutricionista, após o diagnóstico da deficiência da enzima lactase.

Esse remédio não deve ser usado por diabéticos, por pessoas que sofrem de galactosemia ou que tenham alergia a qualquer componente do comprimido.

6. Rifaximina

A rifaximina é um antibiótico de uso oral que age principalmente no intestino, sendo indicada para reduzir o risco de recorrência da encefalopatia hepática em adultos.

No entanto, também pode ser utilizada no tratamento do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), que pode provocar gases intestinais. No entanto, essa indicação seja off-label, ou seja, não tem aprovação em bula.

Como usar: a dose usual para adultos com encefalopatia hepática é de 550 mg por via oral, duas vezes ao dia, conforme prescrição médica.

O uso desse remédio deve ser feito somente com indicação médica, que pode orientar a dose e o tempo de tratamento de acordo com a condição a ser tratada, e não deve ser usado nos casos de obstrução intestinal ou alergia aos componentes da fórmula.

7. Probióticos

Os probióticos são microrganismos vivos que podem ajudar a desinflamar o estômago e a reduzir o excesso de gases.

Os probióticos podem ser encontrados em alimentos fermentados, como o iogurte natural, kefir e chucrute, por exemplo. Além disso, podem ser encontrados em forma de cápsulas, líquidos ou sachês, vendidos em farmácias ou lojas de produtos naturais.

O ideal é que os alimentos e produtos probióticos incluam Bifidobacterium lactis ou Bifidobacterium longum, por exemplo. Isso porque ajudam a reduzir a quantidade de gases intestinais e a inflamação, pois favorecem a digestão das fibras, evitando os gases e equilibrando as substâncias pró-inflamatórias, como as citocinas.

Como usar: para manter a flora intestinal saudável, é aconselhado consumir pelo menos 1 alimento fonte de probiótico por dia.

No caso dos suplementos, é importante consultar o médico ou nutricionista e ler a etiqueta dos mesmos para saber qual é a dose que deve ser ingerida. Veja mais sobre os probióticos.

Remédios naturais para gases

Alguns remédios naturais para gases intestinais são os chás ou infusões feitas com:

• Anis, noz-moscada, cardamomo ou canela: favorecem a eliminação dos gases;
• Erva-doce: evita as contrações musculares promovendo relaxamento da musculatura do intestino;
• Gengibre: auxilia a digestão e melhora as cólicas porque reduz os espasmos musculares;
• Hortelã-pimenta: diminui os movimentos naturais do intestino, evitando que os gases sejam expelidos. Não é indicado para quem sofre de prisão de ventre.

O chá destas ervas são excelentes remédios naturais para tratar problemas relacionados aos gases que causam dor, inchaço e desconforto abdominal. Saiba como preparar os chás com ervas que ajudam a tratar os gases.

Assista o video a seguir com mais dicas para gases intestinais:

Como evitar os gases

Para evitar a produção de gases é importante fazer algumas mudanças no estilo de vida como:

• Reduzir o consumo de gorduras na alimentação;
• Consumir alimentos com baixo teor de de lactose;
• Evitar bebidas gasosas ou carbonatadas, como refrigerantes ou cerveja;
• Evitar mascar chicletes;
• Caminhar cerca de 15 a 30 minutos após as refeições;
• Evitar fumar.

Além disso, é recomendado reduzir a ingestão de alimentos que causam gases, como feijão, brócolis ou cebola, por exemplo, e consultar um nutricionista no caso de doenças que causem excesso de gases, como a síndrome do intestino irritável, para se receba uma orientação alimentar adequada. Saiba como deve ser a alimentação para síndrome do intestino irritável.

A cirrose hepática é uma inflamação crônica do fígado caracterizada pela formação de nódulos e tecido fibroso, podendo ser causado pelo consumo excessivo de álcool, hepatites virais ou gordura no fígado, por exemplo.

Essa doença não tem cura e o seu tratamento é complexo e individualizado, sendo importante, por isso, iniciar o mais breve possível para evitar o seu agravamento e complicações, como ascite, hemorragia e encefalopatia hepática.

Os tratamentos para a cirrose hepática que podem ser recomendados pelo médico são:

1. Medicamentos

Os medicamentos indicados pelo médico para tratar a cirrose hepática incluem:

• Betabloqueadores não seletivos, como propanolol, carvedilol e nadolol, para prevenir a hemorragia por varizes e a descompensação em pessoas com hipertensão portal significativa;
• Antibióticos, como rifaximina, amoxicilina clavulanato e ciprofloxacina, para casos de infecções, peritonite bacteriana e para prevenir a encefalopatia hepática;
• Antivirais, como interferon, tenofovir, ribavirina e entecavir, nos caso de ser causada pelos vírus da hepatite B, C, D, E e G;
• Corticoesteroides ou imunossupressores, como prednisona e azatioprina, quando acontece devido a uma hepatite autoimune;
• Diuréticos, como espironolactona e furosemida, nos casos em que há grande acúmulo de líquido no corpo, como ascite ou edema;
• Ácido ursodesoxicólico e ácido obeticólico, quando a cirrose é causada por uma colangite biliar primária;
• Colestiramina, rifampicina, naltrexona ou sertralina, nos casos de coceira intensa na pele.
• Quelação de cobre, quando é devido à doença de Wilson;
• Quelação de ferro, quando acontece devido à hemocromatose.

Além disso, suplementos e medicamentos como L-ornitina L-aspartato (LOLA), zinco, BCAA, fenilbutirato de glicerol e benzoato de sódio também podem ser recomendados pelo médico para ajudar a retirar a amônia do sangue.

Os medicamentos recomendados pelo médico variam de acordo com as causas dessa condição, os sintomas e as possíveis complicações da cirrose hepática.

2. Dieta

A dieta para cirrose hepática deve ser orientada pelo nutricionista de forma individualizada, para evitar a desnutrição, reverter a perda de massa muscular e ajudar no equilíbrio das complicações do fígado.

De forma geral, é recomendada a abstinência de álcool e uma alimentação saudável e equilibrada, devendo-se fazer de 6 a 7 refeições por dia.

A dieta deve fornecer pelo menos 35 calorias por quilo de peso corporal ao dia e entre 1,2 a 1,5 g de proteínas por quilo de peso ao dia.

É importante também incluir uma refeição antes de dormir, que deve conter carboidratos complexos e proteínas, para diminuir as horas de jejum e prevenir a perda de massa muscular.

3. Hemodiálise

A hemodiálise pode ser recomendada pelo médico para pessoas que desenvolvem uma complicação grave chamada de falência dos rins.

Este procedimento ajuda a limpar o sangue em casos onde a medicação falha e a pessoa aguarda por um transplante de fígado.

4. Flebotomia

A flebotomia é uma técnica onde se retira o sangue de uma pessoa usando uma agulha.

Este procedimento pode ser indicado pelo médico para diminuir o nível de ferro nos órgãos, em pessoas com cirrose hepática devido a hemocromatose.

5. Paracentese

A paracentese é um procedimento médico que consiste em drenar o excesso de líquido acumulado, podendo ser indicado pelo médico para pessoas com ascite, que é o acúmulo anormal de líquido no interior do abdômen.

6. Transplante de fígado

O transplante de fígado pode ser indicado pelo médico em casos de cirrose avançada e falência hepática, que não respondem mais a outros tratamentos médicos.

Este tratamento, que consiste em remover o fígado doente e substituí-lo por um saudável de um doador, também pode ser indicado nos casos em que o fígado está afetado com um tumor.

A encefalopatia hepática é causado pela excesso de substâncias tóxicas, como a amônia, que não foram devidamente metabolizadas pelo fígado, chegando até o cérebro e ao sistema nervoso central.

O tratamento da encefalopatia hepática é feito pelo hepatologista, neurologista ou clínico geral e normalmente envolve o uso de remédios para reduzir os níveis de amônia no corpo, suporte nutricional, além de tratar a doença que causou a encefalopatia hepática.

Sintomas da encefalopatia hepática

Os principais sintomas de encefalopatia hepática são:

• Confusão mental ou desorientação;
• Sonolência excessiva;
• Problemas de memória ou concentração;
• Esquecimentos e pensamento lento;
• Movimentos lentos;
• Mudanças de humor ou da personalidade;
• Mau hálito, com cheiro rançoso ou adocicado.

Além disso, nos casos mais graves de encefalopatia hepática, também podem surgir fala confusa ou arrastada, ansiedade grave, tremores das mãos ou braços, convulsões ou até coma.

É importante consultar o hepatologista ou clínico geral assim que surgirem os primeiros sintomas de encefalopatia hepática, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da encefalopatia hepática é feito pelo hepatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de doenças no fígado, e exame físico e laboratoriais.

Marque uma consulta com o hepatologista na região mais próxima de você:
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Assim, podem ser solicitados hemograma completo, níveis de amônia, sódio e potássio no sangue, e testes de função hepática. Vaja os principais exames para avaliar a função do fígado.

Além disso, outros exames podem ser solicitador para avaliar o cérebro, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e eletroencefalograma, por exemplo.

Graus de encefalopatia hepática

Os principais graus de encefalopatia hepática são:

• Encefalopatia hepática grau 0: caracterizada por sintomas leves, como alterações mínimas na memória, concentração e função intelectual;
• Encefalopatia hepática grau 1: apresenta sonolência ou insônia, confusão mental leve, lentidão mental, atenção diminuída, euforia, depressão ou irritabilidade;
• Encefalopatia hepática grau 2: caracterizada por sonolência excessiva, fala arrastada, desorientação, mudanças de personalidade ou tremor no punho quando estendido;
• Encefalopatia hepática grau 3: apresenta incapacidade de realizar tarefas mentais, confusão mental e desorientação graves, amnésia, fala incompreensível ou acessos de raiva;
• Encefalopatia hepática grau 4: caracterizada pela ausência de resposta a estímulos e coma.

O grau de encefalopatia hepática é baseado nos sintomas apresentados e é identificado pelo médico durante os exames de diagnóstico.

Quanto tempo dura a encefalopatia hepática

O tempo que a encefalopatia hepática dura varia de acordo com o grau, gravidade dos sintomas e da sua causa.

Em alguns casos, a encefalopatia hepática melhora completamente com o tratamento indicado pelo médico, no entanto, dependendo da sua causa, pode causar danos permanente no cérebro.

Possíveis causas

As principais causas de encefalopatia hepática são:

• Doença hepática aguda, causada por hepatites virais ou lesões isquêmicas no fígado;
• Problemas ou obstrução na circulação da veia porta no fígado;
• Consumo excessivo de proteínas;
• Uso inadequado de medicamentos, como paracetamol;
• Alteração nos eletrólitos da corrente sanguínea, como pode ocorrer em caso de bulimia ou desidratação;
• Sangramento do esôfago, estômago ou intestino;
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• Doença renal.

Além disso, a encefalopatia hepática pode acontecer como consequência da insuficiência hepática crônica e da cirrose descompensada.

Essas situações podem provocar sobrecarga ou inflamação crônica no fígado, interferindo diretamente no seu funcionamento, de forma que as substâncias tóxicas não são devidamente metabolizadas e eliminadas no organismo.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a encefalopatia hepática deve ser orientado pelo neurologista em conjunto com o hepatologista, podendo variar de acordo com a causa da alteração.

Os principais tratamentos para encefalopatia hepática são:

1. Uso de remédios

O uso de remédios para encefalopatia hepática tem como objetivo reduzir os níveis de amônia, através da sua inibição ou aumento da sua eliminação do corpo.

Assim, o médico pode indicar o uso de lactulose, neomicina, aspartato de ornitina ou rifaximina, por exemplo. Saiba como usar a rifaximina.

2. Suporte nutricional

O suporte nutricional tem como objetivo de diminuir a produção de amônia pelos intestinos, sendo recomendado que a pessoa consuma aproximadamente 35 a 40 kcal/kg por dia.

Esse suporte nutricional deve ser feito com orientação do nutricionista, mantendo uma ingestão de proteínas em torno de 1,2 a 1,5 mg/kg por dia, que pode ser proteína animal ou vegetal.

Além disso, é recomendado fazer pequenas refeições durante o dia em intervalos menores e evitar fazer jejum, pois pode resultar no aumento da produção de amônia.

É recomendado também evitar o consumo de alimentos ricos em gordura, bebidas alcoólicas e alimentos industrializados.

3. Aumentar a hidratação

Aumentar a hidratação do corpo e corrigir os níveis de eletrólitos no corpo também é fundamental para o tratamento da encefalopatia hepática.

Desta forma, o médico pode recomendar o uso de soluções de hidratação oral e, se necessário, internamento hospitalar para receber soro e eletrólitos na via.

4. Transplante de fígado

O transplante de fígado pode ser indicado pelo médico nos cados de cirrose e, geralmente ocorre melhora dos sintomas cognitivos causados pela encefalopatia hepática em até 5 anos após o transplante. Entenda como funciona o transplante de fígado e como é a recuperação.

As causas dessa síndrome podem envolver problemas nos movimentos intestinais, alterações anatômicas, hipocloridria ou uso de remédios, por exemplo, podendo também resultar em má absorção de nutrientes que em alguns casos pode levar à desnutrição.

O tratamento da síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado, também conhecida pela sigla SBID, ou em inglês SIBO, é feito pelo gastroenterologista, que pode indicar alterações na dieta e no estilo de vida ou uso de antibióticos.

Principais sintomas

Os principais sintomas da síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) são:

• Diarreia aquosa crônica;
• Dor ou desconforto abdominal, especialmente depois de comer;
• Excesso de gases intestinais;
• Sensação constante de barriga inchada ou de má digestão;
• Períodos de diarreia, intercalados com prisão de ventre;
• Perda do apetite;
• Desnutrição, nos casos mais graves.

A SIBO também pode causar má absorção nutrientes, como gorduras, carboidratos ou vitaminas A, B12, D ou K, resultando em sintomas como presença de gordura nas fezes, perda de peso não intencional, cansaço excessivo, dormência nas mãos ou pés, cãibras musculares ou anemia, por exemplo.

Por isso, é importante consultar o gastroenterologista sempre que surgirem sintomas da síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado é feito pelo gastroenterologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame do teste respiratório do hidrogênio no ar respirado.

Isto porque, o excesso de bactérias no intestino delgado libera este tipo de gás em quantidade superior ao que é considerado normal. Assim, o teste da respiração é uma forma não invasiva e não direta de identificar um possível caso de SBID.

Marque uma consulta com um gastroenterologista na região mais próxima:

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Para fazer este teste é preciso ficar em jejum por 8 horas e depois ir a clínica para fazer uma expiração para o interior de um tubo. Depois disso, o técnico entrega um líquido especial que deve ser bebido e, a partir desse momento, são recolhidos em novos tubos outras expirações a cada 2 ou 3 horas.

Normalmente, pessoas com SBID apresentam um aumento das quantidades de hidrogênio e metano no ar expirado ao longo do tempo. E quando isso acontece, o resultado é considerado positivo.

Porém, se o teste não for conclusivo, o médico pode pedir a realização de outros exames, especialmente a retirada de uma amostra do líquido presente no intestino delgado, para avaliar, em laboratório, a quantidade de bactérias.

Possíveis causas

A síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado pode ser causada por:

• Distúrbios da motilidade gastrointestinal, como na síndrome do intestino irritável, diabetes mellitus ou esclerodermia;
• Diminuição ou ausência da produção de ácido gástrico, chamadas hipocloridria ou acloridria;
• Insuficiência pancreática crônica;
• Alterações anatômicas do intestino delgado, como diverticulose, estreitamento, aderências pós operatórias ou bypass gástrico;
• Distúrbios do sistema imune, como AIDS ou deficiência de IgA;
• Alterações das enzimas e das bactérias comensais.

Esta síndrome também pode estar relacionada com a utilização de alguns medicamentos, como inibidores da bomba de prótons, agentes antimotilidade e alguns antibióticos.

Como é feito o tratamento

O tratamento da síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado deve ser feito com orientação do gastroenterologista, sendo geralmente iniciado com o uso de antibióticos para erradicar o supercrescimento bacteriano e reposição de deficiências nutricionais.

Os principais tratamento para a síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado são:

1. Uso de antibióticos

O primeiro passo para tratar a SBID consiste em controlar a quantidade de bactérias no intestino delgado e, dessa forma, é necessário utilizar um antibiótico, receitado pelo gastroenterologista, mas que normalmente é ciprofloxacina, metronidazol ou rifaximina, por exemplo.

Embora na maior parte dos casos o antibiótico possa ser usado na forma de comprimidos em, quando a síndrome está causando desnutrição ou desidratação, pode ser necessário ficar internado durante alguns dias no hospital, para receber soro ou fazer alimentação parenteral, que é feita diretamente na veia.

2. Alterações na dieta

Ainda não se conhece uma dieta capaz de curar a SBID, no entanto, existem algumas alterações na alimentação que parecem aliviar os sintomas, como:

• Fazer pequenas refeições ao longo do dia, evitando refeições com muita comida;
• Evitar alimentos e bebidas com alto teor de açúcar;
• Evitar alimentos que parecem piorar os sintomas, como alimentos com glúten ou com lactose.

Além disso, seguir uma dieta do tipo FODMAP, onde são retirados alimentos que sofrem fermentação no intestino e que por isso são menos absorvidos, pode ajudar a aliviar rapidamente os sintomas. Veja como fazer uma alimentação do tipo FODMAP.

Outra recomendação que pode ser feita pelo médico para repor deficiências nutricionais, é o uso de suplementos com vitaminas e/ou minerais, como ferro, vitaminas B1, B3, B12 ou D, por exemplo, o que varia de acordo como tipo de deficiência nutricional.

3. Tomar probióticos

Embora ainda sejam precisos mais estudos para comprovar sua eficácia, o uso de probióticos parece ajudar o intestino a reequilibrar a flora natural, reduzindo o excesso de bactérias.

Porém, os probióticos também podem ser ingeridos naturalmente através da alimentação, através de alimentos fermentados como o iogurte, o kefir ou o kimchi, por exemplo. Confira a lista completa de alimentos probióticos.

O fígado é um órgão responsável por filtrar o sangue, eliminar as toxinas, produzir proteínas, fatores de coagulação, triglicerídeos, colesterol e bile. Quando sofre algum dano, o fígado pode ter sua função alterada e levar ao surgimento de sintomas, como dor abdominal, especialmente na região superior direita, inchaço da barriga, coceira na pele ou pele e olhos amarelados, por exemplo. Veja outros sintomas de problema no fígado. 

Por isso, é importante consultar o hepatologista ou clínico geral, sempre que surgirem sintomas de problemas no fígado, para que seja diagnosticado, e iniciado o tratamento mais adequado de acordo com sua causa. 

Remédios para fígado gorduroso

Os remédios para fígado gorduroso devem ser indicados pelo hepatologista ou clínico geral para controlar doenças que prejudicam seu funcionamento, como diabetes, colesterol alto ou hipotireoidismo, por exemplo, pois não existem medicamentos específicos para essa doença. 

Os principais remédios para o fígado gorduroso que podem ser indicados pelo médico são:

• Estatinas, como atorvastatina, rosuvastatina ou sinvastatina, para diminuir o colesterol do sangue;
• Antidiabéticos, como metformina, pioglitazona, liraglutida, exeglatida, sitagliptina ou vildagliptina, por exemplo, para o tratamento da diabetes, o que ajuda a diminuir ou evitar o acúmulo de gordura no fígado;
• Remédio para tireóide, como a levotiroxina, para o tratamento de hipotireoidismo;
• Vitamina E, para ajudar a reduzir ou neutralizar os danos causados pela inflamação no fígado, devido à sua potente ação antioxidante.

Os remédios para fígado gorduroso nem sempre são necessários e, por isso, deve-se consultar um hepatologista para avaliar a necessidade de os tomar, pois normalmente pode ser tratada com uma dieta pobre em gordura e em açúcar, e prática diária de exercícios físicos. Veja como deve ser a alimentação para o fígado gorduroso. 

Remédios para hepatite

Os remédios para hepatite que podem ser indicados pelo médico variam de acordo com sua causa, que pode ser por infecção por vírus da hepatite A, B, C, D, E ou G, doenças autoimunes ou consumo abusivo de bebidas alcoólicas. Veja outras causas da hepatite. 

Desta forma, alguns remédios para hepatite, são:

• Antieméticos, como a metoclopramida, para aliviar os sintomas de náuseas e vômitos;
• Imunoglobulinas, aplicada na forma de injeção no músculo, para prevenir a hepatite A, ou aplicada até 14 dias após o contato com o vírus;  
• Antivirais, como lamivudina, tenofovir ou entecavir, para reduzir a multiplicação do vírus da hepatite B crônica, ou ribavirina, no caso de hepatite C crônica ou hepatite E crônica; 
• Interferon peguilado, aplicado na forma de injeção sob a pele, nos casos de hepatite B crônica ou hepatite C crônica;
• Corticóides, como a prednisona, para a hepatite autoimune. Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso do corticóide junto com um remédio imunossupressor, como a azatioprina, por exemplo;
• Suplementos alimentares, como ácido fólico ou vitaminas do complexo B, nos casos de hepatite alcoólica leve.

Além disso, em pessoas com hepatite alcoólica grave e com risco de hemorragias, o médico pode recomendar o uso de vitamina K, utilizada somente em ambiente hospitalar e aplicada pelo enfermeiro, sob supervisão médica.

Remédio para cirrose hepática

Os remédios para cirrose hepática, dependem da sua causa, que pode surgir devido ao uso excessivo e constante de bebidas alcoólicas ou por infecção pelo vírus da hepatite B ou C, fazendo com que as células do fígado sejam substituídas por um tecido fibroso ou cicatriz, afetando a função normal desse órgão. Veja outras causas da cirrose hepática. 

Assim, o médico pode indicar o uso de remédios como:

• Antivirais, como lamivudina, tenofovir, entecavir ou ribavirina, para o tratamento da hepatite B ou C;
• Beta-bloqueadores não seletivos, como propranolol, nadolol ou timolol, para o tratamento da hipertensão portal e risco de sangramentos nos casos de cirrose grave;
• Diuréticos, como espironolactona e/ou furosemida, no caso de desenvolvimento de ascite, que é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Confira outros tratamentos indicados para a ascite; 
• Antibióticos, quando ocorre infecção do líquido da ascite;
• Rifaximina, para o tratamento ou redução de episódios de encefalopatia hepática. 

Além disso, o médico pode recomendar o uso de infusão de albumina, aplicada diretamente na veia, no hospital, nos casos de cirrose hepática descompensada. 

Remédios para insuficiência hepática

A insuficiência hepática pode ter diversas causas, como o vírus da hepatite ou pelo uso incorreto de alguns medicamentos, como o paracetamol, por exemplo, sendo que o tratamento deve ser feito de acordo com os sintomas e causando diversas complicações como pressão baixa, sangramentos, insuficiência renal ou encefalopatia hepática.

Desta forma, alguns remédios que podem ser indicados pelo médico são:

• N-acetilcisteína, para o tratamento da insuficiência hepática aguda, causada pelo uso em excesso do paracetamol;
• Antibióticos, para tratamento de infecções;
• Suplementos, contendo sódio, potássio, fosfato ou magnésio, no caso de deficiência desses minerais.

Além disso, nos casos de pressão baixa, o médico pode recomendar a aplicação de soro diretamente na veia, feito em ambiente hospitalar, glicose na veia para tratar a hipoglicemia, ou até de transfusão de plasma, no caso de sangramentos. Veja outros tratamentos que podem ser indicados pelo médico para a insuficiência hepática. 

Esse antibiótico age principalmente no intestino, combatendo bactérias e reduzindo a produção de amônia, substância que pode se acumular no sangue quando o fígado não funciona adequadamente.

A rifaximina é encontrada em farmácias na forma de comprimidos revestidos de 550 mg, com o nome comercial Xifaxan. O uso exige prescrição médica e avaliação individualizada.

Para que serve

A rifaximina é indicada para:

• Tratamento da encefalopatia hepática em adultos;
• Prevenção de novos episódios de encefalopatia hepática;
• Redução da produção intestinal de amônia;
• Tratamento de pessoas com cirrose e alterações de consciência relacionadas ao fígado, geralmente em associação com lactulose.

Esse antibiótico é indicado principalmente para adultos com doença do fígado que já tiveram encefalopatia hepática, pois ajuda a tratar o episódio atual e a reduzir o risco de ele voltar.

Em muitos casos, o médico associa a rifaximina à lactulose, outro medicamento usado na encefalopatia hepática. A rifaximina geralmente é adicionada ao tratamento, e não usada no lugar da lactulose.

A rifaximina serve para SIBO?

A rifaximina pode ser utilizada para tratar o supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO).  

Porém, essa finalidade é considerada off-label, ou seja, não consta como indicação aprovada na bula regulada pela Anvisa. O uso depende de avaliação e prescrição médica.

Como tomar

A rifaximina é administrada por via oral, com um copo de água, e pode ser tomada com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem partir, abrir ou mastigar.

Para adultos com encefalopatia hepática, a dose recomendada é de 1 comprimido de rifaximina 550 mg, duas vezes ao dia, com intervalo de aproximadamente 12 horas. 

A duração e a continuidade do tratamento dependem da avaliação médica. Para reduzir o risco de recorrência da encefalopatia hepática, o tratamento pode durar até 6 meses ou mais, conforme a necessidade.

Quanto leva para a rifaximina fazer efeito?

O tempo varia conforme a causa e a gravidade dos sintomas. Algumas pessoas podem notar melhora em poucos dias, mas o acompanhamento médico é essencial.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da rifaximina são:

• Náuseas, vômitos ou diarreia;
• Dor, desconforto ou inchaço abdominal;
• Dor de cabeça e tontura;
• Coceira e erupções na pele;
• Inchaço nas pernas ou em outras partes do corpo.

Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas graves. Por isso, deve-se buscar atendimento médico imediato se surgirem falta de ar, inchaço no rosto ou lábios, urticária intensa ou desmaio.

A rifaximina pode causar diarreia?

Sim. A rifaximina pode causar diarreia. Se houver diarreia intensa, com sangue, febre ou desidratação, deve-se procurar atendimento médico.

Antibióticos também podem, em situações raras, causar infecção intestinal por Clostridium difficile, chamada colite pseudomembranosa. Saiba mais sobre a colite pseudomembranosa.

Quem não deve usar

A rifaximina não deve ser usada em algumas situações, como:

• Alergia à rifaximina, a outros antibióticos da família das rifamicinas ou aos componentes da fórmula;
• Obstrução intestinal, condição em que o conteúdo do intestino não consegue avançar normalmente.

Durante a gravidez, o uso não é recomendado como precaução, pois há poucos dados em pessoas grávidas. Na amamentação, a decisão deve ser individualizada com o médico. 

Pessoas com insuficiência hepática grave, problemas renais ou que usam anticoagulantes, como a varfarina, também precisam de acompanhamento específico. 

Essa condição, também conhecida como \"doença dos ossos de vidro\". é causada por mutações genéticas que levam a alteração na produção de colágeno tipo 1 que ajuda a fortalecer os ossos e as articulações.

O tratamento da osteogênese imperfeita é feito pelo pediatra ou ortopedista que pode indicar fisioterapia ou uso de remédios para melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco e a frequência das fraturas.

Tipos de osteogênese imperfeita

Os principais tipos de osteogênese imperfeita são:

1. Osteogênese imperfeita tipo I

A osteogênese imperfeita tipo I é o tipo mais comum e a mais leve forma da doença, causado pela redução em 50% da produção de colágeno tipo 1.

Esse tipo provoca pouca ou nenhuma deformação dos ossos e retardo leve do crescimento em crianças.

No entanto, os ossos são frágeis e podem fraturar com facilidade.

A osteogênese imperfeita tipo I pode ser subclassificada em tipo IA caracterizada por dentes normais ou tipo IB ou IC em que existem alterações nos dentes, chamada dentinogênese imperfeita.

2. Osteogênese imperfeita tipo II

A osteogênese imperfeita tipo II é o tipo mais grave da doença que causa alteração na qualidade do colágeno.

Esse tipo faz com que o feto apresente fraturas dentro do útero da mãe, levando ao aborto espontâneo na maioria dos casos.

Além disso, a osteogênese imperfeita tipo II provoca fragilidade grave nos ossos, atraso na formação do osso do crânio e esclera azul, o que pode resultar em morte perinatal.

3. Osteogênese imperfeita tipo III

A osteogênese imperfeita tipo III provoca alteração na quantidade e qualidade do colágeno tipo 1.

Pessoas com este tipo, normalmente, não crescem o suficiente, apresentam deformações na coluna e o branco dos olhos pode apresentar cor azulada.

Além disso, esse tipo de osteogênese imperfeita provoca deformidade grave dos ossos longos, pernas arqueadas, dificuldade de se locomover e fragilidade óssea de morada a grave.

4. Osteogênese imperfeita tipo IV

A osteogênese imperfeita tipo IV também é causada pela alteração na quantidade e qualidade do colágeno tipo 1, porém mais grave do que a tipo I.

Esse tipo de osteogênese é caracterizada por retardo do crescimento e fragilidade óssea moderados a graves e deformidade da coluna e ossos longos.

Expectativa de vida da osteogênese imperfeita

A expectativa de vida de pessoas com osteogênese imperfeita varia conforme o tipo da doença e a gravidade dos sintomas. Nas formas leves e moderadas, geralmente é semelhante à da população geral.

Já nas formas graves, especialmente quando há deformidades importantes do tórax e complicações respiratórias, a expectativa de vida pode ser reduzida.

Entretanto, o diagnóstico precoce e o acompanhamento ajudam a prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

Sintomas de osteogênese imperfeita

Os principais sintomas de osteogênese imperfeita são:

• Fraturas ósseas frequentes;
• Luxação das articulações ou entorse de ligamentos frequentes;
• Dentes fracos;
• Curvatura anormal da coluna (escoliose);
• Perda da audição;
• Problemas respiratórios frequentes;
• Baixa estatura.

Além disso, a osteogênese pode causar esclera azulada, que é a coloração azul da parte branca dos olhos.

Na criança com osteogênese imperfeita também podem ser diagnosticados defeitos cardíacos, que podem acabar por colocar a vida em risco.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da osteogênese imperfeita pode, em alguns casos, ser feito pelo obstetra ainda durante a gestação, através do ultrassom pré-natal.

Caso seja necessário, o médico pode solicitar exames como amniocentese, amostragem de vilosidades coriônicas e testes genéticos para confirmar o diagnóstico. Veja para que serve a amniocentese.

Após o nascimento, o diagnóstico pode ser feito pelo neonatologista, pediatra ou ortopedista pediátrico, através da avaliação dos sintomas, histórico familiar e de exames de imagem, testes genéticos e exames bioquímicos do sangue.

Para uma avaliação, marque uma consulta com o pediatra na região mais próxima de você:

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Possíveis causas

A osteogênese imperfeita é causada por alterações genéticas nos genes COL1A1 ou COL1A2 resultando em alterações na produção ou processamento do colágeno tipo 1.

O colágeno tipo 1 é o tipo mais abundante no corpo fazendo parte da estrutura dos tecidos conjuntivos, como ossos, cartilagens, córnea e ligamentos, por exemplo. Veja outras funções do colágeno tipo 1.

Outros genes que também podem estar alterados e causar osteogênese imperfeita são IFITM5, SERPINF1, LEPRE1 ou PPIB, por exemplo.

Tratamento da osteogênese imperfeita

O tratamento da osteogênese imperfeita deve ser feito com orientação do pediatra ou ortopedista com o objetivo de fortalecer ossos e músculos, e melhorar a qualidade de vida.

Os principais tratamentos para osteogênese imperfeita são:

1. Fisioterapia

A fisioterapia para osteogênese imperfeita pode ser indicada para ajudar no fortalecimento dos músculos, já que dão sustentação aos ossos, reduzindo o risco de fraturas, luxações ou entorses.

A fisioterapia deve ser feita pelo fisioterapeuta, que pode indicar a hidroterapia, por exemplo, que é um exercício de baixo impacto.

2. Uso de remédios

O uso de remédios para osteogênese imperfeita pode ser indicado para ajudar a tornar os ossos mais fortes e diminuir o risco de fraturas, além de reduzir a dor óssea.

Os principais remédios são os bifosfonatos, como pamidronato ou alendronato, por exemplo. Saiba como usar o pamidronato.

No entanto, é extremamente importante que este tipo de tratamento seja constantemente avaliado pelo médico, já que pode ser necessário ajustar as doses de tratamento ao longo do tempo.

3. Cirurgia

A cirurgia pode ser indicada para corrigir deformidades ósseas, tratar fraturas ou melhorar a capacidade de movimentação.

Um dos procedimentos utilizados é a colocação de hastes intramedulares, dispositivos inseridos no interior dos ossos longos para proporcionar suporte e reduzir o risco de novas deformidades.

Em crianças, podem ser utilizadas hastes que acompanham o crescimento dos ossos. A indicação depende da gravidade das alterações, da frequência das fraturas e da avaliação do ortopedista.

4. Tratamento das fraturas

As fraturas são tratadas conforme o osso afetado, a localização e a gravidade da lesão. Podem ser utilizados imobilizadores, talas ou gessos, além de cirurgia em alguns casos.

O cuidado deve buscar estabilizar o osso e permitir a recuperação sem provocar imobilização prolongada desnecessária, que pode contribuir para a perda de força muscular e de mobilidade. 

5. Cuidados com os dentes e a audição

A osteogênese imperfeita pode causar dentinogênese imperfeita, uma alteração que deixa os dentes mais frágeis, descoloridos ou suscetíveis ao desgaste. Por isso, o acompanhamento odontológico regular ajuda a preservar a saúde bucal.

Também podem ocorrer alterações auditivas, especialmente na adolescência e na idade adulta. A avaliação periódica da audição permite identificar perdas auditivas e, quando necessário, indicar aparelhos auditivos ou outros tratamentos.

Osteogênese imperfeita tem cura?

A osteogênese imperfeita não tem cura, pois é uma doença genética que afeta a formação e a resistência dos ossos. No entanto, o tratamento pode ajudar a reduzir o risco de fraturas, controlar a dor, melhorar a mobilidade e prevenir complicações.

O acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, que pode incluir ortopedista, endocrinologista e fisioterapeuta, é importante para adaptar os cuidados às necessidades e melhorar a qualidade de vida.

Como cuidar da criança 

Alguns cuidados para cuidar de crianças com osteogênese imperfeita são:

• Evitar levantar a criança pelas axilas, apoiando o peso com uma mão embaixo do bumbum e a outra atrás do pescoço e dos ombros;
• Não puxar a criança por um braço ou perna;
• Escolher uma cadeirinha de segurança com enchimento macio que permita tirar e colocar a criança com pouco esforço.

​​Algumas crianças com osteogênese imperfeita podem fazer alguns exercícios leves, como natação, pois ajudam a diminuir o risco de fraturas.

Porém, só o devem fazer após orientação do médico e sob a vigilância de um professor de educação física ou de um fisioterapeuta.