Esse remédio contém tirzepatida na sua composição, que atua regulando os níveis de açúcar no sangue, melhorando a sensibilidade à insulina, diminuindo a sensação de fome, a ingestão de alimentos, e modulando o metabolismo de gorduras.

O Mounjaro é encontrado na forma de caneta injetável sendo vendido em farmácias e drogarias mediante a apresentação de receita médica, e deve ser usado somente com indicação do endocrinologista.

Para que serve

O Mounjaro (tirzepatida) é indicado para:

• Diabetes mellitus tipo 2 em adultos, crianças ou adolescentes de 10 a 17 anos, quando somente dieta, exercícios físicos e/ou uso de outros antidiabéticos não foram suficientes para controlar os níveis de açúcar no sangue;
• Obesidade em adultos com IMC superior a 30 kg/m²;
• Excesso de peso em adultos com IMC superior a 27 kg/m², associado a doenças como pressão alta, diabetes mellitus, dislipidemia ou colesterol alto;

Em todos os casos, o Mounjaro deve ser usado em associação com uma dieta balanceada e a prática de exercícios físicos. Veja como deve ser a dieta para diabetes.

O Mounjaro é encontrado na forma de caneta injetável preenchida, com doses de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg, e deve ser usado com indicação do endocrinologista.

Se deseja saber quando usar o Mounjaro, marque uma consulta com o endocrinologista na região mais próxima de você:

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Mounjaro para emagrecer

O Mounjaro é aprovado pela Anvisa para emagrecer, podendo ser indicado para pessoas com obesidade ou sobrepeso, em associação com dieta e prática de atividades físicas.

O emagrecimento ocorre porque o Mounjaro envia sinais de saciedade ao cérebro e retarda o esvaziamento gástrico, o que ajuda a reduzir a fome.

Como funciona o Mounjaro

O Mounjaro funciona ativando os receptores GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), que são hormônios liberados naturalmente pelo intestino após uma refeição.

As principais ações do Mounjaro no corpo são:

1. Estimular a liberação de insulina pelo pâncreas;
2. Reduzir a quantidade de glicose produzida pelo fígado;
3. Melhorar a sensibilidade à insulina;
4. Aumentar os níveis de adiponectina e a modular o metabolismo de gorduras;
5. Reduzir o esvaziamento gástrico;
6. Aumentar a sensação de saciedade;
7. Melhorar dos níveis de hemoglobina glicada A1c (HbA1c).

Assim, esse remédio ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue e diminuir a sensação de fome, fazendo com que se tenha uma redução da quantidade de calorias ingeridas diariamente e, por isso, este medicamento também pode levar ao emagrecimento.

Mounjaro é melhor que Ozempic?

Alguns estudos indicam que o Mounjaro tem um efeito maior na redução de peso do que o Ozempic. Num estudo feito com pessoas com sobrepeso ou obesidade, a tirzepatida levou a uma redução média de 20,2% no peso corporal, enquanto a semaglutida alcançou uma perda média de 13,7%, após 72 semanas de tratamento.

Essa diferença pode ser explicada pelo fato de a tirzepatida atuar nos receptores de GIP e GLP-1, e a semaglutida atuar apenas nos receptores de GLP-1, o que pode potencializar seu efeito sobre o apetite, a saciedade e o controle de peso.

Em estudos anteriores, a semaglutida 2,4 mg apresentou uma perda de peso média de 14,9% em 68 semanas, e a tirzepatida 15 mg alcançou uma redução de até 20,9% em 72 semanas.

No entanto, nem sempre o Mounjaro é melhor que o Ozempic para todos. A escolha do tratamento deve ser feita pelo médico conforme os objetivos, o histórico de saúde, a presença de diabetes tipo 2, os possíveis efeitos colaterais e a indicação aprovada em cada país.

Como usar

A injeção de Mounjaro deve ser aplicada sob a pele da barriga, coxa ou parte superior do braço, 1 vez por semana, a qualquer hora do dia, podendo ser aplicada antes ou após uma refeição. Veja como aplicar injeção sob a pele corretamente.

A posologia do Mounjaro para o tratamento da diabetes tipo 2 em adultos é:

As doses do Mounjaro podem ser aumentadas em incrementos de 2,5 mg a cada 4 semanas, conforme orientação do endocrinologista, até o máximo de 15 mg, 1 vez por semana.

Geralmente, as doses de manutenção recomendadas são de 5, 10 ou 15 mg, 1 vez por semana, utilizando canetas de dose única, que devem ser descartadas após cada aplicação.

Quando o Mounjaro é usado em associação com sulfonilureia ou insulina, pode ser necessário ajuste de dose desses remédios para evitar hipoglicemia. Saiba identificar os sintomas de hipoglicemia.

Mounjaro Multidose

O Mounjaro Multidose consiste em uma única caneta aplicadora que contém 4 doses pré-preenchidas, o que cobre exatamente um mês de uso, sendo uma aplicação por semana. 

Diferente da versão de dose única, em que a caneta é descartada após cada uso, nesta versão a pessoa utiliza a mesma caneta por quatro semanas, trocando apenas a agulha a cada nova aplicação. 

A técnica de uso permanece a mesma, mas exige atenção ao seletor de dose para garantir que a medicação seja liberada corretamente. Cada caneta traz doses de tirzepatida em diferentes concentrações.

Para manter a eficácia do medicamento, a caneta deve ser guardada na geladeira até o momento do primeiro uso e, após aberta, pode ser mantida em temperatura ambiente ou na geladeira por até 30 dias, desde que protegida da luz e do calor.

Apesar de ser multidose, a caneta continua sendo de uso individual, ou seja, não deve ser compartilhada com outras pessoas. Além disso, após a aplicação das 4 doses, deve-se descartar a caneta.

Onde descartar as canetas e agulhas do Mounjaro

Após o uso, as canetas e agulhas do Mounjaro devem ser descartadas de forma segura:

• Armazenamento temporário: colocar as canetas em uma caixa de plástico dura e as agulhas com a tampa podem ser colocadas em uma garrafa pet, por exemplo. Não se deve usar sacos plásticos ou vidros quebráveis.
• Descarte final: levar os recipientes o recipiente com agulhas e canetas usadas a um posto de saúde, Unidade Básica de Saúde (UBS) ou farmácias que possuem programa de descarte de seringas e agulhas.

Nunca jogue no lixo comum, vaso sanitário ou na rua, pois há risco de acidentes e contaminação.

O que fazer em caso de esquecimento

No caso de esquecer de aplicar a dose semanal de Mounjaro no dia e na hora corretos, pode-se aplicá-la imediatamente até no máximo 4 dias (96 horas) de esquecimento.

Após 4 dias de esquecimento, deve-se pular a dose esquecida e continuar o esquema semanal conforme programado.

Não se deve aplicar 2 doses, com intervalo de 3 dias entre uma e outra dose.

Cuidados durante o tratamento

Alguns cuidados são importantes durante o tratamento com o Mounjaro, como:

• Usar a dose recomendada pelo médico;
• Não aumentar a dose por conta própria;
• Lavar as mãos antes e após a aplicação;
• Variar o local de aplicação a cada semana;
• Não aplicar o Mounjaro e a insulina no mesmo local da pele;
• Comunicar ao médico se surgirem efeitos colaterais.

Além disso, o Mounjaro deve ser armazenado em geladeira, em temperaturas entre 2º a 8ºC, sendo aconselhado em uma prateleira da geladeira e não deixar na porta da geladeira, pois ao abrir e fechar a porta constantemente, pode causar variações na sua temperatura. Não congelar o Mounjaro.

O Mounjaro também pode ser armazenado em temperatura ambiente até no máximo 30ºC, por até 21 dias.

Mounjaro precisa de receita?

O Mounjaro precisa de receita para ser comprado em farmácias e drogarias.

Desta forma, é necessário apresentar duas vias da receita do Mounjaro, sendo que uma via fica retida na farmácia.

O tempo de validade da receita do Mounjaro é de 90 dias a partir da data da prescrição assinada pelo médico.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro são náuseas, vômitos e diarreia, que podem ser leves a moderado e, normalmente, melhoram com o tempo.

O Mounjaro também pode causar efeitos colaterais no local da injeção, como dor, coceira, irritação, lesão e manchas roxas perto do local em que foi aplicada.

Além disso, o Mounjaro pode causar hipoglicemia, principalmente quando usado junto com outros remédios antidiabéticos. Saiba o que fazer durante uma crise de hipoglicemia.

Outros efeitos colaterais do Mounjaro são dor abdominal, excesso de gases, refluxo gastroesofágico, barriga inchada, pancreatite aguda, pedras na vesícula ou reações alérgicas.

Quem não deve usar

O Mounjaro não deve ser usado por menores de 18 anos, mulheres grávidas ou em amamentação, ou por pessoas que tenham diabetes tipo 1, pancreatite ou alergia a qualquer componente da fórmula.

Além disso, esse remédio deve ser usado com cautela em pessoas com gastroparesia, retinopatia diabética ou problemas no pâncreas ou rins.

O Mounjaro também não deve ser usado por pessoas com histórico pessoal ou familiar de câncer de tireoide.

Entenda mais sobre canetas para emagrecer com a Dra. Danielle, assistindo ao vídeo a seguir:

Entretanto, o Mounjaro também pode causar efeitos colaterais mais graves, como hipoglicemia, pancreatite aguda, desnutrição, reação alérgica e problemas na vesícula, por exemplo.

O Mounjaro é um remédio indicado para tratar a diabetes tipo 2 não controlada em adultos, crianças ou adolescentes, e a obesidade e sobrepeso em adultos com IMC superior a 30 kg/m², por exemplo.

Principais efeitos colaterais

Os principais efeitos colaterais do Mounjaro são:

1. Náuseas

As náuseas são um dos efeitos colaterais do Mounjaro mais relatados pelas pessoas que usam este medicamento. Isto porque faz com que os alimentos permaneçam por mais tempo no estômago, causando náuseas e, em alguns casos, vômitos.

Além disso, o Mounjaro também ativa diversas regiões no cérebro responsáveis ​​pelas náuseas.

Entretanto, este sintoma geralmente é mais comum nas primeiras semanas de tratamento e durante o uso de doses mais altas, diminuindo à medida que o corpo se adapta ao medicamento.

O que fazer: é aconselhado fazer as refeições em pequenas porções e em intervalos mais curtos, mastigando bem e devagar os alimentos.

A pessoa também pode tomar alguns remédios caseiros, como de gengibre, de hortelã e de camomila que ajudam a reduzir as náuseas e os vômitos.

Se as náuseas forem intensas ou não melhorem com o passar do tempo, é recomendado consultar o endocrinologista.

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2. Diarreia

Outro possível efeito colateral causado pelo Mounjaro é a diarreia, porque este remédio altera os movimentos normais do intestino e influencia a função secretora normal do intestino.

Além disso, o Mounjaro também pode causar alterações da microbiota intestinal ou piorar inflamações leves no trato digestivo, favorecendo a diarreia.

A diarreia geralmente acontece quando no início do tratamento ou durante as semanas onde a dose da medicação é aumentada.

O que fazer: é importante manter a hidratação do corpo, bebendo mais de 2 litros de água por dia, para prevenir a desidratação.

É aconselhado também evitar alimentos ricos em gorduras e apimentados, bebidas gaseificadas e álcool.

É importante também consultar o endocrinologista para avaliar a necessidade de usar probióticos ou remédios para diarreia, como racecadotrila e loperamida.

3. Desidratação

A desidratação é um efeito colateral do Mounjaro que pode surgir devido a outros sintomas do uso deste medicamento, como diarreia e vômitos contínuos e graves, que causam uma perda excessiva de fluidos e eletrólitos do corpo.

O que fazer: nos casos de desidratação leve, é fundamental beber pelo menos 2 litros de água por dia.

Já se a pessoa tiver desidratação moderada, além da água, é importante também tomar soro caseiro ou solução de reidratação oral, vendida na farmácia, que também ajuda a repor os níveis de minerais.

Em casos de desidratação grave, o tratamento geralmente precisa ser feito no hospital com a administração de soro na veia e deve ser iniciado o mais rápido possível.

4. Prisão de ventre

O Mounjaro diminui os movimentos naturais de todo o trato gastrointestinal e biliar.

Isso faz com que os alimentos e resíduos circulem mais lentamente pelo intestino, o que favorece uma maior absorção de água pelo corpo, deixando as fezes ressecadas e difíceis de eliminar e causando, assim, a prisão de ventre.

Além disso, o Mounjaro também diminui a fome, o que pode levar a uma redução no volume de alimentos. Com menos alimento sendo digerido, a frequência das evacuações naturalmente é reduzida.

O que fazer: é aconselhado comer mais alimentos ricos em fibras na dieta, priorizando cereais integrais, frutas, vegetais e leguminosas, por exemplo, e beber pelo menos 2 litros de água por dia.

É fundamental também praticar exercícios físicos regulares, porque estimulam os movimentos intestinais ajudando a combater a prisão de ventre.

5. Hipoglicemia

Outro possível efeito colateral do Mounjaro é a hipoglicemia, que é mais comum em pessoas que usam insulina ou remédios contendo sulfonilureia para o tratamento da diabetes.

Isso acontece porque este remédio aumenta a sensibilidade das células do pâncreas à glicose, o que estimula uma maior secreção do hormônio insulina e diminui a produção de glucagon, o hormônio que aumenta o açúcar.

Além disso, quando o Mounjaro é usado de forma inadequada junto com dietas muito restritivas, exercícios físicos extenuantes ou consumo de álcool, pode causar sintomas severos de hipoglicemia, como tonturas, confusão mental e desmaios.

O que fazer: na crise de hipoglicemia, deve-se ingerir 1/2 xícara (de chá) de suco de maçã, laranja ou uva, ou 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho, por exemplo, para aumentar a glicose no sangue rapidamente.

É fundamental também fazer o acompanhamento regular com o endocrinologista, para realizar exames que medem os níveis de glicose no sangue.

6. Dor abdominal

A dor abdominal é outro efeito colateral comum no início do tratamento com o Mounjaro, que pode ser leve a moderada.

Esta dor acontece mais nas primeiras semanas de tratamento ou quando a dose do medicamento é aumentada.

No entanto, a dor abdominal também pode ser um sintoma de condições mais graves, como pancreatite, gastroparesia ou doenças da vesícula biliar.

O que fazer: é aconselhado fazer uma alimentação saudável, fracionando as refeições em intervalos menores e evitando alimentos gordurosos.

Os chás de gengibre ou de hortelã-pimenta também ajudam a acalmar o trato gastrointestinal, facilitando a digestão e aliviando as dores.

Caso seja necessário, o endocrinologista pode indicar o uso de analgésicos.

Se a dor abdominal não melhorar, for intensa ou surgir de repente, deve-se ir ao pronto-socorro, pois pode ser sinal de pancreatite, gastroparesia ou doenças da vesícula biliar.pancreatite.

7. Excesso de gases

O excesso de gases intestinais, geralmente acompanhado de arrotos e barriga inchada, são possíveis efeitos colaterais do Mounjaro.

Isso acontece porque a diminuição dos movimentos naturais do trato gastrointestinal deixam os alimentos por mais tempo no estômago e intestino, favorecendo a fermentação e a produção excessiva de gases.

O que fazer: é aconselhado evitar alimentos como leguminosas, como feijão, ervilha e grão-de-bico; alguns legumes, como couve-flor e brócolis; frituras, como batata frita e frango frito; e adoçantes, como sorbitol, maltitol e xilitol.

Para ajudar na eliminação dos gases, pode-se tomar chás de erva-cidreira, gengibre e erva-doce, que têm ação digestiva e antiespasmódica, melhorando a digestão e facilitando a expulsão dos gases.

8. Má digestão

A má digestão, conhecida tecnicamente como dispepsia, é um efeito colateral comum do Mounjaro.

Este sintoma pode surgir devido ao atraso do esvaziamento do estômago, o que causa a sensação de plenitude prolongada, o inchaço e a má digestão.

O que fazer: algumas medidas que ajudam a diminuir este sintoma incluem fazer refeições menores e mais frequentes, e tomar alguns chás, como de hortelã, boldo e verônica.

Caso este sintoma seja persistente ou intenso, é aconselhado consultar o endocrinologista, que poderá indicar o uso de remédios como carbonato de sódio, bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, por exemplo.

9. Fadiga

No tratamento é comum a pessoa apresentar fadiga, cansaço ou falta de energia, como efeitos colaterais do Mounjaro.

Este sintoma acontece principalmente quando este medicamento causa condições como hipoglicemia, desidratação, distúrbios do sono, desnutrição, déficit calórico e perda de massa muscular.

O que fazer: é recomendado descansar sempre que possível, manter uma boa hidratação, fazer pequenas refeições mais vezes por dia.

É importante também seguir a dieta indicada pelo nutricionista, para evitar as deficiências nutricionais e a perda de massa muscular.

10. Refluxo gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico é um efeito colateral comum do Mounjaro, porque este remédio retém os alimentos por um tempo prolongado no estômago.

A comida e os sucos gástricos acumulados no estômago por horas causa aumento da pressão dentro do estômago, forçando o conteúdo do estômago a subir de volta para o esôfago, provocando a sensação de azia, queimação e refluxo.

O que fazer: deve-se consultar o endocrinologista, para que seja feita uma avaliação completa e, se for necessário, indicar o tratamento adequado, que pode incluir dieta e uso de remédios, por exemplo.

11. Tontura

A tontura é outro efeito colateral comum do uso do Mounjaro, sendo um sintoma que pode ser provocado por outras alterações do corpo durante o tratamento.

Os principais motivos da tontura incluem hipoglicemia, queda da pressão arterial, desidratação, déficit calórico agressivo e desnutrição.

O que fazer: o tratamento varia conforme a causa da tontura, podendo ser recomendado fazer refeições leves em pequenos volumes e intervalos curtos, evitar alimentos e bebidas com cafeína, e evitar movimentos bruscos.

Em casos de desidratação, deve-se beber pelo menos 2 litros de água por dia.

12. Pancreatite aguda

Embora seja pouco comum, outro efeito colateral grave que o Mounjaro também pode causar é a pancreatite aguda.

Isso porque este remédio estimula o pâncreas a produzir mais insulina, o que pode causar a inflamação no órgão.

Além disso, o Mounjaro também leva a uma perda de peso acelerada, o que favorece o surgimento de pedras na vesícula, que podem escapar e bloquear o ducto pancreático, causando a pancreatite secundária.

O que fazer: Caso essa condição seja confirmada, o médico poderá recomendar a internação e a realização de jejum, para diminuir a atividade do pâncreas.

A administração de soro na veia, como soro fisiológico ou ringer lactato, também é feita assim que a pessoa entra no hospital, para manter a hidratação e funcionamento correto do corpo.

13. Pressão baixa

A pressão baixa é um efeito colateral comum do Mounjaro, devido à diminuição do volume do plasma do sangue e do volume de sangue total circulante no corpo.

Assim, com um menor volume de líquidos e sangue passando pelos vasos, a pressão feita nas paredes das artérias naturalmente reduz.

Este remédio também causa uma perda de gordura corporal, que é um fator importante para aliviar o trabalho do sistema cardiovascular, diminuindo as pressões arteriais sistólica e diastólica.

O que fazer: quando a pressão baixa causa sintomas, é aconselhado sentar com a cabeça no meio das pernas, deitar com as pernas elevadas, beber líquidos, como água, chá e água de coco, por exemplo.

Se a pessoa também toma remédios para hipertensão ou diuréticos, o médico também pode ajustar as doses desses medicamentos.

14. Problemas na vesícula

Problemas na vesícula, como inflamação (colecistite) e pedras, também são possíveis efeitos colaterais do Mounjaro.

Isso acontece principalmente devido à rápida perda de peso rápida promovida pelo medicamento, onde a rápida mobilização da gordura corporal altera o equilíbrio do colesterol biliar.

Essa alteração faz com que a bile fique parada e estagnada na vesícula e, junto com desequilíbrio do colesterol favorece a formação das pedras. Quando as pedras se movem, podem bloquear os ductos principais, gerando dor aguda e inflamação da vesícula.

O que fazer: é recomendado consultar o clínico geral, para que seja feita uma avaliação e o diagnóstico correto.

Caso essas condições sejam confirmadas, o médico pode recomendar a realização de jejum, o uso de analgésicos, antibióticos ou antieméticos e, em alguns casos, a cirurgia para remover a vesícula.

15. Reações no local da injeção

As reações no local da injeção, como dor, coceira, irritação, lesão e manchas roxas perto do local em que foi aplicada, também são efeitos colaterais comuns do Mounjaro.

Estes sintomas podem surgir devido à uma resposta do sistema imunológico ou ainda devido à aplicação da injeção sempre no mesmo ponto, sobrecarregando a pele e o tecido subcutâneo.

O que fazer: é aconselhado sempre variar o local da injeção a cada semana, entre barriga, braço ou coxas, e aplicar compressas frias no local antes e após as injeções.

É importante também limpar bem a pele com álcool 70% e secar antes de aplicar o medicamento.

Em alguns casos, o endocrinologista também pode indicar o uso de analgésicos para ajudar a aliviar os sintomas.

16. Desnutrição

A desnutrição é um possível efeito colateral do Mounjaro, incluindo deficiência de vitaminas e minerais, deficiência de proteínas e baixo peso corporal.

Essa condição pode ser causada, porque este remédio diminui muito a fome e aumenta a saciedade, reduzindo a ingestão calórica diária e impedindo de se atingir a ingestão mínima necessária.

Além disso, pessoas que fazem o tratamento sem o acompanhamento de um nutricionista, podem diminuir o volume de comida e também de nutrientes importantes.

A pessoa com desnutrição pode apresentar sintomas e sinais como fadiga exagerada, fraqueza muscular, problemas de cicatrização, queda de cabelo acentuada e perda de massa muscular.

O que fazer: se a situação for confirmada, o nutricionista pode indicar uma dieta rica em alimentos saudáveis, incluindo frutas, cereais integrais, vegetais, leguminosas e proteínas magras.

Para tratar e prevenir a perda de massa muscular, o nutricionista também pode recomendar o aumento no consumo de proteínas na dieta. Quando a pessoa não consegue comer o suficiente, pode ser recomendado o uso de suplementos de vitaminas e minerais, e hiperproteicos.

Se os sinais de desnutrição não melhorarem e se tornarem graves ou persistentes, o médico poderá descontinuar o tratamento com o Mounjaro.

17. Reações alérgicas

As reações alérgicas são efeitos colaterais que podem surgir durante o tratamento com Mounjaro.

As reações alérgicas mais comuns incluem vergões avermelhados que coçam, eczema, erupções cutâneas, dermatite e aumento da sensibilidade na pele.

Já as reações alérgicas graves e raras podem incluir anafilaxia ou angioedema, que é o inchaço rápido das camadas mais profundas da pele, que afeta os lábios, a língua, o rosto ou a garganta, causando sérias dificuldades para respirar e engolir.

O que fazer: na presença de sintomas indicativos de reação alérgica leve, como uma pequena urticária no local, o médico deve ser consultado para avaliar a continuidade do uso do remédio.

Entretanto, se a pessoa apresentar sintomas de alergia grave, como falta de ar, batimento cardíaco acelerado ou inchaço rápido no rosto e garganta, a pessoa deve interromper o uso do Mounjaro e procurar um atendimento médico de urgência.

18. Gastroparesia

Embora seja mais grave e menos comum, a gastroparesia é um possível efeito colateral do Mounjaro. Isso pode acontecer devido à retenção de alimentos prolongada no estômago.

A gastroparesia é caracterizada pela presença de sintomas como inchaço e dores abdominais muito intensas, náuseas e vômitos, por exemplo.

O que fazer: em casos de confirmação da gastroparesia, o médico pode indicar alterações na dieta, uso de remédios, estimulação gástrica ou a realização de uma cirurgia.

Efeitos colaterais do Mounjaro a longo prazo

Os efeitos colaterais do do Mounjaro a longo prazo podem incluir:

• Perda de massa muscular e óssea;
• Desnutrição e deficiências nutricionais;
• Pancreatite;
• Obstrução intestinal;
• Piora da retinopatia diabética;
• Doença renal aguda;
• Inflamação ou pedras na vesícula.

Outro efeito colateral a longo prazo é o efeito rebote, ou efeito sanfona, que é o ganho do peso perdido ou até mais, após o término do tratamento. Isso pode acontecer se a pessoa não passar por uma reeducação alimentar sólida e mudar o estilo de vida.

Na maioria das vezes, o refluxo gastroesofágico é causado por alteração no funcionamento do esfíncter presente entre o esôfago e o estômago, sendo mais frequente em pessoas que estão acima do peso e possuem uma alimentação rica em gordura.

Em caso de suspeita de refluxo, é recomendado consultar um gastroenterologista. O tratamento normalmente é feito com o uso de medicamentos para acidez e medidas como perder peso e evitar deitar logo após comer.

Entenda melhor sobre o refluxo com o Dr. Guilherme:

Principais sintomas de refluxo

Os principais sintomas de refluxo gastroesofágico são:

• Queimação subindo da boca do estômago até a garganta;
• Sensação de alimentos voltando do estômago para a boca. 
• Gosto azedo na boca;
• Sensação de bolo na garganta;
• Azia, náusea e/ou vômitos;
• Tosse, rouquidão ou pigarro frequente;
• Dor ou dificuldade para engolir os alimentos.

A sensação de queimação subindo pelo peito e/ou alimentos voltando do estômago para a boca são os sintomas mais característicos de refluxo gastroesofágico e tendem a surgir após as refeições, principalmente quando a pessoa se deita. 

Especialmente quando o refluxo é constante e não é tratado, pode resultar na inflamação da parede do esôfago, conhecida como esofagite, e aumentar o risco de câncer de esôfago. Entenda melhor o que é esofagite e os sintomas.

Sintomas de refluxo em bebês

O refluxo é comum em bebês com menos de 1 ano de idade e, normalmente, não provoca outros sintomas além de golfadas. No entanto, em alguns casos pode provocar também irritabilidade, atraso no desenvolvimento e dificuldade para mamar ou ganhar peso.

Além disso, nos casos mais graves, o bebê também pode desenvolver otites de repetição ou até pneumonia devido à entrada de alimentos nas vias aéreas quando o refluxo acontece. Saiba reconhecer os sintomas de refluxo em bebês.

Sintomas de refluxo na gravidez

Os sintomas de refluxo na gravidez são os mesmos de mulheres que não estão grávidas e são mais frequentes a partir do final do primeiro trimestre, devido às alterações hormonais comuns da gestação e crescimento do bebê no útero.

Teste online de sintomas

Para saber a possibilidade de ter refluxo gastroesofágico, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

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Este teste é uma ferramenta que serve apenas como meio de orientação. Portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com um gastroenterologista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de refluxo gastroesofágico é feito pelo gastroenterologista, clínico geral ou, em caso de crianças, pediatra levando em consideração os sintomas e, algumas vezes, o resultado de exames como a endoscopia ou pHmetria de 24 horas.

Caso deseje marcar uma consulta, encontre um gastroenterologista mais perto de você utilizando a ferramenta abaixo:

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Especialmente para pessoas que têm mais de 50 anos e/ou sintomas como dor ou dificuldade para engolir, anemia ou perda de peso, o médico pode indicar a endoscopia digestiva alta com o objetivo também descartar problemas mais sérios. Entenda como é feita a endoscopia.

Possíveis causas

As principais causas de refluxo gastroesofágico são:

• Alterações anatômicas ou no funcionamento do esfíncter que está presente entre o esôfago e o estômago e que tem como função permitir a entrada do alimento no estômago e impedir o seu retorno;
• Uso de medicamentos, como alguns anti-histamínicos, antidepressivos e bloqueadores dos canais de cálcio;
• Hérnia de hiato;
• Fragilidade dos músculos da região.

Além disso, alguns fatores podem favorecer a ocorrência do refluxo, como obesidade, alimentação rica em alimentos gordurosos, refeições muito volumosas, principalmente antes de dormir, consumo de álcool e bebidas com cafeína ou gasosas e tabagismo.

Como é o tratamento para refluxo

O tratamento para refluxo gastroesofágico é diferente em adultos, gestantes e crianças, podendo envolver desde medidas, como perder peso e evitar deitar logo após as refeições, até o uso de remédios para reduzir a acidez no estômago e, nos casos mais graves, a cirurgia. Veja mais detalhadamente como é feito o tratamento para refluxo.

Algumas das principais opções de tratamento para o refluxo gastroesofágico são:

1. Remédios para acidez

Os remédios mais indicados para o tratamento do refluxo são conhecidos como inibidores de bomba de prótons, sendo alguns exemplos o omeprazol ou pantoprazol, que agem reduzindo a quantidade de ácido no estômago. Veja os remédios mais usados para tratar o refluxo gastroesofágico.

2. Alterações na dieta

Em caso de refluxo pode ser indicado em alguns casos eliminar ou reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, alimentos ricos em gordura e café, por exemplo. Além disso, a última refeição do dia deve ser feita, no mínimo, 3 horas antes de deitar, para evitar os sintomas. 

3. Cirurgia para refluxo

A cirurgia para o refluxo gastroesofágico é indicada principalmente nos casos mais graves em que outros tratamentos não resultaram no controle dos sintomas do refluxo. Esta cirurgia é conhecida como fundoplicatura e, normalmente, é feita por laparoscopia. Confira quando é indicada e como é feita a cirurgia para refluxo.

Esse tipo de protetor solar contém os mesmos filtros capazes de proteger a pele contra a radiação ultravioleta UVA e UVB, contribuindo para a prevenção de queimaduras solares, envelhecimento precoce e câncer de pele.

O protetor solar em bastão é principalmente indicado para áreas menores, como rosto, orelhas e pescoço, e deve ser aplicado de forma uniforme sobre a pele seca, em quantidade suficiente para garantir uma cobertura adequada.

Para que serve

O protetor solar em bastão serve para proteger contra os raios UVA e UVB, de forma que:

• Facilita a aplicação, podendo ser aplicado diretamente na pele, sem necessidade de usar as mãos;
• Permite uma reaplicação mais simples ao longo do dia;
• É indicado para áreas pequenas ou mais sensíveis, como rosto, lábios, orelhas e região dos olhos.

Além disso, o protetor solar em bastão pode complementar o uso de outros tipos, reforçando a proteção em regiões específicas do rosto e do corpo, especialmente em áreas que necessitam de reaplicação frequente ao longo do dia.

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Qual o melhor protetor solar em bastão

O melhor protetor solar em bastão depende do tipo de pele e do uso correto, porém os mais indicados são aqueles com FPS 30 ou mais, proteção ampla contra raios UVA e UVB, boa resistência ao suor e que permitem fácil reaplicação. 

Em geral, os melhores bastões são os que têm textura confortável, boa cobertura e que são usados principalmente para reaplicação ao longo do dia.

No entanto, os protetores em bastão podem não cobrir toda a área da pele de forma uniforme se forem aplicados de maneira rápida ou com poucas passadas, o que pode deixar espaços sem proteção adequada. 

Além disso, como muitas pessoas acabam aplicando uma camada mais fina do que o necessário, a proteção pode ficar menor do que a indicada.

Tipos de protetor solar em bastão

Os principais tipos de protetores solar em bastão são:

1. Protetor solar em bastão com cor

O protetor solar em bastão com cor além de proteger contra os raios UVA e UVB, também ajuda a uniformizar o tom da pele, funcionando como uma leve maquiagem. 

Esse tipo é útil para quem deseja praticidade, pois combina proteção solar e cobertura estética em um único produto. Também pode ajudar a proteger contra a luz visível, sendo uma boa opção para quem tem manchas ou melasma. Veja tratamento para melasma.

2. Protetor solar em bastão resistente à água

O protetor solar em bastão resistente à água é formulado para manter parte da proteção mesmo em situações de suor intenso ou contato com água, como praia, piscina ou prática de esportes. 

Apesar disso, ainda precisa ser reaplicado regularmente, especialmente após nadar ou se secar com toalha, sendo indicado para atividades ao ar livre, onde há maior exposição solar e contato com água.

3. Protetor solar em bastão químico

O protetor solar em bastão químico é o tipo que contém filtros que absorvem a radiação ultravioleta e a transformam em calor, reduzindo o dano na pele. 

É o tipo de protetor solar em bastão que costuma ter textura mais leve, desliza com facilidade e geralmente não deixa aparência esbranquiçada. 

O protetor em bastão químico é bastante usado no dia a dia por ser mais confortável, especialmente em peles normais a oleosas. No entanto, pode causar irritação em peles muito sensíveis em alguns casos.

4. Protetor solar em bastão mineral 

O protetor solar em bastão mineral usa filtros como óxido de zinco e dióxido de titânio, que funcionam criando uma barreira física na pele e refletindo os raios solares. 

Geralmente, é indicado para peles sensíveis, crianças e pessoas com tendência a alergias. Pode deixar uma leve camada esbranquiçada na pele e ter textura um pouco mais espessa, mas costuma ser bem tolerado e seguro para uso diário.

Como usar

O protetor solar em bastão deve ser usado corretamente para garantir uma boa proteção da pele, seguindo os seguintes passos:

1. Aplicar diretamente sobre a pele limpa e seca, passando o bastão de 3 a 4 vezes na mesma área para garantir cobertura uniforme;
2. Espalhar levemente com os dedos, se necessário, para ajudar a distribuir melhor o produto, principalmente em áreas maiores;
3. Certificar-se de cobrir regiões mais expostas, como nariz, testa, orelhas e ao redor dos olhos;
4. Reaplicar a cada 2 horas ou após suor intenso, banho de mar ou piscina.

Também é importante usar uma quantidade suficiente, evitando passar apenas uma camada fina. 

Além disso, quando há maquiagem, recomenda-se pressionar o bastão levemente sobre a pele em vez de arrastá-lo, de modo que a proteção seja reposta sem borrar a maquiagem.

Diferenças entre tipos de protetor solar

Os diferentes tipos de protetor solar apresentam características que influenciam sua forma de uso, cobertura e indicações, como:

Entretanto, independentemente do tipo de protetor solar, algumas características são essenciais para garantir uma boa proteção da pele, como um fator de proteção solar adequado ao nível de exposição, geralmente igual ou superior a 30.

Além disso, é importante que o produto seja compatível com o tipo de pele, oferecendo conforto durante o uso e reduzindo o risco de irritações ou falhas na aplicação.

O fator de proteção solar (FPS) dos protetores variam entre 15 e 100, conforme o nível de proteção. Entretanto, é recomendado sempre usar protetor solar com FPS 30 ou superior, para proteger a pele de forma eficaz.

Para garantir a proteção da pele contra os raios UV, é importante aplicar o protetor solar corretamente e reaplicá-lo quando necessário. Também é importante escolher o protetor solar de acordo com o tipo de pele, o que pode ser orientado pelo dermatologista.

Assista ao vídeo a seguir e conheça melhor sobre os tipos e o melhor protetor solar:

Qual o melhor protetor solar

O melhor protetor solar varia de acordo com o FPS e o tipo de pele, conforme alguns exemplos na tabela a seguir:

Deve-se sempre observar se no rótulo do protetor solar contém a informação de proteção para os raios ultravioleta do tipo A e B (UVA e UVB).

A proteção UVB garante proteção contra as queimaduras solares, enquanto a UVA protege contra o envelhecimento precoce e o câncer de pele.

É importante ressaltar que, embora o FPS 15 seja o mínimo aceitável, a Sociedade Brasileira de Dermatologia e a Academia Americana de Dermatologia, recomendam o uso de protetor solar com FPS 30 ou superior, para proteger de forma eficaz contra o câncer de pele, o envelhecimento precoce e as queimaduras.

Melhor protetor solar para o rosto

Para escolher o melhor protetor solar para o rosto, deve-se considerar o tipo de pele, as condições de exposição solar e as necessidades específicas.

Pessoas com peles oleosas, podem optar por protetores solares em gel, sérum ou livres de óleo, que evitam o bloqueio dos poros. Já em casos de peles secas a normais, pode-se optar por versões em creme, que também hidratam a pele.

Para proteger contra a luz emitida por tablets, computadores e celulares, pode-se optar por filtros físicos e com pigmentos (maquiagem), para as mulheres, por exemplo.

Melhor protetor solar para o rosto com manchas

Para escolher o melhor protetor solar para o rosto com manchas, é fundamental consultar o dermatologista, que vai considerar as características de cada pele, a necessidade de proteção contra os tipos de radiação, a prevenção e o tratamento da mancha.

Para pessoas com melasma rosácea ou histórico de câncer de pele, pode ser recomendado usar protetor solar com FPS 30 ou maior.

Além disso, para pessoas com melasma, o dermatologista também pode indicar o uso de protetor solar com cor, que ajuda a proteger a pele contra a luz visível emitida por tablets, computadores, celulares e sol.

Como usar o protetor solar

Algumas dicas para usar o protetor solar são:

• Passar o protetor solar na pele seca, de 15 a 30 minutos antes de sair ao ar livre ou da exposição solar;
• Aplicar cerca de uma colher de chá rasa, distribuída no rosto e pescoço;
• Passar 1 colher de chá para cada braço e antebraço;
• Aplicar 2 colheres de chá em cada coxa e perna;
• Passar o protetor por todo o corpo de forma uniforme, cobrindo também pés, orelhas, parte de trás do pescoço e mãos;
• Repassar o protetor solar a cada 2 horas ou imediatamente após entrar na água ou suar;
• Usar o protetor solar diariamente, mesmo em dias nublados e menos quentes;
• Usar também protetor labial com FPS 30 ou mais.

Outros cuidados que também são importantes durante a exposição ao sol são: usar o guarda sol, óculos de sol e chapéu com abas largas, e evitar a exposição solar prolongada e em horas de mais calor, entre as 10:00h e as 16:00h.

Protetor solar em bastão

O protetor solar em bastão deve ser aplicado diretamente sobre a pele, deslizando o produto nas áreas que ficarão expostas ao sol, como rosto, orelhas e manchas específicas.

Esse tipo de protetor solar é indicado justamente por uma aplicação mais precisa e prática, sem contato direto com as mãos, sendo ideal para pequenas áreas e para reaplicação ao longo do dia.

Protetor solar spray

Ao usar o protetor solar em spray, deve-se pulverizar o produto a uma distância de cerca de 10 a 15 cm da pele e, em seguida, espalhá-lo com as mãos para garantir uma cobertura uniforme. Saiba como funciona o protetor solar spray.

Além disso, é importante evitar inalar o spray, não aplicá-lo diretamente no rosto ou próximo à boca e não utilizá-lo contra o vento.

Protetor solar líquido

O protetor solar líquido deve ser aplicado diretamente sobre a pele e espalhado com as mãos de forma uniforme até completa absorção, garantindo que todas as áreas expostas fiquem protegidas.

É importante aplicá-lo em quantidade adequada e reaplicar ao longo do dia, especialmente após suor intenso, banho de mar ou piscina, para manter a eficácia da proteção contra os raios solares.

Quando usar

O protetor solar deve ser usado diariamente e e durante o ano todo, independente do tom de pele, da idade ou do clima.

Mesmo em dias nublados ou chuvosos, o protetor solar deve ser usado. Isso porque a radiação UV consegue atravessar as nuvens e atingir a pele em até 80% em dias nublados.

Importância do protetor solar

O uso diário do protetor solar é importante para evitar condições como:

• Lesões pré-cancerígenas;
• Câncer de pele;
• Envelhecimento precoce;
• Queimaduras solares;
• Manchas na pele.

O protetor solar químico contém moléculas, como avobenzone, octisalate e octocryleneage, que agem absorvendo a radiação UV e transformando em energia como calor, liberando-a de forma inofensiva para a pele.

Já o protetor solar físico possui partículas minerais, como dióxido de titânio e óxido de zinco, que criam uma barreira física, bloqueando, refletindo e dispersando a radiação UV.

É importante lembrar que, embora o protetor solar possa diminuir um pouco a produção de vitamina D pela pele, ele não a impede totalmente.

Cuidados antes de usar o protetor solar

Antes de usar pela primeira vez o protetor solar, deve-se fazer um teste, para saber se a pessoa tem alergia ao produto. Veja quais são os sintomas da alergia ao protetor solar e o que fazer.

Para isso, pode-se aplicar uma pequena quantidade atrás da orelha, deixando atuar por cerca de 12 horas e observar como a pele reage ao produto. Caso não ocorra nenhuma reação, significa que pode ser aplicado em todo o corpo.

Produtos de beleza com protetor solar

Muitos produtos de beleza, como cremes, batons e pós compactos, possuem protetor solar na sua composição, auxiliando no cuidado com a pele.

No entanto, mesmo que os produtos de beleza tenham fator de proteção solar, é importante passar o protetor solar diariamente, antes da maquiagem ou do uso de cremes.

Isto porque as maquiagens geralmente não oferecem a mesma proteção confiável e não passam pelos testes rigorosos exigidos para os protetores solares.

Assim, a Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda aplicar primeiro o protetor solar na pele, aguardar secar e, em seguida, passar a maquiagem.

Esse tipo de protetor é prático e rápido de usar, sendo apresentado em forma líquida e aplicado por meio de aerossol, o que facilita o uso em áreas extensas ou de difícil acesso, como costas e pernas.

Para funcionar corretamente, o protetor solar spray precisa ser aplicado de forma uniforme na pele, sendo importante espalhar o produto com as mãos após a aplicação e aguardar cerca de 15 a 20 minutos antes da exposição ao sol.

Para que serve

O protetor solar spray, assim como os demais tipos de protetor solar, serve para proteger a pele contra os raios UVA e UVB, prevenindo queimaduras solares, o envelhecimento precoce e reduzindo o risco de câncer de pele. Veja como combater o envelhecimento precoce.

Entretanto, o protetor solar em spray pode ser escolhido por: 

• Facilitar a aplicação rápida;
• Ajudar na reaplicação ao longo do dia;
• Permitir o uso em regiões de difícil acesso, como costas e pernas;
• Facilitar a aplicação em regiões com muitos pelos ou cabelo, como couro cabeludo;
• Oferecer uma textura leve e de rápida absorção, sem deixar a pele oleosa.

Além disso, o protetor solar em spray pode ser mais prático para uso fora de casa, como na praia, piscina ou durante atividades ao ar livre.

Protetor solar spray infantil

O protetor solar em spray pode ser usado em crianças, mas não é a opção mais recomendada para o uso infantil. 

Para crianças, costuma-se dar preferência a protetores em creme ou loção, que permitem maior controle na aplicação e reduzem o risco de irritações ou contato com olhos e vias respiratórias.

Protetor solar spray corpo

O protetor solar em spray é indicado para o corpo porque facilita a aplicação em áreas maiores e de difícil acesso, como costas, braços e pernas, permitindo uma cobertura mais rápida e prática da pele.

Protetor solar spray rosto

O protetor solar em spray pode ser usado no rosto, mas não é o formato mais indicado. Isso porque há maior risco de inalação do produto durante a aplicação e de contato com olhos e mucosas, o que pode causar irritação. 

Para o rosto, geralmente são preferidos protetores em creme, bastão ou gel, que permitem uma aplicação mais controlada e segura. Saiba como usar o protetor solar em bastão.

Qual o melhor protetor solar spray

O melhor protetor solar spray é aquele que oferece proteção de amplo espectro, ou seja, que protege tanto contra os raios UVA, responsáveis pelo envelhecimento e manchas, quanto contra os raios UVB, que causam queimaduras solares.

Também é indicado avaliar a textura do produto, que deve ter agentes que deixem a pele com toque seco e sem sensação oleosa, como silicones voláteis ou álcool em quantidade equilibrada, que ajudam na rápida absorção.

Já para peles sensíveis ou mais secas, fórmulas com sílica podem ser uma opção mais confortável, pois ajudam a controlar a oleosidade sem ressecar excessivamente a pele.

Além disso, alguns dos melhores protetores em spray contam com antioxidantes na composição, como vitamina E ou extrato de chá verde, que ajudam a combater os radicais livres, oferecendo uma proteção extra contra o envelhecimento precoce.

Por fim, é importante que o produto tenha resistência à água e ao suor, garantindo que o protetor permaneça na pele por mais tempo mesmo durante atividades físicas ou contato com a água.

Como funciona

O protetor solar em spray funciona de forma simples, quando aplicado corretamente, seguindo os passos a seguir:

1. Agitar o frasco antes de usar, para garantir que o produto fique homogêneo;
2. Colocar o spray a uma distância de cerca de 10 a 15 cm da pele;
3. Borrifar o produto de forma uniforme sobre toda a área que ficará exposta ao sol;
4. Espalhar com as mãos para garantir que não fiquem áreas sem proteção;
5. Aguardar de 15 a 20 minutos até o produto secar completamente antes da exposição ao sol;
6. Reaplicar a cada 2 horas ou sempre após suor excessivo, banho de mar ou piscina.

Deve-se evitar inalar o produto e não aplicá-lo diretamente no rosto; o ideal é borrifar o spray nas mãos e depois levar ao rosto para fazer a aplicação de forma mais segura.

Comparação entre tipos de protetor solar

Os protetores solares podem ser encontrados em diferentes formatos, cada um com características específicas, como:

Independentemente do tipo de protetor solar, todos devem oferecer proteção adequada ao tipo de pele e à exposição solar, além de serem aplicados na quantidade correta e reaplicados ao longo do dia para garantir sua eficácia.

Essas situações podem levar ao acúmulo de urina nos rins, aumentando o risco de insuficiência renal, infecções e complicações. Assim, a nefrostomia ajuda a normalizar a drenagem da urina e a sua eliminação.

A nefrostomia, ou nefrostomia percutânea, deve ser realizada após avaliação do nefrologista, podendo ser feita sob anestesia local ou sedação e sendo importante manter os cuidados com o dreno e a bolsa coletora após o procedimento para evitar complicações.

Principais indicações

As principais indicações da nefrostomia são:

• Inchaço após cirurgias;
• Anomalias congênitas;
• Traumas;
• Tecido cicatricial;
• Pedras nos rins muito grandes ou complexas.
• Tumor na bexiga, útero ou próstata;
• Pionefrose, que é quando a urina obstruída infecciona e acumula pus no rim;
• Urossepse, que acontece quando a infecção no trato urinário se espalha pelo corpo;
• Infecções fúngicas, como candidíase renal neonatal;
• Vazamentos ou fístulas devido a lesões cirúrgicas, traumas ou doenças inflamatórias.

A nefrostomia também pode ser recomendada para administrar medicamentos, como quimioterápicos, antibióticos e antifúngicos, ou substâncias para dissolver pedras nos rins.

Marque uma consulta com o nefrologista mais próximo para que seja avaliada a necessidade de realizar a nefrostomia:

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Preparo da nefrostomia

Para o preparo da nefrostomia é recomendado apenas a realização de jejum total de água e comida entre 6 a 8 horas.

É importante também indicar ao médico o uso de medicamentos, já que pode ser necessária a suspensão antes da realização da nefrostomia.

Deve-se levar também, no dia do procedimento, exames anteriores de hemograma e coagulograma, e exames de imagem como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou ultrassonografia.

Como o procedimento é feito com sedação, deve-se também providenciar um adulto responsável para acompanhar a pessoa até a casa após a alta.

Como é feita

A nefrostomia é feita conforme o passo a passo a seguir:

1. A pessoa deve vestir uma camisola hospitalar e ser posicionada deitada de bruços na mesa de exames;
2. O médico aplica anestesia local na região inferior das costas e administra sedação por via intravenosa;
3. Pode-se também, em alguns casos, administrar a anestesia geral, onde a pessoa dorme durante todo o procedimento;
4. O radiologista usa equipamentos de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou fluoroscopia, para localizar o rim de forma exata;
5. O médico faz a punção, inserindo uma agulha fina, através de um pequeno corte na pele até o rim;
6. Durante a punção, pode-se administrar um contraste, para certificar a posição e melhorar a visualização do sistema urinário;
7. O médico coloca o cateter, onde um fio-guia é passado por dentro da agulha até o interior do rim;
8. A agulha é retirada e o tubo flexível de nefrostomia é deslizado sobre o fio-guia até ficar posicionado corretamente dentro do sistema coletor do rim;
9. O tubo flexível é fixado à pele da pessoa através de pontos de sutura, disco de silicone e/ou curativos adesivos firmes;
10. O médico conecta a extremidade externa do tubo a uma bolsa de drenagem para recolher a urina.

A nefrostomia deve ser feita pelo radiologista intervencionista e/ou nefrologista, em ambulatório ou hospital e dura cerca de 1 hora.

Após o procedimento, a pessoa geralmente pode retornar para casa no mesmo dia após ficar algumas horas em uma área de recuperação, até que o efeito da sedação passe.

É normal sentir dor, desconforto e um pequeno sangramento no local onde o cateter sai da pele durante os primeiros 3 dias.

Nefrostomia bilateral

A nefrostomia bilateral acontece quando são colocados dois cateteres de drenagem, um em cada rim.

Este tipo de nefrostomia pode ser indicado quando é necessário redirecionar a urina para longe da região da inflamação, como nos casos de fístulas urinárias ou cistite hemorrágica.

A nefrostomia bilateral também pode ser recomendada em casos de falhas ou contraindicações importantes para a cirurgia de desvios de urina.

Possíveis complicações

Embora seja um procedimento seguro, em alguns casos pode haver complicações leves, como sangramento no local da punção e urina com coloração rosada ou sanguinolenta nos primeiros dias.

Já as possíveis complicações graves que podem surgir incluem vazamento de urina ao redor da sonda, acúmulo de urina dentro do corpo, entupimento ou deslocamento do dreno, infecções, hemorragia, perfuração de órgãos próximos, pneumotórax, derrame pleural, sepse e óbito.

Assim, deve-se sempre consultar o médico se apresentar sinais como vazamento de urina ao redor do tubo, urina vermelho vivo, febre ou calafrios, pus no local, se o cateter se deslocar ou sair completamente do local, ou se a urina parar de drenar para a bolsa ou o volume diminuir muito.

Cuidados após o procedimento

Alguns cuidados importantes após a nefrostomia são:

• Lavar sempre as mãos com água e sabão, ou usar álcool em gel, antes e depois de tocar no cateter, no curativo ou na bolsa de drenagem;
• Checar o dreno e a bolsa de urina diariamente, verificando se o tubo não está dobrado e se a marca no cateter permanece na mesma distância da pele, o que garante que ele não se deslocou;
• Esvaziar sempre a bolsa quando ela estiver pela metade, o que pode ser necessário a cada 2 a 3 horas;
• Manter a bolsa coletora sempre abaixo do nível dos rins para que a urina drene adequadamente;
• Trocar o curativo, o tubo de conexão e a bolsa coletora regularmente, de 1 a 2 vezes por semana ou de acordo com a orientação médica;
• Trocar o curativo imediatamente se este ficar úmido, sujo ou começar a se soltar, já que isso irrita a pele e favorece infecções;
• Limpar a pele sob o curativo com cuidado, usando soro fisiológico 0,9% ou água e sabão;
• Garantir que o curativo e a bolsa estão bem protegidos durante os banhos, podendo envolvê-los com saco plástico ou papel filme;
• Manter o tubo sempre fixado ao corpo, com dispositivos próprios ou fitas, para que não seja puxado;
• Ter cuidado para que cintos ou roupas apertadas não dobrem o cateter;
• Tentar não deitar diretamente sobre a sonda, para evitar que ela dobre e interrompa o fluxo de urina;
• Usar analgésicos para aliviar a dor, conforme indicação do médico.

Além disso, é proibido nadar ou tomar banho de imersão (banheira) durante o uso da sonda de nefrostomia, porque isso aumenta o risco de infecções.

Em alguns casos, o médico também pode recomendar que seja feita a lavagem do tubo com uma solução estéril para evitar entupimentos.

Quem não pode fazer

A nefrostomia não deve ser feita quando uma alternativa mais segura à este procedimento puder ser feita.

A nefrostomia também pode ser contraindicada pelo médico em alguns casos, como pessoas com alto risco de hemorragia, sepse, insuficiência renal ou com aumento grave da quantidade de potássio no sangue.

Normalmente, o traumatismo craniano é causado por acidentes de carro, quedas e acidentes durante a prática de esportes ou atividades recreativas, podendo ser classificado de acordo com a gravidade dos sintomas e das lesões no cérebro.

Em caso de suspeita de traumatismo craniano, é recomendado procurar uma emergência para avaliação. O tratamento depende da sua gravidade e pode envolver medicamentos para aliviar a dor, sutura de feridas e, nos casos mais graves, cirurgia.

Principais sintomas 

Os principais sintomas de traumatismo craniano são: 

• Perda da consciência e/ou memória;
• Dor de cabeça intensa;
• Confusão mental, sonolência excessiva ou irritabilidade;
• Pupilas de tamanhos diferentes, ou anisocoria;
• Dificuldade para enxergar e/ou visão dupla;
• Vômitos;
• Crise convulsiva;
• Sangramentos e/ou manchas roxas na cabeça ou rosto.

Mesmo que a pessoa não perca a consciência ou acorde rapidamente após uma pancada forte na cabeça, especialmente em caso de crianças, idosos ou surgimento de outros sintomas, é recomendado procurar a emergência para uma avaliação por existir um maior risco de lesões cerebrais.

Nas crianças, os sintomas de traumatismo craniano podem também incluir choro persistente, dificuldade para mamar, recusa para comer e afundamentos na cabeça, podendo surgir após quedas de superfícies como a mesa, sofá ou cama.

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Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de traumatismo craniano normalmente é feito pelo clínico geral levando em consideração os sintomas apresentados, presença de ferimentos na cabeça e histórico de pancadas e acidentes. 

Além disso, especialmente nos em que existe maior risco para lesões cerebrais, é comum o médico indicar exames de imagem como a tomografia ou ressonância magnética do crânio, para descartar possíveis complicações, como fraturas e hematomas.

Causas do traumatismo craniano

As principais causas de traumatismo craniano são:

• Acidentes automobilísticos;
• Quedas;
• Ferimentos por armas de fogo; 
• Esportes e atividades de recreação.

Em geral, qualquer situação que provoque uma pancada, movimentação brusca ou ferimento profundo na cabeça pode causar um traumatismo craniano caso afete o funcionamento normal do cérebro, mesmo que temporariamente. 

Especialmente em crianças e idosos, as quedas podem provocar este tipo de trauma cerebral. Veja mais o que fazer depois de uma queda.

Tipos de traumatismo craniano

O traumatismo craniano pode ser classificado em:

• Leve: é o tipo mais comum e, embora a pessoa possa ficar inconsciente após a pancada em alguns casos, normalmente se recupera em menos de 30 minutos. Além disso, algumas vezes a pessoa pode precisar permanecer nas próximas horas em observação na emergência antes de ser liberada para casa;
• Moderado: a pessoa fica inconsciente de 30 minutos a 24 horas após pancada e pode apresentar lesões cerebrais em exames de imagem como a tomografia, por exemplo. O tratamento deve ser feito em um hospital e a pessoa deve ficar internada;
• Grave: a perda da consciência dura mais de 24 horas, podendo existir lesões cerebrais graves, como grandes sangramentos na cabeça. Nestes casos, é comum a pessoa ficar internada em uma UTI.

Além disso, algumas vezes a pessoa pode não se lembrar dos acontecimentos imediatamente antes da pancada na cabeça, o que pode persistir por até mais de uma semana nos casos de traumatismo craniano grave.

Primeiros socorros

Em caso de suspeita de traumatismo craniano, deve-se:

1. Obter ajuda médica, ligando para o 192;
2. Manter a pessoa imobilizada, principalmente caso esteja desacordada ou apresente dor no pescoço, devido ao risco lesões na coluna cervical;
3. Pressionar ferimentos com gaze ou pano limpo, em caso de sangramento, exceto se existir suspeita de fratura no crânio;
4. Vigiar a respiração e estado de consciência da vítima, realizando a massagem cardíaca se necessário.

É fundamental ligar para a emergência para obter orientações mais detalhadas sobre o que deve ser feito em cada caso. Dependendo da gravidade, pode ser indicado esperar pela chegada de uma ambulância no local, em vez de conduzir a pessoa diretamente ao pronto-socorro.

A massagem cardíaca normalmente deve ser iniciada caso se note que a pessoa está inconsciente, não apresenta pulso e não respira. Deve ser realizada idealmente por pessoas treinadas e tomando cuidado em caso de suspeita de lesões na coluna cervical. 

Como é feito o tratamento 

O tratamento para traumatismo craniano depende da sua gravidade e é orientado por um neurologista após uma avaliação detalhada, que também pode envolver exames como a tomografia ou ressonância magnética. Pode ser necessária também a avaliação por médicos de outras especialidades.

Nos casos mais leves, o médico pode indicar o uso de medicamentos para dor e realizar a sutura e/ou curativos de feridas. Além disso, algumas vezes pode ser indicado que a pessoa fique em observação por 4 a 6 horas após o atendimento antes de poder ir para casa.

Já nos casos de traumatismo craniano moderado ou grave, especialmente quando existem hemorragias cerebrais ou fraturas, pode ser indicada a cirurgia para aliviar a pressão na cabeça e controlar sangramentos. Nestes casos, normalmente é necessária a internação em UTI por alguns dias.

Além disso, em alguns casos, o médico pode indicar o coma induzido, que serve para diminuir a atividade cerebral, de forma a acelerar a recuperação. Entenda melhor o que é o coma induzido e quando pode ser realizado.

Possíveis sequelas

O traumatismo craniano pode provocar sequelas, como:

• Mudanças no comportamento ou humor, como apatia, agressividade, irritabilidade;
• Perda dos movimentos de partes do corpo;
• Alterações da visão ou controle da respiração;
• Dificuldade para falar e/ou engolir;
• Perda de memória ou alterações do sono;
• Problemas intestinais ou urinários, em alguns casos.

No entanto, após identificar uma sequela, o médico pode indicar o tratamento com profissionais como um fisiatra, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo ou terapeuta ocupacional, para ajudar na recuperação e melhorar a qualidade de vida da pessoa que sofreu o traumatismo craniano.

A infecção intestinal é uma condição causada por vírus, bactérias ou parasitas que afetam o trato gastrointestinal, ocorrendo geralmente pela ingestão de alimentos ou água contaminados, ou pelo contato com superfícies infectadas.

O tratamento é indicado pelo clínico geral ou gastroenterologista e costuma incluir hidratação, repouso e, quando necessário, medicamentos para controlar os sintomas ou combater o microorganismo infeccioso.

Sintomas de infecção intestinal

Os principais sintomas de infecção intestinal incluem:

1. Diarréia

A diarreia é o sintoma mais comum e ocorre porque o intestino inflamado não consegue absorver bem a água, fazendo com que as fezes fiquem líquidas e mais frequente, na tentativa de eliminar o agente infeccioso rapidamente. 

O que fazer: é indicado manter boa hidratação, com o consumo de água, soro de reidratação oral ou bebidas com eletrólitos, para repor os líquidos e sais minerais perdidos. Saiba como fazer soro caseiro.

Também é recomendado fazer repouso e evitar alimentos gordurosos, muito doces ou de difícil digestão, preferindo refeições leves.

Em alguns casos de diarreia, o médico pode indicar o uso de probióticos, que são microrganismos que ajudam a restaurar o equilíbrio da flora intestinal, contribuindo para reduzir a duração da diarreia.

Na maioria dos casos, a diarreia melhora em poucos dias sem necessidade de medicação específica. 

No entanto, deve-se procurar o gastroenterologista se a diarreia for muito intensa, durar mais de 2 a 3 dias, ou vier acompanhada de sinais como sangue, febre alta, dor abdominal forte ou sinais de desidratação, como tontura, boca seca e fraqueza.

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2. Dor abdominal

A dor abdominal surge devido aos espasmos dos músculos do intestino. Como o órgão está irritado, se contrai de forma desordenada e intensa para movimentar o conteúdo intestinal rapidamente. 

Essas contrações são sentidas como pontadas ou apertos na região da barriga, que muitas vezes aliviam momentaneamente após a evacuação ou a liberação de gases.

O que fazer: em casos leves, pode ajudar fazer repouso e optar por alimentação leve, evitando alimentos gordurosos, muito condimentados ou que possam irritar ainda mais o intestino, como frituras, fast food, bebidas alcoólicas, café e refrigerantes. 

Além disso, aplicar compressa morna na região abdominal também pode trazer alívio das cólicas em alguns casos. Veja como fazer compressa morna.

3. Náuseas e vômitos

Estes sintomas são uma forma de defesa do corpo. quando o estômago ou o início do intestino percebe que há algo prejudicial, o cérebro ativa o vômito para impedir que essa substância continue pelo sistema digestivo. 

Em infecções virais, como o norovírus, o vômito costuma aparecer de repente e pode acontecer várias vezes nas primeiras horas.

O que fazer: é importante descansar e evitar ingerir grandes quantidades de comida ou líquido de uma só vez, dando preferência a alimentos de fácil digestão, como arroz branco cozido, macarrão, carnes brancas, frutas cozidas e sem casca.

Em casos de vômitos frequentes, não conseguir manter líquidos no estômago, se houver fraqueza intensa ou pouca urina, o médico deve ser consultado, que pode indicar medicamentos para náuseas.

4. Febre

A febre é um sinal de que o sistema imunológico está em ação. O corpo aumenta a temperatura interna para dificultar a sobrevivência de vírus e bactérias, já que muitos desses microrganismos não conseguem se desenvolver bem em temperaturas mais altas.

Os calafrios também podem acompanhar a febre enquanto o corpo luta para ajustar essa nova temperatura de defesa.

O que fazer: deve-se procurar o clínico geral ou gastroenterologista, principalmente se a febre for alta ou persistir por mais de 2 a 3 dias, pois o médico pode indicar antitérmicos, como paracetamol ou ibuprofeno, quando necessário. 

Também é indicado manter repouso, hidratação adequada e usar roupas leves para ajudar o corpo a regular a temperatura.

5. Perda de apetite

Quando o sistema digestivo está sob ataque, o corpo usa mais energia para combater a infecção e reduz a atividade da digestão. 

Além disso, a inflamação pode mudar os sinais de fome enviados ao cérebro, fazendo com que a pessoa sinta menos vontade de comer ou até rejeite alimentos. Isso acaba ajudando o intestino a descansar enquanto se recupera.

O que fazer: ​​não é necessário forçar a alimentação, mas é importante manter a hidratação com água, soro de reidratação ou líquidos leves, e iniciar com pequenas porções de alimentos leves, como arroz, sopas e banana.

Entretanto, deve-se procurar o médico se a perda de apetite for prolongada, vier acompanhada de perda de peso significativa, fraqueza intensa ou outros sintomas persistentes.

6. Mal-estar geral

O mal-estar ocorre porque o organismo está usando muita energia para combater a infecção. 

Além disso, a perda de líquidos, nutrientes e energia durante a doença faz com que a pessoa se sinta mais cansada do que o normal, com sensação de fraqueza e falta de disposição.

O que fazer: em geral, é indicado repousar, evitar esforços físicos e respeitar o ritmo do organismo, para ajudar o corpo na recuperação.

7. Gases e inchaço abdominal

A infecção intestinal desequilibra a flora intestinal, somado à dificuldade de digerir os alimentos corretamente durante a inflamação, gera um acúmulo de gases que deixa a barriga estufada, dura e desconfortável.

O que fazer: deve-se evitar alimentos que aumentam a produção de gases, como feijão, refrigerantes, frituras e alimentos ultraprocessados, além de se alimentar devagar e em pequenas quantidades.

Sintomas da infecção intestinal bacteriana

Os sintomas da infecção intestinal bacteriana são:

• Diarreia com muco ou sangue;
• Dor abdominal intensa;
• Febre mais alta;
• Mal-estar e fraqueza;
• Desidratação.

A infecção intestinal bacteriana tende a ser mais grave porque, em muitos casos, as bactérias não ficam apenas na superfície do intestino, podendo invadir a mucosa intestinal ou liberar toxinas que provocam sintomas mais intensos. Conheça melhor os sintomas de infecção bacteriana.

Sintomas de infecção intestinal infantil

Os sintomas de infecção intestinal em crianças são semelhantes aos dos adultos, mas costumam surgir mais rapidamente e com maior risco de desidratação. 

Além disso, a criança pode ficar mais irritada, cansada e fraca. Em alguns casos, os sinais de desidratação podem aparecer como choro sem lágrimas, redução da urina e sonolência excessiva.

Teste de infecção intestinal

Para avaliar se pode estar com uma infecção intestinal, indique quais sintomas está apresentando:

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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação e não substitui o diagnóstico nem a avaliação feita pelo gastroenterologista.

Quando ir ao médico

O gastroenterologista ou clínico geral deve ser consultado em casos de:

• Diarreia intensa ou que dura mais de 2 a 3 dias;
• Vômitos frequentes ou incapacidade de manter líquidos no estômago;
• Sinais de desidratação, como boca seca, tontura, fraqueza ou pouca urina. Conheça outros sinais de desidratação;
• Febre alta ou que persiste por mais de 2 a 3 dias;
• Dor abdominal forte ou que piora com o tempo;
• Presença de sangue ou muco nas fezes.

Em crianças, idosos ou pessoas com imunidade baixa, como em tratamento de câncer ou que usam medicamentos imunossupressores, mesmo sintomas leves já devem ser avaliados pelo médico, pois têm maior risco de complicações.

Entre suas principais funções estão o controle de movimentos voluntários e involuntários, como respiração e digestão, o processamento de informações sensoriais, além da memória, aprendizado, emoções e comunicação.

O sistema nervoso pode ser afetado por doenças, como epilepsia, Parkinson, paralisia cerebral, meningite e tumores cerebrais, que podem comprometer movimentos, cognição, sensibilidade, postura e funções automáticas do corpo.

Divisão do sistema nervoso

O sistema nervoso é dividido em duas grandes partes, que são:

1. Sistema nervoso central (SNC)

O sistema nervoso central é formado principalmente pelo cérebro e pela medula espinhal, que funcionam como o centro de comando do corpo. 

O cérebro interpreta informações vindas dos sentidos, controla pensamentos, emoções, memória e movimentos voluntários. 

Já a medula espinhal atua como um caminho de comunicação entre o cérebro e o restante do corpo, transmitindo impulsos nervosos que permitem sentir estímulos, mover músculos e reagir rapidamente a determinadas situações. 

2. Sistema nervoso periférico (SNP)

O sistema nervoso periférico inclui todos os nervos que se estendem para fora do sistema nervoso central e se distribuem por todo o corpo. 

Esses nervos conectam o cérebro e a medula espinhal aos órgãos, músculos e tecidos, permitindo que informações sejam enviadas e recebidas constantemente. 

O sistema nervoso periférico pode ainda ser dividido em sistema nervoso somático, que está relacionado às ações voluntárias, como caminhar, pegar objetos ou mover os braços e as pernas, além da percepção do toque, da dor e da temperatura.

E o sistema nervoso autônomo, que atua principalmente no controle das funções involuntárias do corpo, ou seja, aquelas que acontecem sem que a pessoa precise pensar nelas. Veja o que é o sistema nervoso autônomo.

O sistema autônomo é subdividido em:

Além disso, existe o sistema nervoso entérico, que é a rede de neurônios que controla o trato digestivo, funcionando de forma relativamente independente do cérebro e da medula espinhal.

O sistema entérico regula os movimentos do intestino, a secreção de enzimas e os processos de digestão, garantindo que os alimentos sejam processados corretamente.

Apesar de sua autonomia, mantém comunicação com o sistema nervoso autônomo, recebendo influência do simpático, para reduzir a atividade digestiva em situações de estresse, e do parassimpático, que o estimula durante o descanso. 

Função do sistema nervoso

O sistema nervoso desempenha funções essenciais para a sobrevivência e o bem-estar do organismo. Entre as mais importantes estão:

• Receber informações do ambiente através dos sentidos, como visão, audição, tato, olfato e paladar;
• Interpretar e processar essas informações no cérebro e na medula espinhal;
• Enviar respostas para o corpo, controlando movimentos voluntários dos músculos:
• Regular funções involuntárias, como batimentos cardíacos, respiração, digestão e pressão arterial;
• Manter o equilíbrio interno do corpo, por meio do sistema nervoso autônomo;
• Controlar emoções, pensamentos e memória, permitindo aprendizado e tomada de decisões;
• Coordenar reflexos rápidos, que ajudam a proteger o corpo de perigos imediatos.

Além disso, o sistema nervoso coordena-se com o sistema endócrino, estimulando a produção de hormônios como a oxitocina e o hormônio antidiurético, que participam de diversos processos fisiológicos e influenciam o comportamento. Saiba quais são as glândulas e funções do sistema endócrino.

Em conjunto, essas funções permitem que o corpo perceba o ambiente, responda adequadamente, mantenha seu equilíbrio interno e se comunique, garantindo a coordenação de órgãos, músculos e sistemas.

Anatomia do sistema nervoso

As principais estruturas que compõem a anatomia do sistema nervoso incluem:

1. Cérebro

O cérebro é o principal órgão do sistema nervoso central e funciona como o centro de comando do corpo, processando informações sensoriais, controlando movimentos voluntários e regulando funções vitais, emoções, memória e pensamento.

Localizado dentro do crânio, o cérebro é protegido pelas meninges, pelo líquido cefalorraquidiano e pela barreira hematoencefálica, que impede a entrada de substâncias nocivas.

O cérebro é dividido em diferentes regiões, como o córtex cerebral, responsável por funções cognitivas e sensoriais, e estruturas internas, como o tálamo e o hipotálamo, que integram sinais e regulam processos automáticos do organismo.

É formado por milhões de neurônios organizados em dois tipos de tecido: a substância cinzenta, onde os sinais são processados, e a substância branca, que conecta diferentes regiões e permite a rápida transmissão de informações.

2. Cerebelo

O cerebelo está localizado na parte posterior e inferior do cérebro e sua principal função é coordenar e suavizar os movimentos voluntários, manter a postura e o equilíbrio e garantir que as contrações musculares sejam precisas e harmoniosas.

3. Tronco encefálico

O tronco encefálico conecta o cérebro à medula espinhal e funciona como uma ponte para transmitir informações entre o cérebro e o resto do corpo.

Sua principal função é controlar processos automáticos essenciais à sobrevivência, como respiração, frequência cardíaca e pressão arterial, além de controlar movimentos e sensações.

4. Medula espinhal

A medula espinhal é uma estrutura que conecta o cérebro ao resto do corpo. Ela está localizada dentro da coluna vertebral e se estende da base do tronco encefálico até a parte inferior das costas.

Sua principal função é transmitir sinais entre o cérebro e o corpo, controlando movimentos voluntários, reflexos automáticos e algumas funções involuntárias, como a respiração e os batimentos cardíacos. 

Além disso, ele gerencia reflexos rápidos que não exigem intervenção direta do cérebro, garantindo assim respostas imediatas aos estímulos. Entenda mais a função da medula espinhal.

5. Nervos cranianos e espinhais

Os nervos cranianos e espinhais constituem a maior parte do sistema nervoso periférico, conectando o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo.

Os nervos cranianos conectam-se diretamente ao cérebro e controlam principalmente a cabeça e o pescoço, incluindo visão, audição, olfato, movimentos faciais e algumas funções viscerais.

Os nervos espinhais se estendem a partir da medula espinhal, alcançando braços, pernas e órgãos internos, e são responsáveis ​​por controlar movimentos voluntários, reflexos automáticos e funções involuntárias, como batimentos cardíacos e digestão.

6. Gânglios nervosos

Os gânglios nervosos são conjuntos de células nervosas localizados fora do cérebro e da medula espinhal, funcionando como pequenas “estações”, onde os sinais do corpo podem ser processados antes de seguir para outros nervos ou órgãos.

Alguns gânglios transmitem informações do corpo para o sistema nervoso central, enquanto outros ajudam a controlar funções automáticas, como o coração, a digestão e as respostas de alerta.

Como funciona

O sistema nervoso funciona enviando sinais elétricos que percorrem os neurônios até chegarem às células responsáveis por executar uma ação, como músculos, glândulas ou órgãos. 

Esse envio de mensagens entre neurônios ocorre através das sinapses, pequenas conexões onde os sinais são transmitidos de uma célula para outra.

Quando um impulso chega a um neurônio, ele entra pelos dendritos e percorre o axônio até a extremidade, onde são liberados neurotransmissores, que são mensageiros químicos responsáveis em passar a informação adiante. 

O neurônio receptor transforma novamente esse sinal químico em impulso elétrico, garantindo que a mensagem continue seu caminho até o órgão ou tecido que deve reagir.

Existem diferentes tipos de neurônios com funções específicas, como os neurônios motores que levam ordens do cérebro e da medula espinhal para os músculos, permitindo movimentos voluntários e funções automáticas, como respirar ou engolir. 

Além dos neurônios sensoriais, que coletam informações do corpo e dos sentidos, como toque, dor e temperatura, e as enviam para o cérebro. E os interneurônios que contribuem para o pensamento, a memória e o aprendizado.

O sistema nervoso também conta com as células da glia, que dão suporte e proteção, produzem mielina para acelerar os impulsos e regulam os neurotransmissores, mantendo a comunicação eficiente e segura entre as células.

Com essas estruturas, o corpo consegue perceber o ambiente, reagir a estímulos, coordenar movimentos e manter funções essenciais, como respiração, digestão e pressão arterial, integrando de forma organizada o sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico.

Doenças do sistema nervoso

O sistema nervoso pode ser afetado por doenças, que variam desde distúrbios dos neurônios até problemas nos nervos periféricos ou nas estruturas de proteção do cérebro e da medula espinhal. Entre as principais estão:

• Epilepsia, causada por descargas elétricas anormais no cérebro que provocam convulsões e alterações de consciência;
• Doença de Parkinson, que afeta o controle dos movimentos, causando tremores, rigidez muscular e dificuldade para caminhar;
• Demência, incluindo a doença de Alzheimer, que leva à perda progressiva da memória, dificuldade de raciocínio e alterações no comportamento, causada pela degeneração de neurônios e conexões cerebrais;
• Esclerose múltipla, que destrói a mielina dos neurônios, prejudicando a comunicação entre o cérebro e o corpo;
• Neuropatias periféricas, que afetam os nervos fora do cérebro e da medula, causando dor, fraqueza e perda de sensibilidade;
• Acidente vascular cerebral (AVC), que ocorre quando o fluxo de sangue no cérebro é interrompido, podendo gerar sequelas motoras e cognitivas.

Além disso, lesões na medula espinhal podem interromper a comunicação entre o cérebro e o corpo, causando perda parcial ou total da sensibilidade e do movimento abaixo do local afetado. Saiba o que é lesão medular.

O sistema nervoso também pode ser afetado por condições como a paralisia cerebral, que compromete movimentos e postura; a meningite, que é a inflamação das meninges; e os tumores cerebrais, capazes de provocar alterações cognitivas.

De acordo com a causa dessa dor, a pontada nas costas também pode ser acompanhada de sintomas como febre, dor ao urinar, falta de ar, e sensação de dormência nas pernas ou pés.

Em caso de pontada nas costas causada por traumas ou ainda se for persistente ou acompanhada de cansaço, falta de ar ou desmaio, por exemplo, deve-se consultar um clínico geral, para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado, que pode incluir sessões de fisioterapia, uso de medicamentos e, em alguns casos, a cirurgia.

Causas de pontada nas costas

As principais causas da pontada nas costas são:

1. Infecção urinária

A infecção urinária é uma infecção causada por bactérias, vírus e fungos, que pode surgir na uretra, bexiga, ureteres e rins, causando sintomas como vontade frequente, dor e queimação ao urinar, urina com mal cheiro, e, em alguns casos, também pode causar febre e dor na parte inferior das costas. Conheça todos os sintomas da infecção urinária.

O que fazer: o tratamento da infeção urinária  é feito com o uso de antibióticos; como nitrofurantoína, fosfomicina ou ciprofloxacino, e analgésicos, como fenazopiridina, ibuprofeno ou paracetamol, que devem ser prescritos pelo clínico geral, ginecologista ou urologista.

Além disso, alguns remédios caseiros, como chá de cavalinha, de dente-de-leão e suco de cranberry também ajudam a complementar o tratamento da infecção urinária. Conheça todos os tratamentos indicados para infeção urinária.

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2. Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é o entupimento de uma artéria do pulmão causando sintomas, como falta de ar repentina, dor do tipo pontada nas costas, dor no peito ao respirar fundo, tossir ou movimentar o tórax, tosse intensa que pode ter sangue, pele pálida fria e azulada, por exemplo. Entenda melhor sobre a embolia pulmonar.

O que fazer: o tratamento deve ser feito sob a orientação de um pneumologista ou clínico geral, no hospital, através da oxigenoterapia. Além disso, o médico também prescreve medicamentos intravenosos para dissolver o coágulo, analgésicos para aliviar as dores e, em casos mais graves, a cirurgia também pode ser recomendada.Veja mais sobre como é o tratamento da embolia pulmonar.

3. Distensão muscular

A distensão muscular pode ser surgir quando se pega muito peso nos exercícios físicos ou como consequência de atividade profissional, como no caso de manicures, jardineiros ou dentistas, por exemplo. Esse tipo de lesão pode causar pontadas nas costas, no lado direito ou esquerdo, podendo piorar com a movimentação, além de vermelhidão no local.

O que fazer: para aliviar a lesão muscular, é recomendado evitar fazer esforços, manter uma postura adequada e fazer uma compressa fria na região durante 15 minutos, 2 vezes por dia. Além disso, o médico também pode recomendar o uso de medicamentos na forma de comprimidos ou pomadas para aliviar a dor e a inflamação, como analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.

4. Cálculo renal

O cálculo renal, ou pedra nos rins, é um tipo de pedra que surge nos rins e vias urinárias, que podem se acumular quando presentes em excesso na urina, podendo causar sintomas como pontada intensa na parte inferior das costas, na barriga ou virilha, dor ao urinar, febre e urina com sangue. Confira todos os sintomas do cálculo renal.

O que fazer: o médico pode recomendar o o uso de anti-inflamatórios, como diclofenaco ou cetorolaco, e analgésicos, como paracetamol ou tramadol, para controlar a dor. Quando os cálculos são pequenos, remédios como bloqueadores de canais de cálcio ou alfa-adrenérgicos podem ser indicados para ajudar na sua eliminação.

Além disso, a cirurgia também pode ser indicada para remover os cálculos maiores ou na presença de complicações como obstrução das vias urinárias. Conheça melhor as opções de tratamento da pedra nos rins.

5. Pancreatite

A pancreatite é a inflamação do pâncreas que pode surgir devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas, presença de pedras na vesícula ou infecções virais, por exemplo, causando sintomas como dor do tipo pontada intensa na parte superior da barriga que pode irradiar para as costas, vômitos, dor na barriga que piora ao comer e febre.

O que fazer: o tratamento da pancreatite aguda deve ser feito em hospital e consiste em deixar a pessoa em jejum, sendo hidratada com soro fisiológico na veia. Além disso, o médico também pode receitar o uso de analgésicos, como paracetamol ou tramadol, assim como antibióticos, para aliviar os sintomas e evitar novas infecções.

Já o tratamento da pancreatite crônica, além de ser feito com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios, para diminuir a inflamação e aliviar a dor, ainda pode incluir a realização de bloqueio do nervo vago ou. cirurgia para remover uma parte do pâncreas ou retirar as pedras que estejam bloqueando os canais ou ductos pancreáticos. Veja como é o tratamento da pancreatite crônica.

6. Infarto

Embora seja mais raro, o infarto também pode causar uma dor em forma de pontada forte na parte de cima das costas. Outros sintomas que também podem estar presentes no infarto são dor ou desconforto no peito em forma de aperto, queimação ou peso, que afeta também o ombro, pescoço, mandíbula, e braço, geralmente do lado esquerdo. Saiba reconhecer todos os sintomas do infarto.

O que fazer: o tratamento é feito no hospital, com o uso de máscara de oxigênio ou ventilação mecânica, e a administração de medicamentos prescritos pelo médico, como antiagregantes plaquetários, anticoagulantes, beta-bloqueadores, estatinas e analgésicos, que atuam aliviando os sintomas e diminuindo as complicações.

7. Má postura

A má postura pode alterar as estruturas da coluna, enrijecer as articulações e encurtar dos músculos, causando dor em forma de pontada em várias regiões das costas. Além da dor nas costas, a má postura também aumenta o risco de outras alterações na coluna, como escoliose ou torcicolo, por exemplo.

O que fazer: manter a coluna numa posição neutra, e caminhar periodicamente durante o trabalho, ajudam a aliviar a dor nas costas. No entanto, o médico também pode indicar fazer sessões de fisioterapia, pilates e praticar atividades físicas, para ajudar a corrigir a postura e aliviar a dor nas costas através de alongamentos e fortalecimento muscular. Veja alguns alongamentos para dor nas costas.

8. Hérnia de disco

A hérnia de disco surge quando um disco que constitui a coluna sai da posição correta, provocando a compressão de nervos da região e causando sintomas como dor do tipo pontada no meio ou na parte inferior das costas, que pode afetar as nádegas, as coxas, as perna e os calcanhares, e sensação de dormência nas pernas ou pés. Confira todos os sintomas da hérnia de disco.

O que fazer: o tratamento recomendado inclui o uso de remédios, como anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares ou ainda o uso de injeções de corticoides, que ajudam a diminuir a inflamação, a dor e o desconforto.

Além disso, o ortopedista também pode indicar a realização de sessões de fisioterapia, que é feita através de exercícios e alongamentos importantes para reduzir a dor. Veja como é a fisioterapia para hérnia de disco.

9. Fratura

A fratura na coluna pode causar intensa pontada nas costas, dor nas pernas e nos braços, sendo um tipo de fratura ou ruptura que acontece nas vértebras, que são os ossos que formam a coluna.

A fratura na coluna pode ser provocada acidentes esportivos ou de carro, ou ainda pode surgir devido ao enfraquecimento dos ossos, como acontece nos caso da osteoporose ou câncer nos ossos.

O que fazer: o tratamento varia conforme a causa da fratura e pode incluir o repouso, uso de suplementos de cálcio e vitamina D e a realização de fisioterapia. Além disso, o médico também pode indicar o uso de coletes ortopédicos e prescrever analgésicos para aliviar a dor ou, em alguns casos, a cirurgia para corrigir a fratura. Saiba como é o tratamento da fratura na coluna.

10. Aneurisma da aorta

O aneurisma da aorta é a dilatação das paredes da aorta, uma artéria que passa pelo coração, tórax e abdômen, e que geralmente não provoca sintomas. No entanto, se o aneurisma crescer muito, pode afetar nervos, músculos e outros órgãos, causando dor do tipo pontada intensa nas costas, peito e barriga, falta de ar e chiado no peito ao respirar.

O que fazer: o tratamento do aneurisma de aorta deve ser feito pelo cardiologista ou cirurgião vascular, podendo incluir o acompanhamento médico, o uso de remédios anti-hipertensivos, ou a realização de uma cirurgia, que é indicada quando o aneurisma é maior do que 5 cm, ou quando o médico observa um rápido crescimento do aneurisma, por exemplo.

Regiões de pontada nas costas

A região onde a pontada nas costas surge, pode ajudar a identificar a causa dessa dor, como por exemplo:

• Pontada nas costas, no lado esquerdo: a pontada nas costas lado esquerdo pode indicar a presença de distensão muscular, hernia de disco, infarto ou pedra nos rins;
• Pontada nas costas, no lado direito: pode estar presente em situações como lesão muscular, fraturas ou hernia de disco;
• Pontada nas costas, no meio: pode surgir devido a má postura, lesão muscular, fraturas, embolia pulmonar hérnia de disco, por exemplo.

É importante lembrar que muitos problemas de saúde podem causar a pontada em diversas partes das costas. Assim, na presença de pontada nas costas, é aconselhado consultar o medico para identificar a causa da dor e recomendar o tratamento adequado.

Quando ir ao médico

É importante ir ao médico caso a pontada nas costas possa indique situações de urgência. Assim, é aconselhado ir ao hospital se apresentar sintomas como:

• Dor ou desconforto no peito em aperto, queimação ou peso;
• Coração acelerado;
• Palidez e suor frio;
• Dificuldade para respirar;
• Náusea;
• Cansaço excessivo.

Além disso, se a a pontada nas costas demorar mais de 1 semana para desaparecer, é importante consultar o clínico geral ou ortopedista, para identificar a possível causa e recomendar o tratamento mais adequado.

Os principais sinais de uma parada respiratória incluem ausência de movimentos respiratórios, perda completa da consciência e coloração azulada da pele e das mucosas, como resultado da falta de oxigênio.

A parada respiratória é uma emergência médica, por isso deve-se verificar se a pessoa está respirando e, caso não haja sinais de respiração, chamar imediatamente ajuda médica e, se possível, iniciar a respiração boca a boca.

Sintomas de parada respiratória

Os principais sintomas que podem ser indicativos de parada respiratória são:

• Ausência dos movimentos respiratórios no tórax;
• Perda total da consciência;
• Coloração azulada da pele e mucosas;
• Ausência de saída de ar pelas narinas;
• Imobilidade.

Os sintomas iniciais de uma parada respiratória incluem sonolência, respiração lenta ou superficial e queda da saturação de oxigênio, sinais de que os níveis de oxigênio no sangue estão diminuindo.

Qual a diferença entre parada cardíaca e parada respiratória?

Na parada cardíaca o coração para de bater, interrompendo a circulação do sangue e a oxigenação do corpo, enquanto na parada respiratória a pessoa para de respirar, deixando de levar oxigênio aos pulmões e, consequentemente, ao sangue. 

É comum que como consequência da parada respiratória, exista uma parada cardíaca, caracterizando a parada cardiorrespiratória. Saiba identificar a parada cardiorrespiratória.

O que causa

A parada respiratória pode ocorrer por obstrução das vias respiratórias, seja pela perda de tônus muscular, que faz a língua cair sobre a orofaringe, ou pela presença de sangue, muco, vômito ou corpo estranho.

Além disso, ela pode ser causada pela inalação de vapores ou gases tóxicos, ou como efeito adverso de medicamentos, como opioides e sedativos, que reduzem a capacidade respiratória e podem levar à parada completa da respiração.

Também pode ocorrer devido a doenças como miastenia gravis, botulismo ou síndrome de Guillain-Barré, bem como por doenças do sistema nervoso, como acidente vascular encefálico ou tumores.

Parada respiratória em crianças

A parada respiratória em crianças geralmente ocorre devido ao engasgo com alimentos ou objetos pequenos, que podem ser engolidos ou aspirados para as vias respiratórias, bloqueando a passagem do ar.

Além disso, ela também pode ser consequência de doenças respiratórias, como asma ou pneumonia, infecções graves, e reações a medicamentos.

As crianças são mais vulneráveis porque suas vias respiratórias são menores, e qualquer obstrução ou dificuldade para respirar pode se tornar grave muito rapidamente.

O que fazer na parada respiratória

Em caso de parada respiratória, é importante seguir os passos a seguir:

1. Chamar a pessoa, para verificar se está inconsciente;
2. Verificar se a pessoa está respirando, colocando um ouvido próximo ao nariz e à boca e olhando para o movimento do peito;
3. Chamar imediatamente ajuda médica, caso não se perceba saída de ar, não se ouça respiração ou não se veja o peito se movimentando;
4. Iniciar a respiração artificial, utilizando boca a boca ou nariz-boca, sendo esta última mais indicada para crianças.

Para realizar a respiração boca a boca, deve-se deitar a pessoa de barriga para cima, inclinar a cabeça e levantar o queixo, fechando as narinas. Em seguida, colocar os lábios em torno dos lábios da pessoa, inspirar naturalmente e, depois, soprar o ar para dentro da boca da pessoa. Veja com mais detalhes como fazer a respiração boca a boca.

Em casos de parada respiratória por engasgo, deve-se priorizar a desobstrução das vias aéreas com a manobra de Heimlich. Entretanto, se a pessoa perder a consciência, deve ser iniciada a respiração artificial.

É importante que a intervenção ocorra dentro dos 5 minutos críticos para evitar danos a órgãos vitais, como coração e cérebro.

Parada respiratória é grave?

A parada respiratória é grave, porque ao parar de respirar, o oxigênio deixa de chegar aos órgãos, especialmente ao cérebro, e se não houver intervenção rápida, pode causar danos graves e morte em poucos minutos.

Conforme a causa dessa condição, o céu da boca roxo também pode ser acompanhado de outros sinais e sintomas, como dor persistente, inchaço, bolhas e irritação no local.

Quando o céu da boca roxo também é acompanhado de sintomas como febre, sangramentos ou quando a lesão no céu da boca dificulta a ingestão de alimentos e bebidas, é recomendado consultar o clínico geral ou dentista, para fazer uma avaliação completa e indicar o tratamento mais adequado.

Principais causas

As principais causas de céu da boca roxo são:

1. Sexo oral

O sexo oral pode deixar o céu da boca roxo, devido ao atrito constante do pênis nessa região que causa trauma e o surgimento de pequenas manchas vermelhas e roxas.

O que fazer: as manchas roxas desaparecem naturalmente em poucos dias, não necessitando de nenhum tratamento específico.

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2. Mucocele

O céu da boca roxo pode surgir devido a mucocele, uma espécie de bolha transparente ou arroxeada que pode ser causada por uma pancada na região ou quando uma glândula salivar sofre uma obstrução. Conheça melhor sobre a mucocele.

Como tratar: a cura da mucocele geralmente ocorre de forma natural dentro de poucos dias sem a necessidade de tratamento. No entanto, quando a lesão cresce demais ou quando não há regressão natural, o dentista poderá indicar um pequena cirurgia no consultório para retirar a glândula salivar afetada e diminuir o inchaço.

3. Queimadura

A queimadura causada por alimentos ou bebidas muito quentes ou ácidos, pode provocar irritação no local, deixando o céu da boca roxo. Além disso, a queimadura no céu da boca também pode provocar sensibilidade, ardência e o surgimento de bolhas.

O que fazer: para ajudar na recuperação, é recomendado evitar alimentos ou bebidas muito quentes, alimentos muito duros, ácidos ou condimentados, bebidas alcoólicas e, em alguns casos, optar por produtos de higiene oral que agridem menos a mucosa da boca.

Além disso, fazer bochechos com água oxigenada diluída em água também ajuda a reduzir a dor, vermelhidão e o inchaço no céu da boca. Saiba como usar a água oxigenada em bochechos.

4. Uso de próteses

O céu da boca roxo pode surgir devido ao uso de próteses dentárias mal ajustadas, que podem provocar irritação e inflamação na região. Além disso, as próteses mal ajustadas ou mal colocadas também pode causar dor

O que fazer: é recomendado consultar o dentista para que a prótese seja ajustada. O dentista também poderá indicar o uso de pomadas cicatrizantes, principalmente em casos de feridas no céu da boca.

5. Trombocitopenia

A trombocitopenia é uma condição onde ocorre a diminuição da produção e destruição de plaquetas no sangue, causando o surgimento de sintomas como lábios, gengivas e céu da boca roxos ou vermelhos, feridas e sangramento na boca. Conheça melhor os sintomas da trombocitopenia.

O que fazer: o tratamento deve ser feito pelo clínico geral ou hematologista e pode incluir o uso de medicamentos corticoides, suplementos alimentares, como ácido fólico e vitamina B12 ou até mesmo a quimioterapia.

6. Câncer bucal

O câncer bucal que pode deixar o céu da boca com placas roxas ou azuladas é o Sarcoma de Kaposi. Esse tipo de tumor é causado pela infecção pelo vírus conhecido como herpesvírus humano 8 (HHV8), podendo também causar sintomas como lesões roxas, vermelhas ou marrons na pele, inchaço nas pernas e pés e dor na boca ao comer.

O que fazer: o tratamento varia conforme a causa desse tumor e pode incluir o uso de antirretroviral altamente ativa (HAART), radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou cirurgia.

Quando ir ao médico

É recomendado ir ao médico sempre que o céu da boca roxo for acompanhado de sintomas como dor persistente, febre, inchaço, sangramentos, perda de peso sem causa aparente ou ainda quando a lesão no céu da boca dificulta a ingestão de alimentos e bebidas.

Esse tipo de cefaleia, que também é conhecida como dor de cabeça tensional, geralmente é frequente, sendo mais comum em mulheres, embora também possa afetar homens ou crianças.

O tratamento da cefaleia tensional é feito pelo neurologista ou clínico geral, que pode indicar fazer massagens ou tomar remédios anti-inflamatórios, analgésicos ou antidepressivos, o que varia com a intensidade dos sintomas e frequência da dor de cabeça.

Sintomas de cefaleia de tensão

Os principais sintomas de cefaleia tensional são:

• Dor em forma de pressão em toda a cabeça, como se tivesse um capacete apertado na cabeça;
• Dor na parte de trás da cabeça, nos dois lados ou na testa;
• Sensação de pressão atrás dos olhos;
• Rigidez ou sensibilidade excessiva nos ombros, pescoço e couro cabeludo.

Geralmente, os sintomas da cefaleia de tensão são mais leves pala manhã e pioram à noite.

No entanto, os sintomas geralmente são pouco intensos, e não impede ou interfere na realização das atividades diárias.

Diferentemente da enxaqueca, as dores da cefaleia tensional não são acompanhadas por náusea ou vômito e nem são agravadas pela atividade física, luz ou cheiros, por exemplo. Veja como identificar cada tipo de dor de cabeça.

Quanto tempo dura uma crise de cefaleia de tensão?

A crise de cefaleia de tensão pode durar de 30 minutos a 7 dias, com uma média de duração da dor de cabeça de cerca de 4 a 6 horas.

A cefaleia tensional pode surgir várias vezes durante o mês, sendo que quando acontece mais de 15 vezes é recomendado consultar um neurologista para iniciar o tratamento com medicamentos que ajudam a prevenir seu surgimento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da cefaleia tensional é feito pelo clínico geral ou neurologista através da avaliação dos sintomas, assim como sua duração, frequência, localização, intensidade e quando se iniciaram.

Marque uma consulta com o neurologista na região mais próxima de você:

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Além disso, o médico deve fazer um exame físico e, caso suspeite de alguma condição de saúde que possa estar causando os sintomas, como meningite ou hemorragia subaracnoide, por exemplo, pode indicar a realização de uma ressonância magnética do crânio.

Principais causas

A causa exata da cefaleia tensional não é completamente conhecida, no entanto, acredita-se que ocorra devido a contrações nos músculos do pescoço ou pericranianos, com os músculos frontais, temporais, coroide, mastoide ou masseter, por exemplo.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento da cefaleia de tensão, como:

• Estresse ou ansiedade;
• Má postura;
• Tensão emocional ou excesso de preocupação;
• Deficiência de vitamina B12;
• Dificuldade para enxergar;
• Alterações hormonais;
• Desidratação.

Além disso, a cefaleia tensional pode também surgir devido a situações menos graves como alterações do sono, do apetite ou exposição prolongada ao sol.

Qualquer pessoa pode desenvolver uma cefaleia tensional em algum momento da vida, independente da idade, no entanto, este tipo de dor de cabeça é mais frequente em adultos por volta dos 30 a 40 anos.

Tipos de cefaleia tensional

A cefaleia tensional pode ser classificada em três subtipos, de acordo com a frequência com que surge:

• Cefaleia tensional pouco frequente: acontece apenas 1 vez por mês;
• Cefaleia tensional muito frequente: acontece cerca de 1 a 14 dias do mês, durante mais de 3 meses; 
• Cefaleia tensional crônica: acontece mais do que 15 dias por mês, por mais de 3 meses, podendo também durar alguns anos.

Para aliviar os sintomas de cefaleia tensional é importante tentar relaxar, seja por meio de massagens, banho quente, atividades em grupo ou uso de medicamentos indicados pelo médico.

Como aliviar a cefaleia tensional

O tratamento da cefaleia tensional deve ser feito com orientação do neurologista ou clínico geral e pode variar um pouco de acordo com a sua causa.

As principais formas de aliviar a cefaleia tensional são:

1. Aplicação de compressas frias na testa

Aplicar compressas umedecidas com água fria na testa ajuda a reduzir a dilatação dos vasos e a reduzir a inflamação, aliviando a dor de cabeça.

2. Aplicação de calor no pescoço e nuca

Uma vez que a cefaleia de tensão pode ser causada pela contração excessiva dos músculos na região do pescoço, aplicar uma compressa quente ajudar a relaxar os músculos e a diminuir a dor de cabeça.

3. Fazer uma massagem no couro cabeludo

A massagem no couro cabeludo também é ótima para ajudar a relaxar e aliviar os sintomas da cefaleia de tensão, podendo ser feita seguindo os passos a seguir:

1. Deixar os cabelos soltos e apoiar as duas mãos na cabeça, sem anéis ou pulseiras;
2. Fazer uma leve massagem com a ponta dos dedos, em movimentos circulares desde o pescoço até todo o couro cabeludo;
3. Segurar com firmeza a parte próxima da raiz do cabelo e puxar suavemente;
4. Virar suavemente o pescoço de um lado para o outro, e de frente para trás.

Para melhorar o efeito desta massagem, pode-se tomar um banho quente relaxante antes, para que os músculos consigam alongar mais facilmente e aliviar toda a tensão acumulada. Além disso, podem-se associar analgésicos naturais como os seguintes:

4. Tomar remédios

O uso de analgésicos e anti-inflamatórios é bastante eficaz quando se trata de uma cefaleia pouco frequente ou muito frequente, ajudando a aliviar os sintomas.

No entanto, no caso de cefaleia tensional crônica esses remédios podem não ter o mesmo efeito, podendo ser recomendado pelo médico o uso de medicamentos mais fortes, como o sumatriptano ou o zolmitriptano, por exemplo.

5. Fisioterapia

As sessões de fisioterapia também podem ser muito importantes em alguns casos para alongar os músculo da região do pescoço e da cabeça, facilitando o relaxamento e melhorando a circulação sanguínea para o local que reduz o surgimento dos sintomas. Veja alguns exercícios que podem ser feitos para alongar os músculos do pescoço.

6. Alterações no estilo de vida

Uma das formas de tratamento mais eficaz consiste em fazer alterações no estilo de vida que ajudem a relaxar mais facilmente. Por isso, é aconselhado tentar evitar situações estressantes e fazer atividades relaxantes, como ioga ou meditação.

Também se recomenda fazer exercício físico regular e ter uma alimentação equilibrada.

Estas células fazem parte do sistema imunológico e os seus níveis em exames de sangue são considerados baixos quando estão abaixo de 4000 leucócitos por por microlitro (μL) de sangue.

Caso os leucócitos estejam baixos em um exame de sangue, é recomendado consultar o clínico geral ou hematologista para identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

Principais causas

As principais causas de leucócitos baixos são:

1. Infecções virais

Algumas infecções virais, como dengue, mononucleose infecciosa, hepatite, sarampo ou HIV, podem causar leucócitos baixos no sangue, devido à destruição de linfócitos ou neutrófilos ou redução da sua produção pelo organismo. 

Em caso de infecções virais, podem surgir sintomas como febre, náuseas, vômitos e/ou diarreia, que variam conforme a causa da infecção. Conheça mais doenças causadas por vírus.     

O que fazer: em caso de suspeita de infecção viral, é recomendado consultar o infectologista ou clínico geral, que poderá prescrever remédios para aliviar sintomas como febre ou náuseas e, em alguns casos, antivirais.

Os níveis de leucócitos tendem a voltar ao normal quando o tratamento é feito de acordo com a orientação do médico e o sistema imunológico se recupera.

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2. Efeito colateral de medicamentos

Os leucócitos baixos podem ser causados pelo efeito colateral de medicamentos, como quimioterápicos, corticoides e alguns antibióticos ou diuréticos, que podem afetar a produção destas células pela medula óssea em alguns casos.

O que fazer: se houver a suspeita de efeitos colaterais de medicamentos, é recomendado consultar o clínico geral ou o médico responsável pelo tratamento, podendo ser indicado a suspensão, troca ou ajuste da dose do remédio.

Qualquer medicamento deve ser usado com a indicação de um médico e o tratamento deve ser feito de acordo com as suas orientações.

3. Deficiência de nutrientes

A deficiência de nutrientes, como a vitamina B12 ou o ácido fólico, pode prejudicar a produção de DNA na medula óssea, interrompendo a produção normal de células sanguíneas. Isso pode levar à anemia e, em alguns casos, níveis de leucócitos baixos.

Essa deficiência também pode causar sintomas como fadiga, palidez e fraqueza e, no caso da vitamina B12, também pode causar manifestações neurológicas como formigamento e confusão.

O que fazer: os leucócitos baixos tendem a melhorar com a correção das deficiências de vitamina B12 ou ácido fólico

Por isso, em caso de suspeita, é recomendado consultar o hematologista ou clínico geral, que podem indicar o uso de suplementos ou injeções para repor esses nutrientes.

4. Sepse

Outra causa de leucócitos baixos no sangue é a sepse, que é um tipo de infecção grave que pode causar sintomas como respiração acelerada, aumento dos batimentos cardíacos e febre ou, em alguns casos, diminuição da temperatura corporal.

O que fazer: na presença de sintomas indicativos de sepse, deve-se procurar um atendimento médico de emergência imediatamente.

O tratamento depende da causa da infecção e da gravidade do quadro, podendo envolver o uso de antibióticos e, em alguns casos, cirurgia.

5. Lúpus eritematoso sistêmico

Os leucócitos baixos podem surgir em pessoas com lúpus eritematoso sistêmico, devido à produção de anticorpos anormais que podem estimular a destruição de neutrófilos e/ou linfócitos no sangue. 

O lúpus eritematoso sistêmico também pode causar outras alterações no sangue, como baixos níveis de plaquetas e/ou hemácias.

Essa doença pode causar sintomas como febre, fadiga, perda de peso, lesões na pele e dor nas articulações.

O que fazer: em caso de suspeita de lúpus eritematoso sistêmico, é recomendado consultar o reumatologista, para o tratamento adequado, que pode incluir o uso de remédios como corticosteroides orais e antimaláricos.

6. Mielodisplasia

A mielodisplasia é uma doença da medula óssea que pode causar leucócitos baixos no sangue, bem como diminuição de glóbulos vermelhos e/ou plaquetas.

Dependendo das células sanguíneas afetadas, podem surgir sintomas como cansaço, sensação de falta de ar, coração acelerado, sangramentos e, em caso de leucócitos baixos, aumento do risco de infecções.

O que fazer: em caso de suspeita de mielodisplasia, é recomendado consultar o hematologista para que seja feita uma avaliação detalhada.

O tratamento é feito de acordo conforme a gravidade do quadro, podendo envolver transfusões de sangue, medicamentos imunossupressores ou transplante de medula óssea, por exemplo.

7. Leucemia

Alguns tipos de leucemia, como a leucemia mieloide aguda e a leucemia linfoblástica aguda, podem causar leucócitos baixos no sangue.

Isso ocorre porque células malignas imaturas, chamadas blastos leucêmicos, invadem a medula óssea e substituem as células saudáveis, reduzindo a produção de glóbulos brancos e vermelhos, e plaquetas.

Como resultado, podem ocorrer infecções frequentes, acompanhadas de febre, fadiga e palidez, além de hematomas ou sangramentos.

O que fazer: recomenda-se consultar o médico ou hematologista imediatamente, para confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado, que geralmente inclui quimioterapia.

8. Hiperesplenismo

O hiperesplenismo é uma condição onde o baço aumenta de tamanho e fica mais ativo do que o normal, o que pode causar leucócitos baixos no sangue.

Isso porque, nesta condição, o baço retém e destrói mais células sanguíneas do que o habitual, reduzindo a sua presença na circulação.

O hiperesplenismo frequentemente está associado a doenças hepáticas crônicas e cirrose, que contribuem para o aumento do baço.

O que fazer: recomenda-se consultar um médico para identificar a causa por meio de exames de sangue e testes de função hepática e indicar o tratamento adequado, que se concentra na doença que causa essa condição.

9. Anemia ferropriva

A anemia ferropriva pode estar associada aos leucócitos baixos, especialmente dos linfócitos, pois a falta de ferro pode afetar a medula óssea e interromper a produção normal de algumas células sanguíneas.

Como resultado, além da anemia, podem surgir sintomas como febre e infecções devido ao enfraquecimento do sistema imunológico, bem como fraqueza, palidez e fadiga intensa.

O que fazer: recomenda-se consultar o clínico geral para realizar um hemograma completo e confirmar o diagnóstico.

O tratamento geralmente se baseia na suplementação de ferro para corrigir a deficiência, junto com medidas para prevenir infecções, como manter a boa higiene das mãos e evitar contato com pessoas doentes.

10. Infecções parasitárias

Outra possível causa de leucócitos baixos são as infecções parasitárias. No entanto, é mais comum que o sistema imunológico os aumente para se defender.

Esta diminuição dos leucócitos pode ocorrer em casos como infecção pela tênia do peixe, que afeta a absorção da vitamina B12. Também pode surgir na malária, onde os leucócitos diminuem devido ao seu acúmulo no baço ou ao aumento da sua destruição ao combater a infecção.

Como resultado, podem surgir febre, calafrios, dor de garganta, aftas e inflamação, além de fadiga e palidez quando há deficiência de vitamina B12. Em casos mais graves, podem ocorrer distúrbios neurológicos, como perda de equilíbrio e alterações cognitivas.

O que fazer: o tratamento é feito pelo médico e baseia-se na eliminação do parasita causador e, quando há deficiência de nutrientes, na reposição da vitamina B12 para restaurar a produção normal de leucócitos.

11. Doença de Graves

A doença de Graves é uma doença autoimune da tireoide que pode provocar leucócitos baixos, especialmente os neutrófilos.

Isso ocorre porque o sistema imunológico produz autoanticorpos que atacam e destroem os leucócitos e porque o excesso de hormônios da tireoide está associado à redução dessas células.

A doença de Graves pode causar febre, calafrios, dor de garganta, aftas e fadiga, além dos sintomas do hipertireoidismo.

O que fazer: recomenda-se consultar o endocrinologista, que poderá prescrever medicamentos antitireoidianos, como metimazol, iodo radioativo ou cirurgia para controlar a doença e normalizar os níveis de glóbulos brancos.

12. Artrite reumatoide

Os leucócitos baixos podem surgir na artrite reumatoide, especialmente na síndrome de Felty ou devido à inflamação crônica do sistema imunológico.

Isso ocorre porque as defesas do corpo atacam por erro o próprio organismo, o que pode reduzir o número de células responsáveis ​​pela proteção contra infecções.

A artrite reumatoide pode causar um risco maior de infecções com febre, calafrios, aftas, dor de garganta ou infecções de pele e do trato urinário.

O que fazer: é aconselhado consultar o reumatologista, para prescrever o tratamento adequado, que pode incluir remédios para aumentar os leucócitos, antibióticos, em caso de infecção, e medidas de prevenção.

Sintomas de leucócitos baixos

Os leucócitos baixos geralmente não causam sintomas por si só, porque as suas manifestações dependem da causa e da diminuição das defesas do organismo.

No entanto, uma contagem de leucócitos abaixo dos valores normais, juntamente com outros sintomas, pode ajudar o médico a chegar a um diagnóstico mais rapidamente.

A alergia na pele pode ser causada por contato com substâncias irritantes, alimentos, picadas de inseto, medicamentos ou poeira, causando sintomas como coceira, manchas vermelhas, inchaço e descamação da pele.

O tipo de remédio, a dose e a duração do tratamento para alergia na pele variam conforme a causa e a intensidade dos sintomas. Por isso, o dermatologista pode indicar desde cremes até medicamentos orais mais potentes, quando necessário.

Remédios para alergia na pele

Os principais remédios para alergia na pele são:

1. Loratadina

A loratadina é um anti-histamínico usado para tratar alergias como coceira na pele, urticária e irritações causadas por reações alérgicas, sendo indicada em situações leves a moderadas, quando os sintomas incomodam, mas não há inflamação grave. 

O principal benefício da loratadina é aliviar a coceira e a vermelhidão sem causar muita sonolência na maioria das pessoas. Veja para que serve a loratadina.

Como usar: deve-se usar por via oral, em comprimidos ou xarope, geralmente 1 vez ao dia, e começa a fazer efeito algumas horas após a ingestão, mantendo ação ao longo do dia.

2. Cetirizina

A cetirizina é um antialérgico bastante utilizado para alergias da pele, como urticária e dermatites leves, especialmente quando há coceira mais intensa ou sintomas persistentes.

Esse remédio age bloqueando a ação da histamina, ajudando a reduzir rapidamente a coceira e a irritação. 

Como usar: a cetirizina é tomada por via oral, em comprimidos ou solução, geralmente 1 vez ao dia. Em algumas pessoas pode causar leve sonolência, por isso deve ser usada com cautela em atividades que exigem atenção.

3. Fexofenadina

Outro antialérgico indicado para alergias na pele, como urticária e reações cutâneas com coceira e vermelhidão, é a fexofenadina, principalmente quando se quer evitar efeitos como sonolência, já que normalmente não interfere no estado de alerta. 

A fexofenadina bloqueia a histamina, substância que causa sintomas de alergia, e ajuda a reduzir coceira, vermelhidão e outros sintomas ao longo do dia. Entenda para que serve a fexofenadina.

Como usar: é administrada por via oral, em comprimidos, geralmente 1 a 2 vezes ao dia, e é indicada pelo médico para controle contínuo de alergias mais persistentes.

4. Maleato de dexclorfeniramina

O maleato de dexclorfeniramina é um anti-histamínico utilizado para aliviar sintomas como coceira intensa, urticária e reações alérgicas na pele, incluindo aquelas causadas por picadas de inseto. 

Pode ser usado por via oral ou em forma de creme para aplicação local, ajudando a reduzir o desconforto e a irritação na pele.

Como usar: na forma de creme, o maleato de dexclorfeniramina é aplicado diretamente sobre a pele afetada, em uma camada fina, geralmente 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

5. Betametasona

A betametasona é um corticoide de alta potência usado para tratar inflamações mais intensas na pele, como dermatites fortes, alergias extensas e reações alérgicas mais graves. 

Esse remédio age reduzindo rapidamente o inchaço, a vermelhidão e a coceira, podendo ser encontrada em pomadas, cremes ou comprimidos, dependendo da gravidade do caso. 

Por ser um medicamento forte, deve ser usado apenas com orientação médica e por curto período, pois o uso prolongado pode causar efeitos como afinamento da pele, manchas e aumento da sensibilidade na área tratada.

Como usar: a betametasona tópica, deve ser aplicada diretamente sobre a área afetada em uma camada fina, geralmente 1 a 2 vezes ao dia, por poucos dias, com a pele limpa e seca antes do uso.

6. Hidrocortisona

Um corticoide leve indicado para alergia de pele mais simples, como irritações localizadas, pequenas dermatites e coceiras leves, é a hidrocortisona.

A hidrocortisona ajuda a reduzir a inflamação de forma suave, sendo muito usada em pomadas ou cremes, e geralmente recomendada por poucos dias, já que o uso prolongado, pode causar efeitos como sensibilidade ou afinamento da pele.

Como usar: deve-se passar uma camada fina sobre a área afetada, geralmente 1 a 2 vezes ao dia, ou conforme orientação médica. 

7. Prednisolona

A prednisolona é um corticoide de uso oral indicado para alergias mais fortes ou generalizadas, especialmente quando se espalha pelo corpo ou causa inchaço importante, como no rosto ou pálpebras, 

Esse remédio atua no corpo inteiro, reduzindo rapidamente a resposta inflamatória e controlando crises alérgicas mais intensas. Entenda para que serve a prednisolona.

Como usar: é administrada em comprimidos ou gotas, por curto período, sempre com prescrição médica, pois pode causar efeitos colaterais como aumento da pressão, retenção de líquido e alterações metabólicas.

8. Tacrolimo

O tacrolimo é um imunossupressor tópico usado principalmente em doenças crônicas da pele, como dermatite atópica moderada a grave. 

Apesar de não ser um corticoide, o tacrolimo atua reduzindo a atividade exagerada do sistema imunológico na pele, ajudando a controlar a inflamação e a coceira.

É indicado quando tratamentos comuns não funcionam bem ou quando se quer evitar o uso prolongado de corticoides. 

Como usar: é aplicado em forma de pomada diretamente nas áreas afetadas, geralmente 1 a 2 vezes ao dia, podendo causar leve ardor nas primeiras aplicações, que tende a diminuir com o uso contínuo. Saiba como usar o tacrolimo.

Remédio para alergia na pele que coça muito

Em uma alergia na pele que coça muito, a prioridade costuma ser controlar a histamina rapidamente, através de anti-histamínicos orais, porque tratam a causa da coceira alérgica de forma sistêmica. 

Em situações leves, preferem-se opções como loratadina, cetirizina ou fexofenadina, por terem menos sedação e permitirem uso durante o dia. 

Quando a coceira atrapalha o sono ou está muito incômoda, pode-se optar por anti-histamínicos mais sedativos, como o maleato de dexclorfeniramina, geralmente à noite.

Além disso, quando há lesões visíveis na pele, como vermelhidão, placas ou inflamação localizada, o tratamento mais direcionado passa a ser o uso de corticoides tópicos, como a hidrocortisona.

Remédio caseiro para alergia na pele

Entre as opções mais usadas de remédios caseiros para alergia na pele estão:

• Banho de aveia, quando moída bem fina e misturada à água, a aveia cria uma barreira protetora que alivia a coceira quase instantaneamente e ajuda a equilibrar o pH da pele;
• Compressa de chá de camomila gelado, possuem efeito suavizante e ajudam a reduzir coceira e vermelhidão, sendo usados diretamente na pele em forma de compressa frias por 10 minutos;
• Pasta de bicarbonato de sódio, que ajuda a neutralizar a acidez da pele e interromper a sensação de pinicação, especialmente na alergia de picadas de insetos;
• Hidratação da pele, com cremes neutros e sem perfume, para restaurar a barreira da pele, diminuir o ressecamento e evitar que a coceira piore, sendo uma das medidas mais importantes no cuidado diário.

Entretanto, os remédios caseiros para alergia na pele podem ajudar a aliviar sintomas leves como coceira, vermelhidão e irritação, mas não substituem o tratamento médico quando a alergia é mais forte ou persistente. Conheça outros remédios caseiro para alergia na pele.

Essa inflamação geralmente ocorre após uma infecção viral ou bacteriana, e pode causar sintomas que podem durar vários dias a semanas, como dor abdominal semelhante à da apendicite aguda, febre e diarreia.

A adenite mesentérica é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens. Na maioria dos casos, esta condição não é grave e melhora espontaneamente com repouso, hidratação e medicamentos para aliviar os sintomas.

Sintomas de adenite mesentérica

Os principais sintomas da adenite mesentérica são:

• Dor abdominal intensa no lado inferior direito da barriga;
• Febre;
• Mal-estar;
• Náuseas e vômitos
• Diarreia.

Em alguns casos, a adenite mesentérica pode não provocar sintomas evidentes e pode ser detectada durante durante exames de rotina, como ultrassonografia abdominal realizada para investigar outra condição.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da adenite mesentérica é feito pelo gastroenterologista, clínico geral ou pediatra, a partir da avaliação dos sintomas apresentados pela pessoa, exame físico e exames de imagem.

Marque uma consulta com o especialista em adenite mesentérica mais perto de você:

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A ultrassonografia abdominal costuma ser o exame solicitado inicialmente para confirmar o diagnóstico, principalmente em crianças. Isso porque este exame permite avaliar os linfonodos e excluir outras causas de dor abdominal, como apendicite.

Em alguns casos, o médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada, principalmente quando existem dúvidas sobre o diagnóstico ou quando é necessário investigar outras causas de abdômen agudo.

Se houver diarreia ou suspeita de infecção intestinal bacteriana, um exame de fezes também pode ser solicitado para tentar identificar o microrganismo responsável.

Possíveis causas

A adenite mesentérica está geralmente associada a infecções gastrointestinais ou respiratórias recentes.

A causa mais comum é uma infecção viral, embora também possa ser causada por bactérias, como a Yersinia enterocolitica e a Yersinia pseudotuberculosis.

Como é feito o tratamento

O tratamento da adenite mesentérica deve ser orientado pelo gastroenterologista, clínico geral ou pediatra e, normalmente, depende da causa desta condição.

Quando relacionada a uma infecção viral, o quadro geralmente melhora com repouso, boa hidratação e uso de remédios indicados pelo médico para aliviar a dor ou a febre, como paracetamol e ibuprofeno.

No entanto, se houver a suspeita ou a confirmação de infecção bacteriana, o médico pode prescrever o uso de antibióticos. O tipo de antibiótico depende da bactéria causadora da infecção e da gravidade do quadro e, por isso, a automedicação deve ser evitada.

É recomendado procurar atendimento médico imediatamente se a dor abdominal for muito intensa, piorar com o tempo, for acompanhada de febre alta, vômitos persistentes ou sinais de desidratação.

A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo pâncreas para transportar a glicose do sangue para dentro das células. Entretanto, quando não se produz em quantidade suficiente ou quando a sua função está diminuída, pode ser necessário usar a insulina sintética.

A insulina sintética imita ou otimiza a ação da insulina natural do corpo, ajudando a normalizar os níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes. No entanto, a insulina só deve ser usada com indicação do endocrinologista ou clínico geral, pois o tipo e as quantidades de insulina variam conforme as necessidades de cada pessoa.

Principais tipos

Os principais tipos de insulina sintética são:

1. Insulina rápida

A insulina de ação rápida tem uma ação que inicia cerca de 30 a 60 minutos depois da sua aplicação, e, por isso, deve ser administrada antes das refeições.

Este tipo de insulina foi modificada em laboratório e atinge o pico máximo de ação entre 2 a 3 horas e seu efeito dura de 5 a 8 horas.

Dentro dessa categoria, pode ser encontrada a insulina lispro, aspártica e glulisina, que devem ser indicadas pelo clínico geral ou endocrinologista de acordo com as necessidades de cada pessoa.

Esse tipo de insulina pode ser encontrada nas farmácias sob os nomes comerciais Novorapid, Aspart Fiasp ou Lispro (Humalog).

2. Insulina ultrarrápida

A insulina de ação ultrarrápida deve ser usada imediatamente antes das refeições e apresenta início de ação imediata, ou entre 2 a 15 minutos, e duração máxima de 1 a 8 horas.

Este tipo de insulina é comercializada com os nomes comerciais Novorapid (asparte), Humalog (Lispro), Apidra (glulisina), Fiaspa (Fast Aspartate), que são injetáveis e, a Afrezza que é inalatória.

A insulina de ação ultrarrápida ajuda a diminuir as variações das glicemias pós-prandiais na diabetes tipo 1 e tipo 2.

3. Insulina de inalação de ação rápida

A insulina de inalação de ação rápida é composta por microesferas de insulina e só deve ser utilizada por adultos com diabetes.

As esferas deste tipo de insulina são absorvidas com rapidez, apresentando ação imediata após a inalação pela boca, atingindo o pico máximo de ação entre 10 a 20 minutos e com duração total de 1 a 2 horas.

Esse tipo de insulina está contraindicada para pessoas que fumam ou pararam de fumar há menos de 6 meses e pessoas com doenças pulmonares crônicas, como asma e DPOC.

A insulina de inalação de ação rápida deve ser usada no início das refeições e pode ser encontrada sob o nome comercial Afrezza.

4. Insulina regular ou curta

A insulina de ação regular, ou de curta ação, tem efeito entre 30 a 60 minutos após a sua aplicação, atinge o pico máximo entre 2 a 3 horas e é eficaz por um período de 3 a 6 horas.

Esse tipo de insulina pode ser encontrado sob os nomes comerciais Apidra, Novolin R, Humulin R ou Actrapid.

5. Insulina intermediária

A insulina de ação intermediária possui início de ação entre 2 e 4 horas e apresenta uma duração no organismo de 10 a 18 horas.

Assim, o médico pode indicar duas injeções diárias para manter o seu efeito no organismo ao longo do dia.

Essa insulina pode ser encontrada sob os nomes comerciais Humulin N ou Humulin NPH, Densulin N, Insulex N, Novolin N, Insulatard ou Insuman.

6. Insulina de ação longa

A insulina de ação longa é liberada de forma contínua e lenta por até 20 a 24 horas. Assim, este tipo mantém a quantidade de insulina no sangue constante, reduzindo a variação glicêmica e o risco de hipoglicemia noturna.

Alguns tipos de insulina de ação prolongada são a glargina, detemir e degludec, que devem ser avaliadas pelo médico no caso de mulheres grávidas, já que a insulina não está indicada em todas as situações.

A insulina de ação prolongada pode ser encontrada com os nomes comerciais Lantus, Basaglar e Glargilin, por exemplo.

7. Insulina de ação ultralonga

A insulina de ação ultralonga possui uma duração de até 36 horas, garantindo maior comodidade à pessoa, sendo necessário administrá-la apenas uma vez ao dia.

O objetivo deste tipo de insulina é imitar a liberação basal natural de insulina do pâncreas, reduzindo os casos de hipoglicemia, especialmente a hipoglicemia noturna.

Esse tipo de insulina pode ser adquirida em farmácias sobre o nome comercial Tresiba (degludeca) e Toujeo (Glargina U300).

A insulina de ação ultralonga tem início de ação entre menos de 4 horas a 6 horas e duração entre 36 a 42 horas.

8. Insulina pré-misturada

A insulina pré-misturada, ou bifásica, contém uma mistura de insulina de ação rápida ou curta com uma insulina de ação intermediária em um único frasco ou caneta.

Esta insulina ajuda a atender as necessidades de insulina ao longo do dia e controlar os picos de açúcar gerados pelas refeições.

Este tipo de insulina facilita a rotina de tratamento da diabetes, pois reduz o número de injeções e elimina a mistura de insulinas por conta própria. Assim, a insulina pré-misturada é muito indicada para pessoas com dificuldade de visão ou pouca habilidade para manusear e aspirar doses corretas de dois frascos separados.

A insulina combinada pode ser encontrada sob os nomes comerciais Humalog Mix 75/25, Humulin 70/30, Humalog Mix 50 (50/50) e NovoMix 70/30.

Características de cada tipo da insulina

As características que diferenciam os principais tipos de insulina são:

O início da ação da insulina equivale ao tempo que este hormônio leva para começar a fazer efeito após a administração e o pico de ação é a altura em que a insulina atinge a sua ação máxima no organismo.

Além das injeções de insulina aplicadas com caneta ou seringa, também se pode usar a bomba de insulina. Este aparelho pode ser usado acoplado à cintura ou braço, e conectado ao corpo por uma pequena cânula com uma agulha flexível no abdômen, podendo ser indicada pelo médico para pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Como aplicar a insulina

A forma de correta da insulina inclui:

1. Escolher o local da aplicação, que deve ser abaixo da pele e pode ser no abdômen, braços, coxas e nádegas;
2. Fazer uma pequena prega na pele, antes de aplicar a injeção, para que ela seja absorvida na região subcutânea;
3. Introduzir a agulha perpendicularmente à pele e aplicar a insulina;
4. Variar os locais das injeções, para evitar hematomas, edema e lipohipertrofia.

É importante sempre manter a insulina entre 2 ºC a 8º C na geladeira enquanto não for aberta. Depois de estar aberta, deve-se manter a insulina protegida do sol e do calor e não usá-la por mais de 1 mês.

Dependendo da sua causa, o catarro com sangue pode estar acompanhado de sintomas como falta de ar, dificuldade para respirar, dor no peito, febre, cansaço frequente, rouquidão ou dor nas costas, por exemplo.

É importante que o pneumologista ou clínico geral seja consultado quando for notado catarro com sangue, principalmente quando existem outros sintomas, para que sua causa seja identificada e indicado o tratamento mais adequado.

As principais causas de catarro com sangue são:

1. Tosse prolongada

A tosse prolongada, seca e forte pode resultar no rompimento de pequenos vasos sanguíneos nas vias aéreas e provocar o surgimento de catarro com sangue.

Esse tipo de tosse pode surgir devido a gripe ou alergias respiratórias, por exemplo, sendo uma situação temporária.

Assim o catarro com sangue por tosse prolongada, seca e forte, normalmente, não é grave, desaparecendo ao fim de alguns dias, principalmente quando a tosse melhora.

O que fazer: o ideal é tentar acalmar a tosse para diminuir a irritação das vias respiratórias. 

Assim, é importante beber bastante água durante o dia, além de realizar lavagem nasal com soro para hidratar a mucosa e tomar um xarope caseiro de mel com própolis, por exemplo, ou xaropes de anti-histamínicos, como a loratadina. Veja como preparar este xarope e outras receitas naturais para a tosse.

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2. Ressecamento das vias aéreas

O ressecamento das vias aéreas superiores, que envolve o nariz, laringe e faringe, pode provocar a eliminação de catarro com sangue. 

Isso pode acontecer devido a uma gripe, resfriado ou alergia, por exemplo, pode fazer com que a mucosa do local fique mais irritada pela tosse ou espirros constantes, havendo pequenos sangramentos.

No entanto, é possível também que o ressecamento das vias aéreas superiores aconteça como consequência do tempo muito seco, causando o rompimento de pequenos vasinhos no nariz e provocando o catarro com sangue.

O que fazer: nesse caso, é importante beber bastante líquidos e fazer lavagem nasal para manter a mucosa hidratada. 

Além disso, pode ser recomendado pelo médico o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar os sintomas.

3. Uso de anticoagulantes

O uso de anticoagulantes, como varfarina, heparina ou rivaroxabana, pode aumentar o risco de sangramentos em vários locais do corpo, já que o sangue fica mais fino. 

Dessa forma, é possível que, se existir uma ligeira irritação das vias respiratórias, por uma alergia, por exemplo, possa existir um pequeno sangramento que é eliminado com a tosse e o catarro.

O que fazer: se a quantidade de sangue presente no catarro for pequena, não é sinal de alarme.

No entanto, se existir um sangramento grande, deve-se ir a uma consulta médica para que seja feita uma avaliação da possibilidade da suspensão do medicamento ou alteração da dose.

4. Gripe e resfriado

A gripe e o resfriado podem provocar coceira ou irritação na garganta e tosse forte, o que pode provocar o rompimento de pequenos vasos sanguíneos.

Assim, é possível tossir catarro com sangue, além de ter outros sintomas como espirros e nariz escorrendo ou entupido, dor de garganta, febre e dor de cabeça e no corpo.

A gripe e o resfriado acontecem devido a infecções por vírus, como influenza ou rinovírus, por exemplo, que podem entrar pelo nariz e chegar até a mucosa da garganta, provocando irritação e inflamação na garganta, resultando nos sintomas. 

O que fazer: deve-se manter o corpo hidratado, bebendo bastante líquido e fazer repouso. 

Além disso, o otorrinolaringologista pode recomendar o uso de remédios analgésicos, anti-inflamatórios ou descongestionantes, como paracetamol, ibuprofeno ou desloratadina, por exemplo, para ajudar a aliviar os sintomas. Saiba como diferenciar gripe de resfriado.

5. Pneumonia

A pneumonia pode causar tosse intensa e catarro com sangue, sendo causada por infecções por vírus, bactérias ou fungos, mas também por aspiração ou inalação de bebidas, comida ou vômitos.

Outros sintomas são falta de ar, dificuldade para respirar ou respiração acelerada, dor no tórax, perda do apetite ou febre. Confira todos os sintomas da pneumonia. 

O que fazer: deve-se consultar o pneumologista para identificar a causa da pneumonia e, assim, iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver uso de antibióticos, antitérmicos ou oxigenoterapia, por exemplo. 

6. Tuberculose

A tuberculose é uma infecção no pulmão causada pelo bacilo Koch e causa tosse persistente e catarro com sangue.

Além disso, outros sintomas são dor no peito ao tossir ou respirar, dificuldade respiratória ou febre baixa. Saiba identificar os sintomas da tuberculose.

O que fazer: o tratamento é feito pelo pneumologista ou infectologista com o uso de antibióticos, como rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, por exemplo, por no mínimo 6 meses.

7. Uso de descongestionantes nasais

O uso de descongestionantes nasais regularmente ou por vários dias pode causar catarro com sangue, pois causam irritação e ressecamento da mucosa nasal, fazendo-o sangrar facilmente.

O que fazer: é importante usar descongestionantes nasais somente com indicação do otorrinolaringologista e pelo período de tempo recomendado.

Como substituto desse tipo de medicamento, é possível usar soro fisiológico, 3 vezes ao dia para limpar o nariz ou fazer lavagens nasais durante o dia.

8. Rinite alérgica

A rinite alérgica é uma condição em que a membrana mucosa do nariz fica mais sensível, inflamando-se mais facilmente quando entra em contato com determinadas substâncias, como poeira, pólen ou pelos de animais.

O contato com essas substâncias causa uma reação alérgica, resultando em sintomas como espirros, coriza, catarro com sangue e coceira no nariz, por exemplo. Veja outros sintomas da rinite alérgica.

O que fazer: é importante evitar o contato com as substâncias que causam a alergia. Além disso, o médico pode indicar o uso de remédios para alergia, como desloratadina ou cetirizina, por exemplo, caso seja necessário.

Além disso, também existem tratamentos naturais, como a inalação de vapor de eucalipto ou o consumo de chá de hortelã-pimenta. 

9. Clima seco ou mudanças na pressão atmosférica

O clima seco e de baixa umidade, comum no inverno, ou as mudanças na pressão atmosférica, que podem ocorrer ao voar, subir a grandes altitudes ou mergulhar, podem causar catarro com sangue ou hemorragias nasais. 

Isso ocorre porque, no caso do clima seco, o muco nasal seca e formam-se crostas ou rachaduras, o que aumenta a probabilidade de sangramento quando o nariz é esfregado, cutucado ou assoado.

No caso de alterações de pressão atmosférica, isso se deve à irritação do revestimento mucoso dos seios nasais como resultado da não correspondência entre as pressões intrassinusais e a pressão ambiente.

O que fazer: no caso de clima seco, é importante abrir as janelas para manter a casa arejada ou usar um umidificador. Além disso, deve-se evitar mergulhar se tiver uma infecção respiratória superior ou rinite alérgica ativa. 

Nos casos em que os sangramentos nasais são frequentes, há tratamento profilático com medicamentos como sprays de oximetazolina, pseudoefedrina e glicocorticoides intranasais tópicos, que devem ser prescritos pelo médico.

10. Sinusite

A sinusite é a inflamação do revestimento dos seios paranasais e cavidades na face, por bactérias, vírus, fungos ou alergias, podendo causar sintomas como congestão nasal, dor facial, coriza e dor de cabeça. Veja outros sintomas de sinusite.

Além disso, como a membrana mucosa está inflamada e inchada, pode ocorrer facilmente a saída de catarro com sangue.

O que fazer: para aliviar os sintomas da sinusite, pode-se lavar o nariz com soro fisiológico pelo menos 3 vezes ao dia, evitar ficar em locais fechados e inalar o vapor do chuveiro.

Além disso, o clínico geral ou o otorrinolaringologista podem indicar o tratamento com remédios, que varia de acordo com a causa da sinusite.

11. Uso de drogas inaladas ou outros irritantes

O uso de drogas ilícitas inaladas, como cocaína ou poppers, por exemplo, bem como a exposição constante a produtos de limpeza ou outros vapores químicos, também pode causar catarro com sangue e, em casos graves, sangramento nasal.

Isso ocorre porque a inalação dessas substâncias, além de causar irritação na mucosa, faz com que os vasos sanguíneos se contraiam e a mucosa fique ressecada, de modo que tocar o nariz ou assoá-lo pode facilmente causar a ruptura dos vasos.

O que fazer: é importante parar usar drogas ou se afastar do local onde os vapores químicos estão sendo inalados. Além disso, deve-se evitar assoar o nariz ou manuseá-lo com força, pois isso pode piorar o sangramento.

Se ocorrer um sangramento nasal, é importante inclinar a cabeça para frente e aplicar pressão no tecido mole do nariz com os dedos por 10 a 15 minutos.

Se o sangramento não parar após esse período, deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo. Veja o que fazer se você tiver uma hemorragia nasal.

12. Pós cirurgia nasal

Durante o pós cirúrgico de cirurgia nasal, o catarro com sangue é comum devido a vários fatores, como irritação da mucosa nasal e dos seios paranasais devido à manipulação do tecido ou inflamação.

Isso pode causar congestão nasal e dificultar a drenagem normal do muco, contribuindo para a presença de catarro no muco.

Além disso, a presença de coágulos, que podem se formar durante a cicatrização, quando misturados ao catarro, fazem com que o catarro pareça sangrento.

O que fazer: é importante seguir todas as instruções do cirurgião, que podem incluir recomendações específicas sobre como cuidar do nariz após a cirurgia, o uso de sprays nasais ou outros medicamentos para reduzir o inchaço e a maneira adequada de limpar o nariz, que geralmente é com soluções salinas.

Além disso, é importante evitar assoar com força ou manusear o nariz de forma grosseira, evitar levantar peso ou assoar com força, além de tentar manter a cabeça elevada usando travesseiros ou inclinando o tronco ligeiramente para cima, para ajudar a reduzir a congestão nasal e o sangramento.

É importante também beber bastante água para manter as mucosas hidratadas e evitar o ressecamento nasal.

13. Bronquiectasia

A bronquiectasia é uma condição crônica na qual existe uma dilatação permanente dos brônquios do pulmão, fazendo com que exista uma produção excessiva de catarro, assim como sensação de falta de ar frequente.

Além disso, a presença de sangue no catarro também é um sinal muito comum.

O que fazer: deve-se consultar um pneumologista para fazer exames, como raio X, e observar as características dos brônquios.

Esta condição não tem cura, mas o tratamento com remédios receitados pelo pneumologista permite aliviar os sintomas durante crises. Entenda melhor o que é a bronquiectasia e o que fazer.

14. Bronquite

A bronquite pode também estar associada à produção de catarro com sangue, uma vez que existe uma inflamação recorrente dos brônquios, o que aumenta a irritação das vias respiratórias e as chances de sangramento.

Nos casos de bronquite, normalmente o catarro é branco ou ligeiramente amarelado, e pode estar acompanhado da presença de alguns fios de sangue, chiado ao respirar, cansaço frequente e sensação de falta de ar. Confira outros sintomas de bronquite.

O que fazer: muitas vezes o repouso e a ingestão adequada de água é capaz de aliviar os sintomas de bronquite.

No entanto, se os sintomas forem persistentes ou se a dificuldade para respirar se agravar é aconselhado ir a um atendimento médico, pois pode ser necessário o uso de medicações diretamente na veia.

Pessoas que sofrem com bronquite crônica devem fazer o seguimento adequado no pneumologista, iniciando o uso dos remédios indicados pelo médico assim que surgem os primeiros sinais de crise.

15. Edema pulmonar

O edema pulmonar, conhecido popularmente como \"água no pulmão\", acontece quando existe um acúmulo de líquidos dentro dos pulmões.

Isso acontece maior facilidade em pessoas com problemas no coração, como insuficiência cardíaca congestiva, na qual o sangue não é bombeado corretamente pelo coração e, por isso, vai se acumulando nos pequenos vasos sanguíneos do pulmão, fazendo com que se libere liquido dentro do pulmão.

Nestes casos, o catarro liberado pode ser avermelhado ou rosado e apresenta uma ligeira consistência de espuma. Além disso, outros sintomas comuns são dificuldade para respirar, lábios e dedos azulados, dor no peito e batimento cardíaco acelerado.

O que fazer: deve-se ir rapidamente ao pronto-socorro, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado que, no caso do edema, é feito em internamento no hospital. Saiba mais sobre o tratamento do edema pulmonar.

16. DPOC exacerbado

A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é uma condição inflamatória dos pulmões causada por doenças respiratórias, como bronquite crônica ou enfisema pulmonar, por exemplo.

Essas condições promovem o fechamento dos brônquios ou bronquíolos, dificultando, o fluxo de ar e a respiração.

A DPOC exacerbada pode ocorrer devido a pneumonia bacteriana, levando ao surgimento de sintomas como tosse com catarro verde grosso ou catarro com sangue, respiração rápida e ofegante, chiado no peito, febre cansaço excessivo e inchaço nas pernas ou tornozelos.

O que fazer: deve-se realizar o tratamento indicado pelo pneumologista, que normalmente inclui o uso de antibióticos, broncodilatadores ou corticoides, para combater a infecção e aliviar os sintomas respiratórios. Veja outras opções de tratamento da DPOC.

17. Câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma situação mais rara, mas que também pode causar o surgimento de catarro com sangue. Este tipo de câncer é mais comum em pessoas com mais de 40 anos e que sejam fumantes.

Outros sintomas que também podem aparecer em casos de câncer de pulmão incluem tosse persistente que não melhora, perda de peso, rouquidão, dor nas costas e cansaço extremo. Veja os sinais que podem indicar câncer no pulmão.

O que fazer: sempre que existir suspeita de câncer, especialmente em pessoas com fatores de risco, é muito importante consultar o pneumologista para fazer todos os exames necessários, confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento.

Geralmente, quanto mais cedo for identificado o câncer, mais fácil será alcançar a cura.

18. Estenose mitral

A estenose mitral é o estreitamento do orifício da válvula mitral no coração, que normalmente causa sintomas como falta de ar ao deitar, palpitações, cansaço ou fraqueza ao se exercitar.

No entanto, essa condição pode provocar tosse e catarro com sangue devido ao rompimento de veias ou capilares do pulmão.

O que fazer: deve-se fazer o tratamento indicado pelo cardiologista que envolve o uso de remédios para reduzir os sintomas ou cirurgia para reparar ou substituir a válvula mitral.

19. Embolia pulmonar

A embolia pulmonar ocorre quando um êmbolo ou coágulo, causado pela trombose venosa profunda, se desprende do vaso sanguíneo da perna e chega ao pulmão comprometendo sua irrigação. 

Com a diminuição da circulação sanguínea, este órgão fica comprometido e surgir catarro com sangue devido a tosse, além de dor no tórax e falta de ar. Entenda o que é a embolia pulmonar.  

O que fazer: deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo se surgirem sintomas de embolia pulmonar, para iniciar o tratamento imediatamente, que pode ser feito com o uso de anticoagulantes, trombolíticos, colocação de um filtro de veia cava inferior ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), por exemplo.

20. Insuficiência cardíaca congestiva

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é a dificuldade do coração em bombear sangue corretamente.

Isso pode resultar em acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar e resultar em sintomas como tosse constante, catarro com sangue e dificuldade para respirar.

O que fazer: o tratamento é feito pelo cardiologista que pode indicar o uso de remédios, alterações na dieta ou até transplante cardíaco. Entenda como é feito o tratamento da ICC.