مهم ترین تفاوت و دلیل سختگیری های فعلی برای خانه ماندن و دوری گزیدن از اجتماع، توانایی بیسابقه و بسیار زیاد کرونا ویروس نوظهور، در سرایت و انتشار  بین انسان ها است. کووید ۱۹ در مدت زمانی بیشتر از یکسال، همه دنیا را زیر و زبر کرده و شمار مبتلایان آن با افزایش تصاعدی به ۱۲۷ میلیون ها نفر رسیده، و دو میلیون و هشتصد هزار را به کام مرگ فرستاد.

علاوه بر قدرت سرایت بسیار زیاد، مهم ترین تفاوت ها و دلایلی که برقراری محدودیت های شدید و سختگیری های فعلی را الزامی کرده، به قرار زیر است.

• میزان مرگ ناشی از این بیماری بسیار بالاست و حدود دو و سه دهم درصد از افراد مبتلا به کووید ۱۹ جان شان را از دست می دهند. ( تقریبا شش برابر آنفلوانزا فصلی) 
  
  
• دوره کمون یا نهفتگی بیماری کووید ۱۹ طولانی و حدود دو هفته است. بر خلاف بسیاری از بیماری های ویروسی، کرونا ویروس نوظهور، در طول دوره نهفتگی، به ویژه از روز دهم تا چهاردهم، و با اینکه  فرد هیچ نشانه ای از بیمار بودن ندارد، به دیگران منتقل شده و موجب انتشار وسیع و غیر قابل کنترل، در جامعه می شود.
  
  
• از سوی دیگر، نتایج دو بررسی در سنگاپور و کره جنوبی، این احتمال را مطرح کرده است که، شصت درصد از افراد آلوده به کرونا ویروس نوظهور، نشانه های واضح ندارند، و ویروس با قدرت تکثیر زیاد از طریق این ناقلین بدون علامت، در سطح جامعه منتشر می شود. 
  
  
• هیچ دارو، درمان یا واکسن موثری علیه کرونا ویروس نوظهور وجود ندارد. کلیه درمان های فعلی علامتی و بر مبنای تجربیات پزشکان معالج، برای تخفیف آسیب های بیماری است، و توسط مراجع نظارتی قانونی، برای درمان قطعی کووید ۱۹ به تایید نرسیده است. 

• ساختار ویروس بسیار مقاوم است و ساختمان تاجی شکل آن، موجب افزایش قدرت چسبندگی ویروس به گیرنده های آنزیمی (آنزیم ۲ مبدل آنژیوتانسین) در سلول های ریه می­شود. 

• کرونا ویروس نوظهور، از قدرت انطباق و تغییر زیادی برخوردار است و پس از ورود به مجاری هوایی و سلول های تنفسی، دستور العمل تکثیر ویروس را به آنها دیکته می کند.

• کرونا ویروس نوظهور، قدرت اصلاح جهش های ناخواسته ای را که منجر به تضعیف آن می شود، داراست.

• سرعت کشتار کرونا ویروس بسیار زیادتر از سارس مرس، و حتی آنفلوانزا است. به طور مثال، در اوج شیوع اخیر آنفلوانزا در آمریکا، روزانه ۳۳۱ نفر جانشان را از دست دادند، در حالیکه میانگین رقم روزانه مرگ ناشی از کووید ۱۹، ۷۳۹ نفر است و در زمان اوج اپیدمی، به حدود دوهزار نفر در روز رسید.

• به احتمال زیاد، کرونا ویروس نوظهور از الگوی فصلی تبعیت نمی کند و گرم شدن هوا تاثیری بر چرخه ویروس نمی گذارد. استناد این مطلب، عالمگیر شدن همزمان کرونا ویروس نوظهور، در نیمکره شمالی و جنوبی زمین است. اوج همه گیری در آمریکا، اروپا و آسیا در فصل سرما و زمستان و در استرالیا، نیوزیلند و کشورهای آمریکای لاتین، در اوج گرما و تابستان نیمکره جنوبی زمین، اتفاق افتاد.   

مجموعه این دلایل، پایه و اساس توصیه های پزشکی و دستورالعمل های سختگیرانه قانونی است. زیرا  تا زمانی که دارو یا واکسن موثری علیه کروناویروس نوظهور ساخته نشده است، تنها راه مهار گسترش بیماری و کاهش مرگ و میر، دوری گزینی اجتماعی، حفظ فاصله دو متری از یکدیگر، قرنطینه بیماران، استفاده از ماسک و شستشوی مدام دست ها و ضد عفونی سطوح است. 

تفاوت های ویروس شناسی و همه گیری شناسی سارس و مرس و با ویروس نوظهور کرونا

دو بیماری سارس و مرس، گرچه در دوره همه گیر شدن­شان، بسیار مهلک و خطرناک بودند، اما قابلیت سرایت، یا ضریب تکثیر آنها کمتر از کرونا ویروس نوظهور بود. به صورت میانگین در زمان همه گیری، هر بیمار مبتلا به سارس، یک و نیم نفر، و هر بیمار مبتلا به مرس، شش دهم نفر را بیمار کرد. در مورد ضریب تکثیر کووید ۱۹ هنوز اختلاف نظر وجود دارد، اما قدرت انتقال آن بسیار بالاتر از دو ویروس دیگر است و هر بیمار مبتلا به کووید ۱۹، بین دو و نیم تا پنج نفر دیگر را بیمار می کند.

عامل بیماری سارس SARS  یا سندرم حاد تنفسی، که مخزن اصلی آن خفاش بود، نخستین بار سال ۲۰۰۲ در جهان پدیدار شد. ویروس سارس که به کرونا ویروس نوظهور بسیار شبیه است،  تقریبا ۸ هزار نفر را در سراسر دنیا آلوده کرد و شمار جانباختگان آن تا سال ۲۰۰۳ به ۸۰۰ نفر رسید. محاسبات علمی پس از فروکش کردن اپیدمی سارس نشان داد که هر بیمار مبتلا به سارس، به طور میانگین یک و نیم نفر دیگر را مبتلا کرده است و حداکثر میزان واگیری ویروس نیز، پس از بروز نشانه های بیماری در فرد مبتلا بود. سارس، سرانجام بنا به دلایل ناشناخته ای از چرخه گردش محیط زیست انسان خارج شد. بنابراین به رغم اینکه بسیار کشنده بود و از هر ده نفر بیمار مبتلا یکی جان خود را از دست داد، اما خوشبختانه توانایی انتشار گسترده ای در دنیا نداشت. 

اپیدمی بسیار مهلک مرس MERS یا سندرم تنفسی حاد خاورمیانه نیز، در سال ۲۰۱۲ با ویروس مشابهی از خانواده کرونا ویروس ها در خاورمیانه آغاز شد. مخزن اصلی ویروس مرس، خفاش و حیوان ناقل آن شتر شناسایی شد. شمار مبتلایان به مرس در دنیا به ۲۵۱۹ نفر رسید و ۳۴.۴ درصد آنها یعنی ۸۶۶ نفر، جانشان را از دست دادند. این میزان بالای کشندگی، در بیماری های ویروسی بشر تا امروز بسیار نادر است و قابل مقایسه با ایبولا و تب کریمه- کنگو است. خوشبختانه میزان سرایت مرس، یا عدد تکثیر یا سرایت پایه آن از یک کمتر و حدود شش دهم بود و کانون انتشار آن به شبه جزیره عربستان محدود ماند و اپیدمی تا پایان همان سال خاموش شد. 

The post دلایل لزوم محدودیت های شدید برای پیشگیری از سرایت کووید ۱۹ appeared first on بهدار.

پیشینه اپیدمی اخیر بیماری حاد ریوی:

بروز ناگهانی و خوشه وار موارد جدیدی از یک بیماری حاد ریوی در میان ۹۴ جوان و نوجوان، در سه هفته گذشته، (از ۲۸ ماه ژوئن برابر با ۶ مرداد ۱۳۹۸) زنگ های خطر را برای متخصصان مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها در آمریکا (سی.دی.سی)، به صدا درآورد. تا به حال، ایالت های ویسکانسین، ایلی نویز، کالیفرنیا، ایندیانا و مینه سوتا، بیشترین تعداد بیماران را گزارش کرده اند، و ایالت های نیویورک و نیوجرسی  نیز وضعیت هشدار اعلام کرده اند.

نشانه های بیماری حاد ریوی

نشانه های این بیماری حاد ریوی، سرفه، تنگی نفس و ضعف عمومی است، و عامل عفونی در سرایت آن نقش ندارد. بررسی های ابتدایی سی.دی.سی روشن کرده است که تنها ویژگی مشترک این افراد، قرار داشتن در گروه سنی نوجوان و جوان، و استفاده از سیگار الکترونیکی یا ای-سیگارت است.

ای سیگارت ژول

به گزارش رویترز، در این مرحله از تحقیقات، هنوز هیچ یک از مارک ها یا برندهای خاص سیگار الکترونیکی، در مظان اتهام نیستند و شرکت Juul که از بزرگترین کمپانی های تولید ای-سیگارت است، به این خبرگزاری گفته است که در پایش اپیدمی به صورت فعال مشارکت می کند و پژوهش مستقلی را نیز در دست اجرا دارد. نمایندگان این شرکت، تاکید کرده اند که با منع دسترسی جوانان و نوجوانان به محصولات نیکوتین دار و تنباکو موافق هستند، و خواهان سختگیری بیشتر درباره محصولات تقلبی موجود در بازار هستند.

علاوه بر این، گزارش های متعددی درباره بروز بیماری ریوی پس از مصرف ای-سیگارت های حاوی THC یا ماده فعال و سرخوشی آور ماری جوآنا منتشر شده است، و در ماه آوریل نیز اف-دی-ای FDA اداره نظارت بر امور غذا و دارو در امریکا تحقیق درباره خطر بروز صرع و تشنج در اثر مصرف ای-سیگارت را آغاز کرد.

در پی این گزارش ها، بحث میان موافقان و مخالفان ای- سیگارت شدت گرفته است. موافقان می گویند، خطر ای-سیگارت از سیگار معمولی، که موجب بیماری و مرگ نیمی از مصرف کنندگان می شود، کمتر است، و مخالفان می گویند، عوارض جانبی ای سیگارت در دراز مدت آن شناخته شده نیست.

در همین حال، سی.دی.سی تاکید می کند، گرچه شواهد ابتدایی، نشانگر آن است ای سیگارت با بروز این بیماری مرتبط است اما اثبات آن نیاز به تحقیقات تکمیلی دارد.

The post اپیدمی بیماری حاد ریوی جوانان و رابطه آن با سیگار الکترونیکی appeared first on بهدار.

یکی از بزرگترین رازهایی که فلاسفه و دانشمندان با آن مواجه بوده اند، پدیده مغز و ذهن می باشد. آیا مغز ( به عنوان ارگانی از بدن) ذهن را ایجاد میکند و یا ذهن پدیده ای کاملا جداست؟ رنه دکارت فیلسوف معروف فرانسوی قرن ۱۷ ، به دوگانگی و یا جدایی مغز و ذهن معتقد بود، و ذهن را یک پدیده متافیزیکی میدانست . اندیشه دکارت تا قرن ۱۹ پایدار ماند. اما با کشف قوانین فیزیکی ترمودینامیک، و اصل بقای ماده و انرژی، و اینکه انرژی پایاست، نه به وجود می آید و نه از بین میرود ِنظریه دکارت مورد تردید قرار گرفت. بر اساس علم فیزیک، هیچ پدیده متافیزیکی برای تغییر تعادل انرژی در مغز، و ایجاد حرکت در بدن، قابل تصور نیست و منشا انرژی، باید در درون مغز باشد. به همین جهت، روانشناسان و عصب پژوهان، از اواخر قرن ۱۹، در پی گشودن این راز هستند که مغز چگونه ذهن را ایجاد میکند.

نمایی از شبکه های رابط مغز و ذهن

در دو دهه اخیر با به کارگیری روشهای جدید عکسبرداری مغز و مخصوصا «ام آر آی»،عصب پژوهان هر چه بیشتر به جزییات عملکرد مغز و ذهن پی برده اند و هر روزه در خبرها عکسهای رنگین تصویر نگاری مغز و عملکردهای قسمتهای مختلف مغز دیده میشود. به طور مثال، لوب گیجگاهی مغز که بالای گوش قرار گرفته، ناحیه مسئول حافظه است، لوب پس سری در پشت سر مسئول بینایی است. اما سوال اصلی این است که چگونه این مناطق با هم ارتباط برقرار کرده و « ذهن فردی ما» را ایجاد میکنند.
مغز انسان دارای صد میلیارد سلول عصبی (نورون) هست که تنه این سلولها عمدتا در قشر مغز بوده(قسمت خاکستری مغز)و زائده این نورونها که از تنه جدا شده، پیامها را به مناطق مختلف بدن میفرستند ( قسمت سفید مغز که در زیر قشر است).
در دو دهه اخیر مشخص شده که نورونهای قشر مغز شبکه های مختلفی ایجاد کرده اند که هر کدام مسئولیت خاصی را دارند. شبکه های مغزی همانند شبکه های اتوبوسرانی، راه آهن، و راههای آبی کشتیرانی که ما در زندگی روزانه با آنها برخورد داریم، هستند.
پژوهش شبکه های مغزی شاخه جدیدی از عصب پژوهی است که به آن «نوروساینس شبکه ها» گفته میشود. تیمی از این پژوهشگران در دانشگاه پنسلوانیا به رهبری دکتر دانیله باست Danielle Bassett و مکس بارتولرو Max Bartolero ، با استفاده از یک مدل نقشه برداری ریاضی Graph theory توانسته الگوی ارتباطات شبکه های مغزی و رابطه مغز و ذهن را نمودار سازی کند.

تصاویر پت اسکن مغز

بر اساس این پژوهش، چند سلول مغزی (نورونها) در کنار یکدیگر در قشر مغز همکاری میکنند. این گروه کوچک « گره ویا نود Node» نامیده میشود. این نودهها، با نودهای کناری در ارتباط هستند و همه نودها در یک منطقه قشری به یک «قطب یا هاب Hub» محلی در تماسند. گردهمایی چند نود (گره) و هاب (قطب)، یک ماژول Module را تشکیل میدهد ( کامپیوترهای امروزی هم دارای ماژول هستند مثلا کارتهای تولید تصویر و یا صدا و یا ارتباط با هارد دیسک با هم ارتباط دارند ولی به طور جداگانه میتوان آنها را تعویض کرد). این ماژولها به طور دائم و بر اساس نیاز مغز در ارتباط با یکدیگر هستند. گروه خانم دکتر باست Bassett، سیصد نود (گره )را در قشر مغز توصیف کرده که با قطبها (هابهای) ارتباطیشان، هفت ماژول را تشکیل میدهند. این ماژولها عبارتند از:
۱- بینایی visual
۲- توجه Attention
۳- کنترل قشر پیشانی- آهیانه ای
Frontoparietal Control
۴- حرکات بدن Somatic Motor
۵- ویژگی خاص Salience
۶- پیش فرضی Default mode
۷- لیمبیک (ناحیه قدیمی مغز برای عواطف) Limbic

شبکه های مغزی و موسیقی ذهن

برای درک اینکه شبکه ها و ماژولها چگونه ایجاد «فکر» میکنند، میتوان آنرا شبیه یک ارکستر بزرگ دانست که در حال اجرای یک سنفونی است. اگر هر نوازنده را یک سلول عصبی (نورون) فرض کنیم، تمام نوازنده های ویلون یک نود (گره) محسوب میشوند. این نود باید با نود دیگر ، مثلا تمام نوازنده های ترومپت، هماهنگ باشند و تمامی اینها در یک قسمت ارکستر (ماژول) باید با قسمت دیگر ارکستر ،هماهنگ باشند و رهبر ارکستر نقش قطب ارتباطی( هاب) را به عهده دارد.
در مغز، ارتباط و هماهنگی ماژولهای مغز، همانند یک ارکستر ، «ارتباط عملکردی functional connectivity» نامیده میشود. باید توجه داشت که تمام ماژولهای مغز به طور دائم فعال هستند و بر حسب نیاز مغز و ذهن فقط یک یا چند تای آنها فعالیتشان را افزایش میدهند.
گروه دکتر باست پژوهشی بر روی بیش از ده هزار «ارتباط عملکردی functional connectivity» در ۸۳ فرد نرمال انجام دادند. این پژوهش نشان داد که اگر چه ماژولها در مغز به هم وابستگی ندارند ولی همانند یک ارکستر با یکدیگر همکاری دارند مثلا هنگام دیدن یک فیلم، ماژول بینایی بدون ماژول «توجه» و درک عواطف بازیگران فیلم (ماژول لیبمبیک) ، قادر به درک فیلم نیست.
یکی از مهمترین ماژولها در مغز انسان، ماژول فرونتو پاریتال ( پیشانی-آهیانه ای) است که ارتباط وسیعی با لوبهای مغزی دارد. این ماژول در فرگشت، بیشترین رشد را در انسان داشته و در عملکردهای اجرایی executive function که شامل تصمیم گیری، حافظه کوتاه مدت و کنترلهای شناختی میشود، نقش مهمی دارد.
ماژول مهم دیگر ، Salience و یا توجه ویژه است که به تحریکات جدید (که قبلا با آن مواجه نشده بودیم) پاسخ میدهد.
ماژول بسیار مهم دیگر، ماژول default mode و یا حالت پیش فرضی است. این ماژول مسئول تفکرات درونی، یادگیری، یادآوری خاطره ها، تاثر پذیری از افکار دیگران و حتی قماربازی است. اختلال این ماژول، همانند اختلال یک فرودگاه مرکزی در یک کشور است که میتواند تمام ارتباطات هوایی را مختل کند.

ارتباطات شبکه های مغزی ،هویت شخصی ما و بیماریهای مغزی

اگر‌چه همه ما شبکه های پایه مغزی که شامل هفت نوع ماژول و قطبهای ارتباطی آنها را داریم ، ولی ارتباطات و یا سیم کشی های بین شبکه ها در افراد تفاوتهای جزیی دارند. اخیرأ بخش ابتدایی یک از پژوهشهای بزرگ موسسه بهداشت ملی آمریکا به نام «ارتباطات شبکه های مغزی و یا Human Connectome Project انجام شده است.در این بخش، با استفاده از تصویربرداری ام آر آیی مغز، ارتباط شبکه ها در ۱۲۰۰ فرد جوان بررسی شده است.

برای این پژوهش، وضعیت روزانه این افراد مانند میزان خواب، تواناییهای حافظه و یا گفتاری آنها و شرائط رفتاری آنها ثبت شده است(۲۸۰ سوال از هر فرد). این پژوهشها نشان داده که همانند «اثر انگشت»، این ارتباطات شبکه ای منحصر بفرد بوده و ماهیت شخصیت فرد را تعیین میکند. ارتباطات موثر و بارز مابین بعضی از ماژولها، تعیین کننده قدرت حل مسائل، قدرت گفتاری بیشتر و هوش بالاتر است. این افراد معمولا حافظه و قدرت توجه بیشتری داشته و رضایت بیشتری از زندگی دارند.

افرادی که ارتباط (کانکتوم) بین شبکه ای ضعیفتری دارند، هوش پایین تر، اعتیادات دارویی، کم خوابی و قدرت تمرکز کمتری دارند.هماهنگی ماژولها نه تنها ماهیت شخصی شما را تعیین میکند بلکه به حفظ آن نیز کمک میکند. ارتباط فیزیکی بین ماژولها که توسط زائده سلولهای عصبی صورت میگیرد میتواند در طول ماهها و یا سالها در اثر بیماری و یا بالا رفتن سن، تغییر کند ولی ارتباطات عملکردی و یا فونکسیونل functional که توسط مواد شیمیایی در مغز صورت میگیرد، به جهت تغییر عملکرد ما ( مثلا تغییر حالت از حل یک مسئله ریاضی، به نگاه کردن یک فیلم)، در عرض چند ثانیه و یا دقیقه صورت میگیرد.
یکی از مهمترین سوالها در تغییرات این ارتباطات ( کانکتوم) اینستکه اینها چگونه از دوران کودکی تا بزرگسالی تغییر میکند؟ آیا آموزش، آشنایی با یک ایده و یا روش جدید و یا وضعیت اقتصادی- اجتماعی آنها را تغییر میدهد؟
ما میدانیم که ماژولهای مغزی در اوائل زندگی و حتی در مرحله جنینی تشکیل میشوند ولی ارتباط بی آنها و یا کانکتومها، با رشد ما، بیشتر پالایش میابند.
برای درک بهتر ارتباطات عملکردی (فونکسیونل) شبکه ها، در دانشگاه استانفورد پژوهشی در جریان است که یکی از استادان روانشناسی (پرفسور راسل پولدارک) هر سه هفته مورد بررسی تستهای شناختی و ام آر آی قرار میگیرد تا ارتباط وضعیت شناختی با کانکتومها مشخص شود. این پژوهش مشخص کرده که هنگامیکه ارتباط شبکه ها انعطاف flexibility بیشتری در جهت ایجاد ارتباط موثرتر ماژولها دارند وضعیت شناختی فرد بهتر خواهد بود.اخیرا در بیماران با افسردگی، شیزوفرنی، اتیسم، آلزایمر، صرع و بیماری بیش فعالی، اختلالات ارتباطات بین شبکه ها (کانکتومها) یافت شده است. مثلا در بیماران شیزوفرنی و خانواده درجه یک آنها، هیچ اشکالی در ماژولهای مغزی یافت نشده بلکه تعدادی از ارتباطات یا کانکتومها بیش از حد فعال هستند. هذیانهای شنوایی به علت تغییر جهت ارتباطات با ماژولهای گفتاری به جای ماژولهای شنوایی است. به همین دلیل بیمار در سر خود صداهای مختلف میشنود.
در بیماری افسردگی، ماژول پیش فرضی default mode، ارتباطات قویتری ایجاد میکند و فرد به طور دائم افکار منفی را در ذهن نشخوار میکند. در درمان افسردگی تحریک مغناطیسی مغز میتواند به تغییر ارتباطات مغز و ذهن در ماژول پیش فرضی کمک کند.
درک بیشتر ارتباطات ماژولها در بیماریهای مغزی کمک به پیشگیری و درمان موثرتر این بیماریها میکند. گام بعدی پیدا کردن ارتباط ژنها با ایجاد این شبکه ها در مغز است. علیرغم پیشرفتهای شگرف در دهه گذشته، هنوز راه زیادی برای یافتن جزییات عملکرد شبکه های مغزی، داریم. استفاده از تکنیکهای کاشت الکترودها و ثبت لحظه ای ماژولها به یافتن راز یکی از پیچیده ترین شبکه های جهان، یعنی مغز ما کمک خواهد کرد.

تهیه و تدوین: دکتر محمد انتظاری طاهر، متخصص مغز و اعصاب

منبع: SCIENTIFIC AMERICAN JULY 2019

The post مغز و ذهن بازتاب هماهنگی شبکه های عصبی appeared first on بهدار.

دو دوست نوجوان

کارولین پارکینسون از پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کالیفرنیا ، عملکرد مغز را در دوستیابی مورد بررسی قرار داده است. نتیجه این پژوهش اخیرا در مجله نیچر Nature   Communication 2018, منتشر شده است. دکتر پارکینسون و همکارانش در بین ۲۷۹ فارغ التحصیل یک کالج که چند سال در خوابگاه با یکدیگر زندگی میکردند‌ و طبعا با یکدیگر ارتباط داشتند، پرشسنامه هایی توزیع کرده و در مورد علائق آنها اطلاعاتی را جمع آوری کرد. سپس ۴۲ نفر از این تعداد، که حاضر به انجام تست ام آر آی عملکردی مغز شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. در حین انجام ام آر آی مغز ، تعداد زیادی فیلمهای مختلف در مورد سیاست، جامعه ، مسائل زندگی روزمره و حتی فیلمهای کمدی به این افراد نشان داده شد. فعالیت دو منطقه در مغز ، ناحیه تحتانی لوب پیشانی ( هسته آکومبنس) و ناحیه فوقانی لوب آهیانه، مورد بررسی قرار گرفت. این دو ناحیه در هنگام دیدن فیلمهای دلخواه فعالیت بیشتری از خود نشان میدهند ( مناطق پاداش در مغز).

تصویر شماتیک قشر و مراکز مغزی

پژوهشگران دریافتند که در میان این گروه، افرادی که دوست یکدیگر بودند فعالیت این دو منطقه مغزیشان بسیار شبیه یکدیگر است و حتی پژوهشگرانی که فقط به ام آر آی عملکردی این افراد دسترسی داشتند، با دقت بالایی توانستند (فقط با تشابه فعالیت ام آر آی در آن دو منطقه مغز )حدس بزنند که چه افرادی در آن گروه دوست یکدیگر هستند. دکتر پارکینسون و همکارانش قصد دارند در قدم بعدی، تازه واردان به همان کالج را مورد پژوهش قرار داده، و پیش بینی کنند که چه کسانی با یکدیگر دوست خواهند شد. به عقیده دکتر نیکولاس کریستاکیس پزشک و جامعه شناس، از دانشگاه ییل در آمریکا، پژوهش بالا نشان داده است که دوستیها فقط یک پدیده سطحی نیستند و ساختار مغز قویا در آن دخالت دارد. در حقیقت دوستی ریشه در پدیده های شیمیایی مغز دارد. به عقیده دکتر پارکینسون، پژوهش او نشان داده که «دوستان» به طور همسانی به محیط اطراف توجه دارند و آنرا تجزیه و تحلیل میکنند. این پدیده همسانی باعث میشود که «دوستان» به راحتی در اجتماع با هم تماس داشته باشند و این فرآیند برایشان بسیار خوش آیند است. دکتر کریستاکیس و همکارانش، در یک پژوهش دریافتند که افرادی که دوستیهای محکمی در جامعه دارند بسیار سالمتر از افرادی هستد که ارتباطات دوستانه ندارند. در یک پژوهش که در سال ۲۰۱۶ در مجله علوم زیست شناسی منتشر شد، دکتر کریستاکیس و همکارانش سطح پروتئین فیبرینوژن را در خون افرادی که ارتباط اجتماعی قوی و یا ضعیف دارند اندازه گیری کردند. سطح این پروتئین اگر در خون بالا برود، باعث التهاب و همچنین تشدید انعقاد خون، و در نتیجه بیماریهای قلبی و عروقی میشود. افرادی که شبکه اجتماعی قویتر ویا دوستان بیشتری داشتند، سطح پایین تری از این پروتئین را داشتند در حالیکه این سطح در افراد تنها و بدون دوست بالاتر بو‌د. هنوز مشخص نیست که «اجتماعی بودن» چگونه باعث چنین تغییری میگردد. پژوهشهای جدید نوروساینس، دریچهٔ نوینی را برای بررسی فرآیند «دوستی» گشوده اند و این تحقیقات نشان داده اند که دوستی، نه تنها باعث تحریک مدارهای «سیستم پاداشی» در مغز میشود، بلکه در طولانی مدت به حفظ سلامتی و پیشگیری یک سری از بیماریها کمک میکند.

ترجمه و تدوین از دکتر محمد انتظاری طاهر

منبع:  Nature   Communication

The post مغز و فرآیند دوستی appeared first on بهدار.

شیوع روزافزون زندگی مجردی و انتخاب دلخواه و داوطلبانه آن در همه جای دنیا، خصوصا کشورهای پیشرفته صنعتی در غرب رو به افزایش است. در آمریکا، آمار آخرین سرشماری در سال ۲۰۱۶ نشان می دهد که بیش ۱۱۰ میلیون نفر از افراد بالغ یا ۴۵ درصد این جمعیت مجرد زندگی می کنند. از همین رو نویسندگان این مقاله، چندین پژوهش اخیر را برای ارزیابی وضعیت سلامت جسمی و روانی، بررسی و بازتحلیل کرده اند. نتایج این فراتحلیل، نشان می دهد که مجردها، در زمینه مورد مطالعه، پنج مزیت ممتاز به شرح زیر دارند.

تناسب اندام 

مطالعات پیشین در چندین کشور اروپایی و آمریکا نشان داده اند، میانگین شاخص توده بدنی (BMI) ، که عددی حاصل از نسبت بین قد و وزن است، در مجردها به نسبت غیر مجردها پایین تر و در محدوده وزن مناسب (۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹) است. بررسی نشان داده است که غیر مجردها تقریبا ۵ پوند یا بیش از ۲ کیلوگرم، از مجردها سنگین ترند و به همین منوال، ریسک بیشتری برای بروز دیابت و بیماری وابسته به آن دارند. محققان احتمال می دهند، دلیل این افزایش وزن، میزان کالری بیشتری است که در خانواده دو نفره مصرف می شود و زوج ها، به طور معمول ۵۰ درصد مجردها ورزش می کنند.

وقت گذرانی مجردها در اوقات فراغت

رشد و تکامل روانی در زندگی مجردی

گرچه مطالعاتی که صرفا، وضعیت روانی مجردها را بررسی کرده باشد، بسیار نادر است، اما در پژوهش های زیادی، وضعیت روانی مجردها بعنوان مبنای مقایسه برای تاثیر زندگی مشترک بر افراد، مورد ارزیابی قرار گرفته است. جمع بندی این مطالعات نشان می دهد، افراد مجرد نسبت به غیر مجردها، تلاش، پشتکار و زمان بیشتری، برای تکامل ذهنی، پیشبرد روابط عاطفی و دور کردن افکار منفی از خود، صرف می کنند.

افزایش خلاقیت و بهبود بهره وری در زندگی مجردی

نتایج چند پژوهش علمی که در مجلات معتبر منتشر شده اند، نشان داده است که زندگی فردی، بدون احساس تنهایی بیمارگونه، منشا خلاقیت و بهره وری در دو سده گذشته بوده است. محققان احتمال می دهند، فرد تنها، زمان بیشتر و اهداف و معیارهای متفاوتی برای احساس رضایت از زندگی دارند، و آفریده های علمی، فکری و هنری، حاصل تمایلات، تخیلات تلاش آنها برای اثر گذاشتن بر جهان خود و دنیای پیرامونی است.

پیچیدگی روابط زندگی مجردی و درهم تنیدگی شبکه اجتماعی

طبق این بررسی، افراد مجرد، اجتماعی تر هستند و شبکه اجتماعی غنی تر و پیچیده تری دارند. مجردها، همچنین شبکه حمایتی قوی تری در جامعه پیرامونی خود، از جمله همسایگان، بستگان دورتر، دوستان و همکاران دارند. علاوه بر این افراد مجرد، در فعالیت های داوطلبانه و غیر انتفاعی بیشتری شرکت می کنند.

ورزش بیشتر و فعالیت فیزیکی منظم تر

افراد مجرد، بیش از غیر مجردها به سال های ورزشی می روند و ساعت های بیشتری در آنجا می مانند. نتیجه یک پژوهش در در آمریکا نشان داده است که، مردان مجرد بصورت میانگین هفته ای ۴ ساعت به باشگاه های ورزشی می آورند، در حالی که غیر مجردها، فقط دو ساعت و بیست دقیقه در سالن های ورزش صرف می کنند. در مورد زنان اختلاف کمتر و تفاوت زمانی ورزش کردن زنان مجرد و غیر مجرد، در حد نیم ساعت در هفته است.

سر آخر اینکه، سود و زیان زندگی مجردی و غیر مجردی بر سلامتی انسان، بستگی کامل به شیوه زندگی، عادات غذایی و الگوی فعالیت و روابط اجتماعی زنان و مردان دارد و کلیه این عوامل، با آگاهی و تلاش قابل تغییر و تعدیل هستند.

منبع: Medical News Today

The post زندگی مجردی و پنج برگ برنده برای سلامتی appeared first on بهدار.

گروهی از مردم دچار «تنهایی مزمن» هستند، به این معنا که حتّی با ایجاد روابط جدید هم، هنوز تنهایی عمیق را حس میکنند.
اینگونه احساس در این افراد، با افسردگی و اضطراب اجتماعی تفاوت دارد، اگر چه این حالات متفاوت، ممکن است همزمان با یکدیگر هم در افراد تجربه شوند.
پژوهشگران پرشسنامه های گوناگونی را در بررسی « تنهاییloneliness » بکار می گیرند. یکی از پرسشنامه ها که در دانشگاه UCLA تنظیم شده، کاربرد وسیعی یافته است. با بکار گیری این پرسشنامه، میزان «تنهایی» در اروپا، در افراد بالای ۲۰ سال بین ۱۰-۶ درصد تخمین زده شده، در حالیکه در سنین زیر ۳۰ سال و بالای ۸۰ سال، این میزان فراگیر تر است.

در مورد علت «احساس تنهایی» تئوریهای زیادی مطرح شده ولی اخیراً، جان کاسیوپو John Cacioppo و همسرش استفانی، از نوروساینتسیت های دانشگاه شیکاگو، نظریه ای را مطرح کرده اند که مورد قبول بسیاری قرار گرفته است. بر اساس این تئوری «تنهایی» یک مکانیسم دفاعی در فرآیند فرگشت انسان بوده است . در انسانهای نخستین، هنگام حس خطر در تنهایی، در شرایطی که هیچ دوست و آشنایی در اطراف نبوده، مغز وارد پدیده محافظت از خود self preservation mode میشده، و شدیداً نسبت به خطرات پیرامون واکنش نشان می داده است. در این وضعیت، هر گونه تماسی را از اطراف ، در قالب خطر درک میکرده. این حالت را در انسان، «شرائط تشدید هوشیاری، یا hypervigilant» نامگذاری کرده اند.
در دنیای کنونی ، چنان شرائطی که برای انسانهای نخستین پیش می آمده نادر است، امّا امروزه هستند افرادی که وقتی حس تنهایی را تجربه می کنند، مغزشان در مواجهه با دیگران، فرمان لبخند را صادر نمی کند و این گونه افراد به خاطر داشتن احساس خطر مداوم و برداشت منفی از اطراف خود، همواره چهره ای اخم آلود داشته، و دندان های خود را بر روی هم می سایند.اگرچه این نمودها، در گذشته اثرات مثبت برای زنده ماندن انسان داشتند، در دنیای امروز اثرات منفی داشته، و باعث جدایی افراد از جامعه میشود. افرادی که حس تنهایی مزمن را تجربه می کنند، در تجزیه و تحلیل اطلاعات اجتماعی دچار مشکل شده، و از اجتماعات گریزان هستند. در جوامع مدرن این افراد بیشتر دچار بیماریهای گوناگون شده و اصولا عمر کوتاهتری دارند.
«احساس تنهایی» متاسفانه میتواند از دوران کودکی آغاز شود. در پژوهشی در بلژیک، بعضی از کودکان دچار این حس، در ایجاد ارتباط با سایر کودکان مشکل داشته، و بعضی دیگر با والدین خود قادر به ارتباط نبودند. کودکانی که مشکل ارتباطی با کودکان دیگر و نه با والدین خود داشتند، اصولا گوشه گیر بوده و‌بیشتر مستعد به پذیرش زورگویی bullying می باشند. بسیاری از این کودکان در بزرگسالی هم همچنان «احساس تنهایی» را تجربه می کنند.
در افراد مسن، معمولا از دست دادن همسر و بروز ناتوانیهای فیزیکی، باعث تشدید «احساس تنهایی» میشود. در چند ساله اخیر به دلیل آنکه «احساس تنهایی» باعث افزایش مشکلات و کاهش سلامتی می گردد، به آن توجه بیشتری می شود. روانشناسان با استفاده از نوعی رفتاردرمانی cognitive behavioral therapy موفق به درمان شماری از افراد مبتلا به این حس شده اند. اخیرأ دکترجان کاسیوپو ، اثرات مثبت دارویی به نام «آلوپرگنانولون» را که نوعی استرویید است، در درمان این افراد گزارش کرده.
در حالیکه «حس تنهایی » کماکان یک مشکل «بهداشت عمومی» است، اما به نظر میرسد که روشهای تشخیصی و درمانی جدید سرانجام موفق به حل این مشکل اجتماعی شوند.

منبع: واقعیت هایی درباره مغز

The post مغز انسان و حس تنهایی appeared first on بهدار.

گفتگوی مشاور و یک دختر نوجوان مبتلا به افسردگی

اشتباه هشتم: بی توجهی به عوامل زمینه ساز

پدر و مادرها باید نسبت به عوامل زمینه ساز اعتیاد هوشیار باشند. همانطور که چاقی زمینه ساز دیابت است، سیگار کشیدن نیز عامل خطرِ مهم و زمینه ساز اعتیاد به مواد مخدر و روانگردان هاست. سایر ریسک فاکتورها یا عوامل مستعد کننده اعتیاد عبارتند از؛ رفتار های تهاجمی، افسردگی، اختلال کم توجهی- بیش فعالی یا ADHD و اضطراب. از همین رو متخصصان توصیه می کنند، در صورت وجود هر یک از این نشانه ها حتما به مشاور بهداشت روانی یا روانپزشک مراجعه کنید و درباره نگرانی از اعتیاد صحبت کنید.

اشتباه نهم: ناتوانی در تفکیک هوش و بلوغ روانی

هوش و استعداد سرشار یک فرد، الزامأ به معنی بلوغ عاطفی و قضاوت عاقلانه او در تصمیم گیری یا پرهیز از مواد مخدر و الکل نیست. عملکرد سلول های عصبی که در ماده خاکستری قشر مغز، که در بخش جلویی لوب پیشانی قرار دارند، تا اوسطه دهه سوم زندگی (۲۲ تا ۲۵ سالگی) بالغ نمی شوند. این سلول ها پایه و اساس قضاوت عقلایی در انسان است و تصمیم به دوری از رفتار خطرناک تا زمان رشد و نمو کامل این سلول ها غیر محتمل است.

داروی تجویز شده توسط پزشک

اشتباه دهم: قفل نکردن کشو و قابل دسترس بودن داروها

اعتیاد به مسکن ها و داروهای تجویز شده توسط پزشک، مشکل بهداشتی بسیار بزرگی است. سی دی سی CDC، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها در آمریکا می گوید، یکی از هر نوجوان یا بیست درصد تین ایجرهای آمریکایی، تجربه مصرف مسکن های مخدر و اعتیاد آور را داشته اند و اغلب آنها، دارو را نه از قاچاقچی ها و مواد فروش ها، بلکه در درون خانه بدست آورده اند. باید مطمئن باشید که تعداد داروهای منزل، خصوصا مسکن ها و آرام بخش ها را به دقت شمرده اید و چنانچه به آنها نیاز ندارید، آنها را به زباله دانی مخصوص یا مراکز بازیافت دارو بسپارید. در عین حال مراقب سؤاستفاده از مواد شیمیایی اعتیاد آور از جمله، حلال ها، شوینده ها و اسپری های قابل اشتعال باشید.

اشتباه یازدهم: بی توجهی به سابقه فامیلی

اعتیاد مانند بسیاری از بیماری های دیگر، زمینه فامیلی دارد. چنانچه این سابقه در خانواده و اطرافیان نزدیک شما وجود دارد، باید بشدت مراقب باشید و در زمینه مصرف  الکل و سیگار در خانه سختگیری کنید. وجود سابقه فامیلی همیشه به معنی معتاد شدن نیست، اما خطر آن را افزایش می دهد و به همین دلیل پدر و مادر باید الگوی نوجوانان، در دوری از این مواد در خانه باشند. آنها باید نگهداری و مصرف مشروب و مواد مخدر در خانه را غیر قابل قبول قلمداد کنند یا برای آن قانون سفت و محکمی بگذارند. بطور مثال، تنها در صورتی که همه افراد بالغ  خانواده بصورت همزمان در رستوران یا مهمانی، حضور داشته باشند، هر یک از آنها بسته به سن و موقعیت شان، در مواقع خاص و بصورت بسیار کنترل شده اجازه دارند، میزان محدودی الکل بنوشند.

گفتگوی مادر و دختر مبتلا به افسردگی

اشتباه دوازدهم: عدم توجه به تغییرات رفتاری نوجوانان

تغییر در الگوی خواب، خلق و خو، فعالیت های مورد علاقه، معاشرت با دوستان، افزایش یا کاهش قابل توجه وزن و اهمیت ندادن به بهداشت و نظافت شخصی می تواند نشانه های اعتیاد باشد. از همین رو به پدر و مادرها توصیه می شود،  خصوصا در هنگام وقوع تغییرات مهم در زندگی و گذر از مرحله ای به مرحله دیگر، به فراز و فرودهای رفتار نوجوانانشان دقت کنند. نمونه این تغییرات، آغاز بلوغ جسمی، تغییر مدرسه، قطع رابطه با شریک عشقی و … است.

اشتباه سیزدهم: پرهیز از درخواست کمک

طبق یک بررسی تازه، بیش از دو میلیون کودک و نوجوان ۱۲ تا ۱۷ ساله آمریکایی نیاز به خدمات درمانی ترک اعتیاد دارند. این در حالیست که فقط ۱۵۰ هزار نفر از آنها از این خدمات بهره می برند. پدر و مادرها در صورتی که متوجه بروز تغییر رفتار در فرزند خود شدند، باید او را نزد متخصص اطفال، مشاور بهداشت روانی یا روانپزشک کودک و نوجوان ببرند. لازم است بخاطر بسپارید، پیشگیری و درمان هر چه سریع تر آغاز شود، مؤثرتر است.

تصادف رانندگی در حال مستی و به دلیل مصرف الکل

اشتباه چهاردهم: تعلّل در گفتگوی روشن و صریح درباره خطرات رانندگی

سه دلیل اصلی مرگ نوجوانان در آمریکا، تصادف، قتل و خودکشی است. هر سه این موارد، با سؤمصرف مواد مخدر رابطه مستقیم دارد. اطمینان حاصل کنید که از محل رفت و آمد فرزندان نوجوان تان اطلاع دارید و به آنها آگاهی کافی از خطرات رانندگی در حالت مستی یا پس از مصرف مواد مخدر و روانگردان داده اید.

باید به خاطر بسپاریم، اجتناب از چهارده اشتباه رایج والدین گام مفید و مؤثری برای پیشگیری از اعتیاد نوجوانان است، اما هر خانواده ممکن است، بنا به مقتضیات زمانی و مکانی و اجتماعی خود با موارد دیگری روبرو باشد. به خاطر بسپاریم در صورت روبرو شدن با نادانسته ها، بهترین مرجع چاره جویی مشاوران بهداشت روانی و متخصصان اعتیاد هستند.

منبع: American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

The post اعتیاد به مواد مخدر و چهارده اشتباه رایج والدین (۲) appeared first on بهدار.

خبر خوب اینجاست که پدر و مادرها با اجتناب از باورهای غلط درباره اعتیاد به مواد مخدر و ١۴ اشتباه رایج در رفتارهایشان مى توانند گام هاى مؤثرى  در پیشگیرى از اعتیاد فرزندانشان بردارند.

در این نوشته، که منبع آن، آکادمى روانپزشکان کودک و  نوجوانان آمریکا است.  از ١۴ باور غلط یا رفتار اشتباه، هفت مورد آن در این قسمت و بقیه موارد در مطلب آینده توضیح داده خواهند شد

اشتباه اول: عدم تعیین انتظارات و معیارهاى مورد قبول

نوجوانانى که به روشنى مى دانند پدر و مادر آنها استفاده از مواد مخدر را عملى ناپسند یا مذموم مى شمارند، کمتر از سایر کودکان دچار  اعتیاد و حتى مصرف تفریحى آن مى شوند.

نوجوانان و خطر اعتیاد به مواد مخدر

اشتباه دوم: اهمیت ندادن به بهداشت روانى

تقریبا دو سوم معتادان نوجوان و جوان، همزمان از اختلال روانى از جمله، اضطراب، افسردگى، کم توجهى وبیش فعالى رنج مى برند. به همین دلیل توصیه أکید مى شود که فرد دچار اعتیاد یا سومصرف مواد مخدر یاروانگردان ها، از نظر بیمارى هاى روانى نیز بررسى شود.

اشتباه سوم: اهمیت ندادن به مصرف تفننى مواد مخدر یا روانگردن

گرچه تجربه یک بار مصرف الکل یا مواد مخدر و روانگردان، إلزاما به معنى معتاد شدن نیست، اما بسیار نگران کننده و  آغازگر احتمالى این  مسیر است.  پدر و مادرها باید به فرزندانشان پیش از رسیدن به نوجوانى راجع به خطرات اعتیاد به مواد مخدر و روانگردان و تبعات آن از جمله  مرگ ناشى از مسمومیت، تصادف رانندگى و  روابط جنسى پر  خطر  توضیح  دهند  و  گوشزد کنند که در زمینه مواد مخدر و روانگردان، میزان  بى خطر یا حتى کم خطر،وجود ندارد.

نوجوانان در حال سیگار کشیدن و نوشیدن الکل

اشتباه چهارم: دروغ گفتن یا پنهان کارى والدین درباره سابقه شخصى سؤ مصرف

اغلب والدین میلى به صحبت کردن درباره تجربه شخصى شان از الکل نوشى افراطى و اعتیاد به مواد مخدرندارند. گرچه این بى میلى و اکراه قابل درک است، اما تن دادن به این گفتگوى دشوار، که باید در کمال صداقت وبى کم و کاستى صورت بگیرد، یکى از بهترین و مطمئن ترین راه هاى پیشگیرى از اعتیاد نوجوانان است.

اشتباه پنجم: سرزنش کردن خود یا همسرتان

والدین کامل و عارى از نقص وجود ندارد و احساس گناه و سرزنش کردن خود یا همسرتان کمکى به هیچکس نمىکند. مسئولیت پذیرى دو  جانبه و همکارى همه افراد یک خانواده یک ضرورت مسلم در  پیشگیرى و درمان  اعتیاد است.  گذشته را انکار نکنید اما بر حال و آینده تمرکز  کنید و دقت کنید که درمان اعتیاد فرزندتان حتما تحت نظرمتخصصان آموزش دیده انجام شود.

اشتباه ششم: پیروى از  الگوهاى غلط

باور بسیار غلطى در میان اغلب والدین رایج است که تصور مى کنند فرزندان شان توجه زیادى به رفتارهاى آنها  نمى کنند. تحقیقات علمى و  معتبر  زیادى خلاف این مطلب را ثابت کرده و نشان مى دهد که پدر و مادرها نخستین و مهم ترین الگوى فرزندان شان در اجتناب از اعتیاد به مواد مخدر هستند.

اشتباه هفتم: قضاوت و پیشداورى

صراحت و پا فشارى بر اصول و معیارهاى اخلاقى ارزشمند است، اما پیشداورى و برخورد از بالا به پایین بافرزندان، به قطع ارتباط و راه هاى گفتگو  مى انجامد.  پدر و مادرها باید مهارت گوش کردن به  سخن  فرزندانشان را  بیاموزند و  یکجانبه نتیجه گیرى  نکنند. بر عهده پدر و مادران است که محیط مناسبى براى مطرح کردن پرسش ها و نیازهاى فرزندان شان فراهم کنند.

 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

The post اعتیاد به مواد مخدر و ١۴ اشتباه رایج والدین نوجوانان (۱) appeared first on بهدار.

کمبود ویتامین B12 منجر به طیف وسیعی از اختلالات و نشانه های جسمی از خستگی تا آسیب دائمی در سلول های مغز و اعصاب مرکزی می شود. لازم به ذکر است، هر فرد خسته ای کمبود ویتامین B12 ندارد و کسانی که این دارو را بدون دلیل و بدون اندازه گیری آزمایشگاهی مصرف می کنند، ممکن است دچار مسمومیت و عوارض جانبی ناشی از مصرف سیانو کوبالامین شوند.

مشخصات ویتامین B12

ویتامین B12 یکی از ویتامین های اساسی محلول در آب است که نقش مهمی در ترکیب DNA و ساختار ژن های انسان ایفا می کند. علاوه بر این، میزان کافی ویتامین B12؛ برای تولید انرژی در سلول، سلامت رشته های عصبی، عملکرد مغز و اعصاب و تشکیل گلبول قرمز ضروری است.

منبع اصلی این ویتامین، فرآورده های حیوانی است و تقریبأ همیشه، متصل به مولوکول های پروتئین وارد بدن می شود. سپس ویتامین B12 در جریان هضم غذا از پروتئینی که به آن متصل است، جدا شده و جذب جریان خون می شود. اسید معده نقش بسیار مهمی در جدا شدن ویتامین B12 از پروتئین حامل دارد و علاوه بر اسید، ماده ای دیگری به نام فاکتور داخلی در جذب ویتامین B12 نقش اساسی و مهمی ایفا می کند.

میزان توصیه شده سازمان های مرجع بین المللی، برای دریافت روزانه ویتامین B12، دو و چهار میکروگرم برای مردان و زنان بالای ۱۴ سال است. زنان حامله روزانه ۲ و شش دهم و زنان شیرده هر روز باید ۲ و هشت دهم میکروگرم ویتامین B12 مصرف کنند.

ویتامین B12 به شکل دارویی:

برای کسانی که کمبود ویتامین B12 دارند، علاوه بر دریافت روزانه این ویتامین از منابع غذایی، پزشک ممکن است شکل تزریقی آن یا آمپول سیانوکوبالامین را تجویز کند. داروی خوراکی یا تزریقی B12 فرآورده صناعی و تغلیظ شده این ویتامین است و به سرعت کمبود این ماده را در بدن جبران می کند. در عین حال، برای پیشگیری از کمبود این ویتامین در سطح جامعه، می توان بعضی از فرآورده های غذایی نظیر غلات، شیر گیاهی و ماست را با ویتامین B12 غنی کرد.

چه زمانی باید ویتامین B12 را تزریق کرد:

تجویز ویتامین B12 تزریقی نیاز به نسخه پزشک دارد و باید به دلیل کمبود قابل توجه این ماده و بر اساس بررسی آزمایشگاهی باشد. باید در نظر داشته باشیم که کمبود شدید ویتامین B12 بسیار نادر است، زیرا کبد انسان قادر است میزان کافی از این ماده را، برای مصرف چندین سال ذخیره و در شرایط نیاز در دسترس قرار دهد. با اینهمه گروه هایی از مردم در خطر کمبود شدید ویتامین B12 هستند و کلیه کسانی که نشانه های کم خونی پرنسیوز را دارند باید سطح خونی ویتامین B12 در سرم خون شان کنترل شود. کم خونی پرنسیوز یا پرینشیوس، نوعی کم ‌خونی است که به دلیل واکنش نابجا و حمله سیستم ایمنی به سلول های جدار معده، که وظیفه شان ترشح فاکتور داخلی و جذب ویتامین B12 است، ایجاد می شود.

• نقصان حافظه و ضعف توانایی های عقلی
• خستگی
• خواب آلودگی
• یبوست
• احساس غش و ضعف
• افسردگی، بیقراری و تحریک پذیری
• عدم تعادل
• زبان زخمی و ملتهب، زخم های دهانی
• سر درد
• تپش قلب
• خواب رفتگی اندام ها
• تغییرات بینایی

عوامل خطر یا زمینه ساز کمبود ویتامین B12

• الکل نوشیدن افراطی
• سیگار
• برخی از داروها از جمله ضد اسید ها
• دیابت و سایر بیماری های غدد داخلی و اتو ایمیون
• گیاهخواری
• اختلالات گوارشی منجر به سؤ جذب مثل بیماری کرون
• بای پس یا برداشتن قسمتی از معده
• سالمندی

همه کسانی که به اختلالات گوارشی دچار هستند، الزاما دچار کمبود ویتامین B12 نمی شوند، اما جراحی های گوارشی خصوصا در قسمت انتهایی معده و ابتلا به بیماری سیلیاک و کرون خطر کمبود ویتامین B12 را افزایش می دهد و برای این افراد تجویز آمپول ویتامین B12 ضروری است زیرا آنها نمی توانند از راه خوراکی ویتامین را جذب کنند.

در افراد بالای ۶۵ سال نیز، احتمال کم کاری سلول های ترشح کننده اسید و فاکتور داخلی افزایش می یابد و به همین دلیل آنها نیز ممکن است از ویتامین B12 تزریقی بیش از شکل خوراکی آن سود ببرند. به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند پس از ۵۰ سالگی سطح خونی ویتامین B12 اندازه گیری و در صورت نیاز تصحیح شود.

چندین پژوهش معتبر نشان داده است که، افراد گیاهخوار نیز معرض خطر کمبود شدید این ماده هستند، زیرا منبع اصلی ویتامین B12؛ گوشت قرمز، مرغ، ماهی، تخم مرغ و لبنیات است. همچنین بهتر است آنها در صورت کمبود ویتامین B12 با نوع تزریقی درمان شوند. در این پژوهش ها تخمین زده می شود که تقریبا ۷ درصد از گیاهخواران و ۵۰ درصد از خام- گیاهخواران، که شیر و لبنیات نیز نمی خورند، دچار کمبود شدید ویتامین B12 هستند.

پزشکان توصیه می کنند، زنان حامله و شیرده، چنانچه از رژیم غذایی گیاهخواری یا گیاهخواری کامل پیروی می کنند، حتما باید ویتامین B12 دارویی دریافت کنند، زیرا کمبود ویتامین B12 در جنین و نوزاد صدمات دائمی در مغز و سیستم اعصاب مرکزی ایجاد می کند.

موارد استفاده درمانی از آمپول ویتامین B12

• جبران کمبود ویتامین B12 و پیشگیری از عوارض خونی و عصبی آن
• کاهش خطر کمبود شدید ویتامین و عوارض آن از جمله نوروپاتی محیطی، کم خونی و ناهنجاری های داخل رحمی در جنین مادران حامله مبتلا به کمبود ویتامین B12
• جذب مستقیم و بدون نیاز به عبور از مسیر گوارش، خصوصا در کسانی که اختلال جذب دارند.

عوارض جانبی ویتامین B12 تزریقی

گرچه برای ویتامین B12 تزریقی میزان حداکثر یا سطح سمی و خطرناک در نظر گرفته نشده است، اما ممکن است عوارض نادر و خطرناک زیر بدنبال تزریق ایجاد شود.

• درد، قرمزی و خارش محل تزریق
• اسهال
• گرفتگی عضلات
• نامنظمی ضربان قلب
• خستگی و ضعف شدید
• ورم مچ دست و پا
• خارش عمومی و ورم صورت، زبان، حلق و حنجره
• سرگیجه شدی
• تاری دید و اختلال بینایی
• لکنت زبان

تداخل دارویی

ویتامین B12 ممکن است با بعضی از داروها تداخل یا ناسازگاری داشته باشد و بیماران باید همواره پیش از تزریق ویتامین B12، پزشک خود را از فهرست کامل داروهای مورد مصرف خود مطلع کند. برخی از داروهای رایج که با ویتامین B12 تداخل دارند عبارتند از:

• آسپرین
• آنتی بیوتیک ها
• داروهای مسدود کننده گیرنده H2 یا گیرنده هیستامینی معده مثل رانتیدین و سایمتیدین
• متفورمین
• داروهای خوراکی پیشگیری از بارداری
• داروهای مهار کننده پمپ پروتون از جمله امپرازول

بیماری های خاص و حساسیت به دارو

کسانی که به ویتامین B12 حساسیت دارند یا به بیماری های خاص از جمله موارد زیر مبتلا هستند، باید پزشک را مطلع و حتی الامکان از تزریق آن اجتناب کنند.

• حساسیت به سیانوکوبالامین یا کبالت
• کمبود یا پایین بودن سطح پتاسیم خون
• بیماری کلیوی
• پلی سیتمی ورا یا افزایش گویچه های سرخ خون بدون علت شناخته شده
• نوروپاتی ارثی عصب بینایی (بیماری لِبِر)
• فقر آهن، فولیک اسید یا سایر ویتامین ها یا مواد معدنی

The post دانستنی های ضروری درباره تزریق ویتامین B12 appeared first on بهدار.

The post مغز و گسترش منازعات و جنگها appeared first on بهدار.