La poliomielite è endemica in solo tre paesi, Nigeria, Pakistan e Afghanistan, ma l’eliminazione totale del virus richiede investimenti aggiuntivi. La lotta contro la poliomielite nel mondo è stato testimone di successi spettacolari, con un numero decrescente di casi del 99% dall’inizio dell’iniziativa globale per eradicare la poliomielite (IMEP) nel 1988. Dall’inizio dell’anno, solo 55 casi sono stati segnalati in tutto il mondo, e solo tre paesi restano endemici, Nigeria, Pakistan e Afghanistan. Nel febbraio 2012, il paese ha vissuto uno dei suoi più grandi successi, dicendo India polio-free alla fine. Ma nonostante questi dati incoraggianti, l’eliminazione totale del virus non sarà facile, e può anche essere molto costoso. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’UNICEF ei suoi partner umanitari come il Rotary International e la Bill & Melinda Gates Foundation a Ginevra il Giovedi lanciato un piano di emergenza nel mobilitare tutti gli attori in questa campagna contro un peste che ha lasciato qualche anno fa centinaia di migliaia di bambini paralizzati e disabili.

2 miliardi di dollari l’eradicazione della polio

“L’eradicazione della polio sta per avere successo o fallire”, ha avvertito il direttore generale dell’OMS, Margaret Chan, che è stato esteso Martedì al vertice dell’organizzazione internazionale. “Siamo andati in modalità di emergenza per farlo diventare un successo: dobbiamo agire più velocemente e meglio, concentrandosi sui settori in cui i bambini sono più vulnerabili”, ha detto. I tre paesi in cui la malattia rimane endemica, Afghanistan, Pakistan e Nigeria, nel 2011 ha registrato un allarmante incremento del numero di casi. Per intensificare gli sforzi di vaccinazione, l’OMS ei suoi partner credono che mancano ancora 945 milioni dollari, che rappresenta la metà dei fondi necessari per abolire definitivamente la polio sul pianeta. La mancanza di denaro ha costretto GPEI negare o diminuire le campagne di vaccinazione in 24 paesi ad alto rischio. “Siamo tutti tenuti a creare un mondo privo di polio, mentre c’è ancora tempo, avverte Chris Elias, presidente dello sviluppo globale alla Bill & Melinda Gates Foundation. E ‘fondamentale per fare questo passo per proteggere i bambini da malattie prevenibili attraverso la vaccinazione. Analisi in Asia e in Africa sub-sahariana dimostrano che oltre un terzo dei farmaci usati contro la malaria sono falsi o di scarsa qualità. Un disastro se si pensa che questa malattia continua a uccidere quasi un milione di persone ogni anno. L’emergere di ceppi di malaria resistenti al trattamento in Asia del Sud preoccupato molti specialisti in questa malattia che continua a uccidere ogni anno centinaia di migliaia di bambini in tutto il mondo. Una situazione che apparentemente è aggravata dalla presenza in questa regione un gran numero di farmaci antimalarici che sono di scarsa qualità o addirittura falso, rapporto di ricercatori americani e britannici sulla rivista Lancet Infectious Diseases . Dei 1437 campioni di farmaci raccolti da sette paesi del Sud-Est asiatico, il 35% non hanno superato i test chimici, il 46% dei difetti di confezionamento e il 36% erano semplicemente false. Contenente indicazioni false nel migliore dei casi di basse dosi di prodotti attivi, che favoriscono la comparsa della resistenza ai farmaci contenenti artemisinina. Artemisinina, derivato dalla medicina tradizionale cinese, è oggi la principale speranza per il trattamento della malaria, in quanto il parassita portato dalle zanzare è diventato resistente ai derivati del chinino di trattamento convenzionali. Nel peggiore dei casi, i farmaci testati prodotti contenuti messi al bando a causa dei loro gravi effetti collaterali, alcuni cancerogeni.

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L’alcol può essere fino a tre volte più nocivo della cocaina e tabacco da fiuto, secondo una nuova scala di valori che misura l’impatto del pregiudizio per i consumatori e la società. Questi dati emergono da uno studio pubblicato dalla rivista medica britannica The Lancet. La scala di valori di riferimento è stata sviluppata dal Comitato scientifico britannico in materia di droga (ISCD), specialista europeo delle droghe e delle tossicodipendenze, che ha posto l’eroina e crack nel secondo e terzo posto per quanto concerne la sua capacità di provocare danni. Addirittura, ecstasy provoca un ottavo dei danni causati dall’alcol.

La scala di valori ritiene che il danno fisico e mentale delle droghe, la tossicodipendenza, la criminalità e il costo per l’economia e per la società che producono la sostanza stupefacenti sono minori dell’alcool stesso. David Nutt, presidente della ISCD, ha detto che “è necessario limitare i danni dell’alcol è valida e necessaria strategia di salute pubblica”. Nutt è stato licenziato nell’ottobre del 2009 dalla sua posizione di principale consulente del governo britannico in materia di droga, e formarono il comitato scientifico Indepediente in quella categoria di indagare questa classe di sostanze, senza alcuna interferenza politica, ha ricordato la BBC. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che i rischi connessi all’alcol sono tanti e, forse queste sostanze provoca 2,5 milioni di morti all’anno a causa di problemi di cuore e fegato e gli incidenti stradali, suicidi e il cancro. Secondo la scala di alcol si registra un punteggio danno di 72, 55 di eroina e crack 54. L’alcol danneggia gli altri attraverso la criminalità, impatto ambientale, conflitti familiari, problemi dell’economia e della coesione sociale. Il modello conclude che l’eroina, crack e la metamfetamina, o cristallo, sono più pericolosi per l’individuo che l’alcol, ma questo, eroina e cocaina fare più danni per l’ambiente sociale. Tale scala va contro la classifica ufficiale britannica di droga, ma gli autori dello studio dicono che i loro risultati danno una stima precisa dei rischi delle sostanze e che sono funzionali per orientare le istituzione al fine di prendere delle decisioni politiche di contrasto efficace.

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Il vino se bevuto in quantità moderate fa bene alla salute e vi sono tanti contributi di esperti che nel tempo hanno confermato ciò. Infatti, i dietologi raccomandano di bere non più di un bicchiere di vino al giorno, in quanto questa bevanda è un ottimo antiossidante e di conseguenza è di grande aiuto per il nostro organismo.

Analizzando 13 vini provenienti da differenti regioni italiane gli studiosi del dipartimento di Scienze ambientali dell’Ateneo hanno avuto modo di appurare che gli effetti prodotti dal vino rosso sugli effetti contro l’Helicobacter pylori sono positivi,ricordando che questo è il principale patogeno della mucosa gastrica. I risultati della ricerca hanno provato che tutti i vini analizzati sono attivi contro l’Helicobacter, batterio che è una delle cause più incise di ulcere e che è fattore di rischio di tumore all’apparato gastrico. Gli esperti raccomandano i vini Sicialiani, in quanto sembrano quelli che contengono una maggior quantità delle sostanze in grado di contrastare i batteri che affliggono il piloro del nostro stomaco.

Bere alcol con moderazione riduce il rischio di ulteriori artrite reumatoide in quanto, secondo uno studio pubblicato sulla ottavo annuale Congresso Europeo di Reumatologia, contiene sostanze che fanno gli anticorpi che distruggono i geni che predispongono la loro comparsa.

Vilahur Gemma, un cardiologo presso l’Istituto di Scienze Cardiovascolari di Barcellona, ha affermato che molti studi sostenendo gli effetti positivi del consumo moderato di vino, e la prova di questo è che in Francia, in cui il consumo, il tasso di mortalità malattie cardiovascolari è più bassa che in altri paesi.

Vilahur ha spiegato che il vino contiene antiossidanti come i polifenoli, presenti soprattutto nella buccia e nei semi di uva, che sono benefiche per l’organismo.

Per quanto riguarda la dose di vino sarebbe utile, il cardiologo ritiene che per le persone di età superiore ai 40 anni, si raccomanda il consumo di 200 ml (20 grammi) al giorno perché abbassa il colesterolo cattivo e aumenta buona. “Tuttavia, passando da 50 grammi ed è dannoso”, ha detto. Vilahur anche ricordato l’importanza di coniugare vino con una dieta sana e notato che è ottima da bere durante il pasto, perché il processo di assorbimento è più lento.

Secondo Munoz, il vino rosso giovane che mantiene queste proprietà sopra la riserva, dal momento che il processo di produzione di questi ultimi è più lunga e inevitabilmente più ossidato. Per quanto riguarda i bianchi, ha anche un minor numero di polifenoli rispetto al rosso e, quindi, i suoi effetti antiossidanti sono minori.

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Un nuovo studio suggerisce che mangiare cereali per la colazione, soprattutto cereali, può ridurre il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa. Secondo uno studio che è stato condotto dai ricercatori del Beth Medical Center Israele Deaconess di Boston,  è stata rinvenuta una diminuzione di circa il venti per cento del rischio di sviluppare un’ ipertensione in coloro che consumano cereali grano colazione almeno sette volte alla settimana.

L’assunzione di sale basso e un’attività fisica costante per può ridurre il rischio di sviluppare l’ ipertensione cronica. Secondo gli studi condotti, tra le altre cose sembra che nessuno degli uomini ha sofferto di pressione alta nel periodo dell’adolescenza, ma oltre i diciotto anni quasi ottomila uomini hanno sviluppato delle forme d’ipertensione. Come sappiamo l’ipertensione mette le persone a rischio di malattie cardiache e di ictus, e si può considerare  una delle principali cause di morte negli Stati Uniti. L’esperimento che hanno portato aventi nel tempo, ha previsto tra le altre cose anche una divisione degli uomini in quattro gruppi in base al loro consumo di cereali.

Tale suddivisione è servita per appurare che gli uomini che mangiavano cereali almeno una volta alla settimana hanno ridotto il rischio di ipertensione dell’ otto per cento rispetto agli uomini che non  mangiavano cereali. Mangiare cereali da due a sei volte la settimana ha ridotto il rischio del 16 per cento, e se si  mangia almeno sette o più volte alla settimana si ottiene il risultato sorprendente della riduzione  del rischio del 25 per cento. Chiaramente si sono appurati dei risultati diversi nel gruppo di persone che nel tempo facevano uso di alcool, fumavano e che si trovavano in una condizione fisica di sovrappeso. In tali circostanze,  queste persone, malgrado avessero consumato cereali per almeno 4-5 volta a settimana, presentano un tasso di rischio un po’ più alto di contrarre tutte le patologie legate all’ipertensione per una decina di punti di percentuale.

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Lo IUD è più efficace della pillola e di alcuni altri contraccettivi ormonali, uno studio negli Stati Uniti. In Francia, il 60% delle donne che usano contraccettivi usare la pillola e solo il 25% utilizza uno IUD. La mancanza di informazione e la libertà data alle donne di scegliere il metodo di contraccezione in parte spiegare questa distribuzione irregolare. Le donne che usano la pillola, il cerotto contraccettivo o anello vaginale sono 20 volte più probabilità di rimanere incinta rispetto a quelli con IUD e impianti ormonali, secondo uno studio pubblicato Mercoledì negli Stati Uniti sulla rivista medica The New England Journal of Medicine . Questo lavoro è stato condotto con 7.500 donne americane dai 14 ai 45 per tre anni. Dopo il primo anno, tra le 1500 donne che hanno scelto l’, pillola cerotto o anello, 4,8% di loro è rimasta incinta. Tuttavia, erano solo lo 0,3% tra i partecipanti 5800 altri che era stato chiesto un impianto ormonale o IUD. Il terzo anno, il numero delle gravidanze indesiderate, anche un aumento: 9,4% delle donne nel breve termine contraccettivo erano incinte contro il 0,9% in coloro che hanno utilizzato a lungo termine contraccezione. Un importante studio che conferma i dati precedenti, perché “il più efficace IUD rispetto a breve termine metodi già stati da tempo stabilito”, ha detto Nathalie Bajos, direttore della ricerca presso Inserm, e autore di numerose relazioni La sessualità in Francia.

“IUD e gli impianti sono molto più efficaci perché le donne non possono dimenticare una volta il loro ginecologo di aver stabilito”, ha detto il Dott. Jeffrey Peipert, professore di ginecologia presso la scuola di medicina della Washington University (Missouri) e autore dello studio. Infatti, la pillola richiede ogni giorno, la patch deve essere rinnovato ogni settimana, e l’anello posto in vagina ogni mese, a differenza di IUD e impianti che vengono cambiati ogni tre-cinque anni.

“Il miglior contraccettivo è che abbiamo scelto”

Se Marie-Pierre Martinet, segretario generale della pianificazione familiare ha difficoltà a confrontare l’efficacia di un dispositivo intrauterino con quella della pillola, però, riconosce che “la pillola può essere dimenticato e abbandonato in caso di vomito o diarrea a differenza del IUD “. Ma “la questione non è che è il contraccettivo più efficace, ma di informare i pazienti che devono utilizzare in modo efficace,” dice. “Molte donne non sanno cosa fare se si dimentica di prendere la pillola. Se sapevano, che sarebbe meglio contraccettivo “. Per il direttore esecutivo di pianificazione familiare, “Il miglior contraccettivo è quello che abbiamo scelto.” Sfortunatamente, i pazienti non sempre hanno la possibilità. “Dopo tre ore di lezioni sui metodi contraccettivi durante la loro formazione iniziale, i medici spesso prescrivono, dalla mancanza di conoscenza, la pillola ” , si lamenta Marie-Pierre Martinet, ricordando che il 60% delle donne la pillola in Francia. “Ma ci sono anche auto prescrizione IUD, dice il segretario generale di pianificazione familiare. Ho sentito parlare di ginecologi dicono che preferiscono impianti e IUDs o per assicurarsi che i pazienti non siano gravidanze indesiderate, “protestò Marie-Pierre Martinet.

Pregiudizi sulla contraccezione

In caso contrario, “alcuni medici non vogliono chiedere scusa IUD che può essere un vettore di infezione, che è molto raramente il caso, dice Isabelle pianificazione familiare. Stessa cosa per le ragazze minorenni perché temono si moltiplicano partner, mentre diversi studi hanno dimostrato che le giovani donne alla ricerca di una sessualità permanente “, aggiunge. Secondo gli ultimi dati di Planned Parenthood, l’utilizzo dello IUD rimane marginale dei 30 anni (4,3%) e non i bambini sotto i 19 anni (0%).

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L’artrite è il sintomo più comune della malattia di Lyme dopo il rossore della pelle. La malattia può anche causare l’infiammazione del nervo, o paralisi. Risponde normalmente ben agli antibiotici. Oltre a eritema migrante, artrite è il sintomo più comune della malattia di Lyme . “Questo è un gonfiore infiammatorio di un comune, di solito il ginocchio o alla caviglia, ma moderatamente fastidioso dolorosa, e non distruttiva,” dice il Dott. Sibilia (Strasburgo University Hospital). A volte due o tre articolazioni sono interessate.

“Questa è una rara malattia infiammatoria delle articolazioni, che risponde agli antibiotici, amoxicillina, ceftriaxone o doxiciclina, a seconda che bambini o adulti, forme di comune o combinato con danni neurologici. “In assenza di risposta, si deve prima interrogare la diagnosi e verificare la presenza di batteri residui nel giunto. “Una fuga dei batteri agli antibiotici è molto raro, ma scarsa aderenza al trattamento prescritto non è raro, quindi l’interesse in caso di mancata risposta, antibiotici per via endovenosa. ”

“Con questa strategia, i veri forme attive croniche sono eccezionali, dice reumatologo. Tuttavia, vi è un piccolo gruppo di pazienti in cui l’infezione batterica probabilmente innesca una risposta immunitaria che autorizza l’artrite postinfettiva. In questo caso, il trattamento utilizza anche l’infiltrazione di cortisone nel giunto, come artrite. ” Meningo-radicolite rappresenta l’85% del danno neurologico acuto che si verifica nel 10% di diffusione della malattia di Lyme. Questa infiammazione di una o più radici nervose che coinvolgono paralisi dolore, formicolio e spesso facciale o arto, è abbastanza tipico della malattia.

“La diagnosi è confermata mediante puntura lombare, che mostra anche la presenza di molti globuli bianchi nel liquido cerebrospinale,” ha detto il dottor White (University Hospital di Strasburgo). Più raramente, mal di testa insoliti causata da infiammazione delle meningi si può verificare. “Nel 90% dei casi, la terapia antibiotica con ceftriaxone per via endovenosa per 21 giorni è sufficiente per sopprimere il dolore e dare un recupero completo in pochi mesi. Postumi persistono nel 10% dei casi, e sono trattate in modo sintomatico. “Per il neurologo,” forme croniche sono estremamente rare – meno dell’1% – ma ci sono diagnosi tardiva, ea chi si dice di avere la malattia di Lyme perché hanno sierologia positiva, che non è sufficiente. Ci sono anche casi rari di pazienti i cui sintomi peggiorano e che, su un terreno favorevoli, può svilupparsi un fenomeno autoimmune. ” Altri pazienti hanno quello che si chiama post-malattia di Lyme. Per Prof. Sibilia, “questi sono problemi veri, molto poco specifico: stanchezza cronica, i disturbi neuropsichiatrici (memoria, attenzione), dolore fibromialgia. E ‘dopo tutte le malattie infettive conosciute e non riguardano solo la malattia di Lyme. Per precauzione, ho prescrivere uno o due cicli di antibiotici oltre 1-3 mesi, ma per un risultato vicino allo zero. Questo è probabilmente un disturbo centrale rimane poco compresa, ma che non è più contagioso. In realtà, io sciolgo più diagnosi della malattia di Lyme segnalati ad essere sbagliato che ho confermato.

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Se eritema migrans non è presente, non visto, o se il trattamento è inadeguato, altri disturbi, a causa della diffusione del batterio, possono apparire entro settimane o mesi. “Le più comuni sono l’artrite, spesso un ginocchio o caviglia. Sierologia, essenziale, è positivo nel 90% dei casi, e il trattamento antibiotico quasi sempre efficace, “dice il professor Jean Sibilia, reumatologo (CHU di Strasburgo). Nel 10% dei casi si verifica uno neuroborreliosi, con vari disturbi neurologici . “La forma più comune spesso associata a disturbi del dolore, formicolio e motore. La puntura lombare è essenziale per la diagnosi, perché, soprattutto nelle aree endemiche, la sierologia è adulti spesso positivi che non sono malato, ma che hanno già incontrato con i batteri, ha detto il Dott. Federico Bianco, neurologo (CHU di Strasburgo). Terapia antibiotica per via endovenosa è efficace, ma può essere lunga e non è a volte effetti permanenti “. Malattia di Lyme causa anche, raramente, cardiaca e degli occhi. L’artrite è il sintomo più comune della malattia di Lyme dopo il rossore della pelle. La malattia può anche causare l’infiammazione del nervo, o paralisi. Risponde normalmente ben agli antibiotici. Oltre a eritema migrante, artrite è il sintomo più comune della malattia di Lyme . “Questo è un gonfiore infiammatorio di un comune, di solito il ginocchio o alla caviglia, ma moderatamente fastidioso dolorosa, e non distruttiva,” dice il Dott. Sibilia (Strasburgo University Hospital). A volte due o tre articolazioni sono interessate.

Manifestazioni tardive possono verificarsi oltre i sei mesi, a volte identici a quelli della forma diffusa, a volte specifici, come la pelle acrodermatite atrofica, o alcune complicanze neurologiche e psichiatriche. Molti pazienti si lamentano di una sindrome “post-Lyme”, coinvolgendo affaticamento, dolori e difficoltà di concentrazione. La soluzione migliore è Prevenzione: indossare indumenti a lungo nei boschi e tornare a esaminare il corpo , compreso il cuoio capelluto, perché la zecca, una piccola, si attacca alla pelle attraverso la puntura indolore. Esso deve essere opportunamente rimossi, utilizzando un segno di spunta seno o un morsetto, prima la zecca non inoculare i batteri entro dodici ore dopo il morso. Proprio in quel momento disinfettare la zona e la sorveglianza. Il più delle volte, succede quasi nulla. Ma se un piatto rosso, per quanto piccola, appare dopo pochi giorni e si estende, meglio consultare il medico in quanto potrebbe essere eritema migrante. Questo è 8 su 10 la prima manifestazione della malattia di Lyme, a volte con una leggera febbre, fatica e dolore. “La diagnosi si basa su domande e l’esame della lesione. Se il medico sospetta un eritema migrante, ha subito prescritto un antibiotico. “Questa è una rara malattia infiammatoria delle articolazioni, che risponde agli antibiotici, amoxicillina, ceftriaxone o doxiciclina, a seconda che bambini o adulti, forme di comune o combinato con danni neurologici. “In assenza di risposta, si deve prima interrogare la diagnosi e verificare la presenza di batteri residui nel giunto. “Una fuga dei batteri agli antibiotici è molto raro, ma scarsa aderenza al trattamento prescritto non è raro, quindi l’interesse in caso di mancata risposta, antibiotici per via endovenosa. ”

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La prevenzione è l’arma migliore contro questa infezione sconosciuta trasmesso da una puntura di zecca, che può essere grave se trascurato. La malattia di Lyme rimane la più comune infezione batterica trasmessa dalle zecche nell’emisfero settentrionale. Principalmente responsabile per manifestazioni cutanee, può, se non trattata, incide più organi. Alcuni degli eventi molto tardi assegnati oggetto di controversie e, talvolta, le differenze di opinione tra esperti sulla gestione della malattia, come evidenziato da recenti scambi, piuttosto vivi, in una rivista medica internazionale. L’incidenza della malattia di Lyme (borreliosi) varia con la latitudine, l’ambiente naturale (boschi, prati, boschetti), la densità delle zecche e la percentuale variabile (da 5 a 30%) di quelli infestati il batterio responsabile dell’infezione, Borrelia burgdorferi e dei suoi parenti.

In Europa, la malattia prevale soprattutto in Austria, Slovenia e Germania. In Francia, le regioni più colpite sono Alsazia (circa 2 casi all’anno ogni 1000 abitanti), Lorraine, Franche-Comte e Limousin. Anche se raro altrove (meno di un caso all’anno per 5000 abitanti), è presente quasi ovunque al di sotto 1500 m. Può essere sottodiagnosticata.

Togliere la spunta correttamente

Le vittime principali: occupazioni a rischio (aziende agricole, forestali) e camminatori. Il vettore zecca, Ixodes ricinus, che vivono di erbe e foglie. Ad ogni femmina fase, larva, ninfa e adulto, ha bisogno di un pasto di sangue e infetta per ingestione di un animale che porta i batteri, che inocula la sua prossima vittima. La soluzione migliore è Prevenzione: indossare indumenti a lungo nei boschi e tornare a esaminare il corpo , compreso il cuoio capelluto, perché la zecca, una piccola, si attacca alla pelle attraverso la puntura indolore. Esso deve essere opportunamente rimossi, utilizzando un segno di spunta seno o un morsetto, prima la zecca non inoculare i batteri entro dodici ore dopo il morso. Proprio in quel momento disinfettare la zona e la sorveglianza. Il più delle volte, succede quasi nulla. Ma se un piatto rosso, per quanto piccola, appare dopo pochi giorni e si estende, meglio consultare il medico in quanto potrebbe essere eritema migrante. Questo è 8 su 10 la prima manifestazione della malattia di Lyme, a volte con una leggera febbre, fatica e dolore. “La diagnosi si basa su domande e l’esame della lesione. Se il medico sospetta un eritema migrante, ha subito prescritto un antibiotico. Fatto correttamente, questo trattamento inceppato malattia. Anche molti medici ancora chiedere a un esame sierologico di sangue per gli anticorpi contro la Borrelia. Non serve in questa fase perché non esiste ancora: sierologia, negativo nel 80% dei casi, falsamente rassicurante e può perdere la diagnosi. Quindi non farlo, “dice il professor Christian Perronne, malattie infettive (Garches ospedale). Argomenti suggeriscono che una singola dose, sistematica, antibiotici immediatamente dopo il morso riduce il rischio di infezione. Un recente studio in topi ha mostrato che, dato lo stesso giorno, riduce il rischio del 75% e 47% dopo 24 ore. Come eritema migrante non è costante, questo metodo, non consensuale, praticata con attenzione caso per caso, soprattutto nelle zone endemiche.

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La Society of Cardiology afferma che la cura sarebbe coordinate ridurre le morti di un terzo

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7% di persone che sono ricoverati con infarto miocardico è morto in ospedale e un altro 7% riammesso prima del mese, secondo i dati che ha esposto il presidente della Società Spagnola di Cardiologia (SEC), Vicente Bertomeu. Ma questa percentuale è una media. E il cambiamento può essere superiore al 30% se il sistema sanitario è coordinato, lavoro di rete e porta i pazienti a centri adeguati, ha detto. Così egli ritiene che la mortalità da ciò che è genericamente chiamato un infarto del miocardio può essere ridotto del 30% rispetto l’emergenza acudiera se il paziente nel posto giusto. Ricadute può scendere fino al 50% se il primo trattamento è stata ottimale.

La SEC ha stabilito come un luogo ideale per il trattamento di centri di attacco di cuore usati per trattare la malattia “o la complessità di sopra della media”, ha detto Bertomeu, che corrisponde di solito a grandi centri (oltre 300 posti letto). Tuttavia, l’indicatore quest’ultimo è sempre meno rilevante, qualificata Alfonso Castro-Beiras cardiologo, vice presidente della SEC. Castro-Beiras e Bertomeu d’accordo quindi che “non sempre andare al più vicino ospedale è il migliore.” L’impatto, quindi, migliorare la gestione è importante. In Spagna, 50.000 sono diagnosticati con infarti l’anno. Morti in ospedale rappresentano l’anno 3500. Riduzione del 30% permetterebbe di risparmiare oltre 1.000 vite. Dati è una holding di informazioni che il Ministero della Salute, ha detto il presidente attuale della SEC, e fanno parte di uno studio che la società ha chiamato Stress (Risorse Cardiologia e qualità).

Il lavoro ha un altro vantaggio: la riduzione della mortalità e la riammissione sarà fatto “ad un costo inferiore”, ha detto Bertomeu. I risultati, ha detto Castro-Beiras e José Ramon Gonzalez Juanatey, futuro presidente della SEC, non sono una sorpresa. In Galizia, dove tre ospedali (Santiago, Vigo e A Coruña) servono il 70% di attacchi di cuore, le morti sono diminuiti in cinque anni da quando è stato lanciato il sistema di coordinamento, il 50%. Altre comunità con piani simili sono Navarra, Murcia e l’area urbana di Barcellona, hanno detto i medici.

Il modello sarebbe quello di concentrarsi sulla partenza, quando per rendere il trattamento più complesso, angioplastica primaria (apertura l’arteria è chiusa e ha prodotto infarto) negli ospedali preparati Juanatey ha detto Gonzalez. Il resto di convalescenza può essere effettuato negli altri. Il problema è che “il sistema è molto frammentato anche all’interno della stessa comunità”, ha detto Bertomeu, agisce in modo indipendente. “Proprio come dici tu ci sono troppi aeroporti, autostrade e stazioni TGV, va detto che gli ospedali più del necessario, ma che alcuni politici non lo accetterà”, ha detto. E non tutti possono disporre di personale o mezzi preparati e utilizzati per trattare i pazienti a sufficienza per raggiungere l’eccellenza.

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Uno degli sviluppi sorprendenti della professione di anestesista durante l’ultimo decennio è stato l’emergere di tecniche ecografiche nella nostra pratica quotidiana. Per il pubblico in generale, l’ecografia è associata soprattutto con l’imaging ostetrica utilizzato per esaminare il feto durante la gravidanza. Il vantaggio di questo strumento nelle mani di anestesisti è meno noto, ma è sempre più presente nelle loro attività. Due le aree principali sono stati interrotti dall’arrivo degli ultrasuoni: Questa è la anestesia regionale e rianimazione. L’anestesia regionale (LRA), in contrasto con anestesia generale, in grado di eseguire un’operazione senza che il paziente perdita di coscienza. In ALR, solo la metà inferiore del corpo o di un singolo membro sono anestetizzati. Attualmente, tra il 20 e il 30% di interventi chirurgici sono fatti sotto questo tipo di anestesia, ma deve essere aggiunto il ALR molti che è completata da un anestetico generale, al fine di prevenire efficacemente dolore post-operatorio. Effettuare una ALR è quello di mettere un farmaco anestetico locale nelle immediate vicinanze di un nervo o gruppo di nervi (plesso) per bloccare la conduzione nervosa, e quindi, tra gli altri, la trasmissione degli impulsi del dolore. Ci sono ancora alcuni anni, l’unico modo per ottenere questo era di agire in direzione della puntura nervi con un ago connesso ad uno stimolatore elettrico. L’approccio del nervo è stato rivelato dalla comparsa di un movimento muscolare nel territorio controllato da tale nervo. Misurando la corrente elettrica erogata dal pacemaker, l’anestesista misurato se la prossimità dell’ago era soddisfacente o inadeguata per la somministrazione di anestetico locale. Questa tecnica, tuttavia, è stato regolarmente ostacolato a causa di variazioni anatomiche individuali e il carattere imprevedibile comunque approssimativa.

Con ecografia per visualizzare i nervi che si desidera bloccare, il anestesisti hanno non solo aumentato il tasso di successo del loro ALR, ma anche la loro efficacia nel ridurre la dose di anestetico locale e, di conseguenza Il rischio di tossicità ad essi associati. Quindi, se si sceglie di essere operato in anestesia regionale o se proporre un complemento alla vostra anestesia generale, non siate sorpresi di vedere il vostro approccio anestesista con una sonda ad ultrasuoni per guidare le sue azioni, che n ‘sarà ancora più sicura e più efficiente! Ecografia ha anche cambiato molte cose in terapia intensiva negli ultimi anni. Il più importante è che attraverso la visualizzazione del cuore e dei grossi vasi, è possibile comprendere molto rapidamente perché un paziente è in pericolo. Una situazione di “shock”, l’intensivista sa che il conteggio dei minuti e che le decisioni di trattamento deve essere adattato al meglio per correggere disagio del paziente. Ma le cause di shock sono molteplici e il trattamento di ciascuno non sono quelli degli altri, può anche essere responsabile del peggioramento, se prescritto impropriamente. Quando la situazione è confusa, o che si è da soli di notte, senza preavviso, un collega con il quale a consultare prima di prendere decisioni vitali, l’ecografia è un aiuto essenziale. Molto rapidamente, lei dirigerà la diagnosi tra le cause non-cardiache (emorragia, disidratazione, dilatazione acuta dei vasi …) durante il quale il cuore apparirà di piccole dimensioni con contrattilità eccellente o per cause cardiache, dove il cuore non aver appare poco tonico o dilatato. Possiamo quindi specificare se questo è il ventricolo destro o sinistro che “pompa cattivo”, perché le cause che sono potenzialmente trattamenti diversi per essere avviate non sono la stessa cosa.

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