Blog del ICP Martín del Yerro

Recambio de implantes en el ICP Martín del Yerro

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Mon, 13 Feb 2012 03:44:19 PST

El controvertido tema de los implantes mamarios PIP ha puesto de actualidad la cirugía de recambio de los implantes mamarios.

A pesar de que se está publicando que la cirugía de recambio de implantes es una cirugía fácil, hemos de advertir que esto no siempre es cierto. Por el contrario puede tratarse de una cirugía compleja y laboriosa.

Según el Dr. Martín del Yerro, podemos tener dos casos: que el implante no este roto o que sí lo este.
Si el implante está roto, la rotura puede ser intracapsular (la silicona se mantiene dentro del cápsula que rodea el implante) y extracapsular (la silicona migra fuera de la cápsula). En este último caso la cirugía puede ser larga y compleja. Si la rotura es intracapsular suele ser fácil la extracción de los implantes. Un hecho determinante es la cohesividad de la silicona. Cuando el implante es de gel cohesivo es más sencilla la extracción que cuando se trata de gel poco cohesivo.
Cuando el implante está en perfectas condiciones llegar hasta él y retirarlo suele ser la parte de la cirugía más sencilla.

Independientemente de que el implante este intacto o este roto, lo complejo puede ser la colocación de un implante nuevo y/o la remodelación de la mama. La cirugía se puede volver difícil por multitud de circunstancias.

La primera de ellas es la necesidad de cambio del plano anatómico en el que se localiza el implante mamario. El Dr. Martín del Yerro considera que las prótesis deben colocarse siempre en el plano retromuscular (por debajo del músculo pectoral) ya que es la posición que disminuye el riesgo de contractura capsular y facilita la realización de mamografías. Por tanto si el implante mamario se colocó en el plano subglandular deberá realizarse un nuevo bolsillo por debajo del músculo pectoral mayor.

La cirugía de recambio de implantes puede ser una cirugía compleja y laboriosa cuando los implantes están rotos y/o cuando es necesario elevar la mama o cambiar el plano de colocación de los implantes.

Otra circunstancia que complica la cirugía es el envejecimiento y/o descolgamiento de la mama que puede requerir de una pexia (elevación del seno). En este caso además de la sustitución del implante hay que hacer una remodelación de la mama.

En el ICP Martín del Yerro utilizamos implantes mamarios de forma anatómica. Si previamente la paciente portase un implante redondo, sería necesario una adecuada planificación de la cirugía y un preciso tallaje del bolsillo para alojar el implante anatómico.

Por último podemos encontrar que previamente se haya realizado una cirugía incorrecta, en la que por ejemplo se realizase una disección agresiva del músculo pectoral. En este caso habría que rehacer el bolsillo lo que supone una cirugía compleja y laboriosa.
Este artículo se publicó originalmente en la Revista de Cirugía Estética.

Lipofilling en la mama

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Wed, 08 Feb 2012 07:41:13 PST

La doctora Susana Puga nos explica en que consiste la técnica del lipofilling.
Denominamos lipofilling al injerto de células grasas del paciente en distintas zonas corporales o faciales.
El objetivo es conseguir que estas células grasas “prendan“ en las zonas anatómicas donde son injertadas de manera que el resultado sea definitivo.
La limitación de esta técnica es que no pueden realizarse grandes aumentos de volumen en un solo procedimiento, ya que para que las células prendan, necesitan ser situadas en un lecho bien vascularizado. Cuando se acumulan demasiadas capas celulares en un solo tiempo, a las capas más superficiales no les llega la vascularización necesaria y mueren.
Existen múltiples indicaciones para realizar el lipofilling: aumento de volumen estético facial (fundamentalmente labios y pómulos ), reparación de cicatrices deprimidas en cualquier región anatómica, reparación de secuelas de otras cirugías ( complemento en la reconstrucción mamaria, zonas deprimidas por liposucciones previas), etc.

La realización de la técnica del lipofilling consta de tres pasos: el primero es la obtención de las células grasas del paciente, el segundo el tratamiento especial de dichas células y, finalmente, el injerto de las células grasas en la zona anatómica a tratar.

La obtención de las células grasas se realiza mediante una pequeña liposucción con cánulas especiales de una zona donde haya células grasas en abundancia ( abdomen, caderas ).
Las células obtenidas se someten a un proceso de centrifugación para seleccionar únicamente aquellas que son viables.
Finalmente las células son injertadas en la zona a tratar, realizándose una mínima incisión, con la ayuda de pequeñas cánulas diseñadas especialmente para este tipo de procedimientos.

Dependiendo de las zonas a tratar y su amplitud, este procedimiento puede realizarse en régimen ambulatorio, bajo anestesia local, o bajo anestesia local y sedación, con unas horas de estancia postoperatoria en hospital de día.
La técnica del lipofilling conlleva la formación de una reacción inflamatoria y la aparición de pequeños hematomas (moretones), tanto en la zona de la que se obtienen las células grasas (generalmente caderas o abdomen), como en la zona de tratamiento donde son injertadas.

El resultado definitivo se valorará en varios meses, cuando el proceso inflamatorio haya desaparecido. Entonces podrá evidenciarse qué porcentaje de las células injertadas han prendido. Cuando los defectos a tratar son amplios, será necesario repetir el procedimiento varias veces para obtener el resultado deseado.

La doctora Susana Puga recientemente realizó un curso de especialización en lipofilling denominado: Biggs & Khouri 4th Fat Graft Course. En este curso se abordó de forma monográfica el lipofilling en la mama. Entre otros temas se trató el lipofilling en el tratamiento de la mama tuberosa y el lipofilling en la reconstrucción de mama postmastectomia.

Prótesis PIP: Nuestro punto de vista

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 15 Jan 2012 08:37:03 PST

La noticia del fraude de las prótesis PIP está copando los titulares de los medios de comunicación desde hace semanas y despertando el interés y la preocupación en la cirugía de aumento mamario.

Como ya anunciamos cuando salió a la luz el escandalo; el ICP Martín del Yerro nunca ha utilizado prótesis mamarias de la marca PIP (Poly Implant Prostheses) ni tampoco M-Implants de las marcas Rofil Medical o Rofil Medro. Nuestras pacientes saben que solo utilizamos los mejores materiales en las cirugías.
A día de hoy la recomendación más lógica para las mujeres que llevan implantes PIP o Rofil es consultar con un cirujano plástico, quién posiblemente recomendará la explantación de la prótesis mamarias para evitar riesgos. El mayor riesgo que presentan estas prótesis es que se rompan y el contenido pueda migrar hacia los tejidos circundantes o hacía los ganglios linfáticos.

Desde los medios de comunicación se ha llegado a afirmar que las prótesis PIP causan cáncer y esta es una afirmación que no es cierta. No existe ninguna evidencia que demuestre que las prótesis PIP o cualquier otra produzcan cáncer. Es cierto que se han dado casos de cáncer en mujeres portadoras de prótesis PIP; pero también se dan casos en mujeres que llevan otras prótesis y en mujeres que no las llevan. No es posible demostrar una relación causa-efecto.

También se está insistiendo mucho en la necesidad de retirar las prótesis aunque estén intactas; con el argumento de que es más fácil retirar una prótesis integra que una rota. Esto es cierto, pero para tranquilidad de las pacientes, debemos aclarar que cuando las prótesis se rompen, la mayoría de las roturas son intra-capsulares; es decir la prótesis se rompe dentro de la cápsula y el contenido se queda confinado en la propia cápsula facilitando su extracción. Solo una pequeña parte de las roturas (un 10 %) son extra capsulares y de estas, la mayoría no supone migración de la silicona. Cuando la silicona se vierte extracapsularmente puede producir imflamación e irritación del tejido.

Estén o no estén rotas las prótesis y sea como sea la rotura de la prótesis mamaria, desde el ICP Martín del Yerro recomendamos acudir a cirujanos plásticos con gran experiencia en cirugía de recambio de implantes. La cirugía de recambio de implantes puede ser muy sencilla o muy complicada (dependiendo del estado del implante y del tejido)

Desde el ICP Martín del Yerro ofrecemos nuestra amplia experiencia en cirugía mamaria. Somos una de las unidades de cirugía plásticas que más intervenciones mamarias realiza en Europa y hemos tratado cientos de casos de explantación mamaria con excelentes resultados. Fuimos pioneros en el mundo en la utilización del gel cohesivo de silicona y en la introducción de los implantes mamarios de forma anatómica.

En muchos casos no solo retiramos los implantes sino que al utilizar prótesis anatómicas mejoramos el resultado estético logrando un pecho más armonioso y bonito. Tambien reparamos posibles errores de anteriores cirugías.

Si quierés un cita para valorar tu caso, haz click aquí

Implantes PIP. Nota del Dr. José Luís Martín del Yerro.

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 08 Jan 2012 15:05:58 PST

En el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro, nunca hemos utilizado implantes de la marca PIP (Poly Implant Prostheses) ni tampoco M-Implants de las marcas Rofil Medical o Rofil Medro.

Según las informaciones de que disponemos a través de la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) y otras fuentes, estas marcas de prótesis mamarias fabricaron las mismas con una silicona de grado inferior al requerido.

La fabricación de implantes mamarios se realiza con una silicona denominada de Grado Médico, lo que significa que su grado de pureza es muy alto y que se exige una manipulación muy rigurosa y exigente.

Existen otros tipos de silicona que se denominan de Grado Industrial y que se utilizan para la fabricación de útiles que no se implantan o no tienen contacto con el cuerpo humano. Esta silicona simplemente es menos pura en su fabricación y se manipula y transporta de forma menos exigente en cuanto su posible contaminación.

Al parecer los implantes de las marcas mencionadas fueron fabricados con esta silicona de Grado Industrial. Además estos implantes presentan una tasa de ruptura muy alta, lo que provoca que la silicona de Grado Industrial salga y entre en contacto con el organismo. Este tipo de silicona de menor grado de pureza puede provocar inflamación severa, irritación y sufusión en los tejidos, con fibrosis y deformación de la mama y los tejidos circundantes.
Debe de quedar claro sin embargo, que no hay ninguna evidencia de que puedan causar cáncer.
Por los motivos expuestos la ISAPS ha recomendado a las mujeres portadoras de este tipo de prótesis que realicen una consulta con un cirujano plástico para llevar a cabo la explantación y posible sustitución de dichas prótesis.

Desde el ICP Martín del Yerro le ofrecemos nuestra experiencia y nuestros servicios para realizar esta consulta y el tratamiento que se estime necesario.

Fdo.: José Luis Martín del Yerro Coca

Promoción de cirugía estética en el hospital Quirón de Madrid

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Mon, 02 Jan 2012 02:31:32 PST

El equipo de cirugía plástica del ICP Martín del Yerro integra a su vez la Unidad de Cirugías: Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Universitario Quirón de Madrid. El Hospital Universitario Quirón es el mejor hospital privado de la Comunidad de Madrid. y uno de los mejores de España

Comunicamos a nuestros pacientes que el Hospital Quirón de Madrid ha renovado la promoción consistente en: la primera consulta gratuita y un 10 % de descuento en intervenciones de cirugía plástica, hasta el próximo 30 de junio de 2012.
Para poder beneficiarte de esta promoción debes: descargar, imprimir y rellenar el cupón promocional y presentarlo al personal de secretaria. No te olvides de comunicarlo al pedir tu cita por teléfono en el número 91 452 19 38.

Los cirujanos plásticos que participan en esta promoción son:

Dra. Eva Verónica Fernández Sánchez

Dr. Emilio José Moreno González

Dra. Susana Puga Morao

Dr. Ignacio Sanz Alonso
Dra Maria González Vecino.

Todos ellos son miembros de la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) y tienen una dilatada experiencia y prestigio como cirujanos plásticos.

Nota importante: La promoción solo es válida si se presenta completamente rellena en la primera consulta en el Hospital Quirón de Pozuelo de Alarcón (ver mapa). No es valida para consultas realizadas en el ICP Martín del Yerro situado en la Calle General Ampudia. El Dr. José Luís Martín del Yerro no participa en este promoción.

Descargar cupón

Implantes PIP

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Thu, 29 Dec 2011 09:45:32 PST

Estamos recibiendo algunas llamadas de antiguas pacientes que nos preguntan si nosotros hemos utilizado en los aumentos de mama los implantes PIP; y la respuesta es NO.

El ICP Martín del Yerro nunca ha utilizado implantes de la marca PIP. Siempre hemos utilizado y utilizamos materiales de primera calidad. Consideramos que nuestras pacientes merecen los mejores cirujanos y por supuesto, los mejores implantes mamarios.

Los implantes utilizados son Mentor (Johnson & Johson) y McGham (Allergam), ambas marcas además de cumplir con la normativa de seguridad europea, también cumplen con la exigente normativa de la FDA. Estas marcas garantizan los implantes de por vida.

¡Cual es la posición anatómica ideal del implante mamario?

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sat, 10 Dec 2011 03:22:15 PST

La Revista de Cirugía Estética ha realizado una entrevista al Dr. Emilio Moreno sobre la localización anatómica de los implantes mamarios. El Dr. Moreno nos explica que la posición ideal es siempre la submuscular.

La Revista de Cirugía Estética:

Subglandular, subfascial, subpectoral y submuscular ¿Qué diferencias hay?

Dr. Emilio Moreno:

En la posicion subglandular el implante se sitúa inmediatamente por debajo de la glándula mamaria, existiendo un contacto intimo entre el implante y el tejido glandular; en este caso por debajo del implante queda el músculo pectoral con su fascia incluida.

En el plano subfascial el implante se encuentra posicionado en un espacio virtual creado entre el músculo pectoral y su fascia, que es una especie de fina cubierta que lo cubre; En este caso por debajo del implante queda el músculo pectoral y por encima la fascia muscular y la glándula.

En la posición subpectoral o submuscular el implante se sitúa por debajo del músculo pectoral realizándose una desinsercion parcial de dicho músculo en la parte inferior para evitar que la contracción muscular desplace el músculo hacia arriba; algunos cirujanos distinguen entre subpectoral, entendido como debajo del músculo pectoral con desinserción parcial del mismo, y submuscular, entendido como debajo del pectoral sin desinserción del mismo. En mi opinión cualquier plano submuscular debe incluir una desinsercion parcial-inferior del pectoral, puesto que de otra manera la movilizacion del implante hacia arriba cuando se contrae el pectoral es muy probable y nada estética.

De izquierda a derecha:
Subglandular, submuscular y subfascial.

Revista:

¿Cuál es la ideal?

Dr. E.M:

Esta pregunta no se debe responder de forma categórica y precisa de una explicación detallada del porqué. Lo que hacemos deriva de nuestra formación y de nuestra experiencia con miles de cirugías, y estamos convencidos que es lo mejor que podemos ofrecer a nuestras pacientes.

Es evidente que la naturalidad debe ser el principal objetivo cuando se realiza un aumento mamario. En pacientes delgadas y/o con muy poca mama la mayor parte de la mama futura se debe al implante, y por eso en estos casos el plano submuscular es el ideal, porque de esa manera hay “mas tejido” entre la prótesis y la superficie cutánea, de forma que los bordes del implante no se ven, es más difícil palparlos, y el resultado que se consigue es el más natural posible. En estas pacientes la implantacion subglandular o subfascial podría no aportar una cobertura suficiente de la prótesis, dando a la mama un aspecto artificial.

En pacientes que tienen mama y/o con tejdos gruesos y que desean un aumento la ventaja del plano submuscular frente al subglandular o subfascial en lo que a la naturalidad del resultado se refiere no es tan clara. Pero desde mi punto de vista la ventaja del plano submuscular deriva de su mayor efectividad en la reducción de la contractura glandular o “encapsulamiento” de la prótesis. La causa de la contractura capsular es multifactorial, pero el punto clave es la contaminación de la prótesis por bacterias saprofitas (que viven en nuestro cuerpo sin causar daño y que son necesarias); dicha contaminación suele producirse en el momento de la introduccion del implante por la fricción con la piel pero la procedencia de dichas bacterias puedes ser la glándula mamaria. Por tanto parece evidente que evitar o reducir el contacto directo entre el implante y la glándula es una maniobra útil para prevenir la contractura capsular. Y en este sentido es obvio que el plano subglandular, en el que el contacto prótesis-glándula es total es una mala opción.

La Revista:

¿Pero qué sucede con el plano subfascial? ¿Aísla con igual efectividad el implante de la glandular que el plano subpectoral ?

Dr. E.M:
En nuestra opinión no es así, porque la fascia pectoral es un tejido muy fino y es muy complicado levantarla sin que exista alguna zona donde la glándula contacte con el implante. Por tanto, en nuestra opinión, el plano subpectoral es el que mejor aislamiento entre la prótesis y la glándula.

La Revista:

¿La colocación subglandular y subfascial dificultan las mamografías? ¿Por qué?

D: E.M:
En teoría estos planos no deben crear distorsiones en la imagen radiológica de la mama, pero es obvio que para el radiólogo es mas fácil la interpretación si tenemos una frontera entre la glándula y la prótesis, en este caso el músculo pectoral.

La Revista:

Dr Moreno, es cierto que la colocación sub-muscular es una técnica agresiva que desgarra el músculo pectoral y que produce limitaciones en el movimiento? ¿Es más agresiva la colocación sub-pectoral que la subglandular o subfascial?

Dr. E.M:

La colocación submuscular de los implantes implica una desinserción parcial del músculo pero en nuestras manos el abordaje submuscular se hace siguiendo los planos anatómicos adecuados y la desinserción se hace de una forma completamente milimétrica y precisa, utilizando en todo el proceso el bisturí eléctrico y localizando y coagulando los vasos sanguíneos bajo visión directa, de forma que el sangrado es inexistente y el daño a los tejidos mínimo. En ningún caso se puede hablar de agresividad ni de desgarro, por lo menos en las cirugías que nosotros hacemos.

El gran dolor que produce la colocación submuscular es un mito cuando las cosas se hacen como deben hacerse. Nosotros tratamos muy bien a los tejidos de nuestras pacientes para que el cuerpo de las mismas las trate muy bien a ellas en el postoperatorio. Me reitero, nunca utilizaría esos términos (agresivo, desgarro, doloroso) para los abordajes submusculares que realizamos nosotros.

La Revista:

¿Una mujer deportista puede tener los implantes bajo el músculo?

Dr. E.M: Por supuesto. Lo que sucede es que la desinserción del pectoral debe ser muy precisa para que el implante no se mueva al contraer el pectoral. En cuanto a la limitación funcional es inexistente, porque la desnutrición no implica ni a un 20% de la superficie del músculo

La Revista:

¿Es cierto que la colocación sub-pectoral es una técnica antigua que ha sido superada por la colocación subfascial? ¿La colocación bajo la fascia (lo que algunos llaman técnica subfascial) es la última revolución en cirugía mamaria?

Dr. E.M:

Nada más lejos de la realidad. Las ventajas del plano submuscular siguen siendo las que son. Esto no se trata de moda ni de ofrecer cosas nuevas porque sí. En mi opinión el plano subfascial es una evolución del plano subglandular que no llega a aportar suficiente tejido para conseguir naturalidad en pacientes delgadas ni es un aislamiento tan eficaz entre prótesis y glándula como el plano submuscular en lo que se refiere a reducir la incidencia de contractura capsular. Lo que sí creo es que es una herramienta de marketing para aquellos que no se encuentran cómodos con el plano submuscular porque realizan abordajes muy cruentos o no dominan la desinserción precisa con bisturí eléctrico.

Cuidado con las novedades; algo no es bueno solo por ser nuevo. En palabras de Tom Biggs, uno de los padres de la cirugia plastica, “No todo lo nuevo es bueno, pero todo lo bueno alguna vez fue nuevo”; y en nuestra opinión, el plano submuscular es el ideal por todas las razones que ya hemos dado.

La Revista:

¿En pacientes con fibromialgia se pueden colocar los implantes subpectorales?

Dr. E.M:

En estas pacientes la posición del implante no influye en la evolución de su cuadro, y el que diga que uno u otro afecta a la evolución del mismo, simplemente se lo inventa.

¿Cuándo se ven los resultados de la liposucción?

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 27 Nov 2011 10:24:56 PST

La liposucción o lipoescultura es la intervención que reduce los cúmulos de grasa localizada, por ejemplo las popularmente conocidas como cartucheras (grasa localizada en las caderas).

La liposucción es una de las intervenciones de cirugía estética que mayor índice de satisfacción produce en los pacientes; pero también es posiblemente la que más frustraciones provoca en el postoperatorio inmediato.
A pesar de que la extracción de la grasa logra desde un primer momento una mejora en la silueta, es frecuente que el edema (la hinchazón) y sobre todo, la equimosis (los moretones) nos muestren al principio un aspecto que dista mucho del resultado final con una volumen incrementado y con un aspecto de la piel poco estético.

El trauma quirúrgico provoca una reacción inflamatoria en el tejido y el organismo a causa de este trauma tiene disminuida su capacidad de hacer frente a la hinchazón producida. Como consecuencia de ello es frecuente que las semanas que siguen a la cirugía, la zona intervenida se encuentre edematizada. Este edema que está retrasando la recuperación será reabsorbido principalmente por el sistema linfático.

Hacemos frente a la hinchazón gracias al masaje o drenaje linfático manual (DLM). El drenaje linfático es una técnica de masaje que logra acelerar y redirigir la circulación linfática consiguiendo acelerar los tiempos de recuperación. El DLM forma parte de nuestro protocolo QRP de recuperacion posquirúrgica. Comenzamos las sesiones de DLM el día siguiente a la cirugía, en la habitación del hospital. Esta primera sesión se realiza con extremo cuidado y sin quitar la faja al paciente. Es indolora y proporciona un gran bienestar porque los pacientes sienten como disminuye el edema. En los días y semanas siguientes continuaremos con las sesiones de masaje recuperatorio. También utilizaremos ultrasonidos y otras medidas de fisioterapia.

Los moretones tardan 3-4 semanas en reabsorberse porque este el tiempo en el que el pigmento que los produce es reabsorbido por el organismo. El edema en la zona intervenida puede tardas varias semanas en reabsorberse en su totalidad. A efectos prácticos los cirujanos plásticos no valoran el resultado final hasta que han pasado un mínimo de 5-6 meses, aunque los pacientes comienzan a apreciar el resultado a partir de la segunda o tercera semana (a veces desde el primer día).

Para acelerar el tiempo de recuperación es necesario:

- Utilizar la faja de contención siguiendo nuestras instrucciones.
- Mantener las piernas ligeramente elevadas y apoyadas siempre que se esté tumbado o sentado.
- Andar y mover los miembros afectados. Para andar se debe utilizar calzado de suela plana, hay que evitar los zapatos de tacón.
- Beber abundante líquido.

El Dr. Martín del Yerro nombrado miembro honorario de la APRSSA

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 30 Oct 2011 16:25:24 PDT

El Dr. José Luis Martín del Yerro ha sido nombrado Miembro Honorario (Honorary Member) de la Association of Plastic and Reconstructive Surgeons of Southern Africa (APRSSA).

El nombramiento de Miembro Honorario no es solicitado por el cirujano plástico. Es un nombramiento que realiza la sociedad por su interés y el de sus miembros. Ser Miembro de Honor supone mayor relevancia y honor para la sociedad que lo concede.

El Dr. José Luis Martín del Yerro participó como ponente en el último congreso sudafricano de cirugía plástica que se celebró del 14 al 17 de octubre del presente año. El Dr. Martín del Yerro realizó varias ponencias sobre cirugía mamaria; incluyendo "la remodelación de la mama tuberosa" y el "Y number", una formula matemática que aconseja al cirujano plástico el implante ideal para lograr una mama proporcionada con el resto del cuerpo. Lee aquí el programa completo (en inglés).

Regalo del libro de fotografias: En Quirófano.

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 30 Oct 2011 14:00:38 PDT

El ICP Martín del Yerro regala a todos sus lectores la primera edición del libro de fotografías: "En quirófano".

El libro está en formato pdf, tiene un tamaño de 5 megas y puede leerse en cualquier pc, mac, tablet, Ipad o dispositivo que lea archivos pdf en color.

En Quirófano es un conjunto de fotografías que muestran de forma atractiva como es la actividad en un quirófano de cirugía plástica. Todas las fotografías han sido realizadas en el hospital Quirón de Madrid por Isaac Chavero .

Proximamente publicaremos una edición aumentada.

Para descargar el libro haz click en : "Descargar en Quirófano"

MADRID COURSE IN AESTHETIC SURGERY: Un gran éxito

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 25 Sep 2011 03:06:27 PDT

Del 21 al 23 de septiembre se ha celebrado en el hospital Quirón de Madrid, el MADRID COURSE IN AESTHETIC SURGERY; un curso sobre cirugía plástica con la asistencia de más de 200 cirujanos plásticos procedentes de diversos países.

Los dos primeros días se hizo una exposición teórica de diferentes aspectos de la cirugía mamaria y de la cirugía facial. También se incluyó la gluteoplastia. Se prestó especial atención a la remodelación de la mama tuberosa y a la técnica de lifting del vector natural.

El curso ha sido organizado por el Dr. José Luis Martín del Yerro y ha contado con la participación del resto de cirujanos plásticos del ICP, los doctores: Ignacio Sanz, Emilio Moreno, Susana Puga, Verónica Fernández y María Gonzalez. Como moderador del curso hemos contado con la presencia del cirujano norteamericano Thomas Biggs y el Dr Raul Gonzalez de Brasil ha mostrado su experiencia en la gluteoplastia.

El tercer día, el más interesante de todos, se realizó cirugía plástica en directo. Mientras se operaba en los quirófano de Quirón, los asistentes podían seguir la cirugía en tiempo real en el salón de actos. Se efectuaron las siguientes intervenciones en directo:

- Una mamoplastia de aumento a cargo del Dr. Emilio Moreno.
- Una cirugía de remodelación mamaria en mama tuberosa a cargo del Dr. Martín del Yerro.
- Una mamoplastia de aumento efectuada por el Dr. Ignacio Sanz.
- Una gluteoplastia realizada por el Dr. Raul González.
- Un lifting facial (Lifting del Vector Natural) realizado por el Dr. José Luis Martín del Yerro.

Las cirugías fueron instrumentadas por las enfermeras: Judith Matamoros, Nadin Faour y Lola González. El curso contó con la imprescindible presencia de las secretarias Pilar Rodriguez y Nazaret Sambade.

Como el resto de nuestras pacientes, todas las personas operadas, comienzan al día siguiente de la cirugía, nuestro protocolo de recuperación postquirúrgica QRP.

En nuestra página de facebook podéis ver algunas fotografías del curso. Haz click en Madrid Course in Aesthetic Surgery. Fotografías realizadas por Isaac Chavero.

Tratamiento de recuperación tras el lifting

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 14 Aug 2011 02:51:45 PDT

El lifting (ritidectomía) se puede realizar en: la cara, frente y cuello y en líneas generales consiste en: despegar la piel de sus tejidos subyacentes, estirar y colocarla a una tensión y dirección adecuada, eliminar la flacidez tensando la musculatura, reducir las arrugas prominentes y extirpar el exceso de piel sobrante.

La mejoría y duración de los efectos de esta intervención, dependen de la experiencia y habilidad del cirujano plástico. Asimismo influye la calidad y consistencia de la piel, y la estructura ósea y muscular de la cara.

Para acelerar la recuperación y lograr una reincorporación más temprana a la vida social y familiar hemos desarrollado dentro de nuestro protocolo QRP de atención post-cirugía, un tratamiento específico. Este tratamiento, pionero a nivel mundial, acelera la recuperación y proporciona un periodo postoperatorio más confortable.

El tratamiento básico consiste en la aplicación de drenaje linfático manual (DLM). También utilizamos, cuando son necesarios: ultrasonidos, kinesiotape y otras técnicas manuales como por ejemplo la inducción miofascial.

Es normal la presencia de edema (hinchazón) y equimosis (cardenales) en los tejidos durante los primeros días. Las cicatrices se muestran ligeramente enrojecidas durante un periodo de tiempo tras la cirugía, generalmente de 6 a 12 semanas. A medida que las cicatrices evolucionan, el enrojecimiento se va atenuando y las cicatrices toman un color similar al de la piel circundante, hasta casi desaparecer.

El sistema linfático facial se ve afectado en menor o mayor medida por: las incisiones realizadas, por el despegamiento de la piel y por las cicatrices residuales. El daño del sistema linfático es en parte responsable de que persista el edema postoperatorio. El terapeuta debe conocer las nuevas vías de drenaje formadas y adaptar las maniobras de drenaje linfático.

El Drenaje Linfático Manual (DLM) ayuda a eliminar más rápidamente el edema, acelera la recuperación del tejido y disminuye los dolores o molestias postoperatorias. En el lifting facial se pueden lesionar los vasos linfáticos superficiales por esa razón el edema puede persistir varios días. El daño linfático sumado a la presencia de cicatrices obliga al terapeuta a realizar el drenaje linfático de manera muy diferente a como se realiza en una persona no operada.

En las primeras sesiones se realiza el drenaje linfático con suavidad, precisión y prudencia; limitando al máximo el desplazamiento de la piel. Siempre se debe aplicar el drenaje linfático siguiendo las direcciones adecuadas de drenaje. En algunas zonas puede aparecer fibrosis, si esto ocurre la tratamos con ultrasonidos y masaje anti-fibrosis localizado.

Las sesiones de tratamiento post-lifting las comenzamos a realizar el día siguiente a la cirugía, en la misma habitación del hospital, en el denominado masaje intra-hospitalario. Las posteriores sesiones estarán coordinadas con las curas postquirúrgicas y revisiones médicas.

Cuidado de las cicatrices en verano

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 31 Jul 2011 02:29:47 PDT

Para lograr una mejor cicatrización y evitar la aparición de manchas por la exposición al sol es necesario mantener la cicatriz tapada los meses que siguen a la cirugía.

Estudios recientes demuestran que mantener la cicatriz tapada da como resultado una mejor cicatriz. En nuestro artículo "Cómo tapar las cicatrices con apósitos" te lo explicamos con más detalle.

Forma correcta de tapar una cicatriz peri-areolar

El hecho de mantener la cicatriz tapada además de proteger y eliminar tensión en la cicatriz, ayuda a crear un microclima en la misma que ayuda en el proceso de cicatrización.
Para mejorar la cicatrización además de la utilización de los apósitos es recomendable aplicar aceite de rosa mosqueta o cremas hidratantes: El aceite y la crema suponen una inestimable ayuda y restablecen las pequeñas heridas que en ocasiones aparecen al utilizar los apósitos. En las revisiones te explicaremos como combinar los apósitos con el aceite de rosa mosqueta.

La cicatriz debe pemanecer oculta del sol porque si no se puede pigmentar (oscurecer) empeorando el resultado estético. Lo mismo ocurre con las zonas de piel que tienen o han tenido equimosis (moretones). Hay que tapar las cicatrices con los apósitos aunque se utilice bañador o biquini porque la ropa de baño puede dejar pasar parte de los rayos solares. Para mantenerlas tapadas se pueden utilizar los apósitos de papel o silicona. Otra opción, sobre todo si te vas a bañar en el mar o en la piscina, es no cubrir con apósitos y utilizar cremas con alta protección solar que debemos renovar a menudo.

Se debe evitar la exposición directa al sol o a las lamparas de rayos UVA durante los 6 meses siguientes a la cirugía.

MADRID COURSE IN AESTHETIC SURGERY September 21-23, 2011

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Wed, 20 Jul 2011 07:50:07 PDT

Los próximos días 21 y 23 de septiembre se va a realizar en el Hospital Quirón de Madrid el: MADRID COURSE IN AESTHETIC SURGERY. El curso de impartirá integramente en inglés y exclusivamente a cirujanos plásticos, que vendrán de todas partes del mundo

El Dr. José Luís Martin del Yerro presenta el curso: "1996 we established the first Madrid course. Every consequent year we have improved the program content and structure. We have focused on the aesthetic plastic surgery of the breast and presented our experience collected from our daily work with patients.
Each year the number of participants has grown. We even have to limit this number due to organizational challenges. We have welcomed surgeons from more than 30 countries and therefore the official language of the course changed to English in 2006.
We receive many requests for visiting our surgical unit and for nformation about the course long before it is announced.
Internationally we believe the Madrid course has become a reference in the training of plastic surgeons. Our team has shown great effort in preparing and updating the lectures to be shown to an audience of well-trained plastic surgeons from all over the world. The live surgery session demands great organization and compromise from all involved.
It is this search of excellence that keeps us permanently revising and criticizing our techniques in order to improve. We have great enthusiasm for teaching and therefore we have decided to extend the Madrid course to include the topic of facial rejuvenation. For the first time a full day will be dedicated to this topic. Live surgery of lifting and blepharoplasty will be performed.
We are confident the Madrid course will again contain valuable information for the attending plastic surgeons.
It will be our pleasure to welcome you to Madrid!"

En el curso se tratarán, entre otros muchos temas:

- El rejuvenecimiento facial.
- La cirugía de la región periorbital (párpados)
- Selección del implante mamario adecuado siguiendo la formula desarrollada por el Dr. José Luís Martín del Yerro.
- Tratamiento de la mama tuberosa.
- Resolucción de complicaciones en cirugía mamaria: sinmastia, doble surco, etc.
- Gluteoplastia una nueva técnica artística y científica.

El curso contará como invitados con el Dr. Raul González de Brasil y el Dr. Thomas Biggs de Los Estados Unidos. Además contará con la participación del equipo de Cirugía Plástica del Hospital Quirón, los doctores: Susana Puga, Ignacio Sanz, Verónica Fernández, Emilio Moreno y María González.

Como en las anteriores ocasiones durante el curso se realizarán cirugías en directo desde los quirófanos de Quirón y los asistentes podrán hacer comentarios y preguntas mientras se realizan las cirugías.

Al finalizar el curso se realizará la presentación mundial de MY ACADEMY OF AESTHETIC SURGERY, una innovadora visión de la cirugía y de la que daremos más detalles proximamente.

Si quieres descargar el programa del curso haz click en: descargar programa

Aumento de pecho e imagen corporal

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Tue, 19 Jul 2011 13:03:39 PDT

El pecho es una parte importante en la anatomía femenina y muchas veces está directamente relacionado con el sentimiento de feminidad de la mujer y con su autoestima. Por ello, tener un pecho demasiado pequeño, demasiado grande o con alguna malformación como por ejemplo la mama tuberosa pueden afectar a la autoestima de la mujer.

La imagen corporal es la percepción y conocimiento que tenemos de nuestro propio cuerpo, de sus dimensiones, de las sensaciones que produce. Es el fruto de nuestras vivencias y percepciones y de nuestra inter-acción con los demás.

La imagen corporal es también la representación mental que tenemos de nuestro cuerpo y rostro. Puede estar influenciada por las modas, por la televisión, por la presión social, por nuestra idea sobre la belleza o por nuestra relación con los demás. Podemos sentirnos bellos o feos según la forma en que nos miren. Nuestra imagen corporal puede depender del entorno más que de nosotros mismos.

La imagen corporal es lo que vemos reflejado en el espejo cuando nos miramos y lo que sentimos y percibimos en nuestro cuerpo.

La cirugía plástica de los senos, puede ayudar a aquellas personas que tienen una disconformidad con su imagen corporal relativa al tamaño o forma de sus pechos.

Las operaciones de cirugía de aumento mamario pueden causar un cambio en la imagen corporal. Los senos han aumentado su tamaño y pueden haber cambiado sustancialmente su forma. Este cambio necesita de un pequeño periodo de adaptación.

La primera visión que tiene la paciente de las zonas operadas, en ocasiones no ayuda en este proceso de adaptación; ya que el tejido se puede encontrar con edema (hinchazón) y equimosis (moretones), mostrando un aspecto que a veces tiene poco que ver con el resultado final.

Un aspecto que condiciona nuestra percepción corporal son los cambios en la sensibilidad. Tras la cirugía es normal que existan cambios temporales en la sensibilidad del tejido. Hay zonas con una sensibilidad aumentada y otras con una sensibilidad disminuida. Un tejido con una alteración en la sensibilidad ofrece percepciones diferentes que influyen en la forma de sentirlo y vivirlo.

Una expectativa irreal sobre los resultados de la intervención puede retrasar la aceptación de la nueva imagen corporal. Campañas agresivas de publicidad realizadas por determinadas clínicas, prometiendo “el pecho que siempre quisiste tener”, haciendo creer que la cirugía estética puede transformarnos a todos en modelos, causa que algunas personas tengan una idea equivocada de los resultados que se pueden obtener.

Además de los cambios en el aspecto de los senos que observa la mujer cuando se mira en el espejo; existen cambios en la percepción corporal. La mujer recién operada suele sentirse extraña con su nueva anatomía; sobre todo si previamente tenía un pecho muy pequeño. Resulta extraño por ejemplo: mirarse al espejo, “chocarse” con los senos al mover los brazos, tumbarse sobre ellos, o sentir como se mueven cuando se pasa por un bache al ir en coche. Todas estas sensaciones se normalizan en poco tiempo.

En la mayoría de ocasiones la adaptación y aceptación de los cambios de aspecto y percepción corporal producidos en las operaciones de mama, es muy rápida y no necesita de una atención especial . Es normal tener durante algunos días la “sensación de objeto extraño” y sentirse rara con los implantes. En un periodo breve de tiempo el cuerpo acepta los implantes como propios.

El proceso de reconocimiento de la nueva imagen corporal depende de la aceptación visual del implante y de la aceptación de las sensaciones que este produce. Al principio se siente como un cuerpo extraño, y la mujer se nota molesta al tocarlos o al realizar determinados movimientos. Cuanto mayor sea el aumento de volumen o el cambio de forma tras la intervención mayor suele ser el tiempo necesario para reconocer el nuevo pecho.

Es frecuente que mujeres que se han operado el pecho se encuentre mejor consigo mismas. Se sienten más seguras en sus relaciones personales y de pareja. La mamoplastia de aumento muchas veces trae consigo un aumento de la autoestima y sentimiento de feminidad de la mujer.

Linfedema en pubis

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sat, 16 Jul 2011 05:44:35 PDT

Hola, me llamo Elisa y tengo 58 años y mi problema en la actualidad es un linfedema en la zona del pubis lo que me ocasiona serios problemas, pero mejor comenzar por el principio que aunque un poco largo trataré de resumir lo mas posible.

En el año 1992 me diagnosticaron un cáncer de colon y conocí al que iba a ser mi ángel de la guardia el Dr. Pérez Carrión en aquella época todavía no trabajaba en el Quirón, y como era muy joven para hacerme una colostomía, decidieron no operarme y reducirme el tumor con radio y quimio.

A consecuencia de las radiaciones tuve muchos problemas, en un principio me tuvieron que hacer un injerto de piel en la vulva, pues se me iba la piel, después estuve ingresada un mes pues la vejiga no paraba de sangrar y se obstruía la uretra.

Estuve unos años bien y luego empezaron otros achaques que ahora mismo no vienen al caso, pero que poco a poco se fueron solucionando.

Después del verano del 2008, yo entonces iba a natación, noté que me había salido en la vulva una heridita que sangraba y picaba, en un principio pensé que era de la piscina, pero viendo que no se quitaba, pensé: sangra y pica pues otro cáncer, efectivamente me hicieron una biopsia y tenia otro carcinoma epidermoide, rápidamente llamé a mi ángel de la guarda Pérez Carrión, fui a su consulta en Madrid, esto sería a mediados de enero y a últimos de mes entraba en el quirófano para hacerme el Dr. Sainz de la Cuesta una vulvectomía radical, al parecer había células cancerosas cerca de la uretra y tuvo que hacer una buena limpieza, pero todo salió bien y el postoperatorio no fue tan malo como pueda parecer, además tengo el umbral del dolor alto.

Ya no recuerdo muy bien cuando empecé otra vez con problemas, pero el caso es que sobre el mes de marzo del 2010 de repente un día no podía orinar, me fui de urgencias al Quirón y cuando me fueron a sondar no entraba ni una sonda del 10, así que tras hacerme unas pruebas vino el médico que en este caso era el urólogo Rodríguez Luna y me dijo que iba hacerme una cistectomía radical y conectarme los uréteres a una bolsa, yo estaba tan desesperada que le di mi consentimiento, pero cual sería mi sorpresa que cuando me desperté de la anestesia me había puesto una sonda desde el exterior, es decir a través de un agujerito justo encima del pubis hacia el centro , así estuve poco tiempo hasta que otra vez en el quirófano logró introducirme la sonda por la uretra cambiándomela cada mes por otra de mayor calibre para así ir dilatando la uretra que se había cerrado.

En el mes de julio me la quitó y me quedé libre de esa tortura. Pasé un verano medianamente feliz, pues tenía muchas infecciones, pero eso es otro tema.

El caso es que cuando logré controlar lo de las infecciones, empezó a inflamarse el pubis, esto era nuevo, algunas veces estaba mas rojo que otras y otras veces no tenía casi nada, pero llegó un momento en el que aquello no era normal y me fui otra vez al Quirón, esta vez a ver a la Dra. Pedroche, ella me dijo que era un edema y que tenía que darme masajes linfáticos, pero que fuera al Dr. Martín del Yerro, que quería que me controlasen sus fisioterapeutas, ahí conocí a Araceli Gonzalez Casado

Cuando llegué a ella, estaba fatal, pues tenía como agujetas en el abdomen, el caso es que me tocaba y no me dolía nada, era al toser o al darme la vuelta en la cama cuando me dolía, Las piernas era horrible, estaba como agotada, no cansada, sino agotamiento físico, el hacer cualquier cosa como el simple hecho de pasar la aspiradora o recoger la cocina me dejaba muerta. El caso es que me dio 10 masajes linfáticos, en un principio pensé que aquello no me iba hacer nada, pero al cabo de la 4ª sesión noté un cambio notable.

Según Araceli , los ganglios de la ingle debido a la radioterapia no funcionan, entonces la linfa drenaba hacia arriba, pero ahora se encuentra que la cicatriz de la sonda ha obstruido el canal linfático y entonces la zona no drena y me produce un linfedema.

Araceli me hablo de la LPG para quitarme la cicatriz y abrir el canal pero eso lo dejaré para la vuelta de vacaciones, así que os seguiré contando.

Elisa

El ICP Martín del Yerro en Facebook

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Wed, 13 Jul 2011 12:00:27 PDT

Hasta hace años hubiera sido impensable que una clínica de cirugía estética o un cirujano plástico tubieran una página en una red social como facebook. Hoy lo impensable es no tenerla.

En nuestra página de facebook que puedes visitar haciendo clik en www.facebook.com/ICPMartinDelYerro encontrarás información adicional, promociones, videos y fotografías, sobre todo muchas fotografías con: el antes y después de las cirugías, imágenes de operaciones, tratamientos postcirugía y un largo etcétera. Estos son algunos de los albumes de fotos que te invitamos a visitar:

- En quirófano
- En quirófano II
- Conócenos
- Fotos ICP
- Rinoplastia
- Mamoplastia de aumento

Esperamos contar con vuestros comentarios y aportaciones. Si quereis manteneros informados hacer click en me gusta en el cuadro de abajo.

¿Las prótesis mamarias duran toda la vida?

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Thu, 30 Jun 2011 06:09:16 PDT

La publicación del reciente informe de la FDA que afirma que los implantes mamarios no son dispositivos de por vida y las mujeres que los portan pueden sufrir numerosas complicaciones, ha causado preocupación entre muchas mujeres portadoras de implantes mamarios. (lee la noticia en La Revista de Cirugía Estética)

Por su parte los medios de comunicación han: reproducido, comentado y en muchos casos tergiversado, dicho informe de la FDA sobre la seguridad de los implantes mamarios, aumentando esta alarma entre las mujeres.
El informe que ha dado a conocer la FDA; es cuanto menos alarmista y presenta datos estadísticos que no coinciden con la realidad, o al menos no coinciden con los datos sobre: complicaciones, contractura capsular o rotura de implantes que padecen nuestras pacientes y que son en realidad mucho menores

La cirugía de aumento mamario con implantes de silicona es una cirugía segura, con una tasa de complicaciones a medio, corto y largo plazo muy pequeñas. No obstante estas complicaciones existen y nuestras pacientes reciben una descripción de las mismas, de forma verbal y por escrito mediante el consentimiento informado.

Hay que establecer una clara distinción entre los actuales implantes anatómicos de gel de alta cohesividad y los anteriores implantes redondos, lisos y de gel de baja cohesividad. Estos últimos tienen una tasa de rotura muy alta y además el contenido en caso de rotura puede migrar hacia los tejidos vecinos. Estos implantes deben cambiarse antes de los 10 años. No ocurre así con los actuales implantes de gel de silicona muy cohesivos que están garantizados de por vida. Esta garantía de por vida establecida por el fabricante implica que en caso de rotura el fabricante se hace cargo del reemplazo de forma gratuita. A modo de ejemplo puedes descargar el folleto de Mentor sobre garantía de los implantes mamarios (en pdf).

En el ICP Martín del Yerro solo utilizamos implantes mamarios de gel cohesivo de las marcas Mentor y Allergam. Estos fabricantes son los únicos que cuentan con la autorización de la FDA, y además cuentan con la autorización de las autoridades sanitarias europeas.

La actual tecnología de fabricación de los principales fabricantes de implantes mamarios nos permite asegurar que los implantes mamarios de gel de silicona son dispositivos médicos que sí pueden durar toda la vida, pero como cualquier dispositivo médico necesitan tener un seguimiento.

Aunque los implantes mamarios pueden durar de por vida, las pacientes cuando se operan deben aceptar que las cirugías adicionales son posibles. Aunque es poco probable, el implante se puede romper y aunque el gel en caso de rotura no pueda migrar fuera del implante, la rotura es una razón para sustituirlo. La contractura capsular también puede obligar a cambiar el implante. Y no debemos descartar tampoco posibles cambios debidos a modificaciones en la estructura corporal o en los gustos estéticos de la mujer o a la posible mejora en la calidad de futuros implantes mamarios.
La tasa de complicaciones postcirugía, incluyendo un mal resultado estético, están directamente relacionadas con la calidad del material utilizado y la pericia del equipo médico. Los cirujanos plásticos del ICP Martín del Yerro cuentan con una larga experiencia en cirugía mamaria y tienen a su disposición los mejores medios materiales y humanos para garantizar el mejor resultado estético y la menor tasa de complicaciones. Además en el ICP Martín del Yerro te proporcionamos un exhaustivo seguimiento postoperatorio.

¿Son seguros los tratamientos médico estéticos?

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Wed, 29 Jun 2011 09:51:23 PDT

A mediados del mes de abril las autoridades sanitarias francesas sorprendieron a propios y extraños al prohibir en el país vecino algunos tratamientos para tratar la celulitis o la obesidad. Tratamientos que en el resto del mundo sí están autorizados.

Se prohibieron todos aquellos que destruyen la grasa sin extraerla; por ejemplo la cavitación o algunos como la carboxiterapia que son eficaces para tratar la celulitis. Se hacia mención expresa de la lipolisis (destrucción de grasa) realizada mediante inyecciones hipoosmolares, (mezcla de agua destilada con bicarbonato de sodio y cloruro sódico a poca concentración).

Las razones de la prohibición se fundamentaban en algunas complicaciones y efectos secundarios de dichos tratamientos. Varias de estas complicaciones podían estar relacionadas con una mala praxis y otras estaban relacionadas con la utilización de productos que en España están prohibidos.

Como suele ser habitual, varios medios de comunicación españoles se hicieron eco de la noticia, contribuyendo a crear una cierta alarma social. Apenas dos meses después, un juez francés suspendió dicha prohibición.

La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) en un correo interno a sus afiliados informó de la suspensión provisional de la prohibición de los tratamientos estéticos de lisis (destrucción) de la grasa.

En el correo leemos lo siguiente:

"El Juez competente del Consejo de Estado suspende provisionalmente la ejecución del decreto de 11 de abril de 2011, relativo a la prohibición de la práctica de procedimientos de lisis adipocitaria por motivos estéticos.

Este decreto ha generado demandas de suspensión presentadas ante el Consejo de Estado por médicos y sociedades que practicaban estas técnicas. Por orden de 17 de junio de 2011 el Juez competente del Consejo de Estado ha suspendido provisionalmente la ejecución del conjunto del decreto, a la espera del enjuiciamiento de los recursos que han sido interpuestos contra el decreto.

El decreto se fundamentaba en las disposiciones del artículo L. 1151-3 del código de salud pública, que subordinan la prohibición de actos con finalidad estética a la condición de que pueda considerarse un riesgo grave o una sospecha de daño grave para la salud humana. A la vista de los elementos que le han sido presentados durante el breve proceso de instrucción, el Juez ha considerado que pudiera dudarse acerca de la acreditación de lo previsto en el artículo L. 1153-3, haciendo surgir una seria duda acerca de la legalidad del decreto.

Asimismo el juez ha estimado que ha lugar la condición de urgencia en esta resolución, requerida por los recurrentes, por las consecuencias inmediatas de las medidas para los médicos y las empresas afectados, que se ven privados de la posibilidad de continuar desarrollando actividades que practicaban anteriormente

Algunos se preguntan si los tratamientos médicos-estético son seguros; y debemos afirmar con rotundidad que: Los tratamientos médico-estético destinados a tratar la celulitis o la obesidad son seguros cuando se realizan bajo la supervisión médica.

En España y otros países de nuestro entorno nunca se cuestionó la seguridad de estos tratamientos y en ningún momento se pensó en seguir el ejemplo francés.

En el ICP Martín del Yerro solo realizamos aquellos tratamientos que además de ser eficaces son seguros para nuestros pacientes. Todos los tratamientos vienen precedidos de la elaboración del historial médico y se aplican con el correspondiente consentimiento informado.

Entendemos que hace falta una regulación de estas actividades, que no se pueden dejar en manos no médicas. Tratamientos como la cavitación o la carboxiterapia solo deben ser realizadas bajo supervisión médica.

Kinesiotape en el tratamiento del linfedema postmastectomia

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 22 May 2011 02:20:42 PDT

El linfedema post-mastectomia es una de las complicaciones más frecuentes cuando se extirpan o irradian los ganglios linfáticos de la cadena axilar.

En nuestro organismo constantemente se produce un intercambio de líquido. El edema (hinchazón) es la manifestación en el organismo del desequilibrio entre el liquido filtrado y el líquido reabsorbido en el medio intersticial (entre los tejidos). Se produce cuando el liquido filtrado en los capilares arteriales supera al reabsorbido en los capilares venosos y linfáticos.
El edema se acumula en el espacio intersticial de los tejidos.

Kinesiotape para el tratamiento del linfedema.
Fisioterapeuta: Laura Canal

Si el edema se debe a causas linfáticas se denomina linfedema, linfoedema o edema linfático.

El linfedema más frecuente que tratamos es el linfedema postmastectomia. Este linfedema está causado por la ralentización del flujo linfático en el brazo. La causa suele ser la linfadenectomia axilar y/o la radioterapia. Existen circustancias y factores agravantes o desencadenantes como: complicaciones postoperatorias (flebitis), pinchazos en el brazo (analíticas, quimioterapia, vías..) etc.

Si el linfedema no se trata terapeuticamente, suele evolucionar aumentando el volumen del miembro afectdao y produciendose cambios degenerativos en el tejido, que desembocan en fibrosis que a su vez dificultan el tratamiento.

El kinesio tape o vendaje neuromuscular está indicado como terapia coadyuvante en el tratamiento del linfedema postmastectomia.

El kinesiotape consiste en la colocación sobre la piel de apósitos con unas caracteristicas especiales:
- Son resistentes al agua.
- Tienen un grosor similar a la piel humana.
- Son elásticos longitudinalmente.
- Son hipoalergénicos.
- No limitan la movilidad articular.
¿Qué efectos tiene en el tratamiento del linfedema?

La aplicación del kinesiotape, produce una pequeña elevación de la piel. Esta elevación; descomprime los vasos linfáticos; permitiendo el flujo de la linfa.
En caso de linfedema postmastectomia, el terapeuta debe conocer las direcciones derivativas de drenaje linfático hacia la axila contralateral y hacia la región o supraclavicular

Los objetivos principales del kinesiotape son: fomentar la derivación linfática hacia "zonas sanas" y disminuir la fibrosis del brazo.

El kinesiotape al contrario que el vendaje compresivo, permite que la paciente pueda hacer una vida totalmente normal, sin limitaciones de movilidad. Tambien permite que se puedan continuar las sesiones de drenaje linfático manual sin retirarlo.

¿Qué precauciones debemos tener en el tratamiento del linfedema?

- Debe retirarse inmediatamente en caso de irritación o picor en la piel.
- Debe actuarse son precaución sobre piel irradiada, o sobre piel que se ha sometido recientemente a cirugía. No recomendamos colocarlo sobre la piel irradiada hasta pasado un mes (siempre que la piel no muestre signos de quemadura o lesión).
- Antes de su colocación hay que hacer una rigurosa inpección del tejido para descartar posibles complicaciones.

La aplicación del kinesiotape forma parte de los tratamientos realizados por nuestra Unidad para el Tratamiento del Linfedema y Apoyo al Paciente Oncológico. Esta unidad dependiente de Cirugía Plástica, se encuentra situada en la tercera planta del Hospital Quirón de Madrid (ver mapa).

Pecho Perfecto

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sat, 14 May 2011 01:56:19 PDT

La revista Ultimate Beauty publica un extenso reportaje titulado. "Pecho perfecto. Los implantes más adecuados para cada caso." El reportaje incluye una entrevista al Dr. José Luis Martín del Yerro y a dos pacientes; una de ellas operada de reconstrucción mamaria postmastectomia y otra de aumento de pecho.

En la entrevista el Dr. Martín del Yerro realiza las siguientes afirmaciones:
"Hay que examinar bien a la paciente, ver su constitución y su complexión, escuchar sus expectativas y aconsejarle sobre el tamaño adecuado"
"Siempre escojo prótesis anatómicas de la marca Mentor. Encuentro que los resultados son más naturales."
"No suelo dejar que las pacientes elijan sola las prótesis. Prefiero escucharlas y sugerirles expectativas realistas. Por eso también elijo prótesis anatómicas porque se adaptan mejor a la morfología natural de las mujeres.

La paciente reconstruida de mama cuenta:

"La reconstrucción de pecho ha hecho posible que me pueda levantar cada mañana sin pensar en el cáncer".
"Al principio, obviamente, lo único que quieres es curarte. Pero el hecho de verte bien y saber que vas a volver a tener tu imagen, estoy segura de que incide en el proceso de curación"

El reportaje incluye fotografías con el "antes y después" de un aumento de pecho realizado por el Dr. Emilio Moreno. Puedes ver las fotografías aquí.
Para más información compra el número 28 de la revista Ultimate Beauty.

Faja post liposucción

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sat, 07 May 2011 15:21:15 PDT

La liposucción o lipoescultura es la intervención de cirugía estética que elimina depositos acumulados de grasa en diferentes zonas corporales. Al finalizar la misma se coloca a la paciente una faja de contención.

El tiempo que se debe llevar la faja varia dependiendo del cirujano plástico y de la extensión y localización de la liposucción. Nuestras paciente como media la llevan tres semanas durante las 24 horas del día y luego una semana más solo por la noche. La faja solo se debe quitar para: el aseo personal, las revisiones médicas y las sesiones de tratamiento postoperatorio. En ocasiones en liposucciones de grandes cantidades de grasa, en pacientes con piel muy flácida o bajo prescripción médica, es necesario llevar la faja durante más tiempo para ayudar a reducir el edema y facilitar la retracción de la piel.

Los efectos de la faja de contención son los siguientes:

• Facilitar la adherencia de la piel con tejidos subyacentes.

• Prevenir la formación de seromas al comprimir los tejidos.

• Disminuir la extensión del edema y facilitar su reabsorción.

• Disminuir las molestias o dolores postoperatorios.

• Moldear la pierna y la cadera.

• Efecto psicológico al evitar que la paciente vea la equimosis (moretones) y el edema producido en la intervención.

Una vez te autoricen a quitarte la faja debes hacerlo, mantener la faja más tiempo del prescrito no mejora el resultado de la intervención.

En ocasiones, la faja puede sustituirse al finalizar la sesión de drenaje linfático por vendajes multicapas realizados por un fisioterapeuta. En otras ocasiones la faja es sustituida por medias elásticas de compresión

En el ICP-Martín del Yerro siguiendo nuestros protocolos de recuperación rápida y de forma pionera en España, comenzamos las sesiones de drenaje linfático manual (DLM) al día siguiente de la intervención. Para no movilizar la piel e impedir con la movilización la correcta retracción de la misma, las primeras sesiones de drenaje linfático manual se realizan con la faja puesta. A partir del 4º día se efectuará el DLM directamente sobre la piel.

Es muy importante la correcta colocación de la faja sin que forme pliegues en la piel. En la consulta nuestras enfermeras te enseñaran a ponertela de la manera más cómoda.

41º Congreso Argentino de Cirugía Plástica

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Wed, 30 Mar 2011 11:40:32 PDT

El Dr. José Luís Martín del Yerro intervendrá como ponente en el 41º Congreso Argentino de Cirugía Plástica que se va a celebrar en Iguazu.

El titulo de la ponencia es: Selección de los Implantes Anatómicos de Acuerdo con el Fenotipo de la Paciente.

La utilización de un implante anatómico, es necesaria no solo por la forma en si del mismo implante similar al pecho femenino. Tambien es necesaria porque solo utilizando implantes anatómicos podemos realizar una cirugía a medida. No se puede utilizar los mismos implantes por ejemplo en una mujer muy alta y delgada que en otra mujer muy baja y gordita.

Más información sobre los implantes mamarios anatómicos en esta entrevista al Dr. Emilio Moreno

El marcaje preoperatorio

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sun, 27 Mar 2011 03:21:30 PDT

¿Te has preguntado alguna vez por qué el cirujano plástico dibuja lineas y curvas sobre el tejido a operar, antes de comenzar la cirugía? En este artículo te lo contamos.

El marcaje o dibujos preoperatorio suelen hacerse con la paciente de pie y antes de bajar a quirófano. El marcaje preoperatorio es fundamental para el éxito quirúrgico y sirve de guía en la cirugía ya que durante la misma el resto del cuerpo se mantiene tapado con paños estériles.
Cada cirujano plástico desarrolla su propio método de marcaje preoperatorio y es frecuente utilizar rotuladores de diferente color. Aunque los rotuladores son de tinta indeleble, poco a poco según se va renovando la piel la tinta va desapareciendo.

En el caso de la cirugía mamaria el cirujano plástico dibuja entre otras cosas: los límites del bolsillo que va a crear, la posición actual del surco submamario, la posición del nuevo surco y el lugar donde situará la cicatriz. Además de dibujar sobre la piel de la paciente es necesario realizar algunas mediciones.

Planificar correctamente el marcaje preoperatorio es imprescindible para obtener buenos resultados. Sobre todo cuando se trata de mamas tuberosas, asimetrías mamarias o pechos con algún defecto congénito o adquirido

En la liposucción, el marcaje preoperatorio simula las curvas de nivel de los mapas topográficos. Se dibujan círculos concéntricos sobre las zonas en las que se va a extraer grasa.

En otras intervenciones de cirugía plástica tambien se utilizan dibujos y marcajes característicos.

Aumento de pecho. Caso 5

noreply@blogger.com (Isaac Chavero) — Sat, 21 May 2011 02:10:40 PDT

Mamoplastia de aumento utilizando implantes anatómicos de gel cohesivo. La vía de acceso es el surco submamario. Fue operada por el Dr. Emilio Moreno.

Esta paciente contó en una breve entrevista para la revista Ultimate Beauty (número 28) su experiencia.

Ella (A.G) llevaba varios años deseando hacerse la operación de aumento de pecho pero no encontraba el momento: A.G nos lo cuenta:

"Cuando lo encontré, no me lo pensé un minuto. Hacia años que pensaba en ello. Quería aumentar de talla y tener un pecho con forma bonita. La verdad es que me dejé aconsejar por el cirujano que tuvo en cuenta mis expectativas. Al final optamos por unas prótesis anatómicas Mentor de 290 cc, que me hacen tener una 95B."

A.G también cuenta que tras la cirugía siente más contenta, más guapa y más segura de si misma, habiendo ganado autoconfianza.