التغذيه أساس الصـحه

الاحتياجات الغذائية لمرضى البول السكرى

2012-11-15T21:48:00.002-08:00

الاحتياجات الغذائية لمرضى البول السكرى :

من المهم جداً لمريض السكر تحديد نسب العناصر الغذائية السبعة، وهى

الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف والماء لوجبات مرضى البول السكرى، وكذلك تحديد الاحتياجات السعرية اليومية له على النحو التالى

1- الاحتياجات السعرية اليومية : أن تحديد الاحتياجات السعرية الكلية اليومية تعتبر من الأهمية بمكان لمريض البول السكرى عن طريق تحديد النسب الدقيقة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات فى وجباته الغذائية، وعادة ما يكون وزن مريض السكر الذى يتناول الانسولين أقل من الوزن الطبيعى مما يستوجب زيادة الاحتياجات السعرية اليومية له بما يحقق معادلة الوصول للوزن المثالى، بيد أنه يراعى توزيع الكثافة السعرية على وجباته الغذائية لكى يكون الجلوكوز متوفراً أثناء تواجد الانسولين بالدم. ومن الضرورى وجود ميزان شخصى بمنزل مريض السكر لمتابعة وزنه باستمرار، وذلك لا يقلل فى أهميته عن فحص البول للكشف عن السكر، وكقاعدة عامة من الأفضل أن يكون وزن مريض السكر أقل من الوزن المثالى بنسبة 5%.

ويحسب الوزن المثالى للإنسان بالكيلو جرام = 50 كيلو جرام + 0.75 (طول الجسم بالسنتيمتر – 150) .

مثال : شخص طوله 170 سم.

فيكون وزنه المثالى = 50 + 0.75 × (170-150) = 50 + 0.75 × 20

= 50 + 15 = 65 كجم

فلو أن لدينا رجل عمره 40 سنة وطوله 170سم فإن وزنه المثالى يجب أن يكون 65 كجم. فإذا كان بديناً ويزن 75 كجم عليه انقاص وزنه إلى 60 كجم عن طريق اتباع نظام غذائى (ريجيم غذائى) ذى كثافة سعرية منخفضة، أما إذا كان نحيفاً ويزن 50 كجم فقط فيجب عليه أن يزيد وزنه إلى 60 كجم عن طريق اتباع الريجيم الغذائى الخاص بمرضى السكر المصابين بالنحافة، مع مراعاة أنه فى المناطق الحارة تقل الاحتياجات السعرية اليومية بنسبة 10% عن نظيرتها فى المناطق المعتدلة.

وتأسيساً على ذلك فإنه ينصح لمريض السكر بتناول وجبات تحتوى على كميات متوازنة من رؤوس المثلث السعرى (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) بحيث تكفى كثافتها السعرية بالكاد بما يحقق لجسم مريض السكر الاحتفاظ بوزنه ليكون أقل من الوزن المثالى بنسبة 5%، لأنه ليس من صالح المريض زيادة كثافة وجباته السعرية حتى لا تزيد حاجته إلى الانسولين، هذا بالنسبة لمريض السكر البدين، أما مريض السكر ذو الوزن الطبيعى فيجب إعطاؤه سعرات حرارية كلية بدرجة كافية للمحافظة على هذا الوزن. أما مريض السكر النحيف فيجب إعطاؤه سعرات حرارية كلية بدرجة كافية لزيادة وزنه حتى الوصول إلى معدل يقل 5% عن الوزن المثالى له، وذلك يعنى اختيار ريجيم غذائى له فيما بعد بما يكفل ثبات هذا الوزن دون تغير .

2-الكربوهـيدرات : لا يكفى تحديد كمية الكربوهيدرات فى غذاء مريض السكر فقط للسيطرة على المرض، ذلك لأن الطعام بعد امتصاصه من الأمعاء تحدث له عمليات تحول غذائى يمكن من خلالها أن تتحول الدهنيات والبروتينيات إلى كربوهيدرات. ولذلك فتناول الطعام الذى يتكون بصفة أساسية من اللحوم والدهون الخالى تقريباً من الكربوهيدرات، يصاحبه تكوين الكربوهيدرات باستمرار فى الجسم من هذه البروتينات والدهون. هذا إلى جانب الانزيمات الهاضمة، والتى تحلل الكربوهيدرات الموجودة فى الطعام إلى جلوكوز يمتص فى الدم ثم يختزن بعد ذلك فى الكبد والعضلات إلى جليكوجين بفعل هرمون الانسولين. أما فى حالة مريض السكر فإن النقص فى هرمون الانسولين يؤدى إلى خلل فى التمثيل الغذائى للكربوهيدرات، ولا يعنى ذلك التقليل بشدة من كمية الكربوهيدرات التى يتناولها المريض لخفض سكر الدم نظراً لأن ذلك يؤدى إلى زيادة اعتماد الجسم على تمثيل الدهون مما ينجم عنه تراكم المواد الكيتونية فى الدم .

وتأسيساً على ذلك فيجب أن يحصل مريض السكر ذو الوزن الطبيعى على كمية من الكربوهيدرات تتراوح ما بين 175-250 جرام يومياً، ويجب أن تمثل كمية الكربوهيدرات ما يتراوح من 40-50% من السعرات الكلية لوجبة مريض البول السكرى، ولابد من تحديد السكريات الثنائية مثل السكروز لأنها سريعة الامتصاص من الجهاز الهضمى بعد تناولها مباشرة خاصة عند استعمالها بمفردها، وبذلك يكون لها تأثير ضار حيث يرفع مستوى الجلوكوز بالدم، ولذلك يقترح أن تكون السعرات المأخوذة من الكربوهيدرات موزعة بنسبة 65% من الكربوهيدرات المعقدة، 35% من الكربوهيدرات البسيطة.

وتستمد الكربوهيدرات المعقدة من الحبوب والخضروات الجذرية (الدرنات) مثل البطاطس والقلقاس والبطاطا، والبذور الجافة والبقوليات، بينما تستمد السكريات البسيطة من لاكتوز اللبن، والسكريات الأحادية والثنائية والموجود طبيعياً بالخضر والفواكه^[24]، وتؤكد الاتجاهات الحديثة فى تغذية مرضى السكر على أهمية زيادة كمية النشويات وتقليل كمية الدهون مع مراعاة الاقلال بقدر الامكان من المواد النشوية النقية مثل السكر المكرر والدقيق الأبيض الفاخر، وزيادة مقادير المواد النشوية المحتوية على الالياف مثل العيش البلدى والفول غير المقشور والجزر والخس والسكر الأحمر (السكر غير المكرر) .

ومن جهة أخرى فإن الاتجاهات الحديثة فى تغذية مرضى السكر أثبتت أن زيادة نسبة النشويات يؤدى إلى زيادة حساسية الانسجة الطرفية للانسولين، وكذلك تحسين تمثيل السكر فى الجسم^[6]. ويفضل تناول الخبز البلدى عن الفينو والشامى والكيرز نظراً لاحتوائه على الردة التى تساعد فى خفض مستوى جلوكوز الدم، وتعطى شعوراً بالشبع.

كما يسمح للمريض بتناول 3-4 ملاعق سكر صغيرة فى اليوم على الأكثر، ويسمح بتناول 3-4 ملاعق كبيرة من الأرز ويكمل بربع رغيف خبز بلدى. أما الدرنات (البطاطس– القلقاس – البطاطا) فيكتفى بتناولها مرة واحدة فى الأسبوع لأنها ترفع من مستوى الجلوكوز فى الدم، بالإضافة إلى ما تقدم فإن السوربيتول (أحد مشتقات السكر) يتميز على عكس السكريات الأخرى بأنه يمتص ببطء شديد بواسطة الأمعاء مما لا يؤدى إلى تغير ملحوظ فى مستوى السكر بالدم أثناء الامتصاص على الرغم من أن قيمته السعرية هى نفس القيمة السعرية التى يعطيها السكر. ويمتص السوربيتول فيتحول أولاً بواسطة الكبد إلى سكر الفركتوز الذى يتحول بعد ذلك إلى الجلوكوز، ولهذا السبب فإن السوربيتول يستخدم فى تحضير المربى والمرملاد والجيلى والشيكولاته وغيرها من الأغذية المصنعة خصيصاً لمرضى السكر .

3- البروتينات : تحدد كمية البروتينات يومياً لمرضى البول السكرى بما يتراوح من 15-20% من السعرات الكلية بمعنى أن يحصل مريض البول السكرى على وجبات غنية بالبروتينات لتمده بالأحماض الأمينية اللازمة لبناء أنسجته، كما أنها لا تؤدى إلى رفع نسبة السكر فى الدم أثناء امتصاصها من الأمعاء كما فى حالة الكربوهيدرات، فضلاً عن أنها لا تعطى عدداً كبيراً من السعرات الحرارية كما فى حالة الدهون. وبناءً على ذلك فإن مريض السكر يكون معدل البروتين الذى يحصل عليه أعلى من متوسط الاحتياجات اليومية من البروتين بالنسبة للشخص الطبيعى الذى يتراوح ما بين 10–15% من السعرات الكلية .

تغذية مرضي السكر

2012-11-15T21:47:00.001-08:00

تغذية مرضي السكر

الإحتياجات من الغذاء لمريض البول السكرى الغير مصاب بالسمنة هو نفس احتياجات الشخص العادى ولكن الشخص المصاب بالسمنة يجب أولا إتباع نظام لإنقاص الوزن - كما يجب الإهتمام بأن تمثل الكربوهيدرات فى الوجبات من 40 - 50 % من السعرات لكن من الملاحظ أن تناول السكريات الأحادية والثنائية سريعة الامتصاص فى الجهاز الهضمى فتعمل على سرعة رفع مستوى الجلوكوز فى الدم لذا يجب أن تكون نسبتها فى الغذاء لاتزيد عن 35% والسكريات المعقدة 65% -كما يفضل السكريات من الخضر والفاكهة - كما تحدد كمية البروتين بحوالى 20-15 % من السعران الكلية وهذا أعلى من المعدل الطبيعى الواجب توافره فى الغذاء كما تمثل الدهون بحوالى 30 % من السعرات ويجب أن يكون نصفها على الأقل من الزيوت النباتية

وعموما يجب أن نتجنب تناول المواد السكرية مع الإكثار من تناول الغذاء الغنى بالمواد المعدنية خصوصًا الفسفور والبوتاسيوم ومنها منتجات الحبوب والسمك والعنب والبرتقال والموز مع الحقن بالأنسولين0

الثلاسيميا (فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط)

2012-11-15T21:44:00.000-08:00

الثلاسيميا (فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط)
ينتشر مرض الثلاسيميا في جميع أنحاء العالم، ولكن بنسبة اكبر في بعض البلدان، مثل بلدان حوض البحر الأبيض المتوسط. ولهذا يطلق عليه أيضا ً (فقر دم البحر الأبيض المتوسط)، وهو من الأمراض المعروفة منذ القدم في هذه المنطقة، وقد تم تحديد هذه الآفة على يد الطبيب كولي عام 1925م، عندما تم تشخيص حالات لمرضى يعانون من فقر دم شديد، ومجموعة أعراض لتشوهات العظام وموت المصاب في نهاية المطاف.
الثلاسيميا مرض وراثي يؤثر في صنع الدم، فتكون مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها، ما يسبب فقر الدم وراثي ومزمن يصيب الأطفال في مراحل عمرهم المبكر، نتيجة لتلقيهم مورثين معتلين، أحدهما من الأب والآخر من الأم. ويقسم مرض الثلاسيميا إلى أنواع أهمها، ثلاسيميا ألفا وثلاسيميا بيتا، اعتمادا ً على موقع الخلل، إن كان في المورث المسؤول عن تصنيع السلسلة البروتينية ألفا في خضاب الدم " الهموجلوبين " أو بيتا على التوالي. ومن المعروف أن هنالك عدة مئات من الطفرات الوراثية المتسببة بالمرض. والتقاء المورثين المعتلين من نوع بيتا يؤدي إلى ظهور المرض، بينما، لوجود أربع مورثات مسؤولة عن تصنيع سلسلة ألفا، فان الحاجة تكون لوجود اعتلال في ثلاث من هذه المورثات، أو اعتلال المورثات الأربع كلها لظهور الأعراض. كما وتوجد أنواع أخرى من الثلاسيميا مثل نوع دلتا.
وينتقل مرض الثلاسيميا بالوراثة من الآباء إلى الأبناء. فإذا كان أحد الوالدين حاملا ً للمرض أو مصابا ً به، فمن الممكن أن ينتقل إلى بعض الأبناء بصورته البسيطة (أي يصبحون حاملين للمرض). أما إذا صدف وأن كان كلا الوالدين يحملان المرض أو مصابين به، فإن هناك احتمالا بنسبة 25% أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة.

ما هي الأنيميا المنجلية .. ؟

2012-11-15T21:43:00.000-08:00

ما هي الأنيميا المنجلية .. ؟

هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كرية الدم الحمراء حيث تصبح هلالية الشكل (كالمنجل والاسم مشتق من ذلك) عند نقص نسبة الأكسجين. وهو يشكل خطر بالغ على الأجيال القادمة وهي منتشرة في بعض الدول حيث ترتفع نسبة المصابين والحاملين بدرجة ملحوظة.
ما هي أعراضها .. ؟
1. قصر في عمر خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم المزمن. ويلاحظ نقص في النمو وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة.
2. ألم حاد في المفاصل والعظام. وقد يحدث انسداد في الشعيرات الدموية المغذية للمخ والرئتين.
3. تآكل مستمر في العظام وخاصة عظم الحوض والركبتين. وقد يحدث أيضا تضخم في الطحال مما قد يفقده وظيفته.
4. تصاحب هذا المرض أزمات مفاجئة تحدث تكسر مفاجئ قي خلايا الدم. وغالبا ً ما تكون نتيجة بعض الالتهابات ويستدل عليها باصفرار العينين إلى درجة ملحوظة وانخفاض شديد في الهيموجلوبين يستدعي نقل دم.
هل يمكن علاج المرض نهائياً .. ؟
المرض وراثي ومتواجد منذ ولادة المريض في نخاع العظام والعلاج المتبع هو تخفيف حدة المرض ولا يعتبر علاج شافي. لكن هناك علاج آخر كإجراء عملية استبدال نخاع العظام وهي عملية بها الكثير من المضاعفات والمخاطر وهي باهظة التكاليف، وكذلك ليس من السهل إيجاد متبرع مناسب للمريض.
ما الفرق بين السليم وحامل المرض والمصاب به .. ؟
1. السليم: هو الشخص الذي لا يحمل صفة المرض ولا خطر على أطفاله من الإصابة عند زواجه بشخص مصاب أو حامل للمرض أو سليم منه.
2. الحامل للمرض: هو الشخص الذي يحمل صفة المرض ولا تظهر عليه الأعراض. وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.
3. المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ومن الخطر زواجه من حامل للمرض أو مصاب مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.
كيف يمكنني معرفة إن كنت حامل للمرض أم سليم حيث أن كلاهما لا تبدو عليه الأعراض .. يمكنك معرفة إن كنت حاملا للمرض أو سليم وذلك بإجراء تحليل للدم لفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) بالعزل الكهربائي في المختبر الطبي.
ما هو طريق الوقاية من هذا المرض .. ؟
إن طريق الوقاية الوحيد من هذا المرض هو الفحص الطبي عنه قبل الزواج للتأكد من خلو أحد الطرفين من صفة المرض. فسلامة أحد الطرفين تكفي لإنجاب أطفال أصحاء.

تغذية مرضي الأنيميا

2012-11-15T21:41:00.001-08:00

تغذية مرضي الأنيميا

يجب أولا معرفة سبب الأنيميا والعمل على علاج ذلك ثم الإكثار من تناول التمر والعجوة والكبده والخضروات واللبن والبيض والخبز الكامل ومستحضرات فيتامين "ب12"0 ومستحضرات الحديد .

مرضى الأنيميا الخبيثة:

- الإكثار من تناول الكبد – الخضر الطازجة. - الإكثار من الألبان – البيض – خبز القمح – الفاكهة

ما هو ضغط الدم المرتفع؟

2012-11-14T03:27:00.002-08:00

ما هو ضغط الدم المرتفع؟

- يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذى يبذله الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم.

وفى بعض الحالات، لايستطيع الدم أن يمر يسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن إستمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة، وهذا هو ما يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع".
* إن ضغط الدم متغير فهو يتغير وقتياً مع:
أ. الإنفعال. ب. النوم. ج. الأكل. د. وقت القياس خلال اليوم.
هـ. المجهود الجسمانى . و. كمية الملح فى الطعام .ز. تعاطى بعض الأدوية.

ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون علاج؟
إن ارتفاع ضغط الدم يقوم بإتلاف شرايينك أو شعورك بهذا. وكلما طالت مدة ارتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايين بهذا التلف ويتسبب هذا فى إتلاف القلب والكلى والمخ والأوعية الدموية وكلها مضاعفات خطيرة للغاية.
والجدير بالذكر أن الشخص الذى يعانى من ضغط الدم المرتفع يكون أكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية خمسة أضعاف الشخص الطبيعى.
لذا فإن علاج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات ويقلل من إحتمالات الوفاة المبكرة.

* تعديل أسلوب الحياة وعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- إن تعديل أسلوب الحياة بمعنى:
أ. الحد من تناول الملح فى الطعام. إنقاص الوزن الزائد. . ممارسة الرياضة بانتظام. د. الإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة فى الأكل.

هى جزء هام فى علاج ضغط الدم المرتفع، وقد تؤدى فى بعض الأحيان إلى الإقلال من جرعات الدواء التى يحتاجها المريض للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

نصائح وإرشادات هامة يجب على المريض إتباعها:
. يجب ألا يزيد ضغطك عن 89 139/مم زئبق فى أى حال من الأحوال. أما إذا كنت تعانى من مرض السكر فيجب ألا يزيد ضغطك عن 84 / 129 مم زئبق وفى حالات وجود زلال فى البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات مرض السكر يجب ألا يزيد ضغطك عن 74 / 124 مم زئبق.
- يجب أن تشارك طبيبك وتساعده على العناية بك وعلاجك.
- فى بداية الأمر سيكون الأمر صعباً بعض الشىء عندما تغير من عاداتك اليومية لإدخال البرنامج العلاجى.
- سيقوم الطبيب بالإستفادة من زيارتك لكى يتابع تطور حالتك وللتأكد من أن قلبك يعمل بطريقة فعالة.

· نظام الغذاء:
لذا يجب عليك مراعاة الأتى:
-الإقلال من استخدام ملح الطعام.
- الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة(لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة(.
- الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.

· - تجنب تناول الوجبات السريعة "Fast Foods" لأن كثيراً منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
- تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.
- قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها.
- الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.

- الكربوهيدرات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.

- الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية

تغذية مرضي ضغط الدم

2012-11-14T03:25:00.001-08:00

تغذية مرضي ضغط الدم

الامتناع عن ملح الطعام والدهون والتدخين والقهوة والشاي والإكثار من تناول الأغذية الغنية بالفيتامينات كالخضروات والفاكهة مع الراحة التامة وتحاشي الانفعالات مع عدم زيادة وزن الجسم0

مريض الضغط

يجب عليه اتباع نظام غذائي مناسب، وخفض الوزن، وتخفيف ملح الطعام، واستخدام الزيوت النباتية في الطعام، وكذلك القيام بتمارين رياضية كالمشي -مثلاً- يجعل الأمل كبيرًا جدًّا في أن يعيش مريض الضغط حياة عادية دون أية مشاكل أو اختلاطات.

وقد يتطلب الأمر تناول دواء أو أكثر مدى الحياة، وتوجد عدة أنواع من الأدوية المستخدمة في علاج الضغط ذات المفعول الطويل، حيث تستخدم مرة واحدة أو مرتين كحد أقصى خلال اليوم، ويتم هذا بالطبع بمتابعة طبيب مختص.

إن المرضى المصابين بضغط الدم المرتفع أكثر تعرضًا لبعض المضاعفات على أعضاء الجسم المختلفة كالقلب والكلى والعينين. أما إذا عولج الضغط المرتفع معالجة فعّالة، وتمت السيطرة عليه بنجاح، فإن الصورة تصبح أكثر إشراقًا وأشد تفاؤلاً. فالمعالجة الفعّالة لارتفاع ضغط الدم تمنع حدوث أي مضاعفات أخرى.

ضغط الدم والطعام

· قائمة العلاج الغذائى لضغط الدم المرتفع:هذه قائمة بالأطعمة وكميتها لمرضى ضغط الدم المرتفع، حيث باتباعها تعمل على خفض معدلاته أى أن الطعام هنا يكون علاج.

علاج الأنفلونزا بالطعام

2012-11-14T03:22:00.002-08:00

علاج الأنفلونزا بالطعام

- كيف تحمي نفسك من مشاكل البرد والأنفلونزا؟ وإذ أخذت تطعيمات وقائية ضدها، فأنت بحاجة أيضاً إلى غسل يديك باستمرار وأخذ فيتامين "سي" لمزيد من الحماية.

لكن إذا جربت هذه الأفكار ذات الطعم اللذيذ ستتجنب الإصابة بالبرد والأنفلونزا طوال فصول السنة المختلفة.
- حساء الدجاج:
يطلق عليه بنسلين الطبيعة ويأتي على قائمة هذه الأفكار. تناول طبق من حساء الدجاج الساخن يفتح ممرات الهواء المختنقة، وسيعطيك مزيداً من الطاقة. وإذا قمت بإضافة الخضروات للحساء مع البصل والثوم ستزيد من قوة الحساء الشفائية.

- الطعام الحار:
أكتشف مؤخراً فائدة الثوم والفلفل الحار، والصلصة الحارة لتأثيرها الفعال في الاحتقان، فبوسعك تناول الأكل الهندي الحار أو إضافة توابل حارة على طعامك لتخفيف الاحتقان، الذي تصاب به مع نزلات البرد والأنفلونزا، وأظن أن هذه فكرة جيدة.

- الثوم:
يحتوي الثوم على مادة (Alliin) التي تعمل كمضاد للاحتقان، إلى جانب فوائده المتعددة: مضاد للسموم، يدمر العناصرالحرة وجزيئات الأكسجين النشطة التي تدمر الخلايا فعليك بإضافته لطعامك المفضل.

- السوائل:
لابد وأن يبقى جسدك دائماً مشبعاً بالسوائل، ولا يعني بها شرب القهوة أو المشروبات الأخرى المحلاة وإنما يقصد بها شرب كثير من الماء وعصائر الفاكهة الطبيعية. كما أن المشروبات الساخنة لها فوائد مثل: الكاموميل، النعناع، الليمون الساخن.

- الفاكهة الحمضية:
وهذا النوع من الفاكهة (مثل البرتقال) يحتوي على فيتامين (سي-ج) وهو فاكسين البرد الأول. اشرب عصير البرتقال في وجبة الإفطار، كما يمكنك أكل نصف ثمرة جريب فروت أثناء الظهيرة، أو إضافة شرائح من برتقال اليوسفي على السلطة أثناء وجبة الغذاء وعليك بزيادة كمية ما تتناوله من هذا الفيتامين إذا كنت مدخناً، لأن التدخين يزيد من فرص إصابتك بنزلات البرد.

- مصادر فيتامين (سي-ج)
ليست الفاكهة الحمضية هي التي تحتوي على هذا الفيتامين فقط، و لكن توجد مصادر غذائية أخرى غنية به: البطاطس، الفلفل الأخضر، والفراولة، والأناناس. فكل نوع من هذه الأطعمة ترسانة تحصنك من نزلات البرد.

- الزنجبيل:
يفيد الزنجبيل في علاج السعال والحمى التي تصاحب الأنفلونزا أو البرد فيمكنك إضافته إلى القرفة أو الشاي، أو شربه منفصلاً ساخناً.

- تذكر دائماً أن نظام غذائك الروتيني يومياً يتضمن على:
أطعمة بها نسبة دهون عالية أو نسبة سكريات مرتفعة، إلى جانب عدم الالتزام بتناول بعض الأطعمة الهامة لحمايتك من الكثير من الأمراض إلى جانب تناول الكافيين بشكل دائم وكل هذا يجعلك أكثر عرضه للإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا، فبدلاً من أن تقع فريسة المرض تناول كثيراً من الحبوب والفاكهة والخضروات والبروتينات قليلة الدسم لكي تحافظ على جهازك المناعي وستكون مستعداً لمحاربة البرد.

الغذاء المتنوع .. للوقاية من البرد والنزلات الشعبية

2012-11-14T03:19:00.005-08:00

الغذاء المتنوع .. للوقاية من البرد والنزلات الشعبية

مع بدأ فصل الشتاء.. ونشعر بالبرد القارس.. وتنشط الأنواع المعروفة التي اعتدناها من الفيروسات والميكروبات.. المتخصصة في الهجوم علي الجهاز التنفسي.. وشعبه.. وتسبب البرد والتهاب الشعب والأذن الوسطي.. مستغلة في ذلك انخفاض مقاومة الجسم وضعف المناعة أحياناً.. نتيجة لكبر السن.. أو الأطفال صغار السن. أو نقص الغذاء.. وانخفاض مستوي العناصر الغذائية. و انخفاض هذه العناصر ومنها البروتينات والفيتامينات "أ و ب المركب" وحمض الفوليك والحديد والزنك و"ج" تؤدي إلي انخفاض مستوي المناعة. وقصور في وظائف كرات الدم البيضاء.. لأنها جميعاً تدخل في تكوين الأجسام المضادة للأمراض بالدم..
لذا ينصح خبراء الصحة العامة والتغذية ببرنامج غذائي متكامل خلال الشتاء يحتوي علي البروتينات الحيوانية والنباتية.. والخضراوات والفاكهة.. والمواد الكربوهيدراتية المسئولة عن توليد الطاقة كالنشويات والسكريات..
مع تكثيف وتنوع هذا البرنامج لكبار السن والأطفال مع مراعاة احتياجات كل فئة عمرية.. وينصح بضرورة أن يحتوي البرنامج الغذائي علي نوع من اللحوم سواء الحمراء أو الدواجن أو الأسماك.. والبيض واللبن ومنتجاته يومياً.. لإمداد الجسم باحتياجاته من البروتين.. لأنها تحتوي جميعاً علي الأحماض الأمينية الأساسية.. و إنه يمكن استبدال ما سبق بالحبوب مع البقول من خلال طبق فول بالعيش. أو عدس أو لوبيا جافة. أو فاصوليا مع الخبز.. وذلك لأن كل منهما يكمل الآخر في حامضي الليسين والميثايونين.. التي تعطي 13% من البروتينات عالية الكفاءة مع ضرورة تناول البيض واللبن.. وتؤكد ضرورة تناول الأغذية الغنيةبفيتامين "أ" كاللبن والزبد وصفار البيض والكبدة والأسماك... وتشير إلي أن هناك أغذية تحتوي علي مادة البيتاكاروتين التي تتحول بدورها إلي فيتامين "أ" بالجسم كالخس والكرنب والجرجير والسبانخ وورق العنب والجزر والطماطم.. وأهمية فيتامين "أ" في الشتاء تأتي في دوره في إضافة الحيوية علي الجلد والأغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي بجانب دوره في رفع مناعة الجسم. وتوصي بالإكثار من تناول الأغذية المحتوية علي فيتامين "ج أو c" كالبرتقال واليوسفي والليمون.. وهذه لها دور كبير في حيوية الشعيرات الدموية والأسنان والعظام والغضاريف. كما أنها مكون أساسي للأنزيمات الخاصة بالتمثيل الغذائي.. و توصي بتناول كميات كافية من عصير البرتقال للوقاية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وخاصة بين الرجال المصابين بضغط الدم المرتفع.. والذين يعانون من البدانة. ولا ننسي المشروبات الساخنة..

تغيير بعض المفاهيم المتعلقة بغذاء مرضى الكبد

2012-11-14T03:18:00.001-08:00

تغيير بعض المفاهيم المتعلقة بغذاء مرضى الكبد

بالنسبة للالتهاب الكبدى الحاد يجب تناول جميع الأطعمة التى يستطيع المريض أن يتناولها بدون متاعب، والطعام الذى يحتوى على كميات مناسبة من البروتينات والكربوهيدرات هو الغذاء الصحى ولا أهمية لتناول كميات كبيرة من العسل والسكريات.

بالنسبة للالتهاب الكبدى المزمن لا توجد موانع لأكل البروتينات ويجب تشجيع المرضى على أكل البروتينات النباتية والحيوانية مع غذاء يحتوى على بقية العناصر الهامة.

وفى مرضى الكبد بصفة عامة يجب الاهتمام بالسلطة الخضراء والخضار الغير كامل التسبيك (نئ × نئ) والفاكهة حيث أثبتت الأبحاث وجود مضادات الأكسدة فى هذه الأغذية والتى تساعد الجسم على مقاومة أمراض الكبد، فالغذاء الذى يحتوى على كمية كبيرة من الخضروات والفاكهة وقليل من الدهون يمكن أن يقلل من نسبة حدوث أورام بالكبد، كذلك يفضل استعمال زيت الزيتون وذلك لعدم وجود فطريات به والتى قد تفرز مادة الأفلاتوكسين والتى قد تساعد على حدوث الأورام الكبدية.

سؤال وجواب

س: أنا مصاب بفيروس سى و لا توجد عندى أية أعراض ؟ ما هى الارشادات الخاصة بأنواع الأكل؟

ج: لا تغيير فى نوع الطعام... فقط اتبع نظام التغذية المناسب لعمرك.. أى كل حاجة مسموح بها.

س: حتى الدهون؟

ج: نعم ... ولكن الدهون عموماً غير صحية.

س: أنا عندى التهاب كبدى مزمن وأشكو من انتفاخ وغازات كثيرة فى بطنى وسوء هضم ...فما هو نظام الغذاء؟

ج: أننى اعتبر الغذاء المناسب للكبد جزء من العلاج تماماً مثل الدواء، وبصفة عامة طالما كفاءة الكبد معقولة ... فلا يجب أن تتجنب أى طعام ... أى أن الغذاء المناسب هو الذى يحتوى على كربوهيدرات وبروتينات ودهون ويحتوى على الفيتامينات والمعادن المهمة، وطبعاً الامتناع عن شرب الكحوليات والتدخين و أن تمتنع عن أكل الأغذية التى لا تتحملها (مثل المسبك) أما بالنسبة لسوء الهضم والانتفاخ ... فيجب أن تمتنع فقط عن الأغذية التى لك سابق خبرة بإنها تسبب لك انتفاخ... فمثلا لو كانت السبانخ تسبب متاعب لك ابتعد عنها ، وانصحك أن تقوم بتدوين أنواع الأطعمة التى تسبب لك متاعب وبذلك تصل إلى قائمة بالطعام المناسب والغير مناسب لك.

س: هناك بعض أنواع الأطعمة تسبب متاعب مثل الانتفاخ أرجو معرفتها؟

ج: هى الحبوب، الكرنب، الفلفل الحلو، البصل، زعتر، عش الغراب، الكرات، الكرنب، سلاطة البطاطس، البيض المسلوق كاملاً، الأكلات المحمرة، والمدهنة والأكلات المدخنة، والشاى الثقيل أو القهوة الدوبل، والمكسرات (البندق ، اللوز، الجوز، عين الجمل) ، الكريمة، الفاكهة بالبذور (مثل العنب، الجوافة).

وبصفة عامة يجب الابتعاد عن أية أغذية لا تتحملها وتسبب لك متاعب ولا تعتمد على قوائم الممنوعات بل يجب أن تحدد أنت وليس الطبيب ما تأكل وما لا تأكل.

س: هل هناك مرحلة مرضية يجب تحديد الغذاء فيها ؟

ج: نعم... وهو الوقت الذى تحدث فيه مضاعفات مرض الكبد.

س: مريض مصاب باستسقاء أو تورم فى الأقدام يسأل عن ممنوعات الغذاء؟

ج: كل طبيب يجب أن يفكر فى الأشياء المسموحة قبل أن يفكر فى الأشياء الممنوعة... فبالنسبة لهؤلاء المرضى يجب أن نضع فى الاعتبار الآتى:

1- يجب أن تأكل الغذاء الذى يعطيك قدر مناسب من السعرات الحرارية والطاقة التى تلزمك الآن أكثر من أى وقت سابق.

2- يجب أن تأكل غذاء يحتوى على الكمية المناسبة وتزيد من الأكلات التى تحتوى على البوتاسيوم.

3- يجب أن تحدد كمية أغذية تحتوى على ألياف كثيرة

4- يجب أن تحدد كمية البروتينات التى تأكلها وأنواعها.

س: ما هى علامات سوء التغذية لمريض الكبد ؟

ج: نقص الوزن الظاهر وزيادة نسبة الدهون عن نسبة العضلات، تورم القدم وانتفاخ بالبطن، وكذلك ضعف العضلات وضمورها، ويمكن ملاحظة ذلك فى عضلات الذراع والفخذ.

س: ما هى أسباب سوء التغذية بالرغم من تناول الغذاء بصورة مناسبة؟

ج: الخوف من أكل شئ يعتقد خطأ أنه ضار بالكبد، والرجيم الخاطئ للغذاء وأيضا زيادة الاحتياج للطاقة والسعرات الحرارية بالإضافة إلى عدم استفادة الجسم من الأغذية بسبب كسل فى وظائف الكبد.

س: إعطنى أمثلة لغذاء الكربوهيدرات والدهون؟

ج: أ- السكريات ودقيق الذرة وبعض مكملات الغذاء المتواجدة فى الصيدليات تناسب مرضى الكبد (بدون وجود مرض السكر) .

ب- الزبدة والزيوت والسمنة: يمكن استعمالها إذا كانت نسبة الكوليسترول بالدم مناسبة (وهى دائماً مناسبة فى مرضى الكبد) ولو تقبلها المريض بدون سوء هضم.

س: ما هو دور البروتينات (اللحوم ) مع مرضى الكبد؟

ج: البروتينات هى المفتاح للغذاء الجيد لمرضى الكبد بصورة عامة ، وايضا هى الطريق لحدوث مضاعفات الكبد والمتعلقة بإلاضطرابات العصبية فى الحالات المتقدمة .

فعندما بتناول الانسان اللحوم ... يتم هضمها وامتصاص أصغر جزئياتها فى الدم فى صورة أحماض أمينية ... ولكن بعض البروتينات لا يتم امتصاصها وتتغذى عليها البكتريا التى تعيش فى داخل الأمعاء ... وينتج عن هذه البكتريا بعض السموم والتى يتم امتصاصها داخل الكبد ناهيك عن تكسير البروتينات وامتصاص مكونات التكسير مثل الأمونيا فى الدم وتذهب هذه المواد إلى مخ المريض وتسبب له الاضطرابات العصبية .

ويجب أن نعرف أن البروتين يتكون من أحماض أمينية ونحن نحتاج هذه الأحماض الأمينية لتكوين العضلات وجسم الانسان نفسه (حتى نسيج الكبد) وهى أيضاً مهمة لتكوين الهرمونات والأنزيمات التى يحتاجها الجسم للعمليات الحيوية المختلفة، ويجب أن نعرف أن البروتين يصعب تكوينه من الدهون والكربوهيدرات .

· يحتاج جسم الانسان إلى 1جم بروتين لكل كيلو جرام من وزنه.

· الانسان النباتى .. الذى لا يأكل اللحوم .. ويعتمد على الغذاء النباتى (الخضار) يحصل على 30 جم بروتين فى اليوم على الأقل من الخضروات

· يعطى مريض الكبد والذى يشكو من أعراض عدم القدرة على التركيز والدوخة ورعشة فى اليد على 40 جم بروتين فى اليوم ويستحب بين الحين والآخر زيادتها إلى 60جم فى اليوم ويجب منع البروتينات نهائيا فى حالات الغيبوبة الكبدية.

س: ما هو المنظور العلمى للبروتينات ومقدرة مريض الكبد على التكيف معها؟

ج: أثبتت الدراسات أن لأنواع البروتينات تأثيرات مختلفة على وظائف المخ فمثلا عند حدوث نزيف من دوالى المرئ ... ووجود الدم داخل الأمعاء ... فتأثير البكتريا على الدم ينتج عنه سموم مثل الأمونيا التى تمتص وينتج عنها تأثير ضار بالمخ.

ويأتى بعد ذلك اللحوم الحمراء واللحوم البيضاء مثل الفراخ والأرانب والسمك والبيض واللبن ومنتجاته ولكن البروتينات النباتية تكون أقل خطورة ويمكن أن يتحملها المريض بسهولة مثل البقول والخضروات.

* وكثيرا ما يسأل مرضى الكبد عن الأطعمة التى تحتوى على الألياف والقشور أو الأطعمة الخشنة... وغالبا ما تكون الأطعمة الخشنة عسرة الهضم (تسبب فى زيادة نسبة الغازات والاحساس بالامتلاء وألم بالبطن)، ولكن يجب أن يتعود الإنسان على الغذاء الذى يحتوى على كمية كبيرة من الألياف لأنها تعمل على عدم إمتصاص السموم من الأمعاء وعدم إمتصاص السكر(فى مرضى السكر مع الكبد) أو امتصاصه ببطئ وكذلك منع حدوث الامساك وتقليل نسبة الكوليسترول فى الدم

س: ما هى الأطعمة التى تحتوى على الألياف؟

ج: مثل العيش بالردة والخضروات والفواكه والبطاطس والأرز بقشره (الغامق أو البنى) .

س: ماذا عن الدهون والتسبيك؟

ج: لا يجب قدح الدهون والزيوت أثناء الطهى ويجب استعمال الزيوت سهلة الهضم مثل زيت الزيتون وزيت الذرة.

س: ماذا عن ملح الطعام؟

ج: - يجب الامتناع عن ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) فى حالة تورم القدمين والاستسقاء بالبطن. ويجب أن تعلم أن لتر من اللبن الحليب يحتوى على 102 جم ملح وأيضا المياه المعدنية تحتوى على ملح وإستعمال الخضار والفاكهة يعطى غذاء قليل الملح .

- ونذكر هنا أمثلة لأطعمة تحتوى على كمية كبيرة من ملح الطعام مثل الخضروات المعلبة والسلطة الجبنة، والبلوبيف، السجق،والأسماك المعلبة واخيرا الكاتشب

س: ما هى بدائل استعمال الملح؟

ج: انصح باستعمال سلطة خضراء طازجة بدون إضافة ملح، واستعمال الفواكه الطازجة، والليمون والخل، والأعشاب والبهارات ،والثوم، والبصل، والطماطم، وكذلك الغذاء (نئ فى نئ)، واستعمال مستاردة والجرجير والكرات، وايضا يمكن استعمال بدائل الملح مثل كلو ريد البوتاسيوم أو الملح الطبى

س: هل يمكن أن تعطينى فكرة عن الأغذية وعلاقتها بالبوتاسيوم؟

ج: الأغذية التى تحتوى على بوتاسيوم هامة جداً بالنسبة للمرضى اللذين يستعملون مدرات بول... وهذه الأغذية مثل الكرنب، البطاطس، البطاطا ، السبانخ، الطماطم، عيش الغراب وجميع أنواع الفواكه مثل الموز، والبرتقال ، واليوسفى، البرقوق.

تغذية مرضي الكبد

2012-11-14T03:17:00.000-08:00

تغذية مرضي الكبد

الغذاء كعلاج لأمراض الكبد :
الكبد المريض يحتاج إلى كثير من البروتينات التي تساعد على بناء أنسجته، كما يحتاج أيضاً إلى المواد النشوية والسكريات التي تمد الكبد بالطاقة اللازمة لبناء أنسجته، لذلك يتعين على مريض الكبد أن يتناول أغذية غنية بالبروتينات والنشويات والسكريات، وأن يكف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهنيات التي ترهق الكبد، وتساهم في تكريس المرض .

حيث يكون العلاج الغذائي للمريض على أساس المرض المسبب فمثلا فى حالة مريض البول السكرى أو السمنة أو أمراض القلب يعطى المريض الغذاء المناسب مع محاولة التحكم فى المرض حيث يجب أن تحتوى وجبات البالغين منهم حوالى 35-40 سعر لكل كيلوجرام من وزن الجسم يتكون من 12-15 % بروتين و حوالى 30 % دهون والباقى كربوهيدرات مع تناول الفيتامينات والأملاح المعدنية من الفاكهة والخضروات مع التدعيم بالمركبات الدوائية منهما مع أن تقسم الوجبات الى كمية قليلة مع زيادة عددها .

لابد لمريض الكبد أن يتعرف علي نوعية الأطعمة المحدد له تناولها ولضمان ملائمة هذه الأطعمة لابد وأن تحدد المقادير والنسب المسموح بها من المواد الغذائية وما يقابلها من السعرات الحرارية التي يحتاجها كل سن ووزن. بالإضافة إلي الأنظمة الغذائية التي يمكن اتباعها.

علامات نقص التغذية شائعة بين مرضى الكبد للأسباب الآتية:

نقص كمية ونوعية الطعام، ونقص مخزون المواد الغذائية المختلفة فى الجسم وزيادة الحاجة للمواد الغذائية وأيضا نقص أملاح الصفراء وعدم تحمل الغذاء الذى يحتوى على دهون وفيتامينات مذابة فى الدهون بالاضافة إلى نقص بروتينات الدم والذى ينتج عنه إرتشاح الماء فى جدار الأمعاء الدقيقة وبالتالى إلى عدم قدرة الأمعاء على إمتصاص الغذاء.

وأيضا يؤدى نقص فيتامين ك إلى نزيف ويرجع هذا النقص إلى عدم القدرة على الامتصاص (يستجيب لحقن فيتامين ك)، وعدم القدرة على التخليق (لا يستجيب للحقن) ، ونقص الكمية التى يجب أن تؤخذ من الفيتامين فى الغذاء (يمكن تعويض ذلك عن ط ريق الفم).ويلاحظ فى المرضى المصابين بأمراض كبد مزمنة وجود نقص فى الوزن وضمور فى العضلات ويرجع ذلك إلى إستعمال الجسم وإعتماده على بروتينات العضلات فى تخليق الطاقة اللازمة للحياة وذلك نتيجة لنقص الالبيومين والجلوكوز فى الجسم. ولذلك يجب أن يأكل المريض 1جم بروتين يومياً ويجدر الاشارة أن اللحمة الحمراء تحتوى على 20% من وزنها بروتين نصح بتدعيم غذاء مريض الكبد بإضافة الكالسيوم، وفيتامين أ، د، هـ، ك والدهون للغذاء

السل مرض شديد العدوى

2012-11-14T03:13:00.001-08:00

السل مرض شديد العدوى

السل TB مرض بكتيري معد وقد يهدد حياة من يصاب به ويسببه ميكروب « البكتيريا الفطري الدرني » Mycobacterium Tuberculosis
السل كان مرضآ لا شفاء منه ذات يوم ، لكن في الخمسينيات ظهرت مضادات حيوية فعّالة وانخفضت أعداد حالات السل بنسبة 75% وتنبأ مسئولو الصحة العامة بأن السل سوف يستأصل بحلول عام 2010 ، غير أنه في انقلاب غير متوقع لإتجاه سير الأحداث ، إرتفع من جديد معدل الإصابة بالمرض في عام 1985 ، وكان سبب هذا يعود بدرجة كبيرة إلى إنتشار السل في أوساط مرضى « نقص المناعة البشرية » (الايدز )، فالمصابون بالإيدز حساسون بدرجة خاصة تجاه السل ، ويمكنهم نقله بسهولة للآخرين حتى من يتمتعون بجهاز مناعة سليم .
وكان لزيادة جهود الصحة العامة أثر في خفض عدد حالات السل من جديد ، غير أنه في البلدان النامية ، لا يزال يشكل مشكلة ضخمة تسوء حالآ بإنتشار وباء الإيدز، و السل واحد من أهم أسباب الوفيات على مستوى العالم .
السل مرض شديد العدوى ، وهو ينتقل أساسآ عندما يطرد مريض في طور نشاط المرض البكتيريا من رئتيه عن طريق السعال ، فيستنشق الآخرون الرذاذ الصادر من رئتيه محملآ بالعدوى ، حيث تستقر البكيتريا في رئة من يستنشق هذا الرذاذ وتبدأ في التكاثر .
ورغم أنه من السهل نسبيآ التقاط البكتيريا المسببة للسل ، إلا أنه لدى أغلب الناس تكون العدوى الرئوية قصيرة العمر لأن جهاز المناعة يستطيع إحتوائها ، ولكن لدى بعض الناس يحدث التهاب رئوي خطير يسمى « السل الابتدائي المطرد » الذي يقع بعد مدة قصيرة من العدوى المبدئية ، وقد تنتشر هذه العدوى إلغدد الليمفاوية ، إلى تيار الدم ، وإلى جميع أنحاء الجسم .
وفي جميع المصابين بالسل ، ترقد بعض البكيتريا ساكنة في الرئتين لعدة سنوات ، فالجهاز المناعي قد إحتوائها لكنه لم يقض عليها ، وفي حوالي 5 – 10% من الناس تنشط البكيتريا من جديد مسببة الإلتهاب الرئوي ، وفي بعض الأحيان تنتشر إلى مكان آخر من الجسم .
ويسمى هذا « السل الثانوي » أو السل النشط من جديد ، و الدرن الثانوي أكثر شيوعآ من الدرن الابتدائي ويحدث عادة لدى من ضعف جهاز مناعتهم ( مثل من عانوا من مرض مزمن أو الشيخوخة ) .
وعلاوة على المصابين بفيروس الايدز ، هناك آخرون حساسون للتدرن منهم أولئك الذين يعيشون في زحام – مثل الملاجيء ، بيوت الطلبة ، السجون ، ودور التمريض – والعاملون في الرعاية الصحية الذي يحتكون إحتكاكآ مطولآ عن قرب بالمصابين بالدرن .
كذلك يتعرض للخطر أولئك الذين يعانون من سوء تغذية مزمن ، ومنهم المشردون ، مدمنو الكحوليات ، ومن تعرض جهازهم المناعي للكبح لأسباب أخرى ( مثل أولئك الذين يتناولون الكوتيزون ) وبعض المسنين ، ويشكل المسنون نسبة 25% من أولئك المصابين بالتدرن حاليآ .

تغذية مرضي الصدر

2012-11-14T03:09:00.001-08:00

تغذية مرضي الصدر

التغذية الجيدة مهمة جدًا في هذه الحالة إذ تساعد الجسم علي مقاومة المرض إذ يلزم لهم كمية وافية من المواد الدهنية والبروتينية والنشوية والمعدنية وتعطي الفيتامينات بكمية كبيرة والإكثار من شرب اللبن0

الالتهاب الرئوي – التهاب الرئة Pneumonia

ما هو الالتهاب الرئوي ؟

التهاب الرئة هو عبارة عن التهاب في الحويصلات الرئوية، التي تمتليء بسائل صديدي، وبذلك يجد الاكسجين صعوبة في الانتقال من الحويصلات إلى الأوعية الدموية، وإذا قلت نسبة الاكسجين في الدم فإن الخلايا لا تستطيع أداء عملها على الوجه المطلوب

هل الإلتهاب الرئوي معدي ؟

إن فرصة نقل العدوى للإلتهاب الرئوي البكتيري ضعيفة لأن الالتهاب يكون عميقآ في الرئتين، أما بالنسبة للإلتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب اللانوعي فإن فرصة العدوى تكون أكثر.

ينتقل المرض بإستنشاق الهواء الملوث بالجراثيم من عطاس أو سعال شخص مصاب، أو من إستعمال أدوات المائدة الخاص بشخص مصاب بالإلتهاب الرئوي.

أسباب المرض :

إن إلتهاب الرئة لا يرجع لسبب واحد، وإنما هناك أكثر من ثلاثين مسببآ يمكن تصنيفها كالتالي :

- التهاب بكتيري (Bacterial pneumonia ) - إلتهاب فيروسي (Viral pneumonia )

- ألتهاب رئوي لانوعي ( Atypical Pneumonia ) بالمتفطرات الرئوية ( Mycoplasma Pneumonia )

- التهاب رئوي بسبب جراثيم معدية أخرى مثل الفطريات - إلتهاب رئوي بسبب التعرض للمواد الكيميائية المختلفة - الدرن (السل)

الإلتهاب الرئوي البكيتري :

يهاجم التهاب الرئة البكتيري أي إنسان من الرضع إلى كبار السن، لكن أكثر الناس عرضة للإصابة هم

- الرضع - كبار السن - المدخنون - المصابون بنقص المناعة

- الاشخاص الذين اصيبوا بالتهاب رئوي فيروسي - بعد العمليات الجراحية الكبرى

الاطفال المعرضون لتكرار الإصابة بالالتهاب الرئوي هم :

- المصابون بنقص المناعة - المصابون بالارتجاع المعدي المريئي

- المصابون بتشوه خلقي في القلب أو في الرئة

- المصابون بالربو أو بأمراض مزمنة في الرئتين مثل الامفيزيما

توجد البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي بشكل طبيعي في بلعوم الاشخاص الاصحاء، وعندما تقل المناعة بسبب نقص التغذية أو نقص المناعة أو كبر السن، تتكاثر البكتيريا وتشق طريقها إلى الرئتين مسببة الإلتهاب الرئوي البكتيري.

يصيب الالتهاب فصآ كامآ أو جزءآ منه أو أجزاء متفرقة من فصوص مختلفة، وتمتلتيء الحويصلات بالسوائل الالتهابية والصديد، ويمكن أن ينتقل الالتهاب إلى الدم مسببآ ما يسمى ( Bacteremia ) أو إلى السحايا مسببآ التهاب السحايا ( Menengitis )

العلاج :يتماثل بعض المصابين بالالتهاب الرئوي للشفاء بسرعة وهؤلاء هم :

- صغار السن - الذين تلقوا العلاج بالمضادات الحيوية مبكرآ

- الذين لديهم مقاومة جيدة للامراض - الذين لايعانون من أية امراض أخرى

متى يجب مراجعة الطبيب ؟

ينصح المصاب بمراجعة الطبيب على وجه السرعة في الاحوال التالية وذلك لبدء سرعة العلاج ولتجنب حدوث المضاعفات :

- ارتفاع الحرارة الشديدة - الاحساس بألم في الصدر

- اخراج دم مع البلغم اثناء السعال

تساعد المضادات الحيوية على سرعة الشفاء من الالتهاب الرئوي البكيتري، والالتهاب الرئوي اللانوعي، أما الالتهاب الفيروسي فيتماثل المصابون به عادة للشفاء من تلقاء أنفسهم ولا تفيدهم المضادات الحيوية التي لا تنفع في علاج الفيروسات، ويحتاج بعض المصابين بالالتهاب الرئوي الفيروسي لاستعمال مضادات الفيروسات التي تعطى في حالات الاصابة الشديدة أو للذين يعانون من نقص المناعة.

يقرر الطبيب بعد تشخيص الحالة نوعية الالتهاب ونوع المضاد الحيوي المناسب، وفي ههذ الحالة لا بد من الالتزام التام بالتعليمات الطبية واكمال فترة العلاج المقررة منعآ لحدوث الانتكاسات والمضاعفات في المستقبل.

ينصح المريض بالتالي :

- الاكثار من شرب السوائل لتعويض المفقود بسبب ارتفاع درجة الحرارة كما أنها تساعد على تمييع البلغم وقشعه

- الراحة في السرير حتى تتحسن الحالة العامة - رفع رأس السرير

- الابتعاد عن التدخين والمدخنين

- تجنب مثبطات السعال لأن السعال عملية دفاعية للتخلص من الجراثيم والافرازات التي تتجمع في الرئتين

- لا بد من الاستمرار بالعلاج بعد تماثل المريض للشفاء ورجوع الحرارة إلى مستواها الطبيعي تجنبآ لعودة المرض مرة أخرى

- يمكن علاج أكثر المصابين بالالتهاب الرئوي في البيت، غير أن كبار السن والمصابين بنقص المناعة والامراض المزمنة، والرضع يحتاجون للعلاج في المستشفى

- يحتاج بعض المصابين بالالتهاب الرئوي لاستعمال ادوية مساعدة على قشع البلغم واخرجه

الوقاية :

إن الالتهاب الرئوي كما تبين مرض له عواقب سيئة وأفضل علاج له هو الوقاية والاكتشاف المبكر، وذلك يكون بالتالي :

- الامتناع عن التدخين والتدخين السلبي - التغذية الجيدة والنوه المبكر

- الرياضة والنشاط

- اخذا لقاح الانفلونزا : تبين لنا من السابق أن الالتهاب الرئوي الفيروسي يحدث في كثير من الاحيان بعد الاصابة بالانفلونزا (أحد مضاعفاتها) وأن الانفلونزا مع الالتهاب الرئوية تشكلان السبب السادس للوفيات حاليآ في بعض الدول، ولذلك ينصح بأخذ اللقاح ضد الالنفلونزا سنويآ وخاصة لكبار السن والمصابين بالامراض المزمنة والذين يعيشون في دور الرعاية الاجتماعية

- لقاح المكورات الرئوية: تبين من العرض السابق أن المكورات الرئوية هي البكتيريا المسببة لأكثر حالات الالتهابات الرئوية البكتيرية، ولمنع هذه الاصابة ينصح بإعطاء اللقاح ضد هذا النوع من البكتيريا مرة واحدة للاشخاص التايين :

أ‌) المصابين بأمراض مزمنة مثل داء السكري وفقر الدم المنجلي، وامراض الرئتين مثل الربو، وامراض القلب

ب‌) الناقهين من الامراض الشديدة والخطيرة ت‌) كبار السن

ث‌) الذين يعيشون في دور الرعاية الاجتماعية ج‌) لا يعطى هذا اللقاح للحوامل والرضع

أنواع الأطعمة المسببة للحساسية

2012-11-14T03:07:00.001-08:00

* أنواع الأطعمة المسببة للحساسية:

بوجه عام من الممكن أن يسبب أي نوع من الأطعمة الحساسية، لكن هناك اتفاق علي ستة منها تؤدي إلي ظهور أعراضها بنسبة %90 أي تمثل النسبة العظمى وخاصة للأطفال وهي:
1- اللبن. البيض. فول السوداني. – القمح - الصويا. 6- المكسرات.
- أما أطعمة الحساسية للكبار فهي أربعة:
1- الفول السوداني. 2- المكسرات. 3- السمك)- المحار (حيوان صدفي مائي.
* أعراض حساسية الأطعمة:
- في معظم الحالات، تظهر الأعراض في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي(المعدة والأمعاء) والشعور بعدم الراحة بعد تناول الطعام. تبدأ الأعراض بتورم الشفتين، الفم أو/والحنجرة وحدوث هرش بهم.
- وبمجرد دخول الطعام المعدة، يأتي الشعور بالقيء، ثم التقيؤ، الإسهال، شد عضلي.
- هرش، احمرار الجلد، طفح جلدي.
- في الحالات الحادة تحدث صدمة (تسمى صدمة الإعوار)وهي لفرط الحساسية لمفعول بروتين Anaphylaxis) وتكون أعراضها: -

طفح جلدي علي صورة بثور تسبب حكاً شديداً. - تورم الحنجرة. - صعوبة في التنفس.
4- ضربات قلب غير منتظمة.- هبوط في ضغط الدم.- فقد الوعي. - والموت هو النهاية.
- تظهر أعراض الحساسية من دقائق لساعات بعد تناول الطعام المسبب لها.
- ولا يشترط تناول الأطعمة المسببة للحساسية لظهور أعراضها، وهذا مع الأشخاص الذين لديهم قابلية عالية للإصابة بها فبمجرد لمسهم للأطعمة أو شم رائحتها تنتابهم الأعراض، وهل تتخيلون أيضاً إذا قبلهم شخص تناول إحدى هذه الأطعمة (وليكن الفول السوداني) يكونون عرضة للإصابة بالأعراض وبشكل حاد.
- الإعوار (Anaphylaxis) حدوثه نادراً بين حالات الحساسية لكن احتمال التعرض له قائماً، لكنه قاتلاً لأن أعضاء عديدة في الجسم تصاب بأعراض الحساسية في نفس الوقت مما يجعل الأمر صعباً للغاية وتتطور الحالة سريعاً. وإذا كنت تعاني من أعراض الإعوار، عليك باللجوء فوراً لنيل العناية الطبية.
في الوقت الحالي لا يوجد عقار أو دواء لعلاج حساسية الطعام، لكن تجنب الأطعمة المسببة لها أو التي تحدث اضطرابات أو مشاكل للشخص من هذا القبيل هو الحل الوحيد بل والعلاج الأمثل لمنع رد الفعل الخاطيء كما يصفه المتخصصون في مجال الطب. وقد يشفي غالبية الأشخاص من حساسية الطعام بمرور الوقت علي الرغم من أن الأطعمة المسببة لها من: الفول السوداني – المكسرات – السمك – المحار ... هي مسببات للحساسية علي المدى الطويل وليس القصير.
- ودواء الحساسية الوحيد: "الإبينفرين" والذي يسمي أيضاًَ "الأدرينالين"

الحساسية

2012-11-14T03:05:00.002-08:00

الحساسية

فبعض الأشخاص لديها القابلية لظهور أعراض الحساسية عند تناول أنواعاً من الأطعمة وللتعرف أكثر علي حساسية الأطعمة لابد أن يعي الفرد منا التالي:
* تعريف حساسية الطعام:
رد فعل شديد لجهاز مناعة جسم الإنسان سواء لطعام فاسد أو لإحدى مكونات مادة غذائية ما.
ويكون رد الفعل هذا هو تفسير خاطيء لهذه المادة الغذائية من الجهاز المناعي علي أنها مادة ضارة لجسم الإنسان. وفي محاولة لحماية الإنسان تخلق أجسام مضادة محددة (IgE) لهذا النوع من الطعام. وعندما يتناوله الفرد مرة أخري يقوم الجهاز المناعي بإفراز كميات كبيرة من المواد الكيميائية والهستامين لحماية الجسم. وهذه المواد الكيمائية تحفز علي ظهور أعراض الحساسية التي تؤثر علي الجهاز التنفسي والهضمي والجلد بل وتمتد للأوعية الدموية.
وعلي الرغم من أنه من الممكن لأي شخص أن يكون عرضة للإصابة بالحساسية عند تناول أي نوع من الأطعمة إلا أن هناك عوامل أخري تساعد علي حدوثها ومنها العوامل الوراثية، فإذا كان أحد الآباء يعاني من الحساسية تتضاعف فرص الإصابة لأطفالهم عن غيرهم، أما إذا كان الإثنان ففرص الإصابة تتزايد إلي أربع مرات، بالإضافة إلي أن العديد من الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام تكون لديهم حساسية شديدة من الغبار وقشر القطط وحبوب اللقاح والتي تتطور في مراحل متقدمة من أعمارهم إلي أنواع أخرى من الحساسية كمرض فعلي. والشخص البالغ الذي يصاب بحساسية الطعام يكون له تاريخ مرضي سابق لحساسية الجهاز التنفسي

غذاء وتعليمات لمرضى الصداع المزمن والعصبى

2012-11-14T03:01:00.004-08:00

غذاء وتعليمات لمرضى الصداع المزمن والعصبى

أ.      تجنب الإنفعالات النفسية الشديدة.
ب.     الراحة النفسية والذهنية والجسدية هامة جداً.
ج.     عدم الإهمال فى الغذاء وعدم ترك المعدة خالية من الطعام لفترات طويلة ومراعاة تناول كل الوجبات الاساسية بانتظام خاصة وجبة الإفطار صباحا قبل الذهاب الى العمل.
د.      يجب ألا تقل ساعات النوم عن 6 - 8 ساعات يوميا بقدر الامكان كما يجب عدم تغيير مواعيد النوم الطبيعية مثل النوم صباحا والسهر طوال الليل. التعرض لتيارات الهواء المباشرة والموجات الباردة وكذلك عدم التعرض للحرارة الشديدة كضربة الشمس أو الجلوس بجوار المدفأة

و. الإسترخاء فى الفراش فى غرفة مظلمة يساعد على ذهاب الصداع وذلك فى حالة من عدم وجود أى أمراض مسببة للصداع يمكن التأكد من علاجها كارتفاع ضغط الدم الشريانى وأمراض العيون والأذن واضطرابات الهضم والامساك والحميات والأمراض العصبية والنفسية فكل هذه الامراض يجب معالجتها حتى يزول الصداع.
ح. الإمتناع عن التدخين بمختلف أنواعه. الإمتناع عن الكحوليات والخمور بمختلف أنواعها.

ي. من الأغذية والوسائل المفيدة فى علاج الصداع المزمن والعصبى:
1. عصير الليمون يفيد فى علاج الصداع وضربة الشمس، وذلك بعمل كمادات على الجبهة.
2. القرنفل يشفى من الصداع وآلام الرأس وذلك بتناول مقدار بسيط ( 5 -6 زهرة قرنفل ) من مسحوقه مع السكر.
3. مغلى ثمار الينسون ( الأنيسون ) يفيد فى بعض أنواع الصداع.
4. كمادات من قشر الخيار على الجبهة تسكن الصداع المصاحب لإرتفاع درجة الحرارة.
5. شم الريحان يقى من الصداع ويجلب النوم.
6. لصقة قشر البرتقال تفيد فى علاج الصداع وآلام الرأس وبعض الحالات العصبية .. ويمكن إستخدامها بوضع الجزء الظاهر من القشرة ( الوجه الخارجى ) على الجبهة ثم ربطها جيدا، وتركها لمدة ربع ساعة.
7. الخل مفيد فى علاج الصداع المزمن ( الشقيقة ): يوضع مزيج متساو من الخل والماء فى إناء فوق النار، إلى أن يغلى، ويستنشق 75 مرة من البخار المتصاعد منه، فتخف شدة الألم تدريجيا حتى تزول كليا عند الإنتهاء من الإستنشاق، واذا عادت النوبة بعد ذلك إلى الظهور من جديد، فإن آلامها تكون أقل بنسبة النصف مما كانت عليه فى من قبل . وأيضا يمكن وضع كمادة سميكة من الصوف على الجبهة مبللة بمزيج ثلثه من الخل والثلثان من الماء

تغذية مرضى الحميات

2012-11-14T03:00:00.001-08:00

تغذية مرضى الحميات

الإكثار من التغذية الجيدة – اللحوم – المواد الدهنية – الفاكهة – الخضروات – البيض – السمك – السوائل والفيتامينات علي أن تقدم الوجبات بكميات صغيرة مع زيادة عدد الوجبات ، التغذية الجيدة من أهم دوافع الشفاء

- مرضى الحميات:

- يجب اتباع التغذية المركزة من: اللحوم – الأسماك – البيض – الدهون. - الإكثار من السوائل والفيتامينات.

- استخدام وجبات أكثر في العدد وأقل في الكمية.

غذاء وتعليمات لتنشيط الجسم وعلاج الضعف العام والخمول الذهنى

· الضعف العام والخمول الذهنى

أ - يرجع الضعف العام والخمول الذهنى فى أغلب الأحيان إلى الفقر أو نقص المعلومات الغذائية السليمة، ولكن فى بعض الأحيان يرجع إلى الإصابة بالأمراض المضعفة كالدرن ومرض البول السكرى)مرض السكر(والسرطان وسوء الهضم والإمتصاص وغيرها.
ب. يجب فى حالات الضعف العام والخمول الذهنى أن يحصل الشخص على كمية من السعرات الحرارية تفوق احتياجاته الطبيعية اللازمة لمزاولة النشاط المعتاد، مع مراعاة أن تكون الزيادة بالتدريج على مدى أسبوع أو أسبوعين حتى لا تحدث اضطرابات هضمية.

ج. فى حالات الضعف العام يكون الشخص أكثر عرضة للاصابة بالأمراض المعدية.
د. إن استخدام المقويات والفيتامينات فى محاولة لعلاج حالات الضعف العام والخمول الذهنى لا يحقق الفائدة المرجوة، ومع الدخول المحدودة يمكن إنفاق نفس المال على شراء أطعمة مغذية ذات محتوى عال من السعرات الحرارية - وتساعد المقويات فقط على تحسين الشهية فى حالات الأمراض المضعفة.
هـ. الإمتناع عن التدخين بمختلف أنواعه لما له من أثر فى تقليل الشهية للطعام وزيادة الضعف العام والخمول الذهنى.
و. الإمتناع عن الخمور والكحوليات بمختلف أنواعها لما لها من أثر فى زيادة الضعف العام والخمول الذهنى.
ز. ممارسة الرياضة البدنية بانتظام تساعد على زيادة الشهية للطعام وتزيد من نشاط وحيوية الجسم كما أنها تزيل الخمول الذهنى وتزيد من القوة الفكرية والجسدية - وتذكر دائما أن "العقل السليم فى الجسم السليم".
ح. عدم الارهاق فى العمل والاستغلال السليم لأوقات الفراغ مثل القيام بالرحلات مع العائلة والأصدقاء وممارسة الهوايات - كل ذلك يفيد فى تجديد النشاط الذهنى والجسدى.
ط. يجب ألا تقل ساعات النوم عن 6 - 8 ساعات يوميا بقدر الإمكان كما يجب عدم تغيير مواعيد النوم الطبيعية مثل النوم صباحا والسهر طوال الليل.

من الأغذية التى تساعد على تنشيط الجسم وعلاج الخمول الذهنى:

1.               يضاف ملعقة من زيت حبة البركة (الحبة السوداء) على كوب من عصير البرتقال (غير السكرى) " أبو سرة " أو "البلدى" .. ويشرب صباحاً على الريق لمدة أسبوعين .. يفيد ذلك لتنشيط الجسم وعودة الذهن إلى نشاطه المعتاد.
   2. التمرسريع التأثير فى تنشيط الجسم ويتم تناوله صباحا مع كوب من الحليب.
     3. الخل: تناول ملعقتين صغيرتين من الخل فى كوب ماء عند كل وجبة طعام يؤدى إلى تحسن الصحة والعافية.
    4. نخالة القمح(الردة): إضافة 1 جم من مسحوق نخالة القمح (الردة) إلى كل وجبة من الطعام يوميا لها فائدة ثمينة فى إعطاء الجسم الحيوية والنشاط وحفظه من الأمراض.
      5. الشعير: مفيد لحالات الضعف العام وبطء النمو عند الأطفال، ويستعمل لذلك مغلى الشعير .. ويتم تحضيره بغلى 30 - 50 جم من الشعير فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة، ثم يصفى ويؤخذ شراباً مغذيا

ً.        6. شراب النعناع يبعث القوة فى الجسم.
      7. مغلى الحلبة مفيد لحالات ضعف البنية.
     8. الكراث منشط للجسم ويساعد على بناء الأنسجة الحية.
     9. الكرنب (الملفوف) يمتاز بقدرته على تطهير أنسجة الجسم وتقويتها.
     10. البسلة الخضراء الطازجة مفيدة جدا لتقوية الجسم وتنشيطه.
     11. شراب التفاح الخالى من الكحول مفيد جداً لحالات الضعف العام.
    12. عصير الفراولة مقو ويساعد على بناء الأنسجة.
    13. التين: تعطى ثمار التين الطازجة والجافة خاصة للرياضيين والأطفال لتقويتهم وتنشيطهم.
    14. المشمش فاكهة ذات قيمة غذائية وطبية عظيمة وهو مغذ ومنشط يزيد من القوة الدفاعية للجسم وينشط نمو الأطفال ويفيد المصابين بضعف فى قواهم الجسدية والفكرية

أسباب الذبحة الصدرية

2012-11-12T21:09:00.000-08:00

أسباب الذبحة الصدرية

يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن " وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكري ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.
وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين. إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة

العلاج :

1- الإجراءات الوقائية: لا بد وحتى يكون علاج الذبحة الصدرية فعالا الحذر من ثلاثة أشياء

‌أ. - السمنة : وهي لا تعني في المفهوم الطبي سوى الإفراط في الطعام وعلاجها الأكل مع عدم الشبع .

‌ب. - قلة الحركة : والمقصود بالحركة رياضة المشي لمسافات وذلك لمدة ساعة يوميا مع ممارسة التمرينات الرياضية الخفيفة .

‌ج. - التدخين : وهو وباء العصر الذي نعيشه ، ومن الطبيعي ان علاج الذبحة قبل أن تبدأ لا يحتاج إلى طبيب ، فأنت طبيب نفسك في هذه الحالة . لذلك نذكر دائماً أن من يأكل قليلاً يعيش كثيراً ، والمعادلة الصعبة بالنسبة للشرايين هي أن السمنة + التوتر = الاستعداد للذبحة الصدرية

والعبرة في تجنب السمنة ليست فقط بالإقلال من الدهنيات في الطعام ولكن بعدم الإفراط أيضا في الأكل . لأن اي غذاء سواء كان دهنيات أو نشويات او زلاليات يتحول الزائد منه الى دهنيات تترسب في جدار الشرايين وتسبب ضيقها ؛ كما تترسب أيضاً في الكبد فيتدهن كيس المرارة في جداره او على شكل خصي ، وفي الجسم عموماً .

2- العلاج الدوائي: هناك محاور كثيرة لعلاج الذبحة الصدرية عن طريق الدواء تتركز في إعطاء كل المرضى جرعة صغيرة من الأسبرين يومياً وإعطائهم أدوية تقوم بتوسيع الشرايين التاجية وأهمها مركبات النيتريت فبعضها يعطى تحت اللسان عند النوم وظهور الآلام الصدرية وأخرى تعطى ككبسولات أو حبوب للبلع وبعضها يوصف كلصقات تلصق على الجلد أو مراهم توضع على الجلد ليمتصها ببطء وتذهب الى الدورة الدموية. ومن الأدوية الضرورية أيضاً مثبطات خلايا بيتا التي لها دور حماية للقلب من الاضطرابات ونقص التروية ومضاعفاتها،كما أن أغلب مرضى الشرايين التاجية يحتاجون مركبات مثبطات أيس ومضادات الكالسيوم،من ناحية أخرى فإن خافضات الكوليسترول لها دور كبير في منع تطور المرض بل تساعد كثيراً في علاجه.

3- العلاج عن طريق القسطرة: الطبيب قد يرى أثناء قيامة بالقسطرة القلبية التشخيصية أن توسيع الشريان المتضرر بالبالون ممكن فيقوم بذلك مع وضع دعامة أو شبكة معدنية دقيقة مكان التوسيع للمحافظة على الشريان مفتوحاً.

4- عملية زراعة شرايين جراحياً: كانت المحاولات الأولى هي قطع الأعصاب الحسية عن عضلة القلب ، فلا يشعر المريض بالألم على الرغم من ان سبب الألم موجود وواضح . ولكن هذه العملية ليست فعالة ، لأنها لا تزيل سبب الألم ، وإنما تزيل الإحساس بالألم وهو أمر يشكل خطورة على المرض .

وقد طورت العملية بشكل يقلل من احتمال ارتجاف البطينين ويعمل على توسيع الشرايين التاجية ، ولكن وجد أن قيام الأعصاب السبتاوية أو التلقائية يحرم القلب من القيام بوظيفته بشكل طبيعي ، لأن هذه العملية تساعد القلب على أن يلبي النداء عند الضرورة ، وإن كانت تقيه نسبياً من رد فعل الانفعالات والمجهود الجسماني .

تغذية مرضي الذبحة الصدرية

2012-11-12T21:07:00.001-08:00

تغذية مرضي الذبحة الصدرية

أهم ما ينصح به مرضي الذبحة الصدرية من وجهة التغذية هو عدم إتخام المعدة بالطعام والامتناع عن المشروبات الغازية والكحولية والإقلال من المواد الدهنية ويلزم تجنب الإجهاد بقدر الإمكان وتجنب الانفعالات النفسية والعصبية

تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.
الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.

تغذية مرضي القلب

2012-11-12T21:05:00.000-08:00

تغذية مرضي القلب

يلزم الإقلال من تناول ملح الطعام والمواد الدهنية والمواد الزلالية والسوائل والمواد المنبهة والمشروبات الغازية والروحية وأمثالها - مع تحاشي السمنة ، مع الإكثار من المواد السكرية – زيادة عدد الوجبات مع تقليل حجم الوجبة مع ملاحظة الوجبة الأخيرة يجب أن تكون خفيفة

أمراض القلب

من اهم الامراض المنتشرة في وقتنا الحالي هي امراض القلب المختلفة، وخطورة هذه الامراض تعتمد على مدى تأثير نظام القلب الوعائي,, ويشمل القلب والشرايين والاوردة ومدى نقاء هذه الاعضاء.
وامراض القلب قد تكون فجائية مثل: احتشاء عضلة القلب، العمليات القلبية المختلفة، قصور عمل القلب مثل امراض القلب المزمنة,, وامراض القلب المزمنة قد لا تؤدي الى الوفاة بشكل فوري ولكن تؤثر على الاعضاء الاخرى مثل الكبد والكلى والمخ نتيجة لنقص في تدفق الدم عندما يكون هناك قصور في عمل القلب ومن ثم يأتي هدف التغذية لمرضى القلب وهو اعطاء كميات مناسبة من الغذاء باقل جهد ممكن على عضلة القلب والوقاية من الاستسقاء.
امراض القلب الحادة مثل احتشاء عضلة القلب او قصور عمل القلب او بعد عمليات القلب وفي هذه الحالات يجب إعطاء اقل نسبة ممكنة من التغذية لكي نقلل من الضغط على عضلة القلب عن الهضم لذا يجب على المريض ان يأكل ببطء ليفادي رشف الطعام للكلى، ويستحسن إعطاء المريض وجبات صغيرة متعددة من 5-6 وجبات في اليوم لأن اعطاء المريض وجبات طعام كبيرة قد تسبب تمدد البطن وارتفاع عضلة الحجاب الحاجز مما يسبب انزياح القلب الى الاعلى ويتعسر عملية التنفس، ويستحسن لمريض القلب ان يأكل بهدوء تام وليس تحت تأثير او ضغط، ولا يكون في حالة استعجال لأن في هذه الحالة قد لا تكون هناك كمية كافية من الدم في الجهاز الهضمي.
اما في حالة امراض القلب المزمنة فانه يجب ان يكون وزن المريض اقل ب10% من الوزن الطبيعي للمساعدة على مستوى فعالية الجهاز الوعائي وتقليل الضغط على القلب,, المرضى البدينيين سوف يشعرون براحة عرضية نتيجة لتخفيف الوزن.
كميات الغذاء:
-البروتينات: يجب اعطاؤها بكمية عالية نسبياً تصل من 60-80 مجم/في اليوم.
- الكيربوهورات: يجب ان تشكل النسبة العظمى من السعرات الحرارية وتكون على شكل نشئويات معقدة.
- الدهون: يجب التقليل منها لان هضمها يسبب الاستسقاء وارتفاع ضغط الدم,, ويجب ان تكون من 2-5 ملجرم.
السوائل: لا تمنع او تحد إلا في حالات الاستسقاء ويجب ألا تقل عن واحد ونصف تقريباً.

الغذاء كعلاج للإسهال

2012-11-12T21:01:00.003-08:00

الغذاء كعلاج للإسهال :
لاشك في أن الإسهال يسبب فقدان مواد غذائية مثل البروتينات والسكريات والأملاح والفيتامينات، وعليه يتحتم على المريض أن يتناول أطعمة غنية بهذه المواد مع الكف عن تناول الأطعمة التي تهيج غشاء الأمعاء.

ومن الأشياء التي تساعد على تخفيف الإسهال: الشاي، وعصير الخروب، وقشور الرمان .

الغذاء كعلاج لالتهابات الأمعاء الغليظة

2012-11-12T21:01:00.000-08:00

الغذاء كعلاج لالتهابات الأمعاء الغليظة :

يسبب التهاب الأمعاء الغليظة فقداناً في أنسجة الأمعاء، ولكي نساعد على بناء أنسجة جديدة يجب على المريض تناول أطعمة غنية بالمواد البروتينية مثل الدجاج واللحم خفيف الهضم، الذي لا يحتوي على ألياف، والأسماك .
وباعتبار أن هذا المرض يسبب فقدان الشهية وفقدان عناصر غذائية مهمة للجسم في توليد الطاقة اللازمة فإنه لابد من تعويض الطاقة المفقودة عن طريق تناول غذاء خفيف يحتوي على مواد غنية بالطاقة الحرارية مثل الخبز، والأرز، والبطاطا، والحلويات الخفيفة. وعلى المريض اجتناب تناول الأغذية التي تزيد من حدة أغشية الأمعاء الملتهبة، مثل الخضراوات، والفواكه التي تحتوي على ألياف مثل البطيخ، كما على المريض عدم تناول الأطعمة الحارة والأطعمة التي تسبب حدوث غازات مثل البصل، والفول الأخضر

الأطعمة وحرقان فم المعدة

2012-11-12T20:59:00.004-08:00

الأطعمة وحرقان فم المعدة

* حرقان فم المعدة أو ارتداد الحمض:
- توجد بعض الأطعمة والمشروبات التى نتناولها يؤدى إلى زيادة أعراض حرقان فم المعدة أو ارتداد الحمض

ا فمن الأفضل الحد من أو تجنب الأطعمة التى تؤدى إلى ارتداد الحمض أو ارتجاعه بقدر الإمكان، ومن ناحية أخرى توجد بعض الأطعمة التى ليس لها تأثير على ارتداد الحمض أو قد يكون لها تأثير بسيط.
وهناك قائمتان من الأطعمة، قائمة الطعام الآمنة وقائمة الطعام التى ينبغى تجنبها .. وهذه القوائم ستظل غير مكتملة لأنها تعتمد على استعداد كل شخص واستجابته لأنواع الأطعمة المختلفة ومن ثَّم يأتى إكمالها من خلال يوميات يدونها الشخص لأنواع أطعمته التى يتناولها وماهى الأعراض التى يتعرض لها والتى تساعد الطبيب المعالج فى نفس الوقت.

الغذاء كعلاج للإمساك :
قد يكون الطعام سبباً في الإمساك، حيث يفتقر إلى بعض المواد الغذائية التي تساعد على ليونة الأمعاء. ولتجنب الإمساك يجب تناول أطعمة تحتوي على المواد التي تساعد على سهولة مرور الكتلة الغذائية في الأمعاء، ومن ثم لا يحدث الإمساك. والمواد الغذائية التي تساعد على الليونة وعدم حدوث الإمساك هي عادة مواد تحتوي على عناصر غير قابلة للهضم نجدها في أغذية كثيرة، منها الفواكه الطازجة، والخضراوات كالسلطة، والخبز. ويعد اللبن وزيت الزيتون من أهم المصادر الغذائية في هذا المجال .

من الأغذية التى تساعد على علاج الانتفاخ

2012-11-12T20:58:00.001-08:00

من الأغذية التى تساعد على علاج الانتفاخ:

أ. البقدونس مزيل للانتفاخ وطارد للرياح ومزيل للمغص.
ب. الكمون طارد للغازات: توضع ملعقة كبيرة من الكمون فى لتر ماء ويغلى على النار ويؤخذ من المغلى نصف فنجان قبل الأكل بنصف ساعة ثلاث مرات يوميا ولمدة خمسة عشر يوما وكذلك الكمون المطبوخ بالزيت مع ماء الشعير يزيل الانتفاخ والمغص.

ج. زيت الينسون طارد للغازات ومانع للمغص. د. قشر الليمون يحلل المغص والرياح.     مضغ أوراق الزيتون. و. شراب النعناع يسكن المغص المعوى وأسفل البطن ويطرد الغازات المعوية.
ز. مستحلب بذور الكراويا: يضاف ملعقة صغيرة من بذور الكراويا لكل فنجان من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم يترك حتى يبرد قليلا ثم يشرب ثلاث مرات يوميا لازالة المغص وطرد الرياح.
ح. يؤخذ 5 - 10 نقط من عصير الليمون وتمزج بقليل من عسل النحل ويؤخذ على جرعات.
ط.   التين الجاف: يقطع 6 - 7 ثمار من التين الجاف الى شرائح وتغمس فى زيت الزيتون مع إضافة بضع شرائح من الليمون وتترك لمدة ليلة كاملة وفى الصباح تؤكل هذه الشرائح على الريق لعلاج كسل الأمعاء.
ي.   حبة البركة: لمنع الغازات، يحمص 100 جم من حبة البركة وتسحق مع 75 جم من سكر النبات ويسف صباحا ومساء نصف ملعقة صغيرة ويؤخذ معها الماء ليسهل ابتلاعها.
ك. تساعد الأغذية التالية على هضم الطعام: الثوم ( نيئا أو مطبوخا أو مشويا ) - الجرجير - عصير البرتقال - الليمون - عصير الأناناس - الرمان - الفراولة - الزنجبيل - السعتر - الترمس - الكراويا - مغلى الحلبة - القرنفل ( يتم خلط 5 - 6 قمحات من مسحوق القرنفل بالسكر ويؤخذ لعلاج عسر الهضم والانتفاخ).

غذاء وتعليمات لمرضى الانتفاخ

2012-11-12T20:57:00.001-08:00

غذاء وتعليمات لمرضى الانتفاخ

1. الانتفاخ هو الشعور بعدم الارتياح البطنى نتيجة لوجود الغازات أو الهواء داخل المعدة أو الأمعاء الذى يكون مصحوبا باضطراب فى حركتها - ويمكن طرد الغازات من المعدة عن طريق الفم فى صورة ( تجشؤ ) أو من الأمعاء عن طريق فتحة الشرج فى صورة (ريح )
2. فاذا لم يتم اخراج الهواء من المعدة عن طريق الفم فانه ينتقل الى الأمعاء خلال 10 - 15 دقيقة حيث يخرج عن طريق الشرج فى صورة ريح خلال ثلاثين دقيقة.

3. تجنب ابتلاع الهواء، ويجب أن تعلم أن أكثر أسباب ابتلاع الهواء شيوعا يعود الى اضطراب عصبى يؤدى الى حدوث هذا العرض، وكلنا نبتلع كميات متفاوتة من الهواء بطريقة لاارادية مع الطعام أو الشراب، ولكن الطرق الغريبة أو الشاذة للأكل أو الشرب قد تؤدى الى ابتلاع كمية كبيرة من الهواء، وعلى سبيل المثال فان كمية كبيرة من الهواء تبتلع عندما يرتشف الطعام والسوائل بصوت مسموع وعند مص السوائل بالشفاطة أو شربها من الزجاجة مباشرة وكذلك أثناء التدخين - كما أن يتم مص أو ارتشاف الهواء لاشعوريا عند رفع الذقن أو فرد الرقبة أو جذب الحنجرة للأمام، ويمكن فى هذه الحالة اخراج الهواء مباشرة فى صورة تجشؤ مرتفع الصوت وفى هذه الحالة نجد المريض يتجشأ فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة - وأخيرا يجب أن تعلم أن ابتلاع الهواء يحجب أعراض بعض الأمراض العضوية كالقرحة الهضمية وسرطان المعدة وأمراض القولون والمرارة.

4. تصحيح العادات الخاطئة للطعام مثل ملء المعدة وتناول الأطعمة أو المشروبات المحتوية على الغازات وتناول الوجبات النباتية المتبلة التى تحتوى على كمية كبيرة من الفضلات.

5. يجب علاج الأمراض العضوية مثل القرحة الهضمية والدوسنتاريا الأميبية والطفيليات المعوية.

6. عادة ماتكون المعدة فارغة بعد ثلاث ساعات من تناول الطعام، أما فى حالات انسداد الفتحة البوابية للمعدة فإن الطعام قد يبقى فيها لفترة طويلة حيث يحدث التخمر ولذلك يجب علاج هذه الحالات لمنع حدوث الانتفاخ.

7. أن وجود الغازات فى الأمعاء قد ينتج عن فعل البكتيريا على الطعام غير المهضوم كالكربوهيدراتات غير الممتصة التى تبقى فى القولون مثل البقول والحبوب، والخضروات المورقة الغنية بالسليلوز التى يؤدى تخمرها الى اطلاق ثانى أوكسيد الكربون والميثان، كما أن تعفن البروتينات غير المهضومة بفعل البكتيريا القولونية يؤدى الى انتاج كبريتيد الهيدروجين والنشادر - ومن المعروف أن البقوليات تحتوى على مواد توقف عمل بعض الانزيمات الهاضمة للبروتينات مما يؤدى الى تراكم كميات من البروتينات غير المهضومة تتعفن بفعل البكتيريا ويمكن تجنب ذلك عن طريق طهو البقوليات طهوا جيدا للقضاء على تلك المواد المعوقة لعمل الانزيمات الهاضمة ويؤدى تناول البقوليات غير المطهية جيدا الى حدوث انتفاخ شديد، كما أن الأطعمة المقلية ليست سهلة الهضم وتمر الكربوهيدراتات والبروتينات غير المهضومة فى القولون حيث تتخمر وتتعفن بفعل البكتيريا منتجة الغازات التى تسبب الانتفاخ ويمكن تقليل الغازات الناتجة عن البقوليات بتعاطى بعض العقاقير المضادة لنمو البكتيريا أو أحد المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا المعوية.

8. تجنب تناول المسهلات والملينات القوية لأنها تسبب حركة سريعة فى الأمعاء الدقيقة تؤدى الى دفع الطعام غير المهضوم الى القولون حيث يحدث التخمر والتعفن، كما أن الامساك وركود محتويات القولون يزيد من الانتفاخ لأنه يشجع نمو البكتيريا وبدلا من تعاطى المسهلات والملينات فاننا ننصح بتجنب الامساك والانتفاخ معا عن طريق تنظيم التغذية واستبعاد الأطعمة التى تؤدى الى الانتفاخ.

9. ينصح فى بعض الأحوال بتغيير نوعية بكتيريا الأمعاء عن طريق تناول أطعمة تحتوى على بكتيريا حمض اللبنيك مثل اللبن الرايب أو الزبادى وذلك بهدف تقليل الانتفاخ بالغازات، ولكن هذه الطريقة تبوء بالفشل عادة حيث أن باقى الأطعمة تلعب دورا أساسيا فى نمو الأنواع المختلفة لبكتيريا الأمعاء - ويزيد الانتفاخ فى حالات الإصابة بالطفيليات المعوية كالأميبا والديدان خاصة مع تناول البقوليات واللبن ومنتجات الألبان والتوابل والخضروات الليفية.

10. محاولة انقاص وزن الجسم حيث أن البدانة تكون مصحوبة عادة بانتفاخ الأمعاء وننصح هؤلاء المرضى بتقليل كمية السعرات الحرارية التى يتناولونها لانقاص وزن الجسم وتقليل الانتفاخ.

11. اذا كان الريح كريه الرائحة نتيجة لتعفن البروتينات فى الأمعاء فانه يجب الاقلال من تناول منتجات اللحوم والبيض الى أدنى حد ويستحسن استبعاد البقوليات من الطعام بينما يسمح بتناول الأرز والبطاطس بكميات صغيرة أما الخضروات الليفية كالكرنب فيمنع تناولها، كذلك يجب تجنب الأطعمة المقلية.

12. عادة يضاف الثوم الى الغذاء لاعطائه طعما شهيا بالاضافة الى أنه له خاصية ايقاف نمو البكتيريا فى القولون مما يؤدى الى تقليل الانتفاخ.

13. ينصح بتناول من 8 - 10 أكواب من السوائل يوميا مما يساعد على انتظام حركة الأمعاء ولكن يجب تجنب شرب الماء أثناء الأكل حيث أن ذلك قد يزيد من الانتفاخ.

14. يجب تغيير عادة تناول وجبتين فقط فى اليوم الى ثلاث أو أربع وجبات صغيرة، كما يجب أن يكون العشاء خفيفا مع مراعاة تناوله قبل الذهاب الى النوم بساعتين على الأقل.