herenciageneticayenfermedad

Cómo ponerse y quitarse adecuadamente un respirador desechable

2012-01-27T13:42:00.000-08:00

Cómo ponerse y quitarse adecuadamente un respirador desechable

Mon, 23 Jan 2012 07:44:18 -0600
Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2010-133_sp/pdfs/2010-133_sp.pdf

Dificultad respiratoria -- FamilyDoctor.org

2012-01-27T13:37:00.000-08:00

página interactiva, abrir aquí y seguir las indicaciones:
Dificultad respiratoria -- FamilyDoctor.org

Dificultad respiratoriaMon, 23 Jan 2012 07:44:18 -0600
Fuente: Academia Americana de Médicos de Familia

Dificultad respiratoria

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La sensación de "falta de aire", que se conoce en medicina con el nombre de disnea, es un síntoma que causa preocupación y que tiene muchas causas agudas y crónicas. Guíese por este cuadro para obtener más información acerca de las enfermedades y afecciones en las cuales ocurre sensación de "falta de aire".

El eslabón perdido en cáncer de mama - DiarioMedico.com

2012-01-27T13:03:00.000-08:00

tratar LOS EFECTOS SECUNDARIOS

El eslabón perdido en cáncer de mama

Algunos de los efectos secundarios de las terapias que se aplican en cáncer de mama pueden ensombrecer la calidad de vida o provocar nuevos efectos no deseados en las afectadas. Técnicas ultramodernas, las denominadas de supramicrocirugía, se ocupan de algunos de ellos, como el linfedema y la reconstrucción de la mama, que gracias a estos adelantos pueden llevarse a cabo en el mismo acto quirúrgico con éxito. El eslabón perdido de la terapia integral del cáncer de mama parece que empieza a dejarse ver.

Raquel Serrano | 27/01/2012 00:00

Instrumental empleado en la supramicrocirugía del linfedema, teniendo en cuenta que los vasos con los que se trabaja miden entre 0,5 y 0,8 milímetros de diámetro, con suturas de entre 12 y 13 ceros. (Gregorio Marañón)

Ganar la batalla a la enfermedad, aumentar la supervivencia y reducir la toxicidad de los tratamientos sin restar efectividad son los principales objetivos en la lucha contra el cáncer de mama. Sin embargo, en el día a día, a las mujeres también les preocupan y les pasan factura aspectos derivados de los tratamientos, como es el caso del linfedema o de la reconstrucción mamaria, que pueden mermar significativamente su calidad de vida. Sin olvidar, obviamente, el combate fundamental, también es necesario limitar esos "flecos sueltos" que contribuyen a la asistencia integral del cáncer de mama.

A pesar de que las actuales técnicas del ganglio centinela han disminuido los casos de linfedema posterior a cirugía de cáncer de mamario, se calcula que entre un 10-20 por ciento de las mujeres que padecen la enfermedad pueden presentar esta alteración, sobre todo si han sufrido mastectomía más linfadenectomía axilar seguida de radioterapia en la misma zona.

La transferencia de ganglios inguinales se hace junto con la grasa de la técnica DIEP para la reconstrucción mamaria en un mismo acto quirúrgico

Complejas intervenciones
Novedosas y complejas técnicas, conocidas como de supramicrocirugía y que son las anastomosis linfático-venosas y la transferencia de tejido linfático, han venido al rescate de este y de otros tipos de linfedema (unilaterales y bilaterales y de distinto grado) normalmente ocasionados por cirugías con gran repercusión en los ganglios linfáticos y que no responden adecuadamente al tratamiento con las medidas convencionales rehabilitadoras, han señalado a DM Rosa Pérez Cano y José María Lasso, jefe y miembro, respectivamente, del Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, cuyo equipo ha dado una vuelta de tuerca más al tratamiento integral del cáncer de mama, añadiendo, a los complejos abordajes ganglionares para aliviar o eliminar el linfedema, la posibilidad de reconstruir la mama y tratar el linfedema axilar en un mismo acto quirúrgico.

"Se trata de una reconstrucción diferida de mama más transferencia ganglionar en una misma cirugía", ha explicado Pérez Cano, quien señala que actualmente el centro madrileño cuenta con una experiencia de cinco casos con este abordaje. "Es un concepto de reconstrucción total de la mama que antes no existía.

Actualmente, y en las indicaciones concretas, se benefician mujeres sin mama y con linfedema. En una sola intervención se practica la reconstrucción mamaria y el tratamiento del linfedema", indica Pérez Cano.

Lasso ha explicado que esta cirugía integral se basa en una conjunción de la transferencia de ganglios de la región inguinal a la axilar y la técnica DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) que reconstruye la mama mediante injertos de tejidos y grasa extraídos del abdomen de la propia paciente, tejido idóneo por sus características físicas de textura, color y grosor.

La rehabilitación es fundamental antes y después de la supramicrocirugía para el linfedema y para la reconstrucción mamaria

"La transferencia de ganglios inguinales se realiza junto con la grasa del DIEP. Para que los ganglios sobrevivan hay que unir una arteria y una vena de esos ganglios a arteria y vena de la región axilar, fundamentalmente a los ganglios del serrato, que ayudan a drenar la linfa. La anastomosis a nivel axilar trabaja con vasos de 1 mm de diámetro".

Reducción significativa
Actualmente, la técnica DIEP se realiza en diversos centros españoles. La novedad es que el equipo del Marañón es uno de los pioneros en realizar este tratamiento integral de la mama y del linfedema. El Servicio del Marañón es también, junto con el de Jaume Massiá, del Hospital San Pablo, de Barcelona, uno de los primeros en aplicar a la clínica las técnicas de supramicrocirugía del linfedema.

"El método de anastomosis linfático-venosa trata básicamente de conectar un vaso linfático de la zona de linfedema a una vena de esa misma zona con el fin de drenar directamente", según Pérez Cano. Ya se han beneficiado 28 personas de este procedimiento, la mayoría con linfedema superior secundario a un cáncer de mama. "A los 4 meses de realizar el procedimiento, se observó una disminución de linfedema de unos 2-3 centímetros", señala la cirujana quien también insiste en que la rehabilitación, antes y después, es fundamental.

Un proceso complejo que aborda dos aspectos derivados de una misma enfermedad

El traspaso de ganglio linfático a la zona donde no existe drenaje linfático es lo que se conoce como transferencia ganglionar. Consiste en transferir uno o un grupo de ganglios linfáticos funcionantes de la ingle, con una selección adecuada para no causar linfedema inferior, a la axila para tratar el linfedema.

El eslabón perdido en cáncer de mama - DiarioMedico.com

GOOGLE 2 + BLOGGER: DEFICIENCIAS SIN RESPUESTAS

2012-01-27T12:45:00.000-08:00

BLOG: a lo largo del día de la fecha, 27 de enero de 2012, los contenidos laterales [banda izquierdo de la pantalla] del BLOG (el alma que motoriza a éste) ha estado "invisible" y por ende no ha dado acceso a búsquedas, contactos, mensajes, vínculos con otros blog´s, etc. No es sorpresa ya que el modelo Google ha sido diseñado para que todo sea "muy impersonal" y que no haya posibilidad alguna a obtener una respuesta genuina, valedera, en tiempo y forma. Se prioriza el negocio, se desprecia a las personas. Ello denigra a la herramienta que habilita a la expresión de cada quién... por qué sucede?, vaya a saber... pero la evidencia deja en claro que más allá de la voluntad del autor, en este caso quien suscribe, Google y/o Blogger tienen la potestad de hacer lo que se les antoja, cuando se les antoja, sin jamás dar respuesta a nada... La salud de las personas es algo demasiado importante como para ser "ninguneada" de esta forma, lo cual amerita mi total y absoluto "repudio" (otra vez y van...), más allá de lo que la herramienta signfica para mí como para los lectores... y dicha conducta corporativa, revela las intenciones sesgadas de quiénes están detrás manipulando todo aquello que significa "comunicar" y "comunicarse", interviniendo las privacidades tanto como "observando" qué se hace, para quién, cómo, cuándo. Lamentable. Enero 27, 2012.-

Subrayan la importancia de detectar las señales que alertan de la desnutrición en ancianos - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T12:36:00.000-08:00

GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

Subrayan la importancia de detectar las señales que alertan de la desnutrición en ancianos

JANO.es · 24 Enero 2012 14:39

Participantes en un foro sobre alimentación y ancianidad abogan por que la valoración geriátrica de un paciente incluya la ingesta dietética, la calórica y el Índice de Masa Corporal (IMC).

El doctor Federico Cuesta Triana, del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, ha subrayado este martes la importancia de detectar las señales que alertan de que un anciano se encuentra en "riesgo de desnutrición" para poder intervenir y mejorar su calidad de vida.

Este experto, que ha participado en el encuentro 'Alimentación y salud en el entorno geriátrico', organizado por la Universidad CEU San Pablo de Madrid en colaboración con la Cátedra Tomás Pascual, ha puesto como ejemplo de un anciano en riesgo de desnutrición aquel "que está solo en casa y que tiene la nevera vacía". En este sentido, Cuesta ha explicado que se debe intervenir en el domicilio porque "después es más difícil”.

Por su parte, el doctor Javier Gómez Pavón, del Servicio de Geriatría, del Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid, que también ha participado en el encuentro, ha afirmado que "la cuestión nutricional forma parte de la valoración geriátrica" y que si no se tiene en cuenta, la intervención se "queda coja".

En su opinión, dicha valoración tiene que incluir la ingesta dietética, "aunque también sería recomendable incluir la calórica", y el Índice de Masa Corporal (IMC) del anciano. Después, debe monitorizarse su ingesta y pérdida de peso, y deben analizarse sus posibles causas para lograr una correcta intervención. "Se debe realizar un cribado en la apertura de su historia clínica y, después, cada seis meses. También, cuando haya vómitos o dificultades en la deglución", ha expuesto Gómez Pavón.

Según la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), cerca de un 20% de las personas mayores que viven solas en sus domicilios ingiere menos de 1.000 kilocalorías diarias, cuando lo recomendado es cerca de 2.100.

A este respecto, SEGG recuerda que los ancianos deben realizar cinco comidas diarias y elaboradas con técnicas que favorezcan su masticación y que tengan una buena presentación para que sean más apetecibles.

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Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

Idean un algoritmo que permite clasificar la hipertensión con una fiabilidad del 97% - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T12:31:00.000-08:00

HIPERTENSIÓN

Idean un algoritmo que permite clasificar la hipertensión con una fiabilidad del 97%

JANO.es · 26 Enero 2012 10:58

Los métodos que se utilizan actualmente presentan un porcentaje de error del 14,6%.

La ingeniera de telecomunicaciones Cristina Crespo, profesora del Oregon Institute of Tecnology, ha creado un algoritmo que permite clasificar el tipo de hipertensión que sufre el paciente con una precisión del 97%. Los métodos que se vienen utilizando actualmente presentan un porcentaje de error del 14,6%.

Hasta ahora, los pacientes eran sometidos a una monitorización ambulatoria de la presión arterial, de forma que se recogían sus niveles cada 15 o 30 minutos durante uno o dos días. A partir de estos análisis, se establecieron dos categorías de pacientes: los 'dippers', esto es, lo que manifiestan un descenso nocturno, y los 'no dippers', asociados con una mayor frecuencia de eventos cardiovasculares y de daños en los órganos diana.

El algoritmo evaluó las señales de actigrafía (medición con pulsera) de 104 voluntarios de la Universidad de Vigo, y cosechó un acierto del 97% respecto a las anotaciones de los participantes, dato mucho más fiable que el resto de algoritmos existentes.

Según destaca la profesora, cuando no se emplea esta nueva medida "se comenten errores de clasificación de los sujetos en cuanto al diagnóstico de la hipertensión".

Actualmente ya se han tramitado cinco solicitudes de patente ante la United States Patent and Trademark Office. Así, se espera que este algoritmo pueda ser empleado de forma gratuita por investigadores sin ánimo de lucro y que las empresas privadas puedan adquirir licencias no exclusivas.

Por el momento, varias entidades se han mostrado ya interesadas en conseguir uno de estos permisos. Sin embargo, Crespo advierte de que "aún hay mucho trabajo por hacer" para que el método sea adoptado por la comunidad científica y clínica.

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El test DCIS score se revela eficaz para determinar el riesgo de recidiva local en pacientes de cáncer de mama - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T12:19:00.000-08:00

ONCOLOGÍA

El test 'DCIS score' se revela eficaz para determinar el riesgo de recidiva local en pacientes de cáncer de mama

JANO.es · 26 Enero 2012 18:19

La prueba, generada con datos de una parte de los genes del Oncotype DX, identifica un 75% de los casos de bajo riesgo de recurrencia, en los que podría evitarse el tratamiento con radioterapia.

La compañía Genomic Health Inc. ha anunciado los resultados de un estudio clínico de validación que demuestra que el uso del test DCIS score, generado con datos de una parte de los genes del Oncotype DX, es de gran eficacia para determinar el riesgo de recidiva local de las pacientes de cáncer de mama con carcinoma ductal in situ (DCIS), y que puede identificar un 75% de los casos de bajo riesgo de recurrencia, en los que podría evitarse el tratamiento con radioterapia.

El estudio ha sido realizado en Estados Unidos por el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), grupo cooperativo dedicado a realizar ensayos clínicos que cuenta con el respaldo del National Cancer Institute norteamericano. Los resultados fueron presentados en el Simposio de Cáncer de Mama, celebrado recientemente en San Antonio (Estados Unidos), y en Europa fueron comunicados en el Fórum de Cáncer de Mama, celebrado en Niza (Francia).

En la jornada de Niza participaron 150 oncólogos de toda Europa y entre los ponentes estuvieron los doctores españoles Miguel Martín, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y presidente de la asociación GEICAM, y Antonio Llombart, jefe de servicio del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia.

En algunos países europeos, el test Oncotype DX se halla financiado por la sanidad pública. Es el caso de Irlanda, donde la medida se aprobó en octubre del año pasado. En España, donde se está evaluando esta posibilidad en varias comunidades autónomas, la situación es dispar: mientras que algunos pacientes deben pagarlo de su bolsillo; en algunos hospitales públicos el test está cubierto y financiado.

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Sensación de "falta de aire" (dificultad respiratoria) en un niño o un lactante -- FamilyDoctor.org

2012-01-27T12:00:00.000-08:00

Sensación de "falta de aire" (dificultad respiratoria) en un niño o un lactante

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Cuando los niños se quejan de que "sienten que les falta el aire" esto es un síntoma muy grave en los niños que no debe ignorarse jamás. Saber que un médico ha diagnosticado el problema y que le está dando tratamiento al niño debería darle alivio, pero si los síntomas empeoran, llame al médico de su niño enseguida siempre, o llévelo a la sala de urgencias (emergencias o "Emergency Room"). Este cuadro describe algunas de las causas comunes de la dificultad respiratoria ("sensación de falta de aire") en los niños. Lleve a su niño al médico enseguida.

Sensación de "falta de aire" (dificultad respiratoria) en un niño o un lactante
Mon, 23 Jan 2012 07:44:18 -0600
Fuente: Academia Americana de Médicos de Familia

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Sensación de "falta de aire" (dificultad respiratoria) en un niño o un lactante -- FamilyDoctor.org

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Problemas respiratorios: MedlinePlus en español

Esta herramienta ha sido revisada por médicos y solamente tiene fines educativos generales. Ésta no constituye un substituto para el consejo de un médico. No se debe confiar en la información contenida en esta herramienta para tomar decisiones acerca de su salud. Consulte siempre con su médico de familia haciéndole preguntas sobre su afección o circunstancias particulares. Fuente: Academia Estadounidense de Médicos de Familia Family Health & Medical Guide (Guía médica y de salud familiar) Dallas: Word Publishing; 1996.
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¿Es posible prevenir el síndrome mielodisplásico?

2012-01-27T11:53:00.000-08:00

texto completo (se reproduce sólo la introducción):
¿Es posible prevenir el síndrome mielodisplásico?

¿Es posible prevenir el síndrome mielodisplásico?

Debido a que el hábito de fumar está asociado con el desarrollo de leucemia y síndrome mielodisplásico (MDS), no fumar puede reducir el riesgo de estas enfermedades. Sin duda, las personas que no fuman tienen menos probabilidades que los fumadores de padecer muchos otros cánceres, así como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otras enfermedades.

El tratamiento del cáncer con quimioterapia y radiación puede causar MDS. Los médicos están estudiando maneras para reducir al mínimo el riesgo de MDS en pacientes que recibieron estos tratamientos. En algunos cánceres, los médicos pueden tratar de evitar el uso de medicamentos de quimioterapia que tienden a causar MDS. Algunos cánceres, sin embargo, puede que necesiten estos medicamentos específicos. A menudo, se deben sopesar los beneficios obvios de tratar con quimioterapia y radioterapia los cánceres que amenazan la vida del paciente con la pequeña probabilidad de padecer un MDS varios años después.

El evitar la exposición a sustancias químicas que se sabe causan cáncer, como el benceno, pudiese disminuir el riesgo de padecer síndromes mielodisplásicos. Sin embargo, la mayoría de las personas con síndromes mielodisplásicos no tiene ninguna exposición prevenible y conocida a la radiación ocupacional y ambiental ni a sustancias químicas.

Fecha de última actualización: 08/03/2011
Fecha de último cambio o revisión: 01/24/2012

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Síndromes mielodisplásicos: MedlinePlus en español

Trasplante de órganos: MedlinePlus en español [NUEVA PÁGINA]

2012-01-27T11:48:00.000-08:00

Trasplante de órganos

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/organtransplantation.html

Usted puede necesitar un trasplante de órganos si uno de sus órganos no cumple con sus funciones. Eso ocurre a causa de una enfermedad o lesión. Cuando se le realiza un trasplante de órganos, los médicos extirpan un órgano de otra persona y lo colocan en su cuerpo.
Los órganos que pueden trasplantarse incluyen:

Las personas que necesitan un trasplante de órganos suelen tener que esperar el órgano durante un largo tiempo. Los médicos deben hacer coincidir a los donantes con los receptores para reducir el riesgo de rechazo del trasplante. Eso ocurre cuando el cuerpo del receptor se opone al órgano nuevo, provocando que no funcione correctamente. Las personas a quienes se les realizó algún trasplante deben tomar medicamentos por el resto de sus vidas para ayudar a impedir que sus cuerpos rechacen el órgano nuevo.

NUEVA página MedlinePlus de accesos múltiples:
Trasplante de órganos: MedlinePlus en español

Temas relacionados

Los hombres tienen más riesgo de sufrir deterioro cognitivo leve - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T09:01:00.000-08:00

NEUROLOGÍA

Los hombres tienen más riesgo de sufrir deterioro cognitivo leve

JANO.es · 27 Enero 2012 13:22

Los autores del estudio se declaran "sorprendidos", ya que este trastorno es un paso previo a una demencia que, sin embargo, suele ser más común en mujeres.

Investigadores de la Clínica Mayo en Rochester (Estados Unidos) han descubierto que el deterioro cognitivo leve afecta más a los hombres que a las mujeres, un hallazgo sorprendente, ya que este trastorno es un paso previo a una posterior demencia que, sin embargo, suele ser más común entre las mujeres.

En el estudio, que publica en su último número la revista Neurology, participaron 1.450 ancianos de entre 70 y 89 años, a quienes se siguió durante tres años.

En este período, un total de 296 participantes desarrolló este deterioro, lo que revela una tasa de incidencia del 6% anual. Sin embargo, al analizar los datos por sexo se observó que, entre los hombres, la tasa de incidencia fue del 7,2%, en comparación con el 5,7% detectado en mujeres.

Según ha reconocido la autora principal del estudio, Rosebud O. Roberts, del Departamento de Epidemiología de la Clínica Mayo, en términos estadísticos, la diferencia significativa que existe entre las tasas de incidencia entre los hombres y las mujeres "representa un descubrimiento importante para evaluar a los pacientes de DCL".

"Aunque ya se habían publicado anteriormente tasas de incidencia del DCL, nuestro estudio es uno de los pocos que ha sido diseñado específicamente para medir la incidencia del DCL y sus subtipos utilizando criterios publicados",

El trabajo ha analizado también con más detalle a los pacientes con DCL, dividiéndolos según si han desarrollado DCL amnésico (DCLa) -en cuyo caso la enfermedad afecta al dominio de la memoria- o DCL no amnésico (DCLna). Del mismo modo que en los resultados generales, las tasas de incidencia de DCLa y DCLna fueron más elevadas en hombres que en mujeres.

Además, el estudio reflejó que aquellos individuos que sólo contaban con una educación media desarrollaron DCLa o DCLna en mayor medida que los que habían finalizado estudios superiores, con independencia del sexo.

"Comprender la distribución de la incidencia del DCL por edad, sexo y otras variables demográficas es fundamental para entender las causas de la enfermedad, así como la forma de prevenir el DCL y su progresión hasta el deterioro completo, es decir, una demencia irreversible", asegura el Roberts.

Neurology (2012); doi: 10.1212/WNL.0b013e3182452862

Actualidad Ultimas noticias - JANOes - Los hombres tienen mas riesgo de sufrir deterioro cognitivo leve - JANO.es - ELSEVIER

El uso de las últimas tecnologías de radiación terapéutica mejora la calidad de vida de los pacientes - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T08:56:00.000-08:00

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

El uso de las últimas tecnologías de radiación terapéutica mejora la calidad de vida de los pacientes

JANO.es · 27 Enero 2012 14:20

Un estudio muestra que el uso de terapia de radiación de intensidad modulada está asociado con la aparición de menos efectos secundarios a largo plazo.

Los pacientes con cánceres de cabeza y cuello tratados con la última y más sofisticada tecnología de radiación terapéutica disfrutan una mejor calidad de vida que aquellos tratados con los equipos de radiación más antiguos, según un estudio realizado por la UC Davis, en Estados Unidos, cuyos resultados se han presentado esta semana en el Multidisciplinary Head and Neck Cancer Symposium, en Phoenix.

Este trabajo es el primero en medir la calidad de vida a largo plazo de los pacientes con cáncer que se han sometido a una terapia de radiación para cánceres avanzados de garganta, lengua, cuerdas vocales y otras estructuras en la cabeza y el cuello.

El profesor adjunto Allen Chen, del Departamento de Radiación Oncológica de la UC Davis, descubrió que el uso de terapia de radiación de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés) estaba asociada con la aparición de menos efectos secundarios a largo plazo.

La terapia de radiación estándar para cabeza y cuello afecta a la capacidad de los pacientes para producir saliva, al gusto e incluso a la masticación. Estos efectos secundarios han generado, históricamente, discapacidades permanentes.

Según apunta Chen, "con las nuevas máquinas que emplean IMRT, los médicos son capaces, hábilmente, de distribuir mayores dosis de radiación al tumor y menores dosis al tejido normal de alrededor que nunca antes". "Quería ver si estos teóricos avances han dado como fruto alguna mejora tangible en la calidad de vida de los pacientes", indica.

Beneficios tempranos

Para realizar este estudio, los autores utilizaron un cuestionario sobre calidad de vida de la University of Washington, que los pacientes completaron tras recibir terapia de radiación. Les proporcionaron la encuesta a 155 pacientes del UC Davis Cancer Center diagnosticados de cánceres de cabeza y cuello, el 54% de ellos tratados inicialmente con IMRT y el 46% con otras tecnologías para la terapia de radiación.

Todos los pacientes que recibieron IMRT también experimentaron radioterapia guiada por imagen (IGRT), disponible en UC Davis desde 2006 y que se utiliza para incrementar la precisión realizando un escáner de alta calidad diario del tumor.

Descubrieron que los beneficios tempranos observados en la calidad de vida crecieron con el tiempo para aquellos pacientes que recibieron tratamiento IMRT.

Por ejemplo, un año después del tratamiento, el 51% de los pacientes de IMRT puntuaron su calidad de vida como muy buena o excepciona, en comparación con el 41% de los pacientes no tratados con IMRT. Pero dos años tras el tratamiento, los porcentajes cambiaron del 73 al 49%, respectivamente.

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El diagnóstico precoz del síndrome de Turner previene las consecuencias de la enfermedad - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T08:53:00.000-08:00

ENDOCRINOLOGÍA

El diagnóstico precoz del síndrome de Turner previene las consecuencias de la enfermedad

JANO.es · 27 Enero 2012 12:40

Se presenta la segunda edición de la guía 'Preguntas y respuestas sobre el síndrome de Turner', con un apartado en que una paciente describe su experiencia en primera persona.

El diagnóstico precoz del síndrome de Turner "puede prevenir las consecuencias de la enfermedad en la edad adulta", según explican los expertos en la materia. Éstas y otras informaciones de interés acerca de esta patología están recogidas en la segunda edición de la guía Preguntas y respuestas sobre el síndrome de Turner', que se presenta este sábado en Madrid con una mesa redonda organizada por la asociación CRECER.

Este manual, que ha contado con la colaboración de Novo Nordisk, ofrece a los pacientes y sus familias una información completa sobre esta enfermedad. El presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP) y coordinador de la guía, el doctor Juan Pedro López Siguero, destaca que sólo "el 40% de los casos se diagnostica antes del primer año de edad".

El especialista afirma que vuelve a producirse un repunte importante de diagnóstico "entre los 4 y los 7 años, mientras que entre los 12 y los 14 se producen entre un 10 y un 15% de los diagnósticos". Por último, el galeno se lamenta de que "un 5% se confirma en la vida adulta".

El objetivo de la asociación es dar a conocer la enfermedad y concienciar sobre las consecuencias que puede producir en las mujeres afectadas. Para ello, la guía cuenta este año con un apartado que describe la experiencia en primera persona de Luciana Martins, una paciente, y hace hincapié en el papel de la asociación en el abordaje psicosocial.

143 centímetros

El síndrome de Turner es una enfermedad de origen genético que afecta a la mujer y cuya característica más evidente es el déficit de crecimiento; en general, las pacientes no llegan a medir más de 143 centímetros ni alcanzan un desarrollo genital completo, si bien las complicaciones relacionadas con malformaciones en el corazón o en los riñones, con el mal funcionamiento del sistema linfático o con la pérdida de audición pueden ser evitables.

En la actualidad, una de cada 2.500 niñas que nacen en España lo hacen con síndrome de Turner, según datos de la asociación CRECER. Para el bautizo de la guía estarán presentes el doctor López Siguero, la psicóloga de la asociación CRECER, Patricia García Luna; y Luciana Martins.

Actualidad Ultimas noticias - JANOes - El diagnostico precoz del sindrome de Turner previene las consecuencias de la enfermedad - JANO.es - ELSEVIER

Identifican el origen genético del síndrome de Joubert - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T08:49:00.000-08:00

ENFERMEDADES RARAS

Identifican el origen genético del síndrome de Joubert

JANO.es · 27 Enero 2012 13:58

Esta enfermedad se debe específicamente a alteraciones en los cilios primarios, unas estructuras con aspecto de antenas que se encuentran en la mayoría de las células.

Un equipo de científicos, liderado por investigadores de la Universidad de California, en San Diego, ha descubierto que las mutaciones en un conjunto evolucionado de genes causan el síndrome de Joubert, una forma de autismo sindrómico. Este hallazgo ha sido publicado en la revista Science.

El síndrome de Joubert es una enfermedad rara, donde la condición recesiva del cerebro está caracterizada por una malformación o subdesarrollo del cerebelo y el tronco cerebral. La enfermedad se debe específicamente a alteraciones en los cilios primarios celulares -estructuras parecidas a antenas que se encuentran en la mayoría de las células.

La enfermedad produce una gama de diferentes discapacidades físicas y cognitivas, incluyendo la falta de control muscular y retraso mental. Hasta el 40% de los pacientes con síndrome de Joubert cumplen los criterios clínicos para el autismo, así como otros trastornos neurocognitivos, por lo que se considera una forma de autismo sindrómico.

La causa o causas del síndrome de Joubert no se conocían bien hasta el momento; los investigadores han analizado las mutaciones en el gen TMEM216, que había sido vinculado con el síndrome; pero, sin embargo, sólo la mitad de los pacientes con síndrome de Joubert tenían mutaciones en el gen TMEM216.

En el nuevo estudio, que utiliza la secuencia del genoma, el equipo de investigación, dirigido por Joseph G. Gleeson, profesor de Neurociencias y Pediatría de la Universidad de California, descubrió un segundo culpable: las mutaciones en un gen vecino llamado TMEM138.

"Es extraordinariamente raro que dos genes adyacentes causen la misma enfermedad humana", explica Gleeson, "a partir de este hallazgo, nos preguntamos si estos dos genes adyacentes, no duplicados, tienen conexiones funcionales a nivel del gen o de la proteína".
Hace 260 millones de años

Mediante análisis evolutivo, los científicos concluyeron que los dos genes TMEM estuvieron unidos hace, aproximadamente, 260 millones de años, cuando algunos anfibios comenzaron la transición hacia los reptiles terrestres. Los dos genes relacionados evolucionaron a la par, llegando a ser regulados por el mismo factor de transcripción.

"Antes de esta transición, los dos genes tenían niveles de expresión muy diferentes", explica el doctor Jeong Ho Lee, primer autor del estudio, "y después de esta transición, ya estaban muy co-regulados. Por otra parte, se encontró que las dos proteínas codificadas coordinan la entrega de los factores clave para el ensamblaje de los cilios".

Según Gleeson, el genoma humano ha evolucionado para aprovechar los eventos fortuitos ancestrales -como las translocaciones de genes- para coordinar mejor la expresión de genes mediante el ensamblaje de módulos específicos. Cuando estos módulos se alteran, sin embargo, pueden causar enfermedades neurológicas.

Science (2012); doi: 10.1126/science.1213506

Actualidad Ultimas noticias - JANOes - Identifican el origen genetico del sindrome de Joubert - JANO.es - ELSEVIER

El alcohol esta detrás de la mitad de las urgencias por politraumatismos graves - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T08:46:00.000-08:00

ALCOHOLISMO

El alcohol está detrás de la mitad de las urgencias por politraumatismos graves

JANO.es · 27 Enero 2012 11:40

Un estudio del Hospital Clínic muestra que la edad media de los accidentados es de 38 años, y que en el 19% de los casos se había consumido algún otro tipo de sustancia, al margen del alcohol.

El consumo de alcohol está presente en algo menos de la mitad de los ingresos hospitalarios por politraumatismo grave, según se desprende de un estudio realizado en el Hospital Clínic de Barcelona.

La investigación, llevada a cabo por el equipo de enfermería del Clínic, se centró en el seguimiento de los 290 pacientes que ingresaron en el Área de Reanimación de Urgencias del hospital, donde se atienden los pacientes más críticos, entre julio de 2010 y junio de 2011.

El trabajo concluye que la edad media de los accidentados por politraumatismo grave es de 38 años, y que en el 19% de los casos se había consumido algún otro tipo de droga, al margen del alcohol.

Asimismo, el 95% de los ingresados no tenía historial clínico previo y "en casi ninguno de los casos" se obtuvo información de los antecedentes de los pacientes a través de sus familiares, ha explicado la enfermera responsable del estudio, Teresa Echeverría.

Los datos se han dado a conocer con motivo de la celebración este viernes de la VII Jornada de Actualización en Toxicología, donde también se han recordado recientes estudios europeos en los que se relaciona el alcoholismo y el consumo de drogas con la pérdida de trabajo y el desempleo prolongado.

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Idean un algoritmo que predice la probabilidad de muerte tras la cirugía en pacientes de cáncer de pulmón - JANO.es - ELSEVIER

2012-01-27T08:43:00.000-08:00

Idean un algoritmo que predice la probabilidad de muerte tras la cirugía en pacientes de cáncer de pulmón

JANO.es · 27 Enero 2012 09:22

La prueba, que mide la actividad de 14 genes en el tejido canceroso, podría tomarse como referencia para aconsejar o desestimar la terapia adicional.

Dos nuevos estudios clínicos sobre la genética molecular del cáncer de pulmón dirigidos por científicos de la Universidad de California, en San Francisco, han demostrado que una prueba molecular puede predecir la probabilidad de muerte, en las primeras etapas del cáncer de pulmón, con una mayor precisión que los métodos convencionales. El trabajo, publicado en The Lancet, podría ayudar a mejorar el pronóstico de cientos de miles de pacientes cada año.

Los dos ensayos clínicos incluyeron un estudio ciego, que implicó el análisis de muestras de tejido de 433 personas con cáncer de pulmón en etapa temprana, y otro estudio, que incluyó a 1.006 personas con cáncer de pulmón en etapa temprana. La prueba molecular, que mide la actividad de 14 genes en el tejido canceroso, predecía si las probabilidades de muerte, cinco años después de la extirpación del pulmón, eran bajas, intermedias o altas.

"Es muy emocionante", afirma David Jablons, profesor de oncología torácica y jefe del Programa de Oncología Torácica del Centro del Cáncer Familiar Integral Helen Diller. Actualmente, los médicos evalúan las primeras etapas del cáncer de pulmón por su tamaño, ubicación y apariencia microscópica; esta información se utiliza para guiar el uso de un tratamiento adicional después de la cirugía. Si los médicos pudieran establecer el pronóstico con mayor precisión, más personas podrían beneficiarse de una terapia adicional después de la cirugía, antes de que cualquier cáncer residual tenga la oportunidad de crecer.
Ahora, los científicos planean diseñar un ensayo clínico a gran escala para confirmar que el uso del algoritmo para guiar la terapia ayuda a que las personas con cáncer de pulmón sobrevivan más tiempo.

The Lancet (2012); doi:10.1016/S0140-6736(11)61941-7

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El 'diálogo interno' podría ayudar a los autistas: MedlinePlus

2012-01-27T07:44:00.000-08:00

El 'diálogo interno' podría ayudar a los autistas

La estrategia de aprendizaje podría ayudar con la planificación y el funcionamiento independiente, según un pequeño estudio

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_121203.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 04/24/2012)

Robert Preidt

Traducido del inglés: miércoles, 25 de enero, 2012

Tema relacionado en MedlinePlus

Autismo

MIÉRCOLES, 25 de enero (HealthDay News) -- Aprender a "tener una conversación mental" podría ayudar a las personas autistas a hacer planes y completar las tareas complejas de la vida diaria, afirman investigadores.

Estas habilidades podrían aumentar la probabilidad de que los autistas puedan vivir vidas independientes y flexibles, según el estudio liderado por un equipo de la Universidad de Durham, en Inglaterra.

Los investigadores compararon cómo 15 adultos con un trastorno del espectro autista de alto funcionamiento y 16 adultos sin el trastorno completaban una prueba que mide la capacidad de planificación, así como una prueba de memoria a corto plazo.

El autismo se caracteriza por conductas repetitivas y dificultades con la comunicación y las interacciones sociales. Los investigadores apuntaron que el uso o no uso del pensamiento en palabras se asocia firmemente con el grado de problemas de comunicación que tienen sus raíces en la primera niñez.

Dijeron que los niños autistas tienen el mecanismo para usar el "habla interna", pero que no siempre lo usan en la misma forma que los niños que se desarrollan con normalidad.

Enseñar a los niños autistas a fomentar el habla interna, por ejemplo animándoles a describir sus acciones en voz alta, podría plantear una diferencia, dijeron los investigadores. Anteriormente se ha mostrado que este tipo de método aumenta la flexibilidad mental entre los niños que se desarrollan con normalidad.

Los autores del estudio también sugirieron que los niños autistas podrían beneficiarse del aprendizaje verbal de sus horarios escolares diarios, en lugar de usar horarios escritos o visuales de otro tipo.

El estudio aparece en la edición en línea del 25 de enero de la revista Development and Psychopathology.

"La mayoría de personas 'piensan en palabras' al intentar resolver los problemas, lo que les ayuda a planificar o en las tareas particularmente complejas", aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de
Durham el autor del estudio David Williams, profesor del departamento de psicología de la universidad. "Los niños pequeños que se desarrollan con normalidad tienden a hablar en voz alta para guiarse cuando se enfrentan a tareas desafiantes".

Sin embargo, es solo alrededor de los siete años cuando "comienzan a hablar consigo mismos en sus mentes, pensando en palabras para la resolución de problemas", añadió. "Qué tan buenas son las personas con esta habilidad es determinado en parte por sus experiencias comunicativas en la niñez temprana".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Durham University, news release, Jan. 24, 2012

HealthDay

Más noticias de salud en:: Autismo

El 'diálogo interno' podría ayudar a los autistas: MedlinePlus

CDC - Cáncer - Prevención - Pruebas de detección

2012-01-27T07:35:00.000-08:00

CDC - Cáncer - Prevención - Pruebas de detección

Pruebas de detección del cáncer

Hacerse las pruebas de detección significa que hará examinar su cuerpo para detectar el cáncer antes de que se presenten síntomas. Al hacerse las pruebas de detección con regularidad se puede detectar de manera temprana el cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal (colon), cuando el tratamiento suele ser más eficaz.

Pruebas de detección de los cánceres de mama, colorrectal (colon) y ginecológicos

Los CDC apoyan el uso de pruebas para la detección del cáncer de mama, colorrectal (colon) y de cuello uterino, tal como lo recomienda el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos (en inglés).
Cáncer de mama
En la actualidad, la mejor forma de detectar el cáncer de mama es mediante una mamografía. Las mamografías son el mejor método para detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, cuando es más fácil de tratar. Para más información, visite la sección Detección del cáncer de mama.
Cáncer de cuello uterino
La prueba de Papanicolaou permite encontrar células anormales en el cuello del útero que podrían convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou también permiten detectar el cáncer de cuello uterino en una etapa temprana, cuando las probabilidades de curarlo son aún muy altas. Para más información, visite la sección Detección del cáncer de cuello uterino.
El Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino (NBCCEDP) de los CDC ofrece mamografías y pruebas de Papanicolaou gratuitas o a bajo costo a nivel nacional. Averigüe si usted reúne los requisitos.
Cáncer colorrectal (colon)
El cáncer colorrectal casi siempre se desarrolla a partir de pólipos precancerosos (crecimiento de tejido anómalo) en el colon o el recto. Las pruebas de detección permiten encontrar los pólipos precancerosos, los cuales pueden extirparse antes de que se conviertan en cáncer. Las pruebas de detección también pueden descubrir cáncer colorrectal en un estadio temprano, cuando el tratamiento es más eficaz. Para más información, visite la sección Información básica sobre el cáncer colorrectal.
El Programa de Detección del Cáncer Colorrectal brinda acceso a las pruebas de detección del cáncer colorrectal para hombres y mujeres de bajos recursos de 50 a 64 años de edad que no tienen seguro médico o su seguro médico es limitado a través de programas en 25 estados y 4 tribus (en inglés).

Detección de los cánceres de pulmón, ovario, próstata y piel

No se ha demostrado que las pruebas de detección para los cánceres pulmón, ovario, próstata y piel reducen las muertes causadas por estos tipos de cáncer.
Cáncer de pulmón
Los científicos han estudiado varios tipos de pruebas de detección del cáncer de pulmón. Una revisión de estos estudios llevada a cabo por expertos muestra que se necesita más información. No se sabe si este tipo de pruebas puede ayudar a prevenir las muertes por cáncer de pulmón. Para más información, visite la sección Detección del cáncer de pulmón.
Cáncer de ovario
No hay evidencia de que las pruebas de detección reduzcan las tasas de mortalidad por cáncer de ovario. Para más información, visite la sección Información básica sobre el cáncer de ovario.
Cáncer de próstata
Debido a que no hay suficiente evidencia para determinar si los beneficios potenciales de la detección del cáncer de próstata son mayores que los riesgos potenciales, no todos los expertos médicos coinciden en que las pruebas de detección del cáncer de próstata salvan vidas. Para más información, visite la sección Detección del cáncer de próstata.
Cáncer de piel
El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE.UU. ha concluido que no hay suficiente evidencia para manifestarse ni a favor ni en contra del uso de pruebas de detección (examen total del cuerpo por parte de un médico) para detectar el cáncer de piel en sus etapas tempranas. Para más información, visite la sección Detección del cáncer de piel.

Los fármacos para la acidez no ayudan a los niños con asma, y podrían hacerles daño: MedlinePlus

2012-01-27T07:29:00.000-08:00

Los fármacos para la acidez no ayudan a los niños con asma, y podrían hacerles daño

Los antiácidos podrían fomentar las infecciones respiratorias en niños sin reflujo, halla un estudio

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_121199.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 04/24/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 25 de enero, 2012

Temas relacionados en MedlinePlus

MARTES, 24 de enero (HealthDay News) -- Los niños con asma que no sufren de acidez ni otras señales de reflujo gastroesofágico no obtienen un control adicional del asma con los antiácidos, según una investigación reciente.
Y tomar estos fármacos cuando no había problemas digestivos aumentó el riesgo de un niño de desarrollar una infección respiratoria, según el estudio.
"Hay un firme vínculo epidemiológico entre el reflujo ácido y el asma", explicó la coautora del estudio Janet Holbrook, profesora asociada de epidemiología de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad de Johns Hopkins, en Baltimore. Como resultado, las directrices actuales sobre el asma indican que se debe evaluar a los asmáticos por reflujo ácido, señaló Holbrook.
Debido a que los tests definitivos para la producción excesiva de ácido pueden causar incomodidad a los niños, algunos médicos deciden probar con antiácidos conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP). Algunas marcas comunes de esta clase de medicamentos son Prilosec, Prevacid y Nexium.
"Nuestros hallazgos sugieren que los médicos no deben probar si los IBP ayudarían a los niños con asma mal controlado", dijo Holbrook.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 25 de enero de la revista Journal of the American Medical Association. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., y llevado a cabo por los Centros de Investigación Clínica sobre el Asma de la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association).
El asma y el reflujo gastroesofágico (RGE o ERGE) son afecciones comunes en los niños. Los niños con asma con frecuencia tienen síntomas de ERGE. En los adultos, los IBP parecen ayudar a los asmáticos que también tienen síntomas de reflujo gastroesofágico, pero no a los que no presentan síntomas, como acidez frecuente.
El estudio actual incluyó a 306 niños reclutados de 19 centros de EE. UU. entre 2007 y 2010. Su edad promedio era de once años. Todos tenían asma mal controlado a pesar de recibir tratamiento con corticosteroides inhalados.
Los niños se asignaron al azar para recibir lansoprazol (un IBP) o un placebo a diario durante seis meses. La dosis de lansoprazol se basó en el peso del niño.
La mejora en el asma se evaluó mediante un cambio en el Cuestionario de control del asma, que tiene una escala de 0 a 6. Un cambio de 0.5 se considera clínicamente significativo. También se midió la función pulmonar.
Tras seis meses, no hubo diferencias clínicamente significativas entre los grupos. El cambio promedio en la puntuación del Cuestionario de control del asma fue de apenas 0.2, y no hubo cambios estadísticamente significativos en la función pulmonar, la calidad de vida ni la tasa de ataques de asma.
Además, entre los 115 niños que también se sometieron a un estudio de ácido esofágico de 24 horas, se halló que el 43 por ciento tenían niveles elevados de producción de ácido. Pero el tratamiento con lansoprazol no mejoró los síntomas del asma más que el placebo ni siquiera en ese grupo.
Holbrook apuntó que aunque este estudio solo observó un IBP, considera que los resultados se sostienen para otros fármacos de esa clase.
Los niños que tomaban lansoprazol experimentaron un aumento de alrededor de 30 por ciento en el riesgo de infecciones respiratorias y dolor de garganta en este estudio. Los IBP también se asociaron con una diferencia en el riesgo de fracturas óseas relacionadas con la actividad, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa, según un editorial acompañante en la misma edición de la revista.
"Los IBP no mejoran el asma en los niños que no tienen síntomas de RGE/ERGE, y es poco probable que sean de gran beneficio incluso en los niños que sí presentan estos síntomas", señaló el autor del editorial, el Dr. Fernando Martinez, director del Centro Respiratorio de Arizona de la Universidad de Arizona, en Tucson.
"El aumento sustancial en el uso de IBP en los niños en la última década es preocupante e injustificado", escribió.
Aún así, Martinez aconsejó a los padres no descontinuar ningún fármaco súbitamente. Los padres "deben consultar al pediatra, que puede hacer la mejor evaluación de la situación clínica de cada niño", aconsejó.
Holbrook concurrió y dijo que si un niño toma un IBP, es razonable que los padres pregunten para qué. Anotó que estos fármacos podrían conllevar riesgos y costos adicionales, y que quizás no tengan ningún beneficio adicional.
"Si su hijo toma un IBP para el asma, no es un tratamiento eficaz. Estos medicamentos están aprobados para el tratamiento del reflujo ácido", señaló Holbrook.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Janet Holbrook, M.P.H., Ph.D., associate professor, epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Fernando Martinez, M.D., director, Arizona Respiratory Center and Swift-McNear Professor of Pediatrics, University of Arizona, Tucson; Jan. 25, 2012, Journal of the American Medical Association

HealthDay

(c) Derechos de autor 2012, HealthDay

Más noticias de salud en:: Acidez estomacal; Asma en niños; Reflujo gastroesofágico

Los fármacos para la acidez no ayudan a los niños con asma, y podrían hacerles daño: MedlinePlus

CDC en Español - Especiales CDC - ¡Las embarazadas necesitan la vacuna inyectable contra la influenza!

2012-01-27T06:57:00.000-08:00

CDC en Español - Especiales CDC - ¡Las embarazadas necesitan la vacuna inyectable contra la influenza!

¡Las mujeres embarazadas necesitan la vacuna inyectable contra la influenza!

Protéjanse usted y su bebé de la tos ferina

La tos ferina (pertussis) es una enfermedad muy contagiosa que puede afectar gravemente a las personas, en especial a los bebés que son muy pequeños para recibir todas las vacunas. Si usted no ha recibido la vacuna Tdap (la vacuna de refuerzo contra la tos ferina), hable con su médico para que le apliquen una dosis de Tdap, de preferencia durante el tercer trimestre del embarazo o a finales del segundo, o si no inmediatamente después de dar a luz y antes de que la den de alta junto con su bebé. Infórmese más sobre la protección de la vacuna contra la tos ferina.

Si está embarazada, una vacuna inyectable contra la influenza es la mejor protección contra enfermedades graves a causa de la influenza. Es más probable que la influenza provoque enfermedades graves en embarazadas que en mujeres que no lo están. Los cambios que se producen durante el embarazo hacen que las embarazadas sean más propensas a desarrollar una enfermedad grave a causa de la influenza, así como a hospitalizaciones e incluso la muerte. Las mujeres embarazadas con influenza tienen también mayor probabilidad de presentar serios problemas con su bebé en gestación, además de trabajo de parto y parto prematuro.

Una vacuna inyectable contra la influenza puede proteger a las mujeres embarazadas, sus bebés en gestación, e incluso el bebé después del nacimiento.
¡Vea un video corto y divertido que explica por qué! (en inglés)

La influenza y las mujeres embarazadas

Es más probable que la influenza sea más grave en embarazadas que en mujeres que no están embarazadas. Los cambios que se producen en el sistema inmunológico, el corazón y los pulmones durante el embarazo hacen que las embarazadas sean más propensas a desarrollar una enfermedad grave a causa de la influenza, así como hospitalizaciones e incluso la muerte. Una mujer embarazada con influenza también tiene mayor probabilidad de presentar graves problemas para su bebé en gestación, incluyendo aborto espontáneo o nacimiento prematuro.

La vacuna contra la influenza es la mejor protección

Vacunarse contra la influenza es el primer y más importante paso en la protección contra la influenza. Se ha demostrado que la vacuna inyectable contra la influenza que se administra durante el embarazo protege de la influenza tanto a la madre como al bebé (hasta 6 meses). La vacuna en forma de spray nasal no debe administrarse a embarazadas. Conozca más acerca de la vacuna contra la influenza.

La vacuna inyectable contra la influenza es segura para embarazadas

La vacuna inyectable contra la influenza es una manera segura de proteger a la mujer embarazada y a su bebé en proceso de gestación de una influenza grave y complicaciones a causa de la influenza. Millones de mujeres embarazadas han recibido la vacuna inyectable contra la influenza a lo largo de muchos años. No se ha demostrado que las vacunas contra la influenza causaran algún daño a mujeres embarazadas o sus bebés. Es muy importante que las mujeres embarazadas reciban la vacuna inyectable contra la influenza.

Otras medidas de prevención

Ver "Protéjase, proteja a su bebé" en CDC-TV or en YouTube (Video, 3:23 minutos - en inglés)

Además de recibir la vacuna inyectable contra la influenza, las mujeres embarazadas deben tomar otras medidas de prevención diarias.

El tratamiento temprano es importante para las mujeres embarazadas. Si presenta síntomas similares a los de la influenza, llame al médico inmediatamente. Si es necesario, el médico recetará un medicamento antiviral para el tratamiento de la influenza. Tener una fiebre causada por la infección de la influenza u otras infecciones temprano en el embarazo puede provocar defectos de nacimiento en un bebé en proceso de gestación. Las mujeres embarazadas que presenten fiebre deben tratarla con Tylenol® (o una marca equivalente que se adquiera en una tienda) y ponerse en contacto con su médico tan pronto como sea posible.

Cuándo buscar cuidados médicos de emergencia

Si presenta algunos de los siguientes signos, llame al 911 de inmediato:

Dificultad para respirar o falta de aire
Dolor o presión en el pecho o abdomen
Mareos repentinos
Confusión
Vómitos graves o persistentes
Fiebre alta que no responde ante el Tylenol® (o una marca equivalente que se adquiera en una tienda)
Disminución o ausencia de movimiento de su bebé

Terapia antirretroviral temprana eleva respuesta inmune en bebés con VIH: MedlinePlus

2012-01-27T06:49:00.000-08:00

Terapia antirretroviral temprana eleva respuesta inmune en bebés con VIH: MedlinePlus

Terapia antirretroviral temprana eleva respuesta inmune en bebés con VIH

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_121222.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 04/24/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 25 de enero, 2012

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Por C. Vidya Shankar
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los bebés con infección perinatal que sufren de VIH deberían comenzar con la terapia antirretroviral (ARV) antes de los 3 meses de edad, indican investigadores europeos.
Los pequeños que participaron del estudio y recibieron una combinación de terapia ARV de por lo menos tres fármacos en los primeros tres meses de vida presentaban mayor recuento de CD4 y menor carga viral al año de edad, comparado con los bebés con tratamiento demorado, informaron los expertos.
"Es verdad que el resultado a largo plazo es similar en ambos grupos. Pero en el comienzo de la vida, no hay vaticinadores de evolución rápida o no-avance a largo plazo. Ese es el motivo por el cual es mejor iniciar el tratamiento en todos los niños", dijo a Reuters Health la doctora Tessa Goetghebuer, de CHU St. Pierre, en Bruselas, Bélgica.
"Dado que el comienzo temprano del tratamiento en los bebés infectados verticalmente con VIH (a través de la madre) actualmente está recomendado en todas las guías, deberían realizarse más esfuerzos para establecer el diagnóstico de la infección lo antes posible luego del parto", agregó el equipo en Clinical Infectious Diseases.
Su estudio usó datos de un grupo de 139 bebés con infección con VIH adquirida perinatalmente (pero sin desarrollo completo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida) que comenzaron con terapia ARV antes del año de vida, incluidos 96 que iniciaron el tratamiento antes de los tres meses.
Los porcentajes de CD4 y carga viral de inicio eran similares entre los grupos. Las cargas virales y niveles de CD4 fueron medidos antes del tratamiento y a los seis, 12, 18, 24 y 48 meses de los niños.
Comparado con el grupo con tratamiento demorado, la cohorte tratada previamente presentó una caída más lenta en los porcentajes de CD4, un menor pico de carga viral y un tiempo menor hasta la supresión viral durante el primer año de vida, informan los autores.
A los seis meses de vida, en los grupos con terapia pronta o demorada, respectivamente, los porcentajes de CD4 eran del 43 y el 34 por ciento, las cargas virales de 2,3 versus 4,6 copias por mililitro y los porcentajes de supresión viral del 63 y el 19 por ciento.
Al año de edad, había una tendencia a una menor carga viral en el grupo tratado con ARV previamente, pero ninguna de las diferencias virológicas e inmunológicas entre ambos grupos era estadísticamente importante.
Los investigadores creen que su muestra habría sido demasiado pequeña como para mostrar efectos más allá del año.
"No obstante, es posible que las competencias funcionales de las células CD4 se vean influenciadas por el inicio temprano de la terapia y mantengan un impacto en el resultado clínico después de los 12 meses de edad", indicaron.
"Cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el control virológico", concluyen los autores, que agregaron: "Esta observación es importante porque el pico de carga viral estaría correlacionado con el establecimiento de una reserva latente de células infectadas".

FUENTE: Clinical Infectious Diseases, online 23 de diciembre del 2011

Reuters Health

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Más noticias de salud en:: Problemas poco comunes de los recién nacidos; VIH/SIDA

Terapia antirretroviral temprana eleva respuesta inmune en bebés con VIH: MedlinePlus

Trastorno afectivo estacional: MedlinePlus en español

2012-01-27T06:39:00.000-08:00

página MedlinePlus de accesos múltiples:
Trastorno afectivo estacional: MedlinePlus en español

Trastorno afectivo estacional

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/seasonalaffectivedisorder.html

Otros nombres: Depresión de invierno, Depresión estacional

Algunas personas experimentan cambios de humor graves durante el invierno, cuando hay menos luz solar. Esta condición se llama trastorno afectivo estacional o TAE. TAE es un tipo de depresión. Suele mejorar en primavera y verano.

No todas las personas que sufren de TAE tienen los mismos síntomas. Estos incluyen

Tristeza, ansiedad o sentimientos de "vacío"
Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
Irritabilidad, desasosiego
Pérdida de interés en actividades que antes solía disfrutar
Cansancio y disminución de energía
Dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones
Dificultad para dormir o dormir demasiado
Cambios de peso
Pensamientos de muerte o suicidio

El trastorno afectivo estacional puede ser tratado efectivamente con terapia con luz (fototerapia). Pero casi la mitad de las personas con TAE no responde solamente a la terapia con luz. Los antidepresivos y psicoterapia pueden reducir los síntomas de TAE, ya sean solos o en combinación con fototerapia.

NIH: Instituto Nacional de Salud Mental

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Institutos Nacionales de la Salud

El organismo de los NIH principalmente responsable por realizar investigaciones científicas sobre Trastorno afectivo estacional es el Instituto Nacional de Salud Mental

Página/12 :: Sociedad :: Promesas falsas de curación

2012-01-27T05:45:00.000-08:00

Promesas falsas de curación

Una comisión de expertos del Ministerio de Ciencia llamó la atención sobre “promesas irrealizables” de supuestas curas a distintos males con las llamadas “células madre”. Los tratamientos que sí son efectivos y los que están en experimentación.

Por Pedro Lipcovich

Una comisión del Ministerio de Ciencia y Tecnología –integrada por prestigiosos especialistas– advirtió sobre las “promesas irrealizables de curación” de quienes promueven supuestos tratamientos con “células madre” para enfermedades como la diabetes o el Parkinson. El llamado de atención está en sintonía con el anuncio de la FDA (organismo de control sanitario norteamericano) de que “perseguirá a aquellos que expongan al público a los peligros de los tratamientos ilegales con células madre”; en diciembre pasado tres sujetos, uno de ellos médico, fueron detenidos en Estados Unidos por aplicar estas falsas terapias. En la Argentina vienen proliferando las colectas para enviar pacientes al extranjero a probar estos tratamientos: el problema no es sólo que sean caros o inefectivos, sino que pueden tener graves efectos adversos; por ejemplo –se ha demostrado–, pueden causar cáncer. Los únicos usos clínicos de células madre que reconoce la medicina son los trasplantes de médula ósea, que se utilizan para tratar la leucemia y otras enfermedades graves de la sangre, en combinación con quimio o radioterapia.

El documento fue emitido por la Comisión Asesora en Terapias Celulares y Medicina Regenerativa del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva: la integran, entre otros, Florencia Luna, directora de Bioética de Flacso; Ana del Pozo, jefa del Banco de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan; Pablo Argibay, titular del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano; Salvador Bergel, titular de la cátedra Unesco de Bioética de la Facultad de Derecho; Fernando Pitossi y Osvaldo Podhajcer, investigadores del Instituto Leloir; Susana Sommer, profesora de Etica en la maestría en Biología Molecular Médica de la UBA; Gustavo Sevlever, director de docencia e investigación del Instituto Fleni.

“En los últimos tiempos –advierte la Comisión Asesora– se incrementó la oferta de tratamientos de autotrasplante de células madre para tratar enfermedades como las parálisis por lesiones cerebrales o de la médula espinal, las neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, o trastornos metabólicos como la diabetes. Algunas instituciones que los ofrecen se presentan ante potenciales pacientes y sus familiares con promesas irrealizables de curación y mejora, a pesar de que muchas de las prácticas ofrecidas no poseen efectos terapéuticos comprobados ni siquiera en modelos animales.” En el mejor de los casos se trataría de “procedimientos que deben demostrar su eficacia y seguridad en seres humanos, por lo que deben contar con un protocolo aprobado (el organismo de control es el Incucai) y sin costo para el paciente, quien debe ser informado de su carácter experimental”. En rigor, en la Argentina recién este año podrían iniciarse algunos ensayos (ver recuadro).

Este mes, la FDA (Food & Drugs Administration) de Estados Unidos emitió un documento titulado: “La FDA perseguirá a aquellos que expongan al público norteamericano a los peligros de tratamientos ilegales con células madre”, donde señala que “aun si las células provienen del propio paciente, pueden generarse riesgos cuando se manipulan”, y que “las células que se ubican en otro lugar del organismo pueden multiplicarse, formar tumores o migrar a otras zonas del cuerpo”. También recomienda “ser precavido antes de tratarse en aquellos países donde no se exigen estudios clínicos previos que indiquen si el medicamento es seguro y efectivo”.

En diciembre, tres hombres fueron arrestados en Estados Unidos por “manipulación, comercialización y uso de células madre”. Uno de ellos, partero, las obtenía de cordones umbilicales y las enviaba a otro, que las preparaba como medicamentos; éste las vendía a su vez a un sujeto que, en México, las usaba para supuestos tratamientos de personas con cáncer, esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes: “Estafadores como éstos lucran con las falsas expectativas que crean entre pacientes con enfermedades incurables”, advierte la FDA.

Gustavo Sevlever, integrante de la Comisión Asesora, observó que “personas inescrupulosas se abusan, para hacer negocios, de cierto glamour que han adquirido las células madre, pero en medicina no está permitido cobrar por tratamientos experimentales. También se hacen colectas, que pueden ser de buena fe y donde incluso participa gente famosa, para enviar pacientes a China u otros países. El mayor problema son las toxicidades asociadas: un caso famoso sucedió en Ucrania, donde, como consecuencia de un ‘tratamiento’ de éstos, un chico desarrolló cáncer de cerebro: cuando se analizó el tumor, resultó que
provenía de las células que le habían implantado”.

Existen, sí, tratamientos con células madre “que desde hace muchos años son parte del estándar de la medicina –recordó Sevlever–: son los trasplantes de células de médula ósea que se utilizan en leucemias y otras enfermedades de la sangre, siempre como complemento a la quimio o la radioterapia. En el autotrasplante de médula, se retiran células del paciente y se las congela para preservarlas mientras se efectúa la quimioterapia que destruye las células cancerosas; después se le restituyen al paciente las células preservadas, que cumplirán su función natural de generar glóbulos rojos y blancos. Pero a veces las células de la médula del paciente tienen un daño genético, y entonces es necesario recurrir al ‘alotrasplante’: se buscan células compatibles en los bancos de estas células, o de células de cordón umbilical, que hay en todo el mundo, por ejemplo el del Hospital Garrahan”.

Página/12 :: Sociedad :: Promesas falsas de curación

Dos mutaciones comunes, clave en el cáncer de ovario | Cáncer | elmundo.es

2012-01-27T05:09:00.000-08:00

CÁNCER | Revisión de 26 estudios

Dos mutaciones comunes, clave en el cáncer de ovario

Ilustración de El Mundo

Las mujeres con alteraciones en BRCA1 y BRCA2 tienen mejor pronóstico

Laura Tardón | Madrid

Actualizado viernes 27/01/2012 05:33 horas

Una noticia esperanzadora para las afectadas por cáncer de ovario. Según un grupo de especialistas del Instituto Nacional de Cáncer de EEUU, aquellas que presentan alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen mejor pronóstico.

Por los estudios realizados hasta la fecha se sabe que entre el 6% y el 15% de las mujeres con este tipo de tumor tienen estas mutaciones. "Son los factores de riesgo genético más importantes conocidos hasta el momento", afirma Kelly Bolton, principal autora de la investigación, publicada esta semana en la revista 'The Journal of the American Medical Association'. Aún no se conoce qué otros genes o mutaciones están involucrados en el resto de mujeres que tienen la enfermedad.

Por lo que respecta a BRCA2, un estudio reciente "lo relacionaba con una mejor supervivencia, sin embargo, el papel del BRCA1 no estaba muy claro". Bolton y su equipo decidieron hacer una revisión basada en 26 estudios observacionales que analizaban la supervivencia de las mujeres con cáncer de ovario.

Después de valorar los casos de 1.213 afectadas (909 con mutaciones en BRCA1 y 304 en BRCA2) y 2.666 mujeres no portadoras de estas variaciones, los autores observaron que la tasa de supervivencia a los cinco años era del 36% en este último grupo. Entre las mujeres que presentaban mutaciones en el BRCA1, el porcentaje aumentaba a un 44% y en aquellas con variaciones en BRCA2 a un 52%. "Incluso teniendo en cuenta otros factores como la edad o la fase del tumor, el pronóstico continuaba siendo mejor entre quienes tenían estas mutaciones", recalca la investigadora.

En un editorial que acompaña a este trabajo, David Spriggs, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Nueva York, EEUU), asegura que se trata del estudio más significativo realizado hasta el momento, por el número de personas que participan (un total de 3.879). Examinan a diversos grupos étnicos y de múltiples continentes, por lo que muestra una radiografía más real de la situación", incluso a pesar de las limitaciones que los autores asumen: "falta información sobre ciertos aspectos clínicos (como el estadío o la histología) en algunos pacientes".

Una opinión que comparte Joaquín Montalar, jefe de servicio de Oncología del Hospital La Fe de Valencia, quien apunta que "las alteraciones moleculares son las que van a determinar el pronóstico de la enfermedad, más que otros parámetros clínicos".

Implicaciones clínicas

Las ventajas de supervivencia entre las portadoras de BRCA1 y BRCA2 en comparación con el resto eran "algo menores" cuando las afectadas tenían antecedentes familiares de cáncer de ovario, pecho o ambos.
Según los expertos, está demostrado que las mujeres que portan alteraciones en los genes BRCA1 o BRCA2 también tienen más probabilidades de tener cáncer de mama. Y se sabe que una mujer con una pariente en primer grado que haya padecido este tumor tiene de tres a cuatro veces más probabilidades de desarrollarlo.

"Nuestros resultados tienen importantes implicaciones clínicas para el manejo de estas pacientes", subrayan los investigadores. Además de observar un mejor pronóstico en las portadoras de BRCA1 y BRCA2, también confirmaron que éstas van a tener mejor respuesta a determinados tratamientos, como la quimioterapia con platino.

Como recalcan los autores del estudio, esto puede ayudar a personalizar los tratamientos según las alteraciones moleculares que se observan en cada persona. "Una vez más, nos acercamos a poder elegir la terapia más beneficiosa para cada caso", apunta Montalar.

Una detección tardía

Dado que el cáncer de ovario es uno de los tumores de mayor malignidad, este tipo de estudios son recibidos con gran expectación. En la actualidad, esta enfermedad es responsable del 4% de las muertes por cáncer en mujeres, debido principalmente a que sólo se diagnostica en el 19% de los casos mientras el tumor está localizado, momento en el que las oportunidades de curación son superiores al 90%. Como argumenta el doctor Montalar, "no tenemos pruebas específicas de diagnóstico y, debido a su ubicación, es difícil sospechar (no hay señalas palpables como ocurre con el cáncer de mama) y detectar el tumor de forma precoz".

Con los nuevos hallazgos, añaden los investigadores, potencian la idea de realizar test diagnósticos para ver qué personas tienen más riesgo para así establecer una vigilancia más intensa y detectar de forma precoz anomalías en sus ovarios. En la actualidad, asegura el galeno español, "cuando una persona tiene cáncer de mama o de ovario se estudia si son o no portadoras de las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2. Si se confirma, entonces se establece una vigilancia estrecha a sus descendientes. Estos estudios genéticos ya se hacen en varios hospitales españoles".

En vista de la importancia de los BRCA1 y BRCA2 en el cáncer de ovario, el responsable del editorial que acompaña al artículo, subraya que cualquier investigación sobre esta enfermedad debe tener en cuenta las mutaciones de dichos genes.

Dos mutaciones comunes, clave en el cáncer de ovario Cáncer elmundo.es

El papilomavirus también amenaza a la boca y la garganta | elmundo.es

2012-01-27T05:07:00.000-08:00

INFECCIONES | Investigación en EEUU

El papilomavirus también amenaza a la boca y la garganta

La prevalencia de infecciones orales es especialmente alta en varones
La promiscuidad sexual aumenta las posibilidades de contagio

Cristina G. Lucio | Madrid

Actualizado jueves 26/01/2012 17:28 horas

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El tabaco y el alcohol han sido, tradicionalmente, los principales desencadenantes de los tumores de la cavidad oral (boca, faringe y laringe). Sin embargo, en los últimos años, otro 'villano' ha ido ganando posiciones en este terreno. Se trata del virus del papiloma humano, un patógeno de transmisión sexual cuyo papel en el cáncer de cuello de útero es bien conocido.

En Estados Unidos, este virus se considera ya la causa principal de un tipo de carcinoma oral y su prevalencia llama la atención de los expertos. Sobre todo, porque es especialmente alta entre los varones.

Así lo atestiguan los resultados del último trabajo realizado sobre el tema, que analizó a 5.579 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 14 y los 69 años. Según sus datos, publicados en el último número de la revista 'Journal of the American Medical Association', las infecciones orales del virus afectan al 10,1% de los hombres frente al 3,6% de las mujeres, lo que da una prevalencia general de casi el 7%.

Estos datos, subrayan los investigadores en la revista médica, hacen necesaria una mayor atención pública hacia las implicaciones sanitarias que tiene el avance de este virus. Sobre todo, si se tiene en cuenta que el subtipo 16 del patógeno -sin duda el más agresivo y el que más se relaciona con un posterior desarrollo de cáncer- era el virus más común entre los afectados de la muestra analizada.

Una infección de transmisión sexual

Para llevar a cabo su trabajo, estos científicos dirigidos por Maura L. Gillison, de la Universidad de Ohio (EEUU), sometieron a cada participante a una entrevista personal sobre sus hábitos y su perfil socioeconómico, además de una prueba de laboratorio para evaluar la presencia oral de papilomavirus.

Aparte de la prevalencia del patógeno, uno de los detalles que más claros quedaron en la investigación es que el comportamiento sexual estaba estrechamente ligado con las probabilidades de infectarse.
Así, las personas sexualmente activas que más parejas habían tenido a lo largo de su vida eran quienes más probabilidades tenían de presentar el virus. Por otro lado, y al margen de la vida íntima, también el tabaquismo se demostró como un importante factor de riesgo.

Aunque reconocen que la prevalencia de las infecciones orales por papilomavirus sigue siendo baja en comparación con otros 'ataques' de este patógeno -llega al 42% en el caso del cuello de útero-, los autores de este trabajo reclaman en sus conclusiones más estudios que determinen de qué manera puede prevenirse y combatirse este tipo de infección y sus posibles consecuencias.

Coincide con su punto de vista Elvira del Barco, portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica y especialista del Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Según esta experta, entre otros factores, es necesario averiguar si la vacuna que habitualmente se emplea para prevenir el cáncer de cuello de útero también es efectiva en el caso de las infecciones orales o hasta qué punto sería coste-eficaz realizar un cribado preventivo para detectar el virus como el que habitualmente se realiza en las consultas de ginecología.

"Se está trabajando mucho en torno a este tema porque la prevalencia de estas infecciones orales está aumentando", señala. Según sus palabras, aunque en España y el resto de Europa las cifras aún no alcanzan los niveles que se manejan en EEUU, también se ha detectado un incremento importante.

"En España el alcohol y el tabaco siguen siendo las causas principales de los cánceres del área aerodigestiva superior, pero se espera que siga aumentando la incidencia del virus", indica.

En ese sentido, Del Barco recuerda que ante la existencia de un cáncer de boca o garganta, es necesario en todos los casos descartar la presencia del virus. "En general, los enfermos que tienen el virus pero no son fumadores ni bebedores tienen un mejor pronóstico que el resto", comenta. "En estos casos, hay que valorar que tal vez no haga falta la cirugía, ya que suelen responder muy bien a la quimioterapia y radioterapia", añade.

Para evitar problemas, esta especialista recomienda, sobre todo, prevención frente a cualquier enfermedad de transmisión sexual. Pero, además, también incide en la importancia de actuar a tiempo.

"Hay que consultar si se detectan síntomas como una úlcera o pequeña lesión en la boca que no se cura en semanas o ante una afonía que no remite", subraya.

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