飲食VS疾病

三酸甘油脂飲食

2011-07-12T03:08:00.000-07:00

1、控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
2、多採用多醣類食物，如：五穀根莖類，並避免攝取精製甜食、含有蔗糖或果糖的飲料
3、可多攝取含ω-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚等。
4、不宜飲酒。
5、控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
6、烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
7、少吃膽固醇含量高的食物
8、常選用富含纖維質的食物，如：蔬菜、水果及全穀類。
9、烹煮食物以不飽和脂肪酸含量高的植物油如紅花籽油、葵花籽油、玉米油含最高的亞麻油酸
10、限制每天不超過兩罐酒精飲料，適量之酒精約20-30公克。
11、適當運動除了讓我們身材好，更能增加健康，降低身體脂肪量。

三酸甘油脂症狀

2011-07-12T03:07:00.000-07:00

症狀

三酸甘油脂本身不會引起症狀，如基因原因引起的可能皮下會有色素瘤，少數特別高數值可能會產生急、慢性胰臟炎

正常	小於150毫克/100㏄
臨界點	150—199
高	200—499
很高	500或500以上

高三酸甘油脂可能合併有高膽固醇，病人往往不知，直等到脂蛋白檢查才發現;
醫師還會要您同時作糖尿病、甲狀腺、腎臟、肝臟及代謝症候群的篩選。

產生高三酸甘油脂的原因

2011-07-12T03:05:00.000-07:00

產生高三酸甘油脂的原因，如下

1.最常見的原因

糖尿病

三酸甘油脂TG↑，壞的膽固醇LDL-C↑

肥胖

三酸甘油脂供給能量，攝取太多，就被貯存，沒地方貯存，血中濃度自然升高。三酸甘油脂↑，壞膽固醇↑，好膽固醇HDL-C↓。

飲食不注意—質與量。

2.較少見的原因

1.疾病

甲狀腺機能過低—疲倦、虛弱、體重增加、怕冷、頭髮粗、乾、易斷、便秘、肌肉痛、憂鬱、記憶喪失、月經不正常，總膽固醇TC↑和LDL-C↑;TG，有些病人會同時高。
腎病症候群—蛋白尿、血中蛋白質過低、眼、手、腳腫脹，全身浮腫、脂蛋白過高、壞膽固醇高、三酸甘油脂高。
腎衰竭—指一般性的腎功能衰竭，是慢慢進行的，同時還會有一些討厭的併發症，長期高血壓、糖尿病、心臟衰竭、S型細胞性貧血、紅斑性狼瘡、三酸甘油脂升高。
肝臟疾病—脂肪肝，過多的三酸甘油脂累積在肝細胞內，嚴重的話會引起肝發炎甚至肝衰竭。肝臟本身是用來轉換脂肪成能量，以供身體所需，特別是三酸甘油脂，但肝功能會被下列情況所瓦解:

酒癮
營養不良
懷孕
中毒
糖尿病
甲狀腺低能症
腎臟病
紅斑性狼瘡

家族性高三酸甘油脂血症—基因病變，三酸甘油脂可超過1000毫克/100㏄，有可能會產生急性或慢性胰臟炎。
包括有:
家族性高脂蛋白血症
家族性β高脂蛋白血症
家族性脂蛋白脂肪分解酵素不足
第四型高脂蛋白血症
以上都會造成好膽固醇、壞膽固醇、三酸甘油脂的不平衡。

懷孕—即使是正常懷孕，也會升高膽固醇及三酸甘油脂的，在懷孕第三期達到最高，產後大部份恢復正常值。

腎臟病患者飲食

2011-07-10T20:20:00.001-07:00

到底要怎麼吃？

低蛋白飲食

飲食中富含蛋白質食物包括：魚、肉、蛋、奶、豆類，腎臟病患者若攝取過多蛋白質，將加速腎臟破壞，由於個人病程不同，所以建議每人每天約攝取2~4兩的肉類(1兩=37.5公克，約3手指大小)，及遵照營養師建議的飲食計畫。

　　限制蛋白質，容易使熱量的攝取不夠，而加重病情。

足夠的熱量，需由下列蛋白質含量極低的食物提供：

1. 低蛋白澱粉：粉圓、西谷米、冬粉、粉皮、藕粉、太白粉、玉米粉、樹薯粉、洋菜凍。

2. 精緻糖：砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜、糖果等。(糖尿病患請依照營養師的建議來使用糖類)

3. 葡萄糖聚合物：糖飴。

4. 油脂類：建議多利用植物性油脂如橄欖油、葵花油、芥花油等，以油炒、油煎食物等方式增加熱量。

低鹽(鈉)飲食

含鹽份高的食物
X禁食(避免)	少量食用
醃製、燻製、滷製的食品：	蔬菜類：
醃製蔬菜(榨菜、酸菜、泡菜、雪裡紅、梅干菜)、火腿、香腸、魚肉鬆、魚乾、皮蛋、鹹蛋、滷味	胡蘿蔔、紫菜、海帶、芹菜
罐製食品：醬瓜、肉醬、沙丁魚、鮪魚、豆腐乳、沙茶醬、豆瓣醬、蕃茄醬、烏醋、味噌	胡蘿蔔、紫菜、海帶、芹菜
加鹽冷凍蔬菜：碗豆莢、青豆仁
其他：麵線、油麵、速食麵、蘇打餅乾、蜜餞、脫水水果

*減鹽小技巧

1．烹調時可改用白糖、白醋、酒、檸檬汁、蔥、薑、蒜、五香、花椒、香菜、肉桂等來增加食物的風味及可口性。

2．外食時，可以熱開水漂洗多餘的鹽份。

3．不額外添加餐桌上的調味料如：胡椒鹽、辣椒醬等。

4．不喝湯。

限制水份原則

　　慢性腎臟病患者，若有少尿現象，每日水份，需以您前一天的尿量再加上500毫升~700毫升的水份來估計，或以不發生水腫為原則。(每日體重變化不超過0.5公斤)

因此高血壓、糖尿病、腎臟病的飲食是不同的，建議請詢問您的醫師或營養師，以了解您的病況該如何飲食對病情有幫助。

要堅強面對

很多病人沒被檢查出發病前，情況不至於太糟糕，但常常被醫院宣告病情後，接受強烈的刺激，整個人就被病魔擊倒，人的心情絕對會左右健康。

腎臟病的症狀

2011-07-10T20:19:00.001-07:00

1. 尿量異常

正常人一天的排尿一般在1000到1500C.C，每個人之間也有差別，飲食習慣會造成尿量比較多或少。但是如果一天排尿在400C.C以下，就稱為乏尿；有可能是急性腎功能不全或慢性腎功能不全的末期症狀。

相反的如果一天排尿量在2500到3000C.C以上，就是多尿，這可能是尿崩、或糖尿病性的腎臟病、或急性腎功能不全的多尿期、慢性腎功能不全的初期症狀。如果多尿，白天或許感覺不出來，晚上常起床上廁所，就很明顯，例如：早期腎功能不全，常出現夜尿症。如果多尿，白天或許感覺不出來，晚上常起床上廁所，就很明顯，例如：早期腎功能不全，常出現夜尿症。如果一天裡上廁所的次數很多，便稱為頻尿。一般而言是膀胱炎的症狀，若併發腰痛，就是已產生急性腎盂腎炎了。

2. 血尿

血尿有兩種，一種是在尿裡有紅色或黑褐色，肉眼就看得見的血尿。如果必須用離心器把尿裡的固態細胞沈澱出來，才可以看的見的話，就是顯微型的血尿。血尿雖然是腎臟病經常可見的症狀，不過如果輸尿管、膀胱、尿道等等的疾病，也會有血尿現象。

3. 蛋白尿

正常人一天會排出40到80毫克微量的蛋白，如果超出上述的蛋白量，在尿液檢查裡就會出現尿蛋白陽性反應，這稱為蛋白尿。

尿蛋白是一種腎絲球炎病兆前徵，主要是絲球體發生蛋白質洩漏的現象，稱為蛋白尿。蛋白尿雖是腎臟病的一個標幟，但如多發性骨髓瘤等病，體內異常蛋白質製造過多時亦可有蛋白尿的發生；此外，某些生裡或病理狀況下，如劇列運動、發燒等也會產生蛋白尿，只要去除這些誘因，蛋白尿會自動消失；另外部份腎臟病僅管已進行到末期但仍不會出現蛋白尿。

一天內，若從排尿中所失去的蛋白質超過3500毫克以上，就會產生腎病症候群，血液白蛋白濃度降低，病人會出現浮腫的現象。

4. 浮腫

腎臟病會造成浮腫。腎臟病人尿量減少，卻又排出高量的蛋白尿，讓血液中的蛋白濃度降低，因此身體裡面的的水份不能排出去，水份在體內過度停留的結果，小腿、眼皮就會浮腫。再進一步會造成胸腔、腹腔積水，甚至引起肺部積水而導致呼吸困難。

造成浮腫的原因不僅僅是腎臟病，也有可能是心臟衰竭、肝硬化、或藥物引起；必須請醫生仔細檢查原因，再加以治療。切忌盲目服用利尿、利水藥品；況且有些腎臟病因侵犯腎臟的主要部位不同，有些已是機能極度損害但並無水腫的產生，所以光以水腫的有無來判定是否有腎臟病並不一定正確。

5. 高血壓

對年齡較大的人來說，維持在收縮壓150毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱為正常，如果超過這個數自就有高血壓的可能；年輕人以140、90毫米汞柱為上限，最好不要超過這個數字。

腎臟疾病造成血壓偏高的症狀，稱為腎臟性高血壓。腎臟疾病與高血壓之關係相當密切。腎疾病會導致高血壓，而血壓控制不良則又會使腎功能加速惡化。如此惡性循環，便會產生尿毒症；因此高血壓的早期診斷及治療對腎疾病的控制，相當重要。

6. 高氮素血症及腎功能不全、尿毒症

食物裡含有的蛋白質，在人體裡進行新陳代謝，其中所產生的成分之一是氮素，經由腎臟隨尿排出體外。

如果腎功能降低到只有正常狀態50%以下的話，再不限制蛋白質攝取，血液中會有氮素代謝物滯留而造成高氮素血症，這就是我們稱為的腎機能不全，會有多尿及輕微的貧血現象。

腎臟病的形成

2011-07-10T20:18:00.000-07:00

腎臟和肝臟一樣沒有神經，病人多半沒有特別的症狀，等到覺得症狀出現時，通常腎臟已經壞了六成以上，甚或八、九成，瀕臨洗腎邊緣。

「保肝固腎」本來是台灣人最愛講的事，怎會繼肝病之後，腎臟病成為國病？

除了原發性腎小球腎炎外，其他的原因都找得到答案。

腎臟病的最大股東是糖尿病，新增的尿毒病例中超過三分之一（38.7％）是糖尿病控制不好而惹禍。糖尿病是上游，腎臟病是下游，「不應該讓球從這個斜坡面滾下來，」台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘比喻。

腎臟病為何和糖尿病有關？致病機轉至今不甚明白，但一般而言，腎臟本來就是個微血管球，糖尿病會傷害腎臟毛細血管壁，時間一久，腎臟就會變壞。

造成腎臟損壞另外最主要原因就是長期吃品質不良的中藥、來路不明的藥以及長期服用西藥。

中藥保存不良產生赭麴毒素，會有腎毒性。過去赭麴毒素引起的腎衰竭常被認為是馬兜鈴酸，因為兩者的病理特徵非常類似。但長庚醫院發現，200個洗腎病人中，有三成赭麴毒素含量偏高。有可能從保存不當的五穀雜糧、咖啡豆和中藥材所引起

中國人愛吃中藥，西藥也吃得兇

「止痛藥腎病變」（Analgesic Nephropathy）在醫院有獨立的診斷代碼，據腎臟醫學會2001年的資料，因止痛藥腎病變而進入洗腎的新增病人有182名，佔總數的3.2％；但長庚醫院非正式的統計，更高達7.1％。

腎結石飲食

2011-07-10T19:44:00.000-07:00

腎結石是腎臟內大量礦物質所形成的一種結晶小的結石可能隨尿液經膀胱排出，大的結石則可能停留在輸尿管內，引起嚴重的疼痛。

約10%的人有患腎結石的可能，大部份(約80%)為男性。一旦發現有腎結石，50%的人在5~7年內會再度復發。

治療方法
少吃肉高蛋白質的飲食會讓身體有產生鈣結石的傾向。
改變吃鹽的習慣吃東西不要加太多鹽。含鹽太高也容易引起結石。
找出脂肪飲食中的脂肪如果不能完全被腸道吸收，就可能和鈣離子結合而形成結石。所以應該檢視你的脂肪攝取量。

多喝水大結石是由許多小結石逐漸形成的。充分飲水幫助排出小結石，以免大結石的形成。
運動時小心運動時脫水快速，注意補充水份，尤其是熱天。
注意'石頭地帶' 某些地方供應水及空氣中含高量礦物質，特別容易得腎結石。如果居住地區屬石頭地帶，建議喝瓶裝水。
避免狂飲喝酒的人得結石比例為不喝酒的兩倍。如果一定要喝酒，請適量。
減少咖啡因我們並不知道咖啡因會增加罹患腎結石的機會，但咖啡因確實會使尿液中鈣離子增加。

注意食物中的草酸檢查結果顯示，如你的尿液中含高草酸，限制高草酸食物的攝取，將可減少得結石的機會。這些食物包括：豆類、可可、即溶咖啡、茶、芹菜、大黃和菠菜。

注意鈣質的吸取如果身體無法適當的代謝鈣質，飲食中又和高鈣質，就比較容易得結石。但鈣質對身體有很大好像，除非尿液中寒太高的鈣質，是不須要限制鈣質的攝取的。每天應該平均攝取800~900mg的鈣。

什麼時候該去看醫生
嚴重疼痛。
尿液帶血。

改變生活飲食的小妙方
1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液
2.控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止
3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌
4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、
　巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶
5.服用鎂及維他命Ｂ6，可減少90％的復發率
6.吃富含維他命Ａ的食物，可維持尿道內膜健康，也有助
　於避免結石復發，這類食物包括：胡蘿蔔、綠花椰菜　
　、洋香瓜、南瓜、牛肝，但高劑量的維他命Ａ有毒，服
　用前最好請教醫生
7.保持活力，以免鈣質沈積在血液中
8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類、乾酪、魚和雞
9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物
10.限制維他命Ｃ的用量，特別是草酸鈣的結石患者
11.勿服用過多維他命Ｄ
12.若曾為患者，之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫
13.患者應瞭解本身結石的類型

腎結石的症狀

2011-07-10T19:42:00.000-07:00

結石有不同的類型和大小，大多數由鈣或尿酸構成，約0，一至0．五公分，差不多米粒大小。結石不一定存在腎臟，也可能滯留在輸尿管或膀胱。許多腎結石患者根本沒有症狀，極小的結石可從膀胱排出，不引起任何麻煩。

但一旦結石超過0．五公分，阻塞輸尿管，妨礙尿液流出腎臟，就會有問題，這時將會感到痛。萬一結石擦破輸尿管，也會出現血尿。典型的結石痛，從身體兩側腰部最下面一根肋骨，往腹部前下方開始，是一種陣發性的痙攣痛。此外還會感到坐立不安、膚色蒼白、冒冷汗等症狀，身體動的時候會更加疼痛。

腎結石的形成

2011-07-10T19:39:00.000-07:00

夏天是容易腎結石的季節。因為人們在室內吹冷氣，散失水分，尿量減少，因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加析出形成結石的機會。腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。

腎結石不一定停留於腎臟。石頭有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石。這些泌尿道的結石統稱尿路結石。

因結石的成因不同，「石頭」成分也不同。最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。其次是感染造成的無機鹼性結石（10～15％）、尿酸結石（10％）及少部份遺傳疾病引起的結石。

蕁麻疹預防

2011-07-10T19:24:00.000-07:00

　　蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，俗稱“風疹塊”。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊，發作時突然，並無一定位置，時隱時現，瘙癢無度，消退後不留任何痕跡。

治療：

　　蕁麻疹應以藥物治療為主，同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時，必須立即送醫院救治。

預防：

　　蕁麻疹的病因是過敏反應，引起過敏的因素很多，比如藥物，食物，衣物，花粉，化粧品等等。治療應從兩個方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者，不應過分回避，相反應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時保持精神歡樂，心情舒暢。同時還應注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強體育鍛鍊。

　　但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏藥，可同時配合加服鈣劑，維生素C，皮質激素等。

　　慢性蕁麻疹有時治療比較困難，需要從調整機體免疫功能入手，如堅持較長時間（3-6個月）聯合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特讚、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用藥時間，為了防止晚間發作，可在下午服藥。另外，為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育，機體免疫功能會發生變化，慢性蕁麻疹也會自我緩解。

蕁麻疹患者飲食

2011-07-10T19:20:00.000-07:00

一、勿服食可疑食品或藥品，並留心排便正常與否

　　蕁麻疹的症狀是皮膚發紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示，也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位，症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。全身出疹子，大約一段時間可能幾小時，也可能需幾天才會消除。而慢性的蕁麻疹，症狀；較輕也只出現在局部。可能持續一個月到一年之久的長時間。治療的方法是注射或內服抗組織胺或抗過敏劑，症狀可以減輕些。

二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇

　　若是因為吃魚、蝦、蟹而出現蕁麻疹，可以食用大量新鮮的紫蘇葉，可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以乾燥後的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。

三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療

　　皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質，增強體力，強化肌膚，不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。

四、桃葉可以作入浴劑

　　桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢，有防治發生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰幹，搗碎放入紗布袋中，置於浴缸內。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當溫度後，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

五、枇杷葉的煎煮法也有功效

　　枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻，用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴劑。

六、發疹嚴重時應禁食的東西

　　漢方認為會使血液污濁的食物，皆會使蕁麻疹惡化。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時皆應禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應禁食。

蕁麻疹的症狀

2011-07-10T19:18:00.000-07:00

蕁麻疹是一種常見病，15%-25%的人一生中至少發生過一次，根據病程分為急性和慢性蕁

麻疹兩類，前者在短時期內能痊癒，後者則反覆發作難以治愈。

　慢性蕁麻疹全身症狀一般較輕，風團時多時少，反覆發作達數月或數十年之久，有的

有時間發作性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。大多數患者不能找到具體的原

因。它有許多特殊表現形式：

1、皮膚劃痕症：亦稱人工蕁麻疹，用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後沿劃痕發生條狀隆起伴

瘙癢，不久即消退，可單獨發生或與蕁麻疹伴發。

2、寒冷性蕁麻疹：分為兩種，一种家族性為常染色體顯性遺傳，罕見，于出生後不久或

早年發病，終身反覆不止；另一種為獲得性，較常見，接觸冷風冷水或冷物後，暴露或

接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫，重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、

暈厥、甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫，“被動轉移試驗”可陽性[將患者

血清被動轉移到相應皮內後，再通過局部注入相應過敏源，引起局部紅腫、瘙癢反應，為

陽性反應。這種試驗可用來了解過敏性抗體的類型和尋找過敏源。(陽性表示有抗原抗體反

應)]。

3、膽鹼能性蕁麻疹：多見於青年，由於多運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲、或乙醇飲

料使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞而發生，風團在受刺激後數分鐘即

出現，常散發于軀幹上部及上肢互相融合。

4、日光性蕁麻疹：較少見，由中波及長波紫外線或可見光引起，以波長300nm最敏感，

風團發生於暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時透過玻璃的日光亦可誘發，嚴重時有全

身反應如畏寒、乏力、暈厥等症狀。

5、壓力性蕁麻疹：皮膚受壓後約1小時，受壓局部發生紅腫，累及真皮及皮下組織，常見

於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚，機制不明，可能與皮膚劃痕症相似。

6、血清病性蕁麻疹：是由於藥物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤

其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼

痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。嚴重者可導致心臟和腎臟損害。

7、血管性水腫：是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫，分獲得性及遺

傳性兩種，後者比較罕見。獲得血管性水腫常伴其他遺傳過敏性疾病，主要發生於組織疏

鬆的部位如：眼瞼、口唇、外生殖器、手足等處。多為單發，偶發于兩處以上。損害為突

發的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界有時不清，正常膚色或淡紅，表面光亮，觸之有彈

性感，發作于喉粘膜者，可引起呼吸經常困難，甚至導致窒息死亡。

蕁麻疹的形成

2011-07-10T19:11:00.000-07:00

　　這要從蕁麻疹的發病機理談起。蕁麻疹的發病機理有以下幾種：

　　過敏性：多數蕁麻疹是由過敏性機理引起的。食物中的過敏原(多屬於異種蛋白質)刺激人體，使人體產生特異抗體IgE(免疫球蛋白E)，這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上，當再吃這種食物時，IgE抗體就和食物中的過敏原相結合，從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用於血管，使之擴張和通透性增加，因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中，於是產生蕁麻疹。這屬於I型過敏性反應。屬於這種機理的蕁麻疹較多，最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動物蛋白質，還有草莓、番茄、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內服或注射的藥物，空氣中存在的黴菌孢子、花粉和化學物質被吸入，各種感染或感染性病灶的產物等。

　除了較常見的I型過敏性反應，還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發的蕁麻疹，就屬於III型過敏反應。

非過敏性：有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關，如：

1、非過敏性組織胺釋放。如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青黴素、阿拖品等)，其他一些生物性、化學性和物理性因素，能直接作用於肥大細胞，使它釋放組織胺導致蕁麻疹，不需要通過過敏性機理。

2、膽鹼能性蕁麻疹。溫熱、運動、情緒激動等可使自主神經系統的膽鹼能性神經末梢釋放乙酰膽鹼。乙酰膽鹼可直接引起血管擴張，也可促使組織胺釋放，引發蕁麻疹。

3、直接刺激血管可引發蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之擴張和產生蕁麻疹，如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴張的藥物等。

4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合徵，延遲性家族性局限性熱蕁麻疹，遺傳性血管性水腫等都較少見。

總之引發蕁麻疹的原因很多，其發生的機理既有過敏性，也有非過敏性。

經痛時的自救方案

2011-07-10T18:52:00.000-07:00

1.熱敷腹部。用熱水袋或是電毯敷在小腹上，迅速促進血液循環，使肌肉放鬆，舒緩疼痛，方便又有效。

2.吃一些熱熱、甜甜的東西。例如：紅豆湯、燒仙草，一方面可以暖一暖身體，一方面甜食能讓你心情好一些。而且紅豆含有鐵質，有助身體製造血紅素、紅血球，讓妳有個好臉色。

3.適度作一些伸展運動、柔軟操。痛到不能出門或走路的時候，推薦你一些消除經痛的柔軟操，千萬不要縮成一團，那會使肌肉更緊繃，反而會更痛。

4.吃止痛藥。市面上有許許多多的止痛藥，不需醫師處方就能買到的，不過張慧如醫師表示，止痛藥成分不一，有的是專門用來治頭痛的，對經痛效果不好，建議婦女朋友還是給婦產科醫生看一看，確定沒有病變，而只是原發性經痛，醫生針對個人狀況開適合病人的止痛藥，以後你就懂去買那種止痛藥了。

5.吃口服避孕藥。避孕藥減少疼痛的原理，可能世界游避孕藥對下視丘的直接作用，使得子宮內膜的量較少，而達到減低腔內壓的目的，同時月經的流量也可能會相對減少。但是避孕藥不是每個人都能服用的，而且需要長期、不間斷服用，副作用比止痛藥大，更需要醫師的許可與建議。

月經期吃甚麼

2011-07-10T18:50:00.001-07:00

1.少量多餐，不能餓過頭再大吃一頓，至少三餐是絕不可漏掉的。

2.攝取高碳水化合飲食：例如全麥麵包、水果、蔬菜、馬鈴薯等，能維持血糖的穩定，情緒就會比較平靜。碳水化合物可以增加腦中血清素（Serotonin）的含量，它可以改善情緒與調節睡眠，是唯一腦中化學物質可受食物直接影響的。其中需注意的是食物應儘量不含蛋白質，因為蛋白質會妨礙血清素的合成。

3.經期要注意身體保溫，勿食生冷，包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料，以免腹腔血管收縮，血流不足，使疼痛加劇。

除了西醫這麼建議，中醫更且提倡平日就避食生冷。中華生命文化學會理事長蘇永安博士說，因為肝經鬱熱的時候，就會口乾舌燥，更想吃冰，造成脾胃寒，形成惡性循環。「很多少女月經痛就是吃冰吃出來的，長期吃冰使得體質變差，」她說。尤其忌諱月經期間吃冷飲，造成生殖系統寒氣瘀結，嚴重者埋下未來各種婦科病包括不孕症的惡果，實不可掉以輕心。

中醫認為食物有寒熱之分，月經期間除了生冷不宜之外，凡屬寒性的，如西瓜，也不宜。

必要時喝點小酒，通經去寒，也是經期保健的要法。

4.多喝水，吃大量的鮮果、蔬菜，多吃纖維。纖維素能幫助清除體內過量的動情素。

5.少吃油脂多、含糖、咖啡因、酒精、人工糖精等刺激性強的食品。

6.補充綜合維他命。維他命A、B群、C、D、E，以及鈣、氯化鎂，這些都是月經期間身體需要的營養素，食物中也都攝取得到，如果一定要補給的話，綜合維他命可以說是最萬全的補給了。

7.至於女孩子們口耳相傳月經來的時候，要多吃巧克力，到底是為什麼？其實是因為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的「腦內啡」，而且每1公克巧克力約含有1毫克的鎂（鎂能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節），但是千萬不要以為來月經的女生，可以違反「物質不滅」的定律，最好還是注意不要吃太多，高熱量的甜食容易讓人發胖，而且還會害妳長痘痘。

胃潰瘍飲食

2011-07-08T02:18:00.000-07:00

會造成胃負擔的食物，胃病患者飲食參考

1.減少食用會刺激胃壁的食物。

2.粗纖維含量多的食物，要細嚼慢嚥，才會傷害胃壁。(莖梗、老菜葉)

3.老年人咀嚼能力差、或胃潰瘍發作時，以柔軟易消化蔬果為主。就是嫩葉菜類、柔軟新鮮瓜果.等，肉類以嫩瘦肉為主。

4.牛奶遇到胃酸會凝固，造成消化的負擔。平時若不會造成不舒服，一日1~2杯。過去認為牛奶它可以中和胃酸，現在發現效果有限，反而會刺激胃部分泌更多的胃酸。若飲用後，會有不適感覺，停止食用。或從少量漸增，至恢復正常。

5.酸度較高的食物，避免空腹時食用（如鳳梨、柳丁、桔子）可留待飯後吃。

6.會脹氣的食物（如蕃薯、芋頭、黃豆等），依個人體質自行判斷是否可食。

7.年糕、粽子、糯米類製品，炒飯、烤肉..太硬的食物必須避免。甜點、糕餅、冰品、汽水、油炸食物，常會導致胃部的不適，必需留意。

推薦以下6種食材，兼顧美味和顧胃效果。

1.高麗菜
富含膳食纖維、礦物質、維他命C，營養價值高，更重要的是，高麗菜當中有維生素K1和維生素U，含有抗潰瘍因子，可修復體內受傷組織，可保護胃腸黏膜，經常食用可減少胃部不適，打高麗菜汁飲用也是好方法。

■注意：容易引起脹氣，因此腹脹患者不要吃太多。

2.南瓜
含大量果膠，可保護胃壁，減少潰瘍。

■注意：南瓜皮不好消化，消化不良的患
者食用時最好去皮。

3.木瓜
含木瓜酵素，有助於分解並加速蛋白質吸收，可緩解消化不良和胃炎，木瓜也是健脾胃、治胃痛好食物。
■注意：木瓜偏寒，不建議空腹食用。

4.山藥
健脾胃、益腎氣，可促進消化吸收，黏稠質地也有保護胃壁功效，還能促進食慾，
胃部長期不適導致食慾不振患者可多吃。

5.薑
促進血液循環，可緩解天氣寒冷造成的胃痛；生薑在中藥中也用以治療噁心、嘔吐，對胃病患者很有助益。
■注意：胃潰瘍、胃食道逆流患者少用。

6.秋葵
含多種營養成分，果實間有果膠和糖類組成的黏液，可保護胃壁，還可促進腸胃蠕動、防止便秘，是健胃潤腸食材。

胃潰瘍症狀

2011-07-08T02:16:00.000-07:00

胃潰瘍有以下所述三大症狀:

1. 胃潰瘍初期，胃臟受損，胃黏膜被破壞殆盡，造成胃黏膜剝落。導致善飢易餓，未到用餐時間，就會感覺到飢餓。感覺到飢餓時若未立即進食，即感覺胃糟糟，餓而微痛。進而全身無力，兩手發抖，雙腿變軟。更甚者會在半夜因為餓極而醒，醒後就很難再入眠。此時已胃壁變薄，導致胃下垂矣。

2. 因胃潰瘍引起胃璧發炎而造成整個胃壁腫脹(此時若照胃鏡或只能看出胃壁發炎，而見不到潰瘍現象，其實潰瘍是存在的)，胃酸分泌過多，胃部膨滿，到了該用餐時間，雖然感覺飢餓但同時亦感覺飽脹。雖食慾如常，卻稍食即感脹滿，吃飽後更脹。由於腹部時時感覺膨滿而脹，因而導致胸悶或悶而欲死。病情嚴重時腹部絞痛，頻頻如廁，所下之屎皆黏稠如膏狀而量少。此時如未獲得有效治療，即將併發成整片區域性之腹膜炎。會引發心臟衰竭而昏迷甚至死亡，此種胃潰瘍症狀對病患來說是最痛苦也最為危險。

3. 因胃潰瘍遲未治療或治而未癒變成慢性發炎導致胃壁糜爛，潰瘍面積擴大，胃會悶悶痛，痛而微脹極不舒服。面有戚戚焉難以展顏逐笑。腹部會有膨滿壓重感，且會因為胃酸過多而吞酸打膈嘈雜噯氣。時而胸悶，精神沉鬱倦怠睡時難以入眠，此時若未獲得有效治療，則將變症為胃出血或胃癌。而此一胃潰瘍症狀是醫學界最常見到，也最困難根治的一種胃病。

以下為一般常見到的症狀:

1. 上腹部疼痛，如悶痛、刺痛、灼熱痛或陣痛的感覺症狀。

2. 因長期營養不足，通常會發生低蛋白血症。

3. 噁心。

4. 嘔吐。

5. 不想吃東西。

6. 打嗝或脹氣。

7. 大便色黑或帶血。

8. 嚴重時會有出血、穿孔及阻塞的胃潰瘍症狀，這時就需要手術解決了。

胃潰瘍的形成

2011-07-08T02:15:00.000-07:00

胃潰瘍的發生是由於十二指腸的黏膜被胃液「吃掉」的結果，這種情形在胃液變得極度酸性的時候就會產生。

肉類、魚類與蛋是所有食物中最致酸的

今日的胃潰瘍是既普遍又痛苦，很自然地就有人花很多工夫研究不同飲食方式對胃潰瘍的影響：可是一般大眾對這些研究的結果毫不知情，因為有一些強有力的經濟利益團體不願我們知道，胃潰瘍在食用致酸、低纖維以及高油脂飲食的人中，最為普遍也最為嚴重，肉類、魚類與蛋是所有食物中最致酸的，而且肉類、魚類、乳類品及蛋沒有纖維：除了極少數的例外，這些食物的油脂含量都很高。正統的西方醫學，傳統上都以奶類品及制酸劑的藥力來治療胃潰瘍一種稱為「吸輟飲食」的療法。這種治療法起源於，醫生注意到胃潰瘍的病人在喝牛奶及吃了制酸劑後，胃痛就立刻減輕的情形。

牛奶喝得越多，胃酸越高，以牛奶保胃須三思

可是，想要知道這種治療法在短暫減輕胃痛之後究竟有沒有用的研究人員發現，奶類品並不會改善胃潰瘍，事實上還會經常使情形變得更糟。牛奶裏確實有鈣質能中和胃酸而提供短暫的解脫，但是他們發覺，牛奶實際上會增加天然酸的分泌，而更加損傷胃及十二指腸的黏膜。

1.吸煙：香煙裡的有害物質不單會引起胃潰瘍，另一方面，它們還會減慢潰瘍癒合的速度。
　
2.服用阿斯匹林或NSAIDs：NSAIDs是用來治療關節炎及其他肌肉與骨骼間疼痛症的消炎藥，服用阿斯匹林或NSAIDs會增加患胃潰瘍的可能性，而且若已是患者，更會患上慢性潰瘍。
　
3.感染幽門螺旋杆菌的生物體：醫學界近來發現它也是胃潰瘍病的成因之一，亦會引起胃炎，使人體容易患上消化性潰瘍。
　
4.胃酸分泌過多：因胃部有輕微損傷或胃壁組織有缺陷，胃酸的分泌過多便會加深胃潰瘍的程度。而且當胃酸觸及潰瘍部份時，患者便會有強烈的痛楚。
　
胃是消化器官之一，所以胃潰瘍的預防方法多以改善飲食習慣為主，以減低胃潰瘍之發生機會。

痛風飲食

2011-07-07T21:07:00.000-07:00

如果我的尿酸值偏高，或是我曾經痛風發作，我要怎樣從飲食來控制？

1.控制肉類攝取：少吃紅肉（牛、羊、豬肉），可以用魚肉、豆類、蛋、奶類製品來取代。

2.避開內臟、小魚乾、酵母粉：急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、魚皮（白帶魚皮、烏魚皮等）、酵母粉、濃肉汁等食物。各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等也要有所節制。

3.少吃脂肪：脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的危險。動物性脂肪（尤其是肥肉）和油炸類食物要敬而遠之。

4.少喝火鍋湯、肉湯：就算美食當前，也要適可而止。另外，雞精一類的高蛋白濃縮補充品，也不適合常常飲用。

5.少飲酒：有一些酒類本身就含有很高濃度的普林，例如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒。而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大。還有平時很少喝酒的人，如果因為一時興起而狂飲，也很容易引起急性痛風發作。

6.豆製品有所節制，但不是完全禁止：我的病患都會問我，尿酸高的人必須禁口吃豆腐、豆漿等豆類製品，但這其實是錯誤觀念。只要不在急性發作期間吃，平常只要限量，例如一天喝一杯豆漿或吃一塊豆腐，是不會有大愛的。

7.多喝水：足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。一天最少要喝八大杯水，或者隨時保持尿液清澈無臭無味。

痛風注意事項

1.維持標準體重
2.規律且適度的運動，運動時要注意隨時補充水分
3.保持正常的生活習慣：不日夜顛倒，不熬夜
4.飲食的控制

痛風的症狀

2011-07-07T21:03:00.000-07:00

痛風症的特徵性表現有急性發作，受影響的關節灼痛，併紅腫灼熱，關節表面皮膚發亮和靜脈顯露。痛風症可以是急性或慢性。

急性痛風症

70%以上的患者屬於此類。最早受累的關節是大足趾基部，繼而出現的先後次序有:膝關節、踝關節、手足部小關節、手腕及手肘部。主要骨骼大關節如髖關節及肩關節很少受影響。痛風症的發作可以是緩慢出現或突發性，往往發生在晚間或零晨時間，患者常因疼痛難耐而警醒，可伴有發燒。發作前可能會出現厭食、噁心和情緒改變等先兆。如不治療，症狀持續數天或數星期，之後自然消失。局部性痕癢及脫皮可能會跟隨出現。

有些患者一生只經歷一次痛風症的發作，或者另一次發作與首次發作相隔數月或數年之久。無論如何患者已有再次發作的趨向，發作次數及期限會更頻繁，因此痛風症狀會更持續。急性發作的原因有暴食、飲酒過多、節食、使用利尿藥、或者治療痛風症時藥物監控失當。創傷、運動過量、手術或嚴重疾病亦可誘發急性痛風症。

慢性痛風症

反覆發作痛風症的患者，由於尿酸結晶在關節腔及附近的軟組織沉積，導致軟骨及骨進行性腐蝕。沉積物繼而形成痛風石，常常在耳朵及手肘部發現。如果仍不治療，大部份反覆發作患者將會在十年內形成痛風石，最後遺留嚴重的退化性關節炎。

尿酸石和腎病

有少數患者，特別居住在熱帶人士，尿酸結石形成引起 腎絞痛 ，腎功能亦受影響。

痛風的形成

2011-07-07T21:01:00.000-07:00

什麼是痛風？

痛風是一種急性的關節炎，主要是因為尿酸的結晶積在關節部位。發炎的關節會有很明顯的紅腫、發熱、疼痛的現象。因為發作時真的非常疼痛，不但連碰都不能碰，甚至連風吹過去都會更加疼痛難耐，所以叫做「痛風」。

為什麼會痛風？

痛風是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常的疾病，使身體的尿酸濃度升高。當體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效的把尿酸排出體外的時候，多餘的尿酸就會變成結晶陳積在關節，導致急性的發炎反應。

什麼人容易罹患痛風？

痛風的發作和體質有很絕對的關係。如果身體排泄尿酸的功能不好，就容易讓它在不同的關節為所欲為。家族裡面如果有人有痛風的病例，自己罹患的機會也相對的增加。性別也是一個特別的因素，痛風的病患中，有90%是男性。除此之外，胖子也比瘦子容易有痛風的發作。

還有一些容易導致痛風發作的因素：

1.喝酒
2.飢餓
3.飲食不當，吃了太多含普林的食物
4.開刀或受傷
5.較嚴重的疾病（例如中風、感染）
6.特殊藥物（例如利尿劑、阿司匹靈、化療藥物）

改善胃食道逆流 , 從飲食做起

2011-07-07T07:40:00.000-07:00

改變生活飲食型態

這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。

1.避免影響食道括約肌張力的食物，例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。另外，王嘉齊醫師還提醒患者，平時多留意吃了哪種食物會更不舒服，例如有些人吃了麵包、可樂、或果汁，會感覺酸得更厲害，就要避免。

2.吃完東西不要立刻躺平，因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。「至少要等30分鐘到1小時，」王嘉齊進一步說明，如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小時才能排空，而且「不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。」

3.睡前2～3小時不要吃東西，王嘉齊提醒，夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。

4.夜晚型的患者，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15～20公分，減低胃酸逆流的機會。

5.不要穿太緊的衣服，陳益程醫師表示這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。

6.減肥。美國西北大學胃腸科教授彼得．卡利拉斯（Peter J Kahrilas,）在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出，肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

7.促進唾液的分泌，可以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得．卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片（例如喉糖），也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。

胃食道逆流的症狀

2011-07-07T07:34:00.000-07:00

胃食道逆流症的症狀五花八門，大部份的人都是典型的症狀，但仍有少數人因為症狀非典型，而容易被忽視，或找不出真正的致病原因。

典型症狀

1.火燒心（heart burn）或心口灼熱：「是最常見、最典型的症狀，」王嘉齊醫師表示，跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。

2.酸液逆流：「感覺喉嚨有液體跑上來，」陳益程醫師形容，有些夜晚型的患者，常常半夜被嗆醒。

非典型症狀

有下列症狀，但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺，建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後，再轉診至胃腸科檢查。

1.慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕所導致。

2.慢性咳嗽：胃酸刺激氣管所產生。

3.氣喘：胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙摩，而產生類似氣喘的症狀。

4.喉嚨異物感：「好像有一顆蛋一直吞不下去，」王嘉齊描述病人的主訴。

5.胸痛或胸悶：一定要先排除心臟方面的疾病。陳益程解釋，內臟神經對於痛的感覺是一整片的，雖然刺激點在食道，但也可能表現為胸部的疼痛。

6.嗝氣：一般認為是胃食道逆流的初期症狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者，容易被忽略，但會造成社交上的不禮貌。

提醒有以上非典型症狀卻一直檢查不出原因，則要考慮可能是胃食道逆流症，須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

不理它，可能致癌

許多人因為症狀輕微或非典型，患有胃食道逆流而不自知，以為小小的不舒服忍一忍就過去了。

但是食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞嚥困難。此外，陳益程醫師還指出，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能為了適應強酸的環境而產生變性，造成「巴瑞特氏食道」（Barrett"s Esophagus），「這也許是病變的開始，會增加罹患食道腺癌的機率。」

醫師呼籲不可小看這些症狀，「雖然導致嚴重疾病的機率不高，但對於生活品質的影響卻是很大，」他發現不少患者因為胃食道逆流而長期睡不好、吃不好，嗝氣的症狀還可能破壞社交關係。

有症狀最好請醫生做檢查，症狀輕微者要注意調整生活飲食習慣。

胃食道逆流的形成

2011-07-07T07:26:00.000-07:00

胃食道逆流症是因為下食道括約肌的張力鬆弛，造成關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。

「胃食道逆流分為飯後型及夜晚型，」王嘉齊表示，有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛，胃酸就容易嘔上來；而有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢，讓胃酸容易平順地逆流到食道裡。

正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊，造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道來。

長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師陳益程表示，造成食道括約肌張力遲緩的原因，至今醫學界仍不完全清楚，但就目前所知的，可大致分為幾類：

1.生理構造問題：例如老化、肥胖、食道疝氣等。

2.藥物引起：例如某些治療氣喘、高血壓的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。

3.食物引起：例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。