Nowoczesne Pielęgniarstwo

Sama siebie zaskoczyłam

2024-01-15T00:44:00.011+01:00

W lipcu 2012 roku na tym blogu napisałam po raz pierwszy o urządzeniu #Exogen. Dziś wróciłam do mojego bloga po długiej przerwie i o zgrozo jak mogłam zapomnieć. A jednak. Od 3 lat pracuje z Exogenem i ma on znakomite wyniki w procesie wspomagania leczenia zlaman. https://sclr-ranaprzewlekla.blogspot.com/2012/07/nowinki-medyczne-w-leczeniu-zaman.html?m=1

Doskonalenie umiejętności w kontekście samodzielność zawodowej pielęgniarek i położnych

2024-01-15T00:38:00.003+01:00

Zarówno osoby samodzielne zawodowo prowadzące indywidualne oraz grupowe praktyki zawodowe jak również pracujące na zasadzie umowy o pracę wykonują autonomiczny zawód pielęgniarki i położnej. Świadczą one usługi medyczne na rzecz pacjentów zgodnie z posiadanymi uprawnieniami, a ich zakres reguluje Ustawa z dnia 11 lipca 2011 roku o zawodach pielęgniarek i położnych (Dz.U. 2011, nr 174, poz.1039 z późn. zm.). Istnieją inne akty wykonawcze takie jak rozporządzenia Ministra Zdrowia będące aktami pomocniczymi dla ustawy zawodowej. Jednym z nich jest rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 roku w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz.U. 2017 poz. 4970). Znajomość tego dokumentu jest kluczowa, jeśli chcemy rozmawiać o samodzielności zawodowej oraz jej zakresie zgodnie z ukończonym kształceniem przed i podyplomowym. Znajomość wspomnianego rozporządzenia istotna jest dla osób wykonujących między innymi niżej wymienione czynności:

➡️badanie fizykalne pacjentów,

➡️wykonywanie i interpretacja zapisu EKG,

➡️zlecania i samodzielne wykonywanie badań diagnostycznych,

➡️leczenie ran i owrzodzeń przewlekłych,

➡️wykonywanie zaawansowanych czynności ratowniczych.

Wiedza uzyskana po zapoznaniu się z przepisami prawnymi w oparciu o suplement do dyplomu ukończenia studiów I i II stopnia, oraz wykaz świadczeń zdrowotnych, do których jest uprawniona pielęgniarka i położna po ukończeniu kursu specjalistycznego, kwalifikacyjnego oraz specjalizacyjnego pozwala na pełne wykorzystanie posiadanych kompetencji. Jest to instrument prawny regulujący sposób wykonywania świadczeń oraz ich zakres w określonych sytuacjach.

Załącznik nr 3 przywoływanego rozporządzenia określa jakie leki pielęgniarka i położna może podać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego swoim pacjentom. Natomiast paragraf 8, pkt. 1 i 2 regulują, jak udokumentować i przekazać informację lekarzowi sprawującemu opiekę nad pacjentem po tego typu interwencji zarówno w podmiocie leczniczym jak i poza nim. Dlatego tak istotna jest znajomość przepisów regulujących wykonywanie naszych zawodów.

Akty wykonawcze ulegają częstym zmianom jako grupa zawodowa powinniśmy obserwować ten proces jak również w nim uczestniczyć. Udział w procesie legislacji to niezwykle ważne narzędzie dające możliwość realnego wpływu na zachodzące przemiany prawne. Są one niezwykle istotne, takie działania dają nam realny wpływ na możliwość rozszerzenia naszych kompetencji zawodowych.

Rozszerzanie kompetencji zawodowych a co za tym idzie samodzielności zawodowej jest bardzo ważne, ponieważ jesteśmy grupą wykonującą zawody autonomiczne, regulowane dyrektywą 36/2005/EU. Dyrektywa ta wpływa na wykonywanie naszych zawodów w każdym państwie członkowskim Unii Europejskiej. Zgodnie z jej zapisami pielęgniarki i położne po zakończeniu kształcenia przed dyplomowego powinny być gotowe do przyjęcia pełnej odpowiedzialność za planowanie, organizowanie i zarządzanie opieką, którą świadczą na rzecz pacjenta. W ustawie zawodowej znajdują się liczne odwołania do wspomnianej dyrektywy. Jej zapisy wpływają na formę i przebieg kształcenia przed i podyplomowego poprzez wykorzystanie wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia oraz zaleceń i standardów opieki tworzonych przez pielęgniarskie towarzystwa międzynarodowe oraz krajowe na bazie medycyny opartej na faktach.

Niezależnie od posiadanego stopnia wykształcenia czy ukończonych kursów wszyscy przedstawiciele naszych zawodów mają obowiązek ciągłego kształcenia i aktualizacji swoich kompetencji zawodowych. Powinno ono dotyczyć każdego obszaru udzielanych przez nas świadczeń. Dlatego zachęcam wszystkich członków naszej Izby do podjęcia takiej właśnie formy kształcenia ustawicznego. Informacje o różnych formach doskonalenia podyplomowego oraz informacje na temat zmian w przepisach znajdziecie na stronie Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Gdańsku. Zapraszam Was do śledzenia ogłoszeń i korzystania z dofinansowanej formy kształcenia podyplomowego z unijnymi programami włącznie.

Na zachętę przedstawiam Wam jak wyglądały warsztaty z zakresu wykonywania resuscytacji krążeniowo - oddechowej wraz z użyciem AED podczas IV Ogólnopolskiego Zjazdu Pielęgniarek Medycyny Szkolnej w dniach 30-31 sierpnia 2022 w Warszawie. Miałam zaszczyt poprowadzić te warsztaty dla grupy około 120 pielęgniarek szkolnych. Podczas tych warsztatów miałam okazję zachęcić koleżanki z całej Polski do wzięcia udziału w dofinansowanych kursach specjalistycznych RKO. Kurs ten rozszerza nasze uprawnienia o możliwość samodzielnego założenia maski krtaniowej która umożliwia lepszą i bezpieczna wentylację pacjentów.

Źródła:

⏩Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (akt jednolity obowiązujący na dzień 28/06/2022

⏩Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego

Warsztaty „Wywiad i badanie przedmiotowe w praktyce pielęgniarskiej”

2024-01-15T00:32:00.001+01:00

W dniach 10 i 17 grudnia 2022 odbyły się warsztaty hybrydowe z zakresu przeprowadzania wywiadu i badań fizykalnych. Zajęcia przeprowadzone zostały przez mgr piel. Jerzego Krukowskiego specjalistę w dziedzinie pielęgniarstwa paliatywnego oraz wieloletniego nauczyciela akademickiego.

W dniu 10 grudnia 2022 odbyły się zajęcia on-line w czasie których przypomnieliśmy sobie zakres materiału z badań fizykalnych. W dniu 17 grudnia 2022 spotkaliśmy się na sesji stacjonarnej w Chojnicach. Była to okazja do pracy ze sprzętem jakim może posłużyć się pielęgniarka i położna w trakcie wykonywania swojej pracy. Najważniejszy był oczywiście stetoskop – umiejętność osłuchania pacjentów niezależnie od jego wieku jest umiejętnością bezcenną w naszej pracy.

Cała grupa uczestnicząca w tym szkoleniu odświeżyła i uzupełniła swoja wiedzę na temat badania fizykalnego oraz prowadzenia wywiadu z pacjentem. Na zdjęciu przedstawiamy sprzęt stosowany w badaniach fizykalnych przez nasze grupy zawodowe. Umiejętność posługiwania się takim sprzętem oraz prawidłowa interpretacja uzyskanych wyników jest podstawowym narzędziem pracy dla nas. Należy dodać, że członkowie OIPiP w Gdańsku regularnie opłacający składki mogli uzyskać dofinansowanie na udział w dotychczasowych edycjach tych szkoleń.

Uczestnicy warsztatów i sprzęt do ćwiczeń.

#badaniefizykalne

#pielegniarka

Rok 2023

2024-01-15T00:27:00.001+01:00

To był rok w którym się obroniłam - uzyskałam tytuł magistra pielegniarstwa. Rozpoczęłam karierę akademicką - wykładam w Powiślańskiej Szkole Wyższej w Kwidzynie na kierunku Pielęgniarstwo - jestem asystentem Wydziału Nauk o Zdrowiu ( oddział Gdańsk).

Uczestniczyłam w 5 konferencjach jako prelegent. Nie miałam czasu na prowadzenie bloga, ale już to naprawiam. Wracam do Was z nową energią i postaram się pisać minimum raz w tygodniu.

2022 rok co się zmieniło

2022-01-18T16:15:00.004+01:00

Witajcie

Od 1 stycznia zmieniła się nazwa mojej firmy. Obecnie nazywa się Magdalena Włochowicz NURSE-MED. Zaczynam również przyjmować moich Pacjentów w Gdyni w stacjonarnym gabinecie.

Będziemy tam również szczepić pacjentów przeciwko Covid19 jako MOBILNA JEDNOSTKA SZCZEPIŃ.

Zapraszamy wszystkich którzy od 16 roku życia na szczepienia. Wkrótce podamy szczegóły.

www.mwipp.pl

#pielęgniarka

Po co Pielęgniarce stetoskop?

2021-05-11T16:16:00.003+02:00

Żartobliwa odpowiedź to, żeby lepiej słyszała. Tak, ale co ma lepiej słyszeć? Zadaliście sobie kiedykolwiek to pytanie?

Dziś Pielęgniarki i Położne posiadają uprawnienia do samodzielnego badania Pacjenta. Nie tylko zbadają puls, saturację, ciśnienie krwi tętniczej, liczbę oddechów, zmierzą poziom glikemii, kwasu moczowego, kreatyninę, cholesterol i wiele innych parametrów z krwi włośniczkowej z Twojego palca.

W tej chwili każda z nas umie osłuchać serce i płuca. Co nam to daje? Wiele z nas posiada uprawnienia do samodzielnej ordynacji i wypisywania recept. Ja takie uprawnienia posiadam. Jestem specjalistą pielęgniarstwa chirurgicznego i mogę zbadać mojego pacjenta, osłucham również brzuch, poszukując oznak pracy jelit. Jeśli uznam, że pacjent wymaga zaordynowania antybiotyku, to mogę to zrobić.

Mogę wystawić recepty na inne leki, których potrzebujesz by zdrowieć. Mogę również leczyć rany i tu też wystawię recepty.

Najważniejsze, wiele z nas może kontynuować recepty na podstawie dokumentacji medycznej.

Nie zapominajmy również, że możemy wystawić wniosek na wyroby medyczne dla Pacjentów.

Zawód Pielęgniarki to w dzisiejszych czasach całkiem inna profesja niż 20 lat temu.

Jesteśmy samodzielnym zawodem, mamy własne praktyki, działamy i edukujemy pacjentów. A co najważniejsze używamy STETOSKOPÓW W NASZEJ PRACY PO TO BY ZAPEWNIĆ WAM POWRÓT DO ZDROWIA.

#nurses

#pielęgniarka

#położna

#recepta

#stetoskop

Znaczenie nowej generacji opatrunków w mechanicznej metodzie oczyszczania ran oraz zapobieganie ich kontaminacji i infekcjom

2021-03-08T23:29:00.000+01:00

Opatrunki, które aktualnie dostępne są na rynku medycznym, mają najróżniejsze cechy. Umożliwiają bezbolesną zmianę, zapewniają utrzymanie ciepła, pochłaniają wydzielinę, działają bakteriobójczo. Dlatego też mają ogromne znaczenie w chirurgicznym zaopatrzeniu ran, przewlekłych jak i ostrych. Dzięki innowacyjnym technologiom zastosowanym w procesie produkcyjnym mogą one wyprzedzać i wzmacniać działania chirurgiczne, łagodzić ich skutki oraz zapobiegać ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym.

Opatrunek jako element wyprzedzający, znoszący konieczność postępowania chirurgicznego

Opatrunki nowej generacji zwane także specjalistycznymi, dzięki swoim funkcjom mogą wyprzedzić działanie chirurga. Adekwatna diagnostyka rany, polegające na określeniu stopnia zaawansowania, głębokości, obecności zanieczyszczeń i zakażenia tkanek w ranie, znajomości stanu ogólnego, odżywienia a nawet możliwości finansowych pacjenta, umożliwia pielęgniarce zastosowanie opatrunku, który zapewni wszystkie możliwe pozytywne efekty działania na ranę. Omawiane zaopatrzenie działa bakteriobójczo, zapobiega lub niweluje możliwość wystąpienia zapalenia w ranie. Może przyśpieszyć proces gojenia poprzez pobudzenie ziarninowania. Właściwości wiążące działają na zanieczyszczenie i wysięk, zmniejszą je, przez co umożliwią ich kontrolowanie.

Rana z obecnymi tkankami martwiczymi nie musi wymagać interwencji chirurga w celu opracowania. Zastosowanie opatrunku lub żelu rozpuszczającego martwiczo zmienione tkanki daje możliwość na oczyszczenie bez interwencji chirurga. Trwa to dłużej niż zastosowanie skalpela, jednak korzyści płynące z kilku zmian opatrunku są znamienne dla rany. Tkanki nie doznają urazu mechanicznego, niweluje się możliwość uszkodzenia zdrowych tkanek otaczających ranę, czy można mówić o większej precyzji oczyszczenia? Tak, ponieważ autolityczne oczyszczenie rany jest najkorzystniejsze ze względu na rozpuszczenie tkanek martwiczych, unikniecie bólu towarzyszącemu interwencji chirurgicznej, a przede wszystkim lęku przed nią odczuwanego przez pacjentów. Dlatego tam gdzie można sobie na to pozwolić poprawnym jest stwierdzenie o wyprzedzaniu interwencji chirurgicznej.

Postępowanie opatrunkowe, jako czynnik wzmacniający interwencję chirurga

Zdarzają się sytuacje, gdy rana wymaga interwencji chirurga. Jest tak w sytuacji, gdy rana jest ostra, wymaga opracowania i zszycia brzegów w celu zapewnienia gojenia poprzez rychłozrost. Są to również rany urazowe, takie jak złamanie otwarte, rany powłok brzusznych, rany głowy oraz powierzchowne rany skóry na całym ciele.

Po opracowaniu brzegów i oczyszczeniu dna rany oraz zbliżeniu brzegów, chirurg potrzebuje materiałów opatrunkowych, które pomogą mu jak najlepiej wzmocnić proces leczniczy rany. Ważne jest by zapewnić ranie optymalną temperaturę, osłonić ją przed czynnikami zewnętrznymi, wspomódz ewakuację wydzieliny wysiękowej, powstającej w dnie rany. Najkorzystniejszymi są opatrunki o zwiększonej chłonności, zabezpieczające skórę wokół, uniemożliwiając jej macerację przez wysięk. Istotne jest również zapewnienie bezbolesnych zmian opatrunków, by nie zakłócać procesów leczniczych poprzez dodatkowe drażnienie rany. Bardzo ważnym problemem występującym głównie w przypadku zabiegów ortopedycznych jest wystąpienie pęcherzy na skórze wokół miejsca operowanego. Przyczynami ich powstawania mogą być:

możliwość przesuwania się względem siebie warstw skóry i opatrunku w długim okresie czasu,
obrzęk tkanek występujący po zabiegu wokół miejsca operowanego oraz powodowany przez wcześniejszy uraz,
sposób zaopatrzenia rany oraz typ zastosowanego opatrunku,
wystąpienie problemów skórnych szczególnie u osób w starszym wieku.

Wystąpienie pęcherzy w obrębie miejsca operowanego podnosi ryzyko zakażenia. Może to spowolnić gojenie, wydłużyć pobyt w szpitalu, co niesie za sobą duże koszty, powiększenie stresu pacjenta oraz jego wtórną kolonizację drobnoustrojami chorobotwórczymi. Pęcherze pooperacyjne to dodatkowa praca zespołu terapeutycznego, dodatkowe zmiany opatrunków i opóźniony powrót pacjenta do domu.

Stosowana do tej pory na salach operacyjnych ogólno dostępna i tania gaza ma wiele wad, miedzy innymi trudność w dopasowaniu się do kształtu ciecia chirurgicznego. Kontakt z raną w okolicach ruchomych stawów jest utrudniony. Gaza przywiera do tkanek, przez co istnieje problem z jej usunięciem, a pochłanianie wysięku zmusza personel do częstszych zmian opatrunku. Materiał ten może przywierać do szwów, staplerów czy tez drenów, przez co zwiększa negatywne odczucia pacjenta. Opisywany opatrunek nie wykazuje dużej zdolności do ochrony przed kontaminacją miejsc operowanych. Dlatego też potrzebne jest zmniejszenie zmian opatrunków do niezbędnego minimum. Korzystnym jest odchodzenie od tradycyjnych gazowych opatrunków na rzecz opatrunków nowej generacji.

W przypadku zabiegów ortopedycznych takich jak endoprotezoplastyka stawów kolanowego i biodrowego oraz kardiochirurgicznych sprawdza się „Technika Jubilee”. Pozwala ona zapobiegać powyższym powikłaniom związanym ze stosowaniem tradycyjnych opatrunków. Opisywana technika została opracowana w Golden Jubilee National Hospital, Clydebank w Glasgow. Jej istotą jest zastosowanie opatrunków hydrowłóknistych Aquacell i Aquacell Ag oraz opatrunków hydrokoloidowych lub folii poliuretanowej. Metoda ta składa się z następujących kroków [13]:

1. Staranne oczyszczenie rany i jej brzegów w warunkach bloku operacyjnego lub oddziału.

2. Zastosowany opatrunek hydrowłóknisty składa się 4 - krotnie tak by uzyskać opatrunek dłuższy od rany o 1 – 2 cm. Jeśli rana jest długa to stosuje sie w ten sposób kilka opatrunków, musza one jednak zachodzić na siebie na odcinku 1 cm.

3. Opatrunek hydrowłóknisty pokrywa się opatrunkiem hydrokoloidowym, w przypadku długich ran jest to kilka opatrunków, zachodzą one na siebie na min. 1 – 2 cm. Hydrokoloid należy zakładać od środka na zewnątrz by wyeliminować powietrze spod opatrunku. Nie wolno rozciągać go czasie aplikacji. Jeśli opatrunek zakładany jest na okolicę stawu kolanowego, staw powinien być zgięty.

4. Dreny zaopatruje się w sposób analogiczny, owija sie go opatrunkiem hydrowłóknistym złożonym 4 – krotnie, okleja się hydrokoloidem. Należy tak umiejscawiać dren, by umożliwić niezależne zmiany opatrunków.

5. Zmiana opatrunków wskazana jest, gdy opatrunek hydrowłóknisty jest przesiąknięty.

Aktualnie na rynku polskim pojawił się opatrunek, który łączy w sobie wymienione wyżej opatrunki stosowane w „Technice Jubilee”. Jest to Aguacel surgical i Aguacel Ag surgical. Aplikacja jest prostsza i mniej pracochłonna. Można jej dokonać w każdych warunkach. Alternatywa dla tej metody mogą być gotowe plastry z materiałem opatrunkowym takie jak: Fixopore S, Cosmopore E, Primapore oraz odpowiedniki na bazie folii poliuretanowej i opatrunków ze srebrem. Dobór opatrunku jest uzależniony od możliwości finansowych pacjenta jak również zaopatrzenia aptek.

Rys Zastosowanie „Techniki Jubilee”, Źródło: ConvaTec

Rana pooperacyjna, stan po rewizyjnej alloplastyce stawu biodrowego, 4 doba od zabiegu, Źródło: zbiory własne

Zaopatrzenie tej samej rany opatrunkiem Aquacel Ag surgical w 4 dobie od operacji, Źródło: zbiory własne

Postępowanie opatrunkowe, jako czynnik łagodzący negatywne skutki interwencji chirurga

Interwencja chirurga w ciało człowieka jest zawsze doznaniem traumatycznym nie tylko ze względu na ból fizyczny, jest to również przykre doznanie psychiczne. Każdy z nas boi się takiej interwencji. Pacjenta z raną przewlekła, która wymaga oczyszczenia metodą mechaniczną czeka kontakt z chirurgiem. Należy dołożyć wszelkich starań by trauma, jakiej doznaje pacjent w czasie takiej konfrontacji była jak najmniejsza, jak najmniej boleśnie i źle pamiętana przez chorego. Udaje się to dzięki zastosowaniu opatrunków nowej generacji. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego z zakresu ortopedii, chirurgii ogólnej, kardio i torakochirurgii pacjenci również skazani są na swego rodzaju traumę pourazową, dlatego jak najlepsze zaopatrzenie miejsca operowanego daje gwarancję zmniejszenia dolegliwości bólowych, ograniczenie możliwości wystąpienia powikłań oraz w miarę szybki i sprawny proces gojenia tej rany.

W przypadku planowanych zabiegów operacyjnych opatrunki powinny być dostosowane do ran powstałych w ich wyniku, czyli zapewnić utrzymanie temperatury, ponieważ efektywne gojenie rozpoczyna się w temperaturze powyżej 37ºC, wydzielina z rany jest odprowadzana do struktur opatrunku, nie tworzy się na ranie warstwa dająca pożywkę mikroorganizmom, a wilgoć odprowadzana nie powoduje maceracji skóry. Likwidacja niebezpiecznych czynników zewnętrznych przynosi bardzo dobre efekty w procesie leczenia. Jeśli dodatkowo istnieje możliwość, że miejsce operowane i skóra wokół mogły być skolonizowane lub kwalifikujemy pole operacyjne do czysto -skażonego bądź skażonego, zastosowanie opatrunków z zawartością srebra, bądź innych środków bakteriobójczo czynnych umożliwia skuteczną walkę z możliwym zakażeniem, eliminuje wysięk z rany wraz z drobnoustrojami patogennymi, a co za tym idzie niweluje możliwość rozwoju poważnego zakażenia oraz długiego pobytu pacjenta w szpitalu pociągającego za sobą finansowe straty.

Rys 22 Rana pooperacyjna w 3 dobie po alloplastyce stawu biodrowego, widoczne zmiany na skórze, obrzęk, rana po pęcherzu skórnym, skóra jest napięta i błyszcząca, Źródło: zbiory własne

Rys 23. Ta sama rana po zastosowaniu opatrunku Aquacel surgical, zmiana opatrunku po 4 dniach, Źródło: zbiory własne

Webinar: MASD, IAD, MARSI: nowa terminologia – stary problem w opiece na...

2021-02-23T10:22:00.001+01:00

Komisja problemowa do spraw Recept przy OIPiP w Gdańsku

2021-02-22T22:37:00.004+01:00

Moje marzenie spełniło się, powołaliśmy do życia komisję któa będzie zajmować sie srawami recept pielegniarek i położnych, na razie w gdańsku, ale mam nadzieję że wkrótce w każdej Izbie taka komisja powstanie.

Studia magisterskie

2021-02-22T22:35:00.002+01:00

Kochani włassnie zaczynam drugi semestr studiów magisterskich na kierunku Pielęgniarstwo w GUMed, bałam się i boję sie tego co mnie czeka. Jednak wiem że dam radę. Do przodu.

E - recepty pielęgniarskie i położnicze

2020-06-09T10:45:00.001+02:00

Bardzo wiele się dzieje. Dużo zmienia. Wielu jeszcze nie wie że Pielęgniarki i Położne same badają pacjentów i ordynują leki iraz je kontynuują. Tak oi drodzy, mogą wypisać Wam receptę, a nawet e-receptę. Sama też już posiadam te uprawnienia. A więc jeśli skończył Ci się lek a nie możesz dostać się do lekarza zapytaj swoją Pielęgniarkę czy może wypisać Ci receptę.
Żeby uzyskać e-receptę powinieneś założyć profil zaufany na stronie pz.gov.pl, nastepnie potwierdzasz go w e-banku lub urzędzie. Teraz logujesz się do internetowego konta pacjenta na pacjent.gov.pl i nadajesz uprawnienia dostępu do konta lekarzowi, pielęgniarce, położnej, aptece, lyb nadajesz czasowo pod za swpisywania recept. Co to daje. Każda wystawiona recepta na Twój pesel dociera do Ciebie jako mail z receptą lub SMS z kodem. Masz zawsze w telefonie swoją receptę.

https://www.gov.pl/web/gov/zaloz-profil-zaufany
https://pacjent.gov.pl/
https://gabinet.gov.pl/zaloguj/uzytkownik

Zaczynamy od nowa

2020-06-04T07:49:00.000+02:00

Po bardzo długim czasie udało się odzyskać blog. Przez ten czas gdy nie pisałam wiele zmieniło się na rynku i w wytycznych. W moim osobistym życiu również wiele się zmieniło.
Jestem specjalistą w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, mogę wypisywać recepty pielęgniarskie również na opatrunki. Zmieniłam pracę. Dlatego zaczynamy na nowo.
Będą nowe standardy i konsensusy leczenia ran i owrzodzeń przewlekłych.
Zapraszam na nową odsłonę bloga.

Kongres PTLR 2014

2014-06-14T21:15:00.002+02:00

Moi drodzy chciałam Wam napisać o bardzo ważnym wydarzeniu jakim będzie w tym roku jubileuszowy Kongres PTLR, dla odmiany odbędzie się uwaga ! w Zakopanem. Dlatego bardzo ważna informacja odnośnie dojazdu z Katowic, obecnie istnieje możliwość zakupu biletów na Polski Bus za 24 zł w dwie strony, a z Gdańska z przesiadką ewentualnie w Katowicach lub Krakowie ok 120 zł w 2 strony. Nie jest to reklama tej Lini ale doświadczenie z nimi. jest to sprawdzona firma więc polecam.

Ale dość o dojeździe. Najważniejszy jest program Kongresu (źródło: www.ptlr2014.pl):

Motto Konferencji:

„Jubileusz 10-lecia PTLR – spojrzenie w przyszłość”

Wiodącym tematem Konferencji będzie szeroko rozumiana opieka nad chorym z raną przewlekłą, w tym:

interdyscyplinarne postępowanie w leczeniu owrzodzeń żylnych goleni, przewlekłych owrzodzeń kończyn dolnych o różnej etiologii oraz stopy cukrzycowej, odleżyn, oparzeń, ran przewlekłych pourazowych i innych,
diagnostyka i możliwości leczenia operacyjnego ran przewlekłych o różnej etiologii,
ogólne i miejscowe postępowanie z raną przewlekłą,
mikrobiologia rany przewlekłej,
problematyka bólu w gojeniu ran,
modele opieki,
programy i standardy w zakresie edukacji i profilaktyki.

Dla mnie osobiście najważniejszym zagadnieniem będzie problem bólu w ranie przewlekłej i propozycje jego leczenia. Myślę że dla chorych z tym rodzjame ran jest to bardzo ważny problem. To ból powstrzymuje chorych nie tylko przed aktywnością ale i przed leczeniem, kazda zmiana opatrunku dla wielu z nich jest okupiona lekiem przed bólem.
Bardzo chciałabym znaleźć się na Kongresie, ale nie wiem czy będzie mi to dane w tym roku.

konkurencja dla Octaniseptu

2013-12-20T12:18:00.001+01:00

Leczenie światłem ciąg dalszy

2013-03-04T11:37:00.001+01:00

Witam wszystkich serdecznie po długiej przerwie. Wiem że dawno nic nie pisałam. Było to spowodowane zapracowaniem, ale już się poprawiam.

Pisałam wam kiedyś o leczeniu światłem. A więc o co chodzi, kiedyś kupiłam taką lampę do naświetlań światłem czerwonym. Nie był to Bioptron, ale Medolitht. Ładna lampa z akumulatorkiem. Na początku byłam bardzo sceptyczna, ale teraz wiem że działa. 2 lata intensywnego użytkowania potwierdziło, że działa skutecznie w leczeniu ran, opryszczki, zmniejsza ból w miejscach świeżych jak i starych urazów. W tej chwili moja sfatygowana lampa jedzie do serwisu na wymianę akumulatora, ponieważ się zużył. Ale wciąż będę się naświetlać, bo działa na katar, kaszel, bóle menstruacyjne. Po mojej operacji naświetlałam rany pooperacyjne, szczególnie pępek, który po zdjęciu szwów rozszedł się. Polecam tę formę wspomagania leczenia.

Wesołych Swiąt

2012-12-24T14:50:00.000+01:00

Wszystkim Czytelnikom tego bloga

składam najserdeczniejsze życzenia świąteczne,

zdrowia i pomyślności w nadchodzącym Nowym Roku życzy Autorka

post Konferencja PTLR

2012-12-02T05:03:00.003+01:00

Obiecywałam sobie że napiszę coś o tej konferencji jednak nie znajdowałam w sobie sił na pisanie w ostatnim czasie. Obiecuję poprawę. Wkrótce zamieszczę materiały pokonferencyjne.

W oczekiwaniu na Kongres

2012-09-30T08:28:00.001+02:00

Pozostało już tylko kilka dni do rozpoczęcia Kongresu PTLR w Bydgoszczy. To będzie bardzo interesujące wydarzenie dla wszystkich , którzy zajmują się problematyką leczenia ran nie tylko ostrych ale i przewlekłych. A oto program:

Czwartek, 4 października 2012 r.
	Sala Widowiskowa
09:00 — 10:30	SESJA 1. OPARZENIA Moderatorzy: prof. dr hab. n. med. Marek Kawecki, dr n. med. Anna Chrapusta
09:00 — 09:10	Naturalna macierz pozakomórkowa w leczeniu oparzeń dr n. med. Wojciech Łabuś, dr n. med. Agnieszka Klama-Baryła, Diana Hoff-Lenczewska, dr n. med. Justyna Glik, prof. dr hab. n. med. Marek Kawecki, dr n. med. Mariusz Nowak (Siemianowice Śląskie)
09:10 — 09:20	Skojarzone leczenie piorunujących infekcji tkanek miękkich w materiale Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich prof. dr hab. n. med. Marek Kawecki, dr n. med. Justyna Glik, lek. med. Mariusz Maj, Karolina Mikuś, Grzegorz Knefel, Bogusław Podlewski, Marcin Gierek, dr n. med. Mariusz Nowak (Siemianowice Śląskie)
09:20 — 09:40	Polihexanid w leczeniu ran oparzeniowych – wykład sponsorowany dr n. med. Ryszard Mądry (Łęczna)
09:40 — 10:00	Infekcja w obrębie rany oparzeniowej. Metody leczenia i prewencji – doświadczenia własne dr n. med. Jerzy Sikorski (Poznań)
10:00 — 10:20	Toaleta pacjenta z ranami oparzeniowymi mgr Marzena Korbecka-Paczkowska (Warszawa)
10:20 — 10:30	Skłonność do posocznicy, ostre zakażenia tkanek i opóźnione gojenie ran zakażonych mogą być zależne od polimorfizmu w TNFa G308A i TNFβ G252A i CCR2 G190A, CD14 C159T i TLR2 G2259A i C2029T, TLR4 A1036G i T1336C i G25C TGFβ prof. dr hab. n. med. Waldemar L. Olszewski, prof. dr hab. n. med. Marek Durlik, Joanna Rutkowska (Warszawa)
10:30 — 11:00	przerwa na kawę
11:00 — 12:40	SESJA 2. STOPA CUKRZYCOWA WYZWANIEM XXI WIEKU Moderatorzy: dr n. med. Beata Mrozikiewicz-Rakowska, prof. dr hab. n. med. Walerian Staszkiewicz
11:00 — 11:15	Aktualne wytyczne w zakresie leczenia zespołu stopy cukrzycowej dr n. med. Beata Mrozikiewicz-Rakowska (Warszawa)
11:15 — 11:40	Rewaskularyzacja naczyniowa w zespole stopy cukrzycowej prof. dr hab. n. med. Walerian Staszkiewicz (Warszawa)
11:40 — 12:00	Ambulatoryjna opieka nad chorym z zespołem stopy cukrzycowej dr n. med. Piotr Liszkowski, Adam Węgrzynowski, Jacek Soska (Poznań)
12:00 — 12:10	Edukacja i profilaktyka w zespole stopy cukrzycowej mgr Maria Jarmuszczak (Poznań)
12:10 — 12:20	Aspekty praktyczne i odrębności techniki NPWT w leczeniu najcięższych ran w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej lek. med. Marcin Tusiński, lek. med. Sebastian Borys, mgr Ilona Kawa (Kraków)
12:20 — 12:40	Nowoczesne leczenie ran - lavaseptyka i antyseptyka – wykład sponsorowany dr n. med. Maciej Chwała (Kraków)
12:40 — 14:00	lunch
14:00 — 15:00	SESJA 3. VARIA Moderatorzy: dr n. med. Anna Sobieszek-Kundro, prof. dr hab. Andrzej Szawłowski
14:00 — 14:20	Leczenie ran nowotworowych prof. dr hab. n. med. Andrzej Szawłowski (Warszawa)
14:20 — 14:35	Zmiany zapalne w przebiegu leczenia ran przewlekłych – spojrzenie dermatologa dr n. med. Anna Sobieszek-Kundro (Elbląg)
14:35 — 14:50	Ocena i dobór miejscowego leczenia w odniesieniu do ilości wysięku w ranie dr n. med. Grzegorz Michalski (Elbląg)
14:50 — 15:00	Bakteriologia żylaków i owrzodzenia podudzi – ich przypuszczalna rola w patogenezie zmian skórnych prof. dr hab. n. med. Waldemar L. Olszewski, Maria Mościcka-Wesołowska, Ewa Swoboda, Marzanna Zaleska, prof. dr hab. n. med. Piotr Andziak (Warszawa)
15:00 — 15:30	przerwa na kawę
15:30 — 17:00	SESJA 4. WYTYCZNE GRUPY EKSPERTÓW PTLR W ZAKRESIE POSTĘPOWANIA MIEJSCOWEGO I OGÓLNEGO W RANACH OBJĘTYCH PROCESEM INFEKCYJNYM Moderatorzy: dr n. med. Marzenna Bartoszewicz, dr n. med. Mariusz Kózka
15:30 — 15:50	Postępowanie w ranach zagrożonych i objętych procesem infekcyjnym – spojrzenie klinicysty dr n. med. Mariusz Kózka (Kraków)
15:50 — 16:25	Diagnostyka i leczenie miejscowe rany przewlekłej objętej procesem infekcyjnym w świetle obowiązujących wytycznych dr n. med. Marzenna Bartoszewicz (Wrocław)
16:25 — 16:45	Najnowsze zalecenia w stosowaniu antybiotykoterapii ogólnej w ranach przewlekłych dr n. med. Beata Kowalska-Krochmal (Wrocław)
16:45 — 17:00	Zakażenie kości w zespole stopy cukrzycowej – standard postępowania dr n. med. Anna Korzon-Burakowska (Gdańsk)
17:00 — 18:00	SESJA 5. RANY PRZEWLEKŁE O RÓŻNEJ ETIOLOGII – SESJA INTERAKTYWNA Prowadzący: prof. dr hab. n. med. Maria T. Szewczyk, prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień
	Interaktywna analiza przypadków – wybór metody leczenia
19:30	Uroczyste otwarcie Kongresu i poczęstunek

Piątek, 5 października 2012 r.
	Sala Widowiskowa
08:30 — 10:00	SESJA 6. POSTĘPY W LECZENIU RAN ZAINFEKOWANYCH Sesja firmy Smith&Nephew Moderatorzy: dr Chris Roberts
08:30 — 09:00	The use of effective interventional approaches in controlling Healthcare Associated Infections – the role of topical antimicrobials that hit hard and hit fast dr Chris Roberts
09:00 — 09:20	The role of Negative Pressure Wound Therapy in effective wounds treatment dr Elizabeth Huddleston
09:20 — 09:40	Znaczenie nowoczesnych technik leczenia w przypadku ran zainfekowanych dr Katarzyna Grygiel
09:40 — 10:00	The value of Advanced Dressings and devices in the Management of Complex Wounds dr Sara Rowan
	Sala Kameralna
08:30 — 10:00	SESJA 7. WARSZTATY SZKOLENIOWE Doskonalenie umiejętności „Chory z raną przewlekłą”
08:30 — 09:15	Nie ma panaceum, jest system. Dobór odpowiedniego opatrunku Dorota Tylus (Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych)
09:15 — 10:00	Pomiar wskaźnika kostka-ramię. Warsztaty Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran mgr Paulina Mościcka, Elżbieta Hancke, Łukasz Woda (Bydgoszcz)
10:00 — 10:30	przerwa na kawę
	Sala Widowiskowa
10:30 — 12:00	SESJA 8. CZY MOŻLIWE JEST SKUTECZNE LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH? sesja firmy Schülke Moderatorzy: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień, dr hab. n. med. Maciej Sopata
10:30 — 11:00	Czy leczenie owrzodzeń żylnych goleni musi być ekonomicznym fiaskiem? Porównanie sposobów leczenia – ocena przypadków dr n. med. Grzegorz Krasowski (Opole)
11:00 — 11:15	Ocena skuteczności i przydatności kompleksowej terapii w leczeniu ran przewlekłych – aspekt kliniczny i mikrobiologiczny dr hab. n. med. Maciej Sopata (Poznań)
11:15 — 11:30	Koncepcje leczenia ran – spojrzenie mikrobiologa dr n. med. Marzenna Bartoszewicz (Wrocław)
11:30 — 12:00	Nowy model leczenia ran – otwórz się na inne możliwości mgr Marzena Korbecka-Paczkowska (Warszawa)
12:00 — 13:00	lunch
13:00 — 14:30	SESJA 9. BÓL W RANIE JAKO WYZWANIE TERAPEUTYCZNE sesja firmy ConvaTec Moderatorzy: dr hab. n. med. Robert Gasik, dr hab. n. med. Marek Kucharzewski
13:00 — 13:40	Problem bólu u pacjentów z ranami dr hab. n. med. Robert Gasik (Warszawa)
13:40 — 14:10	Wpływ zastosowania opatrunku nowej generacji na zmniejszenie dolegliwości bólowych u chorych z owrzodzeniem żylnym podudzi – obserwacja własna dr hab. n. med. Marek Kucharzewski (Zabrze)
14:10 — 14:30	Stop bolesnym zmianom opatrunków mgr Patryk Martynus (ConvaTec)
14:30 — 15:00	przerwa na kawę
15:00 — 16:30	SESJA 10. SESJA MIĘDZYNARODOWA: LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH WYZWANIEM DLA MEDYCYNY XXI W. Moderatorzy: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień i przedstawiciel European Wound Management Association
	prof. Keith Harding (Cardiff)
	prof. Salla Maria Seppänen (Mikkeli)
	Management of wound exudate, infection and the role of dressing prof. Keith Cutting (London)
	Zn-Hyaluronan a versatile and effective player in chronic and acute wound healing prof. Istvan Juhasz (Budapest)
16:45 — 18:15	Walne Zebranie Członków PTLR
20:00 — 24:00	Wieczór towarzyski

Sobota, 6 października 2012 r.
	Sala Widowiskowa
09:00 — 10:30	SESJA 11. PROBLEM KLINICZNY VS MOLEKULARNY OWRZODZEŃ ŻYLNYCH GOLENI Moderatorzy: prof. dr hab. n. med. Andrzej T. Dorobisz, dr n. med. Tomasz Grzela (Bydgoszcz), dr n. med. Tomasz Grzela (Warszawa)
09:00 — 09:45	Etiopatogeneza owrzodzeń żylnych goleni. Dr Grzela vs dr Grzela – spojrzenie kliniczne vs molekularne dr n. med. Tomasz Grzela (Bydgoszcz), dr n. med. Tomasz Grzela (Warszawa)
09:45 — 10:00	Niegojące się owrzodzenia żylne: keratynocyty, skóra właściwa, ziarnina – gdzie przyczyna prof. dr hab. n. med. Waldemar L. Olszewski, dr n. med. Hanna Gałkowska (Warszawa)
10:00 — 10:10	Pomiar wskaźnika kostka/ramię – rola pielęgniarki w diagnostyce mgr Paulina Mościcka, prof. dr hab. n. med. Maria T. Szewczyk (Bydgoszcz)
10:10 — 10:20	Pomiar doznań bólowych u chorych z owrzodzeniem kończyn dolnych o etiologii naczyniowej dr n. med. Justyna Cwajda-Białasik (Bydgoszcz)
10:20 — 10:30	Zastosowanie deksametazonu w leczeniu chorych z owrzodzeniami podudzi na tle przewlekłej choroby żylnej Edward Chorążka, prof. dr hab. n. med. Andrzej T. Dorobisz, prof. dr hab. n. med. Andrzej Tukiendorf (Opole, Wrocław, Gliwice)
10:30 — 11:00	przerwa na kawę
11:00 — 12:30	SESJA 12. SESJA POLSKIEGO TOWARZYSTWA FLEBOLOGICZNEGO I POLSKIEGO TOWARZYSTWA LECZENIA RAN: OWRZODZENIA ŻYLNE GOLENI – PUNKT WIDZENIA FLEBOLOGA Moderatorzy: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień, dr hab. n. med. Tomasz Urbanek
11:00 — 11:15	Leczenie owrzodzeń żylnych goleni – co na to konsensus? prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień (Bydgoszcz)
11:15 — 11:30	Rola terapii miejscowej w leczeniu owrzodzeń żylnych prof. dr hab. n. med. Maria T. Szewczyk (Bydgoszcz)
11:30 — 11:45	Leczenie uciskowe w terapii owrzodzeń żylnych goleni – od teorii do praktyki, co nowego w terapii uciskowej? dr hab. n. med. Marian Simka (Pszczyna)
11:45 — 12:00	Wskazania i możliwości leczenia chirurgicznego chorych z owrzodzeniem żylnym goleni dr hab. n. med. Tomasz Urbanek (Katowice)
12:00 — 12:15	Skleroterapia w leczeniu owrzodzenia żylnego goleni prof. dr hab. n. med. Zbigniew Rybak (Wrocław)
12:15 — 12:30	Farmakoterapia w leczeniu owrzodzenia żylnego goleni prof. dr hab. n. med. Zbigniew Krasiński (Poznań)
12:30 — 13:30	lunch
13:30 — 14:45	SESJA 13. ZASADY PROFILAKTYKI I LECZENIA ODLEŻYN Moderatorzy; dr hab. n. med. Maciej Sopata, dr n. med. Katarzyna Cierzniakowska
13:30 — 13:50	Rekomendacja wytycznych Zasady profilaktyki i leczenia odleżyn –zespołu ekspertów przy PTLR dr n. med. Katarzyna Cierzniakowska (Bydgoszcz)
13:50 — 14:10	Wykorzystanie kinezyterapii i fizykoterapii w usprawnianiu chorego zagrożonego rozwojem odleżyn dr n. med. Anna Spannbauer, dr Piotr Mika, Jolanta Jaworek, Arkadiusz Berwecki (Kraków)
14:10 — 14:20	Opieka i leczenie odleżyn u pacjentów terminalnych w warunkach ambulatoryjnych mgr Sylwia Rogowska (Konin)
14:20 — 14:30	Wybrane czynniki ryzyka rozwoju odleżyn u chorych operowanych mgr Aleksandra Popow (Bydgoszcz)
14:30 — 14:45	Problem odleżyn w Polsce i Wielkiej Brytanii Anna Chmaro (Londyn)
14:45 — 15:15	przerwa na kawę
15:15 — 16:45	SESJA 14. VARIA Moderatorzy: dr hab. n. med. Marek Kucharzewski, dr n. med. Mariusz Kózka
15:15 — 15:30	Rola wybranych pierwiastków w procesie gojenia ran dr hab. n. med. Marek Kucharzewski, Katarzyna Wilemska-Kucharzewska, dr n. med. Mariusz Kózka (Zabrze)
15:30 — 15:45	Rany tkanek miękkich wywołują odpowiedź układu limfatycznego prof. dr hab. n. med. Waldemar L. Olszewski, dr n. med. Jarosław Ćwikła, mgr Marta Cąkała-Jakimowicz (Warszawa)
15:45 — 16:00	Owrzodzenia podudzi – przyczyny powstawania. Spojrzenie dermatologa dr n. med. Zbigniew Karaś (Poznań)
16:00 — 16:15	Nowa technika rekonstrukcyjna w ubytkach czaszki i skalpu sięgających 1/3 powierzchni głowy dr n. med. Anna Chrapusta (Kraków)
16:15 — 16:30	Epidermolysis Bullosa jako przyczyna ostrego i przewlekłego bólu o różnej etiologii – problem wciąż nierozwiązany dr n. med. Joanna Jutkiewicz-Sypniewska, Szymon Wilk, Magdalena Plewko (Warszawa)
16:30 — 16:45	Wyniki wieloetapowego leczenia ran przewlekłych klatki piersiowej z zapaleniem tkanek miękkich śródpiersia i kości mostka u chorych po zabiegach kardiochirurgicznych (15 min) dr n. med. Justyna Glik, prof. dr hab. n. med. Marek Kawecki, Grzegorz Knefel, Teresa Bernad-Wiśniewska, lek. med. Piotr Sopolski, dr n. med. Mariusz Nowak (Siemianowice Śląskie)
16:45 — 17:00	Zakończenie IV Kongresu PTLR

Kongres tuż tuż

2012-09-17T08:44:00.000+02:00

Powoli małymi krokami zbliża się Kongres PTLR, nie mogę się już doczekać. Program jest bardzo interesujący, mam nadzieję, że zdobyte nowe wiadomości pomogą mi w mojej pracy z pacjentami.

ogłaszam przerwę urlopową

2012-08-27T11:02:00.001+02:00

słońce, las i grzyby, znaczy odpoczynek

Co sądzicie o używaniu 10% NaCl jako przymoczek na rany?

2012-08-18T10:43:00.004+02:00

Od dłuższego czasu zastanawiam się nad tym jak powinno się używać soli hipertonicznej w leczeniu ran. Pani Elżbieta Szkiler w swojej książce doradza b nie stosować jej jako opatrunku na wiele godzin, faktycznie z moich dotychczasowych obserwacji wynika że pozostawienie jej choćby na kilka godzin na ranie sprawia dyskomfort choremu, ale i pogarsza ranę, tkanki obumierają i pojawia się jeszcze więcej włóknika, niestety lekarze z którymi pracowała do tej pory używali jej nagminnie tak jak i Gentamycyny. Dlatego proszę byście wzięli udział w dyskusji na ten temat, tu pod tym postem. Jestem bardzo ciekawa Waszych doświadczeń i spostrzeżeń, dziękuję za wszystkie komentarze

I ciut więcej

2012-08-14T21:32:00.000+02:00

Jeszcze raz TIME

2012-08-14T21:27:00.000+02:00

Dla zainteresowanych umieszczam skany 2 propozycji dla strategii TIME, mam nadzieję, że pomoże Wam to w doborze odpowiednich opatrunków, pozdrawiam Autorka
p.s. Zainteresowanym mogę przesłać skany w oryginalnym rozmiarze na pocztę

Chciałoby się mieć taki ośrodek

2012-08-10T09:42:00.000+02:00

Opowiem Wam o Ośrodku szkolenia pielęgniarek w Łaziskach Górnych. Jest to ośrodek katowickiej OIPIP. Znajdują się w nim sale wkładowe i konferencyjne, zaplecze noclegowe i kuchenne. Ale nie chodzi o to jaki jest komfortowy, ale o to jak Izby w Katowicach prężnie działają. No więc wchodzę na stronę OIPIP w Katowicach, klikam zakładkę kształcenie podyplomowe i co widzę? Wykaz kursów i szkoleń organizowanych w okresie wakacyjnym. Tak moi drodzy w czasie wakacji. Tam pielęgniarki umieją szkolić się także wtedy gdy inni myślą tylko o słoneczku i odpoczynku. Chciałabym żeby moja Izba też tak działała. Nie wiem co musi się zmienić by w innych województwach powstawały takie fajne ośrodki i żeby ktoś dbał o moją edukację zawodową. Pozdrawiam serdecznie koleżanki Pielęgniarki ze Śląska, tak trzymać!

http://www.osrodek.izbapiel.katowice.pl/

2012-08-09T20:37:00.005+02:00

Cieszę się, że linki tanich noclegów cieszą się taką popularnością. Mam nadzieję że moje Koleżanki skorzystają i uda im się zaoszczędzić parę złotych na tej imprezie, pozdrawiam serdecznie